Parathormona histoloģiskā struktūra. Endokrīnā sistēma

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kas izmanto zināšanu bāzi studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/

Krievijas Federācijas Veselības ministrija

Valsts budžeta izglītības iestāde

augstākā profesionālā izglītība

"Tjumeņas Valsts medicīnas akadēmija"

Pēc nosaukuma - Histoloģijas katedra ar embrioloģiju prof. P.V. Dunaeva

Epitēlija ķermenis

Izpildītājs:

students 136 gr.

pediatrijas fakultāte

Rustamova S.M.

Skolotājs: Šidins. V.A.

1. Attīstības avots

2. Topogrāfija

3. Anatomiskā struktūra

4. Histoloģiskā struktūra

5. Funkcija

7. Simptomi un ārstēšana

Literatūra

1. Attīstības avots

Paratheīdie dziedzeri attīstās no 3. un 4. zaru kabatu, rīkles maisiņu pāru epitēlija. Viņu rudimenti parādās starp embrija attīstības 3. un 4. nedēļu. Trešā sazaroto kabatu pāra galos tas parādās gar muguras izaugumu, kas drīz atdalās un spēcīgi tiek pārvietots kaudāli, diferencējoties apakšējās parathormona dziedzeros. Paratireoidālo dziedzeru augšējais pāris attīstās no 4. zaru kabatu pāra.

2. Topogrāfija

Parathormona dziedzeri ir sapāroti veidojumi, kas atrodas kaklā aiz muguras vairogdziedzeris... To skaits svārstās no 2 līdz 6, biežāk 4 dziedzeri, divi augšējie un divi apakšējie. Dziedzeri atrodas brīvos saistaudos, kas atdala vairogdziedzera iekšējās un ārējās kapsulas. Augšējais pāris atrodas blakus vairogdziedzera daivām, netālu no to virsotnes, aptuveni krikoīdu skrimšļa arkas līmenī. Apakšējais pāris atrodas starp traheju un vairogdziedzera daivām, netālu no to pamatnēm. Reti parathormoni atrodas tieši vairogdziedzera parenhīmā.

3. Anatomiskā struktūra

Attēls: 1: Parathormons

Paratireoidālie dziedzeri - divi augšējie un divi apakšējie - ir mazi veidojumi rīsu grauda lielumā, kas atrodas aiz vairogdziedzera daivām un kuriem ir noapaļota vai olveida forma. To skaits ir atšķirīgs: 50% - divos, 50% - četros augšējais pāris parasti ir nemainīgs.

Vidējie izmēri: garums - 4-5 mm, biezums - 2-3 mm, svars - 0,2-0,5 g. Apakšējās parathormona dziedzeri parasti ir lielāki nekā augšējie. Paratireoīdie dziedzeri no vairogdziedzera atšķiras gaišākā krāsā, bērniem tie ir gaiši sārti, pieaugušajiem dzeltenbrūni un blīvākas struktūras.

Tāpat kā visiem dziedzeriem, arī parathormoniem ir plāna saistaudu kapsula, no kuras starpsienas stiepjas dziļi kapsulā, sadalot dziedzera audus šūnu grupās, taču nav skaidras norobežošanas lobulās.

Attēls: 2: 1 - augšējā parathormona dziedzeri, 2 - vairogdziedzera dziedzeri, 3 - apakšējā parathormona dziedzeri, 4 - rīkle

4. Histoloģiskā struktūra

Paratireoidālos dziedzerus, tāpat kā vairogdziedzeri, sekcijā attēlo folikulas, 1.57. Att., B, bet to lūmenā esošais koloīds ir nabadzīgs ar jodu. Dziedzera parenhīma sastāv no blīvas epitēlija šūnu masas, parathormona šūnām: galvenās un acidofilās. Tāpēc viņu nosaukumi ir "epitēlija ķermeņi". Acidofilās šūnas ir novecojušas pamatšūnas.

Starp galvenajām šūnām, kas sadalītas gaišajās un tumšajās, funkcionāli visaktīvākās ir gaišās šūnas. Tagad tiek uzskatīts, ka abi šūnu veidi būtībā ir vienas un tās pašas šūnas dažādos attīstības posmos.

3. attēls: 6 - vairogdziedzera folikulas; 7 - parathormons; 8 - oksifilās šūnas; 9- galvenās šūnas; 10 - kapilāri; 11 kapsula.

5. Funkcija

Paratireoīdais dziedzeris šaurā diapazonā regulē kalcija līmeni organismā, lai nervu un motora sistēmas darbotos normāli. Kad kalcija līmenis asinīs nokrītas zem noteikta līmeņa, parathormonā aktivējas kalcija jutīgie receptori un hormons izdalās asinīs.

Paratireoīdais hormons stimulē osteoklastus atbrīvot kalciju asinīs no kaulu audiem. Parathormona fizioloģisko nozīmi veido parathormona un kalcitonīna sekrēcija, kas ir tā antagonists. Šie hormoni kopā ar D vitamīnu ir iesaistīti kalcija un fosfora metabolisma regulēšanā organismā. Parathormonu iedzimta neesamība vai nepietiekama attīstība, to trūkums ķirurģiska noņemšana, parathormona sekrēcijas pārkāpumi, kā arī audu receptoru jutīguma pārkāpums pret to noved pie fosfora-kalcija metabolisma patoloģijām organismā un endokrīno slimību (hiperparatireoidisms, hipoparatireoze), acu slimību (katarakta) attīstības.

parathormona dziedzera hiperplāzijas adenoma

6. Parathormona dziedzera hormons

Izgatavojiet parathormonu vai parathormonu.

Parathomona galvenā funkcija ir uzturēt nemainīgu jonizētā kalcija līmeni asinīs, un tas veic šo funkciju, ietekmējot kaulus, nieres un caur D vitamīnu - uz zarnām. Kā jūs zināt, cilvēka ķermenī ir apmēram 1 kg kalcija, no kuriem 99% kaulos ir lokalizēti hidroksiapatīta formā. Apmēram 1% ķermeņa kalcija atrodas mīkstajos audos un ārpusšūnu telpā, kur tas piedalās visos bioķīmiskajos procesos.

Parathormons:

Ir nepieciešams uzturēt kalcija jonu koncentrāciju asinīs fizioloģiskā līmenī.

Jonizētā kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs aktivizē parathormona sekrēciju, kas palielina kalcija izdalīšanos no kaula, aktivizējot osteoklastu darbību.

Kalcija līmenis asinīs paaugstinās, bet kauli zaudē stingrību un viegli deformējas.

Paratireoīdais hormons rada pretēju efektu tireokalcitonīnam, ko izdalās vairogdziedzera C-šūnas.

7. Simptomi un ārstēšana

Adenoma un parathormona hiperplāzija

Tieši šīs divas problēmas izraisa parathormona dziedzeru disfunkciju, kas izpaužas kā hormonu ražošanas palielināšanās. Palielināts dziedzeris ar hiperplāziju rada vairāk parathormona nekā nepieciešams, un adenoma to ražo pati. Tādējādi attīstās parathormona dziedzera hiperfunkcija (hiperparatireoidisms). Hormonāli aktīva parathormona cista izraisa arī tā hormonu pārpalikumu un hiperparatireoidismu.

Hiperparatireoidisma izpausmes

Šīs izpausmes ir saistītas ar kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs sakarā ar augsts saturs parathormoni. Kalcija daudzuma palielināšanās organismā noved pie minerālu nelīdzsvarotības, kas galvenokārt izpaužas kā kaulu un nieru bojājumu simptomi.

Kaulu bojājumi: demineralizācija, kaulu mīkstināšana, lūzumi, osteoporoze.

Nieru bojājumi: nieru kolikas, urolitiāze, hroniska nieru mazspēja, nefrokalcinoze, urēmija.

Hiperkalciēmija, kas izraisa hiperparatireoidismu, izraisa citus traucējumus: nogurumu, atmiņas zudumu, miegainību, depresiju un psihozes, muskuļu vājumu, kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Gadījumos, kad slimības cēlonis ir adenomas attīstība, visi iepriekš minētie simptomi ir parathormona adenomas simptomi.

Hipoparatireoze

Parathormona hipofunkcija, kas rodas ar nepietiekamu parathormona sintēzi, izraisa kalcija trūkumu. Cēlonis var būt vairogdziedzera slimība, parathormona iekaisums un pietūkums. Slimību ārstēšana, kuras laikā tiek noņemti parathormoni, izraisa arī hipokalciēmiju.

Parathormona simptomi hipokalciēmijas gadījumā galvenokārt ir saistīti ar neiromuskulārām izpausmēm: krampji, nejutīgums, spazmas.

