Халдварын т рхэц. Охид, өсвөр насныханд эмэгтэйчүүдийн эмчээр хийсэн тусгай үзлэг.Охидод т рхэцийг яаж хийх вэ.

03.05.2020

Эрхэм хүндэт Татьяна!

Эмэгтэйчүүдийн эмч урьд нь хэзээ ч бэлгийн харьцаанд ороогүй охидыг шалгаж байсан бөгөөд энэ нь бэлгийн хавьталд орсон эмэгтэйчүүдээс арай өөр юм. Эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр аарцагны эрхтнүүдийн дижитал үзлэг хийх тухай ярьж байна. Энэ нь ямар нэгэн гомдол гарсан тохиолдолд өвчтөний зөвшөөрлөөр хийгддэг. Хэрэв эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж байгаа өвчтөн эмчид хандах ямар ч асуулт байхгүй бол үзлэгийг хийж чадахгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчид очих нь таны ярих, бөглөх зэргээр хязгаарлагдаж болно эрүүл мэндийн бүртгэлБайна. Эмэгтэйчүүдийн эмч сүүлийн сарын тэмдэг огноо, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтвортой байдал, сарын тэмдгийн шинж чанар зэргээс асуух болно. Энэхүү мэдээлэл нь танд газрын зургийг авахад тусална эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ Холбооны хууль (2016 оны 4-р сарын 26-ны өдөр шинэчлэгдсэн) танд эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн эмчийн санд үзлэг хийхээс татгалзах эрхтэй. Гэхдээ та үнэндээ айх зүйлгүй болно. Хурууны шулуун гэдэсний үзлэгийг эмчийн зөвлөлдөх төлөвлөгөөнд багтаасан ч энэ нь маш хурдан бөгөөд өвдөлтгүй, гэхдээ таагүй байдаг. Танд ийм толь хэрэггүй. Энэ төхөөрөмж нь үтрээний үзлэг хийхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний залгиур руу нэвтрэх шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та цитологийн т рхэцийг эмнэлзүйн үзлэгт оруулах шаардлагатай бол эмийн санд эмэгтэйчүүдийн эмийн хэрэгслийг худалдаж авах хэрэгтэй болно. Учир нь үүнд т рхэц авах тусгай халбага, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тавьж болох нэг удаагийн салфетка, эмчийн нэг удаагийн бээлий орно.

Онгон охидын эмэгтэйчүүдийн үзлэг

Эмэгтэйчүүдийн эмч гадаад бэлэг эрхтний эрхтэний хөгжлийг шалгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн сандал дээр хэвтэхийг хүсч болно. Хэвлий нь бас palpated. Хэрэв үзлэг нь хурууны шулуун гэдэсний үзлэгийг хамардаг бол эмэгтэйчүүдийн эмч нэг удаагийн резинэн бээлий өмсөж, хуруугаа гургалдайнд оруулж, нөгөө гараараа гэдэс рүүгээ шахна. Тиймээс мэргэжилтэн жижиг аарцагны эрхтнүүдийг мэдэрч, тэдгээрийн байршил, хэмжээ нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад нийцэж байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой болно.

Үтрээний т рхэцийн журам

Онгон охидын үтрээнээс цитологийн т рхэц авах нь бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчvvдийн нэгэн адил хийгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн толь ашиглагддаггүй. Нууцыг хадгалах төхөөрөмжийг үтрээнд химийн нүхээр оруулна.

Энэ нь танд аймшигтай санагдаж магадгүй ч үнэндээ энэ бол туйлын өвдөлтгүй журам юм. Үзүүлэлтийн дагуу шулуун гэдэс эсвэл шээсний хоолойноос үүссэн соёлыг мөн шалгаж болно. Шинжилгээний т рхэцийг хамгийн жижиг охидоос ч авдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмзэглэл нь таны хувьд туйлын аюулгүй, учир нь хими гэмтсэн тохиолдолд хасагдана.

Ийм судалгаа нь эмэгтэйчүүдийн эмч танд үрэвсэлт үйл явцыг хасах, илрүүлэх, үтрээний микрофлорын найрлагад дүгнэлт гаргах, түүнчлэн хоолой эсвэл гарнереллез зэрэг өвчин байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгөх боломжийг олгоно. Эдгээр өвчний хөгжил нь үүнтэй холбоотой юм идэвхтэй үржлийн аливаа эмэгтэйн биед, түүний дотор онгон охидын биед амьдардаг оппортунист организм.

