Kako normalizirati ponašanje u prehrani. Poremećaji u prehrani

Ljudsko prehrambeno ponašanje ocjenjuje se skladnim (adekvatnim) ili devijantnim, ovisno o mnogim parametrima, posebno o mjestu koje zauzima proces prehrane u hijerarhiji pojedinih vrijednosti, o kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima prehrane, o estetici. Utjecaj etnokulturnih čimbenika na razvoj stereotipa o prehrambenom ponašanju značajan je, osobito u doba stresa. Vječno pitanje o vrijednosti prehrane je pitanje odnosa prehrane i životnih ciljeva ("jesti da bi živio ili živio da bi jeo"), uzimajući u obzir ulogu prehrambenih ponašanja drugih za razvoj određenih osobnih karakteristika (na primjer, gostoljubivost).

Pod, ispod prehrambeno ponašanjepodrazumijeva vrijednosni odnos prema hrani i njenom unosu, stereotip prehrane u svakodnevnim uvjetima i stresnoj situaciji, orijentaciju na sliku vlastitog tijela i aktivnosti na njegovom oblikovanju.

Uzimajući u obzir značajan utjecaj transkulturnih karakteristika osobe na procjenu adekvatnosti prehrambenog ponašanja, ističemo da se značaj unosa hrane u različitim kulturama i među ljudima različitih nacionalnosti razlikuje. Dakle, u skladu s diferencijalno-analitičkim konceptom N. Peseschkiana, prehrana je jedna od glavnih komponenti istočnjačkog psihološkog modela vrijednosti, unutar koje se razvija osobna slika ljepote tijela (u pravilu se debela, dobro hranjena osoba s dobrim apetitom smatra privlačnijom i zdravijom) i stavom kako i koliko jede dijete ili odrasla osoba. Pojačani apetit i povećana prehrana („prvo jedite - tada ćemo govoriti o problemima“) itd., Smatraju se normalnim ponašanjem u vrijeme stresa. fenomen "oduzimanja stresa".Na razini domaćih odnosa, procjena najvišeg gostoprimstva povezana je s osiguravanjem velike količine hrane. U zapadnom psihološkom modelu vrijednosti, hrana sama po sebi nije vrijednost, a gostoprimstvo ne uključuje nužno i proces prehrane. Vrijednost je kontrola unosa hrane, orijentacija na druge standarde ljepote i estetike - vitkost, mršavost, atletičnost za razliku od masnoće u istočnom modelu. U vezi s takvim transkulturnim odstupanjima, devijantno ponašanje u prehrani mora nužno uzeti u obzir etnokulturni stereotip o prehrambenom ponašanju ljudske okoline.

Glavni poremećaji prehrane su: anoreksija nervoze i bulimija nervoza.Zajednički su im sljedeći parametri:

Zabrinutost zbog kontrole vlastite tjelesne težine

Iskrivljavanje slike tijela

Promjena vrijednosti hrane u hijerarhiji vrijednosti

Anorexia nervosaje poremećaj koji je karakteriziran namjernim gubitkom težine kojeg pojedinac održava i održava. Odbijanje jela povezano je u pravilu s nezadovoljstvom njihovim izgledom, viškom, prema mišljenju same osobe, prekomjernom težinom. S obzirom na činjenicu da je definiranje objektivnih kriterija cjelovitosti u velikoj mjeri teško zbog postojanja estetske komponente, moramo govoriti o važnosti parametra adekvatnosti ili neprimjerenosti percepcije vlastitog tijela ("shema tijela"), orijentacije na vlastito mišljenje i ideje o njemu, ili refleksije i reakcije mišljenje referentne skupine. Često je osnova anoreksije nervoze iskrivljena percepcija o sebi i lažno tumačenje promjena u stavu drugih, temeljeno na patološkoj promjeni izgleda. Taj se sindrom naziva dismorfomantesov sindrom.Međutim, stvaranje anoreksije nervoze moguće je i izvan ovog sindroma.

Rasporedite (M. V. Korkina) četiri stadija nervoze anoreksije: 1) početni; 2) aktivna korekcija, 3) kaheksija i 4) smanjenje sindroma. U početnoj fazi pojedinac izražava nezadovoljstvo pretežno pretjeranom, prema njegovom mišljenju, cjelovitošću čitavog lika ili pojedinih dijelova tijela (trbuha, bokova, obraza). Usredotočuje se na razvijeni ideal, nastoji smršavjeti kako bi oponašao nekoga iz neposredne okoline ili popularne ljude. U fazi aktivne korekcije, kada poremećaji prehrane postanu očiti drugima i razvija se devijantno ponašanje, osoba počinje pribjegavati raznim metodama gubitka kilograma. Prije svega on odabere restriktivni stereotip o hrani,isključujući iz prehrane određene visokokalorične namirnice, sklon je strogoj prehrani, počinje koristiti razne fizičke vježbe i treninge, uzima velike doze laksativa, koristi klistire i umjetno izaziva povraćanje kako bi oslobodio želudac od svježe pojedene hrane. Vrijednost hrane smanjuje se na maksimum, dok pojedinac nije u stanju kontrolirati svoje govorno ponašanje i stalno se u komunikaciji vraća temi gubitka kilograma, raspravlja o dijetama i treninzima. U fazi kaheksije mogu se pojaviti znakovi distrofije: gubitak težine, suhoća i blijedost kože i drugi simptomi.

Dijagnostički kriteriji za anoreksiju nervoze su:

a) smanjenje za 15% i očuvanje na smanjenoj razini tjelesne težine ili dostizanje Quetelet indeksa tjelesne mase od 17,5 bodova (indeks se određuje omjerom tjelesne težine u kilogramima i kvadrata visine u metrima).

b) izobličenje slike vašeg tijela u obliku straha od pretilosti.

c) namjera izbjegavanja hrane koja može uzrokovati debljanje.

Poremećaj prehrane u obliku sindroma anoreksije nervoze javlja se, u pravilu, s dvije vrste devijantnog ponašanja: patokarakterološkim i psihopatološkim. U prvom, poremećaji prehrane uzrokovani su karakteristikama osobe i njezinim odgovorom na stavove vršnjaka, u drugom se sindrom anoreksije nervoze formira na temelju drugih psihopatoloških poremećaja (dismorfni, hipohondrijski, simptomski kompleksi) u strukturi shizofrenih ili drugih psihotičnih poremećaja.

Bulimija nervoza karakterizirane opetovanim prejedanjem, nemogućnost da se kratko vrijeme ostavi bez hrane i pretjerana zabrinutost za kontrolu tjelesne težine, što tjera osobu da poduzme ekstremne mjere za ublažavanje učinka “tova” hrane koju jede. Pojedinac je orijentiran prema hrani, svoj život planira na temelju mogućnosti

nosti uzimati hranu u pravo vrijeme i u količini potrebnoj za to. Vrijednost ove strane života dolazi do izražaja, podređujući sve ostale vrijednosti samoj sebi. Istodobno se primjećuje ambivalentan stav prema unosu hrane: želja za pojesti veliku količinu hrane kombinira se s negativnim, samozavaravajućim stavom prema sebi i nečijoj "slabosti".

Postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija za bulimiju nervozu:

a) stalna preokupacija hranom i neodoljiva žudnja za hranom, čak i u uvjetima sitosti.

b) pokušaji suzbijanja učinaka pretilosti od hrane koju jedu takvim metodama kao što su: izazivanje povraćanja, zlouporaba laksativa, alternativna razdoblja posta, upotreba sredstava za suzbijanje apetita.

c) opsesivni strah od pretilosti.

Kao što se vidi iz klinički opisi, anoreksija nervoze i bulimija nervoza imaju niz zajedničkih karakteristika, kao rezultat toga možemo govoriti o jedinstvenom kompleksu poremećaja prehrane. Međutim, bulimija nervoza, za razliku od anoreksije, može biti dio strukture ovisnog tipa devijantnog ponašanja. Ako odbijanje jedenja igra ulogu bolnog sučeljavanja sa stvarnošću (bitni parametar patokarakteroloških i psihopatoloških vrsta devijantnog ponašanja), tada neodoljiva žudnja za hranom može odražavati i suprotnost (osobito uklanjanje simptoma tjeskobe, depresiju kod neurotičnih poremećaja) i povlačenje iz stvarnosti. U ovisničkom ponašanju, povećanje vrijednosti procesa prehrane i prejedanje postaje jedino zadovoljstvo u dosadnom, monotonom životu. Osoba odabire hranu za sebe kao alternativu svakodnevnom životu sa svojim zahtjevima, odgovornostima, propisima. On razvija fenomen "žeđi uzbuđenja" u obliku promjene u načinu prehrane. Na primjer, takav pojedinac može dobiti nove neobične senzacije od količine i kvalitete hrane, kombinacije nespojivih sastojaka (krastavci s medom, kolač s senfom). Motiv je bijeg iz "mržnje" stvarnosti u svijet vječnog "užitka s hranom".

