Procedura di defibrillazione cardiaca. Defibria elettrica del cuore e delle sue caratteristiche Il defibrillatore è progettato per

09.05.2020

Violazioni Nel lavoro del cuore, in particolare i fallimenti del ritmo, possono portare alla sua piena fermata (Asistolia). La mancanza di riduzioni del muscolo cardiaco per 5 minuti diventa la causa morte biologica. La defibrillazione del cuore è il metodo per ripristinare il ritmo per esposizione ad esso da shock elettrico. Questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo di defibrillatore speciale, in casi gravi quando è richiesta la rianimazione.

La defibrillazione è la direzione di un potente scarico della corrente elettrica per normalizzare l'attività cardiaca. Questo è necessario nei casi in cui la terapia dei farmaci non dà il risultato necessario, e il paziente è sull'orlo della morte. A seconda di come viene fornita la corrente, due tipi di procedure distinguono:

(Terapia elettripultica). Questa tecnica è gli effetti della DC, che è sincronizzata con il periodo di eccitazione dei ventricoli. Altrimenti, tale procedura può portare alla fibrillazione.
Defibrillazione. Esposizione diretta alla corrente senza sincronizzazione con periodi di cuore che lavora quando non è necessario inserire la corrente diretta o farlo è impossibile.

La differenza principale della procedura di defibrillazione da cardioversione è che nella prima forma di realizzazione, la corrente elettrica viene fornita indipendentemente dal ciclo cardiaco. La manipolazione viene eseguita se il paziente è incosciente. La scarica iniziale è di circa 200 J, quindi aumenta a 360 J.

Con cardioversione, gli impulsi attuali passano al periodo più invulnerabile dell'attività cardiaca. Per identificare il momento di eccitazione dei ventricoli, la procedura viene eseguita sotto il controllo dell'ECG. Tale procedura può essere pianificata con il consenso del paziente.

Nella maggior parte dei casi, il defibrillamento è necessario in tachicardia ventricolare, lo sviluppo della fibrillazione. Lettore di manutenzione viene eseguita con aritmie e tachicardia sviluppate negli Atriums. La tecnica dell'impatto elettrico sul corpo principale in ogni particolare caso dovrebbe scegliere un medico basato sulla vitalità e sulla testimonianza medica del paziente.

Indicazioni per la defibrillazione

Con seri problemi con il cuore, la vita umana può essere percentuale di minuti o anche secondi. Pertanto, è spesso necessario eseguire la defibrillazione. Viene eseguito in un ordine urgente, ma a volte conducendo tale procedura può essere pianificata.

La defibrillazione di emergenza è necessaria se sono registrati disturbi della frequenza cardiaca acuta. Provocano una forte cessazione della normale circolazione sanguigna e insufficienza pronunciata nel cuore del cuore:

tachycardia stomatricolare;
alta frequenza;
ventricoli da trepping.

I pazienti affetti da violazioni del ritmo dovrebbero essere conosciuti quale fibrillazione è. Questo è uno stato pericoloso accompagnato da un'aspetto caotico di impulsi elettrici con una frequenza di 300-700 battiti al minuto. Per sviluppo acuto Malattie Il rischio di morte è molto grande. È in questi casi che è richiesta la defibrillazione di emergenza. Nel corso cronico della patologia, il rischio di esito fatale aumenta 2 volte e richiede un corso speciale di trattamento.

È necessaria una defibrillazione relativamente urgente per le malattie che non causano insufficienza ostosaMa anche non corretto da droghe. A questo gruppo di patologie includono:

tachicardia parossistica supportata (ritorno);
flutter atriale parossistico;
tachycardia ventricolare;
fibrillazione atriale.

La defibrillazione elettrica pianificata viene eseguita nella terapia delle patologie croniche con ritmo cardiaco, che per molto tempo Non soccombere trattamento medico. Molto spesso è necessario quando la fibrillazione o il tremore atriale.

Controindicazioni

Poiché nella maggior parte dei casi è soddisfatta la defibrillazione dell'Appertatore elettrico. possibili controindicazioni Non presi in considerazione perché la salute e la vita del paziente vengono messe in avanti. L'unica controindicazione assoluta è una fermata completa dell'attività cardiaca. La defibrillazione durante l'asistolia o l'attività elettrica senza registrazione dell'impulso non viene condotta. Se ciò accade, si consiglia di eseguire un massaggio cardiaco indiretto e, dopo tale impatto sull'attuale organo impulso.

