Perché compare il tremore degli arti e della testa: cause, tipi, diagnosi e prognosi del trattamento. Cause, sintomi, trattamento e prevenzione del tremore Riduzione del tremore

Tremore d'azione (sinonimo - tremore d'azione) - uno dei tipi di tremore (insieme a tremore a riposo) - ipercinesia extrapiramidale. È un movimento oscillatorio ritmico involontario di una parte del corpo o dell'intero corpo con una contrazione muscolare arbitraria. Si divide in tremore posturale, cinetico (tremore del movimento) e tremore isometrico.

Il tremore posturale si verifica quando si mantiene una postura (tremore delle braccia estese in avanti o ai lati). Può intensificarsi o verificarsi in determinate posizioni (ad esempio, quando il paziente tiene le mani sopra la testa o vicino alla parte bassa della schiena). In questo caso si parla di tremore posturale specifico cognitivo.

Tremore di movimento (cinetico) appare con qualsiasi movimento volontario. Distinguere tra un semplice tremore del movimento (semplice tremore cinetico), che si verifica quando si eseguono movimenti non mirati (ad esempio, sollevamento e abbassamento del braccio, flessione, estensione, pronazione del braccio). Si distingue anche un tremore intenzionale (in latino intentio - obiettivo, intenzione): tremore con movimenti intenzionali, ad esempio con un test del naso del dito e del ginocchio calcaneare, in cui l'ampiezza del tremore aumenta man mano che si avvicina all'obiettivo finale del movimento.

Il tremore isometrico si manifesta con il lavoro muscolare isometrico (tensione muscolare senza movimento), ad esempio, quando si esamina la forza degli arti o quando si riposa con un braccio teso su una superficie fissa. Guarda anche

Il tremore è l'ipercinesia, che si manifesta con movimenti ritmici oscillatori involontari di una parte (arti, testa) o di tutto il corpo a causa della costante ripetizione della contrazione e del rilassamento muscolare. È uno dei disturbi extrapiramidali più comuni. Molto spesso, il tremore è di natura familiare, in alcuni casi è inferiore alla media e ha un decorso estremamente grave.

Tremore: cause e fattori di sviluppo

Strutture sistema nervosoi responsabili dell'insorgenza del tremore non sono ben compresi.

Il tremore patologico è posturale, intenzionale, statico, misto.

Il tremore statico è osservato con parkinsonismo, tremore essenziale, distrofia epatico-cerebrale, avvelenamento da mercurio.

Il tremore posturale è osservato con avvelenamento da litio, alcol, tireotossicosi, parkinsonismo.

Il tremore è spesso osservato in uno stato di affaticamento, ansia.

Un tremore intenzionale appare quando il cervelletto o le sue connessioni sono danneggiate.

Tipi di malattia: classificazione dei tremori

In base alla frequenza dei movimenti oscillatori con tremore:

• tremore lento (3-5 Hz);
• tremore veloce (6-12 Hz).

Dalla natura dei movimenti:

• tremori del tipo "no-no";
• tremore del tipo "sì-sì";
• tremore da rotolamento delle pillole;
• tremore come il conteggio delle monete.

A seconda della posizione del tremore:

• tremore della testa;
• tremore delle mani;
• tremore della lingua;
• tremore dei piedi.

A seconda delle condizioni di accadimento:

• tremore statico - si verifica in una parte del corpo che è a riposo;
• intenzionale (dinamico) - appare con l'attività muscolare;
• posturale - si verifica quando si mantiene la posizione, mantenendo una posa;
• misto - si verifica sia a riposo che durante i movimenti.

A seconda dei motivi:

• isterico;
• senile;
• emotivo;
• mercurio;
• alcolico;
• con tireotossicosi;
• con lesioni del cervelletto;
• essenziale;
• parkinsoniano.

Sintomi di tremore: come si manifesta la malattia

• Tremore fisiologico - tremore rapido e facile delle palpebre, delle dita, della testa, che si verifica durante l'attività muscolare, tensione, raffreddamento, superlavoro, eccitazione emotiva.
• Tremore senile (o senile) - tremore misto delle dita, mascella inferiore, testa, che non influisce in modo significativo sul movimento umano.
• Tremore medicinale - questo tipo di tremore è causato da inibitori della fosfodiesterasi (caffeina, aminofillina), glucocorticosteroidi, agonisti dei recettori β-adrenergici, preparati di litio, antipsicotici, valproato, antidepressivi triciclici, amiodarone, psicostimolanti.
• Tremore di mercurio osservato con avvelenamento da mercurio, si verifica a riposo, aumenta con movimenti muscolari volontari. Il tremore del mercurio si manifesta nei muscoli del viso e poi negli arti.
• Tremore alcolico si manifesta sotto forma di dita tremanti di braccia tese, che sono divorziate, così come i muscoli del viso e della lingua. Il tremore alcolico si verifica con intossicazione da alcol, alcolismo, sintomi di astinenza.
• Tremore isterico osservato nell'isteria, ha un'ampiezza e un ritmo variabili, è costante o parossistico, aumenta sotto l'influenza di fattori psicologici.
• Tremore con danni al cervelletto è intenzionale e si manifesta con vibrazioni ritmiche degli arti quando si avvicinano alla meta (ad esempio, quando la mano tocca la punta del naso). Il tremore può essere di natura posturale, che si verifica quando si mantiene una certa postura, tenendo il peso.
• Tremore essenziale può verificarsi sia durante l'esecuzione di azioni sia quando si mantiene una posizione, mantenendo una posa. Il tremore è bilaterale, ma può essere asimmetrico. Oltre agli arti, possono essere coinvolti la testa (no-no o sì-sì), la mascella inferiore, le gambe e le corde vocali. Le capacità intellettuali vengono preservate. Nella metà dei casi, il tremore essenziale è malattia ereditaria con una modalità di trasmissione autosomica dominante, sebbene vi sia un'opinione sulla possibilità di danno vie efferenti cervelletto.