Pojam ovisničkog ponašanja

Glavni motiv pojedinaca sklonih ovisničkim oblicima ponašanja je aktivna promjena u njihovom nezadovoljavajućem mentalnom stanju, koje najčešće smatraju "sivim", "dosadnim", "monotonim", "apatičnim". Takva osoba ne uspijeva naći u stvarnosti sfere aktivnosti koje mogu dugotrajno privući njegovu pažnju, zadiviti, ugoditi ili izazvati drugu značajnu i izraženu emocionalnu reakciju. Život vidi kao nezanimljiv zbog njegove rutine i monotonije. Ne prihvaća ono što se u društvu smatra normalnim: potrebu da se nešto učini, uključi u bilo koju aktivnost, poštuje neke tradicije i norme prihvaćene u obitelji ili društvu. Možemo reći da pojedinac s ovisničkom orijentacijom ponašanja ima značajno smanjenu aktivnost u svakodnevnom životu, ispunjenu zahtjevima i očekivanjima. Istodobno, ovisnička aktivnost je selektivna - na onim područjima života koja, iako privremeno, ali donose čovjeku zadovoljstvo i izvlače ga iz njega

iz svijeta emocionalne stagnacije (neosjetljivosti), on [počinje] pokazati izvanrednu aktivnost za postizanje cilja. Razlikuju se sljedeće psihološke značajke osoba s diktičkim oblicima ponašanja (B. Segal):

1. Smanjena tolerancija prema svakodnevnim poteškoćama, uz dobru toleranciju na krizne situacije

2. Komplet latentne inferiornosti u kombinaciji s vanjsko manifestiranom superiornošću.

3. Vanjska društvenost, u kombinaciji sa strahom od trajnih emocionalnih kontakata.

4. Želja za istinom.

5. Tražiti da se okrivljuju drugi, znajući da su nedužni.

6. Želja za izbjegavanjem odgovornosti u odlučivanju.

7. Stereotip, ponavljanje ponašanja.

8. Ovisnost.

9. Anksioznost.

Glavne, u skladu s postojećim kriterijima, karakteristike pojedinca sklonog ovisničkim oblicima ponašanja je neusklađenost psihološke stabilnosti u slučajevima svakodnevnih odnosa i kriza. Normalno, obično mentalno zdravi ljudi lako ("automatski") prilagoditi se zahtjevima svakodnevnog (svakodnevnog) života i teže podnijeti krizne situacije. Oni, za razliku od onih s različitim ovisnostima, pokušavaju izbjeći krize i uzbudljive nekonvencionalne događaje.

Ovisno ponašanje (od engleskog, ovisnost - štetna, zlobna sklonost) jedan je od oblika destruktivnog, devijantnog ponašanja, koje se izražava u želji za bijegom od stvarnosti promjenom nečijeg mentalnog stanja. (Veliki psihološki rječnik, 2003)

Prisutnost ovisničkog ponašanja ukazuje na oslabljenu prilagodbu promijenjenim uvjetima mikro i makrookoline. Ovisno ponašanje, kako su definirali Korolenko i Segal (1991), karakterizira želja za bijegom od stvarnosti promjenom nečijeg mentalnog stanja.

Definicija ovisničkog ponašanja odnosi se na sve njegove brojne oblike. Izbjegavanje stvarnosti promjenom mentalnog stanja može se dogoditi korištenjem različitih metoda. U životu svake osobe postoje trenuci povezani s potrebom promjene mentalnog stanja, što mu trenutno ne odgovara. Da bi postigao taj cilj, osoba "razvija" individualne pristupe koji postaju navike, stereotipi. Problem ovisnosti započinje kada želja za bijegom od stvarnosti, povezana s promjenom mentalnog stanja, počinje dominirati u svijesti, postajući središnja ideja koja upada u život, što vodi odvajanju od stvarnosti. Odvija se proces tijekom kojeg osoba ne samo da ne može riješiti važne probleme za sebe, već se zaustavlja i u svom duhovnom razvoju. (Korolenko, Dmitrieva, 2001)

Mehanizam bijega od stvarnosti je sljedeći. Metoda koju je osoba odabrala radila, svidjela joj se i utvrila se u svijest kao konačno pronađeno aktivno sredstvo koje osigurava dobro stanje.

U budućnosti će se sastanak s poteškoćama koje zahtijevaju odluku automatski zamijeniti ugodnim bijegom od problema s odgodom njegovog rješenja „za sutra“. Postupno, voljni napori opadaju, jer ovisničke realizacije "pogađaju" voljne funkcije, pridonoseći izboru taktike najmanjeg otpora. Smanjenje tolerancije teškoća, izbjegavanje njihovog prevladavanja dovodi do gomilanja neriješenih problema.

Svaka osoba ovisi o nečemu ili nekome. Možete tvrditi da ste potpuno slobodna osoba koja nije upoznata s konceptom ovisnosti. Ali u stvarnosti to nije tako, jer naše postojanje izravno ovisi o drugim čimbenicima: hrani, zraku, vodi. Fiziološka ovisnost naša je svakodnevica. Ali psihološka ovisnost je problem koji se mora riješiti.

Psihološka ovisnost vrlo je višestruka, pogotovo jer do sada psiholozi nisu bili u mogućnosti doći do zajedničkog mišljenja o tome kako je opisati. A postoje mnoge vrste psihološke ovisnosti. Mnogi su ovisni o pušenju ili hrani, iako to ni sami ne znaju. Drugi ne mogu živjeti bez neke osobe. Drugima svijet nije lijep bez računala i interneta. Kao što vidite, postoji psihološka ovisnost, kamo se okrenuti, jer mnogi ljudi su joj podložni.

No prvo, definirajmo što je psihološka ovisnost. Cjeloviti opis ne daje uvijek točan pojam za sve. Stoga psihološku ovisnost možemo opisati na ovaj način: neprestano vraćanje određenim uvjetima u kojima se život čini lakšim, boljim i živopisnijim. Na primjer, imate psihološku ovisnost o nekoj osobi. To se manifestira činjenicom da nije važno iz bilo kojeg razloga, ali uvijek želite biti u blizini te osobe, jer vam je ugodno s njim, svi problemi nestaju u pozadini. Ne možete ni zamisliti život bez njega. Ovdje imate svoju psihološku ovisnost.

Psihologija ovisnosti je vrlo složena, ali liječnici znaju kako se formira. Osoba u svom životu proživljava razne nevolje i tragedije. I ako ih neki izdržljivo podnose, drugi se ne mogu nositi sa svojim problemima. Ovi slabovoljni ljudi su najosjetljiviji na razne ovisnosti. A sve započinje činjenicom da jednog dana takvi ljudi u frustriranim osjećajima pokušavaju pobjeći od stvarnosti. Stoga uzimaju drogu, zamagljuju svoje misli alkoholom ili skreću pozornost na hranu. U svakom slučaju, suočavanje s psihološkom ovisnošću bit će vrlo teško.

Najviše problematičnih ljudi uzrokuje alkoholna psihološka ovisnost. Nezaposleni pijani pijanci gledaju u bocu ne zato što su privučeni drugom dozom alkohola, već zato što su u svijetu u kojem je lako i ugodno. Gotovo je nemoguće izliječiti takvu ovisnost, jer nakon mnogo godina nijedan alkoholičar neće moći zamisliti život u kojem nema ni kapljice pića.

Mnogi ljudi svoju ovisnost pokušavaju zamijeniti nečim drugim. Dakle, u pokušaju da prevlada fiziološku ovisnost, recimo, o pušenju, muškarci jedu sjemenke slatkiša ili oguliti. Da, fiziološka ovisnost je prevladana, ali razvija se psihološka ovisnost o sjemenu ili slatkišima. Sve to govori o pogrešnom pristupu problemu i patetičnim pokušajima samostalnog rješavanja problema.

