Bērni no 1 gada līdz 18 gadu vecumam (ieskaitot) un pieaugušie līdz 35 gadu vecumam (ieskaitot), kas nav slimi, nav vakcinēti, vakcinēti vienreiz, bez informācijas # par masalu vakcināciju; pieaugušie no 36 līdz 55 gadiem (ieskaitot), kas pieder riska grupām (medicīniskās un izglītības organizācijas, tirdzniecības, transporta, komunālās un sociālās organizācijas; personas, kas strādā pēc rotācijas principa, un valsts kontroles struktūru darbinieki kontrolpunktos pāri valsts robežai Krievijas Federācija), nav slims, nav vakcinēts, vakcinēts vienu reizi, nav informācijas par masalu vakcināciju

Bērni no 6 mēnešiem, 1.-11.klašu skolēni;

studenti profesionālās izglītības iestādēs un augstākās izglītības iestādēs;

pieaugušie, kas strādā noteiktās profesijās un amatos (medicīnas un izglītības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu darbinieki);

sieviete stāvoklī;

pieaugušie vecāki par 60 gadiem;

personas, kuras pakļautas militārajam dienestam;

personas ar hroniskām slimībām, tostarp ar plaušu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanos

* (1) Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma), izņemot bērnus riska grupā, vakcinācija pret vīrusu hepatīts Kurā tas tiek veikts saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, 3 deva - 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma) ...

* (2) Vakcinācija tiek veikta ar vakcīnu tuberkulozes profilaksei saudzējošai primārajai vakcinācijai (BCG-M); Krievijas Federācijas sastāvā esošajās vienībās, kuru saslimstības rādītāji pārsniedz 80 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kā arī tuberkulozes slimnieku klātbūtnē jaundzimušā vidē - vakcīna tuberkulozes profilaksei (BCG).

* (3) Vakcinācija tiek veikta riska grupas bērniem (dzimušiem no HBsAg nesēju mātēm, pacientiem ar vīrusu B hepatītu vai kuriem grūtniecības trešajā trimestrī ir bijis vīrusu B hepatīts, kuriem nav B hepatīta marķieru testa rezultātu, kuri lieto narkotiskās vai psihotropās vielas, no ģimenes ar HBsAg nesēju vai pacientu ar akūtu vīrusu B hepatītu un hronisku vīrusu hepatītu).

* (4) Pirmo un otro vakcināciju veic ar poliomielīta vakcīnu (inaktivēta).

* (5) Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas pieder riska grupām (ar slimībām nervu sistēma, imūndeficīta stāvokļi vai anatomiski defekti, kas strauji palielina hemofilās infekcijas risku; ar anomālijām zarnu attīstībā; ar onkoloģiskām slimībām un / vai ilgstoši saņem imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju; bērni ar HIV infekciju; priekšlaicīgi un ar mazu svaru bērni; bērni bērnu mājās).

* (6) Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar vakcīnu poliomielīta (dzīvā) profilaksei; bērni, kas pieder riska grupām (ar nervu sistēmas slimībām, imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas krasi palielina hemofilās infekcijas risku; ar zarnu attīstības anomālijām; ar vēzi un / vai ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV - infekcija; bērni ar HIV infekciju; priekšlaicīgi bērni ar mazu dzimšanas svaru; bērni bērnu namos) - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta).

* (6.1) Riska grupām piederīgu bērnu vakcināciju un atkārtotu vakcināciju var veikt ar imunobioloģiskām zālēm infekcijas slimību imūnprofilaksei, kas satur vakcīnu kombinācijas, kas paredzētas lietošanai atbilstošā vecuma periodā.

* (7) Otro atkārtoto vakcināciju veic ar toksoīdiem ar samazinātu antigēna saturu.

* (8) Revakcināciju veic ar vakcīnu tuberkulozes profilaksei (BCG).

* (9) Vakcinācija tiek veikta bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret vīrusu B hepatītu, saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas uzsākšana).

* (10) Pārtraukumam starp pirmo un otro vakcināciju jābūt vismaz 3 mēnešiem.

Procedūra pilsoņiem profilaktiskas vakcinācijas profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros

Ar izmaiņām un papildinājumiem no:

1. Profilaktiskās vakcinācijas nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros iedzīvotājiem tiek veiktas medicīnas organizācijas ja šādām organizācijām ir licence, kas paredz vakcinācijas (profilaktiskās vakcinācijas) darbu (pakalpojumu) veikšanu.

2. Vakcināciju veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti imunobioloģisko zāļu lietošanā infekcijas slimību imūnprofilaksei, vakcinācijas organizēšanai, vakcinācijas paņēmieniem, kā arī nodrošina medicīniskā aprūpe ārkārtas vai steidzamā formā.

3. Vakcinācija un atkārtota vakcinācija profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros tiek veikta ar imunobioloģiskām zālēm infekcijas slimību imunizācijai, kas reģistrētas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, saskaņā ar to lietošanas instrukcijām.

Nacionālajā profilaktisko vakcināciju kalendārā paredzētajos gadījumos ir atļauta vakcinācija un revakcinācija ar imunobioloģiskām zālēm infekcijas slimību imunoprofilaksei, kas satur vakcīnu kombinācijas.

4. Pirms profilaktiskās vakcinācijas vakcinējamai personai vai tās likumīgajam pārstāvim paskaidro infekcijas slimību imunizācijas nepieciešamību, iespējamās pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas, kā arī profilaktiskās vakcinācijas atteikuma sekas un informētu brīvprātīgu piekrišanu medicīniskai iejaukšanās darbībai saskaņā ar Federālās federālās zemes 20. panta prasībām. 2011. gada 21. novembra likums N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

5. Visas personas, kuras vakcinē ar profilaktiskām vakcinācijām, iepriekš pārbauda ārsts (feldšeris).

6. Kad tiek mainīts vakcinācijas laiks, to veic saskaņā ar profilaktisko vakcināciju nacionālajā kalendārā paredzētajām shēmām un saskaņā ar instrukcijām par imunobioloģisko zāļu lietošanu infekcijas slimību imūnprofilaksei. Vakcīnas (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei), kuras lieto profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros, atļauts ievadīt vienā un tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

7. Vakcinācija pret bērniem, pret kuriem tiek veikta imūnprofilakse pneimokoku infekcija netika uzsākta pirmajos 6 dzīves mēnešos, to veic divas reizes ar intervālu starp vakcinācijām vismaz 2 mēnešus.

8. Bērnu, kas dzimuši HIV infekcijas mātēm, vakcinācija tiek veikta nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros saskaņā ar instrukcijām par imunobioloģisko zāļu lietošanu infekcijas slimību imunizācijai. Vakcinējot šādus bērnus, tiek ņemti vērā: bērna HIV statuss, vakcīnas veids, imūnā stāvokļa rādītāji, bērna vecums, blakus slimības.

9. Bērnu revakcinācija pret tuberkulozi, kas dzimuši HIV inficētām mātēm un saņem trīs posmu HIV pārnešanas ķīmijterapiju no mātes bērnam (grūtniecības, dzemdību un jaundzimušo periodā), tiek veikta dzemdību namā ar vakcīnām tuberkulozes profilaksei (primārās vakcinācijas saudzēšanai). Revakcinācija pret tuberkulozi netiek veikta bērniem ar HIV infekciju, kā arī tad, kad bērniem ar molekulārām metodēm tiek atklātas HIV nukleīnskābes.

10. Vakcinācija ar dzīvām vakcīnām nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei) tiek veikta bērniem ar HIV infekciju ar 1. un 2. imūnkategoriju (nav imūndeficīta vai mērena imūndeficīta).

11. Ja HIV infekcijas diagnoze tiek izslēgta, bērni, kas dzimuši HIV infekcijas mātēm, tiek vakcinēti ar dzīvām vakcīnām bez iepriekšējas imunoloģiskas izmeklēšanas.

12. Nacionālā vakcinācijas grafika ietvaros visiem bērniem, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, tiek ievadīti toksoīdi, nogalinātas un rekombinantas vakcīnas. Bērniem ar HIV infekciju šie imunobioloģiskie zāles infekcijas slimību imūnprofilaksei tie tiek ieviesti, ja nav smaga un smaga imūndeficīta.

