Memonia con insuficiencia renal. Medición - Instrucciones de uso

• Instrucciones merrónicas
• Composición de la droga Meronem.
• Indicaciones de la droga MERREAM
• Condiciones para almacenar el marcero MERREAM
• La vida útil del marro de la droga.

Formulario de liberación, composición y embalaje.

liofilizado d / cotización. P-RR D / V / IN INTRODUCCIÓN 1 G: FL. 10 piezas.
Reg. №: RK-LS-5-№ 017669 de 03/31/2011 -

Excipientes: Carbonato de sodio anhidro.

Botellas de vidrio de 30 ml (10) - Cajas de cartón.

liofilizado d / cotización. P-RA D / C / IN INTRODUCCIÓN 500 MG: FL. 10 piezas.
Reg. №: RK-LS-5-№ 017668 de 03/03/2011 - existente

Liofilizado para la preparación de una solución para la administración en / en la administración. En forma de polvo de blanco a blanco con colores amarillentos.

Excipientes: Carbonato de sodio anhidro.

Botellas de vidrio de 10 ml de volumen (10) - Cajas de cartón.
Botellas de vidrio de 20 ml (10) - Cajas de cartón.

Descripción de la preparación medicinal. Meronem Basado en instrucciones aprobadas oficialmente para el uso de la droga y realizadas en 2011. Fecha de renovación: .. 0

efecto farmacépico

Grupo antibiótico de carbapenos. Creado para aplicación parenteralEl relativamente resistente a la deshidroptidasa-1 (DGP-1) de una persona no requiere administración adicional del inhibidor DGP-1.

Meropene tiene un efecto bactericida debido al impacto en la síntesis de la pared celular de las bacterias. La poderosa acción bactericida del Meropenem contra la amplia gama de aeróbicos y bacteria anaerobica Se explica por la alta capacidad de la meropemia para penetrar en la pared celular de las bacterias, niveles altos Estabilidad para la mayoría de las β-lactamas y una afinidad significativa a las proteínas que vinculan la penicilina (BSP).

Las concentraciones mínimas bactericidas (MBC) suelen ser las mismas que las concentraciones inhibitorias mínimas (Mik). Para el 76% de las especies de bacterias probadas, la relación de MBC / MIK fue menor o igual a 2.

Meropeneme es estable en las pruebas de determinación de la sensibilidad del patógeno. Las pruebas in vitro muestran que Meropene está actuando sinérgica con varios antibióticos. Pruebas in vitro y in vivo, se muestra que MerOpenem tiene un efecto posterior a antibióticos.

• el diámetro de la zona y el micrófono, definido para los patógenos correspondientes.

El espectro de la actividad antibacteriana de Meropenem in vitro incluye la mayoría de las cepas aeróbicas y anaeróbicas gramos positivas y gramnegativas clínicamente significativas.

Aerobes gram-positivos: Bacillus spp., Corynebacterium Diphtheriae, Enterococcus Liquifaciens, Enterococcus Avium, Listeria Monocytogenes, Lactobacillus spp., Ateraides Nocardia, Staphylococcus aureus (Penicillinasa-negativo y positivo), Staphylococcus spp. (Coagulasa negativos, incluyendo, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, warneri Staphylococcus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdunensis), Streptococcus pneumoniae (sensible y resistente a la penicilina), Streptococcus agalactiae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus BOVIS, Streptococcus Mitis, Streptococcus Mitior, Streptococcus Milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus Viridans, Streptococcus Salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus SPP. G, Streptococcus spp. F, rhodococcus equi.

Aerobes gram negativos:Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, lwoffii Acinetobacter, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, sorbria Aeromonas, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, freundii Citrobacter, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes , Enterobacter (Pantoea) Agglomerans, Enterobacter Cloacas, Enterobacter Sakazakii, Escherichia Coli, Escherichia Hermannii, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus influenzae (incluidas las cepas de β-lactamasa positiva y resistente a las ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus Ducreyi, Helicobacter Pyri, Neisseria Meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas de β-lactamasa positiva, resistente a la penicilina y la espectinomicina), hafnia alvei, klebsiella pneumoniae, klebsiella aerogenes, klebsiella ozaenae, klebsiella ozaenae, klebsiella oxytoca, moraxella (branhamella) catarrhalis, morganella morganii, proteus mirabilis, pr oteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp . (Incluyendo Salmonella Enteritidis Typhi), Serratia Marcescens, Serratia Lienfaciens, Serratia Rubidaea, Shigella Sonnei, Shigella Flexneri, Shigella Boydii, Shigella Dysenteriae, Vibrio Cholerae, Vibrio Parahaemolyticus, Vibrio Vulnificus, Yersinia Enterocolitica.

Bacteria anaerobica:Actinomyces Odontolyticus, Actinomyces Meyeri, Bactosides spp., Prevotella spp., PORPHYROMONAS spp., Bacterias fragilis, bacteroides vulgatus, bacteroides variabilis, bacteroides, bacteroides, bacterias, bacterias uniformes, bacteroides distasonis, bacteroides ovatus, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides eggerthii, bacterias de la cápsilisis. , Prevotella Buccalis, Prevotella Corporis, Bactelis Gracilis, Prevotella Melaninogenica, Prevotella Intermedia, Prevotella Bivia, Prevotella Splanchnicus, Prevotella Oralis, Prevotella DISIENS, Prevotella Rumenicola, Prevotella Oreolyticus, Prevotella Oris, Prevotella Buccae, Prevotella Denticola, Bactos Levii, PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA SPP., Bilofilia Wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium Bifermentans, Clostridium Ramosum, Clostridium Sporogenes, Clostridium CADAVERIS, Clostridium Sordellii, Clostridium Butyridum, Clostridium Clostridiiformis, Clostridium Innocuum, Clostridium Subtermin ale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, propionibacterium ávidium, propionibacterium granulosum.

A meropem sostenible: Stenotrophomonas Maltofilia, enterococcus faecium, estafilococos resistentes a la meticilina.

Farmacocinética

Succión

En la introducción durante 30 minutos, una dosis de Meronema es un voluntario saludable conduce a C max en el plasma de sangre 11 μg / ml para una dosis de 250 mg, 23 μg / ml para una dosis de 500 mg y 49 μg / ml para un Dosis de 1 g.

Sin embargo, con respecto a C MAX y AUC, no existe una dependencia proporcional farmacocinética absoluta de la dosis administrada. Existe una disminución en el espacio libre de plasma de 287 a 205 ml / min para dosis de 250 mg a 2 g.

C / en inyección de bolos de una dosis de voluntarios sanos de Meronema durante 5 minutos conduce a C max en plasma 52 μg / ml para una dosis de 500 mg y 112 μg / ml, para una dosis de 1 g.

C max en plasma en b / en la introducción de 1 g del fármaco durante 2 minutos, 3 min y 5 minutos ascendieron a 110, 91 y 94 μg / ml, respectivamente.

6 horas después de B / En la introducción de 500 mg, el nivel del MerOpem en el plasma sanguíneo disminuye a 1 μg / ml de valores y a continuación.

Con la introducción repetida de un Meropenem con un intervalo de 8 horas a pacientes con una función de riñón normal de la acumulación de fármacos, no se observa. En pacientes con función de riñón normal T 1/2 es de aproximadamente 1 h.

Distribución

Encuadernación con proteínas plasmáticas - 2%.

MeropeneMo penetra bien en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, incl. En el líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis bacteriana, alcanzando concentraciones que exceden la bacteria requerida para suprimirlas.

Metabolismo

El único metabolito de Meropenem es microbiológicamente inactivo.

Elección

Bajo los modos de administración de 500 mg cada 8 h o 1 g, cada 6 horas no observó la acumulación del Meropenem en el plasma sanguíneo y en la orina en voluntarios con la función normal del hígado.

Alrededor del 70% en / en la dosis de Meronem se excreta en la orina sin cambios durante 12 horas, después de lo cual se determina una excreción menor con la orina. Las concentraciones del Meropenem en la orina que exceden 10 μg / ml se mantienen durante 5 horas después de la administración de una dosis de 500 mg.

Farmacocinética en casos clínicos especiales.

pacientes S. insuficiencia renal Se demostró que la autorización del Meropenem se correlaciona con el control de calidad. Tales pacientes necesitan un ajuste de dosis.

Investigación Farmacocinética U. pacientes con enfermedades hepáticas. Ha demostrado que estos cambios patológicos no afectan a las farmacocinéticas del Meropenem.

Estudio de la farmacocinética U. pacientes de edad avanzada Reveló una disminución en la liquidación de un MEROPENEM, que se correlacionó con la reducción de la edad del QC.

Los estudios han demostrado que la farmacocinética Meronea. niños Y en adultos es similar. T 1/2 MerOpem en niños de hasta 2 años es de aproximadamente 1,5 a 2,3 horas, en el rango de dosis de 10-40 mg / kg, se observa una dependencia lineal.

Indicaciones para el uso

Merreon para la administración de C / en Administración se muestra para el tratamiento en niños y adultos de las siguientes infecciones causadas por una o más sensibles a Meropene Meropeneuces:

• neumonía (incluidos hospitales internos);
• infecciones del sistema urinario;
• infecciones de la cavidad abdominal;
• infecciones ginecológicas (incluida la endometritis, enfermedades inflamatorias pequeños órganos de pelvis);
• infecciones de la piel y sus estructuras;
• meningitis;
• septicemia;
• tratamiento empírico en forma de monoterapia o combinación con agentes antivirales o antifúngicos en pacientes adultos sospechosos con infección con síntomas de neutropenia febriles;
• monoterapia o combinación con otros agentes antimicrobianos para el tratamiento de infecciones poliimicrobianas.

Modo de dosificación

W. adultos El modo de dosificación y la duración de la terapia deben establecerse dependiendo del tipo y la gravedad de la infección y la condición del paciente.

Para tratamiento de neumonía, infecciones del tracto urinario, infecciones ginecológicas (incluida la endometritis), infecciones de la piel y estructuras de la piel. Se recomienda asignar a / en 500 mg / día cada 8 horas.

