Rifampicina para qué enfermedades. Rifampicina polvo liofilizado para solución para administración intravenosa, polvo liofilizado para solución para administración intravenosa
efecto farmacológico
La rifampicina es un antibiótico de amplio espectro. Es activo contra Mycobacterium tuberculosis y lepra, actúa sobre cocos grampositivos (especialmente estafilococos) y gramnegativos (meningococos, gonococos), menos activo contra bacterias gramnegativas.La rifampicina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en la sangre se alcanza después de 2-2 "/ 2 horas después de la ingestión.
con intravenoso inyección por goteo la concentración máxima de rifampicina se observa hacia el final de la infusión (infusión). En el nivel terapéutico, la concentración del medicamento cuando se toma por vía oral e intravenosa se mantiene durante 8-12 horas, para patógenos altamente sensibles, durante 24 horas.La rifampicina penetra bien en los tejidos y fluidos corporales y se encuentra en concentraciones terapéuticas en el exudado pleural ( líquido rico en proteínas que se acumula entre las membranas que rodean los pulmones), esputo, contenido de cavernas (cavidades en los pulmones formadas debido a la necrosis tisular), tejido óseo. La concentración más alta de la droga se crea en los tejidos del hígado y los riñones. Se excreta del cuerpo con bilis y orina.
La resistencia a la rifampicina se desarrolla rápidamente. No se observa resistencia cruzada con otros antibióticos (a excepción de la rifamiina).
Indicaciones para el uso
La principal indicación de uso es la tuberculosis de los pulmones y otros órganos.Además, el fármaco se utiliza para diversas formas lepra y enfermedades inflamatorias pulmones y tracto respiratorio: bronquitis (inflamación de los bronquios), neumonía (neumonía), - causada por estafilococos multirresistentes (resistentes a la mayoría de los antibióticos); con osteomielitis (inflamación de la médula ósea y tejido óseo adyacente); infecciones del tracto urinario y biliar; gonorrea aguda y otras enfermedades causadas por patógenos sensibles a la rifampicina.
Debido al rápido desarrollo de resistencia en los microorganismos, la rifampicina está indicada para enfermedades no tuberculosas solo cuando otros antibióticos son ineficaces.
La rifampicina tiene un efecto virulicida (acompañado de una pérdida total o parcial de la actividad biológica del virus) sobre el virus de la rabia, inhibe el desarrollo de la encefalitis rábica (inflamación del cerebro causada por el virus de la rabia); Por esta razón, se utiliza para tratamiento complejo rabia en periodo de incubación(el período entre el momento de la infección y la aparición de los primeros signos de la enfermedad).
Modo de aplicación
La rifampicina se toma por vía oral con el estómago vacío (1/2-1 hora antes de las comidas) o se administra por vía intravenosa por goteo (solo adultos).Para preparar la solución, diluir 0,15 g de rifampicina en 2,5 ml de agua estéril para inyección, agitar enérgicamente las ampollas de polvo hasta su completa disolución, diluir la solución resultante en 125 ml de solución de glucosa al 5%. Introduzca a razón de 60-80 gotas por minuto.
En el tratamiento de la tuberculosis, el promedio dosis diaria para adultos dentro de 0,45 g 1 vez al día. En pacientes (especialmente durante una exacerbación) con un peso corporal superior a 50 kg, la dosis diaria puede aumentarse a 0,6 g. La dosis diaria promedio para niños mayores de 3 años es de 10 mg/kg (pero no más de 0,45 g por día). ) 1 una vez al día. Con poca tolerancia a la rifampicina, la dosis diaria se puede dividir en 2 tomas.
Se recomienda la administración intravenosa de rifampicina para las formas agudamente progresivas y generalizadas de tuberculosis pulmonar destructiva (tuberculosis pulmonar que ocurre con una violación de la estructura Tejido pulmonar), procesos purulentos-sépticos severos (infección microbiana de la sangre con posterior formación de abscesos en los tejidos), cuando es necesario crear rápidamente una alta concentración del fármaco en la sangre y si el fármaco es difícil o mal tolerado por el paciente.
Con la administración intravenosa, la dosis diaria para adultos es de 0,45 g, para formas graves rápidamente progresivas (en desarrollo): 0,6 g y se administra en 1 dosis. El medicamento se administra por vía intravenosa durante 1 mes. y más, seguido de la transición a la administración oral, dependiendo de la tolerabilidad del fármaco. La duración total del uso de rifampicina en la tuberculosis está determinada por la eficacia del tratamiento y puede llegar a 1 año.
En el tratamiento de la tuberculosis con rifampicina (por vía intravenosa) en pacientes con diabetes se recomienda inyectar 2 unidades de insulina por cada 4-5 g de glucosa (disolvente).
La monoterapia (tratamiento con un fármaco) de la tuberculosis con rifampicina suele ir acompañada del desarrollo de resistencia antibiótica del patógeno, por lo que debe combinarse con otros fármacos antituberculosos (estreptomicina, isoniazida, etambutol, etc., 770, 781), al que se conserva la sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis (patógenos de la tuberculosis). . Para la lepra, la rifampicina se usa de acuerdo con los siguientes esquemas: a) se administra una dosis diaria de 0,3-0,45 g en 1 dosis: en caso de mala tolerancia, en 2 dosis. La duración del tratamiento es de 3 a 6 meses, los cursos se repiten con un intervalo de 1 mes; b) en el contexto de la terapia combinada, se prescribe una dosis diaria de 0,45 g en 2-3 dosis durante 2-3 semanas. con un intervalo de 2-3 meses. dentro de 1 año - 2 años o en la misma dosis 2-3 veces en 1 semana. dentro de 6 meses.
El tratamiento se lleva a cabo en un complejo con medios inmunoestimulantes (que aumentan las defensas del cuerpo).
Para infecciones de naturaleza no tuberculosa, los adultos toman rifampicina por vía oral a razón de 0,45-0,9 g por día y los niños a razón de 8-10 mg/kg en 2-3 dosis. Administrado por vía intravenosa a adultos en una dosis diaria de 0,3-0,9 g (2-3 inyecciones). Ingrese dentro de 7-10 días. Tan pronto como surge la oportunidad, pasan a tomar la droga en su interior.
En la gonorrea aguda, se prescribe por vía oral a una dosis de 0,9 g por día una vez o durante 1-2 días.
Para la prevención de la rabia, los adultos reciben por vía oral 0,45-0,6 g por día; en caso de lesiones graves (mordedura en la cara, cabeza, manos) - 0,9 g por día; niños menores de 12 años - 8-10 mg / kg. La dosis diaria se divide en 2-3 dosis. Duración de la aplicación - 5-7 días. El tratamiento se lleva a cabo simultáneamente con la inmunización activa (vacunas).
