Dipendenza dall'azione degli esempi di dose dose. La dipendenza dell'effetto farmacologico sulla dose del principio attivo

La sensibilità del corpo k. sostanze medicinalivaria a seconda dell'età. Per differente mezzi farmacologici I modelli a questo riguardo sono diversi. Tuttavia, in generale, i bambini e le persone anziani (oltre 60 anni) sono più sensibili all'azione dei farmaci rispetto alle persone di mezza età.

Sostanze medicinali per bambini Assegna in dosi più piccole rispetto agli adulti. In primo luogo, è dovuto al fatto che i bambini hanno una massa corporea meno degli adulti. In secondo luogo, i bambini sono più sensibili a molte sostanze farmacologiche rispetto agli adulti. Bambini ai preparativi del gruppo di morfina - morfina, etilmorfina, codene, nonché a Strikhnin, Prozero, e alcuni altri farmaci, in relazione a cui nel primo periodo della vita del bambino, questi farmaci non sono prescritti affatto e Se sono prescritti, quindi dosi significativamente ridotte.

Con l'età, la massa del corpo aumenta e allo stesso tempo la sensibilità del corpo dei bambini sta cambiando per sostanze farmaceutiche e in varie sostanze in modi diversi. Pertanto, è difficile dare raccomandazioni generali per il dosaggio sostanze medicinali per bambini. Al fine di determinare la dose terapeutica di ciascuna sostanza medicinale velenosa o potente, dovresti usare State Pharmacopoeia..

Quando prescrivono sostanze medicinali a persone anziane (oltre 60 anni) tiene conto della loro diversa sensibilità a diversi gruppi medicinali . "Dosi di droghe che deprimono il sistema nervoso centrale (sonniferi, farmaci neurolettici, preparati di un gruppo di morfina, bromuro), così come glicosidi cardiaci, diuretici riducono a 1/2 dose di adulti. Le dosi di altre droghe potenti e velenose costituiscono 2/3 della dose adulta. Le dosi di antibiotici, sulfamamidi e vitamine sono solitamente uguali alle dosi degli adulti ".

Massa corporea

L'effetto della sostanza medicinale In una certa dose, dipende dalla massa del corpo umano a cui viene introdotta. Naturalmente, più peso corporeo, maggiore è la dose della sostanza medicinale. In alcuni casi per di più dosaggio accurato Le loro dosi delle loro dosi sono calcolate da 1 kg di peso corporeo del paziente.

Sensibilità individuale

Sul persone diverse stesso farmaci Nelle stesse dosi, può agire in vari gradi. La differenza nell'entità dell'effetto può essere associata a funzionalità individuali e geneticamente determinate. Su alcuni individui, i singoli farmaci possono agire un modo insolito e insolito. Pertanto, l'anti-tubercolosi significa Isoniazid circa il 10-15% dei pazienti causa polyneurite, strumento spogliato Di solito Ditylin è di solito 5-10 minuti, e in alcune persone - 5-6 ore, i mezzi antimalarici della primaahin in un certo numero di pazienti causano la distruzione di eritrociti (emolisi), il perossido di idrogeno se applicato alla superficie della ferita in alcuni pazienti non schiuma, ecc.

Questo tipo di reazioni insolite all'azione dei farmaci sono indicati dal termine "idiosincrasia" (idios - peculiare, sinkrasis - miscelazione). Di norma, l'idiosincrasia è associata all'insufficienza genetica di alcuni enzimi.

La dipendenza dell'azione delle sostanze medicinali dalla condizione del corpo

Le sostanze medicinali possono agire sul corpo in modo diverso a seconda del suo stato funzionale . Di norma, una sostanza di tipo stimolante è più forte dell'oppressione delle funzioni dell'organo a cui influenzano, e, al contrario, le sostanze inibitorie agiscono maggiormente sullo sfondo dell'eccitazione.

