Хантавирусын халдвар. бөөрний хам шинж (бөөрний хам шинж) бүхий цусархаг халууралт

1993 оны 6-р сард саяхан нээгдсэн хантавирусыг АНУ-ын баруун өмнөд хэсэгт амьсгалын замын хүнд өвчний дэгдэлтийг үүсгэгч болохыг тогтоов.

Одоо энэ өвчнийг hantavirus уушигны хам шинж гэж нэрлэдэг. Хантавирусын халдварын улмаас олон зуун тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Энэ өвчин нь халуурах prodromal үеээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь кардиогеник бус уушиг, артерийн гипотензи эсвэл цочролын хурдацтай хөгжил юм. Хантавирусын уушигны синдромтой өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь нас баржээ.

Этиологи

Хантавирус бол Бунявирусын овогт багтдаг төрөл юм. Хантавирус нь суперкапсид агуулдаг бөгөөд гурван өвөрмөц сегментээс бүрдсэн хасах судалтай РНХ агуулдаг. Өвчин үүсгэгч хэд хэдэн вирусыг илрүүлсэн бөгөөд үүний дотор Ази тивд ихэвчлэн тохиолддог бөөрний хам шинж бүхий хамгийн хүнд цусархаг халууралтыг үүсгэдэг Хантаан вирус; Дубрава вирус; Пуумала вирус, Сөүлийн вирус. Prospect Hill hantavirus нь өргөн тархсан бөгөөд саарал оготно тархдаг боловч энэ вирусээс үүдэлтэй өвчнийг хүний \u200b\u200bбиед тайлбарлаагүй байдаг.

1993 онд илэрсэн hantavirus уушгины синдромын тохиолдол Нью-Мексико дахь буга шишүүхэйгээс тусгаарлагдсан Sin-Nombr вирусын улмаас үүссэн. Өнөөдрийг хүртэл мэдэгдэж байсан hantavirus уушигны хам шинжийн үүсгэгч бодисуудын ихэнх нь ижил генетикийн бүлгийн hantaviruses багтдаг бөгөөд мэрэгч амьтадтай холбоотой байдаг. Эдгээр мэрэгчдийн амьдрах орчин нь Америк тивээр хязгаарлагддаг тул хантавирус уушигны хам шинж баруун бөмбөрцгийн өвчин гэж үздэг.

Эпидемиологи

Ихэнхдээ өвчтөнүүд сүүлийн үед гадаа буга шишүүхэй, эсвэл эдгээр олон мэрэгчдийн амьдардаг газарт амьдардаг байсан түүхтэй байдаг. Мэрэгчдээр өвчилсөн байшинг цэвэрлэж буй ажилчдын дунд хантавирусын уушигны хам шинжийн кластерын тохиолдол ажиглагдаж байна. Нийт тохиолдлын 50 орчим хувь нь 5-7 саруудад тохиолддог. Бараг бүх өвчтөн 12-70 насны хүмүүс байдаг бөгөөд тэдний 60% нь 20-39 насныхан байдаг. 12-аас доош насны хүүхдүүдэд өвчний тохиолдол ховор тохиолддог. Өвчтөнүүдийн 2 / цаг нь эрэгтэйчүүд байдаг бөгөөд энэ нь тэдний цэвэр агаарт илүү идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг болохыг илтгэж байгаа юм Бага насны хүүхдүүдийн дунд өвчний тохиолдол бараг бүрэн байхгүй болсон шалтгаан нь төрөлхийн дархлаа эсвэл эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтоохгүй байх явдал юм. Аргентинд дэгдэлтийн үеэр хүнээс халдвар дамжих нь батлагдсан.

Хантавирус нь усан сангийнхаа амьтдад насан туршийн шинж тэмдэггүй халдвар үүсгэдэг. Халдвар авсан амьтад вирусыг олон долоо хоногийн турш шүлс, шээс, ялгадасаар ялгаруулж чаддаг боловч асгарах хугацаа, халдварын хамгийн дээд хэмжээ тодорхойгүй хэвээр байна. Шүлсэнд вирус байгаа эсэх, эдгээр амьтдын хантавирусын парентераль халдварыг мэдрэх чадвар, халдвар авсан мэрэгч амьтдыг газар дээр нь ажиглахад хазуулсан нь мэрэгч амьтдын дунд вирус тархах чухал механизм болж байгааг харуулж байна. Хүний халдвар нь шүлснээс үүссэн аэрозол эсвэл мэрэгч амьтдын шүүрлээс хамаарна. Мэрэгч амьтдын хоргодох байр олж байсан амьтдыг арчлах газруудаар зочилсон хүмүүс дор хаяж 5 минут үргэлжилсэн контактын дараа халдвар авсан байна. Хантавирус нь бохирдсон хоол хүнс, арьс, салст бүрхүүлийн шархаар дамжин тархах боломжтой; мэрэгчдээс хазуулснаар хүнд халдвар дамждаг. Хантавирусын хүнээс хүнд халдварлах нь нэн ховор тохиолддог боловч Аргентинд бүртгэгдсэн байдаг.

Шинж тэмдэг

Хантавирусын уушигны хам шинжийн үед prodromal болон зүрх судасны уушигны үе шатууд ялгагдана. Дунджаар prodromal шинж тэмдэг илрэхээс эмнэлэгт хэвтэх хүртэл 5.4 хоног өнгөрдөг. Шинж тэмдэг илрэхээс үхэх хүртэлх хугацааны дундаж хугацаа 8 хоног байна (дунджаар 7 хоног, хэлбэлзлийн хүрээ 2-16 хоног). Продромаль үед хамгийн их тохиолддог нь халууралт ба миалгиа (100%), ханиалгах, амьсгал давчдах (76%), хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, үүнд бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийн дунд хэсэгт (76%), (71%). Зүрх судасны үе шат нь ханиалгах, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг. Энэ хугацаанд биеийн үзлэгээр ихэвчлэн амьсгал хурдан (100%), тахикарди (94%), гипотензи (50%) илэрдэг. Хамгийн хүнд явцтай үед уушгины цочмог хаван, гипокси, цочрол хурдан үүсдэг. Үхлийн аюултай тохиолдолд уушигны хаван нь хүнд хэлбэрийн гипотензи дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн синусын брадикарди, цахилгаан механик задрал, ховдлын тахикарди эсвэл тосгуурын фибрилляци. Артерийн гипотензи хангалттай эмчилгээ хийвэл ч хүндрэх болно.

