Cos'è così. Esame del sangue per VES: norma e deviazioni

Durante la diagnosi iniziale è necessario un esame del sangue per la VES - la velocità di eritrosedimentazione.

Questo studio aiuta solo a determinare l'ulteriore corso delle azioni mediche. Dopotutto, qualunque siano i risultati dell'analisi, non sono un segno affidabile di patologie. La deviazione della VES dalla norma indica solo indirettamente che può verificarsi un processo infiammatorio nel corpo o che si sviluppa un'infezione.

Il valore dello studio per ESR

I risultati dell'analisi sono molto individuali. Ci sono molte ragioni per la loro tendenza al rialzo. Non esiste una malattia specifica in cui aumenta la VES.

Questo indicatore è considerato generale, non specifico, poiché non risponde alla domanda se una persona è sana o malata.

Ma lo studio dei risultati dello studio:

• contribuisce alla conduzione accelerata e tempestiva di ulteriori test;
• in combinazione con i dati di altre analisi consente di valutare obiettivamente lo stato del corpo;
• permette di fare previsioni a breve termine;
• in dinamica indica il decorso della malattia e come vengono scelti correttamente i metodi terapeutici. L'approssimazione della VES alla norma conferma che i farmaci e le procedure prescritte dal medico hanno successo e il paziente si sta riprendendo.

I valori ESR standard dipendono dall'età e dal sesso della persona.

La media per gli uomini è compresa tra 8 e 12 unità (millimetri all'ora), per le donne - da 3 a 20.

Con l'età, la VES cresce e negli anni venerandi raggiunge le 50 unità.

Aumento della VES: tassi di crescita

Per una diagnosi corretta, importa quanto l'indicatore ESR superi la norma. A seconda di ciò, si possono distinguere quattro gradi di deviazione:

• Il primo, che è caratterizzato da un leggero aumento della VES. Il resto dell'emocromo rimane normale.
• Il secondo- i risultati dell'analisi hanno registrato un eccesso di VES di 15-29 unità. Questo segnala che c'è un processo infettivo nel corpo, che finora ha scarso effetto su di esso. stato generale... Questa situazione è tipica per raffreddore... Se vengono trattati, la VES tornerà alla normalità in un paio di settimane.
• Il terzo – aumento della VESè più di 30 unità. Un tale aumento dell'indicatore è considerato significativo e grave. Di norma, la dimensione dell'ESR indica lo sviluppo di pericolosi processi infiammatori o necrotici. Possono essere necessari diversi mesi per curare la malattia.
• Il quarto- L'ESR aumenta di 60 unità o più. Questa situazione riflette una condizione del corpo estremamente difficile e pericolosa per la vita. È necessario un trattamento immediato e completo.

Cause di aumento della VES

Un aumento della VES può essere il risultato dello sviluppo di una o anche più malattie contemporaneamente. Possono essere classificati come segue:

• Infezioni virali, batteriche e fungine. Possono essere relativamente lievi, come ARVI o ARI. Ma spesso si sviluppa un disturbo grave, in cui l'ESR supera la norma di diverse volte e raggiunge i 100 mm / ora. Ad esempio:
  • Epatite virale;
  • influenza;
  • pielonefrite;
  • polmonite;
  • bronchite.
• Neoplasie, sia benigne che maligne. La VES aumenta in modo significativo, ma il livello dei leucociti può rimanere normale.

  Ricetta per l'occasione::
  

  Un aumento dell'indicatore è più tipico in presenza di singole formazioni periferiche. Meno comunemente, si verifica quando sono presenti tumori del tessuto linfoide ed ematopoietico.

• Malattie reumatologiche:
  • vero reumatismo;
  • artrite e artrosi;
  • spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
  • tutte le vasculiti sistemiche;
  • trasformazione tessuto connettivo natura diffusa: malattia di Sjogren, sindrome di Sharp, sclerodermia e lupus eritematoso sistemici, polimiosite.
• Malattie renali e disfunzioni delle vie urinarie:
  • idronefrosi;
  • malattia da urolitiasi;
  • nefroptosi (prolasso del rene);
  • pielonefrite (più comune nelle donne);
  • glomerulonefrite.
• Malattie del sangue:
  • emoglobinopatia, ovvero talassemia e anemia falciforme;
  • anisocitosi.
• Le condizioni più gravi, che sono accompagnate da un aumento della viscosità del sangue:
  • blocco intestinale;
  • diarrea e vomito;
  • avvelenamento del cibo.

In quasi il 20% dei casi, la ragione dell'eccessiva crescita della VES è l'avvelenamento del corpo e le malattie reumatologiche. Queste patologie portano al fatto che il sangue diventa più denso e viscoso e i globuli rossi iniziano a depositarsi a un ritmo più veloce.

Il maggiore aumento della VES si verifica quando i processi infettivi sono presenti e si sviluppano nel corpo. Il valore dell'indicatore non aumenta immediatamente, ma solo un giorno o due dopo l'insorgenza della malattia. Quando il corpo si riprende, la VES diminuisce lentamente. Ci vorrà un mese e mezzo prima che l'indicatore ritorni ai limiti normali.

Un aumento della VES si verifica anche dopo Intervento chirurgico... Può anche accompagnare stati post-shock.

Falso aumento della VES

Il superamento della norma ESR è possibile senza la presenza di disturbi nel corpo. Ci sono una serie di ragioni naturali:

• assunzione di farmaci contenenti ormoni;
• reazioni allergiche;
• uso eccessivo di complessi vitaminici, in particolare vitamina A;
• imprecisioni nella dieta;
• caratteristiche individuali dell'organismo. Le statistiche mostrano che quasi il 5% della popolazione mondiale ha una reazione accelerata di sedimentazione dei globuli rossi;
• portare un bambino. Nelle donne in gravidanza, l'ESR può crescere tre o più volte, il che non è considerato una patologia;
• assorbimento insufficiente di ferro da parte dell'organismo, sua carenza;
• età dai 4 ai 12 anni. Durante questo periodo, specialmente nei ragazzi, è possibile un aumento della VES, associato allo sviluppo e alla formazione del corpo. In questo caso, non ci sono infezioni o infiammazioni.

