Cos'è il cateterismo del tubo uditivo. Cateterismo del tubo uditivo con e senza farmaci, complicanze

Malattie ORL - TRATTAMENTO DI FRONTIERA - sito - 2008

Funzioni della tromba di Eustachio- è drenaggio e ventilazione, cioè mantiene la stessa pressione nella cavità timpanica con quella esterna. Ciò è necessario per la normale conduzione delle vibrazioni sonore nell'orecchio medio. Durante la deglutizione, il lume del tubo uditivo si espande e l'aria da cavità timpanica... Durante il normale funzionamento del tubo uditivo, viene fornita una compensazione pressione negativache si verifica nell'orecchio medio a causa dell'assorbimento di aria da parte della mucosa. Una pressione eccessiva nella cavità timpanica può anche essere livellata durante i movimenti di deglutizione.

La condizione del tubo uditivo è di grande importanza nella diagnosi e nella prognosi di molte malattie dell'orecchio medio. La patologia del tubo uditivo o dei tessuti circostanti porta ad una disregolazione del suo lume o alla sua chiusura. Pertanto, il compito di molti metodi diagnostici è determinare la pervietà del tubo uditivo o la sua capacità di condurre l'aria.

La condizione del tubo uditivo viene esaminata utilizzando vari metodi. Si dividono in soggettivi e oggettivi.

METODI SOGGETTIVI

Otoscopia.Questo metodo diagnostico viene eseguito utilizzando un otoscopio o uno speculum auricolare. Il principale segno di disfunzione del tubo uditivo è la retrazione membrana timpanica... Ciò è dovuto alla bassa pressione nella cavità timpanica.

Semplice test di deglutizione.Se la pervietà dei tubi uditivi nel paziente è normale, allora durante la deglutizione avverte un "crepitio" nelle orecchie.

Test di Toynbee (deglutizione con le narici schiacciate). Il paziente si pizzica il naso e fa movimenti di deglutizione. Con una buona pervietà dei tubi uditivi, c'è anche un "crepitio" nelle orecchie.

Test di Valsalva (tensione con narici schiacciate).Il paziente fa un respiro profondo, chiude bocca e naso e cerca di espirare energicamente, durante il quale l'aria entra nei tubi uditivi. Se sono accettabili, si verificano le stesse sensazioni dei test precedenti. Nei pazienti con una buona pervietà del tubo uditivo e una perforazione (apertura) della membrana timpanica, l'aria esce attraverso l'apertura nella membrana. Con l'edema della mucosa del tubo uditivo, ma una certa conservazione della sua pervietà, durante lo sforzo, il paziente può sentire un cigolio, gorgoglio e altri rumori nell'orecchio corrispondente. Nelle persone anziane, questa esperienza può causare ipertensione.

Soffia su Politzer.Per questo campione viene utilizzato un palloncino speciale, che è un bulbo di gomma (con una capacità di 300-500 ml) con un tubo con una punta rimovibile. La punta viene inserita nel naso, dopo di che viene bloccata. Il paziente pronuncia alcune parole (piroscafo, cuculo, anche-anche). A questo punto, la pera viene compressa e l'aria entra nel rinofaringe e nei tubi uditivi. Con la debolezza dei muscoli del palato molle, pronunciare parole non porta al risultato atteso. Quando soffia attraverso i tubi uditivi per scopi terapeutici, il paziente mantiene la testa in una posizione inclinata, a faccia in giù, in conseguenza della quale il fluido nell'orecchio medio scende al tubo uditivo, e al momento del soffiaggio il paziente deve tenere la testa inclinata in avanti leggermente rivolta verso l'alto verso l'orecchio dolorante. Con questa posizione della testa, il tubo uditivo del paziente è diretto verso il basso e durante l'espulsione il liquido dall'orecchio medio scorre più facilmente nel rinofaringe. In rari casi, soffiare attraverso i tubi uditivi con questo metodo può provocare vertigini nel paziente, sensazione di pesantezza alla fronte, dolore intenso nell'orecchio al momento del soffio e con cambiamenti cicatriziali nel timpano, può verificarsi anche la sua rottura.