Хүндэтгэсэн, Ксения.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bт рхэцийг микроскоп гэдэг нь материалын урьдчилсан өнгийг ашиглан томруулж буй микроскоп ашиглан биоматериал (салгаж авах, хусах) судалгаа юм. Микроскопийн шинжилгээ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварыг оношлох чухал хэсэг бөгөөд түүний үр дүнг байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлэхэд ашиглаж болно. үрэвсэлт үйл явц бэлэг эрхтний эрхтэн дэх түүний хүнд байдал, бэлгийн замын халдварт өвчнийг үүсгэгч бодисын тоог найдвартай, зөв \u200b\u200bтодорхойлдог.

Эмэгтэйчүүдийн халдварын талаар т рхэц авах нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн сандал эсвэл эмнэлгийн буйдан дээр гардаг. Эмч өвчтөний үтрээнд эмэгтэйчүүдийн толин тусгалыг (нэг удаагийн хуванцар эсвэл ариутгасан метал) оруулж, халдвар авсан бүх халдварын голомтоос нэг удаагийн зонд ашиглан материал (шүүрэл) авдаг.

Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд т рхэцийг гурван цэгээс - шээс, үтрээ, умайн хүзүүний гаднах нүхнээс авдаг. Нэг удаагийн хусуур нь өргөсгөсөн төгсгөлтэй хуванцар саваа бөгөөд эмэгтэйчүүдийн т рхэцийг авч тусгай цэвэр слайд дээр байрлуулсан материалыг жигд тарааж, янз бүрийн хэсгүүдийн т рхэц дээр тусгай бичиг хийж өгдөг.

Эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний суваг болон үтрээний ялгадаснаас үүссэн т рхэцийг микроскопийн шинжилгээгээр хийдэг шаардлагатай арга бэлэг эрхтний халдварт ба үрэвсэлт өвчний оношлогоо, шинжилгээнд (цервицит, вагинит). Энэ нь үрэвслийн процесс (лейкоцитын урвал) болон микрофлорын төлөв байдлыг үнэлэх, Candida, Trichomonas, мөөгөнцрийн гажиг, эсийн доторх грам-сөрөг диплококкийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Үтрээний т рхэц

Онгон охидын хувьд т рхэцийг бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчvvдтэй ижил аргаар авдаг. Бэлгийн харьцаанд ороогүй охиноос т рхэц авах гол ялгаа нь эмэгтэйчүүдийн толин тусгалыг ашигладаггүй, үтрээнээс т рхэц авах материалыг хими дотор онгойлгох замаар явуулдаг. Шалгалтанд хамрагдсан болон шээсний хоолойноос авсан т рхэцийн шинж тэмдгүүдийн дагуу боломжтой. Манай эмнэлгийн эмч онгоноос т рхэц авах процедур нь туйлын өвдөлтгүй, хоолойд гэмтэл учруулахгүй. Үүнтэй адилаар хамгийн бага өвчтөнүүдээс т рхэц авдаг.

ХӨДӨЛМӨРИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмчийн үзлэг, жирэмсний менежмент, эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэхээс өмнө цэцэгсийн ургамлын судалгаа;
Шалтгааны цогц оношлогоо эмгэг ялгадас үтрээнээс, вагинит, цервицит зэрэг шинж тэмдгүүд;
Бактерийн вагинозын оношлогоо;
Вагинит, цервицит, вагинозын эмчилгээг хянах.

ХУДАЛДАА АВЧ БАЙНА

Т рхэц авсны дараа үүссэн материалыг хатааж, т рхэцийн микроскопоор эмнэлгийн лабораторид явуулдаг. Дараа нь т рхэц гэж нэрлэгддэг толбыг тусгай будагч бодисоор будаж, дараа нь авсан т рхэцийн микроскопийн шинжилгээг микроскопоор хийдэг. Эс, бактерийн өөр өөр хэсгүүд нь өөр өөр өнгөөр \u200b\u200bбуддаг бөгөөд энэ нь шээс, үтрээ, умайн хүзүүгээс гадагшлах бодисын бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог. Т рхэцийг зохих ёсоор авбал эдгээр т рхэцийн зургууд нь бие махбодийнхоо эсийн найрлага, эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч бус бичил биетний амьдрах нөхцлөөр ялгаатай байдаг.

