Ticky encephalite La malattia è professionale. Encefalite a base di spunta

06.05.2020

Infezioni di infezione sono zecche ixodiche, il virus viene trasmesso durante il morso di un segno di spunta del paziente. Anche l'infezione è colpendo animali - roditori, bestiame, scimmie, alcuni uccelli.

I più rischi sono soggetti a persone le cui attività sono legate al soggiorno nella foresta - dipendenti di Lespromkhozov, feste di esplorazione geologica, costruttori di automotive e ferrovie, oleodotti e gasdotti, linee elettriche, topografie, cacciatori, turisti. NEL l'anno scorso Appunti malattie frequenti Tra i cittadini, infettati in foreste suburbane, nei siti del giardino e del giardino.

Cause di encefalite a base di tick

I serbatoi e i portatori di infezione della natura sono zecche isxodici comuni nelle foreste di quasi tutti i paesi in Europa, nella parte europea della Russia e della Siberia. Dopo il tick morso l'animale malato, dopo 5-6 giorni il virus penetra tutti gli organi del segno di spunta, concentrandosi nell'apparato sessuale, nell'intestino e ghiandole salivari (che spiega il trasferimento del virus a un uomo quando il morso di zecca).

L'infezione di una persona può anche verificarsi quando si schiaccia e lo strofinando il segno di spunta da aspirazione, quando si mangia la capra cruda infetta e il latte di mucca. L'infezione può verificarsi e senza visitare la foresta - il segno di spunta può essere portato dalla foresta con rami, sulla lana animale, ecc.

Se l'infezione viene trasmessa attraverso il latte (alcuni esperti identificano anche un tale modo di infezione e la forma della malattia in un'infezione separata), il virus prima penetra tutto organi interni, Causando la prima ondata, poi quando il virus raggiunge il suo obiettivo finale, il CNS è la seconda ondata di febbre.

Quando l'infezione, il morso sviluppa un'altra forma di una malattia, caratterizzata da una sola ondata di febbre dovuta alla penetrazione del virus nella testa e al midollo spinale e all'infiammazione in questi organi (in realtà encefalite).

Sintomi di encefalite trasmessa a segno

La malattia si sviluppa bruscamente, dopo 1,5-3 settimane dopo il morso. Il virus influisce sulla sostanza grigia del cervello grigio, i motoneuroni del midollo spinale e dei nervi periferici, che si manifestano da convulsioni, paralisi dei singoli gruppi muscolari, o intere arti e sensibilità della pelle compromessa.

Più tardi, quando l'infiammazione virale copre l'intero cervello, testardo, vomito, perdita di coscienza, fino a stato comozioso O, al contrario, l'eccitazione psicomotoria si sta sviluppando con una perdita di orientamento nel tempo e nello spazio. Più tardi ci possono essere violazioni di sistema cardio-vascolare (miocardite, fallimento cardiovascolare, aritmia), apparato digerente - Ritardo di feci, fegato e milza. Tutti i sintomi elencati sono annotati sullo sfondo del danno tossico al corpo - un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C.

Complicazioni

Le complicazioni di encefalite a tenuta di tick sono principalmente rappresentate dalla paralisi lenta di arti prevalentemente superiori. La mortalità varia dal 2% con le uniformi europee fino al 20% con la forma orientale dell'Aperto. La morte arriva entro 1 settimana dall'inizio della malattia. È anche possibile sviluppare il trasporto cronico del virus.

Cosa sai fare

Se possibile, contattare la vicina istituzione medica, dove il segno di spunta è stato accuratamente rimosso e raccomandato trattamento preventivo. Entro 30 giorni dopo un morso, deve essere osservato un medico. Quando è richiesta la temperatura o l'eruzione cutanea, la consultazione urgente del sistema infettivo.

Cosa può dottore

Samoa. prevenzione efficace Sviluppo dell'infezione dopo che il morso di zecca è l'introduzione dell'antichità (intramuscolare e una tantum). Deve essere inserito il prima possibile. Questo farmaco contiene anticorpi pronti con cui il corpo lotta con il virus. È ottenuto dal sangue dei donatori, innesti contro l'encefalite a tenuta di tick, quindi il costo del farmaco è alto.

C'è anche un numero di farmaci che possono essere assegnati a prevenire lo sviluppo della malattia. Non tutti mordono in zecche contaminati, tutto dipende dallo stato immunitario del corpo. Quando i reclami, è necessario consultare immediatamente un medico. Ulteriore trattamento sarà effettuato in ospedale utilizzando immunoglobuline antivirali, droghe e ribonucleasi. Regime del letto rigoroso obbligatorio, dieta razionale e vitaminoterapia.

Prevenzione di encefalite a base di tick

La protezione più affidabile contro l'encefalite a base di Tick è i propri anticorpi che vengono prodotti in risposta alla vaccinazione. Tradizionalmente, sono tenuti in anticipo nel periodo autunno-inverno. Tuttavia, ora ci sono stranieri per rapidi (tre vaccinazioni entro 21 giorni) della prevenzione dell'encefalite. L'innesto dà il 91-97% di garanzia, nel 3% delle persone anticorpi protettivi in \u200b\u200brisposta alla vaccinazione non vengono prodotti.

La seconda base di protezione contro l'encefalite a tenuta di tick è il comportamento corretto nella foresta. Andando al parco forestale o alla foresta è meglio indossare un copricapo, vestiti che chiudono tutto il corpo, spruzzare i vestiti con un repellente spunta repellente. Camminare, tenere i sentieri, non arrampicarsi nella scuola. Dopo il ritorno dalla passeggiata, è necessario spogliarsi ed esplorare l'un l'altro dalle gambe alla testa.

La pulizia encefalite è una pesante malattia infettiva mediata infettiva, causata da un virus del genere flavivirus e di solito si manifesta dalla febbre, il danno al sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) e lo sviluppo di paralisi lenta.