Questi test sono chiamati soggettivi, poiché la pervietà dei tubi uditivi durante la loro esecuzione è determinata sulla base delle sensazioni del paziente.

CATETERIZZAZIONE DEL TUBO ACUSTICO

Questo metodo di ricerca viene utilizzato nei casi in cui è necessario un esame unilaterale o è impossibile soffiare attraverso i tubi uditivi utilizzando uno dei metodi sopra indicati.

Indicazioni per soffiare fuori il tubo uditivo con un catetere:soffiaggio senza successo secondo Politzer, insufficienza del palato molle, presenza di una malattia unilaterale (per non ferire un orecchio sano).

Il catetere è un tubo metallico, ad un'estremità è piegato a forma di becco, mentre l'altra estremità ha un'espansione a forma di imbuto. Il cateterismo può essere combinato con l'inserimento nella cavità timpanica droghe.

Complicazioni di cateterizzazione del tubo uditivopuò essere: sangue dal naso, vertigini, svenimenti, convulsioni, rottura del timpano.

METODI DI RICERCA OBIETTIVA

Attualmente in otorinolaringoiatria e audiologia, stanno diventando sempre più popolari metodi oggettivi di ricerca dell'udito per la diagnosi di varie patologie dell'orecchio. Per quanto riguarda lo studio del tubo uditivo, i metodi oggettivi più comuni sono i seguenti:

• Otoscopia utilizzando un video otoscopio.L'immagine risultante può essere visualizzata su un monitor, registrata su un videoregistratore e anche memorizzata in un database del computer. Il video otoscopio trasforma l'otoscopia in un metodo oggettivo, veloce e informativo.
• Manometria dell'orecchio– metodo oggettivo registrazione della pervietà dei tubi uditivi.
• Determinazione della funzione di drenaggio del tubo uditivo misurando il tempo di transito della soluzione di saccarina al 5% dalla cavità timpanica al rinofaringe.L'esperimento viene condotto in presenza di perforazione nella membrana timpanica.
• Esame endoscopico dello stato dell'apertura faringea del tubo uditivo, del rinofaringe e della cavità nasale.
• Misura dell'impedenza acustica.
• Timpanometria.

Le trombe uditive (Eustachio) collegano la cavità timpanica (orecchio medio) al rinofaringe. Una delle funzioni più importanti dei tubi uditivi è fornire un deflusso dall'orecchio medio e dal tubo uditivo stesso, durante il quale vengono rimosse le cellule epiteliali desquamate e il muco. In uno stato calmo, l'uscita del tubo nella cavità nasale è chiusa. Quando si deglutisce o si sbadiglia, si apre l'apertura delle trombe di Eustachio.

Auto-soffiaggio dei tubi uditivi,se il paziente può eseguirlo, aiuta a sostituire completamente l'aria stagnante (nella cavità timpanica - sistema del tubo uditivo) con una nuova, fresca, nonché a pulire le trombe di Eustachio. Normalmente, i tubi uditivi vengono facilmente espulsi durante l'espulsione (c'è una sensazione di soffocamento nelle orecchie).

Puoi soffiare attraverso i tubi uditivi usando il metodo Valsalva:il naso viene pizzicato e il paziente vi soffia con forza, raggiungendo una sensazione di soffocamento nelle orecchie. Oltre al fatto che questa procedura abbastanza semplice pulisce i tubi uditivi, l'aria ricca di ossigeno entra nella cavità timpanica, che è una buona prevenzione della neurite uditiva.

Se non si verifica un soffio spontaneo dei tubi uditivi, prestare attenzione alle condizioni del naso e del rinofaringe; potrebbe essere necessario chiedere aiuto a un medico ORL.

• Cateterismo del tubo uditivo

Il cateterismo del tubo uditivo è una procedura diagnostica e di trattamento, a seguito della quale un catetere viene inserito nella tromba di Eustachio attraverso il rinofaringe. Questa manipolazione ha lo scopo di valutare la capacità di ventilazione dell'organo uditivo. Se questo processo è disturbato, lo specialista esegue uno scarico.

