Напрежението е нормално. Декодиране на кардиограма при деца и възрастни: общи принципи, четене на резултатите, пример за декодиране

Видове спад на напрежението

• емфизем на белите дробове;
• затлъстяване;
• микседем.

• амилоидоза;
• склеродермия;
• мукополизахаридоза.

• злокачествени тумори;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• авитаминоза;
• анемия;
• затлъстяване;
• физическо пренапрежение;
• Миастения гравис;
• стрес и др.

Лечение на тази патология

Амплитудата на зъбите на комплекса QRS

Амплитудата на зъбите на комплекса QRS варира значително. Тя обикновено е повече гърдите водиотколкото стандартните. Обикновено поне един от стандартните проводници или и от изводите на крайниците, амплитудата на комплекса QRS трябва да надвишава 5 mm, а в гърдите - 8 mm.

Ако амплитудата на QRS комплекса във всички стандартни отвеждания и в отводите от крайниците е по-малка от 5 mm или във всички гръдни отвеждания по-малка от 8 mm, тогава те говорят за намаляване на напрежението ЕКГ зъби... Това намаление е характерно за кардиосклероза, перикардит, затлъстяване, белодробен емфизем, микседем, тежка застойна сърдечна недостатъчност и др.

Трябва обаче да се има предвид, че терминът "намаляване на напрежението на зъбите на ЕКГ или" ниско напрежение "не се различава в точността на приетите критерии, тъй като все още няма ясни стандарти за нормалната амплитуда на зъбите в различни отводи при хора с различна конституция и различна дебелина гръден кош.

При стандартни проводници и засилени крайници при възрастни, амплитудата на QRS комплекса във всеки от тези изводи не трябва да надвишава 22 mm. Във всеки от гръдните канали амплитудата на вентрикуларния комплекс не трябва да надвишава 25 mm. В тези случаи, когато амплитудата на QRS комплекса при възрастни надвишава тези стандарти, те говорят за увеличаване на напрежението на ЕКГ зъбите.

Термините "увеличаване на напрежението на ЕКГ зъбите или" увеличаване на амплитудата на комплекса QRS също не се различават по точността на приетите критерии, тъй като няма ясни стандарти за това при хора с различна конституция и с различна дебелина на гърдите.

"Ръководство за електрокардиография", В. Н. Орлов

Тази информация е за ваша справка, консултирайте се с Вашия лекар за лечение.

Намаляване на напрежението при кардиография - за какво говорим?

Повечето от нас ясно разбират, че електрокардиографията е проста, достъпна техника за запис, както и последващ анализ на електрическите полета, които могат да се образуват по време на функционирането на сърдечния мускул.

Не е тайна, че ЕКГ процедурашироко разпространен в съвременната кардиологична практика, тъй като позволява откриването на много сърдечно -съдови заболявания.

Наскоро прочетох статия, която говори за манастирския чай за лечение на сърдечни заболявания. С помощта на този чай можете ЗАВИНАГИ да излекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болестсърце, инфаркт на миокарда и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промените след една седмица: постоянните болки и изтръпване в сърцето, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие и ако някой се интересува, долу е линкът към статията.

Въпреки това, не всички от нас знаят и разбират какво могат да означават конкретни термини, отнасящи се до тази диагностична процедура. Говорим преди всичко за такова понятие като напрежение (ниско, високо) на ЕКГ.

В днешната ни публикация предлагаме да разберем какво е ЕКГ напрежението и да разберем дали е добро или лошо, когато този показател се намали / увеличи.

Какъв е този показател?

Класически или стандартен ЕКГ показва графика на работата на сърцето ни, която ясно идентифицира:

1. Пет зъба (P, Q, R, S и T) - те може да имат различен вид, да инвестира в концепцията за нормата или да се деформира.
2. В някои случаи U-вълната е нормална, трябва да е едва забележима.
3. QRS комплекс, образуван от отделни зъби.
4. ST сегмент и др.

Така че патологичните промени в амплитудата на посочения комплекс от три QRS зъба се считат за показатели, значително по-високи / по-ниски от възрастовите норми.

С други думи, ниското напрежение, забележимо на класическа ЕКГ, е състояние на графично представяне на потенциална разлика (образувана по време на работата на сърцето и показана на повърхността на тялото), при която амплитудата на комплекса QRS е под възрастовата норма.

Припомнете си, че за средно възрастен човек, QRS комплексното напрежение от не повече от 0,5 mV в стандартните крайни проводници може да се счита за норма. Ако този показател е значително намален или надценен, това може да показва развитието на определена сърдечна патология при пациента.

Освен това, след извършване на класическа електрокардиография, лекарите задължително оценяват разстоянието от върховете на R вълните до върховете на S вълните, анализирайки амплитудата на сегмента RS.

Амплитудата на този индикатор в гръдните проводници, приета като норма, е 0,7 mV, ако този показател е значително намален или надценен, това също може да показва появата на сърдечни проблеми в тялото.

Обичайно е да се прави разлика между периферно намалено напрежение, което се определя изключително в проводниците от крайниците, както и индикатор за общо ниско напрежение, когато има намаляване на амплитудата на въпросните комплекси в гръдния кош и периферните проводници .

Трябва да се каже, че рязкото увеличаване на амплитудата на трептене на зъбите на електрокардиограмата е доста рядко и точно като намаляване на разглежданите показатели, не може да се счита за нормален вариант! Проблемът може да възникне с хипертиреоидизъм, треска, анемия, сърдечен блок и т.н.

За лечение на сърдечно-съдови заболявания препоръчва Елена Малишева нов методна базата на монашеския чай.

Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечението и профилактиката на аритмии, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда и много други заболявания. В този случай се използват само естествени съставки, без химикали и хормони!

Причини

Леко намаляване на амплитудата на трептенията на QRS комплексите (ниско напрежение на ЕКГ) може да възникне по различни причини и да има коренно различно значение. Най -често такива отклонения в показателите възникват поради сърдечни или екстракардиални причини.

Освен това генерализирани нарушения метаболитни процесив сърдечния мускул може изобщо да не повлияе на размера на зъбите на кардиограмата.

Повечето общи причинификсирането на спада в амплитудата на записите на електрокардиограмата може да бъде свързано със следните патологии:

• патологична левокамерна хипертрофия;
• тежко затлъстяване;
• развитието на белодробен емфизем;
• образуването на микседем;
• развитието на ревматичен миокардит, перикардит;
• образуването на дифузни исхемични, токсични, възпалителни или инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
• напредването на склеротичните процеси в миокарда;
• образуването на дилатационна кардиомиопатия.

Трябва да се отбележи, че понякога разглежданото отклонение в ЕКГ записите може да възникне поради чисто функционални причини. Например, намаляване на интензивността на трептенията на зъбите на кардиограмата може да бъде свързано с повишаване на тонуса блуждаещ нерввъзникващи при професионални спортисти.

В допълнение, при пациенти, претърпели сърдечна трансплантация, откриването на ниско напрежение на електрокардиограмата може да се разглежда от лекарите като един от симптомите на развитие на реакции на отхвърляне.

След като проучихме методите на Елена Малишева при лечението на СЪРДЕЧНО БОЛЕСТ, както и възстановяването и почистването на СЪДОВИТЕ, решихме да го предложим на вашето внимание.

Какви заболявания могат да бъдат?

Трябва да се разбере, че списъкът на заболяванията, за един от признаците на които могат да се считат гореописаните промени на електрокардиограмата, е невероятно обширен.

Обърнете внимание, че такива промени в ЕКГ записите могат да бъдат присъщи не само на кардиологични заболявания, но и на белодробни ендокринни или други патологии.

Заболявания, чието развитие може да се подозира след дешифриране на ЕКГ записите, могат да бъдат както следва:

• увреждане на белите дробове - предимно емфизем, както и белодробен оток;
• ендокринни патологии - диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм и други;
• проблеми от чисто кардиологичен характер - исхемична болест на сърцето, инфекциозни миокардни лезии, миокардит, перикардит, ендокардит, лезии на склеротична тъкан; кардиомиопатия от различен произход.

Какво да правя?

На първо място, всеки изследван пациент трябва да разбере, че промените в амплитудата на трептене на зъбите върху кардиограмите изобщо не са диагноза. Всякакви промени в записите това учениетрябва да се оценява само от опитен кардиолог.

Също така е невъзможно да не се разбере, че електрокардиографията не е единственият и последен критерий за установяване на каквато и да е диагноза. За да се определи определена патология при пациент, е необходимо цялостно пълноценно изследване.

В зависимост от здравословните проблеми, открити след такъв преглед, лекарите могат да предпишат определени лекарства или друго лечение на пациентите.

Различни сърдечни проблеми могат да бъдат отстранени с помощта на кардиопротектори, антиаритмични лекарства, успокоителни и други медицински процедури. Във всеки случай самолечението, с всякакви промени в кардиограмата, е категорично неприемливо!

В заключение отбелязваме, че всякакви промени в електрокардиограмата не трябва да водят до паника на пациента.

Категорично е неприемливо независимото оценяване на първичните диагностични заключения, получени с помощта на това проучване, тъй като получените данни винаги се проверяват допълнително от лекарите.

Установяването на правилната диагноза е възможно само след събиране на анамнеза, преглед на пациента, оценка на оплакванията му и анализ на данните, получени по време на определени инструментални прегледи.

В същото време само лекар и никой друг не може да прецени здравословното състояние на конкретен пациент с кардиограма, на която се забелязва намаляване на амплитудата на показателите.

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (болка, изтръпване, свиване)?
• Може изведнъж да се почувствате слаби и уморени ...
• Постоянно усетен високо кръвно налягане…
• Задух след най -малкото физическо натоварване и няма какво да се каже ...
• А вие дълго време сте приемали куп лекарства, спазвали сте диета и следите теглото си ...

Прочетете по -добре какво казва Олга Маркович по този въпрос. В продължение на няколко години тя страда от атеросклероза, исхемична болест на сърцето, тахикардия и стенокардия - болка и дискомфорт в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, задух дори при най -малкия физическа дейност... Безкрайните тестове, посещения при лекари, хапчета не решиха проблемите ми. НО благодаря проста рецепта, постоянна болка и изтръпване в сърцето, високо налягане, задух - всичко е в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега моят лекар се чуди как е. Ето линк към статията.

