Холелитиаза. Причини, симптоми, класификация и усложнения

21.06.2020

Понякога човек, податлив на заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира атака на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, яде вреден продукт, измива чинията с алкохол. Има много причини за обостряне, остава въпросът: какво да правим с пристъп на жлъчнокаменна болест, как да спрем болката и да предотвратим рецидив.

Болестта се развива бавно и неусетно: първоначално в жлъчните пътища се образуват няколко камъка, които възпрепятстват изтеглянето на жлъчката и няма възпаления, образуване на абсцеси и други усложнения. Вече е включен начална фаза появява се първият ясен признак: колики в черния дроб. Болезнените усещания са свързани с преминаването на камъни през жлъчните пътища - камъните се опитват да попаднат в червата, за да напуснат тялото с останалите отпадъци. Размерът на камъните обаче понякога не позволява преминаване през тесните канали, потокът от жлъчка се забива наполовина, причинявайки болка.

Симптомите на напреднала атака на камъни в жлъчката включват:

интензивна и продължителна болка;
пациентът има учестено дишане с малки вдишвания и малки издишвания;
има обща промяна на кожата, цветът става блед;
потенето се развива поради повишен метаболизъм;
може да се появи болков шок.

Ако човек е изправен директно пред изброените симптоми, не си струва да отлагате по-нататъшно посещение на лекар.

Малко за чернодробните колики

Чернодробните колики са първият и най-сигурният симптом на жлъчнокаменната болест. Чернодробните колики имат следните свойства:

болката е локализирана в дясната страна, е остра;
на моменти болката излъчва към гърба - лопатка, врата, в редки случаи седалището и ръката;
основният симптом може да бъде външно подуване на корема;
в някои случаи температурата на пациента скача - втрисане или зачервяване;
често обострянето съответства на разстройство на стомашно-чревния тракт, затруднения в храносмилането;
се наблюдава аритмия (нарушение на сърдечния ритъм).

Острата болка дразни пациента за половин час, след което плавно се превръща в болезнен характер. Ако е невъзможно анестезирането на стомаха след няколко часа, болката отшумява напълно, понякога трае 10-15 минути.

Разбира се, наличието на един от списъка със симптоми не означава задължително образуване на камъни в жлъчката, но такава атака ще послужи като добър призив за промяна на навиците и отиване в болница.

Как да си помогнете сами

Ако атаката е изненадана, ще трябва сами да премахнете атаката на жлъчнокаменната болест.

Първата помощ е следната: трябва да легнете на диван, легло или стол - място, където можете да изпънете краката си, да почувствате мир. Ако пациентът е сам вкъщи, не пречи да се обадите на приятели, роднини с молба за помощ. Помолете приятелите да дойдат, може да има случай на повръщане или увеличаване на атаката (лекарствата за болка не винаги помагат) толкова много, че ще трябва да се обадите на линейка.

Облекчаващите болката често са:

no-shpa;
дротаверин;
папаверин;
спазмолитици от всякакъв ред.

Лекуващите лекари предупреждават задачата предварително - предлагат на пациента аналгетик в случай на пристъп. Ако не получите предложение от Вашия лекар, обсъдете имената на лекарствата по време на Вашия час.

Някои лекари препоръчват да се къпете. Водата се събира при приятна, топла температура (от 37 до 39С), тя не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е нужно да лежите дълго във ваната: достатъчно е да се отпуснете за 10-15 минути. След това се препоръчва да си легнете бързо, за да не се затопли отново тялото и да не се промени телесната температура. Алтернативен вариант, който ви позволява да "затоплите" тялото, да подобрите съдовата функция, е да приложите подгряваща подложка на краката. Препоръчва се пациентът да се увива с одеяла и топли неща колкото е възможно повече; в случай на жлъчнокаменна болест, топлината ще служи добре. Ако температурата на пациента скочи, пациентът усеща студени тръпки, обвийте човека в одеяло по-силно.

Пийте много вода, за да останете хидратирани. Препоръчителната минерална, филтрирана вода, чешмяна вода, газирани напитки са строго забранени.

Като правило сериозните припадъци продължават 20-30 минути, след определеното време е позволено да напуснете леглото или банята и да продължите да правите бизнес. Ако атаката не е приключила, значи въпросът е сериозен, спешно е необходима консултация с лекар. Ще трябва да се обадим в болницата и да извикаме линейка.

Запомнете: колкото по-скоро се открие (или няколко) и пациентът отиде на лекар с оплакване, толкова по-голяма е вероятността да се избегне операция.

Усложнения на жлъчнокаменната болест и съпътстващи заболявания

Ако не се консултирате навреме с лекар за камъни в жлъчния мехур, може да срещнете редица доста сериозни усложнения, които силно влияят на състоянието на тялото ви. Отначало камъните са малки, болкоуспокояващи хапчета се справят със задачата да заглушат болката, но постепенно образуванията стават по-масивни, преминаването по жлъчните пътища става по-трудно. Когато камъните се забият, блокирайки жлъчните пътища, възникват неприятни явления:

билиарна цироза на черния дроб;
жълтеница;
холецистит ();
холангит.

Холециститът е придружен от разпознаваеми симптоми:

болката се локализира от двете страни на тялото, придобивайки херпес зостер в природата;
пожълтяла кожа;
промени в телесната температура;
болезнени усещания излъчват към гърба, създават усещане за пулсация;
проблеми с преработката на храна - повръщане, гадене.

При увеличаване на камъните и запушване на каналите, страхът е, че болката не спира, тя е много интензивна. За да не се забави лечението, водещо до операцията, по-добре е да се притеснявате за предотвратяване на последствията предварително.

Изброените заболявания ще служат като предпоставка за появата на камъни в жлъчката:

болест на Крон;
подагра;
диабет.

Основната причина за прехода на болестите една в друга е влошаването на състоянието на организма. Като правило в клиниките се помни такава връзка, вземат се превантивни мерки за намаляване на вероятността от камъни в жлъчката.

Поради усложнения и паралелни заболявания, които не се лекуват навреме, човек страда много пъти: първият път, когато се опитва да се справи с диагностицирано заболяване, втори път, когато се появи допълнително заболяване и пациентът трябва да се бие на няколко фронта едновременно. Метаболизмът и животът на човек зависи от усложненията при жлъчнокаменна болест, симптомите, показващи появата на усложнения, изискват спешна нужда от извикване на линейка. Лекуващият лекар ще може да реши дали да хоспитализира пациента или ще бъде възможно да се справи с набор от елементарни мерки.

При хоспитализация, допълнителен курс на лечение се предписва индивидуално, в зависимост от причината за атаката, в допълнение към пренебрегвания жлъчен мехур.

Предотвратяване

Единична атака на камъни в жлъчката е предупреждение и напомняне за необходимостта да се грижим за здравето. За да се предпазите от повторение, е достатъчно да наблюдавате поредицата предпазни мерки... Исканията са от изключително значение след атака. Например:

Диетата, разработена от диетолози единствено за предотвратяване на нови атаки на жлъчнокаменна болест, е придружена от списък на забранени храни:

тестени изделия (дори най-високата степен);
наденица;
спанак;
млечни продукти с увеличено съдържание дебел;
ястия, подлежащи на топлинна обработка, освен варене и пара;
забравете за подправките, маринованите и силно осолени храни;
кафе;
алкохол.

