Procedura de defibrilare a inimii. Desprinderea electrică a inimii și caracteristicile sale Defibrilatorul este proiectat pentru

09.05.2020

Încălcarea în lucrarea inimii, în special a eșecurilor ritmului, pot duce la oprirea completă (Asistolia). Lipsa de reduceri a mușchiului inimii timp de 5 minute devine cauza moartea biologică. Defibrilarea cardiacă este metoda de restaurare a ritmului prin expunerea la el prin șoc electric. Această procedură se efectuează utilizând un dispozitiv de defibrilator special, în cazuri grave atunci când este necesară resuscitarea.

Defibrilarea este direcția unei descărcări puternice de curent electric pentru a normaliza activitatea inimii. Acest lucru este necesar în cazurile în care terapia cu medicamente nu dă rezultatul necesar, iar pacientul se află pe punctul de a deces. În funcție de modul în care este furnizat curent, două tipuri de proceduri disting:

(Terapie electripultică). Această tehnică este efectele DC, care este sincronizată cu perioada de excitare a ventriculilor. În caz contrar, o astfel de procedură poate duce la fibrilație.
Defibrilare. Expunerea directă la curent fără sincronizare cu perioade de lucru de inimă atunci când nu este nevoie să introduceți curentul direct sau este imposibil.

Principala diferență a procedurii de defibrilare din cardioversie este că, în primul exemplu de realizare, curentul electric este furnizat indiferent de ciclul cardiac. Manipularea se efectuează dacă pacientul este inconștient. Descărcarea inițială este de aproximativ 200 J, apoi crește la 360 J.

Cu cardioversie, impulsurile actuale trec la cea mai invulnă perioadă de activitate cardiacă. Pentru a identifica momentul de excitare a ventriculilor, procedura se efectuează sub controlul ECG. O astfel de procedură poate fi planificată cu consimțământul pacientului.

În cele mai multe cazuri, defibrillarea este necesară în tahicardia ventriculară, dezvoltarea fibrilației. Cititorul de întreținere se efectuează cu aritmii și tahicardia dezvoltată în atriumuri. Tehnica impactului electric asupra corpului principal din fiecare caz particular ar trebui să aleagă un medic bazat pe vitalitatea pacientului și mărturia medicală.

Indicații pentru defibrilarea

Cu probleme serioase cu inima, viața umană poate fi la sută din minute sau chiar secunde. Prin urmare, este adesea necesar să se efectueze defibrilarea. Se efectuează într-o ordine urgentă, dar uneori poate fi planificată o astfel de procedură.

Defibrilarea de urgență este necesară dacă sunt înregistrate tulburări ale ritmului cardiac acut. Ei provoacă o încetare ascuțită a circulației normale a sângelui și a insuficienței pronunțate în inima inimii:

tahicardia stomatriculară;
frecventa inalta;
ventricule de trepte.

Pacienții care suferă de încălcări ale ritmului trebuie să fie cunoscute ce fibrilație este. Acesta este un stat periculos însoțit de un aspect haotic al impulsurilor electrice cu o frecvență de 300-700 de bătăi pe minut. Pentru dezvoltare acută Bolile Riscul de deces este foarte mare. În astfel de cazuri este necesară defibrilarea de urgență. În cursul cronic al patologiei, riscul de rezultate fatale crește de 2 ori și necesită un curs special de tratament.

Defibrilarea relativ urgentă este necesară pentru bolile care nu provoacă insuficiențăDar, de asemenea, nu este corectată de droguri. La acest grup de patologii includ:

tahicardia paroxistică susținută (returnare);
flutter atrial paroxistic;
ventricularul tahicardiei;
fibrilatie atriala.

Defibrilarea electrică planificată se efectuează în terapia patologiilor cronice cu ritm cardiac, care pentru o lungă perioadă de timp Nu cedează tratament medical. Cel mai adesea este necesar atunci când fibrilația sau tremurul atrial.

Contraindicații

Întrucât, în majoritatea cazurilor, defibrilarea apendanului electric este îndeplinită. posibil contraindicații Nu sunt luate în considerare deoarece sănătatea și viața pacientului sunt puse în prim plan. Singura contraindicație absolută este o oprire completă a activității cardiace. Defibrilarea în timpul asistenței sau activității electrice fără înregistrarea impulsului nu este efectuată. Dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă efectuarea unui masaj cardiac indirect și, după aceea, un impact asupra organului de puls curent.