Урогенитийн т рхэц нь эрүүл эмэгтэйд хийлгэх өвдөлтгүй процедур бөгөөд зөвхөн бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Т рхэц авчрахтай холбоотой өвдөлт нь янз бvрийн тохиолдож болох хэвийн бус эмгэгийг илтгэнэ үрэвсэлт өвчин, эсвэл бэлэг эрхтний халдварын улмаас үүсдэг. Т рхэцийн үед өвдөлт хэдий чинээ хүчтэй байх тусам эд эс гэмтэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, urologist дээр очиж, ургамал дээр т рхэц хийсний дараа хосууд (бэлгийн хамтрагчид) тэдний үр дүнг үргэлж харьцуулж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарчмын хувьд эдгээр цохилт нь яг ижил байж болохгүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс бие даасан шинж чанар, дархлаа сайтай хоёр өөр организм юм. Эрэгтэй шээсний суваг ба эмэгтэйн үтрээний бичил биетний нөхцөл байдал тэс өөр. Нөхцөл байдлын ялгаа нь янз бүрийн илрэлүүдэд хувь нэмэр оруулдаг. эмнэлзүйн зураг халдвар.

Эмэгтэйчүүдэд т рхэцийн шинжилгээ (ургамал, ПГУ, антибиотик сонголттой бактериоз) манай эмнэлэгт өдөр бүр, 10-00-аас эхлэн явагддаг.

Үйлчилгээний зардал

Онгон охидоос т рхэц авсан уу, эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай биш гэж үү? Асуулт нь нэлээд сонирхолтой бөгөөд зовиуртай юм.

Бэлгийн амьдралаар амьдардаг эмэгтэйчүүдийн хувьд бүх зүйл тодорхой болно. Тэд тодорхой халдвартай байж болзошгүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой асуулт гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч хэзээ ч бэлгийн харьцаанд ороогүй хүмүүс гол эмэгтэй эмчид хандах шаардлагатай болдог.

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр "охидын" т рхэцийг авдаг. Ихэвчлэн ийм байдаг 2 цус харвалт - нэг нь ургамал (үтрээнээс цэвэршилт), хоёр дахь нь умайн хүзүүний атипийн эсүүд дээр. Эмч нар эдгээр хоёр шинжилгээг хийх шаардлагатай байгаа талаар маргаж байна.

Эмэгтэй хүн гомдоллохгүй бол яагаад ургамлын толбо авах ёстой гэж? Зөвхөн түүний бэлгийн хавьтлаар дамждаг тул түүний хүзүүний эсийн эсийн бүтцийг яагаад онкоген хэлбэрийн ХПВ (хүний \u200b\u200bпапилломавирус) авах боломжгүй юм бол. Мөн HPV нь хэдэн жилийн өмнө умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгааныг нэрлэжээ. Эмч нар үтрээгээр дамжин онгон охидын эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх дургүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд үүнд тохирох хэрэгслүүд байхгүй байна.

хүүхдийн ариутгасан эмэгтэйчүүдийн толь;
uretroscope (вагиноскопийн хувьд, өөрөөр хэлбэл үтрээний хананд оптик үзлэг хийх; ерөнхийдөө uretroscope нь шээсний сувгийн үзлэг хийхэд хэрэглэгддэг боловч түүний диаметр нь hymen-ийн дэргэд үтрээний үзлэг хийхэд тохиромжтой).

Эдгээр эмэгтэйчүүдийн багаж хэрэгслийг ашиглах нь өвчтөнийг түүний онгон чанарыг (hymen) хадгалах боломжийг олгодог. Зарим эмч нар хамрын толийг умайн хүзүүг т рхэц авахад ашигладаг, хэрэв хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн гялбаа (лифт) байхгүй бол эдгээр нь ENT эмч нарын хамрын хэсгүүдийг шалгахад ашигладаг төхөөрөмж юм.

Үнэн бол үтрээний зарим тэлэлтгүйгээр умайн хүзүүнд хүрэх нь хэцүү байдаг. Мөн өргөжүүлэх үед эмч умайн хүзүүг харж, үзлэг хийж, ectopia (элэгдэл) оношлож, атипит гэж сэжиглэж буй сайтаас т рхэц авч болно. Үтрээ рүү толин тусгалыг зөөлөн оруулаад тэндээс т рхэц авах нь онгон чанараа алдахад хүргэхгүй. Учир нь эрүүл ахуйн тампон ч байдаг.

