Vakcīnas izrakstīšana. Kas ir vakcīna? Vakcīnu veidi un veidi

Tēmas satura rādītājs "Imūndeficīti. Vakcīnas. Serumi. Imūnglobulīni.":

Vakcīnas. Vakcīnas antigēnu veidi. Vakcīnu klasifikācija. Vakcīnu veidi. Dzīvās vakcīnas. Vājinātas (novājinātas) vakcīnas. Atšķirīgas vakcīnas.

Vakcīnas - imunobioloģiskie preparāti, kas paredzēti aktīvai imūnprofilaksei, tas ir, lai izveidotu ķermeņa aktīvu specifisku imunitāti pret noteiktu patogēnu. Vakcinācija atzinusi PVO ideāla metode profilakse infekcijas slimības persona. Augsta efektivitāte, vienkāršība, plaša vakcinēto personu pārklājuma iespēja ar mērķi masveidā novērst slimību ir vairumā pasaules valstu aktīvo imūnprofilaksi iekļāvusi valsts prioritāšu kategorijā. Vakcinācijas pasākumu komplekss ietver vakcinējamo personu izvēli, vakcīnas preparāta izvēli un tā lietošanas shēmas noteikšanu, kā arī (ja nepieciešams) efektivitātes kontroli, iespējamo patoloģisko reakciju un komplikāciju atvieglošanu. Vakcīnu preparātos kā Ag lieto:

Veseli mikrobu ķermeņi (dzīvi vai nogalināti);
atsevišķi mikroorganismu Ags (visbiežāk aizsargājoši Ags);
mikroorganismu toksīni;
mākslīgi izveidots mikroorganismu AG;
Ag iegūts ar gēnu inženieriju.

Lielākā daļa vakcīnu iedalīts dzīvos, inaktivētos (nogalinātos, nedzīvos), molekulāros (toksoīdos), ģenētiski modificētos un ķīmiskos; atbilstoši pilnīga vai nepilnīga Ar komplekta klātbūtnei - korpuskulāros un komponentos un atbilstoši spējai attīstīt imunitāti pret vienu vai vairākiem patogēniem - mono- un saistītiem.

Dzīvās vakcīnas

Dzīvās vakcīnas - preparāti no novājinātiem (novājinātiem) vai ģenētiski modificētiem patogēniem mikroorganismiem, kā arī cieši saistīti mikrobi, kas var izraisīt imunitāti pret patogēnu sugu (pēdējā gadījumā mēs runājam par tā sauktajām atšķirīgajām vakcīnām). Tā kā visi dzīvas vakcīnas satur mikrobu ķermeņus, tad tos sauc par korpuskulāro vakcīnu preparātu grupu.

Imunizācija ar dzīvu vakcīnu noved pie vakcinācijas procesa attīstības, kas notiek lielākajā daļā vakcinēto bez redzamas klīniskās izpausmes... Dzīvo vakcīnu galvenā priekšrocība ir pilnībā saglabājies patogēna Ag komplekts, kas nodrošina ilgtermiņa imunitātes veidošanos pat pēc vienreizējas imunizācijas. Dzīvām vakcīnām ir arī vairāki trūkumi. Raksturīgākais ir acīmredzamas infekcijas attīstības risks vakcīnas celma vājināšanās samazināšanās rezultātā. Līdzīgas parādības ir raksturīgākas pretvīrusu vakcīnām (piemēram, dzīvā poliomielīta vakcīna retos gadījumos var izraisīt poliomielītu līdz muguras smadzeņu traumas un paralīzes attīstībai).

Vājinātas (novājinātas) vakcīnas

Novājināts ( novājināta) vakcīnas izgatavots no mikroorganismiem ar samazinātu patogenitāti, bet izteiktu imunogenitāti. Vakcīnas celma ievadīšana organismā imitē infekcijas procesu: mikroorganisms vairojas, izraisot imūnreakciju attīstību. Vispazīstamākās vakcīnas ir paredzētas Sibīrijas mēra, brucelozes, Q drudža un vēdertīfa profilaksei. Tomēr lielākā daļa dzīvas vakcīnas - pretvīrusu līdzeklis. Vispazīstamākās ir vakcīna pret dzeltenā drudža izraisītāju, Sabina poliomielīta vakcīna, vakcīnas pret gripu, masalām, masaliņām, cūciņām un adenovīrusu infekcijām.

Atšķirīgas vakcīnas

Kā vakcīna celmus izmanto mikroorganismi, kas ir cieši saistīti ar infekcijas slimību izraisītājiem. Šādu mikroorganismu Ag izraisa imūnreakciju, kas vērsta uz patogēna Ag. Slavenākā un ilgstoši lietotā vakcīna pret bakām (vaccinia virus) un BCG tuberkulozes (no liellopu mikobaktēriju tuberkulozes) profilaksei.

Vakcīnas ir imunobioloģiski preparāti infekcijas slimību imūnprofilaksei, attīstot aktīvu imūnreakciju pret noteiktu patogēnu. Vakcīnas palīdz radīt ilgtermiņa ķermeņa izturību pret noteiktu patogēnu mikrobu ķermeņu dažādību. Vakcīnas palīdz ikdienas un ārkārtas infekcijas slimību profilaksē, ko sauc par vakcināciju. Tas ir efektīvs un tajā pašā laikā vienkārša tehnika ātri ieguva cieņu speciālistu vidū. Tas palīdz novērst epidēmijas, kas apdraud visas cilvēces veselību.

Vakcinācijas būtība

Vakcinācija ir rīcības plāns, kura mērķis ir nodrošināt pieauguša cilvēka vai bērna ķermeņa aizsardzību no kaitīgiem mikroorganismiem. Metode ir balstīta uz imunobioloģisko šķīdumu spēju trenēt imunitāti, iegaumējot infekcijas izraisītājus vai toksoīdus, un to tūlītēju iznīcināšanu nākamās infekcijas laikā.

Vakcinācija ir daudzlīmeņu darbība, kas parasti sadalīta vairākos posmos:

• personu identifikācija, kurām ieteicama vakcīnu profilakse;
• vakcīnas preparāta izvēle (dzīvs, inaktivēts, toksoīds);
• vakcināciju plānošana;
• ievads saskaņā ar apstiprināto vakcīnas plānu;
• rezultātu kontrole;
• iespējamo pēcvakcinācijas komplikāciju profilakse un ārstēšana vai blakusparādības (visbiežāk patoloģiskas reakcijas novēro pēc stingumkrampju toksoīda, difterijas bacillus ievadīšanas kombinācijā ar garā klepus komponentu).

Mūsdienu vakcīnas ir ļoti efektīvas un uzticamas zāles ar specifiski antigēni (mikroorganismi, to fragmentārās daļas, toksoīdi) bīstamu infekcijas patoloģiju un citu slimību profilaksei. Tie ir izveidoti, izmantojot mūsdienu gēnu inženierijas attīstību. Tie veicina ātru aizsargājošās pretestības veidošanos pret dažāda veida sāpīgiem apstākļiem. Vakcīnas var izmantot infekcijas vakcīnas terapijai pēc pacienta kontakta ar iespējamo patogēnu.

Galvenās imunizācijas metodes

Inokulācijas metodes ir atkarīgas no profilaktiskā šķīduma ar antigēniem ievadīšanas metodes personai. Vairākas no šīm metodēm tiek izmantotas klīniskajā praksē. Atkarībā no to īpašībām tiek noteikts, kādā veidā tiks potēta imūnā atbilde:

• intramuskulārā metode ietver nepieciešamību injicēt augšstilba muskuļos, delta (spilgts piemērs ir inokulācija ar DTP toksoīdu);
• subkutānas vakcinācijas tiek ievietotas apakškapulārā vai plecu rajonā (šāda veida vakcināciju raksturo paaugstināta efektivitāte, zema alergēnitāte, lietošanas ērtums);
• intradermālas vakcīnas injekcijas tiek veiktas ar dzīvo vakcīnu (BCG, mēris, tularēmija, Q drudzis);
• veicot inhalācijas metodi ārkārtas palīdzība (šādā veidā tiek ieviestas vakcīnas pret stingumkrampjiem, gripu, difterijas intoksikāciju, masaliņām, tuberkulozi);
• perorāla lietošana ir viena no ērtākajām imunizācijas iespējām, jo \u200b\u200blīdzekļi tiek ievadīti caur muti pilienu veidā (trakumsērgas vakcīna, poliomielīta vakcīna).

Pacientiem visnepatīkamākās ir intramuskulāras, subkutānas, intradermālas vakcinācijas, kuras ievada, pārdurot ādu, izraisot cilvēkam sāpes. Lai šodien novērstu diskomfortu, ieteicams injicēt zāles aerosolu veidā vai caur muti. Papildus nesāpībai šīs profilaktiskās imunizācijas metodes atšķiras ar augstu sterilitāti un nelielu skaitu pēcvakcinācijas komplikāciju.

