Галт зэвсэг, тусгай хэрэгслийн гэмтлийн анхны тусламж. Бууны суманд анхны тусламж үзүүлэх арга

Албан үүргээ гүйцэтгэж байхдаа хувийн хэвшлийн байгууллагын хамгаалагч халдлагад өртөж, баруун мөрөндөө буудсан шарх авсан.

Зорилго: баруун мөрний дунд хэсгийн урд талын гадаргуу дээр дунд зэргийн цусархаг, жигд бус бөөрөнхий хэлбэртэй, арын гадаргуу дээр тэгш бус ирмэг бүхий арай том хэмжээтэй ижил төстэй шарх байдаг. Анамнезаас харахад хохирогчийг гар буунаас 30 орчим метрийн зайд буудсан нь тодорхой болсон. Хохирогч хандсан хөрш зэргэлдээ аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн төвд жижүүр ажиллаж байв.

Хариултын жишээ:

Хохирогч баруун мөрөндөө буун дуугаар (сум) шарх авсан байдаг.

Дүгнэлтийг түүхийн өгөгдөлд үндэслэн (хохирогч халдлагад өртсөн) ба бодитой судалгаа баруун мөр (буу, шархны шинж чанар, оролт, гарцаар дамжин өнгөрөх шарх байх; шархнаас цус гарах).

2. Яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритм анхны тусламж:

a) гемодинамикийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд нөхцөл байдлыг үнэлэх зорилгоор шархыг нүдээр үзэх ( эрт оношлогоо гэмтлийн цочрол);

б) шархны жорлон ба асептик даралтыг боох, объектив судалгаа хийх: мөчний албадан байрлал, хэв гажилт, орон нутгийн өвдөлт, крепитус ба гэмтлийн талбайн эмгэг хөдөлгөөн;

в) алчуур дээр гараа унжуул;

г) даруй Дотоод хэргийн яамны жижүүрийн хэлтэст утсаар мэдэгдэх. 02 болсон зүйлийн талаар;

д) түргэн тусламжийн багийг дуудах эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ,

g) түргэн тусламж иртэл өвчтөнийг ажиглах.

PPI ашиглан даралтын боолт хэрэглэх нь алгоритмын дагуу хийгддэг.

26 дугаартай тасалбарын хариултын жишээ

АСУУДАЛ 1

Хүү 8 сартай. Хүүхдийн идэвхгүй байдал, хоолны дуршил буурах, тогтворгүй өтгөнтэй холбоотой гомдол. Жирэмсний 5-аас хойш хүүхэд, яаралтай 2 төрөлт (жин - 3700 гр, урт - 50 см). Нярайн хугацаа хэвийн байсан. 3 сараас 2 сар хүртэл хөхүүлэх. семолина эмчийн зөвлөгөөгүйгээр нэвтрүүлсэн, хольцгүй холимог хэрэглэсэн. Хүүхэд Д аминдэм хэрэглэдэггүй, бараг л жүүс авдаг байсан. Явган аялал өдөр бүр биш байв. Жин нэмэгдсэн нь жигд бус байв. Тэрээр амьсгалын замын цочмог 2 халдвартай байсан. Материаллаг болон амьдралын нөхцөл байдал хангалттай байна.

Зорилго: ерөнхий төлөв сэтгэл хангалуун, гэхдээ хүүхэд унтаарсан, цайвар, хөлс ихтэй байдаг. Гараа түшиж, дугуйрсан суудалтай. Булчингийн аяыг сарниулдаг. Толгой нь дөрвөлжин хэлбэртэй, урд болон дагзны булцуутай. Том хэмжээтэй фонтанель 2.5х3.0 см, ирмэг нь уян хатан. Дагз нь хавтгай, халзан хэлбэртэй байдаг. Шүд байхгүй. Цээжийг хажуу талаас нь шахаж, доод ирмэгийг нь дэлгээгүй, хавирган дээрээ жижиг "розари", гар дээрээ "бугуйвч" гэж тодотгодог. -Д кифоз байдаг харцаганы хүүхэд гэдсэнд байх үед алга болдог нуруу. Palpation, цохилт, аускультаци хийхэд амьсгалын болон зүрхний эрхтэнд өөрчлөлт гараагүй болно. Элэг нь нуман хаалганы ирмэгээс 2 см зайд цухуйдаг. Дэлүү томрохгүй байна. Өтгөн нь тогтворгүй, шээхэд саад болохгүй.

Хариултын жишээ:

1. Хүүхэд халууны үе болох II зэргийн рахиттай. Төмрийн дутагдлын цус багадалт, хөнгөн. Дүгнэлтийг анамнезын өгөгдөлд үндэслэв. хөхүүлэх зөвхөн 2 сар хүртэл, нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх, хүнсний ногоо, жимсний жүүс дутагдалтай байх, Д аминдэм аваагүй.

Биеийн үзлэг: хөлрөх, цайрах арьс, булчингийн ая буурч, гавлын ясны хэв гажилт, цээж, нуруу, мөч.

Лабораторийн судалгаа: цусан дахь гемоглобины ялимгүй бууралт, цусны ийлдсэн дэх фосфор, кальцийн бууралт.

2. Өвчний энэ хэлбэрийн нэмэлт шинж тэмдэг нь тэмтрэлтээр тодорхойлогддог Дагзны ясны хэсэг хэсгүүдийг зөөлрүүлэх краниотасс юм. Диафрагмын хавсралтын түвшинд ухрах, "Харрисоны ховил", шүдний цаг хугацаа, дарааллыг зөрчдөг.

3. Энэ тохиолдолд хуухэд эмнэлэгт яаралтай хэвтэх шаардлагагуй бегеед амьдрах таатай нехцелтэй бол гэртээ эмчилгээг хийх боломжтой байдаг.