Efectos secundarios
El tratamiento con rifampicina debe realizarse bajo estrecha supervisión médica. Posible reacciones alérgicas(de severidad variable), aunque se observan relativamente raramente; además, síntomas dispépticos (trastornos digestivos), disfunción (función deteriorada) del hígado y el páncreas. Con el uso prolongado del medicamento, es necesario examinar periódicamente la función del hígado y realizar análisis de sangre (debido a la posibilidad de desarrollar leucopenia / una disminución en el nivel de leucocitos en la sangre /).Con la administración intravenosa rápida, la presión arterial puede disminuir y con la administración prolongada, puede desarrollarse flebitis (inflamación de la vena).
El fármaco reduce la actividad. anticoagulantes indirectos(medicamentos que inhiben la coagulación de la sangre), agentes hipoglucemiantes orales (medicamentos que se toman por vía oral que reducen los niveles de azúcar en la sangre), preparaciones de digitálicos. Con la administración simultánea de anticoagulantes y rifampicina, cuando se cancela esta última, se debe reducir la dosis de anticoagulantes.
La droga tiene un color marrón rojizo brillante. Tiñe (especialmente al comienzo del tratamiento) la orina, el esputo, el líquido lagrimal en un color naranja-rojizo.
Contraindicaciones
La rifampicina está contraindicada en niños. infancia, mujeres embarazadas, con ictericia, enfermedades renales con disminución funcion excretora, hepatitis (inflamación del tejido hepático) e hipersensibilidad al fármaco. La administración intravenosa está contraindicada en insuficiencia cardíaca pulmonar (suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos del cuerpo debido a enfermedades cardíacas y pulmonares) y flebitis.Descripción de la droga rifampicina"en esta página hay una versión simplificada y ampliada instrucciones oficiales por aplicación Antes de comprar o usar el medicamento, debe consultar a su médico y leer la anotación aprobada por el fabricante.
La información sobre el medicamento se proporciona únicamente con fines informativos y no debe utilizarse como guía para la automedicación. Solo un médico puede decidir sobre la designación del medicamento, así como determinar la dosis y los métodos de uso.
Rifampicina (rifampicina)
Composición y forma de liberación del fármaco.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
20 piezas - frascos de vidrio oscuro (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - blisters (150) - cajas de cartón.
efecto farmacológico
Antibiótico semisintético de amplio espectro del grupo de las rifamicinas. Tiene un efecto bactericida. Suprime la síntesis de ARN bacteriano al inhibir la ARN polimerasa dependiente de ADN del patógeno.
Es altamente activo contra Mycobacterium tuberculosis, es un fármaco antituberculoso de 1ª línea.
Activo frente a bacterias grampositivas: Staphylococcus spp. (incluidos los multirresistentes), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., así como contra algunas bacterias gramnegativas: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Activo contra Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
La resistencia a la rifampicina se desarrolla rápidamente. No se ha observado resistencia cruzada con otros fármacos antituberculosos (a excepción de otras rifamicinas).
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Distribuido en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales. Penetra a través de la barrera placentaria. La unión a proteínas es alta (89%). Metabolizado en el hígado. T 1/2 es de 3-5 horas Se excreta en la bilis, las heces y la orina.
Indicaciones
Tuberculosis (incluyendo tuberculosis) como parte de una terapia combinada. infección MAC. Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por patógenos sensibles a la rifampicina (incluyendo osteomielitis, neumonía, pielonefritis, lepra, portador meningocócico).
Contraindicaciones
Ictericia, hepatitis infecciosa reciente (menos de 1 año), disfunción renal grave, hipersensibilidad a la rifampicina u otras rifamicinas.
Dosis
Cuando se administra por vía oral a adultos y niños: 10 mg / kg 1 vez / día o 15 mg / kg 2-3 veces por semana. Tomar con el estómago vacío, la duración del tratamiento se establece individualmente.
En / en adultos - 600 mg 1 vez / día o 10 mg / kg 2-3 veces por semana, niños - 10-20 mg / kg 1 vez / día o 2-3 veces por semana.
Es posible introducir en el foco patológico (por inhalación, administración intracavitaria, así como inyección en el foco de la lesión cutánea) a 125-250 mg.
Dosis máximas: cuando se toma por vía oral para adultos, la dosis diaria es de 1,2 g, para niños de 600 mg, con administración intravenosa para adultos y niños: 600 mg.
Efectos secundarios
Desde el lado sistema digestivo: náusea, vómito, diarrea, pérdida del apetito; aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, bilirrubina en plasma sanguíneo, colitis pseudomembranosa, hepatitis.
Reacciones alérgicas: urticaria, broncoespasmo, síndrome gripal.
Del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia, anemia hemolítica.
Del lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza, ataxia, visión borrosa.
Del sistema urinario: necrosis tubular renal, nefritis intersticial, aguda.
Desde el lado sistema endocrino: violación ciclo menstrual.
Otros: tinción marrón rojiza de orina, heces, saliva, esputo, sudor, lágrimas.
la interacción de drogas
Debido a la inducción de enzimas hepáticas microsomales (isoenzimas CYP2C9, CYP3A4), la rifampicina acelera el metabolismo de los anticoagulantes orales, hipoglucemiantes orales, anticonceptivos hormonales, digitálicos, verapamilo, fenitoína, quinidina, GCS, cloranfenicol, antifúngicos, lo que conduce a una disminución en sus concentraciones plasmáticas y, en consecuencia, reducir su efecto.
instrucciones especiales
Usar con precaución en enfermedades hepáticas, agotamiento. En el tratamiento de infecciones no tuberculosas, es posible el rápido desarrollo de resistencia de los microorganismos; este proceso se puede prevenir si la rifampicina se combina con otros agentes quimioterapéuticos. Con rifampicina diaria, su tolerabilidad es mejor que con tratamiento intermitente. Si es necesario reanudar el tratamiento con rifampicina después de un descanso, entonces es necesario comenzar con una dosis de 75 mg / día, aumentándola gradualmente en 75 mg / día hasta alcanzar la dosis deseada. En este caso, se debe controlar la función renal; la cita adicional de GCS es posible.
En uso a largo plazo la rifampicina muestra un seguimiento sistemático del cuadro sanguíneo y de la función hepática; no se debe utilizar una prueba con una carga de bromsulfaleína, ya que la rifampicina inhibe competitivamente su excreción.
Los preparados que contengan bentonita (hidrosilicato de aluminio) no deben recetarse antes de las 4 horas posteriores a la toma de rifampicina.
Embarazo y lactancia
Si es necesario usar rifampicina durante el embarazo, se debe evaluar el beneficio esperado de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el feto.
Debe tenerse en cuenta que el uso de rifampicina en últimas semanas el embarazo aumenta el riesgo de sangrado en recién nacidos y madres en el puerperio.
La rifampicina se libera de la leche materna. Si es necesario, el uso durante la lactancia debe interrumpir la lactancia.