Hipokalciēmijas simptomi var būt redzes problēmas, smadzeņu darbība, kardiomegālija, gaiši sausa āda, vāja izaugsme zobi un citi.

Smagākos gadījumos kalcija trūkums izpaužas ar epilepsijas lēkmēm, bet apziņa paliek.

Ja ir aizdomas parathormona adenomu, tiek veikta parathormona scintigrāfija. Šī diagnostikas metode ļauj identificēt audzēju veidojumus un parathormona hiperplāziju. Šīs metodes jutīgums ir 93%, šobrīd tas ir visuzticamākais parathormona diagnostikā.

Skenēšana tiek veikta pēc zāļu radiopharm ieviešanas. Secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz attēlu salīdzinājumu ar minimālo un maksimālo zāļu uzkrāšanos audos.

Turklāt tiek veikts klīnisks asins tests, lai noteiktu hormonu daudzumu, parathormona ultraskaņu.

Pamatojoties uz diagnozi, tiek noteikta parathormona ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Zāles (parathormona līmeņa korekcija),

Ķirurģiska (operācija ar parathormonu)

Vienmēr tiek veikta parathormona dziedzera adenomas ārstēšana ķirurģiska metode... Tiek veikta parathormona adenomas noņemšana. Operācijas laikā tiek pārbaudīti visi dziedzeri, lai nepieciešamības gadījumā novērstu visas adenomas.

Dažos gadījumos tiek noņemta daļa parathormona vai visa dziedzera. Tā kā no tiem ir vairāki (parasti četri), pārējie var uzņemties zaudēto funkciju. Bet visbiežāk viņi nespēj tikt galā ar slodzi, un dzīvi bez parathormona sarežģī hipoparatireoze un hipokalciēmija.

Pirms vairāk nekā 20 gadiem sākās klīniskie un eksperimentālie pētījumi par paratireoidālo dziedzeru un to fragmentu transplantāciju. Paratireoidālo dziedzeru transplantācija daudzos gadījumos labi ietekmē hipoparatireozes ārstēšanu.

Literatūra

1. http://www.biletomsk.ru

2. http://ru.wikipedia.org

Ievietots vietnē Allbest.ru

...

Līdzīgi dokumenti

Tymus dziedzera anatomiskā struktūra un funkcija - svarīgs imūnsistēmas orgāns. Hormonu ietekmes uz aizkrūts dziedzera funkciju analīze. Thymus dziedzera histoloģiskā struktūra, darbības traucējumi un slimības. Thymus dziedzera zinātniskā pētījuma vēsture.

abstrakts pievienots 07.05.2016


Galvenie vairogdziedzera hormoni. Tiroksīna un trijodtironīna ietekme uz bērnu organisms... Metodes parathormonu, to pazīmju izpētei klīniskā mazspēja... Bērnu virsnieru dziedzeru diferenciācijas iezīmes. Klīniskā slimība Kušinga.

tests, pievienots 21.10.2013


Aizkuņģa dziedzera kā īpaša dziedzera makroskopiskā struktūra un topogrāfija gremošanas sistēma, tā funkcionalitāte un nozīme. Šīs dziedzera eksokrīnā un endokrīnā daļa, tā asins piegādes un inervācijas principi un mehānismi.

prezentācija pievienota 22.04.2014


Labdabīgi un ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji. Vairogdziedzera adenomas morfoloģiskie varianti, to raksturojums, klīniskie simptomi, diagnostikas un ārstēšanas iezīmes. Vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju klasifikācija.

prezentācija pievienota 2017. gada 4. aprīlī


Cietās aizkuņģa dziedzera adenomas. Galvenās cieto adenomu pazīmes. Pacientu ar saliņu audu audzējiem ārstēšana. Diēta spontānas hipoglikēmijas uzbrukumiem. Aizkuņģa dziedzera adenomu ķirurģiska noņemšana. Aizkuņģa dziedzera vēža klīnika.

abstrakts, pievienots 2010. gada 5. martā


Prostatas ķirurģiskā anatomija, tradicionālās metodes viņas attieksme. Transvesikālā adenomektomija "akla" un "ar aci". Transuretrālās rezekcijas vispārīgais un īpašais paņēmiens labdabīga hiperplāzija prostatas, intraoperatīvas komplikācijas.

kursa darbs, pievienots 13.11.2011


Parathormons vai parathormons, to funkcijas un parathormona sekrēcija. Hiperkalciēmija ir tādu traucējumu rezultāts, kas izraisa paaugstinātu kalcija uzsūkšanos zarnās. Hiperparatireoīdisma diagnostika un tās ķirurģiskās ārstēšanas principi.

abstrakts, pievienots 22.02.2009


Prostatas adenoma kā audu labdabīga izplatīšanās. vispārīgās īpašības kompensētas, subkompensētas un dekompensētas slimības stadijas. Diagnozes noteikšana; konservatīvas un ķirurģiskas metodes hiperplāzijas ārstēšanai.

prezentācija pievienota 16.03.2014


Vairogdziedzera histoloģiskā struktūra. Riska faktori un predisponējoši faktori onkoloģiskās slimības vairogdziedzeris. Klasifikācija pa posmiem. Audzēju histoģenētiskā klasifikācija. Diferencēts vēzis. Papilārā adenokarcinoma.

prezentācija pievienota 29.02.2016


Krūts vēža etioloģiskie faktori, tā veidi un īpašības. Krūts vēža lokalizācija, pašpārbaudes un diagnostikas metodes. Ārstēšanas un slimības profilakses metožu pārskats. Ieteikumi sievietēm, kurām tiek veikta mastektomija.

Vairogdziedzeris.Dziedzera lobulās ir folikulas (1), ko ieskauj kapilāru tīkls. Folikulas ir dažāda lieluma, apaļas vai olveida formas. Folikulu siena sastāv no viena tirocītu slāņa (2). Folikula dobumā ir krāsains koloīds (3). Starp folikuliem atrodas dažāda lieluma un formas C-šūnu saliņas. No saistaudu kapsulas starpsienas (4) iziet orgāna iekšienē, sadalot dziedzeru lobulās un saturot asinsvadus. Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Epitēlija ķermenis.Katrā no četriem dziedzeriem ir asinsvadi un tauku šūnas. Parenhīmu veido epitēlija šūnu auklas un saliņas, un tajā ir divu veidu šūnas - galvenās un oksifilās.

Epitēlija ķermenis.Parenhīma sastāv no epitēlija sekrēcijas šūnu pavedieniem (1), starp kuriem iet asins kapilāri. Slānī saistaudi ir redzams asinsvads (2). Krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu.

Attīstības avoti.

Paratireoidālie dziedzeri ir 3. un 4. zaru kabatu pāru atvasinājumi, kuru epitēlija apvalkam ir prehordāla ģenēze. Embriogenēzes 5.-6. Nedēļā epitēlija nieru formā veidojas četri dziedzeru rudimenti. 7-8 nedēļu laikā šīs nieres atdalās no zaraino kabatu sienām, savienojot vairogdziedzera aizmugurējo virsmu. Paratheoidālo dziedzeru epitēlija histoģenēzes procesā tās veidojošās šūnas kļūst arvien diferencētākas, palielinās to izmēri, samazinās glikogēna daudzums tajās un citoplazma iegūst gaišu krāsu.

Tos sauc par galvenajiem paratirocītiem. 5 mēnešus vecam auglim galvenie paratirocīti diferencējas gaišos un tumšos paratirocītos. Desmitajā dzīves gadā parādās šāda veida dziedzeru epitēlija šūnas - acidofīlie vai oksifilie, paratirocīti. Atsevišķu ieslēgumu veidā parathormona dziedzeru parenhīmā var būt C šūnas, kas ražo kalcitonīnu.

Audu un šūnu sastāvs.

Dziedzera parenhīmu veido epitēlija trabekulas, šūnu pavedieni un retāk kompleksi folikulu formā ar oksifilisko saturu. Delikāti saistaudu slāņi, kas satur blīvus asins kapilāru tīklus, sadala dziedzeri mazās lobulēs. Vadošais šūnu diferons starp dziedzeru šūnām ir galvenie paratirocīti. Tās ir daudzstūra šūnas, kuru gaismas citoplazmā nosaka glikogēna un lipīdu ieslēgumus. Šūnu izmēri svārstās no 4 līdz 10 mikroniem.

Starp galvenajiem paratirocītiem izšķir aktīvo (tumšo) un neaktīvo (gaišo) formu. Aktīvās šūnās organoīdi ir vairāk attīstīti, neaktīvās šūnās ir vairāk lipīdu pilienu un glikogēna. Pēc divu veidu paratirocītu attiecības var spriest par dziedzera funkcionālo aktivitāti. Parasti vienam tumšajam ir 3-5 gaiši paratirocīti.

