ویژگی های کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی (PD): علائم ، پیش آگهی و درمان با آموزش اصلاحی. علائم و روشهای تربیت کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی در کودکان ، علائم 8 ساله

رشد ذهنی کودک یک فرآیند پیچیده و تعیین شده از نظر ژنتیکی از بلوغ متوالی عملکردهای بالاتر ذهنی است که تحت تأثیر عوامل مختلف محیطی تحقق می یابد. عملکردهای اصلی ذهنی عبارتند از: عارضه گسیختگی (شناخت ، درک) ، عمل (اقدامات هدفمند) ، گفتار ، حافظه ، خواندن ، نوشتن ، شمارش ، توجه ، تفکر (فعالیت تحلیلی و ترکیبی ، توانایی مقایسه و طبقه بندی ، تعمیم) ، احساسات ، اراده ، رفتار ، عزت نفس و غیره

V.V. Lebedinsky (2003) شش نوع اصلی تخلف را شناسایی می کند رشد ذهنی در کودکان:

1. عقب ماندگی ذهنی برگشت ناپذیر (عقب ماندگی ذهنی).
2. تأخیر در رشد ذهنی (برگشت پذیر - به طور کامل یا جزئی).
3. رشد ذهنی آسیب دیده - زوال عقل (وجود دوره قبلی رشد طبیعی ذهنی).
4. توسعه کمبود (در شرایط ضعف بینایی ، کم شنوایی ، آسیب شناسی جسمی).
5. رشد ذهنی تحریف شده (اولیه اوتیسم در دوران کودکی).
6. رشد ذهنی ناهماهنگ (سایکوپاتی).

تأخیر در رشد ذهنی در کودکان و اصلاح آنها یک مشکل فوری روانپزشکی کودکان است. اصطلاح "عقب ماندگی ذهنی" توسط G. Ye. Sukhareva در سال 1959 مطرح شد. عقب ماندگی روانشناختی (PD) به عنوان کاهش سرعت طبیعی بلوغ ذهنی در مقایسه با هنجارهای سنی پذیرفته شده درک می شود. CRD زود شروع می شود دوران کودکی بدون دوره قبلی رشد طبیعی ، با یک دوره پایدار مشخص می شود (بدون بهبود و عود ، بر خلاف اختلالات روانی) و تمایل به تراز کردن تدریجی با رشد کودک. می توان در مورد DPR تا سن دبستان صحبت کرد. علائم پایدار توسعه نیافتگی عملکردهای ذهنی در سنین بالاتر نشانگر اولیگوفرنی (عقب ماندگی ذهنی) است.

شرایط منتسب به CRA بخشی جدایی ناپذیر از مفهوم گسترده تر "کمبود فکری مرزی" است (کووالف V.V. ، 1973). در ادبیات انگلیسی-آمریکایی ، ناتوانی ذهنی مرزی تا حدی در سندرم تمایز ناپذیر بالینی "حداقل اختلال عملکرد مغز" (MMD) شرح داده شده است.

شیوع عقب ماندگی ذهنی در بین جمعیت کودک (به عنوان یک گروه مستقل از شرایط) 1٪ ، 2٪ و 8-10٪ در ساختار کلی است بیماری روانی (Kuznetsova L.M.). تأخیر در رشد ذهنی به عنوان یک سندرم ، البته بسیار شایع تر است.

پاتوژنز CR به خوبی درک نشده است. طبق نظر Pevser (1966) ، مکانیسم اصلی ZPR اختلالات بلوغ و نارسایی عملکردی در افراد جوان و سیستم های پیچیده مغز ، عمدتا مربوط به قسمتهای جلویی قشر مغز است ، که عملکردهای خلاقانه رفتار و فعالیت انسان را فراهم می کند. در حال حاضر ، هیچ فرم یکنواختی از اشکال منظم مرزی معلولیت ذهنی وجود ندارد. با جزئیات ترین ، طبقه بندی وضعیت های مرزی معلولیت ذهنی ارائه شده توسط V.V.Kovalev (1973) است.

یک تقسیم ZPR به اولیه و ثانویه وجود دارد. در این حالت ، عقب ماندگی ذهنی ثانویه در پس زمینه مغز سالم و دست نخورده در بیماری های مزمن جسمی (نقص قلب و غیره) همراه با نارسایی مغزی رخ می دهد.

در سالهای اول زندگی به دلیل عدم بلوغ سیستم عصبی اختلال در عملکرد بلوغ عملکردهای ذهنی و عمومی بیشتر در کودکان مشاهده می شود. بنابراین ، معمولاً در اوایل کودکی ، ما در مورد عقب ماندگی کلی رشد روان-حرکتی با شدت بیشتری تأخیر در عملکردهای ذهنی صحبت می کنیم.

در کودکان بالای سه سال ، جداسازی سندرم های عصب روانپزشکی برجسته تر امکان پذیر است. اصلی علامت بالینی ZPR (طبق M. Sh. Vrono) عبارتند از: تأخیر در توسعه عملکردهای اساسی روانشناختی (مهارت های حرکتی ، گفتار ، رفتار اجتماعی) ؛ عدم بلوغ عاطفی توسعه ناهموار عملکردهای ذهنی فردی ؛ عملکرد ، ماهیت قابل برگشت تخلفات.

اگر اختلال فکری در سن پیش دبستانی با اختلالات گفتاری پوشانده شود ، در سنین مدرسه به وضوح خود را نشان می دهد و در یک منبع ضعیف اطلاعات در مورد محیط ، شکل گیری کند مفاهیم در مورد شکل و اندازه اشیا ، مشکلات در شمارش ، بازگویی از آنچه خوانده شده است ، سو mis تفاهم در مورد معنای پنهان داستان های ساده. در چنین کودکانی ، یک نوع تفکر عینی و مجازی غالب است. فرایندهای ذهنی بی اثر هستند. خستگی و سیری بیان می شود. رفتار نابالغ است. سطح تفکر تصویری - تصویری کاملاً بالاست و به نظر می رسد سطح منطقی انتزاعی - منطقی ، که با گفتار درونی پیوندی ناگسستنی دارد ، ناکافی است.

