Prednji zid oka. Očna duplja - struktura i funkcija

Očna šupljina, orbita, - uparena simetrična udubina u lubanji, u kojoj se nalazi očna jabučica s pomoćnim aparatom.

Ljuske za očne duplje imaju oblik tetraedarskih piramida, čiji su krnji vrhovi okrenuti natrag prema turskom sedlu u šupljini lubanje, a široke baze - sprijeda, na njegovu prednju površinu. Osovine orbitalnih piramida konvergiraju se (konvergiraju) straga i razilaze (divergiraju) sprijeda.
Prosječna veličina orbite: dubina odrasle osobe varira od 4 do 5 cm; širina na ulazu u nju je oko 4 cm, a visina obično ne prelazi 3,5-3,75 cm.

Zidovi orbite nastale koštanim pločama različite debljine i odvajaju orbitu:
gornji zid orbite - iz prednje lubanjske jame i frontalnog sinusa;
donji zid orbite - iz maksilarnog paranazalnog sinusa, sinus maxillaris ( maksilarni sinus);
medijalni orbitalni zid - iz nosne šupljine i bočno - iz sljepoočne jame.

Skoro u sam vrh očnih duplja nalazi se zaobljena rupa promjera oko 4 mm - početak koštanog optičkog kanala, canalis opticus, dugačak 5-6 mm, koji služi za prolaz vidnog živca, n. opticus, kao i očna arterija. oftalmike, u lubanjsku šupljinu.

Duboko u očnoj duplji, na granici između njezinog gornjeg i vanjskog zida, uz canalis opticus, nalazi se velika gornja orbitalna pukotina, fissura orbitalis superior, koja povezuje orbitalnu šupljinu s lubanjskom šupljinom (srednja lubanjska jama). Sadrži:
1) vidni živac, n. oftalmikus;
2) okulomotorni živac, n. okulomotorij;
3) abducens živac, n. otima;
4) trohlearni živac, n. trochlearis;
5) gornje i donje očne vene, ž. ophthalmicae superior et inferior.

Na granici između vanjskog i donjeg zida orbite nalazi se donja orbitalna pukotina, fissura orbitalis inferior, koja vodi iz šupljine orbite do pterygo-palatine i donje sljepoočne jame. Prođite kroz donju orbitalnu pukotinu:
1) donji orbitalni živac, n. infraorbitalis, zajedno s istoimenom arterijom i venom;
2) zigomatični živac, n. zigomatikotemporalni;
3) zigomatikofacijalni živac, n. zigomatikofacijalni;
4) venske anastomoze između vena orbita i venskog pleksusa pterigo-nepčane jame.

Na unutarnjem zidu očnih duplja postoje prednji i stražnji rešetkasti otvori koji služe za prolazak istih živaca, arterija i vena iz očnih duplji u labirinte etmoidne kosti i nosne šupljine.

U debljini donjeg zida očnih duplja leži donji orbitalni žlijeb, sulcus infraorbitalis, koji prolazi naprijed u istoimeni kanal, koji se na prednjoj površini otvara odgovarajućom rupom, foramen infraorbitale. Ovaj kanal služi za prolazak donjeg orbitalnog živca s istim imenom arterija i vena.

Ulaz u očnu duplju, aditus orbitae, omeđen koštanim rubovima i zatvoren orbitalnim septumom, septum orbitale, koji razdvaja područje kapka i vlastitu orbitu.

Video lekcije o analizi orbite

Orbita - zatvoreni prostor koji sadrži velik broj složenih anatomskih struktura koje osiguravaju vitalnu aktivnost i funkcije organa vida. Bliska apatomsko-toiografska povezanost orbite s lubanjskom šupljinom, paranazalnim sinusima uzrokuje istu vrstu simptoma kod mnogih, ponekad i apsolutno razne bolesti, pogoršava tijek patološkog procesa u orbiti (tumorski, upalni) i, naravno, predstavlja velike poteškoće tijekom orbitalnih operacija.

