التهاب التهاب مفصل ران بلند دو سر شانه چپ. تاندینیت - علل ، علائم ، تشخیص ، درمان

آسیب شناسی دو سر بازویی برای مدت طولانی برجسته شده است ، اما عملکرد آن نامشخص است و روش های درمانی متفاوت است. ناهنجاری های تاندون عضله دوسر بازویی اغلب با شرایط دیگری از جمله انداختن ، آسیب SLAP و پارگی تاندون فوق اسپیناتوس و زیر اسپیناتوس همراه است.

مونتژیا بی ثباتی تاندون عضله دو سر بازو را توصیف کرد ، اما شناسایی این وضعیت اغلب مورد توجه قرار نگرفت یا اتفاقی بود. روش های درمان با درک سازوکار توسعه بی ثباتی و عواقب آن به سرعت توسعه یافتند.

تاندینیت دو سر بازویی

تاندینیت دو سر بازویی می تواند اولیه و ثانویه باشد.

تاندونیت اولیه - التهاب تاندون در حفره بین سل. این وضعیت نادر است و هابرمایر و والش معتقد بودند که فقط از طریق آرتروسکوپی قابل تشخیص است.

تشخیص های افتراقی با شرایطی مانند برخورد ، ناهنجاری انجام می شود بافت استخوانی در شیار یا افتادگی عضله دو سر عضله.

تاندونیت ثانویه - شایع تر است و به خوبی تشخیص داده می شود.

اولین علت تاندونیت ثانویه – گرفتاری... علیرغم این واقعیت که با برخورد زیر آکرومیال ، قسمتهای جلوی کاف روتاتور تحت تأثیر قرار می گیرند ، تاندون اصلی سر طولانی مدت عضله دوسر نیز فشرده می شود ، که منجر به ایجاد تغییرات پاتولوژیک فعال بالینی همزمان در آن می شود. حداکثر یک سوم بیماران مبتلا به آسیب شناسی روتاتور کاف همزمان هستند آسیب تاندون دو سر بازویی.
علت دوم تاندونیت ثانویه - ناهنجاری های استخوانی شانه پروگزیمال. چنین ناهنجاری هایی به دلیل تلفیق نامناسب یا عدم اتحاد شکستگی انتهای پروگزیمال استخوان بازو ظاهر می شود. اگر خط شکستگی به داخل شیار بین لوله ای گسترش یابد ، ممکن است تحریک تاندون سر طولانی مدت دوسر ایجاد شود. ناهنجاری های شیار (باریک شدن آن ، تشکیل استئوفیت ها) در سنین جوانی بیشتر دیده می شود.

پارگی تاندون دوسر بازویی

پارگی حاد می تواند هنگام افتادن روی اندام صاف شده یا در هنگام پرتاب دست به طور ناگهانی ترمز شود. اگر نیرو به اندازه کافی قوی باشد ، با یک ضربه ضربه ای یا در برابر یک استرس تکراری ، این می تواند منجر به پارگی تاندون های سر بلند عضله دو عضله با یا بدون آن شود.

اکثر دلیل مشترک این حالت - التهاب تاندونیت عضله دوسر مزمن... اگر آسیب ناشی از گرفتگی باشد ، پارگی تاندون در اطراف ناحیه فاصله روتاتور کاف رخ می دهد ، نه در محل قرار دادن آن.

بی ثباتی بازوهای دو سر بازویی

بی ثباتی عضله دوسر عضله دوسر می تواند خود را به صورت دررفتگی یا گرفتگی مایع نشان دهد. هابرمایر و والش دررفتگی ها را به خارج مفصلی و داخل مفصلی تقسیم کردند.

دررفتگی خارج مفصلی - این حرکت تاندون از ریش بین لوله ای بیش از / قدامی تاندون دست نخورده سالم است. چنین دررفتگی نادر است و به دلیل پارگی رباط براکیوکوراسوئید و تاندون فوق اسپیناتوس رخ می دهد.