Ali nije sve loše. Mnogi ljudi shvaćaju da im psihološki problem sprečava živjeti normalan, ispunjen život. Stoga bi bilo pošteno postaviti pitanje: kako se riješiti psihološke ovisnosti? Nažalost, to se ne može učiniti sami. Samo psiholog može pomoći u rješavanju ovog problema.

Najučinkovitije su nastave u grupi u kojoj se okupljaju ljudi s istim problemom. Naravno, možete se nositi sa svakom osobom pojedinačno, ali malo će smisla imati takav tretman, nažalost. Uostalom, svaka osoba, osjećajući novu snagu u sebi, brzo se umori od nastave i misli da se može sama nositi. Rezultat je upravo suprotan. Psihološka ovisnost se vraća, a svi napori se troše. U grupi je mišljenje većine autoritet, pa nitko ne želi izgledati lošije u očima drugih ljudi.

Prevladavanje psihološke ovisnosti vrlo je dug i težak put. Ali na kraju, s pouzdanjem možete reći da možete početi novi život, u kojem nema mjesta za takav pojam kao psihološka ovisnost.

Kemijska ovisnost je opsesivna potreba za psihoaktivnom supstancom (površinski aktivnom tvari). Ovisnost će uvijek biti hitan problem u bilo kojem društvenom poretku. Postoji puno informacija o ovisnostima, ali svejedno uvijek ima onih koji žele iskušati i napraviti svoju pogrešku.

Postoji toliko vrsta kemijskih ovisnosti koliko u svijetu postoji sredstava koja mijenjaju svijest. Među njima su najčešći:

alkoholizam (bolest uzrokovana sustavnom uporabom alkoholnih pića)

ovisnost o opijumu (bolest uzrokovana sustavnom uporabom opijuma, crnog opijuma, heroina, morfija, promedola, omnapona, itd.)

ovisnost o stimulansima (kokain, fenilpropanolamin, pripravci efedrina: mulka, vijak; amfetamin itd.)

zlouporaba tvari (ovisnost o netrokoticima kemijske tvari, to su isparljiva organska otapala, sedativno-hipnotičari, antiparkinsonski lijekovi (ciklodol, parkopan))

ovisnost o kanabinolu (hash ovisnost)

halucinogena ovisnost (upotreba LSD-a, meskalina, psilocibina, ekstazija itd.).

Razvoj svih kemijskih ovisnosti strogo je postavljen. Podjela na stupnjeve nastaje zbog dinamike razvoja simptoma i sindroma: sindrom promijenjene reaktivnosti - uključujući sindrom povećane tolerancije (tolerancija je minimalna količina surfaktanata potrebnih za postizanje euforizirajućih učinaka), promjena oblika opijenosti i smanjenja obrambenih mehanizama, sindrom fizičke ovisnosti - osjećaj tjelesne nelagode vani intoksikacije, sindrom mentalne ovisnosti - osjećaj psihološke nelagode izvan opijenosti i sindrom dugoročnih posljedica - somatske komplikacije zbog uporabe psihoaktivnih tvari i promjena osobnosti. Njihova izmjena i razvoj određuje prijelaz iz faze u fazu.

Razmotrimo najčešće vrste nekemijskih ovisnosti:

1. Ovisnost o hrani. Osoba počinje aktivno, neograničeno konzumirati hranu ("oduzeti probleme") kako bi se oslobodila svog neugodnog unutarnjeg stanja (uglavnom anksioznost, tjeskoba). Prejedanje može dovesti do pretilosti i metaboličkih poremećaja u tijelu bolesne osobe. Na primjer, ako osoba povremeno jede slatkiše, nema se čega brinuti. Međutim, pacijent s ovom ovisnošću obično se bavi prekomjernom zanosom - to, pored zdravstvenih problema, može dodatno ojačati njegov proces nekontroliranosti života i dovesti do nemogućnosti konstruktivnog izdržavanja stresa.

2. Ovisnost o dijeti - želja za postom ili mršavljenjem. Više tipično za žene. Osobe s ovom ovisnošću mogu posvetiti više pažnje svom izgledu (figuri) i, sukladno tome, težini od, primjerice, fizičkog zdravlja, osobnog i profesionalnog razvoja ili obitelji.

3. Ovisnost o kockanje... Obično ta vrsta ovisničkog ponašanja dovodi do gubitka novca koji je usporediv s razdobljem aktivne konzumacije psihoaktivnih tvari u bolesnika s kemijskom ovisnošću, pa se u takvoj pozadini mogu razviti problemi u komunikaciji s voljenim osobama. Osoba prolazi kroz iste faze društvenog opadanja kao i ovisnik o alkoholu i / ili drogama. Pojava ovih problema može dovesti ljude u ozbiljne konfliktne situacije, i to najviše na jednostavan način izlazak iz njih može se činiti čak i samoubojstvom.

4. Ovisnost o poslu - radholizam, stalna potreba za zaposlenjem. Ako je osoba s radoholizmom potpuno uronjena u posao i ne posveti dovoljno vremena za oporavak od umora, na kraju neće moći u potpunosti izdržati stres i riješiti svakodnevne probleme. Kao rezultat umora, nakupljanja stresa i problema, stanje se može znatno pogoršati i može razviti ozbiljne bolesti, na primjer, hipertenziju ili ishemiju, čije posljedice mogu biti vrlo opasne po život. I iako radoholičar obično stvarno zaradi prilično puno novca, oni mu ne donose zadovoljstvo - on nema vremena za uživanje u trošenju onoga što je zaradio na sebi. Uz to, trošenje zarađenog novca od strane ostalih članova obitelji često izaziva iritaciju i sukob.

5. Ovisnost o seksu - ovisnost o seksualnim vezama. U pravilu su to višestruki, često promiskuitetni seksualni odnosi. Uz pomoć čestih seksualnih odnosa, ovisnici pokušavaju izbjeći unutarnji sukob, povećati samopoštovanje itd. Obično takvo ponašanje dovodi do porasta sukoba s ljudima oko sebe i do prekida odnosa ovisnika s njegovim najmilijima, zaraze spolnim bolestima itd.

6. Ovisnost o intenzivnim senzacijama ("traženje avanture"). Ljudima koji su skloni ovoj vrsti ovisnosti nedostaju jasne emocije. Svakodnevna svakodnevica ih ne zadovoljava. Ulazak u stresne situacije omogućuje takvoj osobi da proživljava snažna emocionalna iskustva. Tendencija da se upusti u takve situacije može dovesti ljude u sve vrste neugodnih situacija koje se mogu tragično završiti.

7. Potrošnja - ovisnost o kupnji. Obavljajući nepromišljene kupnje radi trenutnog poboljšanja svog psihološkog, emocionalnog stanja, osoba nakon toga počinje osjećati nezadovoljstvo takvim trošenjem novca. Nakupljanje nezadovoljstva nečijim ponašanjem oko nepotrebne kupnje dovodi do povećanja razine stresa. Na kraju se u kući nakuplja veliki broj apsolutno nepotrebnih stvari, nema novca za ono što je potrebno, a stanje nezadovoljstva nije prošlo.

8. Fanatizam je druga vrsta ovisnosti, potreba za idolom, predmetom obožavanja. Fanatično obožavanje nekoga ili nečega omogućuje čovjeku da poboljša svoje blagostanje primajući intenzivna, pozitivna emocionalna iskustva. Nije tajna da često obožavatelji umjetnika, pjevača ili sportaša putuju s njima na sve turneje. Kakav normalan život može biti u ovom slučaju? Fanatizam dovodi do istih negativnih posljedica kao i sve ostale vrste ovisničkog ponašanja.

Trev-fobijski. Russ.

Skupina poremećaja u kojima anksioznost uzrokuje isključivo ili pretežno određene situacije ili predmeti (vanjski od subjekta) koji trenutno nisu opasni. Kao rezultat, ove se situacije obično karakteriziraju izbjegavanjem ili toleriranjem osjećaja straha. Fobična anksioznost se subjektivno, fiziološki i bihevioralno ne razlikuje od ostalih vrsta anksioznosti i može varirati u intenzitetu od blage nelagode do užasa. Tjeskoba pacijenta može se usredotočiti na pojedinačne simptome, kao što su palpitacije ili nesvjestica, a često se kombinira s sekundarnim strahovima od smrti, gubitkom samokontrole ili ludilom. Anksioznost se ne umanjuje spoznajom da drugi ljudi ne smatraju situaciju tako opasnom ili prijetećom.

