Dikain: istruzioni per l'uso di colliri. Istruzioni per l'uso Dikain collirio Dikain

Dikain è un anestetico locale che è significativamente superiore in attività alla cocaina e alla novocaina, ma più tossico. Il farmaco è ben assorbito nella circolazione sistemica attraverso le mucose.

Forma e composizione del rilascio

Dikain viene prodotto sotto forma di pellicole per gli occhi (0,75 mg) e sostanza in polvere (1 g) in scatole da 30 pezzi o in barattoli di vetro scuro.

Il principio attivo del farmaco è la tetracaina.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Dikain viene utilizzato per l'anestesia superficiale durante manipolazioni e operazioni a breve termine nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica, anche durante la rimozione superficiale corpi stranieri, gonioscopia, ambulatoriale interventi chirurgici, tonometria e altre procedure diagnostiche.

Controindicazioni

L'uso di Dikain è controindicato in caso di aumentata sensibilità individuale alla tetracaina, all'acido para-amminobenzoico e ai suoi derivati \u200b\u200be ad altri anestetici locali del gruppo estere.

Il farmaco non viene utilizzato per infiammazioni o danni alle membrane mucose, inclusa l'erosione corneale o il danno epiteliale.

Dikain non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 10 anni.

Metodo di somministrazione e dosaggio

In oftalmologia, il farmaco viene utilizzato sotto forma di una soluzione trasparente incolore o leggermente colorata allo 0,1%. La dose di Dikain dipende dal tipo di procedura eseguita. Quindi, quando si misura la pressione intraoculare, viene prescritta 1 goccia due volte con un intervallo di diversi minuti. L'anestesia si sviluppa 1-2 minuti dopo l'instillazione.

quando interventi chirurgici e rimozione di corpi estranei, viene utilizzata la soluzione di Dikain allo 0,25%, 0,5%, 1% o 2%. La dose del farmaco è di 2-3 gocce. L'anestesia grave si sviluppa in 1-2 minuti.

Di norma, in oftalmologia, una soluzione allo 0,5% è sufficiente per l'anestesia durante gli interventi chirurgici. Per migliorare e allungare l'effetto dell'anestesia, 3-5 gocce di soluzione di adrenalina allo 0,1% vengono aggiunte a 10 ml di Dikain. Se è necessario un sollievo dal dolore a lungo termine, vengono utilizzate pellicole per gli occhi.

Nella pratica otorinolaringoiatrica, Dikain viene utilizzato per alcuni interventi chirurgici, ad esempio con una puntura seno mascellare, cronchotomia, chirurgia dell'orecchio medio e rimozione di polipi. Poiché il farmaco viene rapidamente assorbito dalle mucose dell'apparato respiratorio, è necessario prestare attenzione quando lo si utilizza e le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate.

Nei bambini di età superiore a 10 anni, la dose di Dikain, secondo le istruzioni, non è superiore a 1-2 ml e la concentrazione della soluzione è compresa tra 0,5 e 1%. Il dosaggio per gli adulti non deve superare i 3 ml di una soluzione all'1%. L'uso di Dikain 2% o 3% è possibile solo per indicazioni gravi e in caso di emergenza. Il massimo consentito per l'anestesia della tomaia vie respiratorie la dose del farmaco per gli adulti è 0,09 g una volta (che corrisponde a 3 ml di una soluzione al 3% di concentrazione).

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali locali di Dikain includono:

• Dermatite allergica da contatto;
• Dolore e gonfiore nel sito di applicazione;
• Una sensazione di bruciore;
• Irritazione delle mucose.

quando uso a lungo termine Dikain in oftalmologia sono possibili opacità corneale persistente, cheratite, epitelizzazione ritardata e formazione di cicatrici sulla cornea dell'occhio con conseguente perdita dell'acuità visiva.

Dal sistema effetti collaterali vale la pena notare disabilità visiva, cianosi, aritmia, eccitazione della centrale sistema nervoso e shock anafilattico.

istruzioni speciali

Soluzioni con una concentrazione del 2% o più possono causare danni all'epitelio corneale e una significativa vasodilatazione della membrana esterna dell'occhio.

Dikain è prescritto con cautela a pazienti con blocco AV, aritmie cardiache, shock e bassi livelli di colinesterasi nel sangue. Quando si esegue l'anestesia spinale locale, è necessario monitorare la pressione sanguigna.

