Судсаар хийх бүх бэлдмэл дээр ампулын бүх агуулгыг сүүлчийн дусал хүртэл цуглуулах шаардлагатай бөгөөд тариурыг нэвтрүүлэхээс өмнө поршений тусламжтайгаар бүх агаарыг суллах шаардлагатай байна. Энэ нь өчүүхэн эдийн засаг уу эсвэл эмнэлгийн үндэслэлтэй тайлбар байна уу? Хэрэв агаарыг судсанд хийвэл юу болохыг олж мэдье.

Тариур дахь эмийн хэмжээ үнэхээр чухал уу?

Мансууруулах бодисын хэмжээ үнэхээр чухал юм. Бага тунгаар хэрэглэхэд цөөн хэдэн дусал ч нөлөөлж болно эмчилгээний үр нөлөө... Хэрэв бид тогтмол тарилгын талаар ярьж байгаа бол долоо хоногт, эсвэл нэг сарын дотор өвчтөнд хүлээн аваагүй эмийн хэмжээ эрс нэмэгддэг.

Үүнийг битгий мартаарай ампулын агууламжийн нягт нь усны нягтаас ялгаатай байж болно, ялангуяа тосонд суурилсан бэлдмэлийн хувьд.

Хэдэн дусал ч гэсэн хэрэглэсэн нийт тунгийн нэлээд хэсгийг бүрдүүлдэг. Ийм анхан шатны хяналтаас болж хүссэн үр дүнд хүрээгүй тул эмчлэгч эмийг илүү хүчтэй эмээр сольж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь алдаа байх болно, өвчтөн үүнийг төлөх ёстой болно. Тиймээс түүний бие тогтоосон эмийг миллиграммаар их биш хэмжээгээр нь тодорхой заасан тунгаар авах ёстой.

Судасны агаар - 5 нөлөө.

Гэхдээ тэр агаар бас нэг зүйл хөлөг онгоцонд орж чадах уу? Авч үзье гол үр дагавар, судлууд ба артериудад агаарын бөмбөлгүүд байгаагаас:

1. Агаар эсвэл хийн эмболи хөгжүүлэх.
2. Жижиг диаметртэй хөлөг онгоцны бөглөрөл.
3. Үений болон булчингийн гэмтэл.
4. Саажилт.
5. Үхэл.

Агаар нь хийн холимог юм. Шингэн орчинд орох нь бидний хувьд цус, хий юм бөмбөлөг болж хувирдаг... Оруулсан хэмжээ их байх тусам үүссэн агаарын бөмбөлгийн диаметр их байх болно. Бага зэрэг анатоми - цус бүх судаснуудаар дамжин хүчилтөрөгчөөр баяжуулж өгдөг шим тэжээл цус. Цусан дахь хүчилтөрөгч энд байна гэж тэд маргаж болно. Хэдэн арван, хэдэн зуун мянган жилийн турш үүнээс юу ч, хэн ч эндсэнгүй.

Гэхдээ нэг чухал зүйл байдаг, бидний цусны урсгалд хүчилтөрөгч байдаг ууссан хэлбэрээр ирдэг уушигнаас. Амьсгалахад ямар нэгэн бөмбөлөг үүсэх нь онолын хувьд ч боломжгүй юм. Үнэндээ, судсанд дарагдсан агаар нь цусны нөжрөлттэй адил аюултай.

Амьдралд бодит аюул заналхийлж байна.

Өтгөн цусны бүлэгнэл ба ердийн агаар ижил үр дүнд хүргэж чадна гэдэгт хэн нэгэн итгэхгүй байж магадгүй ч энэ нь үнэн юм. Цусны бүлэгнэл нь юу байхаас үл хамааран гол зүйл нь судаснуудаар дамжин өнгөрч, бөглөрөх чадвартай байх явдал юм. Өөрөө ч гэсэн цусны эргэлтийн систем нэлээд төвөгтэй боловч эмболизмын үр дагаврыг ойлгоход тодорхой мэдлэг шаардагддаггүй.

Олон тооны судалгааны үр дүнд ихэнхдээ агаарын хөөс нь зүрхний баруун хагаст буюу тосгуур буюу

Ховдол. Агаарын тархалтын өөр нэг дуртай газар бол уушгины судаснууд юм.
Энэ хоёр тохиолдолд зөвхөн нэг л үр дүн гарна. гэнэтийн үхэл.

Бүх судалгааг аль хэдийн нас барсан хүмүүст эмгэг судлаачид хийсэн гэдгийг харгалзан таны биед агаар нэвтрэхээс хамгаалах талаар бодох нь зүйтэй юм.

Онол практик хоёрын үл нийцэх байдал

Тэгэхээр ямар нэгэн буруу тариа үхлээр төгсөж болох нь ээ? Практик дээр бүх зүйл онолоос бага эмгэнэлтэй, аймшигтай байдаг.... Мэргэшсэн хэлтсийн бүх эмнэлгийн ажилчдад тариурын доторх агаар нь өвчтөнийг үнэхээр алж болно гэж сургадаг. Гэхдээ олон жилийн турш туршиж үзэхэд хүн бүр андуурч, үлэмж хэмжээний агаарыг эмтэй хамт өвчтөний судсанд илгээсэн байдаг. Ойлгомжгүй байдал, мартамхай байдал, заримдаа шалгах эрүүгийн хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд эмнэлгийн орон дээр байгаа цогцос, боломжтой бүх тохиолдлуудад гомдол гаргах зэргээр бид юу олж авдаг вэ? Гэхдээ тийм биш өвчтөнүүд маш сайн мэдэрдэг үр дагаврыг нь ч анзаардаггүй. Сүлжээнээс та сувилагчдаас санамсаргүй байдлаар хэд хэдэн "куб" агаар нэвтрүүлсний дараа тэр хүн ямар ч сенсаац мэдрээгүй бөгөөд энэ нь биед ямар ч үр дагавар авчирдаггүй гэсэн олон тайлбарыг олж болно.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь агаарыг туршиж, шахах шаардлагатай гэсэн үг биш бөгөөд та сувилахуйн үүрэгтээ хайнга хандаж, зөвхөн тариурт эм үлдээхгүй гэсэн үг биш юм. Хүн бүрийн бие махбодь хувь хүн бөгөөд үр дагавар нь ноцтой өөр байж болохыг бас санаарай. Хэн нэгэн ийм тариа зугаатай эсвэл "хөгжилтэй байдлыг" өгдөг гэж хэлж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ, бие махбодь нь ийм хэмжээний агаараас ноцтой нөлөөлөхүйц чухал тэжээл авдаггүй мэдрэлийн систем... Тиймээс энэ төрлийн тэнэг хошигнол, таныг "сул дорой хүмүүс" дээр авах гэсэн оролдлогыг нухацтай авч үзэхгүй.