در اشکال خاصی از ناتوانی ذهنی ، V.V.Kovalev ناتوانی ذهنی ناشی از نقص در تجزیه و تحلیل و اندام های حسی ، فلج مغزی و سندرم اوتیسم در اوایل دوران کودکی را تشخیص می دهد.

سندرم RPD از نظر پلیولوژی است ، دلایل اصلی آن عبارتند از:

مهمترین ویژگی بالینی Encephabol ایمنی آن است ، که با توجه به ویژگی های جمعیت - مصرف کنندگان اصلی این دارو - در کودکان ، که در آن مشکلات ایمنی از اهمیت بیشتری نسبت به ارزیابی اثربخشی برخوردار نیستند ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. واکنشهای جانبی هنگام مصرف انسفال ، آنها به ندرت اتفاق می افتند و ، به عنوان یک قاعده ، با اثر تحریک کننده عمومی آن (بی خوابی ، افزایش تحریک پذیری ، انواع خفیف سرگیجه) یا در موارد بسیار نادر با عدم تحمل فردی همراه هستند ( واکنش های آلرژیک، تظاهرات سوpe هاضمه). تمام علائم فوق تقریباً همیشه گذرا هستند و همیشه به قطع دارو احتیاج ندارند.

در بازار دارویی روسیه ، Encephabol به صورت تعلیق برای ارائه می شود تجویز خوراکی 200 میلی لیتر در یک بطری و قرص های روکش شده 100 میلی گرم.

دوز Encephabol معمولاً بسته به مرحله روند آسیب شناختی و واکنش فردی است:

• برای بزرگسالان - 1-2 قرص یا 1-2 قاشق چای خوری سوسپانسیون 3 بار در روز (300-600 میلی گرم) ؛
• برای نوزادان تازه متولد شده - از روز 3 زندگی ، 1 میلی لیتر تعلیق در روز در صبح به مدت یک ماه ؛
• از ماه دوم زندگی ، دوز باید هر هفته 1 میلی لیتر به 5 میلی لیتر (1 قاشق چای خوری) در روز افزایش یابد.
• برای کودکان از 1 تا 7 سال - 1 / 2-1 قاشق چای خوری سوسپانسیون 1-3 بار در روز ؛
• برای کودکان بالای 7 سال - 1 / 2-1 قاشق چای خوری سوسپانسیون 1-3 بار در روز یا 1-2 قرص 1-3 بار در روز.

اگرچه ممکن است اولین نتایج عمل بالینی Encephabol پس از 2-4 هفته مصرف دارو ظاهر شود ، اما نتایج مطلوب معمولاً با دوره دوره 6-12 هفته به دست می آید.

ادبیات

1. Amasyants R.A. ، Amasyants E.A. کلینیک معلولیت های ذهنی. کتاب درسی. مسکو: انجمن آموزشی روسیه ، 2009.320 p.
2. مشکلات واقعی تشخیص عقب ماندگی ذهنی در کودکان / Ed. K. S. Lebedinskaya. م. ، 1982.
3. Bazhenova O. V. تشخیص رشد ذهنی کودکان در سال اول زندگی. م. ، 1987.
4. Bruner J. ، Olver R. ، Greenfield P. تحقیق در مورد توسعه فعالیت های شناختی. م. ، 1971.
5. بورچینسکی S.G. داروهای نوتروپیک مدرن // مجله یک پزشک عملی. 1996 ، شماره 5 ، ص. 42-45.
6. Burchinskiy S.G. مغز و آسیب شناسی قدیمی: از داروشناسی گرفته تا دارو درمانی // بولتن داروشناسی و داروسازی. 2002 ، شماره 1 ، ص. 12-17.
7. Voronina T.A. ، Seredenin S. B. داروهای نوتروپیک، دستاوردها و چشم اندازها // داروسازی تجربی و بالینی. 1998 ، شماره 4 ، ص. 3-9
8. Voronina T.A. نقش انتقال سیناپسی در فرایندهای حافظه ، تخریب عصبی و مکانیسم عملکرد داروهای نوروتروپیک // داروسازی تجربی و بالینی. 2003 ، شماره 2 ، ص. 10-14
9. دولچه آ بررسی مطالعات تجربی در مورد انسفال (پیریتینول). در کتاب: انسفال: جنبه های استفاده بالینی. م. ، 2001 ، ص. 43-48.
10. Zavadenko N. N.داروهای نوتروپیک در عمل متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب کودکان. م. ، 2003 ، 23 ص.
11. Zozulya T.V. ، Gracheva T.V. پویایی و پیش آگهی بیماری اختلالات روانی افراد مسن // مجله آسیب شناسی اعصاب و روان. 2001 ، جلد 101 ، شماره 3 ، ص 37-41.
12. کووالف G.V. داروهای نوتروپیک. Volgograd، Nizhne-Volzhskoe pr. ویرایش ، 1990 ، 368 ص.
13. G. N. Kryzhanovsky آسیب شناسی بی نظمی // آسیب شناسی بی نظمی. 2002 ، ص 18-78.
14. Lebedeva N.V. انسفالول و آنالوگهای آن در درمان بیماری های عصبی... در کتاب: انسفال: جنبه های استفاده بالینی. م. ، 2001 ، ص. 27-31.
15. Lebedeva N.V. ، Kistenev V.A. ، Kozlova E.N. و دیگر آنسفبول در درمان پیچیده بیماران مبتلا به بیماری های عروق مغزی. در کتاب: انسفال: جنبه های استفاده بالینی. م. ، 2001 ، ص. 14-18.
16. V. V. Lebedinsky اختلالات رشد ذهنی در کودکان. م. ، 1985.
17. V. V. Lebedinsky اختلالات رشد ذهنی در دوران کودکی: کتاب درسی. کتابچه راهنمای گل میخ روان صورت بالاتر مطالعه. مسسات م.: مرکز انتشارات "آکادمی" ، 2003. 144 ص.
18. مارکووا E.D. ، Insarov N.G. ، Gurskaya N.Z. و دیگران نقش آنسفبول در درمان سندرم های اکستراپیرامیدال و مخچه از علل ارثی. در کتاب: انسفال: جنبه های استفاده بالینی. م. ، 2001. ، ص. 23-26.
19. Maslova O. I. تاکتیک های توانبخشی برای کودکان مبتلا به تأخیر در رشد عصبی-روانی. روسی مجله پزشکی... 2000 ، جلد 8 ، شماره 18 ، ص 746-748.
20. Maslova O.I. ، Studenikin V.M. ، Balkanskaya S.V. و دیگران عصب شناختی // مجله کودکان روسیه. 2000 ، شماره 5 ، ص. 40-41.
21. منوخین اس. اس. با تاخیرهای زمانی ، سرعت رشد ذهنی و کودک گرایی ذهنی را کاهش می دهد. ل. ، 1968.
22. N. A. Notkina و دیگران ارزیابی رشد جسمی و عصبی - روانی کودکان در اوایل و سن پیش دبستانی... SPb: Childhood-Press ، 2008.32 ص.
23. Petelin L.S ، Shtok V.N. ، Pigarov V.A. انسفال در کلینیک عصبی // انسفال: جنبه های کاربرد بالینی. م. ، 2001 ، ص. 7-11.
24. Pshennikova M.G. استرس: سیستم های نظارتی و مقاومت در برابر صدمات ناشی از استرس // آسیب شناسی بی نظمی. 2002 ، ص 307-328.
25. پیری مغز / اد. V.V. Frolkis. L. ، Nauka ، 1991 ، 277 ص.
26. Amaducci L. ، Angst J. ، Bech O. و دیگران کنفرانس اجماع در مورد روش کارآزمایی بالینی "Nootropics" // فارماکوپسیکی. 1990 ، ج. 23 ، ص 171-175.
27. Almquist و Wiksell. مطالعات مشخص در عقب ماندگی ذهنی خفیف: اپیدمیولوژی ؛ آ. پیشگیری: Proc از 2 اروپا. سمپ در مورد مطالعات علمی در زمینه عقب ماندگی ذهنی ، U سوئد ، 24 تا 26 ژوئن 1999. - 240 ص
28. Bartus R. ، Deen O. ، Beer T.فرضیه های کولینرژیک اختلال عملکرد حافظه // علم. 1982 ، ج. 217 ، ص 408-417.