Cititorul de carduri programate nu este efectuat dacă:

Glicozidele cardiace sunt prescrise pacientului. Pe fundalul primirii acestor medicamente, este posibilă fibrilația ventriculară.
Este diagnosticată o boală infecțioasă ascuțită.
Există contraindicații pentru anestezie.
Tulburările au fost găsite în compoziția de sânge a sângelui.
Atrium tromboza a fost dezvăluită.
Înregistrată insuficiență cronică Activități cardiace.
Este diagnosticată sau creșterea ventriculilor.

Tipuri de defibrilatoare și principiul acțiunii lor

Aparate medicale care generează impulsuri electrice de înaltă tensiune sunt numite defibrilator. Se compune din mai multe părți principale:

Încărcător;
condensator;
lanțul de descărcare.

În plus, modelele moderne sunt echipate cu un monitor și un electrocardiograf. Acest lucru este necesar pentru a evalua eficacitatea activităților. Cele mai noi defibrilatoare sunt împărțite în mai multe specii, în funcție de principiul de funcționare:

Metodologie

Este necesar ca defibrilarea de urgență să efectueze medicii grupului cardiologic îngrijire de urgență. Ca o ultimă instanță, această procedură este atribuită profesioniștilor de poliție special instruiți, protecție împotriva incendiilor în prezența unui defibrilator automat. În același timp, este necesar să urmați algoritmul aprobat:

Dacă patru încercări de a normaliza ritmul inimii au fost nereușite, apoi fixați incapacitatea de a salva viața pacientului.

Caracteristicile defibrilației în copilărie

Restaurarea ritmului sub acțiunea impulsurilor electrice este de asemenea utilizată în pediatrie. Pentru copiii a căror greutate corporală nu depășește 10 kg, se utilizează electrozi speciale mici. În toate celelalte cazuri, procedura este efectuată de echipamente standard. Copiii de la naștere la 8 ani (sau greutatea corporală mai mică de 25 kg) se recomandă defibrilarea utilizării echipamentelor manuale. În perioadele ulterioare au permis utilizarea unui defibrilator automat.

Nevoia de pediatrie de defibrilare este determinată de următoarea mărturie: oprirea completă a circulației din sânge datorată fibrilației ventriculare, tahicardiei ventriculare cu un impuls neînregistrat. Stabilirea electrozilor este standard.

Posibile complicații

Defibrilarea cardiacă poate fi însoțită de complicații. Procedura este cel mai adesea legată de apariția arsurilor datorită trecerii prin pielea impulsurilor curente de putere mare. Tratamentul în acest caz este simptomatic. Uneori după procedură, se înregistrează artere tromboembolism, al cărui terapie este destul de complexă. Pacientul este prescris anticoagulanți, trombolizii, în cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, în această situație, scopul justifică fonduri, deoarece rezultatul este mântuirea vieții umane. Atunci când alegeți o cardioversie planificată, consecințele negative sunt evaluate departe. Posibil:

Defibrilarea chimică

Puteți restabili activitățile normale ale inimii cu speciale preparate medicinale. Metoda de defibrilare a medicamentului este mai puțin eficientă decât hardware, dar încă aplicată periodic.

Numai un medic experimentat poate efectua defibrilare chimică. Medicamentul este injectat direct în artera sau intrant. Restaurați ritmul cardiac și normalizați funcționarea camerelor de inimă în acest caz va ajuta la soluția de clorură de potasiu (7,5%). Se ia în rata de 1 mg pe kilogram de greutate corporală. Este necesară introducerea de 10 mg de novocaină (1%) și o soluție de clorură de calciu (10%).

Dacă este înregistrat un rezultat pozitiv terapie medicală, Pentru a preveni reîncărcarea ritmului, pacientul este introdus atropină (0,1%) și 7 mg de novocaină (1%) intravenos.

Erori frecvente

O mulțime de factori afectează rezultatul defibrilației. Corectitudinea procedurii este importantă, efectuând alte acțiuni de resuscitare. La restaurarea funcțiilor normale ale inimii, sunt posibile următoarele pași incorecte:

Toate erorile enumerate apar într-o măsură mai mare ca urmare a lipsei de experiență a unui specialist. Cu toate acestea, eficacitatea procedurii poate afecta caracteristicile individuale ale corpului pacientului, prezența boli cronice, precum și istoria rea. Realizarea corespunzătoare a defibrilării în conformitate cu statisticile perfect în mai mult de 80% din cazuri. Cu toate acestea, de fapt, în condiții staționare Doar 70% dintre pacienți pot fi salvați, dar în afara instituția medicală Doar 15%. Eficacitatea cardioversiei planificate atinge 95%.