Una passeggiata innocente nella natura può trasformarsi in assoluto uomo sano Disabilità profonda e persino portare alla morte.

Per la prima volta la malattia è stata descritta dalla testa ramo neurologico Ospedale della flotta a Vladivostok A. G. Panov nel 1934, e già nel 1937 è stato allocato il virus liquido spinale, Sangue, il cervello dei morti e Ixodov Tank Thangs Gruppo di scienziati, guidato da Accademico L. A. Zilber.

Neuropatologo sovietico, dottore di scienze mediche, professore. Il primer di encefalite a tenuta di tick nel 1935.

Immunologo e virologo sovietico, creatore della scuola sovietica di virologia medica. Ricercatore e scoperta della malattia dall'encefalite priva di tick.

Un altro anno è infettato da 10 - 12 mila persone, e la vera figura è considerata molto più alta della specificata. Fondamentalmente, tutti i casi sono associati a un morso di zecca in aree forestali o parchi.

Recentemente si ritiene che l'infezione più pericolosa per è territorio Federazione Russa, Slovenia e Baltico. Ci sono zecche infettive in molti altri paesi e quindi i residenti di queste regioni sono anche a rischio di infezione (Austria, Polonia, Svizzera, Slovacchia, Albania, Svezia, Ucraina, Turchia, Corea e altri).

Conseguenze di encefalite a tenuta di spine

Le conseguenze di questa malattia in alcuni casi sono disabilitate dal CNS (sistema nervoso centrale), paralisi, violazioni cognitive e l'altra. La mortalità in encefalite rinata a molla russa-estate è il 25%, con europeo - 5%.

L'agente causale di encefalite a tenuta di spine

L'agente causativo di encefalite a base di Tick-Borne - flavivirus contenente RNA, che appartiene all'arbovirus. Il virus ha una forma sferica, contiene un nucleocapside (un complesso di acido nucleico e un guscio proteico), protetto da un guscio lipidico esterno, in cui le punte sono immerse (incollaggio eccessivamente).

Noto 3 sottotipi del patogeno:

europeo (Western, Najorf),
estremo Oriente (encefalite primaverile-estate, Sofyin)
e Siberian (Vasilchenko e Zausayev).

Questi tre sottotipi differiscono da ogni altra proprietà biologica. Lo sforzo orientale del virus Sofyin è uno dei primi isolati del virus encefalite a spina. Grazie alla sua diffusa nelle collezioni di virus, è diventato un ceppo di riferimento.

Trasferimento virus. E loro sono i suoi serbatoi naturali Ixodi infetti (Ixodes Persulcatus e Ixodes Ricinus), meno spesso - zecche Giamy, e persino meno spesso - pulci, ciechi.

Le pinze spesso rimangono saldamente attaccate alla pelle per diversi giorni.

Le fonti di infezione ausiliarie sono circa 130 specie di mammiferi selvatici. Molto spesso queste sono proteine, talpe, ricci, cinghiali e persino alcune specie di uccelli.

Un fatto interessante è che la più grande probabilità di infezione con la massima quantità di virus può essere ottenuta dal tick taggy (ixodes persulcatus), perché nel suo corpo le condizioni massime favorevoli per allevamento attivo Virus.

L'infezione si verifica più spesso quando spunta il morso, meno probabile che sia possibile inghiottire latte termicamente non trattato, che è stato contaminato da feci di tick (in questo caso, si possono verificare epidemie familiari della malattia).

La trasmissione diretta del virus da persona all'uomo non esiste

Le persone hanno un'elevata suscettibilità al virus. A causa dell'attivazione del ciclo di vita delle zecche, la malattia ha la stagionalità estiva-primavera.

Tick-Borne encephalite Clinic

Il virus, penetrando dopo il morso nel sangue, propaga in cellule protettive di sangue - macrofagi. Quindi il palcoscenico della virusemia inizia quando i nuovi virus entrano nel sangue. Dopo di ciò, seguono il regionale i linfonodi, cellule del fegato, milza, navi e ri-moltiplicare lì. Successivamente, i virus cadono nei motoneuroni delle corna anteriori della parte cervicale del midollo spinale (come risultato, paresi e paralisi sorgono), nelle cellule cerebellule e un guscio cerebrale morbido.

Periodo da infezione prima della manifestazione sintomi clinici Minisce una media di 7-14 giorni. La gravità del corso della malattia dipende dal tipo di spunta stimata, il tipo di agente patogeno e la durata del massacro di sangue (più a lungo, maggiore è la probabilità di ottenere una grande dose del patogeno). È anche noto che la gravità della malattia aumenta con l'età del paziente.

Nel periodo acuto Un eritema anulare può essere contrassegnato sul sito del segno di spunta. Ma il principale sindromi cliniche - Generale e focale, meningeale e focale.

Nel lungo periodo La sindrome generale aggiunta si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

aumento della temperatura,
debolezza generale, Letargia,
mal di testa,
nausea,
a volte sorgono dolore muscolare Nel collo e sulla tracolla,
sentirsi intorpidimento.

Con flusso benigno Questo periodo è da 3 a 5 giorni. In alcuni casi, contro lo sfondo della forte intossicazione, si verifica la sindrome meningea e i segni meningeal non possono essere pronunciati e le modifiche possono essere osservate solo nel liquido spinale.

Con un flusso graveQuando si sviluppa l'encefalite o meningeencefalite, i pazienti hanno senza senso, allucinazioni, eccitazione, l'uomo è scarsamente orientato nel tempo e nello spazio. Il paziente viene rallentato, può sentire la paura e l'apatia.

Aspetto del paziente È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche: arrossamento del viso, del collo, della congiuntiva, l'iniezione dei vasi dei bobina, la lingua è coperta di baffi, la faringe mucosa è spesso iperemica. Si può osservare un gonfiore addominale. Le persone spesso si lamentano delle luci, lacerazione, violazione della visione.

