Цусны эргэлтийн тогтолцоонд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөө. "Зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн нөлөөлөл" сэдэвт илтгэл

Хүний зүрх судасны тогтолцоонд янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөө

Зүрх судасны өвчлөлийн шалтгаан юу вэ? Зүрх судасны тогтолцооны ажилд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Та зүрх судасны системээ хэрхэн бэхжүүлж чадах вэ?

Экологчид "зүрх судасны гамшиг".

Статистик тоо баримт нь зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр жилд 1 сая 300 мянган хүн нас бардаг бөгөөд энэ үзүүлэлт жилээс жилд нэмэгдэж байна. ОХУ-д нас баралтын 57% -ийг зүрх судасны өвчин эзэлж байна. Нийт өвчний 85 орчим хувь орчин үеийн хүн өөрийн буруугаас үүссэн байгаль орчны сөрөг нөхцөл байдалтай холбоотой

Хүний үйл ажиллагааны үр дагаврын зүрх судасны тогтолцооны ажилд үзүүлэх нөлөө Бөмбөрцөг дээр нэг буюу өөр концентрацид бохирдуулагч бодис байдаггүй газрыг олох боломжгүй юм. Аж үйлдвэрийн салбар байдаггүй, хүмүүс зөвхөн шинжлэх ухааны жижиг станцуудад амьдардаг Антарктидын мөсөнд хүртэл эрдэмтэд орчин үеийн үйлдвэрлэлийн хортой (хортой) бодисыг олж илрүүлжээ. Тэднийг бусад тивээс ирсэн агаар мандлын урсгалаар энд авч явдаг.

Хүний зүрх судасны тогтолцооны ажилд хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны нөлөө Хүний эдийн засгийн үйл ажиллагаа нь шим мандлын бохирдлын гол эх үүсвэр болдог. Хийн, шингэн, хатуу үйлдвэрлэлийн хог хаягдал байгалийн орчинд ордог. Хог хаягдлаас олдсон төрөл бүрийн химийн бодисууд хөрс, агаар, усанд орохдоо экологийн холбоосоор нэг гинжээс нөгөө гинжин хэлхээгээр дамжин дамжиж хүний \u200b\u200bбиед ордог.

Экологийн сул бүсэд байгаа хүүхдүүдийн CVS-ийн согогын 90% нь агаар мандалд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор гипокси, зүрхний цохилтын өөрчлөлт стресс, дуу чимээ, амьдралын өндөр хурд нь зүрхний булчинг сулруулдаг Зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд аж үйлдвэрийн хог хаягдлаар бохирддог хүүхдүүдийн зүрх судасны систем Цацраг идэвхжил нэмэгдэх нь цусны бүтцийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ороход хүргэдэг Бохирдсон агаартай газар Хүний биед цусны даралт ихсэлт

Зүрх судасны эмч Орос улсад 100 мянган хүн тутмын 330 нь эрэгтэй, 154 эмэгтэй нь миокардийн шигдээсээр нас барж, 250 эрэгтэй, 230 эмэгтэй цус харвалтаас болж нас бардаг. ОХУ-д зүрх судасны өвчнөөр нас баралтын бүтэц

Зүрх судасны өвчнийг бий болгоход хүргэдэг эрсдэлт гол хүчин зүйлүүд: цусны даралт ихсэх; нас: 40-өөс дээш насны эрчүүд, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд; сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн стресс; ойрын хамаатан садны зүрх судасны өвчин; чихрийн шижин; таргалалт; нийт холестерины хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их; тамхи татах.

Зүрхний өвчин зүрхний төрөлхийн өвчин хэрэх өвчин титэм артерийн өвчин гипертензи зүрх судасны булчингийн анхдагч гэмтэл

Илүүдэл жин нь цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг Холестерины хэмжээ ихсэх нь судасны уян хатан чанарыг алдагдуулахад хүргэдэг Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд зүрхний халдварт өвчнийг үүсгэдэг Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь биеийн бүх тогтолцооны уян хатан байдалд хүргэдэг Удамшил нь өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг Зүрх судасны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд Эмийн бэлдмэлийг байнга хэрэглэх нь зүрхний булчинг хордуулдаг. , зүрхний дутагдал үүсдэг

Энэ бүлэгт биеийн хөдөлгөөний янз бүрийн түвшний цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн дутагдал, илүүдэл, хүрээлэн буй орчны бага ба өндөр температур, таталцлын өөрчлөлт зэргийг судалжээ.

ИДЭВХТЭЙ ХӨДӨЛГӨӨН ХИЙХ

Ажил нь динамик байж болох бөгөөд эсэргүүцлийг тодорхой зайд даван туулж, статик - изометрийн булчингийн агшилтаар.

Динамик ажил

Бие махбодийн стресс нь булчин, зүрх судас, амьсгалын замын гэх мэт янз бүрийн функциональ системд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр урвалын ноцтой байдал нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадвар, гүйцэтгэсэн ажлын хүндийн зэргээр тодорхойлогдоно.

Зүрхний хэмнэл. Зүрхний цохилтын өөрчлөлтийн шинж чанараар ажлын хоёр хэлбэрийг ялгаж болно: хөнгөн, ядардаггүй ажил - хөдөлгөөнгүй байдалд хүрэх, ядаргаа үүсгэдэг хөдөлмөр (Зураг 6-1).

Ажил дууссаны дараа ч гэсэн хүчдэлээс хамаарч зүрхний цохилт өөрчлөгддөг. Хөнгөн ажил хийсний дараа зүрхний цохилт 3-5 минутын дотор анхны түвшинд эргэж ирдэг; шаргуу ажилласны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хамаагүй урт бөгөөд маш их ачаалалтай бол хэдэн цаг хүрдэг.

Хөдөлмөрлөхөд булчингийн цусны урсгал, бодисын солилцоо 20-оос дээш удаа нэмэгддэг. Булчингийн үйл ажиллагааны явцад зүрх судасны болон гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн хэмжээ нь түүний хүч чадал, бие бялдрын чийрэгжилт (дасан зохицох) байдлаас хамаарна (Хүснэгт 6-1).

Зураг: 6-1.Тогтмол эрчимтэй хөнгөн, хүнд динамик ажил хийдэг дундаж үр ашигтай хүмүүсийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт

Бие махбодийн хүч чармайлтанд бэлтгэгдсэн хүмүүст миокардийн гипертрофи үүсдэг бөгөөд хялгасан судасны нягтрал, миокардийн агшилтын шинж чанарууд нэмэгддэг.

Кардиомиоцитын гипертрофийн улмаас зүрхний хэмжээ нэмэгддэг. Өндөр мэргэшсэн тамирчдын зүрхний жин 500 гр хүртэл нэмэгддэг (Зураг 6-2), миокардин дахь миоглобины агууламж нэмэгдэж, зүрхний хөндий нэмэгддэг.

Сургалтанд хамрагдсан зүрхний нэгж талбайд ногдох хялгасан судасны нягтрал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Зүрхний үйл ажиллагааны дагуу титэм судасны цусны урсгал, бодисын солилцооны үйл явц нэмэгддэг.

Симпатик мэдрэлийн эерэг инотропик үйлчлэлээс шалтгаалан миокардийн агшилт (даралт ба ялгаралтын фракцын хамгийн их өсөлт) нь тамирчдын дунд эрс нэмэгддэг.

Хүснэгт 6-1.Спортод хамааралгүй хүмүүс (дээд шугам) болон бэлтгэгдсэн тамирчдад янз бүрийн хүч чадлын динамик ажлын үед физиологийн параметрүүдийн өөрчлөлт (доод шугам)

Ажлын мөн чанар	Хялбар	Дундаж	Дэд максимал	Хамгийн их
Ажлын хүч, В.		50-100	100-150	150-250
	100-150	150-200	200-350	350-500 ба\u003e
Зүрхний цохилт, цохилт / мин	120-140	140-160	160-170	170-190
	90-120	120-140	140-180	180-210
Систолын цусны хэмжээ, л / мин	80-100	100-120	120-130	130-150
	80-100	100-140	140-170	170-200
Цусны минутын хэмжээ, л / мин	10-12	12-15	15-20	20-25
	8-10	10-15	15-30	30-40
Цусны дундаж даралт, мм м.у.б.	85-95	95-100	100-130	130-150
	85-95	95-100	100-150	150-170
Хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, л / мин	1,0-1,5	1,5-2,0	2,0-2,5	2,5-3,0
	0,8-1,0	1,0-2,5	2,5-4,5	4,5-6,5
Цусан дахь лактат, 100 мл тутамд мг	20-30	30-40	40-60	60-100
	10-20	20-50	50-150	150-300

Бие махбодийн хүч чармайлтын үед зүрхний цохилт, зүрхний цохилт ихсэх тул зүрхний гаралт нэмэгдэж, эдгээр утгуудын өөрчлөлт нь зөвхөн хувь хүн байдаг. Эрүүл залуу насанд хүрэгчдэд (өндөр бэлтгэлтэй тамирчдыг эс тооцвол) зүрхний гаралт 25 л / мин-ээс хэтрэхгүй байх нь ховор байдаг.

Бүс нутгийн цусны урсгал. Бие махбодийн ачааллын үед бүс нутгийн цусны урсгал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг (Хүснэгт 6-2). Ажиллаж буй булчингийн цусны урсгал нэмэгдэх нь зөвхөн зүрхний гаралт ба цусны даралт ихсэхээс гадна BCC-ийн дахин хуваарилалттай холбоотой юм. Хамгийн их динамик ажил хийснээр булчингийн цусны урсгал 18-20 дахин, зүрхний титэм судаснуудад 4-5 дахин нэмэгдэж, харин бөөр, хэвлийн эрхтэнд буурдаг.

Тамирчдын хувьд диастолын төгсгөлийн зүрхний хэмжээ аяндаа нэмэгддэг (харвалтын хэмжээнээс 3-4 дахин их). Энгийн хүний \u200b\u200bхувьд энэ үзүүлэлт ердөө 2 дахин их байдаг.

Зураг: 6-2.Ердийн зүрх ба тамирчны зүрх. Зүрхний хэмжээ ихсэх нь бие даасан миокардийн эсийг уртасгах, нягтруулахтай холбоотой байдаг. Насанд хүрэгчдийн зүрхэнд булчингийн эс бүрт ойролцоогоор нэг хялгасан судас байдаг.

Хүснэгт 6-2.Зүрхний гаралт ба эрхтэний цусны урсгал нь хүний \u200b\u200bтайван байдал, биеийн тамирын дасгалын үед янз бүрийн эрчимтэй байдаг

Шингээлт O 2 , мл / (мин * м 2)
	Амрах	Хялбар	Дундаж	Хамгийн их
	140	400	1200	2000
Бүс нутаг	Цусны урсгал, мл / мин
Араг ясны булчин	1200	4500	12 500	22 000
Зүрх				1000
Тархи
Селиак	1400	1100
Бөөр	1100
Савхин		1500	1900
Бусад эрхтнүүд
Зүрхний гаралт	5800	9500	17 500	25 000

Булчингийн үйл ажиллагааны үед миокардийн өдөөлт нэмэгдэж, зүрхний биоэлектрик үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, электрокардиограммын PQ, QT интервал богиносдог. Ажлын хүч их байх тусам бие бялдрын чийрэгжилтийн түвшин буурах тусам электрокардиограмын үзүүлэлтүүд илүү их өөрчлөгддөг.

Зүрхний цохилт минутанд 200 хүртэл нэмэгдэхэд диастолын үргэлжлэх хугацаа 0.10-0.11 сек хүртэл буурдаг, i.e. энэ утгатай харьцуулахад 5-аас дээш удаа амрах болно. Энэ тохиолдолд ховдол дүүрэх нь 0.05-0.08 секундын дотор тохиолддог.

Артерийн даралт хүний \u200b\u200bхувьд булчингийн үйл ажиллагааны үед энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Зүрхний цохилтыг минутанд 170-180 хүртэл нэмэгдүүлэх үед гүйх үед дараахь зүйл нэмэгддэг.

Систолын даралт дунджаар 130-250 мм м.у.б;

Дундаж даралт - 99-167 мм м.у.б;

Диастолик - 78-100 мм м.у.б.

Булчингийн эрчимтэй, удаан хугацааны туршид уян хатан хүрээг бэхжүүлж, гөлгөр булчингийн утаснуудын аяыг нэмэгдүүлэх замаар гол судасны хатуурал нэмэгддэг. Булчингийн артериудад ажиглаж болно дунд зэргийн гипертрофи булчингийн утас.

Булчингийн үйл ажиллагааны явцад төвийн судлууд дахь даралт, мөн төвийн цусны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь венийн цусны эргэлт нэмэгдэж, венийн хананы тонус нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Ажлын булчингууд нь нэмэлт шахуургын үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг "булчингийн шахуурга" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь баруун зүрхэнд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг (хангалттай) болгодог.

Динамик ажлын үед захын судасны нийт эсэргүүцэл нь эхний, ажиллахгүй байдалтай харьцуулахад 3-4 дахин буурч болно.

Хүчилтөрөгчийн хэрэглээ ачаалал, зарцуулсан хүчин чармайлтын үр ашгаас хамаарах хэмжээгээр нэмэгддэг.

Хөнгөн ажилласнаар хүчилтөрөгчийн хэрэглээ ба түүний хэрэглээ нь тэнцүү байх үед хөдөлгөөнгүй байдалд хүрдэг боловч энэ нь зөвхөн 3-5 минутын дараа тохиолддог бөгөөд энэ үед булчинд цусны урсгал, бодисын солилцоо шинэ шаардлагад нийцдэг. Тогтвортой байдалд хүрэх хүртэл булчин нь бага хэмжээнээс хамаарна хүчилтөрөгчийн нөөц,

энэ нь миоглобинтай холбоотой O 2-оор хангаж, цуснаас хүчилтөрөгч гаргаж авах чадвартай байдаг.

Хүнд булчингийн ажилтай байсан ч үүнийг тогтмол хүчин чармайлтаар гүйцэтгэсэн ч тогтвортой байдал үүсдэггүй; зүрхний цохилт шиг хүчилтөрөгчийн хэрэглээ байнга нэмэгдэж, хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Хүчилтөрөгчийн өр. Ажил эхлэхтэй зэрэгцэн эрчим хүчний хэрэгцээ даруй нэмэгдэх боловч цусны урсгал ба аэробик бодисын солилцоог тохируулахад хэсэг хугацаа шаардагдана; Тиймээс хүчилтөрөгчийн өр үүсдэг:

Хөнгөн ажилласнаар хүчилтөрөгчийн өрийн хэмжээ тогтвортой байдалд хүрсний дараа тогтмол хэвээр байна;

Хичээл зүтгэлээр энэ нь ажлын төгсгөл хүртэл ургадаг;

Ажлын төгсгөлд, ялангуяа эхний минутуудад хүчилтөрөгчийн хэрэглээний түвшин амрах түвшингээс дээгүүр хэвээр үлддэг - хүчилтөрөгчийн өрийг "барагдуулдаг".

