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La ceftriaxona es un antibiótico cefalosporínico de tercera generación con un amplio espectro de acción. Inhibe la formación de membranas celulares. células bacterianas... La ceftriaxona atraviesa la barrera hematoencefálica, la placenta, y pasa parcialmente a la leche.

Tratamiento con ceftriaxona de enfermedades infecciosas.

La ceftriaxona se prescribe para (hay que recordar que para las enfermedades causadas por virus, los antibióticos son inútiles) del tracto respiratorio (bronconeumonía), órganos otorrinolaringológicos (sinusitis), sistema urinario (pielonefritis, paranefritis), genitales (anexitis, gonorrea), piel (erisipela) ), órganos abdominal (peritonitis), sepsis, etc.

Cómo diluir ceftriaxona para inyección

Ceftriaxona por vía intramuscular: cómo diluir

La dilución de ceftriaxona para administración intramuscular se lleva a cabo con una solución de lidocaína al 1% en un volumen de 2-3 ml. o solución de lidocaína al 2% y agua para inyección en una proporción de 1: 1. El polvo de la droga se disuelve rápidamente sin formar un precipitado o turbidez. Si se forman escamas, migas o turbidez, no use la solución. La dosis para adultos es en promedio 1-2 g por día. La introducción del fármaco es única (algunos expertos no recomiendan inyectar más de 1 g del fármaco en un músculo glúteo). Los niños mayores de 12 años reciben una dosis para adultos, y para los más pequeños, la dosis debe calcularse en función de la masa: 20-80 mg por 1 kg de peso del niño. La dosis la determina el médico al examinar al niño y evaluar la gravedad de la enfermedad subyacente y el riesgo de complicaciones.

Ceftriaxona intravenosa: cómo diluir

Para la administración intravenosa, no se usa lidocaína, ya que afecta el trabajo del corazón. Solución salina adecuada de cloruro de sodio al 0,9% o agua para inyección. El medicamento debe administrarse extremadamente lentamente, la mejor opción es el goteo.

Importante recordar:

- La solución debe prepararse inmediatamente antes de la administración.
- La solución restante no se usa al día siguiente, ya que pierde esterilidad.
- El medicamento debe inyectarse profundamente en el músculo, por lo tanto, jeringas de 2-3 ml para adultos. No va a caber. Es aceptable utilizar solo jeringas de 5 ml.
- La lidocaína no se usa para diluir el fármaco cuando se administra por vía intravenosa.
- La administración intravenosa debe realizarse de forma extremadamente lenta, la mejor opción es el goteo.
- No utilice otros antibióticos y medicamentos que contengan calcio junto con ceftriaxona (aún más, no debe diluir el polvo con soluciones que contengan calcio).
- Al igual que con el uso de otros antibióticos, se debe prestar atención a la microflora intestinal: es adecuado tomar linex, lactobacterina o la ingesta sistemática de biokefir.
- Pueden formarse sellos en el lugar de la inyección debido a la introducción de soluciones frías. El calor local (como una almohadilla térmica) aumentará el flujo sanguíneo al músculo y mejorará la absorción del fármaco.
- La aparición de dolor intenso en el lugar de la inyección, un fuerte aumento de la temperatura, la aparición de ablandamiento en el centro del sello es una señal para ver a un médico.

En el artículo, hablaremos sobre la dilución del antibiótico Ceftriaxona con solución de lidocaína al 1% y 2% o agua para inyección para adultos y niños para obtener la dosis inicial de la solución preparada del medicamento 1000 mg, 500 mg o 250 mg.

También analizaremos qué es mejor usar para diluir el antibiótico: lidocaína, novocaína o agua para inyección, y qué ayuda mejor a aliviar el dolor durante la inyección de una solución de ceftriaxona preparada.

Estas preguntas son las más comunes, por lo que ahora habrá un enlace a este artículo, para que no se repita. Todo estará con ejemplos de uso.

En todas las instrucciones para la ceftriaxona (incluso para medicamentos con un nombre diferente, pero con la misma composición), se recomienda exactamente lidocaína al 1% como disolvente.

La lidocaína al 1% ya está contenida como solvente en los paquetes de medicamentos como Rosin, Rocefin y otros (el ingrediente activo es ceftriaxona).

Beneficios de la ceftriaxona solvente en paquete:

• no es necesario comprar un solvente por separado (averigüe cuál);
• la dosis requerida del solvente ya se ha medido en la ampolla del solvente, lo que ayuda a evitar errores al ingresar la cantidad requerida en la jeringa (no es necesario calcular la cantidad de solvente a tomar);
• una ampolla con un disolvente contiene una solución preparada de lidocaína al 1%; no es necesario diluir la lidocaína al 2% al 1% (en las farmacias puede ser difícil encontrar exactamente el 1%, debe diluirlo con agua adicional para inyección).

Desventajas de la ceftriaxona con disolvente en el paquete:

• el antibiótico junto con el disolvente es más caro (elija lo que sea más importante para usted: conveniencia o costo).

Cómo criar y cómo inyectar ceftriaxona

Para inyección intramuscular, 500 mg (0.5 g) del medicamento deben disolverse en 2 ml (1 ampolla) de una solución al 1% de lidocaína (o para 1000 mg (1 g) del medicamento - 3.5 ml de solución de lidocaína (generalmente 4 ml, ya que se trata de 2 ampollas de lidocaína, de 2 ml cada una)). No se recomienda inyectar más de 1 g de solución en un músculo glúteo.

Una dosis de 250 mg (0,25 g) se diluye de la misma manera que 500 mg (no existían ampollas de 250 mg en el momento de escribir este artículo). Es decir, 500 mg (0,5 g) del fármaco deben disolverse en 2 ml (1 ampolla) de una solución de lidocaína al 1% y luego extraerse en dos jeringas diferentes, la mitad de la solución terminada.

Así, resumimos:

Se obtienen 1.250 mg (0.25 g) de la solución terminada de la siguiente manera:

Se deben disolver 500 mg (0,5 g) del medicamento en 2 ml (1 ampolla) de una solución de lidocaína al 1% y la solución resultante se debe extraer en dos jeringas diferentes (la mitad de la solución terminada).

Se obtienen 2.500 mg (0.5 g) de la solución terminada de la siguiente manera:

Se deben disolver 500 mg (0,5 g) del medicamento en 2 ml (1 ampolla) de una solución al 1% de lidocaína y la solución resultante se debe extraer en 1 jeringa.

Se obtienen 3,1000 mg (1 g) de la solución terminada de la siguiente manera:

Se deben disolver 1000 mg (1 g) del medicamento en 4 ml (2 ampollas) de una solución al 1% de lidocaína y la solución resultante se debe extraer en 1 jeringa.

Cómo diluir ceftriaxona con solución de lidocaína al 2%

A continuación se muestra una placa con esquemas para diluir el antibiótico Ceftriaxona con solución de lidocaína al 2% (la solución al 2% se encuentra en la farmacia con más frecuencia que la solución al 1% sobre el método de dilución que ya hemos discutido anteriormente):

Abreviaturas en la tabla: CEF - Ceftriaxona, R-l - solvente, En inyección - agua para inyección. Más ejemplos y explicaciones.

Al niño se le recetó un ciclo de inyecciones de ceftriaxona dos veces al día, 500 mg (0,5 g) durante 5 días. ¿Cuántos viales de ceftriaxona, ampollas de disolvente y jeringas se necesitarán durante todo el tratamiento?

Si compró ceftriaxona 500 mg (0,5 g) (la opción más conveniente) y lidocaína al 2% en la farmacia, necesitará:

• 10 viales de ceftriaxona;
• 10 ampollas de lidocaína al 2%;
• 10 ampollas de agua para inyección;
• 20 jeringas de 2 ml cada una (2 jeringas por cada inyección - agregamos el solvente con una, recolectamos e inyectamos con la segunda).

Si compró ceftriaxona 1000 mg (1,0 g) en la farmacia (no encontró ceftriaxona 0,5 g) y lidocaína al 2%, necesitará:

• 5 viales de ceftriaxona;
• 5 ampollas de Lidocaína 2%
• 5 ampollas de agua para inyección
• 5 jeringas de 5 ml cada una y 10 jeringas de 2 ml cada una (3 jeringas para la preparación de 2 inyecciones - agregue el solvente con una, con la segunda y la tercera recolectamos el volumen requerido, con la segunda pinza inmediatamente, ponemos la tercera en el refrigerador y con la pinza después de 12 horas)

El método es aceptable siempre que la solución se prepare inmediatamente para 2 inyecciones y la jeringa con la solución se almacene en el refrigerador (las soluciones recién preparadas de ceftriaxona son física y químicamente estables durante 6 horas a temperatura ambiente y durante 24 horas cuando se almacenan en un refrigerador a una temperatura de 2 ° a 8 ° C ).

Desventajas de este método: la inyección de un antibiótico después del almacenamiento en el refrigerador puede ser más dolorosa; durante el almacenamiento, la solución puede cambiar de color, lo que indica su inestabilidad.

La misma dosis de ceftriaxona 1000 mg y lidocaína al 2%, aunque el esquema es más caro, pero menos doloroso y más seguro:

• 10 viales de ceftriaxona;
• 10 ampollas de lidocaína al 2%;
• 10 ampollas de agua para inyección;
• 10 jeringas de 5 ml y 10 jeringas de 2 ml (2 jeringas por cada inyección - añadir el disolvente con una (5 ml), recoger e inyectar con la segunda (2 ml)). La mitad de la solución resultante se introduce en la jeringa, el resto se desecha.

Desventaja: el tratamiento es más caro, pero las soluciones recién preparadas son más eficaces y menos dolorosas.

Ahora preguntas y respuestas populares.

¿Por qué usar lidocaína, novocaína para diluir ceftriaxona y por qué no puede usar agua para inyección?

Para diluir la ceftriaxona a las concentraciones deseadas, también puede usar agua para inyección, aquí no hay restricciones, pero debe comprender que las inyecciones intramusculares de un antibiótico son muy dolorosas y si esto se hace en agua (como suele ocurrir en los hospitales), entonces dolerá tanto como cuando se administran. droga, y algún tiempo después. Por lo tanto, es preferible usar la solución anestésica como agente de dilución y usar agua para inyección solo como solución auxiliar cuando se diluye con lidocaína al 2%.

Todavía existe un momento en el que no es posible usar lidocaína y novocaína debido al desarrollo de reacciones alérgicas a estas soluciones. Entonces, la opción con el uso de agua para inyección para dilución sigue siendo la única posible. Aquí tendrás que soportar el dolor, ya que existe una posibilidad real de morir por shock anafiláctico, edema de Quincke o de sufrir una reacción alérgica fuerte (la misma urticaria).

Además, la lidocaína no se puede usar para la administración intravenosa de un antibiótico, solo ESTRICTAMENTE por vía intramuscular. Para uso intravenoso, el antibiótico debe diluirse con agua para inyección.

¿Qué es mejor usar novocaína o lidocaína para diluir el antibiótico?

