Цочмог суулгалт. Суулгалт, суулгалт - Энэ нь юу вэ, урьдчилан сэргийлэх, шатаах шалтгаан нь юу вэ?

Ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 2-оос 7 хоногт 3 удаа байдаг. Өтгөний нягтрал буурч, гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэх нь суулгалтыг хангалттай, гэхдээ буруу, тодорхойлолт гэж тайлбарлаж байна. Цочмог суулгалтыг өдөрт дор хаяж 2 долоо хоногийн турш гурван ба түүнээс дээш удаа бие засах гэж тодорхойлдог. Хэрэв өвчин 14 хоногоос дээш хугацаанд илэрвэл ийм суулгалтыг ихэвчлэн байнгын гэж нэрлэдэг. Хэрэв шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа 1 сараас хэтэрвэл архаг гэж нэрлэдэг.

Шинж тэмдэг

Нягтрал багатай тул суулгалтын ялгадас байрлуулсан савныхаа хэлбэрийг авах нь элбэг байдаг. Харааны хувьд энэ нь сул эсвэл устай байдаг. Зарим хүмүүс суулгалт нь өтгөний өсөлтөөс үүдэлтэй гэж буруугаар боддог боловч тууштай байдал нь гол үүрэг юм. Холбогдох шинж тэмдгүүд Үүнд:

• Хэвлийн гэдэс базлах
• Дотор муухайрах;
• Бөөлжих;
• Ерөнхий ядаргаа.

Өтгөн ялгадас нь заримдаа өвчний шалтгааныг санал болгодог. Жишээлбэл, нарийн гэдэсний эмгэгийн үед өтгөн нь элбэг, устай байдаг тул ихэвчлэн шингээлттэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ шингэн алдалт дагалддаг. Бүдүүн гэдсээр өдөөгдсөн суулгалт нь ихэвчлэн сийрэг, жижиг, цусаар ялгадсаатай холбоотой байдаг.

Цочмог суулгалтын шалтгаан

Согтууруулах ундааны хордлогын үед гол шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, усан суулгалт, ихэвчлэн температур нэмэгддэг. Хоол идсэнээс хойш 6 цагийн дараа бөөлжих нь урьдчилан боловсруулсан S. aureus эсвэл B. cereus-ийн хордлогын улмаас хоолны хордлогыг санал болгодог. Инкубацийн хугацаа 14 цагаас дээш үргэлжилж, гол шинж тэмдгүүдийн дунд бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл вируст бодисын нөлөөг тооцох хэрэгтэй.

Оношлогоо

Цочмог суулгалтыг оношлоход хамгийн чухал зүйл бол өтгөний эмгэгийн шалтгааныг олж тогтоох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтнөөс анамнез цуглуулах, саяхныг хүртэл юу идсэнийг тодруулах, мөн биеийн үзлэг хийж, үнэлгээ өгөх шаардлагатай байна. ерөнхий байдал өвчтэй.

Түүх авах, биеийн үзлэг

Өвчтөнтэй болгоомжтой ярилцлага хийх нь хамгийн оновчтой, өртөг багатай эмчилгээг оношлох, сонгоход туслах үнэ цэнэтэй зөвлөгөөг өгдөг. Цочмог суулгалт нь дүрмээр бол халдварт гаралтай тул оношлохдоо та энэ онцлог шинж дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй.

Өвчтөнөөс ямар эм ууж байгаа эсвэл урьд нь ууж байсан болохыг олж мэдэх шаардлагатай. Оношилгооны хамгийн их анхаарал татдаг зүйл бол антибиотик ба антацид, мөн архийг хэтрүүлэн хэрэглэх явдал байдаг.

Та мөн өвчтөнөөс хоолны дэглэмийн талаар асууж, шингээж авдаггүй нүүрс ус, өөх тос орлуулагч агуулсан хоол хүнсний хэмжээг мэдэх хэрэгтэй. Түүнчлэн сүүн бүтээгдэхүүн, хясаа, их хэмжээний жимс, жүүс, кофейн агуулсан ундаа зэргийг сэжиглэж байна.

Үүнээс гадна анамнез цуглуулахдаа оршин суугаа газар, өвчтөн, эх сурвалжийг харгалзан үзэх шаардлагатай ус уух (цэвэрлэсэн хот эсвэл худаг), түүхий сүү, мах, загасны хэрэглээ, сальмонеллёз, бруцеллёз зэрэг өвчнийг тарааж болох фермийн амьтадтай холбоо тогтоох.

Суулгалтыг эмчлэх үзлэг нь өвчний хүнд явц, шингэний төлөв байдлыг үнэлдэг. Үүнд амин чухал үйл ажиллагаа (температур, судасны цохилт, цусны даралт), шингэн алдалтын шинж тэмдэг (салст бүрхэвч хуурайших, арьсны тургор буурах, төөрөгдөл) тодорхойлох зэрэг орно.

Судалгаа зайлшгүй шаардлагатай хэвлийн хана, түүний хурцадмал байдал, хавдар, өтгөний шинж чанар, тогтвортой байдлыг үнэлэх. Өтгөн нь цуст хольцгүй байсан ч гэсэн далд цусыг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Ихэнх тохиолдолд зохих ёсоор цуглуулсан түүх, үзлэг оношлогоо хийхэд хангалттай байдаг боловч зарим өвчнийг эмчлэхэд илүү нарийвчилсан оношлогоо шаардлагатай байдаг тул илүү нарийн эмчилгээг томилж, шаардлагагүй хөндлөнгөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Өтгөний шинжилгээг нэг өдрийн турш суулгалт өвчнөөр өвдсөн, дараах шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд өгөх ёстой.

• Халуурах;
• Цуст ялгадас;
• Системийн өвчний түүх;
• Сүүлийн үеийн антибиотик эмчилгээ;
• Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх эсвэл их хэмжээний шингэн алдалтын үед.

Цочмог суулгалт өвчтэй сонгосон өвчтөнүүдийн судалгаа

Цочмог суулгалтаар шаналж буй өвчтөнүүд дараахь цуврал судалгааг хийх ёстой.

Лейкоцитын ялгадсыг үнэлэх нь маш сайн анхан шатны шинжилгээ бөгөөд энэ нь байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг үрэвсэлт үйл явц гэдэс дотор.

Өтгөний тогтвортой байдлыг зөрчих механизм

Хэрэв шинжилгээ сөрөг гарсан бол бактерийн өсгөвөрийг тодорхойлох шаардлагагүй байж болох бөгөөд хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол заавал бактериологийн судалгаа хийх шаардлагатай болно. Нэмж дурдахад, эмч нар халдваргүй үрэвсэлт суулгалт нь өтгөн дэх лейкоцитын тоо нэмэгдэх магадлалтай гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Эмчилгээ

Цочмог суулгалтыг эмчлэх үндэс нь ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох, хоолны дэглэмийг засах, эмийн эмчилгээ... Бүх зөвлөмжүүд нь Америкийн Гастроэнтерологийн коллежээс гаргасан насанд хүрэгчдийн цочмог халдварт суулгалтыг эмчлэх удирдамжтай нийцэж байна.

Шингэн сэлбэх

Ихэнх цочмог суулгалтын үед ус, электролитийн балансыг хэвийн болгох нь эмчилгээний хамгийн чухал хэсэг юм. Хэрэв өвчтөн шингэн алдалтын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй бол зөөлөн ундаа, жимсний жүүс, шөл, шөлөөр амаар шингэн сэлбэхийг зөвлөж байна.

