Farmaco applicato nell'ipertensione. Compresse di pressione: elenco dei migliori preparativi, senza effetti collaterali

La pressione sanguigna elevata non ha sempre segni chiaramente pronunciati. La persona malata può camminare, non notare i sintomi, continua a vivere, è abituato a tale stato. Una maggiore pressione sulle pareti dei vasi provoca complicazioni pericolose - Attacco cardiaco e ictus. È necessario trattare attentamente i primi segni della malattia, visitare il medico che nominerà una pillola dall'ipertensione. Il loro compito non è quello di rimuovere l'attacco, non influenzano la causa della malattia. Il loro obiettivo principale è ridurre e stabilizzare la pressione. Questo è quello che

Gruppi di base di droghe dall'ipertensione

Le compresse per ridurre il paziente di pressione raccoglie il medico frequentante, data la sua condizione. Ci sono diversi gruppi di droghe in grado di regolare la pressione. Tutti funzionano in regimi diversi, hanno le proprie caratteristiche, controindicazioni, effetti collaterali. Le compresse dovrebbero essere costantemente ubriachenti, indipendentemente dalla testimonianza del tonometro. Hanno una caratteristica - accumularsi nel corpo, fornire azione lunga. Molti farmaci sono avvincenti, quindi il medico li cambia periodicamente. Se hai l'ipertensione, preparati a berli il resto della tua vita.

Preparativi in \u200b\u200bgrado di regolare la pressione Decidi i compiti principali:

• ridurre il mal di testa;
• prevenire sanguinamento dal naso;
• pulire le mosche davanti ai loro occhi;
• impedire insufficienza renale;
• ridurre il dolore cardiaco;
• prevenire il rischio di ictus, infarto.

Leggi più vicino a questi farmaci. I principali gruppi di farmaci che risolvono una maggiore pressione:

• beta bloccanti;
• blocchi alfa;
• antagonisti di calcio;
• antagonisti angiotensina 2;
• diuretico;
• aCE Inibitori.

Beta bloccanti

Le compresse di questo gruppo sono in grado di influenzare la frequenza dei tagli cardiaci, riducendolo. Allo stesso tempo, le pareti delle navi sono rilassate, la quantità di sangue che scorre in loro è ridotta per un certo periodo di tempo. Porta a una diminuzione pressione arteriosa. Droghe prescritte in presenza di malattie del cuore concomitante: tachicardia, malattia ischemica, disturbi del ritmo. Le compresse di questo gruppo hanno effetti collaterali. Non è auspicabile prenderli in caso di reclami di dolore nel cuore e negli attacchi. Il gruppo comprende: "Concor", "Nebivall", "metaprololo".

Blocchi alfa

Le compresse di questo gruppo hanno un effetto antispasmodico, estendono le navi, rilassando i muscoli lungo il loro. Ciò contribuisce a una diminuzione della pressione. Se prendiamo preparati separatamente da diuretici, sono possibili beta-bloccanti, gonfiore e mal di testa. I bloccanti alfa sono utilizzati in casi gravi quando altri mezzi sono impotenti. I tablet sono avvincenti, in grado di provocare l'aumento del battito cardiaco, iperbag. Questi farmaci includono: "Idralazina", "minoxidil".

Antagonisti di calcio

Questo gruppo di medicinali ha un nome diverso - bloccanti del canale di calcio. Le compresse interferiscono con il flusso di calcio in navi, che si stanno espandendo e le gocce di pressione. Dirige il rating delle droghe di Nifedipine, in grado di rimuovere rapidamente la crisi ipertensiva. Per aumento della pressioneChe accompagna le malattie - aritmia, diabete, malattie renali, prescrivere "Verapamil", "amlodipina". Questi farmaci non causano l'inibizione, aiutano a muoversi esercizio fisico. Spesso è assegnato agli anziani.

Angeozetensin Antagonisti 2.

A medicina moderna di un gruppo con effetti collaterali minimi, utilizzare un altro nome - Sardans. L'effetto dell'uso è migliorato dalla loro combinazione con diuretici. I risultati stabili dell'applicazione sono visibili in poche settimane. Compresse popolari di questo gruppo: "Lozell", "Voz", "Lozartan". Non causano la dipendenza, avere una lunga azione - è necessario prenderli una volta al giorno. Grazie al loro uso:

• ridotto rischio di ictus, infarto;
• la probabilità di insufficienza renale è ridotta.

Diuretici (diuretici)

Tra le compresse dall'ipertensione, i diuretici sono prescritti uno dei primi farmaci. Aiutano a rimuovere l'acqua in eccesso e il sale dal corpo, ridurre il gonfiore. Questo riduce il volume del sangue, meno carico sul cuore. Tutto ciò contribuisce alla normalizzazione della pressione. Diuretici nominano solo un medico - questo è dovuto al fatto che vengono rimossi dal corpo di calcio, potassio e magnesio. Hanno controindicazioni da usare. Insieme a diuretici, vengono prescritti farmaci, che ripristinano l'equilibrio di potassio, il calcio e il magnesio.

Farmaci diuretici efficaci ad alta pressione:

• "Furosemid", "Diiouver" - fondi potenti, rimuovere attivamente il calcio e il magnesio, non sono raccomandati per la gravidanza.
• "Ipothazide", "Indapamide" - agire lentamente, avere alcuni effetti collaterali.
• "Veroshpiron" - ha un debole effetto diuretico, ma è un farmaco savido-potassio, aiuta con il più alto, terzo grado ipertensione arteriosa.

Vale la pena con attenzione a relazionarsi con pillole diuretiche dall'ipertensione. Vendili senza ricette, preparativi a buon mercato, ma è necessario berli solo su appuntamento e quando controlla il medico. Ciò è dovuto agli effetti collaterali:

• rischio in aumento del diabete;
• i livelli di colesterolo aumentano;
• ci sono problemi con potenza;
• diventare maggiore stanchezza;
• i fallimenti ormonali si verificano;
• possibile perdita di coscienza.

