Struktura hipofize. Guipofija, razvoj, topografija, struktura, funkcija

Izvori razvoja: 1) džep ratke (dorzalni ektoderm primarnih ušća zaljeva) - adenogipofys; 2) neuroestnodermalna primarna (izbočina dna ventrikularnog mozga) - neurohipofiza.

Bookmark - 4 tjedna intrauterinog razvoja.

Razvojne anomalije: Aplazija, ektopiju, otvoreni kanal za dodatak, itd.

Hormoni: 1) prednji režanj: stg, LT, FSH, LH, TTG, Acth; 2) sekundarni udio: IGS, UNP; 3) Stražnji režanj: ADG, oksitocin.

Struktura: Hipofiza se sastoji od dvije glavne različite vrste i strukturu dionica: prednji - adenogipofizam (iznosi 70-80% tjelesne mase) i stražnju - neurohipofizu. Zajedno s neurozikretornim jezgri, hipotalamus hipofije tvori hipotalamični sustav hipofize, koji kontrolira aktivnost perifernih endokrinih žlijezda.

Funkcije: U prednjem dijelu hipofize, somatotropociti proizvodi somatotropin, aktivirajući mitotičku aktivnost somatskih stanica i biosintezu proteina; Laktotropociti proizvode prolaktin, stimulirajući razvoj i funkciju mliječnih žlijezda i žuto tijelo; Gonadotropociti - folikul-stimulirajući hormon (stimulacija rasta folikula jajnika, regulacija stertidogeneze) i luteinizirajući hormon (stimulacija ovulacije, formiranje žutog tijela, regulacija stertidogeneze) hormona; tirotropociti - tirotropni hormon (stimulacija izlučivanja hormona koji sadrži jod tirocita); Kortikotropociti su adrenokortikotropni hormon (stimulacija izlučivanja kortikosteroida u nadbubrežnom korteksu). U srednjem redu hipofize, melanotropociti proizvode melanocitestimulirajući hormon (regulacija metabolizma melanina); Lipotropociti - lipotropin (regulacija masnoće metabolizma). U stražnjem dijelu hipofize, pijciti aktiviraju vazopresin i oksitocin u kumulativnim teladima.

Topografija: TOPOGRAFIJA: 1 - križ gledatelj živci; 2 - lijevak za hipofize; 3 - hipofiza četiri - ukupni živac; 5 - bazilarna arterija; 6 - most mozga; 7 - mozak noga; 8 - stražnja spojna arterija; 9 - arterija hipofize; 10 - sivi pupoljak; 11 - unutarnja karotidna arterija.

Dobske osobine: Prosječna težina hipofize u novorođenčadi doseže 0,12 g. Masa ovog tijela udvostručuje se na 10 i trostruko do 15 godina. "Do 20-godišnje dobi, masa hipofize dostiže maksimum (530-560 mg) i u nastavku Dobnim razdobljima gotovo se ne mijenja. Nakon 60 godina postoji blagi pad mase unutarnje sekrecije ove žlijezde.

Epiphiz, razvoj, topografija, struktura, funkcija. Značajke starosti.

Epiphiz:

Izvor razvoja -neplaćeni prihod od stražnjeg zida III ventrikula.

Bookmark - 6 tjedna intrauterinog razvoja.

Razvojne anomalije: Aplazija (Apinealizam).

Hormoni: serotonin, melatonin, adrenogomerulotrotropin, antigonadotropin

Žlijezda štitnjače, razvoj, topografija, struktura, funkcija. Značajke starosti.

Štitnjača:

Izvori razvoja: 1) izbočina ventralnog zida ždrijela između I i II ždrijela - folikul tirociti; 2) v par džepova za ulice - parapokilarne stanice.

Bookmark - 3 tjedna intrauterinog razvoja.

Razvojne anomalije: Aplazija (atiza), hipoplazija, ektopiju, upornost poganskog kanala.

Hormoni: tiroksin, triodotironin, kalcitonin.

Nadbubrežne žlijezde, razvoj, topografija, struktura, funkcija. Značajke starosti.

Adrenal:

Izvori razvoja: 1) nazivni epitel (međurenalna tkanina - kortikalna tvar); 2) Simpatoblade živčanog grebena (kromafinizirana tkiva - mozak).

Bookmark - 5 - 6 tjedana intrauterinog razvoja.

Razvojne anomalije: Aplazija, hipoplazija, hiperplazija, ektopiju.

Hormoni:mineralokortikoidi (glomarajuća zona), glukokortikoidi (zona snopa), hormoni klica (mreža za mrežu), kateholamini (BrainStatus).

Dodatne nadbubrežne žlijezde:

- Paraganglah (tkivo od chroma);

- Tijela za međurestrana (internalna tkanina).

Nadbubrežne žlijezde počinju se formirati u ranoj ontogenezi. Osoba ima primitivni nadbubrežni korteks po prvi put na početku 4. tjedna intrauterinog života.

U embriju, 10 cm u epitelnom kliku prodiru u živčane stanice koje tvore mozak sloj nadbubrežnih žlijezda. Već u mjesečnom čovjekovom embriju, masa nadbubrežnih žlijezda je jednaka, a ponekad premašuje masu bubrega.

Novorođenče masa nadbubrežnih žlijezda je oko 7 g. Do šest mjeseci, nešto se smanjuje, nakon čega se počinje povećavati. Stope rasta adrenalnosti nejednakosti u različitim dobnim razdobljima. Posebno oštro povećanje nadbubrežne žlijezde slavi se u 6-8 mjeseci i 2-4 godine. Omjer mase nadbubrežnih žlijezda na masu cijelog tijela je najveći u novorođenčetom: masa nadbubrežnih žlijezda imaju 0,3% tjelesne težine, u odrasloj osobi - 0,03%.

Čitati: Anatomska struktura zgloba lakta (video atlas) Anatomija oblikovanog gondukta pristojnog odjela crijeva. Topografija, sastanak, vrste ima kućne ljubimce i ptice. Inervacija, dovod krvi, limfni odljev. Anatomija proučava strukturu životinja u 3 glavne aspekte. Anomalna struktura ugriza i nepravilne zube Arterije i vene gornjeg ekstremiteta: topografija, grane, područje opskrbe krvlju. Arterije i vene glave i vrata: topografija, grane, polje krvi. Arterije i vene donjeg ekstremiteta: topografija, grane, područje opskrbe krvlju.

1. Izgradnja i uređenje epifize

Epifiza - (ili penetal, željezo), mala formacija, smještena pod vlasištem ili u dubinama mozga; Ona funkcionira ili percipiranje svjetla organa ili kao unutarnje izlučivanje željeza, čija aktivnost ovisi o osvjetljenju. Kod ljudi, ova formacija u obliku podsjeća na borovu konus. Epiphiz se naglašava u kaudalnom smjeru do srednjeg područja mozga i nalazi se u utoru između gornjih brežuljaka krova srednjeg mozga. Obrazac epifize je češće ovala, manje od sferičnih ili koničnih. Masa epifize u odrasloj osobi je oko 0,2 g, dužina 8-15 mm, širine 6-10 mm.

U strukturi i funkcijama, epifiza se odnosi na žlijezde unutarnje sekrecije. Endokrinu ulogu Sishovovoid tijelo je da se njegove stanice razdvajaju tvari koje ometaju aktivnost hipofize do trenutka puberteta, kao i sudjeluju u finoj regulaciji gotovo svih vrsta metabolizma. Epiatric neuspjeh u djetinjstvu podrazumijeva brz rast kostura s preranim i pretjeranim razvojem genitalnih žlijezda i preranim i pretjeranim razvojem sekundarnih seksualnih znakova. Epiphiz je također regulator ritmova kruga, jer posredno povezan s vizualnim sustavom. Pod utjecajem sunčeve svjetlosti tijekom dana, serotonin se proizvodi u epifizama, a noću - melatonin. Oba hormona su zatvorena jedni s drugima, jer serotonin je prethodnik melatonina.
2. Hipofiza restauracija i lokacija

Hipofiza je zaobljeni neplaćeni organ, koji strši usred donje površine mozga, slobodno se nalazi u mornarici turskog sjedala (Sella Turčica) glavne kosti i povezana je s tankom nogom u obliku lijevak (infundibulum) sa sivim brdom moždanog mozga. Čovjekove hipofize žlijezde ima oblik ravnog tijela, spljošten u prednjim smjerom. Hipofiza je okružena vlaknastom ljuskom koja se odvaja od krute tvari mozakkoja ulazi u tursku sedlu i čvrsto se uklapa na kosti. Vlaknajska ljuska označena je preko neželjene pošte turskog sedla u obliku kružnog puta i tvori uski okrugli rupu i dijafragmu iznad njega, u rupu koja prolazi kutica. U razvijenoj žlijezdi, osoba se odlikuje prednjim, srednjim i stražnjim udjele oblikovani od željeznog epitela. Stražnji dio (neurohypophysis) je mala, zaobljena, zelenkasto-žuta boja zahvaljujući pigmentu, koji gleda u svoju tkaninu.

U prednjem dijelu hipofize proizvode se trop hormoni (tirotropni hormon - tirotropin, adrenokortikotropni hormon - kortikotropin i gonadotropni hormoni - gonadotropini) i efektorski hormoni (hormoni rasta - somatotropin i prolaktin)

Hipofiza (HF) (hipofiza) je središnji unutarnji izlučivanje, jer njegovi trop hormoni reguliraju rad drugih perifernih žlijezda. GF je u yamu turskog sedla kost u obliku klina, njegova masa od 0,5-0,6 g. U žena nakon svake vrste, masa GF-a se povećava i može doseći 1,6 g. GF na 1 mm 2 čini se do 2500 tisuća kapilara (u skeletnom mišićima do 300 kapica). Povezan je portalnim sustavom plovila. GF je obilan inervirani simpatički i parasimpatički ns. GF se sastoji od tri uloge: prednji, međuprodukt (adenipipid) i straga (neurohipofiza).

Adenogipophiz hormoni su podijeljeni na trop i efektor.

Tropski hormoni: adrenokortikotropni - acth, tirotropna-tong, gonadotropni (luteinizing - lh, folikularna potpora - FSH. Oni se proizvode bazofilnim stanicama i reguliraju endokrine žlijezde.

ACTH stimulira sintezu i izlučivanje hormona nadbubrežnih korteksa (uglavnom glukokortikoidi), ima lipolitički učinak na masno tkivo, povećava se izlučivanje inzulina i sth, protoka krvi i metabolizma u jajnicima, doprinosi akumulaciji glikogena u mišićima, poboljšava pigmentacija. Najveća koncentracija u krvi u jutarnjem sata, i niska - od 22 do 2 sata ujutro.