13. Vakcinējot iedzīvotājus, tiek izmantotas vakcīnas, kas satur Krievijas Federācijai nozīmīgus antigēnus, lai nodrošinātu maksimālu imunizācijas efektivitāti.

14. Vakcinējot pret B hepatītu pirmā dzīves gada bērniem, pret gripu bērniem no 6 mēnešu vecuma, kuri mācās vispārējās izglītības organizācijās, grūtniecēm, tiek izmantotas vakcīnas, kas nesatur konservantus.

______________________________

* Krievijas Federācijas apkopotie tiesību akti, 2012, N 26, Art. 3442; Nr. 26, Art. 3446; 2013, N 27, Art. 3459; Nr. 27, Art. 3477; Nr. 30, Art. 4038; 39. pants 4883; 48. pants 6165; Nr. 52, Art. 6951.

** Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 23. marta rīkojums N 252n "Par kārtības apstiprināšanu, kādā medicīnas organizācijas vadītājs uzliek paramedicīnam, vecmātei, organizējot primāras veselības aprūpes un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu ārstējošā ārsta noteiktām funkcijām tiešai medicīniskās palīdzības sniegšanai palīdzība pacientam novērošanas un ārstēšanas periodā, ieskaitot narkotiku, tostarp narkotisko un psihotropo zāļu, izrakstīšanu un lietošanu "(reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 28. aprīlī, reģistrācijas numurs N 23971).

Vietējā veselības aprūpes sistēmā liela uzmanība tiek pievērsta slimību profilaksei, starp kurām īpašu vietu ieņem infekcijas slimības. Lai novērstu epidēmijas procesu iedzīvotāju vidū, epidemiologi ir izstrādājuši nacionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru. Oficiāls dokuments regulē vakcinācijas vecuma periodus un veidus, kas ir pilnīgi bez maksas. Saskaņā ar Krievijas Federācijas medicīnas nozares sociālās apdrošināšanas programmu, sākot ar dzimšanu, ikvienam mūsu valsts iedzīvotājam jābūt vakcinētam pret 12 obligātām infekcijas patoloģijām.

Nacionālais kalendārs Profilaktiskā vakcinācija ietver divas galvenās daļas. Sākotnējā pielikumā ir norādītas nepieciešamās vakcinācijas pret visbiežāk sastopamajām un potenciāli dzīvībai bīstamajām patoloģijām, pēc kāda laika tās jāveic un zāļu devas. Otrajā daļā ir norādītas vakcinācijas epizodes, kuras tiek izrakstītas gadījumos, kad nepieciešama epidemioloģiska norāde vai pastāv epidēmijas risks reģionā, kurā dzīvo cilvēki.

Obligāto vakcināciju sarakstā iekļauto novēršamo slimību skaits dažādās pasaules valstīs

Lielākā daļa valstu atbalsta Pasaules Veselības organizācijas politikas pamatjēdzienus un ir tās dalībnieces, tām ir savi nacionālie profilaktisko vakcināciju kalendāri. Tas ir steidzami preventīvs pasākums, kas ļauj novērst visbīstamāko slimību popularizēšanu visā pasaulē un ievērojami samazināt iedzīvotāju mirstību. Krievijas Federācijā nacionālais imunizācijas kalendārs daudz neatšķiras no ārzemju kolēģiem, lai gan tas nesatur dažas vakcinācijas, tāpat kā citās valstīs. Krievijas teritorijā nav obligāti jāveic vakcinācija pret vīrusu hepatītu A, cilvēka papilomas vīrusu, rotavīrusu vai meningokoku invāziju.

Amerikas Savienotās Valstis lepojas ar visplašāko profilaktisko vakcināciju kalendāru, kur dokumenta sarakstā ir iekļautas 16 slimības. Citās valstīs šis saraksts ir nedaudz mazāks. Vācija dod priekšroku vakcinācijai pret 14 slimībām, savukārt Krievija un Lielbritānija tikai no 6 no tām. Kopumā pasaules nacionālajos vakcinācijas kalendāros un vakcinācijas kalendāros ir iekļautas 30 patoloģijas. Šie patogēni rada īpašas briesmas normālai cilvēces pastāvēšanai.

Interesants fakts. ASV vakcinācijas kalendārā nav vakcinācijas pret tuberkulozi. Amerikas infekcijas slimību speciālisti neuzskata, ka tuberkulozes vakcīnas šķidrums ir uzticams līdzeklis tā novēršanai. Mūsu ārsti ir pretējās domās un ir pārliecināti, ka tieši anti-tuberkulozes vakcinācija ļauj samazināt augsts līmenis tuberkulozes sastopamība mūsu līdzpilsoņu vidū. Mūsdienās vakcinācija pret tuberkulozi ir viens no obligātajiem pretinfekcijas līdzekļiem vairāk nekā 100 valstīs.

Vakcinācijas kalendāru iezīmes ārvalstīs

Katra valsts izmanto savu imunizācijas shēmu. Šis vakcināciju saraksts ir apstiprināts likumdošanas līmenī, un to var papildināt atkarībā no reģiona epidemioloģiskajām īpašībām. Ieslēgts vispārējā forma un nacionālā kalendāra saturu ietekmē vairāki faktori:

• vispārējie saslimstības rādītāji valstī;
• pacientu klātbūtne no tā sauktajām riska grupām;
• reģiona teritoriālā nosliece uz patogēnu izplatīšanos (klimats, populācijas blīvums, vektoru klātbūtne utt.);
• sociālekonomiskais bagātības līmenis.

1. tabula. Vakcināciju salīdzinošais saturs vairākās valstīs

Valsts	Krievija	Anglija	Vācija	ASV
Vakcinācijai pakļauto slimību saraksts	- tuberkuloze - difterijas bacillus - garais klepus - stingumkrampjiem - hemofilā slimība (vakcinēti tikai cilvēki, kas pakļauti riskam) - masaliņas - cūciņa - vīrusu hepatīts B - poliomielīts - pneimokoku infekcija (kopš 2014. gada)	- difterijas bojājums - garais klepus - stingumkrampju infekcija - masaliņas - hemofīlā slimība - papilomas vīruss - meningokoks - poliomielīts — parotīts - Pneimokoku	- pret difteriju - stingumkrampjiem - garais klepus - Haemophilus influenzae - B hepatīts - papilomas vīruss - meningīta vīruss - pneimokoku infekcija - masaliņas - cūciņa - vējbakas - poliomielīts	- stingumkrampjiem - difterijas slimība - cūciņa - garais klepus - masaliņas - hemofilā infekcija - vīrusu hepatīts A - vīrusu hepatīts B - vējbakas - poliomielīts - Pneimokoku - papilomas vīruss - rotavīruss - meningokoks

Neskatoties uz to, ka Krievijā tiek vakcinēti tikai 12 patogēni, katrs bērns līdz divu gadu vecumam saņem 14 vakcīnas preparātu injekcijas. Tajā pašā laikā mazuļi no Amerikas un Vācijas līdz 24 mēnešiem tiek vakcinēti attiecīgi 13 un 11 reizes. Izmantojot tik aizņemtu plānu, vienmēr pastāv imunizācijas komplikāciju risks.

Krievijas grafiks no ārvalstu konkurentiem atšķiras ar mazāku piesātinājumu. Tas neietver vakcināciju pret HPV, rotavīrusu un vējbakām. Vakcinācija pret akūtu hemofilisku infekciju tiek veikta tikai cilvēkiem, kuriem ir risks, un A hepatīta vakcīnu ievada tikai epidēmisko indikāciju dēļ. Turklāt mūsu ārsti neredz jēgu atkārtotai vakcinācijai pret garā klepus izraisītājiem un reti dod priekšroku kombinētajām vakcīnām. Lielākā daļa injekciju tiek veikta 3-12 mēnešus pēc piedzimšanas.

Nacionālais vakcinācijas kalendārs

Vakcinācijas grafiku mūsu valstī apstiprina Veselības ministrija, un tajā ir saraksts ar vakcinācijām pret visneuzticamākajām slimībām no epidemioloģiskā viedokļa.