Indicazioni, controindicazioni e preparazione per la procedura

Devi prepararti per la procedura. Raccomandazioni speciali no. Tutte le manipolazioni vengono eseguite nello studio del medico, non è necessario fare nulla a casa. Specialista irriga narice farmaci vasocostrittori speciali. Questo riduce il gonfiore e migliora il risultato della procedura stessa. Prima di questo, è necessario pulire i passaggi nasali dall'eccessivo accumulo di muco. Può interferire con la manipolazione.

Le principali indicazioni per il cateterismo della tromba di Eustachio:

• valutazione delle funzioni di ventilazione e drenaggio;
• trattamento della tubo-otite;
• utilizzato come procedura ausiliaria in assenza dell'effetto di politcerizzazione.

Alcune persone si lamentano di "respiro pesante" attraverso il naso. Ciò può essere dovuto a funzioni di ventilazione compromesse. Il cateterismo consente di valutare il lavoro dei passaggi nasali. In presenza di tubo-otite, i farmaci vengono iniettati nei passaggi nasali utilizzando un catetere. Ciò consente di agire direttamente sul sito della lesione, accelerando il processo di guarigione. Infine, se la procedura di politcerizzazione non ha successo, viene utilizzata la cateterizzazione. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali della tromba di Eustachio e del palato.

La procedura è efficace e veloce, ma non tutti possono applicarla. Ci sono una serie di controindicazioni che devi ascoltare. Quindi, il cateterismo è inappropriato nei seguenti casi:

• in presenza di processi infiammatori acuti;
• con malattie neurologiche;
• a disordini mentali;
• con il morbo di Parkinson;
• con l'epilessia.

In questo caso, la procedura comporta un alto rischio di complicanze, quindi gli specialisti cercano di scegliere metodi alternativi.

Tecnica

Il soffiaggio o la pulizia della tromba di Eustachio viene effettuato utilizzando uno speciale catetere che viene inserito nel rinofaringe. Il dispositivo ha una struttura particolare, quindi, prima della sua introduzione, è necessario alzare la punta del naso. La manipolazione viene eseguita da un medico esperto, richiede un'alta concentrazione, altrimenti c'è un notevole rischio di danni alla mucosa.

Il catetere viene inserito con il becco rivolto verso il basso e si sposta gradualmente verso il rinofaringe, quindi inserito lentamente nella tromba di Eustachio. La procedura è spiacevole, ma se viene eseguita da un medico esperto, le sensazioni dolorose sono ridotte al minimo. Ecco perché è necessario selezionare buona clinica con uno specialista esperto. La mancanza di destrezza speciale può portare a ulteriori sensazioni dolorose e danni ai passaggi nasali. Per alleviare il disagio nella membrana nasale, spruzzare una soluzione al 5% di novocaina.

Se c'è una curvatura del setto, non è così facile inserire il catetere. Il tecnico deve aggirare attentamente tutti gli ostacoli e ruotare con attenzione il dispositivo.

Non sono ammessi strappi e movimenti bruschi, questo può portare alla rottura della mucosa e gravi emorragie. Uno specialista inesperto può confondere il rinofaringe con la bocca della tromba di Eustachio, il che comporterà gravi complicazioni. Dopo aver soffiato solo aggraverà la situazione. Pertanto, se il paziente si lamenta dolore acuto, la manipolazione deve essere interrotta.

Durante la procedura sbagliata può verificarsi enfisema sottomucoso. Ciò comporta l'aspetto dolore durante la deglutizione e la sensazione di un oggetto estraneo nell'area faringea. Durante l'esame si registra un forte gonfiore del palato.

In generale, la procedura è sicura e semplice, è sufficiente trovare uno specialista esperto con buone capacità.

Con le malattie non purulente e unilaterali dei tubi uditivi, il cateterismo è uno dei principali metodi di trattamento e diagnosi. L'organo si trova in un punto difficile da raggiungere, pertanto non è sempre possibile rimuovere l'essudato o introdurre sostanze medicinali nella cavità con altri metodi. Nel nostro centro medico la manipolazione viene eseguita da medici ORL esperti. Specialisti qualificati selezionare tattiche che porteranno al paziente sensazioni meno dolorose e saranno più efficaci.