Un aumento della VES superiore alla norma in alcuni casi accompagna alcune condizioni croniche. Questi includono:

• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• recente vaccinazione contro l'epatite;

Un alto grado di obesità provoca anche la sedimentazione dei globuli rossi più velocemente del necessario.

Caratteristiche dell'aumento della VES negli uomini e nelle donne

Un leggero aumento della VES è stato notato in circa l'otto percento degli uomini. E non è considerata una deviazione dalla norma. La spiegazione sta nelle caratteristiche individuali dell'organismo di una determinata persona. Il valore dell'indicatore è influenzato dal modo di vivere e dalla presenza cattive abitudini come il fumo e la dipendenza da alcol.

V corpo femminile l'aumento della VES può essere spiegato da ragioni relativamente sicure:

• l'inizio dei giorni critici;
• ricezione farmaci ormonali, in particolare contraccettivi;
• abitudini alimentari: aderenza a una dieta ipocalorica o eccessiva, consumo di cibi grassi poco prima di un esame del sangue;
• gravidanza.

Aumento della VES durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i processi nel corpo femminile si verificano in un modo speciale. Anche la composizione proteica del sangue è leggermente modificata, il che si riflette nell'ESR.

L'indicatore può saltare fino a 45 unità e questo non indicherà la manifestazione di malattie.

La VES inizia ad aumentare gradualmente già dalla decima settimana di gravidanza. Valore più altoè di solito fissato nel terzo trimestre.

Quasi un mese dopo il parto, anche la VES è sopravvalutata. La causa è l'anemia, che si è sviluppata anche durante il periodo di gestazione del bambino. Provoca un significativo assottigliamento del sangue e aumenta la rapidità di sedimentazione dei globuli rossi.

La dimensione della VES è influenzata dalla carnagione di una donna. Per le future mamme più magre, l'indicatore aumenta in misura maggiore rispetto alle donne gonfie.

Un mese o un anno e mezzo dopo la nascita del bambino, la VES torna rapidamente alla normalità.

Ma anche tali processi oggettivi non dovrebbero essere ignorati. Solo un medico può determinare quanto sia normale la gravidanza e se tutto è in ordine per la futura mamma.

Caratteristiche dell'aumento della VES nei bambini

Le cause dell'aumento della VES nei bambini non sono molto diverse da quelle tipiche degli adulti. Molto spesso, questo sintomo si manifesta come risultato di:

• malattie infettive, comprese le malattie croniche;
• intossicazione;
• reazioni allergiche;
• elmintiasi;
• disturbi metabolici;
• lesioni agli arti e ad altre parti del corpo.

I processi infettivi e infiammatori nei bambini si manifestano non solo con un aumento della VES. Anche il resto degli indicatori, che vengono determinati utilizzando un esame del sangue generale, cambia. Le condizioni generali del bambino si stanno deteriorando.

Un leggero aumento della VES può essere spiegato da fattori non pericolosi come:

• violazione da parte di una madre che allatta di una dieta: c'è un eccesso di cibo con un significativo contenuto di grassi nella dieta;
• assunzione di farmaci per via orale;
• il bambino sta mettendo i denti;
• c'è una mancanza di vitamine nel corpo.

I genitori con bambini il cui indicatore è superiore alla norma stabilita sono controindicati al panico. È necessario esaminare attentamente il bambino e stabilire le ragioni. Trattamento di successo il disturbo principale aiuterà a normalizzare l'ESR in un mese o un anno e mezzo.

Trattamento dell'aumento della VES

Un aumento del livello di VES di per sé non è una patologia, ma suggerisce solo lo sviluppo di una malattia nel corpo. Pertanto, riportare l'indicatore alla normalità è possibile solo dopo il trattamento della malattia di base.

In alcuni casi, non è necessario abbassarlo. Ad esempio, la VES non tornerà alla normalità finché:

• la ferita guarirà o l'osso rotto non guarirà;
• il corso dell'assunzione di un determinato farmaco finirà;
• un bambino nascerà nel grembo materno.

Se la VES è elevata durante la gravidanza, è necessario pensare a come prevenire l'anemia o ridurne le conseguenze.

Le donne in una posizione "interessante" devono assumere un atteggiamento responsabile nei confronti della dieta e seguire tutte le raccomandazioni prescritte dal ginecologo. Il medico può fissare un appuntamento farmaci sicuri contenenti ferro, additivi alimentari speciali.

In molti casi è possibile abbassare la VES al range di normalità solo eliminando il processo infiammatorio. Per determinarne la causa, non è sufficiente un esame del sangue generale, è necessario uno studio più approfondito delle condizioni corporee del paziente. Può essere prescritto da un medico di medicina generale. È lui che conosce tutti i protocolli di esame e le tattiche di trattamento.

I farmaci devono essere assunti solo su consiglio di un medico. Le medicine autoselezionate, molto probabilmente, non porteranno il risultato desiderato, ma avranno solo un effetto negativo su organi interni e porterà a spese inutili.

Quando una VES elevata è accompagnata da una leggera temperatura, puoi provare ad aiutare il corpo con erbe e prodotti naturali.

Nel salvadanaio medicina tradizionale ci sono molti ricette salutari... In uno di questi, si consiglia di cucinare le barbabietole più comuni. Ben cotto, può abbassare la VES in dieci giorni.