دررفتگی داخل مفصلی - بیشتر شایع هستند ، همراه با پارگی جزئی یا کامل تاندون عضله subscapularis ، که باعث جابجایی تاندون دوسر در پشت او می شود.

نشانه هایی از افتادگی تاندون دو سر بازویی ممکن است دشوار باشد و اغلب قابل تشخیص نباشد. والش این شرایط را "آسیب پنهان" خواند. مهمترین اجزای تشریحی جلوگیری از ساب لگشن تاندون دوسر ، نگهدارنده داخلی و تاندون subscapularis است. با انجام چرخش داخلی یا خارجی شانه ، می توانید ببینید که چگونه تاندون دوسر بازویی به صفحه مرز قدامی تاندون subscapularis شکسته می شود. به طور معمول ، باید جلوی صفحه تاندون subscapularis باقی بماند. وجود چنین پدیده ای نشانه مطمئنی برای بی ثباتی اولیه تاندون است.

شکایات بیمار

علامت مشخصه تغییرات پاتولوژیک در تاندون عضله دوسر عضله ، درد در است قسمت قدامی شانه ، به ویژه در ناحیه شیار بین لوله ای.

با التهاب تاندون: درد مزمن است ، طبیعتاً دردناک است و هنگام بلند کردن اجسام و کار بالای سر شدت می یابد ، و همچنین در جهت دیستال تا وسط اندام ، به ندرت در پروگزیمال تابش می کند. و تاندونیت می تواند علائم همپوشانی داشته باشد ، همزمان ظاهر شود و جدا کردن آن دشوار است.

بی ثباتی عضله دوسر عضله - خود را به عنوان یک کلیک دردناک هنگام بالا بردن بازو و / یا چرخش آن نشان می دهد. علائم مشابه علائم التهاب التهاب است که به طور همزمان رخ می دهد.

پارگی تاندون دو سر بازو - شکایت از درد مزمن در شانه قدامی ، که مشخصه تاندونیت و / یا گرفتگی است. بعلاوه ، معمولاً یک کلیک دردناک روی شانه توصیف می شود ، پس از آن علائم impingement کاهش یا از بین می رود. سپس ممکن است اکیموز و تغییر شکل عضلات ("تغییر شکل پوپای") ظاهر شود.

معاینه بالینی

مشخصه تغییرات پاتولوژیک در تاندون عضله دوسر ، درد دقیق در ناحیه شیار بین سل است. بهترین راه این است که شیار بین لوله ای 3 سانتی متر زیر فرآیند آکرومیال را با چرخش داخلی اندام 10 درجه لمس کنید. با چرخش داخلی و خارجی ، درد می تواند حرکت بازو را دنبال کند. این "درد در حرکت" علامت خاصی از آسیب تاندون عضله دو سر است.

آزمایشات بالینی که به شناسایی آسیب شناسی تاندون عضله دو سر بازویی کمک می کند:

