نووکائین - دستورالعمل استفاده. نووکائین - دستورالعمل استفاده افزایش فشار خون
دارو Novocain 0 25 در پزشکی برای بی حسی موضعی و محاصره های مختلف استفاده می شود. این دارو دارای اثر بیهوشی متوسط \u200b\u200bاست ، به همین دلیل می توان از آن برای بواسیر استفاده کرد.
ترکیب و عملکرد بواسیر نووکائین
ماده فعال: نووکائین (هیدروکلراید پروکائین) - 0.25 گرم در 100 میلی لیتر.
اجزای کمکی: محلول اسید کلریدریک 0.1 میلی متر ، آب برای تزریق.
به دلیل داروی ضد درد ، گشاد کننده عروق و ضد اسپاسم ، از این ماده برای بی حسی موضعی در درمان بواسیر استفاده می شود.
فرم انتشار Novocaine 0 25
محلول تزریق به صورت مایع شفاف ، بی رنگ یا با رنگ مایع زرد در آمپول های 5 و 10 میلی لیتری موجود است.
خواص دارویی
فارماکوکینتیک
این دارو وارد بدن می شود و در آنجا از طریق عمل استرازهای خون و بافت به متابولیت ها تجزیه می شود. دفع محصولات متابولیکی که در نتیجه هیدرولیز ایجاد می شوند توسط کلیه ها انجام می شود.
فارماکودینامیک
این دارو دارای اثر بیهوشی متوسط \u200b\u200bاست ، از ظهور و هدایت تکانه ها جلوگیری می کند رشته های عصبی.
وقتی دارو به خون جذب می شود ، عملکرد سیستم عصبی مرکزی سرکوب می شود ، فیبرهای عضلانی صاف شل می شوند و فشار خون کاهش می یابد. نووکائین دارای اثر انسداد ، ضد آریتمی و بیهوشی گانگلیون است. این دارو نسبتاً بی خطر و کم سمی است ، در حالی که اثر دارویی گسترده ای دارد.
آنچه Novocaine به 0 25 کمک می کند
تزریق نووکائین هیدروکلراید برای بی حسی موضعی و برای انسدادهای مختلف در درمان اگزما ، نورودرماتیت ، سیاتیک استفاده می شود. این دارو در درمان بیماری های دستگاه گوارش به عنوان بی حس کننده مورد استفاده قرار می گیرد زخم معده معده و دوازدهه، بواسیر. در گوش و حلق و بینی ، از آن برای درمان اوتیت میانی به شکل قطره استفاده می شود. عمل نووکائین با هدف تسکین اسپاسم عروق محیطی و عادی سازی گردش خون انجام می شود. این ماده همچنین به عنوان مکمل بیهوشی عمومی برای افزایش اثربخشی آنها استفاده می شود.
آیا می توانم Novocaine 0 25 را با بواسیر مصرف کنم
می تواند در پروکتولوژی در درمان بواسیر برای بی حسی موضعی استفاده شود.
مزمن
برای درمان بواسیر مزمن ، از لوسیون ها و شیاف ها با نووکائین به عنوان داروی بی حسی موضعی استفاده می شود. در این حالت از آن در ناحیه آسیب دیده استفاده می شود.
با تشدید
در بواسیر حاد ، همراه با افتادگی و نکروز فشرده شده بواسیر، از محاصره نووکائین استفاده می شود.
با سندرم درد شدید در هنگام تشدید بواسیر ، پاراکتال محاصره نووکائینتوسط یک پزشک متخصص با تجربه در بیمارستان انجام می شود.
برای اجرای آن ، بیمار در حالت خوابیده با پاهای برجسته و ثابت قرار دارد. بیهوشی نفوذی به صورت زیر انجام می شود: محلول به 4 نقطه اطراف مقعد تزریق می شود. سپس نووکائین به ناحیه نزدیک رکتوم که گره یا ترک در آن قرار دارد تزریق می شود. این روش می تواند به عنوان یک نوع مستقل انجام شود درمان محافظه کارانه، و در آماده سازی برای عمل و در طی خود جراحی.
کاربرد و دوز Novocain
برای بی حسی موضعی ، دوز دارو براساس غلظت تنظیم می شود ماده شیمیایی فعال در محلول همچنین ، هنگام محاسبه دوز ، داده هایی مانند ماهیت مداخله جراحی ، مسیر تجویز ، شرایط و سن بیمار در نظر گرفته می شود.
برای تجویز عضلانی ، حداکثر دوز منفرد 0.1 گرم ، برای تزریق داخل وریدی - 0.05 گرم است. دوز روزانه برای تجویز تزریقی 0.1 گرم است. محاسبه دوز دارو برای کودکان بسته به وزن کودک انجام می شود و حداکثر 15 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن است.
نحوه پرورش
Novocaine 0.25٪ می تواند به شکل خالص آن استفاده شود. در صورت نیاز به استفاده از دارو در غلظت کمتر ، توصیه می شود عامل را با نمک استریل رقیق کنید تا به غلظت مورد نیاز برسد.
به منظور كاهش میزان جذب و افزایش مدت زمان عمل ، از نووكائین با محلول 1/0٪ آدرنالین (1 قطره آدرنالین به ازای هر 5/2 میلی لیتر پروكائین) استفاده می شود.
نحوه تزریق نووکائین
هنگام انجام محاصره اطراف کلیه طبق ویشنفسکی ، مقادیر 100-150 میلی لیتر محلول 0.25٪ نووکائین به بافت پیره نشان داده شده است.
برای بیهوشی نفوذی دوز واحد در ابتدای عمل حداکثر 25/1 گرم محلول 0.25٪ (500 میلی لیتر) است. سپس حداکثر دوز 2.5 گرم نووکائین 0.25٪ (1000 میلی لیتر) در ساعت تجویز می شود.
برای بیهوشی داخل استخوانی ، 50-150 میلی لیتر از محلول 0.25٪ استفاده می شود.
بلوک مهره ای برای اگزما و نورودرماتیت نشان داده شده است. تزریق داخل پوستی 70-100 میلی لیتر پروکئین 0.25٪ در ناحیه ای که از تنه های عصبی حساس پیش بینی می شود ، انجام می شود.
تجویز وریدی در محلول ایزوتونیک NaCl با سرعت آهسته انجام می شود.
با بیماری مانند آرتروز ، این دارو در ناحیه مفصل اندام آسیب دیده اعمال می شود.
آیا می توانم بنوشم
محلول دارویی برای تجویز خوراکی نشان داده نشده است.
چقدر طول می کشد
اثر ضد درد به سرعت رخ می دهد - 3-5 دقیقه پس از تجویز دارو ، با احساس بی حسی و از دست دادن حساسیت در ناحیه بیهوشی مشخص می شود.
چه مدت طول می کشد
اثر بیهوشی کوتاه دارد (طول مدت اثر با بیهوشی نفوذی حدود 5/1 ساعت است).