Sama ideja ulaska u fobičnu situaciju obično izaziva alarm u iščekivanju unaprijed. Prihvaćanje kriterija da je fobični objekt ili situacija izvan subjekta podrazumijeva da se mnogi strahovi od bilo koje bolesti (nozofobija) ili deformiteta (poremećaj tjelesne dismorfije) sada klasificiraju pod F45.2 (hipohondrijski poremećaj). Međutim, ako se strah od bolesti pojavi i ponovi uglavnom zbog mogućeg kontakta s infekcijom ili zagađenjem, ili je to jednostavno strah od medicinskih postupaka (injekcije, operacije itd.) Ili medicinskih ustanova (stomatološke ordinacije, bolnice itd.), U ovom će slučaju biti prikladan naslov F40.- (obično - F40.2, specifične (izolirane) fobije).

Fobična anksioznost često postoji zajedno s depresijom. Prethodna fobična anksioznost gotovo se uvijek povećava tijekom prolazne depresivne epizode. Neke depresivne epizode popraćene su privremenom fobičnom anksioznošću, a slabo raspoloženje često prati neke fobije, posebno agorafobiju. Koliko dijagnoza treba postaviti, dvije (fobična anksioznost i depresivna epizoda) ili samo jedna, ovisi o tome je li se jedan poremećaj jasno razvio ranije od drugog i je li jedan poremećaj očito preovlađujući u trenutku postavljanja dijagnoze. Ako su kriteriji za depresivni poremećaj bili ispunjeni i prije pojavljivanja fobičnih simptoma, tada bi prvi poremećaj trebao biti dijagnosticiran kao glavni poremećaj.

većina fobičnih poremećaja, osim socijalnih fobija, češća je kod žena.

U ovoj klasifikaciji, panični napad (F41.0), koji se događa u utvrđenoj fobičkoj situaciji, smatra se da odražava ozbiljnost fobije, koja bi trebala biti kodirana prije svega kao temeljni poremećaj. Panični poremećaj kao takav treba dijagnosticirati samo u nedostatku bilo koje od fobija navedenih u F40.-.

Depresivni poremećaj.

Slične tendencije prema samooptuživanju, samoregulaciji i često autodestruktivnom ponašanju prevladavaju u drugoj vrsti mentalne depresije - rekurentnom (tj. Rekurentnom) depresivnom poremećaju. Ovu bolest nazivamo i monopolarnom depresijom, jer s njom (za razliku od manično-depresivne psihoze) ne nastaju manične epizode. Najčešće se opaža u dobi između 25 i 45 godina, iako se može pojaviti i tijekom adolescencije. Žene se razbole dvostruko češće od muškaraca. Produljeni stadij depresije popraćen je bolnim i tmurnim senzacijama. Obitelj, prijatelji, društvena aktivnost, profesionalne aktivnosti, hobiji, knjige, kazalište, tvrtka - svi ti raznoliki interesi gube privlačnost za pacijenta. Zaplijenjen je jednim osjećajem: "Nitko me ne treba, nitko me ne voli." Pod utjecajem ovog osjećaja mijenjaju se sve ideje o životu. Sadašnjost se čini mračnom, a budućnost je beznadna. Sam život doživljava se kao radosni teret. Svakodnevni problemi, jednom suptilni ili lako rješivi, rastu do nepremostivih razmjera. Poticaji za „odbacivanje lošeg raspoloženja“ ili „izvlačenje sebe“ obično su beskorisni. Opasnost od samoubojstva, kao i u manično-depresivnoj psihozi, postoji sve dok traje depresivno stanje. Stara poslovica da ljudi koji prijete da će izvršiti samoubojstvo to nikada ne čine, u ovom slučaju nije primjenjiva. Nijedna druga bolest nema tako visok postotak pacijenata koji pokušaju samoubojstvo.

Jedenje ponašanje - sve su to komponente ljudskog ponašanja koje su prisutne u normalnom procesu prehrane. Najčešće, kada se omjer krši, formira se netipično ponašanje u prehrani, što dovodi do.

Postoje tri glavne vrste poremećaja prehrane: vanjsko ponašanje u prehrani (jede nesvjesno, uvijek kad dođe do pogleda na hranu), emotiogeno ponašanje u prehrani (hiperfagični odgovor na stres), restriktivno ponašanje u prehrani (prekomjerna samoodržavanje hrane i nesistematična stroga dijeta).

Vanjsko ponašanje u prehrani

Vanjsko ponašanje u prehrani je pojačana reakcija pacijenta ne na unutarnje podražaje za jelo, poput osjećaja gladi, punoće želuca, već na vanjske podražaje (natkriveni stol, osoba koja jede hranu, reklamiranje prehrambeni proizvodi). Gojazne osobe s vanjskim načinom prehrane jedu bez obzira na vrijeme posljednjeg obroka. Od presudne je važnosti dostupnost proizvoda (prejedanje „za tvrtku“, doručak na ulici, previše jela na zabavi, kupovina viška hrane). Jesti je bez svijesti.

Emotivno prehrambeno ponašanje

Emocionalno ponašanje u prehrani, ili hiperfagična reakcija na emocionalno prejedanje, "ispijanje hrane" (prema Sheltonu): javlja se u 60% slučajeva. Poticaj jesti nije glad, već emocionalna nelagoda - osoba jede ne zato što je gladna, već zato što je nemirna, tjeskobna, razdražljiva, depresivna, uvrijeđena. Ova vrsta patologije poremećaja u prehrani može se očitovati ili prejedanjem - kompulzivno jedenje (javlja se u 15-20% slučajeva) ili se podudara s noćnim vremenom - sindrom noćnog obroka ili prejedanje noću. ...

Restriktivno prehrambeno ponašanje

Ograničeno ponašanje u prehrani pretjerano je samoodržavanje hrane i neočekivano stroga dijeta. Periodi restriktivnog prehrambenog ponašanja prate razdoblja prejedanja. Emocionalna nestabilnost koja se javlja tijekom strogih dijeta naziva se "dijetalnom depresijom" i dovodi do odbijanja da se slijedi dijeta, do novog intenzivnog debljanja i recidiva. Pacijent razvija osjećaj krivnje sa smanjenjem samopoštovanja. Periodi nagrađivanja hrane izmjenjuju se s razdobljima kažnjavanja hrane i nastaje začarani krug.

Sindrom prejedanja ili noćno jedenje

Među pretilim pacijentima prevalenca noćnog prejedanja dostiže 9%. Sindrom se očituje kliničkom trijadom simptoma:

• jutro;
• večer i noć;
• poremećaji spavanja.

U osnovi, ovaj se sindrom pojavljuje kod pretilih žena sklonih depresiji. Bolesnici sa sindromom noćne hrane obično ne uzimaju ujutro, očito smanjene, vrsta hrane može izazvati gađenje. Popodne se povećava apetit, a navečer jača glad, što dovodi do značajnog prejedanja. Štoviše, što je bila jača dnevna emocionalna nelagoda, to je bilo izraženije večernje prejedanje. Postoje problemi sa spavanjem zbog nedovoljne količine pojedene hrane. Ponovno prejedanje moguće je tijekom noći.

Prehrambeni tretman ponašanja

Glavni tretman poremećaja prehrane je modifikacija ponašanja. Njegova glavna suština je postupna promjena u bolesnikovom pogrešnom načinu života. Prije svega, to se odnosi na ispravljanje poremećenog stereotipa o hrani, smanjenje dominantne uloge motivacije hrane, uklanjanje pogrešnih veza između emocionalne nelagode i unosa hrane itd. Preporučljivo je bolesniku dati nove prehrambene navike ne odjednom, već postepeno, jedan ili dva tjedno ili polako.

