Chi ha creato la medicina. La storia della medicina

MEDICINALE, scienza e pratica per la prevenzione e il trattamento delle malattie. All'alba della sua storia, la medicina si occupava principalmente del trattamento, non della prevenzione delle malattie; nella medicina moderna le direzioni preventive e curative sono strettamente correlate, e grande attenzione è anche rivolta al problema della salute pubblica.

I batteri sono tra le prime forme di vita e, a giudicare dai dati disponibili, hanno causato malattie degli animali già nell'era Paleozoica. La famosa teoria di Rousseau del sano e nobile selvaggio appartiene al regno della finzione; una persona era suscettibile alle malattie fin dall'inizio della sua esistenza: il femore di Pithecanthropus dell'isola di Giava, Homo(Pitecantropo) erectus, che visse un milione di anni fa, ha crescite patologiche - segni di esostosi.

La conoscenza moderna della medicina preistorica si basa principalmente sullo studio dei resti fossili dell'uomo preistorico e dei suoi strumenti; alcune informazioni sono fornite anche dalla pratica di un certo numero di popoli primitivi sopravvissuti. I resti fossili recano tracce di lesioni scheletriche come deformità ossee, fratture, osteomielite, osteite, tubercolosi, artrite, osteoma e rachitismo. Non ci sono informazioni su altre malattie, ma molto probabilmente quasi tutte le malattie moderne esistevano in epoca preistorica.

La medicina primitiva si basava sul presupposto di una causa soprannaturale di malattia, vale a dire l'influenza maligna di spiriti maligni o stregoni. Pertanto, il trattamento consisteva in incantesimi, cospirazioni, canti e una varietà di rituali complessi. Gli spiriti maligni dovevano essere spaventati dal rumore, ingannati con maschere o cambiare il nome del paziente. Per lo più veniva usata la magia simpatica (basata sulla convinzione che una persona potesse essere influenzata in modo soprannaturale dal suo nome o da un oggetto che la rappresentava, come un'immagine). La medicina magica è ancora praticata nelle isole polinesiane, in alcune parti dell'Africa centrale e in Australia.

La medicina magica ha dato vita alla ciarlataneria, a quanto pare la prima professione umana. I disegni di Cro-Magnon conservati sulle pareti della grotta nei Pirenei, che hanno più di 20mila anni, raffigurano un guaritore-stregone in pelle e con corna di cervo in testa.

Le persone coinvolte nel trattamento formavano uno speciale gruppo sociale circondato da un mistero mistico; alcuni di loro erano astuti osservatori. Molte superstizioni contengono un granello di verità empirica. Gli Incas, ad esempio, conoscevano le proprietà terapeutiche del mate (tè paraguaiano) e del guaranà, l'effetto stimolante del cacao, l'effetto dei farmaci a base di erbe.

Gli indiani del Nord America, sebbene usassero la stregoneria e gli incantesimi, possedevano allo stesso tempo metodi di guarigione piuttosto efficaci. Per la febbre, è stata utilizzata una dieta liquida, detergente, diuretica, diaforetica e flebotomia. Per l'indigestione venivano usati clisteri emetici, lassativi, carminativi; lobelia, lino e lattine - per malattie respiratorie. Delle 144 sostanze medicinali utilizzate dagli indiani, molte sono ancora utilizzate in farmacologia. Gli indiani erano particolarmente abili in chirurgia. Hanno riparato le lussazioni, applicato bendaggi per fratture, mantenuto le ferite pulite, suturate, utilizzato la moxibustione, impacchi. Gli Aztechi usavano anche stecche e strumenti chirurgici, abilmente realizzati in pietra.

L'uomo primitivo, che usava pietre affilate come strumenti chirurgici, mostrava un'abilità chirurgica incredibile. Ci sono prove che le amputazioni fossero già state eseguite in tempi antichi. Operazioni rituali come l'infibulazione (pinzatura), la castrazione e la circoncisione erano comuni. Ma la cosa più sorprendente è che la craniotomia era diffusa nella chirurgia preistorica.

La tecnica di trapanazione, comune nel Neolitico, risale probabilmente al tardo Paleolitico. Da uno a cinque fori rotondi sono stati praticati nell'osso del cranio. La crescita dell'osso lungo i bordi dei fori dimostra che i pazienti sono sopravvissuti abbastanza spesso dopo questa operazione pericolosa e difficile. Teschi con segni di trapanazione sono stati trovati in tutto il mondo, ad eccezione dell'Australia, della penisola malese, del Giappone, della Cina e dell'Africa subsahariana. La trapanazione è ancora praticata da alcuni popoli primitivi. Il suo scopo non è del tutto chiaro; è possibile che gli spiriti maligni siano stati rilasciati in questo modo. Nelle isole del Pacifico, veniva usato per trattare l'epilessia, il mal di testa e la follia. Sull'isola della New Britain è stato utilizzato come agente di longevità.

Tra i popoli primitivi si credeva che la malattia mentale derivasse dal possesso di spiriti, non necessariamente malvagi; coloro che soffrivano di isteria o epilessia spesso diventavano preti o sciamani.

Con la caduta di Roma, l'avvento del cristianesimo e l'ascesa dell'Islam, nuove potenti influenze hanno completamente trasformato la civiltà europea. Queste influenze si sono riflesse nell'ulteriore sviluppo della medicina.

Il periodo rinascimentale, iniziato nel XIV secolo. ed è durato quasi 200 anni, è stato uno dei più rivoluzionari e fecondi nella storia dell'umanità. L'invenzione della stampa e della polvere da sparo, la scoperta dell'America, la nuova cosmologia di Copernico, la Riforma, le grandi scoperte geografiche: tutte queste nuove influenze hanno contribuito alla liberazione della scienza e della medicina dalle catene dogmatiche della scolastica medievale. La caduta di Costantinopoli nel 1453 sparse gli studiosi greci con i loro inestimabili manoscritti in tutta Europa. Ora Aristotele e Ippocrate potrebbero essere studiati nell'originale, e non nelle traduzioni in latino dalle traduzioni ebraiche delle traduzioni arabe delle traduzioni siriache dal greco.

Tuttavia, non si dovrebbe pensare che le vecchie teorie mediche ei metodi di trattamento abbiano lasciato immediatamente il posto alla medicina scientifica. Gli atteggiamenti dogmatici erano troppo radicati; nella medicina rinascimentale, i testi greci originali sostituivano semplicemente traduzioni imprecise e distorte. Ma nelle discipline correlate, fisiologia e anatomia, che costituiscono la base della medicina scientifica, ci sono stati cambiamenti davvero enormi.

Leonardo da Vinci (1452-1519) fu il primo anatomista moderno; eseguì le autopsie e aprì il seno mascellare, conducendo il fascio nel cuore, i ventricoli del cervello. I suoi disegni anatomici eseguiti magistralmente sono estremamente accurati; purtroppo non sono stati pubblicati fino a tempi molto recenti.

Le opere anatomiche di un altro maestro, tuttavia, furono pubblicate nel 1543, insieme a disegni notevoli. Andreas Vesalius (1514-1564), nato a Bruxelles, professore di chirurgia e anatomia a Padova, pubblicò un trattato Sulla struttura del corpo umano(De humani corpore fabrica, 1543), sulla base di osservazioni e autopsie. Questo libro storico confutava molte delle idee sbagliate di Galeno e divenne il fondamento dell'anatomia moderna.

La circolazione polmonare fu scoperta indipendentemente e quasi contemporaneamente da Realdo Colombo (1510-1559) e Miguel Servet (1511-1553). Gabriele Fallopius (1523-1562), successore di Vesalio e Colombo a Padova, scoprì e descrisse il numero totale di strutture anatomiche, in particolare i canali semicircolari, i seni sfenoidali, i nervi trigemino, uditivo e glossofaringeo, il canale del nervo facciale e le tube di Falloppio, ancora spesso chiamato falloppio. A Roma, Bartolomeo Eustachius (c. 1520-1574), ancora formalmente un seguace di Galeno, fece importanti scoperte anatomiche, descrivendo dapprima il dotto toracico, i reni, la laringe e la tromba uditiva (Eustachio).

L'opera di Paracelso (c. 1493-1541), una delle personalità di spicco del Rinascimento, è piena di contraddizioni caratteristiche di quel tempo. In molti aspetti è estremamente progressista: lo scienziato ha insistito per colmare il divario tra medicina e chirurgia; chiedeva di mantenere pulite le ferite, non riconoscendo l'idea della necessità della loro suppurazione; ha semplificato la forma delle ricette; negando le autorità dell'antichità, è andato così lontano che ha bruciato pubblicamente i libri di Galeno e Avicenna, e invece del latino ha tenuto conferenze in tedesco. Paracelso ha descritto la cancrena ospedaliera, ha notato la connessione tra cretinismo congenito in un bambino e una ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo) nei genitori, ha fatto preziose osservazioni sulla sifilide. D'altra parte, era profondamente immerso nell'alchimia e nella magia simpatica.

Se la peste infuriava nel Medioevo, il Rinascimento divenne vittima di un'altra terribile malattia. La questione di dove e quando apparve per la prima volta la sifilide rimane irrisolta, ma l'improvvisa diffusione della sua forma acuta e transitoria a Napoli nel 1495 è un fatto storico. I francesi chiamavano la sifilide "la malattia napoletana" e gli spagnoli "la francese". Il nome "sifilide" compare nella poesia di Girolamo Fracastoro (1483-1553), che può essere considerato il primo epidemiologo. Nella sua opera principale A proposito di infezione... (De contagione...) l'idea della specificità delle malattie ha sostituito la vecchia teoria umorale. Fu il primo a identificare il tifo, descrisse i vari metodi di infezione, sottolineò la natura infettiva della tubercolosi. Il microscopio non era ancora stato inventato, e Fracastoro aveva già avanzato l'idea dell'esistenza di invisibili "semi di infezione" che si moltiplicano e penetrano nel corpo.

La chirurgia durante il Rinascimento era ancora nelle mani dei barbieri e, come una sorta di occupazione, era al di sotto della medicina. Finché l'anestesia rimaneva sconosciuta e la suppurazione era considerata necessaria per la guarigione della ferita, non ci si poteva aspettare un progresso significativo. Tuttavia, alcune operazioni furono eseguite per la prima volta in quel momento: Pierre Franco eseguì una cistotomia sovrapubica (autopsia vescica urinaria) e Fabrice Gildan ha amputato la coscia. Gasparo Tagliacozzi, nonostante l'opposizione dei circoli clericali, lo fece chirurgia plastica, ripristinando la forma del naso nei pazienti con sifilide.

Famoso per le sue numerose scoperte nel campo dell'anatomia e dell'embriologia, Fabrizius Aquapendente (1537-1619) insegnò anatomia e chirurgia a Padova dal 1562 e riassunse le conoscenze chirurgiche del suo tempo in un'opera in due volumi Opera chirurgica, pubblicato già nel XVII secolo. (nel 1617).