موارد منع مصرف
نووکائین هیدروکلراید برای استفاده در صورت افزایش حساسیت به مواد تشکیل دهنده دارو ، التهاب چرکی در محل تزریق ، میاستنی گراویس ، افت فشار خون شریانی ، بیماری قلبی توصیه نمی شود. همچنین موارد منع استفاده از دارو روش های جراحی است که همراه با از دست دادن خون حاد و تغییرات شدید فیبروتیک در بافت ها است.
آیا این دارو عوارض جانبی دارد؟
نووکائین دارای مشخصات ایمنی بالا ، سمیت کم و تحمل خوب است. بعضی اوقات ممکن است چنین عوارضی رخ دهد:
- اختلال در سیستم عصبی: سردرد، سرگیجه ، ضعف عمومی، بی حالی ، خواب آلودگی ، غش کردن ، تشنج ، لرزش ، اختلالات شنوایی و بینایی ، نیستاگموس ، سندرم cauda equina (پارستزی ، فلج اندام های تحتانی) ، فلج تنفسی ، بیهوشی مداوم. شرایط همراه با افزایش تحریک پذیری عصبی نیز می تواند مشاهده شود.
- اختلالات قلب و عروق: افزایش یا کاهش فشار خون ، گسترش عروق محیطی ، اختلالات ریتم قلب ، کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) ، فروپاشی ، درد در سینه.
- نقض سیستم ادراری: ادرار غیر ارادی یا مکرر.
- اختلالات دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، اجابت مزاج غیر ارادی.
- آسیب شناسی های خون: متهموگلوبینمی.
- تغییرات ایمنی: واکنش های آلرژیک، بثورات ، خارش و سوزش پوست، درماتیت ، خشکی و لایه برداری از پوست ، شوک آنافیلاکتیک ، آنژیوادم ، کهیر ، ترشح زیاد بینی.
- واکنش های موضعی: تورم و درد در محل تزریق.
- سوun عملکرد در سیستم تنظیم حرارت: هیپوترمی.
مصرف بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد ، علائم زیر ممکن است مشاهده شود: پوست رنگ پریده و غشای مخاطی ، ریختن عرق سرد ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، تحریک یا مهار سیستم عصبی مرکزی ، تاری دید ، لرزش ، تشنج ، افسردگی تنفسی ، کاهش و ضعف نبض ، از دست دادن هوشیاری ، غش کردن ، فروپاشی.
تسکین بیش از حد دوز شامل حفظ تهویه ، سم زدایی و درمان علامتی است.
دستورالعمل های ویژه
با احتیاط برای درمان افراد مسن ، بیماران جدی و ناتوان استفاده می شود.
قبل از درمان ، تست تحمل انجام می شود دارو.
سمیت نووکائین با افزایش غلظت افزایش می یابد.
در دوران بارداری و شیردهی
استفاده از کودکان
برای کودکان ، این دارو به دلایل بهداشتی با احتیاط شدید و رعایت دقیق دوز تجویز می شود.
تداخلات دارویی
این دارو در صورت استفاده همراه با داروهای بیهوشی عمومی ، مسکن های مخدر ، داروهای خواب آور ، داروهای آرام بخش و داروهای آرام بخش ، توانایی تقویت افسردگی سیستم عصبی مرکزی را دارد.
هنگامی که نووکائین با داروهای ضد درد مخدر ترکیب می شود ، یک اثر افزودنی مشاهده می شود و افسردگی تنفسی رخ می دهد.
داروهای عروقی با عمل انقباض عروق (اپی نفرین ، متوکسامین ، فنیل افرین) باعث افزایش مدت اثر بی حسی موضعی نووکائین می شوند.
مصرف ترکیبی با سوکسامتونیوم باعث افزایش مدت انسداد عضلانی عصبی می شود.
این دارو باعث تقویت و طولانی شدن اثر شل کننده های عضلانی می شود.
این دارو اثر ضد میاستنی سایر داروها را ضعیف می کند.
در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد خون ، خطر خونریزی افزایش می یابد.
ترکیبی از پروکایین با مهارکننده های MAO با ایجاد افت فشار خون شریانی همراه است.
پارا آمینوبنزوئیک اسید ، که یک محصول متابولیکی از نووکائین است ، می تواند اثر ضد باکتریایی سولفونامیدها را کاهش دهد.
محل تزریق نووکائین را با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین درمان نکنید ، زیرا این امر می تواند تورم و درد را افزایش دهد.
آنالوگ ها
از جمله آنالوگها:
- Novocain-Bufus؛
- Novocain-Vial ؛
- هیدروکلراید نووکائین؛
- پروکاین
- پروکائین هیدروکلراید؛
- بنزوکائین
شرایط و ضوابط ذخیره سازی
در مکانی که از نور و دور از دسترس کودکان باشد ، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
نحوه نگهداری و ماندگاری
ماندگاری دارو 3 سال است.
شرایط توزیع از داروخانه ها
دارو با نسخه تجویز می شود.
قیمتش چنده
هزینه هیدروکلراید نووکائین از 22 روبل است.
نحوه تزریق صحیح در باسن
داروسازی بی حس کننده موضعی
نووکائین مسکن موضعی درد در لیست داروهای ضروری است.
اشکال انتشار نووکائین
- محلول Novocaine 0.25٪ و 0.5٪ در آمپول های 2 ، 5 یا 10 میلی لیتری. در بسته های 10 آمپول ؛
- محلول نووکائین 1٪ در آمپول های 2 یا 10 میلی لیتری. در بسته های 10 آمپول ؛
- محلول نووکائین 2٪ در آمپول های 1 ، 2 ، 5 یا 10 میلی لیتری. در بسته های 10 آمپول ؛
- محلول نووکائین استریل 0.25٪ یا 0.5٪ ، در بطری های 100 ، 200 یا 400 میلی لیتری.
- پماد نووکائین 5٪ یا 10٪ ؛
- شیاف رکتال با نووکائین حاوی 0.1 گرم نووکائین در هر کدام. 10 قطعه در هر بسته
- محلول روغن پایه نووکائین 5٪ ، 8٪ یا 10٪. در آمپول های 2 یا 10 میلی لیتری.
عمل دارویی نووکائین
طبق دستورالعمل ها ، نووکائین اثر بی حسی موضعی دارد. همچنین پس از جذب در خون ، دارای اثر ضد درد ، ضد التهاب ، حساسیت زدایی ، آنتی هیستامین ، ضد سم است ، اسپاسم عضلات صاف و تحریک پذیری عضله قلب را تسکین می دهد.
چه زمانی تجویز داخل وریدی نووکائین شوک را برطرف می کند ، دارای اثر ضد آریتمی است ، فشار خون را کاهش می دهد.
در دوزهای بیش از حد ، استفاده از نووکائین باعث تشنج و اختلال در هدایت عضلات می شود.
موارد مصرف نووکائین
طبق دستورالعمل ، محلول نووکائین برای بیهوشی در نظر گرفته شده است:
- محلی
- نفوذ
- منطقه زاخارین-گدا ؛
- محاصره واگوسیمپاتیک و دوروی کلیه نووکائین ،
- دندانی؛
- زنان
- ساکرال
- رهبر ارکستر
- ستون فقرات و اپیدورال.