Azioni del paziente per tremori

La comparsa di un tremore è la ragione per una visita da un medico e un esame. È necessario determinare il tipo di tremore, le ragioni del suo sviluppo e anche condurre il necessario misure terapeutiche eliminare il problema e migliorare la qualità della vita del paziente.

Diagnosi del morbillo

Con il tremore, i medici eseguono una serie di metodi diagnostici strumentali per determinare la causa dello sviluppo dei sintomi. Tra i metodi di esame del tremore, vengono spesso utilizzati i seguenti:

• Metodo rapido (riprese): un'alta frequenza di riprese seguita da una proiezione al rallentatore dei fotogrammi acquisiti.
• Tremografia: registrazione del tremore su tre aerei.
• Fotografia scura: gli elementi luminosi sono fissati su alcuni segmenti dell'arto, che sono coinvolti nel tremore. Al buio, le vibrazioni degli elementi luminosi vengono fotografate su pellicola.
• L'elettromiografia è uno studio muscolare che fornisce un'idea delle caratteristiche dell'ipercinesia ritmica.
• Altri metodi di ricerca sono utilizzati a discrezione del medico, a seconda dello stato di salute del paziente e della gravità dei segni patologici.

Se compare il tremore forma lieve, poi il suo trattamento si riduce all'appuntamento di tecniche rilassanti. È importante imparare come evitare lo stress e alleviare la tensione esercizi di respirazione e altre tecniche che il medico ti consiglierà. I bagni rilassanti con oli essenziali lenitivi ed erbe aiutano. Forse al paziente verrà prescritto un appuntamento sedativi origine naturale o sintetica. Se il tremore non è di natura maligna e procede in una forma lieve, quindi, di regola, le procedure di cui sopra dovrebbero essere sufficienti per eliminare i sintomi dolorosi e alleviare la tensione nervosa.

Per quanto riguarda un forte tremore, che impedisce al paziente di vivere e lavorare normalmente, in questo caso vengono utilizzati potenti farmaci per rimuovere questo problema... Di regola, si tratta di beta-bloccanti, che a dosaggi sufficientemente bassi possono ridurre l'ampiezza dei tremori. Questi farmaci migliorano significativamente le condizioni del paziente e si eliminano rapidamente manifestazioni cliniche processo patologico.

Nel trattamento del tremore essenziale vengono utilizzati antagonisti dei recettori β-adrenergici, benzodiazepine (clonazepam), primidone. La tolleranza può essere sviluppata all'azione di questi fondi, quindi si consiglia di utilizzarli solo quando necessario.

La terapia farmacologica per il tremore cerebellare è generalmente inefficace. Ci sono segnalazioni di applicazione riuscita clonazepam, primidone.

Efficace nel trattamento del tremore cerebellare grave tecniche chirurgiche - talamotomia stereotassica, microstimolazione del talamo. Questo è il metodo di trattamento più recente, utilizzato con successo oggi in Europa, Israele, Stati Uniti e Giappone. Con la stimolazione cerebrale profonda, gli elettrodi vengono impiantati nell'area del cervello del paziente, stimolando (o sopprimendo) l'attività delle singole aree responsabili della coordinazione di movimenti e tremori. Questo metodo di trattamento è attualmente in fase di miglioramento e viene utilizzato attivamente nel trattamento di malattie come il morbo di Parkinson, l'epilessia e altre.

Complicazioni di tremori

La principale complicanza osservata con il tremore è una diminuzione (o completa perdita) della capacità lavorativa. Con forme gravi di tremore, è difficile per il paziente anche fare le cose di base: mangiare o vestirsi. In questi casi, il paziente non può fare a meno di un aiuto esterno.

Prevenzione del tremore

Rifiuto da cattive abitudinioltre a prendere farmaci che possono causare tremori.

Il tremore è uno dei disturbi del movimento più comuni. Il tremito si sviluppa sullo sfondo della contrazione dei muscoli innervati dal recettore. Come risultato di questo stato, compaiono movimenti ritmici incontrollabili, amplificati a seguito dell'attività muscolare. Questo non si verifica durante il sonno.

Cos'è

Il tipo fisiologico di questo fenomeno può accompagnare tutti persona sana... La gamma di movimento sarà così piccola che è impossibile notarla con uno sguardo regolare.

Con questo fenomeno nei neonati, possiamo parlare dell'immaturità del sistema nervoso. Di solito questa condizione è considerata normale e scompare nel tempo.

Nel caso in cui il tremito degli arti non si ferma per due settimane e non è associato attività fisica o esperienze emotive, quindi possiamo parlare dell'inizio dello sviluppo della malattia. Ciò richiederà l'aiuto di uno specialista.

Tipi e forme

Gli specialisti nel campo della medicina offrono diverse classificazioni di patologia, grazie alle quali è possibile determinare con maggiore precisione il tipo di condizione del paziente e scegliere di più metodo efficace terapia terapeutica.

A seconda dell'eziologia, esistono 2 tipi principali di tremore:

• fisiologico;
• patologico - si presenta come una complicazione di qualsiasi malattia. Ha determinate caratteristiche cliniche ed elettrofisiologiche.

Per la natura della manifestazione, ci sono i seguenti tipi:

1. Tremore riposo - si verifica al momento del rilassamento muscolare, quando su di essi agisce solo la forza di gravità. La sua riduzione è facilitata da movimenti volontari attivi, oltre che precisi e mirati, per cui è possibile la completa scomparsa dei tremori. Questa condizione patologica nella maggior parte dei casi è osservata nella malattia di Parkinson e in altre sindromi simili.
2. Tremore azioni - si riferisce a una forma patologica e si verifica sullo sfondo di contrazioni muscolari arbitrarie. Comprende le seguenti sottospecie: isometrica; posturale; cinetico.

