È necessario rimuovere i denti del giudizio: il loro ruolo, le indicazioni per la rimozione, il trattamento e i tipi di procedure. Devo rimuovere un dente del giudizio? Perché abbiamo bisogno di otto denti

11.03.2020

La comparsa dei denti del giudizio avviene in diversi modi: in alcune persone scoppiano senza particolari problemi, in altre con complicazioni, in altre non compaiono affatto durante la loro vita. Questo processo è influenzato non solo da molte caratteristiche del corpo (immunità, età e così via), ma anche dall'assenza di un predecessore nel morso del latte, la struttura speciale dell'apparato radicale (un dente può avere fino a cinque radici, spesso fuse insieme). Inoltre, il terzo molare inizia a "mostrarsi" in persone di diversa natura categorie di etàcominciando a circa 18 anni e cercando di nascere da molto tempo. Quanto dura un dente del giudizio, perché a volte non riesce a superare la gengiva e cosa si dovrebbe fare? Ne parleremo più avanti.

Da quanti anni inizia a crescere il G8: fasi di crescita

I rudimenti dei denti del giudizio iniziano ad apparire quando il morso di un bambino cambia a 6-12 anni. A questo punto, l'osso è già completamente formato, ci sono il primo e il secondo molare, e poiché l '"otto" non ha un predecessore del latte, è costretto a "sfondare" da solo, cercando di prendere il suo posto nel riga.

Idealmente, il terzo molare appare all'età di 18-25 anni, ma in pratica può iniziare a scoppiare a 28, 36 anni e oltre. Pertanto, non esiste una risposta esatta alle domande: a che ora accadrà e per quanti anni può uscire un dente del giudizio. Dipende dalle caratteristiche tessuto osseo, sistema endocrino, forma della mascella, fattore ereditario e altre sfumature. Più tardi procede il processo, più spesso si verificano complicazioni.

È importante sapere! In circa il 10% delle persone, i rudimenti degli "otto" sono completamente assenti. Se un dente del giudizio non è apparso all'età di 25 anni, puoi assicurarti della sua presenza o assenza usando una radiografia.

Quanto tempo impiega il terzo molare a eruttare?

Un'altra domanda che preoccupa molte persone è per quanto tempo scoppia il terzo molare? È anche impossibile rispondere in modo inequivocabile. Il processo può richiedere da 2-6 mesi a diversi anni. È influenzato da fattori come: nutrizione, condizione sistema immunitario, caratteristiche dell'età del corpo, posizione dei denti adiacenti in fila e così via. Inoltre, l'eruzione di un dente del giudizio può avvenire, per così dire, in più fasi: fermati per un po 'e poi continua di nuovo.

Motivi della difficile eruzione

Perché, in alcuni casi, il dente del giudizio non può tagliare la gengiva o addirittura rimanere nell'osso? Le ragioni possono essere le seguenti:

struttura ereditaria del tessuto osseo mascellare,
completezza dei denti molto elevata (anche eccessiva),
insufficiente apporto di nutrienti necessari per la crescita degli "otto",
infezioni e lesioni del morso di latte.

Di conseguenza, il rudimento esistente non è in grado di trasformarsi in un'unità a tutti gli effetti e / o superare la barriera gengivale.

Sintomi di una terza eruzione molare

La crescita di un dente del giudizio è spesso accompagnata da sintomi spiacevoli, ad esempio, una persona lamenta dolore e / o sensazione di bruciore in quest'area, nota che le sue gengive sono gonfie e non si sente bene. I segni di eruzione difficile includono quanto segue:

la temperatura corporea aumenta,
c'è un odore sgradevole dalla bocca,
il sanguinamento delle gengive si verifica nel punto in cui appare la figura di otto,
dolore colpisce non solo l'area infiammata e la mascella, ma si diffonde anche alla testa, al collo,
diventa difficile parlare, deglutire, aprire la bocca,
aumento dei linfonodi sottomandibolari.

Se compare qualche sintomo, è urgente consultare un dentista.

Perché c'è dolore durante la crescita del G8

La gomma fa male, anche se il dente del giudizio non è ancora spuntato. Il principale fattore che causa un forte dolore è l'integrità dell'osso e dei tessuti gengivali della mascella, che il terzo molare deve superare, e la presenza di numerose terminazioni nervose in essi. Inoltre, al momento della sua comparsa nella dentatura potrebbe non esserci spazio libero, il che alla fine porta allo spostamento (e talvolta alla distruzione) delle unità adiacenti. Inoltre, il dolore può essere innescato da un processo infettivo, ad esempio la pericoronite: parleremo delle complicazioni un po 'più tardi.

Il dolore durante l'eruzione può variare. Ad esempio, quando un dente del giudizio supera a lungo la barriera gengivale, con interruzioni, il dolore sarà per lo più doloroso, opaco e potrebbe non essere troppo pronunciato. In questo caso, la persona può sentirsi soddisfatta.

Con l'aggiunta di un'infezione (pulpite, pericoronite e altre patologie), il processo infiammatorio porta alla comparsa dolore intenso... Può essere pulsante, tremante, acuto.

Devo rimuovere gli "otto" non tagliati

Molto spesso, l '"otto" è soggetto a rimozione, che non è esplosa, ma in qualche modo riduce la qualità della vita umana. Queste possono essere le seguenti situazioni:

dolore per molto tempo,
formazione di cisti follicolari,
processi infiammatori, particolarmente accompagnati dalla formazione di pus: ascesso, osteomielite, sinusite di origine odontogena e altri,
distopia e / o ritenzione: crescita nella direzione sbagliata o posizione sbagliata di fila

Sarà inoltre necessario rimuovere il terzo molare che non è scoppiato, se necessario, trattamento ortodontico. Tuttavia, la decisione sulla rimozione è sempre presa dal medico.

“La rimozione del dente del giudizio impattato (non scoppiato) non viene sempre eseguita. Ad esempio, se il paziente non ha lamentele di disagio, l'unità si trova nella mascella in una posizione normale, non rappresenta un pericolo per i denti adiacenti e la salute in generale, allora il dentista può decidere di lasciare il molare "addormentato" in posto ",- i commenti dell'esperto ,.

Come avviene la rimozione

I denti del giudizio che non sono spuntati vengono rimossi come segue:

la cavità orale viene trattata con antisettici,
l'anestesia viene eseguita: locale o generale,
viene eseguita la dissezione delle gengive, il tessuto osseo viene rimosso,
il dente impattato viene estratto in tutto o in parte,
l'emorragia è fermata, il necessario farmaci,
vengono applicate le suture.

Il tempo necessario per la rimozione dipende dalla complessità del caso clinico. La procedura può richiedere 15-20 minuti o 1-3 ore.

“Sono stato fortunato, o ho avuto un buon dottore, o una mascella simile, ma hanno tirato fuori la cifra otto in 10 minuti. Anestetizzato con un'iniezione, fatto una piccola incisione, non ho nemmeno sentito nulla. Non hanno nemmeno messo i punti ... "

Anastasia L., da un messaggio dal forum woman.ru

Dopo l'operazione, il dentista deve fornire raccomandazioni per ulteriori cure orali, prescrivere i farmaci necessari e nominare la data della visita successiva.

Complicazioni della dentizione

Nel processo di eruzione di un dente del giudizio, possono sorgere varie complicazioni. Le seguenti patologie sono le più comuni.

1. Pericoronite

Infiammazione della mucosa gengivale che ricopre la corona. Questa zona è chiamata cappuccio ed è spesso infiammata a causa di microrganismi patogeni che entrano sotto di essa. Il trattamento viene effettuato chirurgicamente - escissione del tessuto colpito. Il trattamento è integrato con un ciclo di antibiotici (ma non sempre, ma con grave infiammazione).