Datorită dispozitivelor implantate, este posibilă creșterea semnificativă a speranței de viață a pacienților cu tulburări ale ritmului cardiac. Aceste dispozitive elimină aproape instantaneu aritmia și reduc riscul de rezultate frecvente fatale.

Aveți întrebări? Specificați-le în comentarii! Un cardiolog va fi răspuns asupra lor.

Este nevoie de un loc special. Acest dispozitiv ajută la restabilirea ritmului cardiac normal și să o sincronizați, ceea ce înseamnă că terapia electrică care stă la baza acțiunii sale este capabilă să salveze o viață în cel mai critic moment.

Pentru îndepărtarea aritmiei atriale și ventriculare, o descărcare pe termen scurt, dar puternică a unui curent electric și această descărcare asigură un defibrilator. Dispozitivele moderne sunt de obicei multifuncționale. Ele nu numai că generează o descărcare electrică, dar pot acționa și ca cardioscop și un stimulator cardiac.

Care sunt defibrilatoarele?

În funcție de condițiile de funcționare, precum și de calificările persoanelor care efectuează măsuri de resuscitare, se utilizează un anumit tip de dispozitiv. Există mai multe tipuri de defibrilatoare. Profesionale - dispozitive de control manual, inclusiv un set complet de funcții. Astfel de dispozitive au o gamă largă de setări diferite, dar necesită cunoștințe profesionale speciale.

Dispozitive profesionale Utilizarea medicii de resuscitare, brigade de ambulanță, precum și paramedicii special instruiți. Toți parametrii din cursul defibrilației sunt instalate de un specialist manual. Furnizarea de descărcare electrică este efectuată utilizând electrozii sub formă de fier. Dispozitivele gestionate manual sunt echipate cu o imprimantă și afișaj încorporat.

Avantaje:

Electrozii reutilizați vă permit să salvați consumabilele;

Costuri mai mici în comparație cu dispozitivul automat;

Mare set de funcții.

Dezavantaje:

Necesită anumite cunoștințe și experiență;

Dimensiuni mari fac dificilă transportul;

Are nevoie de îngrijire atentă și un serviciu regulat.

Automat - Instrumente independente care nu necesită participarea activă a utilizatorilor. Aceste dispozitive folosesc adesea salvatori, antrenori sportivi, precum și voluntari speciali de formare profesională și angajați ai unui număr de profesii care oferă diverse servicii (stewardesă, ghiduri, lucrători de hotel etc.) determină aritmia inimii și dă un semnal operatorului că este necesară descărcarea. Electrozi în astfel de defibrilatoare de unică folosință. Ele sunt ținute pe pieptul pacientului cu ajutorul lui Lipukek.

Avantaje:

Dimensiuni mici;

Transport și depozitare ușoară;

Nu sunt necesare cunoștințe și abilități speciale.

Dezavantaje:

Nu pot exista unele funcții,

Preț mare.

Combinate - Aparate universale, în care funcțiile defibrilatoarelor automate și profesionale sunt combinate cu succes. Astfel de dispozitive funcționează automat, dar au un afișaj, imprimantă și alte elemente ale controlului manual.

Implanturi - Dispozitive miniaturale care sunt utilizate în bolile cardiace severe. Contactați direct cu mușchiul inimii. Ele sunt implantate în corpul pacientului chirurgical. Adesea sunt instalate în paralel cu stimulatoarele cardiace.

Impulsurile generate de defibilile sunt monofazice (monopolar) și biphasic (bipolar). Modelele cu un impuls monofazic dispar treptat de la practică medicală. Ei vin să înlocuiască mai mult dispozitive eficiente Cu un impuls bipolar.

Caracteristicile alegerii unui defibrilator

Când cumpărați un dispozitiv pentru defibrilare, este adesea despre întrebarea: ce dispozitiv pentru a da preferință - domestici sau importați? Există anumite nuanțe aici. Producătorii străini au un meniu de limbă engleză, care nu este complet convenabil pentru cei care le folosesc. În plus, în caz de defalcare, va fi necesară o reparație mai lungă și mai scumpă. Acumulatorii străini nu sunt complet adaptați la condițiile rusești, astfel încât acestea sunt mai rapide și trebuie să fie schimbate mai des.

Și un moment. Gama de modele actualizate rapid de aparate importate se poate transforma în faptul că, în cazul unei defecțiuni, va fi foarte important să înlocuiți niciun element în 2-3 ani sarcina dificila. În acest sens, dispozitivul intern este mai profitabil, deoarece este mult mai ușor să se ofere serviciul său.

Defibrilatoarele sunt dispozitive care vă permit să restaurați o reducere ritmică unică a inimii atunci când tipuri diferite încălcările sale, precum și restabilirea conductivității normale a impulsului electric produs de propriul său sistem nervos Inimile.