Il tremore patologico è classificato in:

• essenziale - il più delle volte colpisce le mani, può essere combinato con tremori della testa, delle gambe, del corpo;
• cerebellare - caratterizzato da una frequenza di vibrazioni piuttosto bassa, che è ciò che lo distingue da molti altri tipi di ipercinesia tremante
• distonico - osservato con distonia. Il sito di localizzazione è la parte del corpo che è stata soggetta a ipercinesia distonica;
• primario ortostatica - è caratterizzato da una forte instabilità pronunciata quando ci si alza da una posizione sdraiata o seduta;
• parkinsoniano - le persone con malattia di Parkinson possono sperimentare qualsiasi tipo di tremore, ma molto spesso - riposo classico;
• tossico e farmaci - si verifica durante l'assunzione di un certo numero di farmaci;
• Holmes - un aumento dell'ipercinesia si verifica a causa della prolungata ritenzione dell'arto sul peso;
• psicogeno - la frequenza delle oscillazioni è variabile, inizia improvvisamente, compaiono ulteriori sintomi mentali;
• lieve tremore cielo - si verifica quando il tronco cerebrale o il cervelletto è danneggiato, ha 2 forme: essenziale e sintomatica.

Per la natura dei movimenti eseguiti, si distinguono i seguenti tipi di tremore:

• "Si si";
• "no no";
• imitazione di pillole rotolanti;
• conteggio monete.

A seconda della frequenza del movimento oscillatorio:

• lento;
• veloce.

Classificazione in base alle condizioni di occorrenza:

1. Dinamico - si verifica a seguito dell'attività muscolare.
2. Statico - il luogo di localizzazione è la parte a riposo del corpo.
3. Misto - può svilupparsi in qualsiasi condizione.
4. Posturale - l'emergenza è facilitata mantenendo l'arto in una posizione costante.

Il luogo di localizzazione del tremore può essere le mani, i piedi, la testa e la lingua, raramente il tronco e altre parti del corpo.

Le ragioni

Il verificarsi di contrazioni muscolari involontarie può essere facilitato da:

• disfunzione alcune aree del cervello responsabili dell'attività muscolare;
• alcuni neurologico disturbi come sclerosi multipla, ictus, traumi craniocerebrali, patologie neurodegenerative.

Inoltre, si distinguono altri fattori che provocano la manifestazione di tremori degli arti e del corpo. Questi includono:

• aterosclerosi sistema vascolare il cervello, che porta a patologie croniche della circolazione cerebrale; si verifica a seguito della formazione di placche di colesterolo sulle pareti vascolari, che porta al restringimento dei vasi arteriosi;
• uso eccessivo alcolizzato bevande;
• tumore neoplasie nel cervelletto;
• patologia Miron, che è una malattia ereditaria benigna ed è caratterizzata il più delle volte da tremori dei muscoli cervicali;
• lato effetti alcuni farmaci;
• depressione;
• violazioni degenerativa carattere;
• renale e epatica fallimento;
• malattie tiroide ghiandole;
• patologia Wilson-Konovalov, malfunzionamento processi metabolici rame;
• avvelenamento sostanze velenose;
• narcotico rottura;
• zucchero diabete.

Lo sviluppo del tremore può essere osservato come risultato dell'eccitazione, sullo sfondo stanchezza fisica o stress emotivo. Questi fattori sono classificati come fisiologici.

Sintomi

A seconda della forma del tremore, la patologia sarà accompagnata dai seguenti segni clinici:

1. Fisiologico - movimenti leggeri e veloci delle palpebre, delle dita, della testa. Può manifestarsi come risultato di superlavoro, tensione, raffreddamento, sullo sfondo dell'eccitazione emotiva o dell'attività muscolare.
2. Isterico - ampiezza e ritmo variabili, che sono potenziati da fattori psicologici.
3. Senile - dita tremanti, testa e mascella inferiore.
4. Alcolico - si osserva tremore sul viso, nelle dita con una mano tesa, sulla lingua.
5. Parkinsoniano - il tremore si manifesta spesso nelle mani, ma possono essere coinvolti anche gambe, lingua, mento, testa. Per molto tempo, questa condizione può manifestarsi solo da un lato o avere un carattere asimmetrico. La gravità dei sintomi si osserva in uno stato calmo, durante il sonno, di solito scompaiono.
6. Mesencefalico (Tremore di Holmes) - gli arti situati sul lato opposto del mesencefalo rispetto a quello che è stato soggetto a cambiamenti patologici sono soggetti a movimenti involontari.

In ogni caso, sarà possibile diagnosticare correttamente solo dopo aver eseguito misure diagnostiche.

Diagnostica

Per diagnosticare e determinare il tipo di tremore, è necessario, prima di tutto, studiare i dati della storia e condurre un esame fisico.

Durante la raccolta anamnesi viene specificata la natura dello sviluppo della patologia, cioè è stato un fenomeno graduale o improvviso. Inoltre, è importante tenere conto di quali parti del corpo sono state coinvolte nel processo, delle condizioni in cui sono iniziate le manifestazioni di movimenti involontari, nonché dei fattori che hanno contribuito al loro aumento o diminuzione (ad esempio, uno stato stressante o depressivo, assunzione di alcol, caffeina). In caso di una manifestazione improvvisa della malattia, è necessario scoprire dal paziente tutti i momenti che potrebbero servire come inizio di tale condizione.