A. P. Skoromets 1 ، 2 ، 3 ، دکتر علوم پزشکی ، پروفسور
I. L. Semichova 4
I. A. Kryukova 1 ، 2 ، 3 ، نامزد علوم پزشکی
T. V. Fomina 6
M.V. Shumilina 3 ، 5

1 SPbMAPO ، 2 SPbSPMA ، 3 بیمارستان شماره 1 کودکان ، 4 SPbGC "روانپزشکی کودکان" ،
5 SPbGMU ،سنت پترزبورگ
6 MSCh 71 FMBA RF ،چلیابینسک

امروز سعی خواهیم کرد یک کلمه اختصاری کشف کنیم که بسیاری از والدین را می ترساند. ZPR - این چیست؟ آیا این حالت قابل اصلاح است؟

در پزشکی ، از این به عنوان بیش فعالی یاد می شود: کودک در حال چرخش است ، قادر به ایستادن نیست ، نمی تواند در صف انتظار بازی کند ، پاسخ می دهد بدون اینکه سوال را تا انتها بشنود ، او نمی تواند آرام صحبت کند یا بازی کند.

تخلفات با CRA

آنچه اکنون مشخص است. ZPR اغلب با سرعت رشد گفتار بیان می شود. به عنوان یک قاعده ، کودکی که در ارتباطات با این مشکل روبرو است بیشتر به حرکات و لحن توجه می کند ، زیرا محدود است واژگان... در عین حال ، تخلفات قابل برگشت هستند و قابل اصلاح هستند. هر ساله کودک بیشتر و بیشتر با همسالان خود برطرف می شود و بر ضعف گفتار غلبه می کند.

عقب ماندگی در تمام اشکال تفکر (تجزیه و تحلیل ، تعمیم ، سنتز ، مقایسه) نیز در چنین کودکانی مشاهده می شود. آنها نمی توانند به عنوان مثال ، ویژگیهای اصلی را هنگام تعمیم تشخیص دهند. در پاسخ به سوال: "چگونه می توان یک لباس ، شلوار ، جوراب ، ژاکت را در یک کلمه صدا کرد؟" - چنین کودکی می گوید: "این چیزی است که برای یک شخص ضروری است" یا "این همه در کمد لباس ماست." در عین حال ، کودکان مبتلا به CRD می توانند گروه اشیا proposed پیشنهادی را بدون هیچ مشکلی تکمیل کنند. هنگام مقایسه اشیا ، این فرآیند با توجه به علائم تصادفی انجام می شود. "مردم چه تفاوتی با حیوانات دارند؟" "مردم کت می پوشند ، اما حیوانات این لباس را نمی پوشند."

مشکلات سازگاری ارتباطی کودکان با عقب ماندگی ذهنی ، چیست؟

ویژگی بارز کودکان مبتلا به CRD ماهیت مسئله دار روابط بین فردی برای آنها چه با همسالان و چه با بزرگسالان است. نیاز به ارتباط در چنین کودکانی کاهش می یابد. برای بزرگسالانی که به آنها وابسته هستند ، بسیاری از آنها اضطراب را افزایش می دهند. چنین کودکانی بسیار کمتر از اشیا new جدید جذب افراد جدید می شوند. هنگام بروز مشکل ، کودک بیش از آنکه برای کمک به کسی مراجعه کند ، فعالیت خود را متوقف می کند.