Povećati izlučivanje Cortikoliberin Act, stres, bol, toplina, mentalna i tjelesna aktivnost, hipoglikemija, suzbijte glukokortikoide i melatonin. S viškom ACTH, glukokortikoidni proizvodi se povećavaju, koji uzrokuju bolest incenko-cushing (torzo pretilost, izgled na koži traka - strop, osteoporoze, art.d.). ACTH i Corticoliberin imaju izravan učinak na funkciju mozga: stimulirati emocionalnu i motornu aktivnost, trening, pamćenje, povećati tjeskobu, suzbiti seksualno ponašanje.

TTG jača izlučivanje hormona štitnjače. Izlučivanje TSH stimulira thyroliberin i inhibira somatostatin. U hladnoći se njezino izlučivanje povećava, a tijekom ozljede, bol, anestezija - potisnuta.

LH stimulira sintezu testosterona u Leydig jajima, sinteza estrogena i progesterona u jajnicima, stimulira ovulaciju i formiranje žutog tijela u jajnicima. Izlučivanje ovih hormona stimulira gonadoliberin.

FSH u žena uzrokuje rast folikula jajnika. U muškaraca regulira spermatogenezu (FSH ciljevi - Sertoli stanice).

Učinkoviti hormoni: Somatotropni - stg, prolaktin - predopterećenje i melanocytimulator - IGS. Učinkoviti hormoni se proizvode kiselinski stanice i imaju stimulirajući učinak na neindokrine organe i ciljna tkiva.

STG - hormon rasta - neprekidno izlučuje nakon 20-30 minuta. Stimulira rast svih tkiva. Najveći sadržaj u krvnoj plazmi stgsa u ranom djetinjstvu i postupno se smanjuje s godinama. STG - anabolički hormon, stimulirajući rast svih stanica zbog povećanja prijema u aminokiseline i povećane sinteze proteina. Posebno utječe na rast kostiju. Osim toga, u početku se hardver povećava apsorpciju glukoze s mišićima i masnog tkiva, kao i apsorpciju aminokiselina i sinteza proteina s mišićima i jetre (efekt nalik na inzulinu), a nakon nekoliko desetaka minuta, Apsorpcija i zbrinjavanje glukoze (anti-karakteristinovo efekt) i amplifikacija lipolize dolazi (povećava se u krvi sadržaj slobodnih masnih kiselina).

Njegovo se izlučivanje povećava tijekom sna, u ranim fazama razvoja, nakon mišićnog rada, ozljeda, infekcija. Hipersekrecija STGS-a u djetinjstvu dovodi do bolesti dialingizma, kod odraslih - Acromegaly. S kongenitalnim deficitom stgsa, "patuljastih", ili "napitstva hipofize" (visina 120-130 cm, dijelovi tijela su proporcionalni, nerazvijeni 1. i 2. seksualni znakovi). STG izlučivanje regulira somatostatin i somatoliberin.

Preload (luteotropni hormon) kod žena stimulira stvaranje mlijeka, progesterona proizvoda, kod muškaraca - androgena, pokretnu spermatozozu. Njezin izlučivanje regulira prolacto-lb i prolakti-art.

IGS (interming) se proizvodi u stanicama međuproizvoda. Stimulira biosintezu pigment melanina, povećava otpornost na UV zrake, sudjeluje u memorijskim memorijima, stimulira izlučivanje ADG i oksitocina. Tijekom trudnoće ili u slučaju nedostatke nadbubrežnog korteksa, količina IGS povećava, što dovodi do promjena pigmentacije kože. Stimulira izlučivanje MSG melano-lb, potiskuje melano-art i kortizol.

Hormoni neurohpofiza: vazopresin (ADG) i oksitocin formiraju se u GT. U neurohipofiji dolaze u obliku granula, a zatim egzocitozom padnu u krv.

ADG ima antidiuretski (regulator reapsorpcije vode u bubrežnim kanalima) i efekte vazokonstriktora (vazokonstriktor). To dovodi do smanjenja diureje, povećanje gustoće urina i volumena krvi. Glavna funkcija ADG je regulacija razmjene vode, a to se događa u bliskoj vezi s natrijama. U visokim dozama, arteriori sužavaju i dovodi do povećanja sistemskog krvnog tlaka i aktivira žeđ centar i ponašanje pijenja. Količina ADG povećava se s povećanjem osmotskog tlaka, čime se smanjuje volumen krvi i krvni tlak, aktiviranje sustava renina angiotenzina i simpatički sustav, Uz nedostatak ADG-a, neprihvatljivi dijabetes nastaje: snažna žeđ, povećanje mokrenja, gubitak tekućine s urinom do 25 litara dnevno.

Oksitocin povećava ton maternice, stimulirajući smanjenje glatkih mišića miometrije u porođaju, s orgazmom, u menstrualnoj fazi, uz iritaciju bradavice i polja blizu bloka i stimulira izlučivanje mlijeka. U muškaraca, oksitocin stimulira glatke mišiće kanala sjemena kada se tekućina sjemena kreće uz njega.

2. Epipiza (epifiza cerebri) - Obližljivi oblik konjerice, 7-10 mm duljine, smješteno iznad prednjih frus freakhamija. U davna vremena, indijsko yoga se smatralo epifimom vidovitosti organa, i descartes - postojanje duše. Hormoni:

Melatonin. Regulacija sinteze i izlučivanja melatonina provodi se uz sudjelovanje simpatičke podjele vegetativnog NA na načelu refleksa u skladu s osvjetljenjem. Smanjenje osvjetljenja povećava sintezu i izbor melatonina (oko 70% dnevne količine hormona se ističe noću). S svjetlom se smanjuje količina melatonina u epifizama. Glavni fiziološki mehanizam melatonina je da osigurava regulaciju bioorhythms endokrinih funkcija, ritam oslobađanja gonadotropnih hormona, seksualne funkcije, trajanja menstrualnog ciklusa kod žena. Melatonin odgađa razvoj seksualnih funkcija kod mladih ljudi, suspendiranje preuranjenja seksualni razvoj, usporava se izlučivanje gonadoliberina, stg, TG, inhibira sintezu inzulina, ima radioprotektivni, antitumorski učinak, plinu za spavanje (kada se ubrizgava u nos), sudjeluje u razlikovanju boja (sintetizirana na mrežnici). Vožnja na pigmentima kože, smanjuje pigmentaciju kože. Povećava pospanost, letargiju, produžuje sna, može izazvati depresiju od rada u mraku.

Serotonin je prethodnik melatonina. Odgovoran je za reguliranje ritmičkih aktivnosti cjelokupnog endokrinog sustava. Svjetlom njegovog iznosa u epifizama se povećava, u mraku smanjuje.

Hipofiza je posebna uloga u početnoj izlučivanju. Uz pomoć svojih hormona, on regulira aktivnosti drugih endokrinih žlijezda.

Hipofiza se sastoji od prednjeg (adenogipofiza), intermedijara i stražnjeg (neurohipofiza) frakcije. Međuprostorni udio u čovjeku praktički je odsutan.

Hormoni prednjeg režnja hipofize

Sljedeći hormoni se formiraju u adenijepofizima: adreno-corticotrep (ACTH) ili kortikotropin; tirotropni (TSH), ili tirotropin, gonadotropni: održavanje folikula (FSH), ili folidopin i luteiniziranje (LH), lutropitz, somatotropni (STG). ili hormon rasta, ili hometordpin, prolaktin. Prvih 4 hormona se može podesiti na funkcije tzv. Perifernih gonsida unutarnje izlučivanja somatotropina i same prolaktina na ciljno tkivo.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) ili kortikotropin, ima stimulirajući učinak na barbulalnu koru. U većoj mjeri, njegov utjecaj je izražen na području snopa, što dovodi do povećanja formiranja glukokortikoida, u manje - na glomerularnoj i mrežastoj zoni, stoga nema značajan utjecaj na proizvode mineralokortikoida i spola hormoni. Zbog povećanja sinteze proteina (aktivacija ovisno o CAMF-u), dolazi do hiperplazije vijka nadbubrežnih žlijezda. ACTH povećava sintezu kolesterola i predignolonsku brzinu kolesterola. ActG-ovi nastali učinci su da stimuliraju lipolizu (mobilizira masti iz masnih skladišta i potiče masnoće oksidacije), ... povećanje izlučivanja inzulina i somatotropina, nakupljanje glioogena u stanicama mišićnog tkiva, hipoglikemija, koja je povezana s povećanim izlučivanjem inzulina , povećanje pigmentacije, zbog djelovanja na pigmentne stanice melanofoid.

ACTH proizvodi podliježu dnevnoj periodistici, koji je povezan s ritmom odabira kortikoliberina. Maksimalne koncentracije ACTH slave se ujutro u 6 do 8 sati, minimalno - od 18 do 23 sata. Formiranje ACY regulira se kortikoliberin hipotalamusa. Izlučivanje __aktg_suliranih u stresu, kao i pod utjecajem čimbenika koji uzrokuju stresnim stanjima: hladno, bol, fizički napor, emocije. Hipoglikemija doprinosi povećanju ACTG proizvoda. Kočenje ACTH proizvoda javlja se pod utjecajem gloc kortikoida pomoću mehanizma povratnih informacija.

(Višak ACTH dovodi do hiperkortizma, tj tijelo), hiperglikemija, smanjenje imunološke zaštite tijela.

(Nedostatak hormona dovodi do smanjenja gluko-korticidnih proizvoda, koji se manifestira kršenjem metabolizma i smanjenjem stabilnosti tijela na različitim utjecajima okoliša.

Tirotropni hormon (TG), ili tirotropin aktivira funkciju štitne žlijezde, __ uzrokuje hiperplaziju željeznog tkiva, stimulira proizvodnju tiroksina i trijodotironina. Formiranje tirotropina stimulira se s tirolibenom hipotalamusa i potlačen kod somatostatina. Sastav thyrolibra i tirotropina reguliran je hormonima štitnjače koji sadrži jod pomoću mehanizma za povratne informacije. Izlučivanje tirotropina je također pojačana pri hlađenju tijela, što dovodi do povećanja proizvodnje hormona štitnjače i povećanja topline. Glukokortikoidi su inhibirani tirotropinskim proizvodima, izlučivanje tirotropina je također depresivan tijekom ozljede, boli, anestezije.

Višak tiretropina se manifestira hiperfunkcijom štitne žlijezde, klinička slika tirotoksikoza.

Folikul-stimulirajući hormon (FSH), ili folikutropin, uzrokuje rast i zrenja folikula jajnika i njihov pripravak za ovulaciju. Kod muškaraca pod utjecajem FSH, formiranje spermatozoje.

Luteinizing hormon (LH), ili lutropin, doprinosi rupturi ljuske zrelog folikula, tj. Ovulacija i formiranje žutog tijela. LH stimulira stvaranje ženskih spolnih hormona - estrogena. U muškaraca, ovaj hormon doprinosi formiranju muških genitalnih hormona - androgena.