Kost orbita je geometrijska figura slična obliku tetraedarske piramide, čiji je vrh usmjeren straga i donekle prema unutra (pod kutom od 45 ° u odnosu na sagitalnu os). Oblik prednji presjek orbite se mogu približiti okruglim, ali češće se promjeri u okomitom i vodoravnom smjeru razlikuju (u prosjeku su oko 35, odnosno 40 mm).

V.V.Valsky pri proučavanju veličina orbite pomoću računalne tomografije (CT) u 276 zdravih osoba, utvrđeno je da je vodoravni promjer orbite na ulazu u prosjeku 32,6 mm kod muškaraca i 32,7 mm kod žena. U srednjoj trećini orbitalni je promjer gotovo prepolovljen i doseže 18,2 mm kod muškaraca i 16,8 mm kod žena. Dubina orbite je također promjenjiva (od 42 do 50 mm). Po svom obliku mogu se razlikovati kratka i široka (s takvom orbitom njegova je dubina najmanja), uska i dugačka orbita na kojoj se bilježi najveća dubina.

Udaljenost od stražnjeg pola oka do vrha orbite u prosjeku iznosi 25,6 mm kod muškaraca i 23,5 mm kod žena. Koštani zidovi su nejednake debljine i duljine: najmoćniji vanjski zid, posebno bliže rubu orbite, najtanji su unutarnji i gornji. Duljina vanjskog zida u prosjeku se kreće od 41,2 mm kod žena do 41,6 mm kod muškaraca.

Vanjski zid nastalo od zigomatičnog, djelomično frontalnog i velikog krila glavne kosti. Najdeblji - jagodica, ali u stražnjem smjeru postaje tanji i na spoju s velikim krilom glavne kosti njezin je najtanji dio. Ova značajka građe zigomatične kosti igra se velika uloga prilikom izvođenja operacija kostiju u orbiti; gusta prednja površina omogućuje održavanje cjelovitosti koštanog režnja u trenutku fiksiranja tijekom resekcije stjenke, a na tankom području lako dolazi do loma u trenutku vučenja kostiju. Vanjski zid graniči s vremenskom jamom, na vrhu orbite - sa srednjom lubanjskom jamom.

Donji zid - površina orbite maksilarne kosti, a antero-vanjski dio - zigomatična kost i orbitalni proces. U bočnom dijelu donjeg zida, na donjoj orbitalnoj pukotini, nalazi se infraorbitalni žlijeb - udubljenje prekriveno membranom vezivnog tkiva. Brazda postupno prelazi u koštani kanal koji se otvara na prednjoj površini maksilarne kosti 4 mm od donjeg orbitalnog ruba bliže njezinoj vanjskoj granici.

Preko kanal prolazi inferiorni orbitalni živac, istoimena arterija i vena. Debljina donjeg orbitalnog zida iznosi 1,1 mm. Ovaj koštani septum odvaja sadržaj orbite od maksilarnog sinusa i zahtijeva vrlo nježne manipulacije. Kada zenterira orbitu, inferiornu subperiostalnu orbitotomiju, kirurg bi trebao uzeti u obzir debljinu donje stijenke kako bi izbjegao operativni prijelom zida.

Unutarnji zid nastala suznom kosti, papirnatom pločicom, etmoidnom pločom, frontalnim otvorom maksilarne kosti i tijelom glavne kosti. Najveća od njih je papirnata ploča debljine 0,2 mm koja odvaja orbitu od stanica rešetkanog labirinta. Na ovom je području zid gotovo okomit, što je važno uzeti u obzir prilikom odvajanja pokostnice tijekom subperiostalne orbitotomije ili orbitalne zentacije. U prednjem dijelu unutarnjeg zida suzna se kost savija prema nosu, a postoji i udubljenje za suznu vrećicu.