1. Postepeno, a ne jednokratno, isključivanje visokokalorične hrane iz prehrane omogućuje vam da izbjegnete pojavu "dijetalne depresije", koja se nužno događa s oštrom promjenom uobičajenog stila prehrane.
2. Strogo se ne preporučuje jesti dok hodate, iz ruku, dok stojite itd. Pacijenta treba postupno naučiti da jede u strogo određeno vrijeme, na istom prikladnom mjestu, za dobro posluženim stolom, u sobi, a ne u kuhinji.
3. Morate jesti vrlo sporo. Da bi pacijent mogao ispuniti ovu vrlo važnu preporuku, mora mu se dati određeni savjet, na primjer: izrezati hranu na vrlo male komade; žvakati hranu polako i temeljito dok ne postane glatka; nakon jela pola porcije, napravite pauzu tri do pet minuta i tek nakon toga nastavite obrok; dok jedete - razmislite o hrani i uživajte u njoj.
4. U prvim mjesecima terapije, kada su ograničenja hrane teška i još nisu postala navika, treba izbjegavati situacije koje promiču prejedanje. Na primjer, nemojte ići u posjet i ne primati goste.
5. Sva ograničenja pacijenta na hranu preporučuje se proširiti na cijelu obitelj. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti proizvoda koji su zabranjeni pacijentu. Ova preporuka omogućuje vam da smanjite vanjsko ponašanje u prehrani, izbjegnete nepotrebnu napetost u obitelji i učinite da voljeni ne budu pasivni promatrači, već istomišljenici i aktivni sudionici u liječenju.
6. Neophodno je pokušati razbiti pacijentov uobičajeni stereotip "hvatanja" stresa. Da bi se smanjile manifestacije emocionalnog ponašanja u prehrani, pacijenta treba naučiti razlikovati glad i emocionalnu nelagodu; nude različite načine opuštanja od jedenja. To može biti fizička aktivnost, šetnje, autogeni trening, ples, vježbe disanja, glazba, pletenje, tuš, kupka. Pacijentu treba pomoći da odabere najprihvatljiviju metodu mentalnog opuštanja.

DO moderne drogekoja se trenutno koriste za ispravljanje ponašanja kod prehrane kod pretilosti, uključuju:

1. Selektivni serotonergički antidepresivi, u prvom redu fluoksetin i fluvoksamin.
2. Selektivni inhibitor obrnuti hvatanje serotonin i norepinefrin - sibutramin ili meridijani.

fluvoksamin propisan je u dozi od 50 do 100 mg dnevno tijekom 3 mjeseca. Ova se doza uzima jednom popodne. Značajke dnevne raspodjele lijeka povezane su s stimulativnim učinkom fluoksetina i sedativom u fluvoksaminu. Ovi lijekovi su indicirani za pretile bolesnike koji imaju smanjenu sitost, emotiogeni PN, anksiozno-depresivne poremećaje, kronične sindrome boli i napade panike. Također ih se preporučuje propisati onim pacijentima kod kojih se dekompenzacija u mentalnoj i psiho-vegetativnoj sferi dogodila na pozadini dijetalne terapije.

Antibiotska terapija

Francuski znanstvenici otkrili su da poremećaji prehrane poput anoreksije i bulimije mogu biti uzrokovani djelovanjem određenih bakterija u crijevima koje proizvode protein. Rezultati studije objavljene u časopisu Translational Psychiatry otvaraju mogućnost upotrebe antibiotika za liječenje poremećaja prehrane.

Istraživači sa Sveučilišta u Rouenu otkrili su da određene vrste crijevnih bakterija, poput E. coli (Escherichia coli), stvaraju ClpB protein protiv kojeg tijelo proizvodi antitijela. Ovaj protein je slična građevina hormonu

Svaka osoba, barem jednom u životu, ustala je od stola punim želucem. Ako se to rijetko događa i on može kontrolirati apetit u takvim trenucima (samo je dozvolio sebi da se opusti i uživa u ukusnim jelima), onda u tome nema ništa strašno i patološko. Večernja šetnja, dodatni sat u teretani, dan za istovar neće dopustiti odlaganje viška kalorija na tijelo na nepotrebnim mjestima.

Sasvim je druga stvar ako se to događa nesvjesno i svaki put - nakon sljedećeg pretrpljenog stresa. To je već kompulzivno prejedanje - poremećaj prehrane, čiji su glavni uzrok negativne emocije. Dovodi do prekomjerne težine, a u nedostatku odgovarajućih mjera, do pretilosti.

Što je?

Prema Priručniku za dijagnostiku i statistiku BiH mentalni poremećaji, Poremećaj jedenja je bolest i označava se kao dijagnoza zasebnim kodom - 307,51 (F50.8). Ako se osoba u stresnom stanju probudi samo surovi apetit s kojim se ne može boriti, govorimo o poremećaju prehrane. To nije norma. Štoviše, napad se može izazvati kao ozbiljna situacija (smrt voljeni, otpuštanje s posla) i manji neugodni trenuci koji izazivaju negativne emocije (šef je podigao glas, svađa s voljenom osobom).

Drugo ime bolesti, uobičajeno u medicinskim krugovima, je psihogeno prejedanje, koje najpotpunije odražava njegovu suštinu. Ovo je nekontrolirani apetit, koji nije zbog fizioloških, već mentalnih razloga.

Nažalost, navika hvatanja bilo kojeg problema s velikom količinom ukusne i visokokalorične hrane jedan je od najčešćih razloga.

Dijagnoza. Ta ista dijagnoza ponekad može zvučati kao hiperfagični odgovor na stres.

Razlozi

Da biste prevladali poremećaj jedenja, morate razumjeti njegove uzroke. Zapravo postoje samo 2: stresne situacije i iskustva. Ali jedna je stvar kada je osoba u dugotrajnoj depresiji i uhvati tugu od gubitka voljene osobe. I sasvim je druga stvar kada sumnjive i ranjive djevojke počnu upijati kolače i kolače u ogromnim količinama samo zato što su danas imale slomljenu munje na omiljenoj haljini ili im suprug nije čestitao na godišnjici vjenčanja. U prvom slučaju trebat će vam ozbiljna psihoterapijska pomoć, a u drugom promjena vlastitog svjetonazora.

Ponekad žene počnu dijeti od toga nakon dijeta, smanjujući na taj način sve napore. Razlog takvog ponašanja: nezadovoljstvo rezultatima (očekuje se da će izgubiti 10 kg, ali na kraju je izgubio samo 3 kg).

Unatoč činjenici da se prejedanje naziva psihogenim, znanstvenici se aktivno uključuju u pitanje kako genetska predispozicija utječe na to. Do danas su već izdvojila 3 gena, čija prisutnost dovodi do pretilosti kao rezultat sklonosti prejedanju. Ti su geni dobili sljedeću enkripciju - GAD2 (potiče apetit), FTO, Taq1A1 (smanjuje razinu dopamina).

Etimologija... Izraz "kompulzivno" seže do latinske riječi "concllo", što znači "prisiljavati".

Klinička slika

Glavni simptomi jedenja mogu primijetiti i osoba koja pati od njega i njegovi voljeni. Sklone ležanju na površini i teško ih je sakriti:

• hrana kao jedini način da se izbori s tugom, čežnjom, usamljenošću;
• nespremnost pokazivanja problema drugim ljudima dovodi do njegove apsorpcije u usamljenosti;
• potreba za popunjavanjem do smeća;
• gubitak kontrole nad apetitom i unosom hrane;
• jesti čak i u nedostatku gladi;
• jesti abnormalno veliku količinu hrane u kratkom vremenu;
• samo-mržnja i krivnja nakon napada;
• izražena gnojnost tijekom stresa.

Glavna stvar u klinička slika - nemogućnost kontrole vlastitog apetita. Svaki put, čim se osoba počne nervirati, brinuti, patiti, utapa svoju duhovnu muku ogromnom porcijom nečega ukusnog, a ponekad i sam ne primijeti da jede mnogo više od svoje norme.

Budući da najčešće pate od mentalno neuravnoteženih osoba koje pate od svega što se događa vrlo blizu srcu, oni postaju zatvorenici ovog poremećaja na duže vrijeme. Mlade djevojke i adolescenti najčešće su izloženi riziku. Iako muškarci kojima je neugodno otvoreno izražavati svoje emocije, uveče mogu iskoristiti i probleme sa slanom ribom i piju neograničeno pivo.

Još jedna značajka poremećaja je da pacijent, kada je pod stresom, rijetko jede supe, žitarice, voće ili povrće, čije bi koristi bile očite njegovom zdravlju. Obično koriste brzu hranu, nešto prženo, masno i slano, soda (posebno energiju) i alkoholna pića... U skladu s tim, rezultat je brzo debljanje. Bez potrebne mjere kako bi se blokirao apetit, sve se završava pretilošću i pratećim bolestima.