Ambroise Paré (c. 1510-1590) aveva un approccio semplice e razionale alla chirurgia. Era un chirurgo militare, non uno scienziato. A quel tempo, l'olio bollente veniva usato per cauterizzare le ferite. Una volta in una campagna militare, quando le scorte di petrolio erano esaurite, Paré applicava una semplice medicazione, che diede ottimi risultati. Dopodiché, abbandonò la barbara pratica della moxibustione. La sua fede nel potere curativo della natura è espressa nel famoso detto: "L'ho bendato e Dio lo ha guarito". Paré ha anche rianimato un antico ma dimenticato metodo di legatura.

Forse il contributo più significativo del Rinascimento alla medicina è stato che ha inferto un duro colpo al principio autoritario della scienza e della filosofia. Il rigido dogma ha lasciato il posto all'osservazione e alla sperimentazione, la fede cieca alla ragione e alla logica.

Il rapporto tra medicina e filosofia può sembrare inverosimile, tuttavia, come già notato, la fioritura della medicina ippocratica fu strettamente associata proprio allo sviluppo della filosofia greca. Allo stesso modo, i metodi ei concetti di base dei più grandi filosofi del XVII secolo. ha avuto un impatto significativo sulla medicina all'epoca.

Francis Bacon (1561-1626) enfatizzò il ragionamento induttivo, che considerava il fondamento del metodo scientifico. René Descartes (1596-1650), il padre della filosofia moderna, iniziò il suo ragionamento con il principio del dubbio universale. La sua concezione meccanicistica dell'organismo apparteneva alla scuola medica degli "iatrophysicists", i cui oppositori erano altrettanto dogmatici "iatrochemists". Il primo iatrofisico Santorio (1561–1636) inventò molti strumenti utili, compreso il termometro clinico.

La più grande scoperta fisiologica del secolo, destinata a trasformare tutta la medicina, fu la scoperta della circolazione sanguigna ( guarda anche SISTEMA CIRCOLATORIO). Con l'autorità di Galeno già scossa, William Harvey (1578-1657), un medico inglese che studiò a Padova, fu libero di impegnarsi in osservazioni e trarre conclusioni, che furono pubblicate nel suo libro storico Sul movimento del cuore e del sangue(De motu cordis et sanguinis, 1628).

La scoperta di Harvey fu pesantemente criticata, soprattutto dalla Paris School of Medicine, una delle scuole più conservatrici dell'epoca. Lì l'insegnamento degli insegnamenti di Harvey era proibito e le deviazioni da Ippocrate e Galeno erano punibili con l'espulsione dalla comunità scientifica. La pomposa ciarlataneria degli allora medici francesi fu immortalata nella struggente satira di Molière.

Harvey ignorò saggiamente i discorsi chiassosi degli oppositori, aspettando l'approvazione e la conferma della sua teoria. La strada era aperta per il rapido progresso della fisiologia. Harvey era fiducioso nell'esistenza di un collegamento tra le più piccole arterie e vene, ma non riuscì a trovarlo. Ciò fu realizzato con l'ausilio di lenti primitive di Marcello Malpighi di Bologna (1628-1694). Malpighi non è solo lo scopritore della circolazione sanguigna capillare, è anche considerato uno dei fondatori dell'istologia e dell'embriologia. Tra le sue scoperte anatomiche ci sono l'innervazione della lingua, gli strati della pelle, i glomeruli renali, i linfonodi, le cellule della corteccia cerebrale. Fu il primo a vedere i globuli rossi (eritrociti), anche se non capì il loro vero scopo, scambiandoli per globuli di grasso.

I globuli rossi furono presto descritti da un altro famoso ricercatore, l'inventore del microscopio, Anthony van Leeuwenhoek (1632-1723). Questo commerciante olandese, che ha costruito più di 200 microscopi, ha dedicato il suo tempo libero all'esplorazione di un nuovo ed entusiasmante microcosmo. L'ingrandimento che è stato in grado di ottenere è stato piccolo, al massimo 160 volte, tuttavia è stato in grado di rilevare e descrivere i batteri, sebbene non fosse a conoscenza delle loro proprietà patogene. Scoprì anche protozoi e spermatozoi, descrisse la striatura striata delle fibre muscolari e fece molte altre importanti osservazioni. L'ipotesi sulla connessione tra microrganismi e malattie fu avanzata per la prima volta da Athanasius Kircher (1602-1680), che notò molti "minuscoli vermi" nel sangue dei malati di peste. Forse questi non erano i veri agenti causali della peste ( Bacillus pestis), ma la stessa assunzione di un tale ruolo per i microrganismi era molto importante, anche se fu ignorata per i due secoli successivi.

Il risultato di un'attiva attività intellettuale e scientifica del XVII secolo. la formazione di numerose società scientifiche in Inghilterra, Italia, Germania e Francia, che hanno sostenuto la ricerca e realizzato la pubblicazione dei risultati in pubblicazioni separate e riviste scientifiche. Primo giornale medico Nuove scoperte in tutti i campi della medicina(Nouvelles descouvertes sur toutes les parties de la médecine) uscì in Francia nel 1679; in Inghilterra rivista medica Medicina divertente(Medicina curiosa) apparve nel 1684, ma entrambi non durarono a lungo.

La società medica più illustre era la Royal Society in Inghilterra; quattro dei suoi fondatori hanno creato il moderno insegnamento della respirazione. Robert Boyle (1627-1691), meglio conosciuto come il fisico e fondatore della chimica moderna, dimostrò che l'aria è essenziale per la combustione e la vita; il suo assistente Robert Hooke (1635-1703), un famoso microscopista, condusse esperimenti sulla respirazione artificiale sui cani e dimostrò che non è il movimento dei polmoni di per sé, ma l'aria la condizione più importante per la respirazione; un terzo collega, Richard Lower (1631–1691), risolse il problema dell'interazione tra aria e sangue dimostrando che il sangue diventa rosso vivo quando esposto all'aria e rosso intenso quando viene interrotta la respirazione artificiale. La natura dell'interazione fu chiarita da John Mayow (1643-1679), il quarto membro di questo gruppo di Oxford, dimostrando che non l'aria stessa, ma solo una certa componente di essa, è necessaria per la combustione e la vita. Lo scienziato credeva che questo componente necessario fosse una sostanza contenente azoto; infatti, ha scoperto l'ossigeno, che è stato chiamato così solo in seguito alla sua seconda scoperta da parte di Joseph Priestley.

L'anatomia non è rimasta indietro rispetto alla fisiologia. Quasi la metà dei nomi anatomici sono associati ai nomi di ricercatori del XVII secolo, come Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Virzung, Wharton, Pachioni. Un potente impulso allo sviluppo della microscopia e dell'anatomia fu dato dalla grande scuola di medicina di Leida, che divenne nel XVII secolo. centro di scienza medica. La scuola era aperta a persone di tutte le nazionalità e religioni, mentre in Italia l'editto papale non ammetteva gli acattolici nelle università; come sempre è avvenuto nella scienza e nella medicina, l'intolleranza ha portato al declino.

I più grandi luminari della medicina di quel tempo lavoravano a Leida. Tra loro c'era Francis Sylvius (1614-1672), che scoprì il solco silviano del cervello, - il vero fondatore della fisiologia biochimica e un clinico straordinario; si ritiene che sia stato lui a introdurre la pratica clinica nell'insegnamento di Leida. Anche il famoso Hermann Boerhaave (1668–1738) lavorava presso la facoltà di medicina di Leida, ma la sua biografia scientifica risale al XVIII secolo.

La medicina clinica raggiunse anche nel XVII secolo. grande successo. Ma le superstizioni regnavano ancora, centinaia di streghe e stregoni furono bruciati; l'Inquisizione fiorì e Galileo fu costretto a rinunciare al suo insegnamento sul movimento della Terra. Il tocco del re era ancora considerato un rimedio infallibile per la scrofola, che era chiamata "malattia reale". La chirurgia era ancora al di sotto della dignità del medico, ma il riconoscimento della malattia era avanzato in modo significativo. T. Villisy ha differenziato il diabete mellito e il diabete insipido. Sono stati descritti rachitismo e beriberi, è stata dimostrata la possibilità di infezione asessuata da sifilide. J. Floyer iniziò a contare il polso usando un orologio. T. Sidenham (1624-1689) descrisse l'isteria e la corea, nonché le differenze tra reumatismi acuti da gotta e scarlattina da morbillo.

Sydenham è generalmente riconosciuto come il clinico più eccezionale del 17 ° secolo, è chiamato "Ippocrate inglese". In effetti, il suo approccio alla medicina era veramente ippocratico: Sydenham non si fidava della conoscenza puramente teorica e insisteva sull'osservazione clinica diretta. I suoi metodi di cura erano ancora caratterizzati - in omaggio ai tempi - dalla prescrizione eccessiva di clisteri, lassativi, salassi, ma l'approccio era generalmente razionale, e le droghe erano semplici. Sydenham raccomandava l'uso del chinino per la malaria, del ferro per l'anemia, del mercurio per la sifilide e prescriveva grandi dosi di oppio. Il suo persistente appello all'esperienza clinica era estremamente importante in un'epoca in cui in medicina c'era ancora troppa enfasi sulla pura teoria.

Per la medicina del XVIII secolo. divenne prevalentemente un momento per la generalizzazione e l'assimilazione di conoscenze precedenti, piuttosto che per grandi scoperte. È noto per il miglioramento della formazione medica. Sono state fondate nuove scuole di medicina: a Vienna, Edimburgo, Glasgow. Famosi dottori del XVIII secolo famosi come insegnanti o come autori di opere sulla sistematizzazione di conoscenze mediche già esistenti. Notevoli insegnanti nel campo della medicina clinica furono i già citati G. Boerhaave di Leiden e W. Cullen di Glasgow (1710-1790). Molti dei loro studenti hanno avuto un posto d'onore nella storia della medicina.

Il più famoso degli studenti di Boerhaave, lo svizzero A. von Haller (1708-1777), dimostrò che l'irritabilità muscolare non dipende dalla stimolazione nervosa, ma è una proprietà inerente al tessuto muscolare stesso, mentre la sensibilità è una proprietà specifica dei nervi. Haller ha anche sviluppato la teoria miogenica del battito cardiaco.

Padova non fu più un importante centro di conoscenza medica, ma allevò un altro grande anatomista: Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), il padre dell'anatomia patologica. Il suo famoso libro Sulla posizione e le cause delle malattie individuate dall'anatomista(De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) è un capolavoro di osservazione e analisi. Basato su oltre 700 esempi, integra anatomia, anatomia patologica e medicina clinica correlando attentamente i sintomi clinici con i dati dell'autopsia. Inoltre, Morgagni ha introdotto il concetto di cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti nella teoria delle malattie.

Un altro italiano, Lazzaro Spallanzani (1729-1799), dimostrò la capacità del succo gastrico di digerire il cibo, e confutò anche sperimentalmente la teoria allora prevalente della generazione spontanea.