طبق دستورالعمل ها ، شیاف های نووکائین برای بواسیر و ترک در مقعد نشان داده شده است. پماد Novocain 5 و 10٪ برای اگزما ، درماتوز خارش دار ، نورودرماتیت تجویز می شود.
دوز و تجویز نووکائین
طبق دستورالعمل ها ، نووکائین برای بیهوشی نفوذی به صورت محلول 0.25-0.5 at با 350-600 میلی گرم تجویز می شود. برای انجام یک نفوذ خزنده محکم طبق روش ویشنفسکی ، یک محلول Novocaine 0.125-0.25٪ برای بیهوشی هدایت تزریق می شود - یک محلول 1-2 in به مقدار 25 میلی لیتر.
برای بیهوشی اپیدورال ، محلول نووکائین 2٪ به میزان 20-25 میلی لیتر و برای بی حسی نخاعی ، مقدار مصرف 2 یا 3 میلی لیتر از محلول 5٪ نووکائین تجویز می شود.
طبق دستورالعمل ها ، نووکائین با استفاده از محلول 10-20٪ در گوش و حلق و بینی برای بی حسی موضعی استفاده می شود.
برای کاهش جذب نووکائین و تقویت اثر آن ، هنگام انجام بی حسی موضعی ، آن را با محلول اپی نفرین هیدروکلراید 0.1٪ (1 قطره برای هر 2-5-10 میلی لیتر دارو) ترکیب می کنند.
از محلول 10٪ دارو برای الکتروفورز استفاده می شود.
برای اجرای محاصره ویشنفسکی به بافت پرینه (محلول 100-150 میلی لیتر محلول 0.25٪ یا 50-80 میلی لیتر محلول 0.5٪) از محلول 0.25-05٪ دارو استفاده می شود.
0.25٪ محلول به مقدار 100 میلی لیتر برای محاصره واگوسیمپاتیک تزریق می شود.
شیاف های مقعدی نووکائین به مقعد تزریق می شود ، زیرا قبلاً از طریق روده به روش طبیعی یا با یک انما پاکسازی شده است.
پماد نووکائین 5٪ یا 10٪ برای بیماری های پوستی 1-2 بار در روز در یک لایه نازک به مناطق آسیب دیده اعمال می شود.
عوارض جانبی نووکائین
طبق دستورالعمل ها ، نووکائین می تواند موارد زیر را ایجاد کند اثرات جانبی: از دست دادن هوشیاری ، سرگیجه ، سردرد ، تشنج ، لرزش ، فلج عضلات تنفسی و پا ، نیستاگموس ، پارستزی ، ریزش ، افزایش یا کاهش فشار ، ادرار غیر ارادی ، ناتوانی جنسی ، هیپوترمی ، برادی کاردی ، آریتمی ، فلج تنفسی ، درد قفسه سینه ، بثورات پوستی ، استفراغ.
مصرف بیش از حد نووکائین می تواند باعث رنگ پریدگی پوست ، سرگیجه ، حالت تهوع ، تاکی کاردی ، تحریک حرکتی ، توهم ، آپنه ، استفراغ و تنفس سریع شود.
درمان بیش از حد با تجویز دارو برای بیهوشی عمومی با اقدام کوتاه. در صورت لزوم ، ممکن است لازم باشد تهویه طبیعی با استنشاق اکسیژن حفظ شود. در صورت مسمومیت شدید ، سم زدایی و درمان علامتی نشان داده می شود.
پماد نووکائین برای برنامه محلی ممکن است باعث ایجاد واکنش های آلرژیک شود.
موارد منع استفاده از Novocain
طبق دستورالعمل ها ، نووکائین منع مصرف دارد:
- تغییرات فیبروتیک در بافت ها (هنگام بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده) ؛
- افت فشار خون ، خونریزی ، سپتی سمی ، شوک (در هنگام بیهوشی زیر عنکبوتیه).
- حساسیت بیش از حد به نووکائین ؛
نووکائین با احتیاط تجویز می شود:
- از دست دادن خون حاد
- نارسایی قلبی عروقی
- نارسایی کبدی
- بیماری های التهابی;
- شرایط همراه با کاهش خونرسانی به کبد ؛
- عفونت محل های تزریق.
کنترل دقیق پزشکی نیاز به استفاده از نووکائین برای کودکان (زیر 18 سال) ، بیماران مسن (بالای 65 سال) و همچنین بیماران به شدت بیمار و ناتوان ، زنان هنگام زایمان دارد.
تداخل دارویی نووکائین
با استفاده همزمان از نووکائین با:
- داروهای ضد انعقاد خون (دالتپارین ، وارفارین ، داناپاروئید ، انوکساپارین ، آردپارین) - خطر خونریزی افزایش می یابد.
- guanadrel ، guanethidine ، trimetaphan ، mecamylamine - ایجاد برادی کاردی و کاهش فشار امکان پذیر است.
- متوکسامین ، فنیل افرین ، اپی نفرین - اثر بی حسی موضعی نووکائین افزایش می یابد.
- پروکاربازین ، سلژیلین ، فورازولیدون - فشار ممکن است کاهش یابد.
دستورالعمل های ویژه
به منظور جلوگیری از واکنش های آلرژیک ، توصیه می شود قبل از استفاده از نووکائین ، با معرفی حداقل دوز ، یک تست حساسیت انجام دهید.
نووکائین به شکل مایع با محصولات دارای واکنش قلیایی و عوامل اکسید کننده سازگار نیست.
شرایط نگهداری
نووکائین در هر فرم دوز باید در یک مکان تاریک نگهداری شود. ماندگاری محلول 3 سال ، شیاف و پمادهای نووکائین - 2 سال است.
نام غیر اختصاصی بین المللی
گروه دارویی
بی حس کننده های موضعی
ترکیب بندی
ماده شیمیایی فعال: هیدروکلراید پروکائین - 2.5 میلی گرم یا 5.0 میلی گرم.
مواد کمکی: محلول اسید کلریدریک 0.1 میلی متر - تا pH 3.8-4.5 ، آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر.
اثر دارویی
بی حسی موضعی با فعالیت بیهوشی متوسط \u200b\u200bو عرض جغرافیایی زیاد اقدام درمانی... به عنوان یک پایه ضعیف ، کانالهای سدیم را مسدود می کند ، از ایجاد تکانه در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در امتداد رشته های عصبی جلوگیری می کند. پتانسیل عملکرد را در غشای سلولهای عصبی تغییر می دهد بدون اینکه تأثیر قابل توجهی بر پتانسیل استراحت بگذارد. هدایت نه تنها دردناک ، بلکه انگیزه های حالت دیگر را نیز سرکوب می کند.