• تست ایدز (تست سرعت) - بیمار وقتی آرنج صاف می شود ، شانه را خم می کند و بر مقاومت محقق غلبه می کند. در صورت وجود درد در ناحیه شیار بین عضلانی ، مثبت تلقی می شود.
• آزمون یرگاسون (آزمایش یرگاسون) - بیمار سعی می کند بازوها را پشت سر بگذارد و بر مقاومت مقاومت کند. در صورت وجود درد در ناحیه شیار بین عضلانی ، مثبت تلقی می شود.
• آزمایش آغوش خرس - بیمار کف بازوی اندام آسیب دیده را روی شانه مقابل قرار می دهد. آرنج جلوی بدن است. محقق سعی می کند بازوی بیمار را کنده کند در حالی که بیمار سعی دارد کف دستش را روی شانه خود نگه دارد. از نظر ضعف اندام مثبت تلقی می شود و نشان دهنده آسیب دیدگی است بخش فوقانی تاندون های subscapularis و بی ثباتی سر بلند دو سر عضله دوسر.
• آزمایش ناپلئون - بیمار در حالی که می خواهد دست را صاف نگه دارد با کف اندام آسیب دیده به دیواره قدامی شکم فشار می آورد. اگر بیمار نتواند دست را صاف نگه دارد ، مثبت تلقی می شود. این نشان دهنده آسیب به تاندون subscapularis است.
• آزمایش فشار دادن شکم - نزدیک به آزمون عملکرد ناپلئون. محقق سعی می کند دست خود را از شکم دور کند. اگر او به راحتی موفق شود ، آزمایش مثبت ارزیابی می شود که نشان دهنده آسیب به تاندون subscapularis است.
• آزمون کشش (آزمون بلند کردن) - بیمار دست را با پشت بر روی باسن به همین نام قرار می دهد. محقق دست را از پشت بلند کرده و از بیمار می خواهد که آن را در این وضعیت نگه دارد. در صورت ضعف یا ناتوانی در پارگی بازو از پایین کمر ، آزمایش مثبت ارزیابی می شود که نشان دهنده آسیب به تاندون عضله ساب کپکولاریس است.
• آزمون بی ثباتی عضله دو سر بازو - اگر هنگام حرکت دست به موقعیت چرخش داخلی ، عضله دوسر بازو از روی غده کوچک حرکت کند ، یک کلیک در زیر انگشتان شنیده می شود یا احساس می شود. این آزمایش برای تأیید افتادگی تاندون انجام می شود.
• آزمون لودینگتون - از بیمار خواسته می شود که سر را از پشت با هر دو دست بپوشاند و آنها را خم کند. هنگامی استفاده می شود که آسیب مشخص نباشد.

عیب یابی

معاینه باید با شروع شود ، که باید شامل معاینه در پیش بینی های قدامی-خلفی و زیر بغل و همچنین در Y-projection باشد.

قبل از ظهور MRI ، از آرتروگرافی استفاده می شد و برای ارزیابی تاندون عضله دوسر مفید بود. عیب روش این است عوارض احتمالی هنگام معرفی ماده حاجب.

اثر سونوگرافی در تعیین افتادگی تاندون سر بلند عضله دو عضله 86٪ است. مزیت این روش امکان تحقیقات پویا در حین حرکات شانه است.

اگرچه تشخیص آسیب دیدگی یا دررفتگی تاندون عضله دو سر بازو با ام آر آی آسان است ، اما شناسایی علائم تاندونیت کار آسانی نیست.

رفتار

شروع کنید درمان تاندونیت از اقدامات محافظه کارانه ناشی می شود: استراحت ، سرما ، استفاده از NSAID ها. با کاهش علائم ، برای بازیابی دامنه حرکت و تمرینات قدرتی ورزش کنید.

بی ثباتی تاندون دو سر بازویی - درمان جراحی.

آسیب دیدگی تاندون سر بلند عضله دو سر - در صورت عدم موفقیت در اقدامات محافظه کارانه ، درمان جراحی لازم است.

2 نوع عمل برای آسیب شناسی تاندون سر بلند عضله دوسر وجود دارد: تنودز و تنوتومی. در صورت تنوتومی ، تاندون از نقطه اتصال به لب مفصل قطع می شود بدون اینکه در نقطه دیگری ثابت شود. این روش عمل انتخابی در بیماران بالای 50 سال با فعالیت بدنی کم ، با دستان پر است (نقص لوازم آرایشی قابل مشاهده نیست). از دست دادن قدرت اندام برای خم شدن در مفصل آرنج از 10-15٪ بیشتر نخواهد شد.

بیماران مبتلا به درجه بالا فعالیت بدنی ، هیکل نازک و جوان نیاز به انجام عمل تنودز دارد ، به عنوان مثال انتقال نقطه ثابت سر بلند عضله دو سر از وضعیت داخل مفصلی به سمت خارج مفصلی. تاندون از لب مفصلی بریده شده و در ناحیه بین سل ثابت می شود. روش های تثبیت متفاوت هستند ، و همچنین سطح تثبیت در رابطه با غوطه بین سلولی متفاوت است. اما وظیفه اصلی این عمل اطمینان از عملکرد کامل تاندون با یک نقطه تغییر یافته در ثابت شدن آن است.