Novocaína no debe usarse para diluir ceftriaxona. Esto se debe al hecho de que la novocaína reduce la actividad del antibiótico y, además, aumenta el riesgo de una complicación fatal en el paciente: el shock anafiláctico.

Además, según las observaciones de los propios pacientes, se puede señalar lo siguiente:

• el dolor con la introducción de ceftriaxona se alivia mejor con lidocaína que con novocaína;
• el dolor durante la administración puede aumentar después de la introducción de soluciones no recién preparadas de ceftriaxona con novocaína (de acuerdo con las instrucciones del medicamento, la solución preparada de ceftriaxona es estable durante 6 horas; algunos pacientes practican la preparación de varias dosis de solución de ceftriaxona + novocaína a la vez para guardar el antibiótico y el disolvente (por ejemplo, soluciones de 250 mg de ceftriaxona de polvo 500 mg), de lo contrario, el residuo tendría que ser desechado, y para la siguiente inyección use una solución o polvo de ampollas nuevas).

¿Puedo mezclar diferentes antibióticos en una jeringa, incluida la ceftriaxona?

En ningún caso se debe mezclar la solución de ceftriaxona con soluciones de otros antibióticos, porque puede cristalizar o aumentar el riesgo del paciente de desarrollar reacciones alérgicas.

¿Cómo reducir el dolor con la administración de ceftriaxona?

Es lógico por lo anterior: debe diluir el medicamento con lidocaína. Además, la habilidad de introducir el medicamento terminado juega un papel importante (debe ingresar lentamente, luego dolor será pequeño).

¿Puedo recetarme un antibiótico sin consultar a un médico?

Si se guía por el principio fundamental de la medicina: no hacer daño, la respuesta es obvia: ¡NO!

Los antibióticos son medicamentos que usted no puede dosificar ni recetar sin consultar a un especialista. Desde la elección de un antibiótico por consejo de amigos o en Internet, reducimos el campo de actividad de los médicos que pueden tratar las consecuencias o complicaciones de su enfermedad. Es decir, el antibiótico no funcionó (se inyectó o diluyó incorrectamente, se tomó incorrectamente), pero fue bueno, y dado que las bacterias ya se habían acostumbrado a él como consecuencia de un régimen de tratamiento incorrecto, sería necesario prescribir un antibiótico de respaldo más caro, el cual, luego de un tratamiento previo incorrecto, también será desconocido. ya sea. Entonces, la situación es inequívoca: debe ir al médico para obtener una receta y una cita.

Además, a las personas alérgicas (idealmente, nuevamente, a todos los pacientes que toman este medicamento por primera vez) también se les muestra la cita de pruebas de escarificación para determinar reacción alérgica con antibióticos recetados.

Además, idealmente, es necesario inocular fluidos biológicos y tejidos humanos con la determinación de la sensibilidad de las bacterias inoculadas a los antibióticos, de manera que se justifique la prescripción de un medicamento en particular.

Me gustaría creer que después de la aparición de este artículo en el Directorio de preguntas sobre los métodos y esquemas para diluir el antibiótico Ceftriaxona, habrá menos problemas, ya que he analizado los puntos y esquemas principales aquí, solo queda leer con atención.

Ceftriaxona: cómo diluir con lidocaína y agua para inyección

La ceftriaxona es un antibiótico de amplio espectro que pertenece al tipo de fármacos cefalospóricos. Este medicamento está destinado a combatir enfermedades infecciosas en el cuerpo.

La tarea de la droga es destruir microorganismos patógenos. El medicamento Ceftriaxona es muy doloroso tanto por vía intramuscular como por vía intravenosa. Para resolver este problema, se decidió diluir el polvo de ceftriaxona con anestésicos, que reducen significativamente el dolor.

¿Para qué enfermedades se usa la ceftriaxona?

Ceftriaxona: ¿que ayuda? Las enfermedades en el cuerpo de un niño y en el cuerpo de un adulto son causadas por microorganismos: virus, bacterias, hongos. Las bacterias que causan infecciones son bastante sensibles al antibiótico ceftriaxona. Usan este remedio para las siguientes enfermedades:

• otitis media de órganos ENT;
• inflamación de la nasofaringe (sinusitis, sinusitis);
• dolor de garganta infeccioso, faringitis, amigdalitis;
• ARI (bronquitis, traqueítis);
• neumonía infecciosa;
• enfermedades de pielonefritis;
• prostatitis en el cuerpo masculino;
• cistitis bacteriana;
• forma aguda y latente de uretritis;
• enfermedad de endometritis;
• enfermedades ginecológicas;
• gonorrea, sífilis, chancro;
• enfermedades del estómago y los intestinos;
• enfermedades causadas por E. coli;
• salmonelosis;
• meningitis purulenta;
• sepsis purulenta;
• enfermedades purulentas de la piel.

El efecto terapéutico del uso de este medicamento muestra un resultado positivo: ya desde el segundo o tercer día de tomar el medicamento, se observan dinámicas positivas.

Por qué diluir la ceftriaxona

Una gran masa de diversos medicamentos antibacterianos utilizados para inyección se produce en viales con polvo liofilizado. Antes de su uso, este polvo debe disolverse en solución salina o en anestésicos (lidocaína, novocaína).

La ceftriaxona está disponible solo en forma de polvo, este agente no está disponible en forma de soluciones y suspensiones preparadas.

Pero cuando se usa un antibiótico de este tipo, es necesario comprender exactamente cómo reacciona el paciente a esta solución, qué se debe usar exactamente para diluir el medicamento en polvo, agua, solución salina o lidocaína. Es necesario asegurarse de que el paciente no sea alérgico a los anestésicos que puedan dañar el cuerpo de la persona enferma.

Es muy importante saber exactamente dónde se debe administrar la inyección; las soluciones de ceftriaxona con lidocaína no se pueden usar si la inyección debe administrarse por vía intravenosa.

Dilución de ceftriaxona con lidocaína

¿Cómo diluir ceftriaxona con lidocaína? La ceftriaxona diluida con lidocaína puede provocar una reacción alérgica en el organismo. Para evitar esto, antes de administrar la inyección, debe realizar una prueba de reacción que pueda mostrar cómo reacciona una persona a las sustancias. Es necesario hacer dos pequeños rasguños en la piel del lado interno de la mano y aplicar un poco de Ceftriaxona y Lidocaína sobre ellos, cada medicamento en un rasguño separado. Si la piel en el lugar del rascado se enrojece después de 5 a 10 minutos, no puede tomar el medicamento. Si la piel en estos lugares permanece sin cambios, entonces no hay alergia a las drogas. Ceftriaxona ¿cómo diluir con lidocaína y agua para inyección?

• La ceftriaxona no se mezcla con ningún medicamento antibacteriano; esto puede provocar una reacción alérgica;
• para la fabricación de una solución antibiótica Ceftriaxona: la novocaína no se usa en lugar del medicamento La lidocaína no vale la pena: el anestésico reduce el efecto terapéutico del antibiótico y puede llevar al paciente a un estado de shock anafiláctico;
• ceftriaxona diluida en anestésico: no almacenar durante más de 6 horas;
• para uso intravenoso un antibiótico, está prohibido diluir ceftriaxona con lidocaína;
• haga una inyección en la nalga e inyecte el medicamento con la suficiente lentitud.

Para hacer una suspensión para inyecciones del medicamento Ceftriaxona con la sustancia Lidocaína, es necesario realizar las siguientes manipulaciones:

• en la botella de antibiótico, debe doblar la tapa de aluminio y limpiarla con algodón y alcohol;
• Se inyectan 3,5 ml de una solución de lidocaína al 1% en un vial de 1,0 g de ceftriaxona;
• inserte la jeringa con la aguja en la tapa y exprima la lidocaína;
• agite el frasco con el medicamento hasta que la ceftriaxona se disuelva por completo en el anestésico.

Si por el momento la farmacia no tiene Lidocaína al 1%, entonces también se puede usar Lidocaína al 2%, y también es necesario comprar un líquido especializado para la fabricación de inyecciones (solución salina) con este anestésico:

• Mezclar 2 ml de solución de lidocaína al 2% con 2 ml de agua para hacer inyecciones, agitar la jeringa para que el líquido se mezcle lo máximo posible;
• después de eso, se realizan las mismas manipulaciones que con el uso de lidocaína al 1%.

Dilución del antibiótico ceftriaxona para uso intravenoso

Para diluir la ceftriaxona para inyecciones intravenosas, se usa una solución de cloruro de sodio. El procedimiento es intravenoso, debe realizarse con mucho cuidado y el antibiótico debe inyectarse lo más lentamente posible.

Si una dosis única, de acuerdo con el régimen de tratamiento prescrito por el médico, excede 1 g de ceftriaxona, entonces es necesario, en lugar de una inyección intravenosa, administrar el medicamento por el método del gotero. El procedimiento con un gotero debe durar al menos 30 minutos y utilizar 100 ml de cloruro de sodio líquido para preparar una solución de gotas.

La solución preparada para uso intravenoso en forma de gotero o inyección debe usarse inmediatamente después de la preparación. Un medicamento recién preparado da resultados positivos en el tratamiento mucho más rápido.

El uso de ceftriaxona durante el embarazo y la lactancia

El medicamento Ceftriaxona durante el embarazo se prescribe en una situación extrema, si los beneficios de tomar medicamento será mucho mayor que la amenaza de patologías secundarias para el feto en desarrollo.

Al tomar este medicamento, necesita un control médico especial sobre el estado del cuerpo de la futura madre y el estado del feto intrauterino.

Si existe una necesidad urgente de tomar un antibiótico durante la lactancia, entonces debe negarse amamantamiento.

Uso del medicamento Ceftriaxona para el cuerpo del niño.

Para niños recién nacidos, niños que están amamantando y niños menores de 12 años, de acuerdo con las instrucciones de uso, use el siguiente régimen de tratamiento:

• niños menores de 14 días desde el nacimiento mg de antibiótico por kilogramo de peso del bebé. Está estrictamente prohibido aumentar la dosis más de 50 mg por día;
• para los bebés desde un mes después del nacimiento hasta que el niño cumpla los 12 años, mg de antibiótico por kilogramo de peso del bebé. Si es necesario exceder la dosis diaria del medicamento, en este caso, se usa el método de administración del medicamento por goteo.

Para niños mayores de 12 años, el medicamento se prescribe como adultos.

Contraindicaciones para el uso de este medicamento.

De acuerdo con las instrucciones de uso, como cualquier medicamento, la ceftriaxona tiene una contraindicación para varias enfermedades organismo:

• intolerancia a los componentes;
• una reacción alérgica a sustancias en la composición del producto;
• intolerancia alérgica a las cefalosporinas;
• aumento de los niveles de bilirrubina en sangre;
• infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca;
• epilepsia;
• irritabilidad nerviosa;
• pacientes sometidos a hemodiálisis;
• enfermedades hepáticas crónicas y agudas;
• cirrosis del higado;
• enfermedades de los riñones y las glándulas suprarrenales;
• alcoholismo;
• llevar un niño (el uso en el primer trimestre es especialmente peligroso);
• amamantar al bebé;

Complicaciones por tomar ceftriaxona

Las complicaciones después de tomar el medicamento Ceftriaxona generalmente se desarrollan con una sobredosis o un uso inadecuado.