Nella medicina clinica di questo periodo, i progressi erano notevoli in un campo così importante come l'ostetricia. Sebbene le pinze per ostetricia siano state inventate nel XVI secolo. Peter Chamberlain (1560-1631), per più di un secolo rimasero un segreto della famiglia Chamberlain e furono usati solo da loro. Diversi tipi di pinze furono inventati nel XVIII secolo e divennero ampiamente utilizzati; anche il numero di ostetrici maschi è aumentato. W. Smelli (1697-1763), un eccezionale ostetrico inglese, scrisse Trattato di ostetricia(Trattato di ostetricia, 1752), che descrive accuratamente il processo del parto e indica procedure razionali per la loro facilitazione.

Nonostante l'assenza di anestesia e antisettici, chirurgia del XVIII secolo. spostato molto più avanti. In Inghilterra W. Chislden (1688-1752), autore Osteografia(Osteographia), ha eseguito un'iridotomia - dissezione dell'iride dell'occhio. Era anche un esperto tagliapietre (litotomia). In Francia, J. Petit (1674-1750) inventò un laccio emostatico a vite, fu il primo a eseguire con successo operazioni sul processo mastoideo osso temporale... P. Dezo (1744-1795) ha migliorato il trattamento delle fratture. Il trattamento chirurgico dell'aneurisma popliteo, sviluppato dal più notevole chirurgo dell'epoca, John Hunter (1728–1793), divenne un classico della chirurgia. Anche un biologo di talento e diligente, Hunter ha condotto una serie di studi nel campo della fisiologia e dell'anatomia comparata. Era un vero apostolo del metodo sperimentale.

Questo stesso metodo, tuttavia, non è ancora sufficientemente stabilito per porre un ostacolo alla teorizzazione arbitraria. Qualsiasi teoria, poiché mancava di un fondamento veramente scientifico, era opposta da un'altra, altrettanto arbitraria e astratta. Tale era la disputa tra materialisti e vitalisti all'inizio del XVIII secolo. Anche il problema del trattamento è stato risolto in modo puramente teorico. Da un lato, J. Brown (1735-1788) credeva che la malattia nella sua essenza fosse il risultato di una stimolazione insufficiente, e l'organismo malato doveva essere stimolato con dosi "estreme" di farmaci. L'oppositore del "sistema browniano" era S. Hahnemann (1755-1843), il fondatore dell'omeopatia - un sistema che ha aderenti oggi. L'omeopatia si basa sul principio "il simile cura il simile", ad es. se un medicinale provoca sintomi in una persona sana, dosi molto piccole trattano una malattia con sintomi simili. Oltre alle costruzioni teoriche, Hahnemann ha dato un contributo significativo alla farmacologia, studiando l'azione di molti medicinali... Inoltre, la sua esigenza di utilizzare il medicinale a piccole dosi, a lunghi intervalli e un solo medicinale alla volta, ha permesso al corpo di recuperare le proprie forze, mentre altri medici esaurivano i pazienti con frequenti salassi, clisteri, lassativi e dosi eccessive di farmaci.

La farmacologia, già arricchita con china (corteccia di china) e oppio, ha ricevuto un ulteriore impulso allo sviluppo con la scoperta delle proprietà medicinali della digitale (digitale) da parte di W. Withering (1741-1799). La diagnosi è stata facilitata dall'uso diffuso di speciali orologi da un minuto per il conteggio del polso. Il termometro medico fu inventato da Santorio ma fu usato raramente fino a quando J. Curry (1756-1805) non lo introdusse in pratica. Un contributo estremamente importante alla diagnostica fu dato dall'austriaco L. Auenbrugger (1722–1809), che scrisse un libro sulle percussioni (percussioni). La scoperta di questo metodo non fu notata in modo tempestivo e divenne ampiamente nota solo grazie al medico personale di Napoleon J. Corvisard.

Il XVIII secolo è generalmente considerato l'epoca dell'illuminazione, del razionalismo e dell'apice della scienza. Ma questa è anche l'età d'oro della ciarlataneria, della ciarlataneria e della superstizione, un'abbondanza di farmaci miracolosi segreti, pillole e polveri. Franz A. Mesmer (1734-1815) ha dimostrato il suo "magnetismo animale" (un presagio di ipnotismo), provocando un estremo entusiasmo per lui nella società secolare. La frenologia era allora considerata una scienza seria. Ciarlatani senza scrupoli hanno fatto fortuna con i cosiddetti. "Templi di guarigione", "letti celesti", vari dispositivi "elettrici" miracolosi.

Nonostante le sue idee sbagliate, il XVIII secolo si avvicinò a una delle scoperte mediche più importanti: la vaccinazione. Per secoli il vaiolo è stato il flagello dell'umanità; a differenza di altre malattie epidemiche, non è scomparsa ed è rimasta pericolosa come prima. Solo nel XVIII secolo. ha causato più di 60 milioni di vite.

Un'infezione artificiale da vaiolo debole è già stata utilizzata in Oriente, soprattutto in Cina e Turchia. In Cina, è stato effettuato per inalazione. In Turchia, una piccola quantità di fluido della vescicola del vaiolo è stata iniettata in un'incisione cutanea superficiale, che di solito porta a una malattia lieve e conseguente immunità. Questo tipo di infezione artificiale fu introdotto in Inghilterra già nel 1717, e una pratica simile si diffuse, ma i risultati non furono sempre affidabili, a volte la malattia era grave. Inoltre, ciò non ha permesso di sbarazzarsi della malattia stessa.

L'umile medico rurale inglese Edward Jenner (1749-1823) trovò una soluzione radicale al problema. Ha scoperto che le lattaie non vengono infettate dal vaiolo se hanno già avuto la vaccinia, un'infezione non pericolosa trasmessa dalla mungitura delle mucche malate. Questa malattia ha causato solo una lieve eruzione cutanea ed è passata rapidamente. Il 14 maggio 1796, Jenner vaccinò per la prima volta un bambino di otto anni prendendo del liquido dalla fiala di vaiolo di una lattaia infetta. Sei settimane dopo, il ragazzo è stato vaccinato con il vaiolo, ma non è apparso alcun sintomo di questa terribile malattia. Nel 1798 Jenner pubblicò un libro Ricerca sulle cause e gli effetti di Variolae Vaccinae(Indagine sulla causa e gli effetti delle Variolae Vaccinae). Molto rapidamente, nella maggior parte dei paesi civili, questa terribile calamità si placò.

Solo negli ultimi anni è stata data una definizione soddisfacente del concetto di medicina: “La medicina è un sistema di conoscenze scientifiche e misure pratiche, accomunate dallo scopo di riconoscere, curare e prevenire le malattie, preservare e rafforzare la salute e la capacità di lavorare delle persone e prolungare la vita 1. In questa frase, per correttezza, ci sembra che la parola “società” vada aggiunta dopo la parola “misure”, poiché in sostanza la medicina è una delle forme di attività della società nella lotta alle malattie.

Si può ripetere che l'esperienza medica, la scienza medica e la pratica (o l'arte) hanno un'origine sociale; riguardano non solo la conoscenza biologica, ma anche i problemi sociali. Nell'esistenza umana, è facile vedere che le leggi biologiche cedono il passo a quelle sociali.

La discussione di questa domanda non è una vuota scolastica. Si può sostenere che la medicina nel suo insieme non è solo una scienza, ma anche una pratica (e la più antica), che esisteva molto prima dello sviluppo delle scienze, la medicina come teoria non è solo una scienza biologica, ma anche sociale; gli obiettivi della medicina sono pratici. B.D. Petrov (1954), sostenendo che la pratica medica e la scienza medica, che sono sorte come risultato di una generalizzazione critica critica, sono inestricabilmente collegate.

G.V. Plekhanov ha sottolineato che l'influenza della società sull'uomo, il suo carattere e le sue abitudini sono infinitamente più forti dell'influenza diretta della natura. Il fatto che la medicina e la morbilità umana siano di natura sociale, sembrerebbe, è fuori dubbio. Quindi, N.N. Sirotinin (1957) sottolinea la stretta connessione delle malattie umane con le condizioni sociali; A.I. Strukov (1971) scrive che la malattia umana è un fenomeno socio-biologico molto complesso; e A.I. Germanov (1974) la considera una "categoria sociobiologica".

In una parola, l'aspetto sociale della malattia umana è fuori dubbio, sebbene ogni processo patologico preso separatamente sia un fenomeno biologico. Citiamo anche S.S. Khalatova (1933): “Gli animali reagiscono alla natura come esseri puramente biologici. L'influenza della natura su una persona è mediata dalle leggi sociali ". Tuttavia, i tentativi di biologizzare la malattia umana trovano ancora difensori: ad esempio, T.E. Vekua (1968) vede la differenza tra medicina e medicina veterinaria nella "differenza qualitativa tra il corpo umano e il corpo animale".

I citati riferimenti alle opinioni di molti scienziati sono pertinenti, perché il rapporto tra il paziente e il medico può talvolta creare l'illusione che la guarigione sia, per così dire, una questione del tutto privata; una tale delusione involontaria potrebbe essersi verificata nel nostro paese prima della Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre e ora esiste negli stati borghesi, mentre la conoscenza e l'abilità di un medico sono interamente di origine sociale e la malattia di una persona è solitamente causata dal modo di vivere e dall'influenza di vari fattori di un particolare ambiente sociale; anche l'ambiente fisico è ampiamente condizionato socialmente.

È impossibile non ricordare l'importanza della visione del mondo socialista per la pratica medica e la comprensione della malattia e la comprensione della malattia umana. SUL. Semashko (1928) ha scritto che la visione della malattia come fenomeno sociale è importante non solo come impostazione teorica corretta, ma anche come fruttuosa dottrina operativa. La teoria e la pratica della prevenzione hanno le loro radici scientifiche da questo punto di vista. Questo insegnamento fa del medico non un artigiano di martello e tubo, ma un assistente sociale: poiché una malattia è un fenomeno sociale, allora è necessario combatterla non solo con misure curative, ma anche sociali e preventive. La natura sociale della malattia obbliga il medico ad essere un attivista sociale.

La ricerca socio-igienica dimostra la condizionalità sociale dello stato di salute umana. Basti ricordare la nota opera di F. Engels "The Condition of the Working Class in England" (1845) 2. Con l'aiuto dell'analisi biomedica, viene stabilito il meccanismo d'azione dei fattori ambientali (clima, nutrizione, ecc.) Sui processi biologici nel corpo. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare la connessione e l'unità delle condizioni sociali e biologiche della vita umana. Abitazione, cibo, ambiente di lavoro sono fattori sociali in origine, ma biologici in termini di meccanismo di influenza sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche di una persona, ad es. Stiamo parlando di la mediazione corporea delle condizioni sociali.Più alto è il livello socio-economico della società moderna, più efficiente è l'organizzazione dell'ambiente per le condizioni di vita umane (anche nello spazio). Pertanto, sia il biologismo che il sociologismo astratto nella risoluzione dei problemi della medicina sono metafisici e non scientifici. Nei fatti elencati, si può notare l'importanza decisiva per la comprensione della teoria della medicina e dell'assistenza sanitaria, la visione generale del mondo, la considerazione dei fondamenti socio-economici, l'approccio di classe.