Tutti gli organi e i sistemi dovrebbero essere esaminati al fine di determinare le altre malattie esistenti che possono essere la causa dello sviluppo del tremore. Questo sarà indicato da sintomi come:

• visione doppia Negli occhi;
• muscolare debolezza;
• testa dolore;
• febbre;
• declino masse corpo;
• intolleranza calore;
• lentezza movimenti.

Durante lo studio dell'anamnesi, viene prestata particolare attenzione alle malattie e alle condizioni, contro le quali è possibile la manifestazione di movimenti involontari. È anche importante scoprire se qualcuno dei parenti di prima linea soffre di questo disturbo (tremore).

Inoltre, sono allo studio dati sull'assunzione di farmaci capaci di tremore, caffeina, alcol e altre sostanze.

All'esame obiettivo, è necessario differenziare il tremore da patologie come tachicardia, febbre e ipertensione arteriosa... Come risultato di un esame generale, si richiama l'attenzione sulla manifestazione dei segni possibile sviluppo cachessia e agitazione psicomotoria. Viene rivelata l'assenza o la presenza di espressioni facciali. La ghiandola tiroidea è necessariamente palpata.

Nel corso di un esame mirato, viene fornita una valutazione della posizione e della frequenza delle oscillazioni del tremore nei vari stati: a riposo, durante il movimento, con una posizione sospesa degli arti esaminati.

È inoltre richiesto un esame neurologico completo. Funzioni in esame nervi cranici, andatura, riflessi profondi, viene eseguito un test per la presenza di disfunzione cerebellare.

In alcuni casi, potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche:

• computer e risonanza magnetica tomografia del cervello;
• determinazione del livello tiroxina e ormone stimolante la tiroide;
• analisi del contenuto urea e ammoniaca nel sangue;
• misura della concentrazione di libero metanefrina nel plasma;
• escrezione rame con l'urina;
• livello ceruloplasmina nel sangue e nel siero.

L'elettromiografia e l'elettroneuromiografia non sono comunemente utilizzate.

Trattamento

Le misure terapeutiche sono selezionate in ciascun caso individualmente, a seconda del grado della patologia. Per una forma lieve, si consigliano tecniche rilassanti:

• respiratorio ginnastica;
• bagni con aggiunta oli essenziali ed erbe aromatiche;
• naturale o sintetico sedativi droghe;
• evitare stressante situazioni.

Di solito questo è sufficiente per eliminare le sensazioni dolorose e alleviare la tensione nervosa.

Con un forte tremore, di regola, vengono prescritti potenti farmaci dei seguenti gruppi:

• droghe levodopa: necessaria in presenza del morbo di Parkinson;
• agonisti recettori della dopamina: aiutano a ridurre l'ampiezza delle fluttuazioni, riducono la manifestazione dei sintomi;
• beta-bloccanti;
• sedativi e tranquillanti;
• anticonvulsivanti;
• stimolanti circolazione cervello;
• tireostatico;
• barbiturici e benzodiazepiti.

Se trattamento farmacologico non porta a risultati positivi, viene utilizzata la talamotomia stereotassica. L'obiettivo principale di questo metodo è la stimolazione profonda dei nuclei talamici mediante elettrodi.

Conseguenze e complicazioni

Gli specialisti identificano molte delle complicanze più comuni che possono verificarsi sullo sfondo di una condizione patologica come il tremore. Questi includono:

• violazioni legate ai social adattamento;
• impossibilità di indipendenza impegnandosi determinate azioni;
• difficoltà nella pronuncia discorsi sullo sfondo di movimenti involontari dei muscoli del viso e della mascella inferiore;
• difficoltà durante l'esecuzione di attività familiari, ad esempio, trucco, radersi, mangiare o bere.

È importante ricordare che non sempre è possibile eliminare completamente il tremore, anche se nel trattamento vengono utilizzati i più moderni. farmaci e metodi che allevieranno i sintomi corrispondenti solo per un po '. Il processo può progredire, causando così ancora più disagi e difficoltà.

In diverse fasi della vita, quasi ogni persona si trova di fronte a un fenomeno così spiacevole, che ha ricevuto il nome da esperti tremori... Qual è il motivo del suo aspetto e puoi evitare di visitare uno specialista? Esistono trattamenti medici e quanto sono efficaci rimedi popolari? Quali sintomi può capire un paziente che una visita da un medico non può essere evitata?

Sotto tremore gli esperti conoscono piccoli tremori involontari degli arti o di altre parti del corpo. In alcuni casi, si notano movimenti oscillatori dell'intero corpo del paziente. I tremori si verificano sia negli esseri umani che negli animali come i cani.

Classificazione del tremore

Gli esperti offrono diverse classificazioni della malattia, che consentono di determinare il tipo di processo patologico e scegliere la migliore opzione di trattamento:

Tremore fisiologico... In questo caso, stiamo parlando di un leggero tremore delle mani, principalmente in posizione estesa. C'è un tremore di bassa ampiezza delle mani, delle dita o dell'intero arto. Si manifesta nella maggior parte delle persone dopo aver assunto una solida dose di alcol o con grave eccitazione. L'ampiezza del jitter va da 8 a 12 Hz, a seconda delle condizioni del paziente.

Tremore essenziale... Sulla base dei risultati di lungo ricerca clinica riconosciuto posturale ed estremamente raramente rilevato a riposo. Questo è un tremito di movimento. In alcuni casi, i medici notano che il tremore essenziale si sviluppa attivamente in età avanzata e può essere localizzato in un determinato gruppo muscolare. Ad esempio, vengono diagnosticati solo tremori alle gambe, alla testa o alle mani. La sua ampiezza è di circa 4-8 Hz. A seconda della posizione della patologia, i sintomi possono variare in modo significativo.