Aplicación en la infancia
En recién nacidos y bebés prematuros, la rifampicina se usa solo en casos de emergencia.
Para insuficiencia renal
Contraindicado en insuficiencia renal grave.
Para la función hepática alterada
Contraindicado en ictericia, hepatitis infecciosa reciente (menos de 1 año).
rifampicina
Denominación común internacional
rifampicina
Forma de dosificación
cápsulas, 300 mg
Compuesto
Una cápsula contiene
Substancia activa- rifampicina 300 mg,
Excipientes: lactosa monohidrato, aceite de vaselina (parafina líquida), almidón de patata, lauril sulfato de sodio, dióxido de silicio coloidal anhidro (aerosil), talco, estearato de magnesio.
cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio (E 171), azorrubina (E 122).
Descripción
Cápsulas de gelatina dura con cuerpo y tapa rojos.
El contenido de las cápsulas es polvo o gránulos de color marrón rojizo o rojo ladrillo.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos antituberculosos. Medicamentos antibacterianos. rifampicina.
Código ATX J04AB02
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
La rifampicina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Cuando se toma, la concentración máxima del medicamento en plasma se alcanza después de 2 a 4 horas y permanece en un nivel detectable hasta por 8 horas. Sin embargo, en la sangre y los tejidos, las concentraciones efectivas pueden persistir durante 12 a 24 horas. La unión a proteínas plasmáticas es del 80-90%. La vida media es de 2-5 horas. La rifampicina se metaboliza en el hígado. La rifampicina penetra bien en los tejidos y fluidos corporales y se encuentra en concentraciones terapéuticas en el exudado pleural, el esputo, el contenido de las cavidades y el tejido óseo. La concentración más alta de la droga se crea en los tejidos del hígado y los riñones. Se excreta del cuerpo con bilis y orina.
Farmacodinámica
La rifampicina es un antibiótico semisintético de amplio espectro del grupo de las rifamicinas. Inhibe la síntesis de ácido ribonucleico (ARN).
Tiene un efecto bacteriostático y, en altas concentraciones, un efecto bactericida. Muy activo contra M.tuberculosis, es un fármaco antituberculoso de primera línea. Activo frente a Escherichia coli, Pseudomonas, indol positivo e indol negativo, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, estafilococos coagulasa negativos, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, especies de Legionella, M. tuberculosis, M. kansassi, M. scrofulaceum, M . intracelulare y M.avium.
Indicaciones para el uso
Tuberculosis de los pulmones y otros órganos (todas las formas) como parte de una terapia compleja.
Dosificación y administración
La rifampicina se toma por vía oral con el estómago vacío (1/2-1 hora antes de las comidas).
En el tratamiento de la tuberculosis en adultos: terapia diaria (1 vez por día) o terapia intermitente (3 veces por semana)
La dosis diaria máxima no debe exceder los 750 mg.
Con función hepática insuficiente la dosis diaria no debe exceder los 8 mg/kg.
Uso en pacientes de edad avanzada: en pacientes de edad avanzada, la excreción renal de rifampicina disminuye en proporción a la disminución de la función renal fisiológica, pero debido a un aumento compensatorio en la excreción hepática, la vida media del fármaco es la misma que en pacientes jóvenes. Sin embargo, se debe tener precaución al usar el medicamento en tales pacientes, especialmente si hay evidencia de insuficiencia hepática.
La duración del curso es de 6-9-12 meses o más. La duración del tratamiento se establece individualmente. Con poca tolerancia a la rifampicina, la dosis diaria se puede dividir en 2 tomas.
Aplicar según las indicaciones de un médico.
Efectos secundarios
enrojecimiento de la piel, picazón, erupción cutánea, urticaria, dermatitis exfoliativa, reacciones penfigoides, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, vasculitis
pérdida de apetito, anorexia, gastritis erosiva, acidez estomacal, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor epigástrico, malestar abdominal, cólico intestinal, diarrea, colitis pseudomembranosa, estreñimiento
discapacidad visual
hepatitis, ictericia
exacerbación de la gota (aumento del ácido úrico sérico)
fatiga, somnolencia, casos raros de psicosis, depresión
la trombocitopenia (con o sin púrpura) generalmente ocurre con la terapia intermitente. Posible hemorragia cerebral fatal si el tratamiento con rifampicina continúa después de que aparece la púrpura
casos raros de coagulación intravascular, eosinofilia, leucopenia, edema, debilidad muscular, miopatía, agranulocitosis, insuficiencia suprarrenal en pacientes con insuficiencia suprarrenal, disuria
ginecomastia en pacientes con diabetes mellitus
raramente posible dismenorrea, inducción de porfiria
herpes extremadamente raro
Con tratamiento intermitente, el desarrollo es posible:
"síndrome similar a la gripe": fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mareos, dolor de huesos aparecen con mayor frecuencia dentro de los 3 a 6 meses de terapia. La frecuencia del síndrome varía, pero este síndrome ocurre en el 50% de los pacientes que recibieron el fármaco una vez a la semana a una dosis de 25 mg/kg o más.
dificultad para respirar y sibilancias
disminución presión sanguínea y conmoción
choque anafiláctico
anemia hemolítica aguda
insuficiencia renal aguda causada por necrosis tubular aguda o nefritis intersticial aguda, hematuria
Si ocurren complicaciones graves, como insuficiencia renal, trombocitopenia y anemia hemolítica, se debe suspender el medicamento.
Con el tratamiento a largo plazo con rifampicina en mujeres, puede haber casos de irregularidades menstruales.
La rifampicina puede causar una coloración rojiza de la piel, la orina, las heces, el sudor, el esputo y el líquido lagrimal. Suave lentes de contacto también se puede teñir.