Para tratamiento pneumonia del hospital, peritonitis, sospecha de infección bacteriana en pacientes con síntomas de neutropenia, así como septicemia. Se recomienda asignar a / en 1 g / día cada 8 horas.

W. pacientes adultos con función de riñón deteriorada (QC<51 мл/мин) La dosis debe reducirse de la siguiente manera:

El meropeno se excreta durante la hemodiálisis. Si se requiere un tratamiento a largo plazo, se recomienda que la unidad de dosis (basada en el tipo y la gravedad de la infección) se introduzca al final del procedimiento de hemodiálisis para restaurar la concentración efectiva en el plasma sanguíneo.

Experiencia en la aplicación de meronese pacientes expuestos a diálisis peritoneal., está ausente.

W. pacientes adultos con insuficiencia hepática No hay necesidad de un ajuste de dosis.

W. Pacientes de edad avanzada con riñón normal o kk\u003e 50 ml / min No se requiere ajuste de la dosis.

Para niños de 3 meses a 12 años. La dosis recomendada para la administración C / IN es de 10-20 mg / kg cada 8 horas, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección, la sensibilidad del microorganismo patógeno y la condición del paciente.

W. niños con peso corporal de más de 50 kg. Debes usar dosis para adultos.

Experiencia en el uso de la droga. Niños con función de riñón deteriorado. está ausente.

Reglas para la preparación de soluciones para la administración en / en la administración.

Merreon para B / Para uso se puede administrar en forma de una inyección B / en Bolus durante al menos 5 minutos, o en forma de infusión A / IN durante 15-30 minutos, utilizando fluidos de infusión apropiados para la dilución.

Meonom para in / en inyecciones en bolo Debe disociarse con agua estéril para inyecciones (5 ml por 250 mg de meropenem), mientras que la concentración de la solución es de aproximadamente 50 mg / ml. La solución resultante es un líquido transparente incoloro o amarillo claro.

Meonom para en infusiones Se puede divorciar con un fluido de infusión compatible (de 50 a 200 ml).

Meonone no debe ser mezclado o agregado a otras drogas.

Meoniam es compatible con los siguientes fluidos de infusión:

• Solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa de 5% o 10% (glucosa), solución de dextrosa al 5% (glucosa) con solución de sodio al 0,02% de bicarbonato, cloruro de solución de sodio al 0,9% y solución de dextrosa al 5% (glucosa), solución de dextrosa al 5%. (Glucosa) Glucosa) con una solución al 0,225% de cloruro de sodio, solución de dextrosa al 5% (glucosa) con solución de 0,15% de potasio de cloruro, 2.5% o solución de manitol.

Cuando se reproduce, Meronea debe cumplir con el modo antiséptico estándar.

Antes de su uso, la solución diluida debe ser sacudida.

Todas las botellas están destinadas solo para una aplicación única.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas graves son raras.

Del sistema digestivo:

• dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea;
• en algunos casos, la colitis Pseudombranosa, un aumento en la concentración de suero de bilirrubina, transaminasas, parásitos, LDH (por separado o en combinación).

Del sistema de hematopitación: Trombocitema reversible, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia y neutropenia;

muy raro - Agranulocitosis;

en algunos casos, una disminución en la muestra parcial de tromboplastiinete, positiva directa o indirecta de Cumbac.

Desde el SNC y el sistema nervioso periférico.:

• dolor de cabeza, la parestesia, las convulsiones (comunicación causal con la recepción del Meronema no se establece).

Reacciones alérgicas: Sistémico - edema angioedema, anafilaxia, erupción, picazón, urticaria, multiforme (exudativo) Eritema, síndrome de Stevens-Johnson, Necroliz epidérmico tóxico.

Reacciones locales:

• inflamación, tromboflebitis, dolor en el lugar de administración.

Otros:

• candidiasis vaginal, candidiasis de la mucosa oral.

Contraindicaciones para su uso.

• aumento de la sensibilidad A Meropenem en la historia.

CON precaución Debe usarse el fármaco en pacientes con quejas gastrointestinales, Colitis.

También sigue precaución Con el uso simultáneo de un Meronema con medicamentos potencialmente nefrotóxicos.

Aplicación en el embarazo y la lactancia materna.

Dado que la seguridad del uso de MERONEM en mujeres durante el embarazo no se estudió, el uso del fármaco durante el embarazo es posible solo cuando el supuesto beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. En cada caso, el medicamento debe aplicarse bajo la supervisión directa del médico.

Estudios experimentales Los animales no mostraron ningún efecto adverso en el desarrollo de frutos. El único fenómeno adverso identificado en el curso de la investigación en animales sobre el efecto del fármaco en el sistema reproductivo fue una mayor frecuencia de abortos en monos cuando la dosis es 13 veces mayor que los recomendados para los humanos.

Si es necesario, el uso del fármaco durante la lactancia debe resolverse el problema de la terminación amamantamiento. Meropene se destaca con animales de leche materna en muy concentraciones bajas.

instrucciones especiales

Cuando se utiliza un Meropenem como una monoterapia en pacientes en condiciones críticas con la infección identificada del tracto respiratorio inferior causado por una barra azul (o con sospecha de TI), se recomienda una prueba regular de sensibilidad a este antibiótico y precaución.

En casos raros, se observa el uso de la colitis pseudomambrana, que puede variar en la gravedad de los pulmones a la vida amenazadora de las formas. En el caso de la diarrea, en el contexto de la administración de Meronem, se debe tener en cuenta el riesgo de "colitis Pseudombbranosa". Aunque los estudios han demostrado que la toxina producida por el agente causante de Clostridiile (Clostridium difficile) es una de las principales causas de la colitis asociada con el uso de un antibiótico, sin embargo, es necesario tener en cuenta otras razones.

Hay clínica I. signos de laboratorio Alergia cruzada parcial entre otros carbapenos y antibióticos beta-lactam, penicilinas y cefalosporinas. A pesar de que las reacciones alérgicas al usar los antibióticos beta-lactam, fue bastante frecuente, en las reacciones de la hipersensibilidad durante la introducción del Meronema rara vez informó.

Antes de comenzar la terapia, el paciente debe ser entrevistado cuidadosamente por el MEROPEM, prestando especial atención a la reacción de la hipersensibilidad a los antibióticos de beta-lactama en una anamnesis. Meonia debe usarse con precaución en pacientes con instrucciones en la historia de fenómenos similares. Si surge una respuesta alérgica a un meropeno, es necesario detener la administración del medicamento y tomar las medidas apropiadas.

El uso de Merronic en pacientes con enfermedades hepáticas debe llevarse a cabo bajo un control exhaustivo del nivel de transaminasa y bilirrubina.

El crecimiento prevaleciente de microorganismos insensibles es posible, y por lo tanto es necesario monitorear continuamente al paciente.

No se recomienda el uso del fármaco en infecciones causadas por el estafilococo resistente a la metaquilina.

Uso en pediatría

Eficacia y tolerancia de la droga. niños menores de 3 meses No se evalúa, en relación con que no se recomienda el uso del medicamento en niños menores de este edad. No hay experiencia en el uso de la droga en niños con problemas de hígado y riñón deteriorados.

La experiencia de usar el medicamento en la práctica pediátrica en pacientes con neutropenia o con primaria o con inmunodeficiencia secundaria no lo es.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos de control.

Meonone no afecta la capacidad de controlar el automóvil y la otra técnica.

Sobredosis

La sobredosis aleatoria es posible durante el tratamiento, especialmente al tratar a los pacientes con una función de riñón deteriorada.

Tratamiento: sintomático. Normalmente, se produce la eliminación rápida de la droga a través de los riñones. En pacientes con discapacidad renal, la hemodiálisis elimina efectivamente el meropenem y sus metabolitos.

Interacción medicinal

El probenecide compite con un meropenem para la secreción de canal activo, inhibiendo la excreción renal y causando un aumento en T 1/2 y la concentración del Merebenem en el plasma. Dado que la efectividad y la duración de la acción de la medición introducida sin un probenecide es adecuado, no se recomienda el uso simultáneo de un merengue con una medición.

No se ha estudiado el posible impacto del Meronem para la unión de otros fármacos con proteínas o metabolismo. La unión de un meneonema con proteínas es bajo (alrededor del 2%), se supone que las interacciones con otros medicamentos basados \u200b\u200ben el desplazamiento de las proteínas plasmáticas no deben ser.

El uso de Meronea durante la recepción de otras drogas no fue acompañado por el desarrollo de la interacción farmacológica adversa.

Merreon puede reducir la concentración de ácido valproico en el plasma sanguíneo. En algunos pacientes, la concentración puede ser más baja terapéutica. Sin embargo, datos específicos sobre lo posible. interacción medicinal no.

La vida útil de la droga.

Vida útil - 4 años.

Merreon, diluido, como se describe anteriormente, retiene la eficacia satisfactoria al almacenar a temperatura ambiente (por debajo de 25 ° C) o cuando se almacena en el refrigerador (hasta 4 ° C) para el tiempo especificado en la siguiente tabla:

Solvente	Duración del almacenamiento (H)
	a 15-25 ° C	a 4 ° C
Viales divididos por agua para inyección destinada a inyección de bolus	8	48
Soluciones (1-20 mg / ml) cocinadas con:
0.9% cloruro de sodio	8	48
5% de dextrosa (glucosa)	3	14
5% de dextrosa (glucosa) y cloruro de sodio 0.225%	3	14
5% de dextrosa (glucosa) y 0,9% de cloruro de sodio.	3	14
5% de dextrosa (glucosa) y cloruro de potasio al 0,15%.	3	14
2.5% de dextrosa (glucosa) o 10% de manithol para in / en infusión	3	14
10% de dextrosa (glucosa)	2	8
5% de dextrosa (glucosa) y 0,02% de bicarbonato de sodio para en / en infusión	2	8

Merreon: antibiótico del grupo de carbapenos, que tiene un efecto bactericida contra una amplia gama de bacterias anaeróbicas y aeróbicas.