Inibitori enzimatici enzimatici angiotenzina (ACE)

Tali farmaci sono prescritti da pazienti con ipertensione, che hanno insufficienza cardiaca e diabete mellito, c'è malattia del cuore ischemico. Gli inibitori ACE espandono le navi, contribuiscono ai risultati dei test ridotti del tonometro. Riducono i rischi della comparsa di ictus, infarto, proteggono i reni, riducono la probabilità del diabete mellito. I preparativi hanno una piccola durata di azione, quindi sono accettati secondo il diagramma nominato dal medico.

Questi medicinali hanno pochi effetti collaterali. A volte appare una tosse secca, piccolo gonfiore del viso. Dovresti prenderli nella dose specificata nelle istruzioni, a causa della possibilità di un forte calo della pressione. Prescrivere farmaci insieme a diuretici, antagonisti di calcio - allo stesso tempo risulta forte effetto terapeutico. Gli inibitori dell'ACE sono spesso utilizzati:

• "Enalapril";
• "Prigioniero";
• "Lysonopril";
• Ramipril.

Come scegliere la terapia da alta pressione

Non è possibile impegnarsi in auto-farmaci se hai una maggiore pressione sanguigna. Per raccogliere correttamente le pillole dall'ipertensione, è importante consultare un medico. Scoprirà ciò che la pressione è ora, quali indicatori devono raggiungere dopo il trattamento. Questo è particolarmente importante per gli anziani - i droga ipotensivi adeguatamente scelti prolungavano la vita, migliora la sua qualità.

I moderni metodi di trattamento delle malattie ipertensive sono finalizzati a ridurre e normalizzare la pressione. Solo un medico qualificato è in grado di riprendere correttamente, dall'intero collettore, droghe richieste, Dato le analisi, l'età del paziente. Durante la reception lui:

• impara le malattie concomitanti;
• determina controindicazioni;
• sperimentato selezionando farmaci dalla pressione;
• prescrive il dosaggio, a partire da piccoli valori;
• determinare lo schema di ricezione, a seconda della durata dei farmaci;
• condurre osservazioni dell'efficacia del trattamento.

Elenco dei migliori medicinali della nuova generazione ipertensione

I farmaci moderni per ridurre la pressione sanguigna differiscono in quanto ci sono pochi effetti collaterali. L'industria farmaceutica offre gli ultimi sviluppi che hanno ricevuto recensioni eccellenti da Medici. Nell'elenco delle compresse di nuova generazione dall'ipertensione ha droghe combinateCon contemporaneamente vasodilatori, effetti diuretici e antispasmodici: "ANDALIPALE", "TWINSTA".

Pillole moderne dall'ipertensione - Nuovo nel mercato farmacologico droghe - Richiedere il controllo obbligatorio del medico. In ogni gruppo di droghe ci sono innovazioni:

• antagonisti di calcio - "amlodipina", "riodipina";
• sartan - "Valsartan", "Cardosal";
• diuretici - "Thorasimide", "Rolofilin";
• alpha e Beta Blocker - "Nebivollol", "Carvedilol";
• aCE Inibitori - "Enalapril", "Lisinopril" e il suo analogo - "dapyril".

Compresse ad alta pressione

Come abbattere la pressione se improvvisamente si alzò bruscamente? Per rilievo urgente crisi ipertensione È necessario risolvere sotto la lingua del tablet Nifedipine. Normalizza rapidamente la pressione della ricezione "Capoten". È anche messo sotto la lingua - prima della dissoluzione: l'azione inizia dopo 10 minuti. È molto importante che la riduzione della pressione non accada molto bruscamente - altrimenti potrebbe esserci un ictus. Se l'attacco è accompagnato dal dolore nel cuore, ambulanza Fornisce una tavoletta di nitroglicerina sotto la lingua. Con una maggiore frequenza delle abbreviazioni cardiache, "Esmolol" aiuta bene. Inoltre, il nuovo rimedio è ampiamente raccomandato.

Nel cervello oblungo (questo è il dipartimento del cervello più basso) si trova centro Vasomotor (Vasomotor). Ha due dipartimenti - pressione e depressoreche aumentano e riducono rispettivamente la pressione sanguigna, agendo attraverso i centri nervosi del sistema nervoso simpatico nel midollo spinale. Leggi di più Fisiologia del Vasomotor Center e la regolazione del tono vascolare è indicato qui: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm. (Testo dal libro di testo sulla fisiologia normale per la fisica).

Il Vasomotor Center per noi è importante perché c'è un gruppo di farmaci che agiscono sui suoi recettori e quindi riducono la pressione sanguigna.

Dipartimenti cerebrali.

Classificazione dei preparativi di azione centrale

Alle preparazioni che riguardano prevalentemente sull'attività simpatica nel cervello, relazionarsi:

• clonidina (cloofelin),
• moxonidina (fisiotense),
• metyldop. (può essere utilizzato in donne in gravidanza)
• guangfacin.,
• guanabenz..

Nella ricerca di farmacie di Mosca e Bielorussia metildop, Guanfatsin e GuanabenzaMa venduto klonidin. (rigorosamente secondo la ricetta) e moxonidina..

La componente centrale dell'azione è anche disponibile, su di loro - nella parte successiva.

Clonidina (cloofelin)

Clonidina (cloofelin) Rallenta la secrezione delle catecolamine da ghiandole surrenali e stimola Alpha 2 -AdrerenoreCettori e I 1 recettori -imidazoline del centro vasomotorio. Riduce la pressione sanguigna (da navi rilassanti) e frequenza cardiaca (frequenza cardiaca). Cloofelin anche rendering. effetto per dormire e anestetico.

Schema di regolazione del controllo delle carte e pressione sanguigna.

In cardiologia, clofelin è usato principalmente per trattamento dei crimini ipertensivi. Questo medicinale significa adorare criminali e ... Pensionati della nonna. Gli aggressori amano mescolare la clofelin in alcool e, quando la vittima "uscirà" e cadrà saldamente, rob traces ( non bere alcolici sulla strada con persone non familiari!). Questo è uno dei motivi per cui Cloofelin (Clonidina) è stato a lungo rilasciato nelle farmacie esclusivamente dalla prescrizione del medico.