L'effetto delle sostanze medicinali può variare a seconda di stato patologico organismo. Alcune sostanze farmacologiche esibiscono la loro azione solo nel contesto della patologia. Pertanto, le sostanze antipiretiche (ad esempio, l'acido acetilsalicilico) riducono la temperatura corporea solo se è aumentata; I glicosidi cardiaci stimolano chiaramente l'attività cardiaca nell'insufficienza cardiaca.

Le condizioni patologiche del corpo possono modificare l'effetto dei farmaci: migliorare (ad esempio, l'azione dei barbiturici durante le malattie del fegato) o, al contrario, indebolire (ad esempio, gli acrimani in condizioni di infiammazione dei tessuti riducono i loro attività).

Effetto medicinale Dipende dal suo numero inserito nel corpo, cioè dalla dose. Se la dose nominata è inferiore alla soglia (porosa), non c'è alcun effetto. A seconda della natura dell'effetto, l'aumento della dose può causare il suo rafforzamento. Pertanto, l'effetto di droghe antipiretiche o ipotensive può essere quantificata utilizzando il grafico che indica, rispettivamente, il grado di diminuzione della temperatura corporea o.

Variazioni dipendenti l'effetto del farmaco dalla dose A causa della sensibilità di una determinata persona che accetta il farmaco; Per raggiungere lo stesso effetto, sono necessarie dosi diverse per diversi pazienti. Le differenze di sensibilità sono particolarmente pronunciate nei fenomeni dal tipo "tutto o niente".

Come illustrazione, noi diamo sperimentareIn quale sperimentale risponde sul principio di "tutto o niente" - il processo della Finhea. In risposta all'introduzione della morfina, i topi appaiono un'encisione che si manifesta sotto forma di una posizione anormale della coda e degli arti. La dipendenza di questo fenomeno della dose è osservata in gruppi di animali (10 topi nel gruppo), che vengono iniettati dalle crescenti dosi della morfina.

Per dose a basso consumo Solo gli individui più sensibili reagiscono, con un aumento della dose, il numero di reagiti aumenta, e ad una dose massima, l'effetto si sviluppa in tutti gli animali nel gruppo. C'è una relazione tra il numero di individui reagire e la dose introdotta. A una dose di 2 mg / kg reagisce 1 su 10 animali; A una dose di 10 mg / kg - 5 su 10 animali. Questa dipendenza dell'effetto dell'effetto e della dose è il risultato di varie sensibilità degli individui, per i quali, di norma, è caratterizzata da una distribuzione logaritmicamente normale.

Se un frequenza cumulativa (Il numero totale di animali che sviluppano una reazione a una dose specifica) da notare sul logaritmo della dose (Axis Ascissa), appare una curva a forma di S. Il punto inferiore della curva corrisponde alla dose su cui la metà degli animali nel gruppo reagisce. Gamma dose, che copre la dipendenza della frequenza della dose e dell'effetto, riflette le variazioni della sensibilità individuale al farmaco. Il diametro della frequenza della dose e dell'effetto viene ricordato dalla forma di un grafico della dipendenza dell'effetto dose, ma ci sono alcune differenze. La dose-dipendenza può essere stimata da una persona, cioè è la dipendenza dell'effetto sulla concentrazione del farmaco nel sangue.

Valutazione dose effetto dipendenza Il gruppo è difficile a causa della diversa sensibilità da singoli pazienti. Per valutare le variazioni biologiche, la misurazione viene effettuata in gruppi rappresentativi e il risultato è in media. Pertanto, le dosi terapeutiche raccomandate sono adeguate per la maggior parte dei pazienti, ma non sempre per una determinata persona.

Basato su variazioni Sensibilità Ci sono differenze nella farmacocinetica (la stessa dose è diversa concentrazione nel sangue) o la diversa sensibilità dell'organo target (la stessa concentrazione nel sangue è un effetto diverso).