Il lettore di schede programmato non viene effettuato se:

I glicosidi cardiaci sono prescritti al paziente. Contro lo sfondo di ricevere questi farmaci, è possibile fibrillazione ventricolare.
Viene diagnosticata una malattia acuta infettiva.
Ci sono controindicazioni per l'anestesia.
I disturbi sono stati trovati nella composizione dell'elettrolita di sangue.
La trombosi di atrio è stata rivelata.
Registrato insufficienza cronica Attività cardiache.
Viene diagnosticato o la crescita dei ventricoli.

Tipi di defibrillatori e principio della loro azione

Apparecchi medici che generano impulsi elettrici ad alta tensione sono chiamati defibrillatore. Consiste di diverse parti principali:

caricabatterie;
condensatore;
catena di scarico.

Inoltre, i modelli moderni sono dotati di un monitor e un elettrocardiografo. Questo è necessario per valutare l'efficacia delle attività. I più nuovi defibrillatori sono suddivisi in diverse specie a seconda del principio di funzionamento:

Metodologia

È necessario che la defibrillazione di emergenza abbia eseguito i medici del gruppo cardiologico cure di emergenza. Come ultima risorsa, questa procedura è assegnata a professionisti della polizia appositamente addestrati, protezione antincendio in presenza di un defibrillatore automatico. Allo stesso tempo, è necessario seguire l'algoritmo approvato:

Se quattro tentativi di normalizzare il ritmo cardiaco non hanno avuto successo, quindi fissare l'incapacità di salvare la vita del paziente.

Caratteristiche della defibrillazione nell'infanzia

Il restauro del ritmo sotto l'azione degli impulsi elettrici è anche usato in pediatria. Per i bambini il cui peso corporeo non supera i 10 kg, vengono utilizzati piccoli elettrodi speciali. In tutti gli altri casi, la procedura viene eseguita da apparecchiature standard. Si consiglia bambini dalla nascita a 8 anni (o peso corporeo inferiore a 25 kg) per essere defibrillazione utilizzando apparecchiature manuali. Nei periodi successivi è consentito utilizzare un defibrillatore automatico.

La necessità di pediatrici di defibrillazione è determinata dalla seguente testimonianza: completa la circolazione del sangue Stop a causa della fibrillazione ventricolare, tachycardia ventricolare con un impulso non registrato. Posa degli elettrodi è standard.

Possibili complicazioni

La defibrillazione del cuore può essere accompagnata da complicazioni. La procedura è più spesso correlata all'avvento delle ustioni a causa del passaggio attraverso la pelle degli attuali impulsi di alta potenza. Il trattamento in questo caso è sintomatico. A volte dopo la procedura, il tromboembolismo delle arterie è registrato, la cui terapia è piuttosto complessa. Il paziente è prescritto anticoagulanti, trombolitici, in rari casi, è richiesto un intervento chirurgico.

Tuttavia, in questa situazione l'obiettivo giustifica i fondi, perché il risultato è la salvezza della vita umana. Quando si sceglie una cardioversione pianificata, le conseguenze negative sono valutate lontane. Possibile:

Defibrillazione chimica.

Puoi ripristinare le normali attività cardiache con speciale preparati medicinali. Il metodo di defibrillazione del farmaco è meno efficace dell'hardware, ma comunque applicato periodicamente.

Solo un medico esperto può condurre la defibrillazione chimica. La medicina viene iniettata direttamente nell'arteria o nell'intrainior. Ripristina il ritmo cardiaco e normalizzare il funzionamento delle camere cardiache in questo caso aiuterà la soluzione di cloruro di potassio (7,5%). È preso al tasso di 1 mg per chilogrammo di peso corporeo. È inoltre richiesta l'introduzione di 10 mg di novocaina (1%) e una soluzione di cloruro di calcio (10%).

Se è registrato un risultato positivo terapia medica, Per prevenire la ri-violazione del ritmo, il paziente viene introdotto atropina (0,1%) e 7 mg di novocaina (1%) per via endovenosa.

Errori frequenti

Un sacco di fattori influenzano il risultato della defibrillazione. La correttezza della procedura è importante, eseguendo altre azioni di rianimazione. Quando si ripristinano le normali funzioni cardiache, sono possibili i seguenti passaggi errati:

Tutti gli errori elencati sorgono in misura maggiore a causa dell'esperienza di uno specialista. Tuttavia, l'efficacia della procedura può influire sulle caratteristiche individuali del corpo del paziente, la presenza di malattie croniche, così come una brutta storia. Effettuato correttamente la defibrillazione in base alle statistiche perfettamente in oltre l'80% dei casi. Tuttavia, infatti in condizioni fisse solo il 70% dei pazienti può essere salvato, ma all'esterno istituzione medica Solo il 15%. L'efficacia della cardioversione pianificata raggiunge il 95%.

