Prescrivere un vaccino. Cos'è un vaccino? Tipi e tipi di vaccini

Oggetto indice "Immunodeficienze. Vaccini. Sieri. Immunoglobuline.":

Vaccini. Tipi di antigeni del vaccino. Classificazione dei vaccini. Tipi di vaccini. Vaccini vivi. Vaccini attenuati (attenuati). Vaccini divergenti.

Vaccini - preparati immunobiologici destinati all'immunoprofilassi attiva, cioè a creare un'immunità specifica attiva dell'organismo a uno specifico patogeno. Vaccinazione riconosciuto dall'OMS metodo ideale prevenzione malattie infettive persona. L'elevata efficienza, la semplicità, la possibilità di un'ampia copertura delle persone vaccinate con l'obiettivo della prevenzione di massa della malattia hanno portato l'immunoprofilassi attiva nella maggior parte dei paesi del mondo nella categoria delle priorità statali. Il complesso di misure per la vaccinazione include la selezione delle persone soggette a vaccinazione, la scelta di una preparazione vaccinale e la determinazione dello schema del suo utilizzo, nonché (se necessario) il controllo dell'efficacia, il sollievo di possibili reazioni patologiche e complicanze. I seguenti sono usati come Ag nelle preparazioni di vaccini:

Corpi microbici interi (vivi o uccisi);
Ag individuali di microrganismi (il più delle volte Ags protettivi);
tossine di microrganismi;
AG creato artificialmente di microrganismi;
Ag ottenuto mediante ingegneria genetica.

La maggior parte dei vaccini diviso in vivente, inattivato (ucciso, inanimato), molecolare (tossoide), geneticamente modificato e chimico; in base alla presenza di un insieme completo o incompleto di Ar - in corpuscolare e componente, e in base alla capacità di sviluppare l'immunità a uno o più patogeni - in mono e associati.

Vaccini vivi

Vaccini vivi - preparati da microrganismi patogeni attenuati (indeboliti) o geneticamente modificati, nonché microbi strettamente correlati che possono indurre immunità a una specie patogena (in quest'ultimo caso si tratta dei cosiddetti vaccini divergenti). Da allora tutto vaccini vivi contengono corpi microbici, quindi sono riferiti al gruppo dei preparati vaccinali corpuscolari.

Immunizzazione con vaccino vivo porta allo sviluppo del processo di vaccinazione, che si verifica nella maggior parte dei vaccinati senza visibile manifestazioni cliniche... Il vantaggio principale dei vaccini vivi è un insieme completamente conservato di Ag dell'agente patogeno, che garantisce lo sviluppo dell'immunità a lungo termine anche dopo una singola immunizzazione. I vaccini vivi presentano anche una serie di svantaggi. Il più caratteristico è il rischio di sviluppare un'infezione palese come risultato di una diminuzione dell'attenuazione del ceppo vaccinale. Fenomeni simili sono più tipici per i vaccini antivirali (ad esempio, un vaccino antipolio vivo in rari casi può causare poliomielite fino allo sviluppo di lesioni del midollo spinale e paralisi).

Vaccini attenuati (attenuati)

Indebolito ( attenuato) vaccini costituito da microrganismi con ridotta patogenicità, ma pronunciata immunogenicità. L'introduzione di un ceppo vaccinale nel corpo imita il processo infettivo: il microrganismo si moltiplica, provocando lo sviluppo di reazioni immunitarie. I vaccini più conosciuti sono per la prevenzione dell'antrace, della brucellosi, della febbre Q e della febbre tifoide. Tuttavia, la maggior parte vaccini vivi - antivirale. I più noti sono il vaccino contro l'agente eziologico della febbre gialla, il vaccino antipolio-mielite di Sabin, i vaccini contro l'influenza, il morbillo, la rosolia, la parotite e le infezioni da adenovirus.

Vaccini divergenti

Come vaccino i ceppi sono utilizzati da microrganismi strettamente correlati agli agenti causali delle malattie infettive. L'Ag di tali microrganismi induce una risposta immunitaria diretta verso l'Ag dell'agente patogeno. Il vaccino più famoso e di lunga durata contro il vaiolo (da vaccinia virus) e BCG per la prevenzione della tubercolosi (da mycobacterium bovine tuberculosis).

I vaccini sono preparati immunobiologici per l'immunoprofilassi di malattie infettive sviluppando una risposta immunitaria attiva a uno specifico patogeno. I vaccini aiutano a creare resistenza a lungo termine del corpo a una certa varietà di corpi microbici patogeni. I vaccini aiutano a effettuare la prevenzione di routine e di emergenza delle malattie infettive, che si chiama vaccinazione. Questo efficiente e allo stesso tempo tecnica semplice rapidamente guadagnato il rispetto tra gli specialisti. Serve a prevenire epidemie che minacciano la salute di tutta l'umanità.

L'essenza della vaccinazione

La vaccinazione è un piano d'azione volto a garantire la protezione del corpo di un adulto o di un bambino da microrganismi dannosi. Il metodo si basa sulla capacità delle soluzioni immunobiologiche di addestrare l'immunità memorizzando agenti infettivi o tossoidi e la loro distruzione immediata durante la successiva infezione.

La vaccinazione è un'azione a più livelli, convenzionalmente suddivisa in più fasi:

• identificazione delle persone per le quali si raccomanda la profilassi vaccinale;
• scelta della preparazione del vaccino (vivo, inattivato, tossoide);
• programmazione delle vaccinazioni;
• introduzione secondo il piano vaccinale approvato;
• controllo dei risultati;
• prevenzione e trattamento di possibili complicanze post-vaccinazione o reazioni avverse (il più delle volte si osservano reazioni patologiche dopo l'introduzione di tossoide tetanico, bacillo difterico in combinazione con la componente della pertosse).

I vaccini moderni sono farmaci altamente efficaci e affidabili con antigeni specifici (microrganismi, loro parti frammentarie, tossoidi) per la prevenzione di pericolose patologie infettive e altre malattie. Sono creati applicando i moderni sviluppi dell'ingegneria genetica. Contribuiscono alla rapida formazione di resistenza protettiva a vari tipi di condizioni dolorose. I vaccini possono essere utilizzati per la terapia vaccinale dell'infezione dopo il contatto del paziente con un potenziale patogeno.

I principali metodi di immunizzazione

I metodi di inoculazione dipendono dal metodo di somministrazione della soluzione profilattica con antigeni a una persona. Alcune di queste tecniche vengono utilizzate nella pratica clinica. A seconda delle loro caratteristiche, si determina in che modo verrà innestata la risposta immunitaria:

• il metodo intramuscolare prevede la necessità di iniettare nei muscoli della coscia, delta (un vivido esempio è la vaccinazione con il tossoide DTP);
• le vaccinazioni sottocutanee sono poste nella regione sottoscapolare o della spalla (questa opzione di vaccinazione è caratterizzata da una maggiore efficienza, bassa allergenicità, facilità d'uso);
• le iniezioni di vaccino intradermico vengono somministrate con un vaccino vivo (BCG, peste, tularemia, febbre Q);
• il metodo d'inalazione è usato effettuando assistenza d'emergenza (in questo modo vengono introdotti vaccini contro tetano, influenza, intossicazione da difterite, rosolia, tubercolosi);
• la somministrazione orale è una delle opzioni più convenienti per l'immunizzazione, poiché i fondi vengono somministrati attraverso la bocca sotto forma di gocce (vaccino contro la rabbia, vaccino contro la poliomielite).

Le vaccinazioni intramuscolari, sottocutanee e intradermiche sono le più spiacevoli per i pazienti, poiché vengono introdotte perforando la pelle, causando dolore a una persona. Per eliminare il disagio oggi, si consiglia di iniettare farmaci sotto forma di aerosol o attraverso la bocca. Oltre all'indolore, questi metodi di immunizzazione profilattica si distinguono per l'elevata sterilità e un piccolo numero di complicanze post-vaccinazione.