Starp galvenajiem parathyrocytes parathormona parenhīmā ir oksifilu (acidophilic) parathyrocytes uzkrāšanās. Šīs šūnas ir lielākas nekā galvenās, to citoplazmā ir liels skaits oksifilu graudu. Pēdējie elektronu mikroskopijā ir mitohondriji, kas aizņem lielākā daļa citoplazma. Šajā gadījumā sekrēcijas granulas netiek atklātas. Tiek pieņemts, ka acidophilic parathyrocytes ir novecojušas, deģeneratīvi izmainītas galveno parathyrocytes formas.

Vecāka gadagājuma cilvēku dziedzeros tiek atrasti folikuli ar koloīdiem līdzīgu saturu. Hormons folikulā netika atrasts.

Funkcionālā vērtība.

Paratireoidālo dziedzeru funkcija ir ražot polipeptīdu hormonu - paratirīnu (parathormonu), kas ir iesaistīts kalcija un fosfora metabolisma regulēšanā organismā. Paratirīns palielina kalcija līmeni asinīs. Paratirīna hiperkalcēmiskais efekts ir saistīts ar osteoklastu aktivāciju un osteocītu nomākšanu, kas izraisa kaulu rezorbciju un kalcija izdalīšanos asinīs, palielinātu kalcija uzsūkšanos zarnās un kalcija reabsorbcijas paātrināšanos nierēs. Papildus paratirīnam vairogdziedzera kalcitonīns ietekmē kalcija saturu organismā.

Šo hormonu mijiedarbība ar pretēju darbību nodrošina kalcija un fosfora homeostāzi organismā.

Sekrēcijas granulas tiek noņemtas no šūnas ar eksocitozi. Kalcija un fosfora koncentrācijas samazināšanās izraisa parathormona sintēzes aktivizēšanu. Šūnas receptoru-devēju sistēma uztver ārpusšūnu kalcija līmeni, un šūnas sekrēcijas cikls tiek aktivizēts un hormons izdalās asinīs.

Hiperfunkcija. Paratireoidālā dziedzera epitēlija izplatīšanās, kas izraisa tā hiperfunkciju, izraisa traucējumus kaulu audu pārkaļķošanās procesā (osteoporoze, osteomalācija) un kalcija un fosfora izvadīšanu no kauliem asinīs. Šajā gadījumā notiek kaulu audu rezorbcija, osteoklastu skaita palielināšanās un šķiedru audu proliferācija. Kauli kļūst trausli, kas izraisa atkārtotus lūzumus.

Parathormona hipofunkcija (ievainojums, izņemšana operācijas laikā, infekcija) izraisa neiromuskulārās uzbudināmības palielināšanos, miokarda kontraktilitātes pasliktināšanos, krampjus kalcija trūkuma dēļ asinīs.

Darba beigas -

Šī tēma pieder sadaļai:

Histoloģija

Histoloģija no grieķu histos audu logos doktrīnas par zinātni par dzīvo organismu audu struktūru, attīstību un vitālo aktivitāti .. Histoloģijas veidošanās ir cieši saistīta ar mikroskopisko tehnoloģiju attīstību un .. Audu doktrīnas un orgānu mikroskopiskās struktūras vēsturē ir divi pirmsmikroskopisko un ..

Ja jums nepieciešams papildu materiāls par šo tēmu vai arī jūs neatradāt meklēto, iesakām izmantot meklēšanu mūsu darba bāzē:

Ko mēs darīsim ar saņemto materiālu:

Ja šis materiāls jums izrādījās noderīgs, varat to saglabāt savā lapā sociālajos tīklos:

Čivināt

Visas šīs sadaļas tēmas:

Dzīvās vielas organizēšanas līmeņi visā organismā. To morfoloģiskās un funkcionālās iezīmes un korelācijas
1. Molekulāra. Jebkura dzīvā sistēma izpaužas bioloģisko makromolekulu mijiedarbības līmenī: nukleīnskābes, polisaharīdi un citas svarīgas organiskas vielas. 2. Šūna

Pētījuma metodes
Mūsdienu histoloģijā, citoloģijā un embrioloģijā tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes, kas ļauj vispusīgi izpētīt šūnu, audu un orgānu attīstības procesus, struktūru un funkcijas.

Šūnu citoplazmas organellas. Definīcija, to funkcijas. Organiskās membrānas un bez membrānas. Iekšējā tīkla aparāts, struktūra un funkcija
Organelles Organelles ir pastāvīgi šūnu citoplazmas strukturālie elementi, kuriem ir īpaša struktūra un kas veic noteiktas funkcijas. Organelle klasifikācija: 1) kopā

Ribosomas - struktūra, ķīmiskais sastāvs, funkcijas. Brīvās ribosomas, poliribosomas, to savienojums ar citiem šūnas strukturālajiem komponentiem
Ribosomas struktūra. Ribosomas ir sastopamas visu organismu šūnās. Tie ir noapaļotas formas mikroskopiski ķermeņi ar diametru 15-20 nm. Katra ribosoma sastāv no divām dažāda lieluma daļiņām, mazām

Iekļaušana (viss par tiem, raksturojums)
Iekļaušana ir nepastāvīgas citoplazmas strukturālās sastāvdaļas. Ieslēgumu klasifikācija: trofiska: lecitīns olšūnās; glikogēns; lipīdu, ir gandrīz

Kodols (viss par to)
Kodols ir šūnas sastāvdaļa, kas satur ģenētisko materiālu. Kodola funkcijas: ģenētiskās informācijas glabāšana, ieviešana, pārsūtīšana Kodolu veido: Karyolemma-kodola apvalks

Šūnu reprodukcijas metodes. Mitoze, tās bioloģiskā nozīme. Endoreprodukcija
Ir divi galvenie šūnu proliferācijas veidi: mitoze (kariokenezs) - netieša šūnu dalīšanās, kas raksturīga galvenokārt somatiskajām šūnām; mitozes bioloģiskā nozīme ir no viena diploīda m

Šūnas dzīves cikls, tā stadijas
Šleidenas-Švannas šūnu teorijas noteikumi Visi dzīvnieki un augi sastāv no šūnām. Augi un dzīvnieki aug un attīstās, parādoties jaunām šūnām

1. Audu ir vēsturiski (filoģenētiski) attīstīta šūnu un bezšūnu struktūru sistēma, kurai ir kopīga struktūra, dažkārt arī izcelsme, un kas ir specializēta noteiktu

Integumentārais epitēlijs
Integumentārais epitēlijs Saskaņā ar morfoloģisko klasifikāciju tiek izdalīti vairāki galvenie integumentārā epitēlija veidi - gan stratificēti, gan vienreizēji. Turklāt daudzslāņu e

Eritrocīti
Cilvēku un zīdītāju eritrocīti ir kodolšūnas, kas nav kodola šūnas un filo un ontogenēzes laikā ir zaudējušas kodolu un lielāko daļu organoīdu. Eritrocīti ir ļoti diferencēti

Asinis kā audi, formas elementi. Asins plāksnes (trombocīti), to skaits, lielums, struktūra, funkcijas, paredzamais dzīves ilgums
Asinis ir šķidri saistaudi, kas cirkulē asinsrites sistēma dzīvnieka ķermenis. Visiem mugurkaulniekiem asinis ir sarkanas (no spilgtas līdz tumši sarkanām), ar kurām tās ir parādā hemoglobīnam

Muskuļi kā ērģeles. Muskuļu mikroskopiskā struktūra. Mion. Muskuļu savienojums ar cīpslu
Muskuļu audi ir audi, kas pēc struktūras un izcelsmes ir atšķirīgi, bet līdzīgi spējai veikt izteiktas kontrakcijas. Tie nodrošina kustību ķermeņa telpā kopumā, tā daļā

Sirds pele. sirds muskuļa membrānā (miokardā) un ar to saistīto lielo trauku mutēs atrodami audi (svītrainie muskuļu audi, koelomiskā tipa). Viņas šūnas (sirds miocīts

Smadzenītes. Struktūra un funkcionālās īpašības. Smadzeņu garozas un gliotsyta neirālais sastāvs. Starpnervu savienojumi
Smadzenītes. Tas ir centrālais līdzsvara un kustību koordinācijas orgāns. Ar smadzeņu stublāju to saista aferenti un efferenti vadoši saišķi, kas kopā veido trīs naža pārus

Kapilāri. Struktūra. Kapilāru orgānu specifika. Histohematogēnas barjeras jēdziens. Venulas, to funkcionālā nozīme un struktūra
Mikrocirkulācijas gulta ir mazu trauku sistēma, ieskaitot arteriolu, hemokapilārus, venulas un arteriovenulāras anastomozes. Šis funkcionālais komplekss asinsvadiieskauj

Vīne. Dažādu veidu vēnu struktūras iezīmes. Vēnu orgānu pazīmes
Vēnas - veic asiņu aizplūšanu no orgāniem, piedalās apmaiņas un deponēšanas funkcijās. Izšķir virspusējās un dziļās vēnas. Vēnas plaši anastomozē, orgānos veidojot pinumus.