Какви нюанси на ЕКГ напрежението трябва да знаете? Причини за появата в диагнозата

Какво е напрежението?

• 5 зъба (P, Q, R, S и T);
• ST сегмент;
• група QRS вълни.

Причини за появата

• белодробен оток;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• сърдечна исхемия;
• хипертрофия на лявата камера;
• затлъстяване;
• ревматичен миокардит;
• перикардит;
• микседем;
• увреждане на миокарда;
• разширена кардиомиопатия.

Какво да правя?

• авитаминоза;
• нездравословна диета;
• хронични инфекции;
• анемия;
• Миастения гравис;
• тиреотоксикоза;
• чест стрес;
• хронична умора и др.

Как протича лечението?

• анаболни стероиди;
• витаминни комплекси;
• сърдечни гликозиди;

С такава надежда започнах да чета тази статия, в очакване на някои препоръки, методи относно начина на живот, физически. упражнения, физическа активност и др. , и сега очите ми се спряха на "манастирския чай", безполезно е да чета по -нататък, басни за този чай се разхождат в интернет. Хора, колко можете да заблудите хората? Засрами се? Наистина ли парите са най -ценното нещо на света?

ЕКГ с ниско напрежение - какво е това?

Ниското напрежение на ЕКГ е признак на миокардна дистрофия.

Стойността на QRS параметрите може да варира в широки граници. Въпреки това, те са склонни да имат по-високи стойности в гръдните отвеждания, отколкото в стандартните. За норма се счита стойността на амплитудата на QRS зъбите повече от 0,5 cm (при отвличане от крайниците или стандарт), както и стойността от 0,8 cm в гръдните отвеждания. Ако се регистрират по-ниски стойности, тогава те говорят за намаляване на параметрите на комплекса на ЕКГ.

Не забравяйте, че досега няма ясни нормални стойности за амплитудата на зъбите, в зависимост от дебелината на гърдите, както и от типа на тялото. Тъй като тези параметри влияят на електрокардиографското напрежение. Също така е важно да се вземе предвид възрастовата норма.

Видове спад на напрежението

Има два вида: периферно и общо намаление. Ако ЕКГ показва намаляване на зъбите само в отводите от крайниците, тогава те говорят за периферна промяна, ако амплитудата в гърдите също е намалена, това означава, че това е общо ниско напрежение.

Пониженото ЕКГ напрежение може да има много причини.

Причини за ниско периферно напрежение:

• сърдечна недостатъчност (застойна);
• емфизем на белите дробове;
• затлъстяване;
• микседем.

Общото напрежение може да бъде намалено в резултат на перикардни и сърдечни причини. Причините за перикарда включват:

• перикарден излив;
• перикардит;
• сраствания на перикарда.

• увреждане на миокарда исхемично, токсично, инфекциозно или възпалително;
• амилоидоза;
• склеродермия;
• мукополизахаридоза.

Разширената кардиомиопатия води до хронична сърдечна недостатъчност

Амплитудата на зъбите може да бъде по -малка от нормалната, ако сърдечният мускул е повреден (разширена кардиомиопатия). Друга причина за отклонението на параметрите на ЕКГ от нормата е лечението с кардиотоксични антиметаболити. По правило в този случай патологичните промени на електрокардиограмата настъпват остро и са придружени от тежки нарушения на функционалността на миокарда. Ако след сърдечна трансплантация амплитудата на зъбите е намалена, това може да се счита за неговото отхвърляне.

ЕКГ промени при миокардна дистрофия

Трябва да се отбележи, че патологичните промени на кардиограмата, проявяващи се с намаляване на параметрите на амплитудата на зъбите, често се наблюдават, когато дистрофични променимиокард. Причините, водещи до това, са следните:

• остри и хронични инфекции;
• бъбречна и чернодробна интоксикация;
• злокачествени тумори;
• екзогенна интоксикация, причинена от наркотици, никотин, олово, алкохол и др .;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• авитаминоза;
• анемия;
• затлъстяване;
• физическо пренапрежение;
• Миастения гравис;
• стрес и др.

Дистрофично увреждане на сърдечния мускул се наблюдава при много сърдечни заболявания, като например възпалителни процеси, исхемична болест, сърдечни дефекти. В същото време на ЕКГ се намалява напрежението на зъбите, на първо място, Т. Някои заболявания могат да имат определени характеристики на кардиограмата. Например при микседем параметрите на QRS вълните са под нормата.

Лечение на тази патология

Целта на терапията на тази електрокардиографска проява е да се лекува заболяването, причинило патологичните промени на ЕКГ. Също и приложение лекарствакоито подобряват хранителните процеси в миокарда и допринасят за премахване на електролитните смущения.

Основното е, че на пациентите с такава патология се предписват анаболни стероиди (нероболил, ретаболил) и нестероидни лекарства(инозин, рибоксин). Лечението се провежда с витамини (групи В, Е), АТФ, кокарбоксилаза. Предписвайте средства, съдържащи: калций, калий и магнезий (например аспаркам, панангин), перорални сърдечни гликозиди в малки дози.

Въз основа на резултата от ЕКГ специалистът ще идентифицира проблема и ще предпише необходимото лечение

С профилактична цел дистрофия на сърдечния мускул се препоръчва своевременно лечение на патологичните процеси, водещи до това. Също така е необходимо да се предотврати развитието на дефицит на витамини, анемия, затлъстяване, стресови ситуациии т.н.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че такава патологична промяна на електрокардиограмата като намаляване на напрежението е проява на много сърдечни, както и екстракардиални заболявания. Тази патология е обект спешно лечениес цел подобряване на миокардното хранене, както и превантивни мерки, които допринасят за неговата превенция.

Правилно хранене за отслабване у дома за жени: менюта, съвети

Красив вечерен грим за кафяви очи, Снимка

Психологическото въздействие на цвета и елементарните естетически реакции

Овесени ядки: ползи и вреди

Тиква (сурова): ползи и вреди за здравето на мъжете

ЕКГ напрежение

ЕКГ напрежението е един от основните показатели, който ви позволява да диагностицирате сърдечно заболяваневсе още на ранна фаза... Ако напрежението е твърде високо или твърде ниско, тогава съществува висок риск от кардиопатия, патологични промени в сърцето. За да определите как този индикатор влияе на бъдещите събития, първо трябва да разберете неговата същност.

Какво е напрежението?

Напрежението на електрокардиограмата се нарича промяната в амплитудата на трите зъба - QRS. За да поставят диагноза, лекарите обръщат внимание на следните елементи на ЕКГ:

• 5 зъба (P, Q, R, S и T);
• вълна U (може да се появи, но изобщо не);
• ST сегмент;
• група QRS вълни.

Горните показатели се считат за основни. Всяко отклонение от нормата променя напрежението на кардиограмата. Патологията може да се нарече промени в точно три QRS вълни, които се оценяват в комбинация.

С други думи, потенциалът за ниско напрежение може да се види на ЕКГ по време на работата на сърцето в момента, когато три QRS вълнаса разположени под приетите норми. За възрастен човек нормата се счита за QRS не повече от 0,5 mV. Ако времето за диагностика на напрежението надвишава нормата, сърдечната патология се диагностицира недвусмислено.

Задължителна стъпка в анализа на електрокардиограмата е оценката на разстоянието от върха на вълната R и S. Амплитудата на тази област трябва да бъде нормална при 0,7 mV.

Лекарите разделят напрежението на две групи: периферно и общо. Периферното напрежение дава възможност за оценка на параметрите само от крайниците. Общото напрежение взема предвид резултатите както от гръдния кош, така и от периферните електроди.

Причини за появата

Напрежението може да се променя в различни посоки, но по -често намалява. Това се дължи на действието на сърдечни или екстракардиални причини. Освен това метаболитните процеси, протичащи в миокарда, не могат по никакъв начин да повлияят на амплитудата на зъбите.

Намаляването на напрежението може да показва хода на сърдечните заболявания, но понякога този индикатор показва патология на белодробната сфера или ендокринната. В такива случаи лекарят предписва допълнителен преглед на пациента. Списъкът на заболяванията, свързани с ниско напрежение, е широк.

Най -честите патологии:

• белодробен оток;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• сърдечна исхемия;
• хипертрофия на лявата камера;
• затлъстяване;
• ревматичен миокардит;
• перикардит;
• развитие на склеротични процеси в сърцето;
• микседем;
• увреждане на миокарда;
• разширена кардиомиопатия.

Промени в напрежението могат да възникнат поради функционални нарушения в работата на сърцето, например повишен тонус на блуждаещия нерв. Това състояние често се диагностицира при професионални спортисти. В този случай интензивността на трептенията на зъбите върху кардиограмата се намалява.

Важно! Хората, претърпели сърдечна трансплантация, понякога имат намалено напрежение на кардиограмите си. Този показател говори за възможно развитиеотхвърляне.

Какво да правя?

Всеки, който се подлага на ЕКГ, трябва да разбере, че ниското или високото напрежение не е диагноза, а само индикатор. За да установят точна диагноза, кардиолозите насочват пациентите си към допълнителни сърдечни прегледи.

Ако се открият патологични процеси, лекарят ще предпише подходящо лечение. Може да се основава на приемане лекарства, включете в режим пациент диетична храна, физиотерапевтични упражнения.

Важно! В този случай е невъзможно самолечение, тъй като можете само да влошите положението на болестта. Само лекар ще предпише и отмени лекарства или процедури.

Какви фактори влияят на спада на напрежението?

Ако показателите на кардиограмата са по-високи или по-ниски от нормалните, тогава лекарят трябва да определи причината за получените промени. Често амплитудата намалява поради дистрофични патологии на сърдечния мускул.

Има няколко причини, които влияят върху този показател:

• авитаминоза;
• нездравословна диета;
• хронични инфекции;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• оргазматична интоксикация, като тези, причинени от олово или никотин;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• анемия;
• Миастения гравис;
• продължителна физическа активност;
• злокачествени новообразувания;
• тиреотоксикоза;
• чест стрес;
• хронична умора и др.

Много хронични заболявания могат да повлияят на работата на сърцето, следователно при среща с кардиолог трябва да се вземат предвид всички съществуващи заболявания.

Как протича лечението?

На първо място, лекарят лекува заболяването, което провокира ниското напрежение на ЕКГ.