Grazie ai dispositivi impiantati, è possibile aumentare significativamente l'aspettativa di vita dei pazienti con disturbi della frequenza cardiaca. Questi dispositivi rimuovono quasi istantaneamente l'aritmia e riducono il rischio di esito fatale rapido.

Avere domande? Specificali nei commenti! Un cardiologo si risponderà su di loro.

Ci vuole un posto speciale. Questo dispositivo aiuta a ripristinare il normale ritmo cardiaco e sincronizzarlo, il che significa che la terapia elettrica alla base della sua azione è in grado di salvare una vita persona al momento più critico.

Per la rimozione di aritmia atriale e ventricolare, una scarica a breve termine, ma forte di una corrente elettrica e questa scarica fornisce un defibrillatore. I dispositivi moderni sono solitamente multifunzionali. Non solo generano uno scarico elettrico, ma può anche fungere da cardioscopio e un pacemaker.

Quali sono i defibrillatori?

A seconda delle condizioni operative, nonché le qualifiche di persone che effettuano misure di rianimazione, viene utilizzato un tipo specifico di dispositivo. Ci sono diversi tipi di defibrillatori. Professional - dispositivi di controllo manuale, incluso un set completo di funzioni. Tali dispositivi hanno una vasta gamma di impostazioni diverse, ma richiede una conoscenza professionale speciale.

Dispositivi professionali Usando medici di rianimazione, brigate di ambulanza, oltre a paramedici appositamente addestrati. Tutti i parametri nel corso della defibrillazione sono installati da uno specialista manuale. La fornitura di scarica elettrica viene eseguita utilizzando elettrodi sotto forma di ferro. I dispositivi gestiti manuali sono dotati di una stampante integrata e display.

Vantaggi:

Gli elettrodi riutilizzabili consentono di risparmiare sui materiali di consumo;

Costo inferiore rispetto al dispositivo automatico;

Grande set di funzioni.

Svantaggi:

Richiede determinate conoscenze ed esperienze;

Le grandi dimensioni rendono difficile il trasporto;

Ha bisogno di un'attenta cura e servizio regolare.

Automatico - Strumenti indipendenti che non richiedono partecipazione dell'utente attivo. Tali dispositivi utilizzano spesso i soccorritori, gli allenatori sportivi, oltre a spesi volontari di formazione speciali e dipendenti di una serie di professioni che forniscono vari servizi (hostess, guide, lavoratori dell'hotel, ecc.) I dispositivi determinano l'aritmia cardiaca e dà un segnale all'operatore che è richiesto lo scarico. Elettrodi in tali defibrillatori monouso. Si tengono sul petto del paziente con l'aiuto di Liphukek.

Vantaggi:

Piccole dimensioni;

Trasporto e conservazione facili;

Non sono richieste conoscenze e abilità speciali.

Svantaggi:

Non ci possono essere alcune funzioni,

Alto prezzo.

Combinato - Apparecchi universali, in cui le funzioni dei defibrillatori automatici e professionali sono combinate con successo. Tali dispositivi funzionano automaticamente, ma hanno un display, una stampante e altri elementi di controllo manuale.

Impianti - Dispositivi in \u200b\u200bminiatura utilizzati in gravi malattie cardiache. Contatto direttamente con il muscolo cardiaco. Sono impiantati nel corpo del paziente chirurgicamente. Spesso sono installati in parallelo con pacemaker.

Gli impulsi generati da defibrillati sono monofasici (monopolari) e bifasici (bipolare). I modelli con un impulso monofasico scompaiono gradualmente da pratica medica. Vengono per sostituire di più dispositivi efficaci Con un impulso bipolare.

Caratteristiche della scelta di un defibrillatore

Quando acquisti un dispositivo per la defibrillazione, è spesso della domanda: quale dispositivo dare la preferenza - domestico o importato? Ci sono alcune sfumature qui. I produttori stranieri hanno un menu di lingua inglese, che non è del tutto comodo per coloro che li usano. Inoltre, in caso di guasto, sarà richiesto una riparazione più lunga e costosa. Gli accumulatori stranieri non sono completamente adattati alle condizioni russe, quindi sono più veloci e devono essere cambiati più spesso.

E un momento. La gamma di modelli rapidamente aggiornata di apparecchi importati potrebbe trasformare nel fatto che in caso di malfunzionamento, sarà molto importante sostituire qualsiasi oggetto in 2-3 anni compito difficile. In questo senso, il dispositivo domestico è più redditizio, in quanto è molto più facile fornire il suo servizio.