Оношлогоо

Хантавирусын уушгины синдромыг урьд өмнө эрүүл хүн халуурсны дараа амьсгалын замын цочмог дутагдалд орсон гэж таамаглах хэрэгтэй. Тромбоцитопени нь халуурсан prodromal үетэй хавсарч, зэрлэг мэрэгч амьтадтай хавьтах буюу зуны саруудад хавьтах нь hantavirus-ийн магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Оношийг батлахын тулд Хантавирусын М ангиллын эсрэгбиеийг тогтооно.Хантавирусын эсрэгтөрөгчийг иммуногистохимийн судалгаагаар эсвэл урвуу транскрипцийн ПГУ-аар Hantavirus-ийн нуклеотидын дарааллыг нэмэгдүүлэх замаар эдээс илрүүлж болно. Оношлогоо, эпидемиологийн судалгаа, дэгдэлтийг хязгаарлахад туслах тусламжийг Эрүүл мэндийн газраас авах боломжтой.

Эмчилгээ

Хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангаж, зүрх судасны үйл ажиллагааг хэвийн байлгах ёстой. Хантавирусын уушигны хам шинжийн эмгэг физиологи нь Денге халуурах үеийн цочролтой төстэй юм. Эмнэлзүйн илрэл бүхий артерийн гипотензи эмчлэхэд вазопрессор эсвэл инотропик бодисыг уушгины хаваныг хүндрүүлэхгүйн тулд зохих хэмжээний шингэнийг судсаар тарихтай хамт хэрэглэнэ. Судсаар эрт тарих нь заримдаа бөөрний хам шинж бүхий цусархаг халууралтаас хүний \u200b\u200bамийг авардаг рибавирин уушгины уушигны хам шинжийн хувьд ашиггүй болно.

Урьдчилсан мэдээ

Үхлийн аюул 50 орчим хувьтай байна. Гематокрит, лейкоцитын тоо, LDH ба APTT-ийн огцом хазайлт нь үхлийн өндөр өвөрмөц, мэдрэмтгий байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хантавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол мэрэгч амьтадтай холбоо барихаас зайлсхийх явдал юм. Гэрт болон түүний эргэн тойронд мэрэгч амьтдын хяналт зайлшгүй шаардлагатай. Цус, өвчтэй хүмүүс, амьтдын бусад био шингэн, эд эсүүдтэй ажиллахдаа вирус агуулсан аэрозол үүсгэх боломжтой тул лабораторид биологийн хамгаалалтын хоёр дахь түвшинг хангах шаардлагатай. Өвчтөнүүд тусгаарлагдсан байх ёстой.

(HPS) буюу hantavirus зүрх судасны уушигны синдром (HPS) гэж нэрлэдэг бол бусад нь үүнтэй холбоогүй байдаг мэдэгдэж буй өвчин хүн. HPS (HCPS) нь "Хантавирусын тоосонцороор бохирдсон аэрозолжуулсан мэрэгчдийн ялгадас (шээс, ялгадас) -аар амьсгалахтай холбоотой амьсгалын замын ховор өвчин юм."

Хүний hantavirus-ийн халдвар нь бараг бүхэлдээ мэрэгч амьтдын ялгадаст хүний \u200b\u200bөртсөнтэй холбоотой байдаг; 2005, 2019 онд Андын вирусыг хүнээс хүнд дамжуулсан халдвар Өмнөд Америкт бүртгэгдсэн байна.

Hantavirus уушигны хам шинж

Буга хулгана

Хантавирусын уушигны синдром (HPS) нь Хойд, Төв, Өмнөд Америкт байдаг. Энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг уушгины өвчин юм. АНУ-д өвчин үүсгэгч нь буга хулганаар дамждаг Номбр Син вирус юм. Продромаль шинж тэмдгүүд нь халуурах, ханиалгах, булчин өвдөх, толгой өвдөх, идэвхгүй болох зэрэг томуу төст шинж тэмдгүүд орно. Энэ нь уушгины хаван хурдацтай хөгжиж буй гэнэтийн амьсгал давчдах шинж чанартай бөгөөд механик агааржуулалт, үл хамааран ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. хүчтэй шээс хөөх эм нас баралтын түвшин 36 хувьтай байна.

Хантавирусын уушгины синдромыг АНУ-ын баруун өмнөд хэсгийн дөрвөн буланд 1993 оны дэгдэлтийн үеэр анх илрүүлсэн. Үүнийг доктор Брюс Темпест нээжээ. Анх үүнийг "Дөрвөн булангийн өвчин" гэж нэрлэдэг байсан боловч уугуул америкчуудын "Дөрвөн булан" гэсэн нэр нь бүс нутгийг гутаан доромжилсон гэсэн гомдлын дараа нэрийг нь "Sin Nombre Virus" болгон өөрчилжээ. Түүнээс хойш энэ нь АНУ даяар тогтоогджээ. Гэрийн болон түүний эргэн тойронд дератизаци хийх нь урьдчилан сэргийлэх үндсэн стратеги хэвээр байна.

вирус судлал

ангилал

Хантавирус бол Бунявирус юм. Бунявирида захиалгыг таван гэр бүлд хуваадаг: Ортобунявирус , Наировирус , флебовирус , Тосповирус болон Hantavirus ... Энэхүү дарааллын бүх гишүүдийн нэгэн адил Hantaviruses нь гурван сөрөг мэдрэмжтэй, нэг судалтай РНХ сегмент агуулсан геномтой тул сөрөг мэдрэмжтэй РНХ вирус гэж ангилдаг. Бусдын гишүүд bunyaviruses дарааллын овог нь ихэвчлэн үе мөчний хорхойгоор дамждаг вирус байдаг бол хантавирус нь хүнд ихэвчлэн аэрозолжсон мэрэгч амьтдын ялгадас, мэрэгчдээс хазуулснаар дамждаг гэж үздэг.

геном

Банявирусын гэр бүлийн бусад гишүүдийн нэгэн адил Hantaviruses нь S (жижиг), M (дунд), L (том) гэсэн гурван ширхэг, сөрөг мэдрэхүйн РНХ сегментээс бүрдсэн гентэй вирусаар хүрээлэгдсэн байдаг. RNA S нь уургийн нуклеокапсид (N) -ийг кодчилдог. М РНХ нь полипротеинийг кодчилсон байдлаар хувааж, гликопротеин Gn (хуучнаар G1) ба Cc (хуучнаар G2) гэсэн дугтуй үүсгэдэг.