Devi scegliere tre piccole barbabietole, lavarle accuratamente e non rimuovere le code. Quindi le verdure vengono cotte per circa tre ore. Il brodo risultante viene filtrato e conservato in un luogo fresco. È sufficiente bere 50 grammi di liquido di barbabietola al giorno. Il brodo va preso al mattino, a stomaco vuoto.

Il succo di barbabietola è anche un buon detergente per il sangue. È necessario berlo prima di andare a letto in mezzo bicchiere. Dieci giorni di questo aiuteranno a migliorare la circolazione.

Un prodotto efficace è quello che contiene succo di limone e aglio. Cento grammi di quest'ultimo devono essere schiacciati. Quindi mescolare la pappa risultante con il succo di sei o sette limoni. Metti la bevanda in frigorifero e prendi un cucchiaino la sera, diluito con un bicchiere di acqua bollita.

Utile anche il succo di agrumi appena spremuto. Si consiglia di aggiungere loro un cucchiaino di miele.

Succede che l'esame non ha rivelato patologie gravi e l'ESR non diminuisce. In questo caso, è necessario effettuare periodicamente esami preventivi. Se compaiono sintomi negativi, non puoi lasciare che tutto vada da solo, ma chiedi consiglio. Le misure preventive danno sempre risultati positivi e aiutano a mantenere la salute per molti anni.

Attualmente, la medicina ha ampie opportunità, tuttavia, per un tipo separato di diagnosi, i metodi di ricerca sviluppati quasi un secolo fa non hanno ancora perso la loro rilevanza. L'indicatore ESR (velocità di eritrosedimentazione), precedentemente indicato come ROE (reazione di eritrosedimentazione), è noto dal 1918. I metodi per la sua misurazione sono stati definiti dal 1926 (secondo Westergren) e dal 1935 secondo Winthrop (o Winthrob) e sono usati fino ad oggi. Il cambiamento della VES (VES) aiuta a sospettare un processo patologico all'inizio, a identificare la causa e procedere a trattamento precoce... L'indicatore è estremamente importante per valutare la salute dei pazienti. Nell'ambito dell'articolo, prenderemo in considerazione le situazioni in cui alle persone viene diagnosticata un aumento della VES.

VES - che cos'è?

La velocità di eritrosedimentazione è in realtà una misura del movimento degli eritrociti in determinate condizioni, calcolata in millimetri all'ora. Per la ricerca non è necessario un gran numero di il sangue del paziente - il conteggio è incluso in analisi generale... È stimato dalla dimensione dello strato di plasma (il principale componente del sangue) che rimane sopra il recipiente di misurazione. Per l'affidabilità dei risultati, è necessario creare condizioni in cui solo la forza di gravità (gravità) influenzerà gli eritrociti. È anche necessario prevenire la coagulazione del sangue. In laboratorio, questo avviene grazie agli anticoagulanti.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi:

1. Decantazione lenta;
2. Accelerazione della sedimentazione (dovuta alla formazione di colonne di eritrociti formate durante l'incollaggio di singole cellule di eritrociti);
3. Rallentamento della subsidenza e arresto completo del processo.

Molto spesso è la prima fase che conta, ma in alcuni casi è necessario valutare il risultato anche un giorno dopo il prelievo di sangue. Questo viene fatto già nella seconda e terza fase.

Perché il valore del parametro aumenta?

Il livello di ESR non può indicare direttamente un processo patogeno, poiché le ragioni di un aumento di ESR sono varie e non sono un segno specifico della malattia. Inoltre, l'indicatore non cambia sempre nel corso della malattia. Esistono diversi processi fisiologici in cui aumenta il ROE. Perché, allora, l'analisi è ancora ampiamente utilizzata in medicina? Il fatto è che un cambiamento nel ROE si osserva alla minima patologia all'inizio della sua manifestazione. Ciò consente di adottare misure di emergenza per normalizzare la condizione prima che la malattia pregiudichi gravemente la salute umana. Inoltre, l'analisi è molto istruttiva nel valutare la risposta dell'organismo a:

• il compiuto trattamento farmacologico, (uso di antibiotici);
• Se sospetti un infarto del miocardio;
• Appendicite in fase acuta;
• angina pectoris;
• Gravidanza extrauterina.

Aumento patologico dell'indicatore

L'aumento della VES nel sangue si osserva nei seguenti gruppi di malattie:
Patologie infettive, più spesso di natura batterica. Un aumento della VES può indicare un processo acuto o un decorso cronico della malattia.
Processi infiammatori, comprese lesioni purulente e settiche. Per qualsiasi localizzazione di malattie, un esame del sangue rivelerà un aumento della VES
Malattie del tessuto connettivo. Il ROE è ricco di SCS - lupus eritematoso sistemico, vasculite, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica e altre malattie simili
Infiammazione localizzata nell'intestino con colite ulcerosa, Morbo di Crohn
Formazioni maligne. L'indicatore più alto aumenta in caso di mieloma multiplo, leucemia, linfoma (l'analisi determina un aumento della VES nella patologia del midollo osseo - i globuli rossi immaturi entrano nel flusso sanguigno, che non sono in grado di svolgere le loro funzioni) o cancro 4 stadi (con metastasi). La misurazione del ROE aiuta a valutare l'efficacia del trattamento per la malattia di Hodgkin (tumore dei linfonodi)
Malattie accompagnate da necrotizzazione dei tessuti (infarto del miocardio, ictus, tubercolosi). Circa una settimana dopo il danno tissutale, l'indicatore ROE sale al massimo.
Malattie del sangue: anemia, anisocitosi, emoglobinopatia
Malattie e patologie accompagnate da un aumento della viscosità del sangue. Ad esempio, abbondante perdita di sangue, blocco intestinale, vomito prolungato, diarrea, periodo di recupero postoperatorio
Malattie delle vie biliari e del fegato
Malattie processi metabolici e sistema endocrino(fibrosi cistica, obesità, diabete mellito, tireotossicosi e altri)
Lesioni, danni estesi alla pelle, ustioni
avvelenamento ( cibo, prodotti di scarto dei batteri, sostanze chimiche eccetera.)