La acción del medicamento tiene como objetivo suprimir los microbios y, junto con las infecciones dañinas, los microbios útiles en la microflora del estómago y los intestinos pueden morir y, en el contexto de este indicador, se desarrolla disbiosis en el cuerpo con síntomas pronunciados:

• dolor abdominal;
• deposiciones frecuentes y blandas;
• náuseas y posiblemente vómitos.

Si aparece dolor abdominal, este es el primer signo de disbiosis. Es obligatorio tomar probióticos en este período.

Las consecuencias de la disbiosis pueden ser infecciones por hongos, y con una microflora alterada, estas infecciones tienen la capacidad de multiplicarse lo suficientemente rápido.

Síntomas de una infección por hongos en el cuerpo:

• candidiasis en niños en edad de amamantar;
• vaginitis o aftas en las niñas, que causa dolor al orinar;
• picazón de los genitales con enrojecimiento de la vulva;

Antes de tomar este medicamento, es imperativo que consulte con su médico.

Efectos secundarios del uso de ceftriaxona

Después de usar el antibiótico ceftriaxona, ocurren varios efectos secundarios:

• náuseas constantes, después de comer - vómitos;
• diarrea dolorosa, estreñimiento;
• forma aguda de disbiosis;
• estomatitis con sensaciones dolorosas brillantes;
• sobreexcitación;
• ansiedad;
• insomnio;
• dolor agudo en la cabeza;
• fuerte giro de cabeza por la mañana;
• conjuntivitis aguda;
• shock anafiláctico y posiblemente coma;
• picazón en los genitales;
• candidiasis de la mucosa vaginal.

Antes de empezar a tomar esto medicamento, es imprescindible consultar con su médico.

La reacción al fármaco por parte de la alergia se manifiesta en angioedema, erupción cutánea, shock anafiláctico. Los indicadores dispépticos son alteraciones en el estado del apetito, náuseas intensas, eructos, vómitos después de tomar o mientras se come.

Solo el cumplimiento de todas las prescripciones del médico tratante garantizará un efecto positivo en el cuerpo del antibiótico Ceftriaxona.

Ceftriaxona antibiótico: cita, uso, cómo diluir adecuadamente en casa

Si comparamos la prescripción de los médicos, entonces el medicamento Ceftriaxona es el líder entre los antibióticos para uso parenteral. Debido a su versatilidad, muy a menudo se prescribe para el tratamiento de varios procesos inflamatorios entornos ambulatorios y hospitalarios.

Acerca del medicamento La ceftriaxona es conocida no solo por los trabajadores médicos, sino también por los pacientes comunes que a menudo padecen enfermedades respiratorias. La ceftriaxona pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación y es un antibiótico de amplio espectro. La opresión de la transpeptidasa detiene la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana.

La acción de la droga se extiende a muchos microorganismos: algunos aerobios grampositivos y gramnegativos, microorganismos anaerobios.

Recetar ceftriaxona

El nombramiento activo de Ceftriaxona se observa en las hojas de los siguientes departamentos: terapia, cirugía, urología, pediatría e incluso venereología. ¿Cuándo se usa ceftriaxona? Las afecciones más comunes para las que se usa ceftriaxona son:

• Procesos inflamatorios de órganos ENT;
• Enfermedades frecuentes del sistema respiratorio (bronquitis aguda y crónica, traqueítis, neumonía);
• Infecciones de piel y tejidos blandos;
• Enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario de adultos y niños (cistitis aguda y crónica, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, gonorrea no complicada, enfermedades ginecológicas);
• Procesos infecciosos del tracto digestivo (peritonitis, afecciones postoperatorias del sistema digestivo);
• Con osteomielitis (infección de los huesos);
• Con el transporte de salmonella y enfermedades que se han presentado como consecuencia de su actividad vital;
• Tratamiento de la sífilis (chancro blando);
• Con enfermedades neurológicas infecciosas (meningitis, enfermedad de Lyme);
• Para la prevención del desarrollo de procesos infecciosos después de diversos procedimientos quirúrgicos.

Por qué diluir la ceftriaxona

Dado que la ceftriaxona está disponible en forma de polvo, debe disolverse para su administración. El medicamento no disuelto se usa solo como polvo para úlceras por decúbito, lesiones cutáneas ulcerativas y heridas largas que no cicatrizan. ¿Por qué diluir la ceftriaxona en pacientes? Esto solo ocurre en casos de tratamiento domiciliario. A veces los enfermos se niegan atención médica y hacer inyecciones intramusculares por su cuenta con la ayuda de familiares o personas cercanas.

Para diluir el medicamento en casa, primero debe tener condiciones asépticas. También debe abastecerse de antisépticos y preguntarle a su médico cómo diluir ceftriaxona usted mismo. La administración intramuscular de antibióticos es un procedimiento bastante doloroso, por lo tanto, se usa una solución de lidocaína al 1% o novocaína al 50% para diluirlos. Estos medicamentos reducen significativamente el dolor de la inyección, pero a veces causan reacciones alérgicas complejas.

Por lo tanto, antes de la introducción, se debe realizar una prueba para detectar una reacción alérgica tanto a un antibiótico como a un anestésico. Para hacer esto, use una jeringa de insulina para inyectar la dosis mínima del medicamento diluido con agua para inyección en la muñeca. Si no aparecen cambios en el lugar de la inyección después de 20 minutos, se puede administrar el medicamento.

Dilución de ceftriaxona para administración intramuscular

Siempre que el paciente no tenga reacciones alérgicas al antibiótico y al disolvente, se puede administrar el fármaco. Si se eligió lidocaína para reducir el dolor, se deben extraer 2 ml de una solución al 2% en una jeringa (como regla general, esta es una ampolla entera) y se deben agregar 3 ml de agua para inyección. Esto se hace para diluir la ceftriaxona completamente, ya que la lidocaína es un mal solvente y un anestésico local bastante fuerte. Usa unas tijeras para abrir la tapa de metal de la botella. Solución de alcohol trate el tapón de goma antes de insertar la aguja. Agite bien la botella hasta que esté completamente disuelta. La solución preparada de ceftriaxona para uso intramuscular se vuelve a introducir en la jeringa.

Tabla de dilución de Ceftriaxona con lidocaína al 2% para inyección intramuscular

Para la inyección intramuscular de solución de ceftriaxona, use una jeringa con dos agujas o 2 jeringas. Antes de realizar la manipulación, la aguja debe reemplazarse por una nueva. Después de perforar la goma, la vieja se ha vuelto significativamente desafilada y esto puede causar dolor y moretones adicionales. Para los niños menores de 1 año, la ceftriaxona se diluye solo con agua para inyección o solución de cloruro de sodio.

La ceftriaxona se inyecta por vía intramuscular lenta y profundamente. El antibiótico solo se puede inyectar en el cuadrante superior externo (glúteo mayor). Se pueden formar sellos en el lugar de la inyección. Para su prevención, puede hacer una rejilla de yodo.

Dilución de ceftriaxona para uso intravenoso

La mayoría de las veces, al diluir ceftriaxona para administración intravenosa, se usa una solución de cloruro de sodio 0.09. Si la dosis no excede 1 g, entonces el medicamento se inyecta lentamente en una corriente. En otros casos, la solución se inyecta con un gotero durante 30 minutos utilizando 100 ml de solución de cloruro de sodio.

La ceftriaxona se administra por vía intravenosa solo en el consultorio de una institución médica. Si el paciente insiste en el tratamiento en casa, entonces se requiere la ayuda de un profesional de la salud calificado. La solución de ceftriaxona IV debe usarse inmediatamente después de la reconstitución. El medicamento administrado por vía intravenosa ingresa al torrente sanguíneo mucho más rápido, por lo que su efectividad es mucho mayor. Además, los pacientes experimentan sensaciones dolorosas menos desagradables.

Contraindicaciones e intolerancia individual a la ceftriaxona

En la mayoría de los casos, la ceftriaxona se tolera sin efectos adversos. En algunos casos, hay reacciones raras. Casi siempre se pueden evitar las reacciones alérgicas, pues antes de iniciar el tratamiento antibiótico se realiza una prueba de sensibilidad.

1. Hipersensibilidad a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas (si el paciente ha tenido reacciones a los medicamentos del grupo de las penicilinas, aumenta la probabilidad de una reacción alérgica cruzada a la ceftriaxona).
2. Bebés prematuros (antes de prescribir el medicamento, el pediatra tiene en cuenta la necesidad de dicha terapia, habiendo calculado previamente la edad gestacional y la edad después del nacimiento).
3. Niveles elevados de bilirrubina en sangre en bebés prematuros y recién nacidos. Esto se debe a la propiedad de la ceftriaxona de desplazar la molécula de bilirrubina del enlace con la albúmina del plasma sanguíneo. Esta condición puede desencadenar el desarrollo de encefalopatía.
4. El tratamiento con ceftriaxona está prohibido en el primer trimestre del embarazo, ya que es durante este período cuando existe el mayor riesgo de mutaciones.
5. Período de lactancia: ya que el fármaco se infiltra en la leche materna... Durante este período, la alimentación debe posponerse hasta el final del tratamiento.
6. La insuficiencia renal hepática es una contraindicación para el tratamiento con ceftriaxona. Si, por razones médicas, el médico se ve obligado a recetar este medicamento, debe controlar los indicadores. estado funcional riñón e hígado.

Si el paciente está en hemodiálisis, se debe medir periódicamente la concentración plasmática de ceftriaxona. La intolerancia a la ceftriaxona puede ocurrir debido a las características del cuerpo. Muy a menudo, la causa son las características genéticas o la terapia antibiótica a largo plazo en la historia.

¿Ha usado ceftriaxona o ha sido tratado con otras drogas?

Instrucciones de uso de ceftriaxona, cómo diluir para inyecciones.

¿Cómo diluir ceftriaxona con lidocaína y agua para inyección? Es un fármaco antibacteriano que ayuda a resistir las lesiones infecciosas. Dado que las inyecciones de un fármaco por parte del cuerpo se perciben con bastante dolor, es necesario usar un anestésico. Es necesario adherirse a las proporciones establecidas y evitar el almacenamiento a largo plazo de la solución preparada.

Propósito y características del uso de la droga.

Gracias al desarrollo constante de la medicina, se están produciendo cada vez más medicamentos nuevos que son mucho más efectivos para hacer frente a los trastornos patológicos. Entre los medicamentos de la nueva generación, hay muchos antibióticos que tienen un amplio espectro de acción y eliminan las dolencias infecciosas en el menor tiempo posible. Uno de estos agentes antibióticos es la ceftriaxona, que tiene propiedades bactericidas pronunciadas.

Instrucciones de uso de esta medicina dice: con la administración intramuscular de un antibiótico, hay una molestia dolorosa bastante fuerte. Para reducir las molestias, se muestra que el medicamento se diluye con un anestésico.

La ceftriaxona es un polvo cristalino blanco que a veces es de color amarillento.