Per amplificazione sicurezza terapeutica Gli specialisti della farmacologia clinica stanno cercando di scoprire le ragioni per determinare le differenze di sensibilità in diversi pazienti. Questa area di farmacologia è chiamata farmacologia. Spesso la ragione è la differenza nelle proprietà o nelle attività degli enzimi. Inoltre, viene osservata la variabilità della sensibilità etnica. Sapendolo, il medico deve cercare di scoprire lo stato metabolico del paziente prima di prescrivere uno o un altro farmaco.

Per le caratteristiche quantitative e qualitative dell'azione di medicinali, tali concetti come il massimo effetto terapeutico, la sua variabilità e selettività vengono utilizzati. L'azione del farmaco in tempo può essere divisa nel periodo latente, il tempo massimo effetto terapeutico E la sua durata. Ciascuna delle fasi è dovuta a determinati processi fisico-memici, fisiologici e biochimici nelle cellule e negli organi.

Pertanto, il periodo latente è determinato principalmente somministrando, il tasso di aspirazione e distribuzione di droghe in organi e tessuti, e in misura minore - la velocità della biotrasformazione ed escrezione. La durata dell'azione è il vantaggio delle peculiarità del deposito, la velocità del ritiro del farmaco dal corpo.

Una certa dose (o concentrazione) del farmaco provoca un effetto farmacologico nel corpo, che viene misurato quantitativamente. È noto alla regola delle dosi: le piccole dosi eccitano le funzioni degli organi, la media - aumentali grandi - inibire ed eccessivi - paralizzati.

L'effetto dell'azione della droga dipende dalla loro dose. In alcuni casi, c'è una relazione diretta tra la dose, la concentrazione ed effetto. Tuttavia, in pratica, il rapporto diretto tra la concentrazione del siero e l'effetto dell'effetto non è spesso dovuto al fatto che azione terapeutica Molti fattori influenzano i farmaci e il corpo. Quindi, declino o sollevamento pressione arteriosa Potrebbe esserci il risultato di non solo una dose, i percorsi di somministrazione, i parametri farmacocinetici, un meccanismo d'azione, ma anche cambiando l'attività cardiaca, tono di navi, del volume del sangue circolante e regolazione nervosa, livelli di pressione sanguigna, nonché combinazioni simultanee o consecutive.

L'effetto causato da una certa dose del farmaco dipende anche da: la quantità di metaboliti formata nel processo di biotrasformazione, le azioni di isomeri attivi e la velocità del loro metabolismo nel fegato, la reattività dei recettori corrispondenti, la natura di La malattia, ecc. A questo proposito, la curva "dose-effetto" può essere diritta, curva su o giù, tipo sigmoide. Se si determina un componente, la curva "dose-effetto" diventa una certa natura con i parametri che riflettono la potenza e la massima efficienza. In molti sistemi biologici con una dose crescente, l'effetto aumenta ad una certa quantità ("soffitto"), un ulteriore aumento della dose non causa più l'effetto dell'effetto, e spesso, al contrario, lo riduce. In altri casi, una certa dose agisce sul principio di "tutto o niente" (ad esempio, convulsioni, anestesia).

A seconda della caratteristica della curva dell'effetto dose (posizionamento, dell'angolo di inclinazione, della forma della curva), è possibile giudicare la forza dei farmaci, gli indicatori farmacocinetici (aspirazione, distribuzione, trasformazione e uscita), così come il Relazione di droghe con recettori. Per confrontare la forza dell'azione di due e più fondi, usano la forza relativa della loro azione - la definizione di dosi equifette (equivalenti). La natura dell'ascensore della curva "dose-effetto" caratterizza il meccanismo di azione dei farmaci e il massimo - l'attività interna del farmaco. L'analisi dell'effetto dose - effetto della morfina e del butadion mostra che la morfina ha una sufficiente attività interiore per rimuovere il dolore forte e debole, mentre il butadion è persino in grado di rimuovere le manifestazioni tossiche nelle dosi massime per rimuovere solo la sindrome del dolore gravità media Origine neurologica.