Успоредно с това кардиолог може да предпише лекарства, които укрепват миокардната тъкан, подобряват техните метаболитни процеси. Често на такива пациенти се предписва среща:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• анаболни стероиди;
• витаминни комплекси;
• сърдечни гликозиди;
• препарати от калций, магнезий и калий.

Подобряването на храненето на сърдечния мускул остава основният аспект при решаването на този проблем. с изключение медикаментозно лечение, пациентът трябва да следи ежедневието си, храненето и отсъствието на стресови ситуации. За да се затвърдят резултатите от терапията, се препоръчва да се върнете към здравословна диета, нормален сън и умерена физическа активност, ако е необходимо, например със затлъстяване.

Ниското напрежение на ЕКГ означава намаляване на амплитудата на зъбите, което може да се отбележи в различни проводници (стандартни, гръдни, от крайниците). Такава патологична промяна на електрокардиограмата е характерна за миокардната дистрофия, която е проява на много заболявания.

Стойността на QRS параметрите може да варира в широки граници. Въпреки това, те са склонни да имат по-високи стойности в гръдните отвеждания, отколкото в стандартните. За норма се счита стойността на амплитудата на QRS зъбите повече от 0,5 cm (при отвличане от крайниците или стандарт), както и стойността от 0,8 cm в гръдните отвеждания. Ако се регистрират по-ниски стойности, тогава те говорят за намаляване на параметрите на комплекса на ЕКГ.

Не забравяйте, че досега няма ясни нормални стойности за амплитудата на зъбите, в зависимост от дебелината на гърдите, както и от типа на тялото. Тъй като тези параметри влияят на електрокардиографското напрежение. Също така е важно да се вземе предвид възрастовата норма.

Има два вида: периферно и общо намаление. Ако ЕКГ показва намаляване на зъбите само в отводите от крайниците, тогава те говорят за периферна промяна, ако амплитудата е намалена и в гръдните проводници, това е общо ниско напрежение.

Причини за ниско периферно напрежение:

• сърдечна недостатъчност (застойна);
• емфизем на белите дробове;
• затлъстяване;
• микседем.

Общото напрежение може да бъде намалено в резултат на перикардни и сърдечни причини. Причините за перикарда включват:

• увреждане на миокарда исхемично, токсично, инфекциозно или възпалително;
• амилоидоза;
• склеродермия;
• мукополизахаридоза.

Амплитудата на зъбите може да бъде по -малка от нормалната, ако сърдечният мускул е повреден (разширена кардиомиопатия). Друга причина за отклонението на параметрите на ЕКГ от нормата е лечението с кардиотоксични антиметаболити. По правило в този случай патологичните промени на електрокардиограмата настъпват остро и са придружени от тежки нарушения на функционалността на миокарда. Ако след сърдечна трансплантация амплитудата на зъбите е намалена, това може да се счита за неговото отхвърляне.

Трябва да се отбележи, че патологични промени на кардиограмата, проявяващи се чрез намаляване на параметрите на амплитудата на зъбите, често се наблюдават с дистрофични промени в миокарда. Причините, водещи до това, са следните:

• остри и хронични инфекции;
• бъбречна и чернодробна интоксикация;
• злокачествени тумори;
• екзогенна интоксикация, причинена от наркотици, никотин, олово, алкохол и др .;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• авитаминоза;
• анемия;
• затлъстяване;
• физическо пренапрежение;
• Миастения гравис;
• стрес и др.

Дистрофично увреждане на сърдечния мускул се наблюдава при много сърдечни заболявания, като възпалителни процеси, коронарна артериална болест, сърдечни дефекти. В същото време на ЕКГ напрежението на зъбите е намалено, преди всичко Т. Някои заболявания могат да имат определени характеристики на кардиограмата. Например при микседем параметрите на QRS вълните са под нормата.

Целта на терапията на тази електрокардиографска проява е да се лекува заболяването, причинило патологичните промени на ЕКГ. Също така, използването на лекарства, които подобряват хранителните процеси в миокарда и допринасят за премахване на електролитните смущения.

Основното е, че на пациентите с тази патология се предписват анаболни стероиди (нероболил, ретаболил) и нестероидни лекарства (инозин, рибоксин). Лечението се провежда с витамини (групи В, Е), АТФ, кокарбоксилаза. Предписвайте средства, съдържащи: калций, калий и магнезий (например аспаркам, панангин), перорални сърдечни гликозиди в малки дози.

С превантивна цел на дистрофията на сърдечния мускул се препоръчва своевременно лечение на патологичните процеси, водещи до това. И също така е необходимо да се предотврати развитието на дефицит на витамини, анемия, затлъстяване, стресови ситуации и т.н.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че такава патологична промяна на електрокардиограмата като намаляване на напрежението е проява на много сърдечни, както и екстракардиални заболявания. Тази патология подлежи на спешно лечение с цел подобряване на миокардното хранене, както и на превантивни мерки, които да помогнат за предотвратяването му.

• ЕКГ и алкохол: грешка на лекаря или небрежност на пациента?
• Какво може да ви каже електрокардиограма?
• Нормални и анормални резултати от ЕКГ при бременни жени

В мое заключение беше написана синусова аритмия, въпреки че терапевтът каза, че ритъмът е правилен, а визуално зъбите са разположени на едно и също разстояние. Как е възможно това?

Възпаление на лимфните възли в слабините: симптоми, лечение, снимка

Възпаление на бъбреците: симптоми при деца и по време на бременност

Възпаление на челюстната става: симптоми и лечение

Признаци на пневмония при възрастни

Навяхване на глезена: симптоми и лечение

Благодаря

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Електрокардиограмае широко разпространен метод за обективност диагностикаразлични патологии на човешкото сърце, които днес се използват почти навсякъде. Електрокардиограма (ЕКГ) се прави в клиника, в линейка или в болнично отделение. ЕКГ е много важен запис на състоянието на сърцето. Ето защо отражението на най различни опциисърдечната патология на ЕКГ се описва от отделна наука - електрокардиография. Електрокардиографията се занимава и с проблемите на правилния запис на ЕКГ, проблемите с декодирането, интерпретацията на спорни и неясни точки и др.

Определение и същност на метода

Електрокардиограма е запис на работата на сърцето ви, който е представен като извита линия на хартия. Самата линия на кардиограмата не е хаотична, върху нея има определени интервали, зъби и сегменти, които съответстват на определени етапи на сърцето.

За да разберете същността на електрокардиограмата, трябва да знаете какво точно записва устройството, наречено електрокардиограф. ЕКГ записва електрическата активност на сърцето, която се променя циклично, в съответствие с появата на диастола и систола. Електрическата активност на човешкото сърце може да изглежда като измислица, но този уникален биологичен феномен съществува в действителност. В действителност сърцето съдържа така наречените клетки на проводящата система, които генерират електрически импулси, които се предават на мускулите на органа. Именно тези електрически импулси карат миокарда да се свива и отпуска с определен ритъм и честота.

Електрическият импулс се разпространява през клетките на сърдечно -проводимата система строго последователно, причинявайки свиване и отпускане на съответните участъци - вентрикулите и предсърдията. Електрокардиограмата отразява общата електрическа потенциална разлика в сърцето.

декриптиране?

Електрокардиограма може да се направи във всяка клиника или обща болница. Можете да отидете в частен медицински център, който има специалист кардиолог или терапевт. След запис на кардиограмата, лентата с извивките се изследва от лекар. Именно той анализира записа, дешифрира го и записва окончателното заключение, което отразява всички видими патологии и функционални отклонения от нормата.

Електрокардиограма се записва с помощта на специално устройство - електрокардиограф, който може да бъде многоканален или едноканален. Скоростта на запис на ЕКГ зависи от модификацията и модерността на устройството. Съвременните устройства могат да бъдат свързани към компютър, който, ако има специална програма, ще анализира записа и ще даде готово заключение веднага след края на процедурата.

Всеки кардиограф има специални електроди, които се прилагат в строго определен ред. Има четири щипки за пране в червено, жълто, зелено и черно, които се прилагат както за ръцете, така и за краката. Ако вървите в кръг, тогава щипките за пране се наслагват по правилото "червено-жълто-зелено-черно", от дясната ръка. Тази последователност е лесна за запомняне благодарение на думите на ученика „Всяка жена-ядосан дявол“. В допълнение към тези електроди има и гръдни електроди, които се монтират в междуребрените пространства.

В резултат на това електрокардиограмата се състои от дванадесет криви, шест от които се записват от гръдните електроди и се наричат ​​гръдни проводници. Останалите шест проводника се записват от електроди, прикрепени към ръцете и краката, три от които се наричат ​​стандартни и още три са подсилени. Гръдните проводници са обозначени с V1, V2, V3, V4, V5, V6, стандартните са просто римски цифри - I, II, III, а подсилените изводи за крака - с буквите aVL, aVR, aVF. Различни изводи на кардиограмата са необходими, за да се създаде най -пълната картина на сърдечната дейност, тъй като някои патологии са видими на гърдите, други на стандартни проводници, а трети на подсилени.

Човекът ляга на дивана, лекарят фиксира електродите и включва устройството. Докато се пише ЕКГ, човекът трябва да е абсолютно спокоен. Невъзможно е да се допусне появата на някакви стимули, които могат да изкривят истинската картина на работата на сърцето.

Как правилно да направите електрокардиограма, последвана от
препис - видео

Принцип на декодиране на ЕКГ

Тъй като електрокардиограмата отразява процесите на свиване и отпускане на миокарда, е възможно да се проследи как протичат тези процеси и да се идентифицират съществуващите патологични процеси. Елементите на електрокардиограмата са тясно свързани и отразяват продължителността на фазите на сърдечния цикъл - систола и диастола, тоест свиване и последваща релаксация. Декодирането на електрокардиограмата се основава на изследването на зъбите, от позицията един спрямо друг, продължителността и други параметри. За анализа се изследват следните елементи на електрокардиограмата:
1. Зъбци.
2. Интервали.
3. Сегменти.

Всички остри и гладки изпъкналости и вдлъбнатини по ЕКГ линията се наричат ​​зъби. Всеки зъб е обозначен с буква от латинската азбука. P вълната отразява свиването на предсърдията, QRS комплексът - свиването на вентрикулите на сърцето, T вълната - отпускането на вентрикулите. Понякога има друга U вълна след Т вълната на електрокардиограмата, но тя няма клинична и диагностична роля.