2. Dentizione verso la guancia

Questa posizione della "figura di otto" è irta di processi infiammatori e formazioni ulcerative sulla mucosa buccale. Infine, un trauma permanente può provocare la formazione di tumori.

3. Affollamento della dentatura

Se non c'è abbastanza spazio per il molare emergente, le unità adiacenti iniziano a spostarsi. Ciò porta alla formazione di denti affollati e alla necessità di un successivo trattamento ortodontico.

4. Distruzione del secondo molare

Molto spesso, la "figura otto" è tagliata obliquamente, appoggiata sull'unità adiacente. Questa situazione alla fine porta all'abrasione dei "sette" dello strato di smalto, alla comparsa di carie, pulpite e, successivamente, all'infiammazione dei tessuti parodontali.

Cosa fare in caso di complicazioni

Non appena sono comparsi i minimi segni di complicanze (dolore intensificato, guancia gonfia, febbre aumentata e così via), è necessario cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista. Il ritardo minaccia lo sviluppo di ascesso, flemmone, sepsi e altre conseguenze negative. Non dovresti fare una diagnosi da solo, rimandare una visita alla clinica nella speranza che "passi da sola", assumere farmaci antinfiammatori o antibatterici. Di regola, l'eruzione complicata termina con un intervento chirurgico.

Quando vedere un dentista

C'è bisogno di visitare un dentista se sta scoppiando un dente del giudizio? In presenza di sintomi spiacevoli - ovviamente. Ma anche se sono assenti (non c'è dolore, le gengive sono un po 'gonfie, c'è un leggero rossore, lo stato di salute è soddisfacente), devi comunque visitare uno specialista. Una visita tempestiva, un esame visivo, un esame a raggi X ti salveranno da complicazioni in futuro.

Dovresti anche andare dal medico nel caso in cui non ci siano segni di eruzione, ma la persona ha già più di 30 anni. Dopo una radiografia, è possibile rilevare che il dente è stato colpito. Se vale la pena lasciarlo in questa posizione o rimuoverlo, spetterà al medico decidere.

Se la cifra otto non è completamente tagliata, cosa fare?

C'è una situazione in cui un dente del giudizio è spuntato solo per metà: è visibile solo la sua superficie masticatoria irregolare. Se il paziente non ha ancora raggiunto i 25 anni, di norma non viene intrapresa alcuna azione speciale, poiché si spera che l'intera corona appaia in seguito.

Se il terzo molare esce della metà in una persona anziana, c'è la possibilità che si trovi in \u200b\u200buna posizione anormale. Ciò richiede un esame radiografico e una decisione appropriata per rimuovere l'ottava unità della fila.

Molto spesso, i dentisti consigliano di rimuovere gli "otto" che non sono comparsi completamente. Ciò è dovuto alle difficoltà nell'attuazione di procedure igieniche, a seguito delle quali la placca si accumula sullo smalto, i microrganismi si moltiplicano attivamente, si sviluppano carie e altre patologie.

È possibile aiutare un dente a scoppiare

È possibile tagliare più velocemente un dente del giudizio? Sfortunatamente no. Tuttavia, questo processo può essere facilitato consumando una quantità sufficiente di alimenti ricchi di vitamine e minerali, garantendo un'igiene orale completa, prevenendo lo sviluppo di microbi. È consentito il risciacquo con decotti di piante medicinali, soluzione salina - aiuta a ridurre il gonfiore dei tessuti molli, riduce il dolore, il prurito, ha effetto antinfiammatorio e antisettico.

È importante sapere! Non applicare calore sulla zona interessata (asciugamano caldo, termoforo, ecc.). È inoltre vietato sciacquare la bocca con soluzioni calde. Tali azioni possono provocare un processo infiammatorio.

Durante l'eruzione di un dente del giudizio, l'importante è mantenere la calma, poiché l'aspetto complicato del terzo molare non è osservato in tutte le persone. Devi visitare immediatamente il dentista, fare una radiografia e solo allora prendere una decisione sul destino del G8. Inoltre, dovrai mettere in ordine il resto delle unità della dentatura: per fare una pulizia professionale, eliminare la carie, garantire un'igiene sufficiente, preparando così uno spazio sano per un dente "saggio".

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In quali casi è meglio trattare i denti del giudizio (otto) piuttosto che affrettarsi a rimuoverli;
Perché i denti del giudizio sono necessari in generale e quali benefici possono esserti utili in futuro;
Vale la pena trattare l'ottavo dente se è gravemente distrutto dalla carie e quali sfumature importanti dovrebbero essere prese in considerazione in questo caso;
In quali situazioni un dente del giudizio dovrebbe essere rimosso senza fallo e il prima possibile;
Quale potrebbe essere l'ulteriore destino della figura otto con lo sviluppo di complicanze della carie, in particolare, con pulpite e parodontite;
E, infine, quanto può costare in media il trattamento e l'estrazione di un dente del giudizio in un policlinico statale e in un'odontoiatria privata ...

I denti del giudizio (ottavo) prima o poi scoppiano nella maggior parte delle persone e non tutti hanno problemi con loro. Spesso gli otto escono dalle gengive normalmente, senza la formazione di un cappuccio gengivale, per poi svolgere regolarmente la loro funzione masticatoria per anni senza alcun segno di lesioni cariose.

Tuttavia, questo non è sempre il caso: non è per niente che i denti del giudizio sono considerati i più problematici. La situazione più comune è una difficile eruzione di un dente del giudizio, seguita dalla sua distruzione a causa della carie, e la valutazione è chiusa dal suo posizionamento errato nella mascella, traumatico guance o gengive.

La foto sotto mostra un dente del giudizio semi-uretinato (cioè solo parzialmente eruttato):

Una persona che soffre di dolore, in tali situazioni, sorge una domanda abbastanza ragionevole: è necessario, in generale, trattare questi denti del giudizio problematici o, forse, è meglio rimuoverli immediatamente da un dentista-chirurgo per non farlo soffrire più?

In quali casi è necessario rimuovere i denti del giudizio e in quali situazioni ha senso trattarli, nonché su alcuni problemi che possono sorgere in questo caso - parleremo di tutto questo ulteriormente e parleremo in modo più dettagliato .. .

È interessante

I denti del giudizio rimangono ancora una sorta di mistero della natura. Ad oggi, i dentisti continuano la ricerca relativa allo studio delle caratteristiche degli ottavi denti: l'insolito della loro struttura, posizione nella mascella, eruzione, trattamento, rimozione, ecc.

I denti del giudizio non hanno un numero fisso di canali e radici, possono non "sfondare" le gengive durante la vita di una persona, possono crescere in modo non uniforme e creare seri problemi ortodontici, portando a malocclusione, possono trovarsi orizzontalmente nell'osso o anche "sottosopra". Ma spesso un dente del giudizio può nascere liberamente e senza ostacoli, senza causare alcun disagio a una persona e svolgere una funzione utile (masticatoria).

Perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio e quando possono tornare utili

C'è un'opinione secondo cui i denti del giudizio sono un esempio di atavismo: ci sono venuti dai nostri lontani antenati che mangiavano cibo ruvido, che, se cotto, quindi senza trattamento termico prolungato. Per masticare efficacemente, era necessaria un'ampia superficie da masticare: molari grandi e forti, compresi i denti del giudizio.

Rispetto alla dentatura dei nostri antenati, l'arcata dentale uomo moderno è diventato più corto di una media di 10-12 mm - di conseguenza, c'è meno spazio per otto. Il cibo consumato dalla civiltà umana è diventato più morbido e digeribile, e, infatti, è scomparsa la necessità dei denti del giudizio, in termini di funzionalità.