Le siringhe e gli strumenti a contatto con il farmaco non devono contenere residui alcalini, poiché questo formerà una base insolubile.

Analoghi

Gli analoghi di Dikain includono farmaci come:

• Articaine;
• Tetracaina cloridrato;
• Decicaine;
• Interkain;
• Pantocaine;
• Medicain;
• Rexocaine;
• Fonkain;
• Felikain.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente. La polvere deve essere in un contenitore sigillato e ben sigillato. La durata di conservazione di Dikain è di 2 anni.

Le gocce di Dikain includono una soluzione allo 0,3% beta tetracaina... Sostanze aggiuntive: cloruro di sodio, acqua.

Esistono altre concentrazioni della soluzione tetracaina a seconda del produttore.

Soluzione trasparente, incolore, inodore.

La soluzione è disponibile in flaconcini da 10 e 5 ml.

Azione anestetica locale

Farmacodinamica

La soluzione di Dikain è un locale analgesicoper l'anestesia superficiale. Blocca i canali del sodio, che impedisce l'emergere di impulsi nelle terminazioni nervose sensibili e la conduzione degli impulsi lungo di esse.

L'effetto si manifesta dopo 30-90 secondi dall'applicazione sulle mucose e dura 20 minuti.

Viene rapidamente e completamente assorbito attraverso le mucose (la velocità di assorbimento dipende dall'area di somministrazione e dal dosaggio). La reazione con le proteine \u200b\u200bplasmatiche è molto alta. Completamente idrolizzato nel plasma a causa di colinesterasi entro un'ora e mezza con i prodotti Composti contenenti PABA... Allo stesso modo viene parzialmente metabolizzato nel fegato. Viene escreto nelle urine e nella bile, essendo parzialmente ricircolato nel fegato e nell'intestino.

L'uso di Dikain è giustificato ai fini dell'anestesia superficiale locale:

• per brevi operazioni e manipolazioni in oftalmologia (ambulatoriale operazioni chirurgiche, rimozione di corpi estranei, tonometria, gonioscopia, altre procedure diagnostiche) e otorinolaringoiatria;
• per anestesia spinale se ci sono controindicazioni all'introduzione del locale anestetici ammidici;
• per alleviare il dolore della zona della laringe durante broncografia, intubazione, esofago e broncoscopia;
• per alleviare il dolore dell'uretra prima cateterismo.

Effetti collaterali

• Fenomeni locali: dermatite da contatto, irritazione delle mucose, bruciore, edema e dolore nel sito di applicazione; con un uso prolungato, lo sviluppo cheratite, opacità e cicatrizzazione della cornea, epitelizzazione ritardata.
• Fenomeni sistemici: deficit visivo, eccitazione nervosa, cianosi, shock anafilattico, aritmia.

Dikain, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Il farmaco viene utilizzato principalmente per l'anestesia terminale e molto raramente per l'anestesia epidurale. La sostanza è estremamente tossica, quindi non è adatta all'infiltrazione e all'anestesia locale. La dose più alta per uso topico è di 0,1 grammi.

NEL pratica oftalmica il medicinale viene utilizzato in una quantità di 2-3 gocce. Il massimo effetto analgesico si sviluppa dopo 1-2 minuti. Quando si eseguono interventi sugli occhi, una soluzione allo 0,5% dell'agente è solitamente sufficiente per ottenere l'effetto anestetico desiderato. Per prolungare e migliorare l'effetto, puoi aggiungere a Dikain Epinefrina (Soluzione allo 0,1%) nel seguente rapporto: 1 goccia Epinefrina per 2 ml di soluzione tetracaina... Per alleviare il dolore con studio della pressione intraoculare è consentito utilizzare una soluzione allo 0,1%.

NEL otorinolaringoiatria di solito applicare soluzioni allo 0,25-0,5%. I pazienti adulti, a discrezione del medico, possono prescrivere fino a 3 ml di una soluzione con una concentrazione dell'1%. Le soluzioni al 2-3% vengono utilizzate solo quando assolutamente necessario. La lubrificazione della laringofaringe viene eseguita lentamente, mantenendo gli intervalli e osservando le condizioni del paziente. Per ridurre la reazione al farmaco, 40-60 minuti prima dell'anestesia, al paziente vengono somministrati 0,1 grammi Barbamila... Se controindicazioni per vasocostrittore sono assenti, quindi è consentito aggiungere a Dikain Epinefrina nella proporzione di cui sopra. Il tampone è impregnato di una soluzione e la superficie della mucosa è lubrificata. Vietato a lungo lasciare un tampone nella cavità nasale.