A causa dell'esistenza di differenze individuali, gli studi farmacologici sono effettuati su grandi popolazioni di oggetti biologici. Di solito, quando si studia la dipendenza quantitativa "dose → Effetto → Risposta", è determinata la dose che causa l'effetto del 50% dei rappresentanti di una determinata popolazione. Questa dose media, a seconda dell'effetto in studio, può essere efficace (DE50). Confrontando efficace e le

Dosi taxa, è possibile determinare il pericolo di questo farmaco usando l'indice terapeutico (Tu.

dove quelli sono un indice terapeutico, DL50 - Dose di una sostanza che causa la morte della metà degli animali sperimentali, DA50 - DOSE, causando un effetto nel 50% dei casi. Questi risultati sono ottenuti negli esperimenti sugli animali, quindi estrapola il paziente.

In caso di cambiamento nella dose di (concentrazione) della sostanza farmacologica, non solo l'effetto cambia, ma anche la velocità del suo successo. Pertanto, la dose determina non solo cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi nell'effetto farmacologico.

E condizioni di applicazione

La dipendenza dell'azione di droghe dalla loro struttura chimica e proprietà fisiche. Le proprietà dei medicinali dipendono in gran parte dalle proprietà fisiche e dalla struttura chimica. La struttura chimica della sostanza determina con la quale dei recettori può interagire, quanto forte, specifico e completo ci sarà la loro connessione (ad esempio, l (-) - l'adrenalina è significativamente più attiva di D (+) - adrenalina sul Effetto sul livello di pressione sanguigna, come posizione spaziale Gli elementi della molecola nell'isomero a sinistra contribuiscono a un più completo collegato a questo isomero con un adrenorecettore). L'effetto del farmaco cambierà anche a seconda del suo fisico sia proprietà fisico-chimiche: Solubilità in acqua, grassi, grado di uguale, volatilità, grado di ionizzazione (ad esempio, è meglio assorbito in un tratto gastrointestinale in ferro a due solubili; prodotti per inalazione per anestesia, ben solubile nei lipidi, passano facilmente attraverso la barriera ematecalica e avere il loro effetto sul tessuto cerebrale).

Dosi di medicinali. Tipi di dosi. La dipendenza dell'azione dei farmaci dalla dose. Vuoto è una determinata quantità di farmaci introdotti nel corpo. Denotare in grammi o grammi. Per un dosaggio più accurato di droghe, il loro numero è calcolato da 1 kg di peso corporeo (ad esempio, mg / kg; μg / kg). In alcuni casi, le sostanze sono dosate, in base alle dimensioni della superficie del corpo (1 m 2).

La quantità di sostanza per una ricezione è dose da muro, Per un giorno - quotidiano, nel corso del trattamento - coem..

Dosi terapeutiche:

1. La dose minima terapeutica (soglia minimata, soglia) è la quantità minima del farmaco che causa l'effetto terapeutico;

2. La dose terapeutica media è la gamma di dose, in cui la medicina ha un effetto profilattico o terapeutico ottimale nella maggior parte dei pazienti;

3. La dose terapeutica più alta è la quantità massima del farmaco che non causa effetto tossico.

Dose tossica - Questa è una dose in cui la sostanza medicinale ha un effetto tossico pericoloso. Dose minima tossica - Questa è una dose che causa manifestazioni iniziali intossicazione.

DI dosi mortali Spesso stiamo parlando nell'esperimento. Per caratteristiche quantitative dose mortale Il più spesso utilizza l'indicatore LD 50 (dose, l'introduzione dei quali provoca la morte del 50% degli animali sperimentali).

Se è necessario creare rapidamente un'elevata concentrazione di sostanza medicinale nel corpo della prima dose ( shock) Esci di quanto segue.

Per valutare il valore terapeutico del medicinale utilizzato indice terapeutico (Il rapporto tra la dose mortale di LD 50 e la dose terapeutica media). Latitudine azione terapeutica - Intervallo tra dosi tossiche minime terapeutiche e minime.