Vakcīnu klasifikācija

Atkarībā no izcelsmes ir četri vakcīnu veidi:

• dzīvā vakcīnakas sastāv no novājinātiem patogēniem;
• inaktivēta suspensija, kas ietver nogalinātos mikroorganismus vai to fragmentus;
• ķīmiskā vakcīna satur ļoti attīrītus antigēnus;
• sintētiskā vakcīna, kas sintezēta, izmantojot progresīvas gēnu inženierijas tehnoloģijas mikrobioloģijas jomā.

Dažas vakcīnas sastāv no komponentiem, kas palīdz attīstīt imunitāti pret vienu slimību (monoterapija). Citas ietver aktīvās vielas, kas aizsargā pret vairākām patoloģijām vienlaikus, tāpēc tās sauc par kombinētajām vakcīnām.

Ja mēs ņemam vērā antigēnu veidu, kas saistīts ar vakcīnas izveidošanu, tad ir viegli atšķirt risinājumu veidus:

• kas satur veselus mikrobu šūnu elementus (dzīvu vai inaktivētu vakcīnu);
• ieskaitot mikrobu vienību fragmentus;
• kas sastāv no mikroorganismu toksīniem (toksoīdiem);
• izveidots, pamatojoties uz sintētiskiem antigēniem;
• ko iegūst, sintezējot antigēnus, izmantojot gēnu inženierijas sasniegumus.

Kas ir dzīvā vakcīna?

Klasiskā dzīvā vakcīna ir imūnprofilakses līdzeklis, kura ražošanas procesā tika izmantoti nevis pilnībā nogalināti, bet vājināti patogēnu celmi. Šīm zālēm ir izteiktas imunogēnas īpašības, taču tajā pašā laikā tās nespēj provocēt slimības attīstību ar tai raksturīgajiem simptomiem.

Šāda veida vakcīnas ieviešana provocē aizsargājošu kompleksu veidošanos, kas saistīti ar noturīgu šūnu, humorālu vai sekrēcijas imunitāti. Šīs suspensijas bieži izraisa komplikācijas, atšķirībā no toksoīdiem, ko imūnsistēma pieņem daudz labāk.

Priekšrocīgas īpašības un trūkumi

Starp vakcīnu priekšrocībām, kas izveidotas, izmantojot dzīvus, tas ir, nenogalinātus mikrobu aģentus, ir:

• augsta efektivitāte;
• ātra imūnkompleksu veidošanās;
• preparātā nav konservantu;
• minimālās vakcīnu koncentrācijas izmantošana;
• dažādu potēšanas paņēmienu izmantošanas iespēja;
• dažāda veida imunitātes aktivizēšana;
• zemas izmaksas un pieejamība.

Dzīvai vakcīnai papildus priekšrocībām ir arī trūkumi. Galvenie trūkumi ir:

• spēja provocēt patoloģijas attīstību, vakcinējot pacientu ar novājinātu imunitāti;
• vakcīnas, kuru pamatā ir dzīvie patogēni, ir nestabilas un ātri zaudē pozitīvas iezīmes ar temperatūras izmaiņām (cilvēki saskaras ar imunizācijas nevēlamajām sekām tieši pēc zemas kvalitātes vakcīnu ieviešanas);
• dzīvo vakcīnu nevar kombinēt ar citiem vakcīnas profilakses līdzekļiem (šādas darbības ir saistītas ar zāļu iedarbības zudumu vai alerģiju parādīšanos).

Dzīvā tipa vakcīnu suspensiju šķirnes

Imunologi ņem vērā vakcīnas sastāvdaļu īpašības ar dzīviem mikrobiem, sadalot tās vājinātās un atšķirīgās suspensijās. Vājināti vai novājināti šķīdumi tiek veidoti, pamatojoties uz slimību izraisošiem celmiem ar krasi samazinātu spēju izraisīt slimības, taču tie nav zaudējuši savu imunogenitāti. Imunitāte reaģē uz šo vakcīnu ieviešanu, veidojot antivielas pret infekciju, novēršot tās attīstību nākotnē. Galvenā novājināto vakcīnu daļa ir zāles trakumsērgas, gripas, Q drudža, cūciņa, masalu, masaliņu un dažādu adenovīrusa celmu profilaksei.

Otrā grupa - vakcīnas no dabīgiem (atšķirīgiem) mikroorganismu celmiem, kuriem ir zema virulence attiecībā pret ķermeni, bet kas spēj stimulēt aizsargājošo antivielu sintēzi. Šādu risinājumu piemērs ir profilaktiskas vakcīnas no bakām, kas izgatavotas no vakcīnas vīrusiem.

Gripas vakcīnas iezīmes

Gripa ir sarežģīta vīrusu slimība, kas katru gadu skar simtiem tūkstošu mūsu līdzpilsoņu, rada ļoti daudz komplikāciju un var izraisīt pat pacientu nāvi. Vienīgais veids, kā novērst bīstamu infekciju, ir savlaicīga vakcīnas lietošana, kas palīdz radīt īstermiņa imunitāti, kas ir pietiekami, lai novērstu sezonālu infekcijas vilni.

Galvenās vakcinācijas indikācijas ir:

• paaugstināts vecums (60 gadi un vecāki);
• pacientam ir hroniskas bronhopulmonārās un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimības;
• pacienti, kas cieš no smagām aknu un nieru patoloģijām, cilvēki ar vielmaiņas traucējumiem, imūnsupresiju;
• grūtniecība pēc 12 nedēļām.

Galvenie pretgripas šķīdumu veidi

Gripas vakcīnas ir vai nu dzīvas, vai inaktivētas. Pretgripas toksoīdu nav. Inaktivētās suspensijas iedala sīkāk:

• nogalināta vakcīna, kas satur neskartus, bet ļoti attīrītus patogēna virionus;
• sadalīta vakcīna (split), kas sastāv no iznīcinātiem vīrusu izraisītājiem;
• apakšvienības vakcīna satur sadrumstalotus vīrusu apvalka proteīnus, kas spēj nodrošināt imūno šūnu indukciju.

IN medicīniskā prakse Bieži tiek izmantotas vakcīnas no apakšvienības šķīdumu skaita, jo tajās nav vistas olbaltumvielu un tās ir pielāgotas cilvēkiem. Slavenākie šīs sērijas pārstāvji ir populārās vakcīnas Agrippal un Influvac.

Ir ļoti labi, ka tagad katrai mātei ir iespēja izvēlēties, sākot ar ginekologu, kas vada grūtniecību, dzemdību namu, kurā dzims viņas mazais brīnums, un līdz pediatram, kurš pavada savu bērnu praktiski no dzimšanas līdz pilngadībai. Arī māte var izvēlēties vakcīnu, lai vakcinētu savu bērnu atbilstoši. Tiesa, lielākoties šeit viņai būs jāpaļaujas uz ārsta padomu, ņemot vērā bērna veselības stāvokli. Bet tomēr ir vērts zināt, kāda ir vakcinācija mammai.

Ir vairāki vakcīnu veidi. Daži ietver dzīvas baktērijas (jā, tās ir dzīvas baktērijas, tomēr tās jau ir "neitralizētas"), citas ir ķīmiskas, bet ne mazāk efektīvas. Mēģināsim to izdomāt.

Dzīvās vakcīnas

Medicīnas aprindās dzīvās vakcīnas sauc par novājinātām vakcīnām. Bet jums nevajadzētu no tiem baidīties, jo, kā mēs rakstījām iepriekš, mikroorganismi ir novājināti. Dzīvo vakcīnu ieviešana ļauj organismam attīstīt ļoti stabilu imunitāti pret slimībām. Tie ietver vakcināciju pret masalām, masaliņām, cūciņu (cūciņu), poliomielītu (pilieniņos), tuberkulozi (BCG). Viņu trūkumu var saukt par faktu, ka pēc vakcinācijas bērns ir vīrusa nesējs un kādu laiku ap viņu izplata infekciju, kas var būt bīstama nepieradušiem cilvēkiem. Un to pierāda pētnieki. Nebrīnieties, ja pēc vakcinācijas ar šādu vakcīnu ārsts var ieteikt pāris dienas neapmeklēt bērnu aprūpes iestādes, rotaļu laukumus un pārpildītas vietas.

Inaktivētas vakcīnas

Inaktivētām vakcinācijām ir vairāki apakštipi.