Contraindicaciones
hipersensibilidad a los componentes de la droga
discapacidad visual (retinopatía diabética, nervio óptico)
epilepsia, propenso a las convulsiones
antecedentes de poliomielitis
antecedentes de hepatitis infecciosa, ictericia
tromboflebitis
aterosclerosis severa
disfunción hepática
disfunción renal
embarazo, lactancia
infancia hasta 18 años
uso concomitante con saquinavir/ritonavir
Interacciones con la drogas
La rifampicina es un fuerte inductor del citocromo P-450, que puede causar efectos potencialmente peligrosos. interacciones con la drogas. El uso simultáneo de rifampicina con otros medicamentos, que también son metabolizados por el citocromo P-450, puede acelerar su metabolismo y reducir su acción. En este caso, puede ser necesario ajustar la dosis de estos medicamentos. Ejemplos de fármacos metabolizados por el citocromo P-450:
fármacos antiarrítmicos (p. ej., disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida)
antiepilépticos (por ejemplo, fenitoína)
antagonista hormonal (antiestrógeno, por ejemplo, tamoxifeno, toremifeno, gestinona)
antipsicóticos (p. ej., haloperidol, aripiprazol)
anticoagulantes (por ejemplo, cumarinas)
medicamentos antimicóticos(p. ej., fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
medicamentos antivirales(p. ej., saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapina)
barbitúricos (fenobarbital)
bloqueadores beta (p. ej., bisoprolol, propranolol)
ansiolíticos e hipnóticos (p. ej., diazepam, benzodiazepinas, zolpicolona, zolpidem)
bloqueadores de los canales de calcio (p. ej., diltiazem, nifedipina, verapamilo, nimodipina, isradipina, nicardipina, nisoldipina)
medicamentos antibacterianos (por ejemplo, cloranfenicol, claritromicina, dapsona, doxiciclina, fluoroquinolonas, telitromicina),
corticosteroides
glucósidos cardíacos (digitoxina, digoxina)
clofibrato
anticonceptivos hormonales
estrógenos
fármacos antidiabéticos (p. ej., clorpropamida, tolbutamida, sulfonilurea, rosiglitazona)
inmunosupresores (p. ej., ciclosporina, sirolimus, tacrolimus)
irinotecán
hormona glándula tiroides(p. ej., levotiroxina)
losartán
analgésicos (p. ej., metadona, analgésicos narcóticos)
praziquantel
progestágenos
riluzol
Antagonistas del receptor 5-HT3 (p. ej., ondansetrón)
teofilina
antidepresivos tricíclicos (p. ej., amitriptilina, nortriptilina)
fármacos citotóxicos(por ejemplo, imatinib)
diuréticos (por ejemplo, eplerenona)
Se debe recomendar a las pacientes que toman anticonceptivos orales que utilicen métodos anticonceptivos alternativos no hormonales.
Al tomar rifampicina, se vuelve más difícil controlar la condición de los pacientes con diabetes mellitus.
Si se administra rifampicina junto con saquinavir/ritonavir, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Está contraindicada la coadministración de rifampicina con saquinavir/ritonavir.
El uso simultáneo de ketoconazol y rifampicina conduce a una disminución de las concentraciones de ambos fármacos.
El uso paralelo de rifampicina y enalapril conduce a una disminución de la concentración de enalaprilato, el metabolito activo de enalapril. Es necesario ajustar la dosis del fármaco.
El uso simultáneo de antiácidos puede reducir la absorción de rifampicina. Las dosis diarias de rifampicina deben tomarse al menos 1 hora antes de tomar antiácidos.
Si el medicamento se usa simultáneamente con halotano o isoniazida, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Debería ser evitado recepción simultánea rifampicina y halotano.
En pacientes que reciben tanto rifampicina como isoniazida, se debe monitorear cuidadosamente la función hepática.
El ácido para-aminosalicílico interfiere con la absorción de rifampicina. Las preparaciones de ácido para-aminosalicílico que contienen bentonita (hidrosilicato de aluminio) no deben recetarse antes de las 4 horas posteriores a la toma de rifampicina.
Debe evitarse la administración concomitante con inhibidores de la proteasa del VIH (indinavir, nelfinavir).
También se debe tener en cuenta que la rifampicina interactúa con los agentes de contraste utilizados en la colecistografía. Bajo su influencia, los resultados de los estudios radiográficos pueden distorsionarse.
instrucciones especiales
La rifampicina a largo plazo se tolera mejor que la intermitente (2-3 veces por semana).
La monoterapia de la tuberculosis con rifampicina suele ir acompañada del desarrollo de resistencia del patógeno al antibiótico, por lo que debe combinarse con otros fármacos antituberculosos.
Usar con precaución en cardiopatías pulmonares grado II-III, en pacientes desnutridos, en pacientes que abusan del alcohol, con porfiria.
El tratamiento con rifampicina debe realizarse bajo estrecha supervisión médica. Con la administración prolongada, es posible el desarrollo de flebitis. Con el desarrollo de trombocitopenia, púrpura, anemia hemolítica, insuficiencia renal y otras reacciones adversas graves, se suspende la administración de rifampicina. Se deben tomar precauciones en caso de insuficiencia renal a dosis superiores a 600 mg/día.
En pacientes con tuberculosis, se debe controlar la función hepática antes de iniciar el tratamiento. Adultos: Se debe controlar lo siguiente: enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina, analisis generales recuento de sangre y plaquetas. En pacientes con insuficiencia hepática, el medicamento debe tomarse solo si es necesario y bajo estrecha supervisión médica. En tales individuos, es necesario ajustar la dosis del fármaco y controlar la función hepática, especialmente la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (ACT). Los estudios deben realizarse antes de comenzar la terapia, semanalmente durante 2 semanas, luego cada 2 semanas durante las próximas 6 semanas. Si aparecen signos de disfunción hepática, el medicamento debe suspenderse. Se deben considerar otros medicamentos antituberculosos después de consultar a un especialista. Si, después de la normalización de la función hepática, se volvió a prescribir rifampicina, es necesario controlar la función hepática diariamente. En pacientes con insuficiencia hepática, en pacientes de edad avanzada, pacientes debilitados, se debe tener precaución cuando se usa simultáneamente con isoniazida (aumenta el riesgo de hepatotoxicidad).
En algunos pacientes, puede ocurrir hiperbilirrubinemia durante los primeros días de tratamiento. Un aumento moderado de los niveles de bilirrubina y/o transaminasas no es indicación de interrupción del tratamiento. Es necesario monitorear la función hepática en dinámica y condición clínica paciente. La rifampicina puede interferir con la secreción biliar del agente de contraste utilizado para visualizar la vesícula biliar debido a la competencia por la secreción de bilis. Por lo tanto, el estudio debe llevarse a cabo antes de la introducción del fármaco.
Debido a la posibilidad de que se produzca una reacción inmunológica, incluido el shock anafiláctico, en relación con el tratamiento intermitente, los pacientes deben ser monitoreados de cerca y deben ser informados de los peligros del tratamiento intermitente.
Con el uso prolongado de la droga, es necesario controlar el cuadro sanguíneo debido a la posibilidad de desarrollar leucopenia.
En el caso del uso profiláctico en bacilos portadores de meningococo, es necesaria una estricta vigilancia del estado de salud de los pacientes para identificar oportunamente los síntomas de la enfermedad en caso de resistencia a la rifampicina. No usar durante el tratamiento. métodos microbiológicos determinación de la concentración ácido fólico y vitamina B12 en suero. Deben considerarse métodos alternativos de análisis. Tomar el medicamento puede aumentar el metabolismo de los sustratos endógenos, incluidas las hormonas suprarrenales, las hormonas tiroideas y la vitamina D.
El período de embarazo y lactancia.
Se ha demostrado que la rifampicina es teratogénica en estudios con animales. El fármaco atraviesa la barrera placentaria, pero se desconoce su efecto sobre el feto humano.
