Ko tas nozīmē, ja acs ābols ir dzeltens. Acu baltumu dzeltenības cēloņi

Norāda, ka cilvēkam attīstās dzelte. Šis termins tiek saprasts kā patoloģisks stāvoklis, kas pavada aknu, asiņu, aizkuņģa dziedzera, žultsvadu slimības. Visi šie traucējumi noved pie žultsvadu aizsprostošanās un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Ar dzelti ne tikai acu sklera kļūst dzeltena, pacienta āda sāk niezēt, paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāpes parādās labajā hipohondrijā, un mutē parādās rūgta garša. Papildu dzelte simptomi ir slikta dūša un palielinātas aknas.

Kas ir acs balts?

Acs balts ir tā sklēra. Šī ir redzes orgāna lielākā daļa. Sklerai parasti jābūt baltai. Patiesībā šī iemesla dēļ to sauc par olbaltumvielām. Sklēra sastāv galvenokārt no saistaudi, kuru dēļ tai ir tieši balta krāsa.

Acis kļūst dzeltenas, jo paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs. ir žults pigments, kas ir dzeltenā krāsā. Tas parādās asinīs hemoglobīna, mioglobīna un citohromu sadalīšanās rezultātā. Tomēr šo bilirubīnu sauc par netiešu, jo tas ir toksisks ķermenim. Jo ātrāk to var neitralizēt, jo mazāku kaitējumu tas nodarīs veselībai.

Netiešs bilirubīna līmenis aknās tiek neitralizēts. Tieši šis orgāns saista savas molekulas ar glikuronskābi, kuras dēļ tās tiek pārveidotas par tiešām bilirubīna molekulām. Viņš caur aknu kanāliem nonāk žulti un izdalās no ķermeņa. Daļu no tā var absorbēt atpakaļ asinsritē. Tāpēc kopējo bilirubīna līmeni veido tiešs un netiešs bilirubīns. Pēdējo īpatsvars nedrīkst pārsniegt 25%.

Parasti kopējā bilirubīna līmenis asinīs ir 8,5-20,5 μmol / L. Ja šīs vērtības pārsniedz atzīmi 30-35 μmol / l, tad pacientam attīstās dzelte, kurā acu un ādas baltumi kļūst dzelteni. Pārmērīgs bilirubīna daudzums iekļūst to struktūrā un piešķir tiem atbilstošu krāsu.

Acu sklēras dzeltēšanas cēloņi ir šādi:

Aknu slimība.

Asins slimības.

Pārkāpumi vielmaiņas procesi organismā.

Akūts vai hronisks pankreatīts.

Katrs no šiem iemesliem būtu jāapsver sīkāk.

Video: Dzīvo veselīgi! Aknu veselības "bilirubīna tests":

Tieši aknas neitralizē netiešo bilirubīnu. Ja vienas vai citas slimības dēļ viņa nevar tikt galā ar saviem pienākumiem, tad šīs vielas koncentrācija asinīs palielinās. Cilvēks to var vizuāli novērtēt ar acu dzelteno skleru.

Aknu slimības, kurās acis kļūst dzeltenas:

Tās metabolisma pārkāpums vai drīzāk pārmērīgs asinīs daudzums ir saistīts ar daudzām patoloģijām:

• hepatīts;

Ādas patoloģisks dzeltenums var būt onkoloģijas sekas, un acu un plakstiņu dzeltenās varavīksnene - tauku metabolisma un liekā holesterīna deficīts.

Ādas dzeltenības cēloņi

Galvenie un acīmredzamie ādas dzeltēšanas cēloņi ir traucējumi aknās un žultspūslī, kā rezultātā palielinās bilirubīna koncentrācija. Aknu filtru šūnu darba bojājumi, sarkanā enzīma pārpalikuma izdalīšanās no audiem pārtraukšana notiek šādi:

• hepatīts;

Ar žultspūšļa patoloģijām, kad tiek traucēta pareiza žults aizplūšana gremošanas traktā, parādās akmeņi, rodas arī sklera dzeltēšana un āda... Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja parādās ne tikai ādas dzeltenība, bet arī drudzis, nieze, gremošanas traucējumi, slikta smaka no mutes urīns kļuva tumšā krāsā, sānu pusē parādījās sāpīgas sajūtas.

Nepamatota dzelte - kā nekļūt dzeltenai? (video)

Kāpēc parādās ādas un acu dzeltenība? Kā izārstēt šādu patoloģiju un novērst tās cēloņus? Mēs mācāmies no video.

Fizioloģiskā dzelte zīdaiņiem

Pēc piedzimšanas pirmajās dienās 50% zīdaiņu āda kļūst dzeltena, dažreiz pat acu baltums. Šajā gadījumā urīna, fekāliju krāsa nemainās. Ultraskaņa neuzrāda liesas vai aknu palielināšanos. Šī nav slimība, bet fizioloģisks process, kas saistīts ar pārstrukturēšanu bērna ķermenis pēc dzimšanas. Parasti dzeltenība pati par sevi izzūd pēc 5-7 dienām. Zīdaiņi, kas dzimuši priekšlaicīgi ar dzelti, jāuzrauga ārstiem.

Lai liekā bilirubīna pakāpeniskas izņemšanas process pēc iespējas drošāk pārietu mazulim, tas biežāk jāpieliek pie krūts, lai piens izskalotu pigmenta šūnas. Ar bērnu ir nepieciešams staigāt biežāk gaisā izkliedētā saules gaismā. Sauļošanās tiek parādīta zīdaiņiem, lai ādā izveidotais D vitamīns palīdzētu no ādas noņemt krāsojošo pigmentu.

Kā novērst simptomu

Lai normalizētu aknas, tiek noteikti hepatoprotektori, spazmolītiķi, pretvīrusu, choleretic, pretiekaisuma līdzekļi un homeopātija:

• "Essentiale forte"

Ar dzeltenu seju nevar ēst treknas zivis, kūpinātu gaļu, olas, kūpinātu gaļu, konservus, kakao, redīsus, pākšaugus, sēnes. Labāk ir atteikties no baltmaizes, alkohola, smalkmaizītes, melnās tējas un konditorejas izstrādājumiem, salātiem ar majonēzi un ogļhidrātiem. Labāk tos aizstāt ar mājputnu, zivju, maiga siera, tvaicētu ēdienu ēdieniem ar zemu tauku saturu mājputnu gaļai, piena produktiem ar zemu tauku saturu, svaigiem bezskābiem augļiem.

• citroni un citi citrusaugļi;

Lai novērstu dzelti, tiek veiktas vakcinācijas, aizliegts lietot kopīgus manikīra priekšmetus, apmeklēt apšaubāmus zobārstus, lietot kāda cita skuvekli, ķemmes un citus priekšmetus, uz kuriem var atrasties kāda cita asinis vai siekalas. Pēc ārpuses rokas jāmazgā, īpaši bērniem.

Kāpēc acu baltumi kļūst dzelteni un ko darīt

Acu dzeltenie baltumi ir simptoms, kas norāda uz nopietnām iekšējo orgānu problēmām. Olbaltumvielu krāsas maiņai vajadzētu brīdināt un mudināt jūs nekavējoties rīkoties, jo to var izraisīt aknu disfunkcija (nopietna patoloģija), infekcija ar vīrusu hepatītu un citu bīstamu infekciju klātbūtne, kurām nepieciešama ārstēšana. Sklēras dzelte bieži rodas žultspūšļa un žults ceļu slimībās, tā var parādīties arī dažādu lokalizāciju ļaundabīgu audzēju klātbūtnes rezultātā. Kam meklēt palīdzību un kā ārstēt dzeltenos proteīnus - zemāk.

Simptoma definīcija

Acs centrālajā daļā var redzēt tumšu punktu - tas ir skolēns. Skolēna perifērijā ir varavīksnenes (vai varavīksnenes), kas piešķir acīm īpašu krāsu. Ja jūs pārvietojaties no šī apvalka iekšējās malas uz ārējo, jūs varat redzēt baltu struktūru - tas ir proteīns (cits nosaukums ir sklēra), kas aizņem piecas sestās daļas no visas ārējās čaulas virsmas. Parasti olbaltumvielu daļai ir balta krāsa, un, ja tas kļūst dzeltens, tad mēs runājam par acu dzelti.

Notikuma cēloņi

Olbaltumvielu dzeltēšana vairumā gadījumu ir saistīta ar bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs. Bilirubīns ir žults pigments, kas veidojas hemoglobīna, mioglobīna un citohromu sadalīšanās laikā, krāsa ir dzeltena. Tūlīt pēc šāda veida olbaltumvielu sadalīšanās veidojas ķermenim toksisks savienojums, kas jāpadara nekaitīgs. Ja ar aknām viss ir kārtībā, tad nav problēmu, bet orgāns var netikt galā.

Galvenais olbaltumvielu dzeltenuma iemesls ir paaugstināta bilirubīna koncentrācija asinīs. Un tas var pieaugt dažādu iemeslu dēļ.

Dzelte (acu un ķermeņa ādas sklera dzelte) sākas tad, kad bilirubīna koncentrācija ir augstāka par mmol / l. Tas notiek tāpēc, ka šādās koncentrācijās bilirubīns sāk difuzēt (t.i., iekļūt) perifērajos audos un tos notraipīt. Ir trīs slimības smaguma pakāpes - viegla, mērena un smaga. Ar vieglu bilirubīna koncentrācija ir līdz 86 μmol / L, bet ar smagu - 159 μmol / L vai vairāk.

Iespējamās slimības

Apsvērsim galvenās slimības, kas var izraisīt acs baltas daļas dzeltēšanu.

Aknu slimība

Pirmajā grupā - dažādas slimības aknas. Tie noved pie netiešā bilirubīna saistīšanās procesu traucējumiem. Tā rezultātā kopējā bilirubīna koncentrācija sasniedz kritisko līmeni, elements iziet no traukiem un nonāk acu baltumos, uz tiem nogulsnējoties.

Asins slimības

Ar asins slimībām tiek atzīmēta izteikta eritrocītu hemolīze (vai iznīcināšana). Tā rezultātā palielinās hemoglobīna saturs, kas pēc tam sadalās, veidojot netiešu bilirubīnu. Šī elementa koncentrācija kļūst pārāk augsta, un aknas to nespēj detoksicēt.

Žultsceļu problēmas

Sklēras dzelte žults ceļu slimību gadījumā rodas liela daudzuma tiešā bilirubīna uzkrāšanās dēļ asinīs. Tiek traucēta žults aizplūšana, intrahepatiskie kanāli plīst, un toksiskie komponenti iekļūst asinīs.

Metabolisma procesu traucējumi

Trīs veidu vielmaiņas traucējumi izraisa sklera dzeltēšanu. Tie ir apmaiņas traucējumi:

Ja ir problēmas ar vara vai dzelzs apmaiņu, šie elementi sāk uzkrāties aknās un bojā to audus, izraisot cirozi. Ar amiloidozi (olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu) patoloģisks amiloido proteīns sāk nogulsnēties aknās, iznīcinot orgāna struktūru. Tā rezultātā aknas sāk darboties nepareizi, pārtrauc netiešā bilirubīna noņemšanu.

Krāsu izvēles iezīmes kontaktlēcas zaļā krāsa ir aprakstīta šajā rakstā.

Pankreatīts (akūts un hronisks)

Akūtā vai hroniskā pankreatīta formā (pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums) rodas tūska un attiecīgi aizkuņģa dziedzera palielināšanās. Viņa sāk spiest uz žultsvada (kopējā žultsvada), kā rezultātā tiek traucēts tā darbs. Žults stagnē žults ceļu, intrahepatiski kapilāri plīst, un žults komponenti nonāk asinīs.

Jaundzimušo dzelte

Atsevišķi ir jāapsver šāda slimība kā jaundzimušo dzelte. Skleras dzeltēšanu šajā gadījumā parasti izraisa aknu mazspēja, un tā bieži izzūd pati. Arī dzeltenie acu baltumi zīdaiņiem var norādīt uz aknu, zarnu vai asiņu problēmām, noteiktu enzīmu trūkumu. Jaundzimušo dzeltes veidi - Kriglera-Naijara sindroms, Dabina-Džonsona sindroms, fizioloģiskā un kodoldzelte, infekciozais hepatīts. Bērns jāuzrauga pediatram.

Dzelte rodas lielākajā daļā jaundzimušo un parasti pati par sevi izzūd. Bet tas var būt arī nopietnu iekšējo orgānu patoloģiju simptoms, tāpēc medicīniska uzraudzība ir obligāta.

Citi iemesli

Dzeltenie proteīni var būt ļaundabīga konjunktivīta simptoms. Šādas slimības ir reti sastopamas, taču tās nevar izslēgt. Arī sklēras dzeltēšana var izraisīt pingueku, pterigiju un citas acu slimības. Riska grupā ir cilvēki, kas strādā pie datora un cieš no sliktiem ieradumiem (īpaši alkohola mīlestības).

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu acu sklēras dzeltes parādīšanās cēloņus, tiek izmantoti dažāda veida pētījumi - laboratoriskie, klīniskie, starojuma. Pamata:

• anamnēzes kolekcija;
• pārbaude;
• asins parametru analīzes - bioķīmiskās, vispārējās, toksikoloģiskās, ģenētiskās, imunoloģiskās;
• urīna un fekāliju analīzes.

Rūpīga diagnostika ir precīza diagnoze un pareiza ārstēšana.

Pēc anamnēzes ņemšanas un pacienta izmeklēšanas ārsts izraksta diagnostikas metodes individuāli.

Ārstēšana

Ir tikai viens veids, kā noņemt sklēras dzeltenumu - izārstēt patoloģiju, kas izraisīja dzeltenumu. Problēmas risināšanai nav citu iespēju, jo dzeltenība parādās bilirubīna nogulsnēšanās rezultātā acs baltajā daļā ar asinsriti. Lai izrakstītu terapiju, sazinieties ar diviem speciālistiem - oftalmologu un terapeitu.

Plakstiņu demodikozes ārstēšana cilvēkiem ir aprakstīta šajā rakstā.

Profilakse

Lai samazinātu dzeltes risku:

• ēst sabalansētu uzturu;
• atsakieties no nevēlamiem ēdieniem (sāļa, kūpināta, miltiem);
• mēģiniet pēc iespējas mazāk lietot alkoholu;
• regulāri staigājiet svaigā gaisā;
• pietiekami gulēt;
• veicot regulārus pārtraukumus, strādājot pie datora;
• lietojiet vitamīnus (kursos, vēlams divreiz gadā).

Tā kā sklera var kļūt dzeltena pārslodzes dēļ, pagatavojiet kompreses un izmantojiet īpašus pilienus, lai mazinātu spriedzi.

Acu skleras dzeltes parādīšanās novēršana tiek samazināta līdz ikdienas režīma un dzīvesveida normalizēšanai. Atteikties no sliktiem ieradumiem, iegūt pietiekami daudz miega, ēst sabalansētu uzturu, nelietot alkoholu - un viss būs kārtībā.

Video

secinājumi

Proteīnu dzeltēšana ir satraucošs simptoms. Ja atrodat atbilstošas \u200b\u200bizmaiņas, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta vai oftalmologa. Ārsts veiks pārbaudi, jautās par jūsu labsajūtu un, visticamāk, izrakstīs papildu pārbaudes precīzas diagnozes noteikšanai. Ārstēšanas metode ir atkarīga no dzeltes cēloņa.

• Tatjana: Augsta ambiopija: slimības cēloņi un ārstēšana. Kāds īss bērnības periods, kurā jūs joprojām varat saprast ...
• Anastasija: vingrinājumi acīm, lai uzlabotu redzi - populāri vingrinājumi. Daži vingrinājumi nav pilnīgi skaidri, kā tie darbojas, es gribēju ...
• Maša: Kā jūs varat uzlabot savu redzi Ja pārliecinieties, ka jūsu acis nav pārmērīgi strādājušas, tad kā jūs varat ...
• Andželina: Redzes tabula - kādas ir tabulas un kā, izmantojot tās, tiek pārbaudīta cilvēka redze? Savlaicīga diagnoze jebkuras slimības gadījumā ir svarīga, ne tikai p ...
• Marija: Bērna konjunktivīts: simptomi, ārstēšana un profilakse Bērniem bieži ir konjunktivīts, tas notiek p ...

Vietnes informācija tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, noteikti sazinieties ar optometristu.

Dzeltenā ādas krāsa

Ādas un acu baltuma dzeltenā krāsa ir stāvoklis, kas rodas no pārmērīga bilirubīna līmeņa organismā. Bilirubīns ir dzeltens pigments, ko iegūst, sadalot aknās mirušās sarkanās asins šūnas. Parasti aknas atbrīvojas no bilirubīna ekskrēcijas funkcijas dēļ.