Classificazione dei vaccini

Esistono quattro tipi di vaccini, a seconda dell'origine:

• vaccino vivocostituito da agenti patogeni indeboliti;
• sospensione inattivata, che include microrganismi uccisi o loro frammenti;
• il vaccino chimico contiene antigeni altamente purificati;
• un vaccino sintetico sintetizzato utilizzando tecnologie avanzate di ingegneria genetica nel campo della microbiologia.

Alcuni vaccini sono costituiti da componenti che aiutano a sviluppare l'immunità contro una singola malattia (monoterapia). Altri includono ingredienti attivi, proteggendo da più patologie contemporaneamente, quindi sono chiamati vaccini combinati.

Se prendiamo in considerazione il tipo di antigeni coinvolti nella creazione di un vaccino, è facile distinguere i tipi di soluzioni:

• contenente elementi cellulari microbici interi (vaccino vivo o inattivato);
• compresi frammenti di unità microbiche;
• costituito da tossine di microrganismi (tossoidi);
• creato sulla base di antigeni sintetici;
• ottenuto dalla sintesi di antigeni utilizzando i risultati dell'ingegneria genetica.

Cos'è un vaccino vivo?

Il classico vaccino vivo è un agente immunoprofilattico, nel cui processo di fabbricazione non sono stati completamente uccisi, ma sono stati utilizzati ceppi indeboliti di agenti patogeni. Questi farmaci hanno proprietà immunogeniche pronunciate, ma allo stesso tempo non sono in grado di provocare lo sviluppo della malattia con i suoi sintomi intrinseci.

L'introduzione di questo tipo di vaccino provoca la formazione di complessi protettivi legati all'immunità cellulare, umorale o secretoria persistente. Queste sospensioni spesso causano complicazioni, a differenza del tossoide, che sono molto meglio accettate dal sistema immunitario.

Qualità vantaggiose e svantaggi

Tra i vantaggi dei vaccini creati utilizzando agenti microbici vivi, cioè non uccisi, ci sono:

• alta efficienza;
• rapida formazione di immunocomplessi;
• assenza di conservanti nella preparazione;
• utilizzando concentrazioni minime vaccini;
• la possibilità di utilizzare diverse tecniche di innesto;
• attivazione di diversi tipi di immunità;
• basso costo e disponibilità.

Un vaccino vivo, oltre ai suoi vantaggi, ha anche i suoi svantaggi. I principali svantaggi includono:

• la capacità di provocare lo sviluppo di patologie durante la vaccinazione di un paziente con un sistema immunitario indebolito;
• i vaccini basati su patogeni vivi sono instabili e perdono rapidamente la loro tratti positivi con sbalzi di temperatura (le persone devono affrontare effetti indesiderati immunizzazione dopo l'introduzione di vaccini di bassa qualità);
• il vaccino vivo non può essere combinato con altri mezzi di profilassi vaccinale (tali azioni sono irte della perdita dell'effetto dei farmaci o della comparsa di allergie).

Varietà di sospensioni di vaccini di tipo vivo

Gli immunologi tengono conto delle proprietà dei componenti del vaccino con microbi vivi, dividendoli in sospensioni attenuate e divergenti. Le soluzioni attenuate o indebolite vengono create sulla base di ceppi patogeni con una capacità nettamente ridotta di causare malattie, ma non hanno perso la loro immunogenicità. L'immunità risponde all'introduzione di questi vaccini formando anticorpi contro l'infezione, prevenendone lo sviluppo in futuro. La parte principale dei vaccini attenuati sono i farmaci per la prevenzione di rabbia, influenza, febbre Q, parotite, morbillo, rosolia e vari ceppi di adenovirus.

Il secondo gruppo è costituito da vaccini da ceppi naturali (divergenti) di microrganismi a bassa virulenza rispetto all'organismo, ma capaci di stimolare la sintesi di anticorpi protettivi. Un esempio di tali soluzioni sono vaccini preventivi dal vaiolo, a base di virus vaccinici.

Caratteristiche del vaccino antinfluenzale

L'influenza è complessa malattia viraleche ogni anno colpisce centinaia di migliaia di nostri concittadini, provoca un numero enorme di complicazioni e può anche causare la morte dei pazienti. L'unico modo per prevenire infezione pericolosa - l'uso tempestivo di un vaccino che aiuti a creare un'immunità a breve termine, sufficiente per prevenire un'ondata stagionale di infezione.

Le principali indicazioni per la vaccinazione includono:

• età avanzata (60 anni e oltre);
• il paziente ha malattie croniche organi del sistema broncopolmonare e cardiovascolare;
• pazienti affetti da gravi patologie epatiche e renali, persone con disturbi metabolici, immunosoppressione;
• gravidanza dopo 12 settimane.

I principali tipi di soluzioni anti-influenzali

I vaccini antinfluenzali sono vivi o inattivati. Non ci sono tossoidi anti-influenzali. Le sospensioni disattivate sono suddivise:

• un vaccino ucciso che contiene virioni del patogeno intatti ma altamente purificati;
• vaccino split (split), costituito da agenti virali distrutti;
• il vaccino della subunità contiene proteine \u200b\u200bdell'involucro virale frammentato in grado di fornire l'induzione delle cellule immunitarie.

IN pratica medica vengono spesso utilizzati vaccini dal numero di soluzioni di subunità, poiché sono privi di proteine \u200b\u200bdi pollo e sono adattati per l'uomo. I rappresentanti più famosi di questa serie sono i popolari vaccini "Agrippal" e "Influvac".

È molto positivo che ora ogni mamma abbia la possibilità di scegliere, a partire dal ginecologo che conduce la sua gravidanza, l'ospedale di maternità dove nascerà il suo piccolo miracolo, e il pediatra che accompagna il suo bambino praticamente dalla nascita all'età adulta. Inoltre, una madre può scegliere un vaccino per vaccinare il suo bambino secondo. Vero, per la maggior parte qui dovrà fare affidamento sul consiglio di un medico, tenendo conto dello stato di salute del bambino. Tuttavia, vale la pena sapere cos'è questa o quella vaccinazione per la mamma.

Esistono diversi tipi di vaccini. Alcuni includono batteri vivi (sì, sono batteri vivi, tuttavia sono già stati "neutralizzati"), altri sono chimici, ma non per questo meno efficaci. Proviamo a capirlo.

Vaccini vivi

Negli ambienti medici, i vaccini vivi sono indicati come vaccini attenuati. Ma non dovresti averne paura, perché, come abbiamo scritto sopra, i microrganismi sono indeboliti. L'introduzione di vaccini vivi consente al corpo di sviluppare un'immunità molto stabile alle malattie. Questi includono vaccinazioni contro morbillo, rosolia, parotite (parotite), poliomielite (in goccioline), tubercolosi (BCG). Il loro svantaggio può essere chiamato il fatto che dopo la vaccinazione il bambino è portatore del virus e diffonde l'infezione intorno a lui per qualche tempo, il che può essere pericoloso per le persone non abituate. E questo è dimostrato dai ricercatori. Non sorprenderti se, dopo essere stato vaccinato con un tale vaccino, il medico potrebbe consigliarti di non visitare strutture per l'infanzia, parchi giochi e luoghi affollati per un paio di giorni.

Vaccini inattivati

Le vaccinazioni inattivate hanno diversi sottotipi.

• Un vaccino corpuscolare è un farmaco che contiene agenti patogeni uccisi. Si tratta di vaccinazioni contro pertosse, influenza, rabbia, tetano, difterite, influenza emofila, epatite virale e ancora poliomielite (iniezioni). Il vantaggio di tali vaccini è la loro facile tolleranza. Eppure non ci sono requisiti speciali per la loro conservazione (l'importante è non congelare). Allo stesso tempo, l'immunità prodotta dal corpo dopo la sua introduzione è molto più debole che dopo l'introduzione di uno vivo.