Innalzamento oltre i 100 mm/h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

• ARVI;
• Sinusite;
• Influenza;
• Polmonite;
• Tubercolosi;
• Bronchite;
• Cistite;
• pielonefrite;
• Epatite virale;
• Infezioni fungine;
• Formazioni maligne.

Un aumento significativo della norma non si verifica immediatamente, l'ESR cresce per 2-3 giorni prima di raggiungere il livello di 100 mm / h.

Quando un aumento della VES non è una patologia

Non suonare l'allarme se un esame del sangue mostra un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Come mai? È importante sapere che il risultato deve essere valutato nel tempo (confronto con esami del sangue precedenti) e tenere conto di alcuni fattori che possono aumentare la significatività dei risultati. Inoltre, la sindrome della sedimentazione eritrocitaria accelerata può essere una caratteristica ereditaria.

La VES è sempre aumentata:

• Durante il sanguinamento mestruale nelle donne;
• Quando si verifica una gravidanza (l'indicatore può superare la norma di 2 o anche 3 volte - la sindrome persiste per qualche tempo dopo il parto, prima di tornare alla normalità);
• Quando le donne usano contraccettivi orali ( pillole anticoncezionali per somministrazione orale);
• Di mattina. Sono note fluttuazioni dei valori di VES durante il giorno (al mattino è più alto che durante il giorno o alla sera e alla notte);
• A infiammazione cronica(anche se si tratta di un banale naso che cola), la presenza di acne, foruncolo, schegge, ecc., può essere diagnosticata la sindrome dell'aumento della VES;
• Qualche tempo dopo il completamento del trattamento per una malattia che può causare un aumento dell'indicatore (spesso la sindrome persiste per diverse settimane o addirittura mesi);
• Dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi;
• V situazioni stressanti immediatamente prima della prova o il giorno prima;
• Per le allergie;
• Alcuni farmaci può dare una tale reazione dal sangue;
• Con una mancanza di vitamine con il cibo.

Aumento del livello di VES in un bambino

Nei bambini, l'indicatore ESR può aumentare per le stesse ragioni degli adulti, tuttavia, l'elenco sopra può essere integrato dai seguenti fattori:

1. A allattamento al seno(la negligenza della dieta della mamma può causare la sindrome da sedimentazione accelerata dei globuli rossi);
2. elmintiasi;
3. Periodo di dentizione (la sindrome persiste per qualche tempo prima e dopo di essa);
4. Paura di essere messo alla prova.

Metodi per determinare i risultati

Esistono 3 metodi per calcolare manualmente la VES:

1. Secondo Westergren. Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena, mescolato in una certa proporzione con citrato di sodio. La misurazione viene effettuata in base alla distanza del treppiede: dal bordo superiore del liquido al bordo dei globuli rossi che si sono depositati in 1 ora;
2. Secondo Winthrob (Winthrop). Il sangue viene miscelato con un anticoagulante e posto in una provetta graduata. Ad un'elevata velocità di sedimentazione dei globuli rossi (più di 60 mm / h), la cavità interna del tubo si ostruisce rapidamente, questo può distorcere i risultati;
3. Secondo Panchenkov. Per lo studio è necessario il sangue dei capillari (preso da un dito), 4 parti di esso vengono combinate con una parte di citrato di sodio e poste in un capillare, graduato a 100 divisioni.

Si precisa che le analisi effettuate su metodi diversi non possono essere confrontati tra loro. quando tasso aumentato il più informativo e accurato è il primo modo di contare.

Attualmente i laboratori sono dotati di dispositivi speciali per il calcolo automatico della VES. Perché il conteggio automatico è molto diffuso? Questa opzione è la più efficace perché esclude il fattore umano.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario valutare un esame del sangue nel complesso, in particolare, Grande importanza dare leucociti. Con leucociti normali, un aumento del ROE può indicare effetti residui dopo una precedente malattia; a ridotto - sulla natura virale della patologia; e ad elevato - sul batterio.

Se una persona dubita della correttezza degli esami del sangue effettuati, puoi sempre ricontrollare il risultato in una clinica a pagamento. Attualmente esiste una metodologia che determina il livello di CRP - proteina C-reattiva, esclude l'influenza di fattori esterni e indica la risposta del corpo umano alla malattia. Perché non si è diffuso? Lo studio è un'impresa molto costosa; è impossibile per il budget del paese introdurlo in tutte le istituzioni mediche statali, ma nei paesi europei la misurazione dell'ESR è stata quasi completamente sostituita dalla determinazione del PSA.

L'abbreviazione "ESR" sta per "velocità di eritrosedimentazione". Questo è un indicatore di laboratorio non specifico che viene determinato con il paziente.

La VES si riferisce ai metodi di diagnosi iniziale. Interpretazione corretta consente di determinare l'algoritmo per ulteriori azioni del medico.

Storia ed essenza del metodo

Nel 1918 si scoprì che nelle donne durante la gravidanza la VES cambia. Successivamente si è scoperto che il cambiamento nell'indicatore si osserva quando malattie infiammatorie... Uno dei metodi per determinare l'indicatore, che è ancora ampiamente utilizzato nella pratica clinica, è stato sviluppato da Westergren nel 1928.