Redzes orgāna embriogeneze
Acs ābols veidojas no vairākiem avotiem. Tīklene ir neiroektodermas atvasinājums un ir sapārots diencephalon sienas izvirzījums viena slāņa pūslīša formā uz pedikula.

Garšas maņu sistēma. Garšas orgāns
Garšas orgāns (organum gustus) - garšas analizatora perifēro daļu pārstāv receptoru epitēlija šūnas garšas kārpiņās (caliculi gustatoriae). Viņi uztver garšas traucējumus.

Dzirdes orgāna embriogeneze
Iekšējā auss. Pirmā no struktūrām iekšējā auss attīstās membrāniskais labirints. Tā izejviela ir ektoderma, kas atrodas aizmugurējā smadzeņu urīnpūšļa līmenī. Pīlēšanās blakus

Endokrīnā sistēma
Humorālā regulācija, hormoni, endokrīno dziedzeru klasifikācija Izpētot ķermeņa epitēlija audus klasifikācijā, kopā ar integumentāro epitēliju tika izolēts dziedzeru epitēlijs,

Hipotalāms
Hipotalāms - augstākais nervu regulācijas centrs endokrīnās funkcijas... Šī diencefalona daļa ir arī veģetatīvās autonomās simpātiskās un parasimpātiskās dalīšanas centrs. nervu sistēma.

Dzimumhormoni
Dzimumhormoni ir hormoni, ko ražo vīriešu un sieviešu dzimuma dziedzeri un virsnieru garoza. Visi dzimumhormoni ir steroīdi pēc ķīmiskās struktūras. Dzimumhormoniem no

Vairogdziedzera attīstība
Vairogdziedzera rudiments parādās embriogenēzes 4. nedēļā rīkles zarnas vēdera sienas izvirzījuma veidā starp 1. un 2. zaru kabatu pāriem. Izvirzījums pārvēršas par epitēliju

Virsnieru dziedzeri
Virsnieru dziedzeri ir sapāroti dziedzeri, kas sastāv no garozas un smadzenēm. Katra no šīm daļām ir neatkarīgs endokrīnā dziedzeris, kas ražo savus hormonus -

Epifīze
Epifīze (augšējā smadzeņu piedēklis, epifīze vai epifīze, dziedzeris) atrodas starp četrinieka priekšējiem tuberkulāriem. Tas ir neiroendokrīns orgāns, kas regulē fizioloģiskos ritmus, jo sek

A. Mutes dobums
Gļotāda mutes dobums sastāv no stratificēta plakana ādas tipa epitēlija, kas veidojas no prechordal plāksnes, un savas saistaudu plāksnes. Attīstības pakāpe

Lieli siekalu dziedzeri
Papildus daudziem maziem siekalu dziedzeriatrodas vaigu un mēles dziedzeru gļotādā, mutes dobumā ir lielas siekalu dziedzeri (parotid, submandibular un sublingual), kas ir

Barības vads
Barības vada epitēlija attīstības avots ir pirmsskolas plāksnes materiāls. Pārējie barības vada sienas audi, ar dažiem izņēmumiem, attīstās no mezenhīma. Vispirms parādās barības vada gļotāda

Kuņģis
Barības caurules vidējā vai gastroenteriskā daļa ietver kuņģi, tievās un resnās zarnas, aknas un žultspūšļus, kā arī aizkuņģa dziedzeri. Šajā sadaļā pārtika tiek sagremota zem

Tievās zarnas
AT tievās zarnas ir trīs sadalījumi, kas iet viens uz otru: divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum. Tievajās zarnās turpmāka pārtikas gremošana, kas iepriekš apstrādāta p

Resnās zarnas
Resnajā zarnā notiek intensīva ūdens uzsūkšanās, šķiedrvielu sagremošana, piedaloties baktēriju florai, K vitamīna un B vitamīnu kompleksa ražošana, vairāku vielu, piemēram, sāļu, izdalīšanās

Gremošanas sistēmas dziedzeri. Aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzeris sastāv no eksokrīnās un endokrīnās daļas. Eksokrīnā daļa veic eksokrīnu funkciju, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu. Tas satur gremošanas fe

Aknas. Žultspūslis
Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris - tās svars ir aptuveni 1,5 kg. Tas veic vairākas funkcijas un ir vitāli svarīgs orgāns. Kritiski, lai saglabātu vitalitāti

Hematopoēze
Diferencēšana ir stabila šūnu strukturāla un funkcionāla transformācija dažādās specializētās šūnās. Šūnu diferenciācija ir bioķīmiski saistīta ar specifisku olbaltumvielu sintēzi un qi

Sarkans kaulu smadzenes
Sarkanās kaulu smadzenes Sarkanās kaulu smadzenes ir centrālais asinsrades orgāns. Tas satur lielāko daļu hematopoētisko cilmes šūnu, un notiek mieloīdo un limfo šūnu attīstība.

Thymus. Tymus attīstība. Thymus struktūra
Thymus ir limfoīdās asinsrades un orgānu centrālais orgāns imūno aizsardzību organisms. Tymusā no T-limfocītu kaulu smadzeņu prekursoru antigēnu neatkarīga diferenciācija imūnkompetentos notiek.

Liesa
STROMA blīva stroma: kapsulu un starpsienas (starpsienas liesā sauc par trabekulām) veido blīvi šķiedru saistaudi, kur ir daudz elastīgo šķiedru.

Limfmezgli
STROMA blīva stroma: kapsula un starpsienas, ko veido PBST mīkstā stroma: retikulārie audi; garozā - limfoīdajos folikulos ir īpašs retikulāro šūnu veids

tips - plakans vai elpceļu
Tie aptver lielāko daļu (95-97%) alveolu virsmas, ir gaisa-asins barjeras sastāvdaļa, caur kuru notiek gāzes apmaiņa. Viņiem ir neregulāra forma un atšķaidīta citoplazma (m

Virsmaktīvās vielas plaušu sistēma
Augšējā labajā stūrī - asins kapilārs, kurā ir eritrocīts. Kapilārā deguna membrāna saplūda ar pārklājošā plakanā epitēlija membrānu, veidojoties iezīmētajās vietās. Virsmaktīvo vielu sistēma

Ādas dziedzeri
Sviedru dziedzeri ir iesaistīti termoregulācijā, kā arī vielmaiņas produktu, sāļu, ārstniecisko vielu, smago metālu izvadīšanā (palielināta nieru mazspējas gadījumā). Sviedri

Asins piegādes iezīmes nierēs
Katrai nierei ir diezgan savdabīgs asinsvadu tīkls. Tā sauktā nieru artērija (a.renalis) iekļūst nieres vārtos. Nieru artērija sazarojas vairākās tā sauktajās segmentu artērijās.

Ureters - cilvēka urīnceļu sistēmas sapārots orgāns
Raksturojums Labais un kreisais urīnizvadkanāls Tie ir cauruļvadi ar garumu no 27 līdz 30 cm, diametrs no 5 līdz 7 mm Caur vēderu nav iespējams sajust Ārējā siena

Olnīcas
Anatomiski olnīcas ir olveida ķermeņa formā, kuras garums ir 2,5 - 5,5 cm, platums 1,5 - 3,0 cm. Abu olnīcu masa jaundzimušajiem ir vidēji 0,33 g, pieaugušajiem - 10,7 g. Funkcija:

Pieaugušas sievietes olnīca
No virsmas orgānu ieskauj tunica albuginea, ko veido blīvi šķiedru saistaudi, ko pārklāj peritoneālais mezotelijs. Tiek nodrošināta mezotelija brīvā virsma

Menstruāciju fāze
Šajā fāzē notiek dzemdes endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana (desquamation), ko papildina asiņošana. Menstruāciju beigās endometrijs tiek parādīts pēc tam

Dziedzeris ir šī endokrīnās sistēmas orgāna nosaukums, kas pēdējā laikā rosās apkārt. Tas ir saistīts ar skumjo statistiku par "vairogdziedzera" slimību izplatīšanos. Tajā pašā rakstā mēs detalizēti iepazīstināsim jūs ar šī orgāna nozīmi, satraucošajiem tā "problēmu" simptomiem, histoloģiskās izmeklēšanas dekodēšanu un daudz ko citu.

Kas ir vairogdziedzeris?

Vairogdziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, svarīga ķermeņa endokrīnās sistēmas sastāvdaļa. Tās uzdevums ir hormonu sintēze, kas uztur ķermeņa homeostāzi. Jo īpaši tas ražo jodu saturošus elementus, kas ir atbildīgi par šūnu augšanu un metabolismu organismā. Bet vairāk par vairogdziedzera funkcijām un hormoniem vēlāk.

Orgāna masa ir 20-65 g. Tas ir atkarīgs no cilvēka vecuma - tā lielums ievērojami svārstās. Piemēram, pubertātes laikā tā apjoms un svars ir ievērojami palielināts. Un līdz vecumam dzelzs sāk, gluži pretēji, samazināties. Sievietēm vairogdziedzeri var palielināt grūtniecības laikā un 1-2 gadus pēc dzemdībām.

Orgānu struktūra

Pēc struktūras vairogdziedzeris atgādina tauriņu, kas izpletis spārnus. Ērģelis ir simetrisks - tas sastāv no divām daivām un starp tām ir sasista. Lobes atrodas abās trahejas pusēs, un tai blakus ir zemesrags.

Vairogdziedzera atrašanās vieta un struktūra abos dzimumos ir atšķirīga:

• Sievietēm: izmērs ir nedaudz lielāks nekā vīriešiem, taču zemādas taukaudi, kas aizsargā orgānu, ir arī apjomīgāki, tāpēc sieviešu pusē esošais "vairogdziedzeris" ir mazāk pamanāms. Atrašanās vieta: vairogdziedzera un krikoīdu skrimšļa priekšā un sānos.
• Vīriešiem: atrodas tieši zem nosauktajiem skrimšļiem, dažos gadījumos tas sasniedz krūšu kaulu.

"Vairogdziedzera" loma organismā

Runājot par vairogdziedzera hormoniem un funkcijām, vispirms ir jāuzsver tā vissvarīgākais uzdevums: ķermenis ražo hormonus, kas nodrošina normālu metabolismu, pareizu sirds un kuņģa-zarnu trakta darbību. Pati dziedzera darbību ietekmē joda līmenis organismā.

Vairogdziedzeris arī palīdz ķermenim veikt šādas svarīgas funkcijas:

• Sirdsdarbības ātruma un elpošanas pielāgošana.
• Nodrošinot normālu nervu sistēmas darbību - centrālo un perifēro.
• Pareiza ķermeņa svara uzturēšana.
• Menstruālo ciklu biežums.
• Normāla ķermeņa temperatūra.
• Nekritisks holesterīna līmenis asinīs.
• Skābekļa patēriņa regulēšana šūnās. Tāpēc, kad tiek traucētas orgāna funkcijas, šūnām tiek piegādāts mazāks skābekļa daudzums, tāpēc tajās sāk uzkrāties brīvie radikāļi, kas izraisa pastāvīga noguruma sajūtu un izraisa citu slimību attīstību.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzeris ražo trīs hormonus:

• T4 - tiroksīns. Tās funkcija ir neaizstājamo taukskābju absorbcija organismā un tauku vielmaiņa. Tauku vielmaiņas palēnināšanās izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
• T3 - trijodtironīns. 20% no šī hormona organismā ražo tieši "vairogdziedzeris", pārējie ir T4 atvasinājumi. Vielmaiņas un šūnu aktivitātes regulēšana.
• iesaistīts vajadzīgās kalcija proporcijas regulēšanā organismā.

Orgānu slimību cēloņi

Ir vairāki iemesli, kāpēc slimība attīstās, un attiecīgi nepieciešama vairogdziedzera histoloģija:

• Pats orgāna iekaisums.
• Nepietiekams / pārmērīgs joda līmenis organismā.
• Medicīnisko procedūru sekas: ķirurģija, staru terapija, vairāku zāļu lietošana.
• Imūnsistēmas disfunkcijas.
• Grūtniecība Pašas slimības ir "pilnas" ar to, ka tās var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgas dzemdības vai nedzīva bērna piedzimšanu.

Satraucoši simptomi

Tipiski vispārēji simptomi vairogdziedzera problēmas ir šādas:

• Letarģija, nevērība, nogurums, atmiņas pasliktināšanās, spēja koncentrēties.
• Svara zudums.
• Seksuālā disfunkcija, hormonālā nelīdzsvarotība.
• Aizcietējums.
• Muskuļu sāpes, pastāvīgi sasalst ekstremitātes.
• Trausli nagi, blāvi, krītoši mati.
• Izliektas acis.
• Ātra sirdsdarbība.
• Vizuāla orgāna palielināšanās.

"Vairogdziedzera" slimības

Ir vairākas dažādas smaguma pakāpes slimības, kas, cita starpā, palīdzēs vairogdziedzera histoloģijai.

Hipertireoze... Ķermenis ražo pārmērīgu hormonu daudzumu. Pacients ar šo slimību izjūt un novēro:

• nervozitāte;
• siltuma nepanesamība;
• pastāvīgs nogurums;
• svīšana;
• svara zudums;
• ādas nieze;
• palielināta sirdsdarbība;
• matu izkrišana.

Hipotireoze... Dziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. Slimība bieži pāriet latentā formā - slims cilvēks par to nezina gadiem ilgi. Atklāj tā vienkāršo diagnozes veidu - T4 skrīninga testu. Simptomi ir šādi:

• pastāvīga depresija;
• ātra nogurums;
• matu izkrišana;
• jutība pret aukstumu;
• sausa āda;
• sievietēm ir neregulāras menstruācijas.

Goiter... Dziedzera pietūkums, kura cēlonis ir joda trūkums organismā. Dažreiz tam ir sekas autoimūna slimība... Iemesli var būt šādi:

• mezglu parādīšanās uz dziedzera;
• smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana;
• infekcijas;
• hormonālie sodi;
• staru terapija;
• lietojot zāles, kas satur litiju.

Vairogdziedzera vēzis... Ir vērts atzīmēt, ka onkoloģija šeit attīstās ļoti lēni, folikulu un papilāru audzēji mūsdienās ir viegli pakļauti terapijai. Tikai slikti diferencēti audzēji pacientam ir nelabvēlīgi - aktīvās metastāzes dēļ. Diagnozei nepieciešama vairogdziedzera mezgla histoloģija. Vēža simptomi ir šādi:

• Uz kakla parādās mazs, nesāpīgs kamols.
• Kakla limfmezgli palielinās.
• Pastāvīgas sāpes kaklā, kaklā.
• Smaga elpošana.
• Aizsmakusi balss.

Diagnostika

Ja parādās kādas pazīmes, kas liecina par vairogdziedzera slimību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar endokrinologu, kuram, pirmkārt, jānosaka visaptveroša diagnoze, t.sk. vairogdziedzera histoloģiskā analīze (histoloģija).

Diagnostikas metodes ir sadalītas fizikālajās, laboratorijas un instrumentālajās. Starp viņiem:

• palpācija;
• saistīts imūnsorbenta tests;
• tomogrāfija;
• termogrāfija;
• scintigrāfija;
• aspirācijas biopsija;
• testi, lai noteiktu tiroksīna līmeni;
• joda izdalīšanās noteikšana urīnā.

Mēs detalizēti runāsim par histoloģisko izmeklēšanu.

Vairogdziedzera histoloģija

Pareizi - biopsija ar Šī analīze ļauj jums uzzināt, vai "vairogdziedzera" ļaundabīgs audzējs. Ieceļ endokrinologs, ja orgānos, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, tiek atrasti mezgli vai cistas.

Ja veidojums ir ļaundabīgs, tad ārsts izraksta pacientam operāciju. Tomēr šo pētījumu metodi izmanto ne tikai diagnozes noteikšanā, bet arī laikā ķirurģiska iejaukšanās - ķirurgam ātri noteikt, kur tieši atrodas ļaundabīgais jaunveidojums. Pēc operācijas tiek veikta vairogdziedzera histoloģija - vai viss nepieciešamais ir noņemts un vai ir nepieciešams jauns ķirurģiska iejaukšanās.

Kā notiek histoloģija?

Pētījumu veikšanai pacientam tiek ņemts histoloģiskais aparāts - vairogdziedzera šūnu paraugs. Kā tiek veikta vairogdziedzera histoloģija? Procedūru veic ar aspirācijas smalku adatu biopsiju, ultraskaņas aparāta kontrolē. Procedūra ir nesāpīga un ilgst 2-5 sekundes.

Ar šļirci ar īpaši plānu adatu ārsts izdara punkciju dziedzera zonā un izņem nepieciešamo parauga daudzumu izmeklēšanai. Tālāk materiāls tiek pārbaudīts bez pacienta līdzdalības.