Dzelte var norādīt uz nopietnām aknu, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera funkcijas problēmām. Dzeltena nokrāsa ādai un acīm raksturo dzelti. Smagākos gadījumos acu baltumi var kļūt brūni. Citi simptomi ir tumšs urīns un bāli izkārnījumi.

Ja ādas dzeltenības izraisītājs ir pamatslimība, piemēram, hepatīts, var būt citi simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums un vemšana.

Dažreiz dzeltenai ādas krāsai nav labu iemeslu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar augstu beta-karotīna līmeni organismā. Beta-karotīns ir antioksidants, kas atrodams burkānos un ķirbī. Liels šo pārtikas produktu daudzums uzturā var izraisīt īslaicīgu ādas dzeltēšanu.

Bet visbiežāk ādas, īpaši acu baltuma, dzeltenums norāda uz aknu darbības traucējumiem.

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no pamatcēloņa. Vieglos gadījumos ādas dzelte var izzust bez ārstēšanas. Tomēr smagos gadījumos nepieciešama ārstēšana. Ārstēšana ir vērsta uz cēloni, nevis simptomatoloģiju. Pēc ārstēšanas uzsākšanas ādas dzeltēšana, iespējams, mazināsies.

Dzelte parasti izzūd, kad ir novērsts pamata cēlonis. Mēreni izteikti dzelte jaundzimušajiem parasti izzūd atsevišķi, bez ārstēšanas un nerada jautājumus par aknu diagnostiku.

Laba diena. 26. aprīlī, izvēloties kucēnus kā dāvanu manai meitiņai, kucēnu māte mani sakoda. Kodums bija pamatots. Viņa pasargāja savus kucēnus no svešinieki... Pēc 2 dienām es sāku veikt trakumsērgas vakcinācijas kursu. Rabiologs sacīja: ja suns ir dzīvs 10. dienā, injekcijas var pārtraukt. 10. dienā šī suņa īpašnieks sniedza sertifikātu, ka suns ir dzīvs un labi. Es pārtraucu injekciju kursu. Bet pēc 2 mēnešiem es atcerējos, ka otrajā kucēnu pārbaudē (citā vietā) citu kucēnu māte un tēvs man laizīja rokas. Es ar šīm rokām varēju pieskarties brūcēm, kuras nav radījis pirmais suns. Es valkāju tīklenes zeķubikses. Es eju traki ar paniku. ES nezinu ko darīt. Pasaki man, kā būt šajā situācijā. Zvanīju otrajai īpašniecei, viņa teica, ka suņi ir dzīvi, bet es viņai neuzticos. Viņa mani pārsteidza kā dīvainu.

Slimības simptomi - dzeltena ādas krāsa

Alfabēta meklēšana

Dzeltenā ādas krāsa

Kuras slimības izraisa dzelteno ādas krāsu:

Akūts un hronisks hepatīts,

Žultspūšļa un žults ceļu izvadījumi.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja parādās dzeltena ādas krāsa

Vai jūs uztrauc dzeltenā ādas krāsa? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai nepieciešama pārbaude? Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu - klīnika Eurolab vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs vajadzīga palīdzība... Jūs varat arī piezvanīt ārstam mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.

Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+3 (daudzkanālu). Klīnikas sekretārs izvēlēsies jums piemērotu dienu un stundu ārsta apmeklējumam. Šeit ir norādītas mūsu koordinātas un norādes. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatieties tās personīgajā lapā.

Ja iepriekš esat veicis kādus pētījumus, noteikti ņemiet to rezultātus uz konsultāciju pie ārsta. Ja pētījums nav veikts, mēs darīsim visu, kas nepieciešams mūsu klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai jums ir dzeltena āda? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz savu veselību kopumā. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt bīstamas dzīvībai. Ir daudz slimību, kuras sākumā mūsu ķermenī neizpaužas, bet beigu beigās izrādās, ka tās ārstēt diemžēl ir par vēlu. Katrai slimībai ir savas specifiskās pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši vairākas reizes gadā jāpārbauda ārsts, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgs prāts ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultācijas sadaļu, iespējams, tur atradīsit atbildes uz jautājumiem un izlasīsit padomus, kā rūpēties par sevi. Ja jūs interesē klīniku un ārstu atsauksmes, mēģiniet forumā atrast nepieciešamo informāciju. Reģistrējieties arī medicīniskajā portālā Eurolab, lai pastāvīgi atjauninātu vietnes jaunākās ziņas un informācijas atjauninājumus, kas automātiski tiks nosūtīti uz jūsu pastu.

Citi slimību simptomi ar burtu "Zh":

Karstas tēmas

• Hemoroīdu ārstēšana Svarīgi!
• Prostatīta ārstēšana Svarīgi!

Neirologa konsultācija

Neirologa konsultācija

Infekcionistu konsultācijas

Citi pakalpojumi:

Mēs atrodamies sociālajos tīklos:

Mūsu partneri:

Preču zīme EUROLAB ™ un preču zīme ir reģistrētas. Visas tiesības aizsargātas.

Dzeltenās acs simptoms: diagnoze, simptomi, ārstēšana

Ja acu baltumi kļūst dzelteni, jums jākonsultējas ar ārstu, jūs nevarat atstāt šo simptomu bez uzraudzības - dzeltenā nokrāsa pati par sevi neizzūd.

Dzeltenums var norādīt uz vairākām patoloģijām, kas var rasties organismā.

Piemēram, pēc izmeklēšanas un analīzes pacientam tiek diagnosticēts: vīrusu hepatīts, aknu slimības, infekcija, konjunktīvas slimība vai pat ļaundabīgi audzēji.

Problēmas ar žultspūsli un žults ceļu var arī izraisīt acu baltumu dzeltenumu.

Dzeltenās acs simptoma cēloņi

Acu baltumi var kļūt dzelteni vairāku iemeslu dēļ:

IN medicīnas prakse ir zināmas daudzas dažādas lokalizācijas slimības, kurās pacientiem ir dzeltenīgi baltas acis. Apsvērsim visizplatītākos.

Aknu slimība

Visbiežākais dzelteno acu baltumu cēlonis ir dažādas aknu slimības.

Tie ietver hepatītu, vēzi, taukainas aknas, holecistītu, cirozi utt. Ir trīs faktori, kas izraisa hepatītu:

Piemēram, parastā acetilsalicilskābe var izraisīt hepatoksisku reakciju, tāpēc, ja acis kļūst dzeltenas, varat meklēt cēloni uzņemto zāļu sarakstos.

Zāles, kas izraisa toksicitāti aknām:

• citostatiskie līdzekļi,
• antibiotikas,
• pretvīrusu zāles,
• prettuberkulozes zāles.

Apsveriet vēl vienu dzeltenās acs sindroma cēloni. Sarkanās asins šūnas - eritrocīti - satur vielu, ko sauc par bilirubīnu, enzīmu, kas, sadaloties, var dzeltenēt skleru un acu baltumu.

Kad paaugstināts līmenis bilirubīna līmenis asinīs, jūs varat būt pārliecināti, ka acu dzeltenuma cēlonis ir hepatīts (bieži A hepatīts, kura raksturīga iezīme ir ādas un acu dzeltenība).

Atkarībā no bilirubīna izdalīšanās līmeņa ir trīs veidu dzelte:

1. Hemolītiska dzelte. Tas var notikt ar paātrinātu hemoglobīna samazinājumu - bilirubīns veidojas tādā daudzumā, ka aknām nav laika taisnā līnijā apstrādāt netiešu bilirubīnu.
2. Aknu dzelte. To izraisa aknu bojājumi šādu iemeslu ietekmē: zāļu, vīrusu, toksiska iedarbība, saindēšanās ar alkoholu, aknu ciroze, pseidotuberkuloze, leptospiroze utt. Šādos gadījumos netiešā bilirubīna līmenis asinīs ievērojami palielinās (aknas nespēj to apstrādāt, un bilirubīns tiek absorbēts atpakaļ asinīs). ...
3. Cholestatic dzelte. Acu baltumu dzeltenība var būt saistīta ar to, ka žultsvadus aizsprosto audzējs vai akmeņi.

Jaunumos (šeit) acu pilienu saraksts alerģijām.

Jaundzimušo dzelte

Pirmajās mazuļa dzimšanas dienās acu baltumi, kā arī āda var kļūt dzeltenīgi. Ārsti sauc šo mazuļa dzeltes stāvokli, un tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa asinis intrauterīnās attīstības laikā ir piesātinātas ar lielu skaitu eritrocītu.

Ar cilvēka piedzimšanu viņa ķermenim vairs nav nepieciešams tik daudz sarkano asins šūnu, un viņi sāk ātri sadalīties un iziet ārpus mājas, tādējādi izraisot dzelti. Pēc 1-2 nedēļām dzeltenība pazūd, pretējā gadījumā mazulis tiek hospitalizēts rūpīgākai pārbaudei.

Ļaundabīgi veidojumi

Attīstoties tik vienkāršai slimībai kā melanoma (konjunktīvas jaunveidojumi), acu baltumi iegūst arī dzeltenu krāsu. Slimību ir grūti diagnosticēt un ārstēt, tāpēc jums nevajadzētu veikt neatkarīgas darbības.

Acu slimības

Dzelteno acu simptoms var parādīties ar redzes sistēmas slimībām, piemēram, tās ietver:

• pterygium - šai slimībai raksturīga plaša konjunktīvas izplatīšanās, kā rezultātā ir iespējams neatgriezeniski zaudēt redzi,
• pinguecula - saistībā ar traucētu lipīdu metabolisma procesu parādās dzeltens wen.

Gilberta slimība

Šī slimība ir konstitucionāla dzelte, kuras biežumu novērtē dažādos veidos: ja ņemam vērā klīniskās pazīmes, tad šāds sindroms ir reti sastopams, un, ja ņemam vērā bilirubinēmiju, tad varam teikt, ka Gilberta slimība rodas diezgan bieži.

Zēni no šīs kaites cieš 3–5 reizes biežāk nekā meitenes. Jāatzīmē, ka šīs slimības diagnoze ir sarežģīta mērena bilirubīna līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs.

Acu sklera dzeltenība parādās tikai ar paaugstinātu hemolīzi vai ar ilgu barošanas kavēšanos. Badošanās izraisa bilirubīna ražošanas aktivitātes palielināšanos, kas ietekmē acu baltumus.

Gilberta slimību nevar izārstēt, taču ir veids, kā samazināt acu dzeltenumu - emulsija no sojas novērš hiperbilirubinēmiju. Palīdz arī saudzējoša diēta Nr. 5, choleretic vielas un vitamīni.

Citos gadījumos rodas dzeltenas acs simptoms

1. Alkohola lietošana, neveselīgs uzturs. Lai normalizētu pacienta stāvokli, ir nepieciešams ievērot diētu, atteikties no pikanta, sāļa un cepta ēdiena, alkohola, miltiem. Ēdiet vairāk pārtikas, kas satur C vitamīnu, kā arī ēdiet vairāk augļu.
2. Iekšējo orgānu sakāve. Skleras dzelte tiek novērota arī ar dažām žultspūšļa un žults ceļu problēmām.

Acu dzeltes profilakse

Profilaktiska darbība pret jebkuru slimību ievērojami samazina tās rašanās procentu un iespējamās komplikācijas. Tas attiecas arī uz redzi.

Lai novērstu dzeltenās acs simptoma parādīšanos, jums:

• pārtikai jābūt pēc iespējas sabalansētai, tajā skaitā lielam skaitam dārzeņu, olbaltumvielu, augļu, izņemot sāļos, miltus, alkoholiskos dzērienus, ceptus, kūpinātus,
• ikdienas garas pastaigas svaigā gaisā,
• pilns miegs (ieteicams katru dienu vismaz 8 stundas),
• strādājot pie datora monitora, ir nepieciešams atpūsties,
• multivitamīnu preparātu lietošana (īpaši tie, kas pozitīvi ietekmē redzi),
• acu noguruma un dzeltes parādīšanās gadījumā varat izmantot īpašas acu pilieni vai losjoni ar narkotiku lietošanu.

Izeja

Dzelteno acu sindroms nevar parādīties tieši tāpat, tam vienmēr ir kāds iemesls, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārstiem pie kvalificētas palīdzības.

Bet pie kura ārsta jums vajadzētu iecelt vizīti? Tas var būt oftalmologs, terapeits. Pēc papildu urīna un asiņu analīzes ārsts izdarīs pareizu diagnozi un, protams, izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu, un, jo ātrāk tas tiks izdarīts, jo mazāk nevēlamu seku un visa veida komplikāciju var izvairīties.

Vai raksts palīdzēja? Varbūt viņa palīdzēs arī taviem draugiem! Lūdzu, noklikšķiniet uz vienas no pogām:

Slimības

Simptomi

Ārstēšana

Jauni komentāri

© 17 | Medicīnas žurnāls MoeZrenie.com.

Informācijas kopēšana, nenorādot aktīvu saiti uz avotu, ir aizliegta.

Dzeltenas acis. Acu baltuma dzeltenības cēloņi, cēloņu diagnostika, patoloģiju ārstēšana

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne nodrošina pamatinformāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā ir iespējama adekvāta slimības diagnoze un ārstēšana.

Kāda ir acs baltā daļa?

Acs gļotādas struktūra un acs membrānas

• acs ābola ārējais (šķiedru) apvalks;
• acs ābola vidējais (asinsvadu) apvalks;
• acs ābola iekšējais (jutīgais) apvalks.

Acs ābola apvalks

• priekšējais stratificētais plakanšūnu epitēlijs;
• priekšējās robežas membrāna;
• radzenes iekšējā viela (sastāv no viendabīgām saistaudu plāksnēm un plakanām šūnām, kas ir sava veida fibroblasti);
• aizmugurējās robežas membrāna (Descemet apvalks), kas galvenokārt sastāv no kolagēna šķiedrām;
• aizmugurējais epitēlijs, ko attēlo endotēlijs.

Pateicoties caurspīdīgumam, radzene viegli pārraida gaismas starus. Tam ir arī refrakcijas spēja, kā rezultātā šo struktūru joprojām sauc par acs refrakcijas aparātu (kopā ar lēcu, stiklveida ķermeni, acu kameru šķidrumiem). Turklāt radzenei ir aizsargājoša funkcija un tā aizsargā aci no dažādiem traumatiskiem efektiem.

Acs ābola vidējā čaula

Acs ābola iekšējais apvalks

Dzelteno acu cēloņi

Aknu slimība kā acu baltumu dzeltenības cēlonis

Hepatīts

Qiwe sindroms

Aknu ciroze

Aknu vēzis

Aknu ehinokokoze

Aknu sarkoidoze

Aknu amebiasis

Asins slimības kā acu baltumu dzeltenības cēlonis

Malārija

Eritrocītu membranopātijas

Eritrocītu enzimopātijas

Eritrocītu hemoglobinopātijas

Autoimūna hemolītiska anēmija

Babezioze

Saindēšanās ar hemolītiskām indēm

Žults ceļu slimības kā acs olbaltumvielu dzeltēšanas cēlonis

Primārais sklerozējošais holangīts

Holelitiāze

Biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēji

Opisthorchiasis

Metabolisma procesu pārkāpumi organismā kā acs olbaltumvielu dzeltenības cēlonis

Hemohromatoze

Vilsona-Konovalova slimība

Gilberta slimība

Krīgera-Naijara sindroms

Dabina-Džonsona sindroms

Amiloidoze

Akūts vai hronisks pankreatīts kā acs olbaltumvielu dzeltenības cēlonis

Dzelteno acu cēloņu diagnostika

Aknu slimību diagnostika

Noteiktām indikācijām (piemēram, nezināmas etioloģijas palielinātas aknas un liesa, pretrunīgi rezultāti) laboratorijas pētījumi un citi), pacientiem ar aknu slimībām tiek veikta perkutāna aknu biopsija (adatas caur ādu aknās ievieto vietējā anestēzijā), kas ļauj histoloģiskai izmeklēšanai ņemt aknu audu gabalu (audu pārbaude mikroskopā laboratorijā). Visbiežāk tiek veikta aknu biopsija, lai apstiprinātu ļaundabīga audzēja klātbūtni aknās, aknu sarkoidozi pacientam, noskaidrotu hepatīta (vai aknu cirozes) cēloni, tā stadiju un smagumu.