Formulario de liberación y composición.

Mereno se produce en forma de un polvo para hacer una solución para administracion intravenosa de blanco a amarillo pálido (a una dosis de 500 mg en viales de vidrio con un volumen de 10 ml y 20 ml, y a una dosis de 1000 mg en botellas con una capacidad de 30 ml, con un tapón de goma, un anillo de aluminio y tapa de plástico; en un paquete de cartón con la primera apertura de control de 10 botellas).

La composición del polvo en 1 botella:

• Sustancia activa: Meropenem Trihydrate - 570 mg y 1140 mg, que es equivalente a Meropenem - 500 mg y 1000 mg anhidros, respectivamente;
• Componentes adicionales: carbonato de sodio (anhidro).

Indicaciones para el uso

• Neumonía (incluyendo en el hospital);
• Infecciones de la cavidad abdominal;
• Infecciones del sistema urinario;
• Lesiones infecciosas e inflamatorias de órganos de pelvis pequeños (como endometrita);
• Infecciones de la piel y sus estructuras;
• Septicemia;
• Meningitis.

El medicamento se utiliza como tratamiento empírico Pacientes adultos tanto en forma de monoterapia como en combinación con antivirus o drogas antifúngicas Con una infección sospechosa con los síntomas de la neutropenia febril. La efectividad de los medios durante la combinación con otros ha sido probada. drogas antimicrobianas y en modo de monoterapia en el tratamiento de infecciones poliimicrobianas.

Contraindicaciones

• Edad hasta 3 meses;
• Mayor sensibilidad a la meropenemia, así como la hipersensibilidad pronunciada (reacciones pesadas de la piel, reacciones anafilácticas) a cualquier agente antibacteriano que tengan una estructura beta-lactama (incluida la penicilina o las cefalosporinas).

Con precaución, se utiliza el agente para quejas gastrointestinales, especialmente en presencia de colitis, así como en combinación con fármacos potencialmente nefrotóxicos.

Meoneone no se recomienda usar durante el embarazo y la lactancia materna, su recepción es admisible solo cuando el beneficio esperado del tratamiento excede pOSIBLE RIESGO Desarrollo reacciones adversas. El uso del medicamento se requiere bajo la supervisión directa del médico.

Durante el período de lactancia, si es necesario, se deben hacer los medios para decidir la negativa de la lactancia materna.

Método de aplicación y dosis.

La duración de la terapia y el modo de dosificación se montan dependiendo de la gravedad y la naturaleza de la infección, así como la condición del paciente. Las siguientes son las dosis diarias promedio recomendadas para adultos administrados por vía intravenosa con tales lesiones:

• Neumonía, infecciones ginecológicas (endometritis), infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y sus estructuras: a una dosis de 500 mg cada 8 horas;
• Pneumonia del hospital, peritonitis, septicemia, así como presunta infección bacteriana en pacientes con signos de neutropenia: a una dosis de 1000 mg cada 8 horas;
• Meningitis: 2000 mg cada 8 horas.

Pacientes con violaciones renales durante la liquidación de la creatinina de 50 ml por minuto y menos la corrección del modo de dosificación requerido (el fármaco se administra 1-2 veces al día en una unidad de dosis de ½). Dado que la medición se deriva durante la hemodiálisis, con un tratamiento a largo plazo para restaurar su concentración de plasma efectiva, se recomienda introducir una unidad de una dosis después de la finalización del procedimiento de hemodiálisis.

La experiencia de usar la herramienta con pacientes que muestran el procedimiento para la diálisis peritoneal está ausente.

Con violaciones del hígado, así como pacientes ancianos, el medicamento se introduce en dosis convencionales.

Se recomiendan niños de 3 meses y hasta 12 años para la dosis intravenosa, lo que hace de 10-20 mg por 1 kg de peso corporal, introducido 3 veces al día a intervalos iguales (cada 8 horas). Con el peso del cuerpo, se prescriben más de 50 kg las mismas dosis que los adultos. Para el tratamiento de la meningitis, se recomienda utilizar 40 mg de la fármaco por 1 kg de peso corporal cada 8 horas.

Falta la experiencia de utilizar el medicamento en niños con violaciones del riñón y el hígado.

Merón se administra por vía intravenosa en forma de inyecciones de bolos (al menos 5 minutos) e infusiones (durante 15-30 minutos), se recomienda utilizar una solución recién preparada. Para las administraciones de Bolus, el agua estéril para la inyección en una cantidad de 5 ml por 250 mg de la preparación se utiliza como solvente. La concentración de la solución que representa un líquido transparente incoloro o amarillo pálido es de aproximadamente 50 mg / ml.

Para infusiones intravenosas, el polvo se divorcia con uno de los fluidos de infusión compatibles en una cantidad de 50 a 200 ml, e incluyen:

• 5 o 10% de solución de dextrosa;
• 0.9% de solución de cloruro de sodio;
• 0.9% de solución de cloruro de sodio y solución de dextrosa al 5%;
• 6% de solución de dextrosa con una solución de hidrocarbonato de sodio al 0,02%;
• Solución de 5% de dextrosa con solución 0,15% de cloruro de potasio;
• 5% de solución de dextrosa con solución de cloruro de sodio al 0,225%;
• 2.5 o 10% de solución de manitol.

Todas las botellas están diseñadas para desechables, antes de su uso, se requiere que la solución terminada se agite. Meonone no se puede mezclar con soluciones que contienen otras drogas.

Efectos secundarios

Hay una buena tolerancia de los medios, rara vez se observan reacciones adversas severas. Hay información sobre los siguientes efectos indeseables:

• Sistema digestivo: a menudo, náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal; Rara vez - aumento de la sangre (reversible) a nivel de transaminasas, bilirrubina, lactato deshidrogenasa (LDH) y fosfatasa alcalina (SFC) por separado o en combinación; extremadamente rara vez pseudombranosa colitis;
• Reacciones dermatológicas: infrecuente - urticaria, erupción, picazón; Muy raro: eritema multiforme (exudativo), necroliz epidérmico tóxico, síndrome de Stevens-Johnson;
• Sistema de formación de sangre: a menudo, trombocitosis reversible, con poca frecuencia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia y leucopenia (incluidas casos de agranulocitosis extremadamente raros); Rara vez, una disminución en el tiempo de tromboplastina parcial, anemia muy rara vez hemolítica;
• Riñón I. maneras urinarias: rara vez, un aumento en la concentración de creatinina y urea en la sangre;
• Sistema nervioso: con poca frecuencia: parestesia, dolor de cabeza; con una relación causal no identificada con la recepción de medicamentos, rara vez convulsiones;
• Reacciones alérgicas: rara vez - reacciones anafilácticas, edema angioedema;
• Reacciones locales: a menudo - tromboflebitis, inflamación, dolor en el lugar de administración;
• Otros: rara vez - Candidiasis de la mucosa oral, candidiasis vaginal.

También informaron casos de muestra positiva directa o indirecta de Cumbas.

Durante el tratamiento, la sobredosis aleatoria es posible, especialmente en pacientes con violación de las actividades renales. Al mismo tiempo, se prescribe la terapia sintomática, se observa una rápida eliminación del fármaco a través de los riñones, se prescribe hemodiálisis durante los trastornos renales.

instrucciones especiales

En la práctica pediátrica, la experiencia de usar el medicamento en pacientes con primaria o con inmunodeficiencia secundaria o con neutropenia no está disponible.

También al usar el uso de otros antibióticos al usar una monoterapia en forma de monoterapia en pacientes con una infección aeroginosa diagnosticada de Pseudomonas, o cuando la sospecha de ello en una condición crítica, es necesario realizar pruebas de sensibilidad regularmente al antibiótico.

Muy raramente durante la recepción de los medios (así como el uso de casi todos los antibióticos), se puede observar el desarrollo de la colitis pseudo-membrana, la gravedad de la manifestación de la cual puede variar de la luz a la vida amenazadora de la forma. Cuando el tratamiento de la diarrea aparece en segundo plano, es importante tener en cuenta la posibilidad de la ocurrencia de la colitis Pseudombranosa.

Antes de comenzar el curso de la terapia, se recomienda llevar a cabo una encuesta de un paciente completo, prestando especial atención a las reacciones de hipersensibilidad previamente ocurridas a los antibióticos de beta-lactama, ya que hay un laboratorio y signos clínicos de alergia cruzada de carbapenos y beta-lactama. Antibióticos (cefalosporinas y penicilinas). Es necesario utilizar la medición con extrema precaución en presencia de efectos similares en la historia.

Cuando la aparición reacción alérgica En Meropene, es necesario detener inmediatamente la introducción de una solución y tomar las medidas necesarias.

Durante la terapia, se puede observar un aumento con sobrepeso en los microorganismos insensibles, como resultado, se requiere un monitoreo constante del paciente.

Los pacientes con lesiones hepáticas deben monitorear el nivel de bilirrubina y transaminasas.

Se debe tener cuidado al conducir el transporte motorizado y otros mecanismos complejos, dada la probabilidad de tales fenómenos no deseados, como parestesia, dolor de cabeza, calambres.

Interacción medicinal

Merone puede contribuir a reducir el nivel de ácido valproico en suero.

Términos y condiciones de almacenamiento.

Almacenar en su lugar inaccesible para los niños, a una temperatura que no exceda los 30 ° C.

Vida útil - 4 años.

Composición y forma de liberación.

en botellas de capacidad de vidrio de 10 o 20 ml, cerradas con tapón de goma, comprimido por un anillo de aluminio y una tapa de plástico; En un paquete de cartón con el control de la primera apertura de 10 botellas.

en botellas de vidrio con una capacidad de 30 ml, cerrada con tapón de goma, comprimido por un anillo de aluminio y una tapa de plástico; En un paquete de cartón con el control de la primera apertura de 10 botellas.

Descripción de la forma de dosificación.

Polvo de blanco a color amarillo claro.

efecto farmacépico

efecto farmacépico - antibacteriano.