L РНХ нь вируст транскриптаз / репликазын үүрэг гүйцэтгэдэг L уургийг кодчилдог. Вирионуудад hantaviruses-ийн геномын РНХ нь уураг N-тэй нийлж мушгиа нуклеокапсидыг үүсгэдэг гэж үздэг бөгөөд түүний РНХ бүрэлдэхүүн хэсэг нь геномын сегментүүдийн 5 "- ба 3" хоорондох дарааллын нөхрөөс болж эргэлддэг.

Бусад бунявирусын нэгэн адил гурван хэсэг тус бүрт 5 "төгсгөлийн дараалалаас гадна гэр бүлийн бусад дөрвөн овгийнхоос ялгаатай 3" терминал нуклеотидын дараалал (AUCAUCAUC) нэгдсэн байдаг. Эдгээр дараалал нь вируст нуклеокапсид (N) уургийг холбоход хялбаршуулсан репликаци, бүрхүүлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг панхандын бүтэц үүсгэдэг бололтой. Том хэсэг нь 6530-6550 нуклеотид (nt) урттай, орчин нь 3613-3707 нуклеотид, жижиг хэсэг нь 1696-2083 урттай нуклеотид юм.

Энэ гэр бүлийн бусад төрлүүдээс ялгаатай нь бүтцийн бус уургууд байдаггүй. Сегмент бүрийн 5 "ба 3" нь кодчилолгүй богино дараалал юм: 5 "төгсгөлд байгаа бүх дараалал дахь кодчилдоггүй хэсэг нь 37-51 нт. 3" кодчилдоггүй мужууд өөр өөр байдаг: L сегмент 38-43 нт; М сегмент 168-229 нт; ба S сегмент 370-730 нт. S сегментийн 3 "төгсгөл нь төрөлтийн хооронд үргэлжилж, функциональ үүрэг гүйцэтгэхийг санал болгодог.

Вирионууд

Хантавирусын вирионууд нь ойролцоогоор 120-160 нанометр (нм) диаметртэй байдаг. Вирусын дугтуйн липидийн давхар давхарга нь ойролцоогоор таван нм \u200b\u200bбөгөөд вирусын гадаргуугийн уургуудтай хамт чихрийн үлдэгдэл наалддаг. Gn ба Gc гэж нэрлэгддэг эдгээр гликопротеинууд нь вирусын геномын M сегментээр кодлогдсон байдаг. Тэд хоорондоо нягт уялдаатай (гетеродимержих) хандлагатай байдаг бөгөөд дугтуйн гадаргуугаас ойролцоогоор зургаан нм \u200b\u200bзайд байрладаг дотоод сүүл ба гаднах хэсэгтэй.

Дугтуй дотор нуклеокапсид байдаг. Энэ нь N нуклеокапсид уургийн олон хуулбараас бүрддэг бөгөөд вирусын геномын гурван хэсэгтэй харилцан үйлчлэлцэж мушгиа бүтэц үүсгэдэг. Вирусын кодчилсон РНХ полимераза нь мөн интерьер дотор байдаг. Жингийн хувьд вирион нь 50% -иас илүү уураг, 20-30% липид, 2-7% нүүрс ус агуулдаг. Вирионы нягтрал нь нэг куб см тутамд 1.18 грамм байна. Эдгээр функцууд нь bunyavirus-ийн бүх гишүүдэд түгээмэл байдаг.

Амьдралын мөчлөг

Хост эсэд орох нь эсийн рецептороор вирионтой хавсарч, дараа нь эндоцитоз үүсгэдэг гэж үздэг. Нуклеокапсидыг цитоплазмд рН-ээс хамааралтай вирионыг эндосомын мембранаар нэгтгэх замаар оруулдаг. Нуклеокапсидоос цитоплазмд орсны дараа цогцолборууд нь ER-Golgi-ийг чиглүүлдэг.Микротубуляр холбоотой хөдөлгөөнөөр дамжин завсрын хэсгүүд (ergic) нь ERGIC-д вирусын үйлдвэрүүд үүсэхэд хүргэдэг.

Дараа нь эдгээр ургамал нь вирусын уургийн транскрипц болон дараагийн орчуулгыг хөнгөвчилдөг. Вирусын генийн транскрипцийг L уургийн гурван нуклеокапсид зүйлтэй холбож эхлүүлэх ёстой. Транскриптаз ба репликазын функцуудаас гадна эсийн элч РНХ (мРНХ) -ийг задалж, вирусын мРНХ-ийн транскрипцийг эхлүүлэхэд ашигладаг хаалттай праймерыг үүсгэдэг антонуклеазын идэвхжил нь вирусын L уураг гэж тооцогддог. Энэхүү тагийг булааж авсны үр дүнд hantavirus mRNA хязгаарлагдаж, үл ойлгогдох 5 "терминалын өргөтгөлүүдийг агуулдаг.

G1 (aka Op) ба G2 (Gc) гликопротеинууд нь гетеро-олигомер үүсгэдэг ба эндоплазмын торноос гликозилжилт дууссан Голжи цогцолбор руу шилждэг. L уураг нь эерэг мэдрэмжтэй РНХ завсрын тусламжтайгаар репликациас шинээр үүсч буй геномыг үүсгэдэг. Хантавирусын вирионыг Голжийн мембранд шингэсэн гликопротеинтай нуклеокапсидыг нэгтгэж, дараа нь Голжийн цистернд цутгаж ургац хураана гэж үздэг. Дараа нь шинээр гарч ирж буй вирионуудыг шүүрлийн цэврүү хэлбэрээр плазмын мембран руу зөөж экзоцитозоор ялгаруулдаг.

эмгэг жам

Хантавирусын халдварын эмгэг жам нь тодорхойгүй, үүнийг тодорхойлох амьтны загвар дутагдалтай (харх, хулгана хүнд өвчин тусдаггүй юм шиг). Бие махбод дахь вирусын репликацийн гол цэг нь тодорхойгүй байдаг бол HFRS-ийн гол нөлөө нь судаснуудад нөлөөлдөг бол HPS-д ихэнх шинж тэмдэг нь уушгатай холбоотой байдаг. HFRS-ийн хувьд судасны нэвчилт нэмэгдэж, бууралт ажиглагдаж байна цусны даралт эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрөнд хамгийн их гэмтэл гардаг бол УЦС, уушиг, дэлүү, цөсний хүүдий хамгийн их өртдөг. HPS-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь томуугийн шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ( булчингийн өвдөлт, халуурах, ядрах) ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Өвчний хожуу үе шатанд (шинж тэмдэг илэрснээс хойш 4-10 хоногийн дараа) амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг орно.