I defibrillatori sono dispositivi che consentono di ripristinare una riduzione ritmica una tantum del cuore quando tipi diversi le sue violazioni, oltre a ripristinare la normale conduttività dell'impulso elettrico prodotto da sola sistema nervoso Cuori.

Tipi di defibrillatori e loro specifiche

Il principio di funzionamento di tutti i defibrillati è semplice: generazione di corrente diretta dell'alta potenza della potenza con la fornitura di elettrodi al petto del paziente. Per il suo potere è necessario accedere alla rete 220 V o alla presenza di batterie.

Defibrillatori manuali

Per il motivo che questa attrezzatura ha ampio spettro. varie impostazioni nelle loro numerose funzioni, allora lei richiede un approccio professionale .

Il diritto di utilizzare i defibrillati di questa specie hanno documenti di rianimazione in ospedali e ambulanza . Permesso alla loro operazione e ai loro paramedici, avendo una formazione speciale.

Valutare il lavoro del cuore e il suo controllo dopo il trattamento sul monitor o utilizzando stampanti speciali Dare informazioni su carrier cartaceo. Un altro nome di questo tipo di defibrillatori è professionale.

Defibrillatori con ciclo di lavoro automatico

Gli elettrodi speciali situati sul petto del paziente ti consentono di valutare i defibrillati automatici lo stato di attività elettrica del cuore e, di conseguenza, seleziona la modalità di funzionamento desiderata , Conducendo lo scarico richiesto sugli stessi elettrodi. Parte delle funzioni peculiari per defibrillatori professionali, i dispositivi di questo tipo non sono disponibili.

Inoltre, gli elettrodi di defibrillatori automatici sono solitamente usatibili e differiscono costi elevati.

Per lavorare su questa apparecchiatura consentita i lavoratori non medici del settore dei servizi (Conduttori, stewards, cameriere) e da altre industrie, con familiarizzazione preliminare dei principi di base del defibrillatore.

Defibrillatori combinati

Combina con successo le proprietà del primo e del secondo gruppo di modelli a spese aggiungendo alla modalità di funzionamento automatico. modalità multiple con impostazione manuale .

Utilizzato con violazioni persistenti del ritmo del cuore del cuore con una violazione della conduttività di un impulso intracardiaco. Combinare in me Funzioni e installato nel corpo del paziente con l'appropriato intervento chirurgico. Caratterizzato con le loro piccole dimensioni, poiché hanno la possibilità di effetto contatto diretto sul muscolo cardiaco.

Fino al passato recente, in base alle caratteristiche dell'impulso di uscita, i defibrillatori erano divisi in monofasico e bifazny. . Tuttavia, quest'ultimo, mostrando una maggiore efficienza e dando un'ampia portata di utilizzo, conquistare fortemente il mercato per questa direzione delle attrezzature mediche.

Modelli e prezzi dei defibrillatori popolari - confronta e scelgono

Defibrillatore DKI-N-10 "Aksion" (Russia)

Il defibrillatore domestico moderno più ricercato è il dispositivo di Axion DKI-N-10, prodotto in Izhevsk.

Il dispositivo è costituito da una parte portatile sotto forma del defibrillatore stesso completo di batterie e elettrodi intercambiabili (adulti e bambini), nonché un caricabatterie.

La parte portatile ha un monitor, che viene visualizzato sui parametri operativi del dispositivo e le massime caratteristiche possibili degli indicatori principali del cuore del paziente.

Come portatile, defibrillatore-monitor DKI-H-10 "AKSION" mantiene tutte le funzioni delle attrezzature professionali.

L'impulso bipolare ha prodotto da loro con la massima energia fino a 360 J e rapporto di ampiezza 1: 0,5 - crea un rischio minimo effetti indesiderati Per un paziente
A questo proposito, questo dispositivo è applicato per la rianimazione e nel trattamento dei disturbi della frequenza cardiaca persistenti ed improvvisi della frequenza cardiacama Con l'aiuto della terapia termica elettrica.

Con una commissione completa di batterie, DKI-H-10 "Axion" può produrre circa 30 scarichi con energie di 200 J. Allo stesso tempo, non sono necessari più di 6 secondi per un successivo scarico per una successiva scarica, con una carica di 360 J - circa 10 s.

Inoltre, il defibrillatore limita automaticamente la forza della corrente di defibrillazione quando la resistenza del corpo del paziente è inferiore a 25 ohm.

Parametri:

Dimensioni medie del dispositivo: 385x140x455mm
Peso - circa 8,5 kg
Consumo energetico: 200 va
Il prezzo medio è di 79.000 rubli.