Con sintomi diffusi cerebrali Ci possono essere disturbi della coscienza, crisi epilettiche, disturbi respiratori e attività cardiache, segni della testa del cervello, appaiono riflessi patologici, così come la paresi di mimici muscoli e linguaggio.

Con sintomi cerebrali focali L'emiprepsia, la paresi dopo la convulsione, le convulsioni epilettiche, meno spesso - i sintomi subcorticali e cerebellare si stanno sviluppando. Lesioni caratterizzate dei nuclei nervosi di cereali. Occasionalmente sanguinamento gastrico con vomito sanguinoso (come conseguenza della violazione del sistema nervoso vegetativo).

In alcuni pazienti, dopo il periodo prodromico, c'è una sindrome da dolore nettamente espressa nel collo e una cinghia a spalla con recinti muscolari periodici, che indica danni ai neuroni dei motori delle corna anteriori del midollo spinale. All'improvviso debolezza e intorpidimento possono verificarsi in qualsiasi arto che successivamente saranno accompagnati da disturbi del motore.

Per diversi giorni, e talvolta anche settimane sullo sfondo aumento della temperatura E i sintomi venduti generali aumentano l'intensità della paralisi lenta della localizzazione cervicale e cervicale e del torace (curezza, roba, postura "orgogliosa", appendendo la testa sul petto).

I disturbi del motore possono essere misti. Ad esempio, su arti superiori Ci sono paresi pigia e sugli arti inferiori - spastico. L'aumento dei disturbi del motore è osservato fino a 12 giorni. Entro la fine di 2-3 settimane, viene osservata atrofia dei muscoli danneggiati. Anche le paralianze possono iniziare nell'ordine inverso - con estremità più basse Sui muscoli del corpo e degli arti superiori.

Tutte queste manifestazioni possono verificarsi quando infettando qualsiasi tipo di virus encefalite a tenuta di tick, ma sotto la versione orientale, lesioni gravi e pronunciate del sistema nervoso centrale si stanno sviluppando. La malattia inizia acutamente, è molto difficile, spesso finisce con la morte e la disabilità del paziente.

Caratteristiche cliniche di encefalite a base di tick

Caratteristica clinica dell'encefalite centrale a tenuta europea - febbre a due onde.

1 ° stadio Compensa la viremia (circolazione del virus nel sangue del paziente). È accompagnato da sintomi non specifici (febbre, debolezza, declino dell'appetito, dolore ai muscoli, alla nausea). NEL di più I casi L'uomo va a recupero. Ma in circa il 30% dei casi, viene osservata la remissione (5-8 giorni), e quindi segue
2 ° stadio.Per il quale sono caratteristiche le lesioni del CNS (meningite, encefalite).

Va ricordato che con un'infezione alimentaria (attraverso il latte) è spesso un aumento del fegato e della milza.

A seconda del complesso sintomo prevale, le seguenti forme cliniche si distinguono dall'encefalite a tenuta di spunta:

febbrile
febbre del latte a doppia onda
meningheal.
meningoencefalite,
simile a polio,
polydicelonoidic.

Dopo l'infezione e il trasferimento stage acutoIl processo infettivo può essere cronato sotto forma di diverse forme (iperchetico, che è caratterizzato dall'epilessia Kozhevnikov; amiotrofico, quando l'attività del processo patologico è localizzato nella cinghia di cuoio cervicale).

Il virus può rimanere in forma attiva nel sistema nervoso centrale e quando si verifica condizioni favorevoli manifesto dopo alcuni mesi o anni.

Quando l'encefalite a base di Tick, lo sviluppo delle complicazioni è abbastanza spesso osservato. Molto spesso sorgono quando infettando il sottotipo russo-estate-estate del virus.

Le complicanze più comuni includono:

edema cerebrale con lo sviluppo del coma cerebrale,
emorragia nella sostanza cerebrale,
emorragie gastriche
jackson o Kozhevnikovskaya epilessia,
disturbi del respiro e attività cardiaca a causa della sconfitta del cervello oblungo,
miocardite tossica infettiva,
palazzo
e di conseguenza, la disabilità del paziente.

Complicazioni non specifiche includono l'attaccamento della flora batterica contro lo sfondo del declino dell'immunità e lo sviluppo del polmonium pesante con insufficienza respiratoria.

Per confermare la diagnosi utilizza la diagnostica di laboratorio.

Test del sangue clinico: i leucociti ridotti e migliorando i linfociti e i monociti.
Analisi delle urine cliniche: l'aspetto di proteine \u200b\u200be cilindri nelle urine (con gravità media Malattie e soprattutto con un corso severo).
Il fluido spinale è un leggero aumento dei linfociti e dei livelli di proteine \u200b\u200baumentati.
Metodi virologici: isolamento del virus del sangue, liquori (per il 5-7 ° giorno della malattia), nelle colture cellulari con ulteriore identificazione utilizzando il metodo di anticorpi fluorescenti.
Metodi sierologici: analisi ammunimale dell'ambunimale, reazione vincolante del complemento, reazione passiva dell'emaglutinazione, reazione di neutralizzazione nei sieri accoppiati prelevati con un intervallo di 2-3 settimane.
Reazione a catena della polimerasi: determinare il virus dell'RNA nel sangue.

Il trattamento dei pazienti con encefalite a tenuta di spunta viene effettuata nel compartimento infettivo o nella rianimazione. Modalità del letto consigliata e dieta stellica a partire dal aumento dei contenuti potassio.