Судсаар хийх

Их хэмжээний шингэн алдсан өвчтөнүүдэд илүү түрэмгий эмчилгээний арга хэмжээ авдаг бөгөөд үүнд судсаар дусаах эсвэл глюкоз эсвэл цардуул агуулсан изотоник электролитийн уусмалыг ашиглан амаар шингэн сэлбэх зэрэг орно.

Хоолны дэглэм

Хоол хүнснээс бүрэн татгалзах шаардлагагүй эсвэл зөвлөдөггүй. Хоол боловсруулалт, шингээлтийн илчлэг нь гэдэсний эсийг шинэчлэхэд шаардлагатай байдаг. Өвчтөнүүд ойр ойрхон байхыг зөвлөж байна бутархай хоолүүнд жимсний жүүс, цай, зөөлөн, шингэц сайтай хоол хүнс орно.

• Гадил;
• Алим;
• Чанасан төмс;
• Гоймон;
• Хуурмагчид;
• Талх шарсан талх.

Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд үүнд агуулагдах лактаза нь бактерийн үржлийн үндэс болдог. Та мөн согтууруулах ундаа, мөн гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Эм

Суулгалтын эсрэг эм нь шинж тэмдгийг арилгахад туслах боловч үндсэн эмгэгийг эмчлэхгүй. Энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй гишүүд бол опиумын дериватив (Лоперамид) юм. Эдгээр нь гэдэсний хөдөлгөөнийг бууруулдаг боловч мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй.

Өвчний халдварын шинж чанарыг батлах үед, бактерийн эсрэг эм... Дисбиозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг пробиотиктай хослуулах нь дээр.

Хэвийн дархлаатай хүмүүсийн хувьд өвчин өөрөө аяндаа алга болдог, эсвэл хэт их хэмжээний шингэн алдалт байхгүй тохиолдолд амаар л шингэн сэлбэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв суулгалт 14 хоногоос дээш үргэлжилдэг бол энэ нь ихэвчлэн удаан эсвэл архаг явцын талаар яригддаг бөгөөд ийм нөхцөлд шалтгааныг өөр зүйлд нууж болно. Энэ дүрмээс үл хамаарах зүйл бол Giardia (giardiasis) ба Yersinia (yersiniosis) -ийн дархлал хомсдол бүхий өвчтөнүүдийн халдварын тохиолдол юм.

Оношилгооны арга, эмчилгээ нь дараахь асуултын хариуг багтаасан олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• Өвчин хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
• Байгаа эсэх ерөнхий шинж тэмдэг (халуурах, тахикарди) ба бөөлжих үү?
• Өтгөн дотор цус харагдаж байна уу?
• Өтгөний давтамж гэж юу вэ?
• Өвдөлтөөс болж та санаа зовдог уу, тэдний нутагшил гэж юу вэ?
• Хүний биед бохирдсон ус орсон байж болзошгүй; тэр хуучирсан, сэжигтэй хоол идсэн үү?
• Өвчтөн буцаж ирсэн үү урт аялал? Та ойрын өнгөрсөн хугацаанд хаана аялж байсан бэ?
• Та үүнтэй ижил төстэй эмгэгээр шаналж буй хүмүүстэй холбоо барьж байсан уу? Өөрийгөө муу мэдэрч байгаа гэр бүлийн гишүүн байна уу?
• Шалгалтаар шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрсэн үү?

Та дараахь хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Нас. Хөхнөөс гаргах нь хамгаалалтын үүрэг алга болсонтой холбоотой юм хөхний сүү... Ахмад настай хүмүүст энэ нь мэдэгдэхүйц суларсан байдаг дархлаа хамгаалахгэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ходоодны шүүрэл буурдаг: жишээлбэл, хор хөнөөлтэй цус багадалт (атрофик гастрит), хеликобактер пилори (HP) -ийн халдвар, протоны шахуургын дарангуйлагч болон бусад эмэнд өртсөний үр дүнд.
• Дархлал хомсдолын байдал. Хүмүүст хамаатай асуулт вирусын халдвар авсан хүний \u200b\u200bдархлал хомсдол.
• Ашигласан эм, түүний дотор антибиотик.
• Аялал ба аялал.
• Бохирдсон хоол хүнс, ус. Гэдэс дотор үрждэг энтеропатогенийн эмгэг төрүүлэгчдийг амаар залгих, мөн хоол хүнсэнд гарч буй хорт бодист өртсөний үр дүнд үүссэн эмгэг, хэрэв энэ нь энтеротоксиныг нэгтгэж чаддаг бичил биетэнтэй хамт тарьсан бол.
• Зарим төрлийн хоолонд хэт мэдрэг болох нь илэрсэн.

Цочмог суулгалтын ангилал

Нэгдүгээрт, суулгалт дагалдсан өвчнийг ялгадас дахь цус байгаагаас хамаарч хуваах ёстой.Учир нь үүнээс хамаарч шалтгаан нь харилцан адилгүй байж болно (шигеллез ба кампилобактериозын үед өтгөн нь заримдаа устай байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй).

Шийдвэрлэх асуулт бол: гэмтэл нь нарийн гэдсээр хязгаарлагддаг уу?

Бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгчид. Дүрмээр бол эдгээр нь гэдэсний хананд нэвчсэн бичил биетүүд юм: Шигелла, Кампилобактер, энтеро-инвазив ба энтеро-цусархаг E. coli (EIES ба EHES). Өвчин нь хэвлийн доод хэсэг ба шулуун гэдсээр өвддөг (салст, цустай ялгадас, ялгадас дахь олон тооны лейкоцитууд, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл).

Олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (жишээлбэл, Салмонелла ба Йерсиния) нь гэдэс, бүдүүн гэдэс хоёуланд нь нөлөөлдөг. Энэ дагуу клиник зураг эдгээр тохиолдолд өөрчлөгдөж, шинж тэмдгүүдийн цогцолбор нь шингэн өтгөн, колитын бүх илрэл орно.

Цочмог суулгалтын шалтгаан

Өтгөн ялгадас дахь цочмог цусан суулгалтын шалтгаан

• Бактерийн цусан суулга (шигеллёз)
• Enterohaemorrhagic суулгалт (E. coli)
• Камллобактериоз (кампилобактери)
• Салмонелла (Салмонелла)
• Ерсиния (Ерсиния)
• Амебик цусан суулга
• Антибиотик хэрэглээтэй холбоотой колит
• Ховор шалтгаанууд - schistosomiasis (Schistosoma mansoni эсвэл S. japonikum) ба ташуур (Tricuris)

Өтгөн дэх цусгүй цочмог суулгалтын шалтгаан

• Вирус (ротавирус, Норвалк вирус, астровирус, аденовирус).
• Бактери: Шигелла, Салмонелла, Кампилобактерийн улмаас бага зэргийн халдвар; E. coli (zterotoxigenic, enteropathogenic, enteroaggregative); Холер, Clostridia spp.
• Protozoa: Giardia, cryptosporidiosis, Cyclospora.
• Стронгилоидоз.
• Хүнсний хордлого.
• Хумхаа өвчин.

Цочмог суулгалт өвчний үзлэг

Ихэнх тохиолдолд цочмог суулгалт өөрөө аяндаа арилдаг.

Нэмэлт шалгалт хийх шаардлага дараахь нөхцөл байдалд үүсдэг.