Asins slimību diagnostika

Žults ceļu slimību diagnostika

Diagnostika patoloģijām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā

Akūta vai hroniska pankreatīta diagnostika

Patoloģiju ārstēšana, kas izraisa dzeltenas acis

Aknu slimību ārstēšana

Pilnīga atturēšanās no alkohola tiek uzskatīta par galveno Ziwe sindroma ārstēšanas veidu. Arī ar šo sindromu tiek izrakstīti hepatoprotektīvie līdzekļi, kas stiprina hepatocītu (aknu šūnu) sienu.

Ja aknu ciroze rodas uz alkoholisma fona, tad šādiem pacientiem tiek nozīmēta ursodeoksiholskābe (tas paātrina žults aizplūšanu no aknām un aizsargā tās šūnas no bojājumiem). Ar vīrusu aknu cirozi pacientiem tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi. Ar autoimūnu cirozi tiek noteikti imūnsupresanti, tas ir, zāles, kas samazina imūno reakciju aktivitāti organismā. Ja ciroze parādījās uz Vilsona-Konovalova slimības fona (patoloģija, kas saistīta ar vara uzkrāšanos audos) vai hemochromatosis (slimība, kurā dzelzs uzkrājas audos), tad šādiem pacientiem tiek noteikts īpašs uzturs un detoksikācijas līdzekļi, kas veido kompleksus ar varu (vai dzelzs) un izņemiet to no organisma caur nierēm ar urīnu.

Aknu vēzis ir diezgan nopietna slimība, kuru efektīvāk var ārstēt tikai ļoti agrīnā stadijā. Vēlākajos posmos šī patoloģija ir praktiski neārstējama. Aknu vēža ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, kas var ietvert ķirurģiskas (audzēja mehāniskā noņemšana, aknu transplantācija, kriodestrukcija utt.), Radiāciju (audzēja apstarošanu ar jonizējošo starojumu, radioembolizāciju utt.) Un ķīmiskās metodes (etiķskābes, etanola un citi).

Aknu sarkoidozi ārstē ar imūnsupresantiem un citostatiskiem līdzekļiem. Šie līdzekļi nomāc imūno reakciju organismā, samazina iekaisuma granulomatozu infiltrātu veidošanos, kavē imūno šūnu (šūnu imūnsistēma) un iekaisuma citokīnu (vielas, kas regulē imūnsistēmas šūnu darbību) atbrīvošanu. Smagos gadījumos ar aknu mazspēju tiek pārstādītas jaunas aknas.

Ar aknu amoebiasis tiek izrakstīti amoebicīdi (zāles, kas iznīcina kaitīgo amēbu). Visbiežāk tie ir metronidazols, emetīns, tinidazols, ornidazols, etofamīds, hlorokvīns. Šīm zālēm ir arī pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Ar abscesu veidošanos aknu iekšienē dažreiz tiek veikta arī ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no dobuma nosusināšanas un nekrotisko masu (mirušo aknu audu) noņemšanas.

Asins slimību ārstēšana

Malāriju ārstē ar pretmalārijas zālēm (hlorokīns, hinīns, artemeters, halofantrīns, meflokīns, fancidars utt.). Šīs zāles tiek parakstītas saskaņā ar īpašām terapeitiskās ārstēšanas shēmām, kuras izvēlas atkarībā no malārijas veida, tās smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Smagos gadījumos komplikāciju klātbūtnē tiek nozīmēti detoksikācijas, rehidratācijas (normalizējot kopējo šķidruma daudzumu organismā), antibakteriālas, pretkrampju, pretiekaisuma zāles, sarkano asins šūnu (zāles, kas satur ziedotās sarkanās asins šūnas) vai visu asiņu infūzijas, hemodialīze, skābekļa terapija.

Pacientiem ar eritrocītu membranopātijām tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana, kas visbiežāk sastāv no splenektomijas (liesas noņemšanas), eritrocītu masas injekcijām (zāles, kas satur donoru eritrocītus), B12 un B9 vitamīnu izrakstīšanai. Dažos gadījumos pārlietas asiniskā arī izrakstīt steroīdos pretiekaisuma līdzekļus un holekinētiku (zāles, kas paātrina žults izvadīšanu no aknām).

Pašlaik nav tādas ārstnieciskas metodes, kas ļautu pacientam atbrīvoties no jebkāda veida eritrocītu enzimopātijas, tāpēc šīs patoloģijas tiek ārstētas tikai simptomātiski. Ar tiem sarkano asins šūnu (zāles, kas satur donoru sarkanās asins šūnas) vai nesadalītu asiņu pārliešanu parasti izraksta smagām hemolītiskām krīzēm (tas ir, periodiem, kam raksturīga pacienta sarkano asins šūnu masveida iznīcināšana). Smagos gadījumos tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija.

Eritrocītu hemoglobinopātiju ārstēšanai jābūt vērstai uz hemoglobīna, eritrocītu deficīta asinīs, dzelzs deficīta novēršanu organismā, skābekļa deficīta terapiju un izvairīšanos no faktoriem, kas provocē hemolītiskās krīzes (eritrocītu sadalīšanās periodos asinīs) (smēķēšana, alkohola lietošana, daži narkotikas, jonizējošais starojums, smags fiziskā aktivitāte, narkotikas utt.). Lai papildinātu eritrocītu un hemoglobīna deficītu asinīs, visiem pacientiem tiek izrakstītas infūzijas no asinīm vai eritrocītu masas (zāles, kas satur donoru eritrocītus), kā arī vitamīni B9 un B12. Dzelzs deficīta novēršanai tiek nozīmētas dzelzs piedevas. Dažos gadījumos pacientiem ar eritrocītu hemoglobinopātijām noteiktām klīniskām indikācijām var būt iespēja ķirurģiski pārstādīt kaulu smadzenes vai noņemt liesu.

Autoimūnu hemolītisko anēmiju ārstē ar imūnsupresantiem un citostatiskiem līdzekļiem, kas nomāc imūnsistēmu un izjauc autoimūnu eritrocītisko autoantivielu veidošanos un sekrēciju. Iznīcināto sarkano asins šūnu deficīta novēršanai pacientiem tiek ievadītas sarkanās asins šūnas (preparāts, kas satur donoru sarkanās asins šūnas) vai veselas asinis. Lai neitralizētu kaitīgos produktus, kas izdalās no hemolizētiem eritrocītiem, tiek veikta detoksikācijas terapija (izrakstīt hemodezu, albumīnu, reopoliglicīnu, plazmasferēzi). Lai novērstu trombozi, kas bieži rodas šiem pacientiem, tiek noteikti antikoagulanti (antikoagulanti).

Hemolītisko saindēšanos ārstē ar dažādiem antidotiem (antidotiem), kurus izvēlas atkarībā no vielas veida, kas izraisīja intoksikāciju. Šādiem pacientiem tiek izrakstīti arī detoksikācijas līdzekļi un hemodialīze (asiņu attīrīšana, izmantojot īpašu ierīci), kuru mērķis ir noņemt gan pašas indes, gan pašu sarkano asins šūnu sabrukšanas produktus. Kuņģa-zarnu trakta mazgāšana tiek veikta tikai tad, ja saindēšanās notika pēc indes ēšanas.

Žults ceļu slimību ārstēšana

Primārais sklerozējošais holangīts ir strauji progresējoša slimība, kas parasti noved pie žults cirozes attīstības. Šīs slimības etiotropā ārstēšana vēl nav izstrādāta, jo neviens nezina tās cēloni. Tādēļ šādus pacientus ārstē simptomātiski. Terapija galvenokārt ir vērsta uz žults stagnācijas novēršanu aknu iekšienē. Šajā nolūkā tiek izmantoti antikolestētiķi (holestiramīns, ursodeoksiholskābe, bilignīns utt.). Tām pašām zālēm ir hepatoprotective īpašības, tas ir, tās aizsargā aknu šūnas no bojājumiem.

Žultsakmeņu slimība tiek ārstēta ar dažādām metodēm. Pirmkārt, šādiem pacientiem tiek noteikts uzturs, izslēdzot ļoti treknus un augstas kaloritātes pārtikas produktus. Otrkārt, viņiem tiek parakstītas zāles (šenodeoksiholiskās un ursodeoksiholskābes), kas var izšķīdināt akmeņus tieši žultspūslī. Tomēr parasti šīs zāles netiek parakstītas visiem pacientiem. Narkotiku terapija ir indicēta tikai tajos gadījumos, kad tiek saglabāta žultspūšļa funkcija un žults ceļu caurlaidība (tas ir, akmeņi neaizsprosto žultsvadus). Tām pašām indikācijām tiek veikta litotripsija - akmeņu iznīcināšana speciāli radītu triecienviļņu iedarbībā. Kad akmeņi aizsprosto žultsvadus, ir dzelte un holecistīts (žultspūšļa gļotādas iekaisums), bieži tiek veikta operācija, lai noņemtu žultspūsli.

Galvenā biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēju ārstēšanas metode ir operācija. Staru terapija un ķīmijterapija šādos gadījumos ir mazāk efektīva.

Hemohromatozes klātbūtnē pacientam tiek izrakstītas detoksikācijas zāles (deferoksamīns), kas spēj labi saistīt dzelzi asinīs un izdalīt to caur nierēm. Papildus medikamentiem šādiem pacientiem bieži tiek noteikts uzturs, kas izslēdz tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas satur lielu daudzumu dzelzs, kā arī asins izlaišanu, caur kuriem ir iespējams ātri izvadīt no organisma noteiktu daudzumu dzelzs. Tiek uzskatīts, ka, izlaižot 500 ml asiņu, no cilvēka ķermeņa nekavējoties tiek izvadīti apmēram 250 mg dzelzs.

Vilsona-Konovalova slimībā tiek noteikta diēta, kas samazina lielu vara daudzumu uzņemšanu organismā ar pārtiku, kā arī detoksikācijas zāles (penicilamīns, unitiols), kas no ķermeņa noņem brīvo varu. Turklāt šādiem pacientiem tiek izrakstīti hepatoprotektori (palielina aknu šūnu izturību pret bojājumiem), B vitamīni, cinka preparāti (palēnina vara uzsūkšanos zarnās), pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti (nomāc imūno reakciju organismā), choleretic zāles (uzlabo žults izdalīšanos no aknām). ...

Gilberta slimības saasināšanās laikā tiek izrakstīti hepatoprotektori (aizsargā aknu šūnas no bojājumiem), choleretic līdzekļi (uzlabo žults izdalīšanos no aknām), barbiturāti (samazina bilirubīna līmeni asinīs), B vitamīni. Svarīgs līdzeklis šīs patoloģijas paasinājumu novēršanai ir noteikta dzīvesveida stingra uzturēšana. maksimāla izvairīšanās no provocējošiem faktoriem (stress, bada, liela fiziskā slodze, alkohola lietošana, smēķēšana utt.), kas var veicināt netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Ar Kriglera-Naijara sindromu tiek izmantotas dažādas ķermeņa detoksikācijas metodes (barbiturātu izrakstīšana, daudz šķidruma dzeršana, plazmasferēze, hemosorbcija, albumīna ievadīšana). Dažos gadījumos tiek izrakstīta fototerapija (ādas apstarošana ar īpašām lampām, kā rezultātā tiek iznīcināts bilirubīns organismā), asins pārliešana, aknu transplantācija.

Pacientiem ar Dabina-Džonsona sindromu tiek izrakstīti B grupas vitamīni un choleretic līdzekļi (tie veicina žults izdalīšanos no aknām). Tie ir kontrindicēti insolācijā (ilgstoša saules staru iedarbība). Ciktāl iespējams, šādiem pacientiem ieteicams izvairīties no provocējošiem faktoriem (smagas fiziskās slodzes, stresa, alkohola, hepatotoksiskām zālēm, bada, ievainojumiem, vīrusu vai baktēriju infekcijām utt.).

Narkotiku ārstēšana aknu amiloidozes gadījumā vienmēr tiek izvēlēta individuāli. Izvēlētās zāles ir imūnsupresanti (nomāc imūno reakciju organismā), citostatiskie līdzekļi (palēnina šūnu spiediena procesus audos), hepatoprotektori (aizsargā aknu šūnas no bojājumiem). Dažām amiloidozes formām tiek veikta aknu transplantācija.

Akūta vai hroniska pankreatīta ārstēšana

Kādas patoloģijas jaundzimušajiem visbiežāk saistītas ar acu dzelteno skleru?

• Krigler-Nayyar sindroms. Krīgera-Naijara sindroms ir patoloģija, kurā aknu šūnām trūkst fermenta (glikuroniltransferāzes), kas netiešo bilirubīnu pārvērš tiešā bilirubīnā, kā rezultātā bijušais uzkrājas asinīs, iekļūst acu sklerā un krāso tos dzeltenā krāsā.
• Dabina-Džonsona sindroms. Dabina-Džonsona sindroms ir iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta tiešā bilirubīna izdalīšanās no aknu šūnām, kas izraisa bilirubīna izvadīšanas no aknām un visa organisma pārkāpumu.
• Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte. Intrauterīnās attīstības laikā augļa eritrocītos ir liels daudzums augļa hemoglobīna. Kad bērns piedzimst, šāda veida hemoglobīnu aizstāj ar parasto hemoglobīnu (HbA-hemoglobīns), kas ir dominējošā (dominējošā) forma visiem bērniem un pieaugušajiem. Šīs izmaiņas pavada jaundzimušā ādas un acu sklera dzeltēšana, un tās ilgst pirmās 7 līdz 8 viņa dzīves dienas.
• Kodolu dzelte. Kernicterus ir patoloģisks stāvoklis, kurā strauji palielinās netiešā bilirubīna (vairāk nekā 300 μmol / l) līmenis jaundzimušo asinīs. Šī pieauguma iemesls var būt mātes un augļa nesaderība pa asins grupām, iedzimta eritrocītiskā membranopātija, Hirschsprung slimība, iedzimta pyloric stenoze (kuņģa pistoles aizsprostojums) utt.
• Infekciozais hepatīts. Infekciozais hepatīts jaundzimušajiem visbiežāk rodas, ja viņu mātes grūtniecības laikā neredz ārsti un viņiem netiek veiktas dažādas laboratoriskās pārbaudes infekciju klātbūtnei (toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss, B hepatīts utt.).

Acs pašā centrālajā daļā var redzēt tumšu punktu - skolēnu ( caur to gaisma iekļūst acs ābolā), tā perifērijā ir krāsaina struktūra - varavīksnene, kas acīm piešķir noteiktu krāsu ( zaļa, zila, brūna utt.) Ja pārvietojaties no varavīksnenes iekšējās malas uz tās ārējo, varat pamanīt, ka tā pēkšņi pārvēršas bālganā struktūrā - baltajā membrānā ( daļa) acis. Acs baltā daļa ir viena no divām acs ārējās membrānas galvenajām sekcijām. Acs balto membrānu sauc arī par acs skleru. Šis apvalks aizņem piecas sestās daļas no visas acs ārējā apvalka virsmas. Acs sklera ir balta ( patiesībā tieši tāpēc to sauc par olbaltumvielām) sakarā ar to, ka tas sastāv no liela daudzuma saistaudu.

Acs gļotādas struktūra un acs membrānas

Cilvēka redzes orgāns sastāv no acs ābola, okulomotoriem muskuļiem, plakstiņiem, vēdera aparāta, asinsvadiem un nerviem. Šis orgāns ir vizuālā analizatora perifēriska daļa un ir nepieciešams ārēju objektu vizuālai uztverei. Galvenā redzes orgāna struktūra ir acs ābols. Tas atrodas acu kontaktligzdā un tam ir neregulāra sfēriska forma. Vizuāli uz cilvēka sejas var redzēt tikai acs ābola priekšējo daļu, kas ir tikai maza tās daļa un kuru priekšā aizsedz plakstiņi. Lielākā daļa šīs anatomiskās struktūras ( acs ābols) ir paslēpta acs kontaktligzdas dziļumā.

Acs ābolā ir trīs galvenie apvalki:

• āra ( šķiedrains) acs ābola apvalks;
• vidēji ( asinsvadu) acs ābola apvalks;
• iekšējais ( jūtīgs) acs ābola apvalks.

Acs ābola apvalks

Acs ābola ārējais apvalks sastāv no diviem svarīgiem departamentiem, kas savā anatomiskajā struktūrā un funkcijās atšķiras viens no otra. Pirmo sadaļu sauc par acs radzeni. Acs radzene atrodas acs ābola priekšējā centrālajā daļā. Asinsvadu trūkuma un tā audu viendabīguma dēļ radzene ir caurspīdīga, tāpēc caur to jūs varat redzēt zīlīti un acs varavīksni.

Radzene sastāv no šādiem slāņiem:

• priekšējais stratificētais plakanšūnu epitēlijs;
• priekšējās robežas membrāna;
• iekšējā radzenes viela ( sastāv no viendabīgām saistaudu plāksnēm un plakanām šūnām, kas ir fibroblasti);
• aizmugurējās robežas membrāna ( descemet apvalks), kas galvenokārt sastāv no kolagēna šķiedrām;
• aizmugurējais epitēlijs, ko attēlo endotēlijs.

