Сүрьеэгийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн оношлогооны аргууд

Сүрьеэ нь янз бүрийн илрэл, хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог тул оношлогоо нь төвөгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эрт илрүүлэх нь онцгой ач холбогдолтой юм. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал нь үүнээс гадна үр дүнгээс хамаарна. Хэрэв өвчин хөгжлийн эхний шатанд оношлогдвол өвчтөний амь насыг аврах магадлал өндөр байдаг. Оношлогоо нь шинж тэмдгийг илрүүлэх, өвчтөнийг шалгах, тусгай судалгаа хийх гэсэн хэд хэдэн үндсэн үе шатуудаас бүрдэнэ.

Эхний үе шатанд, өвчтөн дөнгөж өргөдөл гаргахад эмнэлгийн тусламж, эмч өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх ёстой. Сүрьеэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь удаан хугацаагаар ханиалгах, hemoptysis, халуурах, хөлрөх, ядаргаа ихсэх, гүйцэтгэл буурах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дагуу тэдгээрийг анхаарч үзэх нь чухал юм боломжит хөгжил өвчин. Нэмж дурдахад энэ үе шатанд өвчний хувьслын шинж чанарыг олж мэдэх шаардлагатай байна. Эмч өвчтөнөөс сүрьеэгийн оношлогдсон хүмүүстэй холбоо барьж байсан эсэх талаар асууна.

Өвчтөний үзлэг

Өвчтөний клиник үзлэгийн үеэр эмч жин хасах, шалгахад онцгой анхаарал хандуулдаг тунгалгын булчирхай, амьсгалах үед цээжний хөдөлгөөний далайцыг зөрчих. Мэдээжийн хэрэг, сүрьеэгийн илрүүлэх анхны аргууд нь бүрэн найдвартай биш юм. Өвчин хөгжиж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай. Гэхдээ энэ хоёр үе шат нь өвчтөнийг шилжүүлэх хэрэгцээг тодорхойлдог тусгай шалгалт... Тэдгээрийн дагуу та аль хэдийн ойролцоогоор хийж болно клиник зураг өвчин эмгэг байгааг илтгэнэ.

Тусгай судалгаа

Хэрэв эхний хоёр үе шатанд өвчтөнийг шалгах явцад сүрьеэгийн сэжиг байгаа бол үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд цуврал судалгаа хийх шаардлагатай болно. Насанд хүрэгчдэд сүрьеэгийн шинжилгээнд заавал хамрагдах шаардлагатай байдаг рентген оношлогоо... Түүний зургуудаас та уушгинд гэмтэл байгааг тодорхойлж болно. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд хамруулах бөгөөд энэ нь өвчний хэлбэр, халдварын эсэргүүцлийг илрүүлэх болно. бактерийн эсрэг эм... Дараа нь түүнд эмчилгээг зааж өгдөг.

Хүүхдүүдийн сүрьеэгийн оношлогоо нь Mantoux тестийг хамардаг. Түүний хариу үйлдлээр та өвчин эмгэг байгааг тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь бүрэн найдвартай биш юм. Урвал нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг байж болно. Хэрэв Mantoux тест хийсний дараа эмч нар халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн бие, үүнийг дахин хийсэн. Хэрэв тэр эмгэг процесс байгааг батлавал хүүхдийг сүрьеэгийн диспансер руу нэмэлт судалгаанд явуулдаг.

С рьеэгийг оношлох эдгээр аргууд нь завсрын байдаг. Тэднээс зарим дүгнэлтийг аль хэдийн гаргаж болох боловч үнэн зөв оношийг тогтоох боломжгүй юм. Эцэст нь өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд дахин судалгаа хийх шаардлагатай болно. Үүнд орно лабораторийн оношлогоо сүрьеэ: цэр, цус, шээсний шинжилгээ.

Рентген шинжилгээ

Насанд хүрэгчдийн оношлогооны хамгийн зөв арга бол рентген шинжилгээгээр сүрьеэг илрүүлэх явдал юм. Эмгэг судлалын процессыг боловсруулах тохиолдолд лац, харанхуйлах нь зураг дээр мэдэгдэхүйц байх болно. Сүүдрийн хувьд тэдгээрийн тоо, хэмжээ, хэлбэр, контур, эрч хүч, бүтэц, нутагшуулалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна уушгины хэв маягийг өөрчлөх нь чухал юм. Сүүдэр хоорондоо нийлж эсвэл тодорхой тоймтой байж болно.

Рентген зураг дээр дараахь эвдрэлийн зэргийг тодорхойлж болно.

• хамгийн бага (жижиг гэмтэл, ялзралын шинж тэмдэг байхгүй);
• дунд зэрэг тод томруун (нэг уушгины хэмжээнээс хэтрэхгүй жижиг өөрчлөлтүүд тохиолддог);
• тод томруун (гэмтлийн хэмжээ их байна).

Mantoux тест

Хүүхдүүдэд с рьеэгийн илрэл нь Mantoux тестийг ашиглан явагддаг. Үүний мөн чанар нь эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгчийг арьсан дор тарьдагт оршино. Тиймээс Mantoux тест нь бие махбодид сүрьеэгийн халдвар илэрвэл хариу урвалыг өдөөж өгдөг. Энэ тохиолдолд тарилгын талбай хавдаж, улайж, үрэвсэлд ордог.

Mantoux тестийн үеэр арьсан дор тарьдаг туберкулиныг устгасан Кох савхнаас авдаг.

Эдгээр нь сүрьеэгийн үүсгэгч бодис юм. Mantoux тестийг ихэвчлэн гарын шуунд хийдэг. Бие махбодь туберкулиныг халдвар гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Дархлааны тогтолцоог мэддэг тохиолдолд тарилгын талбайд үрэвслийн голомт гарч ирдэг.

Өөр нэг сонголт бол Pirquet тест юм. Түүний мөн чанар нь туберкулины арьсны түрхлэгээс бүрдэнэ. Энэ бодис нь өөрөө аюулгүй тул хүнд хор хөнөөл учруулах чадваргүй юм. Гэхдээ туберкулин нь өндөр харшил үүсгэдэг тул зохих урвалыг бий болгодог.