Диета се изисква по време и след атака. Диетата помага да се намали натоварването на жлъчния мехур, на системата за обработка като цяло. Погрижете се за вашата диета, тя е лесна и не изисква много усилия.

Ако сте били диагностицирани с жлъчнокаменна болест, ще трябва временно да забравите за интензивните методи за отслабване. Доста често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, камъните в жлъчката са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, обработката на храната и секрецията на жлъчка от жлъчните пътища се объркват. По-добре е да обсъдите необходимостта от отслабване с лекар, като намерите изход, който отговаря на двете страни.

Диетата има списък на разрешени и забранени храни, препоръки за дозировката и честотата на ежедневните хранения. Дневната норма на хранителните вещества при хората се различава, само лекар може да даде ясни индивидуални съвети. Правилата обаче са общи за всеки отделен случай.

Например, ще трябва да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка сутрин. Голяма порция храна трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Размерът на съда не трябва да е масивен, за да не се претоварва възпалените органи.

Следвайки прости превантивни правила, ще се окаже, че ще забравите за дълго време. Важно е да запомните, че гърчовете не трябва да се провокират, за да не възникне по-късно задачата за облекчаване на нежеланата болка.

От древни времена човечеството знае за огромен брой книги и статии, посветени на това заболяване. Въпреки това много хора не знаят какъв вид помощ трябва да се предоставя на пациентите по време на атака на жлъчнокаменна болест. Какви симптоми са типични за него, какво може да се направи за човек, какви лекарства могат да помогнат? Това са въпроси, които си струва да се разберат.

Какво е ZhKB?

Атаката за оказване на първа помощ е обсъдена в статията) е доста подходяща тема, тъй като JCB е често срещано заболяване. При това заболяване камъните се натрупват в жлъчните пътища. Те са холестерол и пигментирани. Първите от тях са най-често срещаните. Съставът на холестеролните камъни включва холестерол, муцин, билирубинат, фосфат, калциев карбонат и палмитат, както и други вещества.

Пигментните камъни се класифицират в черни и кафяви. Черните структури се намират главно в жлъчния мехур. Те се образуват от калциев билирубинат и други билирубинови съединения, калциев карбонат и фосфатни соли, муцин и други вещества. Кафявите камъни се намират най-често в жлъчните пътища. Тези структури са съставени от калциеви соли на неконюгиран билирубин с включване на холестерол и протеини.

Рискови фактори

Болест, при която могат да се появят симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест, възниква, когато различни причини... Един от рисковите фактори е женският пол. Статистиката показва, че представителите на красивата половина на човечеството развиват това заболяване много по-често от мъжете. Друг също толкова важен рисков фактор е възрастта. Камъните в жлъчката се срещат при много хора на възраст над 60 години.

Затлъстяването играе съществена роля в увеличаването на честотата на жлъчнокаменната болест. Хората с наднормено тегло произвеждат жлъчка, пренаситена с холестерол. Друг много важен фактор е бременността. При жените в позиция нивото на естроген се повишава. Поради това секрецията на холестерол в жлъчката се увеличава.

Други рискови фактори, които причиняват жлъчнокаменна болест (гърч), са:

бърза и значителна загуба на тегло;
диабет;
заболявания на тънките черва;
приемане на орални контрацептиви.

Асимптоматични и диспептични форми на заболяването

Някои хора имат камъни в жлъчния мехур, но пациентите не представят оплаквания. Тази форма на заболяването се нарича асимптоматична (латентна). Експертите го смятат за период на протичане на жлъчнокаменната болест, тъй като според статистиката след около 10 или 15 години 30-50% от хората изпитват симптоми на заболяването и усложнения.

Друга форма на жлъчнокаменната болест е диспептичната. Болните хора се оплакват от функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Наблюдават се следните симптоми (обикновено се появяват след хранене, особено ако са били консумирани пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки):

чувство на тежест в епигастриума и десния хипохондриум;
горчив вкус в устната кухина;
киселини в стомаха;
прекомерно натрупване на газове в червата;
нестабилно изпражнение.

Чернодробна (жлъчна) колика

Асимптоматичните и деспептични форми на жлъчнокаменната болест не са единствените. Експертите също така идентифицират чернодробните.Това е най-често клинична форма заболявания. Открива се при 75% от пациентите с жлъчнокаменна болест.

Чернодробната (жлъчна) колика се характеризира с внезапни и повтарящи се симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест. При някои пациенти те възникват поради неправилно хранене и физическо натоварване. При други хора провокиращите фактори не могат да бъдат идентифицирани. Атаките започват през нощта, докато спят.

Симптоми на атака на камъни в жлъчката

Атаката на болестта се проявява с болка. В повечето случаи се локализира в епигастриума, понякога се усеща в областта xiphoid процес... Възможно облъчване на болка в дясно рамо или в областта на дясната лопатка. Дискомфортът по интензивност и характер може да бъде различен: пробождане, натискане, спазми.

Освен болка може да има и подозрителни признаци като гадене, повръщане с примес на жлъчка, което не носи облекчение. Трябва обаче да се отбележи, че тези симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест са доста редки. Те се срещат при малък брой болни хора.

При преглед специалистите забелязват следните обективни признаци при своите пациенти:

безпокойство, безпокойство (болните хора бързат и се опитват да заемат позиция, при която болката ще отстъпи);
повишен пулс до 100 удара в минута;
езикът е мокър, покрит с белезникав цвят;
стомахът е подут, дясната му половина изостава в акта на дишане;
с перкусия и палпация на корема, хората се оплакват от остра болка в десния хипохондриум.

Продължителност и честота на атаките

Болката при хора с жлъчнокаменна болест се появява внезапно. Продължителността на атака може да варира от 15 минути до 8 часа. Понякога болката продължава 12 часа. Това се случва с развитието на остър холецистит. Когато атаката на болестта отмине, болката изчезва. Остава само неприятно усещане в корема.

Честотата на пристъпите при заболяването е индивидуална. При някои болни хора симптомите на жлъчна колика могат да се появят всеки ден, при втория - веднъж седмично, при други - веднъж месечно. Изключително рядко има само една атака на болка.

Първа помощ

Ако имате симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест, трябва спешно да се обадите на лекар. Преди пристигането на специалист, на пациента трябва да се окаже първа помощ:

осигурете почивка (препоръчва се почивка в леглото);
дайте подгряваща подложка (тя трябва да бъде поставена в областта на десния хипохондриум);
предложи топла вана.

По време на атака на жлъчнокаменна болест е разрешено да се дават лекарства: спазмолитици (Drotaverin, No-shpa) в комбинация с аналгетици (Spazmalgon, Baralgin). Можете да изчакате пристигането на лекаря. Специалистът ще ви каже как да облекчите атаката и ще въведе необходимите лекарства в определена доза:

"No-shpu" (интрамускулно 2 ml);
"Папаверин", 2% (интрамускулно 2 ml);
"Баралгин" (интравенозно 5 ml);
"Атропин", 0,1% (подкожно 1 ml).