Defibrillatore defi-B primedico (Germania)

Dispositivi. tipo monofasico di impulso Consente di operare in varie modalità principalmente a causa della presenza di otto livelli di energia attuali (da 10 a 360 J). Ha la capacità di defibrillazione sincrona e asincrona. La carica dopo la scarica precedente raggiunge un massimo indicato (360 J) in 5 secondi.

Con l'inclusione del defibrillatore, si verifica un'analisi del dispositivo con l'indicazione audio e ottica appropriata.

Tutte le informazioni necessarie sono visualizzate monitor di cristallo liquido. , inclusa la memoria dell'ultima ECG prodotta con la possibilità della loro stampa.

Tra i tanti dispositivi medici moderni sono particolarmente spesso usati dal defibrillatore. Come funziona e cosa immagina è necessario conoscere quelle persone che sono pianificate chirurgia sull'impianto del dispositivo.

Il defibrillatore è un dispositivo medico che viene creato con lo scopo di utilizzare nella terapia dell'elettropulse. Spesso usato con varie violazioni dei ritmi, che sono accompagnati da una frequenza cardiaca troppo alta. I primi esperimenti con defibrillazione sono stati condotti nel 1899 sui cani. Il loro obiettivo principale era quello di studiare il meccanismo della morte dalla corrente elettrica, dal momento che il concetto di defibrillazione non è ancora stato completamente formato. Questo è stato impegnato nel 1932 dalla squadra di prostituta. Come risultato dei loro esperimenti, è stata dimostrata la possibilità di condurre la rianimazione elettrica.

Il primo defibrillatore autonomo è stato creato nell'Unione Sovietica a metà degli anni '50 di Klov e Eskie, ma ragioni varie Si è rivelato impossibile da portare a termine l'ampia difficoltà degli esperimenti.

Il primo prototipo del cardioverte-defibrillatore ha pesato circa 27 kg. È stato creato da Baruchi Berkovitz, mentre il principale sviluppo del dispositivo contiene Zlav Bernard. Con questo dispositivo, un impulso di 100 J, che potrebbe essere utilizzato cuore aperto. Affinché la categoria venga utilizzata attraverso un petto chiuso, un impulso è stato applicato una media di 300 J.

Come funziona un defibrillatore? - Teorie per 1 minuto | Fragrante.

Principio di azione del defibrillatore

Il funzionamento del dispositivo si basa sulla generazione di impulsi elettrici a breve termine, il cui trasferimento viene trasmesso al corpo del paziente attraverso dispositivi appositamente forniti:

ferro - dispositivi professionali configurati manualmente;
elettrodi - incollato e funzionano in modalità automatica.

Durante l'uso del defibrillatore, dovrebbero essere fatte chiari misure di sicurezza:

Prima che gli elettrodi che formano la superficie siano lubrificati da uno speciale gel conduttivo, in alcuni casi viene utilizzata una soluzione idratante speciale.
Gli elettrodi o il ferro vengono premuti sul corpo il più vicino possibile in modo che la tensione non perda e brucia.
È strettamente impossibile consentire il contatto degli elettrodi tra loro o per mezzo di un gel elettricamente conduttivo.
Solo le persone che conducono la defibrillazione si trovano vicino al paziente, il resto è distinto da remoto.
Durante la lavorazione con un defibrillatore, è impossibile toccare oggetti metallici.
Vari dispositivi di registrazione ECG o ventilazione artificiale dei polmoni devono essere scollegati.

Il primo grado manca circa 0,01 secondi, la sua tensione non è più di 7 metri quadrati. Utilizza un condensatore che opera automaticamente o da 220 W. Questa singola cifra eccita la fibra muscolare cordiale, come risultato della quale l'onda di fibrillazione propagata è bloccata. La successiva sincronizzazione di eccitazione relativa a determinate regioni miocardie contribuisce al restauro delle normali attività cardiache.

È importante ricordare che durante la larghezza di banda della scarica, il 96% di tensione cade sul tessuto del petto e solo il 4% viene al cuore.

L'inizio della defibrillazione da piccole scariche del condensatore consente di impedire lo sviluppo della cardiomiopatia post-istantaneo. Inoltre, a seconda del modello, l'energia di carica è diversa. Se nei modelli importati con un'unità di misura è Watt-Second e Joule, quindi in kilovolt domestico.

Caratteristiche del defibrillatore moderno

Oggi, i defibrillatori vengono spesso prodotti con modalità di funzionamento automatico. Ciò consente loro di utilizzare i lavoratori sanitari ancora non professionali. Tali modelli oggi sono ampiamente utilizzati negli aeroplani, nei treni, sono collocati nei kit di pronto soccorso, che vengono quindi utilizzati nei medporti di varie località.