• I vaccini chimici sono creati da antigeni virali estratti dalla cellula stessa del microrganismo. Il vantaggio di tali vaccinazioni è la buona tolleranza del corpo del bambino e la facilità di calcolare la dose richiesta per bambini di diverso peso o età. Tali vaccinazioni includono vaccini contro il tetano, la difterite, la febbre tifoide.
• Il vaccino ricombinante viene prodotto utilizzando tecniche di ingegneria genetica utilizzando tecnologie speciali. Un gene è isolato da un microrganismo dannoso, responsabile della produzione di antigeni protettivi, ed è incorporato in un microrganismo innocuo (ad esempio, proteine \u200b\u200bdi pollo o lievito). Durante lo sviluppo, la cellula donatrice accumula l'antigene richiesto. Queste sono vaccinazioni contro l'herpes simplex, infezione da rotavirus, epatite B, papilloma umano. Gli scienziati assicurano che un tale vaccino è praticamente innocuo per il corpo.

È grazie alla vaccinazione che l'umanità ha iniziato a sopravvivere e moltiplicarsi rapidamente. Gli oppositori dei vaccini non muoiono di peste, morbillo, vaiolo, epatite, pertosse, tetano e altre disgrazie solo perché persone civilizzate con l'aiuto dei vaccini hanno praticamente sradicato queste malattie alla radice. Ma questo non significa che non ci sia più il rischio di ammalarsi e morire. Leggi di quali vaccini hai bisogno.

La storia conosce molti esempi di quando le malattie hanno causato danni devastanti. La peste nel XIV secolo distrusse un terzo della popolazione europea, l '"influenza spagnola" del 1918-1920 causò la morte di circa 40 milioni di persone e l'epidemia di vaiolo lasciò meno di 3 milioni di persone dei 30 milioni di abitanti Inca.

È ovvio che l'emergere dei vaccini ha permesso di salvare milioni di vite in futuro - questo è evidente semplicemente dal tasso di crescita della popolazione mondiale. Edward Jenner è considerato un pioniere nel campo della prevenzione dei vaccini. Nel 1796, notò che le persone che lavoravano nelle fattorie con mucche infettate da vaccinia non avevano il vaiolo. Per conferma, ha vaccinato il ragazzo con la vaccinia e ha dimostrato che non era più suscettibile alle infezioni. Successivamente, questa è diventata la base per l'eliminazione del vaiolo in tutto il mondo.

Quali vaccini esistono?

Il vaccino contiene microrganismi uccisi o fortemente indeboliti in una piccola quantità o i loro componenti. Non possono causare una malattia a tutti gli effetti, ma consentono al corpo di riconoscere e ricordare le loro caratteristiche, in modo che in seguito, quando si incontra un patogeno a tutti gli effetti, possa essere rapidamente identificato e distrutto.

I vaccini si dividono in diversi gruppi principali:

Vaccini vivi. Per la loro fabbricazione vengono utilizzati microrganismi indeboliti che non possono causare malattie, ma aiutano a sviluppare la corretta risposta immunitaria. Usato per proteggere da poliomielite, influenza, morbillo, rosolia, parotite, varicella, tubercolosi, infezione da rotavirus, febbre gialla, ecc.

Vaccini inattivati ... Prodotto da microrganismi uccisi. In questa forma, non possono riprodursi, ma causano lo sviluppo dell'immunità contro la malattia. Un esempio è il vaccino contro la poliomielite inattivato, il vaccino contro la pertosse a cellule intere.

Vaccini di subunità ... La composizione include solo quei componenti del microrganismo che causano lo sviluppo dell'immunità. Un esempio sono i vaccini contro le infezioni meningococciche, emofile, pneumococciche.

Tossoide ... Tossine neutralizzate di microrganismi con l'aggiunta di speciali esaltatori - adiuvanti (alluminio, sali di calcio). Un esempio sono i vaccini contro la difterite, il tetano.

Vaccini ricombinanti ... Sono creati utilizzando metodi di ingegneria genetica, che includono proteine \u200b\u200bricombinanti sintetizzate in ceppi di batteri e lieviti di laboratorio. Un esempio è il vaccino contro l'epatite B.

La profilassi vaccinale è raccomandata secondo il National Vaccination Schedule. In ogni paese è diverso, poiché la situazione epidemiologica può differire in modo significativo, e in alcuni paesi le vaccinazioni utilizzate in altri non sono sempre necessarie.

Qui calendario nazionale vaccinazioni preventive in Russia:

Puoi anche familiarizzare con il calendario delle vaccinazioni degli Stati Uniti e il calendario delle vaccinazioni dei paesi europei: sono molto simili sotto molti aspetti al calendario nazionale:

• Calendario delle vaccinazioni nell'Unione europea (è possibile selezionare qualsiasi paese dal menu e visualizzare le raccomandazioni).

Tubercolosi

Vaccini - "BCG", "BCG-M". Non riducono il rischio di contrarre la tubercolosi, ma prevengono fino all'80% delle forme gravi di infezione nei bambini. È incluso nel calendario nazionale di oltre 100 paesi del mondo.

Epatite B

Vaccini - "Euvax B", "Vaccino contro l'epatite B ricombinante", "Regevac B", "Engerix B", vaccino "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", " DTP-GEP B ".

Con l'aiuto di questi vaccini è stato possibile ridurre il numero di bambini con epatite cronica B dall'8-15% a<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infezione da pneumococco

Vaccini - "Pneumo-23", 13 valenti "Prevenar 13", 10 valenti "Sinflorix".
Riduce dell'80% l'incidenza della meningite pneumococcica. È incluso nel calendario di 153 paesi del mondo.

Difterite, pertosse, tetano

Vaccini - combinati (contengono 2-3 vaccini in 1 preparazione) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraksim", Infanrix Penta, Infanrix Hexa

Difterite: l'efficacia dei vaccini moderni è del 95-100%. Ad esempio, il rischio di contrarre l'encefalopatia nelle persone non vaccinate è di 1: 1200 e nelle persone vaccinate - inferiore a 1: 300000.

Tosse convulsa: il vaccino è efficace per oltre il 90%.

Tetano: efficienza del 95-100%. L'immunità stabile dura 5 anni, dopo di che svanisce gradualmente, per questo motivo è richiesta la rivaccinazione ogni 10 anni.
194 paesi del mondo sono inclusi nel calendario.

Polio

Vaccini: "Infanrix Hexa", "Pentaxim", vaccino orale contro la poliomielite 1, 3 tipi, "Imovax Polio", "Poliorix", "Tetraksim".

La poliomielite è incurabile, può solo essere prevenuta. Dall'introduzione della vaccinazione, il numero di casi dal 1988 è sceso da 350.000 a 406 casi nel 2013.

Infezione emofila

Vaccini: "Act-HIB", "Hiberix Pentaxim", coniugato di tipo B emofilico, "Infanrix Hexa".

I bambini di età inferiore a 5 anni non possono formare autonomamente un'immunità adeguata a questa infezione, che è altamente resistente ai farmaci antibatterici. L'efficienza della vaccinazione è del 95-100%. È incluso nel calendario di 189 paesi del mondo.

Morbillo, rosolia, parotite

Vaccini: "Priorix", MMP-II.

Morbillo - Le vaccinazioni tra il 2000 e il 2013 hanno impedito 15,6 milioni di morti. La mortalità globale è diminuita del 75%.

Rosolia: i bambini tollerano senza problemi, ma nelle donne in gravidanza può causare malformazioni fetali. La vaccinazione di massa in Russia ha ridotto l'incidenza a 0,67 per 100.000 persone. (2012).