Pateicoties caurspīdīgumam, radzene viegli pārraida gaismas starus. Tam ir arī refrakcijas spēja, kā rezultātā šo struktūru joprojām sauc par acs refrakcijas aparātu ( kopā ar objektīvu, stiklveida humoru, acu kameras šķidrumiem) Turklāt radzenei ir aizsargājoša funkcija un tā aizsargā aci no dažādiem traumatiskiem efektiem.

Acu radzene ir visredzamākā acs ābola daļa. Gar perifēriju acs radzene vienmērīgi nokļūst acs ābola sklerā, kas ir acs ārējā apvalka otrā nozīmīgā daļa. Šī sadaļa aizņem lielāko daļu acs ārējā apvalka apgabala. Acs sklēras apzīmē blīvs šķiedrains saistaudi, kas sastāv no kolagēna šķiedru saišķiem ar elastīgo šķiedru un fibroblastu piemaisījumiem ( saistaudu šūnas) Sklēras ārējā virsma ir konjunktīvas priekšpusē, bet aizmugurējā endotēlija. Konjunktīvas ( konjunktīvas) Ir samērā plāns apvalks, kas sastāv no cilindriska stratificēta epitēlija. Šis apvalks aptver plakstiņu iekšpusi ( laicīgā konjunktīva) un acs ābolu ārpusē ( acs konjunktīva) Turklāt šī struktūra neaptver radzeni.

Acs ābola ārējais apvalks veic vairākas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, tas ir visizturīgākais salīdzinājumā ar diviem citiem acs ābola apvalkiem, kā rezultātā tā klātbūtne ļauj aizsargāt redzes orgānu no traumatiskiem ievainojumiem. Otrkārt, acs ārējais apvalks stiprības dēļ palīdz acs ābolam saglabāt noteiktu anatomisku formu. Treškārt, šai membrānai ir piestiprināti okulomotorie muskuļi, kā rezultātā acs ābols orbītā var veikt dažādas kustības.

Acs ābola vidējā čaula

Acs ābola vidējais apvalks atrodas acs iekšpusē. Tas sastāv no trim nevienāda lieluma daļām ( aizmugurē, vidū un priekšā) No visām vidējā apvalka daļām vizuāli var saskatīt tikai varavīksnenes ( acs ābola vidējā apvalka priekšējā daļa), kas atrodas starp skolēnu un acu skleru. Tieši varavīksnene piešķir acīm noteiktu krāsu. Tas sastāv no vaļīgiem saistaudiem, asinsvadiem, gludiem muskuļiem, nerviem un pigmenta šūnām. Acu varavīksnene ( atšķirībā no pārējām divām vidējā apvalka daļām) nelīp pie acs ābola ārējā apvalka un to no radzenes atdala acs priekšējā kamera, kurā ir acs iekšējais šķidrums. Aiz varavīksnenes ir acs aizmugurējā kamera, kas norobežo objektīvu ( caurspīdīga struktūra, kas atrodas tieši pretī skolēnam acs ābola iekšpusē un kas ir bioloģiska lēca) un varavīksnene. Šī kamera ir piepildīta arī ar acs iekšējo šķidrumu.

Acs ābola vidējā apvalka aizmugure tiek saukta par acs ābola asinsvadu membrānu. Tas atrodas tieši zem acs albumīna aizmugurējā daļā. Tas ietver lielu skaitu trauku, saistaudu šķiedras, pigmenta un endotēlija šūnas. Šīs anatomiskās struktūras galvenā funkcija ir nodrošināt barības vielas tīklenes šūnām ( acs ābola iekšējais apvalks) acis. Vidējā apvalka aizmugurējā daļa līnijas gandrīz divas trešdaļas no visas sklēras laukuma, un tāpēc tā ir lielākā no visām trim vidējā apvalka daļām.

Nedaudz viņas priekšā ( vidējā apvalka aizmugure), gredzena formā, atrodas ciliāru korpuss ( acs ābola vidējā apvalka vidusdaļa), ko pārstāv ciliārais muskulis, kam ir svarīga loma acs pielāgošanā ( tas regulē objektīva izliekumu un fiksē to noteiktā stāvoklī) Arī ciliārā ( ciliārs) ķermenī ietilpst īpašas epitēlija šūnas, kas ražo acs iekšējo šķidrumu, kas piepilda priekšējo un aizmugurējā kamera acis.

Acs ābola iekšējais apvalks

Acs ābola iekšējais apvalks ( vai tīklene) no iekšpuses apņem varavīksneni, ciliāru ķermeni un savu koroīdu. To vietu kopums, kur tīklene atrodas blakus varavīksnenei un ciliāru ķermenis sauc par aklo ( akls) tīklenes daļa. Pārējo, aizmugurējo, plašāko tīklenes daļu sauc par vizuālo tīkleni. Šajā tīklenes daļā tiek uztverta gaisma, kas iekļūst acs ābolā. Šī uztvere ir iespējama, pateicoties tīklenes iekšpusē esošām īpašām fotoreceptoru šūnām. Pati tīklene sastāv no desmit slāņiem, kas atšķiras viens no otra dažādās anatomiskās struktūrās.

Dzelteno acu cēloņi

Acu baltumu dzeltēšana visbiežāk ir saistīta ar bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs. Bilirubīns ir dzeltens žults pigments, kas organismā veidojas, sadaloties hemoglobīnam ( asins skābekli saturošs proteīns), mioglobīns ( muskuļus saturošs skābekli saturošs proteīns) un citohromi ( šūnu elpošanas ķēdes fermenti) Veidojas tūlīt pēc šo trīs olbaltumvielu veidu ( hemoglobīns, citohromi un mioglobīns) bilirubīnu sauc par netiešu bilirubīnu. Šis savienojums ir ļoti toksisks ķermenim, tāpēc tas pēc iespējas ātrāk jāpadara nekaitīgs. Netiešo bilirubīnu neitralizē tikai aknās. Šis bilirubīna veids netiek izvadīts caur nierēm.

Netiešs bilirubīns ar glikuronskābi saistās aknu šūnās ( ķīmiska viela, kas nepieciešama bilirubīna neitralizēšanai), un tas pārvēršas tiešā bilirubīnā ( neitralizēts bilirubīns) Tālāk aknu šūnas tieši ar žulti pārvadā bilirubīnu, caur kuru tas izdalās no organisma. Dažos gadījumos daļu no tā var iesūkt atpakaļ asinsritē. Tāpēc asinīs vienmēr ir divas galvenās bilirubīna frakcijas - tiešais bilirubīns un netiešais bilirubīns. Šīs divas frakcijas kopā veido kopējo bilirubīna līmeni asinīs. Netiešais bilirubīns veido apmēram 75% no kopējā bilirubīna līmeņa. Atsauce ( ierobežot) kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs ir 8,5 - 20,5 μmol / l.

Kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās virs 30 - 35 μmol / l noved pie tā, ka pacientam parādās dzelte ( ādas un acu sklera dzeltēšana) Tas notiek tāpēc, ka šādās koncentrācijās tas ( bilirubīns) difūzās ( iekļūst) perifērajos audos un iekrāso tos dzeltenā krāsā. Dzelte ir trīs smaguma pakāpes ( tas ir, dzeltes smagums) Ar vieglu pakāpi kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs sasniedz 86 μmol / L. Ar vidējo pakāpi pacienta asinīs bilirubīna līmenis ir diapazonā no 87 līdz 159 μmol / l. Ar izteiktu smagumu tā koncentrācija plazmā pārsniedz 159 μmol / L.

Acu sklēras dzeltenības cēloņi

Visi šie uzskaitītie faktori ( vīrusi, baktērijas utt.) rada aknu šūnu bojājumus, kā rezultātā notiek pakāpeniska to iznīcināšana, ko papildina iekaisuma parādīšanās aknās. To papildina tās pilnas funkcijas pārkāpums un tiek zaudēta spēja neitralizēt netiešu bilirubīna daudzumu, kas no asinīm nonāk aknās pārstrādei. Turklāt ar hepatītu tiešais bilirubīns ( jo aknu šūnas tiek iznīcinātas, un viņš no tām tiek izmests apkārtējā telpā) Tieša un netieša bilirubīna uzkrāšanās asinīs veicina to nogulsnēšanos dažādos audos un jo īpaši ādā un gļotādās. Tādēļ ar aknu bojājumiem rodas ādas un tunikas dzeltēšana sklēra) acs.

Qiwe sindroms

Tsive sindroms - rets sindroms ( patoloģisko pazīmju kopums), kam raksturīga dzelte pacientam ( sklera un ādas dzeltēšana), palielinātas aknas, hemolītiskā anēmija ( hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās pēdējās iznīcināšanas rezultātā), hiperbilirubinēmija ( paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs) un hiperlipidēmija ( paaugstināts tauku līmenis asinīs) Šis sindroms tiek novērots personām, kuras ļaunprātīgi lieto alkoholu. Acu baltas membrānas dzeltenumu Qive sindroma gadījumā izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ( galvenokārt netiešo iemeslu dēļ) asinīs sarkano asins šūnu iznīcināšanas un aknu disfunkcijas dēļ. Vairumā gadījumu šiem pacientiem attīstās taukainā hepatoze ( distrofija) aknas, tas ir, patoloģiskas nogulsnes parenhīmas iekšienē ( audumi) aknu tauki.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir patoloģija, kurā aknas ir bojātas, un to normālos audus aizstāj ar patoloģiskiem saistaudiem. Ar šo slimību aknās sāk augt saistaudi, kas pakāpeniski aizstāj normālus aknu audus, kā rezultātā aknas sāk slikti darboties. Tas zaudē spēju neitralizēt dažādus ķermenim kaitīgus savienojumus ( amonjaks, bilirubīns, acetons, fenols utt.) Aknu detoksikācijas spējas pārkāpums noved pie tā, ka šie toksiskie vielmaiņas produkti sāk uzkrāties asinīs un nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa orgānus un audus. Bilirubīns ( netiešs), kas lielos daudzumos cirkulē asinsritē, pakāpeniski nogulsnējas ādā, acu baltajā membrānā, smadzenēs un citos orgānos. Bilirubīna nogulsnēšanās audos tiem piešķir dzeltenu krāsu, tāpēc ar aknu cirozi tiek atzīmēts icterus ( dzelte) sklēra un āda.

Ja slimību ilgstoši neārstē, ehinokoku cistu izmēri sāk pakāpeniski palielināties un izspiest apkārtējos aknu audus, tāpēc tie mirst ( aknu parenhīmas atrofija) Tā rezultātā notiek normālu aknu audu mehāniska nomaiņa, kuras vietā rodas cista. Kādā brīdī, kad cista sasniedz lielu izmēru, aknas zaudē spēju saistīties un neitralizēt netiešu bilirubīna līmeni asinīs, kā rezultātā tās vispirms uzkrājas tajā, bet pēc tam ādā un acu baltā krāsā, piešķirot tām raksturīgu dzeltenu krāsu.

Aknu sarkoidoze

Sarkoidoze ir hroniska slimība, kurā dažādi audi un orgāni ( plaušas, aknas, nieres, zarnas utt.) parādās granulomas. Granuloma ir limfocītu, makrofāgu un epithelioīdu šūnu uzkrāšanās fokuss. Sarkoidozes granulomas parādās ķermeņa nepietiekamas imūnās reakcijas rezultātā uz noteiktiem antigēniem ( svešas daļiņas) Dažādas infekcijas ( vīrusi, baktērijas) un neinfekciozi faktori (ģenētiskā predispozīcija, cilvēka saskare ar toksiskām vielām utt.).

Šādu faktoru ietekmes uz cilvēka audiem rezultātā tiek traucēta imūnsistēmas darbība. Ja tas audos atrod dažus antigēnus, tad hiperimūns ( pārmērīga imunitāte) reakcija, un šādu antigēnu lokalizācijas vietās imūnsistēmas šūnas sāk uzkrāties, kā rezultātā veidojas nelieli iekaisuma perēkļi. Šie perēkļi vizuāli izskatās kā mezgliņi ( vai granulomas), kas nav normāli audi. Granulomu izmērs un izvietojums var atšķirties. Šādu perēkļu iekšienē imūnsistēmas šūnas, kā likums, darbojas neefektīvi, tāpēc šīs granulomas saglabājas ilgu laiku, un dažos gadījumos to izmērs var palielināties. Turklāt ar sarkoidozi pastāvīgi parādās jaunas granulomas ( īpaši, ja slimība netiek ārstēta).

Pastāvīgais jau esošo granulomu pieaugums un jaunu patoloģisko perēkļu parādīšanās dažādos orgānos traucē to parasto arhitektoniku ( struktūra) un strādāt. Orgāni pakāpeniski zaudē savas funkcijas sakarā ar to, ka granulomatozi infiltrāti aizvieto parasto parenhīmu ( audums) Ja, piemēram, sarkoidoze ietekmē plaušas ( un viņi visbiežāk tiek bojāti šajā slimībā), tad pacientam ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, pārmērīgs nogurums gaisa trūkuma dēļ. Ja aknas ir bojātas, tad, pirmkārt, tās detoksicējošās un olbaltumvielu sintētiskās ( asins olbaltumvielu sintēze tiek traucēta aknās) funkcijas.

Galvenā ekstraintestinālā amoebiasis izpausme ir aknu bojājumi. Kad patogēnā amēba nonāk aknās, tie tur bojā audus. Vispirms rodas hepatīts ( aknu iekaisums) Pēc kāda laika, ja nav pienācīgas imūnās atbildes, pacients traumas vietā ( un iekaisums) abscesi ( ar pūlēm pildīti dobumi) Šādu abscesu var būt daudz. Ja netiek ārstēta aknu amoebiasis, tiek pārkāptas tās dažādās funkcijas, ieskaitot bilirubīna neitralizēšanu asinīs ( netiešs bilirubīns).

Pēc tam šie merozoīti nonāk asinsritē un iebrūk eritrocītos un tur atkal sāk dalīties ( eritrocītiskā šizogonija) Eritrocītu šizogonijas beigās inficētie eritrocīti tiek pilnībā iznīcināti un izdalās liels skaits pavairotu merozoītu, kas atkal iekļūst jaunos eritrocītos reprodukcijai. Tādējādi šis process ir ciklisks. Katru jaunu eritrocītu iznīcināšanu pavada asinīs ne tikai jaunas malārijas merozoītu populācijas, bet arī pārējais eritrocītu saturs un jo īpaši olbaltumviela - hemoglobīns. Kad šis proteīns sadalās, veidojas bilirubīns ( netiešs), kas aknās jāneitralizē.

Problēma ir tā, ka ar malāriju tiek iznīcināts ļoti ievērojams skaits sarkano asins šūnu un asinīs veidojas milzīgs daudzums netieša bilirubīna, ko aknām nav laika apstrādāt. Tādēļ pacientiem ar malāriju parādās hiperbilirubinēmija ( bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs) un dzelte ( ādas un acu sklera dzeltēšana), kas rodas sakarā ar daļēju bilirubīna nogulsnēšanos audos.

Eritrocītu membranopātijas

Eritrocītu membranopātijas ir iedzimtu patoloģiju kopums, kuru pamatā ir iedzimti defekti gēnos, kas kodē olbaltumvielas ( glikoforīns C, alfa-spetrīns utt.), kas ir eritrocītu membrānu daļa. Šādi defekti noved pie traucējumiem membrānas olbaltumvielu ražošanā sarkano asins šūnu veidošanās laikā kaulu smadzenēs, kā rezultātā vecāku sarkano asins šūnu membrānas, kas cirkulē asinīs, maina savu formu. Turklāt ar šīm patoloģijām to membrānas kļūst nepilnīgas, tām ir nepareiza dažādu vielu caurlaidība un maza izturība pret kaitīgiem faktoriem, un tāpēc šādi eritrocīti tiek ātri iznīcināti un ilgi nedzīvo.

Visslavenākās eritrocītu membranopātijas ir Minkovska-Šofarda slimība, iedzimta eliptocitoze, iedzimta stomatocitoze, iedzimta acanthocytosis un iedzimta piropoikilocitoze. Visas šīs patoloģijas raksturo klīnisko pazīmju triāde - dzelte, hemolītiskā anēmija ( sarkano asins šūnu skaita samazināšanās to iznīcināšanas rezultātā) un splenomegālija ( ) Dzeltes parādīšanās šādiem pacientiem ir izskaidrojama ar to, ka ar eritrocītu membranopātijām asinīs bieži tiek iznīcinātas nepilnīgas sarkanās asins šūnas, ko papildina liela daudzuma hemoglobīna izdalīšanās, kas pēc tam tiek pārveidota par netiešu bilirubīnu. Aknas nevar nekavējoties apstrādāt milzīgu daudzumu netiešā bilirubīna un noņemt to no asinīm. Tāpēc šis metabolīts ( apmaiņas produkts) uzkrājas asinīs un pēc tam apmetas audos, izraisot acu un ādas baltā apvalka dzeltenumu.