با جذب و تزریق مستقیم عروقی به جریان خون ، تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد ، تشکیل و آزاد سازی استیل کولین را از انتهای قبل از گانلیون کاهش می دهد (دارای اثر انسداد گانگلیون است) ، اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد ، تحریک پذیری میوکارد و نواحی حرکتی قشر مغز را کاهش می دهد.
تأثیرات ترمز رو به پایین را از بین می برد تشکیل مشبک ساقه مغز. رفلکس های چند سیناپسی را سرکوب می کند. فعالیت بیهوشی کوتاهی دارد (مدت زمان بیهوشی نفوذی 0/5-1 ساعت است).
فارماکوکینتیک
جذب کامل سیستمیک میزان جذب به محل و مسیر تجویز (به ویژه به واسکولاریزاسیون و میزان جریان خون در ناحیه تجویز) و دوز نهایی (مقدار و غلظت) بستگی دارد. این ماده به سرعت توسط استرازهای پلاسما و کبد هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی ایجاد می کند: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشاد کنندگی عروق متوسط) و اسید پارا آمینوبنزوئیک (آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفا است و می تواند اثر ضد میکروبی آنها را ضعیف کند). نیمه عمر 30-50 ثانیه است ، در دوره نوزادی - 54-114 ثانیه. عمدتا توسط کلیه ها به شکل متابولیت دفع می شود ، بیش از 2٪ بدون تغییر دفع می شود.
موارد استفاده
بیهوشی نفوذی محاصره واگوسیمپاتیک گردن رحم ، اطراف کلیه ، دایره و پارارتربرال.
موارد منع مصرف
افزایش حساسیت (از جمله اسید پارا آمینوبنزوئیک و سایر داروهای بی حس کننده موضعی - استرها) ، دوران کودکی تا 12 سال تغییرات برجسته فیبروتیک در بافت ها (برای بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده).
با دقت
عملیات اضطراری همراه است از دست دادن خون حاد؛ شرایط همراه با کاهش جریان خون کبدی (به عنوان مثال ، با نارسایی مزمن قلب ، بیماری کبد) ؛ پیشرفت نارسایی قلبی عروقی (معمولاً به دلیل ایجاد انسداد قلب و شوک) ؛ بیماری التهابی یا عفونت محل تزریق ؛ کمبود سودوکولین استراز ؛ نارسایی کلیه؛ سن کودکان (از 12 تا 18 سال) و در بیماران مسن (بالای 65 سال). بیماران ضعیف شده بارداری و زایمان ، دوره شیردهی.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی
استفاده در دوران بارداری و شیردهی در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار مادر بیش از خطر احتمالی جنین یا کودک باشد.
دستورالعمل های ویژه
پروكائین از توانایی آلرژی زایی بالایی برخوردار است. دلیل اصلی ایجاد واکنشهای جانبی با استفاده از پروکائین غلظت بالای پلاسما است که می تواند به دلیل مصرف بیش از حد ، جذب سریع سیستمیک ، تجویز عروق ناخواسته یا تخریب کند متابولیک مشاهده شود. علاوه بر این ، کاهش تحمل ، از جمله به دلیل کمبود کلستراز پلاسما ، وجود عوامل موثر بر اتصال با پروتئین های پلاسما ، مانند اسیدوز ، بیماری های همزمان منجر به هیپوآلبومینمی ، رقابت با سایر داروها برای ارتباط با پروتئین های پلاسما می تواند منجر به افزایش غلظت پروكائين در پلاسما. در این راستا ، در حین بیهوشی ، لازم است عملکرد سیستم های قلبی عروقی ، تنفسی و عصبی مرکزی کنترل شود. قطع مهارکننده های مونوآمین اکسیداز 10 روز قبل از تجویز بی حس کننده موضعی ضروری است.
قبل از استفاده ، توصیه می شود آزمایشاتی را برای حساسیت فردی به دارو انجام دهید. باید در نظر داشت که هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از همان دوز کل ، هرچه محلول غلیظ تری استفاده شود ، سمیت پروکائین بیشتر است.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیزم ها
در طول دوره درمان ، لازم است از رانندگی با وسایل نقلیه و تمرینات بالقوه خودداری کنید گونه های خطرناک فعالیتهایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای حرکتی دارند.
روش تجویز و مقدار مصرف
برای بیهوشی نفوذی ، محلولهای 2.5 میلی گرم در میلی لیتر ، 5 میلی گرم در میلی لیتر استفاده می شود. برای بیهوشی طبق روش ویشنفسکی (نفوذ خزنده محکم) - محلولهای 1.25 میلی گرم در میلی لیتر ، 2.5 میلی گرم در میلی لیتر. برای کاهش جذب و طولانی شدن عمل با بی حسی موضعی ، محلول اپی نفرین 1/0٪ اضافی تزریق می شود - 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین.
در صورت محاصره محیطی (طبق گفته A.V. Vishnevsky) ، در بافت محیطی ، 50-80 میلی لیتر از محلول 5 میلی گرم در میلی لیتر یا 100-150 میلی لیتر محلول 2.5 میلی گرم در میلی لیتر.
با واگوسیمپاتیک بلوک دهانه رحم 30-100 میلی لیتر از محلول 2.5 میلی گرم در میلی لیتر تزریق می شود.
برای محاصره مدور یا مهره ای در اگزما ، درماتیت آتوپیک و سیاتیک ، محلول 2.5 میلی گرم در میلی لیتر یا 5 میلی گرم در میلی لیتر به صورت داخل پوست تزریق می شود.
دوزهای بالاتر برای بیهوشی نفوذی برای بزرگسالان: اولین دوز منفرد در ابتدای عمل - بیش از 500 میلی لیتر از محلول 2.5 میلی گرم در میلی لیتر یا 150 میلی لیتر از محلول 5 میلی گرم در میلی لیتر.
رژیم دوز برای کودکان (از 12 تا 18 سال) ، بسته به سن و وزن بدن ، ایجاد نشده است. حداکثر دوز 15 میلی گرم در کیلوگرم است.
عوارض جانبی
سردرد ، سرگیجه ، خواب آلودگی ، ضعف ، افزایش یا کاهش فشار خون، فروپاشی ، گشاد شدن عروق محیطی ، برادی کاردی ، آریتمی ، درد قفسه سینه ، تریسموس ، لرزش ، اختلال بینایی و شنوایی ، نیستاگموس ، بیهوشی مداوم ، هیپوترمی ، متهموگلوبینمی ، واکنش های آلرژیک (تا شوک آنافیلاکتیک).
مصرف بیش از حد
علائم: رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، عرق "سرد" ، تنفس سریع ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، تا سقوط ، آپنه ، متهموگلوبینمی. اقدام در مرکز سیستم عصبی با احساس ترس ، توهم ، تشنج ، هیجان حرکتی آشکار می شود.
درمان: حفظ تهویه ریوی کافی ، سم زدایی و درمان علامتی.
تداخل با سایر داروها
اثر افسردگی بر سیستم عصبی مرکزی عوامل بیهوشی عمومی ، خواب آورها و آرامبخش ها ، داروهای مسکن و داروهای آرام بخش را تقویت می کند.