Cerebellare o in altre parole, tremore intenzionale... Si manifesta in modo più acuto al momento dei movimenti volontari. Frequenza insignificante entro 3-4 Hz. In rari casi, solo il tronco può essere colpito nei pazienti e gli arti e la testa non sono coinvolti nel processo patologico.

Tremore a riposo o, in altre parole, tremore parkinsoniano delle estremità del paziente. I movimenti oscillatori sono più pronunciati a riposo e la frequenza di oscillazione è di circa 3-7 Hz.

La seguente classificazione si basa sull'intensità dei movimenti vibrazionali. In questo caso ci sono:

Veloce tremore quando la frequenza di oscillazione raggiunge 6-12 Hz;
Lento tremore in cui la frequenza di oscillazione è 3-5 Hz.

La seguente classificazione si basa sul tipo di movimenti involontari eseguiti:

Digitare sì sì;
No no;
Movimenti che assomigliano a pillole che rotolano o formano palline;
Movimento simile al conteggio delle monete, ecc.

Classificazione basata sull'eziologia dell'insorgenza della malattia:

Emotivo... Si verifica in un momento di intensa eccitazione o paura.
Senile, che si forma nella vecchiaia.
Isterico, manifestato nel momento di massima eccitazione del sistema nervoso.
Essenziale o tremori di movimento.
Tremore a riposo o tremori, caratteristici dei tremori degli arti nella malattia di Parkinson.
Alcolico, osservato in pazienti che soffrono di dipendenza da alcol. Questo è il cosiddetto tremore sbattente. Può anche essere osservato con insufficienza epatica e con coma ipoglicemico.
Tremore iatrogeno... Nella maggior parte dei casi, è sostituito dal concetto di "tremore da mercurio". Si verifica durante l'avvelenamento da mercurio e può servire come uno dei sintomi della patologia. È tipico dell'avvelenamento sia acuto che cronico.
Tremore osservato con tireotossicosi.
Tremore di Rubral si verifica con danni alle parti centrali del cervello ed è caratterizzato da una combinazione di tremori a riposo e tremori motori.

Sintomi e segni di tremore

Gli esperti dicono che le manifestazioni del tremore sono simili, ma differiscono in base alla posizione della lesione. Assegna tremore:

Palpebra o occhio;
Mani;
Dita;
Stop;
Linguaggio;
Teste;
Torso;
Mento;
Mascelle;
Labbra;
Eccetera.

Il paziente ha movimenti oscillatori ritmici di una certa parte del corpo. A seconda del grado di danno e della gravità della malattia, l'intensità dei movimenti involontari può variare. Gli esperti dicono che il processo patologico può aumentare se esposto a fattori sfavorevoli e diminuire leggermente quando il paziente è a riposo. Quindi, nel caso di un tremore emotivo diagnosticato, quando il paziente è eccitato, la frequenza dei movimenti oscillatori aumenta bruscamente e in uno stato di calma la stessa persona è molto meno suscettibile ai movimenti involontari degli arti.

In medicina, i casi sono descritti quando un paziente ha non solo un certo tipo di tremore, ma diversi processi patologici diversi contemporaneamente. Ad esempio, un pronunciato tremore a riposo e un tremore posturale minore. O un chiaro tremore posturale sullo sfondo di un tremore intenzionale debolmente evidente. Va notato che anche la presenza, a prima vista, di piccoli movimenti oscillatori diversi dal tremore principale è di grande valore diagnostico.

Gli esperti affermano che, indipendentemente dal tipo di tremore e dai segni della malattia, questo processo patologico indica la presenza di una malattia più grave nel corpo del paziente. Ecco perché, nel trattamento dei movimenti oscillatori in un paziente, è di fondamentale importanza identificare la causa principale dello sviluppo della malattia e l'eliminazione dei sintomi è solo il secondo stadio.

Gli esperti hanno identificato diverse caratteristiche per ogni tipo di tremore:

Il tremore fisiologico, di regola, aumenta con ipotermia, tensione muscolare, stanchezza o eccitazione emotiva del paziente. È caratterizzato da piccoli e rapidi tremori degli arti.
Senile o, in altre parole, tremore senile. Con questa patologia, c'è un leggero tremore del mento, della mascella inferiore, della testa e delle dita. Allo stesso tempo, i pazienti non hanno difficoltà a eseguire alcuna manipolazione.
Il tremore del mercurio inizia nel paziente a riposo e successivamente si intensifica durante l'esecuzione di qualsiasi movimento. Inizialmente si verifica nei muscoli del viso, quindi passa agli arti.
Il tremore alcolico si manifesta con sintomi di astinenza, avvelenamento da alcol o uso eccessivo... Il paziente ha un leggero tremore delle dita aperte, così come tremori della lingua e dei muscoli facciali.
Con il tremore isterico nei pazienti al momento dell'esposizione psicogena, i movimenti oscillatori degli arti e del corpo sono migliorati. Va notato che possono essere sia parossistici che permanenti. L'ampiezza delle oscillazioni non è la stessa e la frequenza delle contrazioni muscolari può variare in modo significativo.
Il tremore che si verifica quando il cervelletto è danneggiato è caratterizzato dal fatto che quando l'arto viene portato sul bersaglio desiderato, l'ampiezza dei movimenti oscillatori aumenta e la manipolazione è difficile. In alcuni casi, si manifesta quando si cerca di mantenere l'equilibrio o una certa postura. Ma ci sono casi in cui in posizione eretta il tremore si intensifica e quando ci si sposta in posizione orizzontale scompare.