• Korpuskulārā vakcīna ir zāles, kas satur nogalinātus patogēnus. Tās ir vakcinācijas pret garo klepu, gripu, trakumsērgu, stingumkrampjiem, difteriju, hemophilus gripu, vīrusu hepatīts un atkal poliomielīts (injekciju veidā). Šādu vakcīnu priekšrocība ir to viegla panesamība. Un tomēr to uzglabāšanai nav īpašu prasību (galvenais ir nevis sasalst). Tajā pašā laikā imunitāte, ko organisms rada pēc tā ieviešanas, ir daudz vājāka nekā pēc dzīvas ievešanas.

• Ķīmiskās vakcīnas tiek veidotas no vīrusa antigēniem, kas ekstrahēti no pašas mikroorganismu šūnas. Šādu vakcināciju priekšrocība ir laba bērna ķermeņa panesamība un nepieciešamās devas aprēķināšanas vieglums dažāda svara vai vecuma bērniem. Šādas vakcinācijas ietver vakcīnas pret stingumkrampjiem, difteriju, vēdertīfu.
• Rekombinanto vakcīnu ražo, izmantojot gēnu inženierijas paņēmienus, izmantojot īpašas tehnoloģijas. Gēns tiek izolēts no kaitīga mikroorganisma, kas ir atbildīgs par aizsargājošo antigēnu veidošanos, un tas ir iestrādāts nekaitīgā mikroorganismā (piemēram, vistas proteīnā vai raugā). Attīstoties, donora šūna uzkrāj nepieciešamo antigēnu. Tās ir herpes simplex vakcinācijas, rotavīrusa infekcija, B hepatīts, cilvēka papiloma. Zinātnieki apliecina, ka šāda vakcīna organismam ir praktiski nekaitīga.

Pateicoties vakcinācijai, cilvēce sāka ātri izdzīvot un vairoties. Vakcīnu pretinieki nemirst no mēra, masalām, bakām, hepatīta, garā klepus, stingumkrampjiem un citām nelaimēm tikai tāpēc, ka civilizēti cilvēki ar vakcīnu palīdzību praktiski ir izskauduši šīs slimības. Bet tas nenozīmē, ka vairs nepastāv risks saslimt un mirt. Izlasiet, kādas vakcīnas jums nepieciešamas.

Vēsture zina daudzus piemērus, kad slimības nodarīja postošus zaudējumus. 14. gadsimtā sērga iznīcināja trešdaļu Eiropas iedzīvotāju, 1918. – 1920. Gada „spāņu gripa” prasīja apmēram 40 miljonu cilvēku dzīvības, un baku epidēmija atstāja mazāk nekā 3 miljonus cilvēku no 30 miljoniem inku.

Ir acīmredzams, ka vakcīnu parādīšanās ļāva nākotnē glābt miljoniem dzīvību - tas ir acīmredzams vienkārši no pasaules iedzīvotāju skaita pieauguma tempa. Edvards Dženers tiek uzskatīts par pionieri vakcīnu profilakses jomā. 1796. gadā viņš pamanīja, ka cilvēki, kas strādā fermās ar govīm, kas inficētas ar vakcināciju, nesaņēma bakas. Apstiprināšanai viņš zēnu vakcinēja ar vakcināciju un pierādīja, ka viņš vairs nav uzņēmīgs pret infekciju. Pēc tam tas kļuva par pamatu baku likvidēšanai visā pasaulē.

Kādas ir vakcīnas?

Vakcīna satur nogalinātus vai stipri novājinātus mikroorganismus nelielā daudzumā vai to komponentus. Viņi nevar izraisīt pilnvērtīgu slimību, bet tie ļauj ķermenim atpazīt un atcerēties viņu pazīmes, lai vēlāk, tiekoties ar pilnvērtīgu patogēnu, to varētu ātri identificēt un iznīcināt.

Vakcīnas ir sadalītas vairākās galvenajās grupās:

Dzīvās vakcīnas. To ražošanai tiek izmantoti novājināti mikroorganismi, kas nevar izraisīt slimības, bet palīdz attīstīt pareizu imūnreakciju. Izmanto, lai pasargātu no poliomielīta, gripas, masalām, masaliņām, cūciņa, vējbakas, tuberkuloze, rotavīrusu infekcija, dzeltenais drudzis utt.

Inaktivētas vakcīnas ... Ražots no nogalinātiem mikroorganismiem. Šajā formā viņi nevar vairoties, bet tie izraisa imunitātes veidošanos pret slimību. Piemērs ir inaktivēta poliomielīta vakcīna, pilnšūnu garā klepus vakcīna.

Apakšvienības vakcīnas ... Kompozīcijā ietilpst tikai tie mikroorganisma komponenti, kas izraisa imunitātes attīstību. Piemērs ir vakcīnas pret meningokoku, hemofilām, pneimokoku infekcijām.

Toksoīds ... Neitralizēti mikroorganismu toksīni, pievienojot īpašus pastiprinātājus - palīgvielas (alumīnija, kalcija sāļus). Piemērs ir vakcīnas pret difteriju, stingumkrampjiem.

Rekombinantās vakcīnas ... Tie ir izveidoti, izmantojot gēnu inženierijas metodes, kas ietver rekombinantus proteīnus, kas sintezēti laboratorijas baktēriju un rauga celmos. Piemērs ir B hepatīta vakcīna.

Vakcīnu profilakse ir ieteicama saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas grafiku. Katrai valstij ir savs, jo epidemioloģiskā situācija var ievērojami atšķirties, un dažās valstīs citās izmantotās vakcinācijas ne vienmēr ir nepieciešamas.

Šeit nacionālais kalendārs profilaktiskās vakcinācijas Krievijā:

Varat arī iepazīties ar ASV vakcinācijas kalendāru un Eiropas valstu vakcinācijas kalendāru - tie daudzējādā ziņā ir ļoti līdzīgi vietējam kalendāram:

• Vakcinācijas kalendārs Eiropas Savienībā (izvēlnē varat izvēlēties jebkuru valsti un apskatīt ieteikumus).

Tuberkuloze

Vakcīnas - "BCG", "BCG-M". Tie nesamazina tuberkulozes inficēšanās risku, bet novērš līdz 80% bērnu smagas infekcijas formas. Tas ir iekļauts vairāk nekā 100 pasaules valstu nacionālajā kalendārā.

B hepatīts

Vakcīnas - "Euvax B", "Vakcīna pret B hepatīta rekombinantu", "Regevac B", "Engerix B", vakcīna "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", " DTP-GEP B ".

Ar šo vakcīnu palīdzību bija iespējams samazināt bērnu skaitu ar hronisku B hepatītu no 8-15% līdz<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Pneimokoku infekcija

Vakcīnas - "Pneumo-23", 13-valents "Prevenar 13", 10-valents "Sinflorix".
Samazina pneimokoku meningīta biežumu par 80%. Tas ir iekļauts 153 pasaules valstu kalendārā.

Difterija, garais klepus, stingumkrampji

Vakcīnas - kombinētas (satur 2-3 vakcīnas vienā preparātā) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraksim", Infanrix Penta, Infanrix Hexa

Difterija - mūsdienu vakcīnu efektivitāte ir 95-100%. Piemēram, risks saslimt ar encefalopātiju nevakcinētiem cilvēkiem ir 1: 1200, bet vakcinētiem - mazāk nekā 1: 300000.

Garais klepus - vakcīnas efektivitāte pārsniedz 90%.

Stingumkrampji - 95-100% efektivitāte. Stabila imunitāte ilgst 5 gadus, pēc tam tā pamazām izzūd, tāpēc ik pēc 10 gadiem nepieciešama atkārtota vakcinācija.
Kalendārā ir iekļautas 194 pasaules valstis.

Poliomielīts

Vakcīnas: "Infanrix Hexa", "Pentaxim", perorālā poliomielīta vakcīna 1, 3 veidi, "Imovax Polio", "Poliorix", "Tetraksim".

Poliomielīts nav izārstējams, to var novērst tikai. Kopš vakcinācijas ieviešanas gadījumu skaits kopš 1988. gada ir samazinājies no 350 000 gadījumiem līdz 406 gadījumiem 2013. gadā.

Hemofilā infekcija

Vakcīnas: "Act-HIB", "Hiberix Pentaxim", konjugēts B tipa hemofīls, "Infanrix Hexa".

Bērni līdz 5 gadu vecumam nevar patstāvīgi adekvāti veidot imunitāti pret šo infekciju, kas ir ļoti izturīga pret antibakteriāliem līdzekļiem. Vakcinācijas efektivitāte ir 95-100%. Iekļauts 189 pasaules valstu kalendārā.

Masalas, masaliņas, cūciņa

Vakcīnas: "Priorix", MMP-II.

Masalas - vakcinācijas laikā no 2000. līdz 2013. gadam novērsa 15,6 miljonus nāves gadījumu. Mirstība pasaulē ir samazinājusies par 75%.

Masaliņas - bērni panes bez problēmām, bet grūtniecēm tas var izraisīt augļa anomālijas. Masveida vakcinācija Krievijā samazinājusi saslimstību līdz 0,67 uz 100 000 cilvēku. (2012).

