Provodi se venski odljev iz prsnog jednjaka. Trbušni ronilac jednjaka

• Ezofagus je šuplji mišić, obložen s unutraškom sluznom membranom, cijev koja povezuje grlo s želucem.
• To je prosječna dužina od 25-30 cm kod muškaraca i 23-24 cm kod žena
• Počinje na donjem rubu hrskavice ručno, što odgovara c VI, i završava na razini XI s prijelazom na srčani dio želuca
• Zid jednjaka se sastoji od tri školjke: sluznice (tunica sluznica), mišićna (mušica mišića), spojna ljuska (tunicuadventicia)
• Trbušni Ezofag je prekriven vani serozni omotač, što je visceralni letak peritoneuma.
• U svom go, to je pričvršćeno na okolne organe s spojnim brežuljcima koji sadrže mišićne vlakna i posude. Ima nekoliko zavoja u sagitalnim i frontalnim ravninama

1. cervikal - od donjeg ruba piskaške hrskavice na razini C VI do rezanja razine na razini th i- II. Njegova duljina je 5-6 cm;
2. torakalno razrjeđivanje jugularnog rezanja do mjesta prolaska jednjaka kroz punjenu vodenu rupu dijafragme na razini TH X XI, njegova duljina je 15-18 cm;
3. abdominalni odjel iz homovačke rupe dijafragme do mjesta tranzicije jednjaka u želucu. Duljina 1-3 cm.

Prema klasifikaciji Brombarta (1956), odlikuje se 9 segmenata jednjaka:

1. traheal (8-9 cm);
2. retroperiranje (3 - 4 cm);
3. aortika (2,5 - 3 cm);
4. nadadiafragmal (3 - 4 cm);
5. bronhijalna (1 - 1,5 cm);
6. intrafragmal (1,5 - 2 cm);
7. aortika-bronhijalna (1 - 1,5 cm);
8. trbušne (2 - 4 cm).
9. podbronhijalna (4 - 5 cm);

Anatomske jednjake:

• Pharingeal - u području prijelaza ždrijela u jednjaku na razini VI-VII cervikalnih kralješaka
• Bronhijalno - u području kontakta jednjaka s stražnjom površinom lijevog bronha na razini IV-V dojze kralješci
• Dijafragmalna - na mjestu prolaska jednjaka kroz dijafragmu

Fiziološka uzišta jednjaka:

• Aortika - na području gdje jednjak ide na luk aorte na razini IV
• Kartualna - kada se pomakne jednjaku na srčani dio želuca

Endoskopski znak prijelaza jednjaka-želuca je Z-line, koji se nalazi po stopi na razini ezofagealne rupe dijafragme. Linija je prijelaz epitela jednjaka u želučanom epitelu. Mukula jednjaka je prekriven višeslojnim ravnim epitelom, sluznicu želuca prekrivena je jednoslojnom cilindričnom epitelom.

Slika prikazuje endoskopsku slikuZ-linije

Opskrba krvlju u ezofagus u odjelu cerviksa provodi se granama donjih arterija štitnjače, lijeve gornje štitne arterije, priključenih arterija. Odjel Verkhnegruda razgranat je granama donje arterije štitnjače, priključenih arterija, desnog paranskog debla, desne kralješke arterije, desne nevladne arterije. Prosječni odjel za uzgoj hrani bronhijalne arterije, ogranci jednjaka na grudima aorte, 1 i 2 međusobnoj arterijama. Opskrba krvi nizhne odjel za grudi Pružali su neofagealne grane aorte u prsima, vlastito jednjaka, odlazeći od aorte (th7-th9), grane pravih međuostalnih arterija. Prehrana abdominalne prehrane jednjaka provodi se od strane jednjaka-okvirnih grana lijevog želuca, jednjaka (iz grudi aorte), lijeve donje dijafragelne.

Ezofagus ima 2 venske plekseze: središnji u subližetom sloju i površinski parasepalni fazazofageal. Odljev krvi iz cervikalni odjel Ezofag se provodi kroz donju štitnjaču, bronhijalna, 1-2 interkostalne vene u neimenovanoj i gornji šuplji bečki. Izdiranje krvi iz odjela za prsiju se pojavljuje na jednjacima i međusobnoj grane u nesparenim i polu-glava vene, a zatim u gornju šuplju venu. Od donje trećine jednjaka - kroz grane lijeve želuce, gornje grane slezene vene u portalnoj veni. Dio lijeve donje dijafražne vene u donjoj šupljoj veni.