Utilizzando Dikain effettuando l'anestesia epiduralny richiede cure speciali. Per fare ciò, in condizioni asettiche preparare una soluzione allo 0,25-0,3% e sterilizzarla facendo bollire per 30 minuti, quindi aggiungere una soluzione allo 0,1% ad essa Epinefrina al ritmo di 1: 100. Il medicinale viene somministrato in più fasi, lentamente - 16-20 ml, osservando pause di cinque minuti tra le iniezioni.

Per sollievo dal dolore delle vie urinarie applicare fino a 10 ml di Dikain allo 0,1%.

Segni di overdose: debolezza generale, vertigini, agitazione, muscolare tremore, ansia, convulsioni, crollo, disturbi respiratori, nausea, metaemoglobinemia, coma, vomito, Blocco AV.

Trattamento del sovradosaggio: rimozione immediata del farmaco dalla pelle e dalle mucose; con oppressione del processo respiratorio mostrato ventilazione polmonare artificiale e ossigenoterapia, con le convulsioni, entra Diazepam o barbiturici, a crollo vengono utilizzati sostituti del sangue per via endovenosa ( Hemodez, soluzioni saline, droghe destrano) e vasocostrittori, a metaemoglobinemia - per via endovenosa Blu di metilene alla velocità di 1-2 mg / kg o per via orale 100-200 mg vitamina C.

Dikain è in grado di indebolire l'azione farmaci sulfa.

Su prescrizione.

Conservare in un luogo freddo. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Due anni.

Se possibile, allora Dikain dovrebbe essere sostituito Novocainapoiché è meno tossico. Soluzioni contenenti più del 2% tetracaina in grado di danneggiare epitelio cornea e dilatare eccessivamente le arterie della congiuntiva. In oftalmologia questo medicinale non raccomandato per un uso prolungato o frequente.

È vietato somministrare il farmaco subaracnoideo.

Quando si esegue l'anestesia spinale utilizzando Dikain, è necessario monitorare costantemente pressione arteriosa.

Il farmaco viene prescritto con cautela a pazienti con livelli ridotti colinesterasi nel sangue, blocco AV, aritmie, shock.

Gli strumenti medici a contatto con Dikain non dovrebbero avere residui alcali, poiché come risultato dell'interazione, si forma un precipitato insolubile.

Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestezin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

È vietato utilizzare il farmaco nei bambini di età inferiore a 10 anni.

È consentito l'uso durante i periodi indicati solo in casi eccezionali con indicazioni rigorose.

Al momento, i professionisti medici stanno cercando di abbandonare l'uso di questo farmaco nella loro pratica a causa della sua elevata tossicità e della disponibilità di analoghi più economici e più sicuri.

Se è necessario utilizzare il farmaco, un medico di solito scrive una prescrizione per Dikain. Dikain in latino di solito assomiglia a Tetracaini hydrochloridum.

A causa di quanto sopra nella sezione " istruzioni speciali»Svantaggi e disponibilità di più conveniente e questo strumento non è quasi in vendita. Nessun dato sui prezzi disponibile.

Dikain (Dikain (forma beta) soluzione 0,3% ( lacrime)) È un farmaco anestetico locale utilizzato in oftalmologia.

Forma di dosaggio - collirio: soluzione leggermente colorata o incolore, trasparente o leggermente opalescente (in flaconcini da 5 (con un contagocce) o 10 ml, 1 flaconcino in una scatola di cartone).

Il preparato contiene leocaina, cloruro di sodio, acqua purificata.

Dikain è un anestetico locale utilizzato per l'anestesia superficiale. La sostanza fornisce il blocco dei canali del sodio, prevenendo il verificarsi di impulsi nelle terminazioni nervose sensibili e la loro conduzione nei tessuti nervosi.

Il farmaco ha effetto 30–90 secondi dopo l'applicazione sulle mucose. La durata dell'azione è di 20 minuti.