داروهای ضد انعقاد خون (سدیم آردپارین ، سدیم دلتپارین ، سدیم داناپاروئید ، سدیم انوکساپارین ، سدیم هپارین ، وارفارین) خطر خونریزی را افزایش می دهد.
هنگام درمان محل تزریق بی حس کننده موضعی با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین ، خطر ایجاد واکنش موضعی به صورت درد و تورم افزایش می یابد.
استفاده با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) خطر ایجاد کاهش قابل توجه فشار خون را افزایش می دهد.
عملکرد شل کننده های عضلانی را تقویت و طولانی می کند.
هنگامی که پروکایین همراه با داروهای ضد درد مخدر استفاده می شود ، یک اثر افزودنی مشاهده می شود ، در حالی که افسردگی تنفسی افزایش می یابد.
انقباض کننده های عروق (اپی نفرین ، متوکسامین ، فنیل افرین) اثر بی حسی موضعی را طولانی می کنند.
پروکائین اثر ضد میاستنی داروها را کاهش می دهد ، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود ، که نیاز به اصلاح اضافی در درمان میاستنی گراویس دارد.
مهارکننده های کولین استراز (داروهای ضد میاستنی ، سیکلوفسفامید ، دمکریا برومید ، یدید اکوتیوپات ، تیوتپا) متابولیسم پروکائین را کاهش می دهند.
متابولیت پروكائین (پار آمینوبنزوئیك اسید) آنتاگونیست سولفونامید است.
دستورالعمل Novocain 0.25٪ برای تزریق 0.25٪ 200 میلی لیتر در بطری را آموزش دهید
توجه! تمام اطلاعات از منابع باز گرفته شده و ارائه می شود
فقط برای اهداف اطلاعاتی
محلول تزریق Novocaine 0.25٪
0.25 x 200 میلی لیتر در بطری
ماده فعال: پروكائين
فرم دوز: محلول هایی برای استفاده داخلی
گروه دارویی: عوامل بی حسی موضعی. Articaine ، ترکیبات
ماده فعال: procape؛
1 میلی لیتر محلول حاوی پروکائین هیدروکلراید 5 میلی گرم است.
مواد کمکی: محلول اسید کلریدریک 0.1 میلی متر ، آب برای تزریق.
فرم دوز محلول تزریق.
گروه دارویی درمانی آمادگی برای بی حسی موضعی.
کد ATC N01B A02.
موارد بیهوشی موضعی و نفوذی ، محاصره درمانی.
موارد منع مصرف افزایش حساسیت فردی به دارو.
میاستنی گراویس ، افت فشار خون شریانی ، روند چرکی در محل تزریق ، فوری مداخلات جراحی، همراه با از دست دادن خون حاد ، تغییرات برجسته فیبروتیک در بافت ها (برای بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده) ، سن تا 18 سال.
مسیر تجویز و مقدار مصرف با بی حسی موضعی ، دوز دارو به غلظت ، ماهیت جراحی ، مسیر تجویز ، شرایط و سن بیمار بستگی دارد.
در صورت محاصره اطراف کلیه (طبق گفته ویشنفسکی) ، 50-70 میلی لیتر از محلول 0.5٪ (5 میلی گرم در میلی لیتر) Novocain-Zdorovye به الیاف navkolonirkov برای بزرگسالان تزریق می شود.
برای بیهوشی نفوذی ، دوزهای بالاتر زیر (برای بزرگسالان) تعیین می شود:
اولین دوز منفرد در ابتدای عمل - بیش از 0.75 گرم محلول 0.5٪ نووکائین (یعنی 150 میلی لیتر). پس از آن ، در طی هر ساعت از عمل - بیش از 2 گرم محلول 0.5٪ نووکائین (یعنی 400 میلی لیتر).
Novocain-Health همچنین برای حل آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین استفاده می شود.
واکنشهای جانبی نووکائین معمولاً به خوبی تحمل می شود ، با این حال ، عوارض جانبی زیر گاهی اوقات ممکن است:
از سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سردرد ، سرگیجه ، خواب آلودگی ، ضعف ، بی قراری حرکتی ، از دست دادن هوشیاری ، تشنج ، تریسموس ، لرزش ، اختلالات بینایی و شنوایی ، نیستاگموس ، سندرم cauda equina (فلج پاها ، پارستزی) ، فلج عضلات تنفسی ، موتور و واحد حساس؛
از طرف سیستم قلبی عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش: افزایش یا کاهش فشار خون ، گشاد شدن عروق محیطی ، سقوط ، برادی کاردی ، آریتمی ، درد قفسه سینه.
از سیستم ادراری: ادرار غیر ارادی.
از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اجابت مزاج غیر ارادی.
از سیستم خون: متهموگلوبینمیا ؛
واکنشهای آلرژیک: خارش پوست ، بثورات پوستی ، درماتیت ، لایه برداری از پوست ، سایر واکنشهای آنافیلاکتیک (از جمله آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک) ، کهیر (روی پوست و غشاهای مخاطی) ؛
دیگران: بازگشت درد ، بیهوشی مداوم ، هیپوترمی.
مصرف بیش از حد فقط در صورت استفاده از Novocain-Health در دوزهای بالا امکان پذیر است.
علائم: رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش تحریک پذیری عصبی ، عرق "سرد" ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، تا سقوط ، لرزش ، تشنج ، آپنه ، متهموگلوبینمی ، افسردگی تنفسی ، فروپاشی ناگهانی قلب و عروق ...
تأثیر بر روی سیستم عصبی مرکزی با احساس ترس ، توهم ، تشنج ، هیجان حرکتی آشکار می شود. در موارد مصرف بیش از حد ، دارو باید بلافاصله قطع شود. در حین بی حسی موضعی ، می توان محل تزریق را با آدرنالین تزریق کرد.
درمان: اقدامات احیای عمومی: استنشاق اکسیژن ، در صورت لزوم - تهویه مصنوعی. اگر تشنج بیش از 15-20 ثانیه طول بکشد ، با تجویز وریدی تیوپنتال (100-150 میلی گرم) یا دیازپام (5-20 میلی گرم) متوقف می شود. با افت فشار خون شریانی و / یا افسردگی میوکارد ، افدرین (15-30 میلی گرم) به صورت داخل وریدی ، در موارد شدید ، سم زدایی و درمان علامتی تجویز می شود.
اگر مسمومیت پس از تزریق به عضلات پا یا بازو ایجاد شود ، تورنیک فوری توصیه می شود تا جریان بیشتر دارو به جریان خون عمومی کاهش یابد.
کاربرد در دوران بارداری یا شیردهی کاربرد در دوران بارداری به شرط تحمل کافی امکان پذیر است.
در طی شیردهی ، استفاده از دارو پس از ارزیابی دقیق مقدماتی از مزایای درمانی مورد انتظار برای مادر و خطر احتمالی برای نوزاد امکان پذیر است.