Indicaciones de la droga Merream ®

Merreon ® se muestra que se trata en niños (más de 3 meses) y adultos de las siguientes enfermedades inflamatorias infecciosas causadas por uno o más sensibles a MerOpenee:

Neumonía, incluida la neumonía nosocomial;

Infecciones del sistema urinario;

Infecciones de la cavidad abdominal;

Enfermedades inflamatorias infecciosas de los pequeños órganos de la pelvis, como la endometritis;

Infecciones de la piel y sus estructuras;

Meningitis;

Septicemia.

Terapia empírica de pacientes adultos con una infección estimada con síntomas de neutropenia febril en modo de monoterapia o en combinación con medicamentos antivirales o antifúngicos.

La efectividad del medicamento MERONE® se ha demostrado tanto en modo de monoterapia como en combinación con otros medios antimicrobianos en el tratamiento de las infecciones poliimicrobianas.

Contraindicaciones

hipersensibilidad a meropene u otras preparaciones de grupo de carbapenams en la historia;

hipersensibilidad pronunciada (reacciones anafilácticas, reacciones pesadas de la piel) a cualquier medio antibacterianotener una estructura beta-lactama (es decir, a penicilinas o cefalosporinas);

niños hasta 3 meses.

Con cuidado: uso simultáneo con medicamentos potencialmente nefrotóxicos; Pacientes con quejas del tracto gastrointestinal (diarrea), especialmente sufriendo colitis.

Aplicación en el embarazo y la lactancia materna.

El embarazo

La seguridad del uso del medicamento Merrem ® en mujeres durante el embarazo no se estudió. Los estudios de animales no han mostrado ningún efecto adverso en el desarrollo de frutos.

MERONE ® no debe aplicarse durante el embarazo, excepto cuando la ventaja potencial para la Madre de su aplicación supera el posible riesgo para el feto. En cada caso, el medicamento debe aplicarse bajo la estricta observación del médico.

Lactancia

Meropenem se determina en la leche materna de los animales en concentraciones muy bajas. MERONE ® no debe utilizarse durante el período de lactancia materna, excepto en los casos en que la ventaja potencial para la madre del uso del medicamento excede el posible riesgo para el niño. Evaluación de la ventaja de la Madre, es necesario decidir el cese de la lactancia materna o la cancelación del medicamento MELEON®.

Efectos secundarios

En general, Meropenem se caracteriza por una buena tolerancia. En casos raros efectos secundarios Llevó a cancelación de terapia. Las reacciones adversas graves son raras.

La frecuencia de las reacciones adversas se muestra a continuación en la forma de la siguiente gradación: muy a menudo (≥1 / 10); A menudo (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Sistema de formación de sangre *: a menudo - trombocitosis; con poca frecuencia - eosinofilia, trombocitopenia; rara vez leucopenia, neutropenia, agranulocitosis; Muy raramente - anemia hemolítica.

Sistema nervioso: Nechast - Golovnya para, Parestsia, Synmok **, Halcucinations **, Depresión **, Ansiedad **, aumento de la excitabilidad **, insomnio **; Rara vez - calambres.

PCT: a menudo, náuseas, vómitos, diarrea, aumentando la actividad de las transaminasas hepáticas, la concentración de SFF, LDH y Bilirrubina en suero; Necharan - estreñimiento **, hepatitis colestática **; Muy rara vez - colitis Pseudombrana.

Fibra de cuero y subcutánea: Con poca frecuencia - erupción, urticaria, picazón de la piel; Muy raramente - eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, épilización epidérmica tóxica.

El sistema inmune: Muy raramente, hinchazón de angioedema, manifestaciones de anafilaxia.

SCC: Nochearano: rosa sin corazón **, Stavzta Hearts **, Taquycardia **, Bradycardia **, MIOCARDIAL DE INSTARTARIOS **, AD **, TROMBOEMBOLISMO REDUCIDO O MEJORADO DE LAS RAMAS DE ARTERÍTICAS PULMONARIAS **.

Riñones y formas urinarias: Con poca frecuencia, un aumento en la concentración de creatinina en la sangre, un aumento en la concentración de urea en la sangre.

Tracto respiratorio: Con poca frecuencia - DISNISE **.

Otros: a menudo - reacciones locales (inflamación, tromboflebitis, dolor en el lugar de administración); Rara vez - Candidiasis vaginal y candidiasis de la mucosa oral.

* Se informó sobre casos de muestra de Cumbac positiva directa o indirecta, así como los casos de declive en el tiempo de tromboplastia parcial.

** No se establece la relación causal con la recepción del medicamento Merrem®. Se observaron los efectos secundarios en el estudio, que incluyeron 2904 pacientes adultos inmunocompetentes tratados con terapia con Meleon® (500 o 1000 mg cada 8 h) debido a infecciones que no afectan a las CNS. En 36 pacientes se suspendió la terapia debido a fenómenos no deseados. En 5 casos, la conexión del resultado fatal con la terapia no está excluida. En el contexto de la condición severa de los pacientes, numerosas enfermedades y múltiples terapia concomitante con otros medicamentos, no fue posible concluir una conclusión sobre la asociación de un efecto secundario con terapia con el medicamento MELEON®.

Método de aplicación y dosis.

Adultos.

La dosis y la duración de la terapia deben establecerse dependiendo del tipo y severidad de la infección y la condición del paciente.

500 mg en / cada 8 horas en el tratamiento de neumonía, infecciones del tracto urinario, infecciones ginecológicas, tales como endometritis, infecciones de la piel y estructuras de la piel;

1 g en / cada 8 horas en el tratamiento de la neumonía nosocomial, la peritonitis, sospechada de una infección bacteriana en pacientes con síntomas de neutropenia, así como septicemia.

La seguridad de la dosis de 2 g en forma de inyección de bolos no está suficientemente estudiada.

Dosis en pacientes adultos en violación de la función renal.

En pacientes con creatinina CL, la dosis de menos de 51 ml / min debe reducirse de la siguiente manera:

Creatinina de clemente, ml / min	Dosis (basado en dosis unitarias de 500 mg, 1 g, 2 g)	FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN
26-50	Una unidad de dosis	cada 12 ch
10-25	0.5 unidades de dosis	cada 12 ch
<10	0.5 unidades de dosis	cada 24 ch

El meropeno se excreta durante la hemodiálisis. Si se requiere un tratamiento a largo plazo con Meonone®, se recomienda que la unidad de dosis (basada en el tipo y la gravedad de la infección) se introduzca al finalizar el procedimiento de hemodiálisis para restaurar la concentración efectiva en el plasma sanguíneo.

Actualmente, no hay datos sobre la experiencia de usar el medicamento Merreon ® para administrar pacientes ubicados en la diálisis peritoneal.

Dosificación en pacientes adultos con función de hígado deteriorado.

En pacientes con insuficiencia hepática, no hay necesidad de corregir la dosis (consulte la sección "Instrucciones especiales").

Pacientes de edad avanzada

Los pacientes ancianos con función de riñón normal o creatinina CL Más de 50 ml / min no requieren una corrección de dosis.

Niños

Para niños de 3 meses a 12 años, la dosis recomendada para la administración en / en la administración es de 10 a 20 mg / kg cada 8 horas según el tipo y la gravedad de la infección, la sensibilidad del microorganismo patógeno y la condición del paciente. En los niños que pesan un cuerpo, más de 50 kg deben usar dosis para adultos.

La seguridad de la dosis de 40 mg / kg en forma de inyección de bolo no está suficientemente estudiada.

No hay experiencia en el uso de la droga en niños con problemas de hígado y riñón deteriorados.

Método de administración

Merreon ® para el uso C / para uso se puede administrar en forma de una inyección B / en Bolus durante al menos 5 minutos, o en forma de infusión A / IN durante 15-30 minutos, utilizando fluidos de infusión apropiados para la dilución.

La posibilidad de usar un Meropenem en modo de infusión extendida (hasta 3 horas) se basa en parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos. Hasta la fecha, los datos clínicos y los datos de seguridad que confirman este modo son limitados.

Si se toma una decisión sobre la terapia del paciente por el método de infusión extendida, se debe pagar a los datos sobre la estabilidad de los líquidos de infusión compatibles (consulte la tabla a continuación).

MERONE ® para las inyecciones B C / IN BOLUS debe ser de agua estéril de la raza para inyecciones (5 ml por 250 mg de meropenem), mientras que la concentración de la solución es de aproximadamente 50 mg / ml. La solución resultante es un líquido transparente incoloro o amarillo claro.

Merone ® para infusiones en / en Infusiones se puede divorciar con un fluido de infusión compatible (de 50 a 200 ml).

Merone ® no debe ser mezclado o agregado a otros medicamentos.

MERONE ® compatible con los siguientes fluidos de infusión:

0.9% de solución de cloruro de sodio;

5 o 10% de solución de dextrosa;

6% de solución de dextrosa con una solución de hidrocarbonato de sodio al 0,02%;

0.9% de solución de cloruro de sodio y solución de dextrosa al 5%;

5% de solución de dextrosa con solución de cloruro de sodio al 0,225%;

Solución de 5% de dextrosa con solución 0,15% de cloruro de potasio;

2.5 o 10% de solución de manitol.

Al diluir el medicamento Merreon ®, se debe observar el modo aséptico estándar. Es necesario agitar la solución diluida antes de la administración.

Todas las botellas están destinadas solo para una aplicación única.

Para in / en inyección e infusión, se recomienda utilizar una solución recién preparada del medicamento Merreon ®

Merone ®, diluido, como se describe anteriormente, retiene la eficiencia al almacenar a temperatura ambiente (por debajo de 25 ° C) o cuando se almacena en el refrigerador (hasta 4 ° C) durante el tiempo especificado en la siguiente tabla:

Solvente	Duración de almacenamiento, H
	a 15-25 ° C	a 4 ° C
Preparación, diluido con agua para inyección, destinado a inyección de bolus.	8	24
soluciones (1-20 mg / ml) preparadas utilizando:
0.9% cloruro de sodio	8	48
5% de dextrosa	3	14
5% de dextrosa y cloruro de sodio 0.225%.	3	14
5% de dextrosa y 0.9% de cloruro de sodio.	3	14
5% de dextrosa y 0,15% de cloruro de potasio.	3	14
2.5% de dextrosa o 10% de manithol para in / en infusión	3	14
10% de dextrosa	2	8
5% de dextrosa y bicarbonato de sodio del 0,02% para en / en infusión	2	8

La solución del medicamento Merreon ® no debe congelarse.