Mantoux тестийн үр дүнг үнэлэхээс өмнө тарилгын талбайд бүх талаар нөлөөлөхийг хориглоно. Тиймээс үүнийг норгох, маажих, гялалзсан ногоон, иод болон бусад ариутгах бэлдмэлээр тослох боломжгүй юм. Хүүхэд тарилгын талбайд хүрэхгүй байхын тулд зарим эцэг эхчүүд дадлага хийдэг тул наалдамхай гипс, боолт хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ бүхэн нь үр дүнд сөргөөр нөлөөлж, буруу оношийг тогтооход хүргэж болзошгүй юм.

Mantoux-ийн эсрэг заалтууд

Mantoux тестийн хор хөнөөлгүй хэдий ч зарим тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Эсрэг заалт нь арьсны өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст хамаатай. Энэ тохиолдолд тарилга нь арьсны өвчинг улам даамжруулж, даамжрахад хүргэдэг. Та цочмог ба архаг халдварт өвчний үед энэ оношлогооны аргыг хэрэглэх ёсгүй. Энэ тохиолдолд эдгэрснээс хойш сарын дараа шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг. Эсрэг заалт нь халууралт, янз бүрийн байдаг харшлын урвалтүүнчлэн эпилепси.

Mantoux-ийг хийхдээ алдаанаас зайлсхийхийн тулд вакцин хийлгэсэн өдөртөө хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, энэ нь вакцинжуулалтад хамаатай. Туберкулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө вакцин хийлгэсэн тохиолдолд үр дүнгээ хурдан хүлээх ёсгүй. Зургаан долоо хоногийн дараа л тэднийг хүлээж авахгүй байх магадлалтай. Гол зүйлийн талаар хэдэн үг хэлэх нь зүйтэй болов уу. Зарим эцэг эхчүүд шүүх хурал гэж андуурч байна арьсан доорх удирдлага туберкулин нь дархлаа хөгжүүлэх замаар биеийг сүрьеэгээс хамгаалдаг. Энэ мэдэгдэл нь үндсэндээ буруу байна. Туршилт нь зөвхөн энэ өвчнийг илрүүлэх судалгааны арга юм. Энэ нь BCG вакциныг орлохгүй.

Цэрний цуглуулга

С рьеэгийн лабораторийн оношлогоо нь ханиалгах замаар ялгардаг цэрний шинжилгээнд багтдаг. Үр дүнгийн чанар нь цуглуулах явцад дүрмийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаарна. Тэдгээрийн хэд нь байна:

• цэрийг энэ зорилгоор тусгайлан эмчийн гаргасан ариутгасан саванд цуглуулах хэрэгтэй;
• цуглуулахаасаа өмнө сайтар зайлж байхыг зөвлөж байна амны хөндий бүлээн ус, шүдээ угаах (хүнсний тоосонцор цэр рүү орох ёсгүй);
• цуглуулгыг өлөн элгэн дээр, өглөө бүр хийдэг, яг энэ үед түүний хуримтлал хамгийн их байдаг;
• энэ нь шүлс биш харин саванд орох ёстой цэр юм (та агууламжийг тууштай байдал, өнгөөр \u200b\u200bнь тодорхойлж болно);

Үндсэн бэлтгэл ажил дууссаны дараа та өөрөө процессыг эхлүүлж болно. Нэгдүгээрт, амьсгаа даран хоёр гүнзгий амьсгаа авдаг. Үүний дараа та гүнзгий амьсгаа авч, агаарыг хүчээр гаргах хэрэгтэй. Дараа нь дахин амьсгалж, хоолойгоо засах нь зүйтэй. Дараа нь савыг аманд хийж, цэрийг нь нулимдаг. Савыг тагийг нь нэн даруй хаах хэрэгтэй. Хэрэв ханиалгах явцад агуулга нь салаагүй бол та нударгаараа тогших хэрэгтэй цээж... Өөр нэг сонголт бол халбагаар жигд натритай халуун усаар амьсгалах явдал юм.

Цэрний шинжилгээ

Цэрний өсгөвөрийг эхлээд сайтар шалгаж үзээрэй. Хэрэв хүн сүрьеэгээр өвчилсөн бол ханиалгахдаа салст дотор нь судалтай судалтай байж болно. Дараа нь бактериоскопийн шинжилгээ хийдэг - будсан өсгөвөрийг микроскопоор шалгадаг. Т рхэцийн тусламжтайгаар та насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн биед халдвар байгааг тодорхойлж болно. Тариалалт нь уян хатан эсвэл шүрэн утас, кальцлаг тоосонцор агуулсан байж болно. Микобактерийн сүрьеэгийг тодорхойлохын тулд цэрийг давтан шинжилгээнд хамруулдаг. Заримдаа рентген шинжилгээ нь уушгинд тохиолддог эмгэг процессыг харуулдаггүй бөгөөд өсгөвөр нь тэдний байгааг харуулж байна.

Бактериологийн аргын мөн чанар нь туршилтын материалыг тэжээлийн орчинд тариалдаг явдал юм. Үүнээс өмнө өвөрмөц бус микрофлорын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэрийг боловсруулдаг. Тариалалтыг хатуу, шингэн эсвэл хагас шингэн тэжээлийн орчинд хийдэг. Заримдаа энэ шинжилгээгээр тодорхойлогддог микобактериуд эдгээр нөхцөлд ургадаггүй. Үүний шалтгаан нь нөхөн үржихүйн чадвараа алдсан явдал бөгөөд энэ нь мансууруулах бодисын нөлөөн дор тохиолдсон юм.

Мөн ашигладаг биологийн арга сүрьеэгийн цэрний шинжилгээ - түүний мөн чанар нь өвчтөний уушгины салст агууламж бүхий амьтдыг халдварлахад оршино. Үүний тулд тэд ихэвчлэн ашигладаг гвинейн гахай, энэ өвчний микобактерид өндөр мэдрэмжийг илэрхийлдэг.