4. In эмнэлгийн нөхцөл байдал оношийг баталгаажуулахын тулд гарын шууны алсын ясны рентген зураг авах, цусны ийлдсэн дэх шүлтлэг фосфатазын ферментийн түвшинг тогтоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь ясыг шохойжуулах процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Юуны өмнө та хуваарилах хэрэгтэй зөв хооллолт хүнсний ногооны нухаш, үнээний сүү, кофег, үрж жижиглэсэн алим, шар, гэрийн бяслаг, өөх тос багатай махан шөл, махан бөмбөлөг, элэгний хоолны дэглэмд өдөр бүр оруулах. 30-45 хоногийн дотор хүүхдэд кальциферол 1600 IU хэлбэрээр Д аминдэмээр рахитын эсрэг өвөрмөц эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хүүхэд цус багадалттай тул төмрийн бэлдмэл (төмрөөр хийсэн зуун настын сироп), аскорбины хүчил, витамин В 1. Өдөр бүр массаж хийлгэх шаардлагатай физик эмчилгээ, нарсан банн, цэвэр агаарт алхах.

5. Манипуляци хийх алгоритмын дагуу янз бүрийн насны хүүхдүүдийн өсөлтийг хэмжих арга.

- Энэ бол галт зэвсэгээс буудсан хясаа (сум, хэлтэрхий, бокшот, хэлтэрхий, буудлага) -ын үйлчлэлээс үүссэн шарх юм. Онцлог шинж чанарууд буун дууны шарх нь бие махбодийн хүнд хэлбэрийн хариу үйлдэл, эд эсийн их хэмжээний гэмтэл, эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацаа, олон тооны халдварт өвчний хүндрэл, үхэл юм. Эмгэг судлалыг түүх, үзлэгийн мэдээлэл болон рентген шинжилгээ... Эмчилгээнд цочролын эсрэг арга хэмжээ авах, цусны алдагдалыг нөхөх, гэмтсэн эрхтнийг оёх, арилгах мэс засал, антибиотик эмчилгээ орно.

ICD-10

W34 X95

Ерөнхий мэдээлэл

Бууны буудлага гэдэг нь галт зэвсгээс буудсан сумны үйлчлэлээс үүдэлтэй олон тооны гэмтэл юм. Зан чанар, явцын хувьд бусад төрлийн шархнаас ялгаатай. Энэ нь амьдрах чадваргүй, хүнд хэлбэрийн олон тооны массив үүсэхтэй хамт дагалддаг ерөнхий урвал организм. Урт удаан эдгэрэх, байнга хүндрэх хандлагатай байдаг.

Буун дуугаар эрхтэн, эд эсэд бүх төрлийн гэмтэл ажиглагдаж болно: мэдрэл, булчин, судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөх, их бие, мөчний яс хугарах, цээж гэмтэх, аливаа хөндий гэмтэх. ба / эсвэл паренхимийн эрхтнүүд (мөгөөрсөн хоолой, элэг гэх мэт). Гэмтэл гэмтэл дотоод эрхтэнүүд амьдралд маш их аюул учруулж, ихэвчлэн үхлээр төгсдөг. Ортопедийн гэмтлийн эмч, цээжний мэс засалч, судасны мэс засалч, хэвлийн хөндийн мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч болон бусад мэргэжилтнүүд бууны шархыг тодорхой эрхтэн, эд эс гэмтэхээс хамаарч эмчлэх боломжтой.

Шалтгаан

Бууны буудлага нь байлдааны ажиллагаа явуулахад гэмтлийн гол төрөл юм. Энэ нь энх тайван үед харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд гэмт хэргийн шинжтэй тохиолдол, ан агнуурын ослоос үүдэлтэй байдаг.

Эмгэг жам

Бууны буудлагад бусад төрлийн шархнаас ялгарах онцлог шинж чанарууд байдаг. Шарх сувгийн эргэн тойронд үхсэн эдийн бүс (анхдагч үхжил) үүсдэг. Шархны суваг нь жигд бус чиглэл, урттай байдаг. Шархаар дамжин мэдэгдэхүйц диаметртэй нүх гарна. Шархнаас харвасан сум нь өндөр хурдтай тул тэнд татсан гадны тоосонцор олддог. Хэсэг хугацааны дараа буун дууны эргэн тойронд үхсэн эдийн шинэ хэсгүүд (хоёрдогч үхжилийн голомт) үүсдэг.

Хуяг устгах нөлөө нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс үүдэлтэй: шууд нөлөөлөл, өөрөөр хэлбэл эд эсэд шууд нөлөөлөх ба хажуугийн цохилт, өөрөөр хэлбэл тэр дороо бүс үүсгэдэг цочролын долгионы үйлчлэл. өндөр даралтдаавууг хажуу тийш шидэх. Дараа нь үүссэн хөндий нь огцом "нурж", долгионоор дамждаг сөрөг даралтсөрөг, эерэг даралтын асар их ялгаанаас болж эдүүд устаж үгүй \u200b\u200bболдог.

Бууны буудлагад гэмтлийн нөлөөллийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэхэд гурван бүсийг ялгаж салгасан болно: шархны суваг эсвэл шархны согог (сумны шууд нөлөөллийн бүс), няцралтын хэсэг (энэ бүсэд анхан шатны үхжил үүсдэг) \u200b\u200bба доргилтын хэсэг (энэ бүсэд хоёрдогч үхжил үүсдэг). Шархны согог нь үнэн эсвэл худал байж болно. Эд эсийг сугалахад жинхэнэ согог үүсдэг ("хасах" эд), салгагдсан эдүүд агших үед хуурамч согог үүсдэг (жишээлбэл, гэмтсэн булчин агших үед).