Izlučivanje FSH i HC regulira se gonadoliberin hipotalamusa. Formiranje gonadolibrijskog, FSH i LH ovisi o razini estrogena i androgena i regulirana je mehanizmom povratnih informacija. Hormon adenogipofiza prolaktina deprimira proizvode gonadotropnih hormona. Učinak kočenja na odabir LH je glukokortikoids.

Somatotropni hormon (STG) ili somatotropin ili hormon rasta, sudjeluje u reguliranju rasta i procesa fizičkog razvoja. Stimulacija procesa rasta je posljedica sposobnosti somatotropina da poveća stvaranje proteina u tijelu, povećati sintezu RNA, ojačati transport aminokiselina iz krvi u stanice. Najvjerojatniji učinak hormona izražen je na kosti i hrskavičastim tkaninama. Djelovanje somatotropina nastaje kroz "somatomedije", koji se formiraju u jetri pod utjecajem somatotropina. Somatotropin utječe na razmjenu ugljikohidrata, osiguravajući akciju nalik na inzulinu. Hormon poboljšava mobilizaciju masti iz skladišta i koristite ga u energetskoj razmjeni.

Somatotropinski proizvodi regulirani su somatolijom i somatostatinom hipotalamusa. Smanjenje sadržaja glukoze i masnih kiselina, višak aminokiselina u krvnoj plazmi također dovodi do povećanja izlučivanja somatotropina. Vasopresin, endorfin stimulira somatotropinske proizvode.

Ako se hiperfunkcija prednjeg režnja hipofize manifestira u djetinjstvu, to dovodi do poboljšanog proporcionalnog rasta u dužini - diantizmu. Ako se pojavi hiperfunkcija u odrasloj osobi, kada je rast tijela u cjelini već dovršen, povećanje samo onih dijelova tijela, koji još uvijek mogu rasti. Ovo su vaši prsti i noge, četke i noge, nos i donja čeljust, jezik, orgulje i trbušne šupljine, Ova se bolest naziva akromegalija. Razlog su benigni tumori hipofize. Hipofunkcija prednjeg dijela hipofize u djetinjstvu izražena je u visini kašnjenje - patulja ("hipofizi nanizam"). Mentalni razvoj Ne slomljena.

Somatotropin ima specifičnost vrsta.

Prolaktin stimulira rast mliječnih žlijezda i doprinosi stvaranju mlijeka. Hormon stimulira sintezu proteina - laktalbumina, masti i ugljikohidrate mlijeka. Prolaktin također stimulira stvaranje žutog tijela i proizvodnju progesterona. Utječe na razmjenu tijela u vodi, odgađanje vode i natrija u tijelu, poboljšava učinke aldosterona i vazopresina, povećava stvaranje masti masti.

Formiranje prolaktina regulirana je prolaktikeserinom i prokletstvom hipotalamusa. Također je utvrđeno da su drugi peptidi oslobođeni hipotalamusom: thyologyberin, vazoaktivni crijevni polipeptid (VIP), angiotenzin II, vjerojatno endogeni opioidni peptid u endorfin, uzrokuju stimulaciju izlučivanja prolaktina. Izlučivanje prokleta pojačana je nakon poroda i refleksno stimulirana pri dojenju. Estrogeni stimuliraju sintezu i izlučivanje prolaktina. Inhibira proizvode prolažin dopamina hipotalamusa, koji vjerojatno usporava stanice hipotalamusa, izlučujući gonadoliberin, koji dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa - laktogene amenoreje.

Višak prolaktina se uočava s benignim adenomom hipofize (hiperprolaktinkanska amenoreja), pod meningitisom, encefalitisom, ozljedama mozga, viškom estrogena, kada se koristi neke kontraceptive. Njegove manifestacije uključuju oslobađanje mlijeka u nemičnim ženama (galactere) i amenoreja. Ljekovito tvari koje blokiraju dopaminske receptore (posebno često psihotropne djeluje) također dovode do povećanja izlučivanja prolaktina, što može biti galaterija i amenoreja.

Hormoni stražnji režanj hipofiza | ® *

Ovi hormoni se formiraju u hipotalamusu. U neurohipofizi se javlja njihova akumulacija. U stanicama suprasoptičke i paravodikularne jezgre hipotalamusa provodi se sinteza kisika i antidiuretskih hormona. Sintetizirani hormoni pomoću asonalnog transporta s proteinom - neurofizinom nosač na hipotalamijskoj hipofizi - se transportiraju do stražnjeg režnja hipofize. Ovdje je polog hormona i dodatno oslobađanje u krv.

Antidiuretski hormon (ADG), ili, vazopresin provodi u glavnim funkcijama 2. Prva funkcija je njegova antidiuretska akcija, koja se izražava u stimulaciji vode reapsorpcije u distalnom nefron. Ova se radnja provodi zbog interakcije hormona s vazopressijskim receptorima tipa V-2, što dovodi do povećanja propusnosti zida cjevastog i kolektivnog. "Cijevi za vodu, njegova reapsorpcija i koncentracija urina. U stanicama kanala također se javlja aktivacija hijaluronidaze, što dovodi do povećanja depolimerizacije hijaluronske kiseline, kao posljedica toga što se povećava reapsorpcija vode i povećava volumen cirkulirajućeg tekućine.

U velikim dozama (farmakološki) ADG, arterioles se sužava, što rezultira arterijskim tlakom. Stoga se također naziva vazopresin. U normalnim uvjetima, sa svojim fiziološkim koncentracijama u krvi, ova akcija nema značajne vrijednosti. Međutim, s gubitkom krvi, šok za disanje je povećanje oslobađanja ADG-a. Sužavanje plovila u tim slučajevima može imati prilagodnu vrijednost.

Formiranje ADG-a povećava se povećanjem osmotskog tlaka krvi, smanjenjem volumena izvanstaničnog i unutarstaničnog fluida, smanjenje krvnog tlaka, kada se aktivira sustavom renina angiotenzina i simpatički živčani sustav.

U slučaju insuficijencije formiranja ADG, neprihvatljivi dijabetes razvija, ili jeftin dijabetes, koji se manifestira oslobađanjem velikih količina urina (do 25 litara dnevno) niske gustoće, povećane žeđi. Uzroci nesposobnih dijabetesa mogu biti akutni i kronični infekcije u kojima je pogođena hipotalamusa (gripa, korteksa, malarija), kranopy i ozljeda mozga, hipotalamus tumor.

Prekomjerno izlučivanje ADGS-a, naprotiv, za kašnjenje vode.

Oksitocin selektivno djeluje na glatke mišiće uzrokujući njegovo smanjenje porođaja. Na površini

stanična membrana postoje posebni oksitocin receptori. Tijekom trudnoće, oksitocin ne povećava kontraktilnu aktivnost maternice, ali prije poroda, osjetljivost maternice na oksitocin se povećava pod utjecajem visokih koncentracija estrogena. Oksitocin je uključen u proces laktacije. Intenziviranje smanjenja mioepitelnih stanica u mliječnim žlijezdama, doprinosi oslobađanju mlijeka. Povećanje sekrecije oksitocina javlja se pod utjecajem impulsa iz receptora vrata maternice, kao i bradavice mehanoreceptora u prsima tijekom dojenja. Estrogeni ojačaju sekreciju oksitocina. Funkcije oksitocina u muškom organizmu nisu dovoljno dovoljno. Vjeruju da je to antagonist

Nedostatak oksitocinskih proizvoda uzrokuje slabost aktivnosti rada.)

Hipofiza je prevedena s latinski znači "proces", također se naziva niži dodatak mozga i vitutarna žlijezda. Hipofiza se nalazi na samoj osnovi mozga i smatra se dodatkom mozga, iako pripada endokrini sustav našeg tijela. Zajedno s "endokrinom mozgom" hipotalamusom, ona tvori bliski hipotalamus-hipofizni sustav i proizvodi hormone koji utječu na sve glavne procese vitalne aktivnosti našeg organizma.

Niska pozicija hipofiza

Hipofiza je endokrino željezo, a ako je anatomski povezan s mozgom, tada je prema njegovim funkcijama dio endokrinog sustava. ljudski organizam, Ima vrlo male veličine, ali izvodi najvažnije funkcije u tijelu - odgovorna je za rast, metaboličke procese i reproduktivnost. Stoga su znanstvenici prepoznali ovaj proces mozga s središnjim organima endokrinog sustava.

Hipofiza se nalazi u kosti klina u obliku lubanje - u posebnom džepu kostiju, koji se naziva turski sedlo. U središtu ovog produbljivanja nalazi se mala hipofizna fossa, u njemu i leži hipofiza. Od gore navedenog, turski sedlo je zaštićen dijafragmom - proces čvrstog mozga. U svom središtu nalazi se rupa kroz koju tanka hipofizna noga prolazi spajanje ove žlijezde s hipotalamusom.

Dimenzije hipofize

U obliku i volumenu hipofize, mozak podsjeća na zaobljeni grašak, ali je njezina veličina i težina vrlo individualna. Veličina hipofize uključuje tri stavke:

• frontwall (sagital) - 6-15 mm;
• noćenij (koronalan) - 5-9 mm
• poprečni (aksijalni ili transverzalni) - 10-17 mm.

Težina pitnoj žlijezde također je uvelike raznolika - ovisno o dobi osobe i njegovu seksualnost. U novorođenčadi, tijelo teži 0,1-0,15 GY, na 10 godina, već 0,3 g, a uz razdoblje puberteta dostiže volumen karakteristika odrasle hipofize. Za čovjeka, to je 0,5-0,6 grama, žena ima nešto više - 0,6-0,7 gr (ponekad doseže 0,75). U budućim majkama do kraja trudnoće, hipofije se mogu povećati dva puta.

Anatomska struktura

Struktura hipofize je vrlo jednostavna: sastoji se od dva različita u smislu volumena, strukture i funkcija udjela. Ovo je prednji dio sivog (adenogipida) i stražnji dio bijela boja (neurohipofiza). Neki znanstvenici također razlikuju srednje područje, ali ovaj dio je snažno razvijen kod životinja, posebno u ribi. Kod ljudi, srednji dio je tanki sloj stanica između dva glavna hipofiza i proizvodi hormone jedne skupine - melanocistimuliranje.

Sami većina Pituccus žlijezda je prednji dio. Adenogipofiza uključuje 70-80% posto cjelokupnog volumena dodatka mozga. Podijeljena je na 3 dijela:

• distalni dio;
• rođeni dio;
• međuprostorni udio.

Svi dijelovi prednjeg dijela pitueske žlijezde sastoje se od željeznih endokrinih stanica različitih skupina, od kojih je svaki odgovoran za proizvodnju specifičnih hormona. Općenito, ovo područje hipofize žlijezda proizvodi trop hormone (tirotropni, adrenokortikotropni, somatotropni, itd.).