Cūciņa - var izraisīt lielu skaitu komplikāciju, piemēram, kurlumu, hidrocefāliju, vīriešu neauglību. Vakcinācijas efektivitāte - 95%. Saslimstības līmenis 2014. gadā Krievijā - 0,18 uz 100 000 cilvēku.

Gripa

Vakcīnas: Ultravac, Ultrix, Microflu, Fluvaxin, Vaxigrip, Fluarix, Begrivac, Influvac, Agrippal S1, Grippol Plus, Grippol, Inflexal V "," Sovigripp ".

Vakcīna darbojas 50-70% gadījumu. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar risku (vecāka gadagājuma cilvēkiem ar vienlaicīgām elpošanas patoloģijām, novājinātu imunitāti utt.).

Piezīme: Krievijas vakcīnām "Grippol" un "Grippol +" ir nepietiekams antigēnu daudzums (5 μg, nevis parakstītie 15), to pamatojot ar polioksidonija klātbūtni, kam vajadzētu stimulēt imūnsistēmu un uzlabot vakcīnas iedarbību, taču nav datu, kas to apstiprinātu.

Kādas ir vakcīnu lietošanas negatīvās sekas?

Negatīvās sekas var iedalīt blakus efekti un pēcvakcinācijas komplikācijas.

Blakusparādības - reakcijas uz zāļu lietošanu, kurām nav nepieciešama ārstēšana. Viņu risks ir mazāks par 30%, tāpat kā lielākajai daļai narkotiku.

"Blakusparādību" saraksts, ja tas ir apkopots visām vakcīnām:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas (to var apturēt ar Ibuprofēnu, Paracetamols nav ieteicams vakcinācijas ietekmes iespējamas samazināšanās dēļ).
• Sāpes injekcijas vietā 1-10 dienas.
• Galvassāpes.
• Alerģiskas reakcijas.

Tomēr ir vairāk bīstamu, kaut arī ārkārtīgi retu izpausmju, kuras ārstējošajam ārstam vajadzētu ārstēt:

• Ar vakcīnu saistīts poliomielīts. Bija 1 gadījums uz 1-2 miljoniem vakcināciju. Pašlaik, pateicoties jaunajai inaktivētajai vakcīnai, tā vispār nenotiek.
• Ģeneralizēta BCG infekcija ir tāda pati iespēja. Tas izpaužas jaundzimušajiem ar imūndeficītu.
• Auksts abscess - no BCG, apmēram 150 gadījumi gadā. Rodas nepareizas vakcīnas ievadīšanas dēļ.
• Limfadenīts - BCG, apmēram 150 gadījumi gadā. Reģionālo limfmezglu iekaisums.
• Osteīts - BCG kaula sakāve, galvenokārt ribas. Mazāk nekā 70 gadījumi gadā.
• Infiltrāti ir plombas injekcijas vietā, no 20 līdz 50 gadījumiem gadā.
• Encefalīts - no dzīvām vakcīnām, piemēram, masalām, masaliņām, cūciņām, ir ārkārtīgi reti.

Tāpat kā jebkuras darba zāles, arī vakcīnām var būt negatīva ietekme uz ķermeni. Tomēr šie efekti, salīdzinot ar ieguvumiem, ir neiedomājami mazi.

Nelietojiet pašārstēšanos un rūpējieties par savu veselību.

Imunoloģija un alergoloģija \u003e\u003e\u003e\u003e Vakcinācija un vakcīnu veidi

Vakcinācija Ir veids, kā radīt aizsargājoša imunitāte (imunitāte pret noteiktiem patogēniem mikroorganismiem) ar zāļu (vakcīnu) palīdzību ar mērķi veidot imunoloģisko atmiņu pret patogēnu antigēniem, apejot šīs slimības attīstības pakāpi. Vakcīnas satur biomateriālu - patogēnu antigēnus vai toksoīdus. Vakcīnu izgatavošana kļuva iespējams, kad zinātnieki iemācījās kultivēt dažādu slimību izraisītājus bīstamas slimības laboratorijā. Vakcīnu radīšanas veidu dažādība nodrošina to šķirnes un ļauj tos sagrupēt atbilstoši ražošanas metodēm.

Vakcīnu veidi:

• Dzīve novājināta (novājināta) - kur patogēna virulence tiek samazināta dažādos veidos. Šādus patogēnus kultivē to pastāvēšanai nelabvēlīgos vides apstākļos, un vairāku mutāciju dēļ viņi zaudē sākotnējo virulences pakāpi. Vakcīnas, pamatojoties uz to, tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Vājinātas vakcīnas dot ilgtermiņa imūno efektu. Šajā grupā ietilpst vakcīnas pret masalām, bakām, masaliņām, herpes, BCG, poliomielītu (Sabin vakcīna).
• Nogalināts - satur dažādos veidos iznīcinātu mikroorganismu patogēnus. To efektivitāte ir zemāka nekā novājinātajām. Ar šo metodi iegūtās vakcīnas neizraisa infekcijas komplikācijas, bet var saglabāt toksīna vai alergēna īpašības. Nogalinātām vakcīnām ir īslaicīgs efekts, un tām nepieciešama atkārtota imunizācija. Tas ietver vakcīnas pret holēru, vēdertīfu, garo klepu, trakumsērgu, poliomielītu (Salk vakcīna). Arī šādas vakcīnas lieto, lai novērstu salmonelozi, vēdertīfu utt.
• Antitoksisks - satur toksoīdus vai toksoīdus (inaktivētus toksīnus) kombinācijā ar palīgvielu (viela, kas pastiprina atsevišķu vakcīnas sastāvdaļu iedarbību). Viena vakcīnas injekcija palīdz aizsargāt pret vairākiem patogēniem. Šāda veida vakcīnas lieto pret difteriju, stingumkrampjiem.
• Sintētisks - mākslīgi izveidots epitops (antigēna molekulas daļa, kuru aģenti atpazīst imūnsistēma), kombinācijā ar imunogēnu nesēju vai palīgvielu. Tās ietver vakcīnas pret salmonelozi, jersiniozi, mutes un nagu sērgu, gripu.
• Rekombinants - virulences gēni un aizsargājoša antigēna gēni (epitopu kopums, kas izraisa visspēcīgāko imūnreakciju) tiek izolēti no patogēna, tiek noņemti virulences gēni un aizsargājošā antigēna gēns tiek injicēts drošā vīrusā (visbiežāk vakcīnas vīruss). Šādi tiek izgatavotas vakcīnas pret gripu, herpes un vezikulāro stomatītu.
• DNS vakcīnas - plazmīdu, kas satur aizsargājošo antigēna gēnu, injicē muskuļos, kuru šūnās tas tiek ekspresēts (pārvērsts gala rezultātā - olbaltumvielā vai RNS). Tā tika izveidotas vakcīnas pret B hepatītu.
• Idiotipisks (eksperimentālās vakcīnas) - Antigēna vietā tiek izmantotas anti-idiotipiskas antivielas (antigēna simulatori), kas atveido vēlamo epitopa (antigēna) konfigurāciju.

Palīgvielas - vielas, kas papildina un uzlabo citu vakcīnas sastāvdaļu darbību, nodrošina ne tikai vispārēju imūnstimulējošu efektu, bet arī aktivizē imūnreakcijas veidu, kas raksturīgs katram adjuvantam (humorālajam vai šūnu).

• Minerālu palīgvielas (alum) veicina fagocitozi;
• Lipīdu adjuvanti - no Th1 atkarīgais imūnreakcijas veids (T-šūnu imūnreakcijas iekaisuma forma);
• Vīrusiem līdzīgi palīglīdzekļi - citotoksisks no Th1 atkarīgs imūnreakcijas veids;
• Eļļas emulsijas (šķidrais parafīns, lanolīns, emulgatori) - no Th2 un Th1 atkarīgs reakcijas veids (kur tiek pastiprināta no timusa atkarīgā humorālā imunitāte);
• Nanodaļiņas, kurās ir iestrādāts antigēns, ir no Th2 un Th1 atkarīgas atbildes reakcijas.

Dažus palīglīdzekļus to reaktogenitātes dēļ (spēja izraisīt blakusparādības) bija aizliegts lietot (Freunda palīgvielas).

Vakcīnas - tas zāles, kam, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir kontrindikācijas un blakusparādības. Šajā sakarā ir vairāki vakcīnu lietošanas noteikumi:

• Iepriekšēja ādas pārbaude;
• Tiek ņemts vērā cilvēka veselības stāvoklis vakcinācijas laikā;
• Agrīnā bērnībā tiek izmantotas vairākas vakcīnas, un tāpēc tās rūpīgi jāpārbauda, \u200b\u200blai pārbaudītu to sastāvdaļu nekaitīgumu;
• Katrai vakcīnai tiek ievērots ievadīšanas grafiks (vakcinācijas biežums, tā ievadīšanas sezona);
• Vakcīnas deva un intervāls starp tās ievadīšanas laiku tiek saglabāts;
• Ir parastās vakcinācijas vai vakcinācijas epidemioloģiskām indikācijām.