• Өвчний үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос дээш;
• Халуурах зэрэг ноцтой ерөнхий шинж тэмдгүүд
• Тенесмус ба цусан суулгалт.
• Онцгой тохиолдол: хоолны хордлогын улмаас сэжиглэгдсэн дэгдэлт; эрэгтэй ижил хүйстэн; өвчтөний дархлааг зөрчих; түүхий далайн хоол идэх; суурь - антибиотик эмчилгээ.

Гэдэсний халдварын ялгадсын ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитууд

Үрэвслийн гаралтай суулгалтыг илрүүлэхийн тулд ялгадсын ерөнхий шинжилгээнд лейкоцит илрүүлэх нь маш их үзүүлэлт юм.

Одоо - Шигелла, Кампилобактер, EIES, ETES. Salmonell, Yersinia, C. difficile байж магадгүй эсвэл байхгүй байж болно.

Байхгүй - холер, ZTES / ZPES, вируст суулгалт, Giardia, амебын цусан суулга.

Тэмдэглэл.

EIES - enteroinvasive E. coli. EPES - enteropathogenic E. coli. ETES - enterotoxigenic £ coli.

Микробын эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох

Өтгөний микроскоптой харьцуулахад Giardia нь ELISA (ферменттэй холбогдсон иммуносорбент сорил), амебик цусан суулга нь амебийн довтолгооны серологийн маркераар илүү сайн илэрдэг. Эмийн лейкоцитын тоо нэмэгдэхгүй байсан ч зохих анамнезын өгөгдөл байгаа тохиолдолд эдгээр судалгааг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үүссэн халдварыг илрүүлэхэд маш их тустай Yersinia enterocolitica, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг ийлдэс судлалын шинжилгээ. Фронтилоидоз ба шистосомиазыг оношлох зорилгоор ELISA тестийн иж бүрдлийг боловсруулсан болно.

Сарнисан колитын шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор хүнд хэлбэрийн хордлоготой өвчтөн, гэдэсний түгжрэл эсвэл хорт мегаколоныг рентген шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай (хэвлийн хөндийн судалгааг авна).

Эмчилгээ

Шингэний алдагдлыг нөхөх

• Амны хөндийн шингэн сэлбэх эмчилгээг бараг үргэлж илүүд үздэг боловч өвчтөн бөөлжсөөр байвал эсвэл цусны эргэлтийн хэмжээ буурах шинж тэмдэг илэрвэл (байрлал буурч тайван байх тахикарди цусны даралт - МЭ), үзүүлсэн судсаар тарих шийдэл.
• Нарийн гэдэс, jejunostomy-г тайрч авах нөхцөл байдлаас ялгаатай нь давс, усны хамгийн их шингээлтийг 90-120 мм-ийн натрийн концентрацитай уусмалаар хангаж байх үед цочмог зөөлөн, дунд зэргийн суулгалтаар шингэн сэлбэхэд энэ элементийн хамгийн тохиромжтой концентраци нь 50 мм орчим байдаг. Цагаан будаа эсвэл бусад үр тарианы цардуулын оронд декстроз (глюкоз) амаар өгвөл суулгалт багасч, сэргэлт түргэснэ.

Хоолны дэглэм

Цочмог суулгалтыг арилгахын өмнө идэх нь хүнд таагүй мэдрэмжийг өдөөж болно, учир нь гэдсэнд хоол хүнс хэрэглэх нь гэдэс гадагшлуулах нэмэлт хөшүүрэг болдог. Гэсэн хэдий ч мацаг барих нь тийм их ашиг тусаа өгдөггүй. Лактоз үл тэвчих аюулын улмаас сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан, карбонатлаг ундааг бас хасдаг.

Гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг эмийг зааж өгч болох боловч хорт мегаколон үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул хүнд хэлбэрийн цочмог колит өвчний үед хэрэглэж болохгүй. Лоперамид нь эмийн сонголтоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Антибиотикийн заалт

• Эмгэг төрүүлэгчид: Шигелла, холер Vibrio, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
• Байнга сул сандал, өвдөлт, халуурах, бөөлжих, миалги, толгой өвдөх зэрэг олон нийтийн суулгалт.

Хинолонуудыг үзүүлэв.

Эмчилгээний оновчтой үргэлжлэх хугацааг тогтоогоогүй байна. Өвчний хамгийн эхний үе шатанд эмийг тогтоосон тохиолдолд нэг тун ч гэсэн маш үр дүнтэй байдаг.

• Лабораторид Giardia intestinalinaiis-ийн довтолгооны тохиолдол батлагдсан.
• EHES-ээс үүдэлтэй халдварын үед антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар санал бодол өөр өөр байдаг тул шинжээчийн дүгнэлтийг олж мэдэхийг зөвлөж байна ("Гемолитик uremic syndrome" -ийг үзнэ үү),
• Лаборатори нь enteropathogenic E. coli-ийн халдвар (EPES), ялангуяа бага насны хүүхдүүд эсвэл өндөр настнуудад батлагдсан.
• Насанд хүрэгчдийн аялагчийн суулгалт. Ципрофлоксацин зэрэг хинолоныг тогтоосон тохиолдолд суулгалтын үргэлжлэх хугацаа богиносдог.

Аялагчийн суулгалт

Хөгжиж буй орнууд руу аялахдаа халдварт суулгалт өвчний тохиолдол нь аялагчдын 30-50% -д тохиолддог.

Энэ суулгалт нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэрэг өвчин өөрөө аяндаа алга болдог.

Нэмэлт үзлэг, эмчилгээг зөвхөн баасанд нь цус холилдсон хүмүүст (энэ нь эмгэг төрөгч гэдэсний хананд нэвчсэнийг илтгэдэг) эсвэл гэртээ эргэж ирэхэд өвчин нь арилдаггүй тохиолдолд л хийх шаардлагатай байдаг.

Өвчин үүсгэгч бодисууд

Дэлхийн өнцөг булан бүрт аялагчдын суулгалтыг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис бол ETES - enterotoxigenic E. coli (энэ нь аялалын хөлөг онгоцонд гастроэнтеритын тэргүүлэх бактерийн хүчин зүйл болдог) боловч Shigella овгийн төлөөлөгчид улам бүр нэмэгдэж, Ази руу аялагчдын дунд Кампилобактер зонхилж байна.

Энэ бүлгийн бусад гишүүд нь Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio юм.

Ихэнх тохиолдолд (тохиолдлын 30% хүртэл) өвчин вирус (ротавирус, Норвалк вирус) үүсгэдэг.

Өтгөн дотор цус гарч ирэхэд амебиазын талаар бодох хэрэгтэй. Entamoeba histolytica-ийн довтолгоо.

Хамгийн магадлалтай үүсгэгч бодисыг газарзүйн онцлогоос хамааран шүүж болно. Шигелла нь Африк, Ойрхи Дорнод хамгийн ихээр тархдаг бол Ази дахь хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь Кампилобактерийн халдвар авсан байдаг.

Халдварын түүх ба явц

Дүрмээр бол өвчин тус улсад ирснээс хойш 5-15 хоногийн дараа эхэлдэг. Ердийн шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сулрал, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн ялгадас, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь халуурч байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин өөрөө 6-10 хоногт дуусдаг.

Хэрэв хүн ходоодны хүчиллэг багатай эсвэл дархлааны хамгаалалттай бол эрсдэл нэмэгддэг. Мөн эрсдэлт ангилалд шархлаат колит (NUC), Кроны өвчин, целиакийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс орно.