کودکان مبتلا به DPD ، به عنوان یک قاعده ، آماده روابط "گرم" با همسالان خود نیستند و آنها را به روابط کاملا "تجاری" تقلیل می دهد. علاوه بر این ، بازی ها فقط علاقه یک طرف را در نظر می گیرند ، و قوانین همیشه ماهیت سخت دارند ، به استثنای هر گونه تغییر.

اگر سابقه "عقب ماندگی ذهنی" در کارت پزشکی کودک ظاهر شد ، چگونه می توان به والدین واکنش نشان داد. البته ، آنها به اندازه کافی ترسیده اند ، اما تسلیم نمی شوند. در مورد CRA ، نکته اصلی این است که علت مشکل را پیدا کنید و نحوه برخورد با آن را بفهمید. جزئیات بیشتر - در مطالب قدیمی ما.

چگونه تشخیص دهیم؟

اختلال در عملکرد ذهنی - نقض شرایط تعیین شده بلوغ حوزه های عاطفی - ارادی و فکری کودک ، کند کردن سرعت رشد روان.

آیا والدین خود می توانند به این مسئله مشکوک شوند؟ اگر کودک سه ماهه باشد غایب است " " ، یعنی او در پاسخ به صدا و لبخند والدین خود شروع به راه رفتن و لبخند نمی کند - لازم است که به یک قرار ملاقات با یک متخصص مغز و اعصاب کودکان بروید.

دکتر به چه مواردی توجه خواهد کرد؟ برخی اصطلاحات هنجاری وجود دارد که طبق آنها در 1-2 ماهگی کودک باید جغجغه را با چشم دنبال کند ، در 6-7 - نشستن ، در 7-8 - خزیدن ، در 9-10 - ایستادن و تا یک سالگی ساله اولین قدم ها را بردار اگر رشد کودک با هنجارها مطابقت نداشته باشد ، متخصص مغز و اعصاب ممکن است مشکلات را فرض کند. یکی دیگر از عوامل نگرانی این است که اگر کودک ناگهان پسرفت کند ، یعنی کارهایی را که قبلاً می دانست متوقف کند یا این کار را بسیار بدتر از قبل انجام دهد.

بچه بزرگ شد و پدر و مادرش متوجه او شدند رفتار نادرست ، به عنوان همسالانش ، در برقراری ارتباط ، مشکل در تسلط بر گفتار مشکل دارد ، تمرکز برای او دشوار است ، آیا بسته است یا ناهماهنگ؟ با تمام چنین تظاهرات ، پزشک می تواند عقب ماندگی ذهنی را بیان کند ، به این معنی که وقت آن است که بفهمیم چه چیزی منجر به آن شده است و راهی برای مقابله با بیماری پیدا کرده است.

شما باید در یک تیم نزدیک کار کنید: یک متخصص اطفال ، یک متخصص مغز و اعصاب ، پدر و مادر ، گاهی اوقات یک گفتاردرمانگر و یک روانپزشک کودک نیز در این امر حضور دارند. درک اینکه چه عواملی باعث تأخیر در رشد شده است و یافتن راههایی برای رسیدن کودک به بچه های هم سن و سال خود بسیار مهم است.

Voinovskaya Irina Vladimirovna ، متخصص مغز و اعصاب کودکان در کلینیک کودکان Dobrobut در ساحل چپ می گوید: "دلایل تاخیر در رشد روانشناختی می تواند از جمله بیولوژیکی باشد - آسیب شناسی بارداری ، نارس بودن ، ضربه و خفگی در هنگام زایمان ، بیماری مادر در مراحل اولیه رشد جنین ، شرطی سازی ژنتیکی و محدودیت اجتماعی - طولانی مدت کودک. زندگی ، شرایط نامساعد تربیتی ، شرایط روانی-آسیب زا در کودک زندگی. اگر والدین احساسات ناپایداری را در کودک مشاهده می کنند ، کاهش فعالیت شناختی ، مشکلات در ایجاد فعالیت گفتاری با کودک ، باید با یک متخصص مغز و اعصاب کودک ، گفتاردرمانگر ، روانشناس یا روانپزشک تماس بگیرید. متخصصان یک طرح فردی برای اصلاح آموزشی و پزشکی ایجاد می کنند ، که همراه با توجه دقیق والدین به رشد کودک ، به غلبه بر عقب ماندگی ذهنی تا حدی یا حتی کامل کمک می کند. "

چگونه بروز می کند

پزشکان برجسته ترین نشانه CRD را می نامند عدم بلوغ حوزه احساسی - ارادی ... برای کودک مبتلا به چنین بیماری بسیار دشوار است که خود را مجبور به انجام کاری کند.

در نتیجه - کمبود توجه و کاهش تمرکز ... کودک اغلب حواس او را پرت می کند ، علاقه به او برای انجام هر کاری دشوار است.

به دلیل مشکلات دانش محدودی در مورد جهان پیرامون ، کودکان مبتلا به IAD ممکن است رشد کنند مشکلات جهت گیری در فضا ، شناختن حتی اشیا familiar آشنا از منظر جدید برای آنها دشوار است.

از ویژگی های کودکان عقب مانده ذهنی این است که آنها بهتر از آنچه می شنوند آنچه را می بینند به خاطر می آورند و همچنین اغلب در رشد گفتار در سطوح مختلف دچار مشکل می شوند.

عقب ماندگی در تفکر نیز مشاهده می شود ، به عنوان مثال ، کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی هنگام حل مشکلات مبتنی بر سنتز ، تجزیه و تحلیل ، مقایسه و تعمیم ، مشکلات جدی دارند.

دلایل و نه تنها

دلیل نقض رشد طبیعی در کودک چیست؟

اینها عوامل ژنتیکی است و آسیب خفیف مغزی آلی به دلیل بیماری (به عنوان مثال ، شکل شدید آنفلوانزا یا) ، تعدادی از عوامل مرتبط با رشد کودک در دوران نوزادی (استفاده غیر منطقی از دوزهای بالای آنتی بیوتیک) ، دوره نامطلوب بارداری و زایمان (بیماری ، مسمومیت ، خفگی در هنگام زایمان).