Popolarità Clofelin. Come mezzo di ipertensione arteriosa alle nonne, "clofeliners" (che non può vivere senza prendere una clofelin, come i fumatori senza sigaretta) a causa di diversi motivi:

1. alta efficienza droga. Sezione I medici prescrivono per trattare le crisi ipertensive, oltre a disperazione, quando altri farmaci non sono efficaci o non accessibili al paziente, e qualcosa deve essere trattato. La clofhelin riduce la pressione anche con l'inefficacia di altri mezzi. A poco a poco, gli anziani sviluppano dipendenza mentale e persino fisica di questo farmaco.
2. dormire (sedativo) Effetto. Non può addormentarsi senza una medicina preferita. I sedativi sono generalmente popolari con le persone, in precedenza, ho scritto in dettaglio.
3. anestetico L'effetto conta anche, specialmente nella vecchiaia quando " tutto fa male».
4. ampio intervallo terapeutico (cioè una vasta gamma di dosi sicure). Ad esempio, la dose massima giornaliera è di 1,2-2,4 mg, che è fino a 8-16 compresse di 0,15 mg. Piccole pillole dalla pressione riescono a prendere tali quantità.
5. a buon mercato droga. Cloofelin è uno dei farmaci più economici che per un pensione scadente è di fondamentale importanza.

Si raccomanda di usare Cloofelin solo per il trattamento delle crisi ipertensivePer la reception regolare 2-3 volte al giorno, è indesiderabile, poiché sono possibili fluttuazioni significative rapide nel livello della pressione sanguigna durante il giorno, che può essere pericoloso per le navi. Manutenzione effetti collaterali: bocca secca, vertigini e inibizione (I driver non possono sviluppare i conducenti) depressione (Quindi la clofelin dovrebbe essere annullata).

Ipotensione ortostatica (diminuzione della pressione sanguigna in posizione verticale Corpo) clofelin. non causa.

Il più pericoloso Effetto collaterale di cloofelin - sindrome di cancellazione. Le nonne "cloofeliners" prendono un sacco di tablet al giorno, portando la reception giornaliera media alle alte dosi quotidiane. Ma dal momento che il farmaco è puramente ricetta, la riserva semestrale di clofelin a casa non funzionerà. Se nelle farmacie locali per qualche motivo sorgono cloofelin fornisce interruzioniQuesti pazienti iniziano la sindrome di cancellazione pesante. Al. L'assenza di clofelin del sangue non rallenta più il rilascio di catecolamine in sangue e non riduce la pressione sanguigna. I pazienti sono interessati eccitazione, insonnia, mal di testa, battito cardiaco e pressione arteriosa molto alta. Il trattamento è quello di introdurre clofelin e.

Ricorda! Regolare la ricezione di clofelin non dovrebbe fermarsi bruscamente. Annullare il bisogno di droga gradualmenteQuando si sostituisce? - e? -Adrenoblocator.

Moxonidina (fisiotense)

Moxonidina - Moderno farmaco prospetticoche può essere brevemente chiamato " migliore clofelin." La moksonidina appartiene alla seconda generazione di fondi che operano sul sistema nervoso centrale. Il farmaco è valido per gli stessi recettori della clonidina (clofelin), ma l'azione su I 1 - recettori IMidaZoline. È espresso molto più forte dell'azione su Alpha2-AdorenoreCettori. A causa della stimolazione di I 1 -RECTORI, il rilascio di catecolamine (adrenalina, norepinefrina, dopamina) è inibito, il che riduce la pressione sanguigna (pressione sanguigna). La moxonidina a lungo sostiene il livello ridotto di adrenalina nel sangue. In alcuni casi, come a Cloofelin, nella prima ora dopo aver assunto prima di diminuire la pressione sanguigna, può essere ottenuta del 10%, che è dovuta alla stimolazione.

Negli studi clinici Moxonidina ridotta pressione sistolica (superiore) su 25-30 mm Hg. Arte. e pressione diastolica (inferiore) di 15-20 mm senza lo sviluppo della resistenza al farmaco per 2 anni di trattamento. L'efficacia del trattamento era paragonabile al beta bloccante atenololo e inibitori APF. captive ed Enalapril..

Effetto antipertensivo Moxonidy dura 24 ore, il farmaco è accettato 1 volta al giorno. La moxonidina non aumenta il livello di zucchero e lipidi nel sangue, il suo effetto non dipende dal peso corporeo, dal sesso e dall'età. La moksonidina ha ridotto il GLB ( ipertrofia del ventricolo sinistro), che consente al cuore di vivere più a lungo.

L'elevata attività antipertensiva moxonidina ha permesso di applicarlo per trattamento completo Pazienti S. Xsn. (insufficienza cardiaca cronica) Con classe funzionale II-IV, ma i risultati nello studio Moxcon (1999) si sono rivelati deprimenti. Dopo 4 mesi di trattamento, la crescita clinica doveva essere interrotta anticipata a causa dell'elevata mortalità nel gruppo sperimentale rispetto al controllo (5,3% rispetto al 3,1%). La mortalità totale sollevata a causa di un aumento della frequenza di morte improvvisa, insufficienza cardiaca e infarto acuto Miocardio.

Cause moxonidine meno effetti collaterali rispetto alla clonidinaAnche se sono molto simili. In comparativo attraversare Studio di 6 settimane di moxonidina con clofelin ( ogni paziente ha ricevuto entrambi i farmaci confrontati in una sequenza casuale.) Gli effetti collaterali hanno portato alla cessazione del trattamento nel 10% dei pazienti che ricevono clofelin e solo l'1,6% dei pazientichi ha preso la moxonidina. Più spesso fastidio bocca secca, mal di testa, vertigini, stanchezza o sonnolenza.

Sindrome di cancellazione Fu celebrato il primo giorno dopo l'abolizione del farmaco nel 14% di coloro che hanno ricevuto clofelin e solo il 6% dei pazienti che ricevono moxonidina.

Quindi, si scopre:

• cloofelin. È economico, ma ha molti effetti collaterali,
• moxonidina. È molto più costoso, ma accettato 1 volta al giorno ed è meglio trasferito. Può essere assegnato se i farmaci di altri gruppi non sono sufficientemente efficaci o controindicati.

Produzione: Se la situazione finanziaria consente, tra clonidina. e moxonidina. Per la ricezione permanente, è meglio scegliere l'ultimo (1 volta al giorno). Cloofelin è preso solo in caso di crisi ipertensive, questo non è un farmaco per ogni giorno.