ЕКГ сегментът е сегмент, затворен между съседните зъби. Сегментите P - Q и S - T. имат голямо значение за диагностицирането на сърдечна патология Интервалът на електрокардиограмата е комплекс, който включва зъб и интервал. Интервалите P - Q и Q - T са от голямо значение за диагностиката.

Често, според мнението на лекаря, можете да видите малки латински букви, които също означават зъби, интервали и сегменти. Малките букви се използват, когато зъбът е по-малък от 5 мм. В допълнение, няколко R-вълни могат да се появят в QRS-комплекса, които обикновено се означават R ', R' и т.н. Понякога R вълната просто липсва. Тогава целият комплекс се обозначава само с две букви - QS. Всичко това има голяма диагностична стойност.

План за декодиране на ЕКГ - обща схема за разчитане на резултатите

При декодиране на електрокардиограма трябва да бъдат зададени следните параметри, отразяващи работата на сърцето:

• положение на електрическата ос на сърцето;
• определяне на правилността на сърдечната честота и проводимостта на електрическия импулс (откриват се блокада, аритмии);
• определяне на редовността на контракциите на сърдечния мускул;
• определяне на сърдечната честота;
• идентифициране на източника на електрическия импулс (определяне на синусовия ритъм или не);
• анализ на продължителността, дълбочината и ширината на предсърдната P вълна и P - Q интервала;
• анализ на продължителността, дълбочината, ширината на комплекса QRST на зъбите на вентрикулите на сърцето;
• анализ на параметрите на RS сегмента - Т и Т вълната;
• анализ на параметрите на интервала Q - T.

Въз основа на всички проучени параметри лекарят записва окончателно заключение върху електрокардиограмата. Заключението може да изглежда така: "Синусов ритъм със сърдечна честота 65. Нормално положение на електрическата ос на сърцето. Не е установена патология." Или поне така: "Синусова тахикардия със сърдечна честота 100. Единична надкамерна екстрасистола. Непълна блокада на десния клон на снопа. Умерени метаболитни промени в миокарда."

В заключението за електрокардиограмата лекарят задължително трябва да отразява следните параметри:

• синусов ритъм или не;
• редовност на ритъма;
• сърдечен ритъм (HR);
• положение на електрическата ос на сърцето.

Ако се идентифицира някой от 4 -те патологични синдрома, тогава посочете кои от тях - нарушение на ритъма, проводимост, претоварване на вентрикулите или предсърдията и увреждане на структурата на сърдечния мускул (инфаркт, белег, дистрофия).

Пример за декодиране на електрокардиограма

В самото начало на лентата за електрокардиограма трябва да има сигнал за калибриране, който прилича на голяма буква "P" с височина 10 mm. Ако този сигнал за калибриране липсва, електрокардиограмата е неинформативна. Ако височината на калибриращия сигнал е под 5 мм в стандартните и подсилени отвеждания и под 8 мм в гръдните отвеждания, тогава има ниско напрежение на електрокардиограмата, което е признак за редица сърдечни патологии. За последващото декодиране и изчисляване на някои параметри е необходимо да се знае колко време се побира в една клетка от милиметрова хартия. При скорост на лентата 25 mm / s, една клетка с дължина 1 mm е равна на 0,04 секунди, а при скорост 50 mm / s - 0,02 секунди.

Проверка на редовността на сърдечните контракции

Оценява се чрез интервалите R - R. Ако зъбите през целия запис са разположени на еднакво разстояние един от друг, тогава ритъмът е правилен. В противен случай се нарича правилен. Изчисляването на разстоянието между R - R вълните е много лесно: записването на електрокардиограмата се извършва върху милиметрова хартия, чрез която е лесно да се измерват всякакви пропуски в милиметри.

Изчисляване на сърдечната честота (HR)

Извършва се по прост аритметичен метод: отчита се броят на големи квадратчета върху милиметрова хартия, които се поставят между двата зъба R. След това се изчислява сърдечната честота по формулата, която се определя от скоростта на лентата в кардиографа:
1. Скоростта на колана е 50 mm / s - тогава сърдечната честота е 600 разделена на броя на квадратите.
2. Скоростта на колана е 25 mm / s - тогава сърдечната честота е 300, разделена на броя на квадратите.

Например, ако 4,8 големи квадрата се поберат между две R вълни, тогава сърдечната честота, със скорост на колана 50 mm / s, ще бъде равна на 600 / 4,8 = 125 удара в минута.

Ако ритъмът на сърдечния ритъм е неправилен, тогава се определя максималната и минимална сърдечна честота, като се вземат за основа също максималното и минималното разстояние между R вълните.

Идентифициране на източника на ритъма

Лекарят изучава ритъма на сърдечните контракции и установява кой възел от нервни клетки причинява цикличните процеси на контракции и отпускане на сърдечния мускул. Това е много важно за идентифициране на запушвания.

ЕКГ интерпретация - ритми

Обикновено пейсмейкърът е синусовият възел. И самият такъв нормален ритъм се нарича синусов - всички други опции са патологични. При различни патологии всеки друг възел на нервните клетки на сърдечната проводяща система може да действа като пейсмейкър. В този случай цикличните електрически импулси се заплитат и ритъмът на сърдечния ритъм се нарушава - възниква аритмия.

Със синусов ритъм на електрокардиограмата в отвод II има Р вълна пред всеки QRS комплекс и тя винаги е положителна. В едно отвеждане всички Р вълни трябва да са с еднаква форма, дължина и ширина.

С предсърден ритъм Р вълната във II и III изводи е отрицателна, но присъства пред всеки QRS комплекс.

Атриовентрикуларни ритми характеризиращ се с липсата на P вълни на кардиограмите, или появата на тази вълна след QRS комплекса, а не пред него, както е нормално. При този тип ритъм сърдечната честота е ниска, варира от 40 до 60 удара в минута.

Вентрикуларен ритъм характеризиращо се с увеличаване на ширината на QRS комплекса, който става голям и доста плашещ. P вълните и QRS комплексът са напълно несвързани помежду си. Тоест няма строго правилна нормална последователност – Р вълната, последвана от комплекса QRS. Камерната честота се характеризира с намаляване на сърдечната честота - по -малко от 40 удара в минута.

Разкриване на патологията на провеждане на електрически импулси в структурите на сърцето

За да направите това, измерете продължителността на P вълната, интервала P - Q и комплекса QRS. Продължителността на тези параметри се изчислява с помощта на милиметрова лента, върху която е записана кардиограмата. Първо, помислете колко милиметра заема всеки зъб или интервал, след което получената стойност се умножава по 0,02 при скорост на писане 50 mm / s или по 0,04 при скорост на писане от 25 mm / s.

Нормалната продължителност на P вълната е до 0,1 секунди, интервалът P - Q е 0,12-0,2 секунди, комплексът QRS е 0,06-0,1 секунди.

Електрическа ос на сърцето

Посочен като ъгъл алфа. Тя може да бъде в нормално положение, хоризонтално или вертикално. Освен това при слаб човек оста на сърцето е по-вертикална спрямо средните стойности, а при хора с наднормено тегло е по-хоризонтална. Нормалното положение на електрическата ос на сърцето е 30–69 o, вертикално - 70–90 o, хоризонтално - 0–29 o. Алфа ъгълът, равен на 91 до ± 180 o, отразява рязко отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. Ъгъл алфа, равен на 0 до –90 o, отразява рязко отклонение на електрическата ос на сърцето наляво.

Електрическата ос на сърцето може да се отклонява по различен начин патологични състояния... Например, хипертонична болестводи до отклонение надясно, нарушение на проводимостта (блокада) може да го измести надясно или наляво.

Предсърдна Р вълна

Предсърдната Р вълна трябва да бъде:

• положителни в I, II, aVF и гръдните проводници (2, 3, 4, 5, 6);
• отрицателен в aVR;
• двуфазен (част от зъба лежи в положителната област, а част - в отрицателната) в III, aVL, V1.

Нормалната продължителност на P е не повече от 0,1 секунди, а амплитудата е 1,5 - 2,5 mm.

Патологичните форми на P вълната могат да показват следните патологии:
1. Високи и остри зъби в II, III, aVF-изводи се появяват с хипертрофия на дясното предсърдие ("cor pulmonale");
2. Р вълната с два върха с голяма ширина в I, aVL, V5 и V6-изводи показва хипертрофия на лявото предсърдие (например дефект на митралната клапа).

Интервал P - Q

Интервалът P - Q има нормална продължителност от 0,12 до 0,2 секунди. Увеличаването на продължителността на интервала P - Q е отражение на атриовентрикуларен блок. На електрокардиограмата могат да се разграничат три степени на атриовентрикуларен блок (AV):

• I степен:просто удължаване на P - Q интервала със запазване на всички други комплекси и зъби.
• II степен:удължаване на P - Q интервала с частична загуба на някои QRS комплекси.
• III степен:липса на комуникация между P вълната и QRS комплексите. В този случай предсърдията работят в собствен ритъм, а вентрикулите в свой собствен.

Вентрикуларен QRST-комплекс

Самият вентрикуларен QRST-комплекс се състои от QRS-комплекс и сегмент S-T.Нормалната продължителност на QRST-комплекса не надвишава 0,1 секунди, а нарастването му се открива при запушвания на снопа на снопа на His.

QRS комплекссе състои от три зъба, съответно Q, R и S. Q вълната се вижда на кардиограмата във всички отводи, с изключение на 1, 2 и 3 гръден кош. Нормалната Q вълна има амплитуда до 25% от тази на вълната R. Продължителността на Q вълната е 0,03 секунди. R вълната се записва в абсолютно всички отвеждания. S вълната също е видима във всички изводи, но амплитудата й намалява от 1 -ви гръден кош до 4 -ти, а в 5 -та и 6 -та може да отсъства напълно. Максималната амплитуда на този зъб е 20 мм.

Сегментът S - T е много важно от диагностична гледна точка. Именно на този зъб може да се открие миокардна исхемия, тоест липса на кислород в сърдечния мускул. Обикновено този сегмент минава по изолинията, в 1, 2 и 3 гръден кош, може да се издигне до максимум 2 мм. А при заданията на гърдите 4, 5 и 6 сегментът S - T може да се измести под изолинията с максимум половин милиметър. Това е отклонението на сегмента от изолинията, което отразява наличието на миокардна исхемия.