واکسیناسیون نوزاد با مشکلات عصبی یا همچنین می تواند CRA را تحریک کند. به عنوان مثال ، عقب ماندگی ذهنی تقریباً در همه کودکان یتیم دیده می شود و کسانی که مستقیماً از بیمارستان به آنجا نرسیده اند ، اما مدتی با مادرشان بوده اند ، رگرسیون مهارت های قبلاً کسب شده مشاهده می شود.

بسیاری از کارشناسان معتقدند که عوامل اجتماعی و آموزشی دلیل کمبودهای رشد هستند: وضعیت نامساعد در خانواده ، عدم رشد ، شرایط دشوار زندگی.

مادر ما- آنوتیک می گوید: "در سن 3 سالگی دچار OHR ، ZRR ، دیس آرتریای بولود کاذب شدیم. EEG آسیب مغزی ارگانیک را نشان داد ، بدون اختلال فکری ... هماهنگی و تنظیم پاها هنگام راه رفتن کمی مختل شده بود. او در آن زمان 5 کلمه و بدون فعل صحبت کرد. در جایی 3.5 سال آموزش فشرده ، کودک کلمات دیگری داشت ، بنابراین جملات ساده، سپس یک داستان. در 5.5 سالگی ، ما به آرامی مهارت خواندن را شروع کردیم ، و در سن 6 سالگی کودک من آمادگی کامل برای ورود به کلاس 1 را شروع کرد ... اکنون ما کلاس اول هستیم ، در معمولی ترین مدرسه کودکستان ، در نزدیکی خانه ، مطالعات خوب ، حتی اوکراینی بر آن تسلط داریم ، اگرچه قبل از مدرسه در یک خانواده روسی زبان بزرگ شدم ... انگلیسی فعلاً بد است ، اما در واقع نمی خواهم آن را با زبان سوم بارگیری کنم ، برای او. حافظه خوب است ، ما شعرها را به خوبی یاد می گیریم ... کودک تیم را دوست دارد ، آنها وقتی همه را برای پیاده روی بیرون می کشند ، همه نوع بازی را در خیابان با جمعیت انجام می دهند ، دوست دارند ، دوست دارند در روز طولانی بمانند و همه چای می نوشند و کنار میز ، ساندویچ می خورند ، دوست دارند در روز طولانی کلاس ها را سازماندهی کنند ... البته گفتار تار ، دیس آرتریای خفیف ، برخی از لحظات عصبی باقی مانده است. اما در حالی که آنها کوچک هستند ، کلاس 1 ، همکلاسی ها واقعاً نمی فهمند که موضوع چیست ، اما او را بر این اساس تشخیص نمی دهند ، علاوه بر این ، هنوز تعداد زیادی از کودکان عادی در کلاس هستند که هنوز "p" صحبت نمی کنند ، هیس کردن اما در عرض 2 سال (از 3.5 تا 5.5) ، می توانم به شما بگویم ، کودک پیشرفت بزرگی در توسعه گفتار داشت ... ما در یک مرکز گفتاری در کیف تحت درمان قرار گرفتیم. و در آنجا ، هر دوره از کلاسها با یک گفتاردرمانگر ، ماساژ درمانی و سایر متخصصان همیشه با دارو پشتیبانی می شود. چگونه همه چیز بیشتر پیشرفت خواهد کرد ، او خودش در تاریکی است .... بیایید ببینیم ... "

چه باید کرد؟

بنابراین ، اگر پزشکان تشخیص عقب ماندگی ذهنی را در نوزاد پیدا کرده و آن را تأیید کرده اند ، والدین باید چه کاری انجام دهند؟

اگر تشخیص داده شود ، متخصصان باید این کار را انجام دهند علت را تعیین کنید ، که به دلیل آن تاخیر در رشد وجود دارد. درک این نکته نیز مهم است که آیا کودک به هر مشکلی مربوط می شود ، به عنوان مثال ، اگر کودک در رشد گفتار مشکل دارد ، مهم است که درک کنید که او هیچ مشکلی در شنوایی ندارد.

اگر پزشک کودک را تجویز کند داروها که تأثیر مستقیم بر روان وی خواهد داشت ، سعی کنید حتماً با یک متخصص دیگر قرار ملاقات بگذارید تا به یک ، بلکه دو ، سه یا پنج نظر گوش ندهید. اغلب اوقات ، متخصصان عقیده دارند که در صورت CRA ، توان بخشی صحیح از متخصصان ذی صلاح کافی است.

کودکی را پیدا کنید که با کودکان مبتلا به CRD در شهر شما کار می کند. کودک در گروه های سازگاری ، مینی کودکستان ها یا به طور مستقل کار می کند ، سریعتر می تواند با این بیماری کنار بیاید و والدین مشاوره های لازم را دریافت می کنند و می توانند در آموزش ها شرکت کنند.

متخصصان مرکز کمک به کودکان عقب مانده ذهنی توسعه می یابند برنامه انفرادی توانبخشی کودک ، که مستقیماً برای تحریک فرآیندهای ذهنی تحت تأثیر قرار خواهد گرفت.

با کودک خود مطابق برنامه توانبخشی توسعه یافته تحت نظارت متخصصان مرکز کار کنید و مهمتر از همه - ارتباط با کودک را قطع نکنید ، به رشد او اعتقاد داشته باشید.