(Altrimenti chiamato malattia ipertensione) è un aumento stabile dei numeri di pressione sanguigna superiore a 140/90, senza cause visibili. È una delle malattie più comuni del mondo, specialmente tra i nostri compatrioti. Possiamo tranquillamente parlare - dopo cinquant'anni, quasi tutti i cittadini dello spazio post-sovietico soffre di alta pressione. È spiegato da eccessivo peso corporeo, fumo, abuso di alcol, stress costante e altri fattori avversi. Qual è il più sgradevole in questa situazione - la malattia ipertesa inizia "più giovane" - ogni anno sempre più e più casi di maggiore pressione sanguigna negli esseri umani sono registrati, e il numero di catastrofi cardiovascolari (infarto miocardico, colpi) sta crescendo, che porta a cronica disabilità, con successiva disabilità. Pertanto, l'ipertensione arteriosa diventa non solo un medico, ma anche sociale.

No, ci sono, naturalmente, i casi in cui un aumento stabile delle figure della pressione sanguigna diventa una conseguenza di alcuni malattia primaria (Ad esempio, che è sorto a causa di Feocromocitomi - neoplasie che influenzano le ghiandole surrenali e accompagnate da elevate emissioni nel sangue degli ormoni che attivano il sistema simpatico). Tuttavia, vi sono pochissimi casi (non più del 5% delle condizioni clinicamente registrate caratterizzate da un aumento stabile della pressione sanguigna) e va notato che si avvicina al trattamento dell'ipertensione come primario e circa lo stesso. Con l'unica differenza che nel secondo caso è necessario eliminare le cause della radice di questa malattia. Ma la normalizzazione dei numeri della pressione sanguigna è appena eseguita secondo gli stessi principi, gli stessi farmaci.

Ad oggi, la malattia ipertonica è praticata il trattamento con farmaci di diversi gruppi.

Medicinali

Che sono utilizzati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, nonché della loro classificazione.

Più valori per praticare gli specialisti hanno una separazione condizionale di effetti antihypertonici sui farmaci per la ricezione programmata e i farmaci, l'azione dei cui consente loro di essere utilizzati come cure di emergenza Con crisi ipertensive.

Inibitori enzimatici angiotionali (IAPF)

I farmaci appartenenti a questo gruppo sono preparativi per la selezione di droga uno nel trattamento dell'ipertensione arteriosa primaria che secondaria. Ciò è dovuto principalmente al loro effetto protettivo sui reciti renali. Questo fenomeno è spiegato dal meccanismo dei loro effetti biochimici - sotto l'azione dell'IAPF, l'azione dell'enzima convertendo l'angiotensina 1 nella sua forma attiva dell'angiotensina 2 (la sostanza che porta ad un restringimento del lume dei vasi, quindi aumento della pressione sanguigna). Naturalmente, se questo processo metabolico è combinato, anche l'aumento della pressione sanguigna non si verifica anche.

I rappresentanti di questo gruppo sono:

Ramize.

1. Enalapril (nome commerciale - Berlipril);
2. Lisinopol (Nome commerciale - Linker, Dotroid);
3. Ramipril (nome commerciale - ramize, cardipril);
4. FozinopID;

Questi farmaci sono rappresentanti di questo gruppo farmacologicoHa fondato la più ampia applicazione in medicina pratica.

Oltre a loro c'è una massa dei farmaci di azioni simili che non hanno trovato un uso così comune in considerazione di vari motivi.

È importante notare un altro momento - tutti i farmaci dal gruppo IAPP sono Prodrugs (ad eccezione del captopril e del lisinopril). Cioè, ciò significa che una persona usa una forma inattiva di un agente farmacologico (il cosiddetto prodrugno), e già sotto l'azione dei metaboliti, trattamento farmacologico Entra la forma attiva (diventa una medicina) che implementa il suo effetto terapeutico. Comunione e lisinopril, al contrario, che cadono nel corpo rendono immediatamente il suo effetto terapeutico, in considerazione di ciò che sono le forme già metabolicamente attive. Naturalmente, Prodruds cominciano ad agire più lentamente, ma il loro effetto clinico dura più a lungo. Mentre Captopril fornisce un effetto più veloce e simultaneo.

Pertanto, diventa chiaro che i prodrugni (ad esempio, Enalapril o cardipril) sono nominati per il trattamento pianificato dell'ipertensione arteriosa, mentre il capoprol si consiglia di utilizzare per alleviare le crisi ipertensive.

L'uso di IAPF in donne in gravidanza e quando l'allattamento al seno è controindicato.

Beata-adrenorecector Blocker

Propranololo.

Il secondo è la frequenza di utilizzo di un gruppo di preparati farmacologici. Il principio della loro azione risiede nel fatto che bloccano i recettori adrenergici, che sono responsabili dell'attuazione dell'effetto del sistema simpatico. Pertanto, sotto l'influenza dei farmaci di questo gruppo farmacologico, non solo una diminuzione dei numeri della pressione sanguigna è osservata, ma anche una diminuzione della frequenza cardiaca. È accettato di dividere i bloccanti beta-adrenoreceptor su selettivi e non selettivi. La differenza tra questi due gruppi è che i primi atti solo su Adorenottori beta1 e i secondi blocchi e beta-1 e beta-2 adrenorettori. Questo spiega il fenomeno che quando si usa in alto blocchi beta selettivi Le convulsioni del soffocamento non sorgono (è particolarmente importante tenere in considerazione quando si tratta l'ipertensione nei pazienti che soffrono asma bronchiale). È importante notare che quando si utilizzano beta-bloccanti selettivi in \u200b\u200bdosi elevate, la loro selettività è parzialmente persa.

Un beta bloccanti non selettivi si riferisce a Propranolol

Per selezionare - Metoprololo, Nebivollolo, Carvedilol.

A proposito, questi farmaci sono meglio applicare se il paziente ha una combinazione di malattia ipertesa insieme a malattia ischemica Cuori - Entrambi gli effetti dei beta bloccanti saranno richiesti.