Tuttavia, i denti del giudizio possono essere molto utili nella vita per la maggior parte delle persone se vengono soddisfatte due condizioni principali:

Hanno una coppia - cioè, l'ottavo dente superiore e inferiore su uno (o entrambi) i lati della mascella rappresentano una coppia di antagonisti;
Non sono fortemente distrutti dalla carie e non hanno mobilità (ad esempio, a causa della parodontite), ovvero possono essere utilizzati in futuro come supporto per una struttura ortopedica (corona singola, ponte, sotto la chiusura di un rimovibile protesi, ecc.).

Nel primo caso è tutto più o meno chiaro: perché è necessario rimuovere un dente del giudizio se soddisfa funzionalmente tutti i requisiti per la normale masticazione del cibo. Naturalmente, a questo proposito, non occupa una posizione di leadership come 6 e 7 molari, ma dà il suo contributo regolarmente e completamente.

Per quanto riguarda il dente del giudizio, come speranza per protesi promettenti in età avanzata, possiamo dire quanto segue: con la perdita di un gran numero di denti sulla parte superiore o mascella inferiore in determinate situazioni cliniche, è la figura otto che può diventare un ottimo supporto per la futura protesi in senso lato.

Un esempio di utilizzo di un dente del giudizio conservato come supporto per una protesi con fibbia è mostrato nella foto sotto:

Dalla pratica di un dentista

Spesso, un dente saggio diventa l'ultima speranza per un ponte - allora perché, ci si chiede, senza la necessità impellente di estrarre un dente del giudizio, che, se si perdono i denti terminali (6 e 7) importanti per le protesi, può diventare un supporto affidabile per il ponte che va dai cinque (premolari).

Anche in caso di qualche distruzione, un dente del giudizio può diventare un supporto per una corona e questo, a sua volta, servirà da elemento di supporto per il fissaggio di una protesi parziale rimovibile (fibbia, placca, protesi a farfalla, ecc.).

Quindi, come puoi vedere, i denti del giudizio dovrebbero essere protetti e trattati se possibile, e rimossi solo come ultima risorsa, quando ci sono indicazioni appropriate per questo. Tuttavia, per quanto riguarda le indicazioni per rimuovere otto, ci sono sottigliezze: consideriamole ulteriormente. E iniziamo, forse, con la questione della necessità di rimuovere i denti del giudizio in caso di lesioni cariose ...

Vale la pena trattare un dente del giudizio se è affetto da carie, o è meglio rimuoverlo immediatamente?

Di norma, avendo scoperto in modo indipendente la carie sui denti, i pazienti vengono da dentisti-terapisti che sono direttamente coinvolti nel trattamento dentale (cioè conducono la terapia).

Vediamo come un dentista-terapista decide se è possibile trattare l'ottavo dente con la carie, o se si dovrebbe pensare di rimuoverlo rivolgendosi a un dentista-chirurgo.

Esempio n. 1: non ci sono stati problemi con l'eruzione di un dente del giudizio, ed è caduto in posizione in modo uniforme, senza danneggiare la mucosa orale, tuttavia, nel tempo, sono comparsi focolai di carie sulla sua superficie (masticazione, contatto, ecc.) . In questo caso, non è necessario rimuovere il dente del giudizio, ma è consigliabile eseguirne il trattamento, e il prima possibile, in modo che il processo cariato non si approfondisca fino alla camera pulpare (al "nervo").

Tuttavia, anche se la polpa del dente è interessata e non stiamo parlando di carie, ma di pulpite - anche in questo caso non c'è bisogno di affrettarsi a rimuovere il dente del giudizio, basta trattare i canali e installare un Riempimento. Il dente sarà "morto", ma può ancora durare per molto, molto tempo.

La foto sotto mostra un esempio di significativa distruzione cariata di un dente del giudizio:

Ora considereremo situazioni in cui non è sempre consigliabile trattare un dente del giudizio con la carie e talvolta è meglio rimuoverlo il prima possibile.

Esempio n. 2: distruzione significativa di un dente del giudizio con eruzione incompleta. In altre parole, solo i singoli tubercoli del dente del giudizio sono apparsi sopra la gomma e il resto è sotto la gomma, ma allo stesso tempo si osserva già una grave distruzione cariata.

Non ha senso aspettare che l'intero dente del giudizio sia in superficie per il suo trattamento completo, o, ancora di più, sopportare dolori periodici, febbre e gonfiore quando è difficile eruttare - non ha senso, questo è un vizioso pratica. Naturalmente, questo non si applica alla carie superficiale, o anche media con relativo comfort (nessun sintomo di pericoronite). Tuttavia, è importante monitorare la situazione qui, in modo da non perdere la distruzione del dente a tal punto che dovrà ancora essere rimosso, ma già sullo sfondo di gravi complicazioni (periostite, osteomielite, ascesso, flemmone ).

Esempio n. 3: posizione errata di un dente del giudizio eruttato nella mascella in presenza di significativa distruzione cariata (inclusa una posizione che complica l'igiene del 7 ° dente). Quando un dente del giudizio ha una deviazione significativa dalla sua posizione normale nella mascella, può essere difficile fornire un'igiene adeguata, a seguito della quale la carie progredisce piuttosto rapidamente e anche i sette possono essere coinvolti nel processo. Inoltre, spesso si verifica una malocclusione in generale.

Comunque sia, in pratica, ogni situazione è individuale e il medico decide se trattare un dente del giudizio o rimuoverlo, tenendo conto delle specificità di un particolare caso clinico.

È interessante

Anche se hai preso un appuntamento con un dentista-chirurgo per rimuovere un dente del giudizio, non è un dato di fatto che lo rimuoverà per te. Il fatto è che i dentisti-chirurghi sono impegnati non solo nella rimozione dei denti, come comunemente si pensa, ma anche nel salvarli eseguendo operazioni di conservazione dei denti (e se lo fanno, solo se ci sono chiare indicazioni in merito).

Se non stiamo parlando di un dottore indifferente in una clinica squallida, allora è il dentista-chirurgo che ti aiuterà a determinare con certezza se devi rimuovere un dente del giudizio in questo momento o puoi provare a salvarlo.

Qualche parola sul trattamento della carie dell'ottavo dente

Quindi, se un dente del giudizio normalmente eruttato e correttamente funzionante è danneggiato dalla carie, non è necessario affrettarsi a rimuovere un tale dente, è sufficiente eseguire il suo trattamento completo.

Quasi sempre, in questi casi, si utilizza come tecnica di conservazione la classica preparazione della cavità cariata mediante trapano.

In una nota

I moderni riuniti dentali forniscono una frequenza di rotazione della fresa di 80-100 mila giri al minuto. A questa velocità il contatto della fresa con i tessuti duri del dente in assenza di raffreddamento forzato porterebbe ad un forte riscaldamento, pertanto si utilizza il raffreddamento aria-acqua del manipolo.

Diamo un'occhiata a una serie di questioni popolari relative al trattamento dei denti del giudizio affetti da carie.

Domanda del paziente n. 1: è doloroso trattare la carie su un dente del giudizio?

Nella fase di carie superficiale o anche moderata, un dente del giudizio può essere trattato oggi senza alcun dolore e anche senza l'uso dell'anestesia. Il fatto è che durante il funzionamento del manipolo che soddisfa i requisiti dell'odontoiatria del 21 ° secolo, non c'è praticamente alcuna vibrazione (come è successo prima) e il surriscaldamento del dente, che quasi sempre esclude la formazione di dolore. Tuttavia, nelle persone ipersensibili, così come nel trattamento della carie profonda, è preferibile l'anestesia.

Domanda del paziente n. 2: l'ultima volta, durante il trattamento della carie del dente del giudizio inferiore, il mio viso è rimasto congelato per 6 ore, esiste un'alternativa più morbida?