هنگام استفاده در هنگام زایمان ، ایجاد برادی کاردی ، آپنه ، تشنج در نوزاد تازه متولد شده امکان پذیر است.
کودکان کودکان زیر 18 سال مجاز به استفاده نیستند.
ویژگی های کاربردی برای کاهش جذب و طولانی شدن عملکرد محلول های Novocain-Zdorovye با بی حسی موضعی ، معمولاً محلول اپی نفرین هیدروکلراید (1/0٪) به آنها اضافه می شود - 1 قطره در هر 2 ، 5 یا 10 میلی لیتر از محلول Novocaine.
برای هشدار واکنشهای جانبی اول ، یک آزمایش تحمل انجام می شود ، که تورم و قرمزی محل تزریق مشهود است. اگر واکنش مثبت باشد ، از پروکائین استفاده نمی شود.
هنگام استفاده از دارو ، کنترل عملکرد سیستم های قلبی عروقی ، تنفسی و عصبی مرکزی ضروری است. با احتیاط برای بیماری های شدید قلب ، کبد و کلیه تجویز می شود.
برای کاهش عملکرد سیستمیک ، سمیت و طولانی شدن اثر بی حسی موضعی ، پروکائین در ترکیب با تنگ کننده های عروق (0.1 solution محلول اپی نفرین هیدروکلراید به میزان 1 قطره در هر 5/2 میلی لیتر محلول Novocaine-Health) استفاده می شود.
هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از همان دوز کل ، سمیت پروکئین بیشتر است ، محلول استفاده شده غلیظ تر است. در این راستا ، با افزایش غلظت محلول ، دوز کل توصیه می شود تا به غلظت کمتری (با محلول استریل ایزوتونیک کلرید سدیم) کاهش یا رقیق شود.
این دارو با احتیاط در عملیات اورژانسی همراه با از دست دادن حاد خون ، شرایط همراه با کاهش جریان خون کبدی ، پیشرفت نارسایی قلبی عروقی (معمولاً به دلیل ایجاد انسداد قلب و شوک) ، بیماری های التهابی یا عفونت محل تزریق ، کمبود سودوکولین استراز ، نارسایی کلیه، در بیماران مسن (بالای 65 سال) ، بیماران جدی ، بیماران ناتوان ، در دوران بارداری ، هنگام زایمان و شیردهی.
توانایی تأثیر در میزان واکنش هنگام رانندگی یا کار با مکانیسم های دیگر در طول دوره درمان ، هنگام رانندگی و انجام سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های حرکتی روانی دارند ، باید دقت شود.
تعامل با سایر محصولات دارویی و انواع دیگر تداخل ها.
انسداد عصبی عضلانی ناشی از سوکسامتونیوم را طولانی می کند (زیرا هر دو دارو توسط کولین استراز پلاسما هیدرولیز می شوند). استفاده همزمان از مهارکننده های MAO (مونوآمین اکسیداز) - فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین خطر افت فشار خون شریانی را افزایش می دهد. سمیت پروکائین توسط داروهای آنتی کولین استراز (مهار هیدرولیز آن) افزایش می یابد. متابولیت پروكائین (پار آمینوبنزوئیك اسید) آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفانیل آمید است و می تواند اثر ضد میكروبی آنها را تضعیف كند.
هنگام درمان محل تزریق بی حس کننده موضعی با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین ، خطر ایجاد واکنش موضعی به صورت درد و تورم افزایش می یابد. این عمل ضد انعقاد مستقیم را تقویت می کند.
این دارو اثر داروهای آنتی کولین استراز را در انتقال عصبی عضلانی کاهش می دهد.
حساسیت متقابل امکان پذیر است.
خواص دارویی فارماکودینامیک. بی حسی موضعی با فعالیت متوسط \u200b\u200bو طیف وسیعی از اقدامات درمانی. مکانیسم عملکرد بیهوشی با انسداد کانال های سدیم ، مهار جریان پتاسیم ، رقابت با کلسیم کشش سطحی لایه غشاes فسفولیپید ، مهار فرآیندهای اکسیداسیون و تولید پالس همراه است. هنگامی که وارد جریان خون می شود ، تشکیل استیل کولین را کاهش می دهد ، تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد ، اثر مسدود کننده ای در گانگلیون خودمختار دارد ، اسپاسم عضلات صاف را کاهش می دهد و تحریک پذیری عضله قلب و نواحی حرکتی قشر مغز را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک. هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود ، به خوبی جذب می شود. میزان جذب به محل و مسیر تجویز (به ویژه به واسکولاریزاسیون و میزان جریان خون در محل تجویز) و دوز نهایی (مقدار و غلظت) بستگی دارد. این ماده به سرعت توسط استرازهای پلاسما و بافت و كولین استراز هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی ایجاد می كند: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشاد كننده عروق متوسط \u200b\u200bاست) و اسید پارا آمینوبنزوئیك (آنتاگونیست رقابتی داروهای شیمی درمانی سولفانیل آمید است و می تواند اثر ضد میكروبی آنها را تضعیف كند). نیمه عمر 30-50 ثانیه است ، در دوره نوزادی - 54-114 ثانیه.
عمدتا توسط کلیه ها به عنوان متابولیت دفع می شود (80٪). بیش از 2٪ بدون تغییر نمایش داده می شود. جذب ضعیفی از غشای مخاطی.
اصلی خصوصیات فیزیکوشیمیایی محلول بی رنگ شفاف.
ناسازگاری در درمان سولفونامیدها استفاده نشود.
ماندگاری 3 سال.
شرایط نگهداری در بسته بندی اصلی و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.
محلول بسته بندی برای تزریق 0.5 ml ، 2 میلی لیتر یا 5 میلی لیتر در آمپول های شماره 10 (10x1) در یک جعبه. شماره 5 (5x1) ، شماره 10 (52) ، شماره 10 (10x1) در تاول داخل جعبه.
تولید کننده LLC "شرکت دارویی" بهداشت ".
موقعیت مکانی اوکراین، 61013، Kharkov، st. شوچنکو ، 22 ساله
توجه! متن توضیحات داروی "Novocaine 0.25٪ محلول تزریق 0.25٪ ، 200 میلی لیتر در بطری" برای اطلاعات عمومی و آشنایی ارائه شده است و نسخه ساده حاشیه نویسی رسمی دارو است. قبل از خرید و استفاده از دارو حتما با پزشک مشورت کنید و از مشاوره تخصصی استفاده کنید.
این متن فقط برای اطلاع رسانی در پورتال قرار گرفته است و نمی تواند به عنوان پایه ای برای خود درمانی باشد. فقط یک پزشک می تواند در مورد تعیین یک یا
نام تجاری
نووکائین
نام غیر اختصاصی بین المللی
فرم دوز
محلول تزریق 5/0٪ 10 میلی لیتر
ترکیب بندی
1 میلی لیتر محلول حاوی
ماده شیمیایی فعال- پروکاین هیدروکلراید 5.0 میلی گرم ،
مواد کمکی: اسید کلریدریک 0.1 میلی متر ، آب برای تزریق.