پس از عمل ، بیمار عملکرد خود را بازیافت و کاهش قابل توجهی در شدت درد را یادآوری کرد.

توانبخشی

در صورت عدم وجود آسیب شناسی همزمان ، باند پشتیبان برای 4-5 هفته تجویز می شود. خم شدن و کشش کامل منفعل در مفصل آرنج بدون بار و همچنین حرکات دقیق در مفصل شانه مجاز است. از هفته 4 ، باند پشتیبانی لغو می شود ، تمریناتی با هدف بازگرداندن دامنه کامل حرکت در مفاصل شانه و آرنج مجاز است. در هفته 4 ، آنها به چرخش خارجی تا 30 درجه در حالت خوابیده و خم شدن قدامی در همان موقعیت تغییر می کنند. در هفته هشتم ، القای ضربدری و امتداد جزئی پشت پشت کمر شروع می شود و بار ایزومتریک مجاز است. از 10 تا 12 هفته تمریناتی را برای تقویت روتاتور کاف و تثبیت کتف شروع کنید. تمرینات ورزشی و بازگشت مرحله ای به رژیم فعال معمول از 4-6 ماه شروع می شود.

تنوزینوویت معمول است. این بیماری التهاب حاد التهاب فیبروین و تاندوواژینیت است که وقتی تاندون و واژن آن به دلیل انقباضات سریع و مکرر عضلانی به طور مکرر آسیب می بینند ، ایجاد می شود.

این بیماری در کارگران با کار جسمی سنگین و در افرادی که مجبور به انجام حرکات سریع و یکنواخت برای مدت طولانی هستند مشاهده می شود.

در اندام فوقانی ، تاندوواژینیت کرپیتوس در غلطک ، پیانیست ، تایپیست ، اندام های تحتانی - در ارتش پس از راهپیمایی طولانی ، در رقصنده ها.

در اندام های فوقانی ، تاندون ها و غلاف های تاندون روی پشت بازو متر تحت تأثیر قرار می گیرند. adductor pollicis longi و tensoris pollicis brevis که از شعاع عبور می کنند و تاندونها و غلافهای تاندون اکستنسور دیجیتوروم بالای مچ دست و استخوانهای متاکارپال.

به ندرت ، غلاف تاندون سر بلند سر بازوهای دو سر بیمار می شود. در اندام تحتانی ، تاندونها و غلافهای تاندون عضله قدامی تیبیا و دیستیسوروم اکستنسور و همچنین تاندون آشیل تحت تأثیر قرار می گیرند.

تنوزینوویت: علائم

در ناحیه تاندون آسیب دیده ، درد وحشتناکبا حرکت و فشار تشدید می شود. در روند تاندون ، تورم گچ وجود دارد ، پوست اغلب کمی قرمز ، متورم و گرم است. اکثر علامت مشخصه - کرپیتوس همراه با حرکت تاندون. این بیماری به سرعت رخ می دهد و به زودی ، پس از 10-15 روز ، ناپدید می شود.

تاندوواژینیت: درمان:

بازپرداخت به راحتی انجام می شود. درمان شامل تعیین استراحت است که با استفاده از آتل گچ ، حمام های گرم و سایر روش های حرارتی حاصل می شود.

تاندونیت مزمن و تاندوواژینیت سر بلند تاندون عضله دوسر. این بیماری در ارتباط با ترومای مکرر و به دنبال آن یک روند التهابی ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در دست راست دیده می شود ، عمدتا در زنان مسن.