Бие махбодийн стрессийг хэмжих хэмжүүр. Динамик ажлын эрч хүч нэмэгдэхийн хэрээр зүрхний цохилт нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн хэрэглээний хэмжээ нэмэгддэг; биеийн ачаалал их байх тусам энэ нь тайван байх үеийнхтэй харьцуулахад ихсэх болно. Тиймээс зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нь бие махбодийн стрессийг хэмждэг.

Эцсийн эцэст, бие махбодийн өндөр үйл ажиллагаанд дасан зохицох идэвхтэй хөдөлгөөн хийх зүрх судасны тогтолцооны хүч чадал, үйл ажиллагааны нөөцийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.Учир нь энэ систем нь динамик ачааллын үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчийг хязгаарладаг.

HYPODYNAMY

Хүний бие махбодийн хөдөлмөрөөс чөлөөлөгдөх нь бие махбодийн бэлтгэлийг хасахад хүргэдэг, ялангуяа цусны эргэлт өөрчлөгддөг. Ийм нөхцөлд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны үр ашиг нэмэгдэж, эрч хүч буурна гэж найдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь тохиолддоггүй бөгөөд цусны эргэлтийн эдийн засаг, хүч чадал, үр ашиг буурдаг.

Системийн эргэлтэнд систолын, дундаж, импульсийн даралт буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Уушигны эргэлтэд гипокинези нь гидростатик даралт буурахтай хавсарсан үед (хэвтрийн дэглэм, жингүйдэл)

гүүр) уушгины цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, уушигны артерийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Гипокинезийн үед амрах үед:

Зүрхний цохилт аяндаа нэмэгддэг;

Зүрхний гаралт ба BCC буурдаг;

Удаан хугацааны хэвтрийн үед зүрхний хэмжээ, хөндийн хэмжээ, миокардийн масс мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гипокинезиас хэвийн үйл ажиллагааны горимд шилжих нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

Зүрхний цохилт нэмэгдсэн;

Цусны урсгалын минутын хэмжээ нэмэгдэх - ОУОХ;

Захын нийт эсэргүүцлийг бууруулах.

Булчингийн эрчимтэй ажилд шилжихэд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны нөөц буурч байна.

Хариуд нь булчингийн ачаалал бага эрчимтэй ч гэсэн зүрхний цохилт хурдан өсдөг;

Эдийн засгийн хувьд бага бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг оруулснаар цусны эргэлт өөрчлөгддөг;

Үүний зэрэгцээ ОУОХ нь зүрхний цохилт ихэссэнтэй холбоотойгоор өсдөг.

Гипокинезийн нөхцөлд зүрхний мөчлөгийн фазын бүтэц өөрчлөгдөнө.

Цус хөөх, механик систолын үе шат буурдаг;

Миокардийн хурцадмал байдал, изометрийн агшилт, тайвшралын үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг;

Ховдлын доторх даралтын эхний өсөлт буурч байна.

Зүрхний миокардийн гиподинами. Дээрх бүгд нь миокардийн "гиподинами" фазын синдром хөгжиж байгааг харуулж байна. Энэ синдром нь эрүүл хүний \u200b\u200bбиед хөнгөн дасгал хийсний дараа зүрхэнд цус эргэж буцаж ирэхгүй байхад ажиглагддаг.

ЭКГ-ийн өөрчлөлт.Гипокинезийн үед электрокардиограмын индексүүд өөрчлөгдөж, байрлалын өөрчлөлт, дамжуулалтын харьцангуй удаашрал, P ба T долгион буурах, T утгуудын харьцаа янз бүрийн дамжуулалтанд өөрчлөгдөх, S-T сегментийг үе үе шилжүүлэх, реполяризацийн процесст өөрчлөлт орно. Электрокардиограмм дахь гипокинезийн өөрчлөлтүүд нь зураг, хүндийн зэргээс үл хамааран үргэлж эргэж ирдэг.

Судасны тогтолцооны өөрчлөлт. Гипокинезийн үед эдгээр нөхцөлд судасны систем ба бүс нутгийн цусны урсгалыг тогтвортой дасан зохицуулдаг (Хүснэгт 6-3).

Хүснэгт 6-3.Гипокинезийн үед хүний \u200b\u200bзүрх судасны тогтолцооны үндсэн үзүүлэлтүүд

Цусны эргэлтийн зохицуулалтын өөрчлөлт. Гипокинезийн үед симпатик нөлөөг давамгайлсан шинж тэмдгүүд нь парасимпатикаас зүрхний үйл ажиллагааны зохицуулалтын системийг өөрчилдөг.

Симпатоадренал системийн дааврын холбоосын өндөр идэвхжил нь гипокинезийн стресс ихтэй болохыг харуулж байна;

Катехоламиныг шээсээр ялгаруулж, эдэд агуулагдах агууламж бага байгааг эсийн мембраны үйл ажиллагаа, тухайлбал кардиомиоцитын дааврын зохицуулалтыг зөрчсөнөөр ойлгодог.

Тиймээс гипокинезийн үед зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны чадварын бууралтыг сүүлчийн үргэлжлэх хугацаа, хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэргээр тодорхойлно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусны эргэлт

Өндөрлөг байдал нэмэгдэхийн хэрээр атмосферийн даралт буурч, хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт (PO 2) нь атмосферийн даралтын бууралттай пропорциональ буурдаг. Биеийн (юуны түрүүнд амьсгалын, цусны эргэлт, цусны эрхтнүүдийн) хүчилтөрөгчийн дутагдалд үзүүлэх хариу үйлдэл нь түүний хүндийн байдал, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

Өндөр уулын нөхцөлд богино хугацааны хариу урвал хийхэд хэдхэн цаг, дасан зохицоход хэд хоног, хэдэн сар шаардагдах бөгөөд шилжин суурьшигчдын тогтвортой дасан зохицох үе шат хэдэн жил шаардагдана. Хамгийн үр дүнтэй дасан зохицох хариу арга хэмжээ нь урт хугацааны байгалийн дасан зохицлын улмаас өндөр уулархаг нутгийн уугуул иргэдэд илэрдэг.

Дасан зохицох эхний үе

Хавтгай газраас уул руу чиглэсэн хүний \u200b\u200bшилжилт хөдөлгөөн (шилжилт хөдөлгөөн) цусны эргэлтийн том, жижиг тойргийн гемодинамикийн илэрхий өөрчлөлт дагалддаг.

Тахикарди хөгжиж, цусны урсгалын минутын хэмжээ (MCV) нэмэгддэг. Амралтын нөхцөлд шинээр ирэхэд 6000 м өндөрт зүрхний цохилт минутанд 120 хүрдэг. Хөдөлгөөний хөдөлгөөн нь далайн түвшнээс илүү илт тахикарди, ОУОХ-ны өсөлтийг үүсгэдэг.

Тархины цус харвалтын хэмжээ ач холбогдолгүй өөрчлөгддөг (өсөлт ба бууралтыг хоёуланг нь ажиглаж болно) боловч цусны урсгалын хурд нэмэгддэг.

Өндөрт байх эхний өдрүүдэд системийн цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг. Систолын даралт ихсэх нь голчлон ОУОХ-ны өсөлтөөс, диастолын цусны даралт нь захын судасны эсэргүүцэл нэмэгдсэнээс болдог.

Агуулахаас цус цуглуулснаас болж BCC нэмэгддэг.

Симпатик мэдрэлийн системийн өдөөлтийг зөвхөн тахикарди төдийгүй системийн эргэлтийн венийн парадоксик тэлэлтээр хэрэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь 3200 ба 3600 м өндөрт венийн даралт буурахад хүргэдэг.

Бүс нутгийн цусны урсгалын дахин хуваарилалт байдаг.

Арьсны судас, араг ясны булчин, хоол боловсруулах эрхтний цусны урсгал багасч тархины цусан хангамж нэмэгддэг. Тархи бол хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүсийн нэг юм

хүчилтөрөгчийн дутагдалд. Энэ нь метаболизмын хэрэгцээнд ихээхэн хэмжээний O 2 хэрэглэснээс болж тархины бор гадаргын гипоксигийн онцгой мэдрэг чанараас үүдэлтэй юм (1400 гр жинтэй тархи хүний \u200b\u200bхэрэглэдэг хүчилтөрөгчийн 20 орчим хувийг хэрэглэдэг).

Өндөрт дасан зохицох эхний өдрүүдэд миокардийн цусны урсгал буурдаг.

Уушигны цусны хэмжээ эрс нэмэгддэг. Анхдагч өндөр уулын артерийн гипертензи- уушгины судасны даралт ихсэх. Өвчний үндэс нь гипокситэй холбоотойгоор жижиг артери ба артериолын тонус нэмэгдэх явдал юм.Уушигны гипертензи нь далайн түвшнээс дээш 1600-2000 м өндөрт хөгжиж эхэлдэг бөгөөд түүний утга нь өндрөөс шууд пропорциональ бөгөөд ууланд байх хугацаанд үргэлжлэх болно.

Өндөрт авирах үед уушгины цусны даралт ихсэх нь нэн даруй гарч, өдөрт хамгийн дээд хэмжээнд хүрнэ. 10, 30 дахь өдрүүдэд уушгины цусны даралт аажмаар буурдаг боловч эхний түвшинд хүрдэггүй.

Уушигны гипертензийн физиологийн үүрэг бол хийн солилцоонд амьсгалын эрхтний бүтцийн ба үйл ажиллагааны нөөцийг оруулснаас уушигны хялгасан судасны эзэлхүүний сэлбэлтийг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Өндөрт цэвэр хүчилтөрөгч эсвэл хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан хийн хольцоор амьсгалах нь уушигны эргэлтэнд цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Уушигны гипертензи нь ОУОХ болон төвийн цусны хэмжээ ихэссэнтэй зэрэгцэн зүрхний баруун ховдолд өндөр шаардлага тавьдаг. Өндөрт, дасан зохицох урвал тасалдахад уулын өвчин, уушигны цочмог хаван үүсч болно.

Үр нөлөөний өндөр босго

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөлөөг газар нутгийн өндөр, хэт давчуу байдлын зэргээс шалтгаалан хоорондоо үр дүнтэй босго оноогоор хязгаарласан дөрвөн бүсэд хувааж болно (Зураг 6-3) (Ruf S., Strughold H., 1957).

Төвийг сахисан бүс. 2000 м-ийн өндөрт бие бялдар, оюун санааны үйл ажиллагааны чадвар бараг өөрчлөгддөггүй эсвэл огт өөрчлөгддөггүй.

Нөхөн төлбөрийн бүрэн бүс. 2000-4000 м-ийн өндөрт, тайван байдалд ч гэсэн зүрхний цохилт, зүрхний үйл ажиллагаа, өгөөжийн хурд нэмэгддэг. Ийм өндөрт ажиллах явцад эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь илүү их тохиолддог

бие махбодийн болон оюун санааны гүйцэтгэл мэдэгдэхүйц буурах тул далайн түвшнээс илүү зэрэгтэй болно.

Бүрэн бус нөхөн олговрын бүс (аюултай бүс). 4000-7000 м-ийн өндөрт дасан зохицоогүй хүн янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. 4000 м-ийн өндөрт зөрчлийн босго (аюулгүй байдлын хязгаар) хүрэхэд бие махбодийн гүйцэтгэл эрс буурч, хариу үйлдэл үзүүлэх, шийдвэр гаргах чадвар буурдаг. Булчин татвалзаж, цусны даралт буурч, ухамсар аажмаар бүрхэг болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь буцаагдах боломжтой.

Зураг: 6-3.Өндөрт гарах үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөлөө: зүүн талын тоо нь харгалзах өндөрт цулцангийн агаар дахь O 2-ийн хэсэгчилсэн даралт; баруун талын тоонууд - хийн хольц дахь хүчилтөрөгчийн агууламж, далайн түвшинд ижил нөлөө үзүүлдэг

Чухал бүс. 7000 м ба түүнээс дээш цулцангийн агаарт эгзэгтэй босго хэмжээнээс 30-35 мм м.у.б хүрнэ. (4.0-4.7 кПа). Төв мэдрэлийн тогтолцооны үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэгүүд ухаан алдах, таталт өгөх зэргээр дагалддаг. Амьсгалсан агаар хурдацтай нэмэгдэх тохиолдолд эдгээр эмгэгийг буцааж өгөх боломжтой. Чухал бүсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын үргэлжлэх хугацаа маш чухал байдаг. Хэрэв гипокси хэт удаан үргэлжилбэл

төв мэдрэлийн системийн зохицуулалтын холбоосууд зөрчигдөж, үхэл тохиолддог.

Өндөрлөг газарт удаан хугацаагаар байгаарай

5000 м өндөрт өндөр уулын нөхцөлд хүн удаан хугацаагаар байх тохиолдолд зүрх судасны тогтолцоонд дасан зохицох өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

Зүрхний цохилт, цус харвалтын хэмжээ ба MVV нь тогтворжиж, анхны утгууд хүртэл буурч, бүр бага байдаг.

Баруун зүрхний хүнд хэлбэрийн гипертрофи үүсдэг.

Бүх эрхтэн, эд эрхтэнд цусны хялгасан судасны нягтрал нэмэгддэг.

Цусны сийвэнгийн хэмжээ болон эритроцитын массын өсөлтөөс болж BCC 25-45% -иар өссөн хэвээр байна. Өндөр газрын нөхцөлд эритропоэз нэмэгдэж, улмаар гемоглобины агууламж, цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг.

Өндөрлөг газрын байгалийн дасан зохицол

5000 м өндөрт байрлах өндөрлөг газрын (өндөрлөг газрын) аборигенууд дахь гемодинамикийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн динамик нь нам дор газрын оршин суугчидтай ижил түвшинд хэвээр байна. Өндөр гипокситэй "байгалийн" ба "олдмол" дасан зохицох гол ялгаа нь эд эсийн судасжилтын хэмжээ, бичил цусны эргэлт, эдийн амьсгалын зэрэг юм. Өндөрлөг газрын байнгын оршин суугчдын хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд илүү тод харагдаж байна. Өндөрлөг газрын аборигенууд дахь тархи, зүрхний бүс нутгийн цусны урсгал буурсан ч эдгээр эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн минутын зарцуулалт далайн түвшний тэгш талбайн оршин суугчдынхтай ижил хэвээр байна.