2. tabula. Profilaktisko vakcināciju kalendārs: saturs pa mēnešiem

Personas vecums (mēnešos un gados)	Nosaukums
Jaundzimušie bērni pirmajā dzīves dienā	1. vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
Zīdaiņi līdz 7 dienu vecumam	Imunizācija pret tuberkulozes infekciju
Bērni 1 mēneša laikā	2. vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
Bērni 2 mēnešu vecumā	Pirmā pneimokoku injekcija 3. vakcinācija pret B hepatītu (tikai riska zīdaiņiem)
Bērni 3 mēnešos	Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Pirmā poliomielīta vakcīna Pirmā anti-hemofilās infekcijas vakcīna riska bērniem
Bērni 4,5 mēnešu vecumā	Otrā vakcinācija, lai pasargātu no difterijas, garā klepus, stingumkrampjiem Otrā injekcija (apmēram pēc 6 nedēļām), parakstīta pret hemofilisku infekciju (tiek dota riska zīdaiņiem) Otrā vakcinācija pret poliomielītu Otrā imunizācija pret pneimokoku infekciju
Bērni 6 mēnešu vecumā	Trešā vakcinācija pret difterijas, garā klepus, stingumkrampju avotu Trešā vakcinācija aizsardzībai pret vīrusu hepatītu B Trešā imunizācija pret poliomielītu Trešais šāviens par hemophilus gripu
Bērni 12 mēnešu vecumā	Vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņām Ceturtā šķīduma lietošana pret vīrusu hepatītu B (veic riska zīdaiņiem)
Zīdaiņi 15 mēnešu vecumā	Revakcinācija pret pneimokoku infekciju
Pusotru gadu veci bērni	Pirmā revakcinācija pret poliomielītu Revakcinācija pret difteriju, garā klepus vīrusu un stingumkrampjiem Revakcinācija pret Haemophilus influenzae riska zīdaiņiem
Zīdaiņi 20 mēnešos	Otrā revakcinācija pret poliomielītu
Bērni vecumā no 6 līdz 7 gadiem	Revakcinācija pret cūciņu, masalām un masaliņām Revakcinācija pret tuberkulozes izraisītāju Vēl viena revakcinācija pret difterijas, garā klepus un stingumkrampju vīrusu izraisītājiem
Bērni līdz 14 gadu vecumam	Trešā revakcinācija, kas ļauj jums izveidot imunitāti pret difteriju un līdz ar to arī stingumkrampjiem Nākamā revakcinācija pret poliomielītu
no 18 gadu vecuma	Revakcinācija, lai uzturētu imūnreakciju pret difteriju (veic ik pēc 10 gadiem)

Ir vairākas vakcinācijas, kas vienlaikus tiek rādītas vairākām vecuma kategorijām:

• iepriekš nevakcinēti bērni no viena gada un pieaugušie līdz 55 gadu vecumam, pirmā vakcinācija pret hepatītu tiek veikta jebkurā laikā;
• masaliņu vakcinācija tiek veikta vienu reizi bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem, pieaugušām sievietēm no 18 līdz 25 gadiem, kurām nav bijusi šī slimība un kuras iepriekš nav vakcinētas pret to;
• pret masalām vienu reizi vakcinē bērnus pēc divpadsmit mēnešiem un pieaugušos līdz 35 gadu vecumam, ja viņi iepriekš nav vakcinēti vai imunizēti vienu reizi un nav inficējušies ar infekcijas slimībām;
• bērni pēc sešiem mēnešiem, vidusskolu un augstākās izglītības iestāžu skolēni, pieaugušie no riska grupām, pensionāri, kas vecāki par 60 gadiem, ar vienlaicīgiem ARVI patoloģiskiem stāvokļiem tiek vakcinēti katru gadu, lai izvairītos no epidēmijas izplatīšanās.

Profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ieviešanai jānotiek apstiprinātā veidā un saskaņā ar tiesību aktos paredzētajiem noteikumiem:

• vakcinācija pret infekcijas slimību bērnībā un vecākiem cilvēkiem tiek veikta tikai medicīnas organizācijās, ja tām ir atbilstoša Krievijas Federācijas Veselības ministrijas licence;
• vakcināciju veic speciāli apmācīts darbinieks, kurš pabeidzis speciālās apmācības kursu un spēj lietot imunobioloģiskās zāles, un, ja nepieciešams, sniedz pirmo medicīnisko un ārkārtas palīdzību;
• imunizācija pret sarakstā iekļautajām patoloģijām, kā arī revakcinācija pret līdzīgiem sāpīgiem apstākļiem tiek veikta ar valstī sertificētām vakcīnām saskaņā ar oficiāliem norādījumiem;
• pirms vakcinācijas visi pacienti vai viņu likumīgie pārstāvji saņem paskaidrojumu par iespējamās sekas procedūras, riski, atsakoties no tā;
• vakcinācija tiek veikta pēc medicīniskās pārbaudes;
• vakcinācija pret ar pneimokoku saistītu infekciju bērniem bez vakcinācijas sešos mēnešos jāveic ārpus grafika, divas reizes ar intervālu starp injekcijām, kas ilgst 2 mēnešus;
• pirmā dzīves gada bērni tiek vakcinēti pret hepatītu un gripu ar vakcīnu šķīdumiem, kas nesatur konservantus.

Papildus vispārpieņemtajiem noteikumiem par vakcināciju pret visbīstamākajām patoloģijām ir arī ieteikumu saraksts attiecībā uz HIV inficēto pacientu vakcināciju. Šai cilvēku grupai vajag īpaši pasākumi profilakse, jo vairāk nekā citi tā ir pakļauta patogēniem mikroorganismiem. Imunizējot ar HIV inficētos pieaugušos un bērnus, ir svarīgi izmantot šādu aprīkojumu:

• vakcinācija pret HIV inficētu mazuļu slimībām tiek veikta saskaņā ar imunizācijas shēmu un saskaņā ar anotācijās pievienotajiem ieteikumiem bērna infekcijas profilakses imunobioloģiskajām formām (tiek ņemts vērā vakcīnas veids, mazuļa HIV statuss, vecums un blakus esošo patoloģiju klātbūtne);
• atkārtota vakcinācija pret tuberkulozes bacillus bērniem, kas dzimuši HIV pozitīvām mātēm, kuras ir saņēmušas trīs reizes vīrusa pārnešanas no sievietes bērnam profilaksi, tiek veikta dzemdību nama slimnīcā ar saudzējošām vakcīnām primārajai vakcinācijai;
• bērniem ar HIV vīrusu netiek veikta atkārtota vakcinācija pret infekciju ar Koča bacillus;
• dzīvas vakcīnas pret HIV infekciju jauniem pacientiem vakcinācija tiek veikta, ja nav imūndeficīta vai vāja pakāpe tā attīstība;
• toksoīdi un nogalinātās vakcīnas tiek ievadītas bērnam ar HIV infekciju tikai tad, ja nav smaga imūndeficīta.

Papildus valsts imunizācijas grafikam ir profilaktisko vakcināciju kalendārs epidēmisko indikāciju gadījumā. Šis grafiks ir apstiprināts likumīgā līmenī un ļauj novērst infekciju bērnam vai pieaugušam pacientam, kas pieder noteiktām infekcijas riska grupām.