Bloccors di canali di calcio lenti

Un altro gruppo farmacologico di farmaci utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa (che è più interessante - nei paesi occidentali, questi medicinali sono utilizzati solo per il trattamento dei rospi del torace). Simile ai Beata Blocker, riducono le figure di impulso e pressione sanguigna, ma il meccanismo di implementazione effetto terapeutico È un po 'diverso - è implementato mediante ostacolo alla penetrazione di ioni di calcio per lisciare i miociti del muro vascolare. Rappresentanti tipici di questo gruppo farmacologico - Amlodipina (utilizzata per il trattamento pianificato) e (preparazione di emergenza).

Diuretici

Diuretici. Diversi gruppi allocano:

Indapamide.

1. Loop Diuretics. - Furosemid, Toramsemid (Trifas - Nome commerciale);
2. Tiazide Diuretics - Hydrochlorostiazide;
3. Diuretici simili a Tiazid - Indapamide;
4. Diuretici di pittura - (spironolattone).

Oggi, con ipertensione, trifas (da diuretici) è molto spesso utilizzato - in considerazione del fatto che ha un'elevata efficienza e dopo il suo uso, un tale numero di effetti collaterali è notato come quando si utilizza Furosemide.

I restanti gruppi di farmaci diuretici sono usati, di norma, come ausiliario dovuto alla sua azione insopportabile, o in generale, al fine di non lavare il potassio dal corpo (in questo caso, Verpiron è perfetto).

Sartan.

Waltzartan.

Preparativi, secondo la sua azione simile agli inibitori di un enzima angiotensina-spostamento con l'unica differenza, che colpisce non l'enzima stesso, ma ai recettori ad esso. Utilizzato nel caso in cui dopo aver usato l'IAPF c'è una tosse nel paziente.

Esempi di droghe per il trattamento del GB da questo gruppo - Lozartan, Walzartan.

Non dovremmo dimenticare anche i vecchi mezzi comprovati - soluzioni del 25% di solfato di magnesio (magnesia) - una preparazione di assistenza urgente per la crisi ipertensive viene introdotta intramuscolaremente. Non dovrebbe essere trattato con GB costantemente, ma per una singola riduzione della pressione sanguigna - il mezzo perfetto.

reperti

Mezzi per il trattamento della malattia ipertesa molti e, di regola, vengono utilizzati in combinazione (se si verifica l'ipertensione resistente, è spesso una combinazione della seconda riga).

Gruppi di farmaci adatti Selezionare il medico partecipante sulla base dello stato del paziente, i dati dell'anamnesi, la presenza di una patologia combinata e molti altri fattori.

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L'ipertensione è uno dei problemi più comuni tra la popolazione anziana. Una maggiore pressione è una violazione dell'attività del sistema cardiovascolare, che può portare a complicazioni gravi e causare risultati fatali prematuri. Contro lo sfondo di ipertensione, insufficienza cardiaca, ictus, ictus, infarto e altre condizioni patologiche difficili possono svilupparsi. La pressione nei vasi spesso provoca la formazione di aneurisma e altri fenomeni anomali, che rappresentano una minaccia non solo per la salute delle persone, ma anche per le loro vite. Attacchi frequenti dei pazienti con forza ipertensione per prendere sistematicamente i preparativi ipertensivi per mantenere le prestazioni e il loro stato normale.

Nella terapia patologica, vengono utilizzati vari farmaci, diversi nelle loro azioni, composizione e proprietà di base. Un posto importante nel complesso trattamento di alta pressione è la droga di diuretici.. Cerchiamo di capire cosa sono rappresentati da questi mezzi farmacologici e qual è il loro ruolo nella terapia dell'ipertensione.

Diuretici con ipertensione

I preparativi di questo gruppo sono diuretici e ampiamente utilizzati per le malattie del cuore e dei vasi, che sono accompagnati da un aumento della pressione sanguigna. Questi medicinali sono uno dei mezzi principali per il trattamento della malattia. Diuretici nell'ipertensione contribuiscono alla purificazione del corpo da eccesso di sale e acqua, che derivano dal corpo con urina.

Dopo un certo tempo, dopo l'inizio della ricezione di droghe, il corpo è padroneggiato, e il processo di rimozione del fluido in eccesso si verifica in modo naturale. L'effetto di una riduzione della pressione è mantenuto, che è nel futuro normalizzata non sotto l'influenza di diuretico, ma contro lo sfondo di indebolimento della resistenza al flusso sanguigno.

Esistere tipi diversi Diuretici e ognuno di loro colpisce il corpo in modi diversi e provoca certi sideflines.. Tuttavia, la loro inclusione nella terapia è più appropriata del trattamento droghe moderne, pressione ridotta, come ACE inibitori e antagonisti del calcio. L'uso di quest'ultimo è accompagnato da numerosi effetti collaterali.

Il grande vantaggio dei diuretici è il loro costo relativamente basso in combinazione con alta efficienza.

I farmaci diuretici riducono in modo significativo il rischio di complicazioni, che spesso si verificano durante l'ipertensione. Il rischio di infarto miocardico diminuisce del 15% e un ictus è del 40%.

Tipi di Diuretikov.

1. Tiazide - rimuovere debolmente sale e fluido dal corpo, ma differiscono in alta efficienza in termini di declino della pressione sanguigna. Questo tipo comprende: clorochlorostiazide, cloodiazide, benztiazide.
2. Tiazid-like - sono analoghi delle specie precedenti. Nomi commerciali Preparativi: Indapamide, Chlortidon, Klopamide.
3. Looped - influenza le funzioni di filtrazione dei reni. Coppa con successo con il compito di attivare i processi di umidità e sale, ma allo stesso tempo causare numerosi reazioni avverse Dai sistemi del corpo. Loop Diuretics sono rappresentati da tali farmaci: TAMSEMID, FURADEMID, acido etiscinico.
4. Risparmiare potassio - influenza il nefrone renale, contribuendo al rilascio di sostanze sodio e cloruro dal corpo. Allo stesso tempo, tali farmaci impediscono la rimozione attiva del potassio, a causa del quale i medicinali e hanno ricevuto il loro nome. PER questo tipo Diuretici includono: triamteren, amyloreride, spironolattone.
5. Antagonisti di aldosterone - mezzi di ipertensione, che differiscono nei loro effetti dal resto, poiché la riduzione della pressione non si verifica rimuovendo il fluido, ma attraverso il blocco dell'evidenziazione dell'aldosterone - ormone, che contribuisce alla detrazione nel corpo dell'umidità e sale.