Descrizione

Indicazioni e controindicazioni per il cateterismo

La cateterizzazione del tubo uditivo per scopi diagnostici viene eseguita nei casi in cui il soffiaggio secondo il Politzer è impossibile a causa delle caratteristiche individuali del paziente. Un altro scopo del metodo è l'introduzione di farmaci attraverso la cavità del catetere. Le indicazioni per la manipolazione sono i seguenti sintomi:

• dolore all'orecchio con otite media;
• problema uditivo;
• distorsione della percezione dei suoni.

Con l'aiuto del cateterismo, il medico può valutare il funzionamento dei tubi uditivi - funzione di ventilazione e drenaggio. Il metodo viene utilizzato anche per combattere le complicanze della tubo-otite precedentemente trasferita.

Il cateterismo è controindicato se malattie infiammatorie rinofaringe e orofaringe. Nel nostro centro medico la procedura non viene eseguita per persone affette da patologie neurologiche e psichiatriche. Nei pazienti con epilessia o morbo di Parkinson, il cateterismo può causare convulsioni o perdita di coscienza.

Come viene eseguita la cateterizzazione

Se il cateterismo viene eseguito da un medico senza le qualifiche necessarie, la manipolazione provoca dolore. Il nostro centro medico impiega medici con una vasta esperienza in tali azioni e le soluzioni anestetiche sono utilizzate per alleviare il dolore. Pertanto, il cateterismo nasale non causa dolore al paziente.

La procedura viene eseguita utilizzando tre strumenti medici:

• il pallone di Politzer;
• otoscopio Lutze;
• cannula di Hartmann.

Questa combinazione consente al medico di diagnosticare la condizione dei tubi uditivi e, se necessario, iniettare farmaci nella cavità.

Dopo aver ottenuto l'effetto anestetico, il medico inserirà delicatamente la cannula di Hartmann nella cavità nasale. Lo strumento viene inserito lungo il passaggio nasale con il becco rivolto verso il basso. Non appena il catetere tocca la parete posteriore del rinofaringe, il medico lo ruoterà di 900 e lo tirerà verso l'alto fino a toccare il vomere (una placca ossea situata nella cavità nasale). Il medico quindi cerca l'apertura faringea del tubo uditivo. La manipolazione viene eseguita sotto la guida di raggi X o altri metodi di imaging.

Dopo che il catetere è stato inserito nell'apertura del tubo uditivo, l'aria viene fornita utilizzando un palloncino Politzer. Il medico ascolta i rumori creati quando l'aria passa attraverso la tromba di Eustachio, determina la presenza e il tipo di patologia.

Ulteriori azioni dipendono dalla natura della malattia e dal grado di complicanze. I farmaci possono essere iniettati attraverso un catetere e il fluido sieroso può essere rimosso.

Perché dovresti contattarci

La procedura per la cateterizzazione del tubo uditivo, anche con un medico altamente qualificato, può causare disagio. In alcuni casi, le persone emotive e impressionabili svengono. Nel nostro centro medico è possibile utilizzare altri metodi diagnostici, inclusa l'endoscopia. La sostituzione del metodo di ricerca consente al paziente di evitare lo stress, il che aiuta ad accelerare il recupero.

Con il cateterismo inetto, sorgono complicazioni:

• sangue dal naso;
• enfisema del tessuto periofaringeo;
• lesione della mucosa.

I nostri medici hanno esperienza nell'esecuzione del cateterismo del tubo uditivo, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Il rischio di tali complicazioni è minimo.

In caso di trattamento inopportuno, spesso si verificano problemi di udito, sensazione di rotolamento dell'acqua o persistenza del dolore. Il cateterismo per le disfunzioni del tubo uditivo è un modo per identificare e diagnosticare problemi all'orecchio, oltre a fornire farmaci al sito di infiammazione. esso metodo efficiente trattamento di eustachite e otite media di vario tipo.

Un catetere è un tubo che viene utilizzato per entrare nelle cavità del corpo al fine di ripulirle da pus e liquidi, sciacquarle e fornire medicine o strumenti nel punto desiderato. I manipolatori sono realizzati con materiali diversi, possono essere flessibili o metallici. Il cateterismo è l'inserimento di uno strumento per trattare o identificare la causa di una malattia. Orecchio e rinofaringe collegati sistema complesso passaggi. Uno strumento dalla forma speciale può essere fatto passare attraverso questi passaggi dal naso all'orecchio medio.