ОКСИГЕНИЙ ХЭРЭГЦЭЭГҮЙ ЦУСНЫ ГҮЙЦЭТГЭЛ

Гипероксид удаан хугацаагаар өртөх нь хүчилтөрөгчийн хортой нөлөөг бий болгож, зүрх судасны тогтолцооны дасан зохицох урвалын найдвартай байдлыг бууруулдаг. Мөн эд эсэд илүүдэл хүчилтөрөгч байгаа нь липидийн хэт исэл (LPO) нэмэгдэж, эндоген антиоксидант нөөц (ялангуяа өөхөнд уусдаг амин дэмүүд) ба антиоксидант ферментийн систем багасахад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан катаболизм ба эсийн эрч хүчийг бууруулах үйл явц сайжирдаг.

Зүрхний цохилт буурч, хэм алдагдал үүсэх боломжтой.

Богино хугацааны гиперокси (1-3 кг)X сек / см -2), электрокардиографийн шинж чанарууд нь физиологийн нормоос хэтрэхгүй боловч гиперокситэй олон цагийн турш харьцсаны дараа P судал зарим хэсэгт алга болдог нь атриовентрикуляр хэмнэл гарч байгааг илтгэнэ.

Тархи, зүрх, элэг болон бусад эрхтэн, эд эрхтэнд цусны урсгал 12-20% буурдаг. Уушгинд цусны урсгал буурч, нэмэгдэж, анхны түвшинд эргэж ирдэг.

Системийн цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгддөг. Диастолын даралт ихэвчлэн нэмэгддэг. Зүрхний гаралт мэдэгдэхүйц буурч, захын нийт эсэргүүцэл нэмэгддэг. Гипероксик хольцоор амьсгалах үед цусны урсгалын хурд ба BCC мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гиперокси бүхий зүрхний баруун ховдол ба уушигны артерийн даралт ихэвчлэн буурдаг.

Гиперокси бүхий брадикарди нь зүрхэнд вагал нөлөөг ихэсгэх, мөн миокарди дахь хүчилтөрөгчийн шууд үйлчлэлээс үүдэлтэй байдаг.

Эдэд үйл ажиллагаа явуулж буй хялгасан судасны нягтрал буурдаг.

Гипероксигийн үед судасны нарийсалтыг хүчилтөрөгчийн шууд үйлчлэлээр тодорхойлдог гөлгөр булчингууд судас, эсвэл шууд бус байдлаар - вазоактив бодисын концентрацийг өөрчлөх замаар.

Тиймээс, хэрэв хүний \u200b\u200bбие цочмог ба архаг гипокситэй бол нарийн төвөгтэй, хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг үр дүнтэй цогцолбор удаан хугацааны дасан зохицох механизмыг бүрдүүлдэг дасан зохицох урвал, бие махбодь нь цочмог ба архаг гиперокси өвчнийг хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэгсэлгүй байдаг.

ГАДААД ДОТОР ХУГАЦААГҮЙ ГҮЙЦЭТГЭЛ

Алс Хойд хэсэгт хүний \u200b\u200bцусны эргэлтэд ноцтой нөлөөлдөг гадны дөрвөн хүчин зүйл байдаг.

Агаар мандлын даралтын улирлын, өдөр ба өдрийн огцом өөрчлөлт;

Хүйтэн өртөх;

Гэрэл зургийн огцом өөрчлөлт (туйлын өдөр ба туйлын шөнө);

Хэлбэлзэл соронзон орон Дэлхий.

Өндөр өргөргийн цаг уур, экологийн хүчин зүйлсийн цогцолбор нь зүрх судасны системд хатуу шаардлага тавьдаг. Өндөр өргөргийн нөхцөлд дасан зохицохыг гурван үе шатанд хуваадаг.

Дасан зохицох хүчдэл (3-6 сар хүртэл);

Функцийг тогтворжуулах (3 жил хүртэл);

Дасан зохицох чадвар (3-15 нас хүртэл).

Анхдагч хойд артерийн уушигны гипертензи - хамгийн онцлог дасан зохицох урвал. Уушигны цусны эргэлт дэх цусны даралт ихсэх нь далайн түвшний хэвийн барометрийн даралт ба агаарт агуулагдах O 2 агууламжтай нөхцөлд тохиолддог. Ийм гипертензийн зүрхэнд уушигны жижиг артери ба артериолын эсэргүүцэл нэмэгддэг. Хойд уушигны гипертензи нь циркумполяр бүс нутгийн шинээр ирсэн хүмүүс болон уугуул иргэдийн дунд өргөн тархсан бөгөөд дасан зохицох, дасан зохицох чадваргүй хэлбэрээр явагддаг.

Дасан зохицох хэлбэр нь шинж тэмдэггүй, агааржуулалт-сэлбэлтийн харьцааг тэнцвэржүүлж, биеийн хүчилтөрөгчийн горимыг оновчтой болгодог. АГ-ийн үед уушигны артерийн систолын даралт 40 мм м.у.б хүртэл нэмэгдэж, уушигны нийт эсэргүүцэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Дасан зохицох хэлбэр. Амьсгалын далд дутагдал - "туйлын амьсгал давчдах" нь хөгжиж, ажиллах чадвар буурдаг. Уушигны артерийн систолын даралт 65 мм м.у.б хүрч, уушгины нийт эсэргүүцэл 200 dyne-ээс давнаHsek X см -5. Энэ тохиолдолд уушигны артерийн их бие өргөжиж, зүрхний баруун ховдлын гипертрофи илэрч, зүрхний шигдээс, минутын хэмжээ нэгэн зэрэг буурдаг.

ЦУСНЫ ГҮЙЦЭТГЭЛ өндөр температурт өртөж байна

Хуурай ба чийглэг бүсэд дасан зохицох байдлыг ялгах.

Хуурай бүсэд хүний \u200b\u200bдасан зохицох байдал

Хуурай бүсэд өндөр температур, харьцангуй чийгшил багатай байдаг. Халуун улирал ба өдрийн цагаар эдгээр бүсүүдийн температурын нөхцөл нь бие махбодид ялгарч, халуун агаартай харьцах замаар орох дулааны хэмжээ нь бие махбод дахь дулаан ялгаруулалтаас 10 дахин их байдаг. Үүнтэй ижил төстэй дулааны стресс

үр ашигтай дулаан дамжуулах механизм нь бие махбодийн хэт халалтанд хүргэдэг.

Гаднах өндөр температурын нөхцөлд бие махбодийн дулааны төлөв байдлыг нормотерми, нөхөн олговрын гипертерми ба нөхөн олговоргүй гипертерми гэж ангилдаг.

Гипертерми- нормотерми буюу үхэлд шилжих боломжтой организмын хил хязгаар (дулааны үхэл). Хүний биед дулааны үхэл тохиолддог чухал температур нь + 42-43? C-тэй тохирч байна.

Агаарын өндөр температур халуунд дасаагүй хүнд үзүүлэх нөлөө нь дараахь өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Захын судасны өргөтгөл нь хуурай бүсэд халах гол урвал юм. Цусны судасны тэлэлт нь эргээд BCC-ийн өсөлттэй хамт байх ёстой; Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол цусны даралт буурах болно.

Дулааны нөлөөллийн эхний үе шатанд цусны эргэлтийн цусны хэмжээ нэмэгддэг. Гипертермитэй үед (ууршилт дулаан дамжуулалтаас болж) BCC буурч, төв венийн даралт буурахад хүргэдэг.

Захын судасны нийт эсэргүүцэл. Эхэндээ (эхний үе шат) биеийн температур бага зэрэг нэмэгдсэн ч систолын болон диастолын даралт буурдаг. Диастолын даралт буурах гол шалтгаан нь захын судасны нийт эсэргүүцлийн бууралт юм. Дулааны стрессийн үед биеийн температур + 38 ° C хүртэл өсөхөд захын судасны нийт эсэргүүцэл 40-55% -иар буурдаг. Энэ нь захын судаснууд, юуны түрүүнд арьс өргөссөнтэй холбоотой юм. Биеийн температурын цаашдын өсөлт (хоёрдугаар үе шат) нь эсрэгээр захын судасны нийт эсэргүүцэл ба диастолын даралтыг нэмэгдүүлж, систолын даралтыг бууруулж болно.

Зүрхний цохилт (HR) нэмэгддэг, ялангуяа бэлтгэл багатай, тааруухан хүмүүс. Гаднах өндөр температурт амарч байгаа хүний \u200b\u200bзүрхний агшилтын тоо 50-80% хүрч болно. Дасан зохицох чадвар сайтай хүмүүст дулааны стресс хэт хүчтэй болох хүртэл дулаан нь тэдний зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй.

Биеийн температур нэмэгдэхийн хэрээр төвийн венийн даралт ихсэх боловч дулааны нөлөөлөл нь эсрэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй - цусны төв хэсгийн эзэлхүүний түр зуурын бууралт, баруун тосгуур дахь даралт тогтмол буурдаг. Төвийн венийн даралтын үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл нь зүрхний болон BCC-ийн үйл ажиллагааны зөрүүтэй холбоотой юм.

Цусны эргэлтийн минутын хэмжээ нэмэгддэг (MVC). Зүрхний цус харвалтын хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа эсвэл бага зэрэг буурч байгаа нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Гаднах өндөр температурт (ялангуяа гипертермитэй үед) зүрхний баруун ба зүүн ховдлын ажил ихээхэн нэмэгддэг.

Хүний хөлсөөр ууршихаас бусад бүх дулаан дамжуулах замыг бараг оруулаагүй гадны өндөр температур нь арьсны цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхийг шаарддаг. Арьсан дахь цусны урсгалын өсөлтийг голчлон ОУОХ-ны өсөлт, түүний бүс нутгийн дахин хуваарилалт зэргээр хангаж өгдөг: дулааны ачааллын үед хүний \u200b\u200bцеллюлоз, бөөр, араг ясны булчин дахь цусны урсгал буурч, 1 л цус / мин хүртэл "чөлөөлдөг"; арьсны цусны урсгалын бусад хэсгийг (6-7 литр цус / мин хүртэл) зүрхний гарцаар хангадаг.

Хүчтэй хөлрөх нь эцэстээ бие махбодийн шингэн алдалт, цус өтгөрөх, BCC буурахад хүргэдэг. Энэ нь зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгдөг.

Хуурай бүсэд шилжин суурьшигчдын дасан зохицох байдал. Төв Азийн хуурай бүсэд шинээр ирсэн цагаачид биеийн хүчний ажил хийхдээ уугуул иргэдийнхээс 3-4 дахин их гипертермитэй байдаг. Эдгээр нөхцөлд байх эхний сарын эцэс гэхэд цагаачдын дулаан солилцоо, гемодинамикийн үзүүлэлтүүд сайжирч, орон нутгийн оршин суугчдын үзүүлэлтэд ойртож байна. Зуны улирал дуусахад зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа харьцангуй тогтворжиж байна. Хоёр дахь жилээс эхлэн цагаачдын гемодинамикийн үзүүлэлтүүд нь орон нутгийн оршин суугчдынхаас бараг ялгаатай биш байв.

Уугуул нутгийн хуурай бүс. Хуурай бүсийн аборигенууд нь гемодинамикийн параметрүүдийн улирлын хэлбэлзэлтэй байдаг боловч цагаачдын дунд харьцангуй бага байдаг. Арьс уугуул иргэдийн дунд их хэмжээний судасжилттай, венийн судаснууд үүссэн бөгөөд цус нь үндсэн судлуудаас 5-20 дахин удаан хөдөлдөг.

Дээд талын салст бүрхэвч амьсгалын замын мөн их хэмжээний судасжилттай.

Чийглэг бүсэд хүний \u200b\u200bдасан зохицох байдал

Хүний чийглэг бүсэд дасан зохицох (халуун орны газар), бусад тохиолдолд өндөр температур - харьцангуй чийгшил өндөр, хуурай бүстэй төстэй урсгал. Халуун орнууд нь ус ба электролитийн балансын мэдэгдэхүйц хурцадмал байдалаар тодорхойлогддог. Халуун чийгтэй халуун орны байнгын оршин суугчдын хувьд бие махбодь, гар, хөлний "цөм" ба "бүрхүүл" -ийн температурын ялгаа нь Европоос шилжин ирэгсдийнхээс илүү байдаг нь бие махбодоос дулааныг илүү сайн зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Нэмж дурдахад, чийглэг халуун орны аборигенууд зочдынхоос илүү хөлсөөр дулаан ялгаруулах төгс механизмтай байдаг. + 27 ° C-аас дээш температурын хариуд уугуул иргэд бусад цаг уур, газарзүйн бүс нутгаас шилжин ирэгсдээс илүү хурдан, хүчтэй хөлсөөр эхэлдэг. Жишээлбэл, Австралийн аборигенууд бие махбодийн гадаргуугаас ялгарсан хөлсөөс ижил нөхцөлд европчуудаас хоёр дахин их ууршдаг.

Өөрчлөгдсөн таталцалтай эргэлт

Таталцлын хүчин зүйл нь цусны эргэлтэд, ялангуяа нам даралтын хэсэгт тогтмол нөлөө үзүүлдэг бөгөөд даралтын гидростатик бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрдүүлдэг. Уушигны цусны эргэлт бага байгаа тул уушгины цусны урсгал нь гидростатик даралтаас ихээхэн хамаарна. цусны таталцлын нөлөө.

Уушигны цусны урсгалын таталцлын тархалтын загварыг Зураг дээр үзүүлэв. 6-4. Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхувьд босоо байрлалд уушгины дээд хэсэг нь уушигны артерийн сууриас дээш 15 см өндөрт байрладаг тул уушгины дээд хэсгүүдийн гидростатик даралт нь артерийн даралттай ойролцоо байна. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр хэлтсийн хялгасан судсыг бага зэрэг шингээсэн эсвэл огт хэрэглэдэггүй. Эсрэгээр уушгины доод хэсэгт гидростатик даралтыг артерийн даралтад нэмдэг бөгөөд энэ нь судаснууд болон тэдгээрийн элбэг дэлбэг байдлыг сунгахад хүргэдэг.

Жижиг тойргийн гемодинамикийн эдгээр шинж чанарууд нь уушгины янз бүрийн хэсэгт мэдэгдэхүйц жигд бус цусны урсгал дагалддаг. Энэхүү тэгш бус байдал нь биеийн байрлалаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд бүс нутгийн ханалтын үзүүлэлтүүдэд тусгалаа олдог.