Ангилал

Бууны шархыг эмчлэх

Эхний алхам бол цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн цус алдалтаар шархыг даралтын боолтоор хааж, элбэг дэлбэг цус алдалтаар гэмтлийн талбайн дээгүүр боолт хийдэг. Хохирогчдод боломжтой бол өвчин намдаах эм өгдөг булчинд тарих өвдөлт намдаах эм. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулна (цээжин дэх шархыг эс тооцвол амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөнийг суух эсвэл хагас суудалд байрлуулах шаардлагатай), хөдөлгөөнгүйжүүлэх ажлыг тусгай дугуй эсвэл хиймэл хэрэгслээр хийдэг.

Хэрэв хохирогчийг зөгийн бал хүргэх. байгууллага нь хүндрэлтэй эсвэл хойшлогдсон, анхан шатны тусламжийн цэг дээр цочролын эсрэг арга хэмжээ авч, антибиотикыг булчинд тарих, шархны сувгийг антибиотикийн уусмалаар угаах, мөн шархны хэсэгт тарилга хийх замаар шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хамрах хүрээ, захиалга эмчилгээний арга хэмжээ нарийн мэргэжлийн байгууллагад өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан тодорхойлдог. Тэд BCC-ийг нөхөж, цочролын эсрэг арга хэмжээ авч, шархны мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Үеэр мэс заслын оролцоо боломжтой бол бохирдсон, амьдрах чадваргүй эдийг тайрч, шархыг угааж, хатаана. Гэмтсэн судаснуудыг холбож, гэмтсэн эрхтнүүдийг хэсэгчлэн тайрч, оёж эсвэл бүрэн арилгах, ясны жижиг хэсгүүдийг авах, том хэсгүүдийг харьцуулах. Ихэвчлэн араг ясны зүтгүүрийг эхний үе шатанд нарийн төвөгтэй, тогтворгүй хугарахад хэрэглэдэг.

Бага диаметртэй шархны сувгаар гэмтэлтэй тохиолдолд бууны суманд оёдоггүй том хэмжээ ховор дан оёдол ашиглан шархны ирмэгийг тэгшлээрэй. Мэс заслын мэс заслын эсрэг заалт нь agonal state ба гэмтлийн цочрол юм. Гүехэн тангенс шарх, олон ширхэг хэлтэрхий, жижиг өнгөц "чихмэл" бууны шарх нь мэс заслын эмчилгээнд хамрагдахгүй.

IN мэс заслын дараах үе антибиотик эмчилгээ хийх, гиповолемийг үргэлжлүүлэн засах, боолт хийх. Ирээдүйд хойшлуулсан анхан шатны оёдол (5-6 хоногийн дараа), эрт хоёрдогч оёдол (10-12 хоногийн дараа), хожуу хо secondaryрдогч оёдол (3 долоо хоногийн дараа) хийх боломжтой. Бууны буудлага нь ихэвчлэн идээ бээрээр эдгэрдэг тул удаан хугацааны туршид ийм гэмтэлтэй тул нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг: арьс залгагдах, шөрмөсний хуванцар, мэдрэл засах, судсаар болон гадуурх остеосинтез гэх мэт.

баярлалаа

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Буун дуугаар шарх нь хүний \u200b\u200bбиед буудсан сум, сум, буудсан хэлтэрхийнүүдийн улмаас авсан шарх юм. Тиймээс, хэрэв хүн галт зэвсэгтэй холбоотой аливаа хүчин зүйлийн улмаас гэмтсэн бол ийм гэмтлийг галт зэвсэг гэж үзэн, анхны тусламж зохих ёсоор нь үзүүлэх. Бууны сумтай хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх нь шарх (сум, хэлтэрхий, буудсан) ямар гэмтэл учруулсан хүчин зүйлээс үл хамааран ижил дүрмийн дагуу хийгддэг. Нэмж дурдахад биеийн янз бүрийн хэсэгт буудсан шарх авахад тусламж үзүүлэх дүрмүүд ижил байдаг.

Буун дуугаар түргэн тусламж дуудах дүрэм

Бууны суманд өртсөн хүнд анхны тусламж үзүүлэх эхний алхам бол нөхцөл байдлыг үнэлэх, гадны цус алдалт байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв хүн цус урсах үед хүнд хэлбэрийн цус алдалттай байвал шарх тийрэлтэт онгоц, дараа нь юуны өмнө үүнийг зогсоох хэрэгтэй бөгөөд дараа нь " түргэн тусламж". Хэрэв цус алдалт нь урсгал шиг харагдахгүй бол эхлээд түргэн тусламж дууд. Яаралтай түргэн тусламж дуудсаны дараа буун дуугаар хохирогчид анхны тусламж үзүүлэх бусад бүх үе шатыг хийж эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв "түргэн тусламж" 30 минутын дотор хэргийн газарт ирэхгүй бол хохирогчийг хамгийн ойрын эмнэлэгт бие даан хүргэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та ямар ч хэрэгслийг ашиглаж болно - өөрийн машин, дамжин өнгөрөх тээвэр гэх мэт.

Биеийн толгойноос бусад хэсэгт нь буудаж шархдсан хохирогчид анхны тусламж үзүүлэх алгоритм

1. Хохирогчийг дуудаж ухамсартай эсвэл ухаан алдаж унаж байгаа эсэхийг тодруулах. Хэрэв хүн ухаангүй байгаа бол түүнийг сэргээхийг бүү оролдоорой, учир нь энэ нь анхны тусламж үзүүлэх шаардлагагүй юм.

2. Хэрэв хүн ухаангүй байгаа бол толгойгоо хойш нь хойшлуулаад нэг тал руугаа эргэх хэрэгтэй.Учир нь энэ байрлалаар агаар уушгинд чөлөөтэй нэвтэрч, бөөлжис нь амьсгалын замыг хааж заналхийлэхгүйгээр гаднаас зайлуулах болно;

3. Хохирогчид амрах хэрэгтэй тул түүний хөдөлгөөнийг багасгахыг хичээ. Хохирогчийг өөртөө илүү тохь тухтай байршил, байрлалд шилжүүлэхийг бүү хичээ. Тухайн байрлалд байгаа хүнд анхны тусламж үзүүлэх. Хэрэв тусламж үзүүлэх явцад биеийн зарим хэсэгт хүрэх шаардлагатай бол хохирогчийг өөрөө тойрон хөдөлж, түүнийг аль болох бага хөдөлгөнө;

4.