Stražnji dio hipofize ima apsolutno različitu strukturu - sastoji se od živčanih stanica i formirana je s dna srednjeg mozga. Stražnji hipofije uključuju tri dijela:

• srednja visina;
• dimnjak;
• živčani udio hipofize.

Ova zona hipofize ne proizvodi vlastite hormone. Ona akumulira hormone koji proizvode hipotalamus (oksitocin, vazopresin, itd.), I baca ih u krv.

Unatoč malim veličinama, hipofiza je najvažniji dio ljudskog endokrinog sustava. Ovo tijelo počinje se formirati na embriju već na 4-5 tjedan života, ali se i dalje mijenja do razdoblja puberteta. Nakon rođenja, djeca su gotovo u potpunosti formirala sve dionice hipofize, a međuprostorna regija je razvijena jača nego kod odraslih. Ovaj udio tijekom vremena postaje manje, a adenogipofy se povećava.

HIPOFIZA (hipofiza, Glandula Pituitvaria; syn.: dodatak mozga, pituccus željezo) - Unutarnje izlučivanje željeza povezana s hipotalamičnom mozgom u jedan sustav hipotamupy, proizvodi brojne peptidne hormone koji reguliraju funkciju endokrinih žlijezda.

Povijest

Prvi spomenici grada nalaze se u djelima K. Galena i A. Kezalia. Autori su vjerovali da se kroz grad nastaje sluz u mozgu. T. Willisi je vjerovao da je u gradu formirana cerebrospinalna tekućina, a F. Majnaandi je vjerovala da g, apsorbira ovu tekućinu i ističe ga u krv. Prvi morfol, struktura strukture G. napravljena je 1867. P. I. VL. Pokazao je da u gradu postoji kortikalni sloj (prednji dio), šupljinu privjetka mozga i bijeli sloj u obliku mozga (stražnji dio). Kasnije, A. DOSTOEVSKY (1884, 1886) i Flash (Flesch, 1884), držeći mikroskopsku studiju G., pronađena u prednjem dijelu kromofobnih i kromofilnih stanica. Prvi put P. Marie (1886.) skrenuo je pozornost na povezanost akromegalije s tumorom hipofize. Također je uspostavio ulogu G. U reguliranju rasta tijela. Međutim, samo je 1921. Evans (H. M. Evans) dokazao da se formira visina hormona. Frelich (A. Frohlich, 1901) i Simmonds (M. Simmonds, 1914) pokazali su vrijednost G. U regulaciji metaboličkih procesa. Eksperimentalne studije B. Tsonka (1926, 1931) i Smith (R. E. Smith, 1926) pokazali su ulogu G. u reguliranju funkcije genitalija. Nakon toga, gonadotropni hormoni su dodijeljeni iz prednjeg dijela G., a hormoni koji kontroliraju funkciju štitne žlijezde - tirotropne i nadbubrežne žlijezde - adrenokortikotropni [L. LOEB), 1929; Lee (S.H. Li), 1942; Seyer (G. SAYERS) i SOTR., 1943]. U sredini, međuprodukt, frakcija G. melanotropina (melanocitulacijski hormon) i lipotropin su pronađeni. Oliver i Schaefer (G. Oliver, E. A. Schafer, 1894) utvrdio je da ekstrakti stražnjeg dijela grada imaju vazopresivni učinak. Kasnije su otvoreni vazopresin i hormoni oksitocin.

Četrdesetica 20 V. Proučavanje morfologije prednjeg dijela G. Zbog funkcije perifernih žlijezda i pokušaja biola, testiranje hormonske aktivnosti G., razvija preparativnu biokemiju hormona hipofize. Proučavanje korelacijskih veza između endokrinih žlijezda, mm Zavadovsky (1941) formulirao je načelo plus-minus interakcije (zakon regulacije prema vrsti negativnih povratnih informacija), što je omogućilo objasniti mehanizam reguliranja funkcije drugih unutarnjih izlučivanja (vidjeti). U kasnijim studijama regulatornih mehanizama aktivnosti endokrinih žlijezda, otkrivena je vodeća uloga C. n. p., Konkretno, hipotalamus, u kontroli Trop funkcija G.

Embriologija

G. razvija se od 2 germinalne avanture: Ektoderma od zaljeva Rota dodavanjem fantay (Pitpopizar) džep (Rutki džep) i neuliklial izbočenog lijevka u obliku mozga na razini šupljine treće klijetke. Pocket hipofize formiran je u osobi u 4. tjednu. Embrionalni razvoj i raste prema srednjem mozgu, od kojih, odnosno, postoji fokus u obliku lijevka (infundibulum). Bliski kontakt lijevka mozga i džep hipofize - početni trenutak za diferencijaciju pojedinih dijelova zametne G. Od neuliklialne izbočine međuprodukta mozga dalje se formira neurohipofizom. Ventralni zid gumba džepa služi kao izvor za formiranje prednjeg dijela G. i dorzalne - za međuprodukt (medij) dio. Šupljina džepa je dužna ili se može održavati u obliku hipofize između prednjeg dijela i međufaznog dijela. Po završetku procesa oporavka u džepu hipofize iz primarne usne šupljine, postoji precjenjivanje njihovog kanala koji ih povezuje, od ovog trenutka željezni dio se formira kao željezo unutarnje izlučivanje. U nekim slučajevima odrasla osoba čuva smanjeni embrionalni hipofizni moždani udar u obliku vaskularizirane stanice, kreće se iz ždrijela do baze lubanje. Ponekad sačuvani ostatak džepa hipofize u odrasloj odrasloj odrasloj formira nazophack ispod sluznice. tišina

U ranim fazama embrionalnog razvoja (7-8. tjedna) postoji postupno diferencijacija stanica prvog bazofila, a kasnije asidofilne retke. Nakon toga (9-20 tjedana) postoji stvaranje procesa sinteze hormona u prednjem dijelu G.

Anatomija

G. je crvenkasto-siva formacija oblika u obliku graha, prekrivena vlaknastom kapsulom. Njegova je težina u prosjeku 0,5-0,6 g, dimenzija 1x1, 3 x 0,6 cm. Ovisno o podu, dobi iu slučajevima bolesti endokrinog sustava, promjena i težina grada se mijenjaju. Kod žena, to je nešto više zbog cikličkih promjena gonadotropne funkcije. U starosti postoji tendencija smanjenja prednjeg režnja.

Prema PNA i LNH, podijeljenim u dva uloga (sl. 1 i 2), imaju različit razvoj, strukturu i funkciju: front, distalni ili adenijelid (lobus prednji, pars distalis, adenohipofiza) i stražnju ili neurohypofizu. Konstituent adenogipofy cca. 70% ukupne težine žlijezde, konvencionalno podijeljenog na distalno (pars distalis), furone (pars infundibularis) i međuprodukti (pars intermedia) dijelova i neurohypophysis - na leđima ili udio i noga hipofize.

G. Smješten u pitnoj fossa turskog sedla kosti u obliku klina. Turski sedlo je prekriven dijafragmom - s produžetkom čvrste cerebralne ljuske s rupom, kroz koju se prenosi noga, povezuje ga s mozgom. Bočno s obje strane grada su kavernični sinusi. Ispred i iza, male venske grančice oblikuju oko lijevka G. Prsten - kružni sinus (Ridley). Ovo vensko obrazovanje razdvaja G. iz unutarnjih karotidnih arterija. Gornji dio prednjeg dijela G. prekriven je vizualnim prijelazima i vizualnim traktima.

Zaliha krvi obavljaju grane unutarnje pospana arterija (gornje i donje arterije hipofize), kao i grane arterijski krug Veliki mozak (sl. 3). Gornje arterije hipofize uključene su u opskrbu krvlju adenogipofizmu, a donju - neurohipofizu, kontaktirajući neurosteror završetak aksona velikih mliječnih žitarica hipotalamusa (vidi). Gornji arteriji hipofize uključeni su u srednje visinu hipotalamusa, gdje se raspadaju u kapilarnu mrežu (primarni kapilarni pleksus); Tada se te kapilare (s K-ribom kontaktiraju aksonske terminale malih neuroznih stanica neurozkete medioko-bazalnog hipotalamusa) sastavljene su u portalne vene, spuštajući se duž kutnih nogu u adenogipofipozu parenhima, gdje su ponovno podijeljeni u mrežu sinusoida kapilare (sekundarni kapilarni pleksus). T. O. Krv ulazi u adenogipoopiju, nakon prolaska kroz srednje visinu hipotalamusa, koji je obogaćen hipotalamičnim adenijeznim hormonima (rilirajućim hormonima).

Odljev krvi zasićenog s adenogiosposobnovim hormonima, od brojnih kapilara sekundarnog pleksusa, provodi se prema sustavu vena, što zauzvrat spada u venske silaze čvrste cerebralne ljuske (šarmoring i inter-stručnjaka) i dalje u ukupno protok krvi. T., Portal sustav grada s silaznim smjerom struje krvi iz hipotalamusa je morfofunkcionalna komponenta kompleksnog mehanizma neurohumoralne kontrole podešavanja adenogipofija (vidi hipotalamik-hipofizni sustav).

Inervacija Provodi se uglavnom simpatičkim vlaknima uključenim u žlijezdu zajedno s arterijama hipofize. Izvor suosjećajnog inervacije adenogipofise su postgangle vlakna prolaze kroz unutarnji posmni pleksus koji je izravno povezan s gornjim žičama cerviksa. Utvrđeno je da utjecaj suosjećajnih impulsa za adenijet nije ograničen na vazomotorni učinak. To mijenja ultrastrukturne i sekretne aktivnosti željeznih stanica. Pretpostavka izravnog irnervacije prednjeg dijela iz hipotalamusa nije potvrđena. Neurozekrekretne jezgre hipotalamusa nuklearnih vlakana dolaze na stražnji dio.