Parotite - può causare un gran numero di complicazioni come sordità, idrocefalo, infertilità maschile. Efficienza di vaccinazione - 95%. Il tasso di incidenza per il 2014 in Russia - 0,18 per 100.000 persone.

Influenza

Vaccini: Ultravac, Ultrix, Microflu, Fluvaxin, Vaksigrip, Fluarix, Begrivac, Influvac, Agrippal S1, Grippol Plus, Grippol, Inflexal V "," Sovigripp ".

Il vaccino funziona nel 50-70% delle volte. È indicato per le persone a rischio (anziani, con patologie respiratorie concomitanti, immunità indebolita, ecc.).

Nota: I vaccini russi "Grippol" e "Grippol +" hanno una quantità insufficiente di antigeni (5 mcg invece dei 15 prescritti), giustificando ciò con la presenza di poliossidonio, che dovrebbe stimolare il sistema immunitario e potenziare l'effetto del vaccino, ma non ci sono dati che lo confermino.

Quali sono le conseguenze negative dell'uso dei vaccini?

Le conseguenze negative possono essere suddivise in effetti collaterali e complicazioni post-vaccinazione.

Effetti collaterali: reazioni alla somministrazione di farmaci che non richiedono trattamento. Il loro rischio è inferiore al 30%, come con la maggior parte dei farmaci.

L'elenco degli "effetti collaterali" se riassunto per tutti i vaccini:

• Un aumento della temperatura corporea per diversi giorni (può essere interrotto con ibuprofene, il paracetamolo non è raccomandato in considerazione di una possibile diminuzione dell'effetto della vaccinazione).
• Dolore al sito di iniezione per 1-10 giorni.
• Mal di testa.
• Reazioni allergiche.

Tuttavia, ci sono manifestazioni più pericolose, anche se estremamente rare che dovrebbero essere trattate dal medico curante:

• Poliomielite associata a vaccino. C'era 1 caso per 1-2 milioni di vaccinazioni. Al momento, grazie al nuovo vaccino inattivato, non si verifica affatto.
• L'infezione da BCG generalizzata è la stessa probabilità. Si manifesta nei neonati con immunodeficienza.
• Ascesso freddo - da BCG, circa 150 casi all'anno. Si verifica a causa di una somministrazione errata del vaccino.
• Linfoadenite - BCG, circa 150 casi all'anno. Infiammazione dei linfonodi regionali.
• Osteite - La sconfitta dell'osso BCG, principalmente le costole Meno di 70 casi all'anno.
• Gli infiltrati sono sigilli nel sito di iniezione, da 20 a 50 casi all'anno.
• L'encefalite - da vaccini vivi come morbillo, rosolia, parotite, è estremamente rara.

Come ogni farmaco funzionante, i vaccini possono avere effetti negativi sul corpo. Tuttavia, questi effetti sono inimmaginabilmente piccoli rispetto ai benefici.

Non auto-medicare e prenditi cura della tua salute.

Immunologia e Allergologia \u003e\u003e\u003e\u003e Vaccinazioni e tipi di vaccini

Vaccinazione È il modo per creare immunità protettiva (immunità a determinati microrganismi patogeni) con l'aiuto di farmaci (vaccini) al fine di formare la memoria immunologica agli antigeni dell'agente eziologico della malattia, aggirando lo stadio di sviluppo di questa malattia. I vaccini contengono biomateriali - antigeni patogeni o tossoidi. Fare vaccini divenne possibile quando gli scienziati impararono a coltivare agenti patogeni di vario genere malattie pericolose in un laboratorio. E la varietà di modi per creare vaccini fornisce le loro varietà e consente di raggrupparli in base ai metodi di produzione.

Tipi di vaccini:

• Vivere indebolito (attenuato) - dove la virulenza del patogeno viene ridotta in vari modi. Tali agenti patogeni vengono coltivati \u200b\u200bin condizioni ambientali sfavorevoli per la loro esistenza e, attraverso molteplici mutazioni, perdono il loro grado iniziale di virulenza. I vaccini su questa base sono considerati i più efficaci. Vaccini attenuati dare un effetto immunitario a lungo termine. Questo gruppo comprende vaccini contro morbillo, vaiolo, rosolia, herpes, BCG, poliomielite (vaccino Sabin).
• Ucciso - contengono agenti patogeni di microrganismi uccisi in modi diversi. La loro efficacia è inferiore a quella di quelli attenuati. I vaccini ottenuti con questo metodo non causano complicazioni infettive, ma possono mantenere le proprietà di una tossina o di un allergene. I vaccini uccisi hanno un effetto a breve termine e richiedono una nuova immunizzazione. Ciò include i vaccini contro il colera, il tifo, la pertosse, la rabbia, la poliomielite (vaccino Salk). Inoltre, tali vaccini sono usati per prevenire la salmonellosi, la febbre tifoide, ecc.
• Antitossico - contengono tossoidi o tossoidi (tossine inattivate) in combinazione con un adiuvante (una sostanza che potenzia l'effetto dei singoli componenti del vaccino). Una singola iniezione di un tale vaccino aiuta a proteggere da più agenti patogeni. Questo tipo di vaccino viene utilizzato contro la difterite, il tetano.
• Sintetico - un epitopo creato artificialmente (una parte di una molecola antigenica riconosciuta dagli agenti sistema immunitario), in combinazione con un veicolo immunogenico o adiuvante. Questi includono vaccini contro la salmonellosi, la yersiniosi, l'afta epizootica, l'influenza.
• Ricombinante - i geni di virulenza e i geni di un antigene protettivo (un insieme di epitopi che causano la risposta immunitaria più forte) vengono isolati dal patogeno, i geni di virulenza vengono rimossi e il gene dell'antigene protettivo viene introdotto in un virus sicuro (il più delle volte il virus del vaccinia). È così che vengono prodotti i vaccini contro l'influenza, l'herpes e la stomatite vescicolare.
• Vaccini a DNA - Il plasmide contenente il gene dell'antigene protettivo viene iniettato nel muscolo, nelle cellule di cui è espresso (convertito nel risultato finale - proteina o RNA). È così che sono stati creati i vaccini contro l'epatite B.
• Idiotipico (vaccini sperimentali) - Al posto di un antigene, vengono utilizzati anticorpi anti-idiotipici (simulatori di antigeni), che riproducono la configurazione desiderata dell'epitopo (antigene).

Coadiuvanti - sostanze che integrano e potenziano l'azione di altri costituenti del vaccino, forniscono non solo un effetto immunostimolante generale, ma attivano anche un tipo di risposta immunitaria specifica per ogni coadiuvante (umorale o cellulare).

• Gli adiuvanti minerali (allume) aumentano la fagocitosi;
• Adiuvanti lipidici - tipo di risposta immunitaria citotossica Th1-dipendente (forma infiammatoria della risposta immunitaria delle cellule T);
• Adiuvanti simili al virus - tipo di risposta immunitaria citotossica Th1-dipendente;
• Emulsioni oleose (paraffina liquida, lanolina, emulsionanti) - tipo di risposta dipendente da Th2 e Th1 (dove l'immunità umorale dipendente dal timo è migliorata);
• Le nanoparticelle in cui è incorporato l'antigene sono tipi di risposta dipendenti da Th2 e Th1.

Ad alcuni adiuvanti, a causa della loro reattogenicità (la capacità di provocare effetti collaterali), è stato vietato l'uso (adiuvanti di Freund).