Riferimento: il cateterismo della tromba di Eustachio viene utilizzato per penetrare nell'orecchio medio per correggere i problemi di udito e pulire la cavità.

Lo strumento di inserimento è un tipo di catetere chiamato cannula di Hartmann. Una cannula è un tubo leggermente curvo lungo circa 15-18 centimetri e con un diametro da 1 a 2 millimetri. Un'estremità è un piccolo imbuto, l'altra è leggermente piegata e sembra un becco. L'aria viene iniettata con un palloncino speciale, che viene attaccato alla cannula dopo che è passato nella posizione desiderata.

Possibilità di cateterismo della tromba di Eustachio:

• valutazione delle condizioni del condotto uditivo, prelievo di campioni;
• canali di soffiaggio;
• consegna del farmaco all'orecchio medio.

Di solito, questo metodo di trattamento delle malattie dell'orecchio complicate viene utilizzato se altri metodi (soffiando secondo Politzer o pneumomassaggio) hanno fallito.

Vantaggi e svantaggi del metodo

E le loro complicazioni spesso portano a problemi di udito, spiacevoli sensazioni di trasfusione d'acqua e corpo estraneo... Il cateterismo viene utilizzato quando altri trattamenti falliscono. I suoi vantaggi includono:

• un alto grado di efficienza nella somministrazione dei farmaci che cadono sulla superficie della tromba di Eustachio;
• recupero rapido quando si soffia attraverso il tubo;
• la regolazione più accurata della forza aerea durante l'iniezione;
• miglioramento dell'udito, che a volte si verifica dopo 1-2 procedure;
• quando vengono iniettati agenti ormonali (in particolare l'idrocortisone), le cicatrici che interferiscono con il movimento naturale dell'aria si dissolvono rapidamente.

La maggior parte dei pazienti riferisce un miglioramento significativo dopo il cateterismo.

Gli svantaggi di questo metodo di trattamento e diagnosi del tubo uditivo includono:

1. La necessità di elevate qualifiche ed esperienza del medico che esegue la procedura.
2. Metodo invasività. Dopo il cateterismo, possono svilupparsi complicazioni dovute al movimento di un corpo estraneo attraverso le cavità del rinofaringe e del tubo uditivo.

I pazienti notano la spiacevolezza della procedura, il dolore e la paura dalla penetrazione di un oggetto metallico nel corpo. Alcuni lamentano un riflesso del vomito e fastidio durante e dopo l'esercizio. Per il trattamento è spesso richiesto un ciclo di cateterismo.

Indicazioni per

Il metodo non è il primo nella scelta di una diagnosi, di solito viene utilizzato quando il soffiaggio secondo il Politzer non può essere eseguito. Indicazioni per condurre:

• dolore persistente con infiammazione dell'orecchio;
• calo dell'acuità uditiva;
• percezione innaturale della propria voce;
• caratteristiche strutturali del palato molle, esclusa la possibilità di soffiare;
• percezione distorta dei suoni.

Per quali malattie può essere prescritto il cateterismo:

• eustachite;
• otite media - sierosa, media acuta, adesiva e altri.

Il cateterismo aiuta a valutare le prestazioni delle funzioni di drenaggio e ventilazione.

I risultati della manipolazione sono:

• valutazione delle condizioni del tubo uditivo;
• assicurare il deflusso dell'essudato;
• eliminazione di aderenze, cicatrici, cicatrici dopo il trattamento;
• ripristino del passaggio dell'aria per un udito normale.

Il numero di procedure di trattamento richieste viene determinato dopo la diagnosi.

Dove viene eseguita la cateterizzazione dei tubi uditivi?

Il cateterismo è una delle procedure che richiedono un'elevata qualifica di un medico, la disponibilità di dispositivi speciali e dispositivi di sterilizzazione per strumenti di processo.

Viene eseguito in un ospedale o nelle sale per trattamenti di un otorinolaringoiatra. Quando si contatta tali uffici, è necessario verificare i certificati del medico e il diritto dell'ufficio medico di eseguire questa manipolazione.