Sl. Venski sustav jednjaka

Limfotok iz cervikalnog jednjaka provodi se u paratrohealnom i dubokom cervikalnom l / y. Od Odjela za GornjeGrochny - do Paratrahelny, dubokog cervikalnog, traheobronhial, paravertebral, bifurkacijski / y. Izljev limfa iz prosječnog moralnog odjela ezofagusa provodi se na bifurkaciju, traheobrokealni, stražnji mediji, međufafafafafafantaltop i paravertebral / y. Od donje trećine jednjaka - do gotovo karglednog, gornjeg dijafražnog, lijevog želuca, gastrointestinalnog, znatiželjnog i jetrenog l / y.

Sl. Limfni čvorovi jednjaka

Izvori inervacije jednjaka lutaju živce i granične debla suosjećajnih živaca, glavna uloga pripada parasimpatičkom živčanom sustavu. Preggonary neuroni efferentnih grana lutajući živci su u dorzalnim motornim jezgama mozga. Effeent vlakna Oblikuju prednji i stražnji ezofagelni pleksi i prodiru u organ organa, povezujući s intramuralnim ganglijima. Između uzdužnog i kružnog mišićni slojevi Ezofagus je formiran od strane Auerbakhovo's pleksus, au sloju subliving - živčani pleksus massener, u kojem su periferni (postganglyonary) neuroni. Oni imaju određenu samostalnu funkciju, a kratki živčani luk može se zatvoriti na njihovoj razini. Odjeli cervikalnog i gornjigrgny od jednjaka su inervirani granama vraćanja živaca koji čine snažne pleksuze, inerviranje srca i dušnika. U prosjeku klice, jednjak na prednjim i stražnjim živčanim pleksusima također uključuje grane granične simpatičke bačve i velikih ventrikularnih živaca. U Nizhnegrudnyju Odjel za ezofagus od pleksusa, debla se uklanjaju - desno (stražnje) i lijevo (prednji) lutajući živci. U nadiaphragmalnom segmentu jednjaka, lutajući debla su u blizini zida jednjaka i, s spiralnim moždanim udarom, grana: lijevo - na prednjoj strani i desno - na stražnjoj površini želuca. Parasimpatički živčani sustav provodi regulaciju motorna funkcija ezofag refleksno. Aferent živčana vlakna Od jednjaka se pridružite leđnoj moždini na razini THV-VIII. Uloga je suosjećajna živčani sustav U fiziologiji jednjaka, nije konačno razjašnjena. Mukozna membrana jednjaka ima toplinsku, bol i taktilnu osjetljivost, a najosjetljivije zone ždrijela i jednjaka i želučane tranzicije su najosjetljivija.

Sl. Inervacija jednjaka

Sl. Dijagram unutarnjih živaka jednjaka

Funkcije jednjaka uključuju: motor-evakuacija, sekretornost, zaključavanje. Funkcija Cardia regulirana je središnjim načinom (refleks kardikalnog refleksa), autonomnim centrima koji su položili u samoj kardiniji i distalnom jednjaku, a također i uz pomoć kompleksa gumirski mehanizamkoji je uključen u brojnim gastrointestinalnim hormonima (gastrin, kolecistokininin-panopozimin, somatostatin, itd.), Donji ezofageal sfinkter je obično u stanju stalnog smanjenja. Gutanje uzrokuje pojavu peristaltičkog vala, što dovodi do kratkotrajnog opuštanja donjeg ezofagealnog sfinktera. Signali, pokretanje peristaltike jednjaka, generiraju se u dorzalnim motornim jezgrama lutajućeg živca, zatim se provode kroz duge preggaeer neurone lutajućeg živca do kratkih neurona postganglyonary kočnice koji se nalaze u području donjeg ezofagealnog sfinktera. Kočnice Neuroni tijekom stimulacije izoliraju se vazoaktivni crijevni peptid (VIP) i / ili pristup dušiku, koji uzrokuju opuštanje glatkih mišića donjeg ezofagealnog sfinktera upotrebom intracelularnih mehanizama uz sudjelovanje cikličkog adenozinskog monofosfata.

Klinika Profesor Klimenko je kombinacija ogromnog osobno iskustvo Stručni razredni kirurg, svjetska dostignuća u operaciji pretilosti, razvijena i uspješno provedena u klinici Rad laparoskopskog izbjegavanja želuca tijekom morta pretilosti.