Histologija

Distalni dio prednjeg dijela G. sastoji se od brojnih epitelnih premjera (Trabeculae epitela), u prostorima između K-ribe sadrže veliku količinu kapilara sinusoidnih tipa i elemenata labavog vezivnog i retikularnog tkiva. Trabecule razlikuju dvije vrste žljezdanih stanica-adenocita - kromofobnog i kromofilnog. Kromofobni adenociti javljaju se na 50-60% i nalaze se u središtu žlijezde. Citoplazma tih stanica je slabo obojena i sadrži malu količinu organele. Kromofobični adenociti, očito mogu biti izvori stvaranja drugih vrsta stanica. Drugi tip je kromofilni admocitis, nalaze se uz periferiju Trabeza i sadrže veliki broj sekretornih granula u citoplazmi. Često su adenociti u kontaktu s kapilarama. Mogućnost selektivnog mrlja s kiselim ili glavnim bojama, kromofilne stanice su podijeljene u acidofilnu i bazofilnu. Acitofilne (ili eozinofilne) stanice imaju ovalni oblik, u njihovoj citoplazmi postoje mnoge velike sekretne granule, bojeći azan u ružičastoj boji. Za razliku od drugih prednjih stanice frakcije, veliki broj skupina sulfhidrila i disulfidnih, kao i fosfolipida, pronađen je u natoplazmu acidofilnih stanica. U acidofilnim stanicama, sustav endoplazmatskih retikuluma tubula je dobro izražen i sadrži mnogo ribosoma, što ukazuje na visoku razinu sinteze proteina u tim ćelijama. Acidofilne stanice čine 30-35% od ukupnog broja sekretornih stanica prednjeg dijela, dok u isto vrijeme ukupni broj bazofilnih stanica ne prelazi 10%. Dimenzije i oblik potonjeg vrlo su varijabilni i ovise o stanju stvaranja hormona u žlijezdu. Bazofilne stanice karakteriziraju veće veličine u usporedbi s kiselinom, imaju zaobljeni ili poligonski oblik. U citoplazmi bazofilnih stanica, sekretorne granule su sadržane u obliku plavih žitarica (kada je azan naslikao Mallor). Za razliku od acidofilnih stanica, lamelarni kompleks (golce) je dobro razvijen u bazofilnim stanicama, sekretorne granule imaju značajno manje veličine.

Osnova za funkcionalnu klasifikaciju stanica prednjeg dijela temelji se na histochimi., Ultrastrukturno i imunogiji. Značajke stanica G. i njihovu reakciju na promjene u funkciji određenog urezira unutarnjeg izlučivanja.

U funkcionalnosti, acidofilne stanice su podijeljene u dva podtipova (sl. 4, a): 1) stanice smještene u središtu žlijezde i sadrže velike granule (do 600 nm); Ove stanice su funkcionalno povezane s izlučivanjem laktogenog hormona (prolaktina) i nazivaju se laktotropociti; 2) stanice koje se nalaze duž plovila obojenih narančastom g, skraćenim granulama do 350 nm; Funkcionalno se odnose na izlučivanje somatotropnog hormona (hormon rasta) i nazivaju se somatotropociti.

S druge strane, bazofilne stanice su podijeljene u tri podtipove. Prvi podtip uključuje stanice male vrijednosti, zaobljeni oblik, koji se nalazi oko kapilara na periferiji udio. U njihovoj citoplazmi postoje mnogi glikoproteini, promjer sekretornih granula. 200 nm. Te se stanice vežu za formiranje folikuliranog hormona i nazivaju se folikul-sistemulirajući gonadotropociti.

Drugi podtip uključuje delta-bazofil addocisu (deltalette) - stanice većih veličina, koje se nalaze bliže sredini žlijezde i nisu u kontaktu s kapilarama. Stanice sadrže formiranje zaobljenog oblika tamne crimson boje - makule (očigledno, kompleks ploča). U citoplazmi ovih stanica glikoproteina znatno je manja nego u stanicama prvog podtipa. Elektronski mikroskopski, razlikuju se od prethodnog podtipa svjetlije citoplazmatske matrice i osnovnog oblika. U isto vrijeme, oni imaju slične dimenzije granula. Ove stanice odgovorne za formiranje luteinizirajućeg hormona nazivaju se luteinizirajući gonadotropociti. Nakon kastracije povećava se broj stanica prvog i drugog podtipa, njihova hipertrofija je popraćena akumulacijom u citoplazmi glikoproteinovog zrna i pojave "kastrirajućih stanica" koji sadrže velike vakule. Uvođenje estrogena s kastriranim životinjama uzrokuje suprotne promjene u stanicama.

Treći podtip - beta-bazofil addocitis (beta stanice) je veliki poligonalni oblik stanice, obojenog aldehida-fuchina, s najnižim sadržajem glikoproteina, smješten u središtu žlijezde dalje od posuda. U citoplazmi beta stanica otkrivene su najmanji sekretni granule od 150 nm. Funkcionalno se odnose na formiranje tirotropnog hormona i nazivaju se tirotropociti (sl. 4, b). Nakon uklanjanja ili blokade funkcije štitne žlijezde u tim ćelijama, promatra se Histochim i ultrastrukturne promjene (stanice štitnjače).

Proizvođači adrenokortikotropnog hormona su prerađene stanice kromofobnih redova - kortikotropociti koji sadrže slabo obojenu citoplazmu koja može akumulirati glikoproteine. Elektronski mikroskopski, razlikuju se od drugih stanica oblika, niske gustoće matrice citoplazme. Dimenzije njihovih sekretornih granula su 200 nm. Granule imaju područje perifernog prosvjetljenja i češće otkriveni u blizini staničnih membrana. Sekretni granule se sintetiziraju u elementima kompleksa ploča, izoliraju se eksocitozom u međustaničnim prostorima u G.

U isto vrijeme, u pitanju morfol, supstrat formiranja hormona u adenogizi postoji drugačija gledišta, prema slici, sve opisane sorte bazofilnih i acidofilnih stanica odražavaju samo njihovo različito funkcionalno stanje. U procesu stvaranja hormona u gradu nalazi se bliska morfor-funkcionalna interakcija između pojedinačnih vrsta sekretornih stanica, zbog relativno uravnoteženog procesa sinteze hipofiziranih hormona u različitim funkcionalnim tipovima stanica.

Funk dio prednjeg dijela je preko dijafragme turskog sedla. Lebdeći kuću, u kontaktu sa sivim brdom. Funk se sastoji od epitelnih stanica, to je bogato. S Histochimom, studija u njegovim stanicama je hormonska aktivnost.

Međuprodukt (prosječni) dio grada izgrađen je od nekoliko slojeva velikih bazofilnih stanica s sekretornim aktivnošću. Često postoje folikularni ciste s koloidnim sadržajem. U stanicama međuprodukta se proizvodi melanocistimulirajući hormon (intermedijer) povezan s izmjenom pigmenta.

Stražnji dio T. formira se neurogly iz epdije i sastoji se od stanica u obliku vretena - pijcita, aksona i terminala homorestore neurozete stanica prednjeg hipotalamusa (vidi neuromiziranje). U stražnjem dijelu otkrivaju se brojni hijalinski štapići - akumulativni neurozikretorni telad (haringi), što predstavlja širenje aksona i njihovih terminala ispunjenih velikim neurozema granulama, mitohondrijom i drugim inkluzijama. Neurosekretorne granule su morfol. Supstrat neurogormon-oksitocin i vazopresin. Raznolikost pojedinačnih vrsta žljezdanih stanica koje su dio adenogipoze parenhima prvenstveno su zbog činjenice da su hormoni proizvedeni od njih različiti u njemu. Priroda, a fino struktura stanica koje su ih izlučuju moraju biti u skladu s karakteristikama biosinteze svakog hormona. Međutim, ponekad je moguće promatrati prijelaze željeznih stanica od jedne vrste u drugu. Prema tome, gonadotrofociti mogu pojaviti aldehid od one-hpilic granulacije karakteristično za tirotroprophocite. Osim toga, iste žljezdane stanice ovisno o lokalizaciji mogu proizvesti i adrenokortikotropni hormon i melanocitImulatorni. Očigledno, sorte žljezdanih stanica adenogipofize ne mogu biti genetski deterministički oblici, već samo različitim fiziolima, stanjima bazofila ili acitofila.

Fiziologija

G., kao endokrini organ, ima razne funkcije koje se provode pomoću hormona prednjeg i stražnjeg dijela, kao i međufazni dio. Brojni frontalni hormoni nazivaju se trostruko (npr. Tirotropni hormon). U prednjem dijelu grada, hormoni se proizvode: tirotropni hormon (vidi), adrenokortikotropni hormon (vidi), hormon rasta (vidi somatotropni hormon), prolaktin (vidi), folikularni hormon (vidi), luteinizing hormon (vidi), kao kao i lipotropni faktori hipofize (vidi). U međuprostoru se formira melanocistimulirajući hormon (vidi), au stražnjem dijelu, vazopresin se akumulira (vidi) i oksitocin (vidi).

Blisko povezani hipotalamusom iz cijelog živčani sustav , Gospodin se kombinira u funkcionalni cijeli endokrini sustav, koji sudjeluje u osiguravanju postojanosti unutarnjeg okruženja tijela. Koncept "postojanosti" uključuje ne samo proces održavanja glavnih konstanti unutarnjeg medija, već i najupečatljivije, optimalne vegetativne ponude biol, funkcije tijela, kontinuirane potpore za djelovanje. Budući da promjena uvjeta okoliša diktiraju potrebu za raznim biol, što znači i motornim manifestacijama ponašanja reakcija, unutarnji parametri okoliša također trebaju biti adekvatno promijenjeni. Poznati dnevni (cirkadi), mjesečne, sezonske i druge bioritmičke oscilacije parametara unutarnjeg medija, posebno koncentracije hormona. Moguće je govoriti o homeostatskom održavanju postojanosti hormona u krvi i o homeokinetičkim mehanizmima promjena u njihovoj koncentraciji (vidi homeostazu). Unutar endokrinog sustava, homeostatska regulacija se provodi na temelju univerzalnog načela negativnih povratnih informacija. Činjenica postojanja takve veze između prednjeg dijela i "ciljeva" (štitnjača, kore nadbubrežne žlijezde, gonada) čvrsto je uspostavljena od strane brojnih studija. Suvišak hormona "ciljne žlijezde" usporava, a njegov nedostatak stimulira sekreciju i izolirajući odgovarajući hormon prijestolja. Loop za povratne informacije zasigurno će biti uključena u hipotalamus: upravo su receptorske zone osjetljive na koncentracije u krvi hormona. Nakon što je zarobio odstupanja koncentracija hormona s potrebne razine, hipotalamusni receptori aktiviraju ili inhibiraju odgovarajuće hipotalamične centre, koji kontroliraju rad prednjeg dijela G. Povećanje ili smanjenje proizvoda trop hormona, eliminira odstupanja funkcije "ciljne žlijezde". Glavno vlasništvo regulacije devijacije je da je sama činjenica odstupanja koncentracije hormona "ciljeva" iz norme je poticaj za povratak tih koncentracija na određenu razinu. S druge strane, "određena razina" nije stalna vrijednost za dugo vremena. Ona se mijenja, ponekad značajno, zbog homeokinetičkih mehanizama koji su je preveli na novu određenu razinu, u budućnosti, što je strogo podržan od strane Uredbe "po skretanju". Gomeokinetic Perestroika može se objasniti sezonskim promjenama u koncentraciji hormona u krvi, jajnik-menstrualnog ciklusa, cirkadijanske oscilacije količine oksiktosterousterona, itd. d.