La densità dei globuli rossi è superiore alla densità del plasma e, se il sangue non coagula, i globuli rossi affondano gradualmente sul fondo della provetta da laboratorio sotto il loro stesso peso.

Fai attenzione:per prevenire la coagulazione del sangue, una sostanza anticoagulante, citrato di sodio (soluzione al 5% o al 3,8%), viene aggiunta al contenitore prima dello studio.

Il fattore principale che influenza la velocità di sedimentazione è l'aggregazione degli eritrociti (cioè la loro adesione reciproca). Le particelle indivisibili formate note come "barre di monete" hanno un rapporto area-volume più piccolo, quindi superano più facilmente la resistenza del liquido (plasma) e si depositano più velocemente. Maggiore è la dimensione e il numero di aggregati, maggiore è la VES.

L'aggregazione è influenzata dalla composizione proteica del plasma e dal potenziale superficiale degli eritrociti. Con lo sviluppo della patologia della genesi infettiva e infiammatoria, la composizione elettrochimica del sangue cambia. La ragione principale dell'aumento dell'aggregazione è la presenza nel sangue del cosiddetto. "Proteine ​​della fase acuta" - immunoglobuline, fibrinogeno, ceruloplasmina e proteina C-reattiva. L'agglutinazione è normalmente ostacolata dalla carica negativa dei globuli rossi, ma tende a cambiare quando gli anticorpi e il fibrinogeno in fase acuta sono attaccati.

Nota:una carica elettrica alterata e una maggiore tendenza all'aggregazione sono caratteristiche delle forme atipiche di eritrociti.

Piccole diminuzioni del contenuto di albumina praticamente non influiscono sulla velocità di sedimentazione, ma una significativa diminuzione della concentrazione provoca una diminuzione della viscosità sierica e un aumento dell'indicatore.

Ricerca con il metodo Panchenkov

Per valutare la VES utilizzando questa tecnica, viene utilizzata una nave da laboratorio speciale, la cosiddetta. capillare Panchenkov. Innanzitutto, il citrato di sodio viene portato in esso fino al segno "P" e l'anticoagulante viene trasferito nel vetro. Quindi raccogliere due volte in sequenza il sangue di prova fino al segno "K" e combinarlo con il citrato. Il sangue di citrato viene reclutato nel capillare, che è fissato in posizione eretta... La VES viene determinata dopo 60 minuti. o dopo 24 ore; l'indicatore è espresso in millimetri. Questo metodo, da cui i medici nel nostro paese sono più spesso guidati, offre un'elevata precisione nei singoli studi. Il suo principale svantaggio è che richiede un tempo relativamente lungo per completare l'analisi.

Ricerca secondo il metodo Westergren

Il metodo europeo è leggermente più sensibile a un aumento della VES. Per l'analisi vengono utilizzati tubi Westergren con un diametro di 2,5 mm e una graduazione di 200 mm. Il materiale per la ricerca è sangue venoso miscelato con citrato di sodio (3,8%) in un rapporto di 4: 1. Un reagente come l'acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) può essere aggiunto al sangue. L'indicatore è espresso in mm/ora.

Importante:gli studi secondo Panchenkov e Westergren possono dare cifre diverse, e maggiore è la VES, maggiore è la possibile differenza. Pertanto, nell'interpretazione dell'analisi, deve essere indicato con quale metodo è stata effettuata l'analisi. Se hai ricevuto i risultati in un laboratorio che determina la VES secondo gli standard internazionali, assicurati di chiarire se i risultati sono stati portati agli standard degli indicatori di Panchenkov.

Interpretazione dei risultati: normali indicatori ESR negli adulti e nei bambini

I normali indicatori ESR differiscono a seconda del sesso, dell'età e di alcune caratteristiche individuali del soggetto.

I confini della norma per gli adulti:

• per gli uomini - 2-12 mm / ora;
• per le donne - 3-20 mm / ora.

Importante:con l'età, l'indicatore aumenta, superando significativamente l'intervallo normale. Nelle persone anziane, è possibile determinare una velocità di 40-50 mm / ora, e questo non è affatto sempre un segno di infezione, infiammazione o altra patologia. Per le donne di età superiore ai 60 anni, i numeri nell'intervallo 2-30 mm / ora sono considerati la norma e per gli uomini della stessa età -2-20 mm / ora.

I confini della norma per i bambini di età diverse(in mm/ora):

• neonati - fino a 2;
• da 2 a 12 mesi - 2-7;
• da 2 a 5 anni - 5-11;
• dai 5 ai 12 anni - 4-17 anni;
• ragazzi sopra i 12 anni 2-15;
• ragazze sopra i 12 anni - 2-12.

Le deviazioni più comuni nella direzione di numeri crescenti. L'inesattezza dell'analisi può essere dovuta a una violazione delle regole di condotta. Il sangue per la VES deve essere assunto al mattino a stomaco vuoto. Se il soggetto stava morendo di fame il giorno prima o, al contrario, ha cenato troppo densamente, i risultati sono distorti. In tali situazioni, si consiglia di ripetere l'analisi dopo 1-2 giorni. Il risultato della VES è influenzato dalle condizioni di conservazione del materiale biologico prima dello studio.

Cosa indica l'aumento della VES?

Il test ESR è famoso per la sua semplicità e il basso costo, ma l'interpretazione dei risultati è spesso difficile. Le cifre all'interno dei confini della norma non indicano sempre l'assenza di un processo patologico attivo.

È stato riscontrato che in un numero di pazienti con diagnosi di malattie maligne, questo indicatore è inferiore a 20 mm / h. Per quanto riguarda i malati di cancro, un aumento significativo della velocità di sedimentazione dei globuli rossi è più tipico per gli individui con tumori solitari che per i pazienti con malattie del sangue maligne.