Други опасни състояния могат да бъдат скрити зад симптомите на атака на жлъчнокаменна болест. За да потвърдите диагнозата, ще трябва да направите подробен кръвен тест, ултразвук или флуороскопия. Ако има доказателства, специалистите ще извършат следните дейности:

почистване на жлъчните пътища;
своевременно отстраняване на съществуващи камъни, жлъчен мехур.

Характеристики на захранването

Атака на жлъчнокаменна болест, симптомите, лечението на която е позната на всеки гастроентеролог, е позната на много хора от първа ръка. Не всеки обаче мисли за превенция. При предотвратяването на атаките на жлъчнокаменна болест, промяната в ежедневното ви меню ще осигури значителна помощ.

Първо, трябва да се откажете от огнеупорните мазнини. Поради недостатъчен прием на жлъчка, активността на специален ензим, липаза, намалява. Това от своя страна води до влошаване на разграждането и усвояването на мазнините. Хората изпитват болка, спазми и подуване на корема. Разрешени са само масло и растителни масла.

На второ място, трябва да изключите от менюто си ръжен хляб, гъби, грах, боб, ядки, просо, шоколади, кафе, какао, маслено тесто. Тези продукти причиняват обостряне, тъй като тяхното храносмилане изисква напрежение на ензимните системи на човешкото тяло.

Пясъкът и камъните, които се образуват в жлъчния мехур, пречат на нормалното обновяване на жлъчката, променят механизма на нейното действие. За лечение и предотвратяване на тези процеси традиционните лечители съветват какво да се прави. Атаката може да бъде предотвратена, ако:

Лекувайте със зехтин. Този продукт спомага за ускоряване на фрагментацията на камъни във вътрешния орган. Традиционните лечители препоръчват прием на 1 супена лъжица дневно, преди лягане. л. олио и след това изпийте сока, изцеден от половин лимон. Продължителността на употребата на народни средства може да бъде 1 седмица. По това време трябва да се придържате към растителна диета, да не пушите, да не пиете алкохолни напитки, кафе, да не ядете храни, провокиращи подуване на корема.
Пийте билкова отвара. Първо се прави колекция от мента, лайка и безсмъртниче в съотношение 2: 1: 1. След това се запарва 1 с.л. л. смес в 0,5 литра гореща вода. Полученото лекарство се държи на слаб огън в продължение на 30 минути. Филтрирайте готовия бульон и пийте по 0,5 чаши четири пъти на ден, половин час преди хранене.
Яжте лимон на гладно в продължение на 3 дни. Този плод се обелва и преминава през месомелачка. Към получената смес се добавя 0,5 ч.л. Газирани напитки.

И така, разбрахте какво представлява атаката на жлъчнокаменната болест. Симптомите, оказването на първа помощ са това, за което трябва да са наясно всички хора, защото никой не е имунизиран от болестта. Също така, не забравяйте, че появата на камъни в жлъчката може да бъде предотвратена. Профилактиката трябва да включва спазване на рационална диета, намаляване или елиминиране в жлъчния мехур (борба с адинамията, често хранене), навременно лечение на съществуващи хронични заболявания.

Сред патологиите на вътрешните органи, жлъчнокаменната болест по отношение на нейното разпространение заема една от водещите позиции, но не всеки знае симптомите на патологията. Трудността се крие във факта, че дълго време болестта протича в скрита форма, без да се усеща по никакъв начин.

Според статистиката в развитите страни 15% от населението страда от тази патология. Ако анализираме възрастовите групи на болните, можем да открием пряка връзка между възрастта, пола на болните и техния брой. По-специално се отбелязва, че жените боледуват по-често от мъжете два пъти.

Ако разгледаме жени, чиято възраст е надхвърлила границата от 40 години, тогава всеки пети ще бъде болен. Мъжете на същата възраст имат един случай на 10 души. Разпределението на броя на случаите по възрастови групи е както следва:

40-50 години - 11%;
50 - 69 години - 23%;
70 години и повече - 50%.

Особености на хода на заболяването

Следните органи са отговорни за функцията на движението на жлъчката: жлъчен мехур, черен дроб, жлъчен канал, дванадесетопръстник. Всеки орган от списъка има свои „отговорности“. Заедно те организират транспорта на жлъчка в тялото.

Част от жлъчката трябва да отиде в червата, за да се осигури правилното храносмилане. Някои от тях светят в самия балон. Ако застоява, започват да се образуват камъни. Моторно-тоничните нарушения на жлъчната секреция, влошени от възпалителни процеси, влошават ситуацията. Те водят до ускоряване на процеса на образуване на камъни. Всички камъни, които могат да се образуват в жлъчката, са разделени на следните видове:

холестерол (90% от общия);
пигментиран;
смесени.

Холестеролните камъни се образуват, когато в жлъчката има твърде много холестерол. В същото време в жлъчката се образуват камъни, след което те потъват на дъното, пуснати в утайката. Процесът е придружен от образуването на кристали. Тъй като подвижността е нарушена, тези кристали не могат да проникнат в червата и да изпразнят кухината на пикочния мехур. Следователно камъните само се увеличават с времето. Този процес става необратим.

Пигментираните камъни имат друго име - билирубин. Причината за появата им е високата степен на разграждане на червените кръвни клетки. Това явление е типично за хемолитична анемия.

Смесеният тип камъни носи характеристиките и на двата описани вида. Те съдържат в състава си билирубин, холестерол, калций, които след валежите се сглобяват и постепенно обрастват с все по-значително количество отлагания. Образуването на камъни в този случай провокира възпалителен процес, който засяга жлъчните пътища. Развитието на нарушена жлъчна секреция (дискенезия) се превръща в допълнителен фактор, допринасящ за развитието на патологията.

Основните причини за образуването на камъни в жлъчката

Доста е трудно да се установи причината за образуването на камъни в жлъчката. Като правило това не е един фактор, а цял комплекс от проблеми, повлияли развитието на патологията. Има няколко основни причини, които провокират образуването на камъни:

нездравословна диета, при която се консумират малко растителни мазнини и твърде много животни;
хормонална дисфункция (неправилно функциониране щитовидната жлеза);
заседнал жизнен стандарт;
липиден дисбаланс (обикновено придружен от наднормено тегло);
възпаление;
наранявания на гръбначния стълб;
глад;
бременност;
диабет;
наследствено предразположение;
проблеми с тънките черва.

Съществува и група фактори, които понякога допринасят за образуването на камъни:

Последният фактор се счита за демографски. Той няма конкретни обяснения, той беше разкрит въз основа на дългосрочни наблюдения.