Зураг: 6-4.Хүний биеийн босоо байрлал дахь уушгины цусны урсгалын жигд бус тархалтыг хялгасан судаснуудад үзүүлэх даралтын хэмжээтэй холбосон загвар: 1-р бүсэд (орой), цулцангийн даралт (P A) нь артериол (P a) даралтаас давж, цусны урсгал хязгаарлагдмал байдаг. P a\u003e P A байгаа 2-р бүсэд цусны урсгал 1-р бүсээс их байна. 3-р бүсэд цусны урсгал нэмэгдэж, артериол (P a) ба венул (P) даралтын зөрүүгээр тодорхойлогдоно. Уушигны диаграмын төвд - уушигны хялгасан судаснууд; уушгины хажуугийн босоо хоолой - даралт хэмжигч

цусны хүчилтөрөгч. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж чанаруудыг үл харгалзан эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд уушигны венийн цусыг хүчилтөрөгчөөр дүүргэх нь 96-98% байдаг.

Нисэх, пуужингийн болон хүний \u200b\u200bнисдэг сансрын аяллын хөгжлийн явцад таталцлын хэт ачаалал, жингүйдлийн нөхцөлд системийн гемодинамикийн өөрчлөлт маш чухал ач холбогдолтой болж байна. Гемодинамикийн өөрчлөлтийг таталцлын ачааллын төрлөөр тодорхойлно: уртааш (эерэг ба сөрөг) ба хөндлөн.

ӨӨРИЙГӨӨ ХЯНАЛТЫН АСУУЛТУУД

1. Зүрхний цохилтын өөрчлөлтөөр ямар төрлийн ажлыг ялгаж салгаж болох вэ?

2. Биеийн ачааллын үед миокарди болон бүс нутгийн цусны эргэлт ямар өөрчлөлтүүд ажиглагддаг вэ?

3. Бие махбодийн хүч чармайлтын үед цусны эргэлтийг ямар механизмаар зохицуулдаг вэ?

4. Дасгал хийх явцад хүчилтөрөгчийн хэрэглээ хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

5. Гипокинезийн үед цусны эргэлтийн тогтолцоонд ямар өөрчлөлт гардаг вэ?

6. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч гипоксийн төрлийг нэрлэнэ үү.

7. Өндөр ууланд дасан зохицох үед цусны эргэлтийн тогтолцоонд ямар өөрчлөлтүүд ажиглагддаг вэ?

Слайдуудын танилцуулгын тодорхойлолт:

1 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

MBOU Noskovsk сургуулийн чөлөөт цагийн салбар танилцуулга Зүрхний ажил. Хүний зүрх судасны тогтолцоонд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөө. Дууссан: Коршунова Нина Владимировна Биологийн багш

2 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

3 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Анатомийн шинэ ойлголтуудыг бий болгох: зүрхний үе шат, түр зогсоох, автоматаар энэ үйл явцын нейрохумораль зохицуулалтыг тодорхойлдог; хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй хүний \u200b\u200bөвчлөл, хүрээлэн буй орчны нөхцөлд хүний \u200b\u200bбиологийн болон нийгмийн дасан зохицох шинж чанаруудтай танилцах; дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх, дүгнэлт хийх, харьцуулах чадварыг хөгжүүлэх; хүрээлэн буй орчны нөхцлөөс хүний \u200b\u200bхамаарлын үзэл баримтлалыг үргэлжлүүлэн боловсруулж байна. Хичээлийн зорилго:

4 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Цусны эргэлт нь тасралтгүй цусны урсгалыг хангаж, эсэд хүчилтөрөгч, тэжээл өгдөг, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг дамжуулдаг хаалттай судасны зам юм. Цусны эргэлт гэж юу вэ?

5 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрх нь перикардийн уутанд байрладаг - перикарди Перикарди нь зүрхний үрэлтийг сулруулдаг шингэн ялгаруулдаг.

6 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

7 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Цусны судасны бүтэц Артерийн бүтэц зүрх сэтгэлээс гарна Гадаад давхарга - холбогч эд Дунд давхарга - гөлгөр булчингийн эдийн зузаан давхарга Дотор давхарга - нимгэн давхарга хучуур эдийн эд

8 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Цусны судасны бүтэц Судлын бүтэц Цусыг зүрхэнд хүргэдэг Гадаад давхарга - холбогч эд Дунд давхарга - гөлгөр булчингийн эдийн нимгэн давхарга Дотор давхарга - нэг бүрхүүлтэй хучуур эд Халаасны хавхлагатай байх

9 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Хүний зүрх нь цээжний хөндийд байрладаг. "Зүрх" гэдэг үг "дунд" гэсэн үгнээс гаралтай. Зүрх нь баруун ба зүүн уушгины дунд хэсэгт байрладаг бөгөөд зүүн тийш бага зэрэг шилжинэ. Зүрхний орой нь доош, урагш, бага зэрэг зүүн тийш чиглэсэн байдаг тул зүрхний цохилт нь өвчүүний зүүн талд мэдрэгддэг. Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bзүрхний жин 300г орчим байдаг. Хүний зүрхний хэмжээ нь түүний нударгын хэмжээтэй ойролцоо байдаг. Зүрхний масс нь хүний \u200b\u200bбиеийн массын 1/200 хувийг эзэлдэг. Булчингийн ажилд сургагдсан хүмүүс илүү том зүрх сэтгэлтэй байдаг.

10 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрх Энэ нь өдөрт 100 мянга орчим удаа агшиж, 7 мянга гаруй литр шахдаг. цус, Е-ийн зардлын дагуу энэ нь төмөр замын ачааны вагоныг 1 м-ийн өндөрт өргөхтэй адил юм.Жилд 40 сая цохилт хийдэг. Хүний амьдралын хувьд энэ нь 25 тэрбум дахин буурдаг. Энэ ажил нь галт тэргийг Монблан руу өргөхөд хангалттай юм. Жин - 300 гр, энэ нь биеийн жингийн 1 \\ 200 байх боловч биеийн бүх эрчим хүчний нөөцийн 1/20 нь түүний ажилд зарцуулагддаг. Хэмжээ - зүүн гараараа зангидсан нударга. Миний зүрх ямар байдаг вэ?

11 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Хүний зүрх 1 минутын дотор дунджаар 70 удаа агшиж, агшилт тутамд 150 куб метрийг гадагшлуулдаг гэдгийг мэддэг. цус харах. 6 хичээл дээр зүрх чинь хичнээн их цус шахдаг вэ? АЖИЛ. ШИЙДВЭР. 1 хичээлээр 70 х 40 \u003d 2800 дахин багасгасан. 2800 x150 \u003d 420.000 шоо метр см \u003d 420 л. цусыг 1 хичээлээр шахдаг. 420 л. x 6 хичээл \u003d 2520 л. 6 хичээл дээр цус шахдаг.

12 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний ийм өндөр гүйцэтгэлийг юу тайлбарлаж байна вэ? Перикарди (уут) нь зүрхний гадна талыг хамарсан хаалттай уут үүсгэдэг нимгэн, нягт бүрхүүл юм. Энэ ба зүрхний хооронд зүрхийг чийгшүүлж, агшилтын үед үрэлтийг бууруулдаг шингэн байдаг. Титэм судасны (титэм судасны) судаснууд - зүрхийг өөрөө хооллодог судаснууд (нийт эзлэхүүний 10%)

13 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

14 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрх бол хавтгай конустай төстэй дөрвөн камертай хөндий булчингийн эрхтэн бөгөөд баруун, зүүн гэсэн 2 хэсгээс бүрдэнэ. Хэсэг тус бүрт тосгуур ба ховдол багтана. Зүрх нь холбогч эдийн уутанд - перикардийн уутанд байрладаг. Зүрхний хана нь 3 давхаргаас бүрдэнэ: Эпикарди - холбогч эдийн гаднах давхарга. Миокарди бол булчингийн хүчтэй булчингийн давхарга юм. Эндокарди бол хавтгай хучуур эдийн дотоод давхарга юм. Зүрх ба перикардийн хооронд шингэн байдаг бөгөөд энэ нь зүрхийг чийгшүүлж, агшилтын явцад үрэлтийг бууруулдаг. Ховдлын булчингийн хана нь тосгуурын хананаас хамаагүй зузаан байдаг. Учир нь ховдол нь тосгуураас илүү цус шахах ажлыг хийдэг. Энэ нь ялангуяа зузаан юм булчингийн хана зүүн ховдол, энэ нь агшилтаар цусны эргэлтийг цусны эргэлтэнд оруулдаг.

15 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Тасалгааны хана нь зүрхний булчингийн утас - миокарди, холбогч эд, олон тооны судаснуудаас тогтдог. Тасалгааны хана нь өөр өөр зузаантай байдаг. Зүүн ховдлын зузаан нь баруун хананаас 2.5 - 3 дахин зузаан.Хавхлагууд яг нэг чиглэлд хөдөлгөөнийг хангаж өгдөг. Тосгуур ба ховдлын хоорондох хавхлага Ховдол ба артерийн хоорондох нуруу, 3 халааснаас бүрддэг Зүүн талын хоёр хавхлаг, баруун талд Tricuspid

16 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний мөчлөг гэдэг нь нэг зүрхний цохилтонд тохиолддог үйл явдлын дараалал юм. 0.8 секундээс бага хугацаа. Atria Ventricles II үе шат Товхимлын хавхлагууд хаалттай байна. Үргэлжлэх хугацаа - 0.3 секундын I үе шат. Хавхлагын хавхлаг нээлттэй байна. Сарныхан хаалттай байна. Үргэлжлэх хугацаа - 0.1 с. III үе шат Диастол, зүрхний бүрэн тайвшрал. Үргэлжлэх хугацаа - 0.4 с. Систол (агшилт) Диастол (тайвшрах) Систол (агшилт) Диастол (тайвшрах) Диастол (тайвшрах) Диастол (тайвшрах) Систол - 0.1 с. Диастол - 0.7 с. Систол - 0.3 с. Дистола - 0.5 с.

17 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний мөчлөг гэдэг нь зүрхний тосгуур ба ховдлын агшилт, тайвшрал нь тодорхой дараалал, цаг хугацааны хатуу зохицуулалт юм. Зүрхний мөчлөгийн үе шатууд: 1. Тосгуурын агшилт - 0.1 с. 2. Ховдлын агшилт - 0.3 с. 3. Түр зогсоох (зүрхний ерөнхий тайвшрал) - 0.4 с. Цусаар дүүрсэн тосгуур агшиж, цусыг ховдол руу шахдаг. Энэ агшилтын үе шатыг тосгуурын систол гэж нэрлэдэг. Тосгуурын систол нь цусыг ховдол руу оруулдаг бөгөөд энэ үед тайван байдаг. Ховдлын энэ эмгэгийг диастол гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ, тосгуур нь систолын, ховдол нь диастолын төлөв байдалд байдаг. Үүний дараа агшилт, өөрөөр хэлбэл ховдлын систол ба цус зүүн ховдолоос аорт, баруун талаас уушигны артери руу урсдаг. Тосгуурын агшилтын үед товхимлын хавхлагууд нээлттэй, хагас судлын хавхлагууд хаалттай байдаг. Ховдлын агшилтын үед ухуулах хуудасны хавхлагууд хаалттай, хагас судлын хавхлагууд нээлттэй байна. Дараа нь цусны буцах урсгал нь "халаас" -ыг дүүргэж, хагас судлын хавхлагууд хаагдана. Түр зогсоох үед навчны хавхлагууд нээлттэй, сарны хавхлагууд хаалттай байдаг.

18 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

19 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

20 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний мөчлөг ба зүрхний агшилтын хугацааг 1 минутын хугацаанд (70 цохилт) мэдэж авснаар амьдралын 80 жилийн хугацаанд ховдолын булчингууд 50 жил амрах болно. тосгуурын булчингууд 70 жил амардаг.

21 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхэнд тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцын өндөр түвшин; Зүрхний өндөр гүйцэтгэл нь зүрхний булчингийн цусан хангамж нэмэгдсэнтэй холбоотой; Түүний үйл ажиллагааны хатуу хэмнэл (хэлтэс бүрийн ажил, амралтын үе шатууд ээлжлэн солигддог)

22 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрх нь автоматаар ажилладаг; Төв мэдрэлийн системийг зохицуулдаг - парасимпатик (вагус) мэдрэл - удааширдаг; симпатик мэдрэл - ажлыг сайжруулдаг Гормонууд - адреналин - сайжруулж, норэпинефрин - удааширдаг; Ион K + нь зүрхний ажлыг удаашруулдаг; Ca2 + ион нь түүний ажлыг сайжруулдаг. Зүрхний ажлыг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

23 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний агшилтын давтамж, хүч чадлын өөрчлөлт нь төв мэдрэлийн системийн импульс болон цусаар хангагдсан биологийн идэвхт бодисын нөлөөн дор үүсдэг. Мэдрэлийн зохицуулалт: артери ба венийн хананд олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүд байрладаг - төв мэдрэлийн системтэй холбоотой рецепторууд, улмаар рефлексийн механизмаар цусны эргэлтийн мэдрэлийн зохицуулалтыг хийдэг. Парасимпатик (вагус мэдрэл) ба симпатик мэдрэлүүд зүрхэнд очдог. Парасимпатик мэдрэлийн цочрол нь зүрхний давтамж, хүч чадлыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд судаснуудад цусны урсгалын хурд буурдаг. Симпатик мэдрэлийн цочрол нь зүрхний цохилтыг хурдасгана. Зүрхний үнэлгээний журам:

24 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Хүмүүнлэгийн зохицуулалт - зүрхний ажилд биологийн янз бүрийн нөлөөлөл байдаг идэвхтэй бодисууд... Жишээлбэл, гормоны адреналин, кальцийн давс нь хүч чадал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг бол ацетилхолин ба калийн ионууд нь тэдгээрийг бууруулдаг. Гипоталамусын захиалгаар адренал медулла нь гормон болох адреналиныг их хэмжээгээр ялгаруулдаг. өргөн хамрах хүрээ Үйлдлүүд: дотоод эрхтэн, арьсны судаснуудыг нягтруулж, зүрхний титэм судаснуудыг тэлж, зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлдэг. Адреналиныг түргэсгэх өдөөлт: стресс, сэтгэлийн хөөрөл. Эдгээр үзэгдлийг байнга давтах нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм.

25 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Дэлхийд анх удаа тусгаарлагдсан хүний \u200b\u200bзүрхийг сэргээх туршлагыг Оросын эрдэмтэн А.А.Кулябко 1902 онд амжилттай хэрэгжүүлсэн бөгөөд тэрээр нас барснаас хойш 20 цагийн дараа уушгины хатгалгаагаар төрсөн хүүхдийн зүрхийг сэргээжээ. Автоматжуулалт Шалтгаан нь юу вэ?