Eritrocītu enzimopātijas

Eritrocītu enzimopātijas - grupa iedzimtas slimības, kurā eritrocītos tiek traucēta fermentu ražošana ( olbaltumvielas, kas paātrina bioķīmiskās reakcijas), kas kontrolē vielmaiņas reakciju gaitu ( vielmaiņas reakcijas) Tas noved pie enerģijas metabolisma mazvērtības, starpproduktu uzkrāšanās un enerģijas trūkuma pašos eritrocītos. Eritrocītu enerģijas deficīta apstākļos palēninās dažādu vielu transportēšana caur membrānu, kas veicina to saraušanos un iznīcināšanu. Pastāv arī noteiktas eritrocītu membranopātijas, kurās var būt eritrocītu antioksidantu sistēmu enzīmu deficīts ( piemēram, pentozes fosfāta cikls, glutationa sistēma), kas bieži izraisa to pretestības samazināšanos pret skābekļa brīvo radikāļu iedarbību un ātru iznīcināšanu.

Jebkurā gadījumā fermentu deficīts eritrocītu enzimopātijās izraisa eritrocītu dzīves ilguma samazināšanos un to ātru nāvi, ko papildina liela daudzuma hemoglobīna izdalīšanās asinīs un hemolītiskās anēmijas parādīšanās ( patoloģija, kurā eritrocītu un hemoglobīna deficīts asinīs rodas eritrocītu iznīcināšanas rezultātā) un dzelte. Pēdējā izskats ir saistīts ar faktu, ka aknām nav laika ātri pārstrādāt un izvadīt no asinīm netiešu bilirubīnu, kas veidojas milzīgos daudzumos hemoglobīna sadalīšanās laikā. Tādēļ netiešais bilirubīns nogulsnējas acu ādā un baltā krāsā, un tas izraisa to dzeltenumu.

Eritrocītu hemoglobinopātijas

Eritrocītiskās hemoglobinopātijas ir iedzimtu slimību grupa, kuru izcelsme ir balstīta uz ģenētiski mediētiem defektiem hemoglobīna veidošanā eritrocītos. Dažas no visbiežāk sastopamajām hemoglobinopātijām ir sirpjveida šūnu anēmija, alfa talasēmija un beta talasēmija. Ar šīm patoloģijām eritrocīti satur patoloģisku hemoglobīnu, kas savu funkciju veic slikti ( skābekļa pārnešana), un paši eritrocīti zaudē spēku un formu, kā rezultātā tie ātri izdalās ( iznīcināšana) un asinīs ir īss dzīves periods.

Tādēļ pacientiem ar kādu no šīm slimībām bieži ir hemolītiska anēmija ( eritrocītu līmeņa pazemināšanās asinīs to iznīcināšanas dēļ), dzelte un skābekļa deficīts ( sakarā ar traucētu skābekļa transportēšanu ar hemoglobīna palīdzību) Dzeltes sākumu var izskaidrot ar faktu, ka ar eritrocītiskām hemoglobinopātijām ievērojams patoloģiskā hemoglobīna līmenis asinīs izdalās no pūšanas eritrocītiem. Pēc tam šis hemoglobīns tiek sadalīts un pārvērsts netiešā bilirubīnā. Tā kā ar šīm patoloģijām notiek liela skaita eritrocītu iznīcināšana, attiecīgi asinīs būs daudz netieša bilirubīna, kuru aknas nespēj ātri neitralizēt. Tas noved pie tā uzkrāšanās asinīs un citos audos un orgānos. Ja šis bilirubīns iekļūst ādā un acu baltajā membrānā, tad tās kļūst dzeltenas. Acu un ādas baltas krāsas dzeltēšanu sauc par dzelti.

Autoimūna hemolītiska anēmija

Autoimūnas hemolītiskās anēmijas ir patoloģiju grupa, kurā eritrocīti asinīs tiek bojāti, pateicoties to saistīšanai ar autoimūnām ( patoloģisks) antivielas ( aizsargājošas olbaltumvielu molekulas, kas cirkulē asinīs un ir vērstas pret paša organisma šūnām) Šīs antivielas imūnās sistēmas šūnas sāk sintezēt, kad tiek traucēta tās pareiza darbība, ko var izraisīt imūncītu ģenētiski defekti ( imūnsistēmas šūnas) Var izraisīt arī traucētu imūnsistēmas darbību ārējie faktori vide ( piemēram, vīrusi, baktērijas, toksīni, jonizējošais starojums utt.).

Kad normāli eritrocīti saistās ar autoimūno ( patoloģisks) antivielas tos iznīcina ( hemolīze) Liela skaita sarkano asins šūnu iznīcināšana noved pie hemolītiskās anēmijas ( tas ir, sarkano asins šūnu samazināšanās to pēkšņas intravaskulāras iznīcināšanas dēļ) Šo anēmiju pilnībā sauc par autoimūnu hemolītisko anēmiju ( AIHA) Atkarībā no autoimūno antivielu veida, kas izraisa eritrocītu iznīcināšanu asinīs, visas autoimūnas hemolītiskās anēmijas tiek sadalītas tipos ( piemēram, AIHA ar termiskiem hemolizīniem, AIHA ar nepilnīgiem aukstiem aglutinīniem, Fišera-Evansa sindroms utt.) Visām autoimūnām hemolītiskām anēmijām pievieno netiešā bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs ( sakarā ar paaugstinātu hemoglobīna ražu no bojātiem eritrocītiem) Nogremdējot audos, šis ķīmiskais metabolīts izraisa to dzeltenumu, tāpēc ar šīm patoloģijām pacientiem bieži ir dzeltena āda un sklera.

Babezioze

Babezioze ir infekcijas slimība, ko izraisa cilvēku inficēšanās ar Babesia ģints vienšūņiem ( Babesija) Pārnešanas mehānisms ir pārnēsājams, tas ir, cilvēks šo slimību iegūst ērču kodumu ( no ģints Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus) Galvenokārt slimo cilvēki, kuri pastāvīgi saskaras ar mājdzīvniekiem un kuriem ir diezgan izteikts imūndeficīts ( piemēram, pacienti ar HIV infekciju, infekcijām utt.) Arī cilvēks ar normālu imunitāti var inficēties ar babeziozi, bet slimība būs asimptomātiska.

Lielāko daļu hemolītisko indi pārstāv mākslīgi sintezētas ķimikālijas ( benzols, fenols, anilīns, nitrīti, hloroforma, trinitrotoluols, fenilhidrazīns, sulfapiridīns, hidrohinons, kālija bromāts, arsēns, svins, varš utt.), kurus izmanto dažādās nozarēs ( ķīmiskās, medicīniskās, degvielas utt.) tāpēc lielākā daļa saindēšanās ar hemolītiskām indēm notiek rūpniecības darbiniekiem, kuri pastāvīgi saskaras ar šīm toksiskajām vielām.

Hemolītisko indu ietekmē eritrocītu membrānas tiek deformētas, kā rezultātā tās tiek iznīcinātas. Ir arī dažas hemolītiskas indes, kas bloķē fermentatīvo procesu norisi eritrocītos, kuru dēļ tiek traucēta to enerģijas metabolisms vai antioksidantu spēja ( izturība pret brīvajiem skābekļa radikāļiem), kā rezultātā tie tiek iznīcināti. Noteikti ķīmiskās vielas spēj mainīt eritrocītu membrānu struktūru tādā veidā, ka tā kļūst neatpazīstama un sveša imūnsistēmas šūnām. Tādējādi notiek iegūtā autoimūna hemolītiskā anēmija. Ar tiem imūnsistēma iznīcina paša pacienta sarkanās asins šūnas, tāpēc to skaits asinīs ir ievērojami samazināts.

Tādējādi saindēšanās gadījumā ar hemolītiskām indēm dažādu mehānismu dēļ notiek masīva eritrocītu iznīcināšana traukos. Tam pievieno lielu hemoglobīna daudzumu asinīs, kas pēc tam tiek pārveidots par bilirubīnu ( netiešs) Augsta šī bilirubīna koncentrācija asinīs noved pie tā nogulsnēšanās acu ādā un sklerā, ko papildina to dzelte.

Žults ceļu slimības kā acs olbaltumvielu dzeltēšanas cēlonis

Žults ir dzeltenbrūns bioloģisks šķidrums, kas tiek ražots aknās un izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir nozīmīga loma gremošanas procesos zarnās. Kopā ar žulti arī dažādas ķermenim nevajadzīgas kaitīgas vielas ( tiešais bilirubīns, holesterīns, žultsskābes, steroīdi, metāli utt.) Pirms zarnu nonākšanas žults iziet caur žults ceļu ( intrahepatiska un ekstrahepatiska) Ar šo ceļu slimībām ir grūti transportēt žulti uz divpadsmitpirkstu zarnas to daļējas vai pilnīgas aizsprostošanās dēļ. To papildina spiediena palielināšanās žultsvados, kas atrodas virs aizsprostojuma. Tajās vietās, kur šo kanālu siena ir plānākā, tā saplīst, un daļa žults nonāk asinsritē. Tāpēc žults ceļu slimībām ( primārais sklerozējošais holangīts, holelitiāze, biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēji, opisthorchiasis) tiešs bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās un tiek novērota dzelte.

Primārais sklerozējošais holangīts

Primārais sklerozējošais holangīts ir nezināma rakstura slimība, kurā hroniska iekaisuma procesi intrahepatiskā un ekstrahepatiskā žultsvada sienās. Pastāvīga iekaisuma dēļ šo kanālu sienas iziet patoloģiskas izmaiņas, tās sabiezē, sašaurinās, kļūst raupjas un deformējas. Slimībai progresējot, skarto žults ceļu lūmenis tiek pilnībā iznīcināts ( aizver) Šādi ceļi kļūst pilnīgi nefunkcionāli, gar tiem žults nepārvietojas no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas... Jo vairāk tiek ietekmēti šādi kanāli, jo grūtāk žults tiek transportēts uz zarnām. Ja ir bojāts liels skaits žultsvadu, aknās notiek žults stagnācija ( holestāze), ko papildina tā daļēja iekļūšana asinīs. Tā kā tiešais bilirubīns ir daļa no žults, tas pakāpeniski uzkrājas acu ādā un sklerā, kā rezultātā tie kļūst dzelteni.

Holelitiāze

Žultsakmeņu slimība ir patoloģija, kurā akmeņi parādās žultspūslī vai žults ceļu. Tā rašanās iemesls ir vielu attiecības pārkāpums ( holesterīns, bilirubīns, žultsskābes) žulti. Šādos gadījumos dažas vielas ( piemēram, holesterīns) kļūst lielāks nekā visi pārējie. Žults ir pārmērīgi piesātināts ar viņiem, un tie izgulsnējas. Nosēdumu daļiņas pakāpeniski salipst un pārklājas, kā rezultātā veidojas akmeņi.

Šīs slimības attīstība var veicināt žults stagnāciju ( iedzimtas kroplības žultspūšļa, žults ceļu diskinēzija, rētas un saaugumi žultsvados), žults ceļu iekaisuma procesi ( žultspūšļa vai žultsvadu gļotādas iekaisums), endokrīnās sistēmas slimības ( cukura diabēts, hipotireoze), aptaukošanās, neveselīgs uzturs ( pārmērīgs taukainu ēdienu patēriņš), grūtniecība, noteiktas zāles ( estrogēni, klofibrāts utt.), aknu slimība ( hepatīts, aknu ciroze, aknu vēzis), hemolītiskās anēmijas ( patoloģija, kas saistīta ar sarkano asins šūnu skaita samazināšanos asinīs to iznīcināšanas dēļ).

Akmeņi, kas veidojas žultsakmeņu slimības laikā, var atrasties tā saucamajos aklajos punktos žults sistēmā ( piemēram, ķermenī vai žultspūšļa pamatnē) Šādos gadījumos šī slimība neizpaužas klīniski, jo akmeņi neaizsprosto žultsvadus, un tiek saglabāta žults aizplūšana caur žults ceļu. Ja šie akmeņi pēkšņi no žultspūšļa nokrīt žultsvados, tad žults kustība pa tiem strauji palēninās. Žults uzkrājas lielos apjomos žultsceļa sekcijās, kas atrodas virs šķēršļa. Tas noved pie spiediena palielināšanās žultsvados. Šādos apstākļos intrahepatiskie žultsvadi tiek iznīcināti aknu iekšienē, un žults nonāk asinsritē.

Sakarā ar to, ka žults satur lielu daudzumu bilirubīna ( tieša), tad asinīs notiek tā koncentrācijas palielināšanās. Turklāt šāds pieaugums vienmēr ir proporcionāls žultsvadu aizsprostošanās ilgumam ar akmeni. Zināmā tiešā bilirubīna koncentrācijā asinīs tas iekļūst acu ādā un baltajās membrānās un iekrāsojas dzeltenā krāsā.

Biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēji

Biliopancreatoduodenal zonas orgānos ietilpst ekstrahepatiski žultsvadi, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas. Šie orgāni atrodas ļoti tuvu augšējā stāvā. vēdera dobums... Turklāt tie ir funkcionāli savstarpēji saistīti, tāpēc visu šo orgānu audzējiem ir līdzīgi simptomi. Ar biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzējiem ļoti bieži tiek novērota ādas un acu sklera dzeltēšana. Tas izskaidrojams ar to, ka, ja tāds ir, ekstrahepatisko žultsvadu mehāniski aizsprostojas ( vai žultspūšļaun žults, kas iekļūst tajās ( kanālos) no aknām stagnē. Šāda stagnācija tiek novērota ne tikai ekstrahepatiskajos kanālos, bet arī intrahepatiskajos kanālos, kas ir ļoti plāni un trausli. Intrahepatiski kanāli ar žults stagnāciju tajos var plīst, kā rezultātā tie iekļūst asinīs. Bilirubīns ( taisni), kas ir daļa no tā, pakāpeniski uzkrājas ādā un acu baltajā membrānā un tās kļūst dzeltenas.

Krīgera-Naijara sindroms

Krieglera-Naijara sindroms ir iedzimta aknu slimība, kurā ir defekts gēnā, kas kodē enzīma aminoskābju secību ( uridīna-5-difosfāta glikuroniltransferāze) aknu šūnas, kas iesaistītas netiešā bilirubīna detoksikācijā un saistīšanā ar glikuronskābi hepatocītos ( aknu šūnas) Šī defekta rezultātā tiek traucēta netiešā bilirubīna izdalīšanās no asinīm. Tas uzkrājas asinīs, pēc tam acu ādā un sklerā, kā rezultātā tās kļūst dzeltenas.

Pastāv divu veidu Krigler-Nayyar sindroms. Pirmajam tipam raksturīgi smagi klīniski simptomi un smaga dzelte. Līdz ar to enzīma aknu šūnās pilnīgi nav ( uridīna-5-difosfāta glikuroniltransferāze) saistošs netiešais bilirubīns. Šis Krieglera-Naijara sindroma tips parasti noved pie pacientu nāves ļoti jaunā vecumā.

Otrajā tipā, ko sauc arī par Arias sindromu, šis enzīms atrodas hepatocītos, tomēr tā daudzums, salīdzinot ar normu, ir daudz mazāks. Ar šo tipu klīniskie simptomi ir arī diezgan izteikti, taču izdzīvošanas līmenis šādiem pacientiem ir daudz lielāks. Klīniskie simptomi pacientiem ar otrā veida Kriglera-Naijara sindromu parādās nedaudz vēlāk ( pirmajos dzīves gados) Šāda veida klīniskā gaita ir hroniska, ar paasinājumu un remisijas periodiem ( asimptomātiska gaita) Paasinājumi pacientiem ar Krigler-Nayyar sindromu tiek novēroti daudz biežāk nekā pacientiem ar Gilberta slimību.

Dabina-Džonsona sindroms

Dabina-Džonsona sindroms ir arī iedzimta aknu slimība. Ar šo patoloģiju atbrīvošanās process ( žultsvados) no detoksicēta bilirubīna aknu šūnām ( tieša), kā rezultātā tā vispirms uzkrājas tajos ( aknu šūnās), un pēc tam nonāk asinsritē. Šāda pārkāpuma cēlonis ir iedzimts gēna defekts, kas ir atbildīgs par tiešo bilirubīna nesējproteīnu sintēzi, kas lokalizēti uz hepatocītu membrānas ( aknu šūnas) Tiešā bilirubīna uzkrāšanās asinīs pakāpeniski noved pie tā aizture ādā un acu baltajā membrānā, tāpēc tie kļūst dzelteni.