La domanda è davvero rilevante. Molti dentisti lavorano secondo il vecchio principio: sapendo che la classica infiltrazione "vicino all'ottavo dente inferiore" non sarà molto efficace, fanno subito l'anestesia conduttiva (torusale o mandibolare), che determina la durata del "congelamento" fino a 6 -8 ore. Cioè, il paziente non sente la guancia, il labbro, la lingua, ecc. Per molto tempo.

Un'alternativa moderna sono i tipi di anestesia da infiltrazione: intraligamentaria (intra-legamentosa) e intrasettale (intrasettale). La quantità di anestetico iniettato con queste tecniche è minima e, se vengono seguite esattamente, l'effetto è molto alto: entro 40-60 minuti, puoi curare in modo completamente indolore la carie del dente del giudizio e allo stesso tempo non ci sarà sensazione di "congelamento" di metà del viso. Tuttavia, non tutti i medici parlano fluentemente questa tecnica di anestesia.

I denti del giudizio superiori, a differenza di quelli inferiori, sono perfettamente anestetizzati con il metodo classico dell'infiltrazione: portando la soluzione alla radice, che esclude il fenomeno della prolungata perdita di sensibilità delle zone facciali. A proposito, rimuovere i denti del giudizio superiori nella maggior parte dei casi è anche molto più facile di quelli inferiori.

Domanda del paziente n. 3: è possibile curare due denti del giudizio in una visita alla volta?

I medici della vecchia scuola possono iniziare a temere che la carie dei due denti inferiori allo stesso tempo sia pericolosa da trattare a causa della stessa anestesia conduttiva sulla "metà del viso", che provocherà la perdita di sensibilità della lingua, può portare allo sviluppo di soffocamento, ecc. Nonostante questo sia un mito, è preferibile trattare i due denti inferiori con anestesia intraligamentosa o intrasettale (o senza anestesia se possibile). Coloro che sono pronti a sedersi su una sedia per più di 2 ore dovrebbero tenere presente che un dentista professionista è in grado di curare tutti e 4 i denti del giudizio in una sola visita, quindi due otto non sono il limite.

È interessante

Quando si trattano i denti, i pazienti spesso fanno notare che il medico sta alesando inutilmente il dente - dicono che lo macina con un trapano per troppo tempo e troppo. I giovani medici sono davvero sconcertati da tali affermazioni.

Il fatto è che puoi "macinare" un pezzo significativo di un dente molto rapidamente, in un paio di minuti. Ma proprio a causa del desiderio di ottenere una pulizia di alta qualità dai tessuti cariati, il processo di preparazione non diventa così veloce. A volte questa attività scrupolosa deve impiegare dai 5 ai 30 minuti, al fine di ridurre al minimo l'impatto del tessuto sano e massimizzare la pulizia del tessuto necrotico.

Quando è consigliabile rimuovere i denti del giudizio dopo tutto?

Consideriamo ora le situazioni in cui un dentista ha il diritto di raccomandare la rimozione di un dente del giudizio anche senza segni di carie.

Le principali indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio:

Dente colpito o semi-uretinato (cioè quando sorgono problemi quando il dente non può scoppiare o è esploso parzialmente). Naturalmente, ogni caso è diverso. Un dente del giudizio impattato può rimanere a lungo sotto la gengiva e non destare preoccupazione, così come un dente semi-uretinato può essere il risultato di un'eruzione parziale più o meno normale della parte coronale. Se non ci sono sintomi di eruzione difficile, non c'è nulla di cui preoccuparsi, tuttavia, con sintomi gravi (gonfiore, forte dolore, calore, suppurazione dalle gengive vicino al dente) il medico può decidere a favore della rimozione - e sarà quasi sempre giusto;
Dente del giudizio distopico, cioè quando ha preso la posizione sbagliata nella mascella. Tali denti non devono sempre essere rimossi. Se la figura otto che è stata tagliata di lato ferisce la mucosa della guancia o della lingua, è necessario rimuoverla (una lesione cronica può portare allo sviluppo tumore maligno). In altri casi, le opzioni sono possibili, a seconda della situazione nella cavità orale nel suo insieme;
Significativa distruzione meccanica della corona di un dente del giudizio (ad esempio, un chip che va molto sotto la gengiva), quando il suo restauro utilizzando un intarsio e una corona artificiale non è possibile;
Lo stadio attivo di gravi complicanze purulente sotto forma di esacerbazione di parodontite, periostite, osteomielite, ascesso, flemmone, ecc. (Incluso può essere osservato dopo il trattamento dei canali nel dente del giudizio). Per quanto riguarda i denti del giudizio inferiori, il ritardo in una situazione del genere è come la morte, quindi è necessario rimuoverlo. La mascella inferiore è massiccia, gli spazi al suo interno sono ampi, i rischi di infezione che penetrano in profondità sono alti, fino alla morte. Se parliamo degli otto superiori, in casi eccezionali, puoi intraprendere il trattamento dell'esacerbazione della parodontite o della periostite incipiente, ma in questo caso vale la pena considerare tutti i possibili rischi;
Impossibilità trattamento conservativo per un motivo o per l'altro. Accade così che un dentista, intraprendendo il trattamento di un dente del giudizio, possa trovarsi di fronte al fatto che non può continuare questo trattamento - ad esempio, sorgono complicazioni (un frammento di uno strumento nel canale in assenza di attrezzature per il suo estrazione, perforazione della radice, sovraespansione del canale), o il medico è banale non riesce a trovare e (o) elaborare e sigillare i canali con alta qualità su tutta la lunghezza. In alcuni di questi casi, un dentista più qualificato ed esperto con l'attrezzatura necessaria può aiutare, ma tali esperimenti costano sempre un bel soldo e non tutti i pazienti possono permetterselo;
Trattamento ortodontico. Oggi, la tattica di un ortodontista ha guadagnato popolarità per rimuovere i denti del giudizio prima di impostare gli stessi sistemi di attacchi, specialmente quelli che, essendo ininterrotti, poggiano contro i sette vicini, come se spingessero l'intera dentatura. La ricerca ha dimostrato che ciò è giustificato poiché il successo della correzione del morso mantenendo i denti del giudizio che interferiscono è discutibile. Tuttavia, non è sempre necessario rimuovere gli otto durante l'installazione delle parentesi graffe.

È necessario rimuovere un dente del giudizio in caso di violazione dell'igiene del 7 ° dente?

È già stato notato sopra che in questi casi, i denti del giudizio a volte vengono effettivamente rimossi. Tuttavia, al momento questo problema è considerato controverso: numerosi esperti ritengono che valga la pena rimuovere, poiché in pratica si trovano spesso pareti del 7 ° dente distrutte dalla carie, adiacenti al dente del giudizio. Altri credono che il settimo dente possa sempre essere curato se si ammala improvvisamente, ma allo stesso tempo l'otto, anche con un'igiene insufficiente, può servire una persona lunghi anniprima che si faccia sentire.

È necessario trattare le complicazioni della carie nei promettenti denti del giudizio

Se il trattamento del dente non viene eseguito in tempo nella fase di distruzione cariosa, in futuro si sviluppano complicazioni della carie: pulpite e quindi parodontite. Il trattamento dei canali del dente del giudizio sarà promettente in questi casi?

Cominciamo con la pulpite, come una delle diagnosi più comuni all'appuntamento dal dentista.

In una nota

La pulpite è un'infiammazione del fascio neurovascolare ("nervo") all'interno del dente, quando questo tessuto, nonostante l'inizio del processo infiammatorio, è per lo meno, ma ancora vivo.