Саяхныг хүртэл бактериологийн аргыг хамгийн найдвартай гэж үздэг байсан боловч эрдэмтэд цэрний өсгөвөрт багтдаг сүрьеэгийн микобактери нь тэжээлийн орчин дээр ургадаг боловч ямар ч байдлаар амьтанд нөлөөлдөггүй болохыг эрдэмтэд тогтоожээ. Энэ нь халдвар авах чадвараа алдахтай холбоотой юм. Тиймээс найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд тарилгыг хэд хэдэн аргаар судалж үзэхийг зөвлөж байна.

Бронхоскопи

Хэрэв цэрийг бие даан цуглуулах боломжгүй бол бронхоскопи хийдэг. Аргын мөн чанар нь бронхоскоп хэмээх тусгай төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм хамрын хөндий гуурсан хоолойд ордог. Ийм судалгааг өлөн элгэн дээр хийдэг. Энэ нь хүнсний тоосонцорыг орохоос сэргийлдэг airwaysханиалгах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл.

Судалгааг хийхээс өмнө өвчтөнийг эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Шаардлагатай бол тайвшруулах эм ууна. Уг процедурыг насанд хүрэгчдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Цусны шинжилгээ

Өвчтөний цусаар сүрьеэ өвчнийг хэрхэн таних вэ? Энэ өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд бага зэргийн өөрчлөлт гардаг. Нийтлэг эмгэг процесс, хүнд хэлбэрийн хордлого бүхий өвчтөнүүдэд цус багадалт тогтоогддог. Өвчин хүндрэх үед eSR үзүүлэлт (эритроцит тунадасны хурд) нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ лейкоцитүүдийн тоо өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг уушгины эд эс задрахад хялбар болгодог.

Биохимийн цусны шинжилгээгээр уураг, шээсний хүчил, холестерол, зэсийн өндөр агууламжийг харуулдаг. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь сүрьеэ өвчнийг илтгэх албагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бие махбодид өөр нэг халдварт өвчин үүсэх магадлалтай. Тиймээс цогц оношлогоо хийхийг зөвлөж байна.

Шээсний шинжилгээ

Ихэвчлэн шээсний шинжилгээ нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн сүрьеэгийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Оношилгооны илүү нарийвчилсан арга бол цэрний өсгөвөр эсвэл Mantoux тест юм. Гэхдээ бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай байна. Заримдаа шээсний шинжилгээгээр ноцтой хүндрэлүүд илэрдэг. Хэрэв бөөрөнд нэрвэгдсэн бол их хэмжээний уураг, эритроцит, лейкоцитийг тогтооно.

Диаскинтест

Энэхүү оношлогооны арга нь шинэ юм. Энэ нь танд сүрьеэгийг нарийн тодорхойлох, түүнчлэн эмчилгээний үр дүнг шалгах боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь зөвхөн Кохын нянгийн найрлагад байдаг хоёр төрлийн уурагт бие махбодийн хариу үйлдлийг үнэлэхэд оршино. Тарилгыг хийж, дараа нь үр дүнг шалгана. Хэрэв тарилгын талбайн улайлт 5 мм ба түүнээс дээш тархсан бол шинжилгээг эерэг гэж үзнэ. Энэ нь үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөн халдвар авсан гэсэн үг юм.

Сүүлийн үед сүрьеэгийн өвчлөл нэмэгдэхийн аргагүй болж байна.

Үүнтэй холбогдуулан ийм зүйлээс хамгаалах арга замын талаар бодох нь зүйтэй юм аюултай өвчин... 18-аас дээш насны хүн бүр жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой рентген шинжилгээ... Энэ бол хөгжлийн эхний үе шатанд сүрьеэ өвчнийг илрүүлэх, цаг тухайд нь эмчлэх цорын ганц арга юм. Хэрэв өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх хэрэгтэй (цэрний өсгөвөр, цус, шээс). Эмчилгээг томилохдоо та үүнийг тасалдуулж болохгүй, энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Сүрьеэ бол үхэлд хүргэж болзошгүй аюултай өвчин юм.

Өмнө нь сүрьеэ энэ нь эдгэршгүй өвчин гэж тооцогддог байсан бөгөөд хохирогчид жил бүр олон тооны хүмүүс болжээ. Өнөөдрийг хүртэл анагаах ухаан сүрьеэгийн эмчилгээнд асар их амжилтанд хүрсэн боловч энэ нь маш аюултай өвчин хэвээр байна.

Сүрьеэ бол эрт дээр үеэс мэдэгдэж ирсэн бөгөөд өвчтэй хүмүүс бидний нүдэн дээр хатаж алга болсноос хойш "хэрэглээ" гэж нэрлэгддэг халдвар юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн уушгинд нөлөөлдөг Mycobacterium tuberculosis хэмээх өвөрмөц төрлийн бактерийн улмаас үүсдэг. Микобактерийн сүрьеэ нь гадаад орчинд тэсвэртэй байдаг. Цэрэнд харанхуй газар тэд олон сар амьдрах чадвартай хэвээр үлддэг. Нарны шууд тусгалын нөлөөн дор микобактери хэдэн цагийн дараа үхдэг. Тэд мэдрэмжтэй байдаг өндөр температур, хлорамин, цайруулагчийн идэвхжүүлсэн уусмал.