Sobredosis

La sobredosis aleatoria durante el tratamiento es posible, especialmente en pacientes con función renal deficiente.

Tratamiento: sintomático. Normalmente, se produce la eliminación rápida de la droga a través de los riñones. En pacientes con violaciones de la función renal, la hemodiálisis elimina efectivamente el meropenem y su metabolito.

instrucciones especiales

La experiencia de usar el medicamento en la práctica pediátrica en pacientes con neutropenia o con primaria o con inmunodeficiencia secundaria no lo es.

Al igual que con el uso de otros antibióticos al aplicar un modo de monoterapia en pacientes que son críticos con la infección identificada del tracto respiratorio inferior causado por Pseudomonas aeruginosa o, si se sospecha, se recomienda realizar regularmente la prueba de sensibilidad.

En casos raros, al usar el medicamento Merreon ®, al igual que con el uso de casi todos los antibióticos, se observa el desarrollo de la colitis de pseudo-memoria, lo que puede variar en gravedad de los pulmones a la vida amenazadora de las formas. Es importante recordar la posibilidad del desarrollo de la colitis Pseudommanus cuando se produce la diarrea en el fondo del uso del medicamento MerEm ®.

Hay signos clínicos y de laboratorio de reacciones cruzérgicas entre otros carbapenos y antibióticos beta-lactam, penicilinas y cefalosporinas. Hay mensajes raros sobre los casos de reacciones de hipersensibilidad (incluyendo, con un resultado fatal) cuando se utiliza el medicamento MELEON®, así como otros antibióticos beta-lactam (consulte la sección "Acción lateral"). Antes de comenzar la terapia, el MerOpem debe interrogar cuidadosamente al paciente, prestando especial atención a la reacción de la hipersensibilidad a los antibióticos de beta-lactama en una anamnesis. Merreon ® debe usarse con precaución en pacientes con instrucciones en la historia de los fenómenos similares. Si se produce una reacción alérgica en un Meropenem, entonces es necesario detener la administración del medicamento y tomar las medidas adecuadas.

El uso de la Medida de Drogas ® en pacientes con enfermedades hepáticas debe llevarse a cabo bajo un control exhaustivo de la actividad de la transaminasa y la concentración de bilirrubina.

Como en el caso del uso de otros antibióticos, es posible un aumento en exceso de microorganismos insensibles y, por lo tanto, monitorear continuamente al paciente.

La prevalencia de la resistencia a los antibióticos adquiridos de varios patógenos puede variar según la región y el tiempo, es deseable preservar la información actualizada sobre la resistencia de los patógenos comunes en una región en particular, especialmente en el tratamiento de infecciones graves. En caso de que la resistencia sea tal que la efectividad del fármaco en relación con al menos algunas infecciones se vuelva dudosa, debe consultarse el experto.

No se recomienda el uso del fármaco en infecciones causadas por un estafilococo resistente a la metietilina.

Impacto en la capacidad de conducir un automóvil y trabajar con tecnología. No hubo investigaciones sobre el efecto del medicamento Merrem ® sobre la capacidad de controlar el automóvil y otra técnica. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que al tomar el medicamento Merrem®, puede haber dolores de cabeza, parestesia y convulsiones.

Comentario

Antes de usar el medicamento, debe leer las instrucciones de uso.

Condiciones de vacaciones de Farmacias.

En receta.

Condiciones para el almacenamiento del medicamento Merrem ®

A una temperatura no superior a 30 ° C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil de la droga Merream ®

4 años.

No se aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Sinónimos de grupos nosológicos.

RUBRICO ICB-10	Sinónimos de enfermedades de la ICD-10
A39 infección meningocócica	Carruaje asintomático de meningokokkov
	Infección meningokokokova
	Meningocociedad
	Meningitis epidémica
A41.9 septicemia incómodo	Septicemia bacteriana
	Curso duro infecciones bacterianas
	Infecciones generalizadas
	Infecciones generalizadas del sistema.
	Infecciones generalizadas
	Sepsis herida
	Complicaciones septico-tóxicas.
	Septicopemia
	Septicemia
	Septicemia / bacteriemia
	Enfermedades sépticas
	Condiciones sépticas
	Shock séptico
	Condición séptica
	Shock infeccioso tóxico
	Shock séptico
	Choque endotoxina
A49 infección bacteriana de localización no especificada.	Infección bacteriana
	Infecciones bacterianas
	Infecciones bacterianas
	Enfermedades infecciosas
G00 Meningitis bacteriana no clasificada en otras categorías	Infecciones de meningheal
	Meningitis
	Meningitis Etiología Bacteriana
	Pahimeningit al aire libre
	Epidurista purulento
Pneumonia J18 sin refinamiento.	Neumonía alveolar
	Pneumonia atípica ambulatoria
	Pneumonia no hospitalaria NepneMokokokokokovaya
	Neumonía
	Inflamación del tracto respiratorio inferior.
	Enfermedad pulmonar inflamatoria
	Neumonía
	Infecciones y pulmones del tracto respiratorio.
	Infecciones del tracto respiratorio inferior.
	Tos con enfermedades inflamatorias pulmonares y bronquiales.
	Pneumonia de elaboración
	Neumonía intersticial linfoide
	Neumonía nosocomial
	La agravación de la neumonía crónica.
	Neumonía aguda sobre el hospital
	Neumonía aguda
	Neumonía por calor
	Neumonía absurda
	Bacterias de la neumonía
	Pneumonia morena
	Pneumonia focal
	Neumonía con dificultad mojada mojada
	Neumonía en pacientes con SIDA.
	Neumonía en niños
	Neumonía séptica
	Neumonía obstructiva crónica
	Neumonía crónica
K65 peritonit	Infección abdominal
	Infecciones intraperitoneales
	Infecciones intrantablemente
	Peritonit difuso
	Infecciones abdominales
	Infecciones de la cavidad abdominal
	Infección de la cavidad abdominal.
	Infección del tracto gastrointestinal.
	Peritonitis bacteriana espontánea
L08.9 infección local de piel y infección subcutánea infección infecciosa	Tejidos blandos de absceso
	Infección bacteriana o fúngica de la piel
	Infecciones de la piel bacteriana.
	Infecciones bacterianas de tejidos blandos.
	Infecciones de la piel bacteriana.
	Lesiones bacterianas de la piel.
	Infección por la piel viral
	Infecciones virales de la piel
	Inflamación de la fibra
	Inflamación de la piel en lugares de inyección.
	Enfermedades inflamatorias de la piel.
	Poner la enfermedad de la piel
	Enfermedades de la piel perforada
	Purve y enfermedad inflamatoria de la piel y tejidos blandos.
	Purve y enfermedades inflamatorias de la piel.
	Enfermedades inflamatorias purulentas de la piel y sus apéndices.
	Purve y enfermedades inflamatorias de los tejidos blandos.
	Infecciones purulactas de la piel
	Infecciones purulentas de tejidos blandos.
	Infección en la piel
	Infecciones de la piel y la piel.
	Daño infeccioso de la piel
	Enfermedades infecciosas de la piel
	Infección en la piel
	Infección de la piel y sus apéndices.
	Infección de la piel y estructuras subcutáneas.
	Infección por la piel y las membranas mucosas
	Infección en la piel
	Infecciones bacterianas de la piel.
	Infecciones subcutáneas sin corregir
	Infecciones sin complicaciones de la piel
	Infecciones sin complicaciones de tejidos blandos.
	Erosión de la superficie de la piel con infección secundaria.
	Infección por suelo radiante
	Infecciones mixtas de la piel
	Procesos infecciosos específicos en la piel.
	Superinfección de la piel.
N39.0 Infección del tracto urinario sin localización	Bacteriuria asimomática
	Infecciones bacterianas del tracto urinario.
	Infecciones bacterianas del tracto urinario.
	Infecciones bacterianas del sistema urogenital.
	Bacteriuria
	Bacteriuria asintomática
	Bacteriuria latente crónica
	Bacteriuria asintomática
	Bacteriuria masiva asintomática
	Enfermedad del tracto urinario inflamatorio
	Enfermedad inflamatoria del tracto urinario.
	Enfermedades inflamatorias de la vejiga y tracto urinario.
	Enfermedades del sistema urinario inflamatorio
	Enfermedades inflamatorias del tracto urinario.
	Enfermedades inflamatorias del sistema urogenital.
	Enfermedades fúngicas del tracto urogenital.
	Lesiones fúngicas del tracto urinario.
	Infecciones del tracto urinario
	Infecciones del tracto urinario
	Infecciones del sistema urinario
	Infecciones del tracto urinario
	Infecciones del tracto urinario
	Infecciones del tracto urinario causadas por enterococos o flora mixta.
	Infecciones de tracto urinario sin complicaciones.
	Infecciones del tracto urinario complicadas
	Infecciones de los órganos del sistema urogenital.
	Infecciones urogenitales
	Enfermedades infecciosas del tracto urinario.
	Infección del tracto urinario
	Infección del tracto urinario
	Infección del sistema urinario.
	Infección del tracto urinario
	Infección del tracto urinario
	Infección del tracto urogenital.
	Infecciones de tracto urinario sin complicaciones.
	Infecciones de tracto urinario sin complicaciones.
	Infecciones sin complicaciones del sistema urogenital.
	La agravación de la infección crónica del tracto urinario.
	Infección de riñón retrógrado
	Infecciones recurrentes del tracto urinario.
	Infecciones recurrentes del tracto urinario.
	Enfermedades infecciosas recurrentes del tracto urinario.
	Infecciones uretrales mixtas
	Infección urogenital
	Enfermedad inflamatoria infecciosa urogenital
	Mycoplasmosis urogenital
	Enfermedad urológica de la etiología infecciosa.
	Infección crónica del tracto urinario
	Enfermedades inflamatorias crónicas de los pequeños órganos de pelvis.
	Infecciones crónicas del tracto urinario.
	Enfermedades infecciosas crónicas del sistema urinario.
Enfermedades del útero inflamatorio N71 excepto el cuello uterino	Infecciones intrauterinas
	Enfermedades inflamatorias de los genitales femeninos.
	Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos.
	Infección de órganos genitales.
	Endomomométrista crónico
	Enfermedad inflamatoria crónica
	Endometritis
	Endomiometrista
R78.8.0 * Bactemey	Bacteriemia
	Bacteriemia persistente
T88.9 Finalización de la intervención quirúrgica y terapéutica no acompañada	Síndrome de dolor en el período postoperatorio.
	Síndrome de dolor en el período postoperatorio después de las operaciones ortopédicas.
	Síndrome de dolor después de los procedimientos de diagnóstico.
	Síndrome de dolor después de intervenciones de diagnóstico.
	Síndrome de dolor después de las operaciones
	Síndrome de dolor después de intervenciones operativas
	Síndrome de dolor después de las operaciones ortopédicas.
	Síndrome de dolor después de eliminar los nodos hemorroidales.
	Síndrome de dolor después de las intervenciones quirúrgicas.
	Síndrome de dolor al aplicar un láser de excimer.
	Síndrome de dolor en lesiones y después de la cirugía.
	Síndromes de dolor en la práctica dental.
	Intervenciones diagnósticas dolorosas
	Manipulaciones de diagnóstico dolorosas
	Procedimientos de diagnóstico instrumental doloroso.
	Manipulaciones instrumentales dolorosas
	Procedimientos de curación dolorosas
	Manipulaciones dolorosas
	Vestidos dolorosos
	Intervenciones terapéuticas dolorosas
	Intervenciones quirúrgicas dolorosas
	Dolor en el campo de la sala de operaciones.
	Dolor en el período postoperatorio.
	Dolor después de las intervenciones de diagnóstico.
	Dolor después de las operaciones ortopédicas.
	Dolor después de las intervenciones quirúrgicas.
	Dolor en los procedimientos de diagnóstico.
	Dolor en los procedimientos terapéuticos.
	Dolor en ortopedia.
	Dolor en el período postoperatorio.
	Dolor después de las intervenciones de diagnóstico.
	Dolor después de la terapia esclerosante.
	Dolor después de las intervenciones dentales.
	Dolor después de las intervenciones quirúrgicas.
	Dolor postoperatorio
	Dolor postoperatorio y postraumático.
	Dolor de extracción de dientes
	Inflamación después de las operaciones y lesiones.
	Inflamación después de las operaciones ortopédicas.
	Procesos inflamatorios después de la cirugía.
	Síndrome inflamatorio después de las intervenciones operativas.
	Fistulas postoperatorias conjuntas
	Herida de operación
	Complicaciones después de la eliminación del diente.
	Dolor postoperatorio
	Dolor postoperatorio
	Síndrome de dolor postoperatorio
	Dolor postoperatorio