La soluzione Dikain viene assorbita rapidamente e quasi completamente attraverso le mucose. Il tasso di assorbimento è determinato dal dosaggio del farmaco. Il grado del suo legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche è piuttosto alto. La sostanza è completamente idrolizzata nel plasma con la partecipazione della colinesterasi per 1,5 ore, formando composti contenenti PABA. Allo stesso modo, la dicina viene parzialmente metabolizzata nel fegato ed escreta principalmente nella bile e attraverso i reni, essendo parzialmente rimessa in circolo nell'intestino e nel fegato.

Dikain è prescritto agli adulti per alleviare il dolore durante interventi chirurgici a breve termine sul segmento anteriore del bulbo oculare.

Una controindicazione all'uso del farmaco è la presenza di ipersensibilità ai suoi componenti.

Dikain viene utilizzato sotto forma di instillazioni di 1-2 gocce immediatamente prima dell'intervento chirurgico. Se necessario, durante l'operazione (a seconda delle condizioni del paziente e della durata dell'operazione), è possibile instillare anche 1-2 gocce.

Dopo aver usato Dikain, è possibile sviluppare una sensazione di bruciore a breve termine e lievi reazioni allergiche.

I sintomi di overdose sono:

• agitazione e ansia;
• tremore muscolare;
• attività convulsa;
• vertigini;
• debolezza generale;
• nausea e vomito;
• disturbo respiratorio;
• crollo;
• coma;
• Blocco AV;
• metaemoglobinemia.

Quando compaiono questi segni, il farmaco viene immediatamente rimosso dalla pelle e dalle mucose. Quando il centro respiratorio è inibito, si consiglia l'ossigenoterapia e la ventilazione meccanica. Con attività convulsiva, vengono utilizzati barbiturici o diazepam. In caso di collasso, vasocostrittori e sostituti del sangue (preparati di destrano, soluzioni saline, emodesi) vengono iniettati per via endovenosa. In caso di metaemoglobinemia, il blu di metilene viene somministrato per via endovenosa alla dose di 1-2 mg / kg, oppure assunzione orale vitamina C nella quantità di 100-200 mg.

Dikain non aggrava il corso dei processi patologici.

L'uso di Dikain durante questi periodi è consentito solo in casi eccezionali su prescrizione del medico e in presenza di precise indicazioni.

Non sono disponibili dati sull'interazione della soluzione Dikain con altri farmaci.

Gli analoghi di Dikain sono: Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestezin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametokaine, Interkaine, Medikaine, Rexocaine, Pantokaine, Foncaine.

Conservare in un luogo fresco fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Dispensato su prescrizione.

Secondo le recensioni, Dikain non è praticamente utilizzato dai professionisti medici nella pratica a causa della sua elevata tossicità e dello sviluppo di analoghi più sicuri e più economici. Se è necessario prescrivere un farmaco, il medico deve scrivere una prescrizione.

Il prezzo di Dikain è sconosciuto perché medicinale a causa dell'effetto tossico sul corpo e dello sviluppo di analoghi più efficaci ed economici, non è disponibile in commercio.

Nome: Dikain

Nome:

Dikain (Dicainum) Indicazioni per l'uso:

Dikain è usato solo per l'anestesia superficiale (sollievo dal dolore).

effetto farmacologico:

Forte anestetico locale. In attività è significativamente superiore alla novocaina e alla cocaina, ma più tossica. È ben assorbito attraverso le mucose.

Metodo di somministrazione e dosi di Dikain:

Nella pratica oftalmica, viene utilizzato sotto forma di una soluzione allo 0,1% quando si misura la pressione intraoculare (una goccia 2 volte con un intervallo di 1-2 minuti). L'anestesia di solito si sviluppa in 1-2 minuti. Quando si rimuovono corpi estranei e interventi chirurgici, vengono utilizzate 2-3 gocce di soluzione allo 0,25-0,5-1% o al 2%. In 1-2 minuti si sviluppa una grave anestesia. Va tenuto presente che le soluzioni contenenti più del 2% di dicaina possono causare danni all'epitelio (strato esterno) della cornea (membrana trasparente dell'occhio) e una significativa dilatazione dei vasi della congiuntiva (membrana esterna dell'occhio) . Di solito, per l'anestesia durante la chirurgia oculare, è sufficiente una soluzione allo 0,5%. Per allungare e migliorare l'effetto anestetico, aggiungere una soluzione di adrenalina allo 0,1% (3-5 gocce per 10 ml di dicaina).