Se non stessimo parlando di un dente del giudizio, qualsiasi dentista-terapeuta direbbe con sicurezza che non è necessario rimuovere il dente, è sufficiente trattare i canali. Tuttavia, il dente del giudizio, a differenza degli altri, ha un numero imprevedibile di canali, le sue radici sono spesso curve e l'accesso per un trattamento confortevole e di alta qualità è molto spesso difficile (specialmente quando si trattano gli otto superiori). Nelle condizioni di un normale policlinico statale, non è sempre possibile trattare un dente del genere con alta qualità e potrebbero sorgere complicazioni in futuro.

Allo stesso tempo, in cliniche dentali Il trattamento endodontico di alta qualità di classe business è possibile con pulpite di quasi tutti, anche i più insoliti nella struttura del dente del giudizio - con il controllo dei processi tramite l'immagine, utilizzando un microscopio dentale, apparecchiature a ultrasuoni, un localizzatore d'apice e altri dispositivi ausiliari . Tuttavia, il prezzo per questo servizio sarà considerevole.

In una nota

Si ritiene che non ci siano canali dentali "impraticabili", ma mancano buoni specialisti e l'attrezzatura necessaria. Cioè, se il medico accenna alla rimozione della figura otto e allo stesso tempo dice che con la pulpite, il dente del giudizio non può essere curato, poiché ha canali curvi o stretti, allora qui possiamo solo affermare che la clinica lo fa non hanno l'attrezzatura adeguata, o il medico non è abbastanza esperto ...

Se hai un forte desiderio di salvare un dente del giudizio dalla rimozione, è meglio consultare 2-3 medici. Se 2-3 medici ti dicono di rimuovere un dente del giudizio, e prima è, meglio è, allora questo dovrebbe essere fatto senza fallo.

Quando il processo infiammatorio nella camera pulpare va lontano, la polpa muore e stiamo parlando della diagnosi di parodontite. In questo caso, il medico considera la fattibilità di preservare il dente in termini di rischio per la salute del paziente - a seconda della forma e dello stadio del processo, il trattamento canalare può essere avviato quando forme acute e con parodontite fibrosa cronica.

Se parliamo di granulomi, cistogranulomi, cisti, il più delle volte il dente del giudizio viene rimosso "fuori pericolo", sebbene a volte si possano scegliere tecniche di conservazione dei denti in base alle indicazioni. Qui spetta al medico decidere e assumersi la responsabilità.

La foto sotto mostra un dente estratto con cisti sulle radici:

In una nota

Parodontite parodontite - conflitto. Nelle forme acute (specialmente nella fase sierosa), così come nella parodontite fibrosa e granulosa cronica, la capacità di preservare il dente del giudizio è significativamente maggiore rispetto alla parodontite granulomatosa. In generale, le parole "granuloma", "cistogranuloma" e "ciste" dovrebbero avvertirti che il trattamento potrebbe non avere successo, altrimenti il \u200b\u200bmedico suggerirà immediatamente di rimuovere il dente del giudizio, e questa sarà quasi sempre una decisione giustificata.

Quanto possono costare il trattamento e l'estrazione dei denti del giudizio

Ora che hai già un'idea generale di in quali casi è possibile trattare, e in quali è preferibile rimuovere i denti del giudizio, vediamo quanto possono costare le procedure corrispondenti e se è possibile in qualche modo risparmiare denaro.

Quindi, se effettui il trattamento in agenzia governativa nel luogo di residenza (ospedale, clinica), quindi puoi quasi sempre risparmiare molto, ma allontanarti dalla massima qualità del servizio. La rimozione di un dente del giudizio è una misura estrema, e nello stesso ospedale, può essere rimosso quasi gratuitamente con il cosiddetto "Krikain" (nel linguaggio dei chirurghi dentali, ciò significa che l'anestesia non funziona, e il il paziente urla letteralmente di dolore). Allo stesso tempo, c'è anche un grande rischio che le radici del dente non completamente rimosse rimangano nel foro: il medico ha troppo poco tempo perché un paziente presti la dovuta attenzione a tutti i punti importanti.

Per quanto riguarda la rimozione di un dente del giudizio in odontoiatria privata, costerà molto di più che in una clinica statale. I denti del giudizio superiori nel 70-80% dei casi rientrano nelle statistiche dei denti "leggeri" e, dopo aver analizzato l'immagine, la questione del prezzo viene decisa in termini di 2.000 rubli per la rimozione di una cifra otto.

I denti del giudizio inferiori, in particolare quelli colpiti e semi-uretinati, possono essere rimossi ad un costo elevato: da 3 mila rubli a 8-10 mila rubli per procedura. In alcuni casi, nel prezzo sono inclusi l'anestesia e la degenza ospedaliera.

Il trattamento della carie sui denti del giudizio può costare da 2-3 mila a 7-8 mila rubli per dente. Il prezzo per il trattamento dei canali del dente del giudizio dipende in gran parte dal numero di questi canali: se c'è un solo canale, di solito vengono addebitati circa 1000 rubli per il suo trattamento endodontico. Con l'aumento del numero di canali (e possono essercene 4-5), il costo delle procedure endodontiche eseguite aumenta proporzionalmente.

Va tenuto presente che l'anestesia, l'uso di una diga di gomma, i farmaci (farmaci) per il trattamento farmacologico e antinfiammatorio dei canali, le otturazioni temporanee e permanenti, ecc. Sono considerati separatamente (più). Infine trattamento completo un dente del giudizio con pulpite può costare 5-20 mila rubli e il trattamento della parodontite viene addebitato ancora più in alto.

In conclusione, vorrei sottolineare che per molti pazienti i denti del giudizio sono importanti quanto qualsiasi altro dente e sono estremamente riluttanti a separarsene. Intanto sono tanti i pazienti che, in caso di problemi, non sono pronti a spendere tempo e denaro per preservare i denti del giudizio, e alla prima occasione rimuovono gli otto senza rimpianti. Comunque sia, un dentista non può prendere una decisione per te: può solo evidenziare gli accenti, soppesando tutti i pro e i contro, ma il paziente avrà sempre l'ultima parola.

Essere sano!

Video utile: quando è desiderabile rimuovere un dente del giudizio

Un esempio di rimozione di un dente del giudizio semi-uretinato con segatura preliminare in pezzi ...

Il dente del giudizio è molto complesso a modo suo struttura anatomica... È più suscettibile alle infezioni da carie e curvatura. Quando è necessario rimuovere un dente del giudizio? Nel caso in cui sia già impossibile curarlo. I pazienti devono sapere come sta andando questa operazione e se può essere evitata.

Il primo passo è capire perché rimuovere i denti del giudizio e in quali situazioni questa operazione è inevitabile. Prima di eseguire l'intervento, il dentista è tenuto a fornire al paziente una consulenza dettagliata se è necessario rimuovere i denti del giudizio o se possono ancora essere trattati.

Ci sono le seguenti indicazioni per misure drastiche: carie estesa, danni ai nervi, malposizionamento, infiammazione, presenza di una cisti.

I pazienti sono spesso interessati a sapere se sia necessario rimuovere un dente del giudizio durante la gravidanza, se la condizione lo richiede. I medici ritengono che un tale intervento sia indesiderabile durante questo periodo, specialmente nei primi tre mesi.

Diagnostica a raggi X.

L'estrazione dei denti della saggezza è impossibile senza una diagnostica preliminare di alta qualità. Il metodo principale per esaminare la "figura dell'otto" è la radiografia, che fornisce un quadro completo del suo stato interno.

Nelle cliniche dentali esistono i seguenti tipi di radiografie:

avvistamento - consente di valutare le condizioni delle gengive;
mordere - valutare il grado di danno da carie;
panoramica - fornisce informazioni sulle condizioni della mascella;
digitale – metodo moderno diagnostica, fornisce un'immagine 3D chiara.

Sulla radiografia, il medico può vedere: la posizione delle radici, lo spessore dell'osso, la direzione in cui il dente cresce, le condizioni dei canali, la struttura quantitativa e qualitativa delle radici.