Las mujeres en edad fértil necesitan métodos anticonceptivos fiables (incluidos los no hormonales) durante el tratamiento.
Está contraindicado el uso de rifampicina durante el embarazo y la lactancia.
Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir. vehículo o maquinaria potencialmente peligrosa.
Durante el período de tratamiento, se debe evitar la conducción y otras actividades que requieran una alta concentración de atención y rapidez de reacciones psicomotoras.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, dolor abdominal, picazón, dolor de cabeza, aumento de letargo, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y/o bilirrubina, coloración marrón rojiza o anaranjada de la piel, orina, sudor, saliva, lágrimas, heces (la intensidad del color es proporcional a la cantidad de rifampicina tomada), la enfermedad hepática puede causar pérdida del conocimiento, en la práctica pediátrica, puede ocurrir edema facial o periorbitario, hipotensión, taquicardia sinusal, arritmia ventricular, convulsiones, paro cardíaco e incluso puede ocurrir la muerte.
No se ha establecido la dosis mínima aguda o tóxica. Sin embargo, la sobredosis aguda no mortal en adultos oscila entre 9 y 12 g de rifampicina. La sobredosis aguda fatal en adultos oscila entre 14 y 60 g Algunas muertes por envenenamiento con rifampicina se han asociado con el consumo de alcohol.
Tratamiento - sintomático (sin antídoto específico): lavado gástrico, inducción del vómito, toma Carbón activado, con náuseas y vómitos: antieméticos, hemodiálisis, diuresis forzada.
Forma de liberación y embalaje
10 cápsulas en un blister fabricado con film de PVC y lámina de aluminio lacado impreso.
2 blisters junto con instrucciones para uso medico en el estado y los idiomas rusos se colocan en envases de cartón para envases de consumo.
Los paquetes primarios o secundarios, junto con la cantidad adecuada de instrucciones para uso médico en los idiomas estatal y ruso, se colocan en una caja de cartón corrugado.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco y oscuro a una temperatura no superior a 25 °C.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duracion
No lo use después de la fecha de vencimiento.
Condiciones de dispensación en farmacias
con receta
Fabricante
TOO "Planta Farmacéutica Pavlodar".
Kazajstán, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.
Titular del certificado de registro
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazajstán
La dirección de la organización que acepta reclamos de los consumidores sobre la calidad de los productos (bienes) en el territorio de la República de Kazajstán)
Nombre comercial
rifampicina
Denominación común internacional
rifampicina
Forma de dosificación
cápsulas, 300 mg
Compuesto
Una cápsula contiene
Substancia activa- rifampicina 300 mg,
Excipientes: lactosa monohidrato, aceite de vaselina (parafina líquida), almidón de patata, lauril sulfato de sodio, dióxido de silicio coloidal anhidro (aerosil), talco, estearato de magnesio.
cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio (E 171), azorrubina (E 122).
Descripción
Cápsulas de gelatina dura con cuerpo y tapa rojos.
El contenido de las cápsulas es polvo o gránulos de color marrón rojizo o rojo ladrillo.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos antituberculosos. Medicamentos antibacterianos. rifampicina.
Código ATX J04AB02
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
La rifampicina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Cuando se toma, la concentración máxima del medicamento en plasma se alcanza después de 2 a 4 horas y permanece en un nivel detectable hasta por 8 horas. Sin embargo, en la sangre y los tejidos, las concentraciones efectivas pueden persistir durante 12 a 24 horas. La unión a proteínas plasmáticas es del 80-90%. La vida media es de 2-5 horas. La rifampicina se metaboliza en el hígado. La rifampicina penetra bien en los tejidos y fluidos corporales y se encuentra en concentraciones terapéuticas en el exudado pleural, el esputo, el contenido de las cavidades y el tejido óseo. La concentración más alta de la droga se crea en los tejidos del hígado y los riñones. Se excreta del cuerpo con bilis y orina.
Farmacodinámica
La rifampicina es un antibiótico semisintético de amplio espectro del grupo de las rifamicinas. Inhibe la síntesis de ácido ribonucleico (ARN).
Tiene un efecto bacteriostático y, en altas concentraciones, un efecto bactericida. Muy activo contra M.tuberculosis, es un fármaco antituberculoso de primera línea. Activo frente a Escherichia coli, Pseudomonas, indol positivo e indol negativo, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, estafilococos coagulasa negativos, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, especies de Legionella, M. tuberculosis, M. kansassi, M. scrofulaceum, M . intracelulare y M.avium.
Indicaciones para el uso
Tuberculosis de los pulmones y otros órganos (todas las formas) como parte de una terapia compleja.
Dosificación y administración
La rifampicina se toma por vía oral con el estómago vacío (1/2-1 hora antes de las comidas).
En el tratamiento de la tuberculosis en adultos: terapia diaria (1 vez por día) o terapia intermitente (3 veces por semana)
La dosis diaria máxima no debe exceder los 750 mg.
Con función hepática insuficiente la dosis diaria no debe exceder los 8 mg/kg.
Uso en pacientes de edad avanzada: en pacientes de edad avanzada, la excreción renal de rifampicina disminuye en proporción a la disminución de la función renal fisiológica, pero debido a un aumento compensatorio en la excreción hepática, la vida media del fármaco es la misma que en pacientes jóvenes. Sin embargo, se debe tener precaución al usar el medicamento en tales pacientes, especialmente si hay evidencia de insuficiencia hepática.
La duración del curso es de 6-9-12 meses o más. La duración del tratamiento se establece individualmente. Con poca tolerancia a la rifampicina, la dosis diaria se puede dividir en 2 tomas.
Aplicar según las indicaciones de un médico.
Efectos secundarios
- enrojecimiento de la piel, picazón, erupción cutánea, urticaria, dermatitis exfoliativa, reacciones penfigoides, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, vasculitis
- pérdida de apetito, anorexia, gastritis erosiva, acidez estomacal, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor epigástrico, malestar abdominal, cólico intestinal, diarrea, colitis pseudomembranosa, estreñimiento
- discapacidad visual
- hepatitis, ictericia
- exacerbación de la gota (aumento del ácido úrico sérico)
- fatiga, somnolencia, casos raros de psicosis, depresión
- la trombocitopenia (con o sin púrpura) generalmente ocurre con la terapia intermitente. Posible hemorragia cerebral fatal si el tratamiento con rifampicina continúa después de que aparece la púrpura
- casos raros de coagulación intravascular, eosinofilia, leucopenia, edema, debilidad muscular, miopatía, agranulocitosis, insuficiencia suprarrenal en pacientes con insuficiencia suprarrenal, disuria
- ginecomastia en pacientes con diabetes mellitus
- raramente posible dismenorrea, inducción de porfiria
- herpes extremadamente raro
Con tratamiento intermitente, el desarrollo es posible:
- "síndrome similar a la gripe": fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mareos, dolor de huesos aparecen con mayor frecuencia dentro de los 3 a 6 meses de terapia. La frecuencia del síndrome varía, pero este síndrome ocurre en el 50% de los pacientes que recibieron el fármaco una vez a la semana a una dosis de 25 mg/kg o más.