Gornji zid orbite trokutastog oblika i oblikovan u prednjem i srednjem odjeljku frontalnom kosti, u stražnjem - manjim krilom glavne kosti. Orbitalni dio frontalne kosti tanak je i krhak, posebno u stražnjim 2/3 nje, gdje debljina stjenke ne prelazi 1 mm. U starijih osoba koštanu supstancu gornjeg zida može se postupno nadomještati vlaknastim tkivom. To treba uzeti u obzir prilikom pripreme starijih bolesnika za operaciju. Uz to, procjena stanja gornjeg zida orbite pomaže u razvijanju taktike za upravljanje pacijentima s tumorom ili upalnim lezijama orbite.

Gornji zid graniči se s frontalnim sinusom, koji se u frontalnom smjeru može protezati do sredine zida, a u anteroposteriornom smjeru, ponekad i do srednje trećine orbite. Cijelom dužinom površina gornjeg zida orbite glatka je, u srednjoj trećini ima udubljenje, u vanjskom i unutarnji odjeli postoje dva udubljenja za suznu žlijezdu (suzna jama) i za blok gornjeg kosog mišića.

Vrh orbite podudara se s početkom kapanja očnog živca, čiji promjer doseže 4 mm, a duljina - 5-6 mm. Kroz svoju vanjsku rupu ulazi u orbitu optički živac a obično očna arterija.

Orbita je koštani spremnik za očna jabučica... Kroz njegovu šupljinu čiji je stražnji (retrobulbarni) dio ispunjen masnim tijelom (corpus adiposum orbitae), prolaze vidni, motorički i osjetni živci, okulomotorni mišići, podizanje mišića gornji kapak, fascialne formacije, krvne žile... Svaka orbita ima oblik krnje tetraedarske piramide, čiji je vrh okrenut prema lubanji pod kutom od 45 ° prema sagitalnoj ravnini. U odrasle osobe dubina orbite je 4-5 cm, vodoravni promjer na ulazu (aditus orbitae) je oko 4 cm, vertikalni promjer je 3,5 cm (slika 3.5). Tri od četiri zida orbite (osim vanjskog) obrubljena su paranazalnim sinusima.

Vanjski, najtrajniji i najmanje osjetljiv na bolesti i ozljede, zid orbite čine zigomatična, dijelom frontalna kost i veliko krilo sfenoidne kosti. Ovaj zid odvaja sadržaj orbite od sljepoočne jame.

Gornji zid orbite tvori uglavnom frontalna kost, u čijoj se debljini u pravilu nalazi sinus (sinus frontalis), a dijelom (u stražnjem dijelu) - manje krilo sfenoidne kosti ; graniči s prednjom lubanjskom jamom, a ta okolnost određuje ozbiljnost moguće komplikacije ako je oštećen. Na unutarnjoj površini orbitalnog dijela frontalne kosti, na njenom donjem rubu, nalazi se mala koštana izbočina (spina trochlearis), na koju je pričvršćena tetivna petlja. Kroz nju prolazi tetiva superiornog kosog mišića, koji zatim naglo mijenja smjer svog toka. U gornjem vanjskom dijelu frontalne kosti nalazi se jama suzne žlijezde (fossa glandulae lacrimalis).

Unutarnji zid orbite u velikoj mjeri tvori vrlo tanak koštana ploča - lam. orbitalis (papiracea) etmoidna kost. Suznje su joj susjedne suzna kost sa stražnjim suznim grebenom i frontalni izraslina. gornja čeljust s prednjim suznim grebenom, straga - tijelo sfenoidne kosti, gore - dio frontalne kosti i dolje - dio gornje čeljusti i nepčane kosti. Između grebena suzne kosti i frontalnog procesa gornje čeljusti nalazi se udubljenje - suzna jama (fossa sacci lacrimalis) dimenzija 7x13 mm, u kojoj se nalazi suzna vreća (saccus lacrimalis). Na dnu ova fossa prelazi u nazolakrimalni kanal (canalis nasolacrimalis), smješten u zidu maksilarne kosti. Sadrži nazolakrimalni kanal (ductus nasolacrimalis), koji završava na udaljenosti od 1,5-2 cm straga od prednjeg ruba donje turbine. Zbog svoje krhkosti, medijalni zid orbite lako se ošteti čak i tupom traumom s razvojem emfizema kapaka (češće) i same orbite (rjeđe).