Profilaktisko vakcināciju grafiks attiecībā uz epidēmiskām indikācijām ietver patoloģiju un cilvēku sarakstu, kuriem ir lielāks infekcijas risks nekā citiem:

• vakcinācija pret tularēmiju ir paredzēta cilvēkiem, kuri dzīvo vai strādā saslimstības ziņā nelabvēlīgos apgabalos;
• vakcinācija pret mēri tiek veikta personām, kas dzīvo piesārņojuma ziņā bīstamās vietās vai strādā ar dzīviem mēra patogēniem;
• vakcīna ar brucelozi tiek ievadīta pacientiem no slimības uzliesmojumiem, uzņēmumos strādājošajiem izejvielu iepirkšanai, pārstrādei un uzglabāšanai, kas iegūti no saimniecībām, kur iepriekš bija reģistrēta bruceloze, veterinārārstiem, lopkopības speciālistiem, pretbrucelozes vakcīnas izstrādātājiem;
• personas tiek vakcinētas pret Sibīrijas mēri darba aktivitāte kas saistīts ar pirmskaušanas mājlopiem, kaušanu, ādas apstrādi, ģeologiem un celtniekiem, kas nosūtīti uz vietām, kur tika reģistrētas vīrusa epizodes;
• mežsaimnieki tiek vakcinēti pret trakumsērgu, veterinārārstimednieki, personas, kas iesaistītas savvaļas vai bezpajumtnieku dzīvnieku notveršanā, laboratorijas darbinieki, kur vīruss tiek uzglabāts;
• vakcinācija pret leptospirozi ir norādīta darbiniekiem lopkopības jomā leptospirozei nelabvēlīgos reģionos, inficētu mājlopu kaušanai, personām, kas strādā ar novājinātiem, bet dzīviem patogēna celmiem;
• vakcinācija pret ērču vīrusu encefalītu tiek parādīta cilvēkiem, kas reģistrēti endēmiskajās zonās ar infekcijas ziņā nelabvēlīgu situāciju, celtniecības darbiniekiem un ģeologiem, tipisku ērču biotopu ekspeditoriem, iznīcinātājiem, mežkopjiem;
• darba ņēmējiem tiek veikta vakcinācija pret Q drudzi tādu lopkopības produktu novākšanas, griešanas un apstrādes jomā, kuri iegūti saimniecībās, kurās reģistrēti slimības gadījumi un kas nonāk saskarē ar patogēna dzīvajām kultūrām;
• pret dzelteno drudzi tiek veikta profilaktiska vakcinācija pret epidēmiskām indikācijām personām, kuras gatavojas apmeklēt enzootiskos reģionus un kurām ir saskare ar izraisītājvīrusu;
• no holēras, pilsoņi, kas apmeklē valstis ar nelabvēlīgu situāciju attiecībā uz holēras vibrio infekciju, un mūsu valsts reģionu iedzīvotāji, kur tiek reģistrēti slimības gadījumi;
• no vīrusu hepatīta A tiek imunizēti nelabvēlīgu teritoriju iedzīvotāji, pārtikas rūpniecības un pakalpojumu nozares darbinieki, notekūdeņu un ūdensapgādes sistēmu apkalpojošais personāls, kontaktpersonas reģionos ar vīrusa uzliesmojumiem;
• vakcinācija pret meningokoku ir ieteicama bērniem līdz 18 gadu vecumam un pieaugušiem sabiedrības pārstāvjiem, kuri dzīvo endēmiskos apgabalos vai nonākuši saskarē ar slimiem cilvēkiem, un iesaucamajiem;
• no masalām imunizēt nevakcinētus indivīdus visās vecuma grupās, kuri ir kontaktā ar inficētiem cilvēkiem un iepriekš nav bijuši slimi;
• pret vīrusu hepatītu B jums jāvakcinē cilvēki infekcijas perēkļos, kuriem nav datu par iepriekšējām vakcinācijām, slimības faktiem;
• pretdifterijas injekcija tiek veikta personām, kurām nav informācijas par veiktajām injekcijām, kas veido aizsardzību pret difteriju;
• cūciņu brīdina nevakcinētām personām neatkarīgi no viņu vecuma, motivējot darbības ar informāciju, ka viņiem nav apstiprinājuma par vakcinācijas faktu;
• bērni, kuri nav imunizēti pirmajā dzīves gadā, tiek vakcinēti pret hemofilu infekciju;
• agrīna infekcija ar rotavīrusiem tiek brīdināta, ja pastāv infekcijas risks.

Saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām vakcīna pret poliomielītu tiek piedāvāta, lai sazinātos ar cilvēkiem vīrusa ātras izplatīšanās vietās, kas pacientiem ļauj izvairīties no iespējamās infekcijas. Starp šīm kategorijām ir:

• bērni pēc trim mēnešiem, jo \u200b\u200bviņu patoloģija izraisa neatgriezeniskas sekas (vakcīna tiek lietota vienreiz);
• veselības aprūpes darbinieki tiek vakcinēti pret poliomielītu vienu reizi;
• cilvēki bez pastāvīgas dzīvesvietas;
• bērni no nelabvēlīgām teritorijām;
• cilvēki, kas saskaras ar infekcijas ziņā potenciāli bīstamiem cilvēkiem.

Sāpīgs process zīdaiņiem bieži notiek zem maskas saaukstēšanās un to bieži nosaka izteiktajā stadijā klīniskās izpausmes vai komplikācijas. Tāpēc labāk ir vakcinēt mazuļus saskaņā ar valsts vakcinācijas grafiku, ko ieteikuši valsts vadošie imunologi.

Liels skaits baktēriju un vīrusu slimību liek mums aktīvi izmantot preventīvus pasākumus, tas ir, darbības, kuru mērķis ir novērst šo slimību rašanos. Vakcinācija ir viens no izplatītākajiem veidiem, kā novērst infekcijas slimības. Tie ir efektīvs līdzeklis baktēriju un dažu vīrusu infekciju (patogēnu) izraisītu slimību (slimību) novēršanai.

Krievu kalendārs ir viens no labākajiem pasaulē

Krievijas valdība rūpējas par savu pilsoņu veselību, tāpēc katru gadu tiek pārskatīts un atjaunināts pamatdokuments, kas regulē mūsu valsts iedzīvotāju vakcinācijas procedūru - nacionālais vakcinācijas kalendārs.

Krievijas vakcinācijas kalendārs tiek uzskatīts par vienu no labākajiem pasaulē. Tātad, izpētot to, jebkura māte var noteikt sava bērna vakcinācijas datumu. Ir zināms, ka pastāvīgas imunitātes veidošanai ir rūpīgi jāievēro termiņi, kādos jāveic atkārtota vakcinācija, un vakcinācijas kalendārs ļauj viegli izsekot nākamās vakcinācijas laikam.

Gada kalendāra iezīmes:

• to sastādot, tika ņemti vērā dažu slimību uzliesmojumu varbūtības palielinātie riski;
• īpaša uzmanība tiek pievērsta bīstamu slimību profilaksei.

Mūsdienās ikviens var izvēlēties ārstniecības iestāde, kas tiks ārstēta, ieskaitot vakcināciju. Starp lielo skaitu medicīnas centri ir grūti izdarīt pareizo izvēli.

Profilakse ir labākais veids, kā novērst slimības

Piesakoties vakcinācijai ģimenes medicīnas klīniku tīklā "Medius", jūs patīkami pārsteigs par augstāko apkalpošanas kvalitāti. Padomus sniegs pieredzējuši speciālisti praktiska palīdzība... Labdarīga attieksme pret katru pacientu ir Medius klīniku medicīnas personāla darba moto: tikai augsti kvalificēti ārsti un medmāsas, kam jūs varat droši uzticēt rūpes par savu un sava bērna veselību.

Veselība ir nenovērtējama dāvana, kuru vajadzētu lolot jau no bērnības. Ģimenes medicīnas klīniku tīkls "Medius" nodrošina plašu medicīnas pakalpojumi, kas ietver parastās vakcinācijas un palīdz saglabāt veselību vēl vairākus gadus.