Агаарын эмболизмд хүргэж болох зарим зүйл

Гэхдээ юу нь чухал юм, яагаад ийм сайхан онол практиктай маш муу нийлдэг юм бэ?

1. Агаарын хэмжээ.
2. Судлын байршил.
3. Тэдэнд байгаа дарамт.

Бүртгэгдсэн бүх аймшигтай үр дагавар нь ихэвчлэн хүзүүний судсанд гэмтэл учруулж, жирэмсний дараа тохиолддог. Үйл ажиллагааны үр дагавар нээлттэй зүрх, гэхдээ ийм алдаа маш ховор тохиолддог. Гэхдээ умайн судас төрсний дараа түүний дотоод гадаргуу нь ялгарч болно. Энэ тохиолдолд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй бүх гунигт үр дагаврыг жагсаан бичихийн хамт цусан дахь агаарын агууламжийг эрс нэмэгдүүлэх бүрэн боломжтой юм. Гэхдээ хүзүү ба толгойны судсанд даралт нь сөрөг, шууд агаар сордог.

Тархи, зүрхний ойр байршилтай тул үхэл боломжтой шууд ирээрэй.

Тарилгын талбай нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд хэрэв та кубиталь фоссагийн хэсэгт эм тарьдаг бол энэ бол нэг зүйл юм. Гэхдээ хэрэв та умайн хүзүүний эсвэл дэд судасны судаснуудад катетер хийх шаардлагатай бол нөхцөл байдал арай өөр байна. Удирдлагын дараа болгоомжтой байх хэрэгтэй эмУчир нь зүүг нэвтрүүлснээр бид арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байна. Нүхний диаметр нь миллиметрээс хэтрэхгүй байсан ч гэсэн сөрөг даралтын дор атмосферийн агаар гайхалтай хурдтайгаар цусны урсгалд шингэх болно. Зарим тохиолдолд үүнийг хэт их шаарддаггүй.

Хэрэв агаарыг судсанд хийвэл юу болох вэ? Ямар ч аймшигтай зүйл алга, одоо та үүнийг мэдэж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь агаарын хэмжээнээс хамаарна. Гэхдээ тайвшруулах нь хэзээ ч илүүдэхгүй. Тарилгын тарилга хийх хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд илүү анхаарал хандуулах нь дээр.

Судасны агаар

Энэ нь хангалттай хэмжээний агаар (ойролцоогоор 150 мл) цусны урсгалд орж ирэхэд ажиглагддаг.

Агаарын эмболизмын шалтгаан

1. Гэмтэлтэй (ICD-10 - T79.0 - Агаарын эмболизм (гэмтлийн) дагуу.
2. Дотоод судасны венийн мэс засал, гэмтэл. Дотор судасны венийн гэмтэл гарсан тохиолдолд сөрөг даралт цээж агаарыг соруулахад хүргэдэг. Бусад судлууд гэмтсэн үед энэ нь тохиолддоггүй, учир нь тэдгээр нь хавхлагаар тусгаарлагдсан байдаг сөрөг даралт цээжний хөндийд.
3. Төрөлт ба үр хөндөлт. (ICD-10-ийн дагуу: "... агаарын эмболи хүндрүүлж байна. Үр хөндөлт, умайн гадуурх болон молийн жирэмслэлт (O00-O07, O08.2). Жирэмсэн, төрөлт ба төрсний дараах үе (O88.0) ... “Умайн агшилтын үед ихэсийн венийн синус руу агаар шахаж оруулах үед маш ховор тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх, үр хөндүүлэх үед агаарын эмболизм үүсдэг.
4. Цус сэлбэх, судсаар тарих зэрэг эмболи (дусаагуур), рентген контраст ангиографийн судалгаа. Ажиллах техникийг зөрчсөн тохиолдолд л агаарын эмболизм үүсдэг.
5. Гипербик хүчилтөрөгчийн нөхцөлд хангалтгүй механик агааржуулалт хийснээр.

Агаарын эмболи дэх үхлийн тун

“... нэвтрүүлсэн агаарын хэмжээг нарийвчлан хэмжиж болох амьтад дээр хийсэн туршилтууд хүртэл судлаачид агаарын үхлийн тунгийн талаар нэгдсэн ойлголтод хүрээгүй юм.

Н.И. Пирогов (1852) агаарыг аажмаар нэвтрүүлэх замаар үүнийг харуулсан судасны систем та их хэмжээний хор хөнөөлгүйгээр оруулж болно. Тэрбээр нохойн судсанд 3-4 цагийн турш тарьсан. Арав хүртэлх гурван литрийн багтаамжтай агаарын сифон. Үүний зэрэгцээ, бага хэмжээний агаар гэнэт орж ирэхэд хурдан үхэлд хүргэсэн.