26 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Байршил: Баруун тосгуурын булчингийн тусгай эсүүд - sinoatrial зангилаа Автоматжуулалт гэдэг нь зүрхний гадны нөлөөнөөс үл хамааран хэмнэлээр агших чадвар юм, гэхдээ зөвхөн зүрхний булчинд үүсэх импульсийн ачаар.

27 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

28 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

29 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Антропоген хүчин зүйл нь хүрээлэн буй орчинд хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны нөлөөллийн нэгдэл юм

30 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

31 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

32 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

33 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний өвчин (зүрхний өвчин) нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Перикарди, миокарди, эндокарди, зүрхний хавхлагын аппарат, зүрх судасны гэмтэл орно. ICD-10 ангилал - Хэсэг I00 - I52. Зүрхний өвчин

34 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Зүрхний хэм алдагдал ба дамжуулалтын хямрал Зүрхний үрэвсэлт өвчин Хавхлагын гажиг Артерийн гипертензи Ишемийн гэмтэл Зүрх судасны гэмтэл Патологийн өөрчлөлт Зүрхний өвчний хэлбэрийг ангилах

35 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Биеийн тамирын дасгал нь олон эмийг орлож чадах боловч дэлхийн ямар ч эм Ж.Тиссотыг биеийн тамирын дасгалыг орлож чадахгүй.18-р зууны Францын алдарт эмч Удаан хугацааны идэвхгүй байдал шиг хүнийг юу ч үгүй \u200b\u200bболгож, устгадаггүй. Аристотель хөдөлгөөн бол амьдрал юм!

36 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Биеийн тамир бол олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийг дэмжих ерөнхий арга юм. Биеийн соёл нь хүн бүрийн амьдралын салшгүй хэсэг байх ёстой.

37 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Бүрэн эрүүл байхын тулд биеийн тамирын боловсрол хүн бүрт зайлшгүй шаардлагатай. Нэгдүгээрт, дарааллаар - Өглөө хэдэн дасгал хийцгээе! Амжилттай хөгжихийн тулд та спортоор хичээллэх хэрэгтэй Биеийн тамираас Спортоор хичээллэх нарийхан дүрс гарна

38 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Эмч нарын зөвлөмжийн дагуу урт, олон удаа томилолтоор явах, шөнийн болон оройн ээлжинд гарах, хүйтэнд ажиллах; тунгаар алхах нь ашигтай бөгөөд судасны цохилтыг хянах шаардлагатай; үндэслэлгүй идэвхгүй байдал, хэт ачаалалтай ажиллах нь хоёулаа хортой, ялангуяа хүнд өвчний үед; зөвшөөрөгдсөн ачааллын түвшинг зүрхний цохилтын аюулгүй бүсийн хил хязгаараар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хувь хүн бөгөөд эмчээс тогтоогддог; ашигтай тогтмол өглөөний дасгалууд, физик эмчилгээний дасгалын цогцолбор, тунгаар алхах; изометрийн хүчин чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. АЖИЛ АЖИЛ

39 слайд

Слайдын тодорхойлолт:

Жил бүрийн амралт нь эрүүл мэндийг бэхжүүлж, сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Амрах газрыг сонгох талаар эмчтэй тохиролцох шаардлагатай Өвчтөний амьдардаг цаг уурын бүсэд амрах нь зүйтэй. Амралт, чөлөөт цаг

Нөхцөл байдалд орчин үеийн хот хүн хүрээлэн буй орчны нийгэм, экологийн олон янзын хүчин зүйлд өртдөг бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндийн сөрөг өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

Хүний нас, хүйс, хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар нь түүний функциональ чадварын хил хязгаар, бие махбодийн хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, түүний бие махбодийн болон нийгмийн нөлөөлөлд дасан зохицох түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндийн түвшинг тодорхойлдог. Энэ үүднээс авч үзвэл өвчин нь сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдал эрс буурч, дасан зохицох механизмын ядаргаа, эвдрэлийн үр дүн юм. Биологийн болон нийгмийн амин чухал хэрэгцээний хэрэгжилтийн түвшинг тодорхойлдог организмын функциональ чадварууд нь дасан зохицох чадварыг бүрдүүлдэг.

Байгаль орчны бохирдол нь хүний \u200b\u200bбие бялдар, сэтгэцийн эрүүл мэнд, амьдрах чадвар, хөдөлмөрийн бүтээмжид нөлөөлдөг.

Хүний дасан зохицох чадвар нь экологийн шинэ орчинд бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд үргэлж хангалттай байдаггүй бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Хүний бие махбодь хүрээлэн буй орчны шинэ сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд үзүүлэх хариу үйлдлийг урьд өмнө мэдэгдэж байгаагүй эмнэлгийн өвчнүүд үүссэн, мөн олон хэлбэрийн эмгэгийн тархалт, хүндийн зэрэг нэмэгдсэн гэж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь аж үйлдвэр хөгжсөн томоохон хотуудын амьдралын нөхцөлд илүү тод харагдаж байна. Энд зассан:

агаар, ус, газар, хүнсний химийн бохирдол;

акустик таагүй байдал;

чанаргүй барилгын материалыг зохиомлоор ашиглах болон хот төлөвлөлтийн бусад сул талууд;

хортой энергийн цацраг;

геопатогенийн бүс гэх мэт.

В.В. Худолей, С.В. Зубарев, О.Т. Дятлеченко, манай улсын хөгжлийн орчин үеийн онцлог шинж чанар бүхий эрүүл мэндийн бүх үзүүлэлтүүдийн гол өөрчлөлтүүд нь:

эрүүл мэндийн бүх үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн хурдатгал;

шинэ, эпидемик бус эмгэг төрлийг бий болгох;

хүн амын хөгшрөлтөд илэрхийлэгддэг хүн ам зүйн өөрчлөлтийн хурдатгал;

цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, амьсгалын тогтолцооны өвөрмөц бус архаг өвчин;

дотоод шүүрэл, харшлын, төрөлхийн гажиг, дархлааны тогтолцооны өвчин, түүнчлэн зарим халдварт өвчний эзлэхүүний огцом өсөлт;

олон эмгэг судлал үүсэх.

Хүн амын нэлээд хэсэг нь одоо болтол өвчин нь хараахан гараагүй байгаа байдалтай байгаа боловч ерөнхийдөө сул дорой байдал нь нийтлэг суурь нөхцөл болж байна. Хотын оршин суугчдын эрүүл мэндэд үзүүлэх хамгийн хүнд нөлөө нь архаг явцтай байдаг дегенератив өөрчлөлтүүд хотуудын гадаад орчин. Хүрээлэн буй орчинд эргэлдэж буй химийн бодисууд хүний \u200b\u200bбиед харьцангуй бага хэмжээгээр ордог тул тэдгээрийн нөлөөллийн бага эрч хүчээр дүрмээр тодорхой илэрхийлэгдэх эмгэг өөрчлөлтүүд байдаггүй. Ийм тохиолдолд өвчлөл, үүнээс ч илүү нас баралт сүүлийн шат бие махбодийг хортой бодисоор хордуулах үйл явц.

Хүний хязгаарлагдмал хүчин зүйлсийн нөлөөллийн түвшин ба эрүүл мэндийн байдал (ялангуяа өвчлөлийн түвшин) хоорондын хамаарал нь шугаман бус байдаг. Жишээлбэл, хүрээлэн буй орчны химийн бохирдлын доод түвшинд бие махбодийн хамгаалалтын нөөцийг идэвхжүүлдэг нь саармагжуулалтыг өдөөх явдал юм. Хүний бие махбодид тохиолддог эдгээр үйл явц нь өвчлөлийн үзүүлэлтүүдэд сул илэрдэг. Химийн хордлогын түвшин нэмэгдэх нь биеэс ялгарах процессыг дарангуйлж, ксенобиотикийг саармагжуулдаг. Байгаль орчны бохирдлын түвшинг улам бүр нэмэгдүүлснээр хүн амын дунд эмгэг судлалын тохиолдол эрс нэмэгддэг. Бохирдуулагчдын нөлөөлөл нэмэгдэхийн хэрээр дасан зохицох механизм идэвхжиж, өвчлөлийн түвшинг тогтворжуулдаг. Цаашилбал, дасан зохицох механизмын эвдрэл байдаг бөгөөд энэ нь хүн амын өвчлөлийн түвшинг дахин өсгөхөд хүргэдэг (Зураг 1). Хүний өвчлөлийн шалтгаан хүчин зүйлүүд маш олон бөгөөд өөр хоорондоо харилцан адилгүй хослолоор нөлөөлдөг тул өвчний хүрээлэн буй орчны экологийн төлөв байдлаас хамаарлын харуулсан диаграммыг маш хялбаршуулсан гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Зураг: 1. Бохирдуулагч бодисын тунгийн ачаалал нэмэгдсэн хүн амын өвчлөлийн динамик (хатуу шугам) -ын хялбарчилсан диаграмм (дараах: Киселев, Фридман, 1997)

Эмгэг судлалын үйл явц нь хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлүүд хүний \u200b\u200bбие махбодь, түүний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн бүрэн илрэл юм. Бие дэхь эмгэг процессийн шинж тэмдэг нь цочмог эсвэл архаг өвчинтэй хамт физиологийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт (жишээлбэл, уушигны агааржуулалт, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, цусны исэлдэлт), янз бүрийн хэлбэрийн субьектив шинж тэмдэг, дотоод тав тухын өөрчлөлт юм. Тиймээс хүрээлэн буй орчны бохирдуулагч бодисын хүн амын эрүүл мэндэд үзүүлэх архаг нөлөө нь эхлээд үйл ажиллагааны эмгэг, иммунобиологийн реактивын өөрчлөлт, бие бялдрын хөгжлийн удаашрал хэлбэрээр илэрдэг боловч ирээдүйд энэ нь урт хугацааны хүнд үр дагавар, түүний дотор генетикийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүрээлэн буй орчны бохирдол нь зөвхөн бие махбодийн зарим эмгэгийн нөхцлийг бий болгоход нөлөөлдөг шалтгаан биш бөгөөд архаг өвөрмөц бус өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь бие махбодийн эдгээр эмгэгийн төлөв байдал, явцыг улам хүндрүүлдэг.

Том хотуудын хүн амын өвчлөл 40% хүртэл (утааны хүчтэй эх үүсвэрийн ойролцоо 60% хүртэл) нь хүрээлэн буй орчны бохирдолтой холбоотой гэж үздэг бол жижиг хотуудад 10% -иас ихгүй байна. Хотын оршин суугчдын эрүүл мэндийн үүднээс агаар мандлын бохирдол тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.Учир нь түүгээр дамжуулан хүн хүрээлэн буй орчинтой холбоо нь ус, хоол хүнснээс илүү хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Нэмж дурдахад, олон тооны химийн бодисууд амьсгалын замаар дамжин биед нэвтэрвэл илүү идэвхтэй үйлчилдэг. Агаар мандлын хур тунадас, бохирдсон агаарын хийн, шингэн, хатуу бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээж, шинэ химийн найрлага, физик-химийн шинж чанарыг олж авдаг.

Ихэнх судалгаа нь хүрээлэн буй орчны зарим бүрэлдэхүүн хэсгийн хотын хүн амын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг судлахад зориулагдсан болно. Агаар мандлын бохирдлыг хамгийн бүрэн судлав. Агаарын бохирдлоос хүн амын өвчлөлийн статистикийн найдвартай хамаарлыг бронхит, уушгины үрэвсэл, уушгины эмфизем (уушигны цэврүү - цулцангийн өргөтгөл, жижиг судасны шахалт, хийн солилцооны үйл явц муудахад хүргэдэг) тогтоов. Агаарын бохирдлын өвчлөлийн үргэлжлэх хугацаанд үзүүлэх найдвартай нөлөөллийг тогтоожээ.

Агаарын бохирдол хүний \u200b\u200bбиед ямар аюул учруулж байгааг бохирдуулагч бодисын бага концентрацтай байсан ч гэсэн бохирдсон агаарыг уушгаар өдөр шөнөгүй шүүхээс шалтгаалан их хэмжээний хортой бодисууд бие махбодид нэвтэрч орсноор тодорхойлогддог. Нэмж дурдахад уушгинд бохирдуулагч бодисууд цустай шууд холбоо тогтоон улмаар системийн эргэлтэнд орж, хоргүйжүүлэх чухал саадыг - элэгийг тойрч гардаг. Тийм ч учраас хүний \u200b\u200bбие махбодид амьсгалах явцад орж буй хордлого нь ходоод гэдэсний замаар залгихаас 80-100 дахин хүчтэй байдаг. Бохирдсон агаар мандлын хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх нөлөөллийн хэмжээ нь хүмүүсийн наснаас хамаарна. Хамгийн мэдрэмтгий нь 3-6 настай хүүхдүүд, 60-аас дээш насны ахмад настан юм.

Азотын исэл нь хотын орчны ердийн бохирдуулагч юм. Эдгээр нь ямар ч төрлийн түлш шатаах явцад үүсдэг бөгөөд хотуудад тээврийн хэрэгсэл нийт утааны 75% -ийг эзэлдэг. Түлшний дотор азот байхгүй байсан ч хүчилтөрөгч ба агаар мандлын азотын харилцан үйлчлэлийн улмаас азотын исэл нь шаталтын явцад үүсдэг гэдгийг онцлох нь чухал юм. Хүн азотын исэл агуулсан агаараар амьсгалахдаа амьсгалын тогтолцооны чийглэг гадаргуутай харилцан үйлчилж, уушгины цулцангийн эдэд нөлөөлдөг азот ба азотын хүчил үүсгэдэг. Энэ нь тэдний хавдар, рефлексийн эмгэгүүдэд хүргэдэг. Амьсгалын замд тэдгээр нь эд эсийн шүлттэй нийлж, нитрат, нитрит үүсгэдэг. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах нь аажим аажмаар боловч зүрх судасны ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь илэрхий илэрхийлэгдсэн хандлагыг тайлбарлаж өгдөг хурдацтай өсөлт агаарт байгаа хорт бодисын концентраци огцом өсөх үед өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн нас баралт. Бусад олон агаар мандлын бохирдуулагч бодисууд нь зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг. Ялангуяа нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь эд эсийн гипокси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг өөрчлөлт гарахад нөлөөлдөг.