Rezultātu dekodēšana

Protams, secinājuma interpretācija ir pieredzējuša speciālista prerogatīva. Bet sākotnējais aptuvenais vairogdziedzeris ir pakļauts spēkam un pacients:

• - iemesls nomierināties. Tas nozīmē, ka izglītība ir labdabīga. Šīs diagnozes precizitāte ir 98%.
• "Folikulārais epitēlijs", "koloīds" - mēs arī runājam labdabīgs audzējs... Precizitāte - 95%.
• "Mezgls ar folikulārā epitēlija, atipijas proliferācijas simptomiem" vai "grūtības atšķirt karcinomu un adenomu" - tās ir folikulāras neoplāzijas. Ļaundabīga veidojuma varbūtība ir 50%.
• "Nevar izslēgt ļaundabīgu audzēju" - 70% iespējamība iegūt vēža šūnas.
• "Aizdomas par karcinomu" - 90% onkoloģijas iespējamība.
• Tikai vārds "karcinoma" - gandrīz 100% vēža iespējamība, operācijas neizbēgamība.

Jebkurā gadījumā nevajag krist panikā: pastāv liela varbūtība, ka speciālists, uzņemot materiālu, pētījuma laikā varētu kļūdīties. Ja secinājums norāda uz klātbūtni ļaundabīgs audzējs, endokrinologs parasti nosūta pacientu atkārtotai histoloģijas pārbaudei.

Vairogdziedzera ārstēšana galvenokārt sastāv no medikamentiem hormonu terapija... Ja tas nav veiksmīgs, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās, kuras moderna versija ļauj to perfekti nodot. Arī dziedzera vai tā daļas noņemšana, staru terapija tiek noteikta orgāna onkoloģiskajiem bojājumiem.

AT vairogdziedzera lobulos var atšķirt folikulārus kompleksus jeb mikrobulus, kas sastāv no folikulu grupas, kuru ieskauj plāna saistaudu kapsula.

AT folikulu lūmenā uzkrājas koloīds - tirocītu sekrēcijas produkts, kas ir viskozs šķidrums, kas sastāv galvenokārt no tireoglobulīna. Folikulu un to sastāvā esošo tirocītu lielums normālos fizioloģiskos apstākļos atšķiras. Mazos veidojošajos folikulos, kas vēl nav piepildīti ar koloīdiem, epitēlijs ir vienslāņains, prizmatisks. Koloidam uzkrāoties, palielinās folikulu izmērs, epitēlijs kļūst kubisks, un ļoti izstieptiem folikuliem, kas piepildīti ar koloīdu, epitēlijs kļūst plakans. Folikulu lielāko daļu parasti veido kubiskie tirocīti. Folikulu lieluma palielināšanās ir saistīta ar tirocītu izplatīšanos, augšanu un diferenciāciju, ko papildina koloidāla uzkrāšanās folikula dobumā.

Folikulus atdala plāni šķidru šķiedru saistaudu slāņi ar daudziem asins un limfātiskajiem kapilāriem, kas savij folikulus, kā arī tuklas šūnas un limfocītus.

Folikulārie endokrinocīti jeb tirocīti ir dziedzeru šūnas, kas veido lielāko daļu folikulu sienas. Folikulos tirocīti ir izvietoti vienā slānī uz pamatnes membrānas.

Tirocīti maina savu formu no plakanas uz cilindrisku atkarībā no funkcionālais stāvoklis dziedzeri. Ar mērenu vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti tireocītiem ir kubiskā forma un sfēriski kodoli. Viņu izdalītais koloīds aizpilda folikula lūmeni viendabīgas masas formā. Uz tirocītu apikālās virsmas, kas vērstas pret folikulu lūmenu, ir mikrovilli. Palielinoties vairogdziedzera aktivitātei, palielinās mikrovilli skaits un lielums. Tirocītu bazālā virsma, kas vērsta pret folikulu virsmu, ir gandrīz gluda. Blakus esošie tirocīti ir cieši saistīti ar daudzām desmosomām un labi attīstītām gala plāksnēm. Palielinoties vairogdziedzera aktivitātei, uz tirocītu sānu virsmām parādās pirkstu veida izvirzījumi (vai interdigitācijas), kas nonāk attiecīgajās depresijās uz kaimiņu šūnu sānu virsmas.

Tirocītu funkcija ir sintezēt un atbrīvot jodu saturošus vairogdziedzera hormonus - T3 jeb trijodtironīnu un T4 vai tiroksīnu.

AT tirocītos organoīdi ir labi attīstīti, īpaši tie, kas iesaistīti olbaltumvielu sintēzē. Tirocītu sintezētie olbaltumvielu produkti tiek izvadīti folikulu dobumā, kur tiek pabeigta jodētu tirozīnu un tironīnu (t.i. aminoskābju, kas veido lielu un sarežģītu tiroglobulīna molekulu), veidošanās. Vairogdziedzera hormoni var nonākt cirkulācijā tikai pēc tam, kad tie ir atbrīvoti no šīs molekulas (t.i., pēc tiroglobulīna sadalīšanās).

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

Palielinoties ķermeņa vajadzībām pēc vairogdziedzera hormona un palielinoties vairogdziedzera funkcionālajai aktivitātei, folikulu tirocīti iegūst prizmatisku formu. Tajā pašā laikā intrafolikulārais koloīds kļūst šķidrāks, un tajā iekļūst daudzas rezorbcijas vakuolas.

Vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes (hipofunkcijas) pavājināšanās izpaužas, gluži pretēji, ar koloīda blīvēšanu, tā stagnāciju folikulu iekšpusē, kuru diametrs un tilpums ievērojami palielinās; tirocītu augstums samazinās, tie iegūst saplacinātu formu, un to kodoli tiek izstiepti paralēli folikula virsmai.

Folikulāro endokrinocītu sekrēcijas ciklā tiek izdalītas divas galvenās fāzes: ražošanas fāze un hormona izdalīšanās fāze.

Ražošanas fāzē ietilpst:

Tiroglobulīna prekursoru (aminoskābju, ogļhidrātu, jonu, ūdens, jodīdu) uzņemšana no asinsrites uz tirocītiem;

Tīroperoksidāzes enzīma sintēze, oksidējot jodīdus un nodrošinot to savienojumu ar tiroglobulīnu uz tirocītu virsmas un folikulu dobumā un koloidāla veidošanos;

Paša tiroglobulīna polipeptīdu ķēžu sintēze granulētajā endoplazmatiskajā tīklojumā un to glikozilēšana (t.i., savienojums ar neitrāliem cukuriem un sialskābi), izmantojot tiroperoksidāzi (Golgi aparātā).

Eliminācijas fāze ietver tiroglobulīna rezorbciju no koloīda ar pinocitozes palīdzību un tā hidrolīzi, izmantojot lizosomu proteāzes, veidojot hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu, kā arī šo hormonu izvadīšanu caur bazālo membrānu hemokapilāros un limfokapilāros.

Hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) uzlabo vairogdziedzera darbību, stimulējot tireoglobulīna uzsūkšanos ar tirocītu mikrovilliem, kā arī tā šķelšanos fagolizosomās, izdalot aktīvos hormonus.

Vairogdziedzera hormoni (T3 un T4) ir iesaistīti vielmaiņas reakciju regulēšanā, ietekmē audu augšanu un diferenciāciju, īpaši nervu sistēmas attīstību.

Otrais vairogdziedzera endokrinocītu veids ir parafolikulāras šūnas jeb C-šūnas vai kalcitoninocīti. Tās ir neirālas izcelsmes šūnas. Viņu galvenā funkcija ir tirokalcitonīna ražošana, kas pazemina kalcija līmeni asinīs.

Pieaugušā organismā parafolikulārās šūnas lokalizējas folikulu sienā, atrodoties starp blakus esošo tirocītu pamatnēm, bet nesasniedz to folikulu lūmena virsotni. Turklāt parafolikulārās šūnas atrodas arī saistaudu interpolikulārajos slāņos. Pēc lieluma parafolikulārās šūnas ir lielākas par tirocītiem, tām ir noapaļota, dažreiz leņķa forma. Parafolikulārās šūnas veic peptīdu hormonu biosintēzi -

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

kalcitonīns un somatostatīns, kā arī piedalās neiroamīnu (norepinefrīna un serotonīna) veidošanā, dekarboksilējot atbilstošās prekursoru aminoskābes.

Sekrēcijas granulas, kas aizpilda parafolikulāro šūnu citoplazmu, uzrāda spēcīgu osmiofiliju un arirofiliju (t.i., šīs šūnas ir labi noteiktas, ja tās piesūcinātas ar osmija un sudraba sāļiem).

Vaskularizācija. Vairogdziedzeris ir bagātīgi apgādāts ar asinīm. Laika vienībā caur vairogdziedzeri iziet aptuveni tāds pats asiņu daudzums kā caur nierēm, un, palielinoties orgāna funkcionālajai aktivitātei, asins piegādes intensitāte ievērojami palielinās.