Vale la pena notare che nel caso di fornire assistenza come defibrillatore automatico per i primi minuti dell'inizio dell'attacco, l'efficienza del suo uso raggiunge il 98%.

Le principali differenze tra i defibrillatori moderni:

Il livello di scarico è spesso selezionato in modalità automatica, per questo dispositivo si confronta vari indicatori (Paolo e l'età del paziente, la sua crescita e peso, resistenza ai tessuti).
Il dispositivo è selezionato Elettrodo di polarizzazione ottimale e posizionamento.
Se necessario, l'utente viene avvisato con il dispositivo utilizzando prompt e segnali.
Durante la normalizzazione dell'attività cardiaca, ruota automaticamente il pulsante che blocca l'uscita della scarica.

Errori chiave in defibrillazione

Prima di iniziare la defibrillazione, non c'erano attività di rianimazione o dopo un massaggio cardiaco è stata eseguita una lunga pausa.
Elettrodi K. il petto premuto con una potenza insufficiente.
Nel paziente, è stata determinata fibrillazione a onda fine e le misure necessarie non sono state prese per migliorare le risorse energetiche del muscolo cardiaco.
La tensione di scarico è stata scelta in modo errato (troppo alto o, al contrario, troppo basso).

Quindi, solo le persone consapevoli di questa azienda possono fare la defibrillazione. attraverso metodo simile L'eliminazione della fibrillazione può essere salvata in pazienti in condizioni diverse e in circostanze diverse.

Questo è probabilmente il dispositivo medico più famoso del mondo. Grazie ai film, molti sono fiduciosi che con l'aiuto di un defibrillatore possa essere restituito alla vita dopo aver fermato il cuore. Ricorda i telai in cui il paziente sta nel divano, una linea liscia è visibile sui monitor medici e il medico urla: "Defibrillatore!"? Quindi, secondo i classici del genere, il medico dovrebbe gridare più volte "scarico!", Premendo il dispositivo sul petto del paziente, e - su un miracolo! - Il paziente riapparveva il polso e la linea liscia ritornata alla curvatura "live". Sembra essere tutto a posto, nessuna finzione: il cuore si fermò e stimolato dalla scarica elettrica. Gli eroi del film vengono gioiti - il paziente vivrà, il pubblico si calma dopo la felice giunzione della scena del culmine e solo quelle che vita reale Lavorando con lo stesso defibrillatore, tali cornici guardano con un Smirk. Bene, questo dispositivo non può resuscitare dai morti e lanciare il cuore fermato! Allora perché è necessario e in quali casi il defibrillatore usa i veri medici? In linea di principio, la risposta a questa domanda è già posata nel titolo del dispositivo, ma per tutti coloro che non hanno educazione medica, Proviamo a spiegare più accessibile a ciò che è un defibrillatore.

Quale cuore ha bisogno di restringere

In media, il cuore umano è ridotto in un minuto da 60 a 100 volte. Questo è dovuto al lavoro di speciali cellule stimolanti in parete superiore Atrio destro (il cosiddetto nodo sinus-atriale). A causa di esso, creano un differenziale elettrico tra l'esterno e l'interno della membrana cellulare. In un attimo, mandano un impulso attraverso l'intero muscolo del cuore in lei parte bassa, Costringendo i muscoli a tagliare. Sembrerebbe, dal momento che il cuore funziona dagli impulsi inviati, il fatto che poi non così con l'elettrostimolazione dall'esterno? Per capire questo, vai oltre.

Il differenziale elettrico nel nodo sinus-atriale non è facile da creare, ma a causa della presenza di elettroliti di potassio, sodio e calcio. L'elettricità da loro passa attraverso le pareti delle cellule su canali speciali (ciascuno dei propri). Per un momento per ridurre il muscolo cardiaco, il potassio è contenuto all'interno delle cellule, e il calcio e il sodio all'esterno. Quando il sodio penetra all'interno della cella, inizia a spremere il potassio verso l'esterno, creando così un potenziale elettrico. Quindi aprire canali per il calcio e si interrompe anche all'interno. Quindi la carica richiesta per il polso avviene. Quindi l'impulso dal nodo sinus-atriale va nell'atrio, e poi il polso è nato (atrioventricolare) in un altro nodo. Grazie a questo schema complesso, sangue da reparto superiore I cuori pompati in basso e l'impulso si estende ad altre parti del muscolo cardiaco. E solo il lavoro corretto dell'intero meccanismo può creare un battito cardiaco.