Nevēlamās reakcijas unkomplikācijas pēc vakcinācijas:

• Vietējās reakcijas - hiperēmija, audu tūska vakcīnas ievadīšanas jomā;
• Vispārīgas reakcijas - drudzis, caureja;
• Īpašas komplikācijas - raksturīga konkrētai vakcīnai (piemēram, keloīdu rēta, limfadenīts, osteomielīts, vispārēja infekcija ar BCG; perorālai poliomielīta vakcīnai - krampji, encefalīts, ar vakcīnu saistīts poliomielīts un citi);
• Nespecifiskas komplikācijas - tūlītējas reakcijas (tūska, cianoze, nātrene), alerģiskas reakcijas (ieskaitot Kvinkes tūsku), proteīnūrija, hematūrija.

Vakcīnas, prasības vakcīnām. Vakcīnu veidi, raksturojums, sagatavošanas metodes. Jaunas pieejas vakcīnu izstrādei

⇐ Iepriekšējais234567891011

prasības vakcīnām.

Drošība ir vissvarīgākā vakcīnas īpašība, tā tiek rūpīgi pētīta un kontrolēta

vakcīnu ražošanu un lietošanu. Vakcīna ir droša, ja to ievada cilvēkiem

neizraisa nopietnu komplikāciju un slimību attīstību;

Protektivitāte - spēja izraisīt īpašu ķermeņa aizsardzību pret

noteikta infekcijas slimība;

Aizsardzības saglabāšanas ilgums;

Neitralizējošo antivielu veidošanās stimulēšana;

Efektoru T-limfocītu stimulēšana;

Imunoloģiskās atmiņas saglabāšanas ilgums;

Lēts;

Bioloģiskā stabilitāte transportēšanas un uzglabāšanas laikā;

Zema reaktogenitāte;

Ieviešanas vienkāršība.

Vakcīnu veidi:

Dzīvas vakcīnas izgatavo, pamatojoties uz novājinātiem mikroorganisma celmiem ar ģenētiski fiksētu avirulenci.

SAGATAVOŠANA: VAKCĪNAS UN SERUMS

Pēc ievadīšanas vakcīnas celms vakcinēto organismā vairojas un izraisa vakcīnas infekcijas procesu. Lielākajā daļā vakcinēto vakcīnas infekcija turpinās bez izteiktas klīniskie simptomi un noved pie tā, ka parasti veidojas stabila imunitāte. Dzīvo vakcīnu piemērs ir vakcīnas poliomielīta (Sabina dzīvā vakcīna), tuberkulozes (BCG), cūciņas, mēra, Sibīrijas mēra, tularēmijas profilaksei. Dzīvās vakcīnas ir pieejamas liofilizētās (pulverveida)

forma (izņemot poliomielītu). Nogalinātas vakcīnas ir baktērijas vai vīrusi, kurus inaktivē ķīmiskā iedarbība (formalīns, alkohols, fenols) vai fiziska (karstuma, ultravioletā starojuma) iedarbība. Inaktivētu vakcīnu piemēri ir: garā klepus (kā DTP \u200b\u200bsastāvdaļa), leptospiroze, visa gripas virions, ērču encefalīta vakcīna, inaktivēta poliomielīta vakcīna (Salk vakcīna).

Ķīmiskās vakcīnas iegūst, mehāniski vai ķīmiski iznīcinot mikroorganismus un atbrīvojot aizsargājošos antigēnus, tas ir, izraisot aizsargājošu imūnreakciju veidošanos. Piemēram, vēdertīfa vakcīna, meningokoku infekcijas vakcīna.

Toksoīdi. Šīs zāles ir baktēriju toksīni, kas padarīti nekaitīgi

formalīna iedarbība paaugstinātā temperatūrā (400) 30 dienas, kam seko attīrīšana un koncentrēšana. Toksoīdus sorbē uz dažādiem minerālu adsorbentiem, piemēram, uz alumīnija hidroksīdu (palīgvielām). Adsorbcija ievērojami palielina toksoīdu imunogēno aktivitāti. Tas ir saistīts gan ar zāļu "depo" izveidi injekcijas vietā, gan ar palīgvielu

ar sorbenta darbību, kas izraisa lokālu iekaisumu, palielinās plazmolītiskā reakcija reģionālajā limfmezgli Toksoīdus lieto stingumkrampju, difterijas, stafilokoku infekciju novēršanai.

Sintētiskās vakcīnas ir mākslīgi radīti mikroorganismu antigēnu noteicēji.

Saistītās vakcīnas ietver zāles no iepriekšējām grupām un pret vairākām infekcijām. Piemērs: DPT - sastāv no difterijas un stingumkrampju toksoīda, kas adsorbēts uz alumīnija hidroksīda un nogalinātas garā klepus vakcīnas.

Ģenētiski modificētas vakcīnas. Metodes būtība: virulenta mikroorganisma gēni, kas ir atbildīgi par aizsargājošo antigēnu sintēzi, tiek ievietoti jebkura nekaitīga mikroorganisma genomā, kurš kultivēšanas laikā ražo un uzkrāj atbilstošo antigēnu. Piemērs ir rekombinantā vakcīna pret vīrusu hepatītu B, vakcīna pret rotavīrusu infekciju.

Nākotnē tiek plānots izmantot vektorus, kuros ir iekļauti ne tikai gēni,

kontrolējot patogēnu antigēnu sintēzi, bet arī gēnus, kas kodē dažādus imūnās atbildes mediatorus (proteīnus) (interferonus, interleikīnus utt.)

Pašlaik tiek intensīvi izstrādātas vakcīnas no plazmīdu (ārpus kodola) DNS, kas kodē infekcijas izraisītāju antigēnus. Šādu vakcīnu ideja ir ievietot cilvēka genomā mikroorganismu gēnus, kas ir atbildīgi par mikrobu olbaltumvielu sintēzi. Šajā gadījumā cilvēka šūnas neradīs šo svešo olbaltumvielu, un imūnsistēma sāks ražot pret to antivielas. Šīs antivielas neitralizēs patogēnu, ja tas iekļūs ķermenī.

⇐ Iepriekšējais234567891011

Līdzīga informācija:

Meklēt vietnē:

Vietnes meklēšana

Kādas ir profilaktiskās vakcinācijas?

Vakcinācija - kāda tā ir injekcija? Ko viņa domā ar savu vārdu? Kāpēc pediatri, terapeiti iesaka darīt obligāti jau no pirmajām dzīves dienām profilaktiskas vakcinācijas, domājams, ka tas palīdz mūsu ķermenim cīnīties ar vīrusiem un infekcijām, kas mūs var apsteigt dzīves pievilcībā? Visas profilaktiskās vakcinācijas satur tikai imunobioloģisku preparātu. Vakcinācijas laiku un biežumu vienmēr var atrast klīnikā vai specializētās medicīnas iestādēs.

Vakcinācija nes sevī novājinātas infekcijas slimību vīrusu daļiņas, kuras, nonākot mūsu ķermenī nelielās devās, palīdz cilvēka imūnsistēmai izstrādāt aizsargājošas antivielas pret konkrētu vīrusu. Jebkura vakcinācija palīdzēs organismam veidot negatīvu uzņēmību pret cita veida infekciju, kas ir iemesls vakcinācijai jebkurā vecumā.

Ķermenis ražo īpašas šūnas - atmiņas šūnas, kas cilvēka ķermenī dzīvo no viena mēneša līdz desmit gadiem, iegaumējot infekcijas, kuras mums iepriekš tika ievadītas zemādas injekcijas veidā. Pateicoties viņiem, notiek vīrusu aizsardzības funkcija. Vakcinācija netiek veikta pret tiem vīrusiem, ar kuriem imūnsistēma tiek galā pati, izstarojot aizsargājošas antivielas.

Reakcija uz vakcināciju var būt atšķirīga: no vieglas līdz smagai. Parasti visbiežāk reakcijas gadījumi rodas maziem bērniem, kuriem ir šādi simptomi: viens no biežākajiem cēloņiem ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī bērna trauksme, letarģija, apsārtums vai vakcinācijas vietas sacietēšana. Alerģijas izpaužas kā sarkani plankumi visā ādā, apgrūtināta elpošana un pat ar nosmakšanas uzbrukumiem.