Jamčimo vam stabilan i ugodan gubitak težine!

Klinika Profesor Klimenko već dugi niz godina bavi se problemima pretilosti. Na našem računu postoje deseci liječenja bolesnika s pretilosti. Uspjeh naše operacije je preplavljen i daje nam pravo ponuditi vam da se tretira s najmodernijom i pouzdanijom metodom - laparoskopskim ukidanjem želuca.

Torakalno razrjeđivanje jednjaka zajedno sa silaznom aortom uzima cijeli prostor stražnjih medija. U skladu s podovima stražnjeg mediastum, jednjak je podijeljen u tri dijela - treći. Vrhunski treći je nadortal, prosječna trećina je iza luka aorte i bifurkacije dušnika, niže treći je iza perikardija. Složeni topografski odnosi jednjaka s stražnjim medijskim tijelima utječu na njegov položaj i određuju i ja nazvao zavoji jednstva jednjaka. Razlikovati savijanje u sagitalnim i frontalnim ravninama. U mediastiji, jednjak je dio središnje linije, na razini 3. i 4. kralježnice, lijevo je skrenut. U srednjoj trećini na razini 5. prsa kralješaka, jednjak je ponovno odbacio do srednje linije, pa čak i donekle ide udesno, ova savijanja određuje Arc Aorte i proteže se do 8. dojke. U donjoj trećini 8. do 10. dojke kralješci, jednjak odstupa Kleons iz aorte i lijevo za 2-3 cm. Stupanj zavoja jednjaka se izražava pojedinačno i ovisi o vrsti tijela. U djece rana starost Zavoji su loše izražene. Zavoji jednjaka određuje izbor operativnog) pristupa na njega različite razine, Za operacije u sredini i regiji, pristup se koristi u 4. i 5. seksu s desne strane. Tijekom operacija u donjem segmentu koristi se pristup 7. interchangeru s lijeve strane ili torakolaparotomija.

Stabilnost položaja jednjaka u mediastumu osigurana je jednjakom aparata za ligament koji ga zaključava na različitim razinama. Sljedeći jednjaci se razlikuju: i) ezofageal-traheal (gornja trećina); 2) hrpa, suspendirani jednjak i aortni luk na kralježnicu, - hrpa Rosen-I Ala - Anserov (prosječna trećina); 3) jednjaka-bronhijalna; 4) estrofageal-aortika; 5) međusvijetli snopovi mraza- (avwin, popravljajući jednjak u otvor otvora.

Ezofag ima tri suženja: ždrijelo, aorte i dijafragme. Sužavanje jednjaka može biti uključenost strani jeziciTraumatska oštećenja jednjaka javlja se češće na mjestima sužavanja, uključujući kemijske opekline. U mjestima sužavanja, ezofagealne tumore češće su lokalizirani.

Odnos između jednjaka s Mediastinal Pleutra ima posebno velika važnost S operacijama na jednjaku. Oni su nejednaki u cijeloj intrabnosti jednjaka. Iznad lako korijen Pravi Pleura izravno pokriva jednjak u ograničenom prostoru od 0,2 do 1 cm, a lijevo mediastinal Pleurra formira preklop, koji je ugrađen između lijeve arterije i jednjaka, koji može doći do zidova jednjaka. Na razini korijena pluća, jednjak je odvojen od medijastinalne pleure: nesparena vena, na lijevoj strani - aorta. Većina pluća korijena, prave pleure u većini slučajeva pokriva ne samo donje bočne stijenke jednjaka, već i njegov stražnji zid, formirajući pleuralni džep između kralježnice i jednjaka. Dno ovog džepa dolazi na lijevo za srednju liniju tijela.

Arterijska opskrba krvlju u jednjaku prima iz različitih izvora, ovisno o području svog položaja. Odjel cerviksa i gornja trećina dojke s dna arterije štitnjače. Prosječna trećina - od bronhijalnih arterija. Prosječno i donje zagrijavanje jednjaka je užurbano od aorte, komplicira oslobađanje jednjaka kada se ukloni. Abdominalni odjel ezofagusa pokreće lijevu želučnu arteriju. Venski odljev iz jednjaka dolazi od gornje 2/3 u bazenu gornje šuplje vene, od donjeg trećeg i trbušnog odjela - do portalne vene. Prema tome, prirodna portokularna anastomoza nastaje u donjem segmentu jednjaka, koji stječe veliku važnost u sindromu portalne hipertenzije. U tom slučaju, vene jednjaka značajno se šire i postaju putovi od odstupanja kolaterala iz bazena u Beču. U temeljnom sloju formiraju se proširene čvorovi, koji se s oštrim povećanjem tlaka portala uništavaju i postaju izvor opasnog krvarenja.