Se il sistema fallisce, sono possibili conseguenze diverse. Ma ora siamo interessati allo stato di fibrillazione. Ciò accade se il nodo sinus-atriale non produce il necessario impulso necessario per il cuore. Poi le cellule del muscolo cardiaco stanno cercando di creare l'impulso necessario per qualche tempo, ma in questo caso, la riduzione di diverse parti del cuore va con un tampone (inizia la fibrillazione) e il muscolo perde la capacità di pompare il sangue. È chiaro che non sarà in grado di continuare così a lungo e presto arriva la fermata del cuore. Ma mentre il muscolo rimane ancora in uno stato di fibrillazione, c'è speranza per un defibrillatore.

Quando viene utilizzato il defibrillatore

Il defibrillatore è un dispositivo utilizzato in medicina per eliminare lo stato di fibrillazione, cioè una riduzione irregolare, rapida, aritmica e improduttiva del muscolo cardiaco, atrio o ventricoli.

Lo stato di fibrillazione sul cardiogramma sembrerà una linea curva con una moltitudine di piccoli salti su e giù (e non liscia direttamente dai film). Tale programma indica che diverse parti del cuore sono ridotte con diversi punti di forza e con il loro ritmo. E solo lo scarico elettrico dà la possibilità di ripristinare il ritmo giusto delle abbreviazioni. Esposizione allo shock elettrico, più potente della riduzione del muscolo cardiaco, consente di allineare questo processo e rendere di nuovo diverse parti del lavoro del cuore all'unisono.

Il "miracolo" del defibrillatore è che la corrente elettrica attiva gli elettroliti e di nuovo nel loro "grafico" iniziano a passare attraverso i canali. Ma la stessa linea retta sui monitor del cuore è un'asystolia. Suggerisce che gli elettroliti necessari per creare un impulso nelle cellule sono assenti. Il compito dei medici è applicare la defibrillazione prima che il paziente iniziò Ashistolia. Più tardi, tutto ciò che un defibrillatore può fare è bruciare il cuore per riscaldare dallo scarico.

Indicazioni mediche per defibrillazione:

fibrillazione ventricolare (riduzione caotica ad una velocità di 200-300 battiti al minuto);
ventricoli verbutinato (riduzione ritmica, ma ad una velocità di circa 300 colpi al minuto);
flutter atriale (ritmica, ma rapida riduzione a 240 scioperi al minuto);
fibrillazione atriale (riduzione caotica, 300 battiti al minuto).

Con fibrillazione ventricolare, viene eseguita la cosiddetta defibrillazione di emergenza (cosa, infatti e mostrata nei film).

In caso di violazioni del ritmo atriale, la procedura può fare un piano. In questi casi, dicono cardioversione.

Quando la procedura non fa

L'unica controindicazione all'uso del defibrillatore è una fermata del cuore. In tali casi, la procedura che utilizza la corrente elettrica sarà semplicemente inutile. È più corretto spendere su altri metodi di rianimazione in una tale situazione.

Quando fermi il cuore, i medici di solito cercano di salvare il paziente con le forze del massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni, il paziente viene introdotto l'epinefrina, l'adrenalina, l'atropina, il bicarbonato di sodio.

Controindicazioni per defibrillazione pianificata:

la presenza di trombus in Atria;
sinus o tachicardia atriale politica;
violazioni elettrolitiche;
controindicazioni per anestesia;
avvelenamento dei glicosidi.

Cos'è un defibrillatore

Il defibrillatore è un dispositivo medico progettato per influenzare il muscolo cardiaco con motori elettrici per ripristinare e sincronizzare il suo ritmo. La procedura utilizza alta tensione (circa 1000 volt). Durante lo "shocker", il cuore del paziente richiede circa 300 j elettricità (circa la stessa quantità utilizza una lampada da 100 watt in 3 secondi).

Per la prima volta, il metodo di defibrillazione è stato applicato nel 1899. Era una ricerca scientifica sugli animali. Due fisiologi dell'Università di Ginevra hanno scoperto che l'impatto sul cuore con un piccolo scarico elettrico può causare fibrillazione ventricolare, mentre una corrente più potente, al contrario, elimina questo processo.

La prima persona che ha sperimentato l'effetto della procedura con una scarica elettrica era un ragazzo di 14 anni. Nel 1947, il professore di scienze chirurgiche Claude Beck con una corrente elettrica è stata in grado di ripristinare il ritmo normale del cuore in un bambino. Nell'Unione Sovietica, lo shock elettrico è stato avviato da V. Eskin e A. Klov. Nel 1959, Bernard Lounge e Berkovitz Barukhi determinati tempo ottimale Procedure per diversi casi di aritmie.