Vakcinācijas veidi

Vakcīnu un vakcināciju veidi ir sadalīti tādās grupās kā:

Visbiežāk uzdotie jautājumi par vakcināciju. 1. daļa. Vispārīgi jautājumi

2. nogalināti infekciju organismi;

3. Vāji organismi;

4. Obligāti profilaktiski;

5. Brīvprātīgie;

6. Vakcinācija epidēmijas laikā.

Obligātās vakcinācijas apstiprina Veselības ministrija, tās ir noteiktas vakcinācijas kalendārā un tām ir profilaktisks raksturs. Pirmajā bērna dzīves dienā viņi vienmēr mēģina veikt injekciju pret B hepatītu.

Pirmo 12 mazuļa dzīves stundu laikā tiek ievadīts novājināts hepatīta vīruss. Tālāk saskaņā ar shēmu: trīsdesmit dzīves dienās, sešdesmit dienās, piecos mēnešos, viena gada vecumā un ik pēc pieciem gadiem. Vakcīnas pret tuberkulozi, tās sauc arī par (BCG), pašas pirmās injekcijas veic 3-4 dienas no jaundzimušā zīdaiņa dzīves, ja no pediatrijas nav kontrindikāciju, kas var rasties bērna mazā svara un audzēja dēļ, kas saistīts ar vēzi. Tad vakcīna tiek ievadīta piecu vai septiņu gadu vecumā un līdz piecpadsmit gadu vecumam.

DPT vakcīna aizsargā pret (garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu un difteriju); laika posmā no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem zāles tiek ievadītas pirmo reizi. Tad procedūra tiek atkārtota pēc diviem gadiem, pēc pieciem gadiem, un līdz pilngadībai jau ir pacienta vēlme. Atsevišķi notiek vakcinācijas process pret poliomielītu, viņi to dara četras reizes dzīves laikā: piecos mēnešos, astoņpadsmit mēnešos, divos gados un septiņos gados.

Masaliņām, masalām un cūciņām bērnus ievada divpadsmit mēnešu un septiņu gadu vecumā, kontrindikācijas šādai vakcīnai ir alerģiskas reakcijas, imūnsistēmas traucējumi.

Ārstu kontrindikācijas vakcinācijai ir šādas: pacienta neapmierinošais veselības stāvoklis, proti, vājš vispārējais stāvoklis organisms, saaukstēšanās, nervozs, onkoloģisks, pēcoperācijas periods, ar otro un trešo ādas apdegumu pakāpi. Vakcinācija ir ieteicama, kad ir panākta pilnīga atveseļošanās.

Brīvprātīga vakcinācija notiek ar personas brīvprātīgu piekrišanu, ja pastāv sezonālu vīrusu (gripa, alerģijas) risks. ērču encefalīts, vai apmeklēt citas valstis, kurās vīruss varētu ceļot.

Epidēmijas gadījumā vakcinācija tiek veikta visiem metropoles iedzīvotājiem, kur ir noticis epidēmijas uzliesmojums.

Vakcīnas komplikācijas

Komplikācijas izpaužas ne tikai jaundzimušajam, bet arī jau nobriedušam cilvēka ķermenim, kuram ir atšķirīgs slimības raksturs. Pirmais reakcijas cēlonis ir īpaša zāļu neiecietība, slikta vakcīnas kvalitāte (laulība, derīguma termiņš, kam beidzies derīguma termiņš), nepareiza procedūra, liela zāļu deva, vakcīnas nodrošināšana slimam pacientam.

Pēcvakcinācijas komplikācijas ir saistītas ar šāda veida slimībām, piemēram: polineirīts, encefalīts, alerģiska reakcija cilvēku vidū (Kvinkes tūska), neirīts, anafilaktiskais šoks, meningīts, vidusauss iekaisums, poliomielīts. Pie pirmajiem simptomiem slikta pašsajūta pēc vakcinācijas iesakām konsultēties ar ģimenes ārstu, lai savlaicīgi brīdinātu sevi, savus tuviniekus un bērnus no iepriekšminētajām slimībām, kas izraisīja komplikāciju. download dle 12.1

Kāda veida vakcīnas ir1?

Ir dažādi vakcīnu veidi, kas atšķiras pēc tā, kā tie ražo aktīvo antigēna komponentu, pret kuru tiek veidota imunitāte. Vakcīnas ražošanas metode ir atkarīga no lietošanas veida, ievadīšanas metodes un uzglabāšanas prasībām. Pašlaik ir 4 galvenie vakcīnu veidi:

• Dzīvas novājinātas vakcīnas
• Inaktivētas (ar nogalinātu antigēnu) vakcīnas
• Apakšvienība (ar attīrītu antigēnu)
• Vakcīnas ar toksoīdu (inaktivēts toksīns).

Kā tiek ražoti dažādu veidu vakcīnas1, 3?

Dzīvas novājinātas (novājinātas) vakcīnas - izgatavoti no novājinātiem patogēniem. Lai to panāktu, baktērija vai vīruss nelabvēlīgos apstākļos tiek pavairots, procesu atkārtojot līdz 50 reizēm.

Dzīvu novājinātu slimību vakcīnu piemērs:

• Tuberkuloze
• Poliomielīts
• Rotavīrusa infekcija
• Dzeltenais drudzis

Dzīvu novājinātu vakcīnu pozitīvās un negatīvās iezīmes

Inaktivētas (no nogalinātiem antigēniem) vakcīnas - ražots, nogalinot patogēna kultūru. Turklāt šāds mikroorganisms nespēj vairoties, bet tas izraisa imunitātes veidošanos pret slimību.

Pielāgots no http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Piekļuve līdz 2016. gada maijam

Inaktivētu (no nogalinātiem antigēniem) vakcīnu piemērs

• Veselu šūnu garā klepus vakcīna
• Inaktivēta poliomielīta vakcīna

Inaktivēto (no nogalināto antigēnu) vakcīnu pozitīvās un negatīvās iezīmes

Pielāgots no PVO e-apmācības. Vakcīnu drošības pamati.

Apakšvienības vakcīnas - kā arī inaktivēti, nesatur dzīvu patogēnu. Šādu vakcīnu sastāvs ietver tikai atsevišķus patogēna komponentus, pret kuriem attīstās imunitāte.
Savukārt apakšvienību vakcīnas iedala:

• Olbaltumvielu nesēju apakšvienības vakcīnas (gripa, acelulārā garā klepus vakcīna, B hepatīts)
• Polisaharīds (pret pneimokoku un meningokoku infekcijām)
• Konjugēts (pret hemofilām, pneimokoku un meningokoku infekcijām bērniem no 9-12 mēnešu vecuma).

Rekombinantās B hepatīta vakcīnas ražošanas shēma

Pielāgots no http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Piekļuve līdz 2016. gada maijam

Apakšvienību vakcīnu pozitīvās un negatīvās iezīmes

Pielāgots no PVO e-apmācības. Vakcīnu drošības pamati.

Toksoīdu vakcīnas - satur neitralizētu baktēriju toksīnu vai tā saukto toksoīdu. Dažās slimībās, piemēram, difterija un stingumkrampji, toksīns, nokļūstot asinīs, izraisa slimības simptomu attīstību. Lai izveidotu vakcīnu, neitralizētajam toksīnam pievieno pastiprinātājus (palīgvielas), piemēram, alumīnija un kalcija sāļus.

Pielāgots no http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Piekļuve līdz 2016. gada maijam

Vakcīnu, kuru pamatā ir toksoīdi, piemēri:

• Pret difteriju
• Pret stingumkrampjiem

Toksoīdu vakcīnu pozitīvās un negatīvās iezīmes

Pielāgots no PVO e-apmācības. Vakcīnu drošības pamati.

Kā tiek ievadīti dažādi vakcīnu veidi1?

Atkarībā no sugas vakcīnas var ievadīt cilvēka ķermenī dažādos veidos.

Mutiski (caur muti) - šī ievadīšanas metode ir diezgan vienkārša, jo adatas un šļirces nav nepieciešamas. Piemēram, perorālā poliomielīta vakcīna (OPV), rotavīrusa vakcīna.

Intradermāla injekcija - ar šāda veida ievadīšanu vakcīna tiek injicēta augšējā ādas slānī
Piemēram, BCG vakcīna.
Subkutāna injekcija - ar šāda veida ievadīšanu vakcīna tiek injicēta starp ādu un muskuļiem.
Piemēram, masalu, masaliņu un cūciņu (MMR) vakcīna.
Intramuskulāra injekcija - ar šāda veida injekcijām vakcīna tiek injicēta dziļi muskuļos.
Piemēram, vakcīna pret garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem (DPT), pneimokoku vakcīna.

Pielāgots no http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Piekļuve līdz 2016. gada maijam

Kādi citi komponenti ir iekļauti vakcīnās1,2?