Эдгээр бүх эмэгтэйчүүдийн эмзэглэл өвдөж байна уу? Субъектив байдлаар. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч гадаадад онгон охидыг шалгаж, хусах үед ихэвчлэн ашигладаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт - лидокаин шүрших эсвэл бүр богино хугацаанд хийх ерөнхий мэдээ алдуулалт Байна. Гэхдээ эмч нь шаардлагатай багаж хэрэгсэл, туршлагатай, үнэн зөв эмэгтэйчүүдийн эмчтэй бол үүнийг хийх боломжгүй юм.

Бэлгийн харьцаанд ороогүй эмэгтэйн умайн хүзүүний эсийг судлах шалтгаан нь юу вэ? Эдгээр нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (дааврын бэлдмэл) шаардлагатай байдаг жирэмснээс хамгаалах эм) Эцсийн эцэст эдгээр эм нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна сарын тэмдгийн цус алдалтыг багасгахад болон бусад эмчилгээний зорилгоор ашигладаг. Гэхдээ умайн хүзүүний хорт хавдартай бол тэдгээрийг нарийн ангилах ёсгүй. Нарийн нарийвчлалтай бол эмч нь өвчтөний эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн талаар л хэлж чадна, хэрэв тэр түүнийг сандал дээр шалгаж, түүнээс шинжилгээ авбал л болно.

Энэ видеон дээр эмч ирээдүйн эмч нарт янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн багаж хэрэгслийг үзүүлж, тэдний зорилгыг тайлбарласан болно.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгБайна. Чухал сонголт бол өвчтөний байр суурь юм. Хүүхдүүдийн эмэгтэйчүүдийн үзлэг шинжилгээнд хоёр үндсэн заалтуудыг ялгаж салгах нь заншилтай байдаг: нэгдүгээрт, охин эсвэл өсвөр насныхан нуруун дээрээ хэвтээ хэвтэж, хөл нь зөвхөн өвдөгний үе эсвэл сунасан; хоёрдугаарт - охин эсвэл өсвөр насныхан түүний нуруун дээр хэвтээ хэвтэж байх үед түүний хонго ходоодонд нь хүргэж, эмнэлгийн ажилтнуудын хэн нэгэн нь дэмжиж өгдөг. Энэ байрлалд үтрээ богиносож, умайн хүзүү нь судалгаа, журамд илүү хүртээмжтэй болдог. Хүүхдүүд хөлийн бариул ашиглах ёсгүй. Тэдний хувьд КГД-1 эмэгтэйчүүдийн сандал үйлдвэрлэгддэг. Шалгалт хийхийн өмнө гэдэс, давсаг хоослох шаардлагатай.

Онцгой, эмэгтэйчүүдийн эмчийн ерөнхий үзлэгээс ялгаатай нь дараахь дарааллаар хийгддэг: хэвлий болон гадны бэлэг эрхтэн, түүний дотор химений үзлэг. Тооцоолсон гадаад төрх hymen (цоорхой, сараалжтай, уруул хэлбэртэй, хавиргатай, гогцоотой; мембран хэлбэртэй, нэг нүхтэй, олон нүхтэй; целлюлоз, конус, "спираль" гэх мэт hymen), хэлбэр, хэмжээ, байршил hymenal нээлтийн хэсэг, түүнчлэн түүний зузаан, уян хатан байдал, сунгах байдал. Дефлорацид хүргэсэн гэмтлийн улмаас нулимснаас гялтангийн гялтангийн хэлбэрийг байгалийн нулимсаар ялгахад хэцүү байх болно.

Сүүлчийн тохиолдолд химийн булчирхайн хэв гажилт, түүний хэт суналт, үтрээний орох хаалганы ойролцоо хэт гиперпигментаци, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүний дараа та үтрээний хөндий, шээсний суваг, параетрал дамжилтын хэсгүүд, том вестибулын булчирхай, шулуун гэдсээр дамждаг бактериоскопи ба бактериологийн судалгаанд т рхэц авч болно. Шаардлагатай бол цитологийн шинжилгээнд зориулж үтрээний ялгадаснаас арчдас авдаг.