Pašreizējā Nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra versija tika pieņemta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojumu Nr. 125n un ietver šādas vakcinācijas:

Nacionālais vakcinācijas kalendārs

Vecums	Vakcinācijas nosaukums	Vakcīna
Jaundzimušie (pirmajās 24 dzīves stundās)	Pirmā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
Jaundzimušie (3-7 dienas)	Vakcinācija pret tuberkulozi	BCG-M
1 mēnesis	Otrā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
2 mēneši	Trešā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B Pirmā vakcinācija pret pneimokoku infekciju
3 mēneši	Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Pirmā vakcinācija pret haemophilus influenzae Pirmā vakcinācija pret poliomielītu	DTP
4,5 mēneši	Otrā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Otrā vakcinācija pret haemophilus influenzae Otrā vakcinācija pret poliomielītu Otrā vakcinācija pret pneimokoku infekciju	DTP
6 mēneši	Trešā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Trešā Hemophilus gripas vakcinācija Trešā vakcinācija pret poliomielītu Ceturtā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B	DTP
12 mēneši	Vakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām Ceturtā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
18 mēneši	Pirmā revakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu Revakcinācija pret Haemophilus influenzae	DTP
20 mēneši	Otrā revakcinācija pret poliomielītu
6 gadi	Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām
7 gadi	Revakcinācija pret tuberkulozi Otrā revakcinācija pret difteriju, BCG stingumkrampjiem	REKLĀMAS
13 gadus vecs	Masaliņu vakcinācija (meitenes) Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (iepriekš nav vakcinēta)
14 gadus vecs	Trešā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem Trešā revakcinācija pret poliomielītu	REKLĀMAS
Pieaugušie	Revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas brīža	REKLĀMAS

Papildu iedzīvotāju imunizācija pret B hepatītu, masaliņām, poliomielītu ar inaktivētu vakcīnu, kā arī pret gripu

Vecums	Vakcinācijas nosaukums	Vakcīna
Bērni no 1 līdz 18 gadu vecumam pieaugušie no 18 līdz 55 gadiem, kas iepriekš nav vakcinēti	Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
Bērni no 1 līdz 18 gadu vecumam, nav slimi, nav vakcinēti, pēc vakcinācijas pret masaliņām; meitenes no 18 līdz 25 gadiem, nav slimas, nav iepriekš vakcinēti	Masaliņu imunizācija
Mazi bērni ar klīnisko imūndeficīta stāvokļa pazīmes (biežas pustulāras slimības); HIV inficēti vai dzimuši HIV vakcinācijā pret poliomielītu ar inaktivētu vakcīnu inficētas mātes; ar noteiktu onkohematoloģisko slimību diagnozi un / vai saņemot ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērni, kuri atrodas 2. aprūpes posmā un ir sasnieguši 3 mēnešu vecumu; bērnu māju ieslodzītie (neatkarīgi no veselības stāvokļa); bērni no ģimenēm, kurās ir pacienti ar imūndeficīta slimībām	Vakcinācija pret poliomielītu ar inaktivētu vakcīnu
Bērni no 6 mēnešu vecuma bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes, 1.-11.klašu skolēni, augstākās un vidējās specialitātes studenti izglītības iestādes, medicīnas darbinieki, izglītības iestāžu darbinieki, pieaugušie vecāki par 60 gadiem	Gripas vakcīna

Valsts imunizācijas grafiks - dokuments, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu, kurā noteikti vakcinācijas (profilaktiskās vakcinācijas) termiņi un veidi, kas veikti bez maksas un lielos daudzumos saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu (MHI).

Vakcinācijas kalendārs tiek izstrādāts, ņemot vērā visus vecuma pazīmes, ieskaitot visbīstamākos infekcijas slimības pirmā dzīves gada bērniem. Vakcinācijas, kas tiek veiktas Nacionālā kalendāra ietvaros, var ievērojami samazināt bērnu saslimšanas risku. Un, ja bērns tomēr saslimst, veiktā vakcinācija vēl vairāk veicinās slimības gaitu viegla forma un ietaupīs jūs no nopietnām komplikācijām, no kurām daudzas ir ārkārtīgi bīstamas dzīvībai.

Nacionālais vakcinācijas kalendārs ir vakcīnu racionālākās izmantošanas sistēma, kas pēc iespējas ātrāk nodrošina intensīvas imunitātes veidošanos agrākajā (neaizsargātajā) vecumā. Vakcinācijas kalendāru var sadalīt divās daļās.

Pirmā daļa- Nacionālais profilaktisko vakcināciju kalendārs, kas paredz vakcināciju pret visuresošām infekcijām, ar kurām saslimst gandrīz visa cilvēku populācija (gaisa infekcijas - masalas, masaliņas, cūciņa, garais klepus, vējbakas, difterija, gripa), kā arī infekcijas, kurām raksturīga smaga gaita. ar augstu mirstību (tuberkuloze, B hepatīts, difterija, stingumkrampji, poliomielīts, b tipa hemofilā infekcija).

Otrā daļa - vakcinācija pret epidēmiskām indikācijām - pret dabiskām fokālām infekcijām ( ērču encefalīts, leptospiroze utt.) un zoonozes infekcijas (bruceloze, tularēmija, Sibīrijas mēris). Vakcinācijas, kas veiktas riska grupās - personas ar augstu inficēšanās iespēju un ar lielu bīstamību citiem viņu slimības gadījumā (šādas slimības ir A hepatīts, vēdertīfs, holēra), var klasificēt vienā kategorijā.

Mūsdienās pasaulē ir zināmas vairāk nekā 1500 infekcijas slimības, taču cilvēki ir iemācījušies ar profilaktisko vakcināciju palīdzību novērst tikai 30 no visbīstamākajām infekcijām. No tām 12 visbīstamākās infekcijas (ieskaitot to komplikācijas) un kuras bērni viegli saslimst visā pasaulē, ir iekļautas Krievijā Nacionālajā profilaktisko vakcināciju kalendārā. Vēl 16 no bīstamo slimību saraksta ir iekļauti Nacionālajā vakcinācijas sarakstā par epidēmiskām indikācijām.

Katrai PVO dalībvalstij ir savs imunizācijas grafiks. Krievijas nacionālais vakcinācijas kalendārs būtiski neatšķiras no attīstīto valstu nacionālajiem vakcinācijas kalendāriem. Tiesa, daži no tiem paredz vakcināciju pret A hepatītu, meningokoku infekciju, cilvēka papilomas vīrusu, rotavīrusu infekciju (piemēram, ASV). Tā, piemēram, ASV nacionālais vakcinācijas kalendārs ir bagātāks nekā RF kalendārs. Vakcinācijas kalendārs mūsu valstī paplašinās - tātad kopš 2015. gada tajā ir iekļauta vakcinācija pret pneimokoku infekciju.

No otras puses, dažās valstīs Nacionālā kalendāra ietvaros vakcinācija pret tuberkulozi netiek nodrošināta, ko mūsu valstī veic augstā šīs infekcijas sastopamība. Un līdz šim vakcinācija pret tuberkulozi ir iekļauta vairāk nekā 100 valstu vakcinācijas kalendārā, savukārt daudzas to paredz pirmajās dienās pēc piedzimšanas, kā to iesaka PVO Vakcinācijas kalendārs.

Dažādu valstu nacionālie vakcinācijas kalendāri

Infekcijas	Krievija	ASV	Lielbritānija	Vācija	Valstis, kurās NK izmanto vakcīnu
Tuberkuloze	+				virs 100
Difterija	+	+	+	+	194
Stingumkrampji	+	+	+	+	194
Garais klepus	+	+	+	+	194
Masalas	+	+	+	+	111
Gripa	+	+	+	+
B tipa Hemophilic infekcija / Hib	+ (riska grupas)	+	+	+	189
Masaliņas	+	+	+	+	137
A hepatīts		+
B hepatīts	+	+		+	183
Poliomielīts	+	+	+	+	visas valstis
Cūciņa	+	+	+	+	120
Vējbakas		+		+
Pneimokoku	Kopš 2015. gada	+	+	+	153
Cilvēka papilomas vīruss / dzemdes kakla vēzis		+	+	+	62
Rotavīrusa infekcija		+			75
Meningokoku infekcija		+	+	+
Kopējais infekciju skaits	12	16	12	14
Injekciju skaits, kas ievadītas pirms 2 gadiem	14	13		11

Krievijā Nacionālais kalendārs ir mazāk pārpildīts nekā tādu valstu kā ASV, vairāku Eiropas valstu vakcinācijas kalendāri:

• nav vakcinācijas pret rotavīrusu infekciju, HPV, vējbakas;
• vakcinācija pret HIB tiek veikta tikai riska grupās, A hepatīts - atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām;
• pret garo klepu nav 2. atkārtotas vakcinācijas;
• kombinētās vakcīnas netiek pietiekami izmantotas.

Reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2014. gada 25. aprīlī Reģistrācijas Nr. 32115 Publicēts: 2014. gada 16. maijā "RG" - federālais izdevums Nr. 6381.

Nacionālais vakcinācijas kalendārs

To pilsoņu kategorijas un vecums, uz kuriem attiecas obligātā vakcinācija	Profilaktiskās vakcinācijas nosaukums
Jaundzimušie pirmajās 24 dzīves stundās	Pirmā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B
Jaundzimušie 3 - 7 dienas veci	Vakcinācija pret tuberkulozi Vakcinācija tiek veikta ar vakcīnu tuberkulozes profilaksei saudzējošai primārajai vakcinācijai (BCG-M); Krievijas Federācijas sastāvā esošajās vienībās, kuru saslimstības rādītāji pārsniedz 80 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kā arī tuberkulozes slimnieku klātbūtnē jaundzimušā vidē - vakcīna tuberkulozes profilaksei (BCG).
Bērni 1 mēnesis	Otrā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma), izņemot bērnus, kas pieder grupām risks, vakcinācija pret vīrusu B hepatītu tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, 3 deva - pēc 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma).
Bērni 2 mēneši	Trešā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (riska grupas)
	Pirmā vakcinācija pret pneimokoku infekciju
Bērni 3 mēneši	Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem
	Pirmā vakcinācija pret poliomielītu
	Pirmā vakcinācija pret haemophilus influenzae (riska grupas)
Bērni 4,5 mēneši	Otrā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem
	Otrā vakcinācija pret haemophilus influenzae (riska grupas) Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas pieder riska grupām (ar imūndeficīta apstākļiem vai anatomiskiem defektiem, kas krasi palielina hemofilās infekcijas risku; ar hematoloģiskām slimībām un / vai ilgstoši saņem imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju; bērni ar HIV infekcija; bērni bērnu mājās).
	Otrā vakcinācija pret poliomielītu Pirmo un otro vakcināciju veic ar poliomielīta vakcīnu (inaktivētu).
	Otrā vakcinācija pret pneimokoku infekciju
Bērni 6 mēneši	Trešā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem
	Trešā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma), izņemot bērnus, kas pieder grupām risks, vakcinācija pret vīrusu B hepatītu tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, 3 deva - pēc 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma).
	Trešā vakcinācija pret poliomielītu
	Trešā vakcinācija pret haemophilus influenzae (riska grupa) Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas pieder riska grupām (ar imūndeficīta apstākļiem vai anatomiskiem defektiem, kas krasi palielina hemofilās infekcijas risku; ar hematoloģiskām slimībām un / vai ilgstoši saņem imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju; bērni ar HIV infekcija; bērni bērnu mājās).
Bērni 12 mēneši	Vakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām
	Ceturtā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (riska grupas) Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas pieder riska grupām (dzimuši mātēm, kuras ir HBsAg nesējas, pacientiem ar vīrusu B hepatītu vai kuriem grūtniecības trešajā trimestrī ir bijis vīrusu B hepatīts, kuriem nav B hepatīta marķieru testa rezultātu, kuri lieto narkotiskās vai psihotropās vielas, no ģimenēm kuriem ir HBsAg nesējs vai pacients ar akūtu vīrusu B hepatītu un hronisku vīrusu hepatītu).
Bērni 15 mēneši	Revakcinācija pret pneimokoku infekciju
Bērni 18 mēneši	Pirmā revakcinācija pret poliomielītu Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar vakcīnu poliomielīta (dzīvā) profilaksei; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērni ar HIV infekciju, bērni bērnu namos - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta).
	Pirmā revakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem
	Revakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupas)
Bērni 20 mēneši	Otrā revakcinācija pret poliomielītu Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar vakcīnu poliomielīta (dzīvā) profilaksei; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērni ar HIV infekciju, bērni bērnu namos - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta).
Bērni 6 gadus veci	Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām
Bērni no 6 līdz 7 gadiem	Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem
	Revakcinācija pret tuberkulozi Revakcinācija tiek veikta ar vakcīnu, lai novērstu tuberkulozi (BCG).
Bērni 14 gadus veci	Trešā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem Otro revakcināciju veic ar toksoīdiem ar samazinātu antigēna saturu.
	Trešā revakcinācija pret poliomielītu Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar vakcīnu poliomielīta (dzīvā) profilaksei; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērni ar HIV infekciju, bērni bērnu namos - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta).
Pieaugušie no 18 gadu vecuma	Revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas brīža
Bērni no 1 līdz 18 gadiem, pieaugušie no 18 līdz 55 gadiem, kas iepriekš nav vakcinēti	Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B Vakcinācija tiek veikta bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret vīrusu hepatītu B, saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma).
Bērni no 1 līdz 18 gadiem, sievietes no 18 līdz 25 gadiem (ieskaitot), kas nav slimi, nav vakcinēti, vienreiz vakcinēti pret masaliņām, kuriem nav informācijas par masaliņu vakcinācijām	Masaliņu vakcinācija
Bērni no 1 gada līdz 18 gadu vecumam ieskaitot un pieaugušie, kas jaunāki par 35 gadiem (ieskaitot), nav slimi, nav vakcinēti, vakcinēti vienreiz, kuriem nav informācijas par masalu vakcināciju	Masalu vakcinācija Pārtraukumam starp pirmo un otro vakcināciju jābūt vismaz 3 mēnešiem
Bērni no 6 mēnešiem, 1.-11.klašu skolēni; studenti profesionālās izglītības iestādēs un augstākās izglītības iestādēs; pieaugušie, kas strādā noteiktās profesijās un amatos (medicīnas un izglītības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu darbinieki); sieviete stāvoklī; pieaugušie vecāki par 60 gadiem; personas, kuras pakļautas militārajam dienestam; personas ar hroniskām slimībām, tostarp ar plaušu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanos	Gripas vakcīna

Pirmās vakcinācijas pēc Nacionālā kalendāra bērns saņem dzemdību nama slimnīcā - tā ir pati pirmā vakcinācija pret B hepatītu, kas tiek veikta pirmajās dzīves stundās. Bieži vien pirmā vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta arī dzemdību nama sienās. Līdz viena gada vecumam bērni tiek vakcinēti pret hemofilu infekciju, garo klepu, poliomielītu, difteriju, stingumkrampjiem, pneimokoku infekciju. Sākot no sešiem mēnešiem, jūs varat vakcinēt bērnu pret gripu. Vecāki bērni 12 mēnešu vecumā ar vakcināciju saņem aizsardzību pret masalām, masaliņām un cūciņu.

Vakcinācija ar polisaharīdu vakcīnu (pneumo23, meningokoku vakcīna utt.) Sākas pēc 2 gadu vecuma, jo bērna ķermenis nereaģē, ražojot antivielas pret šiem antigēniem. Jaunākiem bērniem ir ieteicamas konjugētās vakcīnas (polisaharīds ar olbaltumvielām).

Uzdodiet jautājumu speciālistam

Jautājums vakcīnu ekspertiem

Imunologa Poluškina Nadežda Nikolajevna diagnostikas uzziņu grāmata

8. nodaļa Citas infekcijas, kas nav iekļautas valsts imunizācijas shēmā

B tipa hemofilijas infekcija (HIB infekcija)

B tipa hemofilijas infekcija bērniem līdz 5 gadu vecumam izraisa meningītu, pneimoniju, epilotītu, fascītu. Bērniem bieži tiek atzīmēta kapsulas formas nēsāšana. HIB vakcinācija tiek veikta vairāk nekā 100 valstīs (39. tabula). PVO iesaka visām pasaules valstīm ieviest HIB vakcināciju nacionālajos imunizācijas grafikos.

39. tabula. HIB vakcīnas

Stingumkrampju toksoīds, kas vakcīnā ir iekļauts kā olbaltumvielu konjugāts, nerada imunitāti un stingumkrampjus. Pēcvakcinācijas reakcija

Injekcijas vietā parādās neliela, dažreiz hiperēmija un sacietējums. Vispārējas reakcijas notiek reti.