Donji zid orbite ujedno je i gornji zid maksilarnog sinusa. Ovaj zid tvori uglavnom orbitalna površina gornje čeljusti, dijelom i zigomatična kost i orbitalni proces nepčane kosti. U slučaju ozljeda mogući su prijelomi donjeg zida, koji ponekad prate spuštanje očne jabučice i ograničenje njene pokretljivosti prema gore i prema van kad se stegne donji kosi mišić. Donji zid orbite započinje od koštanog zida, malo bočno od ulaza u nazolakrimalnu kap. Upalni i neoplastični procesi koji se razvijaju u maksilarni sinus, šire se prilično lako prema orbiti.

Na vrhu u zidovima orbite nalazi se nekoliko rupa i proreza kroz koje prolaze brojne veliki živci i krvnih žila.

Koštani kanal vidnog živca (canalis opticus) dug je 5-6 mm. Započinje u orbiti okruglim foramenom (foramen optician) promjera oko 4 mm, povezuje svoju šupljinu sa srednjom lubanjskom jamom. Kroz ovaj kanal optički živac (n. Opticus) i oftalmološka arterija (a. Ophthalmica) ulaze u orbitu.

Gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior). Stvoreno tijelom sfenoidne kosti i njenim krilima, povezuje orbitu sa srednjom lubanjskom jamom. Zategnut matiranim filmom vezivnog tkiva kroz koji tri glavne grane vidnog živca (n. Ophthalmicus) prolaze u orbitu - suzni, nosni i frontalni živci (nn. Laerimalis, nasociliaris et frontalis), kao i trupovi blok, otmičar i okulomotorni živci (nn. trochlearis, abducens i oculomolorius). Gornja očna vena (n. Ophthalmica superior) napušta je kroz isti jaz. Kada je ovo područje oštećeno, razvija se karakterističan kompleks simptoma: potpuna oftalmoplegija, odnosno nepokretnost očne jabučice, ptoza (ptoza) gornjeg kapka, midrijaza, smanjena taktilna osjetljivost kože rožnice i kapaka, proširene retinalne vene i mali egzoftalm. Međutim, "sindrom superiorne orbitalne pukotine" možda neće biti u potpunosti izražen kada nisu oštećeni svi, već samo pojedinačni živčani trupovi koji prolaze kroz tu pukotinu.

Donja orbitalna pukotina (fissuga orbitalis inferior). Formiran donjim rubom velikog krila sfenoidne kosti i tijelom gornje čeljusti, pruža komunikaciju orbite s pterigopalatinom (u stražnjoj polovici) i sljepoočnom jamom. Ovu prazninu zatvara i membrana vezivnog tkiva u koju su utkana vlakna orbitalnog mišića (m. Orbitalis), inervirana simpatičkim živcem. Kroz nju jedna od dvije grane donje očne vene napušta orbitu (druga se ulijeva u gornju očnu venu), koja se zatim anastomozira s krilom s vidljivim venskim pleksusom (et plexus venosus pterygoideus) i donjim orbitalnim živcem i arterija (na infraorbitalis), zigomatični živac (n. zygomaticus) i orbitalne grane pterigopalatinskog čvora (ganglion pterygopalatinum).

U njoj je okrugla rupa (foramen rotundum) veliko krilo sfenoidna kost. Povezuje srednju lubanjsku jamu s pterigopalatinom. Kroz ovu rupu prolazi druga grana. trigeminalni živac (n. maxillaris), od kojega u pterygopalatine fossa odlazi infraorbitalni živac (n. infraorbitalis), a u donji temporalni zigomatični živac (n. zygomaticus). Oba živca zatim ulaze u orbitalnu šupljinu (prvi subperiosteal) kroz donju orbitalnu pukotinu.