Complicazioni di tremori

Gli esperti identificano molte delle complicazioni più comuni, tra cui:

Violazioni nel campo dell'adattamento sociale, nonché l'incapacità di eseguire determinate azioni sul posto di lavoro;
Difficoltà a parlare con tremori della mascella inferiore e dei muscoli facciali;
Difficoltà a svolgere attività comuni come radersi, truccarsi, bere e mangiare. L'impossibilità di eseguire le azioni più semplici porta a una violazione dello stato psico-emotivo del paziente.

Va notato che non è possibile sbarazzarsi completamente del tremore anche con l'uso del moderno medicinali e tecniche. Il processo peggiorerà nel tempo, dando al paziente sempre più difficoltà e disagi.

Cause di tremore

Nonostante lo sviluppo attivo della medicina negli ultimi decenni e le capacità tecniche di esaminare un paziente, gli esperti non giungono ancora a un consenso sulle cause del tremore.

È stato stabilito in modo affidabile che il verificarsi del tremore può essere dovuto a un fattore genetico. In un certo numero di famiglie, nel corso di diverse generazioni, la prole ha uno o più tipi di tremore. In questo caso, non stiamo parlando di tremore senile, ma di altri tipi di processo patologico.

C'è anche una teoria secondo cui i tremori possono verificarsi a causa di un forte stress. In questo caso, è opportuno parlare di tremore isterico o tremore su uno sfondo emotivo. Il tremore essenziale deriva da una mutazione cromosomica. L'osteocondrosi può anche causare tremori agli arti e alla testa.

Gli esperti parlano anche della presenza di tremori non solo negli adulti, ma anche nei neonati. Il tremore della testa nei neonati può essere dovuto a malattie genetiche o una maggiore quantità di norepinefrina nel sangue del bambino. Il tremore delle braccia e delle gambe indica un sottosviluppo del sistema nervoso e l'ipossia fetale.

Diagnosi e trattamento dei tremori

Ogni paziente che viene a vedere uno specialista viene sottoposto a un esame approfondito. Il suo scopo è chiarire le dinamiche del processo patologico, la direzione e la natura dei movimenti, nonché l'intensità delle vibrazioni muscolari.

I medici eseguono un esame, che consiste in diverse fasi:

Esame e interrogatorio del paziente. In questa fase vengono stabiliti i tempi di insorgenza della malattia e le patologie concomitanti.
Esame neurologico per rilevare anomalie nel sistema nervoso.
Diagnostica di laboratoriofornire informazioni sullo stato della ghiandola tiroidea e sistema endocrino... La sovrapproduzione di ormoni può causare tremori.
Test funzionali per determinare le capacità fisiche del paziente. Questi includono le richieste di tenere una tazza d'acqua sulle labbra o di disegnare una spirale.

Dovrebbe essere chiaro che non esiste un trattamento specifico per il tremore. L'uso di farmaci può ridurre solo leggermente le manifestazioni dei movimenti oscillatori muscolari. A tale scopo vengono utilizzati beta-bloccanti.

Fatti interessanti
La frequenza dei tremori essenziali diminuisce con l'età. Allo stesso tempo, gli esperti affermano che l'insorgenza della malattia in età avanzata porta ad un aumento più rapido dei sintomi e ad un peggioramento della condizione.
I tremori nei neonati non richiedono trattamento fino ai 3 mesi di età e il bambino deve essere attentamente monitorato da specialisti. Va ricordato che questa condizione può indicare gravi patologie.
Bere alcol fasi iniziali lo sviluppo del tremore è in grado di eliminare quasi completamente i movimenti oscillatori involontari. Dopo un breve periodo di tempo, i sintomi ritornano con rinnovato vigore e l'alcolismo cronico si unisce gradualmente al tremore.

Se al paziente viene diagnosticato un tremore isterico, il medico prescriverà tranquillanti o sedativi. L'uso di anticonvulsivanti dà buoni risultati.

L'uso di procedure fisioterapiche ha portato alla divisione degli specialisti in due campi. I sostenitori di questo trattamento sostengono che l'allenamento muscolare ha un effetto benefico sul paziente, mentre gli oppositori raccomandano di astenersi dallo stress aggiuntivo.

In casi gravi, potrebbe essere necessario chirurgia... Il suo scopo è stimolare alcuni centri cerebrali e viene utilizzato in assenza di qualsiasi effetto derivante dall'uso del trattamento farmacologico.

Prevenzione del tremore

Un'attività fisica moderata, un'alimentazione corretta e nutriente, un esame tempestivo da parte di uno specialista con una storia familiare di questa malattia, il pieno rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e smettere di fumare e alcol ridurranno al minimo il rischio di sviluppo di tremore o ne ritarderanno significativamente l'insorgenza.

Metodi tradizionali di trattamento dei tremori

Gli erboristi ne consigliano molti altamente mezzi efficaci per alleviare i sintomi del tremore:

Le piante tritate (melissa, erba di San Giovanni, radice di rosa canina, menta, foglie di rosmarino e coni di luppolo) prese in proporzioni uguali, si mescolano accuratamente tra loro. Versare 50 g della miscela risultante con 500 ml di vodka e lasciare in un luogo buio e fresco per tre settimane. Si consiglia di agitare delicatamente il contenitore con la tintura ogni 2-3 giorni. Alla fine del periodo, filtrare e assumere 2 gocce tre volte al giorno prima dei pasti e bere un bicchiere d'acqua. La durata del corso è di 7 settimane, poi un mese di pausa. La durata totale del trattamento è di 1 anno.

Il brodo di avena può ridurre significativamente il tremore delle mani o dei piedi. Per 9 cucchiai di avena, devi prendere 3 litri di acqua e cuocere a fuoco basso per un'ora. Si consiglia quindi di lasciarlo in un luogo caldo durante la notte. Al mattino filtrare e bere tutto il brodo per il giorno successivo. L'efficacia del rimedio è dovuta all'effetto benefico dei componenti dell'avena sul sistema nervoso del paziente.