Oltre ai dispositivi speciali del medico per la rinoscopia, l'ufficio dovrebbe avere:

• cannula di Hartmann;
• otoscopio Lutze;
• un pallone Politzer con un volume di 200-250 millilitri.

Questo kit è sufficiente per la diagnostica e la somministrazione di farmaci.

Preparazione per il cateterismo

La manipolazione viene eseguita in un ufficio appositamente attrezzato. Prima di eseguire, è necessario liberare i passaggi nasali dal muco, per questo viene eseguita l'irrigazione con soluzioni detergenti. I farmaci che restringono i vasi sanguigni vengono instillati nel naso. Questo riduce il gonfiore e aumenta la pervietà dei passaggi.

Seleziona un catetere della misura desiderata. Per ridurre il dolore del rinofaringe, una soluzione di novocaina o lidocaina viene spruzzata nei passaggi.

Al paziente viene detto di rimanere fermo per evitare lesioni.

Tecnica

L'immissione dello strumento è monitorata. La cannula viene inserita nel passaggio nasale inferiore con il becco rivolto verso il basso. Il manipolatore dovrebbe scorrere lungo il rinofaringe, raggiungere la parete posteriore e toccarla. Dopodiché, lo strumento viene ruotato di 90 °, tirato verso se stesso fino a poggiare contro la parte posteriore del setto. Inoltre, il catetere viene nuovamente ruotato di 180 °, mentre entra nella tromba di Eustachio. Un palloncino viene posto sulla parte esterna della cannula e l'aria viene insufflata. Prima di ogni nuovo colpo, la pera viene rimossa per catturare una nuova porzione.

Il medico controlla il movimento dell'aria con un tubo speciale inserito nell'orecchio del paziente. Durante l'ascolto lo specialista e il paziente sentono come si apre il passaggio quando l'aria si muove. Il medico determina il grado di pervietà del tubo uditivo dai rumori caratteristici.

Il restringimento e il danneggiamento della tromba di Eustachio creano ostruzioni e il suono è intermittente e intermittente. Si sentono schiocchi quando l'essudato si accumula bolle d'aria e rumore fluido. Con un catarro adesivo dell'orecchio medio, il medico sente un suono scoppiettante dallo sfregamento. La perforazione è caratterizzata da un sibilo di aria che fuoriesce. Lo specialista deve avere una buona conoscenza dell'anatomia dei canali uditivi per un corretto inserimento dello strumento, avere una vasta esperienza, una mano ferma ed essere in grado di interpretare i rumori uditi.

Il controllo della pervietà può essere accompagnato dall'introduzione di soluzioni farmacologiche erogate da un catetere in luoghi in cui è molto difficile entrare con altri metodi. Molto spesso, per ripristinare la pervietà del tubo, viene eseguito un corso di 10 procedure. Durante l'esecuzione vengono studiate le dinamiche dei cambiamenti nello stato del condotto uditivo e l'efficacia della procedura. Il percorso può essere abbreviato.

In questo modo, viene eseguita la consegna di vari farmaci:

• decongestionanti;
• enzimi;
• ormoni;
• antibiotici;
• mucolitici.

L'effetto del cateterismo può essere migliorato utilizzando l'elettroforesi. Per la soluzione di trattamento viene utilizzata una miscela di dimetilsolfossido con desametasone. L'elettrodo viene passato nel catetere, la seconda parte si trova in padiglione auricolare... Il catodo viene applicato alla parte posteriore della testa.

Con l'aiuto dell'elettroforesi, l'effetto del farmaco sui tessuti interessati del tubo uditivo viene migliorato. Con questo regime di trattamento, il corso è ridotto a 5 procedure. Quando si sostituisce un catetere in metallo con uno in silicone, il rischio di trauma del metodo è ridotto.

Interpretazione dei risultati

La pervietà del tubo può essere completamente compromessa, il catetere non può essere inserito, in questo caso viene impostato il grado V di pervietà. La funzione di drenaggio viene valutata se è presente una perforazione della membrana timpanica. Per fare questo, entra agente di contrasto attraverso un foro nella membrana e osservare la sua comparsa nel rinofaringe.

Le sostanze utilizzate sono dolcificanti o elementi colorati, in particolare il blu di metilene. Quando si utilizza la saccarina, la permeabilità viene rilevata dall'aspetto del gusto; con i coloranti, il medico controlla il cambiamento di colore nel rinofaringe.