Nel trattamento dell'ipertensione utilizzato principalmente tiazide. e tiazid-like. Tipi di diuretici che sono combinati con la ricezione di altri mezzi da alta pressione. Nei casi in cui la terapia è inefficace e le crisi ipertensive si sviluppano con tutte le complicazioni risultanti, i pazienti prescritti diuretici in loop.

Caratteristiche del trattamento.

Diuretici nell'ipertensione sono applicati in piccole dosi, ma corsi lunghi. Se i pazienti non hanno un miglioramento dello stato, e la pressione sanguigna salta continua come prima, la terapia viene corretta. Aumentare tariffa giornaliera Non sono raccomandati farmaci diuretici, poiché tale misura non aiuterà a far fronte all'ipertensione, ma può comportare gravi conseguenze.

La ricezione di diuretici in dosi elevate conduce allo sviluppo del diabete, oltre a raccogliere il colesterolo nel sangue. Pertanto, è consigliabile non aumentare il dosaggio dei farmaci, ma per sostituirli con più potente diuretico e complementare con altri mezzi per il trattamento dell'ipertensione.

Diuretici, di regola, non sono prescritti per i giovani che hanno una maggiore pressione. Inoltre, i farmaci di questo gruppo sono controindicati con sofferenze ipertesi di diabete e obesità. A discrezione del medico, è possibile prescrivere i diuretici di Indapamide e Toramsemedi. Questi due tipi di fondi hanno un minimo di controindicazioni e effetti collaterali, quindi non causano fenomeni metabolici indesiderati nel corpo.

Quali medicine sono utilizzate per l'ipertensione?

Farmacologia sulla guardia della salute

Lo sviluppo di droghe dall'ipertensione non è il primo decennio. Ma oggi, prima della medicina e della farmacologia, il problema dello sviluppo di nuovi, i mezzi di controllo di riduzione e di riduzione della pressione nuovi, più efficienti e sicuri sono ancora nettamente.

Oggi c'è una vasta gamma di farmaci tali, ma tutti differiscono nel tipo di impatto, dell'efficienza, delle indicazioni e dei controindicazioni. Un ruolo importante è giocato dal loro costo.

Pertanto, per ogni paziente, il medico seleziona uno schema individuale. trattamento medico Ipertensione, basata principalmente per i motivi che lo hanno causato.

Con una maggiore pressione, le persone combattono nel corso degli anni

Principali gruppi di droghe dall'ipertensione

L'ipertensione è una malattia estremamente complessa e sfaccettata, la causa di cui un'ampia varietà di fattori può diventare l'aspetto. Pertanto, in ogni singolo caso, il medico seleziona i farmaci dal gruppo corrispondente. Le categorie più comunemente utilizzate:

Diuretici

Un ampio gruppo di farmaci diuretici che consentono di rimuovere il liquido in eccesso dal corpo riducendo il carico sul cuore e sui vasi. Ma possono essere applicati solo se non ci sono malattie renali, diabete, obesità. Vengono spesso prescritti agli anziani che soffrono di ipertensione. Questo gruppo include Arithon, Triamted, Indap, Indapamide.

Antagonisti di calcio

Questi farmaci bloccano parzialmente i canali di calcio, esercitano effetti vasodinanti. Si consigliano, se simultaneamente con ipertensione ci sono malattie delle navi, ma sono controindicate a persone che hanno subito un infarto miocardico. Sono abbastanza sicuri e possono essere applicati durante la gravidanza e l'allattamento. Questo gruppo è estremamente esteso, prima di tutto, include Kalkchki, Blot County, Cordypin, Cordiafleks, Lomir, Lazipin, Felodip e così via.

Inibitori APF.

Questi farmaci riducono la produzione di un enzima lucido angiotensinato, che stimola il restringimento dei vasi. Sono molto efficaci, ben tollerati dai pazienti ipertensione, influenzano favorevolmente sistema cardiovascolare. Sono spesso raccomandati dopo aver trasferito infarto miocardico, oltre a una pressione elevata sullo sfondo del diabete mellito. I farmaci più popolari del Gruppo: Aceteau, Kopoten, Monofil, Anap, Ednit, Dapril, Akopro, Hopin.

Medicina, pressione ridotta, deve selezionare un medico

Beta adrenobors.

Riducono la frequenza cardiaca e riducono la loro forza. Loro hanno ampio spettro. Le applicazioni e possono essere raccomandate per Angina, Tachycardia, dopo un infarto, contro il fallimento del cuore. Tuttavia, non possono essere prescritti a pazienti con malattie del sistema respiratorio e dei vasi. I rappresentanti più comuni del Gruppo: Metachard, inclet, Atenololo, Betak, Ceron, Metocard, Egilk.

Agonisti del recettore selettivo IMidaZoline

Un gruppo di questi farmaci non solo riduce la pressione, ma riduce anche l'appetito, il che li rende particolarmente efficaci nel trattamento dell'ipertensione sullo sfondo dell'obesità. Il gruppo include una Zint, Albarel, PhysiotensiSensi.

Antagonisti del recettore angiotensina II

In termini di azione, sono simili agli inibitori dell'ACE e sono in grado di sostituirlo con intolleranza o in caso di altre controindicazioni. Ma li usano di rado a causa di un alto costo. Rappresentanti di questo gruppo: Dovan, Kozar, Ataandan, Teveven, Approvnel.

Questo non è tutti gruppi di droghe usati per trattare l'ipertensione, ma si raccomandano di essere più spesso raccomandati. Naturalmente, sono presentati esclusivamente per familiarizzazione. Comprare e iniziare a prendere qualcosa da solo vietato, poiché solo il medico e solo dopo la consultazione e le indagini saranno in grado di raccogliere il più efficiente e strumento sicuro e fare un diagramma della sua reception.

Dovrebbe essere inteso che la maggior parte dei farmaci ha un effetto solo durante la ricezione senza influire sulle cause dell'ipertensione. Pertanto, è necessario trattare questa malattia in modo completo, utilizzando sia farmaci che non drogati.