Үүнтэй төстэй ажиглалтыг В.В. Пашутин (1881). Тэрээр лекц дээр танилцуулсан 9 кг жинтэй нохойг үзүүлэв хүзүүний вен 1.5 цагийн турш тасралтгүй урсгал. 60 шоо метрээс дээш см агаар, нохой нь мэдэгдэхүйц эмгэг илрээгүй. Өөр нэг туршилтаар В.В. Пашутин хэдхэн секундын дотор 50 метр куб мөгөөрсөн судсанд тарихад жижиг нохойд үхэл хурдан гарч байгааг харуулсан. см агаар.

Ф.Н. Ильин (1913) цуврал туршилтуудыг хийснээр агаар тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар таталцлын хүчээр аарцагны судсанд цутгаж байсан бол амьтад их хэмжээний агаар нэвтрэхийг удаан хугацаанд тэсвэрлэдэг болох нь тогтоогджээ. Маш их хэмжээний агаар тарьсан, тэр ч байтугай цусны бүх массаас хоёр дахин их, 60-70 куб метр хурдаар тарьсан нохойнууд. минут тутамд см, тэг шахсан даралттайгаар тэд нүдэнд харагдах шинж тэмдэггүйгээр үргэлжлүүлэн амьдарсаар байв. Даралтат агаар нэвтрүүлснээр аюул улам нэмэгдсэн. V-д нохой руу агаар нэвтрүүлэх замаар. cruralis, дунджаар 44 куб. 1 минутын дотор см 660 шоо метр зарцуулсан. см амьтныг алах. Түүний туршилтаар Ф.Н.Ильин нохойд 1500-2000 шоо метр хүртэл удаан хугацаагаар удирдаж байжээ. см.

Г.Газельхорст (1924) өөр өөр амьтад агаарын эмболизмыг өөр өөр аргаар дамжуулдаг болохыг харуулж байна. Тэрээр туулайг маш мэдрэмтгий, туршилт хийхэд тохиромжгүй гэж үздэг агаарын эмболизмҮүнтэй холбогдуулан тэрээр хүний \u200b\u200bүхлийн тунг агаар гэж үзэн нохой дээр туршилт хийсэн том нохой ойролцоогоор ижил. Хэрэв 8.5 куб метр хүртэл нохойд удирддаг бол. Богино хугацаанд 1 кг жин тутамд см см агаар, дараа нь амьтад дүрмээр аажмаар буурдаг цусны эргэлтийн эмгэгийг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ бага зэрэг агаарт тарьсан агаар нь үхэлд хүргэдэг.

S.S. Соколов (1930) нохой дээр хийсэн туршилтаар 10 куб метр агаар дахь үхлийн тунг тогтоосон. 1 кг жин тутамд см. Ж.Б. Вольф, Г.Б. Робертсон (Вулфф ба Робертсон, 1935) туршилтаар туулайны үхлийн тунг 0.5, нохойн хувьд 15 шоо метр болохыг тогтоожээ. 1 кг жин тутамд см. Хүмүүсийн хувьд зохиогчид уламжлалт венийн судсаар тарьж байх үед санамсаргүйгээр орж болох агаарын хэмжээ нь аюултай биш гэж үздэг.

Ф. Юмагузин (1938) 1 куб метр нэвтрүүлэх туршилтаар үхлийг ажиглав. 1-1.5 кг жинтэй туулайны агаар см. I. Pines (Pines, 1939) 2 литр хүртэл мууранд удаан хугацаагаар удирдаж, амьтны үхлийг ажиглаагүй. Э.Ф. Никулченко (1945), агаарын эмболи өвчтэй ноход дээр хийсэн туршилтаар биеийн жингийн 1 кг тутамд 5 мл агаар цацахад үхлийг ажигласан. Тэрээр энэ тунг үхэлд хүргэх аюултай гэж үздэг.

Н.В. Попов (1950) судасны судсанд орох оролт нь 5-10 куб метр байгааг харуулж байна. см агаар нь цусанд ууссанаас болж ямар нэгэн ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй. 15-20 куб метрээс арай том хэмжээтэй агаар. см нь хүнд хэлбэрийн эмгэг, үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.

П.Берг (Берг, 1951) амьтдын үхэлд хүргэх агаарын тунгийн талаар мэдээлэл өгдөг төрөл бүрийн мөн хүн. Туулай 4 куб метрээс үхэж байхад. см ба түүнээс бага агаартай бол нохой 20-200 шоо метр зөөвөрлөдөг. см, адуу 4000-6000. Хүн 20 куб метр агаар нэвтрэхийг тэсвэрлэж чаддаг гэсэн ажиглалт байдаг. С.П.Берг хэд хэдэн зохиогчийн өгөгдлийг иш татан үзнэ үү: жишээлбэл, хүний \u200b\u200bүхлийн тун Волкманны хэлснээр - 40, Антоны дагуу - 60, Бергманы хэлснээр - 100 куб. см.

I.P. Дэвитая (1952) нь амьтны төрөл бүрийн амьтны үхлийн тунгийн талаархи уран зохиолын мэдээллийг өгдөг. Нохойн хувьд энэ нь 80 шоо метр хүртэл байдаг. см, туулай 4-5, морь 4000, 400-6000 шоо метр хүнд. см.Туулайны 1 кг жингээр тооцвол 0.8-4, муур 5, нохой 5-7 мл байна. I.P. 1944 онд Берлиний клиникт болсон хэргийн талаар Давитая мэдээлэв. Ходоодны хорт хавдартай эмчлэгддэггүй өвчтөнд "үхлийг хөнгөвчлөх" зорилгоор "эмч" кубитал судалд 300 мл агаар тарьж, өвчтөн тэвчсэн. Энэ хэрэг бол капиталист нийгэм дэх хүнийг “халамжилж” байгаагийн нэг жишээ бөгөөд үүнд “эмч” -ийн хэмжээлшгүй үүрэг оролцоо юм. Агаарын үхлийн тунг хэд хэдэн ерөнхий нөхцөл байдал, хэв маягаас гадна тухайн хүний \u200b\u200bшинж чанараар тодорхойлдог нь тодорхой байна.