Vaccini - Questo farmaciche hanno, come qualsiasi altro medicinale, controindicazioni ed effetti collaterali. A questo proposito, ci sono una serie di regole per l'uso dei vaccini:

• Test cutaneo preliminare;
• Viene preso in considerazione lo stato di salute umana al momento della vaccinazione;
• Alcuni vaccini vengono utilizzati nella prima infanzia e quindi devono essere attentamente controllati per l'innocuità dei componenti che compongono la loro composizione;
• Per ogni vaccino, viene rispettato il programma di somministrazione (frequenza della vaccinazione, stagione per la sua somministrazione);
• La dose del vaccino e l'intervallo tra il momento della sua somministrazione vengono mantenuti;
• Esistono vaccinazioni o vaccinazioni di routine per indicazioni epidemiologiche.

Reazioni avverse ecomplicazioni dopo la vaccinazione:

• Reazioni locali - iperemia, edema tissutale nell'area della somministrazione del vaccino;
• Reazioni generali - febbre, diarrea;
• Complicazioni specifiche - caratteristica di un particolare vaccino (ad esempio, cicatrice cheloide, linfoadenite, osteomielite, infezione generalizzata con BCG; per il vaccino contro la poliomielite orale - convulsioni, encefalite, poliomielite associata al vaccino e altri);
• Complicazioni aspecifiche - reazioni immediate (edema, cianosi, orticaria), reazioni allergiche (compreso l'edema di Quincke), proteinuria, ematuria.

Vaccini, requisiti per i vaccini. Tipi di vaccini, caratteristiche, metodi di preparazione. Nuovi approcci allo sviluppo di vaccini

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requisiti per i vaccini.

La sicurezza è la proprietà più importante del vaccino, è attentamente studiata e monitorata

la produzione e l'uso di vaccini. Il vaccino è sicuro se somministrato agli esseri umani

non causa lo sviluppo di gravi complicazioni e malattie;

Protezione: la capacità di indurre una difesa specifica del corpo contro

una certa malattia infettiva;

La durata della conservazione della protezione;

Stimolazione della formazione di anticorpi neutralizzanti;

Stimolazione dei linfociti T effettori;

Durata della conservazione della memoria immunologica;

A basso costo;

Stabilità biologica durante il trasporto e lo stoccaggio;

Bassa reattogenicità;

Facilità di introduzione.

Tipi di vaccini:

I vaccini vivi sono fatti sulla base di tensioni indebolite di un microrganismo con avirulenza geneticamente fissata.

PREPARATI: VACCINI E SIERO

Il ceppo vaccinale, dopo la somministrazione, si moltiplica nel corpo del vaccinato e provoca un processo di infezione vaccinale. Nella maggior parte dei vaccinati, l'infezione da vaccino procede senza pronunciata sintomi clinici e porta alla formazione, di regola, di una forte immunità. Un esempio di vaccini vivi sono i vaccini per la prevenzione della poliomielite (vaccino vivo di Sabin), della tubercolosi (BCG), della parotite, della peste, dell'antrace, della tularemia. I vaccini vivi sono disponibili liofilizzati (in polvere)

forma (ad eccezione della poliomielite). I vaccini uccisi sono batteri o virus inattivati \u200b\u200bdall'esposizione chimica (formalina, alcol, fenolo) o fisica (calore, radiazioni ultraviolette). Esempi di vaccini inattivati \u200b\u200bsono: pertosse (come componente del DTP), leptospirosi, virione intero dell'influenza, vaccino contro l'encefalite da zecche, vaccino antipolio inattivato (vaccino Salk).

I vaccini chimici sono ottenuti dalla distruzione meccanica o chimica di microrganismi e dal rilascio di protettivi, cioè causando la formazione di reazioni immunitarie protettive, antigeni. Ad esempio, il vaccino contro la febbre tifoide, il vaccino contro infezione da meningococco.

Tossoidi. Questi farmaci sono tossine batteriche, rese innocue

esposizione alla formalina temperatura elevata (400) per 30 giorni, seguito da purificazione e concentrazione. I tossoidi vengono assorbiti su vari adsorbenti minerali, ad esempio sull'idrossido di alluminio (adiuvanti). L'adsorbimento aumenta significativamente l'attività immunogenica dei tossoidi. Ciò è dovuto sia alla creazione di un "deposito" del farmaco nel sito di iniezione, sia all'adiuvante

dall'azione di un sorbente che provoca infiammazione locale, un aumento della reazione plasmocitica a livello regionale linfonodi I tossoidi sono usati per prevenire il tetano, la difterite, le infezioni da stafilococco.

I vaccini sintetici sono determinanti antigenici di microrganismi creati artificialmente.

I vaccini associati includono farmaci dei gruppi precedenti e contro diverse infezioni. Esempio: DPT - consiste in difterite e tossoide tetanico adsorbito su idrossido di alluminio e vaccino contro la pertosse ucciso.

Vaccini geneticamente modificati. L'essenza del metodo: i geni di un microrganismo virulento responsabile della sintesi di antigeni protettivi vengono inseriti nel genoma di un qualsiasi microrganismo innocuo, il quale, coltivato, produce e accumula l'antigene corrispondente. Un esempio è il vaccino ricombinante contro l'epatite virale B, il vaccino contro l'infezione da rotavirus.

In futuro, si prevede di utilizzare vettori in cui sono incorporati non solo i geni,

controllare la sintesi di antigeni patogeni, ma anche geni codificanti vari mediatori (proteine) della risposta immunitaria (interferoni, interleuchine, ecc.)

Attualmente, i vaccini da DNA plasmidico (extra nucleare) che codificano per antigeni di agenti infettivi sono in fase di sviluppo intensivo. L'idea alla base di tali vaccini è quella di inserire i geni di un microrganismo responsabile della sintesi di una proteina microbica nel genoma umano. Allo stesso tempo, le cellule umane non produrranno questa proteina estranea a loro e il sistema immunitario inizierà a produrre anticorpi contro di essa. Questi anticorpi neutralizzeranno l'agente patogeno se entra nel corpo.

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Quali sono le vaccinazioni preventive?

Vaccinazione: che tipo di iniezione è? Cosa intende con il suo nome? Perché pediatri e terapisti raccomandano di fare vaccinazioni preventive obbligatorie fin dai primi giorni di vita, presumibilmente aiutando il nostro corpo a combattere virus e infezioni che possono sopraffarci nella spinta della vita? Tutte le vaccinazioni preventive contengono una preparazione puramente immunobiologica. I tempi e la frequenza delle vaccinazioni possono essere sempre trovati nella clinica o nelle istituzioni mediche specializzate.

La vaccinazione porta con sé particelle virali indebolite di malattie infettive che, entrando nel nostro corpo in piccole dosi, aiutano il sistema immunitario umano a sviluppare anticorpi protettivi contro un particolare virus. Qualsiasi vaccinazione aiuterà il corpo a formare una suscettibilità negativa a un diverso tipo e tipo di infezione, che è la ragione per vaccinare a qualsiasi età.

Il corpo produce cellule speciali - cellule di memoria che vivono nel corpo umano da un mese a dieci anni, memorizzando le infezioni che ci sono state precedentemente introdotte per iniezione sottocutanea. Grazie a loro, si verifica la funzione di protezione dai virus. La vaccinazione non viene eseguita contro quei virus che il sistema immunitario affronta da solo, emettendo anticorpi protettivi.

La reazione alla vaccinazione può essere diversa: da lieve a grave. Di norma, i casi più frequenti di reazione si verificano nei bambini piccoli, che sono accompagnati dai seguenti sintomi: una delle cause più comuni è un aumento della temperatura corporea, nonché ansia nel bambino, letargia, arrossamento o indurimento del luogo in cui è stato iniettato il vaccino. Le allergie si presentano come macchie rosse dappertutto pelle, mancanza di respiro e persino attacchi di soffocamento.