Normale funzione di drenaggio fornisce l'aspetto del risultato in 10 minuti, la media - fino a 25 minuti. Se il risultato viene ottenuto in seguito, la funzione viene valutata come insoddisfacente.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni per il cateterismo:

1. Infiammazione del cavo orale, del naso, della faringe. Quando la cannula si muove lungo il rinofaringe, c'è un alto rischio di trasferire l'infezione nella tromba di Eustachio.
2. Epilessia, morbo di Parkinson. La manipolazione può causare convulsioni, perdita di coscienza. Con malattie sistema nervoso e disturbi mentali, la procedura non è raccomandata. I movimenti involontari che sono caratteristici di queste malattie rendono la procedura pericolosa.

Ai bambini viene prescritta la cateterizzazione non prima dei 5 anni di età. A causa del disagio, a volte viene eseguita in anestesia generale.

Possibili complicazioni

Il cateterismo richiede l'abilità e l'esperienza di un otorinolaringoiatra. Nonostante l'anemizzazione della mucosa medicinali, il paziente spesso avverte dolore e disagio, che sono aggravati da azioni inette.

Curvatura del setto nasale, i polipi servono come ulteriore fonte di difficoltà durante l'introduzione del catetere. A volte devi usare un altro passaggio nasale per entrare nel tubo. Non devono essere consentiti strappi e spinte brusche del catetere.

Tra le complicazioni della procedura spiccano:

• danno alla mucosa lungo il percorso del catetere;
• sanguinamento;
• rottura della membrana timpanica;
• l'enfisema è l'accumulo di aria nel tessuto sottomucoso.

Queste lesioni possono essere causate dalle caratteristiche fisiologiche della struttura degli organi ENT, dall'imbarazzo del medico o dai movimenti involontari del paziente.

Importante: andando alla procedura, è necessario sintonizzarsi mentalmente su una breve e spiacevole manipolazione, dopo di che l'udito migliorerà.

Il cateterismo del condotto uditivo è prescritto solo se altri metodi di diagnosi e trattamento delle patologie dell'orecchio medio sono inefficaci. Gli otorinolaringoiatri cercano di usarne di più metodi moderni otoscopia utilizzando un video otoscopio, metodi endoscopici. L'invasività del cateterismo rende la procedura non il metodo di trattamento e diagnosi più diffuso.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti nota un miglioramento significativo delle proprie condizioni dopo la procedura: sollievo dal dolore, ritorno dell'udito. Scegliendo un buon otorinolaringoiatra e una clinica, puoi ridurre il disagio ed evitare conseguenze negative.

Il cateterismo del tubo uditivo è una delle procedure terapeutiche e diagnostiche che consente di inserire un catetere nel rinofaringe. Tale manipolazione consente di valutare la capacità di ventilazione degli organi uditivi, nonché di introdurre un medicinale per il trattamento di alcuni disturbi. Se ci sono alcune irregolarità, il medico può eseguire una procedura di soffiaggio.

Indicazioni di base

Il cateterismo della tromba di Eustachio viene eseguito per:

1. Valutazione del drenaggio e delle funzioni di ventilazione.
2. Come procedura ausiliaria, se non vi è alcun effetto di politcerizzazione.

Quindi, la procedura viene eseguita se i pazienti si lamentano spesso di respiro pesante, specialmente attraverso il naso. Di norma, ciò è dovuto a una violazione delle funzioni di drenaggio e ventilazione.

In presenza di una malattia come la tubo-otite, la cateterizzazione del tubo uditivo viene eseguita con l'introduzione di farmaci. Questa procedura consente di valutare il lavoro degli organi. In questo caso, il medico può agire direttamente sulla zona interessata. Questo accelera notevolmente il processo di guarigione.

Inoltre, la cateterizzazione viene eseguita in assenza dell'effetto di una procedura come la politcerizzazione. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della struttura del palato, così come alla tromba di Eustachio.