Medicinali per la riduzione della pressione di emergenza

Tutti i farmaci sopra menzionati sono accettati da corsi a lungo termine nel quadro del trattamento integrato dell'ipertensione. Allo stesso tempo, a volte c'è una situazione in cui la pressione deve essere ridotta. Più spesso, ciò si verifica in una crisi ipertensiva, quando la pressione sanguigna per un breve periodo di tempo diventa significativamente superiore all'area di lavoro. In questi casi, si consiglia di essere le seguenti tattiche:

1. Bere un sedativo: l'estratto di suocera, valeriana, radice di peonia.

2. Metti una nitroglicerina dragey sotto 1-2.

3. Prendere una compressa del farmaco per una riduzione della pressione di emergenza: didascalia, nifdepina, clofelin.

Le persone che sono inclini ad aumentare la pressione, questi farmaci dovrebbero sempre essere a portata di mano in caso di crisi ipertense. Ma dopo le prime azioni di emergenza, è necessario chiamare un'ambulanza e continuare il trattamento già sotto la supervisione del medico.

L'uso della preparazione di Valsakor in ipertensione arteriosa: Risultati della ricerca multicentrico sloveno

OKROMOVA OD. Guseva T.F. Shorikova e.g.

Attualmente per il trattamento. arterioso ipertensione (AG) raccomandato cinque classi base di antipertensivi droghe. Inibitori Angiotensina convertendo enzima enzimatico, angiotensin recettore 1 (capannone), antagonisti di calcio, b-bloccanti, diuretici.

Scegliere da droga Molti fattori sono influenzati, i più importanti dei quali sono: la presenza di fattori di rischio del paziente, la sconfitta degli organi bersaglio, malattie associate, lesioni renali, diabete, sindrome metabolica.Malattie concomitanti in cui è necessario assegnare o limitare applicazioni Antipertensivo droghe Classi diverse, precedenti reazioni dei pazienti individuali su preparati Classi diverse (storia farmacologica), la probabilità di interazione con farmaci, che è prescritto al paziente per altri motivi, nonché fattori socio-economici, compreso il costo del trattamento.

Quando si sceglie Antihypertensive. droga Non è necessario stimare la sua efficacia, la probabilità di sviluppo effetti collaterali e vantaggi droga in una certa situazione clinica. Nelle raccomandazioni russe per la diagnosi e il trattamento di AG, è appositamente sottolineato che il costo del farmaco non dovrebbe essere il principale fattore decisivo.

Basato su risultati multicenter. randomizzato ricerca. Si può presumere che nessuna delle classi di base dei farmaci antipertensivi abbiano un vantaggio significativo in termini di riduzione arterioso Pressione (AD). Allo stesso tempo, in ogni specifica situazione clinica, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell'azione di vari farmaci antipertensivi trovati durante il randomizzato ricerca .

Lo sconium si è dimostrato di rallentare il ritmo della progressione delle lesioni degli organi bersaglio e la possibilità di regressione dei loro cambiamenti patologici. Hanno dimostrato la loro efficacia in termini di riduzione della gravità del miocardio miocardico sinistro ventricolo, incluso componente fibroso., così come una significativa riduzione della gravità della microalbuminuria, della proteinuria e prevenire la funzione renale.

Dietro a l'anno scorso Indicazioni K. applicazione Lo sconium si è espanso in modo significativo. In precedenza aveva (nefropatia quando diabete di zucchero 2 tipi, microalbuminuria diabetica, proteinuria, ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro, tosse durante l'assunzione di inibitori dell'asso) Aggiunto posizioni come insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico trasferito, aritmia fliccity, sindrome metabolica e diabete mellito.

Attualmente, gli studi clinici di numerosi SCONCERS, VALSARTAN, IRBESARTAN, KANDESARTAN, LOSARTAN, TELMISARTAN, EPROSARTAN, ZOLLASARTAN, TAZOSARTAN, OLMERTAN (Olmeartan, Zollasartan e Tazosartan non sono ancora stati registrati in Russia, sono applicati o sottoposti a studi clinici. Diversi Sartans differiscono in un insieme di testimonianza al loro applicazione (Fig. 1), che è dovuto al grado di studio dell'efficacia clinica dei farmaci nel corrispondente maggiore ricerca.

Valsartan è uno degli applique più studiati. Più di 150 clinici ricerca Con lo studio di oltre 45 punti di stima del punto. Il numero totale di pazienti inclusi in clinico ricerca. Raggiunge 100 mila. Di questi, più di 40 mila sono inclusi nello studio con lo studio della morbilità e della mortalità. L'influenza di Valsartan sul tasso di sopravvivenza dei pazienti e la sopravvivenza senza complicazioni a cuore-co-prova è stata studiata in un numero di grandi randomizzati multicenter. Ricerca: valore, Val-Heft, Valiant, Jikei Heart.

L'effetto antipertensivo di Valsartan e altri antagonisti dell'angiotensina II è dovuto a una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale dovuta all'eliminazione dell'influenza pressatura (vascolare) dell'angiotensina II, una diminuzione del riassorbimento di sodio nei canali renali, una diminuzione dell'attività del Renin-angiotensin-aldosterone System e i processi dei media nel simpatico sistema nervoso. Effetto antiipertensivo con a lungo termine applicazione Stabile, poiché è anche dovuto alla regressione del rimodellamento patologico del muro vascolare. L'efficacia dell'originale Valsartan con AG, la sua buona tollerabilità e sicurezza durante a lungo termine applicazione Completamente confermato in un gran numero di studi clinici.

Tutti gli effetti sopra gli effetti angiotensina II sono in qualche modo coinvolti nella regolamentazione della pressione sanguigna, nonché nel mantenimento a patologicamente alto livello con AG. Il blocco selettivo dei recettori AT1 riduce il tono patologicamente aumentato del muro vascolare, promuove la regressione dell'ipertrofia miocardica e migliora la funzione diastolica del cuore, riducendo la rigidità del muro miocardico nei pazienti con ipertensione.

C'è una relazione rigorosa tra il livello della pressione sanguigna e la probabilità di sviluppare ictus o eventi coronarici. Sebbene l'attività di Raas possa essere monitorata più o meno con successo utilizzando gli inibitori di ACE, un inibitore angiotensina II a livello del recettore, come suggerisce, può avere una serie di vantaggi rispetto agli ACE inibitori - questo è il blocco di un effetto angiotensina II, a prescindere della sua origine, l'assenza di "effetto diluding", così come l'assenza dell'impatto sul degrado di Bradykinin e prostaglandine.