U stražnjem mediastumu, jednjak nastaje složene odnose s lutajućim živcima. Na stražnjoj površini korijena svjetla lutajućih živaca Gaya na bronhijalnim i jednjacima. Potonji formiraju ezofagelni pleksus - drugi anatomski čimbenik koji otežava oslobađanje jednjaka prilikom uklanjanja.

Topografska anatomija dijafragme. Dijafragma (particija, Blastossing barijera) je mišić-aponeurotska formacija koja odvaja grudi abdominalnog. To je ravan tanak mišić koji ima oblik kupole, konveksering gore i prekriven kliznim listom. Donji dio Prekrivena nadmađenom leđom peritoneuma. Mišićna vlakna dijafragme, počevši od rubova donje rupe prsa, šalju se radijalno gore i, povezuju se, formiraju centru tetive. Mišićni dio dijafragme ima dnevnike lumbalnog, rebra i koplja. Na granicama između odjela, parnim trokutastim dijelovima koji nemaju mišićno tkivo se formiraju: dojke i lumbalni trokuti. U lumbalni odjel Paketi mišića dijafragme podijeljeni su u uparene noge: bočni, medijski i unutarnji. Unutarnje noge, prelazeći, čine osam i ograničavaju rupe za luke i jednjak, a potonji u trbušnoj šupljini ne lutaju Rs. Osim toga, u lumbalnom dijelu nalaze se kanali za prsa, simpatički debla, živci, nespareni i polu-park vene. Kroz rupe u središtu trupa dijafragme, donje prolazi hollow Beč, Tipično, vrh desnih kupola je na razini četvrtog, a lijevo - na razini 5. interkostalnog intervala. Opskrba krvi se provodi gornjom i donjem dijafražnom, mišićnom dijafražminom i perikardodiafragmalnim arterijama. Oni su u pratnji istog vijeća. Integrirani dijafragmom dijafražnim živcima.

Glavna funkcija dijafragme je respiratorna. Kao rezultat kretanja dijafragme, ovisno o prsnim mišićima, udisati i izdisati, provodi se većina ventilacije pluća, kao i oscilacija intrapleturalnog tlaka, doprinoseći odljevu krvi iz organa trbušna šupljina I njezin priljev na srce.

Dijafragmalna kila je kretanje abdominalnih organa u prsa kroz defekt ili slabu zonu dijafragme. Razlikovati traumatsku i ne-damatsku kilu. Ne-masovna kila može biti kongenitalna i stečena. I Lo Localizacija označava kiliju slabih dijafragme zona i Hernija prirodnih rupa, uglavnom jednjaka rupa (hiatal kila).

Punkcija perikardija - kirurška manipulacija, na kojoj se provodi perikoralna punkcija parijetalnog lista od 11 derivata.

Oznake. Eksudativni perikarditis, hemopericardium.

Anestezija. Lokalna anestezija je 1% novokain ili otopina lidokaina.

Položaj. Na leđima s podignutim krajem glave.

Tehnika u Larreyju. Pacijent se stavlja na leđa. Duga igla, stavite na štrcaljku, proizvode punkciju kože na točki koja se nalazi na lijevoj strani na spoju blage u obliku procesa s rebnim lukom. Napreduje iglu unutar 1-2 cm (ovisno o razvoju subkutanog sloja masti), rotira se na katu i knutrice, promičući dalje za 3-4 cm. Punkcija srčane košulje se osjeća prevladavanjem elastičnog otpora perikard. 10- 12 ml obojene tekućine uvodi se u šupljinu perikardija. Kada ponavljate, ova vježba proizvodi usisavanje ubrizgane tekućine (sl. 106). Tehniku \u200b\u200bpomorskog. Udariti pod proces u obliku mezije U središnjoj liniji, prostor do dubine od 4 cm, onda igla pretvara nekoliko kica i prodrijeti u perikardiju šupljinu.