Халдварын эх үүсвэр, зам

Сүрьеэгийн халдварын гол эх үүсвэр нь уушигны сүрьеэтэй хүн бөгөөд ханиалгах, найтаах, ярихдаа цэрээр микобактерийн сүрьеэг ялгаруулдаг. Ийм өвчтөнүүдийг бактери ялгаруулагч гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдний амьдардаг орон сууцанд сүрьеэгийн халдварын голомт гэж нэрлэдэг заншилтай байдаг. Сүрьеэтэй өвчтөнүүд гадны орчинд олон тооны сүрьеэгийн нянг ялгаруулдаг бөгөөд өдөрт 7 тэрбум хүртэл байдаг. Халдварын эх үүсвэр нь үхэр байж болно, үүнээс хүн үхрийн төрлийн микобактерийн халдвар авдаг. Эдгээр амьтнаас хүний \u200b\u200bхалдвар авах нь ихэвчлэн хоол хүнсээр дамждаг: сүрьеэгээр өвчилсөн, өвчтэй үнээний сүүгээр дамжин халдварладаг. Нохой, муур ч сүрьеэгээр өвчилдөг тул халдварын эх үүсвэр болдог. Хүнсний хог хаягдлаар хооллодог гахай сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх боломжтой. Гэрийн аргаар холбоо барих халдвар нь цэрний бохирдсон зүйл (хувцас, маалинган даавуу, алчуур, аяга таваг, шүдний сойз, алчуур гэх мэт). Өвчтөний эмх цэгцгүй байдал нь энэ үйл явдлын хөгжлийн гол шалтгаан юм. Халдвар дамжих зам нь бохирдолтой хамт тохиолдож болно хүнсний бүтээгдэхүүн сүрьеэ өвчтнөөс цэр, ялангуяа өөрөө хоол бэлддэг эсвэл бэлэн хоолонд орвол цэр. Халдвар тээгч нь ердийн ялаа байж болох бөгөөд энэ нь газар газраас нисч, өвчтөний шүүрэлээс микобактерийг хоолонд шилжүүлдэг.

Сүрьеэгийн туйлын мэдрэмтгий байдал. Халдвартай үйл явцын явц нь биеийн байдал, түүний эсэргүүцэл, хоол тэжээл, амьдрах нөхцөл, ажлын нөхцөл зэргээс хамаарна.

Сүрьеэгийн шинж тэмдэг

Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүд:

Ядаргаа ба ерөнхий сулрал;

Хоолонд дургүй болох, буурах, турах;

Хөлс ихсэх, ялангуяа өглөө, ихэвчлэн биеийн дээд хэсэгт;

Бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлт гаргахгүйгээр амьсгал давчдах;

Салст ханиалгах эсвэл ханиалгах, магадгүй цустай байх;

Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдсэн;

- нүдэнд "халуурах" гялалздаг.

Хэрэв танд эсвэл танай найзуудад эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй!

Сүрьеэгийн оношлогоо

Чухал

сүрьеэгийн массын скрининг хийх арга бол өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тогтмол хийдэг флюорографийн үзлэг юм. Хүн ам жилд нэгээс доошгүй удаа флюрографийн шинжилгээнд хамрагддаг. Эпидемийн заалтын дагуу (сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран) флюрографийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жилд 2 удаа хийдэг.

Масс үзлэгийн арга бол сүрьеэгийн микробиологийн аргаар илрүүлэх арга бөгөөд "ханиалгах, хөлрөх, турах" бүх хүмүүст цэрний т рхэцэнд микроскопоор эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох явдал юм.

Хүүхэд, өсвөр насныхны дунд сүрьеэг эрт оношлох гол арга бол туберкулины оношлогоо (Mantoux урвал) юм. Энэ нь 12 сартайгаас 18 нас хүртэлх өсвөр насны бүх вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдэд өмнөх үр дүнгээс үл хамааран жилд нэг удаа системтэйгээр хийгддэг.

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь сүрьеэгийн эсрэг тэмцэхэд гол анхаарлаа хандуулдаг. зорилго урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ - сүрьеэгийн халдвар, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Урьдчилан сэргийлэх ажлыг гурван үндсэн чиглэлээр явуулдаг: сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт (BCG-ийн вакцинжуулалт, вакцинжуулалт); химопрофилакси; эрүүл ахуйн урьдчилан сэргийлэх.

ОХУ-д вакцинжуулалт BCG эрүүл мэндийн шалтгаанаар вакцин хийлгэх нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг ховор тохиолдлуудыг эс тооцвол шинэ төрсөн хүүхдийг бүхэлд нь хийх. 7, 14 насны хүүхдүүдэд вакцин хийлгэдэг. Хоёр дахь вакцинжуулалтыг 14 насандаа хийх шаардлагатай байдаг, энэ үед олон хүүхдүүдэд сүрьеэгийн эсрэг дархлаа дахин алга болдог. Хүндрэлтэй хүүхдүүд bCG вакцинжуулалт эмчилгээний тактик боловсруулдаг фтизиатр эмчид зөвлөгөө өгөхөөр илгээгддэг.

Химопрофилакс бусдаас илүү сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст шаардлагатай. Сүрьеэгийн оношлогдсон өвчтөнтэй (ялангуяа хүүхдүүд) ажиллаж амьдарч байсан эсвэл ажиллаж байсан хүн бүхэн сүрьеэгийн эсрэг эмээр химийн эмчилгээ хийлгэх хэлбэрээр урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх ёстой (сүрьеэгийн эмчилгээ биш химопрофилакс). Сүрьеэгийн эсрэг эм бүхий химопрофилакси нь сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүст сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг.

Ариун цэврийн урьдчилан сэргийлэлт - сүрьеэгийн халдвартай тэмцэх маш чухал чиглэл. Үүний гол үүрэг бол өвчний тархалтыг зогсоох, халдвар авах, өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. эрүүл хүмүүс... Ариун цэврийн урьдчилан сэргийлэх гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний арга хэмжээ сүрьеэгийн халдварын голомтод. Эрүүл ахуй, хатуурал, эрүүл дүр төрх амьдрал ба биеийн тамирын дасгал - энэ бол таны бие махбодид бие даан үзүүлэх анхан шатны тусламж юм. Эмнэлгийн ажилтнууд сүрьеэгийн халдварын голомт дахь эрүүл мэндийг сайжруулах, БЦЖ вакцинжуулалт, химорофилакси, эрт илрүүлэг, сүрьеэгийн өвчнийг бүрэн эмчлэхэд анхаарал хандуулах болно.

САНААРАЙ! Таны болон таны хайртай хүмүүсийн эрүүл мэнд таны гарт байна!

Лисенкова Г.А. ,

эмнэлгийн лабораторийн техникч

салбар №7 \u200b\u200bGBUZ SO PTD

Сүрьеэгийн оношлогоо нь лабораторийн болон молекул генетикийн аргуудыг хослуулан бие махбод дахь Кохын нянг таних, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Цацрагийн оношлогоо ч аврах ажилд ирдэг.