La sustancia para administración intravenosa o intramuscular se prescribe a pacientes con:

• daño al sistema respiratorio de etiología infecciosa;
• inflamación de la piel;
• enfermedades del sistema urinario;
• patologías venéreas;
• problemas ginecológicos;
• peritonitis.

Como muestra la práctica, gracias a las inyecciones, los cambios positivos en la condición del paciente ya se notan en el segundo o tercer día.

También es necesario diluir una sustancia medicinal antes de su uso debido a que se produce en forma de polvo, como muchos otros medicamentos con propiedades antibacterianas. El antibiótico no tiene otras formas de liberación. Las instrucciones de uso indican que para la dilución, debe usar una solución salina de cloruro de sodio o medicamentos anestésicos: lidocaína, novocaína.

Es importante recordar que cada paciente reaccionará de manera diferente al antibiótico y a los agentes en los que debe disolverse. Las inyecciones deben realizarse solo después de que se haya realizado una prueba especial para mostrar si la solución preparada es adecuada para el paciente o no.

¿Cuál es la mejor forma de diluir la droga?

Es necesario considerar con más detalle la cuestión de qué medios y por qué los médicos recomiendan diluir el antibiótico.

Como ya se mencionó, puede disolver una sustancia medicinal:

• agua destilada;
• cloruro de sodio;
• Lidocaína;
• Novocaína.

La ceftriaxona solo se diluye con agua para administración intravenosa. En este caso, no hay necesidad de anestésicos. Solo serán necesarios cuando al paciente se le receten inyecciones intramusculares, ya que este método de administración se acompaña de un dolor intenso.

Antes de inyectar ceftriaxona, es mejor preguntarle a un especialista qué solvente es mejor para el tratamiento. No te olvides de los muchos matices que pueden surgir.

Por ejemplo, si se prescribe un antibiótico para administración intramuscular (i / m) a un niño, está indicada la dilución del anestésico con agua o cloruro de sodio. La proporción de medicamento y líquido destilado o solución salina es 1: 1.

Para obtener la concentración de fármaco deseada, se proporciona una dilución con agua para inyección. Pero con las inyecciones intramusculares, el paciente tendrá que soportar dolor tanto durante el procedimiento como después del mismo. Es mejor tomar agua para diluir la lidocaína al 2%, ya que, de acuerdo con las instrucciones, la lidocaína utilizada debe ser una concentración del 1%.

El agua para inyección será la única opción para aquellos pacientes que tengan una reacción alérgica a los anestésicos.

Dosis correctas

¿Cómo diluir la ceftriaxona antes de una próxima inyección? En algunos pacientes, la administración de un antibiótico disuelto en lidocaína puede provocar una respuesta inmunitaria no deseada.

Para no dañar al paciente, primero debe verificar cómo reacciona el cuerpo a la solución de ceftriaxona. Para hacer esto, se hacen dos pequeños rasguños en el interior del antebrazo. Uno de ellos se trata con una pequeña cantidad de antibiótico, el otro se trata con un anestésico. Deberá esperar entre 5 y 10 minutos para obtener los resultados. Si el área de la piel analizada ha conservado su color natural, se permite la inyección.

Las instrucciones de uso adjuntas para el agente antibiótico recomiendan disolver ceftriaxona al 1% con lidocaína.

Para diluir ceftriaxona 1 g, haga lo siguiente:

• se toma una jeringa con una capacidad de 5 cubos y se extraen 3,5 ml de solución de lidocaína;
• en la botella que contiene el polvo, doble la tapa de aluminio;
• el tapón de goma se procesa con un hisopo de algodón humedecido en alcohol;
• se inserta una aguja en el corcho y la solución se introduce lentamente;
• para diluir la ceftriaxona, se debe agitar bien el frasco.

Al diluir una sustancia en polvo, no deberían surgir problemas, ya que se disuelve con bastante facilidad. Los médicos advierten: si diluye el medicamento y aparecen turbidez o impurezas de terceros, debe abstenerse de usar la solución.

Desafortunadamente, no siempre es posible obtener lidocaína al 1%. Normalmente, en las farmacias se vende un anestésico al 2%. En tal caso, para lograr mejor efecto, debe diluirse con una pequeña cantidad de agua.

Antes de diluir 1 g (1000 mg) de un antibiótico con lidocaína al 2%, debe:

1. Prepare una ampolla de anestésico y agua destilada, que se mezclarán en una jeringa.
2. Primero, debe tomar 2 ml de lidocaína y luego el líquido en la misma cantidad.
3. Para obtener una solución, se agita vigorosamente el contenido de la jeringa.
4. Ahora se inyecta la concentración requerida de anestésico en la botella que contiene el polvo.

Como se indica en las instrucciones, si necesita diluir ceftriaxona en una cantidad de 0,5 g, debe preparar 1 ml de lidocaína y agua.

Para los pacientes adultos, no se permite usar más de dos gramos de una sustancia diluida por día, mientras que se puede inyectar un máximo de 1 g de medicamento en una nalga.

Es aconsejable que una enfermera calificada diluya e inyecte el medicamento en la vena. El procedimiento debe realizarse con cuidado y lentamente. Si, de acuerdo con la prescripción del médico, necesita ingresar una dosis que exceda 1 g, la inyección se reemplaza con un gotero. Para preparar la solución, necesitará cloruro de sodio en una cantidad de 100 ml. El gotero se coloca durante al menos media hora.

La mezcla diluida debe usarse inmediatamente. Si las soluciones se inyectan inmediatamente después de la preparación, los resultados deseados se pueden obtener mucho más rápido.

Dosis para niños, durante el embarazo y la lactancia.

¿Se puede utilizar ceftriaxona en infancia y como hacerlo correctamente? La ceftriaxona se puede administrar por vía intramuscular desde el nacimiento.

Las dosis de los medicamentos se establecen teniendo en cuenta categoría de edad pacientes:

1. Los bebés de hasta 2 semanas de edad se prescriben con la introducción de un medicamento por kilogramo de peso.
2. A partir del primer mes de vida y hasta los 12 años, se muestra tomar de 20 a 75 mg de la sustancia por 1 kg de peso corporal.

Si necesita usar un medicamento diluido en una dosis superior a la norma establecida, se usa un gotero en lugar de una inyección. A los niños a partir de los 12 años se les prescriben las mismas dosis que a los adultos.

A pesar de las normas aceptadas del medicamento, al elaborar un curso de tratamiento, la dosis se selecciona de forma individual. El especialista debe tener en cuenta manifestaciones clínicas dolencia, su gravedad y características del cuerpo del niño.

Para las mujeres en posición y amamantando, no se recomienda el tratamiento con ceftriaxona diluida. Sin embargo, la inyección también se puede administrar a mujeres embarazadas si los beneficios del medicamento superan el posible daño al feto. Durante la lactancia, también se prescribe una solución de inyección solo en casos extremos, mientras que el bebé se transfiere a mezclas artificiales.

Contraindicaciones y posibles complicaciones.

Ignorarlos e incumplimiento de las dosis, especialmente cuando inyecciones intravenosas, puede causar consecuencias peligrosas tanto en el adulto como en el niño.

Está prohibido ingresar ceftriaxona cuando:

• sensibilidad excesiva a los componentes de la solución;
• altos niveles de bilirrubina;
• insuficiencia cardiaca;
• infarto de miocardio;
• trastornos epilépticos;
• excitabilidad nerviosa;
• curso de hemodiálisis;
• lesiones hepáticas de naturaleza aguda o crónica;
• problemas con los riñones y las glándulas suprarrenales;
• adicción al alcohol;
• embarazo (especialmente en el primer trimestre);
• amamantamiento.

La administración intramuscular de un antibiótico, previamente diluido con un analgésico, puede provocar una serie de reacciones indeseables:

• náuseas constantemente presentes;
• vómitos después de comer;
• manifestaciones agudas de disbiosis;
• estomatitis con síntomas intensos;
• erupciones
• angioedema;
• emoción excesiva;
• ansiedad;
• trastornos del sueño;
• dolores agudos en la cabeza;
• mareos al despertar;
• conjuntivitis en forma aguda;
• choque anafiláctico;
• malestar que pica en los genitales;
• candidiasis.

Si el paciente no se adhiere a las dosis prescritas o comienza a usar una solución que se ha almacenado más tiempo de lo prescrito, no se excluye la aparición de disbiosis. La droga tiene la capacidad de suprimir la actividad de los microbios. Con el uso analfabeto de drogas, junto con los microorganismos patógenos, mueren los útiles.

Síntomas en forma de:

• dolor abdominal;
• diarrea frecuente;
• náuseas y vómitos.

Debido a la disbiosis, es posible el desarrollo de una infección por hongos.

Para que el tratamiento con antibióticos sea efectivo, es necesario cumplir con condiciones importantes:

1. Primero debe leer las instrucciones, que indican cómo diluir la ceftriaxona y en qué proporciones.
2. Es mejor diluir la ceftriaxona prescrita con lidocaína. Si toma Novocaína, el agente antibacteriano será menos efectivo, mientras que no se excluyen las complicaciones graves, por ejemplo, el shock anafiláctico.
3. Está prohibido mezclar ceftriaxona con otros antibióticos, de lo contrario, debe esperar manifestaciones alérgicas intensas.
4. Cuando se diluye, la dosis de la inyección se puede almacenar durante no más de 6 horas.
5. La lidocaína, que se considera el mejor anestésico, solo se usa para inyección intramuscular. Para administrar el polvo por vía intravenosa, se diluye en solución salina o agua esterilizada.
6. El área de inyección es el glúteo mayor superior. El antibiótico disuelto se inyecta gradualmente para no provocar un dolor intenso.
7. Si una inyección intramuscular ha provocado reacciones negativas, debe informar inmediatamente a su médico sobre el incidente.

La ceftriaxona es un antibiótico de amplio espectro del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene un efecto bactericida, es decir, mata la flora patógena. Se utiliza en el tratamiento de infecciones. diferentes sistemas cuerpos:

• en neumología en el tratamiento de la bronconeumonía;
• en cirugía General para el tratamiento de la erisipela de la piel;
• en dermatovenerología para combatir la gonorrea;
• en urología y nefrología con pielonefritis.

La ceftriaxona debe diluirse con novocaína de acuerdo con ciertas reglas.

Forma de liberación y soluciones para diluir el antibiótico.

Como la mayoría de los antibióticos, el ingrediente activo del medicamento Ceftriaxona no se suministra en forma de solución preparada, sino en forma de polvo cristalino, ligeramente amarillento o blanco... Cabe en botellas de vidrio transparente con un tapón de goma y una tapa de aluminio. Esto se hace por motivos para mantenerse activo. substancia activa - ceftriaxona. El polvo es fácilmente soluble en agua (el tiempo de disolución no debe ser más de 2 minutos según el estándar), muy ligeramente, en etanol. La sustancia resultante varía en color de amarillo claro a ámbar, dependiendo de la vida útil, el tipo de disolvente utilizado y la concentración del fármaco.