Gomeokinza se temelji na regulaciji o gnjev. Nemaju izravan odnos s koncentracijom hormona, poremećaj faktora (temperatura okoline, trajanje dnevnog svjetla, stressna situacija, itd.) Utječe na TS. N.S. Prednji dio G. U njima je i postoji "restrukturiranje razine", adekvatno relevantne buduće aktivnosti. U procesu homeostatske regulative, "po progibom" iu procesu homeokinetičke regulacije "na poremećaju", hipotalamopofizijski kompleks djeluje kao jedan, nerazdvojni cijeli broj.

Budući da je G. najvažnija veza u sustavu somadegitalne integracije, kršenje njegove funkcije dovodi do neugodnosti vegetativne i somatske sfere.

Patologija

Uz kršenje funkcije formiranja hormona, pojavljuju se različiti sindromi. Međutim, ponekad poboljšanje proizvoda ili izlučivanja jednog od hormona ne dovodi do izraženih funkcionalnih promjena. Prekomjerni proizvodi somatotropnog hormona (posebno s acidofilnim adenomom) dovodi do dialingizma (vidi) ili akromegalije (vidi). Insuficijencija ovog hormona popraćena je patuljkom hipofize (vidi). Poremećaji proizvoda od folikuliranosti i luteinizirajućih hormona uzrokuju seksualnog kvara ili poremećaja seksualnih funkcija. Ponekad nakon poraza grada, miješanje regulacije seksualnih funkcija kombinirano je s kršenjem masnoće metabolizma (cm, adiposo-genitalna distrofija). U drugim slučajevima, neorganizizacija hipotalamičnog regulacije adenogipofizara hormonena manifestira preranim seksualnim sazrijevanjem (vidi).

Uz povećanje glikokortikoidne funkcije nadbubrežnog korteksa u gradu, često se otkrije bazofil adenoma, koji je povezan s hiperprodukcijom adrenokortikotropnog hormona (vidi Izsenko - Cushing bolesti). Opsežno uništenje parenhime prednjeg dijela G. može dovesti do kaheksije hipofize (vidi), s rojem zbog kršenja hormonskih nastavnih aktivnosti prednjeg dijela grada, funkcionalne aktivnosti štitnjače Žlijezda i glikokortikoidna funkcija nadbubrežnog korteksa smanjuje se. To dovodi do kršenja metabolizma i razvoju progresivnog saveza, atrofije kostiju, izumiranje seksualnih funkcija i atrofije genitalnih organa.

Uništavanje stražnjeg dijela G. dovodi do razvoja neprihvatljivih dijabetesa (vidi jeftino dijabetes). Ova se bolest može pojaviti iu netaknutom stražnjoj udio G. u slučajevima lezija nadzornih jezgri prednjeg hopotalamusa ili povodom noge hipofize.

Umanjenje vrijednosti krvi manifestira se značajnim produženjem plovila i hiperemije žlijezde. Ponekad u zaraznim bolestima (abdominalni tifus, sepsi, itd.), Kao i nakon ozljeda mozga mozga, opažene su male krvarenja u tkanini žlijezda. Ishemijski infarkt prednjeg dijela grada, nakon čega slijedi zamjena nekrotičnog parenhima spojenim tkivom, najčešće se događa nakon embolije, rjeđe nakon tromboze plovila. Dimenzije srčanih udara mogu biti najrazličitiju, od mikro-macroskopskog. Ponekad infarkt snima cijeli svoj udio G. za klin, manifestacije učinka potpunog gubitka ili izražene povrede funkcije G., prema BP Ugrumova (1963), potrebno je imati opsežan infarkt koji je uzbudljiv u redu , 3/4 volumena prednjeg dijela. Nekroza u gradu također može biti posljedica aterosklerotičnog oštećenja plovila. Opisani "slučajevi krvarenja s naknadnim razvojem nekroze u adenogipofizi u eClampsia.

Upala hipofize (hipofiza) i okolna tkiva (periophizit) se uočava u gnojnim procesima u klinu u obliku ili vremenske kosti, kao i gnojni meningitis. Upalni proces, udarajući kapsulu žlijezde, ide u parenhimu, uzrokujući gnojne nekrotične promjene u njemu s uništenjem željeznih stanica. Ponekad, s septičkim embolijima u gradu formiraju se apscesi.

Sifilis i tuberkuloza zapanjena G. Rijetko. S diseminiranim oblikom tuberkuloze u parenhimskoj žlijezdu, promatraju se tacirna baccoricks, rjeđe veliki komični žarišta, te u kapsuli - infiltri. S kongenitalnim sifilisom u gradu, nađeno je da je rast srednjeg spojnog tkiva u obliku gume. Iako je u stečenom sifilisu rijetko pod utjecajem sifilitičke lezije mozga školjke postoji infiltracija žlijezda kapsula s limfocitima i plazma stanicama. Klin, manifestacije upale u G. ovise o stupnju oštećenja. Poraz cijelog prednjeg dijela dovodi do kaheksije hipofize.

Gipoplazija i atrofija grada razvijaju se starije doba, njegova težina i dimenzije se smanjuju. U tom slučaju, postoji smanjenje broja acidofilnih stanica, nestanak u njihovoj citoplazmi specifičnoj oksifiji i rastu u jednom stupnju ili drugom od vezivnog tkiva. U isto vrijeme, brojni autori su zabilježili relativno povećanje broja bazofilnih stanica, čime se objašnjava mogućnost pojave hipertenzije kod ljudi u starosti. Opisani su slučajevi kongenitalne hipoplazije grada, manifestacije kvara hipofize (vidi hipocituitarizam).

Gipoplazija i atrofija grada mogu se pojaviti s raznim oštećenjem struktura medicinske i bazalne hipotalamusa, kao i kršeći anatomski integritet noge grada Velika uloga U razvoju sekundarne hipoplazije i atrofije grada, dugoročno povećanje intrakranijalnog tlaka, kao i mehaničku kompresiju mozga baza s tumorima. Povreda razmjene proteina i ugljikohidrata u sekretorijama grada dovodi do razvoja Parenhim masne distrofije. Literatura opisuje pojedinačne slučajeve atrofije željeznog tkiva kao rezultat izražene skleroze i hijalinize.

Tijekom trudnoće, sekretorna funkcija grada značajno aktivira i njegova hiperplazija se razvija. Njegova se težina povećava za prosječno 0,6 - 0,7 g do 0,8 - 1 g. Paralelno, uočena je funkcionalna hiperplazija staničnih elemenata prednjeg dijela: broj velikih stanica s omijećenim žitaricama se povećava ("stanice trudnoće") I u isto vrijeme broj kromofobnih stanica. Očigledno, pojava hipertrofilnih stanica acidofilnih serija rezultat je transformacije glavnih stanica prednjeg dijela frakcije. Slični morfol, znakovi stanica se nalaze u R. tijekom korionizeloma. Uporna povreda funkcije ili uklanjanja drugih endokrinih žlijezda uzrokuje kompenzacijsku prilagodvu reakciju. Istodobno se razvijaju hiperplazija kromofilnih, bazofilnih ili acidofilnih stanica u adenipipidima, što u nekim slučajevima također dovodi do pojave adenoma , Dakle, u bolesnika koji su podvrgnuti lokalnom ozračivanju gonada, broj kromofobnih elemenata povećava se u gradu, a broj bazofilnih stanica sve se više povećava. Hipokortizam (vidi Addisonovu bolest), u pravilu, hipertrofiji kromofobnih stanica i na djelomičnu degranulaciju bazofila. Zamjena terapija s glikokortikoidima normalizira morfofunkcionalno stanje kromofilnih stanica smanjuje broj glavnih stanica u prednjem dijelu. Dugoročna primjena kortizona ili djeluje u netaknutim nadbubrežnim žlijezdama dovodi do hiperplazije bazofilnih stanica, u citoplazmi koja se pojavljuje posebna zrna, otkrivena prilikom slikanja schiff na glikoproteinima. Te stanice nalikuju Crook stanicama. U slučaju endogenog hiperkortizma (vidi inceno - cushing, bolest se nalazi u gradu bazofilnih elemenata s pojavom amorfne homogene tvari u njihovoj citoplazmi. Ovaj fenomen, prvi je opisao Krok (A. S. Crooke) 1946. godine, nazvan je "Krukovskaya Hyalizacija Basophilove". Takve promjene u bazofilnim stanicama opažene su u bolesnika koji su umrli od drugih bolesti. Difuzno, ili žarišna, hiperplazija acidofilnih stanica prednjeg dijela G. opažena je u akromegaliji, dialiku i vodi u nekim slučajevima razvoju adenoma G.

Poraže uzrokovati kršenje njegove funkcije i razne bolesti, Kliničke i dijagnostičke karakteristike nekih bolesti i država koje proizlaze iz poraza grada nalaze se u tablici.

Tumori

Tumori G. su 7,7-17,8% svih intrakranijalnih neoplazmi. Najčešće (cca. 80%) Postoje benigni adenom, rjeđe anaplastični (ili dediferentni) i adenokarcinoma, i iznimno rijetko (1,2%) tumori stražnjeg udjela glioma, Ependime, neuroepiteloma, infundibuloma.

Adenoma prednjeg dijela G. značajan je dio intrakranijalnih tumora i često su uzrok hipo-ili hiperpituitarizma i kompresije vizualnog križa. U isto vrijeme, adenom je često slučajno nalazi na otvaranju. Pravi adenoma razlikuju se od hiperplastičnih dijelova u tvrdi veličini (sl. 5). Upoznajte I. prijelazni oblici Između malog adenomatoznog nodula bez kapsule i tipičnog adenoma velike veličine. Određene poteškoće predstavljaju diferencijalni patomorfol. Dijagnoza između adenoma i raka G. na malignosti tumora grada ocjenjuje se strukturnim smještajem, rjeđe na njihovom infiltracijskom rastu i odsutnosti kapsule. Intenzivna migracija beta stanica iz srednjeg dijela na stražnji dio, K-paradijum može se uočiti u reakcijama hiperplastičnih žlijezda, ponekad pogrešno uzeti za infiltraciju žlijezde s stanicama raka.