Dijagnostika

S problemom kompulzivnog prejedanja možete se obratiti terapeutu (on će uputiti pravog stručnjaka) ili izravno psihoterapeutu, jer je on taj koji liječi ovu bolest. Budući da niti jedna analiza i instrumentalne metode istraživanja ne mogu potvrditi ili opovrgnuti ovu dijagnozu, koristi se redoviti razgovor i provodi se poseban test.

Prema dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja dijagnoza se potvrđuje ako su ispunjena 3 od 5 kriterija:

1. Osjećaj punoće u želucu nakon jela je neugodan.
2. Čak se i velika porcija pojede vrlo brzo, gotovo neprimjetno.
3. Samozavaravanje, depresivno raspoloženje, krivnja nakon prejedanja.
4. Jesti hranu u nedostatku gladi.
5. Jesti sam.

liječenje

Ako se osoba pita kako se nositi sa svojim nenormalnim ponašanjem u prehrani, to je već dobar znak... To znači da shvaća postojanje problema i potrebu njegovog brzog rješavanja. Vrlo je teško sami se riješiti kompulzivnog prejedanja - gotovo je nemoguće. Stoga trebate započeti s posjetom stručnjaka - i najbolje od svega, psihoterapeuta. On će propisati ispravan tijek liječenja u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Terapija će se provoditi u dva smjera odjednom, jer je bolest složena. Kombinira psihološke i fiziološke čimbenike.

Prvo, frustracija dovodi do skupa višak kilogramaa onda se pretilost proteže za njim metabolični sindrommetabolički poremećaji, pretjerano opterećenje unutarnji organi, hepatoza i druge popratne bolesti. Cijeli ovaj buket morat će se liječiti.

Drugo, potrebno je ukloniti korijenski uzrok prejedanja, to jest izvući osobu iz depresivnog stanja, umanjiti njezinu sumnjičavost i stalne živčane slomove.

Psihoterapija

Za prevladavanje poremećaja u prehrani, terapeut može ponuditi nekoliko metoda liječenja, ovisno o pacijentovom stanju i osobnosti.

• Grupna psihoterapija

Ako je prejedanje zbog nedovoljne socijalizacije (osoba jako ovisi o mišljenjima drugih), stvaraju se posebne grupe za samopomoć. Njihova je zadaća ublažavanje emocionalne i živčane napetosti povećanjem samopoštovanja. Pacijent počinje komunicirati s drugim pacijentima i shvaća da nije sam, da se može liječiti dobro, a u stvari, sve nije tako loše sa svojim komunikacijskim vještinama. U 20% slučajeva to je dovoljno za suočavanje s bolešću.

To uključuje i obiteljsku psihoterapiju, ako nekontrolirana zaluđenost diktira probleme s jednim od članova obitelji. Ova se tehnika najčešće koristi za liječenje djece.

• Kognitivna bihevioralna terapija

Ovaj se tečaj smatra najučinkovitijim i ... najbržim (i traje do 5 mjeseci, pa zamislite koliko će trajati u drugim smjerovima). Ovdje se rješavaju takvi zadaci poput pacijentovog samoprihvaćanja, prevladavanja stresa, učenja samokontrole, prepoznavanja mogućnosti za promjenu navika na događaje i stereotipa u ponašanju i poboljšanja kvalitete života.

• Interpersonalna psihoterapija

Omogućuje postizanje visoke učinkovitosti u liječenju. U tome nije inferiorna od kognitivno-bihevioralne terapije, ali zahtijeva duži tečaj - od 8 do 12 mjeseci. Omogućuje pacijentu da se osjeća kao dio društva, nauči adekvatno komunicirati s drugim ljudima, izaći iz zatvorenog stanja. Kad osoba sebe shvati kao samodovoljnu osobu, više ne tretira svaku riječ od stranaca kao osobnu pritužbu. To smanjuje stupanj anksioznosti, omogućava vam da budete otporniji na stres, što znači i kraj lutnje.

• Sugestija ili hipnoza

Kontroverzna tehnika, jer vam omogućuje da zaustavite razvoj bolesti samo za određeno razdoblje. Ali - brzo i odmah. Ako su se sve prethodne tehnike pokazale beskorisnim, pribjegavaju se hipnozi. Samo 3-4 sesije - i osoba se oporavlja. Loša strana je što on ne shvaća kako se riješio problema. Ali on zadržava isti obrazac reagiranja na stres - prejedanje. S tim u vezi, relapsi se dijagnosticiraju u budućnosti.

Odlazeći psihoterapeutu, morate shvatiti da nitko neće ponuditi čarobne tablete (antidepresivi nisu). Oporavak je prava borba protiv bolesti, u kojoj pacijent ima glavnu ulogu. Ako ima neodoljivu želju da se riješi bolesti, ako ima strpljenja, tada će sve uspjeti. Ako je tijek terapije nasilan (rodbina inzistira), proces se može povlačiti godinama, ali možda neće donijeti nikakav rezultat.

ishrana

Uz kompulzivno prejedanje vrlo je važno pravilno organizirati prehranu: ona je dio terapije. Budući da se liječenje provodi ambulantno, to pada na ramena samog pacijenta. Zbog psihogenosti poremećaja, bit će mu teško i sigurno će trebati pomoć nekoga bliskog, kako bi mogli kontrolirati njegov apetit, raspored obroka i veličinu porcija. Koje preporuke treba slijediti?

1. Naučite razlikovati psihološku i biološku glad. Zadovoljite samo posljednjim. Ne zapostavljajte pomoć rodbine i prijatelja, pustite ih da preuzmu kontrolu nad vašim obrocima.

2. Pronađi alternativni način oslobađanje živčane napetosti (to može biti hobi, sport, glazba, filmovi, knjige, ples). U ekstremnim slučajevima, ako nema toga, čim osjetite neodoljivu nagon da nešto pojedete, izađite vani i udahnite što je moguće dublje.

3. Jedite uglavnom niskokaloričnu hranu. Ne idite u restorane, kafiće i restorane brze hrane. Ne kupujte mnogo proizvoda odjednom. Ne kupujte štetne kolače, peciva, kobasice. Neka u kuhinji bude samo zdravo voće, povrće, jogurti, skuta itd.

4. Nemojte ići na dijetu. Odbijte besmislenu kupovinu namirnica. Ne gledajte kuhanje TV emisija i ne prelistavajte knjige recepata. Ne razgovarajte s nikom o hrani. Nakupite na malim jelima koja će isključiti upotrebu velikih porcija.

5. Ne stavljajte stroge zabrane svoje omiljene namirnice - dopustite sebi da se opustite barem jednom tjedno (da ne proždrete, ali 1 paket čipsa neće nauditi). Ako se vozite na previše strogu ograničenu dijetu, stres će se povećati, a s njom će se povećati i vjerojatnost izbijanja.

Najbolja opcija je konzultirati dijetetičara. Ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti i pacijentovih prehrambenih navika, on će moći razviti individualnu prehranu i jelovnik. To će olakšati brži oporavak.

liječenje

Medicinski tretman uključuje imenovanje sedativa. Da biste se mogli nositi s nervnom preopterećenošću i, kao rezultat, zaboraviti na pomoć u hrani:

• antidepresivi, posebno iz skupine selektivnih inhibitora - Sertralin i Fluvoxamine;
• antiepileptički lijekovi: Valparin, Benzobarbital, Maliazin, Depamid, Sibazon;
• tablete protiv pretilosti:, Orlistat, Senade, Glucobay, Goldline;
• i tu je jedinstven lijek posebno dizajniran za liječenje kompulzivnog prejedanja, lizdeksamfetamin, a 2015. ga je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove.

Lijekovi Vivanse i Elvans s lizdeksamfetaminom (engleski lisdexamfetamine) - psihostimulansi iz skupine amfetamina koji se koriste u liječenju kompulzivnog prejedanja

Lizdeksamfetamin je psihostimulans iz skupine amfetamina koji se aktivno koristi na Zapadu. Sadrži prirodnu aminokiselinu. Ide u prodaju ispod različita imena ovisno o državi:

• Vivanse ( Vyvanse) - u SAD-u;
• Wenwanse ( Venvanse) - u Brazilu;
• Elvanse ( Elvanse) - u Velikoj Britaniji i drugim europskim zemljama;
• Tivense ( Tyvense) - u Irskoj.