- dificultad para respirar y sibilancias
- hipotensión y shock
- choque anafiláctico
- anemia hemolítica aguda
- insuficiencia renal aguda causada por necrosis tubular aguda o nefritis intersticial aguda, hematuria
Si ocurren complicaciones graves, como insuficiencia renal, trombocitopenia y anemia hemolítica, se debe suspender el medicamento.
Con el tratamiento a largo plazo con rifampicina en mujeres, puede haber casos de irregularidades menstruales.
La rifampicina puede causar una coloración rojiza de la piel, la orina, las heces, el sudor, el esputo y el líquido lagrimal. Los lentes de contacto blandos también pueden mancharse.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad a los componentes de la droga
- discapacidad visual (retinopatía diabética, daño del nervio óptico)
- epilepsia, propenso a las convulsiones
- antecedentes de poliomielitis
- antecedentes de hepatitis infecciosa, ictericia
- tromboflebitis
- aterosclerosis severa
- disfunción hepática
- disfunción renal
- embarazo, lactancia
- la edad de los niños hasta 18 años
- uso concomitante con saquinavir/ritonavir
Interacciones con la drogas
La rifampicina es un fuerte inductor del citocromo P-450 y puede causar interacciones farmacológicas potencialmente peligrosas. El uso simultáneo de rifampicina con otros medicamentos, que también son metabolizados por el citocromo P-450, puede acelerar su metabolismo y reducir su acción. En este caso, puede ser necesario ajustar la dosis de estos medicamentos. Ejemplos de fármacos metabolizados por el citocromo P-450:
- fármacos antiarrítmicos (p. ej., disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida)
- antiepilépticos (por ejemplo, fenitoína)
- antagonista hormonal (antiestrógeno, por ejemplo, tamoxifeno, toremifeno, gestinona)
- antipsicóticos (p. ej., haloperidol, aripiprazol)
- anticoagulantes (por ejemplo, cumarinas)
- antimicóticos (p. ej., fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
- antivirales (p. ej., saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapina)
- barbitúricos (fenobarbital)
- bloqueadores beta (p. ej., bisoprolol, propranolol)
- ansiolíticos e hipnóticos (p. ej., diazepam, benzodiazepinas, zolpicolona, zolpidem)
- bloqueadores de los canales de calcio (p. ej., diltiazem, nifedipina, verapamilo, nimodipina, isradipina, nicardipina, nisoldipina)
- medicamentos antibacterianos (por ejemplo, cloranfenicol, claritromicina, dapsona, doxiciclina, fluoroquinolonas, telitromicina),
- corticosteroides
- glucósidos cardíacos (digitoxina, digoxina)
- clofibrato
- anticonceptivos hormonales
- estrógenos
- fármacos antidiabéticos (p. ej., clorpropamida, tolbutamida, sulfonilurea, rosiglitazona)
- inmunosupresores (p. ej., ciclosporina, sirolimus, tacrolimus)
- irinotecán
- hormona tiroidea (p. ej., levotiroxina)
- losartán
- analgésicos (p. ej., metadona, analgésicos narcóticos)
- praziquantel
- progestágenos
- quinina
- riluzol
- Antagonistas del receptor 5-HT3 (p. ej., ondansetrón)
- estatinas metabolizadas por CYP3A4 (p. ej., simvastatina)
- teofilina
- antidepresivos tricíclicos (p. ej., amitriptilina, nortriptilina)
- fármacos citotóxicos (p. ej., imatinib)
- diuréticos (por ejemplo, eplerenona)
Se debe recomendar a las pacientes que toman anticonceptivos orales que utilicen métodos anticonceptivos alternativos no hormonales.
Al tomar rifampicina, se vuelve más difícil controlar la condición de los pacientes con diabetes mellitus.
Si se administra rifampicina junto con saquinavir/ritonavir, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Está contraindicada la coadministración de rifampicina con saquinavir/ritonavir.
El uso simultáneo de ketoconazol y rifampicina conduce a una disminución de las concentraciones de ambos fármacos.
El uso paralelo de rifampicina y enalapril conduce a una disminución de la concentración de enalaprilato, el metabolito activo de enalapril. Es necesario ajustar la dosis del fármaco.
El uso simultáneo de antiácidos puede reducir la absorción de rifampicina. Las dosis diarias de rifampicina deben tomarse al menos 1 hora antes de tomar antiácidos.
Si el medicamento se usa simultáneamente con halotano o isoniazida, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Debe evitarse el uso concomitante de rifampicina y halotano.
En pacientes que reciben tanto rifampicina como isoniazida, se debe monitorear cuidadosamente la función hepática.
El ácido para-aminosalicílico interfiere con la absorción de rifampicina. Las preparaciones de ácido para-aminosalicílico que contienen bentonita (hidrosilicato de aluminio) no deben recetarse antes de las 4 horas posteriores a la toma de rifampicina.
Debe evitarse la administración concomitante con inhibidores de la proteasa del VIH (indinavir, nelfinavir).
También se debe tener en cuenta que la rifampicina interactúa con los agentes de contraste utilizados en la colecistografía. Bajo su influencia, los resultados de los estudios radiográficos pueden distorsionarse.
instrucciones especiales
La rifampicina a largo plazo se tolera mejor que la intermitente (2-3 veces por semana).
La monoterapia de la tuberculosis con rifampicina suele ir acompañada del desarrollo de resistencia del patógeno al antibiótico, por lo que debe combinarse con otros fármacos antituberculosos.
Usar con precaución en cardiopatías pulmonares grado II-III, en pacientes desnutridos, en pacientes que abusan del alcohol, con porfiria.
El tratamiento con rifampicina debe realizarse bajo estrecha supervisión médica. Con la administración prolongada, es posible el desarrollo de flebitis. Con el desarrollo de trombocitopenia, púrpura, anemia hemolítica, insuficiencia renal y otras reacciones adversas graves, se suspende la administración de rifampicina. Se deben tomar precauciones en caso de insuficiencia renal a dosis superiores a 600 mg/día.