I.V. Давыдовский (1954) хүний \u200b\u200bхувьд хор хөнөөлгүй хамгийн их тунг зөвхөн 15-20 шоо метр гэж тооцох ёстой гэж заасан байдаг. см агаар. Энэ тооцоо нь мэс засалчид заримдаа умайн хүзүүний судсанд агаар сорохыг ажиглаж, ямар нэгэн үр дагаваргүйгээр ажиглагддаг болохыг үндэслэжээ. Ийм соролт нь 12-20 куб метр эзэлхүүнтэй байдаг. I.V.-ийн хэлснээр эмболизмын үр дүнг шийдвэрлэх. Давыдовский бол зөвхөн агаарын хэмжээ, судсанд орох хурд төдийгүй хөлөг онгоцны шархны хэсгээс зүрх рүү хүрэх зай юм. Дээд хөндийн венийн бүс дэх шарх нь доод венийн судалтай харьцуулахад илүү аюултай гэж В.Феликс (1957) агаарын эмболизм гэж үздэг. үхлийн тун хүний \u200b\u200bхувьд агаарын хэмжээ 17-100, нохойд 370 шоо метр хүртэл байдаг. см ... "

Цогцос дээрх агаарын эмболизмын оношлогоо

Агаарын эмболизмын макроскоп шинж тэмдэг

Венийн агаарын эмболизм

• Үзлэгээр зүрхний баруун талыг өргөтгөх нь заримдаа бөмбөлөг шиг суналттай харагддаг.
• Агаарын бөмбөлгийг агуулсан хөөсөн цусыг баруун чихний ханаар дамжуулах
• Агаарын бөмбөлөгүүд уушгины үндэс дэх доод хөндийн вена ба уушгины судлуудаар дамжин харагдаж байна (агаар их хэмжээгээр орж ирэхэд).
• Перикардийн уутанд ус асгах үед усны гадаргуу дээр агаар агуулсан зүрхний хөвөх.
• Тусгаарлагдсан зүрхийг усанд дүрэх үед дээшлэх, i.e. зүрх судас, үүнд орж, гарч буй судаснуудыг урьдчилж холбосны дараа уушгины хамт цээжний хөндийгөөс салгаж эсвэл органокомплексээс таслав.
• Зүрхний хөндийд агаар байгаа эсэх (Сунцовын сорилыг үзнэ үү).
• Зүрхний хөндийд агаарын бөмбөлөг агуулсан цусны бүлэгнэл байгаа эсэх. Хэрэв та агаарын бөмбөлөг агуулсан нэгийг нь дүрвэл цус нөж устай саванд хийж, дараа нь гадаргуу дээр хөвнө (MV Lisakovich, 1958).
• Хэвлийн хөндийд цутгасан усан доор нээхэд хөөсөрсөн цусыг тусгаарлах - Адриановын шинжилгээ (А.Д. Адрианов, 1955).
• Элэгний зүслэгийн гадаргуугаас хөөсөрсөн цусыг зайлуулах (Григорьева П.В.-ийн дээжийг үзнэ үү), бөөр, дэлүү. (Тиймээс элэг, бөөр, дэлүүний зүслэгийн гадаргуугаас хөөсөрсөн цус дуслах нь зөвхөн венийн судасны эмболизм төдийгүй үхлийн бусад шалтгааны улмаас ажиглагдаж болно. Энэ нь өгсөн онцлог венийн судасны эмболизмын өвөрмөц гэж үзэх боломжгүй; энэ нь зөвхөн туслах утгатай.)

“... Туршилтын венийн агаарын эмболизмын үед зүрхний доорх цус алдалтыг тэмдэглэж, тэдгээрийг венийн агаарын эмболизмын шинж тэмдэг гэж үзэж болох шинж тэмдгүүд байдаг (Десятов, 1956, Лисакович, 1958). ... эндокардийн доор цус алдах нь венийн агаарын эмболизмыг оношлох шинж тэмдэг биш гэж үзэх бүрэн үндэслэлтэй. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь бидний амьтдад хийсэн туршилтын адил бүхэлдээ байхгүй байж магадгүй, хоёрдугаарт, бусад шалтгааны улмаас, тухайлбал, ихэвчлэн агаарын эмболизмтой хослуулдаг цусны алдагдалтай холбоотойгоор ажиглагдаж болох юм ... "

“... Артерийн агаарын эмболизмын үед тархинд макроскопоор ялгагдах тодорхой өөрчлөлтүүд байхгүй байгаа нь энэ төрлийн үхлийг оношлоход тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг юм гэж үзэх ёстой. Тархины макроскопоор харагдахуйц өөрчлөлтүүд нь олон зохиогчдын тайлбарласны дагуу артерийн агаарын эмболизмын өвөрмөц бус шинж тэмдэг бөгөөд бусад үхлийн шалтгаантай хамт тохиолдож болно. Үүнд, хамгийн түрүүнд зөөлөн саванд байгаа агаарын бөмбөлгүүд орно тархины бүрхүүл тархины бодис дахь цус алдалт ... "

Агаарын эмболизмын гистологийн шинж тэмдэг

“... Микроскопын өгөгдөл ховор, гэхдээ тэдгээрийг орхигдуулж болохгүй. Уушигны судаснуудад эсийн бүтэц илэрдэг. Чухал оношлогооны утга аэротромын микроскопоор фибрин утас, цусны корпускулаар хүрээлэгдсэн хөндий хэлбэртэй байдаг. Зүрхний ийм цусны бүлэгнэл нь булчингийн хөндийн хооронд, хавхлагын доор байрлах боломжтой.