Adenoma G. češće se nalazi u zrelom dobu u osoba oba spola. Kako se adenom povećava, šupljina turskog sedla može ispuniti dijafragmu i utjecati na vizualni prijelaz (sl. 6) i dno treće mozga ventrikula, što dovodi do pojave odgovarajućih neurola i očnih simptoma. Adenom može rasti prema sinusu u obliku klina (sl. 7). U slučaju inspekcije, tumor tumorske tkanine, sivkaste boje, ponekad s dijelovima vrlo malih znamenitosti ili cističnog ponovnog rođenja. Za adenom, prisutnost krvarenja u tkivu tumora. Prema histolu, znakovi adenoma G. podijeljeni su na kromofobnu, acidofilnu i bazofilnu (sl. 8 -10). Postoje mješoviti adenom koji se sastoji od kromofobnih i kromofilnih stanica. Najčešće promatrani kromofobni adenomi, zatim acidofilni i brzo bazofilni. Kromofobni adenom sastoji se od poligonalnih stanica s hiperklomnom jezgrom i vrlo blijedom citoplazmom za bojenje. Često se nalaze u obliku otoka s neizrazitim granicama. Izolira se embrionalna vrsta strukture kromofobnog adenoma, naznačena time, da je prisutnost cilindričnih kromofobnih stanica. Takve stanice su perivaskularno, njihova duga osnutra usmjerena je okomito na čišćenje kapilara i oblika osebujne utičnice (sl. 8). Kromofobni adenom može doseći velike veličine i klinički nastaviti, u pravilu, sa simptomima predaje susjednih živaca. Acidofilni (eozinofilni) adenom se više razlikuje spor rast I često popraćena hiperplazijom drugih endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde i štitnjače) i metaboličke poremećaje (vidi Acromegaly, Giaking). S mikroskopskim pregledom u tkivu grada, se uoče hipertrofira ovalne stanice (sl. 9), u citoplazmi čiji je specifično zrno obojen eozinom ili narančastom u ljubičastoj ružičastoj boji. Jezgre stanica su bogate kromatinom, povremeno s likovima mitoze. Hormonalno aktivni adenom, posebno s akromegalijom, često se sastoji od stanica s više oskudnih eozinofilnih zrnatost i kromofobnih elemenata. Bazofilni adenom (sl. 10) se formiraju iz velikih stanica s intenzivno obojenim žitaricama citoplazme u plitkoj boji kada reakcija na glikoproteine \u200b\u200bSchiffovog reagensa ili anilina plave. Bazofilni adenom se odlikuje usporenim rastom i relativno malim veličinama. Među endokrinim bolestima, bazofil adenoma je češći u bolesti Isenko-Cushinga.

Anaplastični adenom i adenokarcinomi su izolirani u posebnu skupinu, koja su maligni tumori G. Za anaplastične adenome, karakterizirani su značajan stanični polimorfizam (Sl. 11), gustim rasporedom stanica, žarišta nekroze, brojne litoze i izgovorene infiltrirajuće rast. Adenokarcinoma je jedan od rijetkih oblika malignih hipofiziranih adenoma. Ona je svojstvena izraženija znakovi malignosti: infiltrativni rast s ranim metastazama i odgovarajućim klinovima, manifestacijama, nedostatkom kapsule, cjevastim parcelama. Tumor se sastoji od polimorfnih slučajnih stanica. Postoje ružne, gigantske multi-core stanice. U nekim slučajevima tumori nema žljezdanih struktura.

Skupina tumora na području hipofize uključuje tumor rezidualni džep koji sadrži cistične šupljine (Sl. 12) - Crane Farnigioma (vidi).

Klinika tumora ovisi o prirodi i lokalizaciji, kao i brzini njihovog razvoja. U većini pacijenata, tumori se manifestiraju s tri skupine sindroma (triad girsha): 1) simptome kompleks poremećaja endokrino-izmjenjivača (adiposogenitalna distrofija, akromegalija, interferencija seksualne funkcije, itd.); 2) X-zraka, kompleks simptoma karakteriziran s CH. arrant povećanje veličine turskog sedla; 3) Simptom kompleks neurophalmol. prekršaje (primarna atrofija vizualnih živaca i promjene u području gledišta prema vrsti bimemera heminopsije). U relativno kasnim fazama bolesti s izraženim rastom tumora preko turskog sedla u klinu, slika se također pojavljuju i oni ili drugi simptomi oštećenja mozga, koji uglavnom ovise o veličini, smjeru i brzini rasta tumora.

Tumor u ranoj fazi bolesti raste u šupljini turskog sedla i često se manifestira samo endokrinim poremećajima; Radiografi pokazuju širenje turskog sedla. Postupno se povećava, tumor se može širiti, ispunjavajući šupljinu sinusa u obliku klina. Širenje, tumor podiže tursku sedlasku dijafragmu, protežući ga, prodire kroz infundibularnu rupu u dijafragmi, postaje intraselularna. U ovoj fazi svog rasta spojeni su poremećaji vida, čiji stupanj ovisi o pojedinačnim karakteristikama lokacije i opskrbe krvlju vizualnim živcima i njihovom raskrižju.

Uz daljnji razvoj, dio tumora, odrastanja, prebacivanja i deformiranja vizualnog prijelaza, vizualne staze uzrokuju odgovarajuće simptome. Veliki tumoriOsiguranje izvan turskog sedla ima utjecaj na tankove mozga, ventrikularni sustav, bazalni odjeli front-dienter-vremenskih struktura, deblo, kranijalni živci, glavna baza mozga, često ugrađena u kavernous sines, uništavaju kosti bazu lubanje. Međutim, ne postoje uvijek izražene anatomske promjene uzrokovane tumorom.

Dijagnoza tumora G., uključujući prepoznavanje vrste adenoma, njegove vrijednosti i smjer rasta, temelji se na analizi klina, slika u dinamici i podataka dodatnih istraživačkih metoda, uglavnom kraniografije (vidi), Tomografija (vidi) i X-ray-kontrast istraživanja metode (vidi encefalografiju).

Karakteristični kraniografski znakovi intralelularnih tumora su promjene turskog sedla: povećanje njegove veličine, promjene u obliku, produbljivanje dna, razaranje, stanjivanje, ispravljajući stražnji dio sedla (sl. 13). Često tumor G. je izvan granica turskog sedla. U takvim slučajevima, pojavljuju se dodatni simptomi ovisno o prednost rasta tumora. Rastući kućni tumor misli prednji nagnuti procesi, češće jedan od njih, što ukazuje na širenje tumora prema najdivitiji nagnuti proces. Rastuća zaustavljanje intraselularnim tumorom uzrokuje uništenje, a ponekad i potpuni nestanak naslona turskog sjedala. Uništavanje se može distribuirati na području poticaja okcipitalne kosti. Knjiga Uzgoj adenoma grada oštro produbljuje dno turskih sedla, suzili su čišćenje sinusa u obliku klina. U takvim slučajevima, konture oštro spuštenog dna turskog sedla spajaju se s dnom sinusa u obliku klina, a njezin lumena nestaje, ili je vidljiva sjena niskog intenziteta u svojoj šupljini. Posebno je potrebno naglasiti prisutnost dviju ili višestrukog metara dna turskog sedla kada se tumor proširila izvan granica. Više uvjerljivih podataka u širenju tumora izvan turskog sedla može se dobiti na bočnim tomogramima s medijan-sagitalnim i parumentom (s obje strane središnjih linija). U pravilu, s još vrlo veliki adenomi, nema sekundarnih znakova kosti kosti lubanje. To vam omogućuje da razlikovati adenoma grada s drugim tumorima područja turskog sedla (kraniofarigiomi, dermoidi, tumori trećeg ventrikularnog dna), popraćene izraženim znakovima intrakranijalne hipertenzije na kraniogramima.

S Kraniofarionagomi i dermoidima na lumenu turskog sedla detektiraju u lumenu turskog sedla i daleko izvan njega u samom tkivu tumora iu zidovima njegove kapsule.

S adenomama grada, vapno inkluzije se obično ne nalaze, samo ponekad mogu biti zabilježene u bolesnika koji se podvrgavaju radioterapiji. Da bi razjasnili veličinu, koriste se pravci preventivnog rasta tumora i drugih međuproizvoda tumora mozga, razne kontrastne metode istraživanja.

Stereotaktičke metode krio i radiokirurških intervencija na gradu se također koriste u svrhu hipofisometra, tj. Za uništavanje ili uklanjanje G. u bolesnika koji pate od malignih neoplazmi ovisnih o hormonima (rak dojke, raka prostate, itd.) kao iu nekim endokrinim bolestima (teški oblici dijabetesa, itd.).

Terapija zračenjem tumora koristi se istovremeno s kirurškim metodama. Kada se tumor nalazi unutar turskog sedla, kada endokrini poremećaji pojavljuju se na prognozu i ne postoje kršenja kršenja ili oni napreduju polako, udaljena terapija zračenjem je učinkovita u 78 - 85% slučajeva. S rastom tumora izvan turskog sedla, daljinska terapija zračenjem je prikazana nakon neurokirurške intervencije. U isto vrijeme, 80% bolesnika za pet godina i 42% za deset godina nema ponavljanja tumora [Jackson (N. Jackson), 1958].

Radioterapija tumora G. Poželjna je provesti gama aparatima koristeći ozračivanje klatno u ugljen od Swing 180 - 270 °. Polje izloženosti od 4x4 cm nalazi se iznad orbite, ravnina rotacije orijentirana je pod kutom od 25 - 35 ° do osnovne ravnine, koja se postiže dovodom brade na prsa kada je pacijent postavljen na leđima. U prvim danima koriste se male jednokratne doze (u fokusu ne više od 25 - 50 je drago). U odsutnosti reakcije na zračenje, jednokratna doza u fokusu se povećava na 200 rad. Ukupna doza za 30 - 35 dana liječenja je cca. 5000 RAD. Dobar učinak Ona također ima intramansku beta-terapiju, s rojevima izravno u tumorsko tkivo. Implantat Izvor 90y (vidi yttrij).

Kao rezultat liječenja, endokrini poremećaji se smanjuju (osobito akromegalni sindrom), kao i glavobolja s dugim i tvrdokornim sindromom boli.