Pirmās Dabina-Džonsona sindroma pazīmes pacientiem parasti parādās jaunībā ( galvenokārt vīriešiem) Dzelte gandrīz vienmēr ir noturīga un bieži tiek saistīta ar dažādiem dispepsijas traucējumiem ( slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, slikta apetīte, caureja utt.) un asthenovegetative ( galvassāpes, reibonis, vājums, depresija utt.) simptomi. Šis sindroms neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, tomēr šādiem pacientiem tā kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies ( pastāvīgu slimības simptomu dēļ) Ja slimība nonāk remisijā ( asimptomātiska gaita), tad tas var ātri pasliktināties, ja pacients tiek pakļauts dažādiem provocējošiem faktoriem ( smaga fiziskā slodze, stress, alkohola lietošana, bada, ievainojumi, vīrusu vai baktēriju infekcijas utt.), no kuras ieteicams izvairīties, kad vien iespējams.

Amiloidoze

Amiloidoze ir sistēmiska slimība, kuras rezultātā rodas dažādi orgāni ( nieres, sirds, barības vads, aknas, zarnas, liesa utt.) uzkrājas patoloģisks proteīns - amiloīds. Amiloīda parādīšanās iemesls ir olbaltumvielu metabolisma pārkāpums organismā. Ir iegādāti ( piemēram, ASC1-amiloidoze, AA-amiloidoze, AH-amiloidoze utt.) un iedzimts ( AL amiloidoze) šīs patoloģijas formas. Amiloido ķīmiskā struktūra un tā izcelsme ir atkarīga no amiloidozes formas. Piemēram, AL-amiloidozes gadījumā amiloīds sastāv no vieglo ķēžu kopām ( fragmenti) imūnglobulīni ( aizsargājošas molekulas, kas cirkulē asinīs) AH amiloidozes gadījumā amiloīda nogulsnes sastāv no beta-2 mikroglobulīna ( viens no plazmas olbaltumvielām).

Tā kā viens no galvenajiem žults komponentiem ir bilirubīns ( taisni), tad asinīs strauji palielinās tā līmenis. Liels bilirubīna daudzums asins plazmā veicina tā iekļūšanu un aizturi perifērajos audos ( īpaši acu ādā un sklerā), kas noved pie to dzeltenuma. Dzelte ( ādas dzelte un acu balts) var novērot gan akūta, gan hroniska pankreatīta gadījumā.

Dzelteno acu cēloņu diagnostika

Lai diagnosticētu dzelteno acu cēloņus, var izmantot dažāda veida pētījumus ( klīniskā, starojuma, laboratorijas) Galvenais klīniskās metodes diagnostika ir anamnēzes kolekcija ( visas slimības attīstības vēstures noskaidrošana) pacients un viņa pārbaude. No starojuma pētījumu metodēm ārsti visbiežāk dod priekšroku vēdera dobuma orgānu ultraskaņai un datortomogrāfijai ( ja ir aizdomas par jebkādu aknu, aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu patoloģiju) Dzelteno acu diagnozē tiek izmantoti arī dažāda veida asins analīzes ( vispārējā asins analīze, bioķīmiskais asins tests, imunoloģiskie un ģenētiskie testi, toksikoloģiskā asins analīze), ekskrementi un urīna analīzes.

Aknu slimību diagnostika

Galvenie aknu slimības simptomi ir sāpes labajā hipohondrijā, drudzis, rūgtuma sajūta mutē, apetītes samazināšanās, dzelte ( acu un ādas sklēras dzeltēšana), galvassāpes, vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, palielinātas aknas, vēdera uzpūšanās. Arī atkarībā no slimības šādiem pacientiem var būt papildu simptomi. Piemēram, ar aknu ehinokokozi, dažādas alerģiskas reakcijas uz ādas ( izsitumi uz ādas, nieze, ādas apsārtums utt.) Ar aknu sarkoidozi, sāpēm krūtīs, locītavās, muskuļos, elpas trūkumu, klepu, aizsmakumu, perifēro audu palielināšanos limfmezgli (cirkšņa, pakauša, elkoņa, dzemdes kakla, aksiālā utt.), artrīts ( locītavu iekaisums), redzes asuma pasliktināšanās utt.

Pacientiem ar aknu amebiozi sāpju sindroms bieži sākas vēdera centrālajā daļā, kas ir saistīts ar sākotnēju kaitīgu mikroorganismu iekļūšanu zarnās. Turklāt viņiem ir caureja ar asinīm un gļotām, viltus vēlmes, ķermeņa dehidratācija, hipovitaminoze. Pacientiem ar aknu cirozi, deguna asiņošanu, smaganu asiņošanu, niezi, plaukstas eritēmu ( sarkani, sīki plankumi izsitumi uz plaukstām), ginekomastija ( piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem), zirnekļa vēnas uz ādas, tūska.

Papildus simptomiem pacientiem ar aknu slimībām ir svarīgi apkopot augstas kvalitātes anamnētiskus datus, kurus ārsts saņem pacienta nopratināšanas procesā. Šie dati ļaus ārstējošajam ārstam aizdomas par noteiktu aknu patoloģiju. Tas jo īpaši attiecas uz ārstniecisko, alkoholisko, infekciozo, toksisko hepatītu ( aknu iekaisums), Tsive sindroms, aknu amebiasis, aknu ehinokokoze. Piemēram, ja pacients sarunā ar ārstu piemin, ka pirms slimības simptomu parādīšanās viņš ilgu laiku lietoja noteikta veida narkotikas ( paracetamols, tetraciklīns, hlorpromazīns, metotreksāts, diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds utt.), kas var nelabvēlīgi ietekmēt aknu darbību, ārsts secina, ka iespējamā patoloģija, kuras dēļ pacients vērsās pie viņa, ir zāļu hepatīts.

Visbiežākās CBC izmaiņas pacientiem ar aknu slimībām ir anēmija ( ), leikocitoze ( leikocītu skaita palielināšanās asinīs), paaugstināts ESR ( ), trombocitopēnija ( trombocītu skaita samazināšanās asinīs), dažreiz leikopēnija ( ) un limfopēnija ( ) Ar ehinokokozi un aknu sarkoidozi ir iespējama eozinofīlija ( eozinofilu skaita palielināšanās asinīs) Jāatzīmē, ka, pamatojoties uz vispārējā asins analīzes rezultātiem, nevar noteikt konkrētas aknu slimības diagnozi.

Asins bioķīmiskajā analīzē pacientiem ar aknu slimībām kopējā bilirubīna, holesterīna, žultsskābju, globulīnu satura palielināšanās, alanīna aminotransferāzes aktivitātes palielināšanās ( ALT), aspartāta aminotransferāze ( AST), gamma-glutamiltranspeptidāze, sārmainā fosfatāze, albumīna daudzuma samazināšanās, protrombīna indekss. Ar sarkoidozi, hiperkalciēmiju ( paaugstināts kalcija līmenis asinīs) un ACE ( angiotenzīnu konvertējošais enzīms).

Imunoloģisko asins analīzi visbiežāk izraksta pacientiem ar aizdomām par vīrusu hepatītu ( veikt pētījumu par hepatīta marķieriem - HbsAg, anti-Hbs, HBeAg, anti-Hbc IgG utt.), aknu ehinokokoze ( izrakstīt ehinokoku antivielu pētījumu), aknu amebiasis ( izrakstīt anti-amēbisko antivielu pētījumu), autoimūns hepatīts ( cirkulējošo imūno kompleksu, antinukleāro, antimitohondrisko autoantivielu, antivielu pret gludiem muskuļiem, dezoksiribonukleoproteīnu klātbūtnes izpēte utt.), aknu vēzis ( pētījums par alfa-fetoproteīnu - vienu no audzēja marķieriem), Infekciozā mononukleoze ( antivielu pārbaude pret Epšteina-Barra vīrusu), citomegalovīrusa infekcija ( antivielu pārbaude pret citomegalovīrusa vīrusu).

Dažos gadījumos pacienti ar aknu infekciozām slimībām ( piemēram, ar vīrusu hepatītu, amebiasis, citomegalovīrusa infekciju utt.) izrakstīt PCR ( polimerāzes ķēdes reakcija) Ir viena no laboratoriskās diagnostikas metodēm, kas ļauj identificēt DNS daļiņas ( ģenētiskais materiāls) kaitīgie patogēni asinīs. Viena no vissvarīgākajām aknu slimību diagnosticēšanas metodēm ir radiācijas pētījumu metodes - ultraskaņas procedūra (Ultraskaņa) un datortomogrāfija ( CT).

Galvenās patoloģiskās izmaiņas, kuras atklāj ar radiācijas pētījumu metodēm aknu slimībām

Patoloģijas nosaukums	Šīs patoloģijas tipiskās patoloģiskās izmaiņas
Hepatīts	Aknu lieluma palielināšanās, aknu iekšējās struktūras neviendabīgums, samazināta ehogenitāte ( blīvums) viņas parenhīmas, asinsvadu struktūras samazināšanās.
Qiwe sindroms	Tas pats, kas ar hepatītu.
Aknu ciroze	Aknu un liesas palielināšanās, iespējams, ascīta klātbūtne ( ) Aknām ir nevienmērīga, niecīga virsma. Tieši aknu iekšienē var atklāt būtisku tās struktūras pārkāpumu ( arhitektonika), fokusa skleroze ( normālu saistaudu nomaiņa), asinsvadu struktūras samazināšanās, portālās vēnas paplašināšanās.
Aknu vēzis	Palielinātas aknas. Viena vai vairāku lielu, fokusa veidojumu, kuriem ir neregulāra forma, un zonu ar paaugstinātu un samazinātu ehogenitāti klātbūtne aknās ( blīvums).
Aknu ehinokokoze	Aknu lieluma palielināšanās, to struktūras deformācija, viena vai vairāku sfērisku patoloģisku veidojumu klātbūtne to iekšienē, ar skaidrām robežām, gludām kontūrām, enkeoisko struktūru iekšpusē un dažādiem izmēriem. Perifērijā no šīm formācijām ir iespējama blakus esošo aknu audu fibroze.
Aknu sarkoidoze	Aknu palielināšanās lielumā, būtiska tās iekšējās arhitektonikas deformācija ( struktūras), viņas parenhīmas difūzā fibroze, asinsvadu struktūras samazināšanās, portālās vēnas paplašināšanās. Dažreiz ir arī ascīts ( šķidruma uzkrāšanās vēderā) un splenomegālija ( liesas palielināšanās lielumā).
Aknu amebiasis	Palielinātas aknas. Parenhimā ( aknu audi), viens vai vairāki patoloģiski noapaļoti veidojumi ( abscesi) ar izplūdušām kontūrām un dažādu izmēru, kas satur šķidrumu ar gāzes burbuļiem.

Noteiktām indikācijām ( piemēram, neskaidras etioloģijas aknu un liesas palielināšanās, pretrunīgi laboratorijas rezultāti utt.) pacientiem ar aknu slimībām tiek veikta perkutāna aknu biopsija ( injekcija caur ādu adatas aknās ar vietējo anestēziju), kas ļauj no tiem ņemt aknu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai ( audu pārbaude mikroskopā laboratorijā) Visbiežāk aknu biopsija tiek veikta, lai apstiprinātu ļaundabīga audzēja klātbūtni aknās, aknu sarkoidozi pacientam, noskaidrotu hepatīta cēloni ( vai ciroze), tā pakāpe, smagums.

Asins slimību diagnostika

Papildus tunica albuginea dzeltenumam ( sklēra) var novērot arī acis un ādu ar asins slimībām, aknu un liesas palielināšanos, drudzi, drebuļiem, vispārēju nespēku, paaugstinātu nogurumu, elpas trūkumu, sirdsklauves, reiboni, trombozes attīstību, nelabumu, vemšanu, miegainību, urīna un fekāliju tumšošanu un krampjus. Saindēšanās gadījumā ar hemolītiskām indēm klīniskais attēls ir pilnībā atkarīgs no hemolītiskās indes veida, tā nonākšanas organismā un koncentrācijas. Tādēļ ir diezgan grūti paredzēt, kādi simptomi šādos gadījumos būs pacientam.

Anamnēze, kurā ārsti diezgan bieži nosaka savus iespējamos attīstības cēloņus, sniedz svarīgu informāciju asins slimību diagnosticēšanai. Anamnētiski dati ir īpaši svarīgi, diagnosticējot malāriju vai babeziozi ( piemēram, pacienta uzturēšanās endēmiskos šo infekciju perēkļos), saindēšanās ar hemolītiskām indēm ( darbs ar toksiskām vielām, pastāvīga noteiktu medikamentu lietošana utt.) Ar iedzimtām patoloģijām ( eritrocītu membranopātijas, eritrocītu enzimopātijas, eritrocītiskās hemoglobinopātijas, iedzimtas autoimūnas hemolītiskas anēmijas) acu sklera dzelte pacientiem parādās periodiski, bieži no dzimšanas brīža un bieži ir saistīta ar dažādiem provocējošiem faktoriem ( piemēram, vingrinājumi, medikamenti, stress, alkohola lietošana, hipotermija utt.).

Vispārējā asins analīzē asins slimībām, kas izraisa acu dzeltēšanu, eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanos, ESR palielināšanos ( eritrocītu sedimentācijas ātrums), retikulocitoze ( retikulocītu satura palielināšanās asinīs - jauni eritrocīti), trombocitopēnija ( trombocītu skaita samazināšanās asinīs) Asins produktu mikroskopija var atklāt poikilocitozi ( sarkano asins šūnu formas izmaiņas) un anisocitoze ( eritrocītu lieluma izmaiņas) Malārijas un babeziozes diagnozei tiek izmantota bieza piliena un plānas uztriepes metode, lai identificētu šo slimību izraisītājus sarkano asins šūnu iekšpusē.

Bioķīmiskajā asins analīzē pacientiem ar asins slimībām visbiežāk tiek noteikts kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ( netiešās bilirubīna frakcijas dēļ), brīvais hemoglobīns, dzelzs, palielināta laktātdehidrogenāzes aktivitāte ( LDH), haptoglobīna satura samazināšanās. Ar eritrocītu enzimopātijām var noteikt noteiktu enzīmu koncentrācijas samazināšanos vai pilnīgu neesamību ( piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze, piruvāta kināze utt.) sarkano asins šūnu iekšpusē. Saindēšanās gadījumā ar hemolītiskām indēm tiek veikts asins toksikoloģiskais pētījums, lai tā plazmā identificētu toksīnus, kas var sabojāt eritrocītus.

Tikpat svarīgi ir arī asins imunoloģiskā izmeklēšana attiecībā uz asins slimībām. Tas palīdz noteikt antivielas pret malārijas un babesiozes patogēniem, identificēt sarkano asins šūnu antivielas autoimūnās hemolītiskās anēmijas gadījumā ( AIHA ar termiskiem hemolizīniem, AIHA ar nepilnīgiem aukstiem aglutīnīniem, Fišera-Evansa sindroms utt.) Ģenētisko pētījumu metodes galvenokārt tiek izmantotas iedzimtu asins patoloģiju diagnosticēšanā ( eritrocītu membranopātijas, eritrocītu enzimopātijas, eritrocītu hemoglobinopātijas), kas izraisa acu dzeltēšanu. Šīs metodes palīdz noteikt defektu klātbūtni dažādos gēnos, kas kodē membrānas olbaltumvielas vai sarkano asins šūnu enzīmus. Kā papildu pētījums eritrocītisko hemoglobinopātiju gadījumā tiek veikta hemoglobīna elektroforēze ( skābekli pārnēsājošais proteīns eritrocītos) Šis pētījums ļauj noteikt hemoglobīna patoloģisko formu klātbūtni.

Liesas un aknu palielināšanos pacientiem ar asins slimībām apstiprina ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Dažos gadījumos, lai savāktu kaulu smadzenes, viņiem tiek dota ilumija vai krūšu kaula punkcija. Kaulu smadzenēs veidojas visas sarkanās asins šūnas, kas cirkulē asinīs, tāpēc šis pētījums ļauj novērtēt hematopoētiskās sistēmas stāvokli un noteikt dažādus traucējumus sarkano asins šūnu veidošanā.