Хэрэглэсэн хоол, ундааг нарийн сонгож авснаар халдвар авах эрсдлийг багасгах боломжтой боловч эрсдлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Өөр хоёр хандлага байдаг:

• химопрофилакси;
• суулгалт өвчний үед уух эмээр аялагчдыг хангах.

Мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та CDC-ийн удирдамжийг дагаж мөрдвөл урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг хүн бүрт өгч болохгүй сөрөг нөлөө эм, бактерийн тэсвэртэй омог үүсэх. Антибиотикийн жорыг хоёр нөхцөл байдалд үндэслэлтэй гэж үзсэн.

• Суулгалт гарсан тохиолдолд бизнес, амралт нь тасалдсан хүмүүсийн эндемик бүсэд (2 долоо хоногоос бага) богино хугацаагаар байх.
• Урьд өмнө эмгэг, дархлаа дутагдалтай хүний \u200b\u200bаялал.

ETEC, Shigella, Salmonella давамгайлж байгаа газруудад хинолоны деривативууд (ципрофлоксацин өдөрт 500 мг) хамгийн тохиромжтой эм болдог. Кинолонд тэсвэртэй кампилобактер ихээр тархдаг Ази тивийн аялагчдад азитромициныг 500 мг-аар өдөрт 1 удаа ууна.

Бактерийн эсрэг эмийг өөрөө удирдах. Өвчний анхны урьдал өвчний үед түүний үргэлжлэх хугацаа, хүнд явцыг 500 мг тунгаар ципрофлоксацины нэг тунгаар бууруулж болно.

Өөрийгөө эмчлэхтэй холбоотой бусад асуудлууд. Лоперамид гэх мэт суулгалтыг дарах үйлчилгээтэй эмийг антибиотикт нэмж өгөх нь зүйтэй гэсэн асуулт бүрэн шийдэгдээгүй байна ("Суулгахад хэрэглэдэг эм" -ийг үзнэ үү). Шингэн ба электролитийн хангалттай хэрэглээг хангах нь зайлшгүй чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд шингэн сэлбэх уусмал, жишээлбэл, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) -аас санал болгосон шингэн сэлбэх уусмалыг ашиглана уу.

Өөр улсаас буцаж ирсэн суулгалттай өвчтөнд үзүүлэх клиник арга

• Эхний арга нь аялагчийн суулгалтыг өөрөө эмчлэхтэй ижил байдаг (3 хоногийн турш хинолоны дериватив эсвэл азитромицин ба хангалттай шингэн, электролит орлуулах зорилгоор лоперамид нэмнэ).
• Суулгалт нь хумхаа өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болох тул ханиадны плазмодиаг илрүүлэхийн тулд цусан суулга, микроскопоор эндемик бүс нутгаас буцаж ирж байгаа хүмүүст суулгалт, халууралттай хүмүүс хумхаа өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
• 10-аас дээш хоног үргэлжилсэн усархаг ялгадас нь ихэвчлэн лямблиоз (лямблиоз) үүсгэдэг. Өтгөн ялгадсыг Giardia, Cryptosporidium, Cyciospora, isospora-ийн шинжилгээнд явуулдаг.
• Ийм тохиолдолд метридазол эсвэл тинидазол, лямблиад нөлөөлдөг эмийг эмпирик аргаар хэрэглэх нь ихэвчлэн зөвтгөгддөг. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол ходоод гэдэсний замын цаашдын үзлэгийг зааж өгнө. Эндоскопи хийдэг дээд хэлтэсүүд нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси, сигмоидоскопи, шулуун гэдэсний салстын биопси. Хэрэв шинж тэмдэг, үр дүн гарвал гистологийн шинжилгээ халуун орны спрегийг зааж, тетрациклин ба фолийн хүчил хэрэглэнэ.

Суулгалт, суулгалт нь гэдэс дотрыг байнга өдөөдөг гэдэсний эмгэг юм.

Суулгалттай өтгөн нь шингэн ба хагас шингэний өтгөн ялгадасаар тодорхойлогддог. Насанд хүрэгчдэд суулгалтыг бие даасан эмгэг гэж үздэггүй боловч ходоод гэдэсний замд үйл ажиллагаа доголдсон, гэдэс нь хэвийн ажиллахгүй байгаагийн шинж тэмдэг юм. Ходоодны хямрал нь хүний \u200b\u200bхувьд ноцтой үр дагаварт хүргэх аюултай аюул юм.

Гэртээ суулгалтыг хэрхэн яаж эмчлэх, насанд хүрэгчдэд суулгалтанд ямар эм хэрэглэдэг талаар бодож үзээрэй.

Суулгах шалтгаан

Насанд хүрэгчдийн өтгөний сулрах гол шалтгаанууд нь:

• зарим хоолонд үл нийцэх байдал (харшлын урвал, гиполактази);
• "хүнд" аягатай хүнд хоол идсэний дараа ходоодны хямрал;
• хөнгөн хоолны хордлого;
• стресстэй нөхцөл байдал (сэтгэлийн хөөрөл, айдас, айдас, суулгалт нь гормоны ялгарлын үр дүн юм);
• зарим эмийг уух (laxatives, antacids, antiarrhythmics, антикоагулянт, синтетик сахар орлуулагч);
• аялагчийн суулгалт (цаг уурын нөхцөл байдал, хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой).

Ийм суулгалт ихэвчлэн 3-4 хоногийн дотор арилдаг бөгөөд өвчтэй хүн суулгалт эхэлснийг өмнөх тохиолдлуудтай холбож үзэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд суулгалт өвчний шалтгаан нь илүү ноцтой байж болно.

• хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвсэлт өвчин (гастрит, гепатит, шархлаат колит (шархлаат колит), шархлаа);
• бактери, вирус, эгэл биетний халдвар (цусан суулга, сальмонеллёз, гэдэсний томуу);
• тодорхойгүй шалтгаантай ходоод гэдэсний замын өвчин (Crohn's disease);
• үйл ажиллагааны эрхтний дутагдал (зарим ферментийн дутагдал);
• хортой гэмтэл (хар тугалгын хордлого, мөнгөн ус).

Ийм тохиолдолд зөвхөн суулгалтыг зогсоох нь хангалтгүй: онош тавих хэрэгтэй мэргэшсэн эмчилгээ, ихэвчлэн суурин нөхцөл... Тухайн талаар эмнэлзүйн илрэл суулгалт, тэдгээр нь зөөлөн байж болно. Энэ нь ердийн ходоодны хямралд хамаатай бөгөөд өтгөний өтгөнөөс гадна гэдэс базлах, диспепсийн шинж тэмдэг (буцлах, гэдэс дүүрэх, гэдсэнд хүчтэй хий хуримтлагдах) тохиолдож болно.

Гэдэсний цочмог халдвар (гэдэсний цочмог халдвар) байгаа үед суулгалтын эмнэлзүйн шинж чанар

Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд өртсөний үр дүнд хоол боловсруулах эрхтэнүүд тасалддаг. Жилийн өвлийн улиралд OCI нь вирусын биед, зун нь бактерийн нөлөөнд автдаг. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь гэдэсний салст бүрхэвч рүү бичил биетэн нэвчсэн, мөн тэдгээрээс хорт бодис үүсгэснээс болж үүсдэг.