La grandezza della dose somministrata è uno dei fattori più importanti che determinano il tasso di sviluppo dell'effetto, la sua gravità e durata. Un eccezionale scienziato dei paracel rinascimentali ha parlato su questo argomento: "Dosi Sola Facit Venenum" (solo la dose fa una sostanza a velenoso). Spesso, le caratteristiche qualitative dell'effetto possono dipendere dalla dose (ad esempio, l'ossibuto di sodio in piccole dosi ha un effetto anestetico e sedativo, in dosi medie - effetti anticonvulsivanti e ipnotici, in grandi dosi - anestesia). La concentrazione della sostanza medicinale negli ambienti dell'organismo è proporzionale alla sua dose, quindi l'effetto farmacologico aumenta con un aumento della dose. Tuttavia, la concentrazione della sostanza medicinale nel corpo dipende dalle caratteristiche della sua farmacocinetica, quindi l'effetto farmacologico è associato a una dose non è necessariamente proporzionale direttamente. Più spesso avviene SyGmoid (s - sagomato), dipendenza iper- e parabolica (Fig. 3.).

Figura 3. Modulo di curve che riflettono la relazione tra l'effetto farmacologico e la dose (concentrazione) del farmaco:

dipendenza da iperbolica (1), linea retta (2), parabolica (3), sigmoide (4).

Per selezionare uno o un altro farmaco in una certa dose, il medico dovrebbe conoscere la sua attività farmacologica e la massima efficienza (figura 4). L'attività del farmaco è stimata in una dose (concentrazione) necessaria per ottenere un effetto farmacologico pari al 50% del massimo. L'efficacia del farmaco è valutata dalla gravità dell'effetto farmacologico.

Fig.4 Le curve dose - l'effetto che riflette la varie attività farmacologica e la massima efficienza dei farmaci.

1 - Medicina con la massima attività e la massima efficienza;

4 - Medicina con l'attività più bassa;

2,3,4 - farmaci con la stessa efficienza.

Il valore delle singole caratteristiche dell'organismo e delle sue condizioni per la manifestazione dell'azione dei farmaci.

Età.L'intensità del metabolismo medicinale cambia con l'età. I bambini hanno diversi periodi di tempo che differiscono significativamente nelle peculiarità della farmacocinetica e della farmacodinamica. A questo proposito, è stato allocato:

1. Pharmacologia perinatale. - L'area della farmacologia, che studia le caratteristiche dell'influenza dei farmaci sul feto di 24 settimane e un neonato - fino a 4 settimane.

2. Farmacologia pediatrica - Regione di farmacologia, impegnata nello studio dell'azione delle sostanze su organismo dei bambini.

Nei neonati e nei bambini dei primi anni di vita, il tasso di assorbimento dei farmaci, vincolando la capacità delle proteine, l'intensità del metabolismo e dell'eliminazione è ridotta. La sensibilità dei recettori a droghe e il volume della loro distribuzione, al contrario, sono aumentati. Tutti questi fattori determinano l'elevata sensibilità dei neonati e dei figli dei primi anni di vita alle droghe. Nei bambini dopo 5 anni, i principali parametri clinici e farmacologici differiscono poco da quelli negli adulti.

Lo stato Pharmacopoeia presenta tavole di dosi di veleni più alti e giornaliere di veleni e sostanze potenti per i bambini. di diverse età. Per le sostanze non invecchianti, il calcolo è semplificato: 1/20 dose di adulto è prescritto per ogni anno del bambino.

3. Farmacologia Geriatrica studia le caratteristiche dell'azione e dell'uso dei medicinali in singoli degli anziani e età senile. In individui fascia di età Vi è un rallentamento della velocità del metabolismo epatico e della diminuzione dell'attività escretoria dei reni. A questo proposito, hanno aumentato la sensibilità alle sostanze medicinali, pertanto, sono necessarie la regolazione delle dosi della maggior parte dei farmaci. Si consigliano pazienti oltre i 60 per ridurre le dosi della maggior parte dei farmaci di 1/3 - 1/2.