Inoltre, i raggi X mostrano il sito esatto dell'infiammazione. I dati radiografici consentiranno al medico di diagnosticare il problema, scegliere i metodi o le tattiche corretti per rimuovere un dente del giudizio.

Operazione di rimozione

Come viene rimosso un dente del giudizio? L'operazione di rimozione di un dente del giudizio è la seguente:

Il medico esamina le condizioni della cavità orale.
Viene eseguito un esame a raggi X.
Vengono raccolte informazioni sulla reazione individuale del paziente ai farmaci, viene determinato se esiste un'allergia.
Viene analizzata la presenza di patologie concomitanti che possono interferire con l'operazione.
Il paziente è congelato, un farmaco anestetico viene iniettato nella gomma.
Il paziente attende che l'antidolorifico abbia effetto.
A seconda della posizione del dente (inferiore o superiore), delle dimensioni e delle condizioni della mascella, il chirurgo seleziona gli strumenti necessari per l'operazione.
Il medico esegue la procedura per la rimozione diretta.

Se la ferita dopo la manipolazione rimane troppo profonda e grande, vengono prese misure per chiuderla.

Facile rimozione

Durante la semplice rimozione, il chirurgo utilizza solo il forcipe. Questa manipolazione non implica alcuna incisione nella gengiva, separazione delle radici o perforazione dell'osso. Questa è un'operazione poco traumatica.

Procedura dettagliata per l'estrazione del dente del giudizio semplice:

preparazione dell'anamnesi;
diagnostica;
anestesia;
manipolazioni di estrazione;
rimozione di avanzi accidentali;
lavare la ferita.

In media, la procedura dura da 2 a 15 minuti. Ci sono momenti in cui il tempo per farlo aumenta a 40 minuti.

Al termine dell'intervento chirurgico, il chirurgo dentale obbliga il paziente a rispettare rigorosamente le raccomandazioni per un'ulteriore cura orale, informa sull'osservanza delle precauzioni nel periodo postoperatorio.

Rimozione complessa

La situazione prevede l'uso di un trapano e strumenti che tagliano tessuti molli... Prima dell'estrazione complessa del dente del giudizio, la gengiva del paziente viene "congelata". L'uso di questo metodo di trattamento viene utilizzato nei seguenti casi:è necessario rimuovere il dente del giudizio sulla mascella inferiore, ampia distruzione della parte esterna del dente, presenza di patologie nel sistema radicale.

Come rimuovere i denti del giudizio in questi casi? Innanzitutto, vengono svolte una serie di attività preparatorie, quindi segue la parte operativa, che comprende diverse fasi:

Anestesia. Viene concesso più tempo per il suo effetto rispetto alla semplice rimozione.
Tagliare i tessuti molli e staccarli dall'osso.
Segare o forare ed estrarre un dente dall'osso.
Rimozione dei residui dal pozzo.
Trattamento della ferita.
Se necessario, viene applicata una sutura riassorbibile.

Il tempo per tale operazione va da 30 minuti a due ore; al termine, il paziente viene informato di ulteriori azioni. Si sconsiglia di tenere a lungo un batuffolo di cotone inserito nella ferita. Se dopo 5 minuti l'emorragia non si è fermata, il tampone esistente deve essere sostituito con uno pulito.

L'estrazione chirurgica di un dente del giudizio non sembra difficile per i dentisti e intimidatoria per i pazienti nelle seguenti situazioni: la presenza di una singola radice, la radice è dritta, una grande parte coronale si trova sopra la gengiva.

Rimozione di un dente del giudizio mascella superiore è realizzato con speciali pinze dentali e non richiede molto tempo. I dentisti notano che spesso la rimozione del dente del giudizio superiore viene eseguita a causa della curvatura.

La sua posizione innaturale durante la masticazione provoca traumi alla mucosa orale. Questo è particolarmente pericoloso per gli anziani. Le ferite che non guariscono possono provocare un grave processo infiammatorio e portare al cancro.

Quando c'è dolore acuto la rimozione urgente di un dente del giudizio nella mascella superiore è necessaria se è gravemente distrutto o se altro misure terapeutiche non aiuta più. Il medico può ottenere un quadro completo del problema che si è verificato durante un esame diagnostico e una radiografia.

Naturalmente, la procedura stessa per rimuovere denti dell'arcata superiore la saggezza è spiacevole, ma non c'è niente di speciale in essa. Di solito, viene eseguito utilizzando il congelamento locale e non richiede molto tempo.

La rimozione di un dente del giudizio nella mascella inferiore è una procedura chirurgica più complessa rispetto alla rimozione di un dente del giudizio nella mascella superiore. È fatto non solo con pinze dentali, ma anche con l'uso di altri strumenti.

Al paziente viene somministrato un anestetico locale prima di rimuovere i denti del giudizio inferiori. Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo taglia il guscio gengivale molle del paziente. Quindi procede a perforare il tessuto osseo ed estrae il dente che non può essere trattato. Dopo il completamento di tutte le manipolazioni, un agente curativo viene posto nel foro formato e la ferita profonda viene suturata.

La difficoltà nel rimuovere il dente del giudizio inferiore è che ha più radici di uno simile superiore. Oltretutto, parte inferiore le mascelle sono più dense.

Durante l'operazione, il medico esegue le seguenti manipolazioni:

respinge i tessuti molli delle gengive;
rimuove il tessuto osseo;
estrae un dente, se necessario lo divide in più parti;
lava la ferita con un antisettico;
smette di sanguinare, sutura se necessario.

Per fermare il sangue, un tampone di cotone con un farmaco emostatico locale viene inserito nella ferita.

Dolore durante l'intervento chirurgico

La rimozione di un dente del giudizio nella mascella superiore o inferiore è una procedura spiacevole. Tuttavia, l'anestesia locale e in alcuni casi generale aiuta il paziente a liberarsi completamente del dolore. Va ricordato che quando l'anestesia svanisce, il dolore si fa sentire. La sua forza dipende dalla complessità dell'operazione eseguita.

Alcune cliniche preferiscono usare la lidocaina come anestetico alla vecchia maniera, ma la maggior parte dei dentisti usa la septanest o l'ultracaina per questo scopo. Il farmaco appropriato viene iniettato nella gomma. La sua azione inizia entro 5 minuti dall'iniezione.

L'anestesia per iniezione è il metodo più semplice per alleviare il dolore prima dell'intervento chirurgico, ma quando questo metodo è controindicato per il paziente, i dentisti usano l'anestesia di superficie. Ciò include spray che irrigano le gengive per il congelamento o unguenti speciali.

Devo estrarre un dente del giudizio in anestesia generale? Nelle odierne cliniche dentali, l'anestesia locale viene utilizzata più spesso prima che i denti del giudizio vengano rimossi. A volte, per motivi medici, la rimozione di un dente del giudizio nella mascella inferiore o superiore viene eseguita in anestesia generale. Tale anestesia viene utilizzata per operazioni di rimozione complesse e lunghe.

L'anestesia generale è un anestetico ad azione diretta. Sistema nervoso si spegne e la persona viene artificialmente immersa in un sonno profondo. L'anestesista somministra tale anestesia per inalazione, indossando una maschera sul paziente. A volte viene praticata un'iniezione speciale. La sua dose viene calcolata in base all'età, al peso e all'altezza del paziente.

Inoltre, la dose di anestesia viene selezionata in base alla durata dell'operazione. Non dovrebbe essere troppo piccolo - quindi il paziente si sveglierà prima che l'operazione sia completata, o troppo grande - non ha senso che il paziente sia sotto l'influenza dell'anestesia se il trattamento è già stato completato. Ecco perché è così importante che il medico calcoli accuratamente la dose di anestesia che viene somministrata al paziente prima dell'operazione.