SADRŽAJ EYEBOXA

Šupljina orbite sadrži:
1. očna jabučica;
2. masno tkivo;
3. mišići;
4. posude;
5. živci;
6. ligamentni aparat.

Volumen sadržaja očne duplje je približno 30 kubičnih metara. vidi (za odraslu osobu), za dijete - 20 kubičnih metara. cm.

Očna duplja ili koštana orbita koštana je šupljina koja je pouzdana zaštita očne jabučice, pomoćnog aparata oka, krvnih žila i živaca. Četiri zida orbite: gornji, donji, vanjski i unutarnji, međusobno su čvrsto povezani.

Međutim, svaki od zidova ima svoje osobine. Dakle, vanjski zid je najtrajniji, a unutarnji se, naprotiv, ruši čak i s tupim ozljedama. Osobitost gornjeg, unutarnjeg i donjeg zida je prisutnost zračnih sinusa u sastavu kostiju koje ih čine: frontalni odozgo, etmoidni labirint iznutra i maksilarni sinus odozdo. Takva blizina često dovodi do širenja upalnih ili tumorskih procesa iz sinusa u šupljinu orbite. Sama orbita povezana je s lubanjskom šupljinom kroz brojne rupe i proreze, što je potencijalno opasno kada se upala širi iz orbite na bočnu stranu mozga.

Struktura orbite

U svom obliku orbita nalikuje tetraedarskoj piramidi s krnjim vrhom, koja ima dubinu od 5,5 cm, visinu od 3,5 cm i širinu ulaza u orbitu od 4,0 cm. Sukladno tome, orbita ima 4 zida: gornji, donji , unutarnji i vanjski. Vanjski zid čine sfenoidna, zigomatična i frontalna kost. Odvaja sadržaj orbite od sljepoočne jame i najjači je zid, tako da se vanjski zid rijetko ošteti u slučaju ozljede.

Gornji zid čini frontalna kost, u čijoj se debljini u većini slučajeva nalazi frontalni sinus, dakle, u slučaju upalnih ili tumorskih bolesti, frontalni sinus, često se šire u orbitu. U blizini zigomatičnog procesa frontalne kosti nalazi se jama u kojoj se nalazi suzna žlijezda. Na unutarnjem rubu nalazi se urez ili koštani otvor - supraorbitalni urez, izlazna točka supraorbitalne arterije i živca. U blizini supraorbitalnog ureza nalazi se mala depresija - blok fossa, u blizini koje se nalazi blok kralježnice, na koji je pričvršćen tetivni blok gornjeg kosog mišića, nakon čega mišić naglo mijenja smjer svog kretanja. Gornji zid orbite obrubljen je prednjom lubanjskom jamom.

Unutarnji zid očne duplje, najvećim dijelom, tvori finu strukturu - etmoidna kost. Između prednjeg i stražnjeg suznog grebena etmoidne kosti nalazi se udubljenje - suzna jama, u kojoj se nalazi suzna vreća. Na dnu ta fossa prelazi u nazolakrimalni kanal.

Unutarnji zid orbite najkrhkiji je zid orbite, koji je oštećen čak i tupim traumama, zbog čega, gotovo uvijek, zrak ulazi u tkivo kapka ili u samu orbitu - razvija se takozvani emfizem. Očituje se povećanjem volumena tkiva, a palpacijom se mekoća tkiva određuje pojavom karakterističnog krčenja - kretanja zraka ispod prstiju. S upalnim procesima u etmoidnom sinusu mogu se lako proširiti u šupljinu orbite s izraženim upalnim procesom, dok se ako se stvori ograničeni apsces naziva apscesom, a uobičajeni gnojni proces naziva se flegmon. Upala u očnoj duplji može se proširiti prema mozgu, što znači da može biti opasna po život.