El medicamento se dispensa en las farmacias en frascos de 0,25, 0,5, 1 o 2 gramos en forma de sal sódica estéril de ceftriaxona. La dosis más común es 1 g.Las instrucciones de uso médico del medicamento dicen que este medicamento se puede administrar exclusivamente por vía parenteral: por vía intravenosa o intramuscular. Al ingresar al cuerpo de una de estas maneras, el medicamento se absorbe por completo, la biodisponibilidad es del 100%. Se deja que el polvo se diluya con agua para inyección o anestésicos (lidocaína, novocaína). Estos son líquidos de dilución de antibióticos comunes. La elección de la solución depende de la forma en que el medicamento ingresa al cuerpo. Si un médico escribe una receta para ceftriaxona para administración intramuscular, entonces está permitido usar cualquiera de estas soluciones. Si el medicamento debe administrarse por vía intravenosa, el único líquido permitido es el agua para inyección. Para este propósito, la lidocaína y la novocaína están estrictamente prohibidas.

Características de las inyecciones de ceftriaxona

El procedimiento de preparación es sencillo. Conociendo las precauciones y aspectos importantes en la tecnología de dilución y uso del antibiótico, puede preparar correctamente la composición de la concentración deseada.

La buena noticia es que tanto la ceftriaxona como su diluyente estéril son fáciles de comprar en su farmacia habitual con receta médica.

Casi todos los pacientes notan que las inyecciones de ceftriaxona son extremadamente desagradables y dolorosas, especialmente cuando se disuelven en agua para inyección. Además, las sensaciones negativas acompañarán tanto al mismo proceso de administración del fármaco como persistirán durante algún tiempo después de la manipulación. Por lo tanto, es mucho mejor diluir el medicamento con analgésicos para facilitar la tolerancia de la inyección.

Uno de los solventes permitidos es una solución de novocaína al 0.5%. También puede utilizar una solución de lidocaína al 1 o 2%. Los médicos aún difieren sobre la mejor base para el medicamento. Cabe señalar que, según algunos datos científicos, la novocaína puede reducir ligeramente la gravedad de la acción de la ceftriaxona y aumentar el riesgo de shock anafiláctico en un paciente. Pero aún así, alivia el dolor cuando se inyecta bastante bien en comparación con el agua para inyección ordinaria.

Antes de introducir la dosis completa del fármaco, conviene realizar una prueba de tolerabilidad de la ceftriaxona y el anestésico utilizado. Para hacer esto, debe hacer un par de pequeños rasguños en la piel de la parte interna del antebrazo y aplicarles unas gotas de ceftriaxona y novocaína por separado. Si una persona tiene una alta sensibilidad a uno o ambos componentes, entonces la piel en el sitio de aplicación de los medicamentos se enrojecerá en 5 a 10 minutos, puede ocurrir edema y picazón local. Si todo está bien y no hay una reacción alérgica a ninguno de los medicamentos en la solución, continúe con el procedimiento.

Normas generales para la preparación y administración de ceftriaxona solución inyectable.

La dilución de ceftriaxona esencialmente no es diferente de la fabricación de soluciones de otros antibióticos. Los requisitos estándar para la preparación de una solución inyectable son los siguientes:

• La sustancia se prepara inmediatamente antes de su uso.
• Tome la cantidad requerida de medicamento en polvo y un volumen suficiente de disolvente.
• Al realizar una inyección, se debe cumplir la siguiente condición: no se puede inyectar más de 1 g de un antibiótico en una nalga.
• El medicamento se inyecta profundamente por vía intramuscular (casi toda la longitud de la aguja de la jeringa de 5 ml) en el cuadrante superior externo de la nalga.
• La ceftriaxona se administra muy lentamente durante la inyección.
• La solución preparada se usa exclusivamente para una sola inyección, si solo se consume una parte del contenido del vial para la inyección, el resto siempre se desecha.
• La solución de la droga permanece estable en condiciones físicas y propiedades químicas dentro de las 6 horas a temperatura ambiente, después de este tiempo el medicamento debe desecharse.

La proporción cuantitativa de polvo de ceftriaxona a novocaína dependerá de la concentración de la solución final, según la prescripción.

Para la administración intramuscular, se pueden usar 0,25, 0,5 o 1 g del antibiótico en la solución preparada. La dosis la determina el médico tratante. En este caso, el médico tiene en cuenta los siguientes factores: el tipo y la gravedad de la patología, la edad del paciente, la duración de la enfermedad.

Para obtener 1 g del medicamento terminado, es necesario agregar 5 ml de novocaína al 0.5% de la ampolla a una botella con 1 g de polvo de ceftriaxona. Si reduce el volumen del anestésico, existe el riesgo de que el antibiótico no pueda disolverse por completo y las partículas grandes del medicamento se atasquen en el lumen de la aguja.

Etapas de preparación de la solución de novocaína de ceftriaxona

Pasos necesarios para obtener una solución:

• Para empezar, debe preparar todo lo que necesita: liofilizado de ceftriaxona en una botella de vidrio de 1 go 1000 mg, ampollas con solución de novocaína al 0,5% (1 ampolla son 5 ml), una jeringa de 5 ml, bolas y guantes estériles, alcohol médico.
• Lávese las manos con agua y jabón, séquese y use guantes médicos.
• Abra el paquete de la jeringa, rompa la tapa de vidrio de la ampolla con Novocaína, doble la "ventana" de aluminio en la parte central de la tapa del frasco de antibiótico.
• Limpie el tapón de goma del frasco de ceftriaxona con una bola de algodón con alcohol.
• Extraiga 5 ml de novocaína en una jeringa.
• Inserte la aguja a través del tapón y vierta lentamente la solución anestésica en el frasco.
• Basta con agitar vigorosamente el frasco hasta que el polvo desaparezca por completo.
• Extraiga la cantidad necesaria de la solución preparada en la jeringa.

Así, se obtiene una solución con una concentración de ceftriaxona de 1 go 1000 mg.

Para obtener otras dosis del antibiótico, debe seguir los mismos pasos, pero tomar diferentes proporciones de los medicamentos:

• para preparar 0.5 go 500 mg de la sustancia, tome 0.5 g de polvo y 5 ml de Novocaína;
• para obtener 0,25 go 250 mg, se necesitan 0,5 g de polvo y 10 ml de novocaína, luego se extrae la mitad (5 ml) de la solución resultante en la jeringa.

El uso de la droga en niños.

Para uso intramuscular en niños, el medicamento se diluye con mayor frecuencia con agua estéril para inyección, ya que el uso de ceftriaxona con novocaína puede provocar el desarrollo de una reacción anafiláctica pronunciada. El uso limitado de analgésicos en pediatría requiere una administración extremadamente lenta y cuidadosa del antibiótico para minimizar el dolor durante el procedimiento.

Tabla de dilución de ceftriaxona para inyección intramuscular

Concentración de ceftriaxona en un vial, mg	La dosis requerida de la solución preparada, mg.	Cantidad de novocaína al 0,5%, ml	Dibujar en una jeringa, ml
1000	1000
1000

Para combatir las infecciones bacterianas, los médicos suelen recetar el fármaco antibacteriano Ceftriaxona. Cómo diluirlo adecuadamente y en qué soluciones depende de la presencia de reacciones alérgicas en una persona y del método de administración del agente. Todo esto lo determina el médico. Es importante seguir exactamente sus recomendaciones. Si el medicamento se prescribe en forma de inyecciones intramusculares, el dolor de la inyección se puede reducir con un anestésico, en particular Novocaína.

Descripción

PAGpolvo de casi blanco a blanco con brillo amarillento, higroscópico.

Composición

Cada botella contiene: substancia activa - ceftriaxona (en forma de sal sódica de ceftriaxona) - 500 mg o 1000 mg.

Grupo farmacoterapéutico

Agentes antibacterianos para uso sistémico. Cefalosporinas de tercera generación. Código PBX: J01 DD04.

efecto farmacológico

La actividad bactericida de la ceftriaxona se debe a la supresión de la síntesis de las membranas celulares de los microorganismos. La ceftriaxona acetila las transpeptidasas unidas a la membrana, interrumpiendo la reticulación de los peptidoglicanos, que es necesaria para asegurar la fuerza y \u200b\u200brigidez de la membrana celular bacteriana.

La ceftriaxona es activa in vitro contra la mayoría de los microorganismos gramnegativos y grampositivos. La ceftriaxona es muy resistente a la mayoría de las betalactamasas (tanto penicilinasas como cefalosporinasas) de bacterias grampositivas y gramnegativas.

La prevalencia de la resistencia adquirida puede variar geográficamente y con el tiempo para las especies individuales, por lo que se debe considerar la información local sobre la resistencia a la ceftriaxona al tratar infecciones graves.

Especies generalmente sensibles

Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus coagulasa-negativos (cepas sensibles a la meticilina), Streptococcus pyogenes (grupo A), Streptococcus agalactiae (grupo B), Streptococcus. Pneumoniaecci.

Aerobios gramnegativos: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Especies que pueden adquirir resistencia

Aerobios grampositivos: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aerobios gramnegativos: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobios: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Sostenibletipos

Aerobios grampositivos: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aerobios gramnegativos: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobios: Clostridium difficile.

Otros: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Nota:

a Todos los estafilococos resistentes a la meticilina son resistentes a la ceftriaxona. b tasa de resistencia\u003e 50% en al menos una región.

las cepas c que producen una amplia gama de betalactamasas son siempre resistentes.

Indicaciones para el uso

La sal sódica de ceftriaxona está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a término:

Meningitis bacterial; la comunidad adquirió neumonía; neumonía hospitalaria; otitis media aguda; infecciones intraabdominales; infecciones complicadas del tracto urinario, incluida pielonefritis; infecciones de huesos y articulaciones; infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos; gonorrea; sífilis; endocarditis bacteriana.

La sal sódica de ceftriaxona se puede utilizar para:

Tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos; tratamiento de la borreliosis de Lyme diseminada (en los períodos temprano (estadio II) y tardío (estadio III) de la enfermedad) en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a partir de los 15 días de edad; profilaxis preoperatoria de infecciones quirúrgicas; el tratamiento de pacientes con neutropenia y fiebre sospechosos de estar asociados con una infección bacteriana; el tratamiento de pacientes con bacteriemia causada o presuntamente causada por cualquiera de las infecciones anteriores.

La sal sódica de ceftriaxona debe administrarse junto con otros agentes antibacterianos cuando el posible rango de factores etiológicos no se corresponda con su espectro de acción.

Se deben tener en cuenta las pautas oficiales para el uso adecuado de agentes antibacterianos.

Método de administración y dosificación.

La dosis depende del tipo, la ubicación y la gravedad de la infección, la sensibilidad del patógeno, la edad del paciente y el estado de sus funciones hepática y renal.

Las dosis indicadas en las tablas siguientes son las recomendadas para estas indicaciones. En casos especialmente graves, se debe considerar la conveniencia de prescribir las dosis más altas de estos rangos.

Adultos y niños mayores de 12 años (peso corporal ≥50 kg)

** Al prescribir el medicamento en una dosis de más de 2 g por día, se considera la posibilidad de usar el medicamento 2 veces al día.