In alcuni casi, non viene rilevata alcuna malattia in soggetti con una VES di 100 mm/h e oltre.

Le ragioni principali dell'aumento della VES:

• acuto e cronico infezioni batteriche (malattie infettive anche respiratorio e urinario);
• infezioni virali (comprese);
• infezioni fungine (candidosi sistemica);
• malattie maligne (neoplasie neoplastiche, linfomi e mielomi);
• malattie reumatologiche;
• nefropatia.

Un aumento della VES è tipico anche per alcune altre malattie e condizioni, tra cui:

• anemia;
• parodontite granulomatosa cronica;
• infiammazione degli organi pelvici (come la prostata o le appendici);
• enterocolite;
• flebite;
• lesioni significative (compresi lividi e);
• alta tensione;
• condizioni dopo le operazioni.

Importante:un aumento della velocità di eritrosedimentazione superiore a 100 mm / h viene spesso rilevato con un processo infettivo attivo (inclusi), tumori maligni, malattie oncoematologiche, lesioni sistemiche del tessuto connettivo e malattie renali.

Un aumento della VES non indica necessariamente la presenza di patologia. Entro 20-30 mm / ora, aumenta nelle donne in gravidanza, durante le mestruazioni e anche durante l'assunzione di alcuni farmaci farmacologici - in particolare i salicilati ( Acido acetilsalicilico,), complessi contenenti

Contenuto

Se sospetti malattia grave il paziente viene indirizzato per un'analisi generale del sangue capillare o venoso. Se la VES è aumentata nei risultati, molto probabilmente è iniziato un processo infiammatorio nel corpo. Questo indicatore di laboratorio non specifico aiuta il medico a determinare la tattica del trattamento e a prescrivere il farmaco corretto.

Cos'è l'ESR

La velocità di eritrosedimentazione, o VES, è un indicatore importante in un esame del sangue. Informa quanto velocemente i globuli rossi scendono sotto l'influenza della gravità. Il valore deve essere misurato in millimetri all'ora (mm/h). Durante lo studio, gli eritrociti vengono conservati in una speciale provetta verticale. Il tecnico misura il tempo che impiegano per raggiungere il fondo, quindi calcola il tasso di subsidenza.

Ho persona sana il livello è piccolo, ma quando l'infiammazione è già iniziata nel corpo, le cellule iniziano a raggrupparsi, diventano più pesanti e cadono più velocemente, il che aumenta la VES nel sangue. Lo specialista che invia il paziente alla visita, in base ai risultati, può far quadro clinico malattia e prescrivere un trattamento. Ci sono due modi per ricalcolare cellule del sangue- Metodo di Westergren e metodo di Panchenkov.

Tasso VES

I risultati possono essere diversi per bambini, uomini e donne e un medico deve decifrarli. Si concentra su indicatori generalmente accettati che corrispondono al sesso e all'età del paziente. Ogni categoria ha il proprio tasso ESR. Se c'è un eccesso nell'analisi, il medico decide se sono necessari ulteriori esami per chiarire la malattia.

ESR sopra il normale - cosa significa?

Il processo di aumento del numero di globuli rossi per unità di volume del sangue è chiamato policitimia. Ci sono varie ragioni per l'aumento della VES nel sangue. L'indicatore inizia a salire dopo diversi giorni dall'inizio della malattia e dopo 2 settimane raggiunge il punto più alto, ma ci sono eccezioni. Tutto dipende dal tipo di malattia che precede l'aumento della VES. Un cambiamento nell'indicatore può significare la presenza di:

• patologia renale;
• ARVI;
• artrite reumatoide;
• linfomi;
• leucemia;
• diabete mellito;
• infezione batterica;
• reumatismi;
• ipertiroidismo e ipotiroidismo;
• arresto cardiaco;
• altri disturbi fisiologici.

La deviazione dalla norma è spesso il risultato di stress, malnutrizione, mancanza di vitamine nel corpo. A volte il mancato rispetto delle regole per lo svolgimento dei test può aumentare le letture. Per evitare che ciò accada, è necessario rinunciare al cibo per 3-4 ore, dalle bevande alcoliche e dai medicinali contenenti alcol al giorno, per escludere l'ansia. Inoltre, gli scienziati hanno confermato il fatto che il 5% delle persone sul pianeta ha una VES superiore alla norma dalla nascita.

Aumento della VES nel sangue nelle donne

I risultati dell'analisi basati sui dati medi nella popolazione femminile adulta variano nell'intervallo di 5-25 mm / h. Ci sono molti fattori che possono accelerare la deposizione di globuli rossi. Le ragioni dell'aumento della VES nel sangue delle donne:

• gravidanza;
• mestruazioni;
• periodo post-partum;
• periodo preclimatico.

La donna dovrebbe avvisare il medico se è presente una delle condizioni elencate. Le condizioni non sono patologiche, ma in questo momento aumenta la concentrazione di proteine ​​plasmatiche nel sangue. A causa della perdita di sangue mensile, l'emoglobina diminuisce, può svilupparsi anemia. La stessa cosa accade dopo il parto e durante il trasporto del bambino la madre gli dà alcune vitamine, quindi l'indicatore diventa alto.

In altri casi, viene utilizzato un calcolo approssimativo dell'età:

1. da 4 a 15 mm/h - a 18-30 anni;
2. da 8 a 25 mm / h - all'età di 30-60 anni;
3. da 12 a 52 mm / h - all'età di 60 anni e oltre.