халдаах

Хантавирусын цусархаг халууралтыг үүсгэдэг зүйл нь хүнээс хүнд дамждаггүй болох нь тогтоогдоогүй байна. Аэрозолийн мэрэгч амьтдын ялгадасаар дамжих нь хүмүүст дамждаг цорын ганц мэдэгдэж буй зам юм. Үүнтэй ижил төстэй давхар судалтай РНХ вирусууд, тухайлбал, Марбург, Эбола цусархаг халууралт нь халдвартай цус болон биеийн бусад шингэнтэй харьцах замаар халдварладаг бөгөөд амархан дамждаггүй ч Африкийн эмнэлгүүдийн эрүүл мэндийн ажилтнуудад тархдаг. орчин үеийн нөхцөл байдал бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бүхий эмнэлэг. Фомитоор дамжих халдвар нь hantaviruse өвчин эсвэл цусархаг, уушигны хэлбэрээр илрээгүй болно.

хувьсал

Хантавирусын филогенез ба мэрэгч амьтдын усан сангийн филогенезийн хоорондох чухал харилцан хамаарлын үр дүнгүүд нь мэрэгч амьтад гэсэн онолыг бий болгосон. халдвар авсан вирус гэмтэл аваагүй нь олон жилийн турш үргэлжилсэн хантавирусын мэрэгч амьтдын коеволюцийн улмаас үүссэн боловч 2008 оны үр дүнгээс болж хантавирусын хувьслын талаархи шинэ таамаглал гарч ирэв.

Төрөл бүрийн Хантавирус нь мэрэгч амьтдын хэд хэдэн зүйлийг халдварладаг болохыг тогтоож, төрөл зүйл дамжих (хост шилжих) тохиолдол бүртгэгджээ. Түүнчлэн, нуклеотидын дарааллын мэдээлэлд үндэслэсэн орлуулалтын түвшин нь Хантавирусын бүрхүүл ба мэрэгч амьтдын дэд бүлгүүд нэгэн зэрэг салаагүй байж болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад, 2007 оноос хойш олон тооны хавтгай эрвээхэй, цагаан эрвээхэйгээс hantaviruses илэрсэн байна.

Кеволюцийн онолын маргаантай асуудлыг харгалзан үзэж, усан сантай нь харьцуулж үзвэл hantaviruses-д үзүүлсэн сорьцыг газарзүйн ойролцоо байдал, хостын тодорхой төрөлд дасан зохицох нөхцлөөр хост шилжүүлэн суулгахтай холбон тайлбарлаж болно. 2010 оны өөр нэг санал бол Хантавирусын дарааллын газарзүйн кластерийг зайнаас зайнаас тусгаарлах механизмаар өдөөж болно гэсэн санал юм. Роденциа ба завь зэрэг тушаалын хостуудаас олдсон хантавирусыг харьцуулж үзэхэд 2011 онд хантавирусын хувьслын түүх нь хост шилжих ба кодивергенцийн аль алиных нь хослол бөгөөд мэрэгч амьтнаас илүү удамшлын эрвээхэй буюу мэнгэ нь эртний хантавирусын анхны эзэд байж болох юм гэсэн санал дэвшүүлжээ.

Африк

2010 онд Африкт шинэ hantavirus вирус Sangassou-г тусгаарласан нь бөөрний хам шинж бүхий цусархаг халууралтыг үүсгэдэг.

Ази

Хятад, Хонконг, Солонгосын хойг, Орос улсад цусархаг халууралт бөөрний хам шинж нь Хантаана, Пуумал, Сөүлийн вирусын гаралтай байдаг.

Австрали

2005 онд Австралид хүний \u200b\u200bхалдвар бүртгэгдээгүй боловч мэрэгч амьтад эсрэгбие агуулсан нь тогтоогджээ.

Европ

Европт гурван Hantaviruses - Puumala, Dobrava, Saaremaa вирусууд нь бөөрний хам шинж бүхий цусархаг халууралтыг үүсгэдэг. Пуумала нь ихэвчлэн бага зэргийн өвчин үүсгэдэг - нефропатиа эпидемика - ихэвчлэн халуурах, толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг, бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, нүдний хараа мууддаг. Добравагийн халдвар нь үүнтэй төстэй бөгөөд ихэвчлэн цусархаг хүндрэлтэй байдаг. Сааремаа дахь халдвар батлагдсан тухай хэд хэдэн мэдээлэл байдаг боловч эдгээр нь Пуумалаас үүдэлтэй ба Добравагаас бага эмгэг төрүүлэгчидтэй төстэй байдаг.

Пуумал вирусыг мэрэгч амьтан, банкны могой ( Clethrionomys glareolus) бөгөөд Газар дундын тэнгисээс бусад Европын ихэнх хэсэгт байдаг. Добрава, Сааремаа вирусыг хулганы шар хүзүүг ашиглан хийдэг. Aroyetiz flavicollis) ба хулганын ( Aroyetiz agrarius), ихэвчлэн зүүн болон төв Европт мэдээлэгдсэн байдаг.

Зөвхөн 2017 онд Герман дахь Роберт Кохын Хүрээлэн (CRI) Хантавирусын халдварын талаар 1713 мэдэгдэл хүлээн авчээ.

"Хантавирус" гэсэн нэр томъёо нь РНХ вирусын хэд хэдэн бүлгийг (вирусын гэр бүлийн гишүүд) төлөөлдөг Бунявирида), мэрэгч амьтдын зөөвөрлөдөг бөгөөд хүнд хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг амьсгалын замын халдварhantavirus уушигны хам шинж (HPS) ба бөөрний хам шинж (HFRS) бүхий цусархаг халууралт гэж нэрлэдэг.

Хантавирусын уушигны синдром нь Америк тивд (Канад, АНУ, Аргентин, Бразил, Чили, Панам гэх мэт) голчлон тохиолддог бол бөөрний хам шинж бүхий цусархаг халууралт нь ихэвчлэн Орос, Хятад, Солонгост тохиолддог боловч Скандинав, Баруун Европ, заримдаа бусад бүс нутагт байдаг. HLS-ийн нэгэн адил HFRS нь дамждаг hantaviruses-ийн улмаас үүсдэг.