Элэг, тархи, бөөрөнд түгжрэл, хаван илэрдэг. Дэлүүнд улаан целлюлозын цус багадалт, уушгинд ателектази, хаван, цус алдалт, эмфиземийн хэсэг, цулцангийн хоорондох салст бүрхэвч тасрах зэрэг болно. Хэрэв эмболизм үүссэн үеэс үхэл хүртэлх 1-2 цаг өнгөрвөл тархины бичил харуураар жижиг цус алдалт, үхжилийн голомт илэрдэг бол бусад эрхтэнд дистрофик үйл явц байдаг. "

Венийн агаарын эмболизм

„... Уушигны судаснууд дахь“ Хөөсөн цус ”-ыг бид живэх үед төдийгүй үхлийн бусад шалтгаанаар илрүүлсэн. Өвчний гэнэтийн үхлийн үед уушгины судаснуудад "хөөсөрсөн цус" шинж тэмдгийг илрүүлэх зүрх судасны систем уушги, янз бүрийн асфикси (живэх гэх мэт), цахилгаан гэмтэл, үхлийн бусад шалтгаанууд нь агаарын бөмбөлгийг уушгины судаснуудад нэвтрүүлэх механизмд төр үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үзэх үндэслэл болдог. уушигны эд мөн түүний судаснууд, тухайлбал уушгины судасны хананы нэвчилт ба уушгины доторх даралт, үхлийн шалтгаан заасан тохиолдолд нэмэгдэж болзошгүй юм. "

Артерийн агаарын эмболизм

• Тархины choroid plexuses-ийг стереомикроскопоор шалгахад агаарын эмболи.
• Нүдний эвэрлэг бүрхүүл ба нүдний урд хэсэгт байрлах агаарын эмболи.

“Нимгэн утас холбогчийг суурийн choroid plexuses-д түрхээд дараа нь эдгээр холбоосуудын гадна тайрч авна. Дараа нь choroid plexuses нь хямсаа, хайчаар ховдлын хөндийгөөс болгоомжтой арилгадаг. Хүний цогцос дээр ховдолын хөндийгөөс судасны судасжилтыг зайлуулах ажлыг зөвхөн суурь дээр урьдчилж холбосны дараа хийх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнгүйгээр амьтдынхаас хамаагүй илүү өргөн судасны судасны улмаас хүний \u200b\u200bуушгины судаснуудад агаар орох боломжийг хасахгүй. Тэдэнд лигатур ногдуулж байгаа нь энэ боломжийг урьдчилан сэргийлэх ...

Авсаны дараа choroid plexuses-ийг шилэн слайд дээр байрлуулж гэрэлд шалгана. Үүний зэрэгцээ, гялтангийн судаснууд дахь агаарын бөмбөлгүүд нь нүдээр тодорхой ялгардаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр агаарын бөмбөлгүүд нь судасны plexuses-ийг микроскопоор шалгахад ялангуяа сайн бөгөөд тод харагдаж байдаг. Биологийн микроскопыг сорьцын ердийн бага гэрэлтүүлгийн дор шилэн слайд дээр байрлуулсан судасны plexuses-ийг шалгахад ашигладаг.

Тархины судаснуудад "хөөсөрсөн цус" байгаа нь зөвхөн артерийн агаарын эмболизмоос үүдэлтэй үхэлд төдийгүй бусад үхлийн шалтгаануудад тохиолддог бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь агаарын эмболизмын өвөрмөц шинж биш юм. том тойрог цусны эргэлт ... "

Эх сурвалж

Агаарын эмболизм

1. Бляхман С.Д. Агаарын эмболизм нь мохоо ба галт зэвсэг ВНОСМ ба К-ийн Ленинград дахь салбарын өргөтгөсөн арваннэгдүгээр бага хурал, ЗСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Шүүх эмнэлгийн хүрээлэнгийн эрдэм шинжилгээний хуралдааны 1961 оны 6-р сарын 27-30-ны өдрүүдэд хийсэн илтгэлийн хураангуй // Л., 1961, 59-61.
2. Жаркова Э.Б. Агаарын эмболизм нь толгойн судсанд дусаахад үүсэх хүндрэл юм // Шүүхийн эм, шүүх химийн тухай эмхтгэл Пермь, 1961, 107 - 109.
3. Монастырская В.И., Бляхман С.Д. Шүүх эмнэлэг ба задлан шинжилгээний практикт агаарын эмболизм. Душанбе, 1963, 133 х.
4. Бляхман С.Д. Тээврийн гэмтлийн үеийн агаарын эмболизм // Бүгд найрамдах улсын шүүх эмнэлгийн товчоон ба Тажикстан улсын анагаах ухааны хүрээлэнгийн шүүх эмнэлгийн хэлтсийн эмхэтгэл. Душанбе, 1963, 8, 121-124.
5. Бляхман С.Д. Тээврийн гэмтлийн үеийн агаарын эмболизм ба түүнийг илрүүлэх арга замууд // Шүүхийн эмч нарын Бүх Холбооны V эрдэм шинжилгээний бага хурлын материалууд. М.,<Медицина>... L, 1969, 1, 84-86.
6. Абаев А.А. Фибринолитик цус авсны дараа цогцос дээрх хуурамч агаарын эмболизм // Шүүх эмнэлгийн шинжилгээ... М., 1969, 2, 45-46.
7. Райхман В.И. Эмнэлгийн пневмоперитонум дахь агаарын эмболизм // Беларусийн эрүүл мэнд. Минск, 1971, 1, 83.
8. Фигурнов В.А., Тороян И.А. Агаарын эмболизм нь сүрьеэгийн лимфаденитийн хүндрэлд ордог // Шүүх эмнэлгийн үзлэг. 1988. № 4. Х. 54.

Судсанд дарагдсан агаарын бөмбөлөг нь бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ мужийг нэрлэдэг агаарын эмболизм... Энэ нь ямар нөхцөлд үүсч болох вэ, хүний \u200b\u200bамь нас, эрүүл мэндэд ямар аюул заналхийлж байна вэ?