En pacientes con tuberculosis, se debe controlar la función hepática antes de iniciar el tratamiento. Adultos: Se debe controlar lo siguiente: enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina, hemograma completo y recuento de plaquetas. En pacientes con insuficiencia hepática, el medicamento debe tomarse solo si es necesario y bajo estrecha supervisión médica. En tales individuos, es necesario ajustar la dosis del fármaco y controlar la función hepática, especialmente la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (ACT). Los estudios deben realizarse antes de comenzar la terapia, semanalmente durante 2 semanas, luego cada 2 semanas durante las próximas 6 semanas. Si aparecen signos de disfunción hepática, el medicamento debe suspenderse. Se deben considerar otros medicamentos antituberculosos después de consultar a un especialista. Si, después de la normalización de la función hepática, se volvió a prescribir rifampicina, es necesario controlar la función hepática diariamente. En pacientes con insuficiencia hepática, en pacientes de edad avanzada, pacientes debilitados, se debe tener precaución cuando se usa simultáneamente con isoniazida (aumenta el riesgo de hepatotoxicidad).
En algunos pacientes, puede ocurrir hiperbilirrubinemia durante los primeros días de tratamiento. Un aumento moderado de los niveles de bilirrubina y/o transaminasas no es indicación de interrupción del tratamiento. Es necesario monitorear la función del hígado y la condición clínica del paciente en dinámica. La rifampicina puede interferir con la secreción biliar del agente de contraste utilizado para visualizar la vesícula biliar debido a la competencia por la secreción de bilis. Por lo tanto, el estudio debe llevarse a cabo antes de la introducción del fármaco.
Debido a la posibilidad de que se produzca una reacción inmunológica, incluido el shock anafiláctico, en relación con el tratamiento intermitente, los pacientes deben ser monitoreados de cerca y deben ser informados de los peligros del tratamiento intermitente.
Con el uso prolongado de la droga, es necesario controlar el cuadro sanguíneo debido a la posibilidad de desarrollar leucopenia.
En el caso del uso profiláctico en bacilos portadores de meningococo, es necesaria una estricta vigilancia del estado de salud de los pacientes para identificar oportunamente los síntomas de la enfermedad en caso de resistencia a la rifampicina. Durante el período de tratamiento, no se pueden utilizar métodos microbiológicos para determinar la concentración de ácido fólico y vitamina B 12 en el suero sanguíneo. Deben considerarse métodos alternativos de análisis. Tomar el medicamento puede aumentar el metabolismo de los sustratos endógenos, incluidas las hormonas suprarrenales, las hormonas tiroideas y la vitamina D.
El período de embarazo y lactancia.
Se ha demostrado que la rifampicina es teratogénica en estudios con animales. El fármaco atraviesa la barrera placentaria, pero se desconoce su efecto sobre el feto humano.
Las mujeres en edad fértil necesitan métodos anticonceptivos fiables (incluidos los no hormonales) durante el tratamiento.
Está contraindicado el uso de rifampicina durante el embarazo y la lactancia.
Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.
Durante el período de tratamiento, se debe evitar la conducción y otras actividades que requieran una alta concentración de atención y rapidez de reacciones psicomotoras.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, dolor abdominal, picazón, dolor de cabeza, aumento de letargo, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y/o bilirrubina, coloración marrón rojiza o anaranjada de la piel, orina, sudor, saliva, lágrimas, heces (la intensidad del color es proporcional a la cantidad de rifampicina tomada), la enfermedad hepática puede causar pérdida del conocimiento, en la práctica pediátrica, puede ocurrir edema facial o periorbitario, hipotensión, taquicardia sinusal, arritmia ventricular, convulsiones, paro cardíaco e incluso puede ocurrir la muerte.
No se ha establecido la dosis mínima aguda o tóxica. Sin embargo, la sobredosis aguda no mortal en adultos oscila entre 9 y 12 g de rifampicina. La sobredosis aguda fatal en adultos oscila entre 14 y 60 g Algunas muertes por envenenamiento con rifampicina se han asociado con el consumo de alcohol.
Tratamiento - sintomático (sin antídoto específico): lavado gástrico, provocando el vómito, tomando carbón activado, con náuseas y vómitos - antieméticos, hemodiálisis, diuresis forzada.
Forma de liberación y embalaje
10 cápsulas en un blister fabricado con film de PVC y lámina de aluminio lacado impreso.
2 blísteres, junto con instrucciones para uso médico en los idiomas estatal y ruso, se colocan en envases de cartón para envases de consumo.
Los paquetes primarios o secundarios, junto con la cantidad adecuada de instrucciones para uso médico en los idiomas estatal y ruso, se colocan en una caja de cartón corrugado.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco y oscuro a una temperatura no superior a 25 °C.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duracion
No lo use después de la fecha de vencimiento.
Condiciones de dispensación en farmacias
con receta
Fabricante
TOO "Planta Farmacéutica Pavlodar".
Titular del certificado de registro
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazajstán
La dirección de la organización que acepta reclamos de los consumidores sobre la calidad de los productos (bienes) en el territorio de la República de Kazajstán )
LLP "Planta farmacéutica de Pavlodar"
Kazajstán, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.
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Antibiótico Rifampicina
rifampicina – antibiótico(semi-sintético), derivado de Rifamicina. El espectro de su acción es muy amplio: el fármaco es activo en bajas concentraciones contra patógenos de tuberculosis, lepra, brucelosis, contra Staphylococcus aureus, clamidia, legionella, patógeno tifus y estreptococos. En dosis altas, Rifampicina actúa sobre meningococos y gonococos, Klebsiella y Escherichia coli, Proteus, tos ferina, bacilos carbuncos y tularemia. Actúa sobre estos patógenos aunque sean resistentes a otros fármacos (por ejemplo, bacilo de la tuberculosis resistente a estreptomicina, isoniazida y PAS, o ácido para-aminobenzoico).
V fluido cerebroespinal La rifampicina cruza la barrera hematoencefálica solo en la meningitis.
En los riñones y el hígado, se observa la mayor concentración de la droga.
Excretado del cuerpo con orina y heces. En una pequeña cantidad, se excreta con lágrimas, esputo, sudor, leche materna, mientras los tiñe de un color naranja rojizo.
El antibiótico tiene la apariencia de un polvo cristalino de color rojo ladrillo. Es prácticamente insoluble en agua, poco soluble en alcohol. Sensible a la luz, el oxígeno y la humedad.
Forma de liberación
- Tabletas de 150, 300, 450, 600 mg, 30-100 uds. empaquetado;
- Cápsulas 150, 300, 450, 600 mg 20, 30, 100 uds. empaquetado;
- Cápsulas para niños 50 mg - 30 uds. empaquetado;
- Polvo para la preparación de una solución para administracion intravenosa en ampollas de 150 mg - 10 ampollas por paquete;
- Gotas para los oídos con Rifampicina Otofa (en 1 ml - 26 mg de Rifampicina) - en frascos de 10 ml.