• Мэрэгч амьтдын шээс, ялгадас эсвэл шүлс (хазуулсан);
• Амьтадтай шууд харьцах замаар;
• Шээс эсвэл мэрэгч амьтдын ялгадсаар бохирдсон тоос;
• Хэрэв вирус нь арьс, ам, хамар, нүдний салст бүрхэвчинд нулимс цийлэгнэвэл.

HPS ба HFRS халдварын дийлэнх хувь нь хүнээс хүнд дамждаггүй.

Энэ нийтлэлийн зорилго нь HLS-ийн талаар хэлэлцэх явдал юм; Гэсэн хэдий ч HPS-тэй холбоотой танилцуулсан зүйлийн ихэнх нь HFRS-т хамаатай - гол ялгаа нь өвчний сүүл үе шатанд давамгайлсан шинж тэмдгүүд нь хоёр өвчний хооронд бага зэрэг ялгаатай байдаг (уушигны шингэн ба HPS-д амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, халуурах, бөөрний дутагдал HFRS-д).

Хантавирусын уушигны синдром гэж юу вэ?

Хантавирусын уушигны синдром Энэ нь хүний \u200b\u200bуушгинд шингэнийг (уушигны хаван) дүүргэж, халдвар авсан нийт өвчтнүүдийн 38 орчим хувийг үхэлд хүргэдэг хантавирусын улмаас үүсдэг өвчин юм.

Хантавирусын уушигны хам шинжийн түүх гэж юу вэ?

Анх хүлээн зөвшөөрөгдсөн CLS-ийн тархалт 1993 онд Аризона, Нью Мексико, Колорадо, Юта мужуудын уулздаг АНУ-ын Дөрвөн булангийн бүс нутагт бүртгэгдсэн. Энэтхэг Навахо болон түүний сүйт бүсгүй гэсэн хоёр эрүүл залуу гэнэт амьсгал боогдож нас баржээ. Энэхүү ер бусын нөхцөл байдал нь дөрвөн мужийн бусад нас баралтыг судлахад хүргэсэн бөгөөд саяхан амьсгал хураахтай ижил төстэй өвчнөөр нас барсан бусад таван залууг илрүүлжээ. Дараагийн хэдэн долоо хоногт бусад хүмүүс ижил төстэй уушгины синдромтой ижил газарт эмчлэгджээ. Нөлөөлөлд өртсөн өвчтөнүүдийн эдийг CDC-д илгээсэн бөгөөд судлаачид шалтгааныг хайж, өвчтөнүүдийн хоорондох холбоосыг олж илрүүлэв.

Цаашдын судалгаа

Бусад мэдэгдэж буй hantaviruses (Ази, Европт) мэрэгч амьтдад хүнд дамждаг болохыг мэддэг тул судлаачид 1993 оны 6-р сараас 8-р сарын хооронд вирус амьтадтай холбоотой эсэхийг тогтоохын тулд мэрэгчдийг барьж эхлэв. 1993 оны 11-р сард мэрэгчид ( Буга шишүүхэй эсвэл Peromyscus maniculatus), CDC-ийн судлаачид уушгины синдром боловсруулсан хүн урьд өмнө үл мэдэгдэх вирусыг харуулсан байшингаас барьж авав. Нэмж дурдахад, армийн судлаачид удалгүй хулганатай харьцаж байсан халдвартай өвчтнөөс ижил вирусыг ялгаж салгажээ. Энэхүү шинэ hantavirus нь эхлээд Muerto Canyon Virus, дараа нь Sin Nombre Virus (BCH), эцэст нь Hantavirus нэртэй болсон. Энэ вирусын улмаас үүссэн өвчнийг hantavirus уушигны хам шинж (HPS) гэж нэрлэдэг.

Цаашдын судалгаагаар задлан шинжилгээний эдээс вирус илрэх үед бусад хүмүүс энэ халдвараас болж нас барсан гэж таамаглаж байна. Энэтхэгийн Навахогийн анагаах ухааны уламжлалыг судалж үзэхэд Навахогийн анагаах ухааны соёл нь уг өвчнийг сайн мэддэг байсан бөгөөд үүнийг хулганатай холбодог байв. Байгаль орчны хүчин зүйлүүд нь хулганы таатай амьдрах, тархахад хүргэсэн тул 1993 оны дэгдэлт гарсан байх магадлалтай. 1993 онд хулганы тоо толгой нь дөрвөн өнцөгт 1992 оныхоос арав дахин их байв.

Калифорнийн Йосемитийн үндэсний цэцэрлэгт хүрээлэнд 2012 онд УЦС-ын томоохон дэгдэлт гарсан. Энэ дэгдэлт нь жуулчдын ашигладаг хуаран (майхан) руу нэвчсэн бугын шишүүхэй халдвараар халдварласантай холбоотой байв. Наад зах нь гурван үхэл тохиолдож, халдвар авсан долоон хүн эдгэрсэн байна.

Хантавирусын уушигны синдромыг юу үүсгэдэг вэ?

Дээр дурдсанчлан HPS нь өвчтөнийг hantavirus-ээр халдварласнаас үүсдэг. Одоогийн байдлаар хантавирусын 14 орчим дэд хэв шинжийг тогтоогоод байна. Олон дэд төрлийг нэрлэсэн (жишээлбэл, Sin Nombre вирус, Black Stream Hantavirus, New York Hantavirus); зарим судлаачид тэдгээрийг "Шинэ дэлхийн hantaviruses" гэсэн нэр томъёогоор тайлбарласан байдаг. Sin Nombre дэд төрөл дуудагдав хамгийн их одоогийн HLS-ийн өвчин. Вирус нь хялгасан судсыг үүсгэдэг эсүүдийг гэмтээдэг цусны судасшингэн алдагдахад хүргэдэг. Шингэний энэ нэвчилт уушгины гүнд байвал үхэлд хүргэх уушигны синдром үүсгэдэг.

Хантавирус нь амьдралынхаа мөчлөгийг мэрэгч амьтдын дунд амьдардаг боловч тэдэнд хор хөнөөл учруулдаггүй бололтой. Вирус үржиж мэрэгч амьтдын шээс, ялгадас, шүлсэнд ордог. Калифорнид саяхан хийсэн нэгэн судалгаагаар шинжилгээнд хамрагдсан бугын шишүүхэйн 15 орчим хувь нь hantavirus-тэй болох нь батлагдсан байна. Бугын шишүүхэй нь ихэнх HPS халдварын эх үүсвэр болж байсан боловч бусад олон мэрэгч амьтад hantavirus дэд хэв шинжийн өөр вирусыг агуулж чаддаг (жишээлбэл, цагаан хөлтэй шишүүхэй, хөвөн шишүүхэй, намаг будааны шишүүхэй).