Т вълна

Т вълната е отражение на процеса на крайна релаксация в сърдечния мускул на вентрикулите на сърцето. Обикновено при голяма амплитуда на R вълната, T вълната също ще бъде положителна. Отрицателната Т вълна се записва нормално само в оловен aVR.

Интервал Q - T

Интервалът Q - T отразява процеса на окончателно свиване в миокарда на вентрикулите на сърцето.

Интерпретация на ЕКГ - нормални показатели

Тълкуването на електрокардиограмата обикновено се записва от лекаря в заключението. Типичен пример за нормална сърдечна кардиограма изглежда така:
1. PQ - 0,12 с.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Сърдечната честота е 70 - 75 удара в минута.
6. синусов ритъм.
7. електрическата ос на сърцето е разположена нормално.

Обикновено ритъмът трябва да бъде само синусов, сърдечната честота на възрастен е 60 - 90 удара в минута. Обикновено P вълната е не повече от 0,1 s, P-Q интервалът е 0,12-0,2 секунди, QRS комплексът е 0,06-0,1 секунди, Q е T до 0,4 s.

Ако кардиограмата е патологична, тогава тя показва специфични синдроми и отклонения от нормата (например частична блокада на левия клон, миокардна исхемия и др.). Също така, лекарят може да отразява специфични нарушения и промени в нормалните параметри на вълните, интервалите и сегментите (например скъсяване на P вълната или Q-T интервала и др.).

Интерпретация на ЕКГ при деца и бременни жени

Основно при деца и бременни жени нормално представянеелектрокардиограми на сърцето - същите като при здрави възрастни. Съществуват обаче някои физиологични характеристики. Например, сърдечната честота на децата е по-висока от тази на възрастен. Нормалната сърдечна честота на дете под 3 години е 100 - 110 удара в минута, на 3-5 години - 90 - 100 удара в минута. След това постепенно пулсът намалява и в юношеството се сравнява с този на възрастен - 60 - 90 удара в минута.

При бременни жени е възможно леко отклонение на електрическата ос на сърцето в края на бременността поради компресия от нарастващата матка. Освен това често се развива синусова тахикардия, тоест увеличаване на сърдечната честота до 110 - 120 удара в минута, което е функционално състояние, и преминава самостоятелно. Увеличаването на сърдечната честота е свързано с по -голям обем на циркулиращата кръв и увеличени физически натоварвания. Поради увеличаване на натоварването на сърцето при бременни жени може да се установи претоварване на различни части на органа. Тези явления не са патология - те са свързани с бременността и ще изчезнат сами след раждането.

Декодиране на електрокардиограма за сърдечен удар

Инфаркт на миокарда е рязко спиране на доставката на кислород към клетките на мускулите на сърцето, в резултат на което се развива некроза на тъканно място, което е в състояние на хипоксия. Причината за нарушаването на снабдяването с кислород може да бъде различна - най -често това е запушване на кръвоносен съд, или неговото разкъсване. Сърдечният удар засяга само част от мускулната тъкан на сърцето, а степента на лезията зависи от размера на кръвоносния съд, който е блокиран или спукан. На електрокардиограмата миокардният инфаркт има определени признаци, по които може да се диагностицира.

В процеса на развитие на инфаркт на миокарда се разграничават четири етапа, които имат различни прояви на ЕКГ:

• най -остър;
• остър;
• подостър;
• цикатрициален.

Най -остър стадийинфаркт на миокарда може да продължи 3 часа - 3 дни от момента на нарушение на кръвообращението. На този етап Q -вълната може да отсъства на електрокардиограмата.Ако има, тогава R -вълната има ниска амплитуда или напълно отсъства. В този случай има характерна QS вълна, отразяваща трансмурален инфаркт. Втори знак остър сърдечен удар- това е увеличение на сегмента S - T с най-малко 4 mm над изолинията, с образуване на една голяма Т вълна.

Понякога е възможно да се хване фазата на миокардна исхемия, предшестваща най-острата, която се характеризира с високи Т вълни.

Остър стадийинфаркт продължава 2 - 3 седмици. През този период на ЕКГ се записват широка и високоамплитудна Q вълна и отрицателна T вълна.

Подостър етапиздържа до 3 месеца. На ЕКГ се записва много голяма отрицателна Т вълна с огромна амплитуда, която постепенно се нормализира. Понякога има покачване на сегмента S - T, което би трябвало да се изравни до този период. Това е тревожен симптом, тъй като може да показва образуването на сърдечна аневризма.

Цикатрициален стадийинфарктът е краен, тъй като на увреденото място се образува съединителна тъкан, която не може да се свие. Този белег се записва на ЕКГ под формата на Q вълна, която ще остане за цял живот. Често Т вълната е изгладена, има ниска амплитуда или дори отрицателна.

Декодиране на най -често срещаните ЕКГ

В заключение лекарите пишат резултата ЕКГ декодиране, което често е неразбираемо, тъй като се състои от термини, синдроми и просто изложение на патофизиологични процеси. Помислете за най -често срещаните заключения за ЕКГ, които са неразбираеми за човек без медицинско образование.

Ектопичен ритъмозначава не синус - което може да бъде както патология, така и норма. Извънматочният ритъм е нормален, когато има вродена малформация на сърдечната проводима система, но човекът не се оплаква и не страда от други сърдечни патологии. В други случаи извънматочният ритъм показва наличието на запушвания.

Промяна на процесите на реполяризацияна ЕКГ отразява нарушение на процеса на релаксация на сърдечния мускул след свиване.

Синусов ритъмНормален ли е пулсът на здрав човек.

Синусова или синусоидална тахикардияозначава, че човек има правилен и редовен ритъм, но повишена сърдечна честота - повече от 90 удара в минута. При млади хора под 30 години това е вариант на нормата.

Синусова брадикардия- Това е нисък брой сърдечни удари - по -малко от 60 удара в минута на фона на нормален, редовен ритъм.

Неспецифични ST-T промениозначава, че има незначителни отклонения от нормата, но тяхната причина може да не е напълно свързана с патологията на сърцето. Необходимо е да се подложи на пълен преглед. Такива неспецифични ST-T промени могат да се развият с дисбаланс на калий, натрий, хлор, магнезиеви йони или различни ендокринни нарушения, често по време на менопаузата при жените.

Двуфазна R вълнав комбинация с други признаци на инфаркт показва увреждане на предната стена на миокарда. Ако няма други признаци на сърдечен удар, тогава двуфазната R вълна не е признак на патология.

Удължаване на QTможе да показва хипоксия (липса на кислород), рахит или свръхвъзбуждане нервна системапри дете, което е следствие от травма при раждане.

Хипертрофия на миокардаозначава, че мускулна стенасърцето е удебелено и работи с огромен стрес. Това може да доведе до образуването на:

• сърдечна недостатъчност;
• аритмии.

Също така хипертрофията на миокарда може да бъде следствие от пренесените сърдечни удари.

умерено дифузни променив миокардаозначава, че храненето на тъканите е нарушено, се е развила дистрофия на сърдечния мускул. Това е поправимо състояние: необходимо е да се консултирате с лекар и да преминете адекватен курс на лечение, включително нормализиране на храненето.

Отклонение на електрическата ос на сърцето (EOS)ляво или дясно е възможно с хипертрофия на лявата или дясната камера, съответно. Отляво EOS може да се отклонява при затлъстели хора, а отдясно при слаби хора, но в този случай това е вариант на нормата.

Лев тип ЕКГ- отклонение на EOS наляво.

NBPNPG- съкращение за „непълен десен блок разклонение“. Това състояние може да се появи при новородени деца и е вариант на нормата. В редки случаи NBRBB може да причини аритмии, но като цяло не води до развитие на негативни последици. Блокадата на снопа Му е доста често срещана при хората, но ако няма оплаквания от сърцето, тогава това абсолютно не е опасно.

BPVLNPG- съкращение, което означава "блокада на предния клон на левия клон." Отразява нарушение на провеждането на електрически импулс в сърцето и води до развитие на аритмии.

Малък растеж на R вълната във V1-V3може да е признак на вентрикуларен септален инфаркт. За да се определи точно дали това е така, е необходимо да се направи друго ЕКГ изследване.

CLC синдром(синдромът на Klein-Levi-Critesco) е вродена характеристика на сърдечната проводна система. Може да причини аритмии. Този синдром не изисква лечение, но е необходимо редовно да се преглежда от кардиолог.

Къс ЕКГ напрежение често се регистрира с перикардит (голям обем съединителната тъканв сърцето, замествайки мускула). Освен това, даден знакможе да е отражение на изхабяване или микседем.

Метаболитни промениса отражение на недохранването на сърдечния мускул. Необходимо е да бъдете прегледани от кардиолог и да преминете курс на лечение.

Забавяне на проводимосттаозначава, че нервният импулс преминава през тъканите на сърцето по -бавно от нормалното. Само по себе си това състояние не изисква специално отношение- това може да е вродена характеристика на сърдечно -проводимата система. Препоръчва се редовно наблюдение от кардиолог.

Блокада 2 и 3 градусаотразява сериозно нарушение на проводимостта на сърцето, което се проявява с аритмия. В този случай е необходимо лечение.

Завъртане на сърцето напред с дясната камераможе да е косвен признак за развитие на хипертрофия. В този случай е необходимо да се установи причината му и да се подложи на курс на лечение или да се коригира диетата и начина на живот.

Цена на електрокардиограма с декодиране

Цената на електрокардиограма с декодиране варира значително, в зависимост от спецификата лечебно заведение... Така че в държавните болници и клиники минималната цена за процедурата за вземане на ЕКГ и нейното декодиране от лекар е от 300 рубли. В този случай ще получите ленти със записани криви и заключение на лекар по тях, които той ще направи сам, или с помощта на компютърна програма.

Ако искате да получите задълбочено и подробно заключение за електрокардиограмата, обяснение от лекаря за всички параметри и промени, по-добре е да се свържете с частна клиника, която предоставя такива услуги. Тук лекарят ще може не само да напише заключение чрез декодиране на кардиограмата, но и да говори с вас спокойно, без да бърза да обяснява всички интересни точки. Въпреки това, цената на такава кардиограма с декодиране на частно медицински центърварира от 800 рубли до 3600 рубли. Не трябва да приемате, че лошите специалисти работят в обикновена клиника или болница - само при лекар в държавна агенция, като правило, много голям обем работа, така че той просто няма време да разговаря с всеки пациент много подробно.