Оношилгоог яагаад хийдэг вэ?

Энэ эмгэг нь өөрөө арилдаггүй ангилалд багтдаг. Зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ микобактерийг устгаж, уушигны эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулах магадлалыг бууруулж чаддаг.

Оношлогоо нь зөвхөн оношийг тодруулахаас гадна өвчний горим, эмчилгээний дэглэмд нөлөөлөх хүнд явцыг тогтооход тусалдаг.

С рьеэгийн оношлогооны хэлбэр

Сүрьеэ өвчнийг хэрхэн тодорхойлдог вэ? Үүний тулд бие махбод дахь микобактерийг илрүүлэх, амьсгалын тогтолцооны бусад эмгэгээс өвчнийг ялгах боломжийг олгодог янз бүрийн аргыг ашигладаг.

• ... Энэ аргыг ихэвчлэн сургуулийн сурагчдын эмгэг судлалын оношлогоонд ашигладаг. Энэ эм нь үхсэн хүн ба үхрийн микобактерийн холимог юм. Үр дүнг гурван өдрийн дараа үнэлнэ.
• Хэрэв дээрх туршилтыг хийх боломжгүй бол үүнийг хийдэг.

Микобактерийн сүрьеэг илрүүлэх лабораторийн аргууд

С рьеэгийн эрт оношлогоонд дараах аргуудыг хэрэглэнэ.

• Цэрийг цуглуулах, боловсруулах. Уг процедурыг эмчийн өрөөнд хийдэг бөгөөд салстыг залгиураас тампоноор цуглуулдаг. Цуглуулсан материалыг нэн даруй хаалттай саванд хийж лабораторид илгээж, бактериологийн аргаар шинжилгээ хийдэг.

Цэр цэр цуглуулах өдөр эмчид хандахаасаа өмнө амаа хүнсний үлдэгдлээс сайтар цэвэрлэж, шүдээ угаах хэрэгтэй.

• Цэрний бичил харуур. Энэ бол цуглуулсан цэрнээс бэлтгэсэн түрхэцээс Кохын нянг илрүүлэх боломжийг олгодог цитологийн судалгаа юм. Микроскопыг Ziehl-Nelsen-ийн дагуу хийдэг.

Хэрэв т рхэцээс микобактери илэрсэн бол тэр даруй өвчтөнийг сүрьеэгийн диспансер руу илгээнэ.

Молекулын генетик оношлогооны аргууд

Хэрэв янз бүрийн арга техникийг ашиглан нарийн оношлогоо хийгээгүй бол өвчнийг эмчилж эхлэх боломжгүй юм.

Эмгэг судлалын хэлбэрийг тогтоох нь эмчийг сонгох боломжийг олгоно үр дүнтэй схем өвчтөний эдгэрэлтийг баталгаажуулах эмчилгээ.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн оношлогоо: арга.

Сүрьеэ бол дэлхий дээрх хамгийн аюултай, тааламжгүй өвчний нэг юм.

Энэ нь хүнээс хүнд агаараар дамждаг тул хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл юм.

Энэ бол долоо хоногт эдгэрдэг энгийн ханиад биш юм.

Уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг

Гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар өнгөрөөгүй өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Мэргэжилтэн нь өвчний илрэлийг батлах эсвэл үгүйсгэх шинжилгээг томилно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь рентген зураг юм.

Өвчний сэжиглэл батлагдсан тохиолдолд цэрний өсгөвөр хийдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг.

Уушигны сүрьеэгийн оношлогоо

Энэ бол нөхөн сэргээхэд хамгийн чухал алхам болох оношлогоо юм.

Хэрэв сүрьеэг цаг тухайд нь илрүүлбэл өвчнөөс хурдан салах боломжтой болно.

Түүнчлэн өвчний улмаас бие махбодь бага гэмтэх болно.

Оношилгооны маш олон арга байдаггүй боловч бүгд үр дүнтэй байдаг.

• микробиологи;
• туберкулинодианологи;
• рентген зураг.

Микробиологийн оношилгоог хоёр аргаар явуулдаг.

1. цэрний түрхэцийн бичил харуур;
2. цэрний бактериологийн шинжилгээ.

Микробиологийн арга нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь сүрьеэг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг эрт үе шат... Микробиологийн аргын ачаар оношийг батлах боломжтой болсон.

Чанартай, үр дүнтэйгээр өвчтөний сайн сайхан байдалд гарсан өөрчлөлтийг ажиглаж, сонгосон эмчилгээний зөв эсэхийг шалгах боломжтой. Өвчин хэр зэрэг халдварладаг болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар ханиалгахаа больсон өвчтөнд цэр авахыг санал болгодог.

Үүнийг батлах эсвэл үгүйсгэх зорилгоор хийдэг.

Хэрэв айдас нь батлагдвал өвчний хэлбэр ямар аюултай болохыг илтгэнэ.

Энэ нь бас аюулгүй, төвөгтэй биш, илүү хямд байдаг.

Оношилгоонд зориулж цэр цуглуулах нь хэд хэдэн дүрмийн дагуу шаардлагатай байдаг. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхөд хялбар байдаг.

Шүлсийг биш цэрийг цуглуулах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь туйлын чухал юм.

Эцсийн эцэст, үүнээс ямар нэг зүйлийг илчлэх боломжгүй болно. Ихэвчлэн цэрний гурван хэсгийг цуглуулдаг бөгөөд үүнийг хоёр өдрийн турш цуглуулдаг.

Та үүнийг өөрөө хийх шаардлагагүй. Та эмнэлгийн байгууллагад очиж болно, цэрний цуглуулгыг үүнд зориулагдсан тасагт хийх болно.

Хэрэв эмнэлэгт очих ямар ч арга байхгүй бол гэртээ цуглуулж болно.

Үүнийг хийхийн тулд та агаарт гарах хэрэгтэй, эргэн тойронд хүмүүс байх ёсгүй. Цэрийг цуглуулсны дараа тэр даруй эмнэлгийн байгууллагад хүргэдэг.