Pavimento. Differenze nell'azione dei farmaci causati dai pavimenti, in una certa misura associati all'influenza degli ormoni sessuali sull'interazione di droghe con recettori e processi metabolici. È noto, ad esempio, che il pavimento maschile è più resistente all'azione di nicotina, strichnina, ecc. E femmina - all'azione di morfina, cocaina, sali di piombo, ecc.

Fattori genetici. Attualmente, la regione di farmacologia, impegnata nello studio del ruolo di un fattore genetico nella sensibilità del corpo alle droghe - pharmacogenetics. È stato stabilito che una diversa tolleranza di droghe con diversi pazienti è spesso determinata dai fattori genetici. Ad esempio, i rappresentanti della gara gialla sono più sensibili agli effetti del β-bloccante di propranololo rispetto ai rappresentanti della gara bianca. Molte reazioni atipiche alle droghe sono dovute all'insufficienza ereditaria degli enzimi coinvolti nei processi di biotrasformazione. A volte c'è una reazione pervertita congenita o aumento della sensibilità per quelli o altri farmaci (idiosincrasia).

Condizione dell'organismoinfluenza anche l'azione preparati medicinali. Il fondatore della Scuola Patriottica di Pharmacologov n.p. Kravkov credeva che "la stessa sostanza sotto varie condizioni ..., a diverse temperature, con diversi stati del corpo, può essere una medicina, poi veleno." Alcune sostanze sono valide solo nelle condizioni di patologia (antipiretici, antidepressivi e altri). I medicinali che stimolano quelle o altre funzioni sono più efficienti quando sono oppressi (psicostimulanti, ormoni, ecc.). I pazienti con patologia del fegato e / o reni sono più sensibili all'azione dei farmaci a causa del rallentamento dei processi di biotraformamento ed escrezione, rispettivamente.

Ritmi giornalieri. La direzione della farmacologia, chiamata cronofalmacologia, studia la dipendenza dell'effetto farmacologico dal periodico quotidiano. È stabilito che gli effetti dei farmaci sono più pronunciati durante l'attività massima (i glucocorticoidi sono più attivi in \u200b\u200b5-7 ore, insulina - 8-13 ore, istamina - a 21-24 ore). D'altra parte, il farmaco da soli può influenzare le fasi e l'ampiezza del ritmo quotidiano.

Affinché la sostanza medicinale abbia il proprio effetto sul corpo, è necessario che possa essere dissolto. Alla velocità di aspirazione e insorgenza di una o un'altra azione terapeutica influisce sulla forma di farmaci somministrati. I medicinali inseriti sotto forma di soluzioni sono assorbiti più velocemente del forme di dosaggio (Polveri, tablet, pillole). La rapida aspirazione di soluzioni dipenderà dal solvente; Così, soluzioni di alcol Acqua più veloce assorbita. Aspirazione di polveri, e ancora di più, le compresse si verificano significativamente più lenti e dipendono dal grado della loro ugidenza e della solubilità dei componenti dei componenti. Le pillole vengono assorbite anche lentamente e gradualmente. Con l'introduzione di sostanze medicinali attraverso la bocca all'aspirazione, colpisce il grado di riempimento dello stomaco: le sostanze inserite in uno stomaco vuoto vengono assorbite e hanno un molto più veloce di quanto sia entrato nello stomaco pieno.

Va anche notato che le sostanze solubili nei lipoidi (grassi) del nostro organismo hanno una buona capacità di assorbimento.

L'aspirazione dipende dalla sostanza più intimidata, sulla capacità di penetrare nei tessuti in profondità nei tessuti e sul fatto che la sua composizione sia facilmente o difficile da diffondere ioni. Il tasso di assorbimento varia dalla concentrazione di soluzioni: più concentrando la soluzione, più lento assorbirà e avrà un effetto sul corpo.