Азотын исэл, нитрит, нитрат агуулсан агаараар амьсгалсны үр дүнд үүссэн бодис нь бодисын солилцоо, өсөлт, хөгжил, үржлийг зохицуулдаг бараг бүх фермент, гормон болон бусад уургийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. 205 мкг / м 3-аас бага азотын давхар ислийн концентрацид хүний \u200b\u200bэсийн түвшинд өөрчлөлт ажиглагддаг. 205-512 мкг / м 3-ийн концентрацид дасан зохицох механизм эвдэрдэг мэдрэхүйн системүүд512-аас 1025 мкг / м 3-ийн концентрацид биохимийн процесс, уушгины бүтцийн зохион байгуулалт өөрчлөгддөг. 1025-3075 мкг / м 3-ийн азотын давхар ислийн концентраци нь гуурсан хоолойн өвчнөөр өвчилсөн хүний \u200b\u200bамьсгалын замын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, 3075-5125 мкг / м 3-ийн хязгаарт ижил өөрчлөлттэй боловч эрүүл хүмүүст тохиолддог.

Хүхрийн давхар исэл нь амьсгалын замыг цочроож, гуурсан хоолойн спазм үүсгэдэг бөгөөд салст бүрхэвчтэй харилцан үйлчлэлцсэний үр дүнд хүхрийн болон хүхрийн хүчил үүсдэг. Хүхрийн давхар ислийн ерөнхий нөлөө нь нүүрс ус, уургийн солилцоог зөрчиж, тархи, элэг, дэлүү, булчин дахь исэлдэлтийн процессыг дарангуйлдаг. Энэ нь цус үүсгэх эрхтнийг цочроож, метемоглобин үүсэхийг дэмжиж, дотоод шүүрлийн эрхтэнд өөрчлөлт оруулдаг, ясны эд, бие махбодийн үүсгэгч үйл ажиллагаа, үр хөврөлийн хордлого, гонадотоксик үйл ажиллагааг зөрчиж байна.

Агаарын гадаргуугийн давхарга дахь озоны агууламж нэмэгдэх үед хотын хүн амд ноцтой асуудал үүсдэг. Энэ бол маш хүчтэй исэлдүүлэгч бодис бөгөөд агаарын температур нэмэгдэхэд хоруу чанар нь нэмэгддэг. Астма ба харшлын ринит (ринит) бүхий өвчтөнүүд озонд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Байгаль орчныг бохирдуулагч бодис болох автомашины түлшний шаталтын бүтээгдэхүүний үүрэг асар их юм. Автомашины утаанд их хэмжээгээр нүүрстөрөгчийн дутуу исэл - нүүрстөрөгчийн дутуу исэл байдаг. Цус ба эритроцитын гемоглобиноор холбогддог нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь карбоксигемоглобин болж хувирдаг ба гемоглобиноос ялгаатай нь биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч дамжуулах чадваргүй байдаг.

Тиймээс эд эсийн амьсгал муудаж, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, үйл ажиллагааны төлөв байдал төв мэдрэлийн систем. Тиймээс хийн өндөр концентрацитай хүмүүст нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн архаг хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: ядаргаа, толгой өвдөх, чих шуугих, зүрх өвдөх.

Полинуклеарийн анхилуун нүүрсустөрөгч, хортой шинж чанартай бодисууд нь хотын иргэдийг хүрээлсэн агаарт өргөн тархсан байдаг. Эдгээр бодисуудын хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх нөлөө нь ихэвчлэн хорт хавдрын илрэлтэй холбоотой байдаг. Энэ бүлэгт бензо (а) пирен багтдаг бөгөөд энэ нь хамгийн тод илэрдэг мутагеник ба хорт хавдар үүсгэдэг идэвхитэй шинж чанартай байдаг боловч Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлагийн шинжээчдийн үзэж байгаагаар хүнтэй холбоотой хорт хавдар үүсгэдэг болохыг шууд нотлох баримт байхгүй байна. Энэ бүлгийн бодисуудад диоксин орно. Тэдний ялгаруулах гол эх үүсвэр бол нүүрстөрөгчийн эсрэг нэмэлт хий бүхий бензинээр ажилладаг автомашин, хог шатаах зуух, тэр байтугай ердийн зуух юм. Диоксины эх үүсвэрүүд бол ган тээрэм, целлюлоз, цаасны үйлдвэрүүд бөгөөд диоксины ул мөр нь хлорын оролцоотой үүссэн бүтээгдэхүүнээс олддог. Эдгээр нь агаар мандалд хол зайд зөөвөрлөгдөж (ихэвчлэн тоосонцор дээр сорбид) тархдаг тул дэлхийн хэмжээнд тархдаг. Олон хлор органик нэгдлүүд (диоксин орно) нь дархлааны системийн үр ашгийг бууруулдаг гэж үздэг. Үүний үр дүнд вирусын гаралтай өвчний магадлал нэмэгдэж, явцын явц нь улам бүр нэмэгдэж, эд эсийн нөхөн төлжих (эдгэрэх) явц удааширч байгаа нь өөрөө өөрийгөө сэргээж буй эдүүдийн хөгшрөлтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ерөнхийдөө хотуудын агаар мандлыг бохирдуулдаг янз бүрийн химийн бодисууд хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх зарим жигд үйлчлэлээр тодорхойлогддог гэж хэлж болно. Тиймээс тэдний олонх нь салст бүрхэвчийг цочроодог бөгөөд энэ нь тоо толгойг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг үрэвсэлт өвчин амьсгалын эрхтэн, чих хамар хоолойн эрхтэн, нүд. Бага хэмжээгээр ч гэсэн тэдгээр нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн хамгаалалтын шинж чанарыг сулруулж, түүний дархлааны урвалд нөлөөлж, зүрх судасны систем, гуурсан хоолойн багтраа нэмэгддэг. Хотуудын агаарын бохирдлын түвшин ба генетикийн шинж чанартай өвчний өсөлт, хорт хавдрын тоо, харшлын өвчлөл, бодисын солилцооны эмгэгийн өсөлт зэрэг эерэг хамаарлыг илрүүлэв. Японы Осако хотод хийсэн судалгаанд үндэслэн агаарын бохирдлын түвшин ба хотын оршин суугчдын нас баралтын түвшин хоорондын хамаарлыг харуулав.

Зүрх судасны, амьсгалын замын өвчин, зүрхний хэрэх өвчний архаг өвчинтэй энэ холбоо ялангуяа тод харагдаж байна.

Олон хотын хүн амд тулгардаг тодорхой асуудал бол ундны усыг хлоржуулсны үр дагавар юм. Хлоржуулах явцад хлорорганик ба фосфор органик пестицидийн анхны бүрэлдэхүүн хэсгээс 2 дахин илүү хортой бодис болж хувирах нь ажиглагдаж байна. Ундны усны химийн бохирдол нь хамгийн түрүүнд хоол боловсруулах эрхтэн, ялгаруулах системийн өвчин үүсгэдэг. Эдгээрт гастрит, ходоодны шарх, цөсний чулуу, urolithiasis, нефрит орно. Усан дахь хлорид ба сульфатын агууламж 3-5 дахин нэмэгдэхэд цөсний тоо, urolithiasis, судасны эмгэгийн эмгэг нэмэгдэж байна. Органик болон органик бус үйлдвэрлэлийн хог хаягдлаар бохирдсон ус нь элэг, цус үүсгэх аппарат, кальцийн давсны хуримтлалд гэмтэл учруулдаг.

Усны бохирдлын хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн асуудал нь бохир усны мөн чанар дахь үндсэн өөрчлөлттэй холбоотойгоор улам бүр чухал болж байна. Үйлдвэрийн болон ахуйн бохир усны аль аль нь синтетик угаалгын нунтаг хаягдлыг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь гадаргуугийн идэвхижүүлэгч бодисууд дээр суурилдаг. Орчин үеийн усны байгууламжид ашигладаг цэвэрлэх байгууламжууд нь гадаргуугийн идэвхитэй бодисуудаас ус цэвэршүүлэх шаардлагатай үр ашгийг хангаж чадахгүй байгаа нь ундны усанд харагдах шалтгаан болж байна. Ходоод гэдэсний замд угаалгын нунтаг ороход улаан хоолой, ходоодны хана гэмтэж, улмаар нэвчүүлэх чадвар нь мууддаг. Хүний биед удаан хугацааны туршид архаг нөлөө үзүүлдэг эдгээр бодисууд нь дотоод эрхтний олон өвчний явцыг эрс доройтуулдаг.

Усны бохирдлын асуудал ба хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх үр дагавар нь хөрсний эрүүл ахуй, эрүүл ахуйтай нягт холбоотой байдаг. Одоогийн байдлаар хөдөө аж ахуйд ашигт малтмалын бордоо, химийн ургамал хамгаалах бодис - пестицидийг маш их хэмжээгээр ашиглаж байна. ДДТ, гексохлоран зэрэг пестицидийн бүлэгт багтдаг хлор органик нэгдлүүд нь гадаад орчинд харьцангуй тогтвортой бөгөөд амьтны организмын эд, өөхөнд хуримтлагдах чадвартай байдаг. Паренхимийн эрхтнүүд ба төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ДДТ ба түүний метаболитын өндөр концентраци нь элэгний хатуурал үүсэхэд нөлөөлдөг. хорт хавдар, гипертензи.

Хотын хүн амын эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж буй хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн дотор химийн болон биологийн бодисоос гадна бие махбодийн бохирдуулагч бодисууд багтана: дуу чимээ, чичиргээ, цахилгаан соронзон чичиргээ, цацраг идэвхт цацраг.

Акустик дуу чимээ нь хүрээлэн буй орчны бохирдлын хамгийн чухал физик төрлүүдийн нэг юм. Дуу чимээнд өртөх хор хөнөөлийн хувьд хүрээлэн буй орчны химийн бохирдлын дараа хоёрдугаарт ордог болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Өдөр бүр дуу чимээ багатай байх нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлж, сонор сэрэмжийг бууруулж, мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн системийн эмгэг, сонсголын чадварыг бууруулдаг. Дуу чимээний нөлөөн дор мэдрэлийн эдэд метаболизмд өөрчлөлт орж, гипокси үүсэх, бие махбод дахь нейрогуморал шилжилтүүд явагдана. Дуу чимээ нь эрхтэн тогтолцоог идэвхжүүлдэг дотоод шүүрэл цусан дахь гормоныг идэвхжүүлж, бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлэх, байгалийн дархлааг дарангуйлах, эмгэг процессыг бий болгоход хувь нэмэр оруулах хэлбэрээр.

Австралийн судлаачдын үзэж байгаагаар хотууд дахь дуу чимээ нь амьдралыг 8-12 жилээр бууруулахад хүргэдэг байна. Гудамжны дуу чимээний түвшин 50-60 дБ SL хүртэл нэмэгдэхэд хүн амын зүрх судасны өвчлөлийн тоо нэмэгддэг гэж үздэг. Хотын дуу чимээ нь зүрхний ишемийн өвчин, гипертензи үүсгэдэг. Дуу чимээ ихтэй газар амьдардаг хүмүүс цусан дахь холестерины хэмжээ намуухан хороололд амьдардаг хүмүүсээс илүү их байдаг. Э.Ц-ийн санал болгосноор үйлдвэрлэлийн дуу чимээний нөлөөн дор үүссэн бүх эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдлын нийт дүн. Андреева-Галанина ба хамтран зохиогчид "дуу чимээний өвчин" гэсэн ерөнхий нэрийг бичсэн.

Хүний бүтээсэн соронзон ба цахилгаан соронзон орны нөлөөлөлтэй холбоотой олон асуудал гарч ирдэг. Эдгээр нь мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн систем нь энэхүү хүчирхэг антропогенийн хүчин зүйлд хариу үзүүлэхэд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ю.А. Думанский болон хамтран зохиогчид (1975) зүрх судасны системд богино долгионы нөлөөг тодорхойлж, судасны цохилт буурч, судасны даралт буурч, зүрхний дамжуулалт муудсанаар тодорхойлогддог.

1980-аад оны сүүлээр явуулсан. Америкийн эпидемиологичдын хийсэн судалгаагаар техногенийн цахилгаан соронзон орны түвшин ба хүн амын дунд тархдаг олон өвчний тархалт, лейкеми, тархины хавдар, склероз, онкологийн өвчин хоёрын хооронд эерэг хамаарал байгааг илрүүлжээ. Талбайн нөлөөнд мэдрэлийн систем хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Дархлааны системийг ихээхэн дарангуйлдаг тул бие махбод дахь халдварт үйл явц улам хүндэрч, дархлаа нь өөрийн биеийн хэвийн эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг үйл ажиллагаа явуулж эхэлдэг.

Байгаль орчны янз бүрийн антропогенийн хүчин зүйлүүдийн биед үзүүлэх нөлөөллийн эмгэг физиологийн шинж тэмдгүүдийн талаархи уран зохиолын дүн шинжилгээг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд, нэг талаараа тус бүр нь бие махбодийн бие эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд сонгомлоор нөлөөлж, улмаар тодорхой нөлөө үзүүлдэг гэж дүгнэж болно. Нөгөөтэйгүүр, эдгээр хүчин зүйлүүд нь өвөрмөц бус нөлөөтэй бөгөөд юуны түрүүнд төв ба автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны таагүй шилжилтүүд ажиглагдаж болно.

Дээрх материалаас харахад хүрээлэн буй орчны физик, химийн олон онцлог шинж чанарууд нь хотжсон газар нутгийн хүн амын эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Гэхдээ нийгмийн нөхцлийг оруулаагүй тохиолдолд энэ жагсаалт бүрэн бус байна. Сүүлд нь хамгийн чухал нь харилцаа холбооны ханалт, хүрээлэн буй орчны мэдээллийн илүүдэл юм. Олон тооны судлаачдын үзэж байгаагаар олон нийтийн харилцааны хурдацтай хөгжил нь экопсихологийн стрессийг үүсгэсэн. Сөрөг мэдээллийн асар их зөрчилдөөнтэй сэтгэцийн хэт ачаалал нь сөрөг мэдээлэл, ялангуяа мэдээллийн стрессийг хөгжүүлэхэд хүргэсэн. Удаан хугацааны стресс нь дархлаа ба генетикийн аппаратыг зөрчиж, сэтгэцийн болон соматик олон өвчнийг үүсгэж, нас баралтыг нэмэгдүүлдэг.

Байгаль орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор зарим эрхтэн, тогтолцоонд эмгэг илрэх нь хүний \u200b\u200bбие эрт хөгшрөх, цаашлаад үхэлд хүргэх шууд шалтгаан болдог.

Хүн амын нас баралтын ерөнхий түвшин, дундаж наслалт нь олон улсын практикт нийгмийн эрүүл мэндийг харуулсан хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд Орос улсад хүн ам зүйн бараг бүх үзүүлэлтүүд доройтсон байна. Манай орны дундаж наслалт, нас баралтын динамик нь маш таагүй байна. Өнөөдөр ОХУ-ын дундаж наслалт нь 70 жилийн түүхийг аль хэдийн давсан хөгжингүй орнуудынхаас бага байна. Манай улсын хувьд энэ үзүүлэлт 67.7 жил байна.