Етапи

Болестта има няколко етапа. Разделянето на процеса на развитие на болестта на етапи се основава на типичната проява на тази патология в наше време. Традиционно се разграничават следните етапи:

началният етап е обичайно да се нарича физикохимичен или пред-камък (той е придружен от промяна в състава на жлъчката, не се проявява клинично по никакъв начин, поради което може да бъде открит само с помощта на лабораторни данни, а именно с помощта на биохимичен анализ на жлъчката);
етапът на образуване на камъни се счита за латентен каменен лагер, клинични признаци не, няма специфични симптоми, но образуванията в жлъчката вече могат да бъдат определени с инструменталния метод;
сцена клинични проявления, през този период настъпва образуването на калкулозен холецистит както в остра, така и в хронична форма;
четвъртият етап е появата на усложнения, които се развиват в резултат на разрушителните ефекти на основното заболяване

Признаци

Холелитиазата ще се прояви в зависимост от размера на камъните, където се намират. Болестта може да се почувства по различни начини. Това се дължи на вида придружаващ възпалителен процескакто и с функционални нарушения.

Почти винаги присъства (жлъчна колика, чернодробна колика). Те се определят в областта на хипохондриума вдясно. Те се появяват най-често неочаквано, пациентите се оплакват, че страната им е „набодена“ или „нарязана“. Впоследствие болката се локализира конкретно на мястото на пикочния мехур. Болката може да излъчва към рамото, врата, гърба, лопатката, болката винаги се усеща изключително вдясно. Когато болката излъчва към сърцето, се развива ангина пекторис, която значително влошава общото състояние.

Появата на болка е свързана с използването на тежки и вредна храна... Те включват подправки, мазни храни, алкохол, пикантни храни. Пържените храни са особено трудни. Силни физически натоварвания, изтощителни спортове, упорита работа могат да провокират обостряне на болестта и болка. Стресът също е една от причините за болката. Ако работата е свързана с дълъг престой в наклонена позиция, тогава можете да се сблъскате и с болка по време на заболяване.

В края на краищата тази ситуация допринася за появата на пречки за изтичането на жлъчката. Източникът на болка е спазъм на мускулите, разположени в жлъчната зона, както и спазъм на нейните канали. Спазмите в този случай са от рефлексен характер, възникват поради факта, че камъните дразнят жлъчната стена с ефекта си.

Също така, спазъм се появява, когато стените на пикочния мехур са опънати над нормалното поради натрупването на прекомерни количества жлъчка в него.

Това се случва, когато жлъчните пътища са запушени, тоест възниква запушване. Глобалната холестаза може да бъде диагностицирана чрез удължена жлъчни пътища в черния дроб. Всичко това е придружено от запушване на жлъчния канал. Черният дроб също може да се увеличи. Следователно, в областта на десния хипохондриум, освен постоянна болка, се появява и тежест.

Често се присъединява към болки. Повръщане силно и почти постоянно. Това състояние може да включва повръщане. Но облекчението, което трябва да възникне, не дава такова повръщане. Повръщането се появява и поради дразнене, всъщност това е рефлекторна реакция на тялото. Ако повръщането е станало неконтролируемо, вероятно възпалението се разпространява и вече е засегнало панкреаса. В този случай в повръщаното може да се види жлъчка.

Интоксикацията постепенно се развива, което може да се изрази в неразположение, слабост, при температура на субфебрилно ниво. Понякога температурата се повишава много по-високо, може да започне истинска треска. Ако камъкът блокира жлъчния канал и сфинктерът загуби проходимост, изпражненията ще станат леки и ще се развие жълтеница.

Диагностични методи

Камъни в жлъчката

Ако имате чернодробни колики, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това състояние не трябва да се пренебрегва. Това е изпълнено с усложнения. Трябва да бъдете насочени за преглед, който ще покаже дали в пикочния мехур има различни видове камъни. Извършва се и външен преглед.

На коремната стена в областта на пикочния мехур можете да видите напрежението, болезнеността на кожата. По кожата се появяват петна жълт цвят, те се наричат \u200b\u200bксантоми. Те са перфектно видими по време на външен преглед. Причината за тези петна се крие в нарушаването на липидния метаболизъм. Кожата като цяло пожълтява, склерите също пожълтяват.

От общи анализи кръв, можете да определите признаци на възпаление от неспецифичен характер в остър стадий... Тези признаци включват умерено повишаване на СУЕ, повишени левкоцити. Ако се извърши биохимичен анализ, ще се разкрие повишаване на холестерола (хиперхолестеролемия), (хипербилирубинемия), ще се наблюдава повишена активност, което се случва с алкална фосфатаза.

Извършва се и холецистография. Целта му е да идентифицира увеличаване на жлъчния мехур и наличие на варовити включвания в стените на този орган. Този метод дава възможност да се видят камъни с вар вътре в балона. Този метод се счита за много ефективен при поставяне на диагноза.

Ултразвукът е много информативен диагностичен метод. Това проучване разкрива ехо-плътни образувания (камъни), както и патологични деформации. Точността на диагностика в този случай е много висока. Разкриват се размерът и локализацията на конкрементите, приблизителният им брой. Можете да проследите промените, свързани с подвижността на този орган. Признаци на холецистит се откриват и при ултразвук.

ЯМР и КТ перфектно показват състоянието на жлъчката и каналите, така че използването им за изследване на въпросното заболяване е много ефективно. Сцинтиграфията (въвеждането на радиоактивни изотопи в тялото, за да се получи изображение на гама томограф) показва нарушения в циркулацията на жлъчката. За изследвания в същата посока се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Лечение

Лечение на болести - сложно

За хората, страдащи от холелитиаза, натоварването е ограничено, менюто се формира в съответствие с принципите на рационалността. Хигиенният режим отговаря на общия тип. Диета номер 5 е предписана, тя се допълва от изключването на мазнини. Основната тактика в лечението е изчакване. Рядко се предписва специфично лечение. Често се препоръчва определена минерална вода.

Ако започне калкулозен холецистит, тогава се извършва хирургично отстраняване. Тактиката на операцията зависи от състоянието на пациента, както и от състоянието на тъканите, съседни на жлъчния мехур. Трябва да се вземе предвид и размерът на калкула.

В този случай е невъзможно да се забави с хирургическа интервенция, тъй като това състояние може да доведе до перитонит, перфорация, остър панкреатит и обструктивна жълтеница.

Ако има съмнение за холелитиаза, трябва да отидете на консултация с хирург. По-лесно е да се коригира състоянието в началните етапи, отколкото в напреднали случаи. В крайна сметка, спазването на диета, воденето на премерен начин на живот е по-лесно от извършването на операция.

Жлъчнокаменна болест, гледайте видеото:

Кажи на приятелите си! Кажете на вашите приятели за тази статия в любимата си социална мрежа с помощта на социални бутони. Благодаря ти!

Мазните храни са основният "провокатор" на обостряне на холецистит

Ето защо е важно да се познават симптомите на обостряне на хроничния холецистит - за да се предприемат бързи мерки и да се потърси медицинска помощ.

Какво провокира обостряне

Хроничният холецистит може да бъде (с камъни) и безразличен. Обострянето на последното може да бъде провокирано от:

ядене на много мазни, тлъсти, пушени или мариновани храни, както и комбинация от тези вредни храни;
преяждане;
прием на алкохол;
силен стрес;
алергии - особено храна;
диета, при която фибрите и растителните влакна отсъстваха дълго време.

В случай на калкулозен холецистит, обострянето може допълнително да бъде причинено от:

разтърсваща езда;
физическа активност (особено след дълъг период на физическо бездействие);
рязка промяна в положението на тялото, особено ако човекът преди това е ял гъста храна.