شرح
مایع شفاف ، بی رنگ یا کمی مایل به زرد.
گروه دارویی
داروهای بیهوشی بی حس کننده های موضعی. استرهای اسید آمینوبنزوئیک. پروکاین
کد ATX N01BA02
خواص دارویی
فارماکوکینتیک
پروكائین تحت جذب سیستمیك كامل قرار می گیرد ، درجه آن بستگی به محل ، مسیر تجویز آن (به ویژه عروق و سرعت جریان خون در محل تزریق) و دوز دارو (مقدار و غلظت) دارد.
به سرعت توسط پلاسمای خون و استرازهای کبدی هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی ایجاد می کند: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشاد کنندگی عروق متوسط) و اسید پارا آمینوبنزوئیک.
نیمه وقت (T1 / 2) 40.0 ± 9.0 ثانیه است. عمدتا توسط کلیه ها به صورت متابولیت دفع می شود ، بیش از 2٪ بدون تغییر دفع می شود.
فارماکودینامیک
بی حسی موضعی با فعالیت بیهوشی متوسط \u200b\u200bو دامنه درمانی گسترده. به عنوان یک پایه ضعیف ، کانالهای Na + را مسدود می کند ، از ایجاد تکانه در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در امتداد رشته های عصبی جلوگیری می کند. پتانسیل عملکرد را در غشای سلولهای عصبی تغییر می دهد بدون اینکه تأثیر قابل توجهی بر پتانسیل استراحت بگذارد. هدایت نه تنها درد بلکه باعث تحریک فشارهای مختلف می شود. فعالیت بیهوشی کوتاه دارد (مدت زمان بیهوشی نفوذی 5/1 ساعت است).
با جذب و تجویز مستقیم داخل عروقی ، تحریک پذیری گیرنده های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد ، تشکیل و آزاد سازی استیل کولین را از انتهای قبل از گانگلیون کاهش می دهد (دارای اثر انسداد گانگلیون است) ، اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد ، تحریک میوکارد و نواحی حرکتی قشر مغز را کاهش می دهد. در صورت تزریق داخل وریدی ، اثر ضد درد ، فشار خون پایین و ضد آریتمی دارد (دوره مقاومت نسبی موثر را افزایش می دهد ، تحریک پذیری ، خودکاری و هدایت را کاهش می دهد) ، در دوزهای بزرگ می تواند هدایت عصبی عضلانی را مختل کند. اثرات مهاری نزولی تشکیل شبکه ای از ساقه مغز و رفلکس های چند سیناپسی را از بین می برد.
موارد استفاده
برای بی حسی موضعی (نفوذ ، هدایت ، اپیدورال ،
اپیدورال ، ستون فقرات - زیر عنکبوتیه ، داخل استخوانی)
- برای انجام محاصره (محاصره واگوسیمپاتیک و اطراف کلیه ،
محاصره مهره ای برای اگزما ، نورودرماتیت ، سیاتیک)
روش تجویز و مقدار مصرف
دوز و غلظت محلول نووکائین به ماهیت مداخله جراحی ، روش تجویز ، شرایط و سن بیمار بستگی دارد ،
دارو به صورت داخل جلدی ، عضلانی ، وریدی تجویز می شود.
برای بی حسی موضعی
برای بیهوشی نفوذی از محلولهای 0.25٪ - 0.5٪ استفاده کنید (بیش از 1 گرم برای یک تزریق). برای بیهوشی با روش نفوذ بافت خزنده محکم (طبق A.V. Vishnevsky) - 0.125 - - 0.25 solutions محلول ؛ برای هدایت ، بی حسی اپیدورال و اپیدورال - محلول 2 20 20-25 میلی لیتر ؛ برای بی حسی نخاعی - محلول 2٪ 5 میلی لیتر.
برای بیهوشی نفوذی ، حداکثر دوزهای زیر تعیین می شود (برای بزرگسالان): اولین دوز منفرد در ابتدای عمل بیش از 1.25 گرم (500 میلی لیتر محلول 0.25٪) یا 0.75 گرم (150 میلی لیتر محلول 0.5٪) نیست. پس از آن ، در طول هر ساعت از عمل - بیش از 2.5 گرم (1000 میلی لیتر محلول 0.25)) یا 2 گرم (400 میلی لیتر محلول 0.5) (حداکثر 0.5 گرم یک بار بدون آدرنالین و 1 گرم با آدرنالین) ...
برای کاهش جذب و طولانی شدن عمل ، از نووکائین همراه با محلول 0.1٪ آدرنالین استفاده می شود که به صورت استریلیک و به میزان 1 قطره در هر 5/2 میلی لیتر محلول نووکائین به آن افزوده می شود.
ممکن است از دارو برای بیهوشی داخل استخوانی - 0.25 solution محلول 50-150 میلی لیتر استفاده کنید.
برای محاصره
برای محاصره مهره ای با اگزما و نورودرماتیت ، تزریق داخل پوستی 0.25٪ 70-100 میلی لیتر محلول Novocaine در ناحیه فرافکنی تنه های عصبی حساس توصیه می شود.
در صورت محاصره اطراف کلیه (طبق گفته A.V. Vishnevsky) ، 50-80 میلی لیتر از محلول 0.5 or یا 100-150 میلی لیتر از محلول 0.25 of نووکائین به بافت اطراف سلول تزریق می شود.
با محاصره واگوسیمپاتیک - 30-100 میلی لیتر محلول 0.5٪ نووکائین.
حداکثر دوزهای نووکائین (برای بزرگسالان): در تزریق عضلانی دوز واحد - 0.1 گرم ، با تجویز داخل وریدی ، دوز واحد - 0.05 گرم ؛ دوز روزانه برای تجویز تزریقی 0.1 گرم است.
در صورت لزوم استفاده از غلظت های کمتری از نووکائین (125/0٪ یا 25/0٪) ، دارو قبل از استفاده با محلول استریل کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق شده و به غلظت مورد نیاز می رسد.
تجویز وریدی به آهستگی و در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک انجام می شود.
دوزهای مربوط به عمل کودکان بسته به وزن بدن تعیین می شود ، اما بیشتر از 15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن نیست.
اثرات جانبی
سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، خواب آلودگی
حالت تهوع ، استفراغ
افت فشار خون شریانی ، سقوط ، برادی کاردی ، درد قفسه سینه
اختلالات بینایی و شنوایی ، نیستاگموس
لرزش ، تشنج
متهموگلوبینمی
واکنشهای آلرژیک (درماتیت ، کهیر ، خارش پوست، اریتم ،
آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک)
موارد منع مصرف
حساسیت بیش از حد به مواد پروکائین و مواد مخدر
تغییرات برجسته فیبروتیک در بافتها (برای بیهوشی توسط
نفوذ خزنده)
روند چرکی در محل تزریق
عملیات اورژانسی همراه با از دست دادن خون حاد
میاستنی گراویس
افت فشار خون شریانی
کودکان زیر 12 سال
تداخلات دارویی
نووکائین هنگام تزریق داخل وریدی ، اثر دلگیرکننده ای را بر سیستم عصبی مرکزی عوامل بیهوشی عمومی ، خواب آورها ، آرام بخش ها ، داروهای ضد درد و داروهای آرام بخش تقویت می کند.