Il trattamento antivirale è quello di introdurre l'immunoglobulina omologa contro il virus encefalite a tenuta. Più veloce per presentarlo, più veloce viene l'effetto clinico. Il suo meccanismo d'azione è dovuto al fatto che gli anticorpi che fanno parte del farmaco neutralizzano l'effetto del virus (1 ml si lega da 600 a 60.000 dosi mortali del virus) e proteggono anche la cella dall'ulteriore penetrazione del virus, vincolante ai recettori della shell.

Inoltre, per un trattamento specifico, è utilizzata ribonuclease, che penetra attraverso i conchiglie del cervello e deprime la riproduzione del virus nelle cellule del sistema nervoso. In alcuni casi è raccomandato l'introduzione di interferoni in piccole dosi.

Il trattamento patogenetico è associato allo svolgere disinfezione (introduzione soluzioni di sale). A rischio, l'edema del cervello è introdotto i glucocorticosteroidi. Se si nota un'interruzione, il paziente viene trasferito alla ventilazione artificiale dei polmoni. Per combattere l'ipossia, viene eseguita l'ossigenazione iperbarica, l'introduzione dell'ossybutirate di sodio. Nell'eccitazione psicomotoria, vengono utilizzate miscele litiche, sedativi (SEDUKSEN, RELANIUM). Per il trattamento della paralisi, vengono introdotti i rilassanti muscolari, così come i farmaci che migliorano l'approvvigionamento di sangue e il trofico dei tessuti cerebrali. Per eliminare le convulsioni dei pazienti prendono farmaci anticonvulsivanti e antiepilettici.

Il criterio per la scrittura del paziente che ha subito l'encefalite priva di tick è la completa normalizzazione della condizione clinica e la possibilità di trattamento ambulatoriale.

Come non essere infetto? Prevenzione di encefalite a base di tick

La prevenzione dell'encefalite a base di Tick è suddivisa in comune e specifica. La profilassi generale è una protezione individuale di spunta. Per fare ciò, usa abiti speciali, maschere, repellente (significa che le zecche spaventate). Partico particolarmente importante è l'ispezione delle persone dopo aver camminato in foreste, aree del parco e la rimozione più rapida di un segno di spunta dal corpo di una persona, dal momento che il tempo di succhiare il sangue colpisce la quantità di agente patogeno nel sangue e la gravità del corso del corso del corso malattia. Anche nelle regioni endemiche dovrebbero evitare l'uso del latte non componibile.

Il metodo più efficiente e affidabile è una profilassi specifica. Per fare ciò, utilizzare la vaccinazione, che è mostrata nei gruppi di rischi di encefalite a base di spunti.

Ma secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), in aree in cui la malattia è molto endemica (cioè quando l'incidenza media della vaccinazione è di ± 5 casi per 100.000 persone all'anno), implica che vi sia un alto rischio individuale Di infezione, è necessario condurre la vaccinazione per tutte le età e gruppi, compresi i bambini.

Nei casi in cui l'incidenza e la prevalenza della malattia sono moderate o basse (cioè, il valore medio annuo per un periodo di cinque anni è inferiore a 5 casi per 100.000 abitanti) o è limitato a specifiche posizioni geografiche, attività esterne definite, l'immunizzazione dovrebbe Naviga le persone nella maggior parte dei casi sulle coorti che sono suscettibili ad un alto rischio di infezione.

Le persone che viaggiano da aree non tremiche in endemia dovrebbero essere vaccinate anche se le visite alle aree endemiche includeranno ampie attività all'aperto.

Ci sono diversi tipi di vaccini per la profilassi specifica.

Vaccini occidentali europei

Nell'Europa occidentale, due vaccini sono disponibili per adulti e ricette pediatrici (- Germania; - Austria). Nonostante il fatto che la base di questi vaccini sia il sottotipo europeo (occidentale) del virus, il sistema immunitario Produce anticorpi contro tutti i sottotipi del virus encefalite a base di tick. La composizione di questi vaccini contiene un picco di un virus purificato, che è inattivato da formaldeide. Tutti questi vaccini forniscono una protezione sicura e affidabile.

Secondo chi, paesi o aree esterni, a rischio, i vaccini di encefalite a base di Tick non possono essere concessi in licenza e devono essere ottenuti su una richiesta speciale.

Vaccini russi

I vaccini di encefalite a base di Tick inattivati \u200b\u200b(la cultura purificata secca, concentrata, "ensevir"), prodotta nella Federazione russa, si basano sul sottotipo del virus dell'estremo orientale e si moltiplicano nelle cellule primarie del pollo embrione.

Effetti collaterali Vaccino

Riguardo effetti collateraliI vaccini europei occidentali sono raramente caratterizzati da reazioni collaterali, a volte il rossore e il dolore a breve termine nel sito di iniezione non appaiono non più del 45% dei casi e della febbre con una temperatura superiore a 38 ° C inferiore al 5-6%. Tuttavia, nessuna di queste reazioni è pericolosa per la vita o seria.

È stato riferito che i vaccini russi sono moderatamente reactopogeni e non causano gravi reazioni avverse. Vaccini che relativamente spesso hanno causato temperature elevate e reazioni allergicheIn particolare, i bambini sono stati ritirati dalla produzione.

Cosa dovrei fare se morso da un segno di spunta?

La profilassi passiva per coloro che hanno servito gli acari infetti da encefalite è la somministrazione immediata dell'immunoglobulina umana contro l'encefalite a tenuta di tick. L'introduzione più efficace di questo farmaco nelle prime 96 ore della malattia, con le ripetizioni necessarie lungo uno schema a tre volte.

La procedura per il morso di un segno di spunta

La vaccinazione è l'intervento medico più efficace mai inventato da una persona.

Encefalite infezionecaratterizzato dalla sconfitta del sistema nervoso centrale. È causato da flavivirus del Gruppo B, che sono rappresentati da tre opzioni biologiche: dall'agente centro europeo, dell'estremo orientale e causale di meningeencefalite a due onde. Da come è coinvolta la variante del virus, dipenderà il flusso e i sintomi della encefalite a tenuta di tick. Le sottospecie centrali europee (occidentali) sono caratterizzate da un facile ciclo di encefalite, mentre le perdite orientali dell'estreggiano più duramente.