Агаар цоорсон тохиолдолд л судсанд орж болно. Тиймээс, тариур эсвэл дусаагуураар мансууруулах бодис судсаар тарьж хэрэглэх гэх мэт ийм эмчилгээ хийлгэх үед энэ нь тохиолдож болно. Ийм процедурын үеэр олон өвчтөнүүд венийн судаснуудад агаар орохоос айдаг бөгөөд тэдний сэтгэлийн түгшүүр нь хангалттай шалтгаантай байдаг. Энэ нь агаарын бөмбөлөг сувгийн люменийг хааж, улмаар цусны бичил эргэлтийн процессыг тасалдуулж байгаатай холбоотой юм. Энэ бол эмболи хөгжих явдал юм. Том артерийн судас бөглөрөхөд хүнд хэлбэрийн хүндрэл, тэр ч байтугай үхлийн эрсдэл өндөр байдаг.

Боломжит үр дагавар

Хэрэв агаар судсанд орвол үхэлд хүргэх аюултай гэж үздэг. Энэ үнэн үү? Тийм ээ, энэ нь боломжтой, гэхдээ зөвхөн их хэмжээ нь дор хаяж 20 куб нэвтэрсэн тохиолдолд л боломжтой юм. Энэ эмийг судсаар тарих үед энэ нь санамсаргүйгээр тохиолдох боломжгүй юм. Хэдийгээр мансууруулах бодис бүхий тариурт агаарын бөмбөлгүүд байсан ч түүний хэмжээ нь амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэхэд хангалтгүй юм. Жижиг бөглөө нь цусны даралтын дор маш хурдан уусдаг бөгөөд түүний эргэлтийн процесс шууд явагддаг
сэргээх.

Хэрэв агаарын эмболизм үүсвэл үхлийн эрсдэл өндөр биш бөгөөд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авсны үндсэн дээр таамаглал таатай байх болно.

Нөхцөл байдлын хүндрэл нь ийм үзэгдэл байж болно:

• paresis - хооллох савыг агаарын бөмбөлгөөр бөглөснөөс болж цус муу урсаж эхэлсэн биеийн хэсэг хэсэг зуур мэдээ алдах;
• цоорсон газарт лац, цэнхэр үүсэх;
• толгой эргэх;
• ерөнхий эмгэг;
• богино хугацааны ухаан алдах.

Судсаар тарих 20 см. агаар нь тархины эсвэл зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж улмаар зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэхэд хүргэдэг.

Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь аваагүй тохиолдолд хохирогчийн нас барах эрсдэл нэмэгддэг. Хүнд явцтай үед агаар судсанд орвол үхлийн аюул нэмэгддэг мэс заслын оролцоо, төвөгтэй процесст ерөнхий үйл ажиллагаа, түүнчлэн том судасны гэмтэл дагалдсан ноцтой гэмтэл, гэмтлийн үед.

Биеийн нөхөн олговрын чадвар хангалтгүй тохиолдолд агаарын эмболизм нь үхлийг өдөөж болно эмнэлгийн тусламж хугацаа хэтрүүлсэн.

Судасны агаар нь үргэлж бөглөрөл үүсгэдэггүй. Бөмбөлөг нь цусны урсгалаар дамжин жижиг судас, хялгасан судсанд нэвтэрч чаддаг. Үүний зэрэгцээ тэд люменийг уусгаж эсвэл блоклодог бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bерөнхий сайн сайхан байдалд бараг нөлөөлдөггүй. Тодорхой шинж тэмдэг нь зөвхөн цохиход л тохиолддог чухал ач холбогдолтой цусны суваг дахь их хэмжээний агаар.

Тарилга ба дусаагуур

Тарилгын явцад агаарын бөмбөлөгүүд орж ирэх магадлалтайсудал.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд сувилагчид тариурынхаа орцыг сэгсэрч тариа хийхээсээ өмнө зарим эмийг суллаж өгдөг. Тиймээс хуримтлагдсан агаар бэлдмэлийн хамт гарч ирдэг. Энэ нь зөвхөн зайлсхийх зорилгоор хийгддэггүй аюултай үр дагавар, гэхдээ бас тарилгын өвдөлтийг багасгах зорилгоор. Эцсийн эцэст, агаарын бөмбөлөг судсанд ороход өвчтөнд маш тааламжгүй мэдрэмж төрөхөөс гадна цоорсон хэсэгт гематом үүсдэг. Бүх хөөсүүд системээс гардаг тул дусаагуурыг тохируулахдаа судсанд агаар орох магадлал бараг 0 байдаг.

Дүгнэлт

Тарилгын дараа хүсээгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагуудмэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд манипуляцийг хийдэг. Уг процедурыг өөрөө хийх эсвэл шаардлагатай ур чадваргүй хүмүүст итгэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ эмийг тариурт оруулахад тодорхой хэмжээний агаар орж, дараа нь заавал ялгаруулдаг. Сувилагч тариа тарих, тариа хийлгэхдээ хэр туршлагатай, ухамсартай байдаг вэ гэдэгт маш их сэжигтэй хүмүүс өвчтөнүүдийн дунд олон байдаг. Хэрэв агаар судсанд орвол үхэл тохиолдоно гэж үздэг. Бодит байдал ямар байна вэ? Ийм аюул байна уу?

Агаарын бөмбөлөгөөр судас бөглөрөхийг агаарын эмболи гэдэг. Ийм үзэгдэл гарах магадлалыг анагаах ухаанд эрт дээр үеэс тооцож ирсэн бөгөөд энэ нь үнэхээр хүний \u200b\u200bамь насанд аюултай, ялангуяа ийм залгуур том артерийн судас руу орвол амь насанд аюултай юм. Үүний зэрэгцээ, эмч нарын үзэж байгаагаар үхлийн эрсдэл агаарын бөмбөлгүүд цусанд маш бага байдаг. Усан онгоц бөглөрч, ноцтой үр дагавар гарахын тулд дор хаяж 20 куб метрийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. см-ийн агаар, тэр даруй том артери руу орох ёстой.