Indicaciones para adultos y niños mayores de 12 años (peso corporal ≥ 50 kg) que requieren modo especial de administración de fármacos:

Otitis media aguda

Como regla general, una sola inyección intramuscular del medicamento en una dosis de 1-2 g es suficiente.Los datos limitados indican que en casos graves o en ausencia de un efecto de la terapia previa, la administración intramuscular de ceftriaxona a una dosis de 1-2 g por día durante 3 días puede ser efectiva. ...

Prevención preoperatoria de infecciones quirúrgicas

Administración única antes de la cirugía a dosis de 2 g.

Gonorrea

Inyección intramuscular única a una dosis de 500 mg.

Sífilis

Las dosis recomendadas de 0,5 go 1 g una vez al día se aumentan a 2 g una vez al día para la neurosífilis, la duración del tratamiento es de 10 a 14 días. Las recomendaciones posológicas para la sífilis, incluida la neurosífilis, se basan en datos limitados. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales y locales.

Borreliosis de Lyme diseminada (etapa temprana (II) y tardía (III))

Aplicar en dosis de 2 g una vez al día durante 14-21 días. La duración recomendada del tratamiento varía. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales y locales.

Aplicación en niños

Para niños que pesen 50 kg o más, las dosis corresponden a las de los pacientes adultos. Recién nacidos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (peso corporal

Dosis*	Multiplicidad de aplicaciones **	Indicaciones
50-80 mg / kg de peso corporal	Una vez al día	Infección intraabdominal. Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía hospitalaria
50-100 mg / kg de peso corporal (dosis máxima - 4 g)	Una vez al día	Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos Infecciones de huesos y articulaciones. Pacientes con neutropenia y fiebre por infección bacteriana.
80-100 mg / kg de peso corporal (dosis máxima - 4 g)	Una vez al día	Meningitis bacterial.
100 mg / kg de peso corporal (dosis máxima - 4 g)	Una vez al día	Endocarditis bacteriana.

* Con bacteriemia establecida, se consideran las dosis más altas del rango dado.

** Al prescribir una dosis de más de 2 g por día, se considera la posibilidad de usar el medicamento 2 veces al día.

Indicaciones para recién nacidos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (peso corporal

Otitis media aguda

Los datos limitados indican que en casos graves o en ausencia de efecto de la terapia previa, la administración intramuscular de ceftriaxona a una dosis de 50 mg / kg por día durante 3 días puede ser eficaz.

Administración única antes de la cirugía a una dosis de 50-80 mg / kg de peso corporal.

Sífilis

Las dosis recomendadas son 75-100 mg / kg (máximo - 4 g) de peso corporal una vez al día, la duración del tratamiento es de 10-14 días. Las recomendaciones posológicas para la sífilis, incluida la neurosífilis, se basan en datos limitados. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales y locales.

Borreliosis de Lyme diseminada (etapa temprana (II) y tardía (III))

Aplicar en una dosis de 50-80 mg / kg de peso corporal una vez al día durante 14-21 días. La duración recomendada del tratamiento varía. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales y locales.

Recién nacidos 0-14 días

La ceftriaxona está contraindicada en bebés prematuros menores de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica).

* Con bacteriemia establecida, se consideran las dosis más altas del rango dado. No exceda la dosis máxima diaria de 50 mg / kg de peso corporal.

Indicaciones para recién nacidos de 0 a 14 días, que requieren un régimen especial de administración de medicamentos:

Otitis media aguda

Como regla general, es suficiente una sola inyección intramuscular del fármaco a una dosis de 50 mg / kg de peso corporal.

Prevención preoperatoria de infecciones quirúrgicas

Una sola administración antes de la cirugía a una dosis de 20-50 mg / kg de peso corporal.

Sífiles

La dosis recomendada es de 50 mg / kg de peso corporal una vez al día, la duración del tratamiento es de 10 a 14 días. Las recomendaciones posológicas para la sífilis, incluida la neurosífilis, se basan en datos limitados. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales y locales.

Duración de la terapia

La duración de la terapia depende del curso de la enfermedad. La ceftriaxona debe continuarse durante 48 a 72 horas después de que la temperatura corporal del paciente haya vuelto a la normalidad o se haya confirmado la erradicación del patógeno.

Uso en ancianos

Sujeto al funcionamiento normal de los riñones y el hígado, no se requiere ajuste de dosis para pacientes de edad avanzada.

Uso en pacientes con insuficiencia hepática.

Los datos disponibles no indican la necesidad de ajustar la dosis de ceftriaxona en la disfunción hepática leve a moderada, siempre que la función renal sea normal. No se han realizado estudios sobre el uso del fármaco en pacientes con insuficiencia hepática grave.

Uso en pacientes con insuficiencia renal

Los datos disponibles no indican la necesidad de ajustar la dosis de ceftriaxona en pacientes con insuficiencia renal, siempre que la función hepática no se vea afectada. En casos de preterminal insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina

Uso en pacientes con insuficiencia hepática y renal grave

Cuando se usa ceftriaxona en pacientes con insuficiencia renal y hepática grave, es necesaria la monitorización clínica de la seguridad y eficacia del fármaco.

Modo de aplicación

La ceftriaxona debe administrarse como perfusión intravenosa durante al menos 30 minutos (vía preferida), por vía intravenosa como un chorro lento durante 5 minutos o por vía intramuscular (inyección profunda).

La inyección de chorro intravenoso debe administrarse dentro de los 5 minutos, preferiblemente en las venas grandes.

Las dosis intravenosas de 50 mg / kg o más en lactantes y niños menores de 12 años deben administrarse mediante perfusión. En recién nacidos, la duración de la perfusión debe ser de más de 60 minutos para reducir el riesgo potencial de encefalopatía por bilirrubina.

La administración intramuscular debe realizarse en los músculos grandes, no debe inyectarse más de 1 g en un músculo. La ceftriaxona debe administrarse por vía intramuscular en los casos en que

no es posible administrar el fármaco por vía intravenosa, o se prefiere la vía de administración intramuscular para el paciente.

Para dosis superiores a 2 g, debe utilizarse la vía intravenosa.

La ceftriaxona está contraindicada en recién nacidos si es necesario administrar preparaciones de calcio o soluciones que contienen calcio debido al riesgo de precipitados de ceftriaxona-calcio en los pulmones y riñones.

Debido al riesgo de formación de sedimentos, las preparaciones que contienen calcio (solución de Ringer, solución de Hartman) no deben usarse para disolver ceftriaxona.

Además, la aparición de precipitados de sales de calcio de ceftriaxona puede ocurrir cuando el fármaco se mezcla con soluciones que contienen calcio en el mismo sistema de infusión para administración intravenosa. Por lo tanto, no mezcle ni use simultáneamente ceftriaxona y soluciones que contengan calcio.

Para la profilaxis preoperatoria de infecciones quirúrgicas, la ceftriaxona debe administrarse 30 a 90 minutos antes de la cirugía.

Preparación de soluciones

Las soluciones recién preparadas conservan su estabilidad física y química durante 6 horas a una temperatura que no exceda los 25 ° C, y durante 24 horas a una temperatura de 2-8 ° C en un lugar oscuro.

Inyecciones intramusculares: para preparar una solución para administración intramuscular, el contenido del vial (500 mg o 1000 mg) se disuelve en 2 ml o 3,5 ml de agua para inyección, respectivamente.

La inyección se realiza profundamente en el músculo glúteo. Se recomienda inyectar no más de 1000 mg en una nalga.

Inyección intravenosa: la concentración de la solución para inyección intravenosa es de 100 mg / ml. Para preparar una solución para inyección intravenosa, el contenido del vial (500 mg o 1000 mg) se disuelve en 5 ml o 10 ml de agua para inyección, respectivamente. Se administra por vía intravenosa, preferiblemente en venas grandes, lentamente durante 5 minutos. Infusión intravenosa: concentración para infusión intravenosa 50 mg / ml. La perfusión intravenosa debe durar al menos 30 minutos. Para preparar una solución para perfusión, disuelva 2 g de ceftriaxona en 40 ml de una de las siguientes soluciones para perfusión exentas de iones calcio: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de cloruro de sodio al 0,45% + solución de glucosa al 2,5%, solución de glucosa al 5% o solución de dextrano al 6% al 10% en solución de glucosa al 5%, almidón hidroxietilado al 6-10%. Dada la posible incompatibilidad, las soluciones que contienen ceftriaxona no deben mezclarse con soluciones que contengan otros antibióticos, tanto durante la preparación como durante la administración.

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Efecto secundario

La incidencia de efectos secundarios se da en la siguiente gradación: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100,

Las reacciones adversas notificadas con más frecuencia a la ceftriaxona son: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, erupción cutánea y aumento de las enzimas hepáticas séricas.

Infecciones e invasiones: con poca frecuencia: micosis del tracto genital; raras: colitis pseudomembranosa (principalmente causada por Clostridium difficile ); frecuencia desconocida: superinfección.

Por parte del sistema sanguíneo y linfático: a menudo: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia; con poca frecuencia: granulocitopenia, anemia, coagulopatía; frecuencia desconocida: anemia hemolítica, agranulocitosis.

Del sistema inmunológico: frecuencia desconocida: shock anafiláctico, reacciones anafilácticas, reacciones anafilactoides, reacciones de hipersensibilidad.

Del sistema nervioso: con poca frecuencia: mareos, dolor de cabeza; frecuencia desconocida: convulsiones.

Por parte del órgano de audición y equilibrio: frecuencia desconocida: mareo vestibular.

Desde el sistema respiratorio, órganos. cofre y mediastino: raramente: broncoespasmo.

Del tracto gastrointestinal: a menudo: diarrea, heces blandas; con poca frecuencia: náuseas, vómitos; frecuencia desconocida: pancreatitis, estomatitis, glositis.

Del hígado y del tracto biliar: a menudo: un aumento en la cantidad de enzimas hepáticas en el suero sanguíneo (ACT, ALT, fosfatasa alcalina); frecuencia desconocida: precipitación de sal de calcio de ceftriaxona en vesícula biliar, kernicterus.

Por parte de la piel y tejido subcutáneo: a menudo: erupción; con poca frecuencia: picazón; raramente: urticaria; frecuencia desconocida: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, pustulosis exantemática generalizada aguda.

Del lado de los riñones y del tracto urinario: raramente: hematuria, glucosuria; frecuencia desconocida: oliguria, precipitado renal.

Trastornos generales y reacciones en el lugar de la inyección: con poca frecuencia: flebitis, dolor en el lugar de la inyección, pirexia; raramente: edema, escalofríos.

Indicadores de laboratorio: con poca frecuencia: aumento de la concentración de creatinina sérica; frecuencia desconocida: prueba de Coombs falsa positiva, prueba falsa positiva de galactosemia, prueba falsa positiva de glucosa en orina. Durante el tratamiento con ceftriaxona, la glucosuria debe determinarse solo por el método enzimático.

Se han notificado casos de precipitación en los riñones, principalmente en niños mayores de 3 años con dosis diarias elevadas del fármaco (≥80 mg / kg / día) o con una dosis acumulada de más de 10 gy en presencia de factores de riesgo adicionales (ingesta limitada de líquidos, deshidratación, limitación de la movilidad, reposo en cama). La precipitación puede ser sintomática o asintomática, puede provocar insuficiencia renal y anuria, y es reversible después de suspender el tratamiento con ceftriaxona.