Т рхэц авахын тулд та янз бүрийн багаж хэрэгслийг ашиглаж болно: тусгай хүүхдийн шилэн катетер, пипетка, капилляр хоолой, ховилтой зонд, халбага янз бүрийн хэлбэр мөн эцэст нь, хатуу хөвөн ноосоор хийсэн модон саваа. Т рхэц авах арга нь бас өөр байж болно: салст бүрхэвч хүрэхээс амархан хусах хүртэл. Лийр эсвэл Браун тариураар пипетк ашиглан шүүрэл авахыг зөвшөөрнө. Үр дүнг сонгохдоо шилэн слайд дээр хэрэглэнэ. Т рхэцтэй слайдуудыг тус тусад нь тэмдэглэв. Хатаасан ба тогтоосон т рхэц нь маш удаан хугацаанд үргэлжилж болно; Гэсэн хэдий ч зураагүй зураас нь сайн хадгалагддаг.

Хүүхдүүдэд үтрээний-хэвлийн судсыг хоёрдмол байдлаар хийх судалгаа нь дүрмээр бол ашиглагддаггүй, харин шулуун гэдсээр хэвлий гэдсээр солигддог.

Бага (6 нас) охидод үзлэг хийхдээ шулуун гэдэсний үзлэгийг бяцхан хуруугаараа, зөвхөн онцгой тохиолдолд индекс хуруугаараа хийх хэрэгтэй. Онцгой тохиолдолд шулуун гэдэсний-үтрээний хавсарсан шинжилгээг зөвшөөрдөг (үтрээний эсвэл умайн хүзүүний хавдрын сэжигтэй, мөн шулуун гэдэсний үзлэгийн үр дүнд тодорхой бус мэдээлэл авсан тохиолдолд). Эдгээр тохиолдолд үтрээний үзлэгийг маш болгоомжтой, нэг хуруугаараа, үргэлж эцэг эхийн зөвшөөрөл, гуравдагч этгээдийн оролцоотойгоор хийдэг.

LPMI-ийн эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт охидод үзлэг хийхдээ бараг үтрээний үзлэгийг хийдэггүй боловч шулуун гэдэсний үзлэгээр амжилттай сольж, хүүхдийн тусгай толь ашиглан үтрээ, үтрээний хэсгийг үзлэгээр нөхдөг. 4-өөс доош насны хүүхдэд амьсгалын замын мэдээ алдуулалтын дор хоёрдогч (шулуун гэдсээр-хэвлийн хана) судалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь урд талын булчинг сайн тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг. хэвлийн хана перинум.

Тусгай судалгааны нэмэлт төрлүүдБайна. Хүүхдүүдийн үтрээг эндоскопийн аргыг ашиглан хийдэг.

Вагиноскопи хийх Төрөл бүрийн гэрэлтүүлгийн системийг ашиглан үтрээ болон умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг шалгаж "вагиноскопи" гэсэн нэр томъёогоор зааж өгсөн болно.

Эхний үе шатанд вагиноскопи хийхдээ чих, хамар толийг ашиглахыг оролдсон. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн өргөн хэрэглээний өргөдлийг хүлээн аваагүй байна. Үүний дараа uretroscope энэ зорилгоор амжилттай ашиглагдав. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь Валентиний uretroscope зэрэг хуурай шинжилгээний uretroscope бөгөөд энэ нь үтрээний гүн ба умайн хүзүүний хэсгийг нарийн харьцуулахад хялбар болгодог. Илүү өргөн тархсан зүйл бол бэхлэгдсэн гэрэлтүүлэг бүхий хүүхдийн толь бөгөөд үүн дээр байдаггүй: урд талын тусгал нь гэрлийн эх үүсвэр юм.

Сүүлийн үед хүүхдүүдэд вагиноскопи хийх зорилгоор орчин үеийн гэрэлтүүлэгчээр тоноглогдсон хүүхдийн толин тусгалыг маш амжилттай ашиглаж байна. Аливаа дурангийн төхөөрөмжийг маш болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр зохисгүй, хайхрамжгүй хийснээр охины бэлэг эрхтэн гэмтэх боломжтой.

Дууны. Энэ аргыг хүүхдэд үтрээ судлахад ихэвчлэн ашигладаг. Зарим тохиолдолд шулуун гэдсээр болон үтрээний шинжилгээг зонд ашиглан хийхийг зөвлөж байна. Ийм хосолсон судалгаа өгдөг сайхан үр дүнжишээлбэл, үтрээнээс гадны биетийг илрүүлэх, зайлуулах шаардлагатай тохиолдолд.