Салмонеллёз эсвэл энтероинвазив нян зэрэг AEI-ийн улмаас суулгалт нь нэлээд удаан хугацаанд үргэлжилж болно. Зарим тохиолдолд энэ байдал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

AEI-тай суулгалтын үндсэн хоёр хэлбэр байдаг:

1. Цустай холилдсон. Энэ төрлийн суулгалт нь гэдэсний салстанд бактери нэвтэрч халдвар авахад тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн сальмонеллёз, цусан суулга зэрэг өвчний хөгжилд тохиолддог;
2. Усан. Энэ төрлийн суулгалт нь AEI-ийн онцлог шинж бөгөөд энэ нь холестерин Vibrio гэх мэт хорт бодис ялгаруулж чадах бактери, вирусыг залгисантай холбоотой юм. Үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээр устгагдсан гэдэсний салст бүрхэвч ус, давс ялгаруулж, улмаар ялгадас руу ордог.

AEI-ийн дэргэд, суулгалт ажиглагддаг цочмог үе шат... Жишээлбэл, цусан суулгалт, суулгалт зэрэг нь тодорхой өвчин тусахад архаг хэлбэрт шилждэг.

Ямар тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй вэ:

• хэрэв хүнд хэлбэрийн суулгалт 4 хоногоос дээш хугацаагаар зогсохгүй бол;
• хэзээ усан суулгалт өндөр халууралт дагалддаг;
• хэрэв ялгадас нь бараан өнгөтэй, бүдэг өнгөтэй байвал;
• байнгын суулгалт нь салиа эсвэл цус агуулсан үед;
• хэрэв усархаг, хүнд хэлбэрийн суулгалт өдөрт 15-аас дээш удаа тохиолддог бол;
• биеийн температур 36.6-аас доош байх үед;
• хэрэв таны гэдэс өвдвөл;
• дулаан;
• хэвлийн хөндийн хурц өвдөлт дагалддаг хүнд суулгалт байвал;
• хэрэв хордлого гарах магадлалтай бол хортой бодис, хордлого.

Энэ шинж тэмдгүүдийн нэг нь ч гэсэн эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх ноцтой шалтгаан гэж үздэг.

Суулгалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв суулгалт нь байнга илэрч, өвдөх, гэдэс дүүрэх, таагүй мэдрэмж дагалддаг бол өтгөн дотор нь салиа, цус байгаа бол өтгөний давтамж өдөрт 15-20 дахин их байвал та эмчид хандаж нөхцөл байдлын шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Зөвхөн шалтгааныг ойлгох нь зөвийг оноож өгөх боломжийг олгодог үр дүнтэй эмчилгээ суулгалт.

Гэртээ эмийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эмчилнэ. Буруу сонгосон эмүүд, мөн тунг дагаж мөрдөхгүй байх нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм!

Хүний хувьд хамгийн том аюул бол шингэн алдалтын өндөр эрсдэлтэй тул суулгалт бөгөөд урьдчилан сэргийлэх ажлыг Регидрон гэх мэт тусгай эмийн тусламжтайгаар хийж болно.

• Регидрон. Шингэн сэргээх үйлчилгээтэй глюкоз-электролитийн холимог. Энэ нь алдагдсан электролитийг сэргээх зорилгоор суулгалтанд ашигладаг. Ухаан алдсан өвчтөнүүд, мөн гэдэсний түгжрэлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мансууруулах бодис бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг. Холертой холбоотой суулгалтанд тохиромжгүй. Өвчтэй чихрийн шижин Регидроныг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, хяналтан дор уух хэрэгтэй!

Суулгалттай тэмцэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Acipol. Гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд тусалдаг пробиотик ба K, B1-B12 витамины синтезийг хэвийн болгоход оролцдог. Энэ нь гэдэсний дисбиоз, хөдөлгөөний дутагдал, гэдэсний хөдөлгөөний улмаас үүссэн суулгалтыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодисын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Дундаж үнэ 250 рубль байна.
• Идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч. Хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй, шингээгч, суулгалтын эсрэг үйлчилгээтэй амьтан, ургамлын гаралтай нүүрсэн дээр суурилсан усанд уусдаггүй бэлдмэл. Ходоод гэдэсний шархлаа, ходоодны цус алдалт бүхий насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг уух нь тэдний нөлөөг саармагжуулж, суулгалтыг эмчлэхэд ашиггүй болно. 10 шахмал эмийн дундаж үнэ 15-20 рубль байна.
• Хилак Форте. Гэдэсний ашигтай микрофлорын өсөлтөд сайнаар нөлөөлдөг суулгалтыг арилгах арга. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч ургамалд хортой нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг үндсэн ба туслах бодисыг үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Бактерийн цочмог нөхцөлд суулгалтыг эмчлэхэд бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний эмгэг төрүүлэгчдийг устгадаг. Бүх бактерийн эсрэг эмүүд нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд төдийгүй гэдэсний хэвийн микрофлорт сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
• Smecta. Архаг суулгалт өвчний улмаас биед эерэг нөлөө үзүүлдэг сорбцийн эм харшлын урвал эсвэл халдвар авах. Хэт мэдрэгшил, гэдэсний түгжрэл бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дундаж үнэ 125 рубль байна.
• Enterol. Нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй антибиотик. Энэ нь антитоксик ба иммуностимуляцийн нөлөөтэй байдаг. Хүүхэд тээж яваа эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг хөхөөр хооллох... Энэ эмийг хэт мэдрэг өвчтөнд эмчлэхэд ашигладаггүй. Дундаж үнэ 250 рубль байна.

Чухал зөвлөгөөний хувьд 3 хоногийн дотор өнгөрөөгүй насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bсуулгалт нь эмчид хандах шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Архаг суулгалт нь байгаа эсэхийг илтгэж болно ноцтой өвчин, энэ нь зарим төрлийн хорт хавдрын үед ч тохиолддог.

Хэрэв суулгалт өвчний температур 38-аас дээш болвол хоол боловсруулах чадваргүй болох, хордох шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй: тууралт, шарлалт арьс нүд, харанхуй шээс ялгарах, нойргүйдэх. Хэвлий дэх байнгын тэвчих өвдөлт нь ердийн үзэгдэл биш байх ёстой (гэдэсний хөдөлгөөний өмнө болон үеэр таталдах өвдөлтийг хүлээн зөвшөөрдөг).

Хар эсвэл ногоон суулгалт, шинэхэн эсвэл өтгөн (харанхуй) цустай холилдсон бөөлжих, ухаан алдах, хүнд шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь нөхцөл байдлын эгзэгтэй байдлыг харуулж байна: яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байна.

Антибиотикийн дараа суулгалтыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Антибиотикийн дараа суулгалтыг эмчлэх ажлыг цогц байдлаар хийдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Мөн зорилго тавь эмчилгээний арга хэмжээ энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, үр дагаврыг арилгах явдал юм.

Дараах антибиотикт суулгалтыг эмчлэх эмчилгээнд дараахь орно.

• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• гэдэсний микрофлорын бүтцийг засах эмийн бэлдмэл;
• бие махбодийн шингэн алдалт, хордлогоос урьдчилан сэргийлэх.

Гэдэсний микрофлорыг засах эм уух

Гэдэсний микрофлорын найрлага, шинж чанарыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнүүдэд тусгай эм хэрэглэдэг. Бүтэц, нөлөөнөөс хамааран ийм эмийг хэд хэдэн ангилалд хуваадаг.