Testirajte zadatke (odaberite točan odgovor)

1. Navedite smjer vlakana vanjskih interkostalnih mišića:

2. Navedite smjer vlakana unutarnjih interkostalnih mišića:

1) od vrha do dna, natrag unaprijed;

2) od vrha do dna, naprijed leđa;

3) od dna prema gore, u stražnjem dijelu.

4) odozdo, naprijed.

Ekofagealna cijev je veza između gupce osobe i želuca, odnosno, donosi probavne mase na početak gastrointestinalnog odjela gdje počinje proces probave. Njegova duljina je prilično individualna, određena rastom čovjeka, fluktuira od 26 do 42 centimetra.

Klinički simptomi bolesti probavne cijevi u velikoj mjeri se određuje zoni oštećenja. Na primjer, u patologiji Gornjeg odjela za jednjaka, osoba bilježi poteškoće u gutanju u ranim fazama bolesti, a ako je oštećen proksimalni odjel za odvajanje (to jest, najbliži želucu), takav znak je zabilježen u kasnijim fazama bolesti.

U kliničkoj praksi, ne samo struktura bjelančeve cijevi zapravo je važna, već njegova lokacija u odnosu na druge organe. Topografska anatomija bilo kojeg odjela jednjaka je važno ako je potrebno kirurška intervencija, Na primjer, onkološke bolesti Glavni odjel za odvajanje i prosječni dio je uklonjen potpuno vrlo složen zbog intenzivne opskrbe krvlju u ovu zonu, kao i blisko stajanje glavnih posuda, srca, pluća i bronhijalnih stabala.

Ekofalna cijev ima brojne fiziološke sužetke (normalno za svaku osobu):

• na fazi prijelaza ždrijela do emophagealne cijevi,
• u zoni gdje disanje grlo (trahej) grane svoje desno i lijevo major bronhije i prirodno sužava čišćenje ezofagealne cijevi, pritiskajući ga van;
• na dijelu prolaska kroz glavne respiratorne mišiće (dijafragm), gotovo je to cijeli vrlo kratki abdominalni odjel u jednjaku.

Te se značajke moraju uzeti u obzir pri pripremi za ezofagodenoskopiju, na fazi odabira cijevi.

Zid erofagealne cijevi formira se sljedećim slojevima:

• vanjsko vezivno tkivo;
• prosječni odjel jednjaka, koji je formiran od mišićnog tkiva i zapravo osigurava peristaltičke rezove i promociju kvržice hrane;
• unutarnja podmukljiva baza i sluznicu iz epitelnog tkiva.

Te značajke imaju u većoj mjeri da imaju dijagnostičku vrijednost za gastrophuruge i onkolozi, budući da je prevalencija malignog tumora prosuđivana njegovom klijavošću unutar jednog ili više slojeva emophagus cijevi.

Kako bi ispravno razumjeli strukturu i značajke različitih odjela evofagealne cijevi, razmotrite detaljnu strukturu svakog od njih. Cijela probavna cijev može se podijeliti u 3 odjela: gornji, srednji i niži. Mnogi kliničari dodjeljuju abdominalnu ili distalnu raznolikost jednjaka, smještene unutar trbušne šupljine. Jasna topografija jasno će shvatiti da je to abdominalni odjel ezofagusa.

Gornji (cervikalni) Odjel ezofageal

Vrh ili cervikalni jednjak, odnosno, nalazi se u debru od tkiva ljudskog tijela. Potječe iz 6. vrate kralješke, ima duljinu u rasponu od 5-6 centimetara, završava na razini ulaza u prsa, to jest, do prvog torakalnog rebra.

Prije evofagealne cijevi nalazi se grlo disanja (traheja). U malom jaz između njih, respektivno, desni i lijevi povratak gangny živci, čija šteta u procesu kirurške intervencije može lišiti glas osobe. Bočna zona emophagealne cijevi dolazi u dodir s donjim rubom Štitnjačakoji se nalazi nešto više. Odmah iza esophagus cijevi postoji posjedovanje prostora ispunjenog labavom masnom tkivom, ovaj prostor prolazi u šupljinu stražnjeg medijastinuma.

Opskrba krvlju u cervikalnoj epofagelnoj cijevi provodi se granama jednjaka, venski odljev - prema odgovarajućim venskim posudama. Innervacija cervikalnog odjela zastupljena je povratnim živcima i simpatičkom bačvom.