Cause di infezione e forma di diffusione di virus

Una caratteristica di questa malattia è la stagionalità. Per il tipo molto orientale del virus - da maggio a settembre. L'Europa centrale è attivato due volte - primavera-estate e autunno. La stagionalità dell'encefalite a base di Tick coincide con l'attività dei principali corrieri di flavivirus - zecche.

Le ragioni dell'infezione sono molto semplici - visite massicce alle foreste e cottage estive in tempo caldo e non osservanza delle precauzioni (repellenti, indumenti protettivi, ecc.). Tutto ciò contribuisce al morso di zecche infette. Inoltre, il corriere può essere collegato a pet-case (cani, gatti) o con piante fresche. I residenti urbani sono malati più spesso, cioè. Gli abitanti rurali hanno contatti con basse dosi del patogeno permanente (quando il morso di spunta), che stimola il normale immune Defense..

Attraverso il morso di un tick xode

La causa più comune della diffusione del virus encefalite è la famiglia Ixodov. Allo stesso tempo, il virus trasferisce due tipi di zecche - cane e taiga.

Questo è il percorso principale della distribuzione del patogeno. Si chiama anche trasmissivo, cioè Quando il virus colpisce con un salivario attraverso la pelle danneggiata nel sangue di una persona.

Ma non tutti gli spunti tollerano encefalite. Quindi è diventato un carro armato per infezione virale, è necessario:

Trovare un segno di spunta nell'apposito focalizzazione naturale dell'encefalite a tenuta di tick. Questo è un territorio abbastanza ampio che si estende dalla taiga a moderata latitudini. Appartiene ad esso la maggior parte Russia, in particolare gli Urali, Estremo Oriente, Siberia, Mosca, Tverskaya, Yaroslavl e Ivanovo. Anche endemico su CE - Kazakistan, paesi baltici, Bielorussia.
Mordere il segno di spunta di un animale infetto. Possono essere mammiferi selvaggi (predatori, zoccoli, roditori), uccelli, così come animali fatti in casa - capre, meno spesso mucche e pecore.

Dopo che il virus entra nel corpo del segno di spunta, si diffonde attraverso tutti i suoi tessuti e organi. Dopo una settimana, la concentrazione del patogeno diventa il massimo, specialmente nel campo della saliva e delle ghiandole sessuali, così come gli intestini di insetti. Da questo punto in poi, il segno di spunta è più probabile che infetta un animale o un uomo sano. Il segno di spunta infettivo è in grado di trasmettere l'encefalite alla prole. Se il segno di spunta è diventato un serbatoio di virus, l'agente causale circolerà nel suo corpo per tutto il ciclo di vita del vettore vitale (circa 2-4 anni).

A volte la dose del patogeno è così piccola che anche se il segno di spunta morse un uomo, allora l'immunità normale sarà in grado di combattere il virus. Questa regola agisce con un contatto costante con agenti patogeni nell'area focale naturale del CE.

Attraverso i mammiferi infettivi del latte

I vettori di virus attraverso il latte, di norma, sono animali agricoli fatti in casa (più spesso capre). Questo percorso di diffusione infezione è chiamato alimentario (cibo). La sua implementazione è possibile per 3-15 giorni dopo l'infezione del mammifero quando il carico del virus nel sangue è massima e, di conseguenza, nel latte.

Allo stesso tempo, l'encefalite stesso non è ancora riuscito a manifestarsi nell'animale.

Quando schiaccia il segno di spunta

Aumentare il rischio di infezione CE è possibile quando si schiaccia un segno di spunta durante il cestino e colpire il sangue infetto della vittima precedente nella ferita. Questo percorso è possibile con tecnica errata per estrarre il corriere dal morso.

Periodo di incubazione e primi segni

Il periodo nascosto quando il virus si moltiplica attivamente, può durare da diversi giorni a un mese, in media - 1 o 2 settimane dopo il morso con il segno di spunta infetto. Se l'infezione si è verificata attraverso la ricezione nel cibo del latte, questo periodo è di 4-7 giorni.

Esiste un intervallo temporaneo tra il periodo di incubazione e la clinica principale della malattia, chiamata "predisal" (dal lungo periodo). È quindi che i primi segni di encefalite a tenuta di spine, come ad esempio:

Debolezza e malessere;
Lubrificazione nel corpo;
Dolore ai muscoli del collo, spalle;
Sensazione di intorpidimento o dolore nella zona della zona;
Mal di testa.

Questi sintomi sono molto non specificati per CE e parlano dell'insucazione nel corpo nel corpo in cui potrebbero essere altri motivi. A favore del Ke, ci sarà un fattore montato del segno di spunta prima dell'aspetto dei sintomi.

Sintomi

Dopo l'incubazione e i periodi longitudinali, l'altezza della malattia, in cui appaiono direttamente i sintomi dell'encefalite a tenuta di tick.

La malattia è caratterizzata da un avvio acuto. Alle caratteristiche disponibili inossidabile (elencato nel paragrafo sopra) Inizia febbre - 38-40 0 C. L'alta temperatura mantiene abbastanza a lungo, in media fino a 10 giorni. Può essere più lungo se Ke è più pesante.