Inervācija. Vairogdziedzeris satur daudzas simpātiskas un parasimpātiskas nervu šķiedras. Stimulēšana adrenerģisko nervu šķiedru noved pie neliela pieauguma, un parasimpātiska - uz folikulāro endokrinocītu funkcijas kavēšanu. Galvenā regulējošā loma pieder hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam. Parafolikulārās šūnas ir imūnas pret vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, taču tās skaidri reaģē uz simpātisko un nomācošo parasimpātisko nervu impulsu aktivizēšanu.

Vairogdziedzera reģenerācija fizioloģiskos apstākļos notiek ļoti lēni, bet parenhīmas spēja vairoties ir lieliska. Vairogdziedzera parenhīmas augšanas avots ir folikulu epitēlijs. Atjaunošanās mehānismu pārkāpums var izraisīt dziedzera aizaugšanu, veidojot goiteru.

Parathormona (parathormona) dziedzeri

Paratireoidālie dziedzeri (parasti četri skaitļi) atrodas uz vairogdziedzera aizmugurējās virsmas un ir atdalīti no tā ar kapsulu.

Paratireoidālo dziedzeru funkcionālā nozīme ir kalcija metabolisma regulēšanā. Viņi ražo olbaltumvielu hormonu paratirīnu vai parathormonu, kas stimulē kaulu rezorbciju ar osteoklastu palīdzību, palielinot kalcija līmeni asinīs. Pašiem osteoklastiem nav parathormona receptoru, - tā darbību ietekmē citas kaulu audu šūnas - osteoblasti.

Turklāt parathormons samazina kalcija izvadīšanu caur nierēm, kā arī uzlabo D vitamīna metabolīta sintēzi, kas savukārt palielina kalcija uzsūkšanos zarnās.

Attīstība. Paratireoidālie dziedzeri tiek uzlikti embrijā kā izvirzījumi no rīkles zarnas zaraino kabatu trešā un ceturtā pāru epitēlija. Šie izvirzījumi ir atdalīti, un katrs no tiem attīstās atsevišķā parathormonā, un no IV zaru kabatu pāra attīstās augšējais dziedzeru pāris, un no III pāri attīstās parathormonu dziedzeru apakšējais pāris, kā arī aizkrūts dziedzeris - aizkrūts dziedzeris.

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

Parathormona struktūra.Katru paratireoidālo dziedzeru ieskauj plāna saistaudu kapsula. Tās parenhīmu attēlo trabekulas - endokrīno šūnu epitēlija auklas - paratirocīti. Trabekulas ir atdalītas ar plāniem brīvu saistaudu slāņiem ar daudziem kapilāriem. Kaut arī starp paratirocītiem starpšūnu spraugas ir labi attīstītas, kaimiņu šūnas ir savienotas ar interdigitācijām un desmosomām. Ir divu veidu šūnas: galvenie paratirocīti un oksifilie paratirocīti.

Galvenās šūnas izdala parathyrin, tās dominē dziedzera parenhīmā, ir maza izmēra un daudzstūra formas. Perifērajās zonās citoplazma ir bazofila, kur izkliedējas brīvo ribosomu un sekrēcijas granulu uzkrāšanās. Palielinoties parathormona sekrēcijas aktivitātei, galveno šūnu apjoms palielinās. Starp galvenajiem paratirocītiem izšķir arī divus veidus: gaišs un tumšs. Gaismas šūnu citoplazmā tiek atrasti glikogēna ieslēgumi. Tiek uzskatīts, ka gaismas šūnas ir neaktīvas, bet tumšās - funkcionāli aktīvi paratirocīti. Galvenās šūnas veic parathormona biosintēzi un izdalīšanos.

Otrais šūnu veids ir oksifilie paratirocīti. Viņu ir maz, tie atrodas atsevišķi vai grupās. Tie ir daudz lielāki par galvenajiem paratirocītiem. Citoplazmā ir redzamas oksifilās granulas, milzīgs skaits mitohondriju ar vāju citu organoīdu attīstību. Tos uzskata par galveno šūnu novecojošām formām. Bērniem šīs šūnas ir vienas, to skaits palielinās līdz ar vecumu.

Parathormona sekrēcijas aktivitāti hipofīzes hormoni neietekmē. Parathormons saskaņā ar atgriezeniskās saites principu ātri reaģē uz mazākām kalcija līmeņa svārstībām asinīs. Tās aktivitāti pastiprina hipokalciēmija un vājina hiperkalciēmija. Paratirocītiem ir receptori, kas var tieši uztvert tiešo kalcija jonu iedarbību uz tiem.

Inervācija. Paratheīdie dziedzeri saņem bagātīgu simpātisku un parasimpātisku inervāciju. Bez mielīna šķiedras beidzas ar spailēm pogu vai gredzenu veidā starp paratirocītiem. Ap oksifilām šūnām nervu galos ir grozi. Tiek atrasti arī iekapsulētie receptori. Ienākošo nervu impulsu ietekme ir ierobežota ar vazomotoriem efektiem.

Vecuma izmaiņas... Jaundzimušajiem un maziem bērniem tikai galvenās šūnas ir atrodamas parathyma parathymma. Osifilās šūnas parādās ne agrāk kā 5-7 gadus, līdz tam laikam to skaits strauji pieaug. Pēc 2025. gada tauku šūnu uzkrāšanās pakāpeniski progresē.

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

Virsnieru dziedzeri

Virsnieru dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri, kas sastāv no divām daļām - garozas un smadzenes, kurām ir atšķirīga izcelsme, struktūra un funkcija.

Struktūra. Ārpusē virsnieru dziedzeri ir pārklāti ar saistaudu kapsulu, kurā izšķir divus slāņus - ārējo (blīvu) un iekšējo (brīvāku). Plānas trabekulas, kas pārvadā asinsvadus un nervus, no kapsulas nonāk garozā.

Virsnieru garoza aizņem lielāko dziedzera daļu un izdala kortikosteroīdus - hormonu grupu, kas ietekmē dažādi apmaiņa, imūnsistēma, iekaisuma procesu norise. Virsnieru garozas darbību kontrolē hipofīzes adrenokortikotropais hormons (ACTH), kā arī nieru hormoni - renīna-angiotenzīna sistēma.

AT medulla ražo kateholamīnus (adrenalīnu vai adrenalīnu un norepinefrīnu vai norepinefrīnu), kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu, gludo muskuļu kontrakciju, kā arī ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Virsnieru dziedzeru attīstība notiek vairākos posmos.

Garozas daļas anlage parādās pirmsdzemdību perioda 5. nedēļā coelomic epitēlija sabiezējumu formā. Šie epitēlija sabiezējumi tiek savākti kompaktā starpnieru ķermenī - primārā (augļa) virsnieru garozas rudimentā.

Sākot ar pirmsdzemdību perioda 10. nedēļu, primārā garozas šūnu sastāvs pakāpeniski tiek nomainīts un rada galīgo virsnieru garozu, kuras galīgā veidošanās notiek pirmā dzīves gada laikā.

AT augļa virsnieru garozu sintezē galvenokārt glikokortikoīdi - placentas sieviešu dzimuma hormonu prekursori.

No tā paša koelomiskā epitēlija, no kura rodas starpdzemdību ķermenis, tiek uzlikti arī dzimumorgānu izciļņi - dzimumdziedzeru rudimenti, kas nosaka to funkcionālās attiecības un steroīdu hormonu ķīmiskās īpašības līdzību.

Virsnieru dziedzeris cilvēka embrijā veidojas pirmsdzemdību perioda 6-7 nedēļās. No simpātisko gangliju kopējā rudimenta, kas atrodas aortas rajonā, tiek izlikti neiroblasti. Šie neiroblasti iebrūk starpnieru ķermenī, vairojas un izraisa virsnieru dziedzeri. Tādēļ virsnieru dziedzera dziedzeru šūnas jāuzskata par neiroendokrīnām.

Virsnieru garoza. Garozas endokrinocīti veido epitēlija auklas, kas vērstas perpendikulāri virsnieru dziedzera virsmai. Vietas starp epitēlija auklām ir piepildītas ar vaļīgiem saistaudiem, caur kuriem iet asins kapilāri un nervu šķiedras, kas pina auklas.

Zem saistaudu kapsulas ir plāns mazu epitēlija šūnu slānis, kuru reprodukcija nodrošina garozas atjaunošanos un

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

tiek radīta papildu starpdziedzeru ķermeņu parādīšanās iespēja, kas dažreiz atrodama virsnieru dziedzeru virsmā un bieži izrādās audzēju (arī ļaundabīgu) avoti.