La dipendenza dell'azione delle sostanze medicinali dalla dose. L'effetto della sostanza varia quantitativamente e talvolta qualitativamente sulla quantità di ingresso degli strumenti. Non solo la natura dell'azione ottenuta, ma spesso il tasso di occorrenza e forza dipende dal valore della dose (dosi- porzione, ricezione). Aumentando, ad esempio, una dose endovenosa di adrenalina, un aumento della sua azione può essere notato in relazione all'aumento della pressione sanguigna.

Modifica della natura dell'azione a seconda della quantità può dimostrare i seguenti esempi. I mentads utilizzati in piccole dosi causano solo un effetto espettorante, nelle grandi dosi - l'offensiva del vomito. I sali di metalli pesanti in concentrazioni deboli hanno un'azione astringente, in un più forte - fastidioso, e ancora più più forte - accensione.

Le sostanze addormentate in piccole dosi sono usate per calmare il centro centrale sistema nervosoNelle più grandi dosi - come sonniferi, ecc.

L'introduzione di piccole dosi del farmaco potrebbe non avere alcun effetto visibile sul corpo. La parte più piccola, che inizia ad avere un'azione inerente a questa sostanza, è chiamata la soglia. Le dosi utilizzate per il trattamento sono chiamate terapeutiche o terapeutiche. Inoltre, come menzionato sopra, ci sono anche dosi di più alto (massimo), quindi avvelenamento (tossico) e mortale (letale). La distanza tra la dose terapeutica e tossica è chiamata latitudine terapeutica. Più grande è la distanza, l'uso più sicuro di tale medicina, al contrario. Ad esempio, la distanza tra la dose medicinale della caffeina (0,1-0.2) e tossico (oltre 1,0) è molto grande, e ci occupiamo in questo caso con una grande latitudine terapeutica. Alcune sostanze medicinali, come la magnesia esenale e solfato, hanno una latitudine terapeutica molto piccola e quindi dovrebbe essere applicata con molta attenzione, poiché altrimenti la sosta respiratoria arriva a causa dell'oppressione del centro respiratorio.

La dose prevista per una ricezione è chiamata una tantum. A volte è necessario creare immediatamente una concentrazione sufficientemente ampia nel corpo droga terapeutica Con una singola ricezione. Per fare questo, fin dall'inizio, viene data una dose aumentata del farmaco, 2 o 3 volte più una tantum, e tale dose è chiamata shock. Tali dosi, ad esempio, prescrivono solfonamidi, Akrichin. La quantità di sostanza destinata alla ricezione durante il giorno è chiamata una dose giornaliera. Alcune sostanze medicinali, ad esempio, l'estratto di felce maschile, non sono raccomandati per essere somministrati immediatamente e schiacciati frazionalmente, separare piccole quantità. Tali dosi sono chiamate frazionate. Dosi di sostanze destinate a un intero corso di trattamento, come l'acricina in malaria, sulfanimamidici con l'infiammazione del peso di luce, il novarsenolo e il biocinolo durante la sifilide, sono chiamati comuni.

La dipendenza dell'azione della sostanza medicinale dallo stato del corpo. Nell'infanzia e nell'età giovanile (di età inferiore ai 25 anni), la dose diminuisce di conseguenza. Questo vale non solo per le piante medicinali, ma anche all'esposizione fisica al corpo. Ad esempio, sia lo sport, lo stretching, il massaggio e altre procedure ortopediche. Sopra, viene data una tabella delle dosi del cambiamento della farmacopea, a seconda dell'età. Ma si scopre che il corpo dei bambini è particolarmente sensibile a alcune sostanze medicinali che non tollera nemmeno in dosi molto piccole. Ciò si riferisce principalmente a sostanze che deprimono il sistema nervoso e cardiovascolare. Questo include, ad esempio, alcool, morfina, oppio e molti altri. Inoltre, dovrebbe essere molto attento quando si nomina figli di espettorante, vomito, stikhnin, ecc. Questo è spiegato dal fatto che infanzia Alcuni sistemi e centri non sono ben sviluppati e stabili (muscoli, centro respiratorio, ecc.). Insieme a questo, i bambini sono ben tollerati da sulfonamidi, da incapacità, chinin, lassativi, ecc. Pertanto, in relazione al dosaggio di alcune sostanze, è necessario ritirarsi dalle norme fornite nella farmacopea, sia in quella che nell'altro .