Туршилтын хатгалт. Хүүхдэд насанд хүрэгчдийн эмэгтэйчүүдэд хийдэг шиг үтрээний гэдэсний арын хэсэгт биш, харин гинатрезийн хэсэгт (гиматез буюу үтрээний атрезийн хамт) шинжилгээний хатгалтыг хийх шаардлагатай байдаг. Ийм нөхцөлд гематоколпоз сэжиглэж байгаа эсвэл үтрээний хөндий байгаа эсэхийг тогтоосон тохиолдолд шинжилгээний хатгалт хийдэг.

Колпозитологийн шинжилгээБайна. Хүүхдэд кольпоцитологийн судалгаа нь өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааг үнэлэхэд нэлээд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд хэрэв онкоцитологи эсвэл дотоод шүүрлийн цитологийн судалгааны нотолгоо байгаа бол. Сүүлчийн т рхэцийг хажуугийн нуман хаалганаас авна (онкоцитологийн хувьд - умайн гаднах залгиур ба хойд гэдэсний гэдэснээс).

Т рхэцийн техникБайна. Дотоод шүүрлийн-цитологийн шинжилгээний үеэр т рхэцийн материалыг авах хамгийн тохиромжтой газар бол урд талын хананд шилжих цэг дэх үтрээний хажуугийн булчирхай юм. Т рхэцийг хагас модон хусуур (насанд хүрсэн охидын хувьд), хүүхдийн золбоо, модон саван дээр хөвөн арчдас, сайн чанга Волкман халбагаар оёж, пипеткээр албадахгүйгээр авдаг. Энэ нь хатаж, гэрлийн микроскопоор судлагдсан полихромын аргуудын аль нэгэнд будсаны дараа хатаана. Олон тооны байгууллагууд флюресцент микроскопоор акредин улбар шар (1: 40,000) толбо авахыг илүүд үздэг.

Хэрэв үтрээнээс т рхэц авах боломжгүй бол (кольпит, химиений атрези, түүний жижиг нээлт), тэдгээрийг өглөөний шээсний центрифугатаас бэлдэж болно; хацрын дотор т рхэц авч болно.

Колпозитологийн дүрсний насны динамикБайна. Амьдралын эхний долоо хоногт завсрын эсүүд зонхилж, гадаргуугийн эсүүд 10 орчим хувийг эзэлдэг. Ирээдүйд амьдралын 7 дахь өдрөөс 7-8 нас хүртэл зөвхөн базаль болон парабазаль эсүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эстрогений ханасан түвшин бага байгаагаас үүдэн үтрээний хучуур эдүүдийн пролифератив идэвхжил бага байгааг харуулж байна. Төрсний дараах үеийн (8-9 наснаас) завсрын эсүүд гарч ирэх бөгөөд гадаргуугийн эсүүд 50% -ийг бүрдүүлдэг.

Өсвөр насандаа үтрээний хананы өндөр ялгаа бүхий эсийн эзлэх хувь аажмаар нэмэгддэг; үе шатуудын дагуу сарын тэмдгийн мөчлөг прогестероноор солигдсон эстрогений нөлөөллийг нэмэгдүүлэх шинж тэмдгийг илрүүлэх динамикт боломжтой юм.

Гормоны үйлдвэрлэл, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны доголдол, бэлгийн хавьталд орох гажигтай тохиолдолд кольпозитологийн арга нь оношлогооны асар их мэдээлэл өгдөг. Нормативаас гажсан тохиолдолд колпозитологийн зураг маш олон янз байх боломжтой.

Хэмжилт суурь температур Байна. Өсвөр насны охидын хувьд өндгөвчний мөчлөгийн үед (прогестерон) 2-р үе шатанд 0.4-0.6 хэм хүртэл нэмэгддэг суурь температурыг хэмжих шаардлагатай байдаг. Суурийн температурын бага зэрэг (0.4 ° -аас бага) өссөн нь корпус luteum-ийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ. Монотон муруй нь хоёр фазын байхгүй, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци байхгүй болохыг илтгэж, температурын муруй 37 градусын тэмдэгтэй ойртох тусам энэ нь эстрогений ханасан түвшин бага байгааг илтгэнэ.

Аспиратор авах. Сүүлийн жилүүдэд цитологийн шинжилгээнд умайн хөндийээс аспират авах нь ихэссэн. Охидын умайн хүзүүний сувгийг амархан хөнгөвчилдөг тул умайн хөндийээс умайн хөндийгөөс умайн хөндийг өргөжүүлэхгүйгээр Браун тариур ашиглан авдаг.