5. Шарх, цус, үхсэн эд, цусны нөжрөлтийг цэвэрлэж болохгүй, учир нь энэ нь маш хурдан халдвар авч, гэмтсэн хүний \u200b\u200bнөхцөл байдал муудах болно;

6. Хэрэв хэвлий дэх шархнаас эрхтэнүүд харагдаж байвал буцааж бүү тавиарай!

7. Юуны өмнө та цус алдалт байгаа эсэхийг үнэлж, түүний төрлийг тодорхойлох хэрэгтэй.

• Артерийн - час улаан өнгийн цус, шархнаас даралтын дор урсдаг (усан оргилуурын сэтгэгдэл төрүүлдэг), лугшилт;
• Венийн - харанхуй улаан эсвэл бургунд өнгөтэй цус, шархнаас сул дорой урсгалаар урсаж, лугшдаггүй;
• Капилляр - ямар ч өнгийн цус шархнаас дуслаар урсдаг.

Хэрэв гадаа харанхуй бол цус алдалтын хэлбэрийг хүрэлцэх мэдрэмжээр тодорхойлдог. Үүнийг хийхийн тулд хуруу эсвэл далдуу модыг урсаж буй цусны доор байрлуулна. Хэрэв цус хуруугаа "цохиж" байвал тодорхой лугшилт байгаа бол цус алдалт нь артерийн судас юм. Хэрэв цус даралт, судасны цохилтгүйгээр тогтмол урсгалаар гадагшилж, хуруу нь аажмаар чийг, дулааныг мэдэрч байвал венийн цус алдалт үүсдэг. Хэрэв цус урсаж байгаа нь тодорхойгүй, гартаа тусламж үзүүлж байгаа хүн зөвхөн наалдамхай чийгийг мэдэрч байвал цус алдалт нь хялгасан судас юм.
Буун дуугаар шарх авсан тохиолдолд оролт, гаралтын хэсэгт байж болох тул бүх биеийг цус алдаж байгаа эсэхийг шалгана.

8. Хэрэв цус алдалт артерийн шинжтэй бол, ийм тохиолдолд секунд тутамд шийдвэрлэх боломжтой тул үүнийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Цус урсаж буй цусны урсгалыг харахдаа боолт хийх материал хайх, түүнийг хэрхэн зөв түрхэхээ мартах хэрэггүй. Чи зүгээр л нэг гарынхаа хурууг цус асгарч буй шарханд шууд наалдуулж, гэмтсэн савыг тэдэнтэй залгах хэрэгтэй. Хэрэв хуруугаа шарх руу оруулсны дараа цус зогсохгүй бол та тэдгээрийг периметрийн дагуу хөдөлгөж, гэмтсэн хөлөг онгоцыг хааж, улмаар цус алдалтыг зогсоох байрлалыг хайж олох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хуруугаа хуруугаараа наалдуулж, эд эсийн шархыг тэлж, урахаас бүү ай, учир нь энэ нь хохирогчийн амьд үлдэхэд чухал биш юм. Цус урсахаа больсон хурууны байрлалыг олоод дотор нь бэхлээд боолт түрхэх, шархны тампонад хийх хүртэл барь.

Шархыг боох та цэвэр эд, ариутгасан боолт (боолт, самбай) ширхэгийг олох хэрэгтэй. Шархыг боож эхлэхээс өмнө савыг дарж буй хуруугаа авах ёсгүй! Тиймээс, хэрэв та хохирогчтой ганцаараа байгаа бол түүнийг эсвэл цэвэр хувцасаа нэг гараараа урж, нөгөө гараараа гэмтсэн савыг шахаж, цус гадагшлахаас сэргийлнэ. Хэрэв эргэн тойронд өөр хүн байгаа бол тэднээс хамгийн цэвэр зүйл эсвэл ариутгасан боолт авчрахыг хүс. Хувцасаа 10 см-ээс ихгүй өргөн тууз болгон урж, шархыг бөглөхийн тулд эд эсийн нэг үзүүрийг чөлөөтэй гараараа аваад шархны гүн рүү оруул, нөгөө гар нь савыг хавчсан хэвээр байна. Дараа нь хэдэн сантиметр эдийг шарх руу чанга шахаж, доош нь дарж шархны сувагт нэг төрлийн "бөглөө" үүсгэнэ. Эд нь гэмтсэн савны түвшингээс дээгүүр байгааг мэдэрвэл хуруугаа дарж ав. Дараа нь арьсныхаа гадаргуу дээр сувгаа бөглөх хүртэл эд эсийг шарх руу түлхэж үргэлжлүүлээрэй (Зураг 1-ийг үзнэ үү). Энэ үеэс эхлэн цус алдалтыг зогсоосон гэж үздэг.

Зураг 1 - Цус алдалтыг зогсоох шархны тампонад

Шархны тампонадыг биеийн аль ч хэсэгт - мөч, хүзүү, их бие, хэвлий, нуруу, цээж гэх мэт хэсэгт байршуулах үед хийж болно.