Амьдралын дундаж наслалтыг ямар хүчин зүйл тодорхойлдог болохыг тодорхойлохын тулд хүн амын өвчлөл, нас баралтын бүтэцтэй танилцах хэрэгтэй. ОХУ-ын хүн амын өвчлөлийг голчлон өвчний таван ангиллаар тодорхойлдог. Эдгээр нь нийт өвчний 2/3-ээс илүү хувийг эзэлдэг. Амьсгалын тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин бол нийт өвчний 1/3 илүү байдаг. Хоёрдугаарт мэдрэлийн систем, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн өвчин ордог. Үүний дараа зүрх судасны тогтолцооны өвчин, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, түүнчлэн осол гэмтэл, хордлого ордог. Вируст өвчний тоо ч нэмэгдэж байна.

ОХУ дахь нас баралтын бүтэц нь дэлхийн бусад орнуудаас тодорхой ялгаатай байдаг. Хөгжингүй орнууд болон Орос улсад ихэнх хүмүүс зүрх судасны өвчнөөр нас бардаг (одоогоор энэ нь оросуудын бараг 56% нь үхлийн шалтгаан болж байна). Манай улсад энэ шалтгаанаас үүдэлтэй нас баралт сүүлийн жилүүдэд хоёр дахин нэмэгдэж, тахлын шинж чанарыг олж авсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үхлийн шалтгааны хоёрдугаарт осол аваар, осол гэмтэл, хордлого, амиа хорлох, хүн амины хэрэг ордог. Жишээлбэл, жилд 30 мянга гаруй хүн зам дээр нас барж, 60 мянга орчим хүн амиа хорлож нас барж байна. онкологийн өвчин амьсгалын замын өвчин.

Хүрээлэн буй орчны чанарыг амьдралын хэв маягтай хослуулан тохиолдлын 77% -д нь өвчин, 55% -д нь эрт нас барахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч бодит амьдрал дээр хүн амын цөөн хувь нь эдгээр туйлын илрэл (өвчин, үхэл) -д өртдөг. Хүрээлэн буй орчны янз бүрийн түвшний бохирдлын нөхцөлд амьдардаг хүн амын дийлэнх хэсэгт биологийн өмнөх гэж нэрлэгддэг төлөв байдал үүсдэг: физиологийн, биохимийн болон биеийн бусад өөрчлөлтүүд, эсвэл эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх шинж тэмдэггүй эрхтэн, эд эсэд тодорхой бохирдуулагч бодис хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бие махбодийн энэхүү "бохирдол" нь аливаа шинэчлэгдэхгүй бүтцийн тоо буурч, бие махбод дахь амин чухал үйл явцын зохицуулалт, зохицуулалтын чанар муудаж байгаатай зэрэгцэн бие махбодийн хөгшрөлт, түүний дотор эрт хөгшрөлтийн гол шалтгаануудын нэг юм. Эрт хөгшрөлт нь хөгшрөлтийн түвшинг хэсэгчилсэн буюу ерөнхий хурдатгал гэж тодорхойлдог бөгөөд ингэснээр хүн насныхаа насны хөгшрөлтийн түвшингээс түрүүлж явна.

Нийгэм-эдийн засаг, анагаах ухааны хувьд эрт хөгшрөлт, хөгшрөлт, хөгшрөлт, хөгжлийн бэрхшээлд хүргэдэг насжилттай холбоотой өвчин хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Хөдөлмөрийн нөөцийн бууралт нь хүн амын амьдралын чадавхи буурахаас шууд хамааралтай байдаг. Тиймээс орчин үеийн нийгмийн нэн чухал хэрэгцээ бол эрүүл мэндийн чадавхийг үлэмж нэмэгдүүлэх, хөгшрөлтийн явцыг өөрөө удаашруулахад чиглэсэн анагаах ухааны урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эрүүлжүүлэх шинэ технологийг хөгжүүлэх явдал юм.

2.2.5. Зарим өвчний тархалтад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөлөл

Байгаль орчны хүчин зүйлүүд ба янз бүрийн өвчний хоорондын хамаарлыг судлахад чиглэсэн олон тооны шинжлэх ухааны судалгааг олон тооны нийтлэл, монографи хэвлүүлсэн болно. Бид энэ асуудлын талаархи судалгааны гол чиглэлүүдийн талаар маш богино дүн шинжилгээ хийхийг хичээх болно.

Эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд ба хүрээлэн буй орчны төлөв байдлын хоорондох шалтгаант хамаарлыг шинжлэхдээ судлаачид юуны түрүүнд эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийн хүрээлэн буй орчны бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд: агаар, ус, хөрс, хоол хүнс гэх мэт байдлаас хамааралтай болохыг анхаарч үзээрэй. 2.13 нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, тэдгээрийн янз бүрийн эмгэг судлалын хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн жагсаалтыг үзүүлэв.

Таны харж байгаагаар агаарын бохирдол нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, жирэмсний төрөлхийн гажиг, эмгэг, амны хөндийн неоплазм, хамар залгиур, амьсгалын дээд замын хэсэг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушиг болон бусад амьсгалын эрхтний эрхтэн, шээс бэлгийн системийн неоплазмуудын нэг гэж тооцогддог.

Эдгээр өвчний шалтгаануудын дунд агаарын бохирдол нэгдүгээрт байна. Агаарын бохирдол бусад өвчний шалтгаануудын дунд хоёр, гурав, дөрөвт ордог.

Хүснэгт 2.13

Эдгээртэй холбоотой хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн жагсаалтын жагсаалт

тархалтад нөлөөлж болзошгүй нөлөөлөл

зарим анги, бүлэг өвчин

	Эмгэг судлал
	Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин	1. Агаарын бохирдол нь хүхрийн исэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, азотын исэл, фенол, бензол, аммиак, хүхрийн нэгдэл, устөрөгчийн сульфид, этилен, пропилен, бутилен, өөхний хүчил, мөнгөн ус гэх мэт. 3. Орон сууцны нөхцөл 4. Цахилгаан соронзон орон 5. Ундны усны найрлага: нитрат, хлорид, нитрит, усны хатуулаг 6. Талбайн биогеохимийн онцлог шинж чанарууд: кальци, магни, ванадий, кадмий, цайр, литий, хром, манган, кобальт, бари, зэс, стронций, төмрийн дутагдал буюу илүүдэл 7. Пестицид, химийн хорт бодисоор хүрээлэн буй орчны бохирдол 8. Байгалийн ба цаг уурын нөхцөл байдал: цаг агаарын өөрчлөлтийн хурд, чийгшил, барометрийн даралт, инсоляцийн түвшин, салхины хүч ба чиглэл
	Арьс ба арьсан доорх эдүүдийн өвчин	1. Инсоляцийн түвшин 3. Агаарын бохирдол
	Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтний өвчин. Сэтгэцийн эмгэг	1. Байгалийн ба цаг уурын нөхцөл байдал: цаг агаарын өөрчлөлтийн хурд, чийгшил, барометрийн даралт, температурын хүчин зүйл 2. Биогеохимийн шинж чанар: хөрс, усны эрдэсжилт өндөр 3. Орон сууцны нөхцөл 4. Агаарын бохирдол нь хүхрийн исэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, азотын исэл, хром, устөрөгчийн сульфид, цахиурын давхар исэл, формальдегид, мөнгөн ус гэх мэт. 6. Цахилгаан соронзон орон 7. Органик хлор, фосфорфат ба бусад пестицид
	Амьсгалын замын өвчин	1. Байгалийн ба цаг уурын нөхцөл байдал: цаг агаарын өөрчлөлтийн хурд, чийгшил 2. Орон сууцны нөхцөл 3. Агаарын бохирдол: тоос, хүхрийн исэл, азотын исэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, хүхрийн давхар исэл, фенол, аммиак, нүүрсустөрөгч, цахиурын давхар исэл, хлор, акролейн, фотоксидант, мөнгөн ус гэх мэт. 4. Органик хлор, фосфорфат ба бусад пестицид
	Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин	1. Пестицид, химийн хорт бодисоор хүрээлэн буй орчныг бохирдуулах 2. Гаднах орчинд микро элементийн дутагдал эсвэл илүүдэл 3. Орон сууцны нөхцөл 4. Нүүрстөрөгчийн сульфид, устөрөгчийн сульфид, тоос, азотын исэл, хлор, фенол, цахиурын давхар исэл, фтор гэх мэт агаарын бохирдол. 6. Ундны усны найрлага, усны хатуулаг

Хүснэгтийн үргэлжлэл. 2.13

	Цус ба цус үүсгэдэг эрхтний өвчин	1. Биогеохимийн шинж чанар: хүрээлэн буй орчинд хром, кобальт, газрын ховор металлын дутагдал буюу илүүдэл 2. Агаарын бохирдол нь хүхрийн исэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, азотын исэл, нүүрсустөрөгч, гидразойны хүчил, этилен, пропилен, амилен, устөрөгчийн сульфид гэх мэт. 3. Цахилгаан соронзон орон 4. Ундны усан дахь нитрит ба нитрат 5. Пестицид, химийн хорт бодисоор хүрээлэн буй орчны бохирдол.
	Төрөлхийн гажиг	4. Цахилгаан соронзон орон
	Өвчин дотоод шүүрлийн систем, хооллох эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг	1. Инсоляцийн түвшин 2. Гадаад орчинд хар тугалга, иод, бор, кальци, ванадий, бром, хром, манган, кобальт, цайр, литий, зэс, бари, стронций, төмөр, urochrome, молибдений илүүдэл буюу дутагдал. 3. Агаарын бохирдол 5. Цахилгаан соронзон орон 6. Ундны усны хатуулаг
	Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн өвчин	1. Байгаль орчинд цайр, тугалга, иод, кальци, манган, кобальт, зэс, төмрийн дутагдал буюу илүүдэл 2. Агаар мандлын агаарыг нүүрстөрөгчийн дисульфид, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, нүүрсустөрөгч, устөрөгчийн сульфид, этилен, хүхрийн исэл, бутилен, амилен, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн бохирдол 3. Ундны усны хатуулаг
	Үүнд: жирэмсний эмгэг	1. Агаарын бохирдол 2. Цахилгаан соронзон орон 3. Пестицид, химийн хорт бодисоор хүрээлэн буй орчны бохирдол 4. Гаднах орчинд микро элементийн дутагдал эсвэл илүүдэл
	Амны хөндийн хавдар, хамар хоолой, амьсгалын дээд замын хэсэг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушиг болон бусад амьсгалын эрхтэнүүд	1. Агаарын бохирдол 2. Чийгшил, инсоляцийн түвшин, температурын коэффициент, хуурай салхи, шороон шуургатай өдрийн тоо, барометрийн даралт

Хүснэгтийн үргэлжлэл. 2.13

	Улаан хоолой, ходоод болон бусад хоол боловсруулах эрхтний неоплазмууд	1. Пестицид, химийн хорт бодисоор хүрээлэн буй орчныг бохирдуулах 2. Агаар мандлын агаарыг хорт хавдар үүсгэдэг бодис, акролейн болон бусад фотоксидант (азотын исэл, озон, гадаргуугийн идэвхтэй бодис, формальдегид, чөлөөт радикал, органик хэт исэл, нарийн аэрозоль) -аар бохирдуулах. 3. Тухайн газар нутгийн биогеохимийн онцлог шинж чанарууд: магни, манган, кобальт, цайр, газрын ховор металл, зэс, хөрсний өндөр эрдэсжилт 4. Ундны усны найрлага: хлорид, сульфат. Усны хатуулаг
	Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн неоплазмууд	1. Агаар мандлын агаарыг нүүрстөрөгчийн дисульфид, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, нүүрсустөрөгч, устөрөгчийн сульфид, этилен, бутилен, амилен, хүхрийн исэл, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн бохирдол 2. Пестицидтэй орчны бохирдол 3. Байгаль орчинд магни, манган, цайр, кобальт, молибден, зэсийн дутагдал буюу илүүдэл 4. Ундны усан дахь хлоридууд

Байгаль орчны шалтгааны улмаас өвчлөлд нөлөөлөх байдлын хэмжээгээр хоёрдугаарт, ихэнх тохиолдолд гадаад орчинд микроэлементийн дутагдал эсвэл илүүдэл гэж үзэж болно. Улаан хоолой, ходоод болон бусад хоол боловсруулах эрхтний неоплазмуудын хувьд энэ нь тухайн газрын биогеохимийн онцлогоос илэрдэг: магни, манган, кобальт, цайр, газрын ховор металл, зэс, хөрсний өндөр эрдэсжилт дутагдалтай буюу илүүдэлтэй байдаг. Дотоод шүүрлийн систем, хоол тэжээлийн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэгийн хувьд энэ нь хар тугалга, иод, бор, кальци, ванадий, бром, хром, манган, кобальт, цайр, литий, зэс, бари, стронций, төмөр, урохром, молибдений илүүдэл буюу дутагдал юм. гадаад орчин гэх мэт.

Хүснэгтийн мэдээлэл. 2.13 нь хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодис, тоос шороо, ашигт малтмалын утас нь тодорхой эрхтнүүдэд чиглүүлэхийн тулд сонгомол байдлаар ажиллах хандлагатай байгааг харуулж байна. Ихэнх хорт хавдар үйл ажиллагаа явуулж байна химийн бодис, тоос шороо, ашигт малтмалын утас нь мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой байх нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч эрсдлийн судалгаанаас харахад химийн аюултай үйлдвэрүүдэд өртсөн газар нутагт амьдардаг хүн ам (жишээлбэл, Чапаевск хотод) ил гарсан байдаг. Эдгээр бүсэд, өндөр түвшин хорт хавдрын өвчин. Хүнцэл ба түүний нэгдлүүд, диоксинууд нь өндөр тархалттай тул нийт хүн амд нөлөөлдөг. Өрхийн дадал зуршил, хүнсний бүтээгдэхүүн нь хүн амыг бүхэлд нь хамардаг.

Орос, гадаадын олон эрдэмтдийн бүтээлүүд нь хорт бодисыг хүн амын эрүүл мэндэд үзүүлэх цогц нөлөөг судлахад чиглэгддэг (Avaliani S.L., 1995; Vinokur I.L., Gildenskiold R.S., Ershova T.N. et al.) ., 1996; Гилденсиольд Р.С., Королев А.А., Суворов Г.А. нар, 1996; Касьяненко А.А., Журавлева Е.А., Платонов А.Г. нар, 2001; Отт WR, 1985).