Plijenite jednjaku

Ovo je najduži odjel jednjaka (oko 16-18 centimetara), stvarna ezofagealna cijev. Za ovu zonu emophagealne cijevi, vrlo složena topografija je karakteristična.

Prije dojke nalazi se emophagealna cijev (unutar mediastinum):

• bifurkacija (nesklad) traheje i lijevog majstor oklopa;
• živčani pleksus (jednjaka);
• ukupna lijeva karotidna arterija;
• ostavili manje živce i lutaju grane.

Lijevi se nalaze:

• lijevo lutajuće živce;
• aorta (i njezin luk i zapravo dojke);
• lijevi plug-in arterij.

Pravo na prag ezofagealne cijevi (unutar Mediastinuma) nalaze se:

• nesparena vena;
• grana lutajućeg živca.

Iza se nalaze:

• vrh stupa;
• aorta i njezine grane.

Opskrba krvlju do torakalne epofagealne cijevi se provodi izravno iz aorte prsnog koša i grane međukoseljenih arterija. Odljev venske krvi odvija se u glavnim venskim denks -PAR i nesparenim venama.

Kartona raznolikost jednjaka

To je distalni ili donji odjel ezofagusa koji se nalazi unutar glavnog respiratornog mišića do neposrednog ulaza u želudac. To je najkraći dio - samo 2-4 centimetra. Dno Odjel za jednjak je pokriven samo letci peritoneuma, jetra je u pravu na nju (njoj lijevo udio), i,,,,, do lijeve - slezene. Ponekad se zove srčani odjel ezofagusa, ali nije u potpunosti točan, jer je srčani dio odjel želuca, a dio ezofagealne cijevi koja se teče u njega naziva se trbušnjak.

To je ovaj dio da je transformacija u kili najčešće izložena, pomiče od trbuha trbuha u prsa.

Opskrba krvlju do trbušnog dijela jednjaka se provodi iz grana dijafražne i želučane arterije (lijevo). Venski odljev - u Anastomosima Porto-Capalny.

Detaljnija struktura jednjaka potrebno je samo liječniku, uglavnom pri provođenju kirurške intervencije. Histološka (ćelijska) struktura je važna pri dijagnosticiranju malignog i benigni tumori, kao i prerollna patologija.

(Torakac)

Zaliha krvi Torakalni dio jednjaka provodi se iz mnogih izvora, ovisno o individualnoj varijabilnosti i ovisi o odjelu tijela. Dakle, glavni odjel torakalnog dijela dominantan je uglavnom zbog neobraženih grana donje arterije štitnjače, koja počinje od barela nepca (truncus thirocervicalis), kao i grane vezivnih arterija. Prosječna trećina dojke jednjaka uvijek dobiva krv iz bronhijalnih grana grudi aorte i relativno često iz I-II od desnih međukosećih arterija. Arterije za donju trećinu jednjaka nastaju iz torakalnog dijela aorte, II-VI pravih međukosećih arterija, ali uglavnom iz III, iako su u općim međukopalnim arterijama uključeni u opskrbu krvlju u jednjak samo u 1 / 3 slučaja.

Glavni izvori opskrbe krvlju do jednjaka su grane koje odlaze izravno s torakalnog dijela aorte. Najveći i trajni su neofagealne grane (RR. Esophagei), čija je značajka da obično prolaze duž jednjaka, a zatim podijeljene na uzlazne i nizvodne grane. Arterije svih odjela jednjaka su međusobno anatomirane. Najizraženiji anastomosi dostupni su u donjem dijelu tijela. Oni tvore arterijske pleksuse, koji se nalaze uglavnom u mišićnoj ljusci i podmornici jednjaka.

Venski odljev.Sustav venskog jednjaka razlikuje se neujednačenim razvojem i razlikama u strukturi venskog plexuses i mreža unutar organa. Odljev venske krvi iz prsnog dijela jednjaka se provodi u sustav nesparenih i polueginstrijskih vena, prema anastomozima s venama dijafragme - u sustav donje šuplje vene, i kroz vene želuca - do sustava portalnog vena. Zbog činjenice da se odljev venske krvi s vrha jednjaka pojavljuje u sustavu gornje vene vene, venska posuda jednjaka su veza između triju glavnih vena sustava (gornje i donje šuplje i portalne vene) ,