Se observaron precipitaciones de sal de ceftriaxona cálcica en la vesícula biliar principalmente en pacientes que recibieron el fármaco en dosis superiores a la dosis estándar recomendada. En niños en estudios prospectivos con uso intravenoso del medicamento, hubo una frecuencia diferente de formación de precipitado de sal de calcio de ceftriaxona en la vesícula biliar, en algunos estudios, más del 30%. La incidencia de precipitación es menor con una infusión lenta (20-30 minutos). Este efecto suele ser asintomático, pero en casos raros, la precipitación va acompañada de tales síntomas clínicos como dolor, náuseas y vómitos. En estos casos, se recomienda tratamiento sintomático... La precipitación suele ser reversible después de suspender la ceftriaxona.

En caso de reacciones adversas, incluidas las que no se enumeran en esta instrucción, debe consultar a un médico.

Contraindicaciones

hipersensibilidad a ceftriaxona, otras cefalosporinas o alguno de los excipientes; antecedentes de reacciones de hipersensibilidad graves (p. ej., reacciones anafilácticas) a cualquier otro tipo de fármacos antibacterianos betalactámicos (penicilinas, monobactamas, carbapenémicos); bebés prematuros hasta las 41 semanas de edad (edad gestacional + edad cronológica) *; recién nacidos a término (hasta 28 días de vida): en presencia de hiperbilirrubinemia, ictericia, hipoalbuminemia o acidosis, condiciones en las que es posible una violación de la unión de bilirrubina *; si requieren (o pueden necesitar) calcio intravenoso o soluciones que contienen calcio debido al riesgo de precipitar la sal cálcica de ceftriaxona.

* Los estudios in vitro han demostrado que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de su asociación con la albúmina sérica, lo que aumenta el riesgo de encefalopatía por bilirrubina en estos pacientes.

¡La lidocaína no debe utilizarse como disolvente para ninguna de las vías de administración!

Sobredosis

Síntomas: náuseas, vómitos, diarrea.

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal no disminuyen la concentración sérica de ceftriaxona. No hay un antídoto especifico.

Tratamiento: terapia sintomática.

Precauciones

Reacciones de hipersensibilidad: al igual que con otros agentes antibacterianos beta-lactámicos, se han notificado casos de reacciones de hipersensibilidad fatales graves y repentinas a la ceftriaxona. En caso de reacciones de hipersensibilidad graves, el tratamiento con ceftriaxona debe suspenderse inmediatamente y de forma adecuada. medidas de tratamiento... Antes de iniciar el tratamiento, se debe determinar si el paciente tiene antecedentes de reacciones de hipersensibilidad graves a ceftriaxona, otras cefalosporinas u otros betalactámicos. La ceftriaxona debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de reacciones leves de hipersensibilidad a otros fármacos betalactámicos. Se han notificado reacciones adversas cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica), pero se desconoce la frecuencia de estas reacciones.

Interacción con soluciones que contienen calcio: se han descrito casos de depósito de sales insolubles de ceftriaxona cálcica en los tejidos de los pulmones y riñones en bebés prematuros y a término menores de 1 mes de edad, con un desenlace letal. En al menos uno de estos casos, la ceftriaxona y el calcio se administraron en diferentes momentos y diferentes sistemas para administración intravenosa. En los datos científicos disponibles, no hay informes de casos confirmados de formación de sedimentos intravasculares en pacientes distintos de los recién nacidos que recibieron ceftriaxona y soluciones que contienen calcio o cualquier otro fármaco que contenga calcio. Los estudios in vitro han demostrado que los recién nacidos tienen un mayor riesgo de precipitación de ceftriaxona cálcica en comparación con los pacientes de otros grupos de edad.

Para pacientes de cualquier edad, las soluciones que contienen calcio (por ejemplo, la solución de Ringer y la solución de Hartman) no deben usarse como solventes para diluir la ceftriaxona para administración intravenosa, u otras soluciones que contienen calcio deben administrarse simultáneamente con ceftriaxona, incluso cuando se usan diferentes vías venosas y diferentes sistemas de infusión. Sin embargo, en pacientes mayores de 28 días, la ceftriaxona y las soluciones que contienen calcio pueden administrarse secuencialmente una tras otra si los sistemas de infusión tienen diferentes accesos venosos, o si los sistemas de infusión se cambian o se lavan a fondo entre las infusiones fisiológicas. salinapara evitar la formación de sedimentos.

En pacientes que requieran una infusión prolongada de nutrición parenteral que contenga calcio, el médico tratante debe considerar el uso de agentes antibacterianos alternativos para los cuales no hay probabilidad de precipitación. Si no es posible dejar de usar ceftriaxona en un paciente que requiera alimentación continua, se pueden administrar nutrición parenteral y soluciones de ceftriaxona simultáneamente, pero usando diferentes sistemas intravenosos en diferentes vías venosas. Alternativamente, suspenda la administración de la solución de nutrición parenteral durante la administración de ceftriaxona y enjuague bien el sistema de infusión entre inyecciones de las dos soluciones.

Uso en niños: se ha establecido la seguridad y eficacia de ceftriaxona en niños para las dosis descritas en la sección "Posología y forma de administración". Los estudios han demostrado que la ceftriaxona, como algunas otras cefalosporinas, puede desplazar a la bilirrubina de su asociación con la albúmina sérica. El uso de ceftriaxona está contraindicado en bebés prematuros y nacidos a término con riesgo de desarrollar encefalopatía por bilirrubina.

Anemia hemolítica mediada inmunológicamente: ha habido casos de desarrollo de enfermedades mediadas inmunológicamente anemia hemolítica en pacientes tratados con cefalosporinas, incluida ceftriaxona. Se han descrito casos graves de anemia hemolítica en pacientes adultos y niños, incluidos casos con desenlace fatal. Si un paciente desarrolla anemia durante el tratamiento con ceftriaxona, se debe evaluar la probabilidad de que se desarrolle mientras se toma un antibiótico de cefalosporina y se debe suspender su administración hasta que se establezca la etiología de la anemia.

Terapia a largo plazo: con el tratamiento a largo plazo, los hemogramas completos deben controlarse regularmente.

Colitis / sobrecrecimiento de organismos no sensibles: Se han notificado colitis asociada a antibacterianos y colitis pseudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos, incluida la ceftriaxona. La gravedad de la colitis puede variar de leve a potencialmente mortal. Por tanto, es importante considerar este diagnóstico en pacientes que presenten diarrea durante o después del tratamiento con ceftriaxona. Se debe considerar suspender el tratamiento con ceftriaxona y prescribir un tratamiento específico para Clostridium difficile. En este caso, no debe usar medicamentos que supriman la peristalsis. Al igual que con el uso de otros agentes antibacterianos, durante el tratamiento con ceftriaxona pueden producirse superinfecciones causadas por microorganismos insensibles.

Insuficiencia hepática y renal grave: en insuficiencia renal y hepática grave, se recomienda la monitorización clínica de la seguridad y eficacia.

Impacto en las pruebas de laboratorio: durante el tratamiento con ceftriaxona, pueden producirse resultados falsos positivos de la prueba de Coombs, prueba de galactosemia, determinación de glucosa en orina (cuando se determina la glucosa en orina por un método no enzimático). La determinación de glucosa en orina durante el uso de ceftriaxona debe realizarse enzimáticamente.

Sodio: Un vial de 500 mg de sal sódica de ceftriaxona contiene aproximadamente 1,8 mmol de sodio. Un vial de 1000 mg de sal sódica de ceftriaxona contiene aproximadamente 3,6 mmol de sodio. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con una dieta baja en sodio.

Espectro de acción antibacteriano: la ceftriaxona tiene un espectro limitado de acción antibacteriana y puede no ser adecuada como único fármaco para el tratamiento de ciertos tipos de infecciones, a menos que el patógeno ya haya sido confirmado. Para las infecciones polimicrobianas en las que se sospecha que los patógenos incluyen organismos resistentes a la ceftriaxona, se deben considerar antibióticos adicionales.

Litiasis biliar: si se observa oscurecimiento en la ecografía (ecografía), se debe evaluar la probabilidad de precipitación de ceftriaxona cálcica. Los desmayos, confundidos con cálculos biliares, se encuentran en los ecogramas de la vesícula biliar con más frecuencia cuando se usan dosis de ceftriaxona de 1000 mg por día o más. Se debe tener especial cuidado cuando se usa ceftriaxona en la práctica pediátrica. Este precipitado desaparece después de suspender el tratamiento con ceftriaxona. Los precipitados de ceftriaxona cálcica rara vez se asocian con síntomas. En casos sintomáticos, se recomienda realizar tratamiento conservador y considerar la viabilidad de suspender el tratamiento con ceftriaxona en función de una evaluación de riesgo / beneficio específica.

Estasis biliar: se han notificado casos de pancreatitis en pacientes tratados con ceftriaxona, posiblemente causada por obstrucción. tracto biliar... La mayoría de los pacientes tenían factores de riesgo de estasis biliar y lodos biliares, como terapia primaria previa, enfermedad grave y nutrición parenteral total. No debe descartarse un factor desencadenante o cofactor para la formación de precipitados biliares debido al uso de ceftriaxona.

Nefrolitiasis: Se han notificado casos de nefrolitiasis reversible, que desaparecieron después de suspender la ceftriaxona. En casos sintomáticos, es necesario ecografía (ecografía). La decisión de usar ceftriaxona en pacientes con antecedentes de nefrolitiasis o hipercalcemia debe ser tomada por un médico basándose en una evaluación específica de los beneficios y riesgos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia.

Embarazo: la ceftriaxona atraviesa la barrera placentaria. Los datos sobre el uso de ceftriaxona por mujeres embarazadas son limitados. En estudios con animales, la ceftriaxona no tuvo un efecto adverso directo o indirecto sobre el desarrollo embrionario / fetal, el desarrollo perinatal y posparto. En base a esto, el uso de ceftriaxona durante el embarazo es posible si el beneficio esperado supera el riesgo potencial, especialmente en el primer trimestre del embarazo.

Lactancia: la ceftriaxona se excreta en la leche materna en bajas concentraciones y a dosis terapéuticas no tiene efecto sobre infantil no esperado. Sin embargo, no se puede descartar posible riesgo el desarrollo de diarrea e infección por hongos de las membranas mucosas. Se debe tener en cuenta la posibilidad de sensibilización. Se debe interrumpir la lactancia materna o se debe interrumpir / abstenerse de ceftriaxona, dados los beneficios de la lactancia materna para el niño y los beneficios de la terapia para la mujer.

Fertilidad: los estudios no han mostrado signos de efectos adversos sobre la fertilidad en hombres y mujeres.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y otros mecanismos potencialmente peligrosos.

Durante el tratamiento con ceftriaxona, pueden producirse efectos indeseables (por ejemplo, mareos), que pueden afectar la capacidad de controlar el transporte y otros mecanismos (consulte la sección "Efectos secundarios"). Los pacientes deben tener cuidado al conducir vehículos u otros mecanismos.