Dizentērija Sonne

Dizentērija ir infekcijas slimība, ko izraisa Sonnes Šigella ar distālās resnās zarnas bojājuma, gastroenterīta un intoksikācijas parādību.

Pašlaik ir izstrādāta vakcīna Zonne dizentērijas profilaksei bērniem no trīs gadu vecuma un pieaugušajiem (40. tabula).

40. tabula. Vakcīna dizentērijas profilaksei Sonne

Pēcvakcinācijas reakcija

Reakcijas uz vakcīnu notiek reti, un tās izpaužas ar sāpēm injekcijas vietā un zemu drudzi.

Vējbakas un jostas roze

Vējbakas izraisa herpes vīrusu grupas vīruss, raksturīgs simptoms ir papulovesikulāri izsitumi.

Vējbakas ir antroponoze. Infekcijas avots ir slims cilvēks, infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Slimojas jebkura vecuma cilvēki, kuriem nav imunitātes pret patogēnu. Infekcijas ieejas vārti ir augšdaļas gļotādas elpošanas trakts... Vīruss caur limfas ceļiem nonāk asinīs, vīrusam ir tropisms uz ādu, kur parādās tipisks vējbakas elements. Uz ādas var palikt rētas. Smagās formās ir iespējami bojājumi iekšējie orgāni un encefalīta attīstība.

Dažādu ārēju ietekmju ietekmē vīruss var atrasties ganglijās un kļūt aktīvs pieaugušam cilvēkam jostas rozes formā. Daudzās valstīs vakcinācija pret vējbakām (41. tabula) ir iekļauta vakcinācijas kalendārā (Japāna, ASV, Vācija utt.).

41. tabula. Vējbaku vakcīnas

Ieviešot vakcīnu pirmajās 3 dienās pēc kontakta, efekts rodas 90% gadījumu. Pēcvakcinācijas reakcija

Reakcija uz vakcīnu ir reta un izpaužas vezikulāru un makulas izsitumu formā.

Kontrindikācijas

Tāpat kā citas vakcīnas, kā arī leikopēnija. Pēdējā gadījumā aspirīnu ieteicams lietot 4 nedēļu laikā pēc vakcinācijas.

Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusa infekcija - vīrusu infekcija ar gastroenterīta simptomiem, paaugstināta temperatūra, vemšana. Endēmiski uzliesmojumi bērniem notiek ziemas-rudens periodā, īpaši agrīnā vecumā.

Ir daudz vīrusa serotipu. Vakcīnu radīšanai tika izmantota ģenētiskā materiāla rekombinācija (42. tabula).

42. tabula. Vakcīnas pret rotavīrusu infekciju

Kontrindikācijas

Vakcinācija pret rotavīrusa infekciju ir kontrindicēta šādām personu kategorijām:

1) bērni ar paaugstinātu jutību pret vakcīnas sastāvdaļām;

2) bērni, kuriem ir bijusi reakcija uz iepriekšēju vakcīnas ievadīšanu;

3) bērni ar kuņģa-zarnu trakta defektiem;

4) bērni ar imūndeficītu.

Pagaidu kontrindikācija ir kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina zarnu trakta traucējumi.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija

Daudzu pētījumu gaitā ir noskaidrots, ka galvenais dzemdes kakla, vulvas, maksts, pirmsvēža displastisko stāvokļu, dzemdes kakla II un III pakāpes, dzimumorgānu kondilomu vēža cēlonis ir infekcija un turpmāka cilvēka papilomas vīrusu pārvadāšana.

Tagad ir zināms, ka cilvēka papilomas vīruss izraisa vairākus vēža prekursorus. Cilvēka papilomas vīrusi ir sadalīti 2 grupās: augsts un zems onkogēnisks risks.

Liels skaits vīrusu veidu (18, 31, 33 utt.) Ir pakļauti lielam riskam. Viņi daudzus ietekmē onkoloģiskās slimības sieviešu dzimumorgānu zona. Zemas aktivitātes vīrusi bērniem un pieaugušajiem izraisa atkārtotu elpceļu papilomatozi.

Papilomatozās vakcīnas ir Gardasil (Nīderlande) un Cervarix (Beļģija).

Gardasil vakcīna

Tā ir vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu (6., 11., 16., 18. tips). To ražo suspensijas veidā intramuskulāra injekcija... Šī ir sterila suspensija, kas pagatavota no papilomas vīrusa 6., 11., 16. un 18. celma rekombinantā pamata koloidālā proteīna ļoti attīrītu daļiņu maisījuma.

Vakcīnas aktīvās sastāvdaļas ir imunogēni (rekombinantie antigēni), cilvēka papilomas vīrusa proteīns attiecībās: 6. tips - 20 µg, tips 16–40 µg, tips 18–20 µg. Tas satur arī palīgvielas - alumīnija palīgvielu, hidrogēnfosfāta sulfātu, nātrija hlorīdu, L-histidīnu, polisorbātu, nātrija borātu.

Imunizācijas laikā visās vecuma grupās vismaz 36 mēnešu periodā tiek veidotas specifiskas antivielas pret 4 veidu papilomas vīrusu.

Gardasil vakcīna ir paredzēta vakcinācijai bērniem un pusaudžiem no 9 līdz 17 gadiem, jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 26 gadiem, lai novērstu šādas slimības:

- dzemdes kakla, maksts vēzis;

- dzimumorgānu kārpas.

Vakcīna tiek nozīmēta arī šādos gadījumos:

- pirmsvēža displastiski apstākļi;

- dzemdes kakla adenoma;

- dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija;

- vulvas intraepitēlija neoplāzija;

- II maksts intraepitēlija neoplāzija, III pakāpe;

- dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija.

Lietošana un lietošanas veids

Vakcīnu injicē intramuskulāri deltveida muskuļos vai anterolaterālos augšstilba muskuļos. Vakcinācijas grafiks: "0-2 - 6" mēneši.

Pirmā deva ir noteiktajā dienā; otrais - 2 mēnešus pēc pirmā; trešais - 6 mēnešus pēc pirmā.

Vakcīnas ievadīšanai tiek izmantota viena deva; vakcīna tiek ievadīta ar šļircēm ar vienu vakcīnas devu.

Pēcvakcinācijas reakcija

Vietēja reakcija izpaužas kā apsārtums, pietūkums, sāpīgums un nieze injekcijas vietā. Parasti ilgst ne vairāk kā 5 dienas.

Vispārējas reakcijas simptomi ir galvassāpes, īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Reti rodas gastroenterīta, iegurņa orgānu iekaisuma parādības.

Tā kā ir iespējama tūlītēja reakcija uz vakcīnas ieviešanu, vakcinēto personu 30 minūtes pēc vakcinācijas novēro.

Kontrindikācijas

Tie ietver:

1) paaugstināta jutība pret vakcīnas aktīvajām sastāvdaļām;

2) alerģiskas reakcijas pret iepriekšējās vakcinācijas ieviešanu;

3) asins koagulācijas sistēmas traucējumi hemofilijas gadījumā, trombocitopēnija.

Vakcinācija ir saderīga ar citām vakcinācijām saskaņā ar pašreizējiem norādījumiem.

Vakcīna Cervarix (Beļģija)

Vakcīna ir suspensija intramuskulārai ievadīšanai. 1 deva ir 0,5 ml.

Vakcīna satur šādus komponentus:

- cilvēka 16. tipa papilomas vīrusa L1 proteīns (HPV1621) - 20 μg;

- cilvēka 18. tipa papilomas vīrusa L1 proteīns (HHV-18L) - 20 μg;

- palīgvielas: 3-0-deacil-4-monofosforillipīds (50 μg), alumīnija hidroksīds (0,5 mg), nātrija hlorīds (4,4 mg), nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts (0,624 mg), ūdens injekcijām (0, 5 ml).

Vakcīnas galvenās īpašības

Tā kā 16. un 18. cilvēka papilomas vīrusi ir atbildīgi par dzemdes kakla vīrusa rašanos, vakcinācija ar Cervarix vakcīnu palīdz samazināt cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sastopamību, kā arī dzemdes kakla infekciju, nodrošinot aizsardzību pret vīrusu papilomas vīrusa infekcijas attīstību.