هنگام تجویز دارو همراه با مسکن های مخدر ، یک اثر افزودنی مشاهده می شود ، که هنگام انجام بی حسی نخاعی و اپیدورال استفاده می شود ، در حالی که افسردگی تنفسی تقویت می شود.
انقباض کننده های عروق (اپی نفرین ، متوکسامین ، فنیل افرین) اثر بی حسی موضعی نووکائین را از بین می برند.
این دارو انسداد عصبی - عضلانی ناشی از سوکسامتونیوم را طولانی می کند ، زیرا هر دو دارو توسط کولین استراز پلاسما هیدرولیز می شوند.
نووکائین اثر داروهای شل کننده عضلات را تقویت و طولانی می کند.
نووکائین اثر ضد میاستنی داروها را کاهش می دهد ، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود ، که نیاز به اصلاح اضافی در درمان میاستنی گراویس دارد.
مهارکننده های کولین استراز (داروهای ضد میاستنی ، سیکلوفسفامید ، دمکارین ، اکوتیوفات ، تیوتپا) متابولیسم نووکائین را کاهش می دهند ، بنابراین تجویز مشترک آنها توصیه نمی شود.
داروهای ضد انعقاد خون (آردپارین ، دالتپارین ، داناپاروئید ، انوکساپارین ، هپارین ، وارفارین) ، در صورت استفاده همراه با نووکائین ، خطر خونریزی را افزایش می دهد.
استفاده با مهارکننده های MAO (فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) خطر افت فشار خون را افزایش می دهد ، بنابراین باید 10 روز قبل از بی حسی موضعی لغو شوند.
هنگام استفاده از نووکائین با گوانادرل ، گوانتیدین ، \u200b\u200bمکامیل آمین ، تری متافان ، خطر افت شدید فشار خون و برادی کاردی افزایش می یابد.
متابولیت نووکائین پارا آمینوبنزوئیک اسید یک آنتاگونیست رقابتی سولفونامیدها است و می تواند اثر ضد میکروبی آنها را تضعیف کند ؛ بنابراین ، استفاده همزمان از این داروها توصیه نمی شود.
هنگام درمان محل تزریق نووکائین با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین ، خطر ایجاد واکنش موضعی به صورت درد و ادم افزایش می یابد.
دستورالعمل های ویژه
نووکائین معمولاً به خوبی تحمل می شود ، اما می تواند باعث شود اثرات جانبی و با همه روشهای مصرف ، باید با احتیاط استفاده شود. گاهی اوقات افت فشار خون شدید وجود دارد که نیاز به تعیین علائم سمپاتیک دارد.
این دارو با احتیاط در عملیات اضطراری پیچیده در اثر از دست دادن خون حاد ، شرایط همراه با کاهش جریان خون کبدی ، پیشرفت نارسایی قلبی عروقی ، بیماری های التهابی یا عفونت محل تزریق ، کمبود سودوکولین استراز ، نارسایی کلیوی ، در بیماران مسن بالای 65 سال ، بیماران جدی ، بیماران ناتوان.
هنگام انجام بیهوشی ، لازم است که موارد حیاتی را کنترل کنید
عملکردهای مهم بدن
قبل از استفاده از ماده بیهوشی ، انجام آزمایشات ضروری است
حساسیت فردی به دارو.
هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از همان دوز کل ، سمیت نووکائین بیشتر است ، محلول مورد استفاده غلظت بیشتری دارد.
این دارو از غشاهای مخاطی جذب نمی شود ، بنابراین چنین نیست
وقتی روی پوست قرار می گیرد ، بی حسی سطحی ایجاد می کند.
بارداری و دوره شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی ، با توجه به علائم مطلق ، دارو باید با احتیاط بسیار مصرف شود.
ویژگی های اثر دارو بر توانایی مدیریت وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک
با توجه به عوارض جانبی محصول دارویی، هنگام رانندگی با وسیله نقلیه یا ماشین آلات بالقوه خطرناک باید مراقب باشید
مصرف بیش از حد
علائم: رنگ پریدگی پوست ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، عرق "سرد" ، تحریک یا افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، تاری دید ، لرزش ، تشنج ، افسردگی تنفسی ، برادی کاردی ، کاهش برون ده قلب ، فروپاشی ، کما.
رفتار: حفظ تهویه ریوی ، سم زدایی و درمان علامتی.
فرم و بسته بندی را منتشر کنید
10 میلی لیتر در آمپول های شیشه خنثی.
هر آمپول با کاغذ برچسب یا کاغذ نوشتاری برچسب گذاری شده است ، یا متن مستقیماً روی آمپول با جوهر intaglio برای محصولات شیشه ای اعمال می شود.
5 آمپول در یک نوار تاول زده شده از فیلم پلی وینیل کلراید و فویل آلومینیوم بسته بندی می شوند.
1 بسته تاول زده با دستورالعمل های مصوب برای استفاده استفاده پزشکی در ایالت و زبان روسی در یک بسته جعبه مقوایی یا کروم ارساتز قرار می گیرد. یک اسکناس آمپول در هر بسته قرار می گیرد.
هنگام بسته بندی آمپول ها با بریدگی ها ، حلقه ها و نقاط ، اسکاریف ها وارد نمی شوند.
مجاز است بسته های سلولی کانتور (بدون محصور شدن در یک بسته مقوا) را در جعبه های ساخته شده از مقوا یا مقوا راه راه قرار دهید. هر جعبه ، با توجه به تعداد بسته ها ، حاوی دستورالعمل هایی برای استفاده پزشکی به زبان های ایالتی و روسی است.
شرایط نگهداری
در یک مکان تاریک با دمای بیش از 250 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید!
دوره ذخیره سازی
پس از تاریخ انقضا استفاده نکنید
شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه پزشک
شرکت تولید کننده
shymkent ، خیابان راشدووا ، 81
دارنده مجوز بازاریابی
JSC "Khimfarm" ، جمهوری قزاقستان
آدرس سازمانی که در قلمرو جمهوری قزاقستان میزبانی می کند ادعاهای مصرف کنندگان برای کیفیت محصولات (کالاها)
JSC "Khimfarm" ، جمهوری قزاقستان ،
shymkent ، خیابان راشدووا ، 81
شماره تلفن 7252 (561342)
شماره نمابر 7252 (561342)
آدرس ایمیل [ایمیل محافظت شده]
فایل های پیوست شده
| 659463161477976539_fa.doc | 70.5 کیلوبایت |
| 890568601477977695_kz.doc | 93.5 کیلوبایت |