Биеийн нөхөн олговрын чадвар бага, цаг тухайд нь тусламж үзүүлсэн тохиолдолд үхлийн үр дагавар гарах нь ховор байдаг.

Дараахь тохиолдолд агаарын хөлөг онгоцонд орох нь ялангуяа аюултай байдаг.

• хүнд үйл ажиллагааны үед;
• эмгэг төрөлттэй;
• том хөлөг онгоц гэмтсэн үед хүнд шарх, гэмтэлтэй.

Хөөс нь артерийг бүрэн хаагаад байвал агаарын эмболизм үүснэ.

Агаар орж ирэхэд юу болдог вэ

Бөмбөлөг нь судаснуудаар дамжих цусны хөдөлгөөнийг хааж, цусан хангамжгүй хэсгийг үлдээж чаддаг. Хэрэв залгуур нь титэм судасны судас руу орвол миокардийн шигдээс үүсдэг, хэрэв тархинд цус өгдөг судсанд цус харвалт үүсдэг. Ийм хүнд шинж тэмдгүүд нь цусны урсгалд агаар орсон хүмүүсийн зөвхөн 1% -д ажиглагддаг.

Гэхдээ бөглөө нь савны хөндийгөөр хучигдсан байх албагүй. Энэ нь цусны урсгалын дагуу удаан хугацаанд хөдөлж, хэсэг хэсгээрээ жижиг судаснуудад, дараа нь хялгасан судсанд орж болно.

Хэрэв агаар цусны урсгалд орвол хүн дараах шинж тэмдгүүдтэй тулгарч болно.

• Хэрэв эдгээр нь жижиг бөмбөлгүүд байсан бол энэ нь таны сайн сайхан байдал, эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Цорын ганц зүйл бол тарилгын талбайн хөхрөлт, бөөгнөрөл юм.
• Хэрэв илүү их агаар орж ирвэл хүн толгой эргэх, сульдах, агаарын бөмбөлөг хөдлөх газруудад мэдээ алдах болно. Богино хугацаанд ухаан алдах магадлалтай.
• Хэрэв та 20 куб метр шахдаг бол. см агаар ба түүнээс дээш бол залгуур нь цусны судсыг хааж, эрхтнүүдийн цусан хангамжийг алдагдуулдаг. Цус харвалт, зүрхний шигдээсээр нас барах тохиолдол ховор тохиолддог.

Хэрэв жижиг агаарын бөмбөлгүүд судсанд орвол тарилгын талбайд хөхөрсөн хөхөрсөн гарч ирж болно.

Тарилгын үеэр судсанд агаар орохоос айх ёстой юу? Сувилагч тариа хийхээсээ өмнө тариураа хуруугаараа товшоод жижиг бөмбөлгүүдийн нэг нь үүсч, зөвхөн агаар төдийгүй эмийн багахан хэсгийг поршений хамт шахаж байгааг бид бүгд харсан. Энэ нь бөмбөлгийг бүрэн арилгахын тулд хийгддэг, гэхдээ тарилгын уусмалыг залгахад тариурт ордог ийм хэмжээ нь хүний \u200b\u200bхувьд аюултай биш, ялангуяа судсанд агаар нь амин чухал болохоосоо өмнө уусдаг. чухал бие... Тэд эмийг тарихад хялбар болгохын тулд тарааж өгдөг бөгөөд тарилга нь өвчтөнд өвдөлт багатай байдаг, учир нь судсанд агаарын бөмбөлөг орж ирэхэд тухайн хүнд таагүй мэдрэмж төрж, тарилгын талбайд гематом үүсч болзошгүй юм.

Жижиг агаарын бөмбөлгүүд тариураар венийн судсанд орох нь амьдралд аюул учруулахгүй

Хэрэв хүмүүс тарилгын талаар илүү тайвширдаг бол дусаагуур нь зарим хүмүүст сандрал үүсгэдэг, учир нь энэ процедур нь хангалттай урт бөгөөд эмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөнийг ганцааранг нь үлдээж чаддаг. Эмч зүүг венээс гаргахаас өмнө судсанд уусмал дуусах тул өвчтөн түгшсэн нь гайхах зүйл биш юм.

Эмч нарын үзэж байгаагаар дусаагуураар агаар судсанд нэвтрэх боломжгүй тул өвчтөнүүдийн санаа зовох асуудал үндэслэлгүй юм. Нэгдүгээрт, үүнийг өмсөхөөс өмнө эмч тариуртай адил агаарыг зайлуулахын тулд бүх төрлийн эмчилгээ хийдэг. Хоёрдугаарт, эм дуусвал тэр чадахгүй цусны судас авахгүй, яагаад гэвэл IV дахь даралт нь хангалттай биш, харин даралт нь маш өндөр бөгөөд судсанд орохыг зөвшөөрөхгүй.

Бүр нарийн төвөгтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн хувьд тэнд тусгай шүүлтүүр төхөөрөмж суурилуулж, бөмбөлгийг зайлуулах ажлыг автоматаар хийдэг.

Энэ дусаагуур нь судсаар судсаар тарих найдвартай хэрэгсэл юм. Шингэн дууссан ч гэсэн судсаар агаар нэвтрэх боломжгүй юм

Хэзээ тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийх судсаар тарих эм, зарим дүрмийг баримтлах нь хамгийн сайн арга юм.