Tipuri de defibrilatoare și specificațiile acestora

Principiul funcționării tuturor defibililelor este simplu: generarea de curent direct de putere mare de putere cu alimentarea cu electrozi la pieptul pacientului. Pentru puterea sa aveți nevoie de acces la rețeaua 220 V sau la prezența bateriilor.

Defibrilatoare manuale

Din motivul că acest echipament are spectru larg diferite setări în numeroasele lor funcții, apoi ea necesită o abordare profesională .

Dreptul de a folosi defibililele acestei specii au medicii de resuscitare în spitale și ambulanță . A permis operației și paramedicului, având o pregătire specială.

Evaluați activitatea inimii și controlul acestuia după tratament pe monitor sau folosind imprimante speciale oferind informații despre transportatorul de hârtie. Un alt nume al acestui tip de defibrilatoare este profesionist.

Defibrilatoare cu ciclu de lucru automat

Electrozii speciali situați pe pieptul pacientului vă permit să evaluați defibrililele automate starea activității electrice a inimii și, în consecință, selectați modul de funcționare dorit , Efectuarea descărcării necesare asupra acelorași electrozi. O parte din funcțiile specifice defibrilatoarelor profesionale, dispozitivele de acest tip nu sunt disponibile.

În plus, electrozii defibrilatoarelor automate sunt de obicei disponibile și diferă costuri ridicate.

Pentru a lucra la acest echipament permis lucrătorii non-medicali din sectorul serviciilor (Conductori, administratori, servitoare) și din alte industrii, cu familiarizarea preliminară a principiilor de bază ale defibrilatorului.

Defibrilatoare combinate

Combinați cu succes proprietățile primului și al doilea grup de modele în detrimentul adăugării la modul automat de funcționare. moduri multiple cu setare manuală .

Folosit cu încălcări persistente ale ritmului inimii inimii, cu o încălcare a conductivității unui impuls intracardiac. Combina în mine Funcții și instalat în corpul pacientului cu cel adecvat intervenție chirurgicală. Caracterizată cu dimensiunea lor mică, deoarece au posibilitatea unui efect de contact direct asupra mușchiului inimii.

Până la trecutul recent, în funcție de caracteristicile pulsului de ieșire, defibrilatoarele au fost împărțite în monofazic și biphazny. . Cu toate acestea, acesta din urmă, care prezintă o eficiență mai mare și oferind un domeniu larg de utilizare, cuceri puternic piața pentru această direcție a echipamentului medical.

Modele de defibrilator populare și prețuri - comparați și alegeți

Defibrilator DKI-N-10 "Aksion" (Rusia)

Cel mai căutat defibrilator intern modern este dispozitivul axionului DKI-N-10, produs în Izhevsk.

Dispozitivul constă dintr-o parte portabilă sub formă de defibrilator însuși, cu baterii și electrozi interschimbați (adulți și copii), precum și un încărcător de baterii.

Partea portabilă are un monitor, care este afișat pe parametrii de funcționare al dispozitivului și caracteristicile maxime posibile ale principalilor indicatori ai inimii pacientului.

Ca un capital, defibrilator-monitor DKI-H-10 "Aksion" păstrează toate funcțiile echipamentelor profesionale.

Impulsul bipolar produs de ei cu energie maximă până la 360 J și raportul de amplitudine 1: 0,5 - creează un risc minim efecte nedorite Pentru un pacient.
În acest sens, acest dispozitiv este aplicat pentru resuscitare și în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac persistent și bruscdar Cu ajutorul terapiei termice electrice.

Cu o încărcare completă a bateriilor, axionul DKI-H-10 "poate produce aproximativ 30 de descărcări cu energii de 200 J. În același timp, nu mai mult de 6 secunde sunt necesare pentru o descărcare ulterioară pentru o descărcare ulterioară, cu o încărcătură ulterioară de 360 \u200b\u200bJ - aproximativ 10 s.

În plus, defibrilatorul limitează automat rezistența curentului de defibrilare atunci când rezistența corpului pacientului este mai mică de 25 ohmi.

Parametrii:

Dimensiunile medii ale dispozitivului: 385x140x455mm
Greutate - aproximativ 8,5 kg
Consumul de energie: 200 Va
Prețul mediu este de 79.000 de ruble.

Defibrilator de defi-b primitic (Germania)

Dispozitiv S. tipul monofazic de impuls Aceasta face posibilă operarea în diferite moduri în primul rând datorită prezenței a opt niveluri de energie curente (de la 10 la 360 j). Are capacitatea de defibrilare sincronă și asincronă. Încărcarea după descărcarea anterioară atinge un maxim (360 J) indicat în 5 secunde.