Хантавирусын уушигны хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хантавирусын уушгины хам шинжийн гол эрсдэлт хүчин зүйл бол мэрэгч амьтад, тэдгээрийн шүлс, шээс, ялгадас, эсвэл ийм зүйлээр бохирдсон тоос шороо, шороо эсвэл гадаргуутай шууд холбоо барих эсвэл аэрозолоор харьцах явдал юм. Мэрэгч амьтад амархан нэвтрэх боломжтой амбаар, амбаар, байшин, барилга нь хантавирусын халдвар авах боломжтой газар юм. Том мэрэгч амьтдыг тэжээх чадвартай ой, талбай бүхий хөдөө орон нутаг бол HPS-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг газар юм. Мэрэгчдийн тоо ихтэй, мэрэгч амьтдын хоргодох газар хайж болох газруудад зуслан, явган аялал хийх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Мэрэгчдийг хамгаалах байраар (жишээ нь, мөлхөх, барилга байгууламжийг цэвэрлэх, барилгын талбай) ажиллах боломжтой хүмүүст CLS үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Өмнө нь HPS-ийн халдвар авсан газарт ажиллаж байсан хүмүүсийн эрсдэл бас өндөр байдаг.

Хантавирус халдвартай юу?

Хантавирус нь халдваргүй тул хүнээс хүнд халдварлах боломжгүй юм. Энэ вирус мэрэгч амьтнаас хүнд халдварладаг. Өвчин нь ихэвчлэн ижил халдвар авсан мэрэгч амьтдад өртсөн хүмүүсийн дунд тохиолддог; гэхдээ hantavirus-ийн халдвартай хүмүүс бусад халдваргүй хүмүүст дамжуулдаггүй. Хэдийгээр Хойд Америкт 1996 онд Аргентинд дэгдсэний улмаас хантавирусын дунд зэргийн халдвар дамжсан гэсэн мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл хүнээс хүнд халдвар дамжсан тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Жил бүр бүртгэгддэг жижиг дэгдэлт; жишээлбэл, Техас мужид 2015 онд анх вирусын халдвар авсан гэж оношлогдсон хүн байна.

Хантавирусын халдвар дамжих хугацаа хэр удаан байдаг вэ?

Хантавирусыг халдварладаг гэсэн нотолгоо Хойд Америкт байдаггүй. Өмнөд Америкт тооцоолсон 16-35 хоног нь мөрдөн байцаагчдын үзэж байгаагаар хүнээс хүнд халдвар дамжих өвчнийг харуулсан хэд хэдэн өвчтөнд халдварын үе байсан байна.

Хантавирусын инкубацийн хугацаа хэд вэ?

Хойд Америкт инкубацийн хугацаа (вирусын анхны халдвараас эхний шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа) CDC-ийн дагуу халдвар авсан шээс, ялгадас, мэрэгч амьтны шүлсэнд анх өртсөнөөс хойш нэгээс таван долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Өмнөд Америкийн дэгдэлтийн үед судлаачид үүнийг итгэдэг нууц үеийн хугацаа 12-27 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Хантавирусын уушигны хам шинжийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?

CLS-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ихэвчлэн эрт ба хожуу үе шатанд ангилдаг. CLS-ийн анхны шинж тэмдэг нь мэрэгч амьтдын шээс, ялгадас, шүлстэй холбоотой хүний \u200b\u200bвирусын халдвар авснаас хойш ойролцоогоор нэгээс таван долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь дөрөвөөс арав хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараахь зүйлийг агуулна.

• Ядаргаа;
• Халуурах;
• Булчингийн өвдөлт (ялангуяа хөл, нуруу, гуяны булчингууд).

Халдвар авсан бараг бүх хүн ийм шинж тэмдэгтэй байдаг. Халдвар авсан өвчтөнүүдийн тал орчим хувьд тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, толгой өвдөх, даарах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

CLS-ийн хожуу шинж тэмдгүүд нь эхний шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш ойролцоогоор 4-10 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд хүнд хэлбэрийн ханиалгах, цээж хорсох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хантавирусын уушигны синдромыг хэрхэн оношлох вэ?

Одоогоор HPS буюу хантавирусын халдварыг оношлох шинжилгээ хийгдээгүй байна эрт үе шат халдвар, өвчин нь эхний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус, HPS-ийн өвчин маш ховор байдагтай холбоотой байдаг. Тест хийх зайлшгүй шаардлага байгаагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүнд хэлбэрийн HPS-ийн өвчин тусвал мэрэгч амьтдын үрждэг газар эсвэл HPS байдаг нь мэдэгдэж байсан газруудын эмч нарын холбоо энэ өвчнийг оношилдог. Дараалсан рентген зураг цээж муудаж буй өөрчлөлт, шингэний хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Эцсийн оношийг ихэвчлэн гантавирусыг Эбола, Марбург вирус болон бусад вирусаас ялгаж чаддаг дархлаа судлалын тусгай шинжилгээг ашиглан тусгай лабораториуд хийдэг.

Зураг 2: Hantavirus уушигны синдром (HPS) -тэй өвчтөний цээжний рентген зураг;

Вирус хэрхэн үүссэн бэ? Тэднийг хэн зохион бүтээсэн бэ? Тэд яагаад дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа олон мянган хүний \u200b\u200bамь насыг авдаггүй юм бэ? Дэлхийн хамгийн муу вирусын эсрэг эм байдаг бөгөөд аймшигт өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ? Таны анхааралд хамгийн аюултай вирусын зэрэглэлийг танилцуулж байна.

1. Хүний дархлал хомсдолын вирус

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь хүний \u200b\u200bхамгийн аюултай вирус бөгөөд ХДХВ / ДОХ-ын үүсгэгч бөгөөд салст бүрхэвч эсвэл өвчтөний биеийн шингэнтэй шууд харьцах замаар дамждаг. ХДХВ-ийн халдварын үед вирусын бүх шинэ омог (сорт) нэг хүнд бий болдог бөгөөд тэдгээр нь мутант, нөхөн үржихүйн хурдаар огт өөр, зарим төрлийн эсийг эхлүүлэх, устгах чадвартай байдаг. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүний \u200b\u200bдундаж наслалт 9-11 жил байна. 2011 оны мэдээллээр дэлхийн 60 сая хүн ХДХВ-ийн халдвараар өвчилж, үүнээс 25 сая нь нас барж, 35 сая нь вирусын халдвар авсаар байна.