AT virsnieru garozā ir trīs galvenās zonas: glomerulārā, fascikulārā un retikulārā.

AT tās sintezē un izdala dažādas kortikosteroīdu grupas - attiecīgi: mineralokortikoīdus, glikokortikoīdus un dzimumsteroīdus. Sākotnējais substrāts visu šo hormonu sintēzei ir holesterīns, ko šūnas iegūst no asinīm. Steroīdu hormoni netiek uzglabāti šūnās, bet tiek veidoti un izdalīti nepārtraukti.

Virspusējo, glomerulāro zonu veido mazi garozas endokrinocīti, kas veido noapaļotas arkas - "glomerulus".

AT glomerulārā zona ražo mineralokortikoīdus, no kuriem galvenais ir aldosterons.

Mineralokortikoīdu galvenā funkcija ir uzturēt elektrolītu homeostāzi organismā. Mineralokortikoīdi ietekmē jonu reabsorbciju un izvadīšanu nieru kanāliņos. Īpaši aldosterons palielina nātrija, hlora, bikarbonāta jonu reabsorbciju un uzlabo kālija un ūdeņraža jonu izdalīšanos.

Aldosterona sintēzi un sekrēciju ietekmē vairāki faktori. Epifīzes hormona adrenoglomerulotropīns stimulē aldosterona veidošanos. Reninangiotenzīna sistēmas sastāvdaļām ir stimulējoša ietekme uz aldosterona sintēzi un sekrēciju, un natriurētiskajiem faktoriem ir inhibējošs efekts. Prostaglandīniem var būt gan stimulējoša, gan inhibējoša iedarbība.

Ar aldosterona hipersekrēciju organismā notiek nātrija aizture, izraisot asinsspiediensun kālija zudums, ko papildina muskuļu vājums.

Ar samazinātu aldosterona sekrēciju tiek novērots nātrija zudums, ko papildina hipotensija un kālija aizture, kas izraisa sirds ritma traucējumus. Turklāt mineralokortikoīdi palielinās iekaisuma procesi... Mineralokortikoīdi ir vitāli svarīgi. Glomerulārās zonas iznīcināšana vai noņemšana ir letāla.

Starp glomerulārajām un fascikulārajām zonām ir šaurs mazu, zemu specializētu šūnu slānis. To sauc par starpproduktu. Tiek pieņemts, ka šī slāņa šūnu reprodukcija nodrošina saišķa un retikulāro zonu papildināšanu un atjaunošanos.

Vidējā, saišķa zona aizņem epitēlija auklu vidusdaļu un ir visizteiktākā. Šūnu pavedienus atdala sinusoidāli kapilāri. Šīs zonas kortikālie endokrinocīti ir lieli, oksifiliski, kubiski vai prizmatiski. Šo šūnu citoplazmā ir liels skaits lipīdu ieslēgumu, gluds EPS ir labi attīstīts, mitohondrijiem ir raksturīgas cauruļveida cristae.

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

AT saišķa zonā rodas glikokortikoīdu hormoni: kortikosterons, kortizons un hidrokortizons (kortizols). Tie ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismu un uzlabo fosforilēšanas procesus. Glikokortikoīdi uzlabo glikoneoģenēzi (glikozes veidošanos no olbaltumvielām) un glikogēna nogulsnēšanos aknās. Lielas glikokortikoīdu devas izraisa asins limfocītu un eozinofilu iznīcināšanu, kā arī kavē iekaisuma procesus organismā.

Trešais virsnieru garozas retikulārais laukums. Tajā epitēlija auklas sazarojas, veidojot vaļīgu tīklu.

AT retikulārā zona rada dzimumsteroīdu hormonus, kuriem ir androgēns efekts. Tāpēc virsnieru garozas audzēji sievietēm bieži ir virilisma cēlonis (vīriešu dzimuma sekundāro seksuālo īpašību attīstība, īpaši ūsu un bārdas augšana, balss izmaiņas).

Virsnieru dziedzeris.Medulla ir atdalīta no garozas ar plānu periodisku saistaudu slāni. Medulā tiek sintezēti un izdalīti "akūta" stresa hormoni - kateholamīni. adrenalīns un norepinefrīns.

Šo virsnieru dziedzeru daļu veido samērā lielu apaļas formas šūnu - hromafinocītu vai feohromocītu - uzkrāšanās, starp kurām ir īpaši asinsvadi - sinusoīdi. Starp serdes šūnām ir gaiši - epinefrocīti, kas izdala adrenalīnu, un tumšie - norepinefrocīti, izdalot norepinefrīnu. Šūnu citoplazma ir blīvi piepildīta ar elektronu blīvām sekrēcijas granulām. Granulu kodols ir piepildīts ar olbaltumvielām, kas uzkrājas izdalītos kateholamīnus.

Virsnieru smadzeņu šūnas ir labi noteiktas, ja tās ir piesūcinātas ar smago metālu sāļiem - hromu, osmiju, sudrabu, kas atspoguļojas to nosaukumā.

Elektronu blīvās hromaffīna granulas papildus kateholamīniem satur peptīdus - enkefalīnus un hromogranīnus, kas apstiprina to piederību APUD sistēmas neiroendokrīnajām šūnām. Turklāt medulla satur veģetatīvās nervu sistēmas multipolāros neironus, kā arī atbalsta glijas rakstura dendrīta šūnas.

Kateholamīni ietekmē trauku, kuņģa-zarnu trakta, bronhu, sirds muskuļu gludās muskulatūras šūnas, kā arī ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Kateholamīnu veidošanos un izdalīšanos asinīs stimulē, aktivizējot simpātisko nervu sistēmu.

Vecuma izmaiņasvirsnieru dziedzeros. Cilvēku virsnieru garoza pilnīgu attīstību sasniedz 20-25 gadu vecumā, kad tās zonu platuma attiecība (glomerulārā

uz sijas līdz acīm) tuvojas vērtībai 1: 9: 3. Pēc 50 gadiem garozas platums sāk samazināties. Garozas endokrinocītos tie pakāpeniski samazinās

lipīdu ieslēgumu skaits un saistaudu slāņi starp tiem

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.

epitēlija auklas sabiezē. Tajā pašā laikā retikulārās un daļēji glomerulārās zonas apjoms samazinās. Kūlas zonas platums ir relatīvi palielināts, kas nodrošina pietiekamu virsnieru dziedzeru glikokortikoīdu funkcijas intensitāti līdz vecumam.

Virsnieru dziedzera smadzenēs nav izteiktu ar vecumu saistītu izmaiņu. Pēc 40 gadiem ir zināma hromafinocītu hipertrofija, bet tikai vecāka gadagājuma gados tajos notiek atrofiskas izmaiņas, vājina kateholamīnu sintēze, un sklerozes pazīmes ir atrodamas medulas traukos un stromās.

Vaskularizācija. Virsnieru smadzenēm un garozai ir kopīga asins piegāde. Artērijas, kas nonāk virsnieru dziedzerī, sazarojas arteriolās, veidojot blīvu subkapsulāru tīklu, no kura izplešas kapilāri, kas piegādā asinis garozai. Viņu endotēlijs ir fenestrēts, kas atvieglo garozas steroīdu hormonu plūsmu no garozas endokrinocītiem asinīs. No retikulārās zonas kapilāri iekļūst smadzeņu daļā, kur tie izpaužas sinusoīdu formā un saplūst venulās, kas nonāk medulas venozajā pinumā. Kopā ar tām artērijas, kas nāk no subkapsulārā tīkla, nonāk arī smadzeņu daļā. Caur garozu un bagātinot sevi ar produktiem, kurus izdala adrenokortikocīti, asinis hromafinocītos ieved garozā saražotus īpašus enzīmus, kas aktivizē norepinefrīna metilēšanu, t.i. adrenalīna veidošanās.

Smadzeņu daļā asinsvadu atzarojums ir tāds, ka katrs hromafinocīts vienā galā ir saskarē ar artērijas kapilāru, bet otrs ir vērsts pret venozo sinusoīdu, kurā tas izdala kateholamīnus. Venozie sinusoīdi tiek savākti virsnieru dziedzera centrālajā vēnā, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Tādējādi gan kortikosteroīdi, gan kateholamīni vienlaikus nonāk apritē, kas nodrošina abu regulējošo faktoru kopīgas iedarbības iespēju uz efektora orgāniem vai sistēmām. Caur citām vēnām asinis no garozas un smadzenēm novirza uz aknu vārtu vēnu, ievedot tajā adrenalīnu (kas palielina glikozes mobilizāciju no glikogēna) un glikokortikoīdus, kas stimulē glikoneoģenēzi aknās.

Zoliņa Anna, TSMA, medicīnas fakultāte.