L'organismo delle persone di età superiore ai 60 anni, e talvolta prima che i cambiamenti avvenuti in esso non siano in grado di trasferire quelle dosi destinate alla farmacopea per gli adulti. Gli anziani sono particolarmente scarsamente tolleranti, anziani, vomito e sostanze che aumentano la pressione sanguigna.

Dosaggio di sostanze medicinali, a seconda del peso, è molto difficile e non può sempre essere corretta (la presenza di tumori con peso elevato, gonfiore, una grande quantità di tessuto adesivo), poiché il calcolo dovrebbe essere eseguito solo sul peso di tessuti attivi. Solo alcune sostanze sono prescritte per peso unitario del paziente, ad esempio, narcologo.

Dosaggio della sostanza medicinale, la natura della sua azione o controindicazioni da utilizzare può variare anche in relazione ad alcune condizioni fisiologiche e patologiche.

Ad esempio, i forti lassativi, vomito, sono controindicati nei primi mesi di gravidanza. Durante l'alimentazione, è pericoloso assegnare alcune sostanze che si trasformano nel corpo del bambino con il latte della madre e può causare avvelenamento (antipirina, morfina, Strichnin et al.). La capacità delle sostanze di muoversi con il latte della madre è usato spesso per il trattamento del bambino.

Con diversi processi patologici che si verificano nel corpo, l'effetto delle sostanze medicinali è spesso modificato, e nell'azione di alcuni di essi c'è una differenza significativa a seconda che interessano un organismo sano o malato. Questo gruppo di sostanze include antipiretico, canfora, valeriana e altri. Va inoltre notato che di solito gli organi o i sistemi del corpo che sono in uno stato di oppressione sono più facili esposti alle sostanze eccitanti e viceversa.

L'azione del giorno, l'anno e le condizioni del corpo possono anche influenzare le sostanze.

Quindi, le pillole addormentate adottate in dosi terapeutiche di sera, nella solita ora, in un'atmosfera tranquilla e rilassata, causando uno stato di sonno, essendo preso nelle ore del mattino, non hanno azioni simili. Nella stagione calda estiva, l'azione delle sostanze del rivestimento che estendono i vasi periferici, ecc.

Per ottenere un buon effetto terapeutico in pazienti esauriti, deboli, meno del solito, le dosi sono sufficienti; Scopo di tali pazienti con dosi di grandi dimensioni dovrebbero essere evitate a causa della possibilità di manifestazione di azioni estremamente forti, spesso indesiderabili e pericolose per il paziente (lassativi, vomito, ecc.).

Occasionalmente, viene osservata una reazione insolita all'introduzione di determinate sostanze medicinali. Questo fenomeno è chiamato idiosincrazia (idios - la sua, peculiare e sinkeris - miscelazione, fusione). Dosi medie terapeutiche o addirittura più piccole di alcune sostanze medicinali (chinin, antipirina, aspirina, iodio, bromo, arsenico) in tali persone causano un effetto straordinariamente forte, spesso accompagnato dai fenomeni di irritazione della pelle, dei metri mucosi, ecc. Questo può Essere espresso. Il tempo dell'edema, varie eruzioni e spasmi di muscoli lisci, in particolare i bronchi e altri organi. I fenomeni di idiosincrays si verificano a volte e con l'introduzione di sostanze alimentari, - così come ricotta, miele, mele, fragole, pomodori, pesce e gamberi. Allo stesso tempo, i fenomeni del tratto gastrointestinale (diarrea, vomito), un aumento della temperatura, l'eruzione cutanea, il povero benessere generale, e talvolta crollare i fenomeni di solito si notano.