Видове спад на напрежението

• емфизем на белите дробове;
• затлъстяване;
• микседем.

• амилоидоза;
• склеродермия;
• мукополизахаридоза.

• злокачествени тумори;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• авитаминоза;
• анемия;
• затлъстяване;
• физическо пренапрежение;
• Миастения гравис;
• стрес и др.

Лечение на тази патология

В мое заключение беше написана синусова аритмия, въпреки че терапевтът каза, че ритъмът е правилен, а визуално зъбите са разположени на едно и също разстояние. Как е възможно това?

ЕКГ с ниско напрежение - какво е това?

Ниското напрежение на ЕКГ означава намаляване на амплитудата на зъбите, което може да се отбележи в различни проводници (стандартни, гръдни, от крайниците). Такава патологична промяна на електрокардиограмата е характерна за миокардната дистрофия, която е проява на много заболявания.

Ниското напрежение на ЕКГ е признак на миокардна дистрофия.

Стойността на QRS параметрите може да варира в широки граници. Въпреки това, те са склонни да имат по-високи стойности в гръдните отвеждания, отколкото в стандартните. За норма се счита стойността на амплитудата на QRS зъбите повече от 0,5 cm (при отвличане от крайниците или стандарт), както и стойността от 0,8 cm в гръдните отвеждания. Ако се регистрират по-ниски стойности, тогава те говорят за намаляване на параметрите на комплекса на ЕКГ.

Не забравяйте, че досега няма ясни нормални стойности за амплитудата на зъбите, в зависимост от дебелината на гърдите, както и от типа на тялото. Тъй като тези параметри влияят на електрокардиографското напрежение. Също така е важно да се вземе предвид възрастовата норма.

Видове спад на напрежението

Има два вида: периферно и общо намаление. Ако ЕКГ показва намаляване на зъбите само в отводите от крайниците, тогава те говорят за периферна промяна, ако амплитудата е намалена и в гръдните проводници, това е общо ниско напрежение.

Пониженото ЕКГ напрежение може да има много причини.

Причини за ниско периферно напрежение:

• сърдечна недостатъчност (застойна);
• емфизем на белите дробове;
• затлъстяване;
• микседем.

Общото напрежение може да бъде намалено в резултат на перикардни и сърдечни причини. Причините за перикарда включват:

• перикарден излив;
• перикардит;
• сраствания на перикарда.

• увреждане на миокарда исхемично, токсично, инфекциозно или възпалително;
• амилоидоза;
• склеродермия;
• мукополизахаридоза.

Разширената кардиомиопатия води до хронична сърдечна недостатъчност

Амплитудата на зъбите може да бъде по -малка от нормалната, ако сърдечният мускул е повреден (разширена кардиомиопатия). Друга причина за отклонението на параметрите на ЕКГ от нормата е лечението с кардиотоксични антиметаболити. По правило в този случай патологичните промени на електрокардиограмата настъпват остро и са придружени от тежки нарушения на функционалността на миокарда. Ако след сърдечна трансплантация амплитудата на зъбите е намалена, това може да се счита за неговото отхвърляне.

ЕКГ промени при миокардна дистрофия

Трябва да се отбележи, че патологични промени на кардиограмата, проявяващи се чрез намаляване на параметрите на амплитудата на зъбите, често се наблюдават с дистрофични промени в миокарда. Причините, водещи до това, са следните:

• остри и хронични инфекции;
• бъбречна и чернодробна интоксикация;
• злокачествени тумори;
• екзогенна интоксикация, причинена от наркотици, никотин, олово, алкохол и др .;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• авитаминоза;
• анемия;
• затлъстяване;
• физическо пренапрежение;
• Миастения гравис;
• стрес и др.

Дистрофично увреждане на сърдечния мускул се наблюдава при много сърдечни заболявания, като възпалителни процеси, коронарна артериална болест, сърдечни дефекти. В същото време на ЕКГ напрежението на зъбите е намалено, преди всичко Т. Някои заболявания могат да имат определени характеристики на кардиограмата. Например при микседем параметрите на QRS вълните са под нормата.

Лечение на тази патология

Целта на терапията на тази електрокардиографска проява е да се лекува заболяването, причинило патологичните промени на ЕКГ. Също така, използването на лекарства, които подобряват хранителните процеси в миокарда и допринасят за премахване на електролитните смущения.

Основното е, че на пациентите с тази патология се предписват анаболни стероиди (нероболил, ретаболил) и нестероидни лекарства (инозин, рибоксин). Лечението се провежда с витамини (групи В, Е), АТФ, кокарбоксилаза. Предписвайте средства, съдържащи: калций, калий и магнезий (например аспаркам, панангин), перорални сърдечни гликозиди в малки дози.

Въз основа на резултата от ЕКГ специалистът ще идентифицира проблема и ще предпише необходимото лечение

С превантивна цел на дистрофията на сърдечния мускул се препоръчва своевременно лечение на патологичните процеси, водещи до това. И също така е необходимо да се предотврати развитието на дефицит на витамини, анемия, затлъстяване, стресови ситуации и т.н.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че такава патологична промяна на електрокардиограмата като намаляване на напрежението е проява на много сърдечни, както и екстракардиални заболявания. Тази патология подлежи на спешно лечение с цел подобряване на миокардното хранене, както и на превантивни мерки, които да помогнат за предотвратяването му.

Народни средства за лечение на алопеция

Топ 7 на най-алергичните храни

Храни, които загряват тялото - чай, сирене, шоколад

Как да направите краката си тънки и красиви за една седмица?

Зелен боб: ползи и вреди

Гроздето (зелено червено, черно) - ползи и вреди за тялото

Как да изберем диета за отслабване

Електрокардиограма (ЕКГ) за сърдечни заболявания и синдроми

Остро пулмонално сърце:

Острото пулмонале се развива с рязко повишаване на налягането в белодробната циркулация, което води до претоварване и дилатация на дясната камера и предсърдието. Най-често развитието на остра белодробно сърцепоради тромбоемболия на клоните белодробна артерия, тежко астматично състояние, белодробен оток, пневмоторакс, масивна пневмония и други белодробни лезии.

В някои случаи се появява предсърдно мъждене.

миокардит:

При пациенти с миокардит с различна етиология ЕКГ няма специфични промени. По-често в редица отвеждания се откриват изменения на Т вълната, които могат да бъдат изгладени или плитко обърнати. По -рядко се наблюдава лека депресия на ST сегмента, понякога покачване на този сегмент, което може да показва съпътстваща лезия на перикарда.

При малки фокални лезии електрокардиографската картина може да е нормална.

Перикардит:

При пациенти с различни видове перикардит, като правило, характерни ЕКГ промени... При сух фибринозен перикардит в острия период промените в ЕКГ са свързани със съпътстващо увреждане на субепикардиалните слоеве на миокарда. В този случай има изместване нагоре на сегмента ST в много отводи. ST сегментът остава издигнат от няколко дни до няколко седмици, след това се доближава до изоелектричната линия и Т вълната може да бъде обърната. За разлика от инфаркта на миокарда, тези промени се развиват по -бавно, откриват се в много отводи, обикновено няма несъответстващо изместване на сегмента ST надолу и няма патологична Q вълна.

Особено рязко намалява напрежението на QRS комплекса в проводниците от крайниците. Възможно е да има изместване на ST сегмента над или под изолинията, както и инверсия на Т вълната в различни изводи.

Кардиомиопатии:

Това е група от дифузни миокардни лезии с неизвестна етиология. Разграничете хипертрофична, разширена и рестриктивна кардиомиопатия.

Електролитен дисбаланс:

Електрокардиограма при предозиране на сърдечни гликозиди:

В случай на предозиране на сърдечни гликозиди се наблюдава освобождаване на калиеви йони от клетката и, обратно, увеличаване на съдържанието на вътреклетъчен калций. Това води до промени в крайната част на вентрикуларния комплекс, които са много характерни за насищане и интоксикация със сърдечни гликозиди - сегмент S-Tи Т.

Електрокардиограма за алкохолна миокардна дистрофия:

Поражението на сърдечния мускул при хроничен алкохолизъм се причинява от директните токсични ефекти на етанола върху миокарда, както и от дефицит на витамини от група В, свързан с недохранване.

Електрокардиограма за тиреотоксична миокардна дистрофия:

Леките степени на тиреотоксикоза обикновено са придружени от електрокардиографски признаци на повишена активност на симпатиковата нервна система: синусова тахикардия, увеличаване на амплитудата на P и T вълните в отводи II и III, увеличаване на T вълната в гърдите водят.

Електрокардиограма за климактерична и дисхормонална миокардна дистрофия:

Често при жени с тежки дисхормонални нарушения, в менопаузаЕКГ разкрива промени в крайната част на вентрикуларния комплекс, подобни на тези при коронарна болест на сърцето: образуване на висока положителна, двуфазна или отрицателна Т вълна и по -рядко намаляване на ST сегмента. Тези промени се наблюдават по-често в гръдните отвеждания. За разлика от исхемичната болест на сърцето при климактерична и дисхормонална миокардна дистрофия, изместването на ST сегмента и особено промяната в Т вълната бързо се нормализира, когато се извърши функционален тест с калий или обзидан. Следователно ясният положителен тест е важен диференциално диагностичен критерий, който показва висока вероятност от дисхормонална миокардна дистрофия и поставя под съмнение диагнозата на коронарната болест на сърцето. Трябва обаче да се помни, че резултатите от теста не са абсолютен диференциален диагностичен признак.

Електрокардиограма за лезии на централната нервна система:

Различни лезии на централната нервна система могат да бъдат придружени от електрокардиографски промени, най-силно изразени при пациенти с черепно-мозъчна травма, особено субарахноидни кръвоизливи. Описаните промени се наблюдават при пациенти с мозъчни тумори, негови инфекциозни лезии, както и при неврохирургични операции. За увреждане на централната нервна система, промени в крайната част на вентрикула ЕКГ комплекс, по -специално, увеличаване на амплитудата на Т вълната или, обратно, нейната гладкост и инверсия.