In quali casi viene utilizzata l'estrazione del dente del giudizio in anestesia generale? Tale sollievo dal dolore viene fornito nelle seguenti situazioni:

il panico del paziente prima dell'operazione;
psiche squilibrata;
allergia agli anestetici locali;
la necessità di un trattamento a lungo termine e la rimozione di diversi denti.

Con tale anestesia, il paziente non avverte dolore. Se è necessario estrarre un dente del giudizio in anestesia generale o in anestesia locale si può fare a meno, il medico decide in base alla storia del paziente.

Dopo l'operazione

Il periodo di recupero dopo l'operazione di estrazione del dente del giudizio è individuale per tutti. Si consiglia ai pazienti troppo sensibili di dormire solo qualche ora per recuperare le forze. Fondamentalmente, una persona dopo un tale intervento può condurre una vita normale. La piccola ferita risultante guarirà da sola in pochi giorni.

Immediatamente dopo l'operazione per rimuovere i denti del giudizio, non è desiderabile mangiare o bere caldo, in modo da non provocare sanguinamento. Inoltre, non vale la pena sciacquarsi la bocca per un po ', poiché puoi lavare via il medicinale prescritto dal medico per curare la ferita. Se dopo la fine dell'anestesia compare un forte dolore, il paziente può assumere analgin o fare un impacco con ghiaccio.

Il primo giorno dopo l'operazione, non è consigliabile mangiare cibi solidi e a grana fine, in modo da non ferire la ferita e non ostruirla. Il cibo deve essere accuratamente masticato con quella parte della mascella che non è stata esposta intervento chirurgico... Non è consigliabile mettere una piastra elettrica sulla gomma. Questo può aumentare il sanguinamento e l'infiammazione.

Possibili complicazioni

Molto raramente, ma il paziente può avere complicazioni dopo l'intervento chirurgico di estrazione del dente del giudizio. Queste conseguenze includono:

un aumento della temperatura a breve termine: quindi vale la pena assumere un farmaco antipiretico;
suppurazione della ferita;
processo infiammatorio sulle gengive;
sanguinamento prolungato;
gonfiore che non si attenua per diversi giorni;
difficoltà nelle procedure igieniche nella cavità orale.

Se compaiono tali segni, è necessario consultare un dentista e sottoporsi a un trattamento antibiotico. Se i sintomi spiacevoli non scompaiono per molto tempo e il dolore cresce solo, è necessario verificare la presenza di una parte della radice o di frammenti di un dente nel foro.

Le normali conseguenze dell'operazione per rimuovere un dente del giudizio sono considerate piccole, che iniziano a diminuire dal giorno successivo, così come una temporanea diminuzione dell'immunità. Indipendentemente dal tipo di anestesia utilizzata, per qualche tempo dopo l'operazione, il paziente. Per prevenire gravi complicazioni, la bocca dovrebbe essere pulita solo con uno spazzolino morbido nei prossimi giorni.

Controindicazioni

Le seguenti situazioni sono gravi controindicazioni per la rimozione di un dente del giudizio:

malattie infettive o infezioni respiratorie acute;
infiammazione della mucosa orale;
gravidanza;
arresto cardiaco;
psiche squilibrata;
malattia mentale.

Inoltre, il paziente stesso ha il diritto di rifiutare l'operazione e il medico non può imporgli questo tipo di intervento.

Profilassi

Se rimuovere o meno i denti del giudizio dipende da te, ovviamente. Ma ricorda, il problema è più facile da prevenire che risolverlo in un secondo momento. Gli "otto" hanno bisogno di cure speciali, poiché è molto difficile curarli, di conseguenza, sarà necessario rimuovere i denti del giudizio. Per prevenire un processo distruttivo in essi, è necessario 2 volte al giorno per almeno 5 minuti.

Allo stesso tempo, pulire accuratamente e accuratamente ogni sito al suo interno, monitorare le condizioni delle gengive. Dopo la procedura di pulizia principale, la bocca deve essere risciacquata con infuso di erbe. Una buona misura preventiva è un decotto di corteccia di quercia. Ha un effetto disinfettante.

È necessario sottoporsi regolarmente, almeno una volta all'anno, ad una visita preventiva in clinica dentale... Ciò contribuirà a identificare ed eliminare le malattie che si sono manifestate nel tempo.

Rimozione dei denti del giudizio - video

La procedura per rimuovere un dente del giudizio non è un processo facile per un dentista e doloroso per i pazienti. L'estrazione di un dente del giudizio nella mascella superiore, così come l'estrazione di un dente del giudizio inferiore, sono dotati delle proprie caratteristiche.

Affinché l'operazione abbia successo e guarisca rapidamente, il paziente deve attenersi a tutte le prescrizioni del medico, seguire rigorosamente gli appuntamenti, osservare misure preventive e igiene. Lascia che il tuo sorriso sia bello e radioso!

I denti del giudizio, noti anche nel campo dell'odontoiatria come "otto" o "terzi molari", sono uno dei più ragioni frequenti visite dal dentista.

Non prendono parte alla masticazione del cibo e portano molti problemi al loro proprietario. Perché sono necessari i denti del giudizio e quali funzioni svolgono?

Oggi, i denti del giudizio sono considerati un rudimento, cioè un "retaggio" ereditato da lontani antenati.

Una persona moderna non ha un bisogno urgente di loro, non svolgono funzioni vitali. Questo è il motivo per cui il 13-16% della popolazione totale del pianeta semplicemente non ha i G8; in molti altri casi, i dentisti consigliano vivamente di rimuoverli.

Dente del giudizio: quanti anni ha

Molte persone sono interessate al motivo per cui il dente del giudizio ha un tale nome e quanti anni appare.

Come sapete, i primi denti da latte scoppiano in un bambino di età inferiore ai 2 anni.

Dopo aver raggiunto i 7-8 anni di età, iniziano a cadere gradualmente e al loro posto crescono forti costanti.

Una delle complicazioni più comuni associate ai denti del giudizio è la pericoronite. È un processo infiammatorio che colpisce i tessuti situati direttamente intorno al dente. Nel processo della sua eruzione, si forma il cosiddetto "cappuccio": un piccolo tubercolo sulla gomma, ricoperto di tessuto mucoso.

Nel processo di masticazione del cibo, è spesso ferito, i microrganismi patogeni penetrano in esso, il che porta all'occorrenza infiammazione purulenta - cioè, pericoronite. In questo caso è indispensabile l'asportazione dei "terzi molari".

Pericoronite

Si considera una frequente complicazione nella formazione dei denti del giudizio, cioè un processo infiammatorio che colpisce il tessuto gengivale sano. In assenza di cure dentistiche tempestive, la gengivite può svilupparsi in più malattia grave – , .

Sintomi tipici processo infiammatorio è gonfiore e arrossamento della zona gengivale intorno al dente del giudizio, la comparsa di un odore sgradevole dalla cavità orale. L'infiammazione può essere accompagnata da forti spasmi dolorosi, che si "irradiano" alle tempie, all'orecchio, al collo, alla gola. Quando si preme sulla gomma, è possibile notare una secrezione purulenta.

Il principale pericolo associato ai denti del giudizio è che crescono per ultimi di fila. Di conseguenza, al suo posto non c'era il dente da latte, il che complica notevolmente l'eruzione degli "otto". Sono supportati dai loro "vicini" solo da un lato.

Problemi con i denti del giudizio

Ciò offre ai "terzi molari" un'eccellente opportunità per inclinarsi lateralmente e crescere obliquamente. In odontoiatria, ci sono casi in cui i denti del giudizio sono spuntati e sono cresciuti attraverso la mascella. Ciò causa un grave disagio durante la masticazione del cibo o durante una conversazione e può anche rovinare in modo significativo il morso e l'aspetto generale di una persona.