Эмийн төрлүүд нь:

• пробиотикууд - амьд бичил биетний өсгөвөр орно;
• пребиотикууд - ашигтай микрофлорын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бодис агуулдаг;
• синбиотик - хосолсон эмпробиотик ба пребиотикуудаас бүрддэг.

Эдгээр эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь гэдэсний ашигтай микрофлорын өсөлт, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг зогсоох таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд оршино. Эдгээр эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь витамин үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд тэдгээрийг үр дүнтэй шингээх орчинг бүрдүүлдэг. Мөн ийм эм уух нь хоол хүнсийг илүү сайн задалж, хорт бодисыг биеэс зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Суулгалтанд юу идэх вэ?

Гадил, чанасан цагаан будаа, алим, жигнэмэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоолыг халуун ногоо, өөх тос, бүдүүн ногооны эслэггүйгээр чанасан, нухсан эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй. Та байнга, бага багаар идэх хэрэгтэй (шөнийн цагаар 3 цаг тутамд илүү тохиромжтой). Өдөр тутмын давсны хэмжээ 8-10 гр.

Дараахь зүйлийг хориглоно:

• мах, загас, хүнсний ногоо эсвэл мөөгний хүчтэй шөл,
• лаазалсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол,
• ямар ч гурилан бүтээгдэхүүн (дээр дурьдсанаас бусад),
• бүх зүйл амттай (гэдэсний халдвар нь салст бүрхэвчийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул шингэлээгүй элсэн чихэр исгэж осмот суулгалт үүсгэдэг),
• өөх тос ихтэй хоол хүнс (баялаг шөл, тослог мах, загас),
• мөөг (шингээж авахад хэцүү байдаг эрүүл хүмүүсУчир нь тэдгээр нь полисахаридын хитин агуулдаг бөгөөд энэ нь хавч, шавьжны гаднах бүрхүүлд байдаг.)
• хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ, түүхий, нухашгүй,
• бүхэл бүтэн (шинэхэн) сүү (лактоз ихтэй, доороос үзнэ үү),
• буурцагт ургамал (шош, сэвэг зарам, шош),
• карбонатлаг ундаа (нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь салст бүрхэвчийг цочроодог),
• хүйтэн хоол.

• цагаан талх (хуучирсан эсвэл жигнэмэг хэлбэрээр),
• өөх тос багатай шинэ бяслаг,
• усан дээр салст нухсан будаа түрхэх (будааны будаа хийхийг зөвлөж байна),
• чанасан өндөг, эсвэл уурын омлет,
• сул мах, загас, ногооны шөл дээр чанасан үр тариа,
• мах, загасны өөх тос багатай сортуудыг уурын махан бөмбөлөг хэлбэрээр,
• шатаасан, чанасан, үрж жижиглэсэн хэлбэрээр исгэлэн алим (алимны пектин нь хорт бодисыг зайлуулж, органик хүчил бактерийн үржлийг зогсоох),
• банана.

Хэрэв ялзрах шинж тэмдэг илэрвэл (ялгадас, ялзарсан үнэр, хийн ялгаруулалт нэмэгдсэн гэдэс дотор) хоол хүнсэн дэх уургийн хэмжээг бууруулж, үр тариа, салст шөл, вазелиныг илүү олон удаа өгөх хэрэгтэй. Хэрэв исгэх шинж тэмдэг илэрвэл (исгэлэн үнэртэй хөөсөрсөн ялгадас) байвал хоол хүнсэн дэх нүүрс усны хэмжээг 150 г / өдөр хүртэл бууруулах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ уургийн хэмжээг (гэрийн бяслаг, өндөг, татсан мах) нэмэгдүүлэх.

Эдгэрэх үед цэс дээр хуурай жигнэмэг, исгээгүй эрүүл бус зуурмагаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн, сүүн бүтээгдэхүүн, шинэхэн жимс (хэвийн хүлцэл бүхий) зэрэг хоол хүнс өргөжиж байна.

Эмнэлэгт суулгалт өвчний үед эмчилгээний хүснэгтийг №4 (Певзнерийн дагуу), нөхөн сэргээх хугацаанд №2, дараа нь No15 (нийтлэг хүснэгт) -ийг тогтооно. Интернет дээр энэ сэдвээр тайлбар, илчлэг, тэр ч байтугай аяга тавагны жишээг багтаасан олон мэдээлэл байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Бие махбодид орох эрсдлийг багасгах гэдэсний халдвар урьдчилан сэргийлэх хоолны хордлого, дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

• хоолны өмнө савантай усаар сайтар угаах;
• шинэхэн жимс, жимсгэнэ, ялангуяа зах, супермаркетаас худалдаж авсан жимсийг урсгал усанд өндөр чанартай угаах;
• бүтээгдэхүүний чадварлаг боловсруулалт;
• хугацаа нь дууссан, чанар муутай, сэжигтэй хоол хүнснээс татгалзах.

Цочмог суулгалт нь 3 долоо хоногоос бага хугацаанд гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нэмэгддэг

Цочмог суулгалт Энэ нь хэвийн бус байдлаар нэмэгдсэн давтамж эсвэл 3 долоо хоногоос бага хугацаанд өтгөний тогтвортой байдал буурдаг.
Осмотик суулгалт. Муу шингэсэн уусмал (нүүрс усны шингээлт, маннитол, сорбитол, лактулозын шингээлт, дисахаридазын дутагдал: лактоз үл тэвчих, нойр булчирхайн дутагдал, нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн өвчин: халуун орны шүлт [глютенд мэдрэмтгий энтеропати]; ).
Нууц суулгалт. Шүүрэл ихсэх буюу шингээлт буурах нарийн гэдэс... Энэ нь бактерийн энтеротоксин, ДОХ-той өвчтөнүүдийн халдвараас үүдэлтэй байж болзошгүй (Cryptosporidium spp. And M. avium complex); шүүрлийг өдөөдөг дааврын бэлдмэлүүд, жишээлбэл, нойр булчирхайн хавдараар ялгардаг, "нойр булчирхайн холер" үүсгэдэг вазоактив гэдэсний пептид (VIP); карциноид; гастрины хэт их ялгаралт (жишээлбэл, Золлингер-Эллисон синдром); эсвэл laxatives. Цус, лейкоцитгүй том усан сандал нь онцлог шинж юм.
Эксудатив суулгалт. Зэрэг үрэвсэлт эмгэгүүд үрэвсэлт өвчин гэдэс ба эозинофилик гастроэнтерит; цацрагийн энтероколит; инвазив организм, цитотоксин, ишеми эсвэл васкулитын халдвар. Гэдэсний салст бүрхэвчинд үрэвсэл гарч, салст, цус, идээ бээр гэдэсний хөндий рүү цутгадаг.
Хөдөлгөөний байдал. Хэвийн ялгадасын суулгалт (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Цочмог суулгалтын шалтгаан

Цочмог суулгалтыг оношлох

Цочмог суулгалтыг эмчлэх

Шингэнийг нөхөн сэргээх

Амаар (тунгалаг шингэн, натри ба глюкоз агуулсан шингэн сэлбэх уусмал).
Судсаар (хэвийн давсны уусмал эсвэл хөхсөн Рингерийн уусмал, ялангуяа шингэн алдалтын үед эсвэл өвчтөн байнгын бөөлжиж байвал).