Descrizione delle malattie nell'antichità e terminologia moderna.Pratico esperienza dei mediciaccumulato nel corso di diversi millenni. Si può ricordare che l'attività degli antichi medici si svolse sulla base della grande esperienza dei loro predecessori. Nei 60 libri di Ippocrate, in cui, a quanto pare, si riflettevano le opere dei suoi studenti, un numero significativo nomi di malattie interne,che avrebbero dovuto essere abbastanza familiari al lettore. Ippocrate non descriveva la loro sintomatologia; aveva solo casi clinici di pazienti specifici e molte osservazioni pratiche e teoriche. In particolare si notano le seguenti unità nosologiche relativamente parlando: peripolmonite (polmonite), pleurite, pleurite purulenta (empiema), asma, esaurimento (tisi), tonsillite, afte, naso che cola, scrofola, ascessi di vario genere (apostem), erisipela, cefalea, frenite, letargia (febbre con sonnolenza), apoplessia, epilessia, tetano, convulsioni, mania, malinconia, sciatica, cardialgia (cuore o cardias?), ittero, dissenteria, colera, ostruzione intestinale, suppurazione emorroidi, artrite, gotta, calcoli, stranguria, edema (ascite, edema), leucoflegmasia (anasarca), ulcere, tumori, "milza grande", pallore, malattia adiposa, febbri - continue, quotidiane, tertsiane, quartana, febbre ardente, tifo, febbre effimera.

Prima delle attività di Ippocrate e della sua scuola, i medici distinguevano almeno 50 manifestazioni di patologia interna. Viene data un'enumerazione piuttosto lunga di varie condizioni dolorose e, di conseguenza, diverse designazioni per rappresentare in modo più specifico i grandi successi delle osservazioni, sebbene primitive, di medici di antiche civiltà - più di 2500 anni fa. È utile rendersene conto e quindi essere attenti al duro lavoro dei nostri predecessori.

La posizione della medicina nella società.La preoccupazione delle persone per il trattamento delle ferite e delle malattie è sempre esistita e ha ottenuto un certo successo in vari gradi in relazione allo sviluppo della società e della cultura. NEL civiltà antiche - per 2-3 mila anni a.C. - c'erano già alcune leggi che regolavano la pratica medica, ad esempio il codice Hammurabi, ecc.

Informazioni abbastanza dettagliate sulla medicina antica sono state trovate nei papiri Antico Egitto... I papiri di Eberts e Edwin Smith hanno fornito una sintesi delle conoscenze mediche. Una specializzazione ristretta era caratteristica della medicina dell'antico Egitto, c'erano guaritori separati per il trattamento di lesioni di occhi, denti, testa, stomaco, nonché il trattamento di malattie invisibili (!) (Forse si riferiscono a patologie interne?). Questa estrema specializzazione è considerata uno dei motivi che ha ritardato il progresso della medicina in Egitto.

NEL Antica India insieme a molti progressi empirici in medicina, la chirurgia ha raggiunto un livello particolarmente elevato (rimozione della cataratta, rimozione dei calcoli dalla vescica, plastica del viso, ecc.); la posizione dei guaritori sembra essere sempre stata onorevole. Nell'antica Babilonia (secondo il codice Hammurabi) c'era un'alta specializzazione e c'erano anche scuole pubbliche di guaritori. L'antica Cina aveva una vasta esperienza nella guarigione; i cinesi furono i primi farmacologi al mondo, prestarono grande attenzione alla prevenzione delle malattie, credendo che un vero medico non sia quello che guarisce il malato, ma quello che previene la malattia; i loro guaritori hanno distinto circa 200 tipi di polso, 26 dei quali per determinare la prognosi.

Le ricorrenti epidemie devastanti come la peste hanno a volte paralizzato la popolazione con la paura della "punizione divina". "Nei tempi antichi, la medicina, a quanto pare, era così alta ei suoi benefici sono così evidenti che l'arte medica era inclusa nel culto religioso, era l'affiliazione della divinità" (Botkin SP, ed. 1912). All'inizio della civiltà europea, sin dal periodo antico dell'Antica Grecia, insieme all'esclusione delle opinioni religiose sulle malattie, la medicina ha ricevuto i più alti elogi. Ciò è stato evidenziato dalla dichiarazione del drammaturgo Eschilo (525–456) nella tragedia "Prometeo", in cui l'impresa principale di Prometeo era insegnare alle persone a fornire assistenza medica.

Parallelamente alla medicina del tempio, c'erano scuole di medicina di qualifiche piuttosto elevate (Kos, Knids school), il cui aiuto era particolarmente evidente nel trattamento di feriti o feriti.

La posizione della medicina e delle cure curative, in particolare durante l'epoca della dominazione romana, era molto bassa. Roma fu inondata da molti guaritori autoproclamati, spesso truffatori e eminenti studiosi dell'epoca, come Plinio il Vecchio, chiamati i dottori gli avvelenatori del popolo romano. Dobbiamo rendere omaggio all'organizzazione statale di Roma nel tentativo di migliorare le condizioni igieniche (le famose condutture dell'acqua di Roma, il pozzo nero di Massimo, ecc.).

Il Medioevo in Europa essenzialmente non dava nulla alla teoria e alla pratica della medicina. Inoltre, va notato che la predicazione dell'ascetismo, il disprezzo per il corpo, la cura principalmente dello spirito non potevano contribuire allo sviluppo di metodi medici, ad eccezione dell'apertura di case di cura separate per i malati e la pubblicazione di libri rari sulle piante medicinali, ad esempio, il libro dell'XI secolo di M. Floridus " Sulle proprietà delle erbe "3.

Lo sviluppo della conoscenza medica, come ogni educazione, corrispondeva al metodo scolastico generalmente accettato. Agli studenti di medicina è stato richiesto di studiare logica per i primi 3 anni, poi libri di autori canonizzati; la pratica medica non era nel curriculum. Una situazione del genere, ad esempio, fu addirittura istituita ufficialmente nel XIII secolo e in tempi successivi.

All'inizio del Rinascimento ci furono pochi cambiamenti negli studi rispetto al Medioevo, le classi erano quasi esclusivamente libresche; la scolastica, infinite complessità verbali astratte travolgevano le teste degli studenti.

Tuttavia, va notato che insieme a un interesse molto accresciuto per i manoscritti dell'antichità, è iniziata la ricerca scientifica intensificata in generale e lo studio della struttura del corpo umano in particolare. Il primo ricercatore nel campo dell'anatomia fu Leonardo da Vinci (le sue ricerche rimasero nascoste per diversi secoli). Si può notare il nome di François Rabelais, il grande scrittore satirico e medico. Eseguì pubblicamente un'autopsia e predicò la necessità di studiare l'anatomia dei morti 150 anni prima della nascita del "padre dell'anatomia patologica" G. Morgagni.

Poco si sa dell'organizzazione statale dell'istruzione e dell'assistenza sanitaria in quest'epoca, la transizione dal medioevo oscuro alla nuova medicina fu lenta.

Lo stato delle cure mediche nel XVII e XVIII secolo era piuttosto miserabile, la povertà della conoscenza era mascherata da ragionamenti astrusi, parrucche e abiti solenni. Questa posizione di guarigione è ritratta in modo abbastanza veritiero nelle commedie di Moliere. Gli ospedali esistenti fornivano scarsa assistenza ai malati.

Solo durante la grande rivoluzione francese del 1789 lo stato regolamentazione della formazione medicae aiuto; così, ad esempio, dal 1795 un decreto obbligatorio insegnare agli studenti al capezzale.

Con l'emergere e lo sviluppo della società capitalista, l'educazione medica e la posizione di medico pratico hanno assunto forme definite. L'istruzione medica è pagata e in alcuni stati è persino molto costosa. Il paziente paga personalmente il medico, ad es. acquista le sue capacità e conoscenze per ripristinare la sua salute. Va notato che la maggior parte dei medici è guidata da convinzioni umane, ma nelle condizioni dell'ideologia borghese e della vita quotidiana, devono vendere il loro lavoro ai pazienti (il cosiddetto compenso). Questa pratica a volte acquisisce le caratteristiche disgustose del "denaro contante" dai medici a causa del desiderio di guadagni sempre maggiori.

La posizione di un guaritore nelle comunità primitive, tra la tribù, era onorevole.

In condizioni semi-selvagge, non molto tempo fa, il trattamento infruttuoso ha portato alla morte del medico. Ad esempio, durante il regno dello zar Ivan IV, due medici stranieri furono giustiziati in relazione alla morte dei principi da loro trattati, furono massacrati "come pecore".

Più tardi, durante il periodo della servitù della servitù, i resti del feudalesimo, l'atteggiamento verso il medico era spesso sdegnoso. Alla fine del XIX secolo V. Snegirev scrisse: "Chi non ricorda come i dottori stavano all'architrave, non osando sedersi ..." Zakharyin ha l'onore di lottare contro l'umiliazione dei medici.

La posizione di "acquisto e vendita" nella pratica medica era nella Russia pre-rivoluzionaria. La deviazione delle attività del medico dalle regole dell'umanità (a volte dall'onestà elementare) è stata notata nelle opere di D.I. Pisareva, A.P. Cechov, ecc. Tuttavia, i medici e il pubblico in generale conoscono la vita e il comportamento ideale della maggior parte dei medici (ad esempio, F.P. Haas e altri), così come le azioni dei medici-scienziati che si sono sottoposti a esperimenti pericolosi per la vita per lo sviluppo della scienza, i nomi di numerosi medici in Russia sono familiari che coscienziosamente lavorava in campagna. Tuttavia, la pratica delle relazioni borghesi prevaleva ovunque, soprattutto nelle città.

La Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre ha creato regole nuove e più umane per la pratica medica. Tutto il rapporto tra medico e paziente, distorto dall'ideologia e dalla pratica borghesi, è cambiato radicalmente. Creazione di un sistema sanitario pubblico che assistenza medica gratuita,stabilito nuovo rapporto tra medico e paziente.

Prendersi cura della salute della popolazione nel nostro paese è uno dei compiti più importanti dello Stato e il medico è diventato l'esecutore di questo serio compito. In URSS, i medici non sono persone della cosiddetta libera professione, ma personaggi pubblici,lavorare in una specifica area sociale. Il rapporto tra medico e paziente è cambiato di conseguenza.

In conclusione, facendo riferimento all'elevato valore della professione medica, va ricordato ai medici o agli studenti alle prime armi che questa attività è difficile sia in termini di possibilità di successo che dell'ambiente in cui un medico dovrà vivere. Ippocrate (pubblicato nel 1936) scrisse in modo eloquente su alcune delle difficoltà del nostro lavoro: "Ci sono alcune arti che sono difficili per coloro che le possiedono, ma per coloro che le usano sono utili e per la gente comune - una benedizione che porta aiuto, e per coloro che le praticano - il dolore. Tra queste arti c'è quella che gli elleni chiamano medicina. Dopotutto, il dottore vede il terribile, tocca ciò che è disgustoso e dalle disgrazie degli altri raccoglie per sé il dolore; i malati, grazie all'arte, sono liberati dai più grandi mali, malattie, sofferenze, dal dolore, dalla morte, perché contro tutto questo la medicina è guaritrice. Ma i punti deboli di quest'arte sono difficili da riconoscere, i punti di forza sono facili, e questi punti deboli sono noti ad alcuni medici ... "

Quasi tutto ciò che diceva Ippocrate è degno di attenzione, pensiero attento, sebbene questo discorso, a quanto pare, sia più rivolto ai concittadini che ai medici. Tuttavia, il futuro medico deve valutare le sue possibilità: il movimento naturale per aiutare la sofferenza, l'inevitabile atmosfera di spettacoli ed esperienze difficili.