Zinot vakcīnu sastāvu, varat saprast iespējamie iemesli pēcvakcinācijas reakciju rašanās, kā arī vakcīnas izvēlē, ja cilvēkam ir alerģija vai nepanesība pret noteiktiem vakcīnas komponentiem.

Kas ir vakcīna? Vakcīnu veidi un veidi

Papildus svešām vielām (antigēniem) patogēni vakcīnu sastāvā var būt:

• Stabilizatori
• Konservanti
• Antibiotikas
• Vielas imūnsistēmas reakcijas uzlabošanai (palīglīdzekļi)

Stabilizatori ir nepieciešami, lai palīdzētu vakcīnai saglabāt efektivitāti uzglabāšanas laikā. Vakcīnas stabilitāte ir kritiska, jo vakcīnas spēja izraisīt efektīva aizsardzība pret infekciju.
Vakcīnās kā stabilizatorus var izmantot:

• Magnija hlorīds (MgCl2) - perorālā poliomielīta vakcīna (OPV)
• Magnija sulfāts (MgSO4) - masalu vakcīna
• Laktozes sorbitols
• Sorbitola želatīns.

Konservanti tiek pievienoti vakcīnām, kas ir iepakotas flakonos, kas paredzēti lietošanai vairākiem cilvēkiem vienlaikus (vairāku devu veidā), lai novērstu baktēriju un sēnīšu augšanu.
Vakcīnās visbiežāk izmantotie konservanti ietver:

• Tiomersāls
• Formaldehīds
• Fenols
• Fenoksietanols.

Tiomersāls (dzīvsudrabu saturošs spirts)

• Kopš 1930. gada to lieto kā konservantu vairāku devu vakcīnu flakonos, kurus izmanto valstu vakcinācijas programmās (piemēram, DTP, Hemophilus influenzae vakcīna, B hepatīts).
• Izmantojot vakcīnas, cilvēka ķermenī nonāk mazāk nekā 0,1% no kopējā dzīvsudraba daudzuma, ko mēs saņemam no citiem avotiem.
• Bažas par šī konservanta drošību ir izraisījušas daudzus pētījumus; 10 gadus PVO eksperti veica tiomersāla drošības pētījumus, kā rezultātā tika pierādīts, ka nav toksiskas ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Formaldehīds

• To lieto nogalinātu (inaktivētu) vakcīnu (piemēram, injicējamas poliomielīta vakcīnas) un toksoīdu - neitralizēta baktēriju toksīna (piemēram, ADS) - ražošanai.
• Vakcīnas attīrīšanas posmā tiek noņemts gandrīz viss formaldehīds.
• Formaldehīda daudzums vakcīnās ir simtiem reižu mazāks nekā daudzums, kas var kaitēt cilvēkiem (piemēram, piecu daļu vakcīna pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem, poliomielītu un hemophilus influenzae satur mazāk nekā 0,02% formaldehīda vienā devā vai mazāka par 200 ppm) ...

Papildus iepriekš uzskaitītajiem konservantiem ir apstiprināti divi citi vakcīnu konservanti: 2-fenoksietanols (lieto inaktivētai poliomielīta vakcīnai) un fenols (lieto vēdertīfa vakcīnai).

Antibiotikas

• Tos izmanto dažu vakcīnu ražošanā, lai novērstu baktēriju piesārņošanu vidē, kurā audzē patogēnus.
• Parasti vakcīnās ir tikai neliels daudzums antibiotiku. Piemēram, masalu, masaliņu un cūciņu (MMR) vakcīnā ir mazāk nekā 25 mikrogrami neomicīns vienā devā.
• Pēc vakcinācijas jāuzrauga pacienti, kuriem ir alerģija pret neomicīnu; tas ļaus nekavējoties ārstēt visas alerģiskās reakcijas.

Palīgvielas

• Palīgvielas ir izmantotas gadu desmitiem lai uzlabotu imūnreakciju vakcīnas ievadīšanai. Visbiežāk palīglīdzekļus iekļauj nogalinātās (inaktivētās) un apakšvienības vakcīnās (piemēram, gripas vakcīnā, cilvēka papilomas vīrusa vakcīnā).
• Visilgāk un visbiežāk lieto palīgvielu alumīnija sāls - alumīnija hidrohlorīds (Al (OH) 3). Tas palēnina antigēna izdalīšanos injekcijas vietā un pagarina vakcīnas saskares laiku ar imūnsistēmu.
• Lai nodrošinātu vakcinācijas drošību, obligāti alumīnija sāls vakcīnas ievada intramuskulāri, nevis subkutāni. Subkutāna injekcija var izraisīt abscesa attīstību.
• Mūsdienās ir vairāki simti dažādu palīgvielu, ko izmanto vakcīnu ražošanā.

Imūnā atbildes reakcija uz vakcīnu ar palīgvielu un bez tās3

Pielāgots no http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Piekļuve līdz 2016. gada maijam

Vakcinācija ir viens no lielākajiem medicīnas sasniegumiem cilvēces vēsturē.

Avoti

1. PVO. Vakcīnu drošības pamati. Elektroniskais apmācības modulis.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/ru
   Tiomersāls: jautājumi un atbildes. 2011. gada oktobris
   Pēdējās vizītes datums 15.10.2015
3. Tiešsaistes prezentācija pieejama vietnē http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Piekļuve līdz 2016. gada maijam

Aprēķiniet mazuļa personīgo imunizācijas kalendāru! Mūsu vietnē to var izdarīt ātri un viegli, pat ja dažas vakcinācijas tika veiktas "novēloti".

Zāļu un profilakses līdzekļi Vakcīnas

Imunobioloģiski medicīniski terapeitiskās un profilaktiskās zāles tiek izmantotas infekcijas slimību pacientu profilaksei un ārstēšanai, radot mākslīgu imunitāti.

Vakcīnas- preparāti, kas satur antigēnus un paredzēti mākslīgas aktīvas imunitātes radīšanai organismā. Vakcīnas ievadīšanu organismā sauc par vakcināciju. Vakcīnas biežāk lieto profilaksei, retāk ārstēšanai.

Atkarībā no tajos esošā antigēna veida vakcīnas iedala dzīvās, nogalinātās, ķīmiskās, toksoīdās, saistītās.

Vakcinācijai un revakcinācijai tiek izmantotas vakcīnas un toksoīdi ar samazinātu antigēna devu (BCG-m, AD-m un citi), ja ir kontrindikācijas potēšanai ar pilnu antigēna devu.

Vakcīnas pret vienu infekciju sauc par monovakcīnām, pret divām, trim, vairākām - attiecīgi divvakcīnām, trivakcijām, polivakcīnām.

Vakcīnas, kas satur vairākus vienas sugas patogēnu seroloģiskos variantus, sauc par daudzvērtīgām, piemēram, A un B tipa gripas vakcīnām.

Dzīvās vakcīnasir sagatavoti no dzīviem mikroorganismiem, kuru virulence ir novājināta, un tiek saglabātas imunogēnās īpašības. Zinātnisko pamatu vakcīnu celmu iegūšanai izstrādāja L. Pastērs, atklājot iespēju mākslīgi vājināt patogēno mikrobu virulenci.

Vakcīnu celmu iegūšanai tika izmantotas dažādas metodes.

1) Audzēšana barības vielu vidē, kas ir nelabvēlīga patogēna augšanai un reprodukcijai. Tādējādi franču mikrobiologi A. Calmette un G. Guerin ieguva mycobacterium tuberculosis (BCG) vakcīnas celmu, kultivējot patogēnus barības vielā, kas satur žulti.

2) Patogēna pārejas caur dzīvnieku organismu Šādā veidā L. Pastērs saņēma vakcīnu pret trakumsērgu. Vairākas pārejas noveda pie tā, ka vīruss pielāgojās truša ķermenim, palielināja tā virulenci attiecībā uz trušiem un samazināja virulenci cilvēkiem.

3) Mikroorganismu dabisko kultūru atlase, zema virulence cilvēkiem. Tātad vakcīnas tika iegūtas pret mēri, brucelozi, tularēmiju, poliomielītu utt.

Dzīvām vakcīnām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar nogalinātām vakcīnām. Mikrobu vakcīnas celma reprodukcija cilvēka ķermenī izraisa vakcīnas infekcijas attīstību - labas kvalitātes procesu, kas izraisa specifiskas imunitātes veidošanos. Dzīvās vakcīnas ievada ar vienkāršākām metodēm (iekšķīgi, intranazāli, uz ādas, intradermāli) un, kā likums, vienu reizi. Sakarā ar vakcīnas celma spēju vairoties organismā un nodrošināt ilgstošu antigēnu efektu, tiek izveidota saspringta, stabila imunitāte.