Odată cu includerea defibrilatorului, apare o analiză a dispozitivului cu indicarea sunetului și optică corespunzătoare.

Toate informațiile necesare sunt afișate monitor de cristal lichid. , inclusiv memoria celor mai recente ECG produse cu posibilitatea imprimării lor.

Printre numeroasele dispozitive medicale moderne sunt utilizate în special de defibrilator. Cum funcționează și ce își imaginează că este necesar să se cunoască acei oameni care sunt planificați interventie chirurgicala cu privire la implantarea dispozitivului.

Defibrilatorul este un dispozitiv medical care este creat în scopul utilizării în terapia cu electropul. Adesea folosite cu diferite încălcări ale ritmurilor, care sunt însoțite de ritm cardiac prea mare. Primele experimente cu defibrilare au fost efectuate înapoi în 1899 pe câini. Scopul lor principal a fost acela de a studia mecanismul de deces din curentul electric, deoarece conceptul de defibrilare nu a fost încă pe deplin format. Acest lucru a fost angajat în 1932 de către Hooker. Ca urmare a experimentelor lor, a fost dovedită posibilitatea de a efectua resuscitarea electrică.

Primul defibrilator autonom a fost creat în Uniunea Sovietică la mijlocul anilor '50 de către Klimov și Eskie, dar diverse motive Sa dovedit a fi imposibil de realizat popularizarea largă a experimentelor.

Primul prototip al defibrilatorului cardioverte a cântărit aproximativ 27 kg. A fost creat de Baruchi Berkovitz, în timp ce principala dezvoltare a dispozitivului deține Zlav Bernard. Cu acest dispozitiv, un impuls de 100 J, care ar putea fi folosit inima deschisa. Pentru ca categoria să fie utilizată printr-un piept închis, un impuls a fost aplicat o medie de 300 J.

Cum funcționează un defibrilator? - teorii pentru 1 minut | Braintime.

Principiul acțiunii defibrilatorului

Funcționarea dispozitivului se bazează pe generarea de impulsuri electrice pe termen scurt, al cărui transfer este transmis corpului pacientului prin dispozitive specializate:

dispozitive de fier - profesionale care sunt configurate manual;
electrozii - lipiți și operează în modul automat.

În timpul utilizării defibrilatorului, trebuie luate măsuri clare de securitate:

Înainte ca electrozii care formează suprafața lor să fie lubrifiate de un gel conductiv special, în unele cazuri este utilizată o soluție specială de hidratare.
Electrozii sau fier sunt presați la corp cât mai aproape posibil, astfel încât tensiunea să nu piardă și să ardă.
Este strict imposibil să se permită contactul electrozilor între ei sau prin intermediul unui gel conductiv electric.
Numai persoanele care conduc defibrilarea sunt situate în apropierea pacientului, restul sunt distinse de la distanță.
În timpul lucrului cu un defibrilator, este imposibil să atingeți obiecte metalice.
Diferitele dispozitive de înregistrare a ECG sau ventilația artificială a plămânilor trebuie deconectate.

Primul rang lipsește aproximativ 0,01 secunde, tensiunea sa nu mai mult de 7 metri pătrați. Utilizează un condensator care funcționează automat sau de la un 220 W. Această singură cifră excită fibra musculară cordială, ca urmare a căreia valul de fibrilație propagat este blocat. Sincronizarea ulterioară a excitației referitoare la anumite regiuni miocardice contribuie la restabilirea activităților normale ale inimii.

Este important să vă amintiți că în timpul lățimii de bandă a descărcării, tensiunea de 96% cade pe țesutul pieptului și doar 4% vine în inimă.

Începutul defibrilației de la descărcările mici ale condensatorului vă permite să împiedicați dezvoltarea cardiomiopatiei post-instantanee. De asemenea, în funcție de model, energia de încărcare este diferită. Dacă în modelele importate cu o unitate de măsurare este WATT-secundă și Joule, apoi la domiciliu - Kilovolt.

Caracteristicile defibrilatorului modern

Astăzi, defibrilatoarele sunt adesea produse cu mod automat de funcționare. Acest lucru le permite să utilizeze chiar și lucrători din domeniul sănătății neprofesionale. Astfel de modele astăzi sunt utilizate pe scară largă în avioane, trenuri, sunt plasate în kiturile de prim ajutor, care sunt apoi utilizate în medporturile diferitelor locații.