Žults ceļu slimību diagnostika

Žults ceļu slimībām raksturīga acu un ādas sklera dzelte, ādas nieze, sāpes labajā hipohondrijā, svara zudums, drudzis, smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana, vispārējs savārgums, mialģija ( muskuļu sāpes), artralģija ( locītavu sāpes), hepatomegālija ( palielinātas aknas), splenomegālija ( palielināta liesa), galvassāpes.

Šādu pacientu vispārējā asiņu analīzē bieži tiek konstatēta anēmija ( sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās asinīs), leikocitoze ( ), paaugstināts ESR ( eritrocītu sedimentācijas ātrums), eozinofīlija ( eozinofilu skaita palielināšanās asinīs) Biežākās patoloģiskās izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē pacientiem ar žults ceļu slimībām ir kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ( galvenokārt tiešā bilirubīna dēļ), žultsskābes, holesterīns, triglicerīdi, paaugstināta sārmainās fosfatāzes, alanīna aminotransferāzes ( ALT), aspartāta aminotransferāze ( AST), gamma glutamiltranspeptidāze.

Esophagogastroduodenoscopy ( Endoskopija) ļauj noteikt audzēju divpadsmitpirkstu zarnā, novērtēt Vater papillas funkcionālo stāvokli ( vieta divpadsmitpirkstu zarnas sienā, kur tajā atveras kopējais žultsvads) Ar šī pētījuma palīdzību jūs varat arī veikt biopsiju ( citoloģiskai izmeklēšanai atlasiet patoloģisko audu gabalu) divpadsmitpirkstu zarnas audzēji. Lai novērtētu žults un aizkuņģa dziedzera kanālu stāvokli, tiek veikta endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. Ar opisthorchiasis, primāro sklerozējošo holangītu, biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzējiem šie kanāli bieži tiek bojāti.

Galvenās holelitiāzes diagnostikas metodes ir holecistogrāfija ( rentgenstaru metode žultspūšļa izmeklējumi) un ultraskaņu. Šīs metodes visprecīzāk nosaka akmeņu klātbūtni žultspūslī un žultsvadu aizsprostojumu. Turklāt šīs divas metodes ļauj novērtēt pareizu žultspūšļa un žults ceļu darbību, to formu, struktūru, lielumu, lai atklātu audzēja klātbūtni tajos, svešķermeņi... Ultraskaņas izmeklēšana bieži tiek izrakstīta arī pacientiem ar aizdomām par aizkuņģa dziedzera audzēju, opisthorchiasis.

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu parasti izmanto audzēju diagnostikā biliopankreatoduodenālās zonas orgānos ( ekstrahepatiski žultsvadi, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas) Šīs metodes ļauj precīzi noteikt audzēja klātbūtni, tā lielumu, atrašanās vietu, vēža stadiju, kā arī atklāt dažādu komplikāciju klātbūtni.

Diagnostika patoloģijām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā

Galvenie patoloģiju simptomi, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem organismā, ir dzelte ( acu un ādas dzeltēšana), sāpes labajā hipohondrijā, locītavās, vājums, letarģija, samazināta darbspēja, palielinātas aknas un liesa, slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, caureja, galvassāpes, reibonis, smaganu asiņošana, asiņošana no deguna, ādas jutīguma traucējumi, krampji, ekstremitāšu trīce , perifēra edēma, garīga atpalicība, psihoze. Ir svarīgi atzīmēt faktu, ka ar lielāko daļu šo patoloģiju ( amiloidoze, Vilsona-Konovalova slimība, hemochromatosis, Krigler-Nayyar sindroms, Dabin-Johnson sindroms) tiek ietekmētas ne tikai aknas, bet arī citi orgāni ( smadzenes, sirds, nieres, acis, zarnas utt.) Tādēļ iepriekš minēto simptomu sarakstu var ievērojami paplašināt ( atkarībā no skarto orgānu skaita un to bojājuma smaguma).

Tā kā gandrīz visas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā, ir iedzimtas ( izņemot dažas amiloidozes formas), tad viņu pirmie simptomi parādās agrīnā bērnībā vai pusaudža vecumā. Acu dzeltēšana biežāk ir pirmā Krīgera-Naarda sindroma, Dabina-Džonsona sindroma vai Gilberta slimības pazīme nekā amiloidoze, hemohromatoze un Vilsona-Konovalova slimība. Dzelte ar šīm pēdējām trim patoloģijām parādās vēlāk. Patoloģijās, kas saistītas ar traucētu bilirubīna metabolismu ( krīgera-Nijāra sindroms, Dabina-Džonsona sindroms, Gilberta slimība), acis parasti sāk dzeltenīgi dažādu provocējošu faktoru dēļ - bada, stresa, smagas fiziskas slodzes, pārmērīga alkohola daudzuma dzeršanas, mehānisku ievainojumu un medikamentu lietošanas dēļ ( antibiotikas, glikokortikoīdi, citostatiskie līdzekļi, hormoni, pretkrampju līdzekļi utt.), smēķēšana. Ar hemohromatozi, Vilsona-Konovalova slimību un amiloidozi acu sklera dzeltenums visbiežāk ir nemainīgs. Visu iedzimto slimību pārnešana ( krīgera-Nijāra sindroms, Dabina-Džonsona sindroms, Gilberta slimība, amiloidoze, hemohromatoze, Vilsona-Konovalova slimība) nāk no vecākiem, tāpēc viena no viņiem jebkura ģenētiska slimība klātbūtne var kalpot par svarīgu diagnostikas zīmi. Apkopojot anamnēzi, ārsts ņem vērā šīs pazīmes ( pacienta nopratināšana).

Vispārējā asins analīzē pacientiem ar patoloģijām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā, leikocitoze ir visizplatītākā ( leikocītu skaita palielināšanās asinīs), anēmija ( sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās asinīs), paaugstināts ESR ( eritrocītu sedimentācijas ātrums), limfopēnija ( limfocītu skaita samazināšanās asinīs), trombocitopēnija ( trombocītu skaita samazināšanās asinīs), dažreiz leikopēnija ( leikocītu skaita samazināšanās asinīs) Bioķīmiskajā asins analīzē šādiem pacientiem samazina ceruloplazmīna, holesterīna daudzumu, palielina vara, kopējā bilirubīna, globulīnu, glikozes daudzumu, palielina aspartāta aminotransferāzes aktivitāti ( AST), alanīna aminotransferāze ( ALT), sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, samazināta albumīna, protrombīna indeksa.

Saskaņā ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas rezultātiem pacientam var būt tikai aizdomas par aknu bojājumiem. Tādēļ, lai precīzāk apstiprinātu patoloģiju klātbūtni, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem, pacienti parasti iziet tās biopsiju ( audu gabala ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai) Paralēli ar histoloģiskā izmeklēšana veikt ģenētiskos pētījumus, kurus galvenokārt izmanto Krikera-Naijara sindroma, Dabina-Džonsona sindroma, Gilberta slimības un hemohromatozes diagnosticēšanā. Šis pētījums atklāj šīm patoloģijām raksturīgās mutācijas ( defekti) gēnos.

Akūta vai hroniska pankreatīta diagnostika

Pankreatīta diagnoze ir balstīta uz sūdzībām, noteiktiem instrumentālo un laboratorisko pētījumu datiem. Galvenie akūta vai hroniska pankreatīta simptomi ir stipras sāpes vēdera vidū, bieži jostas roze, slikta dūša, vemšana, apetītes traucējumi, atraugas, grēmas, caureja ar steatorrēzi ( fekālijas aizvainojošas, mīkstas, lipīgas, ar taukainu spīdumu), svara zudums. Vispārējā asins analīzē var noteikt leikocitozi ( leikocītu skaita palielināšanās asinīs) un ESR palielināšanās ( eritrocītu sedimentācijas ātrums), smagos klīniskos gadījumos ir iespējama anēmija ( sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās).

Veicot bioķīmisko analīzi šādiem pacientiem, noteiktu fermentu aktivitātes palielināšanās ( alfa-amilāze, lipāze, elastāze, tripsīns), kopējā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, glikozes koncentrācijas palielināšanās, albumīna, kalcija līmeņa pazemināšanās un akūtas fāzes olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās ( C-reaktīvais proteīns, orozomkoīds utt.). Instrumentālās metodes izpēte ( ultraskaņa, datortomogrāfija) ļauj noteikt noteiktas patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ( saistaudu proliferācija, cistu klātbūtne, lieluma palielināšanās utt.), to lokalizācija un dažādas komplikācijas ( ieskaitot ekstrahepatisko žultsvadu saspiešanu), kuru dēļ šiem pacientiem attīstās dzelte.

Patoloģiju ārstēšana, kas izraisa dzeltenas acis

Lielākajā daļā gadījumu dzeltenums acīs rodas vienas vai otras patoloģijas rezultātā gremošanas sistēma (aknas, aizkuņģa dziedzeris, žults ceļu) Tāpēc, kad parādās šis simptoms, labāk ir meklēt palīdzību no gastroenterologa. Dažos gadījumos acu dzeltēšanu var izraisīt asins slimības, kuru ārstēšanu un diagnostiku veic hematologs. Ja pacientam nav iespējas sazināties ar šiem augsti specializētajiem ārstiem, varat vienkārši doties uz tikšanos pie ģimenes ārsta vai terapeita. Ir svarīgi saprast, ka, lai atbrīvotos no dzeltenības acīs, jums jāizvēlas pareiza ārstēšana, kas dažādām patoloģiju grupām atšķiras ( aknu slimības, žults ceļu slimības, asins slimības, pankreatīts, vielmaiņas traucējumi).

Aknu slimību ārstēšana

Aknu slimību ārstēšana ietver konservatīvu un ķirurģisku metožu izmantošanu. Visizplatītākās konservatīvās metodes tiek izmantotas, lai ārstētu pacientus ar hepatītu, cirozi, Zive sindromu, amoebiasis un aknu sarkoidozi. Ķirurģiska iejaukšanās biežāk tiek izrakstīta pacientiem ar vēzi, aknu ehinokokozi.

Qiwe sindroms
Pilnīga atturēšanās no alkohola tiek uzskatīta par galveno Ziwe sindroma ārstēšanas veidu. Arī ar šo sindromu tiek izrakstīti hepatoprotektīvi, kas stiprina hepatocītu sienu ( aknu šūnas).

Aknu ciroze
Ja aknu ciroze rodas uz alkoholisma fona, tad šādiem pacientiem tiek nozīmēta ursodeoksiholskābe ( paātrina žults aizplūšanu no aknām un aizsargā tās šūnas no bojājumiem) Ar vīrusu aknu cirozi pacientiem tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi. Ar autoimūnu cirozi tiek noteikti imūnsupresanti, tas ir, zāles, kas samazina imūno reakciju aktivitāti organismā. Ja ciroze parādījās uz Vilsona-Konovalova slimības fona ( patoloģija, kas saistīta ar vara uzkrāšanos audos) vai hemochromatosis ( slimība, kuras laikā audos uzkrājas dzelzs), šādiem pacientiem tiek izrakstīta īpaša diēta un detoksikācijas līdzekļi, kas veido kompleksus ar varu ( vai dzelzs) un ar urīnu izvadiet to no ķermeņa caur nierēm.

Primārā sklerozējošā holangīta gadījumā tiek izrakstīti žultsskābes sekvestanti - zāles, kas saista žultsskābes. Ar aknu cirozi, ko izraisa medikamentu lietošana, ārstēšana ar šīm zālēm tiek pārtraukta. Ar Budd-Chiari slimību ( patoloģija, kurā ir aknu vēnu aizsprostojums) pacientiem tiek izrakstīti antikoagulanti un trombolītiski līdzekļi. Šīs zāles paātrina asins recekļu rezorbciju aknu audos un uzlabo venozo aizplūšanu no aknām.

Aknu vēzis
Aknu vēzis ir diezgan nopietna slimība, kuru efektīvāk var ārstēt tikai ļoti agrīnā stadijā. Vēlākajos posmos šī patoloģija ir praktiski neārstējama. Aknu vēža ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, kas var ietvert ķirurģiskas ( audzēja mehāniskā noņemšana, aknu transplantācija, kriodestrukcija utt.), sija ( audzēja apstarošana ar jonizējošo starojumu, radioembolizācija utt.) un ķīmiskās metodes ( etiķskābes, etanola utt. ievadīšana audzējā.).

Aknu sarkoidoze
Aknu sarkoidozi ārstē ar imūnsupresantiem un citostatiskiem līdzekļiem. Šīs zāles nomāc imūno reakciju organismā, samazina iekaisuma granulomatozu infiltrātu veidošanos, kavē imūncītu ( imūnsistēmas šūnas) un iekaisuma citokīnu ( vielas, kas regulē imūnsistēmas šūnu darbību) Smagos gadījumos ar aknu mazspēju tiek pārstādītas jaunas aknas.

Aknu amebiasis
Ar aknu amebiasis tiek izrakstīti amoebicīdi ( zāles, kas iznīcina kaitīgo amēbu) Visbiežāk tie ir metronidazols, emetīns, tinidazols, ornidazols, etofamīds, hlorokvīns. Šīm zālēm ir arī pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Ar abscesu veidošanos aknu iekšienē dažreiz tiek veikta arī ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no tā dobuma aizplūšanas un nekrotisko masu noņemšanas ( mirušie aknu audi).

Asins slimību ārstēšana

Asins slimības, kas izraisa acu dzeltenumu, visbiežāk ārstē konservatīvi. Daži no tiem ( malārija, babezioze, saindēšanās ar hemolītiskām indēm) var izārstēt, izrakstot pacientam etiotropiskas zāles, kas var novērst slimības cēloni. Citas patoloģijas ( eritrocītu membranopātija, eritrocītu enzimopātija, eritrocītu hemoglobinopātija, autoimūna hemolītiska anēmija) nav iespējams pilnībā izārstēt, tāpēc šādiem pacientiem tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.

Malārija
Malāriju ārstē ar pretmalārijas zālēm ( hlorhinīns, hinīns, artemeters, halofantrīns, meflokvīns, fancidars utt.) Šīs zāles tiek parakstītas saskaņā ar īpašām terapeitiskās ārstēšanas shēmām, kuras izvēlas atkarībā no malārijas veida, tās smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Smagos gadījumos, komplikāciju klātbūtnē, detoksikācijas, rehidratācijas ( normalizēt kopējo šķidruma daudzumu organismā), antibakteriālie, pretkrampju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, eritrocītu infūzija ( eritrocītu donoru preparāti) vai asinis, hemodialīze, skābekļa terapija.

Eritrocītu membranopātijas
Pacientiem ar eritrocītu membranopātijām tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, kas visbiežāk sastāv no splenektomijas ( liesas noņemšana), sarkano asins šūnu uzlējumi ( ), B12 un B9 vitamīnu iecelšanu. Dažos gadījumos tiek pārlietas asinis, izrakstīti steroīdi pretiekaisuma līdzekļi un holekinētika ( zāles, kas paātrina žults izdalīšanos no aknām).

Eritrocītu enzimopātijas
Pašlaik nav tādas ārstnieciskas metodes, kas ļautu pacientam atbrīvoties no jebkāda veida eritrocītu enzimopātijas, tāpēc šīs patoloģijas tiek ārstētas tikai simptomātiski. Kad viņiem parasti izraksta sarkano asins šūnu pārliešanu ( zāles, kas satur donoru sarkanās asins šūnas) vai asinis smagās hemolītiskās krīzēs ( tas ir, periodus, kuriem raksturīga masīva pacienta sarkano asins šūnu iznīcināšana) Smagos gadījumos tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija.

Eritrocītu hemoglobinopātijas
Eritrocītu hemoglobinopātiju ārstēšanai jābūt vērstai uz hemoglobīna deficīta, asinīs esošo sarkano asins šūnu, dzelzs deficīta novēršanu organismā, skābekļa deficīta terapijas novēršanu un izvairīšanos no tām, kas provocē hemolītiskas krīzes ( eritrocītu sadalīšanās periodi asinīs) faktori ( smēķēšana, alkohola lietošana, noteiktas zāles, jonizējošais starojums, smaga fiziskā slodze, narkotikas utt.) Lai papildinātu eritrocītu un hemoglobīna deficītu asinīs, visiem pacientiem tiek izrakstītas infūzijas ar asinīm vai eritrocītu masu ( zāles, kas satur donoru sarkanās asins šūnas), kā arī vitamīni B9 un B12. Dzelzs deficīta novēršanai tiek nozīmētas dzelzs piedevas. Dažos gadījumos pacientiem ar eritrocītu hemoglobinopātijām noteiktām klīniskām indikācijām var būt iespēja ķirurģiski pārstādīt kaulu smadzenes vai noņemt liesu.