Tipi di vaccinazioni

I tipi di vaccini e vaccinazioni sono suddivisi in gruppi come:

Le domande più frequenti sulle vaccinazioni. Parte 1. Domande generali

2. organismi uccisi di infezioni;

3. organismi deboli;

4. Preventivo obbligatorio;

5. Volontari;

6. Vaccinazioni durante un'epidemia.

Le vaccinazioni obbligatorie sono approvate dal Ministero della Salute, sono prescritte nel calendario delle vaccinazioni e sono di natura preventiva. Per il primo giorno di vita di un bambino, cercano sempre di fare un'iniezione contro l'epatite B.

Un virus dell'epatite indebolito viene somministrato durante le prime 12 ore di vita di un bambino. Inoltre secondo lo schema: a trenta giorni di vita, a sessanta giorni, a cinque mesi, a un anno di età e ogni cinque anni successivi. Vaccini contro la tubercolosi, vengono anche chiamati (BCG), le primissime iniezioni vengono somministrate a 3-4 giorni di vita di un neonato, se non ci sono controindicazioni dalla pediatria, che possono insorgere a causa del piccolo peso del bambino e di un tumore associato al cancro. Quindi il vaccino viene somministrato all'età di cinque o sette anni e all'età di quindici anni.

Il vaccino DPT protegge contro (pertosse, tetano, poliomielite e difterite), nel periodo dal tre mesi e fino a sei mesi il farmaco viene somministrato per la prima volta. Quindi la procedura viene ripetuta a due anni, a cinque anni e alla maggiore età è già il desiderio del paziente. Separatamente, avviene il processo di vaccinazione contro la poliomielite, lo fanno quattro volte nella vita: a cinque mesi, diciotto mesi, due anni e sette anni.

Per rosolia, morbillo e parotite, i bambini vengono somministrati all'età di dodici mesi e sette anni, le controindicazioni per un tale vaccino sono reazioni allergiche, disturbi del sistema immunitario.

Le controindicazioni da parte dei medici per la vaccinazione sono: lo stato di salute insoddisfacente del paziente, ovvero il debole stato generale organismo, raffreddori, nervoso, oncologico, periodo postoperatorio, con il secondo e il terzo grado di ustioni cutanee. La vaccinazione è consigliata quando si ottiene il completo recupero.

La vaccinazione volontaria avviene con il consenso volontario di una persona, se esiste il pericolo di contrarre virus stagionali (influenza, allergie), encefalite trasmessa da zeccheo per visitare altri paesi in cui il virus potrebbe viaggiare.

In caso di epidemia, le vaccinazioni vengono effettuate a tutti i residenti della metropoli in cui si è verificata un'epidemia.

Complicazioni dal vaccino

Le complicazioni compaiono non solo nel neonato, ma anche nel corpo umano già maturo, che ha una diversa natura della malattia. La prima ragione della reazione è un'intolleranza speciale al farmaco, scarsa qualità del vaccino (matrimonio, durata di conservazione scaduta), procedura impropria, una grande dose del farmaco, fornitura del vaccino a un paziente malato.

Le complicanze post-vaccinazione sono associate a un tipo di malattia come: polineurite, encefalite, reazione allergica comunemente (edema di Quincke), neurite, shock anafilattico, meningite, otite media, poliomielite. Ai primi sintomi sentirsi poco bene dopo la vaccinazione, ti consigliamo di consultare un medico di base per mettere in guardia te stesso, i tuoi cari ei bambini in modo tempestivo dalle suddette malattie che hanno provocato una complicazione download dle 12.1

Quali tipi di vaccini esistono1?

Esistono diversi tipi di vaccini, che differiscono per il modo in cui producono il componente attivo, l'antigene, contro il quale si produce l'immunità. Il metodo di produzione del vaccino dipende dalla via di somministrazione, dal metodo di somministrazione e dai requisiti di conservazione. Attualmente esistono 4 tipi principali di vaccini:

• Vaccini vivi attenuati
• Vaccini inattivati \u200b\u200b(antigene ucciso)
• Subunità (con antigene purificato)
• Vaccini con tossoide (tossina inattivata).

Come vengono prodotti i diversi tipi di vaccini1, 3?

Vaccini vivi attenuati (attenuati) - a base di agenti patogeni indeboliti. Per ottenere ciò, il batterio o il virus viene moltiplicato in condizioni sfavorevoli, ripetendo il processo fino a 50 volte.

Un esempio di vaccini contro malattie vivi attenuati:

• Tubercolosi
• Poliomielite
• Infezione da rotavirus
• Febbre gialla

Caratteristiche positive e negative dei vaccini vivi attenuati

Vaccini inattivati \u200b\u200b(da antigeni uccisi) - prodotto uccidendo la cultura dell'agente patogeno. Inoltre, un tale microrganismo non è in grado di moltiplicarsi, ma provoca lo sviluppo dell'immunità contro la malattia.

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso a maggio 2016

Un esempio di vaccini inattivati \u200b\u200b(da antigeni uccisi)

• Vaccino contro la pertosse a cellule intere
• Vaccino antipolio inattivato

Caratteristiche positive e negative dei vaccini inattivati \u200b\u200b(da antigeni uccisi)

Adattato dall'e-learning dell'OMS. Fondamenti di sicurezza dei vaccini.

Vaccini di subunità - oltre che inattivati, non contengono agenti patogeni vivi. La composizione di tali vaccini include solo i singoli componenti dell'agente patogeno a cui si sviluppa l'immunità.
I vaccini a subunità, a loro volta, si dividono in:

• Vaccini a subunità portatori di proteine \u200b\u200b(influenza, vaccino antipertosse acellulare, epatite B)
• Polisaccaride (contro le infezioni da pneumococco e meningococco)
• Coniugato (contro le infezioni emofile, pneumococciche e meningococciche per bambini dai 9 ai 12 mesi di età).

Schema per la produzione di un vaccino contro l'epatite B ricombinante

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso a maggio 2016

Caratteristiche positive e negative dei vaccini a subunità

Adattato dall'e-learning dell'OMS. Fondamenti di sicurezza dei vaccini.

Vaccini a base di tossoidi - contengono la tossina batterica neutralizzata o il cosiddetto tossoide. In alcune malattie, ad esempio, la difterite e il tetano, la tossina, entrando nel flusso sanguigno, provoca lo sviluppo dei sintomi della malattia. Per creare un vaccino, alla tossina neutralizzata vengono aggiunti potenziatori (adiuvanti) come sali di alluminio e calcio.

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso a maggio 2016

Esempi di vaccini a base di tossoidi:

• Contro la difterite
• Contro il tetano

Caratteristiche positive e negative dei vaccini a base di tossoidi

Adattato dall'e-learning dell'OMS. Fondamenti di sicurezza dei vaccini.

Come vengono somministrati i diversi tipi di vaccini1?

A seconda della specie, i vaccini possono essere somministrati al corpo umano in modi diversi.

Orale (attraverso la bocca): questo metodo di somministrazione è abbastanza semplice, poiché non è richiesto l'uso di aghi e una siringa. Ad esempio, il vaccino antipolio orale (OPV), il vaccino contro il rotavirus.

Iniezione intradermica - con questo tipo di somministrazione, il vaccino viene iniettato nello strato più superficiale della pelle.
Ad esempio, il vaccino BCG.
Iniezione sottocutanea - con questo tipo di somministrazione il vaccino viene iniettato tra la pelle e il muscolo.
Ad esempio, il vaccino contro morbillo, rosolia e parotite (MMR).
Iniezione intramuscolare - con questo tipo di iniezione, il vaccino viene iniettato in profondità nel muscolo.
Ad esempio, il vaccino contro la pertosse, la difterite e il tetano (DPT), il vaccino contro lo pneumococco.

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso a maggio 2016

Quali altri componenti sono inclusi nei vaccini1,2?

Conoscere la composizione dei vaccini può aiutarti a capire possibili ragioni il verificarsi di reazioni post-vaccinazione, nonché nella scelta di un vaccino se una persona ha un'allergia o un'intolleranza a determinati componenti dei vaccini.