Le difficoltà della professione medica furono descritte vividamente da A.P. Cechov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; le loro esperienze sono utili per ogni dottore su cui riflettere: completano la secca esposizione dei libri di testo. La familiarità con le descrizioni artistiche di argomenti medici è essenziale per migliorare la cultura del medico; E.I. Il Liechtenstein (1978) ha fornito un buon riassunto di ciò che gli scrittori dicono su questo lato della nostra vita.

Fortunatamente, in Unione Sovietica, un medico non è un "artigiano solitario" dipendente dalla polizia o dai tiranni russi, ma è un lavoratore, un membro piuttosto rispettato del sistema sanitario statale.

1 TSB, 3a ed. - T. 15.- 1974 - P. 562.

2 F. Engels La situazione della classe operaia in Inghilterra // K. Marx, F. Engels Works - 2-ed. - T. 2.- P. 231–517.

3 Odo da Mena / Ed. V.N. Ternovsky .- M.: Medicina, 1976.

Fonte di informazione: Aleksandrovsky Yu.A. Psichiatria di frontiera. M.: RLS-2006. & Nbsp - 1280 p.
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Il termine "medicina" è tradotto letteralmente dal latino come "medico", "guarigione". Questa è la scienza del corpo umano nel suo stato sano e patologico, nonché i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione di varie malattie. Pertanto, non si può sostenere che questo sia esclusivamente un sistema di conoscenza scientifica, poiché una componente importante è l'attività pratica.

La storia della medicina è iniziata con la storia dell'umanità: quando è comparsa una malattia, le persone hanno sempre cercato di trovare un modo per eliminarla. Tuttavia, al momento è difficile giudicare quali abilità possedessero i guaritori nel Paleolitico e nel Neolitico, così come in tempi successivi, fino a quando non apparve la scrittura. Pertanto, le conclusioni storiche possono essere tratte solo sulla base di trattati trovati dagli archeologi. In particolare, è di grande valore il codice delle leggi di Hammurabi, che menziona le regole per il lavoro dei medici, così come le osservazioni di Erodoto, che descrive le attività mediche in Babilonia.

In origine, i sacerdoti erano guaritori, quindi la guarigione era considerata parte della religione. I processi patologici, inspiegabili dalle conoscenze disponibili in quel momento, erano associati alla punizione degli dei, pertanto le malattie venivano spesso curate solo con l'espulsione di demoni e rituali simili. Ma già nell'antica Grecia si tentò di studiare il corpo umano, ad esempio Ippocrate diede un grande contributo alla scienza medica, inoltre fu lì che furono aperte le prime istituzioni educative per medici.

Durante il Medioevo, gli scienziati hanno continuato l'antica tradizione, ma hanno anche dato un contributo significativo allo sviluppo della medicina. Così, le opere di Avicenna, Razes e altri medici divennero il fondamento della scienza moderna. In seguito, l'autorità dell'antichità fu messa in discussione, ad esempio, dagli esperimenti di Francis Bacon. Questo è stato l'impulso per lo sviluppo di discipline come l'anatomia e la fisiologia. Uno studio più accurato del corpo e del suo lavoro ha permesso di comprendere meglio le cause ei meccanismi di molte malattie. La maggior parte delle conoscenze è stata acquisita attraverso l'autopsia e lo studio delle caratteristiche strutturali degli organi interni.

Ulteriori scoperte nel campo della diagnostica, del trattamento e della prevenzione delle malattie sono state associate al progresso scientifico e tecnologico generale. In particolare, nell'Ottocento, grazie all'invenzione del microscopio, è stato possibile studiare le cellule e le loro patologie. Un ruolo rivoluzionario è stato svolto dall'emergere di una scienza come la genetica.

Oggi, nell'arsenale dei medici, non solo mille anni di esperienza e gli ultimi sviluppi, ma anche attrezzature moderne, farmaci efficaci, senza la quale non si possono immaginare né una diagnosi accurata né una terapia efficace. Tuttavia, nonostante questi progressi, molte domande rimangono ancora aperte, gli scienziati devono ancora rispondere.

LA MEDICINA è una delle più antiche branche della scienza, che ha come compito il riconoscimento, la cura, la prevenzione delle malattie e il rafforzamento della salute umana. Nel corso dei secoli, la natura e il livello di sviluppo della medicina sono cambiati a seconda delle condizioni materiali della società. Lo sviluppo della medicina è strettamente legato allo sviluppo delle scienze naturali, della filosofia e della tecnologia.

La medicina moderna è un insieme complesso di conoscenze scientifiche, compresi i dati sulla struttura del corpo umano (anatomia, istologia), sulla sua attività vitale in uno stato sano e malato (fisiologia, anatomia patologica e fisiologia patologica), la dottrina del riconoscimento della malattia ( ), la dottrina del trattamento di varie malattie (terapia, chirurgia e altre), dei medicinali e del loro uso (farmacia e farmacologia), l'igiene, che studia l'influenza delle condizioni di vita sulla salute umana e le misure volte a prevenire le malattie. Lo sviluppo della medicina ha portato alla separazione delle discipline mediche private: ostetricia e ginecologia, dermatologia e venereologia, neurologia, oftalmologia, otorinolaringoiatria, pediatria, psichiatria, epidemiologia e altro ancora. La specializzazione ha permesso di approfondire e ampliare la conoscenza della struttura e della funzione del corpo umano e ha notevolmente migliorato la capacità di combattere le malattie.

La medicina nei paesi socialisti e nei paesi capitalisti presenta differenze fondamentali. La scienza medica nei paesi capitalisti è fortemente influenzata da varie teorie idealistiche reazionarie. Materialmente dipendente dagli imprenditori, dalle aziende produttrici di prodotti farmaceutici, dai professionisti privati, è costretto, prima di tutto, a soddisfare i loro ordini e requisiti. Lo stato, di regola, aiuta la scienza e la pratica medica in misura molto ridotta. Le grandi conquiste di eminenti scienziati nei paesi capitalisti spesso diventano oggetto di sfruttamento e profitto. I principali medici si battono per mettere la medicina al servizio delle persone.

La medicina nei paesi socialisti si sta sviluppando nell'interesse dell'intero popolo e ha il compito di tutelare la salute dei lavoratori. La cura della salute dei lavoratori è diventata una delle funzioni più importanti degli stati socialisti e la natura statale dell'assistenza medica è diventata uno dei suoi principi guida. In URSS, uno dei primi decreti del governo sovietico abolì i pagamenti per le cure mediche. Le garanzie materiali sono fornite dalla legge che consentono di utilizzare questo diritto (diritto al riposo, sicurezza materiale in caso di malattia e disabilità, nonché in vecchiaia, tutela statale degli interessi di madre e figlio, e altri, (vedi. ). La base filosofica della scienza medica nell'URSS è la comprensione dialettico-materialistica della natura, della società e dell'uomo. Gli insegnamenti di IP Pavlov sono la base scientifica naturale della medicina nell'URSS; aiuta a comprendere i fenomeni che si verificano nel corpo di una persona malata e sana, ea scoprire la relazione tra il corpo e l'ambiente esterno. La scienza medica nell'URSS è oggetto di costante preoccupazione da parte dello Stato.

La medicina ha avuto origine nei tempi antichi - tra i popoli primitivi. La necessità di fornire assistenza in caso di lesioni, durante il parto ha permesso di accumulare conoscenze sui sintomi della malattia, sugli agenti curativi delle forze della natura, nonché sui medicinali del mondo vegetale e animale. Nel corso dei secoli questa prima esperienza è stata raccolta, arricchita, e la parte più preziosa di essa è stata successivamente utilizzata dalla medicina scientifica. L'impotenza dell'uomo primitivo di fronte alle forze della natura portò al fatto che, insieme a dati e metodi razionali, si diffusero amuleti, cospirazioni, incantesimi e altri metodi di natura mistica. Molti secoli prima della nostra era, nelle società di classi proprietarie di schiavi, la divisione del lavoro e l'emergere dei mestieri, e con essi ferite e malattie, portarono all'emergere di professionisti: i guaritori. Allo stesso tempo, i rappresentanti di varie religioni hanno assunto in larga misura le cure mediche: è apparso il cosiddetto tempio, la medicina sacerdotale, che considerava la malattia come una punizione di Dio e considerava le preghiere e i sacrifici i mezzi per combattere le malattie. Tuttavia, insieme alla medicina del tempio, la medicina empirica fu preservata e continuò a svilupparsi. Accumulando conoscenze mediche, professionisti medici in Egitto, Assiria e Babilonia, India e Cina hanno scoperto nuove cure per le malattie. L'avvento della scrittura ha permesso di consolidare la loro esperienza nei primi scritti medici.

L'antica medicina cinese è già attiva fasi iniziali del suo sviluppo, aveva molte conoscenze sulla protezione della salute umana e sul loro trattamento. Nell'antica Cina, la variolazione era diffusa, innestando il contenuto delle bolle di vaiolo persone sane per proteggerli dalle malattie. Il consiglio sul regime igienico da seguire per essere sani era ragionevole. In Cina, sono state utilizzate operazioni con sollievo dal dolore utilizzando hashish e oppio. Le medicine di flora e fauna erano varie (ad esempio, ginseng e corna di giovani cervi sika sono ancora usati come medicinali). Sono stati sviluppati peculiari metodi cinesi trattamenti: moxibustione - moxa - e agopuntura - agopuntura, nonché agopuntura su jok, ampiamente utilizzati e utilizzati ancora oggi; apparvero i primi grandi medici, ad esempio Bian Qio, vissuto nel VI secolo aC e uscito dal "Trattato delle malattie", che descrive la diagnosi dallo stato del polso. Successivamente, il chirurgo Hua Tu (II secolo) e l'autore della farmacopea Li Shi-cheng (XVI secolo) di 52 volumi divennero ampiamente conosciuti. L'influenza della Medicina Cinese (Medicina) si è diffusa in molti paesi dell'Est.

Anche la medicina indiana ha avuto origine in tempi antichi e si è sviluppata in modo indipendente. Le informazioni mediche si riflettevano nei codici del Manu (II secolo a.C.) e nell'Ayurveda (libri di vita), in cui, come nella medicina cinese, le prescrizioni igieniche erano di grande importanza: l'esercizio era raccomandato, l'abuso di droghe era condannato e si raccomandavano alcol, pulizia e cura del corpo; le regole nutrizionali erano giustificate: l'uso di carne era limitato, si raccomandavano cibo vegetale e latte. Molte malattie sono state descritte chiaramente: lebbra, emorroidi, malattie mentali, ittero e altre. Apparvero specialisti: medici che curavano determinate malattie, ad esempio. morsi di serpente chirurgici o velenosi. La chirurgia era considerata la prima e la migliore di tutte le scienze mediche in India. Nell'antica medicina indiana, così come nell'antica medicina cinese, si prestava molta attenzione allo studio del polso e dell'urina. L'eccezionale medico Sush-Ruta (uno degli autori dell'Ayurveda) ha cercato di sviluppare una teoria generale della medicina, dove l'esperienza acquisita dalle tecniche mediche è stata teoricamente dimostrata, è stato indicato che il corpo umano combina tre principi: aria, muco e bile. Tuttavia, se la pratica della medicina indiana ha dato risultati soddisfacenti, la sua teoria è stata costruita su presupposti fantastici.