• Нэр хүндтэй байгууллагуудаас эмнэлгийн тусламж авах.
• Мансууруулах бодисыг өөрөө удирдахаас зайлсхийх, ялангуяа ийм ур чадвар байхгүй бол.
• Мэргэжлийн боловсролгүй хүмүүст тариа, тариа хийж болохгүй.
• Гэртээ албадан процедур хийхдээ дусаагуур эсвэл тариураас агаарыг сайтар зайлуулна.

Агаар цус руу орох нь аюултай эсэхийг хоёрдмол утгагүйгээр хэлэх боломжгүй юм. Энэ нь тодорхой тохиолдол, хөөсөн бөмбөлгийн тоо, хэр хурдан хангаж өгөхөөс хамаарна эрүүл мэндийн үйлчилгээ... Хэрэв энэ нь эмнэлгийн процедурын үеэр тохиолдсон бол эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг нэн даруй анзаарч, аюулаас урьдчилан сэргийлэх бүхий л арга хэмжээг авна.

Тэд судаснаас цусны шинжилгээ аваад агаартай болсон. Би энэ талаар мэдээгүй, яагаад гэвэл би үнэхээр ойлгодоггүй. Гэхдээ судас нь маш их өвдөж, хөхөрсөн байв. Хожим нь энэ бол агаар гэж надад гэртээ хэлсэн. Вена маш удаан хугацаанд өвдөж, хөхөрсөн нь удаан хугацаанд арилаагүй. Гэвч дараа нь нэг сарын дараа миний шахалт үргэлж доогуур байсан ч дарамт хүчтэй нэмэгдэж эхэлсэн. Шинжилгээ хийсэн гар нь бас маш их өвдөж, өвдөлт нь мэдээ алдалгүй хөвж байв. Энэ нь цус руу агаар орж байгаатай холбоотой юу?

Үгүй, холбогдоогүй байна. Цус авахад агаар орж чадахгүй. Үүнийг вакуум туршилтын хоолойд оруулдаг бөгөөд даралт нь сөрөг бөгөөд цусны даралтаас болж цус өөрөө туршилтын хоолой руу урсдаг.

Энэ бол аль хэдийн утгагүй зүйл. Цус авахдаа агаар орох боломжгүй, яагаад гэвэл поршенийг татаж, даралтаас болж цус тариур руу урсдаг боловч судсанд юу ч түлхэгддэггүй. Хэрэв та поршенийг маш их хүчин чармайлтаар татаж авбал эсвэл боолтыг авахаасаа өмнө судсаар зүүгээ татвал хөхөрсөн хөхрөлт ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс үүнийг бүү зохио.

Агаарын бөмбөлөг дусаагуурын хоолойд ороод уусмал дуусахаас өмнө уусмал дотор хөдөлвөл яах вэ?

Муу зүйл гарах магадлал багатай, тэд өөрсдөө дусаалгаа хийж, бүх зүйл эмх цэгцтэй байна.

Хэрэв эм нь хялгасан судсанд орвол юу болох вэ?

Хэрэв тарилгаар агаар орж ирвэл юу болохыг би мэдэхгүй байна уу? Гэхдээ би нэг зүйлийг баттай мэдэж байна, баатрууд бол шинэ хог новшнууд бөгөөд тэд уусмалаа судсаар ба агаараар оруулдаг бөгөөд тэр үед тарилгын талбайг зүү биш, нэг тариурыг 5 удаа хэрэглэдэг бөгөөд тэд амьд байна! Магадгүй эрүүл байх.

Сайн уу, надад хэлээч. Би судснаас цус сорж сурч байна. Судас нь муу, эхний удаа үр дүнгээ өгөхгүй байсан бөгөөд эхний тарилгын үеэр поршенийг буцааж татаж, судсанд ороогүй бөгөөд зүүг сугалалгүйгээр поршенийг анхны байдалд нь буцааж өгсөн. Үр дагавар гарахгүй юу?

Газар доорхи хоёр метр үүнийг засах болно, юу ч болохгүй.))))))

Бүх худлаа, би 12 шоо дөрвөлжин зүйл оруулсан.

Би дэмий л орлоо. Өчигдөр би тариа хийж, агаар (0.3 мл) авсан. Мэдрэмж: чих шуугих, толгой эргэх. Товчхондоо эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Дусалдаг хоолой дахь агаарын бөмбөлөгүүд хэр аюултай вэ? (судсаар дуслаар)

Хэдэн агаарын бөмбөлгүүд цусанд тайван уусч, хэдэн мл агаар нь эмболизм үүсгэхгүй. Цусны урсгалд их хэмжээний агаар сорох ёстой.

Хэдийгээр их хэмжээний агаар шахсан ч аажмаар эмболизм гарахгүй. Агаар нь цусанд уусч, уушгаар дамжин гарах болно.

Хэрэв дусаагуур дахь уусмал дуусвал цус венийн даралттай тэнцэх өндөрт венийн судасжилтын системд урсана. усны багана.

Тиймээс дусаагуурыг унжуулж, судсаар хийх даралтаас өндөр даралтыг бий болгодог.

Агаарын эмболизм нь судаснуудад их хэмжээний агаар сорогдох, том төв судлууд гэмтэх, их хэмжээний агаар сорох, эсвэл даралтын өвчнөөр цус "буцлах" үед тохиолддог. Усан дор ажиллах үед их хэмжээний азот цусанд уусдаг. Даралт огцом буурахад хий болж хувирдаг.

Миний санаж байгаагаар нэг кинонд тэд агаараар дүүргэсэн тариураар ална гэж сүрдүүлж, үр дүнд нь тэр хүн айснаасаа болж үхсэн бололтой. Агаарын бөмбөлөг тархинд хүрэхгүй бөгөөд уусах болно. Эмболи нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс бус гол судсыг гэмтээснээс үүсдэг.Агаарын бөмбөлөгөөс болж үхэх нь үлгэр юм.

Өөртөө сайн мэргэжилтэн сонгоорой!

зөвхөн хэвлэн нийтлэгчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрлөөр зөвшөөрнө!