Hay muchas preparaciones diversas que se utilizan en medicina para varios propósitos. No conocerás a todos. Pero cuando se trata de su salud, inmediatamente comienza a pensar en esto o a esa droga, cuáles son sus efectos secundarios, que se incluyen en su composición y otros matices. Todo esto necesitas saber para no hacerte daño. Hoy será sobre la droga llamada "Merreon". Este medicamento se produce en forma de polvo de blanco a amarillo claro para soluciones de inyección intravenosa. Se refiere al grupo farmacoterapéutico de antibióticos de Carbapenem. Descripción del medicamento que se haremos de acuerdo con los directorios de drogas "Vidal".

Composición "MERREON" de la droga.

La composición de una botella (0,5 gramos) incluye tales activos. sustancias:

1. Trihidrato - 570 miligramos.
2. Equivalente a Meropene anhidrous - 500 miligramos.

Como una sustancia auxiliar es carbonato de sodio anhidro, 104 miligramos.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica

- Grupo de antibióticos de carbapenos, que está destinado al uso parenteral, a la deshidratión humana, es relativamente estable y la introducción adicional del inhibidor no requiere. Tiene un efecto bactericida debido al hecho de que afecta la síntesis de la pared de las bacterias celulares. El alto nivel de la actividad bactericida de la meropenemia con respecto a una amplia gama de bacterias anaeróbicas y aeróbicas se debe a su alta capacidad para penetrar a través de la pared bacteriana celular, un gran nivel de estabilidad a una multitud de betacaráticos y afinidad significativa a diferentes proteínas de la unión de la pennitillina.

Bactericida mínima concentración Básicamente lo mismo que inhibir las concentraciones mínimas. Para aquellos 76% de los tipos de bacterias que se han probado, la proporción de estas dos concentraciones no superó los 2 números.

Las pruebas in vitro muestran que Meropenem actúa con diferentes antibióticos sinérgicos.

En estas pruebas, también se muestra que esta sustancia tiene un efecto antibiótico posterior a un puesto.

¿Pueden los microorganismos tienen uno o varios mecanismos? resistencia Para Meonom:

1. Los productos Beta-Lactamaz, bajo la influencia de los cuales los carbapenos están hidrolilizados.
2. Bajando la afinidad por el PSB final.
3. Debido a la síntesis perturbada de pirines, se puede alterar la permeabilidad de la pared celular de las bacterias gramnegativas.

Patógenos que son sensibles a Meropene.

Ayudando a los aviones

1. Grupo Streptococcus Pyogenes A.
2. Steotococos neumonia.
3. Grupo Streptococcus Milleri.
4. Grupo Streptococcus agalactiae en.
5. Rango Estafilococo.
6. Staphylococcus aureus.
7. Enterococcus faecalis.

AEROBES DE HELM NEGATIVO

Anaerobes de gramo positivo

1. Rango Peptostreptococcus.
2. Peptoniphilus asaccharolyticus..
3. Clostridium perfringens.

Anaerobes gramnegativo

1. DISHOTELLA DE PREVOTELLA..
2. Prevotella Bivia..
3. Interoes fragilis.
4. BACTEROIDES CACCAE.

​Patógenos, que el problema de la resistencia adquirida es relevante.

1. Ayuda a la anfitriona - Enterococcus faecium.
2. AEROBES DE HELM NEGATIVO - Pseudomonas aeruginosa,Burkholderia Cepacia,rango Acinetobacter.

Patógenos que tienen resistencia natural.

Éstos incluyen aerobes gramnegativo - Legionella spp,Estenotrofomona maltofila.

Otros patógenos incluyen: Coxiella burnetii,Chlamydophila psittaci,Chlamydophila pneumoniae,Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinética

Dentro de los 30 minutos, la introducción de la droga intravenosa "Meront" una persona sana conduce a un plasma de sangre al máximo concentraciónque es aproximadamente igual a:

1. Para una dosis de 250 miligramos - 11 μg / ml.
2. Para una dosis de 500 miligramos - 23 μg / ml.
3. Para una dosis de 1 gramo - 49 μg / ml.

Después de 6 horas después de la introducción de 500 miligramos intravenosos, la concentración del meropenem disminuye en el plasma sanguíneo a una marca de 1 μg / ml y por debajo.

Aproximadamente el 70% de la dosis administrada de la droga "Meront" sin cambios producción Riñones por 12 horas. Después de eso, se puede determinar la excreción renal menor.

En la orina, la concentración del Meropenem, que excede las marcas de 10 μg / ml se mantiene durante 5 horas después de que se administre la dosis de 500 mg. En voluntarios con una función normal del hígado, cuando se administra cada 8 horas de dosis de 500 mg o cada 6 horas, 1 gramos en la orina y en el plasma de la acumulación no se observó.

El único metabolito de Meropenem es que está inactivo microbiológicamente.

En los niños, la investigación ha demostrado que las farmacocinéticas con los adultos de este medicamento son similares.

En niños por edad hasta 2 años, la vida media del MerOpem es de aproximadamente 90 a 140 minutos. La dependencia lineal se observa en el rango de dosis de 10 a 40 mg / kg.

Desventaja de renal

En pacientes con insuficiencia renal, los estudios han demostrado que la autorización de creatina se correlaciona con el despacho de Meropenem. Para tales pacientes, la dosis debe ser ajustada.

En la vejez el estudio Las farmacocinéticas revelaron una disminución en la eliminación de un Meropenem que se correlaciona con la edad reducida la aclaración de la creatinina. Merotión con espacio libre durante la hemodiálisis es aproximadamente 4 veces mayor que el espacio libre del Meropenem en personas con Anuria.

En pacientes que sufren enfermedades hepáticas, los estudios farmacocinéticos han demostrado que los cambios patológicos no afectan a las farmacocinéticas del Meropenem.

MERONEM - INSTRUCCIONES DE USO

Merreon está diseñado para el tratamiento en adultos y niños (alcanzado 3 meses) de enfermedades infecciosas inflamatorias causadas agentes causalesMeropene sensible:

1. Septicemia.
2. Meningitis.
3. Infecciones de la piel y su estructura.
4. Infecciones de la cavidad abdominal.
5. Infecciones del sistema urinario.
6. La neumonía y la neumonía son nosocomiales.

Empírico terapia Los pacientes son más adultos con infección destinados a los síntomas de la neurofenia febril en modo monoterapéutico o en combinación con medicamentos antifúngicos o antivirales.

La efectividad de este medicamento se prueba en todos los casos.

Contraindicaciones para su uso.

Contraindicó a las personas "Merreon" con hipersensibilidad a Meropenem u otros medicamentos del grupo de carbapenams en una anamnesis.