I medici della Grecia antica hanno svolto un ruolo enorme nello sviluppo della medicina. Il famoso medico, filosofo e naturalista Ippocrate (460-377 a.C.) insegnò ai medici ad essere osservanti e attenti allo studio del paziente. Il requisito di curare non la malattia, ma il paziente era il suo principio principale; Considerava che il compito del medico fosse quello di aiutare le forze naturali del corpo a superare la malattia. Nei suoi numerosi scritti, giunti fino a noi sotto forma della "Collezione Ippocratica", viene esposto un sistema di vedute che ha aiutato i medici per molti secoli a riconoscere e curare le malattie. Il concetto materialistico di malattia, che Ippocrate indicò nella sua lotta con coloro che davano loro una spiegazione religiosa, rifletteva l'esperienza accumulata nel corso dei secoli; particolare attenzione è stata posta all'ambiente in cui vive una persona, all'influenza del clima, dell'acqua, del suolo, dello stile di vita sull'origine della malattia. Ippocrate e il suo seguace, il medico romano Galeno (131-210 d.C.), i cui concetti anatomici e fisiologici servirono come base della medicina fino al XVI secolo, ebbero un enorme impatto sullo sviluppo della medicina in Europa: per molti secoli [fino alla comparsa di Avicenna (Ibn Sina , circa 980-1037)] queste due autorità nel campo della medicina erano le più alte.

Nel Medioevo, la medicina nell'Europa occidentale era subordinata alla Chiesa ed era sotto l'influenza della scolastica. I medici hanno basato la diagnosi e il trattamento non sull'osservazione del paziente e su misure correttive razionali, ma su ragionamenti astratti; la chiesa proibì le autopsie, il che ostacolò lo sviluppo della medicina. Poiché ai medici era vietato eseguire operazioni che erano sempre associate a sanguinamento, la chirurgia, al contrario della terapia, era nelle mani di barbieri, chiropratici e simili non istruiti. Le poche facoltà di medicina delle università formavano un numero insignificante di medici; solo in alcuni di essi - a Salerno ea Padova (Italia) - è stato svolto un lavoro scientifico.

In quest'epoca, i medici di tutti i paesi europei erano guidati dalle idee del famoso libro "Il canone della medicina", creato dall'eccezionale medico dell'Asia centrale Avicenna (Ibn Sina). Avicenna, un eminente filosofo, naturalista e medico, ha sistematicamente presentato le conoscenze mediche della sua epoca, arricchendo ogni branca della medicina. L'osservazione di Avicenna gli ha permesso di scoprire nuove vie nella diagnosi e nel trattamento delle malattie. Ibn Sina attribuiva grande importanza all'influenza dell'ambiente in cui una persona vive; pertanto, la sezione igienica del "Canon" è stata sviluppata in modo particolareggiato. La medicina orientale medievale ha presentato anche altri medici straordinari: al-Razi (864-U25) nel suo lavoro sul vaiolo e il morbillo ha fornito una descrizione di queste malattie, Ali ibn Abbas (morto nel 994), Ibn al-Haytham (965-1038 anni) e altri hanno fatto molte scoperte preziose in medicina.

L'era rinascimentale ha portato una nuova fioritura della medicina nel XVI secolo, l'anatomista fiammingo A. Vesalius, che ha lavorato all'Università di Padova, ha corretto gli errori di Galeno nella teoria della struttura del corpo umano e ha posto le basi per un'anatomia veramente scientifica. Lo sviluppo delle scienze naturali, in particolare della fisica e della chimica, ha aiutato l'emergere di nuovi principi in medicina: sono stati fatti i primi tentativi riusciti per utilizzare le leggi della fisica e della chimica nel trattamento delle malattie (iatrophysics and iatrochemistry, dal greco iatros - doctor). La chirurgia è stata sviluppata da medici praticanti, tra i quali il chirurgo francese Ambroise Paré ha introdotto una serie di metodi preziosi, in particolare, nel trattamento delle ferite (ha sostituito la combustione delle ferite con un ferro rovente con una medicazione di tessuto pulito).

Lo sviluppo dell'industria nel XVII-XVIII secolo e l'aumento del numero dei lavoratori ponevano avanti il \u200b\u200bcompito di studiare la patologia del lavoro: il medico italiano B. Ramazzini nella sua opera "Sulle malattie degli artigiani" ne descriveva circa 50 malattie professionali... Il medico inglese W. Harvey pubblicò il suo lavoro sulla circolazione sanguigna nel 1628. Questa scoperta fu accolta con ostilità dalla scienza tradizionale e ci vollero molti anni prima che gli insegnamenti di Harvey fossero generalmente accettati. Il principio clinico dell'osservazione del paziente, accompagnato dalla verifica sperimentale del trattamento, divenne sempre più diffuso. Il professore dell'Università di Leida G. Burghav ha istruito una galassia di eminenti medici in nuove posizioni: il medico materialista J. O. La Mettrie in Francia, J. Pringle in Inghilterra, H. van Swieten in Austria, A. Haller in Germania e molti altri.

In quest'epoca, la lotta in medicina tra correnti materialistiche e idealistiche continuò: il vitalismo, secondo il quale i fenomeni della vita sarebbero controllati da speciali forze non materiali e soprannaturali ("forza vitale", "entelechia", "anima"), si opponeva alle visioni materialistiche sviluppate in Olanda da G. Leroy (1598-1679), in Francia J. Lametrie (1709-51, il suo libro " Uomo-macchina») E P. Cabanis (1757-1808), leader della Rivoluzione francese.

Nel 19 ° secolo, il capitalismo, che ha trionfato in Europa come formazione socio-economica, ha portato a una significativa espansione della ricerca nel campo della medicina. Tuttavia, come nelle precedenti formazioni, la medicina fu posta al servizio delle classi dirigenti. I successi delle scienze naturali, principalmente fisica, chimica e biologia, hanno permesso di arricchire la medicina con nuovi metodi. La dottrina della struttura e dell'attività del corpo umano fu integrata da una nuova disciplina: l'anatomia patologica, il cui fondatore fu il medico padovano J. Morgagni (1682 - 1771). Anatomia patologica ha permesso di confrontare le manifestazioni esterne di malattie con cambiamenti strutturali negli organi e nei tessuti in una particolare malattia. Le autopsie del defunto hanno permesso non solo di accumulare un'enorme quantità di materiale che spiegava il decorso della malattia, ma anche di controllare le azioni del medico (le stanze di dissezione, in cui venivano aperti i cadaveri dei pazienti morti, divennero una componente obbligatoria dell'ospedale); è diventato possibile confrontare i dati dell'osservazione intravitale con i dati dell'autopsia. Nuovo approccio nella comprensione della malattia era progressiva e diede un forte impulso allo sviluppo della medicina. Tuttavia, nel processo di sviluppo, ha portato alla creazione di teorie che esagerano l'importanza del cambiamento locale.

La dottrina dei tessuti del corpo, creata dall'anatomista e chirurgo francese Bichat (1771-1802), fu una tappa importante nello studio del corpo umano. Bisha ha elencato 21 tessuti, ognuno dei quali ha funzioni e proprietà diverse. Un'influenza decisiva sullo sviluppo della medicina è stata esercitata dalla creazione della dottrina della struttura cellulare di piante e animali da parte dello scienziato tedesco T. Schwann. La scoperta delle leggi di trasformazione dell'energia è la seconda grande scoperta che ha contribuito allo sviluppo della biologia e della medicina. Sulla base di questa legge, lo sviluppo della scienza naturale è andato rapidamente avanti e la medicina ha messo le mani su un principio scientifico che ha spiegato molti dei fenomeni della fisiologia. La chimica biologica e le altre discipline realizzate da questa legge hanno permesso di arricchire la medicina con nuove possibilità diagnostiche e terapeutiche.

La dottrina evolutiva di Charles Darwin è la terza grande scoperta di grande importanza per la medicina. Grazie alla scoperta di Darwin, le scienze naturali non solo sono diventate un sistema di conoscenza materialistica della natura, ma hanno anche permesso di affrontare la soluzione di problemi di biologia e medicina come l'ereditarietà e il suo ruolo nello sviluppo delle malattie umane, la corretta comprensione delle leggi di origine e lo sviluppo delle malattie. Gli scienziati russi hanno svolto un ruolo importante nello sviluppo e nella promozione del darwinismo. La feroce lotta ideologica che si è svolta intorno agli insegnamenti di Darwin ha diviso gli scienziati naturali in due gruppi: quelli che hanno tratto le giuste conclusioni materialistiche dagli insegnamenti e quelli che hanno tentato, resistendo al darwinismo, di difendere posizioni idealistiche e criticano anche il darwinismo dal punto di vista della religione.

Il capitalismo sviluppato ha portato alla crescita delle città e al sovraffollamento della popolazione, che ha aumentato il pericolo di epidemie. Nelle nuove condizioni, la medicina ha cercato di risolvere i problemi posti dalla vita. Il medico inglese E. Jenner nel 1798 vaccinò con successo il vaiolo bovino negli esseri umani, sviluppando così un metodo per combattere le malattie infettive mediante vaccinazione. La vaccinazione Opox, con il supporto dei migliori medici, si è rapidamente diffusa in tutti i paesi. Le questioni di salute pubblica, i suoi compiti e le forme sono state sviluppate dal medico tedesco IP Frank; nella sua opera principale "Sistema completo di polizia medica" (1779 - 1819), partì dall'idea che l'assistenza sanitaria è una questione di Stato. Un'altra soluzione è stata proposta da un contemporaneo di Frank, lo scienziato tedesco H. Hufeland, che ha messo l'igiene personale in prima linea.