Обострянето на хроничния холецистит е по-вероятно да се случи при човек със следните състояния:

аномалии в развитието на жлъчните пътища;
затлъстяване;
дискинезия (нарушена координация на мускулните движения) на жлъчните пътища;
по време на бременност;
по време на хипотермия, настинки или обостряне на хронични патологии на вътрешните органи.

Внимание! Хроничният холецистит може да бъде в стадия на обостряне от 1 път на месец до 3-4 рецидиви годишно. В зависимост от това лекарите говорят за леко, умерено или тежко протичане на заболяването, което определя общата тактика на лечението му.

Признаци на обостряне

Основните след това са коремна болка, разстройство, наречено "диспепсия", слабост, треска. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Болков синдром

Първото нещо, което показва обостряне на хроничния холецистит, е коремна болка. Неговото местоположение, интензивност и продължителност зависят от следните индивидуални характеристики:

какъв вид е придружен от холецистит;
дали има усложнения при възпаление на жлъчния мехур;
има ли (и какви точно) съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт.

Последният фактор ще повлияе на предписаното лечение, но особено на диетата в случай на обостряне на хроничен холецистит.

Основният симптом на обостряне е болката в десния хипохондриум

Болката по време на обостряне на патологията обикновено се намира в десния хипохондриум, но може да се усети в областта "под лъжицата". Тя може да бъде постоянна, не много силна, болезнена по природа, може дори да се чувства не като болка, а като тежест под дясното ребро.

Горните характеристики на болката са по-характерни за намален тонус на жлъчния мехур. Ако тонусът на органа е повишен или обострянето е провокирано от движението на камъка, признаци на обостряне на хроничен холецистит ще се наричат \u200b\u200bжлъчна колика. Това е болка:

силен;
отдясно под реброто;
пароксизмален характер;
отдаване на дясната лопатка, рамото или под ключицата;
облекчени от топла подгряваща подложка върху тази зона;
след повръщане болката се усилва.

Ако холециститът се усложнява от разпространението на възпалението в перитонеума, което "обгръща" жлъчния мехур, тогава се появяват други характеристики на болката:

постоянен;
влошава се от движения с дясна ръка или огъване на тялото, обръщане.

Ако обостряне на холецистит е довело до развитие на възпаление в панкреаса, болката може да придобие херпес зостер в природата, да даде "в стомаха", левия хипохондриум, областта около пъпа.

Когато възпалението на жлъчния мехур води до дразнене на слънчевия сплит, болката се описва като:

с изгарящ характер;
интензивен;
отдаване отзад;
засилва се при натискане върху долната гръдна кост.

Диспепсия

Този термин обозначава такива симптоми, които показват, че хроничният холецистит се е влошил:

горчивина в устата;
повръщане - смесено с жлъчка;
гадене;
оригване горчиво;
подуване на корема;
диария.

Сърбяща кожа

Човек се притеснява от сърбеж, когато жлъчката застоява по пътищата си, налягането й се повишава в тях и част от жлъчните киселини навлизат в кръвта. Цялото тяло може да сърби, но сърбеж може да се усети навсякъде.

Внимание! Симптомът е по-типичен за холелитиаза, но може да се появи и при безкаменен вариант на хроничен холецистит. Този знак показва, че лечението на заболяването трябва да се извършва в болница, а не у дома.

Други симптоми

При една четвърт от хората обострянето на възпалителния процес на жлъчния мехур ще бъде придружено от болка в сърцето, която е свързана с обща нервни влакна тези две тела.

Сърбежът и повишаването на нивото на билирубин в кръвта водят до психоемоционални разстройства:

слабост;
раздразнителност;
повишена умора;
бързи промени в настроението.

При 30-40% от хората обострянето на холецистита ще бъде придружено от повишаване на температурата до 38 градуса.

Освен това може да има и болки в ставите, главоболие, слабост в крайниците, прекомерно изпотяване, аритмия и повишен пулс.

Помогнете при обостряне

Основното нещо, което трябва да се направи при обостряне на холецистит, е да се потърси медицинска помощ. Човек може и да причини " Линейка", Ако болката е много силна или придружена от влошаване на общото състояние, отидете на среща с гастроентеролог в същия ден, когато се появиха първите признаци на обостряне на заболяването.

Първа помощ при холецистит трябва да се предоставя от екип на линейка или лекари от хирургическа болница. Медицинските специалисти ще диагностицират и измерват такива параметри на общото състояние на човек като кръвно налягане и пулс. В зависимост от това те ще решат какво може да се използва за облекчаване на болката: лекарства, които намаляват мускулния тонус (те също намаляват налягането в съдовете), или директно облекчаващи болката. Не е нужно да пиете никакви хапчета, докато не пристигнат специалистите - можете да си навредите.

Шипковата отвара е отлично холеретично средство, но не може да се използва по време на обостряне

Всичко, което можете да направите преди пристигането на медиците е:

не яжте храна (особено ако има гадене или повръщане);
пийте течност в малки обеми;
лягайте в удобно положение (обикновено от дясната страна);
поставете малко топла подгряваща подложка под себе си, стриктно следвайки чувствата си. Ако това причинява повече болка, нагревателната подложка трябва да бъде премахната.

Внимание! Не можете да приемате никакви билки (особено жлъчегонно), да пиете лекарства, да стопляте стомаха си в топла вана. Дори ако преди обострянето е бил предписан "сляп тубаж", тогава по време на обострянето е противопоказано да се прави - като се засили работата на болния жлъчен мехур, може да се провокира развитието на хирургични усложнения.

Лечението на обостряне на хроничния холецистит се извършва първо при хирургично, а след това и терапевтично усложнение. Човекът е назначен инжекционни форми антибиотици, лекарства, които облекчават спазма на мускулите на жлъчния мехур, лекарства за болка, лекарства, необходими за лечение на съпътстващи заболявания на панкреаса, стомаха, червата. При необходимост се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Ако се вземе решение за консервативно лечение необходима е патология, задължително с обостряне на холецистит, която ще осигури на организма всичко необходимо, като същевременно „изключи“ контракциите (но осигурявайки изтичането на жлъчката) на болния жлъчен мехур, като му даде възможност да се възстанови.

Отговаря на следните изисквания:

През първите два дни е необходимо да гладувате, да пиете само слаб и неподсладен чай, оризов бульон в общия обем - най-малко 2 литра на ден. В този случай трябва да използвате течността на малки порции, така че да се абсорбира.
На третия ден, ако болката отшуми, диетата се разширява. Представени: зеленчукови супи, течни немлечни зърнени храни (грис, овесени ядки, ориз), желе от некисели плодове.
Варено месо и нискомаслена риба, млечни продукти се добавят към 5-ия ден.
След още 2 дни храната може да бъде подправена с малко количество зеленчук или масло. Вече можете да добавите към диетата млечни продукти, сладки плодове, картофи, задушен карфиол, печени ябълки без кора, бисквити от бял хляб, варено яйце.
В никакъв случай не трябва да ядете: кисели краставички, маринати, лук, киселец, спанак, бяло зеле, приемайте алкохол.
Простите въглехидрати са ограничени.