Цэр өгөхөөсөө өмнө амаа усаар зайлж угаана. Энэ нь таны амнаас хүнсний үлдэгдлийг цэвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.

Өвчтөн хоёр удаа уушгинд агаар татаж, амьсгаагаа дарсны дараа амьсгаагаа даран амьсгалаа улам хүчтэй гарга.

Ингэснээр та хоолойгоо сайн арилгаж чадна. Аливаа цэрийг саванд хая.

Савыг өөрөө сайтар хаагаад дараа нь гараа ариутгагч бодисоор угаана.

Рентген шинжилгээ нь өөр нэг оношлогооны арга юм. Ихэвчлэн цээжний рентген зураг хэрэглэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн уушгины гэмтэлд илэрдэг тул сүрьеэ байгааг тодорхойлоход тусалдаг.

Энэ арга нь бусад шинжилгээг тооцоогүйгээр найдвартай байж чадахгүй. Бие махбодид нөлөөлж буй өвчний шинж чанар, чанарыг тодруулахад тусалдаг.

Туберкулины оношлогоо буюу Mantoux intradermal test гэж нэрлэдэг нь сүрьеэ байгааг илрүүлэх арга юм.

Өвчтөнд Кохын нянгаар халдварласан эсэхийг илрүүлэхийн тулд Mantoux тестийг хийх шаардлагатай. - хүн бүр өөрөө шийддэг.

Хэрэв халдвар илэрсэн бол сүрьеэ байгааг батлахын тулд илүү ноцтой үзлэг хийж эхэлнэ.

Туршилтыг ХДХВ эсвэл ДОХ-той хүмүүсийн сүрьеэг оношлоход ашигладаг.

Урвалыг 2, 3 хоногийн дараа үнэлж болно. Үүний дараа үйл ажиллагааны цаашдын төлөвлөгөөг гаргах боломжтой болно.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэхэд хамгийн чухал зүйл бол цаг тухайд нь тодорхойлох явдал юм.

Энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахгүйгээр өвчтөнийг эмчлэхэд тусална.

Хэрэв өвчнийг дэвшилтэт хэлбэрээр илрүүлсэн бол эмчилгээ нь нэлээд хэцүү, урт байх болно.

Сүрьеэгийн эмчилгээний үед юу хийх хэрэгтэй вэ:

• халдвард шууд нөлөөлдөг;
• бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлөх;
• бие махбодид тохиолддог үйл явцад нөлөөлөх;
• өвчний шинж тэмдгийг арилгах;
• эмчилгээний янз бүрийн аргыг ашиглах, үүнд мэс засал хийх.

Эмчилгээний явцад тусгай эмийг хэрэглэдэг.

Та эдгээр эмийг тодорхой хугацаанд, шаардлагатай хэмжээгээр тогтмол уух хэрэгтэй.

Хүлээн авалтын завсарлага эм донтолтонд хүргэх.

Тиймээс богино завсарлага ч гэсэн таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Эмийг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор авдаг.

Олон бий. Нийтдээ ийм төрлийн 11 гаруй бүлэг эм байдаг. Үүнээс гадна, ашиглах ба мэс заслын арга техник эмчилгээ.

Эмчилгээг хоёр үе шатанд хуваадаг - үндсэн үе шат ба арчилгааны дараах үе шат.

Гол үе шат бол бие махбод дахь бактерийн нөхөн үржихүйд нөлөөлдөг эмийг эрчимтэй эмчлэх үе юм.

Эдгээр бактери нь эсийн гадна байдаг. Эмчилгээ нь тусгай байранд явагддаг эмнэлгийн байгууллага таслах хугацаанаас өмнө.

Арчилгааны дараах үе шатанд эсүүдэд байрлах бактерийн үржлийг удаашруулахад чиглэсэн огт өөр бүлгийн эмүүд багтдаг.

Энэ эмчилгээг эмнэлэгт биш, мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор гэртээ хийхийг зөвшөөрдөг.

Эмийг эхний болон хоёрдугаар зэргийн эм гэж ангилдаг. Эхний эгнээний эм нь илүү үр дүнтэй бөгөөд хорт бодис багатай байдаг.

Эдгээр нь эмчилгээний үндсэн хугацаанд хийгддэг. Гэхдээ хоёрдогч эмийг арчилгааны дараах үе шатанд хэрэглэдэг.

Заримдаа өвчтөнд үл тэвчих эсвэл бусад эмэнд донтох тохиолдол гардаг. Эдгээр нь үр дүн багатай бөгөөд илүү их хортой байдаг.

Эмийг олон хүчин зүйлийг харгалзан сонгодог.

Тэдгээрийн цөөн нь өвчтөний жин, эмийн гаж нөлөө, мансууруулах бодисын хүлцэл, өвчтөний эмгэг юм.

Өвчтөнүүд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний журам, нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та эмчилгээний курсээ дуусаагүй бол нянгийн тал хувь нь үхэж, үлдсэн бактери нь эмэнд тэсвэртэй болох болно.

Өвчин нь өөр хэлбэрт шилжих бөгөөд энэ нь өвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст аюултай болно.

Үүнтэй холбоотой видеонууд

Сүрьеэ бол микобактерийн сүрьеэгээс үүдэлтэй архаг халдварт өвчин юм. Микобактерийг 1882 онд Германы бактериологич Р.Кох нээсэн тул түүнийг ихэвчлэн Кохын нян гэж нэрлэдэг.

Микобактерийн сүрьеэ нь хүрээлэн буй орчинд өргөн тархсан байдаг. Өвчтэй хүмүүс, үхэр нь халдвар тээгч ба эх үүсвэр юм. Халдвар нь амьсгалын замаар, хоол тэжээлийн замаар бага тохиолддог.