2. Марбург вирус

Хүний халдвар авах хамгийн аюултай вирус бол Марбург вирус юм. Энэ нь өвчний тархалтыг анх мэдээлж, дүрсэлсэн Лан голын эрэг дээрх жижиг, идэшгүй хотын нэрээр нэрлэгдсэн юм. Энэ нь эбола вирустай маш төстэй юм. Өвчтөнүүд халууралт, салст бүрхэвч, арьс, эд эрхтэнээс цус алддаг. Халдвар авсан хүмүүсийн 80 хувь нь нас бардаг.

3. Эбола вирус

Эбола вирус нь Африк тивийн Заир, Судан, Тай Ойн Эболавирус, Бундибугио, Рестон гэсэн улс, бүс нутгийн нэрээр нэрлэгдсэн таван өөр төрөлд илэрч болно. Эбола вирусын халдвар авсан хүмүүсийн нас баралтын түвшин 90 хувьд хүрдэг тул Заир төрлийн Эбола вирус хамгийн аюултай юм. Чухам тэр 2013 оны Эбола өвчний тархалтын үеэр Гвиней, Сьерра Леон, Либери улсад хүмүүст халдвар тараасан юм. Судлаачид сарьсан багваахай вирусыг хотуудаас Заираас авчирсан гэж үздэг.

4. Ан агнах вирус

Ан вирусын бүрхүүл өргөн хүрээтэй вирус. Энэ нь 1950 онд Солонгосын дайны үеэр Америкийн цэргүүд вирусыг анх халдварлаж байсан голын нэрийг агуулдаг. Вирусын шинж тэмдэг нь уушгины өвчин, халууралт, бөөрний дутагдал юм.

5. Хантавирус

Хантавирус бол мэрэгч амьтад эсвэл тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнтэй харьцах замаар хүнд дамждаг вирусын төрөл зүйл юм. Хантавирусын шалтгаан болдог янз бүрийн өвчин"бөөрний хам шинж бүхий цусархаг халууралт" (нас баралтын түвшин дунджаар 12%), "хантавирусын зүрх судасны уушигны хам шинж" (нас баралтын түвшин 36% хүртэл) зэрэг өвчний бүлэгтэй холбоотой. Солонгосын цусархаг халууралт гэгддэг хантавирусын улмаас үүссэн өвчний анхны томоохон дэгдэлт нь Солонгосын дайны үеэр (1950-1953) гарсан. Дараа нь 3000 гаруй Америк, Солонгос цэргүүд тухайн үед мэдэгдээгүй вирусын нөлөөг мэдэрч, дотоод цус алдалт, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулсан. Сонирхолтой нь, энэхүү вирусыг 16-р зуунд ацтекчуудыг устгасан дэгдэлтийн магадлалтай шалтгаан гэж үздэг.

6. Ласса вирус

Нигерийн сувилагч бол Ласса вирусын халдвар авсан анхны хүн юм. Мэрэгчдээр дамжсан вирусын тархалт эндемик байсан; маш идэвхтэй боловч тодорхой бүс нутагт энэ тохиолдолд Баруун Африкт. Одоо ч гэсэн Нигерид вирус дахин газар авч байна. Судлаачид тэнд амьдардаг мэрэгчдийн 15 хувь нь вирус тээгч байдаг гэж сэжиглэж байна.

7. Галзуу өвчний вирус

Галзуугийн вирус нь хүний \u200b\u200bболон халуун цуст амьтдын дунд галзуу өвчин үүсгэдэг аюултай вирус бөгөөд энэ нь төвийн өвөрмөц гэмтэл юм. мэдрэлийн систем... Энэ өвчин өвчтэй амьтанд хазуулсан үед шүлсээр дамжин халдварладаг. Температурын өсөлт 37.2-37.3 болж, муу унтах, өвчтөнүүд түрэмгий, хүчирхийлэл, хий үзэгдэл, дэмийрэл, айдас төрж, нүдний булчингийн саажилт удахгүй үүсдэг, доод мөчрүүд, саа өвчтэй амьсгалын эмгэг ба үхэл. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь тархинд хор хөнөөлтэй үйл явц (хаван, цус алдалт, мэдрэлийн эсийн доройтол) аль хэдийн явагдсан үед хожуу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг бараг боломжгүй болгодог. Өнөөдрийг хүртэл вакцин хийлгээгүй хүний \u200b\u200bэдгэрсэн гурван тохиолдол л бүртгэгдсэн бөгөөд бусад нь бүгд үхлээр төгссөн байна.

8. Салхин цэцэг

Салхин цэцэг нь зөвхөн хүнд нөлөөлдөг ижил нэртэй ижил төрлийн гоц халдварт өвчний үүсгэгч цогцолбор вирус юм. Энэ бол хамгийн эртний өвчин бөгөөд шинж тэмдэг нь даарах, sacrum ба нурууны өвдөлт, биеийн температур огцом нэмэгдэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг юм. Хоёр дахь өдөр тууралт гарч улмаар идээт цэврүү болж хувирдаг. 20-р зуунд энэ вирус 300-500 сая хүний \u200b\u200bамийг авч одсон. Салхин цэцэглэлтийн кампанит ажилд 1967-1979 оны хооронд 298 сая орчим доллар зарцуулсан байна (2010 оны 1.2 тэрбум доллартай тэнцэх мөнгө). Аз болоход халдварын хамгийн сүүлчийн тохиолдол 1977 оны 10-р сарын 26-ны өдөр Сомалийн Марка хотод бүртгэгдсэн байна.

9. Ротавирус

Хүний хамгийн аюултай вирусын жагсаалтын есдүгээр байрыг Ротавирус эзэлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн нийтлэг вирусын бүлэг юм. цочмог суулгалт нярай болон бага насны хүүхдүүдэд. Энэ нь ялгадас-амны замаар дамждаг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн хялбар байдаг боловч дэлхий даяар жил бүр таваас доош насны 450,000 гаруй хүүхэд нас барж, ихэнх нь хөгжил буурай орнуудад амьдардаг.