Este demn de remarcat faptul că, în cazul acordării de asistență ca defibrilator automat pentru primele minute de la începutul atacului, eficiența utilizării sale atinge 98%.

Principalele diferențe între defibrilatoarele moderne:

Nivelul de descărcare este adesea selectat în modul automat, pentru ca acest dispozitiv compară diferiți indicatori (Pavel și vârsta pacientului, creșterea și greutatea, rezistența țesutului).
Dispozitivul este selectat de polarizare optimă și plasarea electrodului.
Dacă este necesar, utilizatorul este notificat cu dispozitivul utilizând instrucțiuni și semnale.
Când normalizarea activității cardiace pornește automat butonul care blochează ieșirea descărcării.

Erori cheie în defibrilare

Înainte de a începe defibrilarea, nu au existat activități de resuscitare sau după efectuarea unui masaj cardiac o pauză lungă.
Electrozii K. cufăr presat cu putere insuficientă.
La pacient, fibrilația cu undă fină a fost determinată și măsurile necesare nu au fost luate pentru a spori resursele energetice ale mușchiului inimii.
Tensiunea de evacuare a fost aleasă incorect (prea mare sau, dimpotrivă, prea mică).

Astfel, numai oamenii conștienți de această afacere pot face defibrilare. Prin intermediul metodă similară Eliminarea fibrilației poate fi salvată pacienților în condiții diferite și în circumstanțe diferite.

Acesta este probabil cel mai faimos dispozitiv medical din lume. Datorită filmelor, mulți sunt încrezători că, cu ajutorul unui defibrilator poate fi returnat la viață după oprirea inimii. Amintiți-vă cadrele în care pacientul se află în canapea, o linie netedă este vizibilă pe monitoarele medicale, iar medicul strigă: "Defibrilator!"? Apoi, potrivit clasicului genului, medicul ar trebui să strige de mai multe ori "descărcare!", Apăsând dispozitivul la sânul pacientului și - despre un miracol! - Pacientul a reapărut pulsul, iar linia netedă sa întors la curbura "vie". Se pare că este totul, fără ficțiune: inima sa oprit și stimulată de descărcarea electrică. Eroii filmului se bucură - pacientul va trăi, audiența se calmează după joncțiunea fericită a scenei de culminare și numai pe cele viata reala Lucrul cu același defibrilator, astfel de cadre arată cu un smirk. Ei bine, acest dispozitiv nu poate să revină din morți și să lanseze inima oprită! Atunci de ce este necesar și în ce cazuri le folosește defibrilatorul medicilor reali? În principiu, răspunsul la această întrebare este deja pus în titlul dispozitivului, dar pentru toți cei care nu au educatie medicala, Să încercăm să explicăm mai accesibil ceea ce este un defibrilator.

Ce inimă trebuie să se micșoreze

În medie, inima umană este redusă într-un minut de la 60 la 100 de ori. Acest lucru se datorează activității celulelor stimulative speciale în perete de top Atrium dreapta (așa-numitul nod sinus-atrial). Datorită acesteia, ele creează un diferențial electric între exteriorul și interiorul membranei celulare. Într-un moment, ei trimit un impuls prin intermediul întregului mușchi al inimii în ea partea inferioară, Forțând mușchii să taie. Se pare că inima lucrează din impulsurile trimise, faptul că atunci nu atât de la electrostimularea din afară? Pentru a înțelege acest lucru, continuați.

Diferența electrică în nodul sinus-atrial nu este ușor de creat, ci datorită prezenței electroliților de potasiu, sodiului și calciului. Electricitatea de la ele trece prin pereții celulelor pe canale speciale (fiecare dintre ele). Pentru o clipă pentru a reduce mușchiul inimii, potasiul este conținut în interiorul celulelor și calciu și sodiu în exterior. Când a pătrunderea de sodiu în interiorul celulei, începe să stoarce potasiu spre exterior, creând astfel un potențial electric. Apoi deschideți canalele pentru calciu și, de asemenea, se rupe în interior. Astfel încât sarcina necesară pentru impuls. Apoi, impulsul de la nodul sinus-atrial merge în atrium și apoi pulsul este născut (atrioventricular) într-un alt nod. Datorită acestei scheme complexe, sânge de la departamentul superior. Inimile pompate în partea inferioară și pulsul se extinde la alte părți ale mușchiului inimii. Și numai locul de muncă corect al întregului mecanism poate crea o bătăi de inimă.