Donji zid čini uglavnom gornja čeljust. Infraorbitalni žlijeb započinje od stražnjeg ruba donjeg zida, nastavljajući dalje u infraorbitalni kanal. Donji zid orbite je gornji zid maksilarnog sinusa. Prijelomi donjeg zida često se javljaju kod ozljeda, popraćenih ovjesom očne jabučice i povredom donjeg kosog mišića s ograničenom pokretljivošću oka prema gore i prema van. U slučaju upale ili tumora smještenih u sinusu gornje čeljusti, oni također lako prelaze u orbitu.

Zidovi orbite imaju mnogo otvora kroz koje prolaze krvne žile i živci, koji osiguravaju funkcioniranje organa vida. Otvori prednje i stražnje rešetke nalaze se između gornjeg i unutarnjeg zida, kroz koje prolaze istoimeni živci - grane nosnog ciliarnog živca, arterije i vene.

Donja orbitalna pukotina - nalazi se u dubini orbite, zatvorena septumom vezivnog tkiva, što je barijera koja sprečava širenje upalni procesi od orbite do pterygopalatine fossa i obrnuto. Kroz ovu pukotinu orbita napušta donju optičku venu koja se zatim povezuje s pterigoidnim venskim pleksusom i dubokom venom lica, a donja orbitalna arterija i živac, zigomatični živac i orbitalne grane koje se protežu od pterigopalatinskog živca ulaze u orbitu.

Gornja orbitalna pukotina također je zategnuta tankim filmom vezivnog tkiva, prolazeći kroz koji tri grane vidnog živca ulaze u orbitu - suzni živac, nosni ciliarni živac i frontalni živac, kao i trohlearni, okulomotorni i abducentni živci. , te gornji dio očne vene. Prorez povezuje orbitu sa srednjom lubanjskom jamom. U slučaju oštećenja u području gornje orbitalne pukotine, najčešće ozljeda ili tumora, javlja se karakterističan kompleks promjena, naime potpuna nepokretnost očne jabučice, ptoza, midrijaza, mali egzoftalmus, djelomično smanjenje osjetljivosti koža gornje polovice lica, što se događa kada su oštećeni živci koji prolaze kroz prazninu, kao i povećanje očnih vena zbog kršenja venski odljev duž gornje očne vene.

Optički kanal je koštani kanal koji povezuje šupljinu orbite sa srednjom lubanjskom jamom. Kroz nju, oftalmološka arterija prelazi u orbitu i vidni živac izlazi. Kroz okrugli otvor prolazi druga grana trigeminalnog živca - maksilarni živac, od kojeg se odvaja infraorbitalni živac u pterygopalatine fossa, a zigomatični živac u donji temporalni. Okrugla rupa povezuje srednju lubanjsku jamu s pterigopalatinom.

Uz okrugli je ovalni otvor koji povezuje srednju lubanjsku jamu s infratemporalnom. Kroz nju prolazi treća grana trigeminalnog živca, mandibularni živac, ali on ne sudjeluje u inervaciji struktura organa vida.

Metode dijagnosticiranja bolesti orbite

• Vanjski pregled kojim se ocjenjuje položaj očnih jabučica u orbiti, njihova simetrija, pokretljivost i pomicanje laganim pritiskom prstiju.
• Osjećaj vanjskih koštanih zidova orbite.
• Egzoftalmometrija radi pojašnjavanja stupnja pomicanja očne jabučice.
• Ultrazvučna dijagnostika - otkrivanje promjena na mekim tkivima orbite u neposrednoj blizini očne jabučice.
• RTG, cT skeniranje, magnetska rezonancija - metode koje utvrđuju kršenje integriteta koštanih stijenki orbite, strana tijela u orbiti, upalne promjene i tumori.

Simptomi za bolesti orbite

Pomicanje očne jabučice u odnosu na njezino normalno mjesto u orbiti: egzoftalmus, enoftalmus, pomak prema gore, prema dolje - događa se s ozljedama, upalne bolesti, tumori, promjene na krvnim žilama u orbiti, kao i endokrina oftalmopatija.