مادر ما - جولیا می گوید: "به نظر من ، مهمترین چیز این است که ارتباط خود را با کودک قطع نکنیم ، اجازه ندهیم که او دور شود ... ببینید ، من دو فرزند معمولی دیگر دارم و برای مدت طولانی نمی توانستم بفهمم چه مشکلی است با پسرم ... من قبلاً داشتم فکر می کردم شاید من واقعا نوعی سرما یا چیز دیگری داشته باشم ... و بعد فهمیدم که او سعی می کند از خودش فاصله بگیرد ، خودش را کنار بکشد ، اما نمی توانی رهایش کنی. چنین تماسی به ما در نگهداری خانواده به طور کلی ، خواهران ، حیوانات خانگی بسیار کمک می کند - اگرچه مشکلات و ناسازگاری های زیادی وجود دارد. خوشبختی بزرگی بود که بعد از 3 سال ، او ابتدا در کنار من مستقر شد ، سپس گفت "مامان" ، در 5 سالگی ناگهان شروع به بغل کردن کرد ... حالا گاهی اوقات او فقط برخی از حساسیت ها را دارد ، و او می گوید چقدر خوشحال است که با زندگی توسط ما و غیره IMHO - متخصصان و معلمان پزشکی آنچه را می دانند توصیه می کنند ، اما همه چیز باید با توجه به احساس مادر استفاده شود. بسیار مهم است که ما ، فرزندانمان و آنها با ما احساس خوبی دارند ، این کار را نکنیم. راستش ، ما سفرهایی داریم ، بعضی از اتفاقات خوب و گرم همیشه پیشرفت هایی داشته اند. و هنگامی که "ساختن" پسر به هیچ وجه پیشرفت نمی کند ... این ساده ترین و دشوارترین برای من است ، متاسفم برای احساسات غیر ضروری ... "

ما مطمئن هستیم که اگر کار به موقع با کودک خود را شروع کنید ، قادر خواهید بود بسیاری از مشکلات را برطرف کنید و با گذشت زمان کودک بهبود می یابد و هیچ تفاوتی با همسالان خود نخواهد داشت!

در پزشکی و تعلیم و تربیت مشخص نیست تشخیص های افتراقی مشکلات ZPR ، ZRR و ZPRR. به والدین توصیه های متوسطی ارائه می شود که باید برای اصلاح تشخیص RRD ، RRR و RRP در همه کودکان مناسب باشد. اما در عمل ، این دور از واقعیت است و درمان همیشه کمک نمی کند. در چه علت CRA، ZRR و ZPRR در کودک و چگونگی از بین بردن تشخیص ، این مقاله را بخوانید.

ZPR ، ZRR ، ZPRR: این تشخیص ها چیست

• ZPR اختلال در عملکرد ذهنی. این دارو به کودکانی داده می شود که رشد طبیعی عملکردهای ذهنی را مختل کرده اند - تفکر ، حافظه ، توجه ، توانایی یادگیری و کسب مهارت های جدید.
• ZRR تأخیر در رشد گفتار. این دارو به کودکانی داده می شود که در 4 تا 4 سالگی ، دارای سرعت واژگان کوچک یا فاقد گفتار عبارتی ، با سرعت نرمال رشد روان هستند.
• ZPRR تأخیر در رشد ذهنی و گفتاری. این ترکیب هم تأخیر در شکل گیری روان و هم تأخیر در رشد گفتار است.

مربیان مهد کودک ممکن است گزارش دهند که کودک رفتار "عجیب" ، پرخاشگری ، فریاد زدن دارد و ترجیح می دهد تنها باشد. به دلیل بی قراری وظایف را با همه انجام نمی دهد. او ممکن است به زمان اضافی نیاز داشته باشد ، دانش جدیدی در حافظه او باقی نمی ماند و او مجبور است همه چیز را تکرار کند ، مانند بار اول. تأخیر در اوایل کودکی ، هنگامی که کودکان در حال رشد فعال تر هستند ، می تواند جبران ناپذیر باشد. در کلاس های اول مدرسه ، کودکی که مبتلا به CRD ، CRD و CRD تشخیص داده می شود ، اغلب دارای اختلالات خواندن ، نوشتن و شمارش است. اگر اوضاع اصلاح نشود ، پس از آن کودک کاندیدای آموزش در یک برنامه اصلاحی می شود. نحوه جلوگیری از این ، ادامه مطلب را بخوانید.

تشخیص ZPR ، ZRR و ZPRR در کودکان

تشخیص کودکان با RPD ، ZRR و ZPRD شامل چندین مرحله است:

• مطالعه آنامز و شرایط زندگی.
• معاینه کودک توسط متخصص اطفال ، متخصص مغز و اعصاب و پزشک گوش و حلق و بینی.
• معاینه کودک توسط گفتاردرمانگر ، روانشناس و روانپزشک.

اول ، وجود آسیب ها ، عفونت ها و سایر عواملی که می تواند منجر به نقض رشد سیستم عصبی کودک شود ، مشخص می شود. اطلاعات در مورد رفتار و رفتار کودک در خانواده و مهد کودک نیز مهم است. پزشکان متخصص به تعیین بیماری های همزمان و وضعیت بدن به طور کلی کمک می کنند. تشخیص ZPR ، ZRR یا ZPRR توسط کمیسیون پزشکی و آموزشی بر اساس نتیجه گیری یک گفتاردرمانگر ، روانشناس ، روانپزشک و معلم-آسیب شناس انجام می شود.

تأخیر در گفتار و رشد ذهنی نیز در معاینات پزشکی پیشگیرانه از کودکان در سنین مشخص و همچنین در معاینه پزشکی کودک برای پذیرش در مهد کودک... روش های تشخیص ZPR ، ZRR و ZPRR مبتنی بر تعیین انطباق سطح رشد کودک با هنجارهای سنی است.

اگر در كودك RRD ، RRR یا RRR تشخیص داده شده باشد ، این بدان معناست كه باید توجه ویژه ای به رشد كودك داشت.

علل ZPR ، ZRR و ZPRR در کودکان

علل ZPR ، ZRR و ZPRR در کودکان عبارتند از:

• آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی

آسیب جسمی به مغز می تواند در هنگام ضربه به هنگام تولد ، هیپوکسی شدید ، بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی ، صدمات سر و عملهای مکرر تحت بیهوشی.