Lai saglabātu stabilitāti, dzīvās vakcīnas ražo kā liofilizētus preparātus. Visu uzglabāšanas laiku, kā arī vakcīnu transportēšanas laikā tie jāuzglabā ledusskapī 4 ° -8 ° C temperatūrā. Pretējā gadījumā vakcīnas celma dzīvotspēja var tikt zaudēta, un vakcinācija nedos vēlamo efektu.

Vakcinējot ar dzīvām vakcīnām, tiek ievēroti noteikti noteikumi. Vienu līdz divas dienas pirms vakcīnas ievadīšanas un nedēļas laikā pēc vakcinācijas nedrīkst lietot pretmikrobu zāles, imūnserumus, imūnglobulīnus. Vakcīnas ievadīšanai nevajadzētu izmantot karstus instrumentus. Atvērto ampulu izlietojiet nekavējoties vai 2-3 stundu laikā; pasargāt no saules gaismas un karstuma. Apstrādājiet ādu ar gaistošām vielām, piemēram, alkoholu, un pēc iztvaicēšanas injicējiet vakcīnu; nelietojiet šim nolūkam jodu, karbolskābi un citus savienojumus, kas paliek uz ādas. Neizmetiet atlikušo neizmantoto vai atcelto vakcīnu, bet vispirms to nogaliniet. Neārstējiet vietējo reakciju uz vakcīnu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Dzīvas vakcīnas lieto, lai novērstu šādas slimības: tuberkuloze, mēris, tularēmija, bruceloze, Sibīrijas mēris, masalas, bakas, cūciņa, poliomielīts, dzeltenais drudzis.

Nogalinātas (inaktivētas) vakcīnassatur baktērijas, vīrusus, kas inaktivēti ar karsēšanu, UV stariem, formalīnu, fenolu, alkoholu. Lai iegūtu nogalinātas vakcīnas, tiek izmantoti celmi ar pilnīgu imunogenitāti. Inaktivācija tiek veikta tā, lai droši iznīcinātu mikrobus, nesabojājot antigēnu īpašības.

Slimības, kuru profilaksei tiek izmantotas nogalinātas vakcīnas: leptospiroze, garais klepus, gripa, trakumsērga, ērču encefalīts.

Vakcinācija ar nogalinātām vakcīnām tiek veikta divas vai trīs reizes; imunitāte ir mazāk noturīga.

Vakcīnu terapija.Nāvēto mikrobu vakcīnas lieto, lai ārstētu pacientus ar hroniskām gausām infekcijas slimībām, piemēram, brucelozi, hronisku dizentēriju, hronisku gonoreju, hronisku atkārtotu herpes slimību, hroniskām stafilokoku infekcijām. Ārstnieciskais efekts kamēr tas ir saistīts ar fagocitozes un imūnās atbildes stimulēšanu.

Vakcīnu ārstēšana tiek veikta individuāli, ārsta uzraudzībā, jo vakcīnas terapija bieži izraisa infekcijas procesa saasināšanos.

Dažos gadījumos ārstēšanai tiek izmantotas autovakcīnas, kuras sagatavo no baktērijām, kas izolētas no paša pacienta.

Ķīmiskās vakcīnassatur no mikrobu šūnām un vīrusiem ekstrahētus antigēnus, kuriem ir aizsargājošs (aizsargājošs) efekts. Tādējādi, atšķirībā no dzīvām un nogalinātām vakcīnām, kas ir korpuskulāras, ķīmiskās vakcīnas nesatur mikrobu šūnas vai veselus virionus.

Plauktos: vakcīnas - kas, kad, kam

Tos var saukt par molekulāri izkliedētiem.

Ķīmisko vakcīnu priekšrocība ir tā, ka tās nesatur balasta vielas, tās ir mazāk reaktogēnas, tas ir, rada mazāk blakusparādību.

Ķīmisko vakcīnu piemēri: vēdertīfs - satur O-antigēnu; holēra (O-antigēns); meningokoku - satur polisaharīdu antigēnu; tīfs - satur Provacek riketsijas virspusē šķīstošu antigēnu. Vīrusu apakšvienības (sadalītās) vakcīnas satur visvairāk imūnkompromitēto vīrusu antivielu. Piemēram, gripas vakcīna (AGC) satur hemaglutinīnu un neiraminidāzi.

Ķīmiskās vakcīnas imunogenitātes palielināšanai tiek adsorbētas uz adjuvanta (alumīnija hidroksīda). Adjuvants palielina antigēnu daļiņas, palēnina antigēna rezorbciju, pagarinot tā darbību. Turklāt adjuvants ir nespecifisks imūnās atbildes stimulators.

Toksoīds- preparāti, kas iegūti no baktēriju eksotoksīniem, bez toksiskām īpašībām, bet saglabājot imunogēnās īpašības. Toksoīdu iegūšanas metodi 1923. gadā ierosināja franču zinātnieks G. Ramons. Lai pagatavotu toksoīdu, eksotoksīnam pievieno 0,3–0,4% formalīna un 3-4 nedēļas tur 37–40 ° C temperatūrā, līdz toksiskais

Anatoksīnus ražo injicējamu preparātu veidā vai attīrītu koncentrētu preparātu veidā, kas adsorbēti uz palīgvielām.

Toksoīdus izmanto, lai izveidotu mākslīgu aktīvu antitoksisku imunitāti. Lietots toksoīds, stafilokoku dzimtā un attīrīts adsorbēts, holerogēns toksoīds; adsorbēta difterija (BP, BP-m), difterijas stingumkrampji (ADS, ADS-m), trianatoksīns (botulīna A, B, E tips), tetra-toksoīds (A, B, E un stingumkrampju botulīns).

Saistītās vakcīnassatur antigēnus, kas pēc būtības ir atšķirīgi. Adsorbētā difterijas-stingumkrampju-garā klepus vakcīna (DTP) satur inaktivētu garā klepus vakcīnu, difterijas un stingumkrampju toksoīdus, kas adsorbēti uz alumīnija hidroksi.

Jaunās paaudzes vakcīnas.Tās ir nākotnes vakcīnas, no kurām dažas jau tiek izmantotas.

1) Mākslīgās vakcīnas, kas sastāv no antigēnu noteicošajām grupām apvienojumā ar nesējproteīnu.

2) Ģenētiski modificētas vakcīnas. Izmantojot gēnu inženieriju, gēni, kas ir atbildīgi par antigēna sintēzi, tiek ievietoti baktēriju, rauga un vīrusu genomā. Ir izveidota vakcīna, kas satur B hepatīta vīrusa antigēnus, ko ražo rekombinantās rauga šūnas; tiek gatavota ģenētiski modificēta vakcīna pret HIV infekciju no vīrusa antigēniem, ko ražo rekombinantie E. coli celmi; vakcīna no HIV antigēniem vakcīnas vīrusā.

3) Tiek izstrādāta metode vakcīnu iegūšanai, kuru pamatā ir anti-idiotipiskas antivielas, tas ir, imūnglobulīnam specifiskas antivielas. Piemēram, antivielas pret antitoksīnu var imunizēt dzīvnieku vai cilvēku kā toksīnu (vai toksoīdu).

Vakcīnas ievada ar ādu, intrakutāni, subkutāni, intramuskulāri, intranazāli, iekšķīgi, ieelpojot. Masveida vakcinācijai injekcijas bez adatas izmanto, izmantojot pistoles tipa automātiskās iekārtas, kā arī vakcīnas un inhalācijas metodes iekšķīgu ievadīšanu.

Vakcinācijas sistēmu infekcijas slimību profilaksei iedzīvotāju vidū regulē vakcinācijas kalendārs, kas nosaka obligātās vakcinācijas katram vecumam un vakcināciju pēc indikācijām.

Ieviešot vakcīnas, var rasties lokālas un vispārējas reakcijas. Vispārēja reakcija: temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° -39 ° C, savārgums, galvassāpes. Šie simptomi parasti izzūd 1-3 dienu laikā pēc vakcinācijas. Lokāli pēc 1-2 dienām injekcijas vietā var parādīties apsārtums un infiltrācija. Dažas dzīvās vakcīnas - bakas, tularēmija, BCG, injicējot intradermāli, izraisa raksturīgas ādas reakcijas, kas norāda uz pozitīvu vakcinācijas rezultātu.

Galvenās kontrindikācijas vakcīnu lietošanai: akūtas infekcijas slimības, aktīva tuberkuloze, traucēta sirds aktivitāte, aknu, nieru darbība, endokrīnās sistēmas traucējumi, alerģijas, centrālās nervu sistēma... Katrai vakcīnai ir detalizēts kontrindikāciju saraksts, kas norādīts instrukcijās. Epidēmijas vai dzīvībai bīstamu indikāciju gadījumā (trakojoša dzīvnieka kodums, mēra gadījumi) ir nepieciešams vakcinēt cilvēkus ar kontrindikācijām, bet īpašā medicīniskā uzraudzībā.