Con cheratite (infiammazione della cornea / membrana trasparente dell'occhio /), la dicina non viene utilizzata.

Nella pratica oftalmica, quando è richiesta l'anestesia a lungo termine, vengono utilizzate pellicole oculari con dicain. Ogni film contiene 0,00075 g (0,75 mg) di dicaina.

Dikain è utilizzato anche per l'anestesia superficiale nella pratica otorinolaringoiatrica durante alcuni interventi chirurgici (puntura del seno mascellare, asportazione di polipi, conchotomia / asportazione del turbinato inferiore o medio /, chirurgia dell'orecchio medio). A causa del rapido assorbimento della dicaina da parte delle mucose delle vie respiratorie, è necessario prestare molta attenzione durante l'utilizzo e monitorare attentamente le condizioni del paziente. I bambini di età inferiore a 10 anni non vengono anestetizzati con dicain. Nei bambini più grandi, non vengono utilizzati più di 1-2 ml di una soluzione allo 0,5-1%, negli adulti - fino a 3 ml di una soluzione all'1% (a volte è sufficiente una soluzione allo 0,25-0,5%) e solo se assolutamente necessario - 2 Soluzione% o 3%. Ad una soluzione di dicaina (in assenza di controindicazioni all'uso di sostanze vasocostrittori) aggiungere 1 goccia di soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato per 1-2 ml di dicaina. Le dosi più elevate di dicaina per gli adulti con anestesia delle vie respiratorie superiori - 0,09 g una volta (3 ml di una soluzione al 3%).

Controindicazioni Dikain:

Età fino a 10 anni, la condizione generale grave dei malati. Quando si lavora con la dicina, gli strumenti e le siringhe non devono contenere residui di alcali. Dikain in presenza di precipitati alcalini.

Dikain effetti collaterali:

Il farmaco è molto tossico, è necessario prestare attenzione quando lo si utilizza.

Modulo per il rilascio:

Cipria e pellicole con dicina, 30 pz. in astucci-dispenser.

Sinonimi:

Tetracaina cloridrato, ametocaina, anetaina, decicaina, felicaina, foncaina, intercaina, medicaina, pantokaina, rexocaina.

Condizioni di archiviazione:

Elenco A. In un contenitore ben chiuso.

Attenzione!

Prima di usare il farmaco

"Dikain" è necessario consultare un medico.

L'istruzione viene fornita esclusivamente per conoscenza di "

Dikain ».

Istruzioni per l'uso:

Forma e composizione del rilascio

Farmacodinamica e farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Istruzioni per l'uso

Effetti collaterali

Overdose

istruzioni speciali

Applicazione nei bambini

Gravidanza e allattamento

Interazioni farmacologiche

Termini e condizioni di conservazione

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dikain (polvere g)

Descrizione sostanza attiva (INN) Tetracaine * (Tetracaine *)

Farmacologia: effetto farmacologico - anestetico locale ... Blocca terminazioni nervose sensibili e conduttori; penetra nella membrana delle cellule nervose, interrompe il trasporto transmembrana di ioni (soprattutto sodio), riduce il flusso degli impulsi nel sistema nervoso centrale; dilata i vasi sanguigni.

Indicazioni: anestesia locale (superficiale e spinale).

Controindicazioni: ipersensibilità (incluso ad altri anestetici locali del gruppo etere o PABA e suoi derivati), gravi malattie somatiche, infanzia (fino a 10 anni).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento: forse in casi eccezionali, se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto e il neonato.

Effetti collaterali: quando applicazione locale: dermatite allergica da contatto, sensazione di bruciore, gonfiore e dolore nella zona di applicazione; con un uso prolungato - cheratite, opacità corneale persistente, cicatrici sulla cornea con perdita dell'acuità visiva, epitelizzazione ritardata.

Quando iniettato: eccitazione del sistema nervoso centrale, depressione, nervosismo, vertigini, visione offuscata, sonnolenza, tremore, convulsioni, perdita di coscienza, insufficienza cardiovascolare, alterazioni della pressione sanguigna (di solito ipotensione), arresto cardiaco, difficoltà respiratoria, nausea, vomito, brividi, restringimento pupille, tinnito, idiosincrasia o ridotta tolleranza, orticaria, shock anafilattico.