Con AG Valsartan prescritto una volta a una dose di 80-320 mg al giorno; L'effetto ipotensivo è dipendente dalla dose. Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il picco della concentrazione plasmatica è raggiunto da circa 2-4 ore dopo aver preso il farmaco all'interno. L'effetto antipertensivo si manifesta entro 2 ore nella maggior parte dei pazienti dopo la ricezione una volta del farmaco. La diminuzione massima della pressione sanguigna si sta sviluppando in 4-6 ore. Dopo aver preso il farmaco, la durata dell'effetto ipotenale viene conservato più di 24 caratteri. Durante il riutilizzo, la diminuzione massima della pressione sanguigna, indipendentemente dalla dose adottata, viene solitamente raggiunta entro 2-4 settimane ed è supportata dal livello raggiunto durante la terapia a lungo termine. La stabilità dell'effetto è dovuta alla forza della comunicazione di Valsartan con recettori AT1, nonché una lunga emivita (circa 9 ore). Allo stesso tempo, il normale ritmo quotidiano della pressione sanguigna è mantenuto. In studi randomizzati, è stato dimostrato che l'effetto ipotensivo del Valsartan è preservato e lungo uso - per 1 anno, 2 o più anni.

Nel 2008, uno dei primi preparati generici di Valsartan è stato registrato in Russia - produzione "Krka" (Slovenia). Prima di tutto, è stato dimostrato che Waltzor. Bioequivalenten originale valsartan (figura 2).

Tuttavia, qualsiasi generico dovrebbe avere uno studio in cui sono stati studiati gli effetti clinici di questo particolare farmaco, e non solo una concentrazione di sangue in volontari sani. Per i droga ipotensivi, questo è almeno, l'influenza sul livello di pressione sanguigna. Sfortunatamente, solo singoli farmaci generici possono vantarsi di questo.

Pertanto, la particolare attenzione merita risultati Di recente fine multicenter. Ricerca condotta dal nostro sloveno colleghi. Lo scopo di questo studio era di valutare l'efficacia e la sicurezza del Valsartan (Valzacore) in pazienti con AG morbido e moderato. Il numero totale di pazienti ammontava a 1119 persone (53% degli uomini, 44% delle donne, età media 63,5 ± 11,7 anni). Di questi, 174 pazienti (15,5%) non hanno precedentemente ricevuto una terapia antipertensione e 944 pazienti (84,4%) hanno già ricevuto medicinali antipertensivi. I pazienti che hanno ricevuto la terapia fino a quando l'inclusione nello studio è stata più spesso ottenuta da Enalapril (20,4%), Ramipril (13,5%), Valsartan (11,3%), Indapamide (7,9%) e peripopril (7,5%). Dal momento che l'effetto Valsartan di 24 ore è stato dimostrato, i pazienti hanno ricevuto 40, 80, 160 o 320 mg di Valsartan (Valsakor®, Krka) una volta al giorno e il sondaggio 3 volte per 3 mesi. Nella prima visita e due visite nelle dinamiche sono state misurate dalla pressione sanguigna, raccolte informazioni sulla tollerabilità e alla fine del periodo di osservazione sono state valutate dall'efficacia della terapia.

Inizialmente prima dell'appuntamento Waltzacra.. Inferno mediato 155,4 mm Hg.St. Per pressione sanguigna sistolica (giardino) e 90,9 mm Hg. Per pressione sanguigna diastolica (DDA) (figura 3). Dopo il mese, il giardino ha raggiunto 142,6 mm hg. E il papà è diminuito anche a 84,9 mm hg. Sulla terza visita, è stata osservata un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna e il giardino medio era 136,4 mm Hg. Arte. Un papà 81, 6 mm Hg. In generale, il declino medio del giardino era di 19 mm hg. Arte. (12,2%), DDA - 9,3 mm HG. (-10.2%). Tutti i cambiamenti indicati sono stati statisticamente affidabili.

In tutto il periodo di osservazione, 52 reazioni indesiderate in 42 pazienti (3,8%) sono state rilevate dal numero totale di 1119 pazienti. I seguenti effetti collaterali erano più spesso osservati: mal di testa (15 pa-centesimi, 1,3%), vertigini (8 pazienti, 0,7%) e affaticamento (4 pazienti, 0,4%). La tosse è stata registrata in 3 pazienti (0,3%). Terapia chiarificata a causa di reazioni avverse di 13 pazienti (1,2%).

Alla fine dello studio, il 64% dei pazienti ha raggiunto l'inferno inferiore a 140/90 mm HG. e non aveva reazioni indesiderate ( valutazione clinica trattamento "eccellente") (figura 4); Il 20% dei pazienti ha raggiunto il livello di AD inferiore a 140/90 mm HG. e aveva reazioni indesiderate insopportabili (la valutazione clinica del trattamento "molto buono"); Nell'8% dei pazienti, il giardino è diminuito di almeno 10 mm hg. e DDA, almeno 5 mm hg. Arte. Senza manifestazione di reazioni avverse indesiderate (valutazione clinica del trattamento "buono") (Fig. 4). Il resto dei pazienti ha raggiunto i livelli target della pressione sanguigna e aveva reazioni avverse moderate o gravi (valutate come "soddisfacenti" o "insoddisfacenti").

Ricevuto B. aspetto Questi dati di studio hanno permesso agli autori di concludere Waltacor & reg. ; È una preparazione antipertensiva efficace e sicura per il trattamento dei pazienti con AG morbido e moderato.

Aspetto Waltzacra. In Russia, ci sarà un trattamento per una vasta gamma di pazienti, che contribuirà ad un aumento dell'efficacia del trattamento dell'ipertensione e della diminuzione della morbilità e della mortalità cardiovascolare e cerebrovascolare.

Letteratura

1. Diagnostica e trattamento arterioso Ipertensione. Raccomandazioni russe (terza revisione). Terapia e prevenzione cardiovascolare - 2008 - No. 6 (Appendice 2) - Pagina 3-32.

2. Indagine sull'efficacia e la sicurezza di Valsartan (Waltzacre) nella terapia del paziente con ipertensione morbida e moderata. I dati del Krka, il nuovo posto, 2009.