Синдроми на удължен Q-T интервал - синдроми на забавена реполяризация на вентрикулите:

Основното клинична проявасиндроми на дълъг Q -T интервал - пристъпи на загуба на съзнание, - като правило, са свързани с развитието на фибрилация или трептене на вентрикулите; по-рядко по време на пристъпи се записва асистолия на сърцето. С тези синдроми, пароксизмални пристъпи камерна тахикардияили камерно трептене тип пирует. Тези припадъци се характеризират с двупосочна веретенообразна форма на ЕКГ поради промяна на посоката на водещите зъби на камерните комплекси, липса на строг ритъм. Тези пристъпи са кратки, спират спонтанно, но могат да се трансформират в камерна фибрилация.

Декстрокардия:

Декстрокардията, поради огледална промяна в топографията на сърцето и изместването му вдясно спрямо сагиталната равнина, определя ориентацията на вектора P, QRS и T вдясно, т.е. към минус на I присвоение и към положителния полюс на III присвояване.

Какви нюанси на ЕКГ напрежението трябва да знаете? Причини за появата в диагнозата

ЕКГ напрежението е един от основните показатели, който ви позволява да диагностицирате сърдечни заболявания на ранен етап. Ако напрежението е твърде високо или твърде ниско, тогава съществува висок риск от кардиопатия, патологични промени в сърцето. За да определите как този индикатор влияе на бъдещите събития, първо трябва да разберете неговата същност.

Какво е напрежението?

Напрежението на електрокардиограмата се нарича промяната в амплитудата на трите зъба - QRS. За да поставят диагноза, лекарите обръщат внимание на следните елементи на ЕКГ:

• 5 зъба (P, Q, R, S и T);
• вълна U (може да се появи, но изобщо не);
• ST сегмент;
• група QRS вълни.

Горните показатели се считат за основни. Всяко отклонение от нормата променя напрежението на кардиограмата. Патологията може да се нарече промени в точно три QRS вълни, които се оценяват в комбинация.

С други думи, потенциалът за ниско напрежение може да се види на ЕКГ по време на работата на сърцето в момента, когато трите QRS вълни са разположени под приетите норми. За възрастен човек нормата се счита за QRS не повече от 0,5 mV. Ако времето за диагностика на напрежението надвишава нормата, сърдечната патология се диагностицира недвусмислено.

Задължителна стъпка в анализа на електрокардиограмата е оценката на разстоянието от върха на вълната R и S. Амплитудата на тази област трябва да бъде нормална при 0,7 mV.

Лекарите разделят напрежението на две групи: периферно и общо. Периферното напрежение дава възможност за оценка на параметрите само от крайниците. Общото напрежение взема предвид резултатите както от гръдния кош, така и от периферните електроди.

Причини за появата

Напрежението може да се променя в различни посоки, но по -често намалява. Това се дължи на действието на сърдечни или екстракардиални причини. Освен това метаболитните процеси, протичащи в миокарда, не могат по никакъв начин да повлияят на амплитудата на зъбите.

Намаляването на напрежението може да показва хода на сърдечните заболявания, но понякога този индикатор показва патология на белодробната сфера или ендокринната. В такива случаи лекарят предписва допълнителен преглед на пациента. Списъкът на заболяванията, свързани с ниско напрежение, е широк.

Най -честите патологии:

• белодробен оток;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• сърдечна исхемия;
• хипертрофия на лявата камера;
• затлъстяване;
• ревматичен миокардит;
• перикардит;
• развитие на склеротични процеси в сърцето;
• микседем;
• увреждане на миокарда;
• разширена кардиомиопатия.

Промени в напрежението могат да възникнат поради функционални нарушения в работата на сърцето, например повишен тонус на блуждаещия нерв. Това състояние често се диагностицира при професионални спортисти. В този случай интензивността на трептенията на зъбите върху кардиограмата се намалява.

Важно! Хората, претърпели сърдечна трансплантация, понякога имат намалено напрежение на кардиограмите си. Този индикатор показва възможното развитие на отхвърляне.

Какво да правя?

Всеки, който се подлага на ЕКГ, трябва да разбере, че ниското или високото напрежение не е диагноза, а само индикатор. За да установят точна диагноза, кардиолозите насочват пациентите си към допълнителни сърдечни прегледи.

Ако се открият патологични процеси, лекарят ще предпише подходящо лечение. Тя може да се основава на прием на лекарства, да включва диетично хранене, физиотерапевтични упражнения в режима на пациента.

Важно! В този случай е невъзможно самолечение, тъй като можете само да влошите положението на болестта. Само лекар ще предпише и отмени лекарства или процедури.

Какви фактори влияят на спада на напрежението?

Ако показателите на кардиограмата са по-високи или по-ниски от нормалните, тогава лекарят трябва да определи причината за получените промени. Често амплитудата намалява поради дистрофични патологии на сърдечния мускул.

Има няколко причини, които влияят върху този показател:

• авитаминоза;
• нездравословна диета;
• хронични инфекции;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• оргазматична интоксикация, като тези, причинени от олово или никотин;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• анемия;
• Миастения гравис;
• продължителна физическа активност;
• злокачествени новообразувания;
• тиреотоксикоза;
• чест стрес;
• хронична умора и др.

Много хронични заболявания могат да повлияят на работата на сърцето, следователно при среща с кардиолог трябва да се вземат предвид всички съществуващи заболявания.

Как протича лечението?

На първо място, лекарят лекува заболяването, което провокира ниското напрежение на ЕКГ.

Успоредно с това кардиолог може да предпише лекарства, които укрепват миокардната тъкан, подобряват техните метаболитни процеси. Често на такива пациенти се предписва среща:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• анаболни стероиди;
• витаминни комплекси;
• сърдечни гликозиди;
• препарати от калций, магнезий и калий.

Подобряването на храненето на сърдечния мускул остава основният аспект при решаването на този проблем. В допълнение към медикаментозното лечение, пациентът трябва да следи ежедневието си, храненето и липсата на стресови ситуации. За да се затвърдят резултатите от терапията, се препоръчва да се върнете към здравословна диета, нормален сън и умерена физическа активност, ако е необходимо, например със затлъстяване.

С такава надежда започнах да чета тази статия, в очакване на някои препоръки, методи относно начина на живот, физически. упражнения, физическа активност и др. , и сега очите ми се спряха на "манастирския чай", безполезно е да чета по -нататък, басни за този чай се разхождат в интернет. Хора, колко можете да заблудите хората? Засрами се? Наистина ли парите са най -ценното нещо на света?

Намаляване на напрежението при кардиография - за какво говорим?

Повечето от нас ясно разбират, че електрокардиографията е проста, достъпна техника за запис, както и последващ анализ на електрическите полета, които могат да се образуват по време на функционирането на сърдечния мускул.

Не е тайна, че ЕКГ процедурата е широко разпространена в съвременната кардиологична практика, тъй като позволява откриване на много сърдечно -съдови заболявания.

Наскоро прочетох статия, която говори за манастирския чай за лечение на сърдечни заболявания. С помощта на този чай можете ЗАВИНАГИ да излекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промените след една седмица: постоянните болки и изтръпване в сърцето, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие и ако някой се интересува, долу е линкът към статията.

Въпреки това, не всички от нас знаят и разбират какво могат да означават конкретни термини, отнасящи се до тази диагностична процедура. Говорим преди всичко за такова понятие като напрежение (ниско, високо) на ЕКГ.

В днешната ни публикация предлагаме да разберем какво е ЕКГ напрежението и да разберем дали е добро или лошо, когато този показател се намали / увеличи.

Какъв е този показател?

Класически или стандартен ЕКГ показва графика на работата на сърцето ни, която ясно идентифицира:

1. Пет зъба (P, Q, R, S и T) - те могат да имат различен вид, да бъдат вградени в концепцията за норма или да бъдат деформирани.
2. В някои случаи U-вълната е нормална, трябва да е едва забележима.
3. QRS комплекс, образуван от отделни зъби.
4. ST сегмент и др.

Така че патологичните промени в амплитудата на посочения комплекс от три QRS зъба се считат за показатели, значително по-високи / по-ниски от възрастовите норми.

С други думи, ниското напрежение, забележимо на класическа ЕКГ, е състояние на графично представяне на потенциална разлика (образувана по време на работата на сърцето и показана на повърхността на тялото), при която амплитудата на комплекса QRS е под възрастовата норма.

Припомнете си, че за средно възрастен човек, QRS комплексното напрежение от не повече от 0,5 mV в стандартните крайни проводници може да се счита за норма. Ако този показател е значително намален или надценен, това може да показва развитието на определена сърдечна патология при пациента.

Освен това, след извършване на класическа електрокардиография, лекарите задължително оценяват разстоянието от върховете на R вълните до върховете на S вълните, анализирайки амплитудата на сегмента RS.

Амплитудата на този индикатор в гръдните проводници, приета като норма, е 0,7 mV, ако този показател е значително намален или надценен, това също може да показва появата на сърдечни проблеми в тялото.

Обичайно е да се прави разлика между периферно намалено напрежение, което се определя изключително в проводниците от крайниците, както и индикатор за общо ниско напрежение, когато има намаляване на амплитудата на въпросните комплекси в гръдния кош и периферните проводници .

Трябва да се каже, че рязкото увеличаване на амплитудата на трептене на зъбите на електрокардиограмата е доста рядко и точно като намаляване на разглежданите показатели, не може да се счита за нормален вариант! Проблемът може да възникне с хипертиреоидизъм, треска, анемия, сърдечен блок и т.н.

За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод на базата на монашески чай.

Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечението и профилактиката на аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна артериална болест, миокарден инфаркт и много други заболявания. В този случай се използват само естествени съставки, без химикали и хормони!

Причини

Леко намаляване на амплитудата на трептенията на QRS комплексите (ниско напрежение на ЕКГ) може да възникне по различни причини и да има коренно различно значение. Най -често такива отклонения в показателите възникват поради сърдечни или екстракардиални причини.

В този случай генерализираните нарушения на метаболитните процеси в сърдечния мускул може изобщо да не повлияят на размера на зъбите на кардиограмата.