Хүний биед нэвтрэн орсны дараа микобактери нь макрофаг халдварлаж улмаар микобактерийн фагосом үүсгэдэг. Микобактери нь фагосомын цаашдын өөрчлөлтийг эсэргүүцэж, задралын явцыг алдагдуулдаг бактерийн эс... Энэхүү хамгаалалтын механизм нь микобактериудыг хост эсүүдэд амьд үлдэх боломжийг олгодог. Макрофагт байхдаа микобактери үрждэг. Макрофаг нас барсны дараа бактери эсийн гаднах орчинд ордог. Бактерийн цаашдын оршин тогтнол нь организмын дархлааны шинж чанараас хамаардаг - макрофаг ба Т-лимфоцитын идэвхжил.

Микобактерийн төрөл зүйл ба хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд

Хэд хэдэн арван зүйл нь микобактерийн төрөлд багтдаг. Хүний эрүүл мэндэд заналхийлж буй гол аюул бол хүний \u200b\u200bмикобактери (Mycobacterium tuberculosis) ба үхрийн микобактери (Mycobacterium bovis) юм. Тэднээс гадна mycobacterium Mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii нь эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг. Эдгээр төрлүүд нь ердийн эмнэлзүйн болон морфологийн шинж тэмдгээр хүний \u200b\u200bсүрьеэгийн хөгжилд хүргэдэг. Бүртгэгдсэн микобактери нь сүрьеэгийн микобактерийн цогцолбор (MTBC) гэж нэрлэгддэг. Mycobacterium avium цогцолбор (M.avium, M. avium paratuberculosis гэх мэт) -ийг мөн тусгаарладаг. Үүнд хүний \u200b\u200bуушгины гадуур нутагшуулах үйл явцыг үүсгэдэг бактери орно.

Микобактериозыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг сүрьеэгийн бус микобактерийн төрөлд Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi болон бусад зүйл багтдаг. Эдгээр микобактери нь сүрьеэтэй төстэй уушгины өвчин үүсгэдэг боловч сүрьеэгийн эсрэг эмээр илүү үр дүнтэй эмчилдэг.

Нэг төрлийн микобактери нь нөгөөг үүсгэдэг ноцтой өвчин - уяман өвчин. Энэ тохиолдолд үүсгэгч бодис нь Mycobacterium leprae юм.

Микобактерийн эсэргүүцэл

Микобактери нь гадаад орчинд маш тэсвэртэй байдаг. Хатаасан цэр, тоос шороонд 1 жил, хөрсөнд 6 сар хүртэл байж болно. Тэдний өндөр эсэргүүцэл нь энэхүү халдварын эсрэг тэмцэхэд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг.

Микобактерийн чухал шинж чанар нь хүний \u200b\u200bбиед удаан хугацааны туршид тэдний өмч юм. Тодорхой нөхцөл байдалд далд үе шат үргэлжилдэггүй эмнэлзүйн илрэл, идэвхтэй хэлбэрт орж болно. Халдварын далд явц ба клиник илрэлүүд бүдэгрэх нь өвчнийг эрт илрүүлэхэд ихээхэн төвөгтэй болгодог. Тиймээс далд хэлбэрийн сүрьеэгийн оношлогоо маш чухал ач холбогдолтой юм.

Микобактерийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ

Төрөл бүрийн биологийн шингэн, эд эсэд Mycobacterium tuberculosis тодорхойлох лабораторийн олон тооны туршилтыг боловсруулсан болно. Хамгийн гол нь биологийн шингэний т рхэцийг Ziehl-Nielsen будгаар микроскоп, бактериологийн өсгөвөр, ийлдэс судлалын судалгааны аргууд, полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргыг ашиглах явдал юм.

Микроскопийн арга

Микобактерийг илрүүлэх микроскопийн арга нь тусгай будаг хэрэглэх үед улаан болж хувирах чадвар дээр суурилдаг бол бусад микрофлорууд цэнхэр болдог. Микобактерийг илрүүлэхэд туршилтын дээжинд хангалттай агууламж шаардагддаг тул энэ аргын сул тал нь бага мэдрэмжтэй байдаг. Микроскопийн аргын мэдрэмжийн өсөлтийг люминесценцийн микроскоп ашиглан нэмэгдүүлж болно.

Серологийн оношлогооны аргууд нь сүрьеэг оношлох өндөр мэдрэмжтэй аргууд юм. Хүн бусад гадны агентууд (вирус, бактери, helminthic invasion) -тай адил сүрьеэгийн нянтай уулзсаны дараа хүний \u200b\u200bдархлааны систем нь тодорхой уургууд - бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг хориглодог эсрэгбиемүүдийг гаргаж эхэлдэг. Энэ бол хүний \u200b\u200bбиеийг олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биет, вирусаас хамгаалах нэг хэлбэр юм.

Сүрьеэгийн нянг нэвтрүүлсний дараа эсүүд дархлаа цусны урсгалд эргэлддэг IgM, IgA, IgG-ийн янз бүрийн ангиллын эсрэгбиемүүдийг боловсруулж эхэлдэг. Сүрьеэгийн ийлдэс судлалын оношлогоо нь ийм өвөрмөц эсрэгбие илрүүлэхэд суурилдаг.

Гол нь орчин үеийн арга ийлдэс судлалын оношлогоо нь иммунохимийн эмчилгээнд ашигладаг технологид суурилсан тестийн системийг агуулдаг - ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорил), РИА (радиоиммуно анализ), иммунохроматографийн аргууд (Hexagon TB, TB Check-1), иммуноблот. ELISA аргын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх нь аажмаар сүрьеэгийн оношлогоонд үнэтэй цацраг идэвхт аргуудыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэж байна.

Цусан дахь хамгийн анхны эсрэгбие нь IgM эсрэгбие юм. Дүрмээр бол тэдгээрийг халдвартай болсны дараа 2-3 долоо хоногийн дараа цусны ийлдсэнд илрүүлдэг бөгөөд хоёр жилийн дотор илрүүлж болно. ELISA технологид суурилсан ихэнх сорил нь IgG эсрэгбие ба нийт эсрэгбие (IgG + IgA + IgM) -ийг илрүүлэхэд зориулагдсан байдаг.