• بیماری های کروموزومی ، ژنتیکی و جسمی

بیماری هایی مانند سندرم داون ، فلج مغزی ، کاهش شنوایی حسی-عصبی مادرزادی و سایر موارد ، تأخیر ثانویه در رشد گفتار و روان را به همراه دارد.

در این مقاله ، در مورد کودکانی صحبت خواهیم کرد که علائم بارزی از آسیب مغزی ندارند. وقتی بارداری و زایمان به طور طبیعی پیش رفت و کودک به دلیل ناهماهنگی شرایط محیط با فرد خود از رشد عقب ماند. خصوصیات ذهنی... این شرایط شامل انتخاب روشهای غلط آموزش و پرورش است.

ZPR ، ZRR و ZPRR در کودکان: علائم و نشانه ها

علائم ZPR ، ZRR و ZPRR شامل موارد زیر است:

• فقر یا عدم گفتار مستقل از 3 سالگی ؛
• کودک خوب درک نمی کند و کارهای ساده را انجام نمی دهد.
• به آرامی مهارت های جدیدی کسب می کند.
• بی قراری ، اختلال کم توجهی و بیش فعالی.
• واکنش های نوروتیک (شب ادراری ، اشک ریزش ، ترس) ؛
• بسته بودن ، انزوا ، غیبت یا واکنش ضعیف در برابر مخاطب قرار دادن کودکی با شنوایی حفظ شده.
• رفتاری شبیه به خودکار ؛

کودک مبتلا به RRD ، RRD یا RRD ممکن است علائم فردی یا همه موارد فوق را داشته باشد.

مشکلی که در طبقه بندی علائم RRP ، RRR و RRP وجود دارد این است که آنها خصوصیات فردی کودک را در نظر نمی گیرند ، کودکان مختلف را برابر می کنند و آنها را با هنجارهای پذیرفته شده عمومی مطابقت می دهند. دلیل تاخیر در رشد ذهنی و گفتاری در یک کودک خاص چیست؟ ما این را با کمک روانشناسی سیستم-برداری یوری بورلان خواهیم فهمید.

ویژگی های ذهنی کودکان مبتلا به تشخیص CRP ، CRP و CRP

طبق روانشناسی سیستم-برداری یوری بورلان ، شخصی با وکتورهای خاص متولد می شود. هر بردار ، برخلاف سایر خصوصیات و خصوصیات روانشناختی خاص خود را دارد.

دانش در مورد ناقلین کودک به او امکان می دهد تا او را به درستی رشد دهد. از این گذشته ، آنچه برای هرکدام هنجار است می تواند برای دیگری آسیب شناسی شود. در کودکان مبتلا به تشخیص PDA ، PDA و PDA ، علل ظاهر آنها در اختلالات رشد در یک یا چند بردار زیر است.

کودک دارای بردار صدا حساسیت خاصی به اصوات و کلمات افراد دیگر دارد. آنها کودکانی هستند که مدت طولانی ساکت هستند و بلافاصله با جملات شروع به صحبت می کنند. هنگامی که کودک به بزرگسالان مراجعه نمی کند ، برای برقراری ارتباط زیاد تلاش نمی کند ، صحبت نمی کند ، اما همه چیز را می فهمد و آنچه را که به او گفته می شود انجام می دهد - این می تواند یک کودک با بردار صدا باشد. اگر صداهای بیرون برای گوش حساس او ناخوشایند باشد ، پس روان محافظت می شود. کودک "خود را کنار می کشد" ، تعامل او با محیط زندگی مختل می شود. این می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که در خانواده اختلافات ، رسوائی ها ، سر و صداها وجود داشته باشد ، لوازم خانگی و موارد دیگر با صدای بلند کار می کنند. صدای خشن مادر و حتی کلمات ناخواسته با صدای آرام ، که او به طور راحت صحبت می کند ، می تواند باعث تاخیر در رشد روان گفتاری در کودکان دارای بردار صدا شود. وقتی محیط بیش از حد آسیب زا باشد ، ممکن است کودک با رفتار مشابه خود و اوتیسم در کودک تشخیص داده شود.

این یک اختلال شدید در برقراری ارتباط و رفتار با از دست دادن جزئی یا کامل توانایی تشخیص معنای صحبت دیگران است ، در حالی که شنوایی را حفظ می کند. کودک نمی تواند بیشتر رشد کند ، زیرا روان او در درون خود به صورت گوی فر می شود. او برای "بیرون رفتن" به کمک احتیاج دارد. برای این ، قوانین زیست محیطی صدا در خانه باید رعایت شود. افراد نزدیک ، به ویژه یک مادر ، باید ویژگی های چنین کودکانی را بدانند. کودک با بردار صدا مانند بقیه نیست. و هرچه روان پیچیده تر باشد ، شکننده تر است ، شکستن آن بدون حتی تمایل آسان تر است.

کودکان با ناقل مقعدی کند و کامل هستند. برای آنها از اهمیت حیاتی برخوردار است که کاری را که تا پایان شروع کرده اند به پایان برسانند ، خواه روی گلدان نشسته باشد یا دکمه های آن را فشار دهد. پایان دادن به هر شغلی از نظر روانشناسی برای چنین کودکی مهم است.

اگر عجله کند یا حرفش را قطع کند ، آنگاه شروع به لجبازی و آزردگی می کند. به عنوان واکنش به استرس ، ممکن است یک لکنت ظاهر شود - کودک متوقف می شود و نمی تواند آنچه را که شروع کرده ادامه دهد. با استرس مزمن در ناحیه مقعد ، تفکر بیش از حد کند می شود و در جزئیات بی ربط گیر می کند. توجه به سختی جابجا می شود ، کودک نمی تواند دانش را جذب کند ، مهارت های جدیدی کسب نمی کند. تاخیر رشد در کودکی که دارای ناقل مقعدی است به دلیل ناهماهنگی سرعت فعالیت ذهنی وی با نیازهای محیط ظاهر می شود. لکنت زبان ممکن است رخ دهد. ناقل مقعدی باید از دیگران متمایز شود و شرایط بهینه برای رشد کودک فراهم شود.