Физиотерапията и билковият прием са много полезни без обостряне на заболяването. За това кога те могат да бъдат въведени в лечението, лекуващият лекар-терапевт, в чийто "отдел" е прехвърлено лицето, трябва да каже при спиране на обострянето на холецистита.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване като жлъчнокаменна болест, както и неговите признаци, причини, диагностика, лечение, диета и профилактика. Така…

Какво представлява жлъчнокаменната болест?

Жлъчнокаменна болест (жлъчнокаменна болест) - заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни (камъни) в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Друго име на болестта е холелитиазата.

Основните симптоми на жлъчнокаменната болест са колики в десния хипохондриум, тежест в корема и пожълтяване кожата.

Основната причина за жлъчнокаменната болест е нарушение на холестерола, билирубина и някои други метаболитни процеси, при които жлъчните пигменти, „лошият“ холестерол, солите, някои видове протеини и други вещества се отлагат в жлъчния мехур и неговите канали. С течение на времето тези вещества започват да се прилепват едно към друго и да се втвърдяват, образувайки така наречените камъни.

Едно от най-популярните последици от намирането на камъни в жлъчката е развитието.

Развитие на жлъчнокаменна болест

Преди да разберем процеса на образуване на камъни в жлъчния мехур и неговите канали, ще се опитаме да опишем на прост език какви са тези органи и каква функция изпълняват в жизнената дейност на тялото.

Жлъчният мехур е орган, един вид резервоар за жлъчката, свързан с черния дроб, панкреаса и дванадесетопръстника. В жлъчния мехур жлъчните частици се отделят от водата, т.е. в този орган има концентрация на жлъчка, която, когато се получава храна, особено тежка храна, жлъчният мехур се хвърля в началния отдел на тънките черва (дванадесетопръстника), където тази тайна насърчава храносмилането.

Жлъчният тракт е канал, през който са свързани черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и дванадесетопръстника.

Жлъчката е течен секрет, произвеждан от черния дроб, който чрез чернодробния канал навлиза в жлъчния мехур, където, както вече казахме, настъпва неговата концентрация (отделяне от водата). Жлъчката е от съществено значение за нормалното храносмилане на храната.

Сега нека започнем да обмисляме развитието на жлъчнокаменната болест.

Някои фактори, като бременност, прием на някои лекарства (особено тези, засягащи метаболизма на холестерола и билирубина), затлъстяване, гладуване, ядене на нежелана храна, метаболитни нарушения, диабет и други патологии водят до застой на жлъчката в жлъчния мехур. Частиците, от които е съставена самата жлъчка, започват да се „слепват“, образувайки от себе си малки уплътнения, които с годините се увеличават по размер. Жлъчните пътища са с много по-малки размери от пикочния мехур и следователно в определен момент, например, когато тялото се разклаща, камък влиза в канала и се забива в него, образувайки запушване (запушване). Понякога камъкът почти не преминава през лумена на жлъчния канал, "надрасквайки" стените му. Но дори този и този случай причиняват силни остри болки в областта, където камъкът се движи или е залепнал. В редки случаи камъните се образуват в самите жлъчни пътища.

Камъните в жлъчката са уплътнения с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, образувани главно от холестеролни отлагания, калциеви соли, различни пигменти (билирубинът е жлъчен пигмент), протеини и други вещества. Камъни, или както ги наричат \u200b\u200bоще в научния свят - калкули, могат да бъдат различни форми, размери, а също и на базата на различни частици, с преобладаване на едно или друго вещество. По структура калкулите могат да бъдат кристални, слоести, влакнести или аморфни.

Следващият етап от развитието на жлъчнокаменната болест зависи от локализацията на запушването на канала. Ако това се случи преди основния жлъчен канал, т.е. непосредствено зад жлъчния мехур, жлъчката от черния дроб веднага влиза тънко черволипсата на концентрация обаче води до лошо усвояване на храната. Освен това жлъчните киселини започват да циркулират в тялото без контролиращ орган (пикочен мехур), което води до факта, че агресивната секреция започва да вреди на организма, т.к. именно пикочният мехур регулира кога жлъчката е необходима в червата и кога не.

Ако камъкът блокира лумена на общия жлъчен канал, тогава жлъчката, само вече концентрирана, от излишъка се връща обратно в черния дроб и започва да му въздейства. Това води до токсичен хепатит.

Ако камъкът блокира лумена на общия канал близо до самия дванадесетопръстник, тогава панкреасът също навлиза в засегнатата област.

При всички тези блокажи трябва да разберете, че жлъчката не може да бъде достатъчна или дори да попадне в тънките черва, храната не може да се усвоява нормално. В същото време жлъчката, ако е невъзможно да се отдели от тялото, започва да отравя тялото, понякога в него се появяват инфекциозни микроорганизми, което допринася за развитието на опасни за човешкия живот последствия.

Разбира се, горният процес е много повърхностен, но мисля, че общата картина на състоянието на нещата вече е ясна.

Лечението на жлъчнокаменната болест е насочено към отстраняване на камъни от тялото, без да се увреждат жлъчния мехур и жлъчните пътища. Обикновено лечението е консервативно, но някои ситуации могат да бъдат разрешени само с операция.

Статистика на ZhKB

Жлъчнокаменната болест от година на година става все по-често срещано заболяване на много хора по света. По този начин някои автори посочват увеличаването на броя на случаите на жлъчнокаменна болест сред жителите на страните от ОНД, на всеки 10 години, почти двойно.

Броят на жените, които имат жлъчнокаменна болест, в сравнение с мъжете обикновено варира от 2: 1 до 8: 1. Друг фактор, при който броят на пациентите с тази патология се увеличава, е възрастта, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от заболяване.

Ако говорим за общия брой пациенти с жлъчнокаменна болест - 10% от населението на света, на възраст над 70 години, броят на пациентите е до 30%.

Ако говорим за географията на разпространението на болестта, броят на случаите е най-често в развитите страни - САЩ, Европа, страните от ОНД, в момент, в който се консумира основно храна растителен произход - Югоизточна Азия, Индия, Япония, случаите на жлъчнокаменна болест са минимални. Разбира се, освен храната, голяма роля движение също играе, защото в слабо развитите страни хората в по-голямата си част са постоянно в движение.

ICD

ICD-10: K80.

Симптоми

Процесът на развитие на жлъчнокаменната болест отнема много време - от началото на образуването на камъни до първите признаци на заболяването, може да отнеме от 5 до 10 години. Това се дължи на факта, че наличието на камъни в жлъчния мехур по никакъв начин не притеснява човек и болките се появяват само когато навлязат в жлъчните пътища и започнат да нараняват

Първите признаци на жлъчнокаменна болест

Пожълтяване на кожата, склерите на очите, лигавиците на устната кухина;
Остри колики в десния хипохондриум (билиарни колики), които се появяват, когато камъкът се движи по жлъчните пътища;
Усещане за тежест в корема, чести оригвания;
Усещане за горчивина в устата.