L'obiettivo per il virus è il sistema nervoso centrale. Da qui il nome - encefalite (infiammazione del cervello). Pertanto, i principali sintomi di encefalite - neurologico:

È caratteristico dell'aumento o dell'aspetto di un forte mal di testa, che è spesso accompagnato da nausea e vomito (interpretato come un segno di conchiglie del cervello coinvolgente, cioè meningoencefalite).
Progredire violazioni della coscienza. All'inizio del paziente, è stato avviato, diventa più inibito e annegato, fino alla perdita di coscienza e imposizione in cui. Possono essere allucinazioni.
I disturbi della sensibilità sono "goosebumps", intorpidimento, disagio, a volte perdita di sensibilità negli arti, la metà superiore del corpo.
Pares e paralisi - Una persona può celebrare la debolezza nelle sue mani o nelle sue gambe, l'incapacità di fare movimenti. Se i nervi cerebrali del cervello sono coinvolti, potrebbe esserci un'asimmetria del viso (coperta in una direzione o angolo di omissione della bocca, un occhio può essere chiuso a causa della paralisi del muscolo circolare dell'occhio (Ptoz), ecc.), La diversa grandezza degli alunni, una persona può lamentarsi di violazione della deglutizione, può essere lubrificata.
Stendendo, il coordinamento dei movimenti è rotto - se il cervello è coinvolto nel processo.
Le convulsioni sono locali (ad esempio i muscoli mimici) e generalizzati (ricordano convulsioni epilettiche). Di solito si verifica con il grave rotta dell'encefalite.

Manifestazioni della pelle: Arrossamento pelle Pokrov. La metà superiore del corpo (viso, collo, spalle, petto) è un sintomo del "cappuccio". Spesso - processo infiammatorio Ed eritema al morso di zecca. I cambiamenti nel luogo della ferita sono particolarmente caratteristici della berellosi di calce, che, secondo il meccanismo di occorrenza e sintomi, è simile all'encefalite a spunta. Pertanto, quando si conducono la ricerca diagnostica, viene determinata la borellosi di calce.

Forme di flusso di encefalite

Durante la malattia ci sono diverse forme. Alcuni di loro sono più comuni, e alcuni sono estremamente rari. Considera ciascuna delle forme.

Forma estera

La febbre prevale nella clinica. Già nel primo giorno dopo i fenomeni longitudinali, raggiunge un livello 38 0 e superiore. A volte il medico può identificare i sintomi dell'infiammazione dei conchiglie del cervello (segni meningeali). Caratterizzato dal sintomo del "cappuccio".

Questo modulo procede il più favorevole.

Forma focale

Oltre ai sintomi di intossicazione e alta temperatura, ci sono sintomi neurologici (prevale anche in immagine clinica di questo modulo).

Forma di meningheal.

Sami. forma frequente encefalite a base di spunta. È caratterizzato da infiammazione dei conchiglie del cervello (meningite). Può essere combinato con una forma febbrile. Sintomi tipici: intenso, totale mal di testa, vomito multiplo e nausea. I segni meningaali sono positivi (sintomo di Kerniga, Brudinsky, la rigidità dei muscoli occipitali).

Il metodo diagnostico più affidabile di questo modulo è il punto spinale. Ha anche un effetto curativo (riduce la pressione nel sistema di circolazione del liquore). Esodo favorevole con diagnosi e trattamento tempestivi.

Forma poliomelica

Sviluppato con il tipo di flavivirus dell'estremo orientale, la più grande forma. Contro lo sfondo di alte temperature, appaiono custodie dei muscoli individuali. In un certo arto, potrebbe esserci una forte debolezza o senso di intorpidimento, che in futuro crescerà nei sintomi della paralisi o della padella. Ancora una volta, la parte superiore del corpo è coinvolta (spalle, collo, mani), simmetricamente. Caratteristici tali sintomi:

L'incapacità di mantenere la testa (a causa della debolezza dei muscoli cervicali). Cade costantemente sul petto del paziente.
La "postura orgogliosa" è un paziente, rifiutando la tracolla e infilando la testa, cercando di tenerlo in questo modo.
Slouch.
"Mani in esecuzione". A causa della debolezza negli arti superiori e dell'impossibilità dei movimenti, il paziente si aiuta con tutto il torso.

Questo modulo è sfavorevole perché la paralisi può essere resistente e rimanere dopo aver trasferito l'encefalite a base di spunta. Inoltre, alcuni dei pazienti possono morire a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

Forma polyradiculoneuritic.

La particolarità di questa forma è neurite (infiammazione dei nervi periferici), che si manifestano da dolori nel corso di rami nervosi, menomazioni di sensibilità, potrebbero esserci sintomi di tensione (caratteristica e per radiculite convenzionale). Come progredire, la paresi e la paralisi sono uniti.

Forma a due onde

La forma speciale di CE si sta sviluppando quando il virus è ammesso principalmente attraverso latte o prodotti lattiero-caseari ottenuti a casa da animali infetti. Questo percorso estende il virus della meningeencefalite a due onde. È caratterizzato da due periodi di febbre. La prima ondata dura 3-5 giorni, la temperatura è normalizzata per 1 settimana o meno. Dopo che la seconda ondata sorge. Ci possono essere sintomi neurologici. Finisce favorevolmente.

Forma cronica

L'encefalite cronica ha un periodo di febbre più lungo, le manifestazioni neurologiche crescono lentamente. Contro lo sfondo del miglioramento apparente, le ricadute (esacerbazioni) della malattia si verificano spesso.

Trattamento

Quando si identifica un paziente con CE, il suo ospedalizzazione nell'ospedale infettivo è obbligatorio. La prima volta deve essere osservata, prima della scomparsa dei segni di intossicazione o gravi disturbi neurologici. A volte tali pazienti possono richiedere l'osservazione nell'unità di terapia intensiva, specialmente nella respirazione e nella coscienza.

Il potere deve essere bilanciato, ricco di vitamine da gruppi B (per migliorare la funzione del sistema nervoso) e C (antiossidante, ha anche proprietà antitossiche, dose giornaliera fino a 1000 mg).