Con pronunciado hipersensibilidad (reacciones pesadas de la piel y reacciones anafilácticas) a cualquier medio de antibacteriano, que tienen estructura de beta-lactama (a cefalosporinas y penicilinas). Y este antibiótico está contraindicado a los niños hasta tres meses.

Con cautela, necesitas tomar simultáneamente con sustancias potencialmente nefrotóxicas. Así como las personas con quejas sobre el tracto gastrointestinal (diarrea), y especialmente a aquellos que sufren de colitis.

Comer durante el cofre de cojinetes y alimentación.

Durante el período de herramientas, el bebé, no se estudió la seguridad del uso del medicamento "MERONT". Y aquellos estudios que se llevaron a cabo en animales embarazados no mostraron ningún efecto adverso en la fruta que se desarrolla.

Para el embarazo "Merón" no debe ser aplicado por las mujeres. Las excepciones son aquellos casos en que la ventaja potencial de su consumo excede el riesgo posible para el feto. En cada caso, el medicamento debe tomarse bajo estricta supervisión médica.

En el período de lactancia materna, se observó que el meropeno se excretaba junto con la leche materna. Es por eso que no debe tomarse "MEROON" durante el período de lactancia materna.

La excepción es solo un caso cuando para la madre, la ventaja potencial de la aplicación de la sustancia excede el posible riesgo para el niño. Al evaluar el riesgo de la madre, vale la pena decidir si dejar de amamantar o cancelar el uso de la droga "MERONT".

Método de aplicación y dosis.

En adultos

La duración y la dosis de la terapia utilizada están montadas dependiendo del estado del paciente, así como la gravedad y el tipo de infección. Recomendado tal diario dosis:

1. Para el tratamiento de las estructuras y las infecciones de la cubierta de la piel, la endometritis, las infecciones del canal urinario, se asigna a la neumonía para usar cada 8 horas de 500 miligramos por vía intravenosa.
2. Para el tratamiento de la septicemia, si se sospecha la infección, bacteriana en pacientes con síntomas de neutropenia, para el tratamiento de la peritonitis, se prescribe neumonía nosocomial para usar cada 8 horas por vía intravenosa 1 gramo.
3. Para el tratamiento de la meningitis, se recomienda usar cada 8 horas de 2 gramos por vía intravenosa. Dicha dosis de aplicación no está suficientemente estudiada.

Dosis para adultos con discapacidad renal.

Para personas con creatinina de liquidación, menos de 51 ml / min. reducir de la siguiente manera:

1. Cuando la liquidación de creatinina, 26-50 ml / min deben administrarse cada 12 horas de 1 gramo.
2. Cuando la liquidación, 10-25 cada 12 horas es necesaria para ingresar a 500 miligramos.
3. Con la liquidación de la creatinina menos de 10 cada 24 horas, es necesario ingresar a 500 miligramos.

Producción Meropenem con hemofiltración y hemodiálisis. Si el tratamiento con el medicamento "MERONE" requiere un largo período de aplicación, se recomienda ingresarlo al final del procedimiento de hemodiálisis. Esto es necesario para restaurar la concentración efectiva en el plasma sanguíneo.

Para el uso de pacientes en diálisis peritoneal, no hay datos disponibles actualmente.

Dosis para adultos con una función de hígado deteriorado.

Para tales pacientes, no es necesario ajustar la dosis.

Dosis para pacientes ancianos.

Si una persona mayor no sufre enfermedades renales y hepáticas, no debe ajustarse a la dosis.

Dosis para niños

Niños de tres meses a 12 años para la administración intravenosa, la dosis recomendada es de 10-20 mg / kg. La dosis debe administrarse cada 8 horas, dependiendo de la gravedad y el tipo de infección, el estado del paciente y la sensibilidad del microorganismo patógeno. Los niños, cuyo peso corporal supera los 50 kilogramos, utiliza dosis para adultos. En el tratamiento de la meningitis, el medicamento debe introducirse cada 8 horas. La dosis requerida en este caso es de 40 mg / kg. Tal dosis no se estudia lo suficiente. Y los experimentos no se realizaron en niños que tienen funciones de riñón y hígado.

Método de administración

El uso intravenoso "MEROINE" se puede introducir en el cuerpo humano en forma de inyección intravenosa de bolo por no menos de 5 minutos. Otra forma de administración es la infusión intravenosa de 15 a 30 minutos. Para diluir este medicamento, es necesario aplicar los fluidos de infusión correspondientes.

Para cocinar solución Para la inyección intravenosa de Bolus, es necesario disolver el fármaco en agua estéril especial (en 250 miligramos de Meropenem 5 mililitros de agua). La concentración de la solución debe ser de 50 mg / ml. Esta solución a una temperatura de 25 grados durante tres horas conserva la estabilidad. Y cuando se almacena en el refrigerador (el rango de temperatura de 2 a 8 grados), durante 16 horas.

Para preparar una solución para la infusión intravenosa, debe disolver la solución de sodio de cloruro de sodio (0,9%) para la infusión o una solución de glucosa al 5% (dextrosa). La concentración de la solución debe ser de 1 a 20 mg / ml.

Dicha solución a una temperatura de 25 grados retiene la estabilidad durante 3 horas, y a una temperatura de 2 a 8 grados, luego durante 24 horas, si para prepararlo se usó una solución de cloruro de sodio (0,9%).

Si se usó una solución de glucosa al 5% para la preparación, entonces use la inyección inmediatamente.

Está prohibido congelar la solución "Meromen".

Efectos secundarios

En casos raros, se notaron tales pesados. efectos:

Sobredosis

Durante el tratamiento es una sobredosis aleatoria. Esto es especialmente cierto para los pacientes con función renal deteriorada. En este caso, se lleva a cabo el tratamiento sintomático. Normalmente, se produce la eliminación de la medicación por los riñones. Las personas con hemodiálisis renal deteriorada eliminan efectivamente el meropenem y los metabolitos.

instrucciones especiales

En la práctica pediátrica, la experiencia de usar medicamentos en pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria no es la neutropenia.

Se recomienda que se recomienda la prueba de sensibilidad para las infecciones respiratorias sospechosas o ya identificadas. Esto se aplica a los pacientes que están en estado crítico y se utilizan MEROPENEM en modo de monoterapia.

Muy raramente, en la recepción de este medicamento, se observa el desarrollo de la colitis Pseudommanú. Sus formas de manifestación pueden variar de los pulmones a aquellos que son potencialmente mortales. Es necesario recordar el posible desarrollo de la colitis del pseudomembrano cuando ocurre la diarrea, que apareció en contra de usar este medicamento.

Si apareció la colitis pseudomabranca, entonces es necesario abandonar este tipo de antibiótico.

El uso de medicamentos que el freno de peristalsis intestinal está contraindicado.

Vale la pena cumplir con especial cuidado al recibir este medicamento a las personas con un umbral de disposición reducido. Esto se debe al hecho de que había casos de convulsión.

Se producen reacciones alérgicas al aplicar carbapenos y cefalosporinas, penicilinas y beta lactamas.

En algunos casos, los pacientes se quejaron de la hipersensibilidad del fármaco. Por lo tanto, antes de nombrarle este tipo de antibiótico, el médico debe aprender en detalle su reacción a hipersensibilidad A Beta Antibióticos - Lactama en la historia. Si tiene alergia a este antibiótico, debe detener inmediatamente su introducción y realizar medidas de tratamiento adecuadas.

El uso de medicamentos en pacientes con función de hígado deteriorada se lleva a cabo bajo el control especial del nivel de bilirrubina y actividad de la transaminasa.

Interacción con otros medicamentos.

El MerOpenem compite un probenacide para la secreción activa del canal, inhibe así la excreción del Meropenem renal. Esto causa un aumento en la vida media de la sustancia y su concentración en el plasma sanguíneo. Debido al hecho de que la duración de la acción y la efectividad de "meronema" sin probecid - Adecuado, entonces no se recomienda presentarlos juntos.

Para el metabolismo y la unión a las proteínas, no se ha estudiado el posible efecto de "Meronem" y otros medicamentos. Pero teniendo en cuenta el hecho de que un nivel muy bajo de unión de proteínas plasmáticas de sangre y un meropenem no se debe combinar con "MEROON" con otros medicamentos.

En suero sanguíneo, "MEROON" puede reducir la cantidad de ácido valproico. En algunas personas, el nivel puede disminuir por debajo del terapéutico.

Formulario de liberación, condiciones de almacenamiento y vacaciones de las farmacias.

En forma de lanzamiento "Merremon" es polvo Para preparar una solución de administración intravenosa de 500 miligramos y 1 gramo. En una botella de vidrio de 500 miligramas de la sustancia activa, hay 10 y 20 mililitros, y 1 gramo es de 30 mililitros. Los viales están cerrados con tapas de goma, que están cubiertas con aluminio de aluminio y tapa de plástico. La pintura en el exterior de la botella es causada por el logotipo AZ. Las botellas se apilan en una caja de cartón de 10 piezas. Se adjunta una instrucción a ellos, y luego la caja se usa para la primera cinta de control de la autopsia.

Manténgase "Merón" necesario en lugares que para niños indisponible. La temperatura del aire en la sala donde se almacena el medicamento no debe exceder los 30 grados.

Vida útil - 48 meses. Después de la fecha límite, el fabricante señaló el paquete, como la fecha de uso final, el medicamento debe eliminarse. Aplíquelo después de esta fecha está estrictamente prohibido.

De las farmacias "MERONT" se libera solo por la receta, que descarga al médico asistente.

Merreon es un medicamento relacionado con el grupo de antibióticos. Efectivamente se enfrenta a bacterias maliciosas de carácter aeróbico y anaeróbico. El ingrediente activo de este medicamento penetra en las células de los microorganismos y bloquea su síntesis. El resultado se convierte en un completo deshacerse de la infección. Es posible aplicar este medicamento solo después de consultar con su médico. De lo contrario, hay una alta probabilidad de daño a la salud.

Composición y forma de liberación.