Хэрэв гар эсвэл хөлөнд артерийн цус алдалт байгаа бол хөлөг онгоцыг хуруугаараа шахаж авсны дараа боолт хийж болно. Аливаа урт эд зүйлийг 2-3 удаа ороож, нягт уях боломжтой, жишээлбэл бүс, зангиа, утас гэх мэт зүйлийг морины хэрэгсэл болгон ашиглахад тохиромжтой байдаг. Бөөрний боолт нь цус алдалтын цэг дээр байрладаг. Хатуу боолт эсвэл хувцас шууд боолтны доор үлддэг (Зураг 2-ийг үз). Эргэгч нь мөчний эргэн тойронд маш нягт эргэлдэж, эд эсийг аль болох шахдаг. 2 - 3 эргэлт хийсний дараа боолтны үзүүрүүдийг нягт холбож, дор нь яг хэрэглэх хугацаатай тэмдэглэл тавина. Эргэлтийг зуны улиралд 1.5 - 2 цаг, өвлийн улиралд 1 цаг байлгаж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар урьд өмнө хэзээ ч хийж үзээгүй хүмүүст хүрэн боолт түрхэхийг зөвлөж байна, яагаад гэвэл манипуляци нь нэлээд төвөгтэй тул ашиг тусаас илүү хор хөнөөлтэй байдаг. Тиймээс артерийн цус алдалтыг зогсоох хамгийн сайн арга бол хөлөг онгоцыг шарханд хуруугаараа хавчих + дараагийн тампонад юм.

Зураг 2 - Хөнгөн боолт түрхэх

Чухал! Хэрэв тампонад эсвэл боолт хийх боломжгүй бол түргэн тусламж иртэл эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх хүртэл хөлөг онгоцыг шахах шаардлагатай болно.

9. Хэрэв венийн цус алдалт, дараа нь үүнийг зогсоохын тулд арьсыг доод эдээр хүчтэй шахаж, гэмтсэн савыг шахах хэрэгтэй. Хэрэв шарх нь зүрхний дээгүүр байрласан бол хөлөг онгоц гэмтэх цэгээс дээш шахагдана гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэрэв шарх нь зүрхний доор байвал хөлөг онгоц гэмтэх цэгээс доош шахагдана. Савыг шахсан хэвээр байх үед шархны тампонад хийх (5-р хэсгийг үзнэ үү) эсвэл даралтын боолт хийх шаардлагатай. Шархтай тампонад хийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь энэ нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд тусгай ур чадвар шаарддаггүй тул чухал нөхцөл байдалд байгаа хүн ашиглаж болно. Тампонадыг биеийн аль ч хэсэгт хийж болох бөгөөд даралтын боолтыг зөвхөн гар, хөлөнд хийдэг.

Даралт боолт хийх шархыг бүхэлд нь хамарсан цэвэр даавуу, ариутгасан боолт, хавтгай гадаргуутай өтгөн зүйлийг олох шаардлагатай (жишээлбэл хайрцаг, хяналтын самбар, шилний хайрцаг, саван, сав саван таваг гэх мэт) савыг дарах болно ... Танд боолт, самбай, хувцасны хэсэг, эсвэл цэвэр даавуу гэх мэт хувцас солих материал хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, шарханд цэвэр даавуун даавуу хийж, 1-2 ээлжийн боолт буюу хаягдал материалаар хийсэн даавууны туузаар / урагдсан хувцас, даавууны хэсэг г.м / боож өгнө. Дараа нь шархан дээр өтгөн зүйл тавиад мөчрөөр нь чанга холбоод шууд утгаар нь шахаж ав зөөлөн эд (3-р зургийг үз).

Зураг 3 - Даралтын боолт түрхэх

Чухал! Хэрэв шархыг тампонжуулах эсвэл даралтын боолт хийх боломжгүй бол түргэн тусламж иртэл эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх хүртэл хөлөг онгоцыг хуруугаараа шахах хэрэгтэй болно.

10. Хэрэв хялгасан судасны цус алдалт, дараа нь хуруугаараа дараад зогсоод 3 - 10 минут хүлээнэ үү. Зарчмын хувьд шархыг зогсоохгүйгээр боох замаар хялгасан судасны цус алдалтыг үл тоомсорлож болно.

11. Боломжтой бол цус алдалт, Новокаин, Лидокаин эсвэл бусад мэдээ алдуулагч эмийг зогсоохын тулд шархны ойролцоох эдэд нэг ампулыг Дициноноор тарина.

12. Шархны эргэн тойронд хувцас хайчлах буюу тайрах;

13. Хэрэв дотоод эрхтнүүд ходоодны шархнаас унасан бол тэдгээрийг уутанд эсвэл цэвэр даавуугаар сайтар цуглуулж, наалдамхай эсвэл наалдамхай гипсээр арьсан дээр наалддаг;

14. Хэрэв байгаа бол ариутгах уусмалЖишээлбэл, Фурацилин, калийн перманганат, устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин, спирт, архи, коньяк, шар айраг, дарс эсвэл бусад согтууруулах ундаа, та шархны эргэн тойрон дахь арьсыг зөөлөн угааж байх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та антисептикийг шарх руу юүлж чадахгүй! Энэ нь зөвхөн шархны эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэхэд л шаардлагатай байдаг. Хэрэв ариутгагч бодис байхгүй бол та зүгээр л цэвэр ус (булаг, худаг, савласан рашаан гэх мэт) ашиглаж болно. Хамгийн энгийн ба үр дүнтэй арга арьсны ийм эмчилгээ дараах байдалтай байна: арьсны өчүүхэн хэсэгт антисептик асгаж, шархнаас зах руу чиглэлд цэвэрхэн салфеткаар арчина. Дараа нь арьсны өөр хэсгийг асгаад шинэ цэвэр даавуугаар эсвэл хуучин даавууны цэвэр хэсгээр арчина. Тиймээс шархны эргэн тойрон дахь бүх арьсыг эмчлэх;

15. Хэрэв шархыг эмчлэх боломжгүй бол үүнийг хийх шаардлагагүй болно;

16. Шархыг эмчилсний дараа боломжтой бол эргэн тойрныхоо арьсыг гялалзсан ногоон эсвэл иодоор тослох хэрэгтэй. Иод эсвэл гялалзсан ногоон аль аль нь шарханд цутгаж болохгүй!