Il tremore è uno dei disturbi del movimento più comuni. Il tremito si sviluppa sullo sfondo della contrazione dei muscoli innervati dal recettore. Come risultato di questo stato, compaiono movimenti ritmici incontrollabili, amplificati a seguito dell'attività muscolare. Questo non si verifica durante il sonno.

Cos'è

Il tipo fisiologico di questo fenomeno può accompagnare ogni persona sana. Il raggio di movimento sarà così piccolo che è impossibile notarlo con un aspetto normale.

Con questo fenomeno nei neonati, possiamo parlare dell'immaturità del sistema nervoso. Di solito questa condizione è considerata normale e scompare nel tempo.

Nel caso in cui il tremito degli arti non si fermi per due settimane e non sia associato a sforzi fisici o esperienze emotive, allora possiamo parlare dell'inizio dello sviluppo della malattia. Ciò richiederà l'aiuto di uno specialista.

Tipi e forme

Gli specialisti nel campo della medicina offrono diverse classificazioni di patologia, grazie alle quali è possibile determinare con maggiore precisione il tipo di condizione del paziente e selezionare il metodo più efficace di terapia terapeutica.

A seconda dell'eziologia, esistono 2 tipi principali di tremore:

• fisiologico;
• patologico - si presenta come una complicazione di qualsiasi malattia. Ha determinate caratteristiche cliniche ed elettrofisiologiche.

Per la natura della manifestazione, ci sono i seguenti tipi:

1. Tremore riposo - si verifica al momento del rilassamento muscolare, quando su di essi agisce solo la forza di gravità. La sua riduzione è facilitata da movimenti volontari attivi, oltre che precisi e mirati, per cui è possibile la completa scomparsa dei tremori. Questa condizione patologica nella maggior parte dei casi è osservata nella malattia di Parkinson e in altre sindromi simili.
2. Tremore azioni - si riferisce a una forma patologica e si verifica sullo sfondo di contrazioni muscolari arbitrarie. Comprende le seguenti sottospecie: isometrica; posturale; cinetico.

Il tremore patologico è classificato in:

• essenziale - il più delle volte colpisce le mani, può essere combinato con tremori della testa, delle gambe, del corpo;
• cerebellare - caratterizzato da una frequenza di vibrazioni piuttosto bassa, che è ciò che lo distingue da molti altri tipi di ipercinesia tremante
• distonico - osservato con distonia. Il sito di localizzazione è la parte del corpo che è stata soggetta a ipercinesia distonica;
• primario ortostatica - è caratterizzato da una forte instabilità pronunciata quando ci si alza da una posizione sdraiata o seduta;
• parkinsoniano - le persone con malattia di Parkinson possono sperimentare qualsiasi tipo di tremore, ma molto spesso - riposo classico;
• tossico e farmaci - si verifica durante l'assunzione di un certo numero di farmaci;
• Holmes - un aumento dell'ipercinesia si verifica a causa della prolungata ritenzione dell'arto sul peso;
• psicogeno - la frequenza delle oscillazioni è variabile, inizia improvvisamente, compaiono ulteriori sintomi mentali;
• lieve tremore cielo - si verifica quando il tronco cerebrale o il cervelletto è danneggiato, ha 2 forme: essenziale e sintomatica.

Per la natura dei movimenti eseguiti, si distinguono i seguenti tipi di tremore:

• "Si si";
• "no no";
• imitazione di pillole rotolanti;
• conteggio monete.

A seconda della frequenza del movimento oscillatorio:

• lento;
• veloce.

Classificazione in base alle condizioni di occorrenza:

1. Dinamico - si verifica a seguito dell'attività muscolare.
2. Statico - il luogo di localizzazione è la parte a riposo del corpo.
3. Misto - può svilupparsi in qualsiasi condizione.
4. Posturale - l'emergenza è facilitata mantenendo l'arto in una posizione costante.

Il luogo di localizzazione del tremore può essere le mani, i piedi, la testa e la lingua, raramente il tronco e altre parti del corpo.

Le ragioni

Il verificarsi di contrazioni muscolari involontarie può essere facilitato da:

• disfunzione alcune aree del cervello responsabili dell'attività muscolare;
• alcuni neurologico disturbi come sclerosi multipla, ictus, trauma cranico, patologie neurodegenerative.

Inoltre, si distinguono altri fattori che provocano la manifestazione di tremori degli arti e del corpo. Questi includono:

• aterosclerosi il sistema vascolare del cervello, che porta a patologie croniche della circolazione cerebrale; si verifica a seguito della formazione di placche di colesterolo sulle pareti vascolari, che porta al restringimento dei vasi arteriosi;
• uso eccessivo alcolizzato bevande;
• tumore neoplasie nel cervelletto;
• patologia Miron, che è una malattia ereditaria benigna ed è caratterizzata il più delle volte da tremori dei muscoli cervicali;
• lato effetti alcuni farmaci;
• depressione;
• violazioni degenerativa carattere;
• renale e epatica fallimento;
• malattie tiroide ghiandole;
• patologia Wilson-Konovalov, manifestato da malfunzionamenti dei processi metabolici del rame;
• avvelenamento sostanze velenose;
• narcotico rottura;
• zucchero diabete.

Lo sviluppo del tremore può anche essere osservato come risultato di eccitazione, sullo sfondo di stanchezza fisica o sovraccarico emotivo. Questi fattori sono classificati come fisiologici.