El principal indicador de la admisión de la ingesta de drogas es su presencia en el registro de medicamentos (RLS). Merone se puede comprar en farmacias de cualquier ciudad. Para hacer esto, no solo necesitará una gran cantidad, sino también la receta médica. Sin él, legal comprar el medicamento no funcionará.

El precio de una medición de antibióticos (MNN MEROPEM) depende directamente de la cantidad de sustancia activa ubicada en la preparación. Se produce en botellas de vidrio con una capacidad de 10, 20 o 30 mililitros. Están estrechamente cerrados con tapón de goma y se comprimen con un anillo de aluminio. Desde arriba hay una tapa de plástico. Los viales se envasan en cajas de cartón de 10 piezas.

Merone consiste en los siguientes componentes:

1. Meropenem Trihydrate. Este compuesto químico actúa como una sustancia activa. En una botella, su contenido varía de 570 a 1140 mg (corresponde a 500 mg de meropenem anhidro). El volumen depende del tamaño del tanque y la concentración del fármaco.
2. Carbonato de sodio anhidro. Se agrega en medida como excipiente. Su cantidad puede variar de 104 a 208 mg.

Un medicamento está disponible solo en forma de un polvo que puede tener blanco o amarillo claro. El fármaco fabricado se empaqueta en botellas de 0,5 o 1 gramos. Este polvo está destinado a la autolactancia de una solución que se introduce por vía intravenosa.

Indicaciones para el uso

Este medicamento puede ser utilizado tanto para adultos como para niños. La única diferencia en la aplicación será la dosis.

Este medicamento se prescribe bajo las siguientes enfermedades y condiciones:

• inflamación de los pulmones y cualquier otro problema con las autoridades respiratorias;
• inflamación en una pelvis pequeña;
• endometritis;
• enfermedades del sistema urogenital;
• complicaciones ginecológicas después del parto;
• meningitis bacterial;
• peritonitis, apendicitis y otra inflamación en la cavidad abdominal;
• envenenamiento de la sangre;
• diversas enfermedades infecciosas de la piel y tejidos blandos (impétigo, cara, dermatosis);
• neurophenia (reduciendo el número de neutrófilos en la sangre).

Contraindicaciones

Meront, como cualquier otra droga, tiene varias contraindicaciones. Deben tenerse en cuenta antes de la admisión, ya que la negligencia puede llevar a la exacerbación de la enfermedad, así como un fuerte deterioro de la salud.

Está prohibido utilizar la medicina en tales casos:

• intolerancia individual de la sustancia activa (Meropenem Trihydrate);
• hipersensibilidad al carbonato de sodio;
• durante el embarazo y la lactancia materna;
• reacciones anafilácticas a algunos antibióticos (cefalosporina, penicilina);
• edad infantil hasta 3 meses;
• simultáneamente con antibióticos nefrotóxicos;
• colutos, diarrea y otros problemas con el tracto gastrointestinal (puede tomar, pero con extrema precaución).

Instrucciones de uso

Es posible utilizar la medición solo después de consultar con su médico. Solo un especialista puede determinar el programa de admisión óptimo y recoger las dosis más eficientes. Todas estas características se seleccionan sobre la base del estado actual del paciente y la gravedad de la enfermedad.

Para adultos

Los pacientes mayores de 18 años son mucho mejores tolerantes a este antibiótico que los menores y los niños. Por lo tanto, la duración del curso y la dosis de la medicación es grande para ellos.

1. En las enfermedades ginecológicas, las patologías del tracto urinario, la neumonía, así como las infecciones de la piel. Se deben realizar inyecciones intravenosas (hasta 500 mg para una inyección). Dichos procedimientos deben realizarse no más de tres veces al día. La frecuencia de las inyecciones y su número determinan al médico asistente.
2. Para el tratamiento de la peritonitis, la neumonía nosocomial, las enfermedades bacterianas (en personas que sufren síntomas de neutropenia y septicemia). 1 gramo de medicación para un procedimiento. Los CROMS deben realizarse cada 8 horas durante 5-10 días.
3. Cuando la meningitis en cualquier etapa de la enfermedad. Una dosis estándar de hasta 2 g. La frecuencia de las inyecciones intravenosas se selecciona en función de la etapa de la enfermedad y puede variar de 1 a 3 veces al día.
4. Para personas con funciones renales deterioradas. Con tales enfermedades, se recomienda reducir no solo la dosis de la medicación, sino también la frecuencia de inyección. Estos dos parámetros dependen del indicador de aclaramiento de la criatinina. Si es inferior a 51 ml / min, debe cambiar a inyecciones desechables con una medida de 500 mg. El medicamento se deriva del organismo durante la hemodiálisis, por lo que la nueva dosis debe ingresarse solo después de la finalización de este procedimiento.
5. Con enfermedades hepáticas. Las personas con insuficiencia hepática pueden usar la medida igual que el resto. En este caso, no se proporcionan restricciones.

Niños y pacientes ancianos.

De lo contrario, debe usar una medida para los niños y los ancianos. Requieren dosis especiales y el enfoque correcto para elegir la cantidad de inyección.

Dosis:

1. Niños de 3 meses a 12 años. Una dosis para la administración intravenosa a 10-20 mg / kg debe reducirse y calcularse sobre la base del peso del niño. Si el peso corporal supera los 50 kg, puede hacer inyecciones de "adultos". La frecuencia de las inyecciones se selecciona dependiendo del tipo de enfermedad, etapa, sensibilidad de bacterias y estados de pacientes.
2. De 12 a 18 años. La mayoría de las veces se introduce una dosis completa de medicina. La única excepción es adolescente con un peso de hasta 50 kg. Para ellos, se determina la cantidad especial de la droga.
3. Personas envejecidas. La cantidad de medicamentos solo se puede reducir en caso de problemas con los riñones y el sistema urinario.

Mujeres embarazadas y lactantes.

Es especialmente importante determinar correctamente la dosis y la duración del curso del tratamiento con Merronic durante el embarazo. El error de los médicos puede llevar a los problemas de salud más graves y al niño. A esto no sucede, es necesario considerar dichas reglas:

1. Puede ingresar el medicamento por vía intravenosa solo bajo la supervisión de un especialista.
2. Está prohibido usar dosis mínimas en la intolerancia individual a la droga.
3. Es imposible hacer inyecciones si los efectos positivos de la medicación en la madre superan el riesgo potencial para el niño.

En el período de la lactancia, debe abandonarse del uso de MERINE. Si esto no se hace, es decir, la alta probabilidad de obtener medicamentos en el cuerpo del niño. En casos extremos, cuando el tratamiento con antibióticos es vital, las madres deben abandonar la lactancia materna.

Efectos secundarios

Con la ingesta de medicamentos incorrecta, pueden ocurrir algunos efectos secundarios. Sin embargo, las patologías graves son extremadamente raras.

Los principales son:

1. Sistema circulatorio. Los pacientes a menudo observaban plaquetas y eosinofilia. En casos raros, leucopenia, agranulocitosis, anemia puede aparecer.
2. Sistema nervioso. Además de los dolores de cabeza, pueden ocurrir alucinaciones raras o desmayos. Meoneon puede aumentar la ansiedad, la excitabilidad o provocar la depresión. En casos raros, tales trastornos conducen a insomnio.
3. Tracto gastrointestinal. En caso de uso indebido del fármaco, es posible náuseas, vómitos, diarrea, colitis. Manifestación infrecuente - estreñimiento, hepatitis colestática.
4. Cubierta de piel. En la superficie de la piel, puede haber erupciones, urticaria, así como la picazón fuerte. A veces, eritema multiforme y necroliz epidérmico.
5. El sistema inmune. Merreon prácticamente no tiene ningún impacto, pero a veces puede causar anafilaxis y edema de angioedema.
6. El sistema cardiovascular. La consecuencia de la medicación puede ser taquicardia ligera o bradicardia. En los casos más extremos, es posible insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, así como una parada de corazón.

Además de todos los efectos secundarios listados, tromboflebitis, se pueden observar dolor en los lugares de inyección de inyección y pequeñas inflamaciones.

Interacción con otras drogas

Durante la recepción, el Meronee debe prestar atención a su interacción con otras drogas. Algunas combinaciones pueden causar efectos secundarios y empeorar significativamente la salud.

1. Está prohibido tomar una medida con la heparina.
2. Compartir un antibiótico con medios nefrotóxicos aumenta la probabilidad de complicaciones peligrosas.
3. Una combinación con el ácido valproico puede reducir la efectividad de la lucha contra los agentes causales de la enfermedad.
4. La recepción de Meronema y Probelecids contribuye a la eliminación rápida del antibiótico del cuerpo y aumenta su concentración en el sistema circulatorio.

Análogos

Los productores de medicamentos han desarrollado varias docenas de análogos MEREONEM. Todos ellos tienen una acción similar y se diferencian solo. El precio del medicamento en Moscú puede variar de 8 a 15 mil rublos, dependiendo del tamaño de la botella.

Los análogos de los fondos son más accesibles para la mayoría de los pacientes y pueden costar dentro de 2,000 rublos. El precio de Merronic en San Petersburgo y otras ciudades importantes de Rusia no es prácticamente diferente de Moscú.

Analogos más populares:

1. Medshop. El medicamento se realiza como un polvo de inyección soluble. La principal ventaja es de bajo precio, y la desventaja es la presencia de una gran cantidad de contraindicaciones.
2. Invaz. Este medicamento se enfrenta bien a la mayoría de las bacterias maliciosas. Se puede utilizar en la diabetes mellitus, pero está prohibido tomar con alta sensibilidad a Lidokain.
3. Medida. Producido en forma de polvo para la fabricación de una solución. El medicamento es mucho mejor tolerado que Merreon y tiene menos efectos secundarios. El único inconveniente es un precio relativamente alto.

Merreon es un medicamento cualitativo y efectivo que ayuda a hacer frente a muchas bacterias maliciosas. Con la aplicación adecuada y el cumplimiento de todas las recomendaciones de los médicos, no puede tener miedo de ningún efecto secundario y curar lo más rápido posible.