Шингээгч

Шингээгч (хөнгөн цагаан гидроксид). Эдгээр нь өвчний явцыг өөрчилдөггүй бөгөөд шингэний алдагдлыг бууруулдаггүй боловч өвчтөний гэдэсний хөдөлгөөний хугацааг хянах боломжийг олгодог. Эмийг шингээгч хэрэглэхээс дор хаяж 1/2 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа ууна.

Антисекретор бодис

Висмутын субсалицилат гэх мэт нууц ялгаруулдаг бодисууд. Ердийн тун нь 30 минут тутамд 8 мл хүртэл тунгаар 30 мл байна.

Антиперисталтик эм

Антиперисталтик бодисууд, ялангуяа антихолинергик бодисууд ба опиатын уламжлалууд. Температур, системийн хордлого, цусан суулгалт өвчтэй хүмүүст бүү хэрэглэ. Сайжруулалт байхгүй бол зогсоох; эсвэл өвчтөн доройтвол. Гэсэн хэдий ч хэрэв үгүй \u200b\u200bбол суулгалт өвчтэй насанд хүрэгчдэд antiperistaltic эм нь аюулгүй байдаг. Антиперисталитик эмийг хүүхдэд аюулгүй хэрэглэж ирсэн боловч энэ нь эмчилгээний стандарт биш тул зөвхөн сайтар бодож үзээд хэрэглэнэ.
Атропинтай дифеноксилат. Таблет (2.5 мг дифеноксилат) ба шингэн (2.5 мг дифеноксилат / 5 мл) хэлбэрээр авах боломжтой. Эхлэх тун нь өдөрт 4 шахмал (20 мг / хоног) хоёр шахмал юм. Хүүхдүүдийн хувьд тун нь 0.1 мг / кг / тун 4 / өдөр байна. Суулгалт зогссоноор тунг тэг хүртэл бууруулдаг. Энэ нь псевдомембраноз колит буюу энтеротоксин үүсгэдэг эсвэл инвазив бичил биетнээс үүдэлтэй суулгалтанд заагаагүй болно. Ломотилийг шархлаат колит буюу 2-оос доош насныханд хэрэглэж болохгүй. Ломотил нь хүүхдүүдэд эмчилгээний нарийн интервалтай тул нэлээд хортой байдаг.
Лоперамид (Imodium). Лангуун дээр 2 мг капсул, шингэн (1 мг / 5 мл) хэлбэрээр авах боломжтой. Электролит ба усны гэдэсний шингээлтийг нэмэгдүүлж, гэдэсний хөдөлгөөн, шүүрлийг бууруулдаг. Насанд хүрэгчдийн тунг эхлээд суулгалтын өтгөний дараа 4 мг, дараа нь 2 мг, харин 24 цагийн дотор 16 мг-аас ихгүй байна. Хүүхдүүдэд тунг наснаас хамаарч тогтоодог бөгөөд 2-5 насны хүүхдүүд эмчилгээний эхний өдөр 1 мг 3 / 6-8 настай 2 мг 2 / өдөр, 9-12 настай 2 мг 3 / өдөр ууна. Цаашилбал, суулгалт суулгалт бүрийн дараа 0.1 мг / кг тарина, гэхдээ эмчилгээний эхний өдөр санал болгосон өдрийн тунгаас хэтрэхгүй. Лоперамид нь аюулгүй бөгөөд ципрофлоксацинаар эмчилсэн шигелла цусан суулга бүхий өвчтөнүүдийн өтгөний дутагдал, суулгалтын үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг.

Антибиотик

Ихэнх суулгалт өвчний үед шаардлагагүй. Өсгөвөрлөлтийн дээж авсны дараа хүнд хэлбэрийн суулгалт, системийн шинж тэмдэг, гем-эерэг суулгалт бүхий өвчтөнүүдэд шигелла, кампилобактерийг эмпирик аргаар эмчлэх нь ухаалаг хэрэг юм. Фторхинолонуудын 3 өдрийн курс (ципрофлоксацин 500 мг по 2 / хоног, норфлоксацин 400 мг по 2 / өдөр) нь эхний ээлжийн эмчилгээ юм. Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim P / S 1 шахмал p / o / хоног) нь эмчилгээний өөр арга боловч тэсвэртэй организм түгээмэл байдаг. Хэрэв суулгалт нь далайн хоол хүнс хэрэглэснээс үүдэлтэй бол Vibrio Cholerae эсвэл Vibrio parahaemolyticus-ийн халдвар авах боломжтой бөгөөд өдөрт 2 мг фторхинолон эсвэл доксициклинаар эмчилж болно. Антибиотикууд нь E. coli бүхий өвчтөнүүдэд цус задралын шээсний хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Амьдралдаа цөөхөн хүн хоол боловсруулах чадваргүй болох гэх мэт өвчнийг тэвчдэггүй байсан. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд ердийн өвчин эмгэг болж хувирдаг.

Гэдэсний халдварын үед энэ нь ихэвчлэн цочмог суулгалт хэлбэрээр явагддаг бөгөөд зохих ёсоор эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт ордог. Гэдэсний цочмог халдварын үед энэ өвчний хоёр хэлбэр байдаг.

• Усны өтгөнтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бактери эсвэл хордлогын улмаас үүсдэг. Бие махбодид шаардлагатай их хэмжээний ус, давс, элементийн элементүүд алдагдахад аюултай. Усан суулгалтыг бусад нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Усны өтгөний гаднах байдал нь бие махбодоос ашигтай бичил биетнийг уусгаж байгааг харуулж байгаа тул гэдэс доторх тоо нь эрс буурч байна. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол сальмонеллёзын тохиолдол юм.
• ... Энэ төрлийн суулгалт нь гэдэсний салстад бичил биетэн нэвчсэнээс болж үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн цусан суулга, сальмонеллёз зэрэг өвчний үед тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч гэдэсний цочмог халдвараас гадна хоол боловсруулах чадваргүй болох (суулгалт) бусад хэд хэдэн шалтгаан байдаг: хоол боловсруулах явцад оролцдог эрхтнүүдийн архаг өвчин.

Гэдэсний дисбиоз бүхий суулгалт үүсэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд тусалдаг ашигтай бичил биетний тоо огцом буурахыг хэлнэ.

Гэдэсний хэвийн микрофлорыг тасалдуулснаар хортой бактериуд ашигтай бактерийн оронд орж, улмаар янз бүрийн эмгэг, суулгалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн, тогтворгүй шинж чанартай байдаг. Суулгалт нь дараахь эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

• Архаг энтерит (нарийн гэдэсний үрэвсэл)
• Архаг колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл)
• Шархлаат колит

Үүнээс гадна цочмог суулгалт нь хоол боловсруулах үйл явцтай холбоогүй бусад эрхтний эмгэгүүдэд тохиолддог. Жишээлбэл, хавсралтын үрэвсэл, сэтгэл хөдлөлийн стресс, нарны хэт халалтаас үүдэлтэй. Гэсэн хэдий ч шалтгаан, хүндийн зэргээс үл хамааран суулгалтыг зөв эмчилж, зөв \u200b\u200bэмчлэх шаардлагатай. Үнэхээр ч зарим тохиолдолд энэ нь хүний \u200b\u200bамьдралд бодит аюул занал учруулдаг.

Цочмог суулгалтын шинж тэмдэг ба төрөл

Бараг бүх хүн амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа цочмог суулгалт өвчнөөр өвддөг.