Dostupno u kapsulama različitih veličina - od 10 do 70 mg. Često izaziva razvoj takvih nuspojave, kao:

• nesanica;
• vrtoglavica;
• proljev, zatvor, mučnina, povraćanje, nelagoda i bol u želucu;
• značajan gubitak težine;
• razdražljivost;
• preveliki gubitak apetita do njegove potpune odsutnosti;
• suha sluznica;
• tahikardija;
• anksioznost.

Lizdeksamfetamin je zabranjen u Rusiji, jer spada u derivate amfetamina. Ovaj lijek nalazi se na popisu opojnih i psihotropnih tvari pod strogim nadzorom u Ruskoj Federaciji.

Narodni lijekovi

Osim organiziranja pravilna prehrana, jedenje pića može se liječiti kod kuće, uključujući hranu koja smanjuje apetit u prehrani i istovremeno ima umirujući učinak. Ali ne trebate se samostalno uključiti u njihov odabir - preporučljivo je detaljno razgovarati o takvim trenucima sa svojim liječnikom. On vam može preporučiti povećanje unosa:

• ananas;
• naranče;
• banane;
• gorka čokolada;
• grejp;
• zelene jabuke;
• lisnato povrće (kupus, špinat);
• mahunarke;
• matice;
• mekinje;
• sušeno voće;
• skuta;
• i tako dalje.

Ujutro (prije doručka) i navečer (prije spavanja) preporučljivo je piti 200 ml infuzije iz sljedećeg bilja i začina:

• althea;
• glog;
• đumbir
• cimet;
• koprive;
• čičak;
• lucerka;
• paprene metvice;
• sjemenke lana;
• sjeme kumine;
• komorač.

Da biste izliječili poremećaj jedenja, morate složeno liječenje, koji će uključivati \u200b\u200bpsihoterapeutske programe i organizaciju pravilne prehrane i recepcije lijekovii mudro korištenje narodni lijekovi... Samo u tom slučaju liječnici daju utješne prognoze za budućnost.

efekti

Ako duže vrijeme nije moguće pobijediti prejedanje, to može imati nepovratne posljedice ne samo u fiziološkom pogledu. Kao što su pokazale nedavne studije, one će utjecati i na ljudsku genetiku.

komplikacije:

• hipertenzija;
• hormonalna neravnoteža;
• blokada arterija;
• metabolični sindrom;
• pretilosti;
• oslabljeni imunitet;
• visoki šećer u krvi;
• dijabetes;
• kardiovaskularne bolesti.

Genetika

Poremećaj jedenja poremećaja remeti genetsku šminku. Osoba koja pati od ovog poremećaja i odbije liječenje, ostavit će pretilost, dijabetes i kardiovaskularne bolesti kao nasljeđe svojim potomcima. Utječu i geni odgovorni za proizvodnju makrofaga, koji tijelo štite od infekcija i drugih negativnih čimbenika.

S obzirom na strukturne genetske promjene toliko opasne za sljedeće generacije, nužno ih je izliječiti.

knjige

Da biste saznali više informacija o bolesti, možete pročitati sljedeće knjige:

Jenin Roth. Hranjenje gladnog srca. Sama autorica jednom je patila od ovog poremećaja, pa će njezini savjeti biti posebno vrijedni.

Susan Albers 50 načina da se umirite bez hrane. Detaljno objašnjava kako razlikovati fiziološku glad od mentalne gladi i kako se nositi s potonjom.

Susan Albers Zaslužila sam ovu čokoladu! (Ali ja zaslužujem ovu čokoladu!). Pisac objašnjava zašto se hrana ne smije koristiti kao nagrada.

Kompulzivno prejedanje nije samo poremećaj prehrane, već i ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje u različitim smjerovima. Potrebno je i živčani sustav uvjeriti i vratiti mentalnu ravnotežu u normalu i ukloniti pridružene bolesti. Stoga, sljedeći put, uhvativši još jedan problem s komadom torte, razmislite: nije li to patologija?

Koliko ste puta u životu pokušali smršavjeti?

U vezi s "koliko" postoji stara šala: Muž pita svoju ženu: "Draga, koliko si muškaraca imala prije mene?" Žena se namrštila i utihnula. Sutradan muž nije mogao izdržati i upitao je: "Dušo, jesi li tiho jer si me uvrijedila?" "Ne, samo tako mislim!" Odgovorila je.

Nadam se da niste toliko trčali, mislim pokušati smršavjeti 🙂, ali mislim da ovo nije prvi put da pokušavate smršavjeti. Što je bilo? Let's shvatiti!

Svaki program mršavljenja sastoji se od tri ekvivalentna elementa:

• svijest,
• odgovarajuća fizička aktivnost,
• promjene u načinu prehrane.

Ako, u pravilu, ne postoje posebni problemi s prve dvije točke programa, tada promjena ponašanja u prehrani uzrokuje najveće poteškoće.

Naše ponašanje u prehrani u velikoj je mjeri rezultat naših prehrambenih navika.

Kakva je to navika, uključujući hranu? Ovo je način ponašanja koji poprima karakter potrebe. Drugim riječima, navike su određeni programi ponašanja koji uvijek "rade" pod određenim uvjetima.

Naravno, vrlo je dobro kada je naše ponašanje u prehrani određeno navikama koje su "korisne" za vitkost.

Nekoliko riječi o "dobrim prehrambenim navikama". Ispričat ću vam o incidentu koji mi se dogodio nedavno!

Kao što znate, nedavno smo svi bili dužni proći liječnički pregled. Istodobno, strogo su upozorili da je potrebno uzeti krvni test, pa svi moraju doći na pregled na prazan želudac.

Jutro prije pregleda, ustao sam i, kao i obično, doručkovao. Već sam se sjetio da je bilo nemoguće jesti kad sam se odvezao do klinike.

Što se dogodilo? "Dobra" prehrambena navika doručka radila. To je, to je ono o čemu smo već razgovarali - način ponašanja koji je potreba.

Za mene je ista navika i potreba poput pranja zuba. Više ne razmišljam o tome želim li doručkovati ili ne, moje tijelo to uvijek zahtijeva. I to je super!

Iako u to vrijeme nisam mogao doručkovati, nisam htio i mislio sam da ću preskakati doručak ubrzati stopu gubitka kilograma.

Velika je, ne ponavljajte!

Trebalo mi je otprilike mjesec dana da razvijem naviku doručkati i već više od 5 godina to je prirodna potreba mog tijela.

Ali češće od toga, stvari s navikama nisu toliko pozitivne.

Pogrešne prehrambene navike, koje u konačnici određuju ponašanje u prehrani, formiraju se u nama duže od jednog dana. I upravo oni u velikoj mjeri određuju probleme s prekomjernom težinom koje imamo.

Kad počnemo, pokušavamo promijeniti svoje ponašanje u prehrani, ali naši pokušaji da nešto promijenimo suočeni su s već utvrđenim stereotipima prehrane. Koje su u stanju uništiti naša nastojanja.

Ukazao bih na najnegativnije stavove o hrani prema vitkosti:

• nedostatak doručka,
• navika jedenja u pokretu,
• hrana pred televizorom
• hrana kad je dosadno ili tjeskobno
• trpjeti glad,
• ne pij vodu ...

Što učiniti sa svom tom prtljagom?

Prehrambeno ponašanje: razvijanje novog stila

Ponašanje prehrane, kao što smo već saznali, određuje naše navike. Prema tome, racionalno prehrambeno ponašanje zahtijeva nove "ispravne" prehrambene navike.

Promjena postojećih navika nije laka. Oni su se formirali tijekom života i već su postali sastavni dio svakog od nas.

Ali, osobi nije ništa nemoguće.

Naravno, lako je o tome razgovarati, ali kako se to može ostvariti u životu ispunjenom stresom, brigama i problemima?

Prijatelji, sada ću podijeliti s vama svoje viđenje ovog problema, koji mi je pomogao da promijenim mnoge „pogrešne“ postavke.

Promjena ponašanja u prehrani zahtijeva:

• vjera u rezultat;
• svjesnost svrhe u koju ste se spremni potruditi;
• sekvence;
• strpljenje.