Il primo defibrillatore portatile è stato creato nel 1965. Ho trovato un professore del dispositivo dal Nord Ireland Frank Pulberj.

Alla creazione dell'apparato del dottore, ha spinto il fatto che negli anni '60 è stato possibile applicare un defibrillatore solo nelle istituzioni mediche, ma molti pazienti con malattia del cuore sono morti lungo la strada verso l'ospedale. L'invenzione del Pitchford era molto diversa da moderni dispositivi portatili. Il dispositivo pesava circa 70 chilogrammi e enormi piastre di piombo servite in esso. Ma anche un tale dispositivo potrebbe già essere trasportato in auto di ambulanza, e questo era il suo enorme vantaggio.

Cosa c'è

I defibrillatori di nuova generazione sono, come regola, dispositivi multifunzionali che compongono le funzioni di un pacemaker e cardioscopio. Ma non tutti i dispositivi per la stimolazione del cuore sono ugualmente complessi.

Oggi, le attrezzature mediche del mercato sono 4 tipi di strumenti:

professionale;
automatico;
universale (combinato);
impiantabile.

Defibrillatore professionale è un dispositivo multifunzione comunemente utilizzato in reparti di rianimazione e di emergenza. Questo è lo stesso, noto dai film il dispositivo da due elettrodi - "ferite" applicata al seno malato.

Solo i medici appositamente formati possono funzionare con un tale dispositivo, poiché la potenza di scarico e la durata della procedura devono determinare da soli.

Inoltre, durante la defibrillazione è importante posizionare correttamente il "ferro". Per la procedura del paziente, vengono posate su una superficie piana solida, prive di vestiti e "imprudenti" sono trattati con un conduttore di conduttore di gel speciale.

Gli elettrodi vengono premuti sul petto con un aumento di 8-10 kg. Durante l'esposizione allo scarico al corpo del paziente, così come la superficie su cui si trova, è vietato toccare.

I dispositivi di questo tipo sono solitamente dotati di un monitor e una stampante integrata. Inoltre un defibrillatore professionale - la possibilità di uso riutilizzabile di elettrodi, che influisce in definitiva il costo dei materiali di consumo. Ma lui ha svantaggi.

In particolare, il dispositivo di questo tipo è molto in generale e più adatto per l'uso ospedaliero. È abbastanza capriccioso nella cura, richiede un servizio speciale. Inoltre, non tutti i dottori saranno in grado di lavorare con un tale apparecchio.

Il defibrillatore automatico richiede la minima partecipazione del rianimatore. Tali dispositivi riconoscono indipendentemente le violazioni del ritmo della frequenza cardiaca e danno un segnale quando si esegue una scarica.

A differenza dei dispositivi professionali, automaticamente non sono dotati di "ferro", ma elettrodi in velcro una tantum che sono fissati sul petto del paziente. Le persone che hanno superato la formazione medica di base possono funzionare con tali dispositivi.

I dispositivi sono popolari tra i soccorritori, i volontari, gli allenatori sportivi. Questo tipo di defibrillatori può essere negli hotel, a bordo di aeromobili e treni.

Nell'elenco dei vantaggi dei modelli automatici - compattezza, facilità di stoccaggio e trasporto, nonché la capacità di utilizzare il dispositivo senza competenze e conoscenze speciali. I principali svantaggi dell'apparato sono l'alto costo e l'assenza di alcune funzioni inerenti ai modelli professionali.

Il dispositivo combinato per la defibrillazione è un modello universale in cui sono combinate le funzioni degli apparecchi professionali e automatici. Più precisamente, è un dispositivo automatico, un display integrato, una stampante ed elementi per il controllo manuale.

Il defibrillatore impiantabile è un apparato in miniatura progettato per cucire. Spesso usato con un pacemaker. Inoltre, ci sono mini-defibrillatori fissi sul corpo del paziente. Tali dispositivi monitorano costantemente la frequenza cardiaca e, se necessario, influenzano il muscolo della scarica elettrica.

Secondo gli impulsi generati, i dispositivi impiantati sono monofazici (sempre più spesso) e bipolari (più efficienti, più spesso utilizzati nella moderna pratica medica).

Il corpo umano è costituito da un enorme numero di muscoli diversi. Ma ci sono tra questi, su cui dipende assolutamente tutto. Questo è un cuore. Raramente si ferma immediatamente.

Prima che il muscolo cardiaco finalmente smetti di pompare il sangue, per qualche tempo farà comunque tentativi deboli di restringere.

È in questo momento che c'è ancora la possibilità di salvare una persona. Naturalmente, se c'è un defibrillatore e un medico qualificato.