Sintomi

A seconda della forma del tremore, la patologia sarà accompagnata dai seguenti segni clinici:

1. Fisiologico - movimenti leggeri e veloci delle palpebre, delle dita, della testa. Può manifestarsi come risultato di superlavoro, tensione, raffreddamento, sullo sfondo dell'eccitazione emotiva o dell'attività muscolare.
2. Isterico - ampiezza e ritmo variabili, che sono potenziati da fattori psicologici.
3. Senile - dita tremanti, testa e mascella inferiore.
4. Alcolico - si osserva tremore sul viso, nelle dita con una mano tesa, sulla lingua.
5. Parkinsoniano - il tremore si manifesta spesso nelle mani, ma possono essere coinvolti anche gambe, lingua, mento, testa. Per molto tempo, questa condizione può manifestarsi solo da un lato o avere un carattere asimmetrico. La gravità dei sintomi si osserva in uno stato calmo, durante il sonno, di solito scompaiono.
6. Mesencefalico (Tremore di Holmes) - gli arti situati sul lato opposto del mesencefalo rispetto a quello che è stato soggetto a cambiamenti patologici sono soggetti a movimenti involontari.

In ogni caso, sarà possibile diagnosticare correttamente solo dopo aver eseguito misure diagnostiche.

Diagnostica

Per diagnosticare e determinare il tipo di tremore, è necessario, prima di tutto, studiare i dati della storia e condurre un esame fisico.

Durante la raccolta anamnesi viene specificata la natura dello sviluppo della patologia, cioè è stato un fenomeno graduale o improvviso. Inoltre, è importante tenere conto di quali parti del corpo sono state coinvolte nel processo, delle condizioni in cui sono iniziate le manifestazioni di movimenti involontari, nonché dei fattori che hanno contribuito al loro aumento o diminuzione (ad esempio, uno stato stressante o depressivo, assunzione di alcol, caffeina). In caso di una manifestazione improvvisa della malattia, è necessario scoprire dal paziente tutti i momenti che potrebbero servire come inizio di tale condizione.

Tutti gli organi e i sistemi dovrebbero essere esaminati al fine di determinare le altre malattie esistenti che possono essere la causa dello sviluppo del tremore. Questo sarà indicato da sintomi come:

• visione doppia Negli occhi;
• muscolare debolezza;
• testa dolore;
• febbre;
• declino masse corpo;
• intolleranza calore;
• lentezza movimenti.

Durante lo studio dell'anamnesi, viene prestata particolare attenzione alle malattie e alle condizioni, contro le quali è possibile la manifestazione di movimenti involontari. È anche importante scoprire se qualcuno dei parenti di prima linea soffre di questo disturbo (tremore).

Inoltre, sono allo studio dati sull'assunzione di farmaci capaci di tremore, caffeina, alcol e altre sostanze.

All'esame obiettivo, è necessario differenziare il tremore da patologie come tachicardia, febbre e ipertensione. Come risultato di un esame generale, si attira l'attenzione sulla manifestazione di segni del possibile sviluppo di cachessia e agitazione psicomotoria. Viene rivelata l'assenza o la presenza di espressioni facciali. La ghiandola tiroidea è necessariamente palpata.

Nel corso di un esame mirato, viene fornita una valutazione della posizione e della frequenza delle oscillazioni del tremore nei vari stati: a riposo, durante il movimento, con una posizione sospesa degli arti esaminati.

È inoltre richiesto un esame neurologico completo. Vengono studiate le funzioni dei nervi cranici, l'andatura, i riflessi profondi, viene eseguito un test per la presenza di disfunzione cerebellare.

In alcuni casi, potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche:

• computer e risonanza magnetica tomografia del cervello;
• determinazione del livello tiroxina e ormone stimolante la tiroide;
• analisi del contenuto urea e ammoniaca nel sangue;
• misura della concentrazione di libero metanefrina nel plasma;
• escrezione rame con l'urina;
• livello ceruloplasmina nel sangue e nel siero.

L'elettromiografia e l'elettroneuromiografia non sono comunemente utilizzate.

Trattamento

Le misure terapeutiche sono selezionate in ciascun caso individualmente, a seconda del grado della patologia. Per una forma lieve, si consigliano tecniche rilassanti:

• respiratorio ginnastica;
• bagni con l'aggiunta di oli essenziali ed erbe aromatiche;
• naturale o sintetico sedativi droghe;
• evitare stressante situazioni.

Di solito questo è sufficiente per eliminare le sensazioni dolorose e alleviare la tensione nervosa.

Con un forte tremore, di regola, vengono prescritti potenti farmaci dei seguenti gruppi:

• droghe levodopa: necessaria in presenza del morbo di Parkinson;
• agonisti recettori della dopamina: aiutano a ridurre l'ampiezza delle fluttuazioni, riducono la manifestazione dei sintomi;
• beta-bloccanti;
• sedativi e tranquillanti;
• anticonvulsivanti;
• stimolanti circolazione cervello;
• tireostatico;
• barbiturici e benzodiazepiti.

Se il trattamento farmacologico non porta a risultati positivi, viene utilizzata la talamotomia stereotassica. L'obiettivo principale di questo metodo è la stimolazione profonda dei nuclei talamici mediante elettrodi.

Conseguenze e complicazioni

Gli specialisti identificano molte delle complicanze più comuni che possono verificarsi sullo sfondo di una condizione patologica come il tremore. Questi includono:

• violazioni legate ai social adattamento;
• impossibilità di indipendenza impegnandosi determinate azioni;
• difficoltà nella pronuncia discorsi sullo sfondo di movimenti involontari dei muscoli del viso e della mascella inferiore;
• difficoltà durante l'esecuzione di attività familiari, ad esempio, trucco, radersi, mangiare o bere.

È importante ricordare che non sarà sempre possibile eliminare completamente il tremore, anche se nel trattamento vengono utilizzati i farmaci e i metodi più moderni, che allevieranno i sintomi corrispondenti solo per un po '. Il processo può progredire, causando così ancora più disagi e difficoltà.