Оношлогооны функциональ аргуудБайна. Суурийн температурыг хэмжих, колпозитологийн судалгаа нь хүүхдүүдэд өргөн тархсан байдаг. Эдгээрийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж чанарыг (нэг эсвэл хоёр фазын мөчлөг) үнэлэхэд ашигладаг.

Умайн салст бүрхүүлийн оношлогооБайна. Энэ төрлийн оролцоог (охидын хувьд) зөвхөн онцгой тохиолдолд хийх ёстой. Умайн хөндийн салст бүрхүүлийн булчирхайн булчирхайн үрэвсэл нь энэ эрхтэнд хүнд мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл учруулж болзошгүй тул хүүхэд, өсвөр насныханд энэ нь маш ноцтой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л хэрэглэх хэрэгтэй (зогсоох боломжгүй юм). консерватив аргууд насанд хүрээгүй хүний \u200b\u200bцус алдалт; хортой үйл явцыг сэжиглэх гэх мэт).

Шарилжийг огтлох туршилтБайна. Оношилгооны арга болгон туршиж үзэх нь өндгөвчний хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд илэрдэг.

Рентген шинжилгээБайна. Хүүхдэд онцгой ач холбогдол өгдөг рентген шинжилгээБайна. Эмнэлзүйн болон лабораторийн зэрэгцээ бэлэг эрхтний олон тооны эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох (эсвэл хасах) зорилгоор төрөл бүрийн рентген шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд (оношлогооны зорилгоор) хүүхдүүдийг судлах дараахь рентген аргыг хэрэглэдэг: хийн рентген аарцаг, гистерографи, вагинографи, пневмореперитоны нөхцөлд бөөрний булчирхайн булчирхайн рентген зураг.

Хүүхдүүдийн рентген шинжилгээ нь олон тооны онцлог шинж чанартай байдаг тул эдгээр аргуудын тодорхойлолтыг илүү нарийвчлан өгдөг.

Хуудас 1 - 1 of 2
Эхлэх | Өмнөх | 1 |

Эмэгтэйчүүдэд халдвар авах т рхэц нь эмэгтэйчүүдийн оношлох аргуудын нэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь өвчтөний хувьд бүрэн аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд маш чухал мэдээлэл юм. Үүний үндсэн дээр хоёр үндсэн туршилтыг хийж болно: микробын ургамлыг судлах, үтрээний цэвэршилтийн түвшинг тодорхойлох.

ГИНЕКОЛОГИЙН ХЭРЭГГҮЙ ЮМ БОЛОМЖТОЙ

Үед анхны үзлэг Эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө эсвэл төлбөртэй эмнэлэгт хэд хэдэн нийтлэг аргууд байдаг лабораторийн судалгаа хүлээн авсан материал. Ихэвчлэн хүлээн авалт эсвэл бие махбодийн үзлэг хийх үед эдгээр нь бэлэг эрхтний халдварын гурван төрлийн т рхэц юм.

бактериологийн соёл
ПГУ-ын оношлогоо ба
микроскоп ("ургамлын т рхэц" гэж нэрлэгддэг).

Энэ нийтлэлд бид авч үзэх болно сүүлчийн арга лабораторийн оношлогоо, ж.нь. эмэгтэйчүүд, охидын хувьд ихэвчлэн оношлох зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтоор өгдөг энгийн "халдварын т рхэц". Түүнчлэн, тэд онгон охидоос т рхэц авч байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол яаж яаж хийх вэ гэсэн асуултын доор бид анхаарлаа хандуулж байна.

Дараах газруудаас халдвар авах т рхэц авч болно.

Хэрхэн бэлдэх вэ

Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх зорилгоор шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид очихоос 1-2 хоногийн өмнө;
Бэлгийн эрхтний халдварын т рхэцийг дамжуулахаасаа өмнө 2 цагийн турш шээхгүй байхыг зөвлөж байна.
Шинжилгээний өмнөх өдөр өдөөн хатгалга хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн энгийн бөгөөд найдвартай аргыг хоол тэжээлийн өдөөн хатгалга гэж үздэг (архи, давслаг, халуун ногоотой).
Боломжтой бол охидын хувьд сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл дараа нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр арчдас авах нь зүйтэй

Халдвар авсан т рхэцийг хэрхэн авдаг вэ?