Trattamento medico dell'encefalite

Per il trattamento sono usati immunoglobuline:

GAMMARO GAMMA GAMMA ANTIERACEFAAL HOMOLOGOSE GAMBULIN. Daily 3-12 ml (3 giorni). Se pesanti Ke, quindi 2 volte al giorno (6-12 ml), nei giorni successivi - 1 volta.
Immunoglobulina sierica: 1 giorno - 12 ml 2 volte (grave), 6 ml (gravità moderata), 3 ml - forma leggera. Avanti, Dose - 3 ml (2 giorni in più).
Polyglobulina omologica - per via endovenosa 60-100 ml per 1 volta.

Enzimi - Impedire l'aumento del numero di virus nel sistema nervoso centrale. Questi includono RNAZA - viene introdotto dopo l'allevamento in PIZ. Soluzione, intramuscolaremente, 30 mg a 6 volte al giorno. Il corso è di 4-6 giorni.

Interferoni e intefortogenna.:

Interferone TNF Alpha - viene introdotto 1 volta in una dose elevata (100000 U / kG).
Interferonogenne - cicloferon, amiksin. Il dosaggio è selezionato a seconda del peso corporeo.

Ridurre l'intossicazione e i sintomi neurologici

Terapia per infusione

Prima di iniziare l'introduzione di soluzioni, è necessario eseguire un esame del sangue, che determina i disturbi dell'elettrolito e le modifiche nell'equilibrio acido-alcalino. Ciò consente di scegliere la composizione corretta della terapia per infusione. Questi sono solitamente preparati cristallini - trisole, dzer, lattato di suoneria e altri. Il volume della terapia disinfettante è calcolato da formule speciali, tenendo conto del peso corporeo. La procedura stessa è accompagnata da strette tenendo conto del numero di soluzioni iniettate e del paziente diurea.

Diuretici

Obbligatorio perché, in primo luogo terapia per infusione Dà un ulteriore carico d'acqua per il corpo. In secondo luogo, il processo infiammatorio nel cervello è accompagnato dal suo edema, e questo è uno stato di degradante della vita. Preferibilmente, l'uso della preparazione del mannitolo (mannitis).

Glucocorticosteroidi

Desametasone popolare. Ti permette di ridurre i fenomeni infiammatori che possono causare lo sviluppo del nemico del cervello. Le dosi dipendono dalla gravità delle condizioni e della massa del paziente. La dose giornaliera calcolata è divisa per 4-6 ricevimenti.

Terapia anticonvulsatica

È usato in caso di episodi convulsivi.

La selezione del farmaco è SEDUKSEN. Viene introdotto per via endovenosa, o intramuscolare, la dose è calcolata su kg di peso corporeo. I preparati di acido gamma-ossimalassico (Gomk), Droperidol, Magnesia e altri sono usati.

Per i bambini, il fenobarbital è preferibile per i bambini.

In casi gravi e inefficienze di questi farmaci, è possibile utilizzare l'anestesia endovenosa.

Anestesia adeguata - usa in genere analgesici in forma pura (ketorolac) o in una miscela litica (analgin, diplotrol, droide), che riduce anche la temperatura. Questo di solito è sufficiente, è meno probabile che utilizzi analgesici non arcotici - Promedolo.
Antipiretico - Paracetamolo, Ibufen. Se il paziente può bere, quindi dare forma orale. In caso contrario, il paracetamolo può essere utilizzato rettalmente o preferenza per dare una miscela litima.
Combattimento di svalutazione respiratoria - ossigenoterapia, traduzione in ventilazione artificiale dei polmoni.
Paraliance e paresi sono trattate con agenti antispatrici (se queste sono paralisi spastica) - ad esempio, il Middokalm. Applica anche droghe che migliorano la nutrizione e il metabolismo nel tessuto cerebrale interessato - un acido nicotinico, Sermion, Cavinton e altri.
Nel periodo della malattia della malattia, vengono aggiunte vitamine del Gruppo B, procedure e massaggi fisioterapici (per ridurre gli effetti neurologici dell'encefalite trasmessa a spuntare, specialmente se sono persistenti).

Conseguenze e previsioni

Come con qualsiasi altra patologia, le previsioni dipenderanno dalla tempestività del trattamento e della gravità della malattia. Pertanto, con una terapia adeguatamente selezionata nel suo complesso, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con encefalite è elevato.

Riguarda anche le conseguenze della encefalite rinata da Tick sconvolta. Inizia il trattamento precedente, il meno fenomeni residui.

Le conseguenze dell'encefalite includono:

mal di testa a lungo termine e vertigini;
paralisi persistente e arti parrocchiali, muscoli mimici;
movimenti di coordinamento dei disturbi;
compromissione e udito;
epilessia;
violazioni mentali;
violazioni della memoria e funzione cognitiva;
cambiamenti nel discorso;
disturbi della deglutizione, disturbi respiratori (disturbi neurologici associati);
se il midollo spinale ha sofferto - incontinenza di feci e urina.

Durante il periodo di recupero, tutti i pazienti sono nominati misure di riabilitazione per ridurre e prevenire le conseguenze di cui sopra.

Prevenzione

La malattia è più facile da prevenire, seguendo semplici regole. E se il segno di spunta è riuscito a mordere, un complesso di misure contribuirà a ridurre il rischio di infezione con encefalite a tenuta di spunta di circa il 70%.

Vaccinazione

Obbligatorio per lavoratori forestali e agricoli, nonché per le persone che sono costrette a visitare zone endemiche. Facoltativamente, i residenti delle zone endemiche sono instillati.

La vaccinazione è pianificata e di emergenza. Planning è tenuto alcuni mesi prima dell'inizio, cioè in inverno.

Conformità alle precauzioni

Quando visiti le foreste, è necessario proteggere le aree aperte del corpo con l'aiuto di abbigliamento e copricapo. Uso estremamente efficace dei repellenti (ad esempio, Medilis). Dopo aver visitato la foresta o i siti di campagna, è necessario ispezionare attentamente i vestiti e le parti del corpo disponibili per l'ispezione indipendente sulla presenza di zecche.