Stol. Kliničke i dijagnostičke karakteristike nekih bolesti i uvjeta koji proizlaze iz oštećenja hipofize

Nonološki oblik	Patogeneza	Klinička manifestacija	Podaci o posebnim istraživanjima
Bolesti i lezije adenogipofiza
Hiperpituitarizam
Akromegalija		Primijećeno je kod muškaraca i žena, češće od srednjeg doba. Razvija se postupno. Kostiju mišićne deformacije: konsolidacija obilježja lica, jezika, ušiju, četkice, stanice, veličina glave, povećanje abnormalnih, žučnih lukova, zaklopne, pete bugro, čeljusti, osobito niže (prenatamacija), s poremećajem ugriza ; Prsa i lordoz lumbalni odjeli kralježnica. Dobrodošli glasovi, Dysarthria. Grubo više kože nabora na čelu, mlaznici. Hiperkeratoza dlanova i bitara. Povećano znojenje. Hipertrikozu. Rano seksualno smetnje. Lakterije nema veze s trudnoćom i porodom. Ginekomastija kod muškaraca. Opća slabost glavobolja, vrtoglavica, buka u ušima, poremećaji spavanja, pad akutni pogled, Bimpalna heminopsija. Artralgia, Parrestzia. Difuzno ili nodal gutljaj. Dijabetes, Vidi također Acromegaly	Radiografija kostiju lubanje, prsa i udove: povećanje veličine i uništavanja turskog sedla, rast kortikalnog sloja kostiju i njihovo zadebljanje u kombinaciji s osteoporozom, egzotozom ("ostruge") na kosti pete; Šiljci na bočnim površinama falange četkica. Smanjenje tolerancije glukoze. Povećanje glavne razmjene, te u krvnim anorganskim fosforu, ne-sourceal masne ks. Povećan rast hormona krvi i u urinu - 17-oksi - i 17-ketosteroida
Gigantizam	Isto kao i kod akromegalije, ali se bolest javlja u razdoblju rasta, češće u prenosivoj i pubertet	Pretjerano rast tijela i udovi koji prelaze dobne norme, nasljedne i nacionalne karakteristike. Giant se smatra većim od 190 cm kod žena i iznad 200 cm kod muškaraca. Češće se primjećuje kod muškaraca. Glavobolja. Kosti kostur nesrazmjera: relativno male veličine glave, dugih udova. Povećanje veličine unutarnjih organa. Hipogonadizam. Difuzna ili nodalna hiperplazija štitnjače. Šećer dijabetes rjeđe nego s akromegalijom, neusporedivom - češće. S godinama razvija akromegaloidizaciju. Smanjenje inteligencije, emocionalne i mentalne infingije. U prisutnosti tumora - simptomi intrakranijalne hipertenzije i pritiska na vizualni križ. Vidi također giantizam	Radiografija kostiju lubanje i udova: povećanje veličine i uništavanja turskog sedla, kasnije zatvaranje epifiznih linije kostiju četki, nesrazmjerni rast dugih cjevastih kostiju, u kasnim razdobljima - rast periosalnog rasta i izložbe. Podizanje hormona rasta krvi
Isenko - Cushing Bolest	Hiperplazija ili adenoma bazofilnih stanica hipofize dovode do viška ACTH, što zauzvrat uzrokuje hiperplaziju nadbubrežnih korteksa i hiper-produkata glikokortikoida, CH. arrant Kortizol		X-ray: osteoporoza kostiju lubanje, prsa, lumbalna kralježnica, rebra; Smanjenje visine tijela pojedinih kralješaka i njihova deformacija s prisutnošću višestrukih hrskavičara; frakture kralježnica, rebra; Diferencijacija kostiju zapešće i zatvaranje epifiznih linija zaostaje iza dobi u djece i adolescenata. Kada se otkriva tomografija nadbubrežnih žlijezda pod uvjetima pneummatroperitoneum, njihova hiperplazija. Smanjenje tolerancije glukoze. Porast oksikortikosteroida u krvi i urinu, 17-ketosteroida u urinu, kršenje dnevnog ritma kortikosteroida u krvi, povećava brzinu izlučivanja kortizola. Pri provođenju uzorka s deksametazonom (veliki test liddla), smanjenje početne razine 17-oksikortikosteroida za 50% ili više. Prilikom provođenja uzorka s metoponom - povećanjem početne razine 17-oksikortikosteroida i 17-ketosteroida
Hiponituitarizam
Chophizar Cachexia (bolest simondi)	Smanjenje funkcije grada kao posljedica zaraznih, toksičnih, vaskularnih, traumatskih, tumorskih, alergijskih (autoimunih) postignuća adenogipofija, kao i nakon zračenja i kirurškog hipofizometatra. Sekundarna nedostatak odgovarajućih perifernih endokrinih žlijezda		Na radiografijama kostiju lubanje i udova, destruktivne promjene u području turskog sedla, osteoporoze i dekaltifikacije kostiju. Povećajte kolesterol u krvi. Smanjenje apsorpcije1311 Štitnjača, Razina joda u krvi ekstrahiranom s butanolom, glavnom razmjenom. Nizak šećer u krvi u prazan želudac i spljoštena glikemijska krivulja. Sadržaj 17-ketosteroida u urinu i 17-oksikortikosteroidima u krvi i urinu se smanjuje. Pozitivan rezultat, stimulirajući uzorke s ACTH. Negativni uzorak rezultat metopona. Smanjene razine estrogena i gonadotropini
Hipofizar patuljak	Genetska bolest koja proizlazi iz: a) izolirani nedostatak hormona rasta; b) ispadanje višestrukih funkcija hipofize (apituitarizma); c) biol, udisanje hormona rasta u normalnom obrazovanju u hipofizi	Karakterizirano ponavljanjem bolesti među braćom i sestrama u obiteljima zdravi roditelji, Rast ispod 130 smreku kod odraslih muškaraca i ispod 120 cm kod odraslih žena. Rastuće i rođenje pri rođenju je normalno. Godišnji porast rasta je nisko (1,5 - 2 cm), rast rasta slavi se od 2 do 4 godine. Proporcije tijela odraslih patuljaka zadržavaju značajke karakteristične za dob djece. Uz izolirani gubitak somatotropnog hormona, seksualni razvoj i razvoj koštanog kostura odgovara dob. Intelekt je normalan, ali mentalna i emocionalna sfera s značajkama infantilizma. S apitutarizmom - koža je blijeda, s žućkastom nijansom, suhom, nesigurnim i naboranim. Slab mišićni sustav. Sharp zaostali u razvoju primarnih i sekundarnih seksualnih smjernica, arterijsku hipotensku, bradycardiju. S biol, neaktivnost somatotropnog hormona - simptomati je ista kao u izoliranom uništenju. Vidi također patuljak	Radiografija kostiju četke: normalan tempo oknacije u obliku "a" i "B" i zaostaje u obliku "B". Povećanje kolesterola u krvi, smanjujući sadržaj joda, ekstrahira se s butanolom; Smanjenje apsorpcije 131i štitne žlijezde. Smanjenje razine somatotropnog hormona u krvi u obliku "A" i "B". Smanjenje pričuve Actg u hipofiziji uzorka s metoponom. Smanjenje sadržaja ACTH, gonadotropina, estrogena, 17-ketosteroida i 17-oksikortikosteroida u krvi i urinu
Sindrom Kiairi-Frohmel (uporna laktacija)	Adenoma hipofize ili hipotalamusa dovodi do smanjenja focitetstva hormona i povećati izlučivanje prolaktina. Ponekad se sindrom uočava u odsutnosti tumora		Radiografija kostiju lubanje: povećanje veličine turskog sedla. Oštro smanjenje ili odsutnost hormona focite u urinu
Shikhen sindrom	Nakon komplicirane isporuke (krvarenje, sepse), može postojati nekrotično oštećenje adenogipofija, što dovodi do sekundarnog neuspjeha perifernih endokrinih žlijezda.	Klin, simptomatologija je slična kaheksiji hipofize, ali iscrpljenost je manje izražena. Prevladavaju simptomi štitnjače i gonadotropne insuficijencije. Dojenje u postpartum razdoblju je odsutan. Vidi također Sindrom	Isto kao i tijekom hipofize kaheksije
Bolesti i oštećenje neurohipofize
Nonahar dijabetes	Tumori ili njihove metastaze, upalni procesi, ozljede utječu na živčani udio hipofize, što dovodi do kršenja normalnog izlučivanja vazopresina		U uzorku urina u zimskom monotonom, niskom stupnju (1.000 - 1.005). Prilikom provođenja uzorka za sušenje - teški simptomi dehidracije, a udio urina i diureza se ne povećava. Pozitivan HICKKI - Heyra

Bibliografija: Aleshin B. V. Gostophysiology sustava hipotalamičkog hipofize, M., 1971, bibliograd.; Buchman A. I. X-ray dijagnostika u endokrinologiji, str. 84, M., 1975; Gollman A. Klinička endokrinologija i njegova fiziološka osnova, po. s engleskog, M., 1969; Kriokirurgija, ed. E. I. Kandel, s. 157, M., 1974, Bibliograd; Masson P. Man tumori, po. s Franzom., str. 198, M., 1965; Merkova M.A., l na C-Kerl. S. i Zhavoronkova 3. E. gama terapija tumora hipofize, med. radiol., 1, str. 19, 1967; Multi-volumni priručnik za unutarnje bolesti, Ed. E. M. Tareeva, Vol. 7, L., 1966; Multi-volumen priručnik na neurologiji, ed. G. N. Davidenkova, Vol. 5, str. 310, M., 1961, Bibliograd; Multi-volumni priručnik patološka anatomija, Ed, A. I. Strukov, Vol. 1, str. 156, M., 1963, Bibliograd.; Tumori hipofize, bibliografija domaće i strane književnosti, SOST. K. E. Rudyak, Kijev, 1962; Popov N.A. Tumori hipofize i područje hipofize, L., 1956, Bibliograd.; Vodič za patolog dijagnozu ljudskih tumora, Ed. N.a. A. Kra'ev-Skogo i A. V. Smolyannikova, str. 298, M., 1976, Bibliograd; Upravljanje na endokrinologiji, Ed. B. V. Aleshina i sur., M., 1973, Bibliograd; Tonny A. V. Hipotalamičko-hipofizno područje i regulacija fizioloških funkcija tijela, L., 1968, Bibliograd; Yu d a e u n.a. i evtikhinaz. F. Moderne ideje o hipotalamičnim ribljima, u knjizi: SOVR. VIHR, endocrinol., Ed. N.A. Yudaev, c. 4, str. 8, M., 1972, Bibliograd; Brain-endokrine interakcije, srednja eminencija, struktura i funkcija, ed. Od K. M. Knigge a. o., Basel, 1972; Bur g US R.A. Guilleminr. Faktori oslobađanja hipotalama, Ann. Rev Biochem., V. 39, str. 499, 1970, bibliograd.; Holmes R. L. a. B a 1 1 J. N. Hipofiza - komparativni račun, Cambridge, 1974, bibliograd.; Sunkins J. S. Tumori hipofize, L., 1973; M u n-Dierger F. U. Riechertt. Hypo-Physuntumoren, Hypophsektomie, Stuttgart, 1967, bibliograd.; Hipofiza, ed. G. W. Harris a. B. T. Donovan, V. 1-3, L., 1966; Puši H.R. Morfologija hipofize povezane s njegovom funkcijom, u knjizi: seks i unutarnje sekrecije, ed. W. C. Young, V. 1, str. 161, L., 1961; Stern W. E. a. B a t t d d opokristajski uklanjanje hipofize adenoma, J. Neurrosurg., V. 33, str. 564, 1970; Svien H. J. a. C o 1 B na M. Y. Tretman za kromofobne adenoma, Springfield, 1967; Szen-Tigothai J, a. o. Hipotalamalna kontrola prednje hipofize, Budimpešta, 1972.

A. I. Abrikosov, B. V. Aleshin; F. M. LAS, YA. V. PATSKO, 3. N. Polynkin, A. P. Popov, A. P. Romodanov (patologija); Kompilirani stol. F. M. EGART.