Шинж тэмдэг нь суулгалтын шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь өвчтөний бие даасан байдал, түүний гэдэсний эмгэгийн явцад бусад өвчний нөлөөллөөс хамаардаг. Уламжлалт байдлаар цочмог суулгалтын шинж тэмдгүүдийг хоёр бүлэгт хуваадаг - үнэмлэхүй ба нэмэлт (нөхцөлт). Үнэмлэхүй шинж тэмдгүүдийн ангилалд дараахь зүйлийг багтаана.

• Гэнэт суулгалт эхэлнэ
• Ердийнхөөс хоослох давтамжийг цагт хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх
• Сул дорой байдал, нойрмог байдал, нойрмог байдал
• Цочрол ба
• Удаан хугацааны туршид хоол боловсруулах чадваргүй болох шингэн алдалтын шинж тэмдэг үүсэх (цайвар, ерөнхий сул тал нойрмоглох, шээсний хэмжээ буурах, түүний хачин өнгө, үнэр гэх мэт)
• Хоолны дуршил огцом буурах (эсвэл бүрэн байхгүй байх).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний шалтгаан, хүндрэлээс үл хамааран бүх тохиолдолд ажиглагддаг. Шингэн алдалтын хамгийн бага шинж тэмдэг илрэх үед энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эмнэлгийн тусламж... Нөхцөл шинж тэмдгүүдэд илрэх, хэсэгчлэн эсвэл огт харагдахгүй шинж тэмдгүүд орно.

• Толгой эргэх
• Бөөлжих (аль аль нь)
• Температурын өсөлт
• Өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт, хүйсэнд байршдаг.

Гэхдээ шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл илэрхийлэгдээгүй байгаагаас үл хамааран тэдгээрийг ямар ч тохиолдолд тусад нь эмчлэх боломжгүй, түүнчлэн өвчнийг эхлүүлж болно. Хэрхэн эмчилгээ хийх шаардлагатайг доор авч үзэх болно.

Цочмог суулгалт: эмчилгээ

Цочмог суулгалт нь шингэн алдалтын улмаас аюултай

Суулгалт нь өвчний гол шалтгаан биш бөгөөд энэ нь түүний шинж тэмдэг юм. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд зөвхөн зөвийг нь сонгох шаардлагагүй юм эмийн бүтээгдэхүүнТүүнчлэн зөвлөмжийн тодорхой жагсаалтыг дагаж мөрдөх нь зөвхөн тааламжгүй асуудлаас ангижрахаас гадна баасанд нь орсон биед шаардлагатай бодис, ул мөр элементүүдийг сэргээх боломжийг олгодог. Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмч, түргэн тусламж дуудахаас бүү эргэлзээрэй.

1. Өдөрт биеийн температур нэмэгдсэн нь 38-аас доошгүй байна
2. Шингэн алдалтын эхний шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сулрал, цангалт, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм
3. Цуст эсвэл
4. Хэвлийн тасралтгүй өвдөлт.

Эмч нь зөвхөн таагүй мэдрэмжийг арилгах, хүндрэлийн аюулаас урьдчилан сэргийлэх төдийгүй өтгөн дотор хортой бактери байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч шаардлагатай эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмч дуудах боломжгүй, эсвэл таны нөхцөл байдал шаардлагатай гэж бодохгүй байгаа бол эхний ээлжинд эм уух эм уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бараг үргэлж бэлэн байх ёстой хэрэгслүүдийн дунд бараг л шууд нөлөө үзүүлдэг идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч... Суулгах эхний шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр эмийг уухыг зөвлөж байна. Тэдний найрлагыг бүрдүүлэгч микроэлементүүд нь гэдэсний үйл ажиллагааг хурдан сэргээдэг.

Smecta нь нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй. Үүний уусмалыг өдөрт гурван удаа өлөн элгэн дээрээ шилэн аяганд хийж ууна. Энэ нь хэрэглэсэн гурван өдрийн дотор ходоодыг бэхжүүлж зогсохгүй амин дэм, нэн шаардлагатай микроэлементийн хангамжийг сэргээж, нөхдөг.

Хэрэв та дэмжигч биш бол эрүүл мэндийн хангамж Өөрийнхөө бүрэн давуу талыг өг, тэгвэл тахианы ходоодны хатаасан дотоод хальснаас авсан нунтаг нь бараг бүх төрлийн суулгалттай тэмцэхэд тохиромжтой эм байх болно.

Энэ эмийг өдөрт 2-3 удаа цайны халбаган дээр уухад та зөвхөн урьдчилан сэргийлж чадахгүй цаашдын хөгжил эмгэг, гэхдээ амин дэм, шим тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх. Та үүнийг энгийн усаар уух хэрэгтэй. Дүрмээр бол суулгалтын хэлбэрийг үл харгалзан тодорхойлсон арга хэмжээ нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад хангалттай юм.

Видео бичлэгийн сэдэв нь суулгалтыг эмчлэх пробиотик юм.

Өвчний дараа эдгэрэх

Цочмог суулгалтын үед хоолны дэглэм заавал байх ёстой

Эхнийх нь өгсний дараа хамгийн чухал зүйл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ - алдагдсан шингэн ба микроэлементүүдийг нөхөн сэргээх. Суулгалт өвчний дараах үр дагаваргүйгээр хэвийн амьдралд эргэж орохын тулд та тодорхой дүрмийн жагсаалтыг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Хамгийн гол асуудал бол хамгийн их анхаарал хандуулдаг шингэний хэмжээ их хэмжээгээр алдагдах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та өдөрт дор хаяж 3.5-4 литр шингэн хэрэглэж байх ёстой эрдэст ус... Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.
2. Исгэсэн сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасахыг шаарддаг.
3. Нунтаг нь бие махбод дахь давсны тэнцвэрийг сэргээх хэрэгсэл болно.
4. Хэрэв таны анхны тусламжийн хайрцагт байхгүй бол Регидроныг 1 халбага содыг хагас халбага давс, 5 хоолны халбага сахартай хольж бие даан бэлтгэж болно. Энэ бүгдийг буцалсан усаар шингэлж, 24 цагийн дотор авах ёстой.
5. Цангах мэдрэмж намжсан ч гэсэн их хэмжээний шингэнийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай.
6. Нэг, хоёр хоногийн дараа та компот хэрэглэж эхлэх боломжтой.

Сэргээх хугацаанд халуун, өөх тос, итгэл үнэмшил төрүүлдэггүй бүх зүйлийг хассан тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Та шөл, цөцгийтэй шөл хэрэглэх, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та өлсөх ёсгүй. Бие махбодийг сэргээх хэрэгтэй тул гурван цаг тутамд идэх хэрэгтэй, гэхдээ хэсэг хэсгээр нь идэх хэрэгтэй.

Хэрэв гэдэсний хэсгийн өвдөлт тасрахгүй бол та хатуу хоол идэхээс хоёр өдрийн турш татгалзаж болно.

Цочмог суулгалтын довтолгооноос бүрэн гарахын тулд шингэнийг ажиглах, их хэмжээгээр хэрэглэх, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг сахих, янз бүрийн зүйлээс зайлсхийх шаардлагатай. стресстэй нөхцөл байдал... Мөн цочмог суулгалт хангалттай гэдгийг санаарай аюултай өвчинанхаарал, эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Найзууддаа хэлээрэй! Энэ нийтлэлийн талаар найзууддаа дуртай зүйлдээ хэлээрэй олон нийтийн сүлжээ нийгмийн товчлууруудыг ашиглах. Баярлалаа!