Estrazione di spunta corretta

Se il segno di spunta è ancora riuscito a mordere, è necessario estrarlo correttamente. È meglio farlo in una clinica procedurale di armadio o un ospedale infettivo.

Dopo aver rimosso il segno di spunta trattare il rango. Antisettico, alcool, iodio o cologica. Il segno di spunta deve essere spedito per confermare il virus encefalite o le sue eccezioni.

Iniezione preventiva enmunoglobulina

Amministrazione preventiva del donatore titolato immunoglobulina, se è stato installato il morso di spunta. Puoi fare un'iniezione gratuitamente nelle cliniche della città.

L'encefalite a base di spine è la malattia infettiva più dura che viene trasmessa a una persona dalle zecche encefalute. Il virus è forato nella testa e nel cervello spinale di un adulto o di un bambino, provoca gravi intossicazione e influenza il CNS. Le forme pesanti encefalute senza un trattamento tempestivo sono in grado di portare a paralisi, disturbi mentali e persino un risultato fatale. Come riconoscere i sintomi della patologia pericolosa, che cosa fare con sospetta infezione da zecche e quale valore è la vaccinazione nella prevenzione e terapia della malattia mortale?

Descrizione generale della malattia

Ticky encephalitis appartiene alle malattie focali naturali che sorgono in determinati territori. I vettori dell'agente causale sono animali selvatici, in questo caso - Tick encephalitite. I fuochi principali della patologia di Tick-Earth - Siberia e l'Estremo Oriente, Urali, regione di Kaliningrad, Mongolia, Cina, alcune aree della penisola scandinava e dell'Europa orientale. Ogni anno, circa 5-6 mila casi di infezione con encefalite di spunta sono registrati nel nostro paese.

La gravità del flusso e la forma dipendono dall'immunità della persona accoppiamento, il numero di virus nel corpo, il numero di morsi e anche dall'affiliazione geografica. Gli esperti condividono i virus zecche di encefalite su 3 sottospecie: molto orientale, siberiana e occidentale. Le più grandi forme della malattia - dopo l'attacco di zecche in Estremo Oriente, il 20-40% del risultato fatale. Se l'attacco della spunta encefalite si è verificato nella parte europea della Russia, le possibilità di evitare complicazioni sono molto più elevate - la mortalità qui è solo dell'1-3%.

Forme della malattia

I sintomi dopo l'attacco del segno di spunta encefalititi sono molto diversificati, ma ogni paziente ha un periodo della malattia tradizionalmente procede con diversi segni pronunciati. Conformemente a questo, ci sono 5 forme principali di encefalite a spunta.

Febbrile, o stimato (la prognosi di maggior successo per il trattamento).
Meningheal (diagnosticato più spesso).
MeningoenceFalitic (trovato al 15% nel paese nel suo complesso, in Estremo Oriente 2 volte più spesso).
Poliomelico (diagnosticato in un terzo delle vittime di zecche encefalitite).
Poliridicolo.

Una forma speciale dell'infezione senza tick - con un flusso a due onde. Il primo periodo della malattia è caratterizzato da sintomi febbrili e dura 3-7 giorni. Poi il virus penetra nei conchiglie del cervello, appaiono segni neurologici. Il secondo periodo ha circa due settimane e procede molto più duramente della fase febbrile.

Cause e modi di trasmissione del virus

L'agente causale dell'encefalite mortale è Arbovirus dal genere del flavivirus. Ha taglie molto piccole (2 volte meno virus influenzale!), Quindi è facile e rapidamente passa attraverso la difesa immunitaria umana. Arbovirus è instabile per la radiazione UV, la disinfezione e il calore: quando si bolliva muore in pochi minuti. Ma a basse temperature, supporta i mezzi di sostentamento per un tempo molto lungo.

Il virus di solito vive nel corpo di zecche encefalitite ixodici e attacchi non solo una persona, ma anche bestiame: mucche, capre, ecc. Pertanto, ci sono 2 modi principali per ottenere encefalite: attraverso l'insetto del morso e un alimentario (fecale-orale modo). A questo proposito, sono chiamate 4 cause principali di infezione con encefalite di spunta:

Subito dopo il morso di un insetto infetto;
Se le feci di tick cadono sulla pelle e penetrano nel sangue attraverso il pettine;
Se, quando si cerca di estrarre il segno di guida dell'encefalite, scoppia e il virus entra dentro;
Dopo aver usato il latte non pastorizzato infettato dal segno di spunta dell'animale.

Sintomatico

Finché dura il periodo latente di infezione, il virus si moltiplica sul sito del morso o nelle pareti intestinali, quindi penetra nel sangue e in catted in tutto il corpo. Indipendentemente dalla forma della malattia sintomi primari L'encefalite a base di spine negli adulti si manifestava lo stesso:

Aumento rapido della temperatura a 39-40º e brividi;
Testa e dolori lombari;
Lubrificazione nei muscoli;
Letargia insieme all'inibizione;
Radice negli occhi e luci;
Nausea, vomito e convulsioni (in casi isolati);
Arrossamento della pelle sul viso e giù alla clavicola;
Respirazione rapida e impulso raro;
Ritorna nella lingua.

Se il virus ha il tempo di penetrare il guscio cerebrale, ci sono segni separati di danni al sistema nervoso: i muscoli si indeboliscono, la pelle d'oca è dissolta dal corpo, a volte crampi.

I bambini hanno sintomi simili dopo un attacco di un segno di spunta, infetto dall'encefalite. La differenza principale è che la malattia si sviluppa più rapidamente ed è più pesante. I bambini particolarmente hanno spesso convulsioni convulsi contro lo sfondo delle alte temperature.