Interacción con otros medicamentos

Medicamentos que contienen calcio: para la preparación de soluciones de ceftriaxona para administración intravenosa a partir del polvo contenido en los viales, o para una mayor dilución de la solución preparada, no se deben utilizar disolventes que contengan calcio, como la solución de Ringer o la solución de Hartman, debido a la posibilidad de precipitación. También es teóricamente posible que se forme sedimento debido a la interacción de ceftriaxona y calcio cuando se mezcla ceftriaxona con soluciones de infusión que contienen calcio en el mismo acceso venoso. La ceftriaxona no debe administrarse al mismo tiempo que los que contienen calcio. soluciones intravenosas, incluso en forma de infusiones continuas de soluciones que contienen calcio, como soluciones de nutrición parenteral a través de compuestos Y.

Se permite administrar ceftriaxona y soluciones que contienen calcio a los pacientes, a excepción de los recién nacidos, secuencialmente uno tras otro, siempre que el sistema de infusión se enjuague completamente con solución salina entre inyecciones para evitar la precipitación. Los estudios in vitro con plasma adulto y sangre de cordón neonatal han demostrado que los neonatos tienen un mayor riesgo de precipitación debido a la interacción de ceftriaxona con calcio.

Anticoagulantes orales: el uso concomitante de ceftriaxona con anticoagulantes orales (fármacos del grupo de antivitamina K) puede potenciar su efecto y aumentar el riesgo de hemorragia.

Se recomienda la monitorización frecuente del índice internacional normalizado (INR) y la selección de la dosis adecuada de los fármacos del grupo de anti-vitamina K, tanto durante como después del final del tratamiento con ceftriaxona.

Aminoglucósidos: Existe evidencia contradictoria de un posible aumento en la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos cuando se usan simultáneamente con

cefalosporinas. En tales casos, es necesaria una estrecha monitorización clínica de los niveles de aminoglucósidos (y la función renal).

Cloranfenicol: En un estudio in vitro, se observó antagonismo entre el cloranfenicol y la ceftriaxona.

No ha habido informes de interacciones entre ceftriaxona y medicamentos que contienen calcio orales, así como interacciones entre ceftriaxona cuando se administra por vía intramuscular y medicamentos que contienen calcio cuando se administran por vía intravenosa u oral. El uso concomitante de probenecid no reduce la eliminación de ceftriaxona.

Diuréticos potentes: con el uso simultáneo de grandes dosis de ceftriaxona y diuréticos potentes (por ejemplo, furosemida), no se observó disfunción renal.

Condiciones de vacaciones

Bajo prescripción médica.

Fabricante

RUE "Belmedpreparaty",

República de Bielorrusia, 220007, Minsk,

s t. Fabricius, 30, t./f.: (+37517) 220 37 16,

Si comparamos la prescripción de los médicos, entonces el medicamento Ceftriaxona es el líder entre los antibióticos para uso parenteral. Debido a su versatilidad, muy a menudo se prescribe para el tratamiento de diversos procesos inflamatorios de forma ambulatoria y hospitalaria.

Acerca del medicamento La ceftriaxona es conocida no solo por los trabajadores médicos, sino también por los pacientes comunes que a menudo padecen enfermedades respiratorias. La ceftriaxona pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación y es un antibiótico de amplio espectro. La opresión de la transpeptidasa detiene la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana.

La acción de la droga se extiende a muchos microorganismos: algunos aerobios grampositivos y gramnegativos, microorganismos anaerobios.

Recetar ceftriaxona

El nombramiento activo de Ceftriaxona se observa en las hojas de los siguientes departamentos: terapia, cirugía, urología, pediatría e incluso venereología. ¿Cuándo se usa ceftriaxona? Las afecciones más comunes para las que se usa ceftriaxona son:

• Procesos inflamatorios de órganos ENT;
• Enfermedades frecuentes del sistema respiratorio (bronquitis aguda y crónica, traqueítis, neumonía);
• Infecciones de piel y tejidos blandos;
• Enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario de adultos y niños (cistitis aguda y crónica, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, gonorrea no complicada, enfermedades ginecológicas);
• Procesos infecciosos del tracto digestivo (peritonitis, afecciones postoperatorias del sistema digestivo);
• Con osteomielitis (infección de los huesos);
• Con el transporte de salmonella y enfermedades que se han presentado como consecuencia de su actividad vital;
• Tratamiento de la sífilis (chancro blando);
• Con enfermedades neurológicas infecciosas (meningitis, enfermedad de Lyme);
• Para la prevención del desarrollo de procesos infecciosos después de diversos procedimientos quirúrgicos.

Por qué diluir la ceftriaxona

Dado que la ceftriaxona está disponible en forma de polvo, debe disolverse para su administración. El medicamento no disuelto se usa solo en forma de polvo para úlceras por decúbito, lesiones cutáneas ulcerativas y heridas largas que no cicatrizan. ¿Por qué diluir ceftriaxona en pacientes? Esto solo ocurre en casos de tratamiento domiciliario. A veces, las personas enfermas se niegan a recibir atención médica y se administran inyecciones intramusculares por su cuenta con la ayuda de familiares o personas cercanas.

Para diluir el medicamento en casa, primero debe tener condiciones asépticas. También debe abastecerse de antisépticos y preguntarle a su médico cómo diluir ceftriaxona usted mismo. La administración intramuscular de antibióticos es un procedimiento bastante doloroso, por lo tanto, se usa una solución de lidocaína al 1% o novocaína al 50% para diluirlos. Estos medicamentos reducen significativamente el dolor de la inyección, pero a veces causan reacciones alérgicas complejas.

Por lo tanto, antes de la introducción, se debe realizar una prueba para detectar una reacción alérgica tanto a un antibiótico como a un anestésico. Para hacer esto, use una jeringa de insulina para inyectar la dosis mínima del medicamento diluido con agua para inyección en la muñeca. Si no aparecen cambios en el lugar de la inyección después de 20 minutos, se puede administrar el medicamento.

Dilución de ceftriaxona para administración intramuscular

Siempre que el paciente no tenga reacciones alérgicas al antibiótico y al disolvente, se puede administrar el fármaco. Si se eligió lidocaína para reducir el dolor, se deben extraer 2 ml de una solución al 2% en una jeringa (como regla general, esta es una ampolla entera) y se deben agregar 3 ml de agua para inyección. Esto se hace para diluir la ceftriaxona completamente, ya que la lidocaína es un mal solvente y un anestésico local bastante fuerte. Usa unas tijeras para abrir la tapa de metal de la botella. Trate el tapón de goma con una solución de alcohol antes de insertar la aguja. Agite bien la botella hasta que esté completamente disuelta. La solución preparada de ceftriaxona para uso intramuscular se vuelve a introducir en la jeringa.

Tabla de dilución de Ceftriaxona con lidocaína al 2% para inyección intramuscular

Dosis de ceftriaxona (disponible)	Dosis de ceftriaxona (obtener)	Lidocaína 2%, ml.	Agua de inyección	Dibujar en una jeringa
1 g	1 g	2 ml.	2 ml.	Todo (4 ml.)
1 g	0,5 g	2 ml.	2 ml.	Mitad (2 ml.)
1 g	0,25 g	2 ml.	2 ml.	Cuarto (1 ml.)
0,5 g.2 botellas	1 g	1 ml. en cada	1 ml. en cada	4 ml.
0,5 g	0,5 g	1 ml.	1 ml.	Todo (2 ml.)
0,5 g	0,25 g	1 ml.	1 ml.	Mitad (1 ml.)

Para la inyección intramuscular de solución de ceftriaxona, use una jeringa con dos agujas o 2 jeringas. Antes de realizar la manipulación, la aguja debe reemplazarse por una nueva. Después de perforar la goma, la vieja se ha vuelto significativamente desafilada y esto puede causar dolor y moretones adicionales. Para los niños menores de 1 año, la ceftriaxona se diluye solo con agua para inyección o solución de cloruro de sodio.

La ceftriaxona se inyecta por vía intramuscular lenta y profundamente. El antibiótico solo se puede inyectar en el cuadrante superior externo (glúteo mayor). Se pueden formar sellos en el lugar de la inyección. Para su prevención, puede hacer una rejilla de yodo.

Dilución de ceftriaxona para uso intravenoso

La mayoría de las veces, al diluir ceftriaxona para administración intravenosa, se usa una solución de cloruro de sodio 0.09. Si la dosis no excede 1 g, entonces el medicamento se inyecta lentamente en una corriente. En otros casos, la solución se inyecta con un gotero durante 30 minutos utilizando 100 ml de solución de cloruro de sodio.

La ceftriaxona se administra por vía intravenosa solo en el consultorio de una institución médica. Si el paciente insiste en el tratamiento en casa, entonces se requiere la ayuda de un profesional de la salud calificado. La solución de ceftriaxona IV debe usarse inmediatamente después de la reconstitución. El medicamento administrado por vía intravenosa ingresa al torrente sanguíneo mucho más rápido, por lo que su efectividad es mucho mayor. Además, los pacientes experimentan sensaciones dolorosas menos desagradables.

Contraindicaciones e intolerancia individual a la ceftriaxona

En la mayoría de los casos, la ceftriaxona se tolera sin efectos adversos. En algunos casos, hay reacciones raras. Casi siempre se pueden evitar las reacciones alérgicas, pues antes de iniciar el tratamiento antibiótico se realiza una prueba de sensibilidad.

1. Hipersensibilidad a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas (si el paciente ha tenido reacciones a los medicamentos del grupo de las penicilinas, aumenta la probabilidad de una reacción alérgica cruzada a la ceftriaxona).
2. Bebés prematuros (antes de prescribir el medicamento, el pediatra tiene en cuenta la necesidad de dicha terapia, habiendo calculado previamente la edad gestacional y la edad después del nacimiento).
3. Niveles elevados de bilirrubina en sangre en bebés prematuros y recién nacidos. Esto se debe a la propiedad de la ceftriaxona de desplazar la molécula de bilirrubina del enlace con la albúmina del plasma sanguíneo. Esta condición puede desencadenar el desarrollo de encefalopatía.
4. El tratamiento con ceftriaxona está prohibido en el primer trimestre del embarazo, ya que es durante este período cuando existe el mayor riesgo de mutaciones.
5. Período de lactancia: ya que el medicamento se infiltra en la leche materna. Durante este período, la alimentación debe posponerse hasta el final del tratamiento.
6. La insuficiencia renal hepática es una contraindicación para el tratamiento con ceftriaxona. Si, por razones médicas, el médico se ve obligado a recetar este medicamento, debe controlar los indicadores del estado funcional de los riñones y el hígado.

Si el paciente está en hemodiálisis, se debe medir periódicamente la concentración plasmática de ceftriaxona. La intolerancia a la ceftriaxona puede ocurrir debido a las características del cuerpo. Muy a menudo, la causa son las características genéticas o la terapia antibiótica a largo plazo en la historia.

¿Ha usado ceftriaxona o ha sido tratado con otras drogas?