Interazione: riduce l'attività antibatterica farmaci sulfa... I farmaci vasocostrittori prolungano l'effetto e riducono la tossicità.

Overdose: Sintomi: capogiri, debolezza generale, cianosi, agitazione, ansia, tremore muscolare, convulsioni, insufficienza respiratoria, collasso, metaemoglobinemia, nausea, vomito, coma, blocco AV.

Trattamento: rimozione dalla pelle e dalle mucose, lavaggio gastrico (attraverso un tubo) con carbone attivo, la nomina di lassativi salini; in caso di depressione respiratoria - ventilazione meccanica e ossigenoterapia, collasso - somministrazione endovenosa di sostituti del sangue (soluzioni saline, hemodez, poliglucina), uso di vasocostrittori (preferibilmente stimolando il miocardio), convulsioni - diazepam o barbiturici breve recitazione (i / v), metaemoglobinemia - 1-2 mg / kg blu di metilene (i / v) o 100-200 mg acido ascorbico dentro.

Metodo di somministrazione e dosaggio: Per anestesia superficiale - soluzione allo 0,05-1% (se necessario 2-3%); nei bambini di età superiore a 10 anni - non più di 1-2 ml di soluzione allo 0,5-1%, negli adulti - fino a 3 ml di soluzione all'1%. La dose più alta per gli adulti è 3 ml di una soluzione al 3%.

Per l'anestesia epidurale - 5 ml di soluzione allo 0,3% 3-4 volte a intervalli di 5 minuti.

Precauzioni: non applicare su ampie aree di pelle danneggiata (rischio di assorbimento e tossicità sistemica). In oftalmologia, non è consigliabile usarlo per molto tempo o spesso (è possibile un danno alla cornea). Usare con cautela in pazienti con livelli ridotti di colinesterasi nel plasma sanguigno, disturbi del ritmo cardiaco, blocco AV, shock. Effettuando anestesia spinale richiede il monitoraggio della pressione sanguigna.

Istruzioni speciali: Gli strumenti e le siringhe a contatto con la tetracaina non devono contenere residui di alcali (forma una base insolubile).

Per l'anestesia del tratto respiratorio superiore WFD-0,09 (soluzione 3ml-3% una volta)

Per l'anestesia epidurale VFD-0,075 (soluzione 25ml-0,3% una volta)

Nome: Dikain

Nome: Dikain (Dicainum)

Indicazioni per l'uso:
Dikain è usato solo per l'anestesia superficiale (sollievo dal dolore).

Effetto farmacologico:
Forte anestetico locale. In attività è significativamente superiore alla novocaina e alla cocaina, ma più tossica. È ben assorbito attraverso le mucose.

Metodo di somministrazione e dosi di Dikain:
Nella pratica oftalmica, viene utilizzato sotto forma di una soluzione allo 0,1% quando si misura la pressione intraoculare (una goccia 2 volte con un intervallo di 1-2 minuti). L'anestesia di solito si sviluppa in 1-2 minuti. Quando si rimuovono corpi estranei e interventi chirurgici, vengono utilizzate 2-3 gocce di soluzione allo 0,25-0,5-1% o al 2%. In 1-2 minuti si sviluppa una grave anestesia. Va tenuto presente che le soluzioni contenenti più del 2% di dicaina possono causare danni all'epitelio (strato esterno) della cornea (membrana trasparente dell'occhio) e una significativa dilatazione dei vasi della congiuntiva (membrana esterna dell'occhio) . Di solito, per l'anestesia durante la chirurgia oculare, è sufficiente una soluzione allo 0,5%. Per allungare e migliorare l'effetto anestetico, aggiungere una soluzione di adrenalina allo 0,1% (3-5 gocce per 10 ml di dicaina).
Con cheratite (infiammazione della cornea / membrana trasparente dell'occhio /), la dicina non viene utilizzata.
Nella pratica oftalmica, quando è richiesta l'anestesia a lungo termine, vengono utilizzate pellicole oculari con dicain. Ogni film contiene 0,00075 g (0,75 mg) di dicaina.
Dikain è utilizzato anche per l'anestesia superficiale nella pratica otorinolaringoiatrica durante alcuni interventi chirurgici (puntura del seno mascellare, asportazione di polipi, conchotomia / asportazione del turbinato inferiore o medio /, chirurgia dell'orecchio medio). A causa del rapido assorbimento della dicaina da parte delle mucose delle vie respiratorie, è necessario prestare molta attenzione durante l'utilizzo e monitorare attentamente le condizioni del paziente. I bambini di età inferiore a 10 anni non vengono anestetizzati con dicain. Nei bambini più grandi non vengono utilizzati più di 1-2 ml di una soluzione allo 0,5-1%, negli adulti fino a 3 ml di una soluzione all'1% (a volte è sufficiente una soluzione allo 0,25-0,5%) e solo se assolutamente necessario - 2 Soluzione% o 3%. Ad una soluzione di dicaina (in assenza di controindicazioni all'uso di sostanze vasocostrittori) aggiungere 1 goccia di soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato per 1-2 ml di dicaina. Le dosi più elevate di dicaina per gli adulti con anestesia delle vie respiratorie superiori - 0,09 g una volta (3 ml di una soluzione al 3%).