Dacă sistemul nu reușește, sunt posibile diferite consecințe. Dar acum suntem interesați de starea de fibrilație. Acest lucru se întâmplă dacă nodul sinus-atrial nu produce impulsul necesar necesar inimii. Apoi, celulele musculare inimii încearcă să creeze impulsul necesar de ceva timp, dar în acest caz, reducerea diferitelor părți ale inimii merge cu un tampon (fibrilația începe) și mușchiul pierde capacitatea de a pompa sângele. Este clar că nu va fi capabil să continue atât de mult și în curând se va opri inima. Dar, în timp ce mușchiul rămâne încă într-o stare de fibrilație, există speranță pentru un defibrilator.

Când este utilizat defibrilatorul

Defibrilatorul este un dispozitiv utilizat în medicină pentru a elimina starea fibrilației, adică o reducere neuniformă, rapidă, aritmică și neproductivă a mușchiului inimii, atriului sau ventriculilor.

Starea de fibrilație pe cardiogramă va arăta ca o linie de curbă cu o multitudine de salturi mici în sus și în jos (și nu la fel de netedă din filme). O astfel de program indică faptul că diferite părți ale inimii sunt reduse cu puncte forte diferite și cu propriul lor ritm. Și doar descărcarea electrică oferă o șansă de a restabili ritmul drept al abrevierilor. Expunerea la șoc electric, mai puternică decât reducerea mușchiului inimii, vă permite să aliniați acest proces și să faceți din nou diferite părți ale inimii la unison.

"Miracolul" defibrilatorului este că curentul electric activează electroliții și din nou în "graficul" încep să treacă prin canale. Dar aceeași linie dreaptă pe monitoarele inimii este o asistolă. Ea sugerează că electroliții necesari pentru a crea un impuls în celule sunt absente. Sarcina medicilor este de a aplica defibrilarea înainte ca pacientul să a început Ashisolia. Mai târziu, tot ceea ce poate face un defibrilator este să ardă inima să se încălzească din descărcare.

Indicații medicale pentru defibrilare:

fibrilația ventriculară (reducerea haotică la o viteză de 200-300 bătăi pe minut);
ventricule verbutinante (reducere ritmică, dar la o viteză de aproximativ 300 de fotografii pe minut);
flutter atrial (ritmic, dar reducere rapidă la 240 de greve pe minut);
fibrilația atrială (reducere haotică, 300 de bătăi pe minut).

Cu fibrilație ventriculară, așa-numita defibrilare de urgență este efectuată (ceea ce, de fapt, și arătat în filme).

În cazul încălcărilor ritmului atrial, procedura poate face un plan. În astfel de cazuri, ei spun cardioversia.

Când procedura nu face

Singura contraindicație pentru utilizarea defibrilatorului este o oprire a inimii. În astfel de cazuri, procedura care utilizează curentul electric va fi pur și simplu inutilă. Este mai corect să cheltuiți pe alte metode de resuscitare într-o astfel de situație.

Când opriți inima, medicii încearcă de obicei să salveze pacientul cu forțele de masaj cardiac indirect și ventilarea artificială a plămânilor, pacientul este introdus epinefrină, adrenalină, atropină, bicarbonat de sodiu.

Contraindicații pentru defibrilarea planificată:

prezența trombului în atria;
sinusul sau tahicardia atrială politică;
încălcări ale electroliților;
contraindicații pentru anestezie;
otrăvire glicozide.

Ce este un defibrilator

Defibrilatorul este un dispozitiv medical conceput pentru a influența mușchiul inimii cu motoare electrice pentru a restabili și a sincroniza ritmul său. Procedura utilizează o tensiune înaltă (aproximativ 1000 de volți). În timpul "șocatorului", inima pacientului durează aproximativ 300 J electricitate (aproximativ aceeași cantitate utilizează o lampă de 100 de wați în 3 secunde).

Pentru prima dată, metoda de defibrilare a fost aplicată în 1899. A fost o cercetare științifică asupra animalelor. Doi fiziologi de la Universitatea de la Geneva au descoperit ca impactul asupra inimii cu o mica descărcare electrica poate provoca fibrilatie ventriculara, in timp ce un curent mai puternic, dimpotrivă, elimină acest proces.

Prima persoană care a experimentat efectul procedurii cu o descărcare electrică a fost un băiat de 14 ani. În 1947, profesorul de științe chirurgicale Claude Beck cu un curent electric a fost capabil să restaureze ritmul normal al inimii la un copil. În Uniunea Sovietică, șocul electric a fost inițiat de V. Eskin și A. Klimov. În 1959, a determinat Bernard Lounge și Berkovitz Barukhi ora optimă Proceduri pentru diferite cazuri de aritmii.

Primul defibrilator portabil a fost creat în 1965. Am venit cu un profesor de dispozitiv din Irlanda de Nord Frank Pulberj.