Cos'è un vaccino? Tipi e tipi di vaccini

Oltre alle sostanze estranee (antigeni), i patogeni nella composizione dei vaccini possono essere:

• Stabilizzatori
• Conservanti
• Antibiotici
• Sostanze per migliorare la risposta del sistema immunitario (adiuvanti)

Stabilizzatori sono necessari per aiutare il vaccino a mantenere la sua efficacia durante la conservazione. La stabilità del vaccino è fondamentale, poiché la capacità del vaccino di causare protezione efficace contro le infezioni.
Quanto segue può essere utilizzato come stabilizzante nei vaccini:

• Cloruro di magnesio (MgCl2) - Vaccino antipolio orale (OPV)
• Solfato di magnesio (MgSO4) - vaccino contro il morbillo
• Lattosio sorbitolo
• Gelatina di sorbitolo.

Conservanti vengono aggiunti ai vaccini confezionati in flaconcini progettati per essere utilizzati da più persone contemporaneamente (multidose) per prevenire la crescita di batteri e funghi.
I conservanti più comunemente usati nei vaccini includono:

• Tiomersale
• Formaldeide
• Fenolo
• Fenossietanolo.

Tiomersale (alcool contenente mercurio)

• Dal 1930 è stato utilizzato come conservante in fiale multidose di vaccini utilizzati nei Programmi di vaccinazione nazionali (ad esempio, DPT, Haemophilus influenzae, vaccino contro l'epatite B).
• Con i vaccini, meno dello 0,1% della quantità totale di mercurio che riceviamo da altre fonti entra nel corpo umano.
• Le preoccupazioni sulla sicurezza di questo conservante hanno portato a numerosi studi; Per 10 anni, gli esperti dell'OMS hanno condotto studi sulla sicurezza con tiomersale, a seguito dei quali è stata dimostrata l'assenza di qualsiasi effetto tossico sul corpo umano.

Formaldeide

• Viene utilizzato nella produzione di vaccini uccisi (inattivati) (ad esempio, vaccino contro la poliomielite iniettabile) e per la produzione di tossoidi - una tossina batterica neutralizzata (ad esempio, ADS).
• Nella fase di purificazione del vaccino, viene rimossa praticamente tutta la formaldeide.
• La quantità di formaldeide nei vaccini è centinaia di volte inferiore alla quantità che può danneggiare gli esseri umani (ad esempio, il vaccino in cinque parti per pertosse, difterite, tetano, poliomielite ed hemophilus influenzae contiene meno dello 0,02% di formaldeide per dose o meno di 200 ppm) ...

Oltre ai conservanti sopra elencati, l'uso di altri due conservanti per vaccini è approvato: 2-fenossietanolo (usato per il vaccino antipolio inattivato) e fenolo (usato per il vaccino contro la febbre tifoide).

Antibiotici

• Sono utilizzati nella produzione di alcuni vaccini per prevenire la contaminazione batterica dell'ambiente in cui vengono coltivati \u200b\u200bi patogeni.
• Di solito nei vaccini sono presenti solo tracce di antibiotici. Ad esempio, il vaccino contro morbillo, rosolia e parotite (MMR) contiene meno di 25 microgrammi neomicina per dose.
• I pazienti allergici alla neomicina devono essere monitorati dopo la vaccinazione; ciò consentirà il trattamento immediato di eventuali reazioni allergiche.

Coadiuvanti

• Gli adiuvanti sono in uso da decenni per migliorare la risposta immunitaria per la somministrazione del vaccino. Molto spesso, gli adiuvanti sono inclusi nei vaccini uccisi (inattivati) e subunità (ad esempio, vaccino influenzale, vaccino contro il papillomavirus umano).
• L'adiuvante più lungo e più frequentemente utilizzato è il sale di alluminio - cloridrato di alluminio (Al (OH) 3). Rallenta il rilascio dell'antigene nel sito di iniezione e prolunga il tempo di contatto del vaccino con il sistema immunitario.
• Al fine di garantire la sicurezza della vaccinazione, è imperativo che i vaccini con sale di alluminio siano somministrati per via intramuscolare e non sottocutanea. L'iniezione sottocutanea può portare allo sviluppo di un ascesso.
• Oggi ci sono diverse centinaia di tipi diversi di adiuvanti utilizzati nella produzione di vaccini.

Risposta immunitaria al vaccino con e senza adiuvante 3

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso a maggio 2016

La vaccinazione è uno dei più grandi progressi della medicina nella storia umana.

Fonti

1. CHI. Fondamenti di sicurezza dei vaccini. Modulo di formazione elettronica.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/ru
   Tiomersale: domande e risposte. Ottobre 2011
   Data dell'ultima visita 15.10.2015
3. Presentazione in linea disponibile su http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso entro maggio 2016

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Preparazioni medicinali e preventive Vaccini

I farmaci immunobiologici medico terapeutici e profilattici sono utilizzati per la prevenzione e il trattamento di pazienti con malattie infettive creando un'immunità artificiale.

Vaccini- preparati contenenti antigeni e destinati a creare un'immunità attiva artificiale nell'organismo. L'introduzione di un vaccino nel corpo si chiama vaccinazione. I vaccini sono usati più spesso per la prevenzione, meno spesso per il trattamento.

A seconda della natura dell'antigene che contengono, i vaccini si dividono in vivi, uccisi, chimici, tossoidi, associati.

Vaccini e tossoidi con un dosaggio ridotto di antigene (BCG-m, AD-m e altri) vengono utilizzati per la vaccinazione e la rivaccinazione in presenza di controindicazioni all'inoculazione con una dose piena di antigene.

I vaccini contro un'infezione sono chiamati monovaccini, contro due, tre, diversi - rispettivamente, divaccini, trivaccini, polivaccini.

I vaccini contenenti diverse varianti sierologiche di patogeni della stessa specie sono chiamati polivalenti, ad esempio i vaccini antinfluenzali di tipo A e B.

Vaccini vivisono preparati da microrganismi vivi, la cui virulenza è indebolita e le proprietà immunogeniche sono preservate. La base scientifica per l'ottenimento di ceppi vaccinali è stata sviluppata da L. Pasteur, avendo stabilito la possibilità di un indebolimento artificiale della virulenza dei microbi patogeni.

Sono stati usati vari metodi per ottenere ceppi vaccinali.

1) Coltivazione su terreni nutritivi sfavorevoli alla crescita e alla riproduzione dell'agente patogeno. Pertanto, i microbiologi francesi A. Calmette e G. Guerin hanno ottenuto un ceppo vaccinale di Mycobacterium tuberculosis (BCG) coltivando i patogeni su un mezzo nutritivo contenente la bile.

2) Passaggi dell'agente patogeno attraverso il corpo degli animali In questo modo, L. Pasteur ha ricevuto un vaccino contro la rabbia. Passaggi multipli hanno portato al fatto che il virus si è adattato al corpo del coniglio, ha aumentato la sua virulenza per i conigli e ha diminuito la virulenza per l'uomo.

3) Selezione di colture naturali di microrganismi, bassa virulenza per l'uomo. È così che sono stati ottenuti i vaccini contro la peste, la brucellosi, la tularemia, la poliomielite, ecc.

I vaccini vivi hanno diversi vantaggi rispetto ai vaccini uccisi. La riproduzione di un ceppo vaccinale di microbi nel corpo umano porta allo sviluppo di un'infezione da vaccino, un processo benigno che porta alla formazione di un'immunità specifica. I vaccini vivi vengono somministrati in modi semplici (orale, intranasale, cutaneo, intradermico) e, di regola, una volta. A causa della capacità del ceppo vaccinale di moltiplicarsi nel corpo e fornire un effetto antigenico a lungo termine, viene creata un'immunità tesa e stabile.