17. Хэрэв стрептоцидын нунтаг байгаа бол та үүнийг шарх руу юүлж болно;

18. Цус алдалтыг зогсоож, шархыг цэвэрлэсний дараа (боломжтой бол) боолт хийх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд шархыг ариутгасан боолт, самбай эсвэл зүгээр л цэвэр даавуугаар хучна. Даавуун ноосон давхарга эсвэл жижиг тохой даавууг дээрээс нь тавьдаг. Хэрэв шарх нь цээжин дээр байрладаг бол хөвөнгийн оронд даавууны алчуурыг (жишээлбэл, уут) түрхдэг. Дараа нь энэ бүгдийг ямар нэгэн хувцас солих материал (боолт, самбай, даавууны хэсэг эсвэл хувцас) -аар биед холбодог. Хэрэв боолтыг биенд холбоход юу ч байхгүй бол үүнийг зүгээр л соронзон хальс, наалдамхай гипс эсвэл эмнэлгийн цавуугаар нааж болно;

19. Хэрэв хэвлий дээр унасан эрхтнүүд байгаа бол боолт хийхээс өмнө даавуу, боолтоор хучигдсан байдаг. Дараа нь боолтыг эрхтнүүдийг шахалгүйгээр булны дээр байрлуулна. Гэдэс унасан дотоод эрхтнүүдийн гэдсэн дээрх ийм боолтыг чийгтэй байлгахын тулд байнга усаар услах хэрэгтэй;

20. Боолт түрхсэний дараа мөсийг шархны хэсэгт түрхэж багасгаж болно өвдөлт... Хэрэв мөс байхгүй бол та шарханд ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагагүй болно;

21. Хохирогчийг тэгш гадаргуу дээр байрлуул (шал, вандан сандал, ширээ гэх мэт). Хэрэв шарх нь зүрхний доор байвал хохирогчийн хөлийг өргө. Хэрэв шарх нь цээжинд байгаа бол хохирогчийн хөлийг өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хагас суудал байрлуул.

22. Хохирогчийг хөнжил эсвэл одоо байгаа хувцасаар хучих. Хэрэв гэмтсэн хүн ходоодонд ороогүй бол чихэрлэг, бүлээн ундаа (хэрэв байгаа бол) өг.

23. Хэрэв цус тампон эсвэл боолтонд шингээд гадагшилж байгаа бол түүнийг зайлуулах, өөрчлөх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд өөр боолтыг зүгээр л цус шингээсэн боолт дээр хийдэг;

24. Боломжтой бол антибиотик ууна өргөн хамрах хүрээ үйлдэл (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Тиенам, Имипинем гэх мэт);

25. Яаралтай түргэн тусламж хүлээх эсвэл хохирогчийг бусад тээврийн хэрэгслээр эмнэлэгт хүргэх явцад тухайн хүн ухамсартай байвал түүнтэй хэл амаар холбоо барьж байх шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв та гэдсэндээ шархадсан бол тухайн хүнд хоол, ундаа өгөх ёсгүй. Түүнчлэн, та түүнд юу ч өгч чадахгүй эм амаар дамжин.

Толгойдоо буудсан хохирогчид анхны тусламж үзүүлэх алгоритм

1. Хохирогч ухаантай байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв хүн ухаан алдаж унасан бол түүнийг ухамсарт бүү оруулаарай, ингэх шаардлагагүй;
2. Хэрэв хүн ухаангүй байгаа бол толгойгоо хойшлуулаад нэг тал руугаа бага зэрэг эргэж байгаарай, яагаад гэвэл энэ байрлалд агаар уушгинд чөлөөтэй нэвтэрч, бөөлжисийг гадагшлуулалгүйгээр гадаа зайлуулна. амьсгалын зам;
3. Хохирогчийг аль болох бага байлгаж, тайван байлгаарай. Буун дуугаар шарх авсан хүн аль болох бага хөдөлж байгааг харуулдаг. Тиймээс хохирогчийг таны бодлоор илүү тохь тухтай газар, байрлалд шилжүүлэхийг бүү хичээ. Тухайн байрлалд байгаа хүнд анхны тусламж үзүүлэх. Хэрэв тусламж үзүүлэх явцад биеийн зарим хэсэгт хүрэх шаардлагатай бол хохирогчийг хөдөлгөхгүй байхыг хичээгээд өөрөө эргэлдээрэй;
4. Хэрэв шарханд сум байгаа бол авах гэж бүү оролдоорой гадаад объект шархны суваг дотор. Сумыг арилгахыг оролдох нь цус алдалт ихсэх шалтгаан болдог.
5. Энэ нь аюултай тул шарх, шороо, үхсэн эд, цусны бүлэгнэлээс цэвэрлэхийг бүү оролдоорой;
6. Гавлын ясны шархны цоорхой дээр ариутгасан салфетка тавьж, толгойдоо сайтар битгий ороо. Шаардлагатай бол бусад бүх боолтыг энэ хэсэгт нөлөөлөхгүйгээр түрхэх хэрэгтэй;
7. Хохирогчийн толгойноос цус гарсан эсэхийг шалгана. Хэрэв байгаа бол хөлөг онгоцыг хуруугаараа чимхэх эсвэл даралт эсвэл энгийн боолт хийх замаар зогсоох хэрэгтэй. Энгийн боолт нь толгойг боолт, самбай, даавуу, урагдсан хувцас гэх мэт аливаа боолт материалаар сайтар боож боохоос бүрдэнэ. Даралтат боолтыг дараах байдлаар хийнэ: 8-10 давхаргаар нугалсан цэвэр даавуу эсвэл самбай хэсгийг цус алдалтын хэсэгт байрлуулаад дараа нь толгойгоороо 1-2 тойрог болгоно. Үүний дараа боолтны дээд хэсэгт хавтгай гадаргуутай аливаа өтгөн зүйлийг (алсын удирдлага, саван, савангийн таваг, нүдний шил гэх мэт) цус алдалтын цэг дээр байрлуулж, зөөлөн боож, зөөлөн эдийг сайтар шахаж, боож боох;
8. Цус алдалт, тусгаарлалтыг зогсоосны дараа нээлттэй шарх амны алчуураар хохирогчийг өндийлгөсөн хөлөөрөө хэвтүүлж, хөнжилөөр боож өгөх хэрэгтэй. Дараа нь та түргэн тусламж хүлээх эсвэл бие даан эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Тээвэрлэлтийг ижил байрлалаар гүйцэтгэдэг - дээш өргөгдсөн хөлөөр хэвтэж байна. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Аливаа үйлдэл хийхийн өмнө хохирлын хүндийн зэргийг гурван хүчин зүйлээр үнэлэх шаардлагатай: гэмтлийн төрөл, байршил, хохирогчийн байдал. Галт зэвсгийн гэмтэл гүн, сум нь биеийн дотор үлддэг эсвэл дамжин өнгөрдөг гэдгийг санах нь чухал юм.