Oštećena pokretljivost očne jabučice u određenim smjerovima opaža se pod istim uvjetima kao i prethodna kršenja. Oticanje kapaka, crvenilo kože kapaka, egzoftalmus opaža se kod upalnih bolesti orbite.

Smanjen vid, sve do sljepoće - moguće s upalnim, onkološke bolesti očne duplje, trauma i endokrina oftalmopatija, javlja se kada je vidni živac oštećen.

3.2. Očna šupljina ( orbita) i njegov sadržaj

Orbita je koštani spremnik za očnu jabučicu. Kroz njegovu šupljinu čiji je stražnji (retrobulbarni) dio ispunjen masnim tijelom ( corpus adiposum orbitae), prolazi očni živac, motorički i osjetni živci, okulomotorni mišići, mišić koji podiže gornji kapak, fascijalne tvorbe i krvne žile. Svaka orbita ima oblik krnje tetraedarske piramide, čiji je vrh okrenut prema lubanji pod kutom od 45 ° prema sagitalnoj ravnini. U odrasle osobe dubina orbite je 4-5 cm, vodoravni promjer na ulazu ( aditus orbitae) oko 4 cm, okomito - 3,5 cm (slika 3.5). Tri od četiri zida orbite (osim vanjskog) obrubljena su paranazalnim sinusima.

Ovo susjedstvo često služi osnovni uzrok razvoj određenih patoloških procesa u njemu, češće upalne prirode. Moguće je i klijanje tumora koji potječu iz etmoidnog, frontalnog i maksilarnog sinusa.

Vanjski, najtrajniji i najmanje osjetljiv na bolesti i ozljede, zid orbite čine zigomatična, dijelom frontalna kost i veliko krilo sfenoidne kosti. Ovaj zid odvaja sadržaj orbite od sljepoočne jame.

Gornji zid orbite tvori uglavnom frontalna kost, u čijoj se debljini u pravilu nalazi sinus ( sinus frontalis), a dijelom (u stražnjem dijelu) - manjim krilom sfenoidne kosti; graniči s prednjom lubanjskom jamom, a ta okolnost određuje težinu mogućih komplikacija u slučaju njenog oštećenja. Na unutarnjoj površini orbitalnog dijela frontalne kosti, na njenom donjem rubu, nalazi se mala koštana izbočina ( spina trochlearis), na koji je pričvršćena tetivna petlja. Kroz nju prolazi tetiva superiornog kosog mišića, koji zatim naglo mijenja smjer svog toka. U gornjem vanjskom dijelu frontalne kosti nalazi se jama suzne žlijezde ( fossa glandulae lacrimalis).

Unutarnji zid orbite u velikoj je mjeri oblikovan vrlo tankom koštanom pločicom - lam. orbitalis (papiraceja) etmoidna kost. Suzna su joj susjedna suzna kost sa stražnjim suznim grebenom i frontalni odljevak gornje čeljusti s prednjim suznim grbom, tijelo sfenoidne kosti straga, dio frontalne kosti na vrhu i dio gornje čeljusti a dolje nepčana kost. Postoji depresija između grebena suzne kosti i frontalnog procesa gornje čeljusti - suzne jame ( fossa sacci lacrimalis) dimenzija 7x13 mm koja sadrži suznu vrećicu ( saccus lacrimalis). Na dnu ta fosa prelazi u nazolakrimalni kanal ( canalis nasolacrimalis), koji se nalazi u zidu maksilarne kosti. Sadrži nazolakrimalni kanal ( ductus nasolacrimalis), koji završava na udaljenosti od 1,5-2 cm straga od prednjeg ruba donje turbine. Zbog svoje krhkosti, medijalni zid orbite lako se ošteti čak i tupom traumom s razvojem emfizema kapaka (češće) i same orbite (rjeđe). Uz to, patološki procesi koji se javljaju u etmoidnom sinusu šire se prilično slobodno prema orbiti, što rezultira razvojem upalnog edema njegovih mekih tkiva (celulit), flegmone ili optičkog neuritisa.