Autoimūna hemolītiska anēmija
Autoimūnu hemolītisko anēmiju ārstē ar imūnsupresantiem un citostatiskiem līdzekļiem, kas nomāc imūnsistēmu un izjauc autoimūnu eritrocītisko autoantivielu veidošanos un sekrēciju. Lai aizpildītu iznīcināto sarkano asins šūnu deficītu, pacientiem ielej sarkano asins šūnu masu ( zāles, kas satur donoru sarkanās asins šūnas) vai asinis. Lai neitralizētu kaitīgos produktus, kas izdalās no hemolizētiem eritrocītiem, tiek veikta detoksikācijas terapija ( izrakstīt hemodezu, albumīnu, reopoliglicīnu, plazmaferēzi) Trombozes profilaksei, kas bieži sastopama šādiem pacientiem, izraksta antikoagulantus ( antikoagulanti).

Saindēšanās ar hemolītiskām indēm
Hemolītisko saindēšanos ārstē ar dažādiem antidotiem ( antidoti), kas tiek izvēlēti atkarībā no vielas veida, kas izraisīja intoksikāciju. Šādiem pacientiem tiek izrakstīti arī detoksikācijas līdzekļi un hemodialīze ( asiņu attīrīšana, izmantojot īpašu ierīci), kas ir paredzēti, lai no asinīm noņemtu pašas indes un pašu eritrocītu sabrukšanas produktus. Kuņģa-zarnu trakta mazgāšana tiek veikta tikai tad, ja saindēšanās notika pēc indes ēšanas.

Žults ceļu slimību ārstēšana

Žults ceļu slimību ārstēšanas galvenais uzdevums ir žults ceļu sastrēgumu novēršana. To panāk, izmantojot etiotropisku un / vai simptomātisku ārstēšanu. Etiotropiskā ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu pašu žults ceļu aizsprostojuma cēloni. To lieto opisthorchiasis, biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēju, holelitiāzes gadījumā. Ar šīm patoloģijām bieži tiek noteikta etiotropiska ārstēšana kopā ar simptomātisku ārstēšanu, kas uzlabo žults aizplūšanu caur žults ceļu, bet neitralizē pašu žults stagnācijas cēloni. Primārā sklerozējošā holangīta gadījumā parasti tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana.

Primārais sklerozējošais holangīts
Primārais sklerozējošais holangīts ir strauji progresējoša slimība, kas parasti noved pie žults cirozes attīstības. Šīs slimības etiotropā ārstēšana vēl nav izstrādāta, jo neviens nezina tās cēloni. Tādēļ šādus pacientus ārstē simptomātiski. Terapija galvenokārt ir vērsta uz žults stagnācijas novēršanu aknu iekšienē. Šajā nolūkā tiek izmantoti antikoletatiski līdzekļi ( kolestiramīns, ursodeoksiholskābe, bilignīns utt.) Tām pašām zālēm ir hepatoprotective īpašības, tas ir, tās aizsargā aknu šūnas no bojājumiem.

Holelitiāze
Žultsakmeņu slimība tiek ārstēta ar dažādām metodēm. Pirmkārt, šādiem pacientiem tiek noteikts uzturs, izslēdzot ļoti treknus un augstas kaloritātes pārtikas produktus. Otrkārt, viņiem tiek parakstītas zāles ( šenodeoksiholskābes un ursodeoksiholskābes), kas var izšķīdināt akmeņus tieši žultspūslī. Tomēr parasti šīs zāles netiek parakstītas visiem pacientiem. Narkotiku terapija ir indicēta tikai tajos gadījumos, kad tiek saglabāta žultspūšļa funkcija un žultsvadu caurlaidība ( tas ir, akmeņi neaizsprosto žultsvadus) Tām pašām indikācijām tiek veikta litotripsija - akmeņu iznīcināšana speciāli radītu triecienviļņu iedarbībā. Žultsvadu aizsprostojums ar akmeņiem, dzelte un holecistīts ( žultspūšļa gļotādas iekaisums) diezgan bieži ražo ķirurģiju žultspūšļa noņemšanai.

Biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēji
Galvenā biliopancreatoduodenal zonas orgānu audzēju ārstēšanas metode ir operācija. Staru terapija un ķīmijterapija šādos gadījumos ir mazāk efektīva.

Hemohromatoze
Hemohromatozes klātbūtnē pacientam tiek izrakstītas detoksikācijas zāles ( deferoksamīns), kas spēj labi saistīt dzelzi asinīs un izvadīt to caur nierēm. Papildus medikamentiem šādiem pacientiem bieži tiek noteikts uzturs, kas izslēdz tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas satur lielu daudzumu dzelzs, kā arī asins izlaišanu, caur kuriem ir iespējams ātri izvadīt no organisma noteiktu daudzumu dzelzs. Tiek uzskatīts, ka, izlaižot 500 ml asiņu, no cilvēka ķermeņa nekavējoties tiek izvadīti apmēram 250 mg dzelzs.

{!LANG-df66cda11d322c787aba84cc95e80da0!}
{!LANG-9acd4e93325a1c76bed275cbe109fa44!} {!LANG-d4d68f1d3aba1ab2cad391bac8099bf1!}{!LANG-8fe4fb50c86e3a204db89920e553b311!} {!LANG-79afd5c8085aab8f5c681706ffad20d2!}{!LANG-1242a47bdc656dc784d63297fe0e4cd6!} {!LANG-1adeb1f0e4c1e00e633ab9c2205d00b9!}{!LANG-ddcc42802f054e41270fe7929f34e619!} {!LANG-6095da639392c95102b0eab02f1f00c1!} ).

{!LANG-4bddf0366bffd1e9e143b2d9e5680ed3!}
{!LANG-2d141edb1576bc7975307f6f4b41ca5a!} {!LANG-4e9118a588b161c55612438a9b0cfc66!} {!LANG-2bc0b537e193df4ee2492c3273b791ee!}{!LANG-b8ad9520d764ed6db706293cc7b8d672!} {!LANG-a2129ed7b018d2b2437fc88f2da5e824!}{!LANG-4b2a4bb968acbb4fa76082055c8789a1!} {!LANG-4ee2be98918601c0e7b3469506fd4f0a!}{!LANG-22a081b03a4dbc8bbdd7af72b48a60c7!}

{!LANG-8d341cac3059504251fbc4242b09bfe7!}
{!LANG-a9e83e12f31014f0206b09048ca3e3bd!} {!LANG-96d25639b3d6b8dd60230d58fd402cd6!}{!LANG-6bf7d09f7ad66aaf5e4e5ab1a0f34604!} {!LANG-5b5212f18ed836c3486108097430a987!}{!LANG-33f43a0a3b72f4a82bade72b104ad9c7!}

{!LANG-accee6e8a778eab2c6c15bc16a72f66f!}
{!LANG-e36125b629b208decfc52ab1318d17ae!} {!LANG-6cd000ecf1ca1465d3581c37e7cf7808!}{!LANG-81bacc32a05bbc782f317ab231754d2a!} {!LANG-4c5fcc734cf7dea409497d67318ad93e!}{!LANG-b26c90ab3110ebb519050bcb33a437bc!} {!LANG-7c0c41af9555e43051b9c4897039e84c!}).

{!LANG-567779733d65a20930f3005d206e4e3f!}
{!LANG-d5e7cf3490b84b1aac0b50d6e77544dd!} {!LANG-3b250c2c4d0ddeb55fdc81011cd3cffc!}{!LANG-c7c887ba52753ac04aac94b03fbfca03!} {!LANG-333ed265b7dc7fb1040370bd32d8921f!}{!LANG-c6e618be67c9044d27495a7f93903c9c!} {!LANG-8d12f407bbef2aeb7c976073dba4d624!}{!LANG-0dbd90d11f1ac4880e1143fb90d67d63!}

Akūta vai hroniska pankreatīta ārstēšana

{!LANG-0db215727c1a3a56ede9debf63103020!} {!LANG-21138ed8f2a4570f7b23d170d7f3391e!}{!LANG-9961f8f08da78481240b814b913bb22e!} {!LANG-e11986f5c372ff3afd9e0851c564f3c9!}{!LANG-b9e93dcbe6fbf363516627728c5299a9!} {!LANG-017872a2b59c0842a977149790bb86df!}{!LANG-aa3bb7b65101334d8e1672b9b2dfef0b!} {!LANG-07b943c62ceb52cf64f725c232569c11!}{!LANG-9d6d941c0fe6c603a85632765ddf5d8f!}
{!LANG-0fd7d052ba2c6c6d7c4321a3dff40744!}

Kādas patoloģijas jaundzimušajiem visbiežāk saistītas ar acu dzelteno skleru?

{!LANG-1ce818b2121cbb219e81c9487bd39922!} {!LANG-e1147b93d6dbd9183bbed0eaac7036be!}{!LANG-33e792eeb8b9d896108446072ed96b0c!}

{!LANG-45f60c17d2ff390f61fe8f1d9c7e6e85!}

{!LANG-19ff5ba2521661125b32788d57a4c66d!}

• {!LANG-7e2b51fbfa70fe88e19621d5080654b4!}
• {!LANG-fa584727eb7d855ac795cbfef800fa45!}
• {!LANG-0ea63b4c55721c194ad150558f77d674!}
• {!LANG-39d284905d3d7c6a90e3010af80c3bca!}

{!LANG-e62edf909c3b420de34e326f888c03c8!}

{!LANG-9d14165b550b0287058ed02bfada0287!}

{!LANG-9f99891d394e2259fefd397e72097747!}

{!LANG-bf7a405c87579b966dad7f12948c455e!}

{!LANG-f08a9268e65edd0cca1ac5930791c885!}

{!LANG-9060d66c0fac823c0286587d354e6466!}

{!LANG-bce899e17a5cd883f436cf8c961a080b!}

{!LANG-b6a9e48101310536b0667c169fbb2971!}

{!LANG-62f39bb5e5dc03ada38c7791311dec1e!}

{!LANG-8360f41b0deac0728c211dfbefcf9208!}

{!LANG-f6e80ebfd70760e3d44931a43f620499!}

{!LANG-3576c59c4d998238e6c5aa8f2c917d85!}

{!LANG-f6855a43415218241de8044cba270204!}

{!LANG-a306e64332adecc8d2cd466c86b27b4a!}

{!LANG-13e64742739c8519852a11e2efedb0f1!}

{!LANG-a862b932befcd393a3cfa4a684f8c9bf!}

{!LANG-453b6fe10ae0d4e491c6d6d2bc2fed89!}

{!LANG-4332fdc3284ad16d2c4235479d8a0e36!}

{!LANG-92831c932767d066311dd2f552005a38!}

{!LANG-636b603db76964014319fce23c449470!}

{!LANG-452c0787bcd37b9a6c88f6c18cc8b95b!}

{!LANG-4e30b5894a1d68c68ceb031a4cb2777d!}

{!LANG-9968bf93ee3d5be009ef5b03cf6c37fe!}

{!LANG-0656be27befe6dbd7a7c9d510b19a904!}

{!LANG-369f50525f918d1b0f1be35675d042d6!}

{!LANG-202e48c6e6a8a6275c6a56b67af6f12b!} {!LANG-1dc8205b12106fe25884589db5744a16!}{!LANG-9000f9708ee3d9d5e9b072040ebfc739!}

{!LANG-872afa4228ba005ad9f32e73b9e0be9f!}

{!LANG-84660a01ac212a20ecc4589080aede61!}

{!LANG-f8709fd3d4bc30e2acd22ffcc7af728d!}

• {!LANG-02c5415e2f6dd808cd3303e0e6a22093!}
• {!LANG-df1a7b55fe0f955a43788bc2b372b4ca!}
• {!LANG-e5f6465fd71188fa5dc9363d96088b58!}

{!LANG-6375e08b109275128145e4abf5766420!}

• {!LANG-afedc1fa51c648a67bcfadaad51bdd39!}
• {!LANG-4f0d8b53581cb320fdaec7ea93b16287!} {!LANG-ae7b61302ea187a31e452301e12d1955!}{!LANG-9e3fb9b9536c34e7cedd33deb995d9ba!}
• {!LANG-fe1d6480c36147c7d9bc98c87efdf1cc!}
• {!LANG-94ff7773898fe58878912b3b7a92d1f7!}

{!LANG-8240813a2ea402d3b2231044dbce0f49!}

{!LANG-b4108ae4f4647947d6c2ab8ba7575c2b!}

{!LANG-a272004fabb5573e7ce7a2af1653f514!}

{!LANG-f1333f9404d1a82347fb4ff9c7ada7f7!}

• {!LANG-8db22689aabfe0da3cece0e85707df72!}
• {!LANG-6f95c2fc7ec4c962d91974c677be8fb9!}
• {!LANG-c9b699ad1f09df4d67e49854daa142d2!}
• {!LANG-ef76e64719873b054549f41d42cfca0c!}

{!LANG-8e4247f38163b4f092e51d21823745e8!}

{!LANG-bcf721cb9f5c5951a3ef077be6e1da86!}

{!LANG-7d8b78f7d808c0ba0ce1df4c78ff150a!}

{!LANG-8afda5adb0c97b7226a181bc01aecfee!}

{!LANG-c4cbaa596b152ac40e16824eed327748!}

{!LANG-f790cc9eee4ff6d84fb255c0e98075b3!}

{!LANG-b3bc428257437281b50367a535b3a755!}

• {!LANG-0962ce5bc6ece6936c75176c8c93084d!}
• {!LANG-9b174f3bf1c8eee127ae56ad888a6d25!}
• {!LANG-9ecfd9da59ed735df7a2b15af1641adc!}
• {!LANG-19ca7c1413c2e2e2d6a85fc7a6ac849a!}

{!LANG-8ab01ce0e7c051f382a519dd3ca35f22!} {!LANG-0b95e63336b58deaa72c665dbdefb556!}{!LANG-771f2997b5e8849f74f9634e0a7be60d!}

{!LANG-e99c042e63d1b066af75950897f958b9!}

{!LANG-6e209adc8c06fe6b998a2c3021069e8b!}

{!LANG-58f05e2c85b4d56ddc6ee32aaf5ee62a!}

{!LANG-bd981a2cce6933da556f4517599ef87d!}

{!LANG-915ecba586ab98905a5184be471492da!}

{!LANG-63e173b1250bb5a2bf758d65f5fa0b10!}

1. {!LANG-c51763fbc248587ea92fbd6baa476b28!}
2. {!LANG-7ce9eb3f8702b0c1c015cb440d6a3d16!}

{!LANG-cb1d37cc3ac773ddb7eb6fe4581733e3!}

• {!LANG-3b69b14fb2907bdadbea922de7cfc6af!}
• {!LANG-2472f52563cb0c13725802e7bbeedcad!} {!LANG-093572169b4514f8a5a59194e9fbcd75!}{!LANG-9d3ae0c77515488b0b9b7e33653f8953!}
• {!LANG-549bddaabcb57813761dd247acbcf221!}
• {!LANG-d4c9e7c2bb4a055bf9a06e4fda76a43b!}

{!LANG-e0336e16851a3ff821550c73d02802fc!}

1. {!LANG-17145ad02b82e2b3bb1f7b5f4309505f!}
2. {!LANG-cebce9edfebab56700c911e646d62709!}

{!LANG-613d7e6b1dac52cd1965a0a056fccc72!}

{!LANG-d2d5986d5ebee68d3e8720079cd7e39b!}

{!LANG-8e514f4a815c3f13d99a4ffd46c98aaf!}

{!LANG-ee718ffe6390c79f89818a23b750af5b!}

{!LANG-f55196460e61a8b256b3ee7f444868da!}

{!LANG-e001c5ca458836723fff98f928c07dc5!}

{!LANG-0274a615b11adb92a08901b34e34f8b3!}

{!LANG-f11a46068b0df164889f06abefe1f1eb!}

{!LANG-b3c9846d3c180003b8804d61c2df6894!}

{!LANG-ce53f3a533e0719fad0ec0134e57d350!} {!LANG-6b4a5743ac5ffa9596139143e44dffad!}{!LANG-87bb037be93bdb9bb78a9c1c04a5f6a7!}

{!LANG-b8a0af418d8bb5a561ee5d116b8f5f42!}

Gilberta slimība

{!LANG-7c6070c27f54fa879e18206a2e5d02c5!}

{!LANG-2514bd9b9609154e81a90f125f9b4c3e!}

{!LANG-f9c9ba599061deef1c7127718a65640e!} {!LANG-53f407fc8e178a76712cb01cf58725df!}{!LANG-50bf59fdc73dc3affef2e93626f53b8c!}

{!LANG-b54cd84c906c2870b81bbfc42e045607!}

{!LANG-541cd5a92753267b3f07ab37904d6298!}

{!LANG-a09de67acf0050c64962f99987d6346c!}