I successi della medicina erano strettamente intrecciati con i successi delle scienze naturali. Nella prima metà del 19 ° secolo, la fisiologia ha intrapreso un ampio percorso sperimentale. Il chirurgo e fisiologo inglese C. Bell ha studiato sperimentalmente la distribuzione delle fibre sensoriali e motorie nelle radici anteriori e posteriori dei nervi spinali. L'istituzione di questo fatto e lo sviluppo del suo francese. il fisiologo F. Magendy ha contribuito all'identificazione dell'importanza del sistema nervoso nel corpo, l'emergere della fisiologia sperimentale come base della medicina. Ancora più importanti furono le numerose scoperte dello scienziato tedesco I. Müller, che studiò la struttura e le funzioni degli organi di senso, la struttura delle ghiandole, la composizione del sangue e della linfa. Müller è stato uno dei primi a sviluppare la chimica fisiologica. Il metodo sperimentale è stato utilizzato con successo da molti degli studenti di I. Müller - I. Liberkün, K. Ludwig, E. Haeckel, R. Virchow, G. Helmholtz. Facendo largo uso di esperimenti fisiologici, lo scienziato francese C. Bernard a metà del XIX secolo si prefisse l'obiettivo di combinare fisiologia, patologia e terapia. La famosa esperienza di K. Bernard - il danno al fondo del ventricolo cerebrale in un animale da esperimento, che causa un aumento significativo della glicemia, è stato uno dei collegamenti in una serie di suoi esperimenti sullo studio delle funzioni epatiche e sul suo ruolo nel processo di assimilazione del cibo. K. Bernard ha messo la fisiologia al servizio della clinica. I suoi successi nello studio dei processi di digestione, circolazione sanguigna e malattie di questi sistemi gli hanno permesso di avanzare la tesi: "un medico sperimentale è un medico del futuro". Tuttavia, i successi dei fisiologi Magendie, Müller, Bernard in settori specifici ma li ha salvati dalla comprensione dei processi della vita dal punto di vista della filosofia idealistica. Solo con l'apparizione delle opere dei ricercatori russi, prima di tutto SP Botkin, I.Medicina Sechenov, I.P. Pavlova, furono per la prima volta corrette, materialiste, rivelate e chiarite le leggi dell'attività del sistema nervoso centrale e dell'intero organismo nel suo insieme. Un'interpretazione materialistica e scientifica dei fenomeni mentali - pensiero e coscienza - è stata fornita nell'opera di Sechenov "Riflessi del cervello" (1863). Gli scienziati russi hanno ristrutturato la fisiologia e hanno avuto un profondo impatto sullo sviluppo della medicina.

Lo sviluppo della patologia a metà del XIX secolo portò a una lotta tra le sue due direzioni: umorale (dal latino umorismo - liquido) e il cosiddetto cellulare. Il rappresentante del primo - il patologo viennese K. Rokitansky considerava i cambiamenti nella composizione dei succhi del corpo umano la causa dei fenomeni dolorosi. Il patologo tedesco R. Virchow si oppose a lui; nel suo libro "Cellular Pathology" (1858), ha sostenuto che la fonte della malattia è l'attività anormale delle cellule ("tutta la patologia è una patologia della cellula"). Il merito di Virchow era l'applicazione della dottrina della cellula allo studio delle malattie. Ha scoperto i cambiamenti nei tessuti e nelle cellule degli organi causati dalla malattia, che hanno arricchito la medicina clinica e facilitato la diagnosi. Tuttavia, la teoria di Virchow, la sua patologia cellulare, sovrastimava il ruolo delle cellule, riducendo l'essenza della malattia solo alla sconfitta di alcune cellule e negando così l'unità dell'organismo e l'importanza del sistema nervoso centrale. Gli scienziati medici russi Sechenov, I.P. Pavlov, N.I. Pirogov, S.P. Botkin e altri hanno criticato aspramente la patologia cellulare di Virkhov, opponendosi all'idea dell'unità dell'organismo e dell'ambiente e al ruolo principale in esso (sia in salute che in condizione di malattia) del sistema nervoso centrale.

Grazie ai successi delle scienze naturali, la medicina clinica si è arricchita di nuovi metodi di diagnosi e cura. Le opzioni di trattamento si sono ampliate, in particolare a causa di miglioramenti significativi nei metodi di ricerca clinica. I medici hanno iniziato a utilizzare le percussioni (percussioni), l'auscultazione (ascolto) e la misurazione della temperatura corporea. Nel 19 ° secolo, la tecnica diagnostica fu integrata con dispositivi basati sullo studio di fenomeni fisici e chimici: misurazione della pressione sanguigna, broncoscopia, elettrocardiografia, esame microscopico delle cellule del sangue. Un importante passo avanti fu la scoperta nel 1894 da parte dello scienziato tedesco V.K. Raggi X e la loro applicazione per diagnosi e terapia (vedi. ,). Lo sviluppo della chimica, dell'industria chimica e poi dell'industria farmaceutica ha fornito ai medici un gran numero di nuovi farmaci efficaci.

La chirurgia nel XIX secolo conobbe una nuova fase di sviluppo, poiché i chirurghi si resero conto della necessità di uno studio più approfondito dell'anatomia per il successo degli interventi chirurgici. Grande ruolo questo è stato interpretato da N.I. Pirogov, che ha sviluppato una nuova disciplina - l'anatomia topografica - e ha pubblicato un atlante anatomico e chirurgico. Il metodo chirurgico è diventato ampiamente utilizzato in molte specialità cliniche - nel trattamento di malattie femminili, occhi e altri.

La fase più importante della medicina nella seconda metà del 19 ° secolo, associata allo sviluppo , è stata la definizione da parte dello scienziato francese L. Pasteur del ruolo dei microbi nell'insorgenza di malattie infettive. Sono stati scoperti gli agenti eziologici di antrace, febbre ricorrente, dissenteria amebica, febbre tifoide, tubercolosi, peste, colera e altri. Furono sviluppati metodi di cura e prevenzione delle malattie infettive: nel 1881, vaccinazioni contro l'antrace, nel 1885 - contro la rabbia (Pasteur, Francia), nel 1890 - contro la difterite [Ә. Bering (Germania), S. Kitazato (Giappone), E. Roux (Francia)] e altri. La dottrina dell'immunità e il nuovo ramo emergente della scienza - l'immunologia (uno dei fondatori di cui era I. I. Mechnikov) armò la medicina con nuovi mezzi per combattere le malattie infettive - vaccini e sieri (la cosiddetta immunoterapia). L'ulteriore sviluppo della microbiologia nel 20 ° secolo ha portato alla separazione della dottrina dei virus - la virologia - in una disciplina indipendente.

Sulla base delle scoperte della microbiologia, anche l'igiene ha fatto passi da gigante. La crescita nel 19 ° secolo di grandi città, grandi centri industriali, il loro stato antigenico ha messo in pericolo la vita e la salute della popolazione; ciò ha stimolato lo sviluppo di un'ampia ricerca scientifica nel campo dell'igiene e dei servizi igienico-sanitari. Lo scienziato medico tedesco Pettenkofer ha applicato metodi di ricerca sperimentale che hanno dato all'igiene una base scientifica. Studio dell'influenza di aria, acqua e suolo corpo umano ha permesso di mettere su basi scientifiche il dispositivo di approvvigionamento idrico, fognatura e abitazioni. Gli studenti di Pettenkofer, gli scienziati russi F.F. mortalità, morbilità, sviluppo fisico e simili).

Oltre ai raggi X, le sostanze radioattive sono state ampiamente utilizzate anche in medicina per il riconoscimento e il trattamento delle malattie (vedi,). Nel 20 ° secolo fu creata la dottrina delle vitamine e fu stabilito il loro ruolo nella prevenzione delle malattie e nel loro trattamento [i lavori dello scienziato polacco K. Funk (1912), che confermarono le conclusioni e gli esperimenti degli scienziati russi N.I. Lunin (1880) e V.V. . Pashutin (1902)]. Lo sviluppo della chimica organica dall'inizio della seconda metà del XIX secolo portò all'emergere della chimica delle droghe sintetiche e la sintesi nel 1909 da parte dello scienziato tedesco P.Ehrlich di un potente agente anti-sifilitico - salvarsan - pose le basi per la chemioterapia moderna. Il più grande risultato nel campo della chemioterapia fu la scoperta e l'uso di farmaci sulfamidici a scopo terapeutico (scienziato tedesco G. Domagk, 1935), e poi antibiotici.

In URSS, la medicina ha ricevuto enormi opportunità di sviluppo, a condizione che le condizioni del nuovo sistema sociale e statale socialista. In URSS, la scienza medica si sta sviluppando in base alle esigenze di protezione e rafforzamento della salute della popolazione, per la realizzazione della quale è stata creata un'ampia rete di istituti di ricerca.

Poiché la base filosofica della medicina in URSS è il materialismo dialettico, i medici sovietici hanno un approccio più profondo e più corretto per risolvere questioni chiave della medicina come la questione della relazione tra il sociale e il biologico, la relazione tra il corpo e l'ambiente e il ruolo principale del sistema nervoso.

L'orientamento preventivo della medicina nell'URSS è la sua caratteristica più caratteristica. La dottrina fisiologica di IP Pavlov, che sintetizza i migliori risultati progressivi della fisiologia scientifica mondiale, è applicata in modo creativo in tutti i campi della medicina. Lo stretto legame con la pratica consente non solo di rispondere rapidamente alle esigenze della vita, ma anche di utilizzare i dati di una vasta rete di istituzioni mediche per la ricerca scientifica.

Uno di principi essenzialiAlla base della scienza medica sovietica, c'è il principio di sviluppo, evoluzione. La direzione evolutiva si è riflessa soprattutto nei principali studi di A.A. Zavarzin e N.G. Khlopin. Oltre alla direzione evolutiva, la morfologia è anche caratterizzata dal principio di comunicazione, dall'unità di forma (struttura) e funzione. Questa tendenza è stata espressa in modo più vivido nelle opere di V.N. Tonkov e V.P. Vorobiev, B.I. Lavrent'ev. Nel campo della topografia, dell'anatomia, V. N. Shevkunenko ei suoi studenti hanno sviluppato questioni di anatomia "tipica" dell'età, che è di grande importanza per la chirurgia pratica. Anatomia patologica nell'URSS rappresentata dai suoi rappresentanti A.I. Abrikosov, I.V. Davydovsky e altri. sviluppa costantemente la direzione clinica e anatomica.

La fisiopatologia nell'URSS è direttamente correlata alla clinica. Lo studente di IP Pavlov A.D.Speranskiy sviluppò ampiamente l'idea di Pavlov del trofismo nervoso e propose il ruolo principale del fattore nervoso nella patogenesi di varie malattie umane. Significativi i lavori di NN Anichkov e dei suoi colleghi sulle malattie arteriose, in particolare l'aterosclerosi e sulla patologia infettiva. Numerose opere di A. A. Bogomolets e dei suoi studenti sono dedicate ai problemi della longevità. Le opere di I.P. Pavlov svolgono un ruolo importante nello sviluppo della farmacologia domestica. Negli studi di N.P. Kravkov, che ha sviluppato le idee di Pavlov, si dovrebbero notare esperimenti su organi isolati, lavoro sullo studio della secrezione interna. La ricerca farmacologica è associata al successo della chemioterapia nell'URSS e allo sviluppo dell'industria chimica e farmaceutica, la sintesi di nuovi farmaci sovietici.

La direzione sociale e preventiva dell'assistenza sanitaria e della scienza medica sovietiche trova la sua piena espressione nelle discipline igieniche (igiene generale, igiene comunale, igiene del lavoro, igiene alimentare, igiene scolastica). Tra le discipline igieniche, un posto speciale è stato preso dall'igiene sociale, al cui sviluppo hanno partecipato i più importanti teorici e organizzatori dell'assistenza sanitaria sovietica N. A. Semashko, Z. P. Soloviev. Le seguenti sono state notevolmente sviluppate: igiene comunale in connessione con l'emergere e la rapida crescita di nuove città, ricostruzione del paese e gigantesche costruzioni di alloggi; salute sul lavoro, che deve affrontare nuove sfide causate dalla meccanizzazione della produzione agricola, dall'introduzione di nuovi processi produttivi e dalla creazione di nuove industrie; igiene del cibo in connessione con l'ampio sviluppo della ristorazione pubblica.