Толгойдоо буудсан анхны тусламж

Ихэнх толгойн цохилт нь шууд үхэлд хүргэдэг. Хэрэв хохирогч амьд байгаа бол түүнийг тэгш гадаргуу дээр сайтар байрлуулж, бүрэн амрахыг баталгаажуулах хэрэгтэй. Хэрэв цус алдалт хүчтэй байвал толгойгоо ариутгасан салфеткагаар хучна.

Хохирогчийг ямар ч тохиолдолд эмзэглүүлж, эмнэлэгт хүргэх ёсгүй. Энэ нь зүрх, амьсгалын замын зогсонги байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Гар, хөлний буун дуу: түргэн тусламж ирэхээс өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ?

Буудсан мөчний үеэр буудаж гэмтсэн тохиолдолд гол аюул нь артерийн судас гэмтвэл их хэмжээний цус алдах болно. Гэмтсэн хүний \u200b\u200bүхэл шархадсанаас хойш хэдэн минутын дотор тохиолдож болзошгүй тул та хурдан ажиллах хэрэгтэй. Цусны алдагдлыг бууруулахын тулд боолт хийх хэрэгтэй.

Цус алдалтыг зогсоосны дараа ариутгасан боолтоор шархыг боож, нөлөөлөлд өртсөн гар, хөлийг хөдөлгөөнгүй болгоно. Нөхцөл байдлыг цочролын эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэйгээр арилгаж болно.

Цээж, хэвлийд буун дуу гарсан тохиолдолд хэрхэн яаж тэмцэх вэ?

Хэрэв ходоод, цээж гэмтсэн бол эхлээд хохирлын хэмжээг тогтоох хэрэгтэй. Унасан дотоод эрхтнүүдийг ямар ч тохиолдолд тохируулах шаардлагагүй. Хохирогчийг бүрэн амраарай: нуруун дээрээ хэвтээд өвдөгөө бөхийлгө.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархны эргэн тойрон дахь хэсгийг ариутгалын бодисоор ариутгаж, ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Хүнд цус алдалтыг зогсооход хэцүү байдаг, ихэвчлэн дотоод цус алдалтаас болж хохирогчийн байдал улам дорддог.

Хэрэв зүрх нь гэмтсэн бол шархадсан хүмүүсийн нөхцөл байдал хурдан өөрчлөгдөж, ухаан алдах боломжтой, арьсны өнгө нь зөөлөн болдог. Бууны буудлага нь зүрхний цочмог дутагдал, перикардиыг цусаар дүүргэх, бусад үхлийн аюултай эрхтнүүдийн асуудал үүсгэдэг. Ийм гэмтэлтэй тохиолдолд хохирогчийг бүрэн амрах шаардлагатай бөгөөд зөвхөн мэргэжлийн эмч анхны тусламж үзүүлэх боломжтой.

Буун дуугаар шарх авсан хүний \u200b\u200bамийг аврахын тулд хохирлын хэмжээг аль болох богино хугацаанд тодорхойлж, түргэн тусламж ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та хохирогчид хэрхэн туслахаа мэдэхгүй байгаа бол утсаар дуудлага хийдэг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж болно.

Хүний биед сум, буудсан, бахот болон бүрхүүлийн хэлтэрхийнүүд өртсөний улмаас шарх авсан бол шархыг шарх гэж нэрлэдэг. Бууны буудлага нь хүний \u200b\u200bавч болох хамгийн хүнд гэмтлийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь хүн нэн даруй маш их цус алдаж, цус, эд эсэд халдварладаг тул амь насанд аюултай юм.

Гэмтлийн онцлог шинж чанарууд

Галт зэвсэг нь бусад шархнаас ялгаатай бөгөөд энэ нь эд эсэд ихээхэн гэмтэл учруулж, бүх бие махбодийн хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг, ийм шарх эдгэрэх нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс гадна халдварын хүндрэлийг өдөөж, нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Энэ бууны шарх нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Зөвхөн гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй мэргэшсэн мэргэжилтэн... Тиймээс зөвхөн анхны тусламж үзүүлэх нь хангалтгүй тул хохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх ёстой.

Бууны буудсан тохиолдолд хохирогч мэдрэл, судас, булчингийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, гар, хөл, нуруу, цээжний гэмтэл, хоёр ясны хөндий гэмтсэн байж болзошгүй. паренхимийн эрхтнүүд (элэг, мөгөөрсөн хоолой). Хэрэв гэмтэл нь дотоод эрхтэнд нөлөөлсөн бол ихэнх тохиолдолд үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Буудсан шархыг эмчлэхэд мэс засалчид оролцдог боловч шархны байршлыг үндэслэн эдгээр нь гэмтлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, хэвлийн хөндийн мэс засал, судас, цээжний мэс засалч байж болно.