Preparazione per la procedura

Il cateterismo del tubo uditivo viene eseguito solo nell'ufficio di uno specialista ristretto. È impossibile eseguire tali manipolazioni a casa. Il medico deve preparare il paziente prima della procedura. Prima di tutto, lo specialista irriga la cavità nasale con una soluzione speciale che ha un effetto vasocostrittore. Ciò migliora il risultato del cateterismo e riduce l'edema tissutale.

Strumento speciale

Come viene eseguita la cateterizzazione del tubo uditivo? La tecnica è abbastanza semplice. Tuttavia, è necessario prestare attenzione durante la procedura. Tutte le manipolazioni vengono eseguite nello studio del medico. Durante la procedura, uno specialista inserisce un catetere nel rinofaringe, che ha una forma particolare. Per eseguire tutte le manipolazioni, il medico deve sollevare la punta del naso del paziente. A causa della forma speciale del catetere, la procedura deve essere eseguita da un medico con grande esperienza, poiché il processo può danneggiare la mucosa. In questo caso, è necessaria un'alta concentrazione.

Come viene inserito il catetere

Come già accennato, il cateterismo del tubo uditivo deve essere eseguito solo da un medico esperto. Con questa procedura, c'è il rischio di danneggiare i tessuti della mucosa. Pertanto, il catetere viene introdotto gradualmente, "becco" verso il basso. Questa procedura non è molto piacevole. Tuttavia, se il medico ha esperienza sufficiente, il paziente praticamente non sperimenterà dolore e disagio. Inoltre, prima della procedura, i tessuti del rinofaringe vengono irrigati con una soluzione al 5% di novocaina.

Le difficoltà nella cateterizzazione del tubo uditivo causano varie curvature dei setti. In tali situazioni, il medico deve aggirare attentamente tutti gli ostacoli mentre gira il dispositivo. Il rischio di danni ai tessuti quando il setto è curvo aumenta.

Dovresti scegliere in anticipo una clinica e uno specialista per eseguire tali manipolazioni. Questo problema dovrebbe essere affrontato con piena responsabilità.

Effetti

Quando si esegue una procedura come la cateterizzazione del tubo uditivo, non sono consentiti movimenti bruschi e scatti. Tali manipolazioni possono portare a gravi rotture della mucosa. Questo, a sua volta, può causare gravi emorragie.

Un medico senza esperienza e abilità può confondere la bocca della tromba di Eustachio con il rinofaringe. Può anche avere gravi conseguenze. In questo caso, soffiare o somministrare il farmaco non farà che aggravare le condizioni del paziente. Se durante la procedura il paziente avverte un forte dolore, è necessario comunicarlo al medico. In questi casi, lo specialista deve smettere di manipolare.

Se la procedura non viene eseguita correttamente, può svilupparsi un enfisema sottomucoso. Questo porta a sensazioni dolorose durante la deglutizione. Inoltre, il paziente sentirà che c'è corpo estraneo... La presenza di tale deviazione è indicata da un forte gonfiore del palato, che può essere rilevato mediante ispezione visiva.

Controindicazioni

La cateterizzazione del tubo uditivo, le cui revisioni sono per lo più positive, sebbene i pazienti notino disagio, viene eseguita rapidamente e dà bei risultati... Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni. Questa procedura non viene eseguita con:

1. La presenza di un processo infiammatorio acuto.
2. Disturbi neurologici.
3. Morbo di Parkinson.
4. Epilessia.
5. Disturbi psicologici.

In questi casi, la procedura può causare lo sviluppo di gravi complicazioni. È per questo motivo che molti specialisti ricorrono raramente al cateterismo del tubo uditivo, ma si rivolgono a metodi alternativi.

Svantaggi della procedura

Il cateterismo del tubo uditivo con desametasone e altri farmaci è una procedura efficace per una serie di malattie. Tuttavia, presenta anche alcuni svantaggi. Innanzitutto va evidenziato il metodo invasivo. La procedura non è molto piacevole. Spesso le persone impressionabili perdono conoscenza durante il processo di cateterizzazione.

In effetti, la procedura è estremamente rara, eseguita in un ospedale. Per la diagnosi delle malattie sono stati recentemente utilizzati metodi di ricerca oggettivi, tra cui l'endoscopia dell'apertura interna del tubo uditivo e l'otoscopia utilizzando un video otoscopio.