Epidemiologia, microbiologia e virologia occuparono un posto di rilievo nella medicina sovietica. Sono stati sviluppati e messi in pratica nuovi anti-malarico, anti-antrace, anti-brucellosi, anti-influenza e altri altamente efficaci. Grandi progressi scientifici sono stati raggiunti da microbiologi ed epidemiologi sovietici nel risolvere il problema delle infezioni virali: encefalite primaverile-estiva, encefalite giapponese (zanzara) in Estremo Oriente, rickettsiosi, febbri emorragiche e altri, nella lotta contro la malaria (opere di P.G. Sergiev, V.N. Beklemisheva e altri). E. N. Pavlovsky ei suoi studenti hanno creato una nuova teoria sulla natura focale naturale delle malattie trasmesse da vettori, che ha dimostrato che la fonte di infezione per varie malattie non è sempre una persona malata, ma in alcuni casi anche vari animali che si trovano in condizioni naturali della natura.

Dalle discipline cliniche, gli insegnamenti di I.P. Pavlov hanno influenzato principalmente lo sviluppo della clinica delle malattie interne: il lavoro di V.P. Obraztsov, N.D.Strazhesko, A.I. Yarotsky, N.I. Leporsky, relativo alle malattie del cavità, ricerca di GF Lang e AL Myasnikov, VF Zelenin e altri su ipertensione, malattie, malattie cardiache e vascolari, EM Tareev - sulle malattie renali. La chirurgia sovietica ha evitato un pregiudizio strettamente pratico (riduzione della chirurgia alle tecniche operative) e si sta sviluppando come disciplina scientifica, pratica e clinica avanzata con una direzione preventiva. I problemi della chirurgia della cavità addominale sono ampiamente presentati nelle opere di I. I. Grekov, S. S. Yudin e altri; il brillante lavoro nel campo della cardiochirurgia appartiene ad A. N. Bakulev, A. A. Vishnevsky, I. I. Dzhanelidze, P. A. Kupriyanov, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky; N. N. Burdenko, A. L. Polenov e altri hanno fatto molto nello sviluppo della neurochirurgia; nel campo della chirurgia, del trattamento dei tumori, un posto importante è occupato dal lavoro di N.N. Petrov, PA Herzen, A.G. Savinykh, A.I.Savitsky, N.N.Blokhin, ecc. Altri rami della clinica medicinale.

La ricerca nel campo della medicina viene effettuata secondo i piani statali. Il più alto organo scientifico e medico del paese, che esercita la leadership in questo settore, è l'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, fondata nel 1944.

I successi della scienza medica nell'URSS hanno contribuito a risultati eccezionali e fondamentali: una forte diminuzione della mortalità generale e infantile, un aumento dell'aspettativa di vita, una diminuzione delle malattie infettive, l'eliminazione di malattie nell'URSS come peste, colera, vaiolo e febbre ricorrente. La malaria, la sifilide e molte altre malattie sono prossime all'eliminazione.

Il decreto del Comitato centrale del PCUS e del Consiglio dei ministri dell'URSS del 14 gennaio 1960 "Su misure per migliorare ulteriormente l'assistenza medica e la protezione della salute della popolazione dell'URSS" ha contribuito a un aumento significativo delle opportunità di sviluppo materiale malattie (cancro e altri) e portare la lotta per la salute umana e la longevità a un nuovo livello.

L'arte della guarigione ha fatto molta strada per raggiungere un alto livello di sviluppo. Le persone sono sempre state malate e guaritori, guaritori, guaritori hanno iniziato la loro esistenza quasi con la nascita della razza umana.

Medicina preistorica

Nella preistoria c'erano molte malattie diverse. I primitivi non si preoccupavano dell'igiene della loro casa e del loro corpo, non trattavano il cibo e non cercavano di isolare i loro membri della tribù morti. Questo stile di vita è l'ambiente migliore per la crescita e lo sviluppo di un'ampia varietà di infezioni e malattie e la medicina antica non poteva affrontarle. La mancanza di igiene di base ha dato origine a malattie della pelle. La cattiva lavorazione del cibo, la sua primitività e rigidità hanno portato ad abrasione, danni a denti e mascelle e malattie dell'apparato digerente. Durante le battaglie e la caccia, le persone primitive hanno ricevuto ferite pericolose, la cui mancanza di trattamento spesso ha portato alla morte.

Un numero enorme di malattie e lesioni ha innescato la nascita della medicina primitiva. Le persone più anziane credeva che qualsiasi malattia fosse causata dall'ingresso di un'anima straniera nel corpo umano e per la guarigione è necessario espellere quest'anima. Il medico primitivo, e anche un prete, era impegnato nell'esorcismo usando incantesimi e vari rituali.

La guarigione primitiva non si limitava a questo. Nel tempo, le persone hanno imparato a notare e utilizzare le proprietà medicinali delle piante e di altri frutti della natura. L'argilla serviva come una specie di "intonaco" del tempo: i guaritori fissavano le fratture con esso. Sono state eseguite operazioni primitive, ad esempio sono stati trovati teschi con tracce di trapanazione riuscita.

Antico Egitto

L'antico Egitto può essere considerato la culla della medicina come scienza. La conoscenza e i manoscritti degli antichi medici egizi servirono come base per molti altri moderni metodi medici e insegnamenti. È considerato il più antico sistema di medicina documentato. La particolarità dell'antica medicina egizia è che gran parte delle scoperte furono attribuite agli dei. Come Thoth, Iside, Osiride, Horus, Bastet. I migliori guaritori erano anche sacerdoti. Hanno attribuito tutte le loro scoperte e osservazioni agli dei. In contrasto con la preistoria, gli egiziani ponevano grande enfasi sull'igiene. Chiaramente prescrivevano cosa mangiare, quando dormire, quando fare procedure preventive (emetici e lassativi per purificare il corpo). Sono stati i primi a credere che la salute del corpo debba essere mantenuta con giochi speciali e attività fisica. Gli egiziani furono i primi a sapere dell'esistenza del polso. Non avevano un'idea precisa dei vasi, dei vari nervi, dei tendini e di come differiscono. Il tutto sistema circolatorio erano come il fiume Nilo.

I sacerdoti si sono mostrati chirurghi, potevano amputare un arto, chirurgicamente rimuovere le escrescenze della pelle, eseguire la circoncisione, sia maschile che femminile. Molti metodi erano inefficaci e inutili, ma erano i primi passi per farlo ulteriori sviluppi... Ad esempio, come medicina basata su muffe e processi di fermentazione, la medicina antica in Egitto era piuttosto sviluppata per il suo tempo.

Antica india

Secondo le credenze indiane, gli dei che hanno inventato la medicina erano Shiva e Dhanvantari. Inizialmente, come in Egitto, solo i bramini (sacerdoti) potevano occuparsi del lavoro medico. Inoltre, la guarigione passò in una casta separata. Che, a differenza dei bramini, ha ricevuto una ricompensa per le sue fatiche. Oltre alla ricompensa, una persona che diventava medico doveva vestirsi in modo pulito, prendersi cura di se stessa, comportarsi dolcemente, culturalmente, venire alla prima richiesta del paziente e curare i preti gratuitamente.

In India, si curavano molto della loro igiene: oltre al semplice lavarsi, gli indiani si lavavano i denti. C'era un elenco separato di alimenti che aiutano la digestione. Separatamente, la chirurgia è stata tolta dalla medicina, chiamandola "shalya". I chirurghi potrebbero sia rimuovere la cataratta che rimuovere le pietre. Gli interventi di ricostruzione dell'orecchio e del naso erano molto popolari.

Era l'antica medicina dell'India che descriveva caratteristiche benefiche Di Più 760 piante e studiato l'effetto dei metalli sul corpo.

Hanno prestato particolare attenzione all'ostetricia. Il dottore doveva avere quattro donne esperte per aiutare. La medicina in India era più avanzata che in Egitto o in Grecia.

Antica asia

La base della medicina asiatica era la medicina cinese. Hanno fatto rispettare rigorosamente l'igiene. La medicina cinese si basava su nove leggi, categorie di conformità.

Sulla base di nove leggi, hanno scelto i metodi di trattamento. Ma oltre a questo, sono state eseguite operazioni chirurgiche in Cina, sono state utilizzate l'anestesia e l'asepsi. Le prime vaccinazioni contro il vaiolo furono fatte in Cina mille anni prima di Cristo.

È impossibile individuare separatamente la medicina giapponese, è stata costruita sulla medicina tradizionale cinese. Allo stesso tempo, la medicina antica in Tibet è stata costruita sulle tradizioni mediche dell'India.

Antica Grecia e Roma

Nella medicina greca fu adottata per la prima volta la pratica dell'osservazione del paziente. Studiando l'antica medicina greca, è difficile non notare l'influenza dell'antica medicina egizia su di essa. La maggior parte delle medicine utilizzate sono state a lungo descritte nei papiri dei medici egiziani. Nell'antica Grecia si distinguevano due scuole: Kyren e Rodi. La prima scuola ha sottolineato che la malattia è una patologia comune. Di conseguenza, è stata trattata, concentrandosi sulle caratteristiche del paziente, ad esempio, sul fisico. Una scuola di Rodi ha lavorato immediatamente con il centro della malattia. D'altra parte, i filosofi erano impegnati nella medicina, diffondevano la loro conoscenza tra il pubblico. Erano quelli che studiavano medicina da un punto di vista scientifico. Oltre a tutta la medicina, la ginnastica è stata scelta come un modo per curare le lussazioni e sviluppare il tuo corpo.

Più profonda era la conoscenza dell'antica medicina degli egizi, più apparivano medici esperti con nuovi metodi. Uno di questi padri della medicina era Ippocrate. Ha sviluppato pratiche chirurgiche più approfondite. Poteva eseguire craniotomia, rimozione di pus, puntura il petto, cavità addominale. L'unico problema erano le operazioni con una grande quantità di sangue: non sapendo come lavorare con i vasi sanguigni, Ippocrate rifiutò tali pazienti.

Tutta la medicina dell'antica Roma si basava sui risultati precedentemente presi in prestito dai medici greci. La situazione si ripete: come la medicina giapponese è stata costruita sulla base della medicina cinese. Inizialmente, tutta la medicina a Roma si basava su metodi piacevoli e divertenti: passeggiate, bagni. Inoltre, sulla base degli insegnamenti di Ippocrate, la scuola metodologica, la scuola di pneumatica ha cercato di migliorarli, ma in senso scientifico. Il miglior medico di Roma era Galeno. Ha studiato anatomia in dettaglio, ha scritto di più sulla medicina 500 trattati. Ho studiato il lavoro muscolare in modo più approfondito.