Гэмтлийн төрөл

Бууны буудлага нь гэмтлийн чиглэлээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу ангилагдана.

• шархны зэвсгийн төрлөөр шарх нь хэлтэрхий буюу сум юм;
• гэмтлийн гүнээс хамаарч сохор, дамжин өнгөрөх эсвэл тангенциал шархыг ялгах;
• биеийн хөндийд гэмтэл байгаа тул шархыг нэвчсэн, нэвтэрдэггүй гэж хуваадаг;
• гэмтсэн эдүүдийн төрлөөр гэмтэл нь дотоод эрхтэн, эд, мэдрэл, судасны гэмтэлтэй байж болно;
• гэмтлийн шинж чанар, тооны дагуу тэдгээрийг дан, олон эсвэл хосолсон гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь нэг анатомийн бүсэд хоёроос илүү эрхтэнд нөлөөлөх үед юм;
• байршлаар нь хэвлий, мөч, цээж, аарцаг, толгойны шарх байдаг.

Гэхдээ хосолсон гэмтлийн үед галт зэвсгээс гадна бусад шалтгаанууд нөлөөлж болзошгүй юм.

Анхны тусламж

Буун дуу гарсан тохиолдолд түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө хохирогч анхны тусламжийг нэн даруй авах ёстой, учир нь түүний амьдрал үүнээс хамаарч магадгүй юм.

Сумны шархны хувьд анхны тусламж нь биеийн бүх хэсэгт ижил байдаг.

• Нэгдүгээрт, шархнаас цусны урсгалын эрч хүчийг тодорхойлж, усан оргилуураар цохиж болно, дараа нь ийм цус алдалтыг нэн даруй зогсоож, дараа нь түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
• Цусыг зогсоох ямар нэгэн зүйл байхгүй тохиолдолд хуруугаа артерийг хаахын тулд шарханд хавчуулаарай.
• Тэд шархыг норгох эсвэл ядаж боолт түрхэх зүйл гарах хүртэл хуруугаа барьдаг.
• Хэрэв цусны элбэг дэлбэг урсгал ажиглагдаагүй бол та түргэн тусламж дуудаж, дараа нь хохирогчийг асран халамжилж болно.
• Нөхцөл байдлыг үндэслэн шаардлагатай тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг хүргэх боломжтой болно эмнэлгийн байгууллага өөрийн машинаар, эсвэл дамжин өнгөрөх замаар.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд, хэрэв энэ нь бага бол шархыг зүгээр л боож болно, гэхдээ цус хүчтэй ялгарч байвал шархны дээр боолт хийх хэрэгтэй. Хэрэв өвдөлт намдаах эм байгаа бол өвдөлт намдаах эмээр тариа хийж болно. Цус алдалт, мэдээ алдуулалтыг зогсоохын тулд шархны ойролцоо ампулыг Дицинон, Новокаин, Лидокаин тарьж болно.

Хохирогчдод цочролын эсрэг эмчилгээ хийдэг бөгөөд дараа нь боломжтой бол шарханд халдвар авахгүй байхын тулд бүх процедурыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг булчинд тарина, боломжтой бол шархыг антибиотикоор угааж, шархны зэргэлдээ гадаргууг тэдэнтэй хамт хатгаж үзээрэй.

Хэрэв хүн ухаангүй байгаа бол түүнийг мэдрэх ёсгүй, харин түүнийг чөлөөтэй амьсгалахаар зохицуулах хэрэгтэй. Хохирогчийг хажуу тийш нь харуулснаар гарч ирж буй бөөлжис нь түүний амьсгалыг хааж чадахгүй бөгөөд агаар уушгинд саадгүй нэвтрэх болно.

Шархадсан хүмүүсийг газар дээрээс нь бага хөдөлгөж, тэр байрандаа байх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн эргэн тойронд эргэлдэх ёстой.

Түүнчлэн унасан эрхтнүүдийг байранд нь байрлуулах боломжгүй (жишээлбэл, гэдэс дотроо гэмтсэн үед) та шарх, шархыг бие даан цус, үхсэн эдээс цэвэрлэж чадахгүй, учир нь энэ нь халдварыг өдөөж, өвчтөний байдал улам бүр дордох болно. Унасан эрхтнүүдийг уутанд эсвэл цэвэр даавуунд хийж, хажууд нь туузаар наалдана.

Хэрэв танд одоогоор байгаа зүйл дээр үндэслэн архи, устөрөгчийн хэт исэл, калийн перманганат эсвэл ямар нэгэн согтууруулах ундаа агуулсан антисептик байгаа бол шархны эргэн тойрон дахь арьсыг маш болгоомжтой арчих хэрэгтэй. Гэхдээ антисептик өөрөө шарханд орохгүйн тулд анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Хамгийн сүүлийн арга зам бол та энгийн цэвэр ус ашиглаж болно. Дараа нь эргэн тойронд байгаа бүх зүйлийг гялалзсан ногоон эсвэл иодоор тосол. Хэрэв шарх нь жижиг бол түүнд стрептоцидын нунтаг хийнэ.

Үүний дараа ариутгасан боолт, самбай эсвэл цэвэр даавуугаар хийж болно. Энэ бүгдийг биенд боолтоор боож эсвэл туузаар наадаг. Өвдөлтийг багасгахын тулд, боломжтой бол боолтны дээд хэсэгт мөс тавьж болно.

Эмчилгээ

Хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад аваачсаны дараа тэд аль хэдийнээ тоглолтоо хийж байна мэс заслын эмчилгээ шарх. Бохирдсон, гэмтсэн эдийг арилгаж, шархыг сайтар угаана. Хэрэв шарх нь жижиг бол нүхийг оёдоггүй бөгөөд том шархыг ховор дан оёдолоор оёж болно.

Мэс заслын дараа цаг товлоорой бактерийн эсрэг эм, боолт хийх. Болгоомжтой байгаарай!