Иммуноблотын арга нь иммуноглобулины янз бүрийн ангиллын хэд хэдэн төрлийн эсрэгбиеийг нэгэн зэрэг илрүүлэх боломжийг олгодог тул халдварт процесс байгааг оношлох баталгаатай аргуудыг хэлнэ. төрөл бүрийн уургууд бактери. TB-Spot аргыг иммуноблотын нэг төрөл гэж үзэж болох бөгөөд хоёр бодисыг микобактери (липоарабиноманнан ба 38 кДа уураг) -т өвөрмөц антиген болгон ашигладаг. Цусан дахь сийвэн дэх микобактерийн сүрьеэгийн эсрэгбие байгаа тохиолдолд эдгээр уургуудтай өвөрмөц өнгөөр \u200b\u200bхолбогддог.

Микобактерийн сүрьеэ нь хүний \u200b\u200bбие махбодь эсрэгбие үүсгэдэг янз бүрийн бодис (эсрэгтөрөгч) агуулдаг. Бактерийн эсрэгтөрөгч илүү өвөрмөц / өвөрмөц байх тусам энэ эсрэгтөрөгчийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие үүсэх болно. Өвөрмөц чанарыг нэмэгдүүлэх асуудал нь ийм эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх, сүрьеэгийн оношлогооны өндөр нарийвчлалтай ELISA шинжилгээний системийг бий болгоход оршино. Нэг үе шаттай туршилтын системд ашигладаг эдгээр уургийн нэг нь микобактерийн өвөрмөц A60 уураг юм. Энэхүү уураг нь тусгай цэвэршүүлэлтийн дараа мембран дээр тогтдог. Өвчтэй хүний \u200b\u200bийлдэс, түүний эсрэгбие байгаа эсэхийг нэмсний дараа тэдгээр нь уурагтай холбогддог. Холбох газар нь улаан ягаан өнгөтэй байна.

Дархлааны шинжилгээний аргыг ашиглах нь чухал заль мэх далд сүрьеэгийн оношлогоонд. Ферменттэй холбоотой иммуносорбент технологийг ашиглан эсрэгбие илрүүлэх нь зөвхөн цусны ийлдэс төдийгүй шээс, гялтангийн шингэн, цэр, тархи-нугасны шингэнээс боломжтой байдаг.

Сүрьеэгийн микобактерийг илрүүлэх бактериологийн арга (материалыг тусгай зөөвөрлөгт тарих) нь өндөр өвөрмөц арга боловч нэлээд сул талтай: сонгодог орчинд тарьсан үед бактерийг тодорхойлоход 4-8 долоо хоног шаардлагатай байдаг. Микобактерийг тусгаарлах энэхүү арга нь микроскопийн аргаас илүү мэдрэмтгий бөгөөд микобактерийг илрүүлсний дараа сүрьеэгийн эсрэг эмэнд мэдрэг чанарыг тодорхойлох судалгаа хийх боломжийг олгодог. Шинэ өсгөвөрлөх хэрэгсэл, бактериологийн тусгай багаж хэрэгслийг ашигласнаар микобактерийн өсөлтийг 2 долоо хоногийн дотор тодорхойлох боломжтой болжээ.

Полимеразын гинжин урвалын арга (ПГУ)

Микобактерийн сүрьеэгийн ДНХ-ийг тайлж, полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргыг лабораторийн практикт нэвтрүүлсний дараа энэхүү аргыг энэ өвчний оношлогоонд өргөнөөр ашиглах болсон. Энэ арга нь маш нарийн бөгөөд бага хэмжээний материалыг судлах боломжийг олгодог. Олон тооны судлаачдын үзэж байгаагаар ПГУ-ын арга нь сүрьеэгийн уушгины бус хэлбэрийн соёлын оношлогооны аргаас мэдрэмтгий чанар, өвөрмөц чанараараа давуу юм.

Цитологийн болон гистологийн аргууд сүрьеэгийн оношлогоо нь тухайн өвчний шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Лангханса эсийг олох нь сүрьеэ байгааг илтгэж магадгүй юм. Эдгээр эсүүд бусадтай хамт гарч болохыг санаж байх хэрэгтэй халдварт өвчин - саркоидоз, тэмбүү, бруцеллёз.

Mantoux тест

Хамгийн эрт аргууд сүрьеэгийн оношлогоо нь Mantoux урвал юм (1908 оноос хойш). Энэхүү урвалын мөн чанар нь хүний \u200b\u200bболон үхрийн микобактерийн устгасан өсгөвөрлөгдсөн холимог болох арьсны доторх туберкулиныг нэвтрүүлэх явдал юм. Туршилтын үр дүнг гурван өдрийн дараа нэвчсэн хэмжээгээр үнэлнэ.

Дархлаа судлал ба иммунохимийн орчин үеийн хөгжил нь сүрьеэгийн оношлогоонд "диаскинтест" ба "квантиферон тест" гэсэн шинэ сорилыг нэвтрүүлэхэд хүргэсэн.

Диаскинтест хийх нь микобактериудад агуулагдах хүний \u200b\u200bбиед аюултай хоёр уургийг дотогшоо нэвтрүүлж, тарилгын талбайн урвалыг үнэлэхээс бүрдэнэ.

Квантифероны шинжилгээг өвчтөнөөс авсан цусны шинжилгээний хуруу шилэнд хийдэг. Туршилт нь микобактерийн сүрьеэгээс тусгаарлагдсан уургийн хүний \u200b\u200bмэдрэмтгий Т-лимфоцит, өөрөөр хэлбэл халдвар авсан өвчтөний интерферон гамма үүсэхийг идэвхжүүлэх чадвар дээр суурилдаг.

Сүрьеэгийн эмчилгээний талаархи хуримтлагдсан туршлага нь энэ өвчнийг оношлоход бэрхшээлтэй байгааг харуулж байна. Нэг аргыг ашиглах нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг тул багаж хэрэгслийн болон лабораторийн аргуудаас янз бүрийн арга техник ашиглах шаардлагатай болдог. Арга тус бүр өөрийн гэсэн дутагдалтай байдгийг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн хослол нь илүү найдвартай дүгнэлт хийхэд хүргэж болно.

Онлайн үйлчилгээ

• Ерөнхий дүн шинжилгээ
• Цусны биохими
• Гормонууд