Основните симптоми на жлъчнокаменната болест

Жлъчни или чернодробни колики (остра остра болка в дясното подребрие с връщане към дясната лопатка, предмишницата, ръката, долната част на гърба, гръдната кост и дори шията), появяваща се главно след ядене на пикантни, пикантни, пържени и мазни храни, хранене алкохолни напитки, стрес, тежък физическа дейност или разклащане на тялото;
Гадене (понякога с жлъчка), след което обикновено не идва усещане за облекчение;
Пожълтяване на кожата, склерите на очите, лигавиците на устната кухина ();

Допълнителни симптоми:

Повишена телесна температура - до;
Прекомерно изпотяване;
Обезцветяване на изпражненията;
Тъп в областта на черния дроб, който се развива като следствие от разширяването на жлъчните пътища на този орган, което води до увеличаване на обема на черния дроб;
Конвулсии.

Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на запушването на камъните в жлъчните пътища, както и от съпътстващи заболявания.

Усложнения на жлъчнокаменната болест

Сред усложненията на жлъчнокаменната болест са:

(възпаление на жлъчния мехур);
Холангит (възпаление на жлъчните пътища);
Остър жлъчен панкреатит;
Образуване на фистула;
Токсичен хепатит;
Рак на панкреаса, черния дроб и други органи на стомашно-чревния тракт.

Причини за жлъчнокаменна болест

Сред основните причини за образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища са:

Застой на жлъчка в жлъчния мехур;
Ултра-висока концентрация на жлъчка;
Нарушаване на метаболитните процеси в организма, по-специално билирубин, холестерол, липиди (мазнини, фосфолипиди и др.) И други вещества, които често провокират заболявания като ферментопатия, метаболитен синдром други;
Дискинезия на жлъчните пътища;
превръща се в;
Хипофункция на чернодробните клетки;
Болести на панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт;
Хемолитична анемия;
Вродени аномалии в структурата на органите на стомашно-чревния тракт;
Наличието на белези, тумори, сраствания, прегъвки, възпалителни и други патологични промени и процеси в жлъчните пътища;
Наличието на инфекция в организма, особено Е. coli.

Фактори, които повишават риска от развитие на холелитиаза (холелитиаза)

Неправилна диета - гладуване, преяждане или дълги интервали между храненията;
Хранене с вредни, пикантни, мазни, пържени и пикантни храни;
Заседнал начин на живот;
Наднормено тегло, ;
Прием на някои лекарства: хормонални контрацептиви, естрогени, фибрати, "Окреотид", "" и други.
Бременност, особено многоплодна бременност;
Пол - при жените броят на случаите с камъни в жлъчката е няколко пъти по-голям, отколкото при мъжете;
Възраст (особено след 70 години) - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността за камъни;
Наследственост.

Видове жлъчнокаменна болест

ZhKB се класифицира, както следва:

Чрез локализация на ЖКБ

Холецистолитиаза - камъни се образуват в жлъчния мехур;
Холедохолитиаза - в жлъчните пътища се образуват камъни.

По състава на камъните:

Холестеролни камъни - се състоят главно от холестеролни отлагания и отчасти от соли, билирубин (жлъчен пигмент), различни минерали, протеини и други вещества. Боядисани в жълти нюанси. Холестеролните камъни се откриват в 80% от всички случаи на холелитиаза.

Пигментирани (билирубин) камъни - се състоят предимно от билирубин, калциеви соли и частично холестеролни отлагания. Боядисани в тъмно кафяво или черно. Образуването на пигментирани камъни обикновено се насърчава от чернодробна дисфункция, инфекциозни заболявания на жлъчните пътища и честа хемолиза.

Варовикови камъни. Основната част на калкула се състои от примеси на варови соли.

Смесени камъни. Най-популярният вид камъни, които са съставени от всички горепосочени вещества.

Етапи на жлъчнокаменна болест:

Етап 1 (начален, физико-химичен или предкаменен етап, първични камъни). Характеризира се със структурни промени в състава на жлъчката, както и отсъствие на клинични прояви (симптоми) на заболяването. Възможно е да се идентифицират нарушения само с помощта на биохимичен анализ на жлъчката.

Етап 2 (образуване на камъни, латентна каменна карета). Характеризира се с липсата на клинични прояви, само от време на време може да се усети някакъв дискомфорт в корема. Можете да идентифицирате наличието на камъни, като използвате инструментална диагностика (Ултразвук, рентген).

Етап 3 (вторични камъни). Характеризира се с наличието на жлъчнокаменна симптоматика, може да бъде придружено от развитието на холецистит.

Етап 4. Характеризира се с редица усложнения, причинени от холелитиаза.

Диагностика на жлъчнокаменната болест

Диагностиката на жлъчнокаменната болест включва следните методи за изследване:

Анамнеза;
коремна кухина;
Орална холецистография;
Ретроградна холангиопанкреатография;
Биохимичен анализ на жлъчката;
Сцинтиография на жлъчната система.

Лечението на жлъчнокаменната болест е насочено към отстраняване на камъни от тялото, както и нормализиране на функционирането на всички органи и техните придатъци, участващи в производството, преминаването и отделянето на жлъчката.

Лечението на жлъчнокаменната болест обикновено включва следните методи:

1. Отстраняване на камъни в жлъчката и тяхното отделяне от организма:
1.1. Лечебен метод за отстраняване на камъни;
1.2. Ултразвуков метод;
1.3. Лазерен метод;
1.4. Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL);
1.5. Хирургичен метод (операция);
1.6. Защо не можете да премахнете жлъчния мехур
2. Диета.

1. Отстраняване на камъни в жлъчката и тяхното отделяне от организма

1.1 Лечебен метод за отстраняване на камъни

Изтриване камъни в жлъчката с помощта на лекарства означава използването на лекарства, които нормализират състава на жлъчката и метаболизма, което води до постепенно разделяне на камъни. Предписва се главно при наличие на малки камъчета, или след ултразвуков метод за тяхното отстраняване.

Недостатъкът на този метод за премахване на камъни е дългосрочна употреба лекарства, които, първо, са относително евтини средства и тяхната употреба обикновено трябва да се извършва поне 6 месеца. На второ място, чрез продължителна употреба на лекарства, не са редки случаите, при които пациентите развиват допълнителни неприятни симптоми, които могат да влошат и без това трудния ход на холелитиазата.

Лекарствата, предназначени да разграждат камъните и да ги отстраняват от тялото, се основават в повечето случаи на жлъчните киселини.

Сред лекарствата за лечение на жлъчнокаменна болест са: урсодезоксихолова киселина ("Ursonan", "Ursodex", "Exhol"), хенодеоксихолова киселина ("Henosan", "Henofalk", "Henochol"), билкови лекарства (екстракт от пясъчно безсмъртие).

Освен това се предписват лекарства, които стимулират свиването на жлъчния мехур, което помага да се изтласкат камъните от тях и по-нататъшното им отделяне от организма.

Сред лекарствата, които стимулират работата на жлъчния мехур, са: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Ултразвуков метод за отстраняване на камъни

Ултразвуковият метод за отстраняване на камъни в жлъчката се извършва с помощта на специално ултразвуково медицинско оборудване, което с помощта на вълново действие върху камъка в жлъчката го смачква на по-малки частици.