Per mantenere la stabilità, i vaccini vivi vengono prodotti come preparati liofilizzati. Devono essere conservati in frigorifero a una temperatura di 4 ° -8 ° C durante l'intero periodo di conservazione, nonché durante il trasporto dei vaccini. In caso contrario, la vitalità del ceppo vaccinale potrebbe essere persa e le vaccinazioni non daranno l'effetto desiderato.

Quando si vaccina con vaccini vivi, si osservano alcune regole. Uno o due giorni prima della somministrazione del vaccino ed entro una settimana dalla vaccinazione, non utilizzare farmaci antimicrobici, sieri immuni, immunoglobuline. Non utilizzare strumenti caldi per somministrare il vaccino. Utilizzare la fiala aperta immediatamente o entro 2-3 ore; proteggere dalla luce solare e dal calore. Trattare la pelle con sostanze volatili, ad esempio alcol, e iniettare il vaccino dopo la sua evaporazione; non utilizzare per questo scopo iodio, acido fenico e altri composti che vengono trattenuti sulla pelle. Non scartare il vaccino rimanente inutilizzato o annullato, ma prima ucciderlo. Non trattare una reazione locale al vaccino con agenti antibatterici.

I vaccini vivi sono usati per prevenire le seguenti malattie: tubercolosi, peste, tularemia, brucellosi, antrace, morbillo, vaiolo, parotite, poliomielite, febbre gialla.

Vaccini uccisi (inattivati)contengono batteri, virus, inattivati \u200b\u200bdal riscaldamento, raggi UV, formalina, fenolo, alcool. Per ottenere vaccini uccisi, vengono utilizzati ceppi che sono pienamente utili in termini di immunogenicità. L'inattivazione viene effettuata in modo tale da uccidere in modo affidabile i microbi senza danneggiare le proprietà antigeniche.

Malattie per la prevenzione dei quali vengono utilizzati vaccini uccisi: leptospirosi, pertosse, influenza, rabbia, encefalite trasmessa da zecche.

Le vaccinazioni con vaccini uccisi vengono effettuate due o tre volte; l'immunità è meno duratura.

Terapia vaccinale.I vaccini da microbi uccisi sono usati per trattare pazienti con malattie infettive lente croniche, come brucellosi, dissenteria cronica, gonorrea cronica, herpes cronico ricorrente, infezioni da stafilococco croniche. Effetto curativo mentre è associato alla stimolazione della fagocitosi e alla risposta immunitaria.

Il trattamento vaccinale viene effettuato individualmente, sotto controllo medico, poiché la terapia vaccinale spesso causa un'esacerbazione del processo infettivo.

In alcuni casi, per il trattamento vengono utilizzati autovaccini, preparati da batteri isolati dal paziente stesso.

Vaccini chimicicontengono antigeni estratti da cellule microbiche e virus, che hanno un effetto protettivo (protettivo). Pertanto, a differenza dei vaccini vivi e uccisi, che sono corpuscolari, i vaccini chimici non contengono cellule microbiche o interi virioni.

Sugli scaffali: vaccini: cosa, quando, a chi

Possono essere chiamati molecolarmente dispersi.

Il vantaggio dei vaccini chimici è che non contengono sostanze di zavorra, sono meno reattogeni, cioè provocano meno reazioni collaterali.

Esempi di vaccini chimici: tifo - contiene l'antigene O; colera (O-antigene); meningococco - contiene un antigene polisaccaridico; tifo - contiene un antigene solubile in superficie da Provacek rickettsia. I vaccini a subunità virale (frazionati) contengono gli anticorpi virali più immunocompromessi. Ad esempio, il vaccino antinfluenzale (AHC) contiene emoagglutinina e neuraminidasi.

I vaccini chimici per aumentare l'immunogenicità vengono adsorbiti su un adiuvante (idrossido di alluminio). L'adiuvante ingrandisce le particelle antigeniche, rallenta il riassorbimento dell'antigene, allungandone l'azione. Inoltre, un adiuvante è uno stimolatore non specifico della risposta immunitaria.

Tossoide- preparati ottenuti da esotossine batteriche, privi di proprietà tossiche, ma che conservano proprietà immunogeniche. Il metodo per ottenere il tossoide fu proposto nel 1923 dallo scienziato francese G. Ramon. Per preparare il tossoide, viene aggiunto allo 0,3-0,4% di formalina all'esotossina e mantenuto a una temperatura di 37-40 ° C per 3-4 settimane fino al

I tossoidi sono prodotti sotto forma di preparati iniettabili o sotto forma di preparati concentrati purificati adsorbiti su adiuvanti.

I tossoidi sono usati per creare un'immunità antitossica attiva artificiale. Vengono utilizzati tossoidi, stafilococchi nativi e adsorbiti purificati, colerogeno-tossoide; difterite adsorbita (BP, BP-m), difterite-tetano (ADS, ADS-m), trianatossina (botulino di tipo A, B, E), tetra-tossoide (botulinico di tipo A, B, E e tetano).

Vaccini associaticontengono antigeni di natura diversa. Il vaccino adsorbito contro la difterite-tetano pertosse (DTP) contiene vaccino contro la pertosse inattivato, tossoidi difterite e tetano, adsorbiti su idrossido di alluminio.

Vaccini di nuova generazione.Questi sono i vaccini del futuro, alcuni dei quali sono già in uso.

1) Vaccini artificialicomposto da gruppi determinanti di antigeni legati a una proteina vettore.

2) Vaccini geneticamente modificati. Tramite l'ingegneria genetica, i geni responsabili della sintesi dell'antigene vengono inseriti nel genoma di batteri, lieviti e virus. È stato creato un vaccino che contiene antigeni del virus dell'epatite B prodotti da cellule di lievito ricombinanti; si sta preparando un vaccino geneticamente modificato contro l'infezione da HIV a partire da antigeni virali prodotti da ceppi ricombinanti di E. coli; un vaccino dagli antigeni dell'HIV nel virus del vaccinia.

3) È in fase di sviluppo un metodo per ottenere vaccini basati su anticorpi anti-idiotipici, cioè anticorpi specifici per immunoglobuline. Ad esempio, gli anticorpi contro l'antitossina possono immunizzare un animale o un essere umano come una tossina (o un tossoide).

I vaccini vengono somministrati per via cutanea, intradermica, sottocutanea, intramuscolare, intranasale, orale, per inalazione. Per le vaccinazioni di massa, l'iniezione senza ago viene utilizzata utilizzando macchine automatiche a pistola, nonché la somministrazione orale del vaccino e il metodo di inalazione.

Il sistema di vaccinazione per la prevenzione delle malattie infettive tra la popolazione è regolato dal calendario vaccinale, che determina il vaccinazioni obbligatorie per ogni età e vaccinazioni come indicato.

Con l'introduzione dei vaccini possono verificarsi reazioni locali e generali. Reazione generale: aumento della temperatura fino a 38 ° -39 ° С, malessere, mal di testa. Questi sintomi di solito scompaiono entro 1-3 giorni dalla vaccinazione. A livello locale, dopo 1-2 giorni, possono comparire arrossamenti e infiltrazioni nel sito di iniezione. Alcuni vaccini vivi - vaiolo, tularemia, BCG, se iniettati per via intradermica, provocano reazioni cutanee caratteristiche, che indicano un risultato positivo della vaccinazione.

Le principali controindicazioni all'uso dei vaccini: malattie infettive acute, tubercolosi attiva, ridotta attività cardiaca, fegato, funzionalità renale, disturbi endocrini, allergie, sistema nervoso... Per ogni vaccino, c'è un elenco dettagliato di controindicazioni fornite nelle istruzioni. In caso di un'epidemia o di indicazioni pericolose per la vita (morso di un animale rabbioso, casi di peste), è necessario vaccinare le persone con controindicazioni, ma sotto speciale controllo medico.