La crearea aparatului medicului, a împins faptul că în anii 1960 a fost posibilă aplicarea unui defibrilator numai în instituțiile medicale, dar mulți pacienți cu inimă bolnavă au murit de-a lungul drumului spre spital. Invenția Pitchford a fost foarte diferită de dispozitive portabile moderne. Dispozitivul a cântărit aproximativ 70 de kilograme, iar plăci de plumb de plumb au servit în ea. Dar chiar și un astfel de dispozitiv ar putea fi deja transportat în mașini de ambulanță și acesta a fost imensul lui plus.

Ce sunt acolo

Defibrilatoarele de nouă generație sunt, de regulă, dispozitive multifuncționale care alcătuiesc funcțiile unui stimulator cardiac și a cardioscopului. Dar nu toate dispozitivele pentru stimularea inimii sunt la fel de complexe.

Astăzi, echipamentul medical de pe piață sunt 4 tipuri de instrumente:

profesional;
automat;
universal (combinat);
implantabil.

Defibrilatorul profesional este un dispozitiv multifuncțional utilizat în mod obișnuit în departamentele de resuscitare și de urgență. Acest lucru este același, cunoscut din filmele dispozitivului de la doi electrozi - "călpăriile" aplicate la pieptul bolnav.

Doar medicii special instruiți pot lucra cu un astfel de dispozitiv, deoarece puterea de descărcare și durata procedurii trebuie să determine pe cont propriu individual.

În plus, în timpul defibrilării este important să puneți în mod corespunzător "fierul". Pentru procedura pacientului, ele sunt așezate pe o suprafață solidă plat, fără îmbrăcăminte, iar "Icebursiunile" sunt tratate cu un conductor de conductor special de gel.

Electrozii sunt presați la piept cu o creștere de 8-10 kg. În timpul expunerii la descărcarea la corpul pacientului, precum și suprafața pe care se află, este interzisă atingerea.

Dispozitivele de acest tip sunt de obicei echipate cu un monitor și o imprimantă încorporată. Plus un defibrilator profesionist - posibilitatea utilizării reutilizabile a electrozilor, care afectează în cele din urmă costul consumabilelor. Dar are dezavantaje.

În particular, dispozitivul de acest tip este foarte global și mai potrivit pentru utilizarea în spitale. Este destul de capricios în îngrijire, necesită servicii speciale. În plus, nu fiecare medic va putea să lucreze cu un astfel de aparat.

Defibrilatorul automat necesită participarea minimă a resuscitatorului. Astfel de dispozitive recunosc în mod independent încălcările ritmului ritm cardiac și dau un semnal atunci când se efectuează o descărcare de gestiune.

Spre deosebire de dispozitive profesionale, automate nu sunt echipate cu electrozi verzi, dar o singură dată, care sunt fixate pe pieptul pacientului. Persoanele care au trecut pregătirea medicală de bază pot lucra cu astfel de dispozitive.

Dispozitivele sunt populare în rândul salvatorii, voluntari, antrenori sportivi. Acest tip de defibrilatoare poate fi în hoteluri, la bordul avioanelor și trenurilor.

În lista avantajelor modelelor automate - compactitatea, ușurința depozitării și transportului, precum și capacitatea de a utiliza dispozitivul fără abilități și cunoștințe speciale. Principalele minusuri ale aparatului sunt costul ridicat și absența unor funcții inerente modelelor profesionale.

Dispozitivul combinat pentru defibrilare este un model universal în care sunt combinate funcțiile aparatului profesional și automat. Mai precis, este un dispozitiv automat, un afișaj suplimentat, o imprimantă și elemente pentru controlul manual.

Defibrilatorul implantabil este un aparat miniatural conceput pentru cusut. Adesea folosite cu un stimulator cardiac. În plus, există mini-defibrilatoare care sunt fixate pe corpul pacientului. Astfel de dispozitive monitorizează în mod constant ritmul cardiac și, dacă este necesar, afectează mușchiul descărcării electrice.

Conform impulsurilor generate, dispozitivele implantate sunt monofazice (din ce în ce mai des) și bipolare (mai eficiente, mai des utilizate în practica medicală modernă).

Corpul uman constă dintr-un număr mare de mușchi diferiți. Dar există una dintre ele, pe care depinde absolut totul. Aceasta este o inimă. Rareori se oprește instantaneu.

Înainte ca mușchiul inimii să oprească în cele din urmă pomparea sângelui, de ceva timp va face în continuare încercări slabe de a se micșora.

În acest moment este încă o șansă de a salva o persoană. Desigur, dacă există un defibrilator și un medic calificat.