Химийн хамгийн аюултай нэгдлүүдийн нэг бол хлор агуулсан бодис үйлдвэрлэх, ахуйн болон эмнэлгийн хог хаягдлыг шатаах, хортон шавьж устгах бодис ашиглах явцад хүрээлэн буй орчинд байнга ордог органик бохирдуулагч бодис юм. Эдгээр бодисуудад найман пестицид (ДДТ, алдрин, диелдрин, эндрин, гептахлор, хлордан, токсафен, мирекс), полихлорт бифенил (ПХБ) диоксин, фуран, гексахлорбензол орно (Revich BA, 2001). Эдгээр бодисууд нь хүний \u200b\u200bбиед нэвтрэх хэлбэрээс үл хамааран хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Хүснэгт 2.14 жагсаалтад орсон найман пестицид ба полихлорт бифенилийн өртөлтийн шинж чанарыг харуулав.

Таны харж байгаагаар эдгээр бодисууд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хорт хавдрын шалтгаан болж, мэдрэлийн болон дархлааны тогтолцооны эмгэг, бусад ижил үр дагаварт хүргэдэг.

Хүснэгт 2.14

POP-ийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө (богино жагсаалт): эмпирик үр дүн

(Revich B.A., 2001)

Бодис	Нөлөөлөл
	Зэрлэг ан амьтдын нөхөн үржихүйн гэмтэл, ялангуяа шувууны өндөгний хальс сийрэгжих
	DCT метаболит болох DDE нь хөхний хорт хавдартай холбоотой байж болох юм (M.S, Wolff, P.G. Toniolo, 1995), гэхдээ үр дүн нь хоёрдмол утгатай (N. Krieger et al., 1994; D.J. Hunter et al., 1997)
	Өндөр тунгаар хэрэглэх нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (таталт, чичиргээ, булчин сулрах) хүргэдэг (Р. Карсон, 1962)
Алдрин, Дээл Дрин, Эндрин	Эдгээр бодисууд нь ижил төстэй үйл ажиллагааны хэлбэртэй байдаг боловч эндрин нь хамгийн хортой байдаг.
	Дархлааны системийг дарангуйлахтай холбоотой (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (таталт), өндөр өртөлттэй үед элэгний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө (Р. Карсон, 1962)
Алдрин, Дээл Дрин, Эндрин	Дилдрин - нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, зан төлөвт үзүүлэх нөлөө (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Хүний хорт хавдар үүсч болзошгүй; өндөр концентрацитай байх нь хөхний хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулах магадлалтай (K. Nomata et al., 1996)
Heptachlor	Лабораторийн харханд прогестерон ба эстрогений түвшинд үзүүлэх нөлөө (J.A. Oduma et al., 1995)
	Мэдрэлийн систем ба элэгний үйл ажиллагааны хямрал (EPA, 1990)
Гексахлоробен- үнс (HCB)
	Хүний элэгний эс дэх ДНХ-д нөлөөлдөг (R. Canonero et al., 1997)
	Үйлдвэрлэлийн явцад цусны цагаан эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт (M.L. Queirox et al., 1997)
	Стероид формацийн өөрчлөлт (W.G. Foster et al., 1995)
	Өндөр өртөлтийн түвшин нь порфиринуритай холбоотой байдаг. элэгний бодисын солилцооны өвчин (I.M. Rietjens et al., 1997)
	Бамбай булчирхайн томрол, сорвижилт, үе мөчний үрэвсэл нь санамсаргүй байдлаар ил гарсан эмэгтэйчүүдийн үр удамд тохиолддог (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Хүний хорт хавдар үүсгэх магадлалтай
	Дархлааны системийг дарахад хүргэдэг (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Харханд энэ нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг ба үүнд катаракт үүсэх (ДЭМБ, Байгаль орчны эрүүл мэндийн шалгуур 44: Мирекс, 1984)
	Харханд удаан хугацаагаар бага тунгаар өртсөнөөс элэгний гипертрофи (ДЭМБ, 1984)

Хүснэгт 2.14-ийн үргэлжлэл

Полихлоржуулсан дибензо х- диоксинууд - PCDD ба полихлоржуулсан дибензофуранууд - PCDF	Хөгжил, дотоод шүүрэл, дархлаа; хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа
	2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксин (TCDC) нь хүний \u200b\u200bхорт хавдар үүсгэдэг бодис юм (IARC, 1997)
	Амьтад, ялангуяа мэрэгч амьтдын хөгжлийн болон дархлааны тогтолцооны хоруу чанар (A. Schecter, 1994)
	Зарим хүмүүст дааврын түвшин өөрчлөгдөх - эстроген, прогестерон, тестостерон ба бамбай булчирхай; ил гарсан хүмүүсийн сийвэнгийн тестостероны түвшин буурах (A. Schecter, 1994)
	Зарим хүмүүсийн эстроген дааврын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг; хулгана, харх, приматын үржил шим, үржлийн хэмжээ, умайн жин буурах (A. Schecter, 1994)
	Хлоракне нь арьсны болон системийн нөлөөллөөс үүдэлтэй өндөр тунгийн хариу урвал (A. Schecter, 1994)
	Арьсанд хүрснээс болж батганы тууралт гарсан (N.A. Tilson et al., 1990)
	Зэрлэг ан амьтдад эстрогений нөлөө үзүүлэх нөлөө (J.M. Bergeron et al., 1994)
Токсафен	Хүний хорт хавдар үүсгэгч, хөхтөн амьтдын нөхөн үржихүй, хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг
	Эстрогенийн үйл ажиллагааг харуулдаг (S.F. Arnold et al., 1997)
Полихлорт бифенилүүд - ПХБ	Урагт үзүүлэх нөлөө, хүүхдийн мэдрэлийн систем, хөгжлийн өөрчлөлт, түүний психомотор функцууд, ойрын ой тогтоолт, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурч, оюун ухаанд удаан хугацаагаар нөлөөлөх үр дагавар (Н.А. Тилсон ба бусад. 1990; Якобсон ба бусад, 1990; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

ХХ зуунд анх удаа хүрээлэн буй орчны өвчин, өөрөөр хэлбэл өвчин нь зөвхөн тодорхой химийн бодисын нөлөөтэй холбоотой үүссэн (Хүснэгт 2.15). Тэдгээрийн дотроос мөнгөн усны хортой холбоотой хамгийн сайн мэддэг, сайн судлагдсан өвчин - Минаматагийн өвчин; кадми - Итай-Итай өвчин; хүнцэл - "хар хөл"; полихлоржуулсан бифенилүүд - Ю-Шо ба Ю-Ченг (Ревич Б.А., 2001).

Хүснэгт 2.15

Бохирдуулагч ба хүн амын хүрээлэн буй орчны өвчин

Бохирдол	Байгаль орчны өвчин
Хүнцэл, усан дахь хүнцэл	Арьсны хорт хавдар - Кордоба муж (Аргентин), "хар хөл" - Тайванийн арал. Чили
Усан дахь метилийн мөнгөн ус, загас	Минаматагийн өвчин. 1956, Ниигата, 1968 -Япон
Хүнсний найрлага дахь метилийн мөнгөн ус	Үхэл - 495 хүн, хордлого - 6500 хүн - Ирак, 1961 он
Ус, будаа дахь кадми	Итай-Итай өвчин - Япон, 1946
ПХБ-ийн тосоор будааны бохирдол	Ю-Шо өвчин - Япон, 1968; Ю-Ченгийн өвчин - Тайванийн арал, 1978-1979 он

Төрөл бүрийн химийн бодистой холбоотой хүн амын хорт хавдрын талаар судлахдаа зарим эрхтнүүдийн өвчинд аль бодисыг хариуцдаг болохыг мэдэх нь зүйтэй (Хүснэгт 2.16).

Хүснэгт 2.16

Хүний хорт хавдар үүсгэдэг нь батлагдсан (IARC бүлэг 1)

(В.Худолей, 1999;Ревич Б.А., 2001)

	Хүчин зүйлийн нэр		Зорилтот эрхтэнүүд		Хүн амын бүлэг
1. Химийн нэгдлүүд
	4-аминобифенил		Давсаг
	Бензидин		Давсаг
			Цус үүсгэгч систем
	Берилл ба түүний нэгдлүүд
	Бис (хлорометил) эфир ба техникийн хлорометил эфир
	Винил хлорид		Элэг, судас (тархи, уушиг, тунгалгийн систем)
	Гичийн хий (хүхрийн гичийн хий)		Залгиур, мөгөөрсөн хоолой, уушиг
	Кадмий ба түүний нэгдлүүд		Уушиг, түрүү булчирхай
	Нүүрсний давирхай		Арьс, уушиг, давсаг (хоолой, амны хөндий)
	Нүүрсний давирхай		Арьс, уушиг (давсаг)
	Ашигт малтмалын тос (цэвэршүүлээгүй)		Арьс (уушиг, давсаг)
	Хүнцэл ба түүний нэгдлүүд		Уушиг, арьс		Хүн амын ерөнхий бүлгүүд
	2-нафтиламин		Давсаг (уушиг)
	Никель ба түүний нэгдлүүд		Хамрын хөндий, уушиг
	Занарын тос		Арьс (ходоод гэдэсний зам)
	Диоксин		Уушиг (арьсан доорх эд, лимфийн систем)		Ажилчид, нийт хүн ам
	Хром зургаан валент		Уушиг (хамрын хөндий)
	Этилен исэл		Цус үүсгэгч ба лимфийн систем
2. Гэрийн дадал зуршил
		Согтууруулах ундаа		Залгиур, улаан хоолой, элэг, хоолой, амны хөндий (хөхний булчирхай)		Хүн амын ерөнхий бүлгүүд
		Тамхины хамт бетел самар зажлах		Амны хөндий, залгиур, улаан хоолой		Хүн амын ерөнхий бүлгүүд
		Тамхи (тамхи татах, тамхины утаа)		Уушиг, давсаг, улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, нойр булчирхай		Хүн амын ерөнхий бүлгүүд
		Тамхины бүтээгдэхүүн, утаагүй		Амны хөндий, залгиур, улаан хоолой		Хүн амын ерөнхий бүлгүүд
3. Тоос ба эрдэс утас
			Уушиг, гялтан, хэвлийн гялтан (ходоод гэдэсний зам, хоолой)
	Модны тоос		Хамрын хөндий ба paranasal синусууд
	Кристал цахиур
			Арьс, уушиг
			Гялтан, хэвлийн гялтан

Хүснэгт 2.16-ийн үргэлжлэл

Олон тооны бохирдуулагч ба ионжуулагч цацраг нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг - хүснэгтийг үзнэ үү. 2.17 - (Ревич Б.А., 2001).

Хүснэгт 2.17

Бохирдол ба нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн эмгэг

(Эрүүл мэндийн тэргүүлэх нөхцөл байдал, 1993;Т... Олдрич, Ж.Гриффит, 1993)

Бодис	Зөрчил
Ионжуулагч цацраг	Хүүхэд үргүйдэл, микроцефали, хромосомын эмгэг, хорт хавдар
	Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, аяндаа үр хөндөлт, харалган байдал, дүлийрэл, сэтгэцийн хомсдол
	Үргүйдэл, аяндаа үр хөндөлт, төрөлхийн гажиг, бага жинтэй, эр бэлгийн эсийн эмгэг
	Бага жинтэй
Манганы	Үргүйдэл
	Өөрөө аяндаа үр хөндүүлэх, нярайн жин хасах, төрөлхийн гажиг
Полиаромат нүүрсустөрөгч (PAH)	Үржил шим буурсан
Дибромохлорпропан	Үргүйдэл, эр бэлгийн эс өөрчлөгддөг
	Өөрөө аяндаа үр хөндүүлэх, бага жинтэй, төрөлхийн гажиг, үргүйдэл
1,2-дибромо-3-хлор-пропан	Үрийн шингэний эмгэг, ариутгал
	Төрөлхийн гажиг хөгжил (нүд, чих, ам), төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, перинаталь эндэгдэл
Дихлорэтилен	Төрөлхийн гажиг (зүрх)
Дилдрин	Аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөлт
Гексахлорциклогексан	Гормоны эмгэг, аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөлт
	Өөрөө аяндаа үр хөндүүлэх, бага жинтэй, сарын тэмдгийн мөчлөг, өндгөвчний хатингаршил
Нүүрстөрөгчийн дисульфид	Сарын тэмдгийн эмгэг, сперматогенезийн эмгэг
Органик уусгагч	Төрөлхийн гажиг, хүүхдийн хорт хавдар
Мэдээ алдуулах	Үргүйдэл, аяндаа үр хөндөлт, бага жинтэй, үр хөврөлийн хавдар

1995 оноос хойш ОХУ нь АНУ-ын Байгаль орчныг хамгаалах агентлаг (АНУ-ын EPA) -аас боловсруулсан хүрээлэн буй орчны бохирдлоос үүдэлтэй нийгмийн эрүүл мэндийн эрсдлийг үнэлэх аргачлалыг нэвтрүүлж байна. Олон тооны хотуудад (Пермь, Волгоград, Воронеж, Новгород Великий, Волгоград, Новокузнецк, Красноуральск, Ангарск, Нижний Тагил) Олон улсын хөгжлийн агентлаг, АНУ-ын Байгаль орчныг хамгаалах агентлагийн дэмжлэгтэйгээр бохирдлоос үүдэлтэй нийгмийн эрүүл мэндийн эрсдлийг үнэлэх, удирдах төслүүдийг хэрэгжүүлсэн. агаар, ундны ус (Эрсдлийн удирдлага, 1999; Эрсдлийн арга зүй, 1997). Эдгээр судалгааг хийж, ажлыг зохион байгуулж, шинжлэх ухааны үр дүнг нэвтрүүлэхэд ихээхэн ач холбогдолтой нь Оросын шилдэг эрдэмтэд Г.Г. Онищенко, С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, А.В. Киселев болон бусад.

Тестийн асуулт, даалгавар

1. at орчны хүчин зүйлийг шинжлэн тодорхойл янз бүрийн өвчин (хүснэгт 2.13-ийг үзнэ үү).

2. Байнгын органик бохирдуулагчид ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

3. Хорьдугаар зуунд гарч ирсэн хамгийн алдартай өвчнүүдийг жагсаан бичнэ үү, тэдгээр нь ямар бодисын нөлөөнд автсан, хэрхэн яаж илэрсэн бэ?

4. Ямар бодисыг батлагдсан хорт хавдар үүсгэгч гэж ангилдаг ба хүний \u200b\u200bаль эрхтний өвчин үүсгэдэг вэ?

5. Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд ямар бодисууд нөлөөлдөг вэ?

6. Хүснэгт 2.14-ийн дагуу хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн янз бүрийн төрлийн эмгэг судлалын нөлөөлөлд дүн шинжилгээ хийж шинж чанараа тодорхойл.

Өмнөх