بردار پوست از نظر خصوصیات با بردار مقعد مخالف است. کودکی که دارای ناقل پوست است ، زیرک ، انعطاف پذیر است و می تواند به سرعت از دیگری به دیگری تغییر مکان دهد. گرفتن چند چیز و تمام نکردن آنها مربوط به اوست. با تربیت نادرست چنین کودکی ، ممکن است عقب ماندگی ذهنی همراه با اختلال بیش فعالی و نقص توجه را تجربه کند.

سپس به دلیل حواس پرتی و بی قراری یادگیری و کسب مهارت برای او دشوار است. چنین نوزادی بیش از دیگران به نظم و انضباط و سیستم کافی ممنوعیت احتیاج دارد ، زیرا در ناقل پوست ، خود مهار معنایی خاص دارد. والدین که از رفتار کودک عصبانی شده اند ، شروع به گرفتن ناگهانی او می کنند ، او را می زنند ، او را سرزنش می کنند. این کار قابل انجام نیست - تحقیر ، آزار درد ، ضرب و شتم کودک با ناقل پوست مانع رشد او می شود.

کودکانی که دارای ناقلین بینایی هستند ، احساسی ترین و مستعد تغییرات خلقی هستند. آموزش احساسات آنها وظیفه والدین است. اگر به کودکی که دارای ناقل بصری است یاد داده نشود که با دیگران همدردی کند ، در این صورت او می تواند ترس را تجربه کند ، عصبانیت کند ، گریه کند و یک فیل را از مگس بیرون بکشد. وقتی کودک از این طریق عادت به دریافت احساسات را پیدا می کند ، تعامل او با افراد دیگر را مختل می کند. ترس از برقراری ارتباط وجود دارد و سپس کودک پرحرف در خانه ساکت و ترس می کند غریبه ها، لکنت ممکن است ظاهر شود.

نقش احساس امنیت و ایمنی کودک در پیشرفت ZPR ، ZRR و ZPRR

مامان بیشترین است فرد نزدیک برای یک کودک ، و مهمترین او به او احساس امنیت و ایمنی می دهد. این یک پیش شرط رشد روان کودک است. مادر زندگی و راحتی روانی خود را حفظ می کند. سپس کودک قادر است خواص موجود در ناقلین خود را به حداکثر برساند.

از دست دادن احساس امنیت و ایمنی برای وی با توقف پیشرفت همراه است. سپس در کودک خواص هنوز نابالغ ناقلین ظاهر می شود ، برخی از آنها به عنوان علائم شناخته می شوند و علائم DPR، ЗРР و ЗПРР.

تا 6-7 سال ، ارتباط ناخودآگاه کودک با مادرش مطلق است - او وضعیت داخلی او را بدون کلمات تحویل می گیرد. اگر مادر آزرده خاطر ، افسرده ، ناراحت باشد و خود دچار استرس مکرر شود ، کودک نیز احساس محافظت نخواهد کرد. وقتی مادری روان خود را مرتب می کند ، وضعیت کودک بهتر می شود. مادری آرام و متعادل قادر است در تربیت مرتکب اشتباه نشود ، در برابر رفتار هر کودکی واکنش صحیح نشان دهد و از او جدا نشود.

هنگامی که مادر می فهمد کودک مبتلا به CRP ، CRP و CRP تشخیص داده شده است ، موجی از ترس برای آینده او را پوشانده است. تنش داخلی ، احساس گناه افزایش می یابد. او تلاش می کند تا بهترین ها را به او بدهد و اگر نتیجه ای حاصل نشود ، ناامیدی به وجود می آید. چنین حالت اضطرابی از مادر بر کودک تأثیر منفی می گذارد. مادر باید بداند چه کاری باید انجام دهد ، به اعمال خود اطمینان پیدا کند و مقاومت در برابر استرس را افزایش دهد.

کسب دانش در آموزش "روانشناسی سیستم-بردار" بهترین توصیه ای است که می توان در این شرایط ارائه داد.

غفلت آموزشی و اجتماعی نتیجه عدم آگاهی از قوانین آموزش است

هنگامی که ZPR ، ZRR یا ZPRR در کودک ظاهر می شود به دلیل روشهای نامناسب آموزش و تأثیر آن است شرایط مساعدمانند تحقیر ، خشونت جسمی و روانی ، محافظت بیش از حد یا بی خانمانی در خانواده ، عدم تربیت حوزه عاطفی ، کار ، مهارت های بهداشتی و ناتوانی در غلبه بر تنبلی - آنها از کودکی که از نظر آموزشی غفلت شده صحبت می کنند.

غالباً اینها خانواده های ناکارآمد اجتماعی هستند ، اما حتی در خانواده های نمونه نیز کودکان از نظر آموزشی غفلت می شوند.

وقتی شخصی تحت چیزی قرار می گیرد که مغایر با ذات او باشد ، وقتی از خصوصیات روان او آگاهی نداشته باشد ، این مسئله مربوط به سواد روانشناختی والدین است.

همه با تمایلات خاصی متولد می شوند که هم می توانند رشد کنند و هم از بین بروند. اگر می دانید که به چه چیزهایی تمایل دارد ، درگیر کردن هر نوزادی در فعالیت هایی که طبیعت برای او در نظر گرفته است آسان است.

تشخیص RRD ، RRR و RRR شامل بسیاری از موارد است که هر یک علت خاص خود را دارند. اگر کودک با RRD ، RRR یا RRP تشخیص داده شده باشد ، این حکم نیست. چگونه تشخیص RPRD را برطرف کنیم - باید بدانید که چه نوع کودکی با RPRD تشخیص داده می شود. با درک ویژگی های روان کودک ، به طور صحیح رشد می کند.

اگر مادر یک پسر یا دختر کوچک با تشخیص CRP ، CRP یا CRP هستید ، به سخنرانی های آنلاین آموزش "روانشناسی بردار سیستم" توسط یوری بورلان بیایید. تماشا کنید و بخوانید