Халдварын т рхэц авах нь эмчийн шинжилгээний өрөөнд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь "толь" гэж нэрлэгддэг эмэгтэйн үтрээнд тусгай эмнэлгийн хэрэгсэл оруулж, халдвар авсан бүх халдварын голомтоос нэг удаагийн хутгуур ашиглан материал (шүүрэл) авдаг. Нэг удаагийн датчик нь өргөтгөсөн үзүүртэй хуванцар балаар хийсэн бөгөөд т рхэц авч эмэгтэйчүүдийн эмч тусгай цэвэрхэн слайд дээр авсан материалыг жигд тарааж өгдөг.

Хамгийн бага хашаа нь гурван цэгээс - шээс, үтрээ, умайн хүзүүний гадна талын нүхнээс хийгддэг.

Үтрээний т рхэц

Охид эсвэл онгон охиноос т рхэцийг бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчүүдийн адил эмэгтэйчүүдийн эмчээс авдаг. Бэлгийн харьцаанд ороогүй охидод материал цуглуулахын гол ялгаа нь эмэгтэйчүүдийн толин тусгалыг ашигладаггүй бөгөөд үтрээнээс халдвар авсан тохиолдолд т рхэц авах шүүрлийг химений нүхээр хийдэг. Шээсний суваг эсвэл шулуун гэдэснээс авсан хашаа. Манай эмчид онгоноос т рхэц авах процедур нь туйлын зовиургуй, хими гэмтэхээс зайлсхийх болно. Үүнтэй адилаар энэ шинжилгээг хамгийн бага өвчтөнүүдээс авдаг.

Халдварын сайн т рхэцийн үр дүнг (ж.нь, тэдгээрийг илрүүлээгүй байх нь) ялангуяа найдвартай холбоотой гомдол ирсэн тохиолдолд маш найдвартай гэж үзэх боломжгүй юм. Энэ нь түүний үр дүнд нөлөөлж буй олон объектив цэгүүдээр тайлбарлагдана. Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг боловч халдварын ердийн т рхэцийн үр дүнгийн шалтгаан нь тодорхой бус байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт аргыг хэрэглэж болно - ПГУ оношлогоо, бактериоз.

БЗХӨ-ийг оношлоход яагаад халдвар авсан т рхэцийн шинжилгээний үр дүн хангалтгүй вэ?

Вирус, хламиди, микоплазма, ureaplasma-ийн халдварууд нь urogenital т рхэц дээр халдварын хувьд бараг байдаггүй. Вирус, хламиди, уреаплазма, микоплазма нь ердийн т рхэцийн шинжилгээнд микроскопоор харахад хэцүү байдаг маш жижиг бичил биетүүд юм. Эдгээр халдварыг оношлохын тулд бусад, илүү мэдээллийн аргууд байдаг (т рхэцийн PCR, ELISA).
Халдварын т рхэцэнд илэрсэн мөөгөнцөр бол хоолойны үрэвслийн баттай шинж юм. Гэхдээ кандидоз нь илүү ноцтой бэлгийн замын халдвар (БЗДХ) -ийн цаана үүссэн хавсарсан өвчин байж болно.
Халдвар авах т рхэцийн микроскоп бүхий лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь буруу оношлогдсоны үр дүн бөгөөд идээ гарах үед т рхэцтэй санамсаргүй харьцах тохиолдол гардаг. Лейкоцитоз нь лабораторийн эмчийн бэлгийн замын халдварт өвчнийг хардаг.
Ихэнх тохиолдолд үтрээний т рхэц нь халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ халдварын "шинж чанар" (эмгэг төрүүлэгч) биш бөгөөд т рхэцийг хэрэглэснээр эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхой антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Энэ асуудлыг бактериологийн соёлоор шийдэж болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид хандаарай

Хэрэв танд мэргэжилтний тусламж шаардлагатай бол манай төвд зочлохыг урьж байна. Анхан шатны зөвлөгөөнд эмч шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлуудыг тодорхойлж, заалтын дагуу шаардлагатай судалгаа хийж, дүгнэлт гаргадаг. хувь хүний \u200b\u200bтөлөвлөгөө эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдийн өвчинг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргууд (эм, эм гэх мэт), цаг хугацаа, олон жилийн туршлагаас шалгасан нэмэлт заалтуудыг заалтын дагуу ашигладаг. үр дүнтэй аргууд консерватив эмчилгээ.