Instrucciones de uso Rifampicina
Indicaciones para el uso
- Tuberculosis de cualquier localización y forma (en combinación con otros medicamentos antituberculosos);
- varias formas de lepra (lepra);
- infecciones respiratorias (neumonía, bronquitis);
- infección meningocócica (tratamiento de la meningitis meningocócica, porte bacteriano meningocócico y prevención de contactos);
- gonorrea;
- infecciones tracto biliar(colecistitis);
- infecciones renales y tracto urinario(pielonefritis);
- inflamación de los oídos (otitis media);
- brucelosis;
- para prevenir la tuberculosis en pacientes infectados por el VIH con una disminución en los parámetros del inmunograma;
- prevención de la rabia (en el período de latencia, después de la mordedura de un animal).
Contraindicaciones
- Intolerancia individual (incluidos otros derivados de la rifamicina);
- ictericia (hepatitis infecciosa e ictericia obstructiva);
- el embarazo;
- infancia de los niños.
- flebitis (inflamación de las venas);
- insuficiencia cardíaca pulmonar etapa II-III;
- infancia.
Efectos secundarios
- De los órganos digestivos: pérdida de apetito, dolor abdominal, vómitos, náuseas, diarrea; gastritis erosiva; colitis pseudomembranosa; tordo cavidad oral; hepatitis con aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y los niveles de bilirrubina; inflamación del páncreas (pancreatitis).
- Desde el lado sistema nervioso: dolores de cabeza, discapacidad visual, ataxia (alteración de la marcha) y desorientación espacial.
- Desde el lado del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial (cuando se excede la velocidad de administración del fármaco en la vena), flebitis (inflamación de las venas) con un ciclo prolongado de infusión intravenosa del fármaco.
- De la sangre y órganos hematopoyéticos: disminución en el número de plaquetas; una disminución en el número de glóbulos blancos en la sangre (leucopenia); anemia hemolítica (anemia debida a la destrucción de glóbulos rojos); sangrado; púrpura trombocitopénica (sangrado en la piel debido a una disminución en el número de plaquetas).
- Desde el lado sistema genitourinario: inflamación de los riñones, irregularidades menstruales, insuficiencia renal aguda.
- Reacciones alérgicas: erupciones como urticaria, picazón en la piel, broncoespasmo, lagrimeo; aumento en el número de eosinófilos en la sangre; aumento de temperatura; hinchazón del tejido subcutáneo y la piel.
- Otros efectos: dolor en las articulaciones, debilidad muscular, síndrome gripal, erupciones herpéticas. La rifampicina puede teñir las secreciones corporales (orina, saliva, lágrimas, esputo, mucosidad nasal) y las lentes de contacto blandas de color rojo anaranjado.
Tratamiento con Rifampicina
¿Cómo usar Rifampicina?La rifampicina puede tomarse por vía oral y administrarse por vía intravenosa. En el interior, tome tabletas o cápsulas durante 30-60 minutos. antes de las comidas.
Para la administración intravenosa, se prepara una solución: se inyecta agua para inyección (2,5 ml) en la ampolla de polvo; la ampolla se agita hasta que el polvo se disuelva por completo; la solución resultante de la ampolla se inyecta en 125 ml de solución de glucosa al 5%. La velocidad de administración del medicamento en una vena es de 60 a 80 gotas por 1 minuto.
Velas ( ovulos rectales) con Rifampicina se administra por la noche en el recto.
Las gotas para los oídos de Otofa se instilan en el oído (en la posición sentada del paciente), tirando ligeramente hacia atrás para esto aurícula arriba y atrás. El frasco con gotas debe calentarse en la mano antes de la instilación.
La rifampicina se puede administrar por inhalación y en la cavidad (en la cavidad o en la cavidad pleural).
A menudo, la Rifampicina se usa en forma de compresas o ungüentos mezclados con Dimexide (ver punto 6).
El médico determina el método de administración del medicamento. Los pacientes toleran más fácilmente la administración diaria del fármaco que la administración intermitente (2-3 días por semana). con el desarrollo efecto secundario en forma de síndrome gripal, pasan a una toma diaria (la dosis aumenta gradualmente). La administración intravenosa debe sustituirse por la administración interna lo antes posible (debido al riesgo de desarrollar flebitis).
Durante el tratamiento con Rifampicina, se debe evitar el alcohol. Si es necesario usar antiácidos (medicamentos que reducen la acidez del contenido del estómago), así como PAS, estos medicamentos deben tomarse después de la Rifampicina después de 4 o más horas.
Con el uso prolongado de rifampicina, se debe realizar un control de laboratorio de la función hepática y renal (2 veces en el primer mes, luego 1 p. por mes).
Las mujeres en edad fértil que reciban rifampicina deben utilizar métodos anticonceptivos no hormonales fiables durante todo el período de tratamiento.
Compresas de Rifampicina con Dimexide
Muchos pacientes preguntan cómo hacer una compresa de Rifampicina con Dimexide; Por lo tanto, consideramos este problema en detalle. Dimexide es un medicamento para uso externo que tiene efectos antiinflamatorios, antisépticos y analgésicos. Es capaz de disolver e inyectar profundamente en los tejidos muchos medicamentos(Rifampicina incluida). Dimexide, además, aumenta la sensibilidad de los patógenos a medicamentos antibacterianos(incluida la rifampicina).
El medicamento se produce en forma de concentrado para la preparación de una solución. Por lo general, Dimexide se usa en forma de una solución al 20-25-30% (es decir, diluida con agua en proporciones de 1: 3 - 1: 4 - 1: 5).
Para una compresa, se agrega una solución de rifampicina preparada a partir de una ampolla a una solución diluida de Dimexide (la dosis la prescribe un médico), se humedece una servilleta de gasa, se exprime ligeramente y se aplica en el área indicada por el médico. Desde arriba, la servilleta se cubre con una envoltura de plástico y la compresa se fija con una venda. La compresa se aplica durante 20-30 minutos. 1 vez por día.
Antes de usar tales compresas, se debe verificar la sensibilidad a Dimexide. Para hacer esto, humedezca un hisopo de algodón en la solución del medicamento y aplíquelo sobre la piel. La aparición de enrojecimiento y picazón intensa en la piel indican hipersensibilidad al fármaco y, por tanto, debe cancelarse la imposición de una compresa.
Dado que tanto Rifampicina como Dimexide tienen sus propias contraindicaciones, el tratamiento con compresas solo debe realizarse según lo prescrito por un médico. Con precaución, es necesario aplicar compresas con Dimexide a niños y ancianos, así como a pacientes muy debilitados.
, betabloqueantes, leucopenia.
Análogos de rifampicina
Sinónimos de rifampicina (contienen el mismo ingrediente activo):- benemicina;
- ripampina;
- rifadina;
- Rimactán;
- rifamor;
- tubocina;
- rifaldazina;
- riforal;
- tibinilo;
- rilamizina;
- rifodex;
- tibicina;
- Rifogal;
- rifarén;
- rimpin;
- Eremfat-600;
- Rifampicina-Fereína;
- rifaldín;
- rifampicina;
- Rimpatsin;
- Rishima;
- Rifampicina-M.J.