Недостатъкът на този метод е възможността за образуване на остри заострени фрагменти, които могат да увредят лигавицата им при напускане на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За да се предотврати този резултат, след предписване на ултразвуково лечение лекарства, за които говорихме малко по-горе. Лекарството разделя острите ъгли заедно с малки камъчета и отстранява остатъците им от тялото без възможни усложнения.

1.3 Метод за лазерно отстраняване на камъни

Лазерният метод за отстраняване на камъни в жлъчката се извършва с помощта на специално лазерно медицинско оборудване. Същността на метода се състои в изпълнението на малка пункция в човешкото тяло, чрез която специален лазер се насочва директно към самия камък, унищожавайки камъка на по-малки частици.

Недостатъкът на този метод за премахване на камъни е възможният риск от изгаряне на лигавиците на стомашно-чревния тракт, което в бъдеще може да провокира развитието на язви. Освен това, както в случая с ултразвуковия метод, частиците от разрушени камъни могат да имат остри ръбове, които могат да увредят жлъчните пътища при напускане на тялото. Следователно, след отстраняване на камъни с лазер, се предписват и лекарства.

1.4. Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)

Отстраняването на камъни с екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (ESWL) се извършва с помощта на мощни електрически разряди, генерирани от електромагнитен генератор. Оборудването генерира импулсни разряди с висока и ниска плътност, редуващи се един след друг, който, когато е изложен на зъбния камък, разрушава неговите структури, след което камъкът се разпада.

Недостатъкът на този метод е голям брой възможни усложнения, основните от които са жлъчни колики, развитие на остър холецистит, панкреатит, обструктивна жълтеница, хематом на черния дроб и жлъчния мехур.

1.5. Хирургичен метод за отстраняване на камъни (операция)

Отворена холецистектомия. Това е най-популярният и евтин метод за премахване на камъни в жлъчката. Показания за отворена хирургия е наличието на камъни в жлъчния мехур и неговите канали голям размер, честа силна болка и развитие на усложнения от жлъчнокаменна болест.

Недостатъкът на оперативното директно отстраняване на камъни е травма (разрез) на тъкани на голяма площ - разрез от около 15-30 см, отстраняване на жлъчния мехур, риск от усложнения - от вътрешно кървене и инфекция до смърт (от 1% до 30%, особено процентът нараства със септичен шок и други сериозни усложнения на жлъчнокаменната болест).

Лапароскопска холецистектомия. Лапароскопската холецистектомия, за разлика от отворената холецистектомия, включва нежен метод за отстраняване на камъни, който се извършва с помощта на лапароскоп. За това се правят няколко малки (до 1 см) разрези, чрез които с помощта на лапароскоп (тънка тръба с видеокамера за наблюдение и точност хирургическа интервенция) от тялото получава жлъчния мехур с камъни. Основното предимство е минималната травма на телесните тъкани. Въпреки това рискът от сериозни усложнения все още остава.

Както в първия, така и във втория случай, за провеждане хирургичен метод има противопоказания за отстраняване на камъни, следователно само лекуващият лекар решава да извърши операцията или не и само въз основа на задълбочена диагноза на тялото.

1.6. Защо не можете да премахнете жлъчния мехур

Както казахме в началото на статията, жлъчният мехур играе една от важните роли в процеса на храносмилането. Този орган натрупва жлъчка, където е концентриран, след което, когато храната попадне в тялото, жлъчният мехур хвърля жлъчка в началния участък на тънките черва ( дванадесетопръстника), където храната преминава през процеса на храносмилане.

Ако няма жлъчен мехур, жлъчката ще бъде по-течна, по-малко концентрирана, циркулирайки през всички органи, които са част от така наречената „холеретична система“ без контролиращ орган. Тези процеси в крайна сметка водят до лошо смилане на храната, развитие на редица (, езофагит и други). В същото време пациентите, на които е отстранен жлъчния мехур, често усещат тежест в корема, болка в десния хипохондриум, чувство на горчивина в устната кухина и метален вкус храна.

Но най-тъжното в тази картина е, че ако не се спазват превантивни мерки, камъните могат да се появят отново, но вече в самите жлъчни пътища (холедохолитиаза), т.к. съставът на жлъчката, ако не промените начина си на живот, няма да се промени.

По този начин може да се отбележи, че лечението на жлъчнокаменната болест чрез отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъни се извършва само поне когато консервативните методи на лечение не са довели до желания резултат.

Диетата с камъни в жлъчката обикновено се предписва след отстраняване на камъните в жлъчката. Това се дължи на факта, че дори без наличието на жлъчен мехур, камъните могат да се формират отново, но вече в жлъчните пътища. Диетата е насочена към предотвратяване на повторно развитие на жлъчнокаменна болест.

След отстраняване на камъните, диета № 5, разработена от M.I. Певзнер. Тя се основава на ядене на храна с минимално количество мазнини и хранене на малки порции (4-5 пъти на ден).

Какво можете да ядете с LCD: сортове месо и риба с ниско съдържание на мазнини, зърнени храни (ориз, овесени ядки, елда, нискомаслени млечни продукти (мляко, заквасена сметана, кефир, извара), яйца (1 на ден), хляб (за предпочитане вчера или вчера), зехтин, всякакви зеленчуци и плодове (всички , с изключение на кисело), \u200b\u200bчай, слабо кафе с мляко, компоти, сокове.

Какво не може да се яде с LCD: мазни, пикантни, пикантни, пържени и пушени храни, колбаси, консерви, мазни меса и риба (свинско, домашна патица, сом, карась, шаран, платика), свинска мас, животински мазнини, кисели зеленчуци, спанак, бобови растения, алкохол, силно кафе, сода, гроздов сок, хлебни изделия, шоколад.

Важно! Преди да използвате народни средства лечение на жлъчнокаменна болест, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Също така трябва да разберете, че следните средства са насочени към премахване на камъни, така че движението им по жлъчните пътища за излизане от тялото може да бъде придружено от колики, пристъпи на гадене и болка.

Бреза дърво. 2 с.л. Изсипете супени лъжици брезови листа, събрани и изсушени през пролетта с чаша вряща вода и поставете на слаб огън. Необходимо е агентът да се вари, докато обемът му се намали наполовина. След това продуктът трябва да се охлади, филтрира и приема през деня в продължение на 3 подхода, половин час преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца.

Репички с мед. Изстискайте сока от репичките, смесете го с, в съотношение 1: 1 и приемайте 1 път на ден, започвайки с 1/3 чаша, а с течение на времето дозата трябва да се увеличи до 1 чаша от продукта на ден.

Роуан е червен. За да премахнете камъни от жлъчния мехур и неговите канали, можете да ядете 2 чаши пресни плодове от дива червена планинска пепел всеки ден. За подобряване на вкуса плодовете могат да се използват смесени с мед, гранулирана захар или хляб. Курсът на лечение е 6 седмици.

Зехтин. Приемайте зехтин всеки ден, 30 минути преди хранене. През първите дни - ½ чаена лъжичка, след 2 дни - 1 чаена лъжичка, след това 2 чаени лъжички и т.н., увеличавайки дозата до to чаша. Курсът на лечение е 1 месец.