Limfotok Od torakalnog dijela jednjaka javlja se u različitim skupinama limfni čvorovi, Od gornje trećine limfnog jednjaka, desni i lijevi paratrohealni čvorovi šalju se desne i lijeve paratrohekalne čvorove, a dio posuda ga nosi do dodatnih, lateralnih jugularnih i traheobronhial čvorova. Ponekad postoji svjetlost limfnih žila ovog ezofagealnog odjela u kanalu prsa. Od srednje trećine limfnog jednjaka, prvenstveno se šalje u bifurkaciju, a zatim u traheobronhial čvorove i dalje na čvorove koji su između jednjaka i aorte. Manje često 1-2 limfne posude iz ovog odlaska jednjaka pada izravno u kanal prsa. Od donjeg dijela jednjaka limfotoka ide u regionalni želudac i medijskim organima, osobito, u preprečnim čvorovima, rjeđe - u želučanu i gušterači, koja ima praktičnu važnost kada metastazis maligni tumori jednjak.

Inervacijaezofagus se provodi na štetu lutanja živaca i simpatičkih stabljika. Gornja trećina dojke jednjaka je inervirana granama povratka Gundy živca (paragraf laryngeus ponavlja Dexter), kao i ogranci jednjaka koje su izravno iz lutajućeg živca. Zahvaljujući obilju veza, te grane formiraju pleksus na prednjim i stražnjim zidovima jednjaka, koji je po prirodi je vagosimpoatetski.

Srednji odjel Ezofag u prsima je inerviran granama lutanja živca, čiji je broj iza korijena pluća (na mjestu prolaska lutanja živce) kreće se od 2-5 do 10. Još jedan značajan dio grana, Nalazi se za srednju trećinu jednjaka, odlazi iz plućnih nervnih pleksa. Jednjavi živci baš kao u gornji odjel Formirajte veliki broj priključaka, osobito na prednjem zidu tijela, koji stvara privid pleksuse.

U donjem dijelu prsnog koša, jednjak je također inerviran granama desne i lijevo lutaju živce. Lijevi lutajući živac oblikuje prednje namotavanje i desni stražnji pleksus, koji se, dok se približava dijafragmi, tvore prednji i stražnji lutajući debla. U istom odjelu, često je moguće otkriti grane lutanja živce, odvajajući od pleksusa jednjaka i krenuti izravno do uvijenog pleksusa kroz aortnu rupu dijafragme.

Aeracija je proces zasićenja različitih medija za kisik. Za aeraciju se primjenjuje posebna oprema - aeratori. Aeracija Riječ "aeracija" s grčkom prevodi kao "zrak". Antene se mogu provesti zrakom, kisikom ili drugim plinovima. Najizrađuje se ovaj proces za ventilavanje zgrada i prostora, za zasićenje tekućine i kisika tla. Voda je potrebna za normalan život vodenih stanovnika. Izvodi se pomoću ...

Otplinjavanje podrazumijeva uklanjanje otopljenih plinova i nečistoća iz različitih tvari. Vakuumska komora za otplinjavanje omogućuje bolje izvođenje ovog procesa, jer se uklanjanje plinova proizvodi pod niskim tlakom. Dobiveni materijal ima homogenu strukturu, što povećava karakteristike snage. Vakuumska komora za otplinjavanje glavnog područja primjene vakuumskih komora za otplinjavanje - uklanjanje nečistoća zraka i plina iz ...

Vakuumska komora za lijevanje plastike omogućuje stvaranje visokokvalitetnih gredica ili gotovih proizvoda od poliuretana, epoksidnih i poliesterskih smola. Lijevanje u vakuumu široko se koristi u malom proizvodnji proizvoda od plastike i polimera, može se primijeniti kod kuće. Vakuumska kamera lijevanje i njegove značajke vakuumsko lijevanje komore slučajeva razne izmjene koje vam omogućuju da bacite prazninu različitih veličina i ...

Vakuumske crpne stanice su dizajnirane za pumpanje tekućine iz raznih spremnika. Najčešće se koriste u nacionalnom gospodarstvu i vodoopskrbnom sustavu stambenih zgrada. Dizajn vakuumske crpne jedinice sastoji se od: električnog motora; vakuumska pumpa; spremnik za vodu (hidroakumac); isključivanje. Sva oprema je montirana u jednom bloku. U bloku mogu postojati nekoliko crpki, njihova količina ovisi o željenoj dubini ...