Controindicazioni Dikain:
Età fino a 10 anni, la condizione generale grave dei malati. Quando si lavora con la dicina, gli strumenti e le siringhe non devono contenere residui di alcali. Dikain in presenza di precipitati alcalini.

Dikain effetti collaterali:
Il farmaco è molto tossico, è necessario prestare attenzione quando lo si utilizza.

Modulo per il rilascio:
Cipria e pellicole con dicina, 30 pz. in astucci-dispenser.

Sinonimi:
Tetracaina cloridrato, ametocaina, anetaina, decicaina, felicaina, foncaina, intercaina, medicaina, pantokaina, rexocaina.

Condizioni di archiviazione:
Elenco A. In un contenitore ben chiuso.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Dikain" è necessario consultare un medico.
L'istruzione viene fornita esclusivamente per conoscenza di " Dikain».

Le gocce di Dikain includono una soluzione allo 0,3% beta tetracaina ... Sostanze aggiuntive: cloruro di sodio, acqua.

Esistono altre concentrazioni della soluzione tetracaina a seconda del produttore.

Modulo per il rilascio

Soluzione trasparente, incolore, inodore.

La soluzione è disponibile in flaconcini da 10 e 5 ml.

effetto farmacologico

Azione anestetica locale

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

La soluzione di Dikain è un locale analgesico per l'anestesia superficiale. Blocca i canali del sodio, che impedisce l'emergere di impulsi nelle terminazioni nervose sensibili e la conduzione degli impulsi lungo di esse.

L'effetto si manifesta dopo 30-90 secondi dall'applicazione sulle mucose e dura 20 minuti.

Farmacocinetica

Viene rapidamente e completamente assorbito attraverso le mucose (la velocità di assorbimento dipende dall'area di somministrazione e dal dosaggio). La reazione con le proteine \u200b\u200bplasmatiche è molto alta. Completamente idrolizzato nel plasma a causa di colinesterasi entro un'ora e mezza con i prodotti Composti contenenti PABA ... Allo stesso modo viene parzialmente metabolizzato nel fegato. Viene escreto nelle urine e nella bile, essendo parzialmente ricircolato nel fegato e nell'intestino.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Dikain è giustificato ai fini dell'anestesia superficiale locale:

• per interventi e manipolazioni brevi in \u200b\u200boftalmologia (chirurgia ambulatoriale, rimozione di corpi estranei, tonometria, gonioscopia , altre procedure diagnostiche) e otorinolaringoiatria;
• per anestesia spinale se ci sono controindicazioni all'introduzione del locale ammide ;
• per alleviare il dolore della zona della laringe durante broncografia , intubazione, esofago e broncoscopia ;
• per alleviare il dolore dell'uretra prima cateterismo .

Controindicazioni

• per acido para-amminobenzoico , tetracaina e altri anestetici come gli esteri ;
• danno o infiammazione delle mucose nell'area di applicazione prevista, inclusi danni o erosione della cornea.
• ricezione farmaci sulfa ;
• bambini sotto i 10 anni;
• il farmaco viene utilizzato con cautela quando Blocco AV , shock, diminuzione del livello colinesterasi nel .

Effetti collaterali

• Fenomeni locali: contatto , irritazione delle mucose, bruciore e dolore nel sito di applicazione; con un uso prolungato, lo sviluppo, l'opacità e la formazione di cicatrici corneali, non sono esclusi il rallentamento dell'epitelizzazione.
• Fenomeni sistemici: deficit visivo, eccitazione nervosa, cianosi, shock anafilattico, aritmia.