Най -честите причини за фиксиране на спад в амплитудата на записите на електрокардиограма могат да бъдат свързани със следните патологии:

• патологична левокамерна хипертрофия;
• тежко затлъстяване;
• развитието на белодробен емфизем;
• образуването на микседем;
• развитието на ревматичен миокардит, перикардит;
• образуването на дифузни исхемични, токсични, възпалителни или инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
• напредването на склеротичните процеси в миокарда;
• образуването на дилатационна кардиомиопатия.

Трябва да се отбележи, че понякога разглежданото отклонение в ЕКГ записите може да възникне поради чисто функционални причини. Например, намаляването на интензивността на трептенията на зъбите на кардиограмата може да бъде свързано с повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, което се среща при професионални спортисти.

В допълнение, при пациенти, претърпели сърдечна трансплантация, откриването на ниско напрежение на електрокардиограмата може да се разглежда от лекарите като един от симптомите на развитие на реакции на отхвърляне.

След като проучихме методите на Елена Малишева при лечението на СЪРДЕЧНО БОЛЕСТ, както и възстановяването и почистването на СЪДОВИТЕ, решихме да го предложим на вашето внимание.

Какви заболявания могат да бъдат?

Трябва да се разбере, че списъкът на заболяванията, за един от признаците на които могат да се считат гореописаните промени на електрокардиограмата, е невероятно обширен.

Обърнете внимание, че такива промени в ЕКГ записите могат да бъдат присъщи не само на кардиологични заболявания, но и на белодробни ендокринни или други патологии.

Заболявания, чието развитие може да се подозира след дешифриране на ЕКГ записите, могат да бъдат както следва:

• увреждане на белите дробове - предимно емфизем, както и белодробен оток;
• ендокринни патологии - диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм и други;
• проблеми от чисто кардиологичен характер - исхемична болест на сърцето, инфекциозни миокардни лезии, миокардит, перикардит, ендокардит, лезии на склеротична тъкан; кардиомиопатия от различен произход.

Какво да правя?

На първо място, всеки изследван пациент трябва да разбере, че промените в амплитудата на трептене на зъбите върху кардиограмите изобщо не са диагноза. Всички промени в записите на това проучване трябва да се оценяват само от опитен кардиолог.

Също така е невъзможно да не се разбере, че електрокардиографията не е единственият и последен критерий за установяване на каквато и да е диагноза. За да се определи определена патология при пациент, е необходимо цялостно пълноценно изследване.

В зависимост от здравословните проблеми, открити след такъв преглед, лекарите могат да предпишат определени лекарства или друго лечение на пациентите.

Различни сърдечни проблеми могат да бъдат елиминирани с помощта на кардиопротектори, антиаритмици, успокоителни и други медицински процедури. Във всеки случай самолечението, с всякакви промени в кардиограмата, е категорично неприемливо!

В заключение отбелязваме, че всякакви промени в електрокардиограмата не трябва да водят до паника на пациента.

Категорично е неприемливо независимото оценяване на първичните диагностични заключения, получени с помощта на това проучване, тъй като получените данни винаги се проверяват допълнително от лекарите.

Установяването на правилната диагноза е възможно само след събиране на анамнеза, преглед на пациента, оценка на оплакванията му и анализ на данните, получени по време на определени инструментални прегледи.

В същото време само лекар и никой друг не може да прецени здравословното състояние на конкретен пациент с кардиограма, на която се забелязва намаляване на амплитудата на показателите.

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (болка, изтръпване, свиване)?
• Може изведнъж да се почувствате слаби и уморени ...
• Повишеното налягане се усеща постоянно...
• Задух след най -малкото физическо натоварване и няма какво да се каже ...
• А вие дълго време сте приемали куп лекарства, спазвали сте диета и следите теглото си ...

Прочетете по -добре какво казва Олга Маркович по този въпрос. В продължение на няколко години тя страда от атеросклероза, коронарна болест на сърцето, тахикардия и ангина пекторис - болка и дискомфорт в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, задух дори при най-малкото физическо натоварване. Безкрайните тестове, посещения при лекари, хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на проста рецепта, постоянна болка и изтръпване в сърцето, високо кръвно налягане, задух са всичко в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега моят лекар се чуди как е. Ето линк към статията.

При стандартна ЕКГ патологичните промени в амплитудата на QRS комплекса могат да бъдат или по -високи, или по -ниски от възрастовата норма.
Ниско напрежение - амплитудите на комплексите QRS са под възрастовата норма (при възрастни, съответно, по-малко от 0,5 mV в отводите от крайниците).

В този случай се измерва разстоянието от върха на R вълната до върха на S вълната (амплитуда RS). За да се отговори на критерия за ниско напрежение, амплитудата в гърдите трябва да бъде по -малка от 0,7 mV. Разграничаване на периферното ниско напрежение, което се определя само в проводниците от крайниците, и общото ниско напрежение с намаляване на амплитудите и в гръдните отвеждания. Причините за периферно ниско напрежение могат да бъдат различни. Най -честите са екстракардиални причини, които водят до намаляване на потенциала, регистриран от повърхността на тялото. Те включват например тежко затлъстяване, белодробен емфизем и микседем. Също така, сагиталното разположение на електрическата ос на сърцето, което се случва при юноши, може да причини периферно ниско напрежение поради отклонение тотален векторвъв фронталната равнина.
Общо ниско напрежение във всички проводници може да се наблюдава при заболявания на перикарда и миокарда. Перикардни причини: перикарден излив и перикардни сраствания. Сърдечните причини се откриват при дифузни исхемични, токсични, възпалителни и инфекциозни миокардни увреждания, както и при метаболитни заболявания (амилоидоза, склеродермия и мукополизахаридоза). Пример за сърдечна етиология също се счита за ниско напрежение при дилатационна кардиомиопатия като признак на увреждане на миокарда (фиг. 16-1) или по време на терапия с кардиотоксични антиметаболити (даунорубицин, доксорубицин). В последния случай ниското напрежение може да възникне остро или с течение на времето и като правило е придружено от тежка миокардна дисфункция. При пациенти след сърдечна трансплантация новопоявилото се ниско напрежение може да се разглежда като симптом на реакция на отхвърляне.

T
е
aVR
■ y.
- vc?
Щч? Да
7 ^ G ~ G ~ -.Ї
aVF
50 mm / s 10 mm / mV
t | і i ■ f
Ориз. 16-1. Периферно ниско напрежение на 7 -годишно момче с разширена кардиомиопатия.

Увеличаването на амплитудите на QRS комплексите се нарича високо напрежение. В същото време амплитудите в крайниците са с 2-3 мм по-високи от нормата, в гърдите могат да бъдат дори по-високи. Обикновено високите напрежения са рядкост. Причината е малкото разстояние между сърцето и предната гръдна стена (например с астенична физика или при недоносени бебета, както и с аномалии в положението на сърцето). По -рядко се наблюдава при хипертиреоидизъм, анемия или треска поради повишен сърдечен дебит (MOC).
Необходимо е да се разграничи високата амплитуда на комплекса QRS, която възниква поради анормалното разпространение на възбуждането през миокарда. Примери са блокади на снопчетата, синдроми на преждевременно възбуждане и индуцирана от пейсмейкъра камерна стимулация.

обикновено страничните стени на двете вентрикулидеполяризират едновременно, защото и двата крака A-B лъчедновременно провеждане на сърдечен импулс към камерния миокард. В резултат на това потенциалите, възникващи в двете вентрикули (в две противоположни страни на сърцето) се неутрализират взаимно. Блокадата на един от краката на снопа води до факта, че сърдечният импулс започва да се разпространява в нормалната камера много преди да започне да се разпространява в другата камера. По този начин деполяризацията на двете вентрикули не се развива едновременно и възникващите потенциали не могат да се неутрализират взаимно, следователно електрическата ос на сърцето се отклонява.

Векторен анализотклонение на електрическата ос на сърцето с блокада на левия крак на снопа АВ. При блокада на левия крак на АВ снопа деполяризацията на дясната камера протича 2-3 пъти по-бързо от деполяризацията на лявата камера. Следователно значителна част от левокамерния миокард остава невъзбудена за 0,1 секунди след пълна деполяризация на дясната камера. С други думи, дясната камера става електроотрицателна, докато лявата камера остава предимно електроположителна.

Образува се мощен вектор, насочени отдясно наляво, което води до отклонение на електрическата ос на сърцето наляво до -50 °. Трябва да се добави, че бавната деполяризация на засегнатата част на сърцето води не само до отклонение на електрическата ос наляво, но и до увеличаване на продължителността на QRS комплекса. Значително разширяване на QRS комплекса на електрокардиограмата е важна характеристика, помагайки да се разграничи блокадата на един от краката на снопа АВ от хипертрофия на една от вентрикулите.

Векторен анализ на отклонението на електрическата ос на сърцетос блокада на десния крак на АВ снопа. При блокада на десния крак на АВ снопа лявата камера се деполяризира много по-бързо от дясната камера, така че лявата камера става електроотрицателна с 0,1 секунди по-рано от дясната. Това води до образуването на мощен вектор, насочен отляво надясно (от електроотрицателна лява камера към електропозитивно дясно). Има отклонение на електрическата ос на сърцето надясно, както е показано на фигурата, където положението на електрическата ос съответства на + 105 ° (вместо обичайните + 59 °). Обръща се внимание и на увеличаването на продължителността на QRS комплекса, свързано със забавено провеждане.

Увеличаване на ЕКГ напрежението

Три стандартни проводника напрежениеизмерено от върха на R вълната до върха на S вълната е 0,5 до 2,0 mV. Най -малката амплитуда на зъбите е отбелязана в стандартен отвод III, а най -голямата - в отвод II. Това съотношение, дори и в нормата, може да варира. Като цяло, ако сумата от напрежението във всички QRS вълни и в трите проводника е по-голяма от 4 mV, се счита, че пациентът има високоамплитудна ЕКГ.

Причината QRS комплекс с високо напрежениенай -често има увеличение мускулна масасърце, свързано с хипертрофия на определена част от сърцето в отговор на увеличаване на натоварването. Например, дясната вентрикуларна хипертрофия се развива при стеноза на клапите на белодробната артерия, а хипертрофията на лявата камера - при пациенти с високо кръвно налягане... Увеличаването на мускулната маса на сърцето допринася за появата на по -силни течения в сърцето и околните тъкани. В резултат на това електрическите потенциали, записани в електрокардиографските проводници, са по -големи от нормалните.