Aumento della VES in un bambino

Per i neonati, le letture possono essere molto basse, questa non è una deviazione dalla norma. Man mano che invecchiano, aumentano. Un aumento della VES nel sangue del bambino indica che si sta verificando un'esacerbazione del processo infiammatorio, ma a volte le ragioni sono disturbi del sonno, indigestione o dentizione. I seguenti risultati sono considerati normali:

1. 0-1 anni - 1-6 mm/h;
2. 1-7 anni - 4-8 mm / h;
3. 7-12 anni - 4-12 mm / h;
4. 12-18 anni - 4-15 mm/h.

Aumento della VES nel sangue negli uomini

Nell'analisi per gli uomini, l'indicatore è leggermente diverso da quello delle donne. La differenza è di circa 1-10 unità. Tra possibili ragioni aumento della VES nel sangue degli uomini, i medici chiamano:

• epatite;
• infezioni sistema genito-urinario;
• attacco di cuore;
• oncologia;
• tubercolosi.

Con l'età, l'indicatore cambia: a 20-50 anni è normale a 0-15 mm / h e dopo 50 anni i telai si allontanano a 5-25 mm / h. Il medico deve tenere conto dell'assunzione di farmaci, che influisce anche sull'analisi. Lo stile di vita del paziente può dire molto. Il fumo e il consumo di alcol spesso portano all'esacerbazione di malattie polmonari ed epatiche croniche: in queste persone la viscosità del sangue è ridotta.

Aumento della VES durante la gravidanza

Quando c'è un aumento della VES durante la gravidanza, il ginecologo tiene conto della carnagione del paziente. In una donna magra, i numeri 20-62 mm / h sono considerati normali nel primo e all'inizio del secondo trimestre, e alla fine del secondo e terzo - 35-80 mm / h, e in una futura madre con una tendenza al sovrappeso, le fluttuazioni sono 18-46 mm / h e 30-72 mm / h. Anemia di gravidanza e malattie croniche influenzare anche i risultati dell'analisi.

ESR aumentata - cosa fare

Non dovresti suonare immediatamente l'allarme se la VES nel sangue è elevata: questo fatto di per sé non può indicare violazioni specifiche. La prima cosa da fare quando la velocità di eritrosedimentazione viene aumentata nell'analisi è chiedere chiarimenti al medico curante. Durante la decodifica, lo specialista intervista il paziente per eventuali sintomi che portano ad un aumento dell'indicatore.

Per un paziente che aderisce rigorosamente alle condizioni per superare l'analisi, in assenza di segni evidenti della malattia nella forma temperatura elevata, viene prescritto un esame aggiuntivo da altri medici, utilizzando attrezzature moderne. L'elevata VES nel sangue è un segno indiretto di una malattia grave e persino tumore maligno... Se si escludono questi casi, la corretta scelta dei farmaci per il trattamento aiuta ad abbassare questo valore.

Video: velocità di eritrosedimentazione

La VES nell'analisi del sangue è aumentata: cosa significa. Le ragioni dell'aumento della VES nei bambini, nelle donne in gravidanza e negli adulti

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore ancora importante per la diagnosi del corpo. La definizione di ESR viene utilizzata attivamente per diagnosticare adulti e bambini. Si consiglia di eseguire tale analisi una volta all'anno e in età avanzata - una volta ogni sei mesi.

Un aumento o una diminuzione del numero di corpuscoli nel sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, ecc.) È un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Particolarmente spesso vengono rilevate malattie se il livello dei componenti misurati viene aumentato.

In questo articolo, esamineremo perché l'ESR è aumentato nell'analisi del sangue e cosa dice in ogni caso specifico nelle donne o negli uomini.

VES - che cos'è?

ESR - la velocità di sedimentazione degli eritrociti, globuli rossi, che, sotto l'influenza di anticoagulanti, per qualche tempo si depositano sul fondo di un tubo medico o di un capillare.

Il tempo di assestamento è stimato dall'altezza dello strato di plasma ottenuto a seguito dell'analisi, stimata in millimetri per 1 ora. L'ESR è molto sensibile, sebbene appartenga a indicatori non specifici.

Cosa significa? Un cambiamento nella velocità di eritrosedimentazione può indicare lo sviluppo di una certa patologia di diversa natura, inoltre, anche prima dell'insorgenza dei sintomi manifesti della malattia.

Con questa analisi puoi diagnosticare:

1. La risposta dell'organismo al trattamento prescritto. Ad esempio, con la tubercolosi, il lupus eritematoso, l'infiammazione del tessuto connettivo ( artrite reumatoide) o linfoma di Hodgkin (linfogranulomatosi).
2. Differenziare accuratamente la diagnosi: infarto, appendicite acuta, segni di gravidanza ectopica o artrosi.
3. Per accertare le forme latenti della malattia nel corpo umano.

Se l'analisi è normale, vengono comunque prescritti ulteriori esami e test, poiché il livello normale di VES non esclude una malattia grave o la presenza di neoplasie maligne nel corpo umano.

Indicatori della norma

La norma per gli uomini è 1-10 mm / h, per le donne in media - 3-15 mm / h. Dopo 50 anni, questa cifra è in grado di aumentare. Durante la gravidanza, a volte l'indicatore può raggiungere i 25 mm / h. Tali cifre sono spiegate dal fatto che una donna incinta ha l'anemia e il suo sangue si assottiglia. Nei bambini, a seconda dell'età - 0-2 mm / h (nei neonati), 12-17 mm / h (fino a 6 mesi).

Un aumento e una diminuzione della velocità di sedimentazione dei globuli rossi per persone di età e sesso diversi dipendono da molti fattori. Nel corso della vita, il corpo umano è esposto a varie malattie infettive e virali, motivo per cui aumenta il numero di leucociti, anticorpi, eritrociti.

Perché la VES nel sangue è più alta del normale: cause

Quindi, qual è la ragione dell'aumento della VES nell'analisi del sangue e cosa significa? Più ragione comune alta ESRè lo sviluppo di processi infiammatori in organi e tessuti, motivo per cui molti percepiscono questa reazione come specifica.