Donji zid orbite ujedno je i gornji zid maksilarnog sinusa. Ovaj zid tvori uglavnom orbitalna površina gornje čeljusti, dijelom i zigomatična kost i orbitalni proces nepčane kosti. U slučaju ozljeda mogući su prijelomi donjeg zida, koji ponekad prate ovješenje očne jabučice i ograničenje njene pokretljivosti prema gore i prema van kad se stegne donji kosi mišić. Donji zid orbite započinje od koštanog zida, malo bočno od ulaza u nazolakrimalnu kap. Upalni i neoplastični procesi koji se razvijaju u maksilarnom sinusu prilično se lako šire prema orbiti.

Na vrhu u zidovima orbite postoji nekoliko rupa i proreza kroz koje u njezinu šupljinu prolaze brojni veliki živci i krvne žile.

1. Koštani kanal optički živac ( canalis opticus) duljine 5-6 mm. Počinje u očnoj duplji okruglom rupom ( foramen optičar) promjera oko 4 mm, povezuje svoju šupljinu sa srednjom lubanjskom jamom. Kroz ovaj kanal vidni živac ulazi u očnu duplju ( n. opticus) i očna arterija ( a. oftalmika).
2. Vrhunska orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior). Stvoreno tijelom sfenoidne kosti i njenim krilima, povezuje orbitu sa srednjom lubanjskom jamom. Zategnuto filmom vezivnog tkiva kroz kamin kroz koji tri glavne grane vidnog živca prolaze u orbitu ( n. oftalmikus) - suzni, nosni i frontalni živci ( br. laerimalis, nasociliaris et frontalis), kao i trupci bloka, oteti i okulomotorni živci ( br. trochlearis, abducens i oculomolorius). Kroz isti prorez napušta ga gornja očna vena ( n. ophthalmica superior). Kada je ovo područje oštećeno, razvija se karakterističan kompleks simptoma: potpuna oftalmoplegija, odnosno nepokretnost očne jabučice, ptoza (ptoza) gornjeg kapka, midrijaza, smanjena taktilna osjetljivost kože rožnice i kapaka, proširene retinalne vene i mali egzoftalmus. Međutim, "sindrom superiorne orbitalne pukotine" možda neće biti u potpunosti izražen kad nisu svi oštećeni, već samo pojedinačni živčani trupovi koji prolaze kroz ovu prazninu.
3. Inferiorna orbitalna pukotina (fissuga orbitalis inferior). Formiran donjim rubom velikog krila sfenoidne kosti i tijelom gornje čeljusti, pruža komunikaciju orbite s pterigopalatinom (u stražnjoj polovici) i sljepoočnom jamom. Taj je jaz također zatvoren vezivnom membranom u koju ulaze vlakna orbitalnog mišića ( m. orbitalis), koju inervira simpatički živac. Kroz nju jedna od dvije grane donje vidne vene napušta orbitu (druga se ulijeva u gornju okularnu venu), koja zatim anastomozira s krilom s vidljivim venskim pleksusom ( et plexus venosus pterygoideus), a uključuje donji orbitalni živac i arteriju ( n. a. infraorbitalis), zigomatični živac ( n.zygomaticus) i orbitalne grane pterigopalatinskog čvora ( ganglion pterygopalatinum).
4. Okrugla rupa (foramen rotundum) nalazi se u velikom krilu sfenoidne kosti. Povezuje srednju lubanjsku jamu s pterigopalatinom. Druga grana trigeminalnog živca ( n. maxillaris), odakle infraorbitalni živac odlazi u pterygopalatine fossa ( n. infraorbitalis), a u donjem vremenskom - zigomatični živac ( n. zygomaticus). Oba živca zatim ulaze u orbitalnu šupljinu (prvi subperiosteal) kroz donju orbitalnu pukotinu.
5. Rešetkaste rupe na medijalnom zidu orbite ( foramen ethmoidale anterius et posterius), kroz koji prolaze istoimeni živci (grane nosnog cilijarnog živca), arterije i vene.