Dikain, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Il farmaco viene utilizzato principalmente per l'anestesia terminale e molto raramente per l'anestesia epidurale. La sostanza è estremamente tossica, quindi non è adatta all'infiltrazione e all'anestesia locale. La dose più alta per uso topico è di 0,1 grammi.

NEL pratica oftalmica il medicinale viene utilizzato in una quantità di 2-3 gocce. Il massimo effetto analgesico si sviluppa dopo 1-2 minuti. Quando si eseguono interventi sugli occhi, una soluzione allo 0,5% dell'agente è solitamente sufficiente per ottenere l'effetto anestetico desiderato. Per prolungare e migliorare l'effetto, puoi aggiungere a Dikain (Soluzione allo 0,1%) nel seguente rapporto: 1 goccia Epinefrina per 2 ml di soluzione tetracaina ... Per alleviare il dolore con studio della pressione intraoculare è consentito utilizzare una soluzione allo 0,1%.

NEL otorinolaringoiatria di solito applicare soluzioni allo 0,25-0,5%. I pazienti adulti, a discrezione del medico, possono prescrivere fino a 3 ml di una soluzione con una concentrazione dell'1%. Le soluzioni al 2-3% vengono utilizzate solo quando assolutamente necessario. La lubrificazione della laringofaringe viene eseguita lentamente, mantenendo gli intervalli e osservando le condizioni del paziente. Per ridurre la reazione al farmaco, 40-60 minuti prima dell'anestesia, al paziente vengono somministrati 0,1 grammi Barbamila ... Se non ci sono controindicazioni per i farmaci vasocostrittori, è consentito aggiungere a Dikain Epinefrina nella proporzione di cui sopra. Il tampone è impregnato di una soluzione e la superficie della mucosa è lubrificata. È vietato lasciare a lungo un tampone nella cavità nasale.

Utilizzando Dikain effettuando l'anestesia epiduralny richiede cure speciali. Per fare ciò, in condizioni asettiche preparare una soluzione allo 0,25-0,3% e sterilizzarla facendo bollire per 30 minuti, quindi aggiungere una soluzione allo 0,1% ad essa Epinefrina al ritmo di 1: 100. Il medicinale viene somministrato in più fasi, lentamente - 16-20 ml, osservando pause di cinque minuti tra le iniezioni.

Per sollievo dal dolore delle vie urinarie applicare fino a 10 ml di Dikain allo 0,1%.

Overdose

Segni di sovradosaggio: debolezza generale, agitazione, muscoli, irrequietezza, convulsioni , crollo , disturbi respiratori, nausea, metaemoglobinemia , vomito, Blocco AV .

Trattamento del sovradosaggio: rimozione immediata del farmaco dalla pelle e dalle mucose; con oppressione del processo respiratorio mostrato ventilazione polmonare artificiale e ossigenoterapia , per le convulsioni, immettere o barbiturici , a crollo sostituti del sangue per via endovenosa (, soluzioni saline, farmaci destrano ) e vasocostrittori , a metaemoglobinemia - per via endovenosa alla velocità di 1-2 mg / kg o per via orale 100-200 mg.

Interazione

Dikain è in grado di indebolire l'azione farmaci sulfa .

Condizioni di vendita

Su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo freddo. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Due anni.

istruzioni speciali

Se possibile, Dikain dovrebbe essere sostituito poiché è meno tossico. Soluzioni contenenti più del 2% tetracaina può danneggiare la cornea e dilatare eccessivamente le arterie della congiuntiva. In oftalmologia, questo medicinale non è raccomandato per un uso frequente o a lungo termine.

È vietato somministrare il farmaco subaracnoideo.

Quando si esegue l'anestesia spinale utilizzando Dikain, è necessario monitorare costantemente.

Il farmaco viene prescritto con cautela a pazienti con livelli ridotti colinesterasi nel sangue, blocco AV, aritmie, shock.

Gli strumenti medici a contatto con Dikain non dovrebbero avere residui alcali , poiché come risultato dell'interazione, si forma un precipitato insolubile.

Analoghi

Novocaine, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Per bambini

È vietato utilizzare il farmaco nei bambini di età inferiore a 10 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

È consentito l'uso durante i periodi indicati solo in casi eccezionali con indicazioni rigorose.