Inoltre, la posizione anatomica errata dei denti del giudizio porta a lesioni permanenti alla mucosa orale. Di conseguenza, nella ferita possono essere introdotti detriti alimentari o agenti patogeni, il che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio o di una grave malattia dentale. Ecco perché quasi tutti i dentisti consigliano di non perdere molto tempo nel trattamento degli "otto", ma di rimuoverli.

Come evitare complicazioni

Per evitare complicazioni durante la dentizione dei denti del giudizio, è imperativo cercare cure odontoiatriche. Se il dente non risponde bene al trattamento, c'è infiammazione delle gengive, suppurazione, comparsa di una cisti, deve essere rimosso immediatamente.

Per rimuovere gli "otto" che non sono ancora spuntati, il dentista esegue una piccola incisione nel "cappuccio". Attraverso di esso, il dente viene estratto. Ulteriore cavità orale il paziente viene trattato con una soluzione battericida speciale, gli vengono prescritti farmaci antinfiammatori e, se necessario, antibiotici.

Dopo aver rimosso i denti del giudizio

Nella maggior parte dei casi, e traumatismo, che è associato alla sua posizione. Pertanto, il dentista deve usare un anestetico.

Il primo giorno dopo l'operazione, possono verificarsi dolore, intorpidimento delle gengive o della lingua. Di solito, questi sintomi scompaiono da soli dopo pochi giorni. Se ciò non accade, è necessario contattare nuovamente il proprio dentista.

I "terzi molari" sono molto difficili da pulire. Per le procedure igieniche, è necessario utilizzare uno spazzolino da denti separato, le cui setole hanno lunghezze diverse. Questo aiuterà a pulire il dente. Se si sviluppa carie o altre malattie dentali, è meglio rimuovere il G8.

Perché un dente del giudizio viene rimosso più spesso che trattato? I terzi molari sono rudimenti che hanno perso da tempo la loro funzione. Il corpo può farne a meno. D'altra parte, possono diventare un'opzione "fallback", utile quando si installa una protesi.

Devo trattare gli "otto"? Sì, assolutamente necessario. Dopotutto, questo è un dente a tutti gli effetti, che soffre anche di carie e pulpite. E un'infezione in bocca è il pericolo di infettare il corpo. Ma quando non ha senso o opportunità di trattare, viene prescritta la rimozione.

Perché vengono rimossi i denti del giudizio?

I terzi molari scoppiano molto più tardi dei loro vicini - all'età di 20-26 anni. I problemi con loro sorgono in una fase iniziale di crescita. La mascella si è formata, i denti hanno preso il loro posto, quindi gli "otto" devono letteralmente sfondare la gengiva, allontanando i molari adiacenti.

Questo crea una serie di problemi, da dolori atroci e nevralgie nervo trigemino prima delle anomalie del morso. Pertanto, di regola, i denti del giudizio vengono rimossi. Negli Stati Uniti e in Canada, vengono eliminati immediatamente dopo l'eruzione e per tutti i pazienti, e questa è considerata la norma.

Gli "otto" si deteriorano rapidamente a causa della loro posizione in un punto difficile da raggiungere, che è difficile da raggiungere con uno spazzolino da denti, per non parlare del filo interdentale. Sulla superficie dello smalto si accumula rapidamente la placca batterica e inizia un processo cariato.

È difficile trattare i molari estremi, quindi è più facile sia per il medico che per il paziente rimuovere il colpevole di tutti i problemi.

Indicazioni per la rimozione

Crescita atipica del G8.

Quando l'ottavo dente cresce orizzontalmente o obliquamente, preme sulla guancia o ferisce il dente adiacente. Questa si chiama distopia. È necessario rimuovere il G8 in crescita il prima possibile, altrimenti il \u200b\u200bdolore cronico aumenterà.

La mascella è troppo stretta.

Se il paziente ha una mascella stretta, non c'è più spazio per l'ottavo dente nella fila. I molari da masticare vengono spostati verso gli incisivi centrali e si verifica un affollamento nella zona del sorriso. Per evitare che ciò accada, la figura otto viene rimossa nella fase di eruzione.

Pericoronite.

Questa è un'infiammazione del cappuccio gengivale che sovrasta il dente del giudizio in crescita. È accompagnato da dolore lancinante, gonfiore della mucosa, accumulo di pus, malessere generale e persino febbre. Il medico deve tagliare il cappuccio, rimuovere il dente problematico e suturare la ferita.

Carie profonda.

Se una la maggior parte lo smalto è danneggiato dalla carie, non c'è più punto in un trattamento che richiede tempo e costoso. Quando non c'è nulla da salvare, la corona distrutta deve essere rimossa. Inoltre, meno tessuto sano rimane, più difficile è per il medico rimuovere i resti.

Incapacità di fornire cure.

Se il dente ha radici curve o canali impraticabili, è necessario un trattamento completo di pulpite, parodontite e altri. malattie infiammatorie... L'unico modo per uscire dalla situazione è eliminare. La decisione viene presa dal medico in base alle letture dei raggi X.

Crescita atipica degli "otto"

Quando è meglio salvare un dente

Se il terzo molare cresce normalmente senza danneggiare i denti adiacenti o disturbare il morso, vale la pena preservarlo. In primo luogo, potrebbe essere utile in futuro come supporto per la protesi. In secondo luogo, non devi passare attraverso un'operazione difficile, spiacevole e pericolosa.

Assenza di un 7 ° o 6 ° dente adiacente

Se il settimo, il settimo e il sesto dente mancano o sono in uno stato deplorevole, l '"otto" viene utilizzato come attacco per un ponte o una protesi rimovibile.

Presenza di un dente antagonista

I denti antagonisti sono una coppia di molari di chiusura sulla mascella superiore e inferiore. Se rimuovi un "otto", ad esempio, sulla mascella inferiore, l'antagonista sulla fila superiore perde il carico masticatorio. Smette di partecipare alla masticazione del cibo, perdendo carico funzionale e quindi, nel tempo, si sposta in avanti o si piega.

FAQ

È doloroso rimuovere un dente del giudizio

No, l'operazione viene eseguita in anestesia locale per alleviare il dolore. I dentisti-chirurghi usano potenti analgesici - una soluzione di lidocaina, ultracaina, ecc. Per estrarre più "otto" contemporaneamente, utilizzare anestesia generale... Non sentirai alcun disagio fisico durante il trattamento del sonno.

È necessario rimuovere un dente del giudizio se non fa male

L'assenza di dolore non significa che il dente sia sano. Ad esempio, la carie cronica o la formazione di cisti sono quasi asintomatiche. Solo dopo un esame visivo e una diagnostica a raggi X, il medico emetterà una conclusione.

Perché rimuovere i denti del giudizio prima di installare le parentesi graffe

Sono i problematici terzi molari che spesso causano l'affollamento degli incisivi e altre deformità. La correzione ortodontica con le parentesi graffe comporta lo spostamento dei denti per allineare l'intera fila. I terzi molari interferiscono con questo processo, quindi vengono eliminati. Questa è una pratica comune.

È possibile rimuovere gli "otto" durante la gravidanza

No, non puoi. Nel 50% dei casi, l'operazione si conclude con complicazioni, pericolose per la vita e la salute del bambino. Si raccomanda un trattamento terapeutico. È meglio farlo nel 2 ° trimestre, quando il feto è protetto in modo affidabile dalla placenta. Ma in caso di dolore acuto, consultare il medico.

Quanto costa la rimozione

La rimozione normale costa 1000-1500 rubli.
Il prezzo per rimuovere un dente del giudizio inciso o un dente distopico è di 5000-7000 rubli.
L'anestesia locale e i raggi X sono altri 400-500 rubli.