In generale, si possono distinguere i seguenti gruppi di malattie, in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

1. Infezioni. Un alto tasso di VES accompagna quasi tutte le infezioni batteriche vie respiratorie e il sistema genito-urinario, così come altre localizzazioni. Questo di solito si verifica a causa della leucocitosi, che colpisce le caratteristiche di aggregazione. Se i leucociti sono normali, è necessario escludere altre malattie. In caso di presenza di sintomi di infezione, probabilmente è di natura virale o fungina.
2. Malattie in cui si osserva non solo il processo infiammatorio, ma anche il decadimento (necrosi) dei tessuti, elementi sagomati sangue e ingresso di prodotti di degradazione proteica nel flusso sanguigno: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; , polmoni, cervello, intestino, ecc.
3. La VES aumenta molto fortemente e rimane ad un livello elevato per lungo tempo per malattie di natura autoimmune... Questi includono varie porpora trombocitopenica, reumatica e sclerodermia. Una reazione simile dell'indicatore è dovuta al fatto che tutte queste malattie modificano le proprietà del plasma sanguigno a tal punto che è sovrasaturato con complessi immunitari, rendendo il sangue difettoso.
4. Nefropatia. Ovviamente con processo infiammatorio, che colpisce il parenchima renale, il valore della VES sarà superiore al normale. Tuttavia, abbastanza spesso si verifica un aumento dell'indicatore descritto a causa di una diminuzione del livello di proteine ​​nel sangue, che ad alta concentrazione va nelle urine a causa di danni ai vasi renali.
5. Patologia metabolismo e sfera endocrina- tireotossicosi,.
6. Trasformazioni maligne midollo osseo, in cui i globuli rossi entrano nel sangue, non essendo pronti a svolgere le loro funzioni.
7. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) ed emoblastosi paraproteinemica (mieloma multiplo, malattia di Waldenstrom).

Queste cause sono più comuni quando la velocità di eritrosedimentazione è elevata. Inoltre, tutte le regole del test devono essere seguite durante lo svolgimento del test. Se la persona ha anche un piccolo raffreddore, il tasso sarà aumentato.

Le donne a causa di cambiamenti ormonali e fisiologici in ciclo mestruale, gravidanza, parto, allattamento e menopausa sono più spesso soggetti a variazioni qualitative e quantitative del contenuto di residui secchi nel sangue. Questi motivi possono causare un aumento della VES nel sangue nelle donne fino a 20-25 mm / h.

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni per cui l'ESR è al di sopra della norma ed è problematico capire cosa significa da una sola analisi. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata solo a uno specialista veramente informato. Non dovresti fare qualcosa da solo che non può essere identificato correttamente con certezza.

Ragioni fisiologiche dell'aumento della VES

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di regola, indica una sorta di reazione infiammatoria. Ma questa non è la regola d'oro. Se trovato aumento della VES nel sangue, le cause possono essere abbastanza sicure e non richiedono alcun trattamento:

• un pasto denso prima di fare il test;
• digiuno, dieta rigorosa;
• mestruazioni, gravidanza e puerperio nelle donne;
• reazioni allergiche in cui fluttuazioni della velocità di eritrosedimentazione inizialmente aumentata
• ti permettono di giudicare la corretta terapia antiallergica: se il farmaco funziona, l'indicatore diminuirà gradualmente.

Indubbiamente, è molto difficile determinare cosa significhi solo la deviazione di un indicatore dalla norma. Un medico esperto e un esame aggiuntivo ti aiuteranno a capirlo.

Innalzamento oltre i 100 mm/h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

• Influenza;
• Polmonite;
• Tubercolosi;
• Epatite virale;
• Infezioni fungine;
• Formazioni maligne.

Un aumento significativo della norma non si verifica immediatamente, l'ESR cresce per 2-3 giorni prima di raggiungere il livello di 100 mm / h.

Falso aumento della VES

In alcune situazioni, i cambiamenti negli indicatori non indicano un processo patologico, ma alcune condizioni croniche. Il livello di VES può aumentare con l'obesità, un processo infiammatorio acuto. Inoltre, si osservano falsi cambiamenti negli indicatori ESR:

1. A .
2. A causa dell'uso di contraccettivi orali.
3. Successivamente, vaccinazione contro l'epatite B.
4. Con l'assunzione a lungo termine di vitamine, che contengono una grande quantità di vitamina A.

La ricerca medica mostra che la VES spesso può aumentare senza motivo nelle donne. I medici attribuiscono tali cambiamenti a disturbi ormonali.

Aumento della VES in un bambino: cause

L'aumento della soia nel sangue di un bambino è spesso causato da cause infiammatorie. È inoltre possibile identificare tali fattori che portano ad un aumento della velocità di eritrosedimentazione nei bambini:

• malattia metabolica;
• farsi male;
• avvelenamento acuto;
• Malattie autoimmuni;
• condizione stressante;
• reazioni allergiche;
• la presenza di elminti o malattie infettive lente.

In un bambino si può osservare un aumento della velocità di eritrosedimentazione in caso di dentizione, alimentazione squilibrata e mancanza di vitamine. Se i bambini lamentano malessere, in questo caso, dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico stabilirà perché il test ESR è aumentato, dopo di che verrà prescritto l'unico trattamento corretto.

Cosa fare

La prescrizione di un trattamento con un aumento della velocità di eritrosedimentazione nel sangue non è pratica, poiché questo indicatore non è una malattia.

Pertanto, per assicurarsi che non ci siano patologie nel corpo umano (o, al contrario, si verifichino), è necessario nominare sondaggio completo, che darà la risposta a questa domanda.

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