1. Kada pokušavate razbiti neželjene navike, nemojte pretjerivati. Zapamtite da promjena u jednom trenutku neće uspjeti.
2. Neka u jednom trenutku bude pravilo za rad s jednim, najviše, dva "pogrešna" prehrambena sustava.
3. U prosjeku nam treba 21 do 28 dana da stvorimo novu naviku. To su, naravno, prosječne brojke i u vašem se slučaju mogu mijenjati prema gore ili prema dolje.
4. Započnite s prepoznavanjem negativnog stava s kojim želite raditi.
5. Zatim stvorite sliku svog „idealnog“ ponašanja i odredite rok do kojeg ga planirate postići, a ne zaboravite sebi dodijeliti nagradu za postizanje željenog rezultata.
6. Sljedeća je faza postupno uvođenje promjena i njihova konsolidacija u svoje ponašanje.

Pokušajmo sada napisati program za promjenu "loše" navike ne doručkovati.

Dakle, sada ne jedete doručak.

Istovremeno, znate da doručak već u prvom satu nakon buđenja ubrzava brzinu metaboličkih procesa, mršavljenje čini bržim i učinkovitijim, pomaže u kontroli napadaja apetita i osigurava da se rezultati održavaju u dužem roku.

Uz sve ove prednosti, shvatili smo da je doručak vrlo dobra prehrambena navika koja će nam u konačnici pomoći u postizanju ciljeva za mršavljenje.

Izvrsno, prva faza rada s problemom je prošla.

Sada razmislimo o vremenu koje ćemo definirati za razvijanje i održavanje navike doručka.

Minimalni rok, kao što već znamo, je 21 dan. Povećamo ga na 30 dana kako bismo imali zalihe na vrijeme. Dakle, dajemo sebi 30 dana za razvoj nove korisne vještine.

Svako postignuće vrijedno je nagrade. Složite se sa sobom da ako nakon 30 dana svako jutro osjećate potrebu za doručkom i, što je najvažnije, doručkujete, napravit ćete sebi poklon.

Što će biti - odlučite sami. Neka to bude stvar ili nešto drugo što biste stvarno željeli, ali, kako kažu, novca je šteta. Samo ne kolač ili torta, već nešto ugodno za tijelo, nešto što će vas podsjetiti na vaše postignuće.

Proces izrade plana je dovršen: definirani su cilj, vremenski okvir, očekivani rezultat, nagrada za postignuće. Ostaje započeti provedbu planova.

Budite spremni na činjenicu da neće sve ići glatko. Prvi put zahtijevat će neki napor.

Budite mirni u situacijama kada nešto ne ide onako kako ste zamislili. To je potpuno normalno, život se uvijek prilagođava našim planovima.

Zamislite svaki izazov kao priliku za nova iskustva. Ne morate biti savršeni u svemu, imate pravo biti u krivu. Mogući neuspjesi samo su vaše iskustvo, a ne dokaz da niste sposobni postići svoje ciljeve.

Budite strpljivi, zadržite svoj cilj pred očima i krenite prema njemu, iako polako i postupno, ali što je najvažnije, u pravom smjeru. Ne bojte se grešaka i raspada - oni su prirodni!

Prijatelji, pokušajte steći navike koje će vaše prehrambeno ponašanje učiniti racionalnijim. Kao rezultat, vaša vitkost neće biti rezultat napora, već prirodna posljedica vašeg načina života i prehrane.

U sljedećem ćemo članku nastaviti razgovor o navikama mršavosti. Da ga ne biste propustili, i primajte nove članke u svoj poštanski sandučić.

Ponašanje prehrane može biti normalno, epizodno poremećeno i patološko (u ovom slučaju oni govore). Poremećaji prehrane su načini dobivanja iz hrane onoga što inače dobivate iz drugih izvora: briga, odvraćanje pažnje, opuštanje itd.

Normalno je da osoba kad treba ojačati svoje tijelo, dobije energiju potrebnu za život. Hrana donosi i zadovoljstvo, estetski užitak, potiče komunikaciju, ali sve to nije osnovno, već njegove prateće funkcije. Kada osoba neprestano jede kako bi se smirila, kada mu je dosadno ili samo zato što mu je ponuđeno da jede, to je poremećaj prehrane.

Postoje mnoge vrste poremećaja prehrane, na primjer, česte grickalice (više od 5 puta između glavnih obroka), patološka glad (hitna želja da se nešto pojede između obroka).

Druga vrsta poremećaja u prehrani je ugljikohidratna žeđ, koja se izražava u snažnoj želji da pojedete nešto slatko (i po mogućnosti masno istovremeno, poput sladoleda ili čokolade). Ako se suzdržite od jedenja slatkiša, osoba s takvim kršenjem započinje s blagom depresijom.

Postoje tri vrste poremećaja prehrane: emotiogeni, vanjski i restriktivni način prehrane.

Vanjsko ponašanje u prehrani povezano je s navikom osobe da jede hranu, ovisno ne o osjećaju gladi, već o vanjskim podražajima. Na primjer, prolazeći pored dućana sa slatkišima, osoba osjeća želju otići tamo i kupiti nešto ukusno, a zatim je pojede bez da bude proporcionalna želi li sada jesti. Ostali primjeri vanjskog ponašanja u prehrani: navika jesti ono što je dostupno, na primjer, u hladnjaku; hrana za tvrtku; nagon za jelom zbog ukusnog mirisa ili izgleda hrane.

Restriktivno prehrambeno ponašanje nesretno je pridržavanje stroge prehrane i pretjeranog ograničenja sebe u hrani. Zbog takvih ograničenja, dolazi do prejedanja, kada tijelo počne apsorbirati hranu u velikim količinama, kao da pokušava nadoknaditi vrijeme posta. Restriktivno ponašanje u prehrani povezano je s stalnim stresom, kako za vrijeme ograničenja u hrani, tako i za vrijeme "jedenja" (zbog krivnje).

Emocionalno ponašanje u prehrani je navika prehrane kada osjećate psihološku nelagodu (tjeskoba, iritacija, loše raspoloženje, dosada, usamljenost). Emocionalno ponašanje u prehrani je "pojesti svoje emocije". Razlog za njegovo formiranje je nuditi djetetu hranu kao odgovor na očitovanje bilo koje njegove emocionalne potrebe, na primjer, potrebu za zaštitom, udobnošću, tjelesnim kontaktom.

Emotivno ponašanje u prehrani očituje se u dva oblika: kompulzivno ponašanje u prehrani i sindrom noćnog jedenja.

Prisilno ponašanje u prehrani izražava se u izrazito ograničenim epizodama prejedanja (koje ne traju više od 2 sata) tijekom kojih se hrana apsorbira u većim količinama nego inače i brže nego inače. Osoba osjeća da ne može kontrolirati te napade dok se ne završe sami. Kompulzivno ponašanje u prehrani obično je popraćeno neugodnim senzacijama ili čak boli u trbuhu i snažnim osjećajem krivnje.

Sindrom noćnog jedenja je oblik emocionalnog ponašanja u prehrani u kojem osoba obično ne želi jesti ujutro, ali prema noći osjeća se vrlo gladno, zbog čega ne može spavati. Osoba koja pati od sindroma noćne hrane zaspi tek nakon jela i noću se može probuditi da bi pojela više.

Možete utvrditi imate li neku od vrsta poremećaja prehrane (vanjske, emotiogene i restriktivne) koristeći.

Uz poremećaje prehrane postoje tri vrste poremećaja prehrane: anoreksija nervoze, bulimija nervoza i poremećaj prehrane.

Anorexia nervosa je namjerno ograničenje sebe u hrani, povezano s imaginarnom ili pretjerano kritičkom procjenom pretilosti. Za bulimiju nervozu karakteriziraju izmjenični napadi prejedanja i povraćanje povraćanjem, vježbanjem, uzimanjem laksativa itd. Poremećaj jedenja boli je poremećaj ponavljajućih, nekontroliranih napora jedenja.

Liječenje poremećaja prehrane provodi se uz pomoć psihoterapije, a sastoji se u ispravljanju slike o sebi, povećanju samopoštovanja, promjeni sustava vrijednosti i načina da se zadovolji potreba za bliskošću, ljubavlju i sigurnošću te ispravljanju odnosa s drugim ljudima.