Vakcinācija nodrošina savstarpēju aizsardzību 40% no vakcinētajiem pret jebkādu cilvēka papilomas vīrusa izpausmi.

18 mēnešu laikā pēc vakcīnas ieviešanas antigēni pret HPV-16, HPV-18 veidojas vecuma grupā no 10 līdz 25 gadiem.

Vakcinācijas indikācijas:

1) dzemdes kakla profilakse;

2) cilvēka papilomas vīrusa izraisītu akūtu un hronisku infekciju novēršana.

Kontrindikācijas

1) paaugstināta jutība jebkurai no zāļu sastāvdaļām;

2) reakcijas uz iepriekšējo vakcīnas devu ieviešanu;

3) akūtas slimības hronisku slimību saasināšanās;

4) grūtniecība un zīdīšanas periods.

Lietošanas metode un devas

Vakcīnu injicē intramuskulāri deltveida muskuļos.

Pirms ievadīšanas kratīt flakonu vai šļirci, lai iegūtu necaurspīdīgu, gandrīz baltu suspensiju.

Ja vakcīnā ir svešas daļiņas, tā ir jāiznīcina.

Viena deva meitenēm, kas vecākas par 10 gadiem, un sievietēm ir 0,5 ml.

Vakcīna tiek ievadīta saskaņā ar shēmu "0-1 - 6 mēneši".

Pēcvakcinācijas reakcijas

Visbiežāk sāpes parādās injekcijas vietā. No nervu sistēmas puses tiek reģistrētas galvassāpes, reibonis.

Var parādīties slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja.

Uz ādas parādās izsitumi, nieze, nātrene. No balsta un kustību aparāta puses ir iespējamas muskuļu un locītavu sāpes, var parādīties muskuļu vājums.

No vispārējām reakcijām tiek atzīmēts drudzis.

Akūtas elpceļu slimības

Lai samazinātu saslimstību elpceļu infekcijas ir daudz zāļu.

Tie ietver tymusa preparātus (taktivīnu uc), vitamīnus, mikroelementus, homeopātiskos zāles (piemēram, anaferons, aflubīns utt.), līdzekļi augu izcelsmes (eleutherococcus uc) un stimulatori (pentoksils utt.).

Tur ir arī baktēriju lizāti (baktēriju vakcīnas), kas sastāv no rafinētām mikrobu šūnām. Tās ir zāles, kas līdzīgas vakcīnām. To būtība slēpjas faktā, ka tie izraisa imūnās atbildes stimulēšanu, gamma interferona koncentrācijas palielināšanos, veido imunoloģisko atmiņu, stimulē citokīnu ražošanu, palielina JgA, lizocīma ražošanu un nomāc šīs klases JgE un antivielu ražošanu (43. tabula).

Tas viss palīdz samazināt elpceļu infekciju biežumu.

43. tabula. Baktēriju vakcīnas (lizāti)

Kontrindikācijašo zāļu iecelšanai ir paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām. Reakcija pēc vakcinācijas Reakcija uz lizātu ievadīšanu var izpausties subfebrīla temperatūras formā, katarālu parādību parādīšanās (aizlikts deguns, klepus). Dažos gadījumos rinoreja pasliktinās.

Šis teksts ir ievads. No grāmatas Pocket Reference of Symptoms autors Krulevs Konstantīns Aleksandrovičs

27. nodaļa Akūtas zarnu infekcijas Akūtas zarnu infekcijas ir kopīgs termins, kas ietver 3 slimības variantus: akūtas zarnu infekcijaizraisa vīrusi (piemēram, rotavīrusa vai norovīrusa infekcija); akūta zarnu infekcija, ko izraisa

No grāmatas Atpakaļ un mugurkaula veselība. Enciklopēdija autors Rodionova Olga Nikolajevna

No grāmatas, kas nav saprotams klasikā, vai XIX gadsimta krievu dzīves enciklopēdijas autors Fedosjuk Jurijs Aleksandrovičs

PIRMĀ NODAĻA Tautas kalendārs Baznīcas kalendārs Laiku dienā un gada laikā mēs mēra pēc mēnešiem un dienām. Mūsu senčiem, kuri nebūt nebija tālu, bija cits rēķins - saskaņā ar baznīcas svētkiem un gavēņiem. Vienkāršs, analfabēts zemnieks un pat pilsētnieks ir slikts

No grāmatas Kā audzināt veselīgu un gudru bērnu. Jūsu mazulis no A līdz Z autors Šalajeva Gaļina Petrovna

No grāmatas The Author's Encyclopedia of Films. II sējums autore Lurselle Jacques

Ilustrācijas, kas nav iekļautas enciklopēdijas “Pēdējie smiekli” (1924.) romiešu svētkos

No grāmatas Avid mednieka enciklopēdija. 500 vīriešu prieka noslēpumi autors Lučkovs Genādijs Borisovičs

VIII nodaļa. Medību kalendārs Katrs mednieks dzīvo pēc sava īpašā kalendāra. Patiešām, lai atgrieztos mājās ar labu laupījumu, nepietiek tikai ar mērķtiecīgu šāvēju, jums daudz jāzina par putnu un dzīvnieku paradumiem, par viņu dzīves īpatnībām un dzīvotnēm, ir svarīgi

No grāmatas Krustvārdu rokasgrāmata autors Kolosova Svetlana

No grāmatas Paramedicīnas pilnīga medicīniskā atsauce autore Vjatkina P.

6. nodaļa Profilaktisko vakcināciju veikšana FAP profilaktisko vakcināciju vispārīgie principi Vakcinācijas un imunizācijas jēdziens Profilaktiskās vakcinācijas (imunizācija, vakcinācija) - imunitātes radīšana infekcijas slimībām, ievadot to organismā

No 1000 noslēpumu grāmatas sieviešu veselība autors Fovlijs Denīze

autors

7. nodaļa Infekcijas no profilaktisko vakcināciju kalendāra epidemioloģiskām indikācijām Bruceloze Bruceloze ir baktēriju (Brucella) izraisīta infekcijas slimība, kas skar mazos un liellopus, cūkas. Ārējā vidē bruceloze

No grāmatas Immunologist Diagnostic Handbook autors Poļuškina Nadežda Nikolajevna

9. nodaļa Medicīniskās kontrindikācijas profilaktiskām vakcinācijām Iepriekšējās nodaļās mēs detalizēti apspriedām kontrindikācijas vakcinācijai pret dažādām infekcijas slimībām. Tabula 44 uzskaitītas galvenās kontrindikācijas

No grāmatas CILVĒKS UN VIŅAS Dvēsele. Dzīve fiziskajā ķermenī un astrālajā pasaulē autors Ivanovs Ju M

No grāmatas Ko darīt ekstremālās situācijās autors Sitņikovs Vitālijs Pavlovičs

Indeksa tabula (ja uz etiķetes atrodat numurus, kas tabulā nav iekļauti, tad viss ir kārtībā - produkts ir nevainojams) E102 - bīstams E103 - aizliegts E104 - apšaubāms Е105 - aizliegts Е106 - aizliegts Е110 - bīstams Е111 - aizliegts Е120 - aizliegts Е122 - apšaubāms Е123 - ļoti apšaubāms

No grāmatas “Vislabākā veselīgas grūtniecības rokasgrāmata” no labākajiem dzemdību speciālistiem un ginekologiem autors Autoru komanda

Infekcijas Grūtniecība nepadara jūs imūno pret izplatītām infekcijām un slimībām - jūs varat arī saslimt. Tomēr grūtniecība var ietekmēt ārstēšanas izvēli. Šajā sadaļā ir apspriesta mijiedarbība starp grūtniecību un dažādām infekcijām.

No Modicina grāmatas. Enciklopēdija Pathologica autors Žukovs Ņikita

3.0. Infekcijas INFEKCIJAS - neliels vājums vai briesmīga nāve, ko izraisa mazie

No grāmatas Noteikumi ceļu satiksme Baltkrievijas Republika autors SIA "New turn" Minskā, Baltkrievijā