10. Томуугийн вирус

Томуугийн вирус нь цочмог шалтгаан болдог вирус юм халдвар амьсгалын замын... Одоогийн байдлаар A, B, C гэсэн гурван серотип ангилалд багтсан 2 мянга гаруй хувилбарууд байгаа бөгөөд серотип А вирусын омог (H1N1, H2N2, H3N2 г.м) -д хуваагдсан вирусын бүлэг нь хүний \u200b\u200bхувьд хамгийн аюултай бөгөөд тахал ба тахал. Дэлхий дээр жил бүр 250-500 мянган хүн улирлын томуугийн тархалтаас болж нас бардаг (дийлэнх нь 2-оос доош насны хүүхдүүд, 65-аас дээш насны хөгшид).

Хантавирусын халдвар бол хантавирусаас үүдэлтэй аюултай, заримдаа үхэлд хүргэдэг халдварт өвчин юм.

Hantavirus бол Эбола вирусыг үүсгэдэг вирусын холын хамаатан юм. Энэ нь халдвар авсан хүмүүсийн амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Хантавирус нь Хятадад олон жилийн турш өвчин үүсгэдэг болохыг мэддэг.

Хантавирусын халдвар нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх, эрчимт эмчилгээ шаарддаг. Оношлогдсон өвчнүүдийн дунд нас баралтын түвшин 50% хүрдэг.

Хантавирусын халдварын бусад нэр нь hantavirus, hantavirus уушигны хам шинж, HLS юм.

Шинж тэмдэг

Хантавирусын халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ядаргаа;
• Температур;
• Булчингийн өвдөлт, ялангуяа хонго, нуруу;
• Толгой өвдөх;
• Толгой эргэх;
• Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
• Ханиалга;
• Хүнд амьсгал.

Бусад олон халдварын нэгэн адил эрт үеийн шинж тэмдэг ба HPS-ийн шинж тэмдгүүд нь томуугийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Бараг бүх өвчтөн эхлээд халуурч, ядаргаа нэмэгдэж, булчин өвддөг, ялангуяа хонго, нуруу, заримдаа мөрөндөө өвддөг.

Өвчтэй хүмүүсийн тал орчим хувь нь толгой өвдөх, толгой эргэх, даарах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг хэвлийгээр өвддөг.

Шинж тэмдэг буурч магадгүй боловч 1-2 хоногийн дараа уушиг шингэнээр дүүрэхэд ханиалгах, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгалахад бэрхшээлтэй байх нь эхэндээ бага зэргийн байж болох боловч дараа нь хурдан мууддаг. Дотоод цус алдалт, дараа нь амьсгалын дутагдал үүсдэг.

Мэрэгч амьтадтай хавьтах, гэнэт томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл амьсгал давчдах тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай. Хантавирусын халдвар авах магадлалтай тул мэрэгч амьтадтай харьцах талаар эмчид мэдэгдээрэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр эдгэрэх магадлал нэмэгддэг.

Шалтгаан

Хантавирусын халдварыг өдөөгч нь хантавирус юм.

Байгальд вирус тээгч нь мэрэгч амьтад юм: банкны оготно, хээрийн хулгана, саарал, хар харх, цагаан хөлтэй шишүүхэй, хөвөн харх. Бусад амьтад (муур, нохой, мал) болон шавьжууд вирус тээхгүй. Хүн вирусыг өөр хүнд дамжуулж чадахгүй.

Вирус нь мэрэгч амьтдад өвчин үүсгэдэггүй. Энэ нь тэдний шүлс, шээс, ялгадасаар ялгардаг. Хүмүүс мэрэгч амьтны шүүрлээр бохирдсон агаараар амьсгалснаар халдвар авдаг гэж таамаглаж байна. Энэ нь халдвар авсан мэрэгч амьтад амьдарч байсан амбаар, амбаар, мансарда болон бусад газрыг цэвэрлэх, халдвар авсан тоос агаарт дэгдэх үед тохиолдож болно.

Оношлогоо

Цусны шинжилгээнээс гадна уушгины өөрчлөлтийг харахын тулд цээжний рентген зураг авах боломжтой.

Эмчилгээ

Үр дүнтэй арга одоогоор HLS-ийг эмчлэх эмчилгээ байхгүй байна. Амьсгалын замын эмгэгийн үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл уушгины хиймэл агааржуулалтыг тогтооно. Маш хүнд тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хантавирусын эсрэг вакцин байхгүй.

Хамгийн зөв зам HLS-ээс урьдчилан сэргийлэх - ялгадас, шээс, мэрэгчдийн үүрэнд хүрэхээс зайлсхийх. Гэртээ хулганы хавхыг ашиглаж, нүхэнд нүх гаргах нүхийг далдлах замаар мэрэгч амьтдыг устгах хэрэгтэй.

Амралт зугаалгаар явах, байгальд зуслан дээр гарахдаа хулганы баасаар майхан барьж болохгүй. Бохирдсон тоос шороотой шууд харьцахаас зайлсхийхийн тулд брезент давхарлаж тавина. Байршуулахаасаа өмнө агааржуулж, ариутгана.

Мэрэгч агуулсан саравч, амбаарыг цэвэрлэхдээ түүнийг удирдан чиглүүлээрэй дараахь зөвлөмжүүд:

• Резинэн бээлий, боломжтой бол мэс заслын баг өмс.
• Өтгөн, шээс, үүрлэх материалыг тоос соруулж, шүүрдэхгүй байх нь бохирдсон тоосыг ихэсгэж болзошгүй юм.
• Цэвэрлэхээс 30 минутын өмнө талбайг агааржуулна. Агааржуулж байхдаа үлдээгээрэй.
• Тухайн хэсгийг ариутгагч бодисоор шүршинэ. Дараа нь дахиад 30 минут байлгана.
• Мэрэгчдийн баас, үүрлэх материалыг 10% хлорын уусмал эсвэл түүнтэй төстэй ариутгагч бодисоор сайтар норгоод 30 минутын турш нойтон байлгана. Резинэн бээлий өмсөж, гялгар уутанд хийж, сайтар хаагаад хая. Бээлийтэй ижил зүйлийг хий.
• Бохирдсон сэжигтэй гадаргууг ариутгалын бодисоор угаана. Энэ газрыг сайтар цэвэрлэх хүртэл тоос сорогчийг асааж болохгүй бөгөөд зөвхөн агааржуулалттай хий.