در موارد خفیف ، تغییرات محدود به روند التهابی است ، در موارد شدیدتر ضخیم شدن تاندون و تراکم cicatricial دیواره غلاف تاندون ، عمدتا در محل سوراخ کیسه مفصل شانه توسط تاندون

از نظر بالینی ، این بیماری با درد در شانه بیان می شود ، با حرکت تشدید می شود و به قدرت زیادی می رسد. این درد به کل بازو و همچنین به گردن تابیده می شود. هنگام لمس ، بیشترین میزان درد بین سل استخوان بازو و در امتداد تاندون مشخص می شود. حرکت در مفصل شانه دردناک و محدود است.

گاهی اوقات پدیده های به دام افتادن تاندون وجود دارد. درمان شامل تجویز روشهای حرارتی سبک است. گاهی اوقات ، یک عمل جراحی نشان داده می شود - باز شدن غلاف تاندون باریک و برداشتن لایه های رشته ای روی تاندون یا دیواره های واژن.

تحریک کننده تنوسینوویت شست بازوها غلاف تاندون مشترک - که در آن تاندون های m. آدم ربایان pollicis brevis و m. extensons pollicis longi ، در محلی که دومی از کانال عبور می کند در امتداد لبه فرایند استیلوئید شعاع ضخیم و متراکم شده است. این بیماری در اثر تحریک تروماتیک مکرر ایجاد می شود. بیشتر در زنان دیده می شود.

از نظر بالینی ، یک تورم دردناک منتشر در ناحیه انتهای انتهای شعاع وجود دارد. کشیدن و ربودن شست دردناک است.

درمان شامل درمان های استراحت و گرما است. از درمان جراحی نیز استفاده می شود که تا برش قسمت ضخیم شده غلاف تاندون خلاصه می شود.

انگشت فنر (کلیک). این بیماری نادر در این واقعیت است که هنگام خم شدن انگشت ، بیشتر اوقات انگشت شست ، کمتر از دیگران ، حرکت انگشت به طور ناگهانی متوقف می شود ، و سپس ، پس از مدتی تلاش ، با یک تصادف جزئی مانع به سرعت برطرف می شود حرکت تکمیل شده است. پسوند با همان پدیده ها همراه است. گاهی اوقات برای غلبه بر یک مانع به کمک دست دیگر نیاز است.

علت این بیماری نیشگون گرفتن در یک مکان باریک از غلاف تاندون گره ای است که روی تاندون خم کننده بلند انگشت تشکیل شده است. دیواره غلاف تاندون تغییر نمی کند. نقض در زیر رشته های الیافی عرضی رخ می دهد که غلاف تاندون را تقویت می کند.

رفتار. آرامش ، گرما و مکانی درمانی. به ندرت به مداخله جراحی به صورت برداشتن گره بدون ایجاد اختلال در تداوم تاندون و از بین بردن باریک شدن مراجعه می شود.

تاندونیت عضله دو سر بازویی بلند

اطلاعات عمومی در مورد این بیماری

تاندینیت التهاب تاندون است که در ابتدا در غلاف تاندون یا بورس اتفاق می افتد. در این حالت ، این یک روند التهابی در آن قسمت از تاندون است که به هم متصل می شود قسمت بالایی عضلات دوسر بازو با شانه. در بیشتر مواقع ، این بیماری بعداً با بار کاری بیش از حد ، هنگام انجام نوع خاصی از کار یا هنگام ورزش ظاهر می شود.

مواردی نیز وجود دارد که تاندونیت نه به دلیل استرس بیش از حد ، بلکه در نتیجه فرسودگی عضلات ایجاد می شود. با وجود تاندینیت در محل قرارگیری سر بلند عضله دوسر ، درد در قسمت فوقانی قدامی کمربند شانه مشاهده می شود.

دلایل اصلی بیماری

به منظور بازسازی لایه بافت تاندون عضله دو سر ، مدت زمان زیادی طول می کشد. به عنوان مثال ، اگر وظایف شغلی فرد مربوط به انجام تمرینات فشرده و یکسان با دستان بالاتر از سطح سر باشد ، یا یک ورزشکار باشد (تنیس باز ، بسکتبالیست) ، قسمت تاندون به طور منظم تحت فشار قرار می گیرد استرس ، و بازسازی طبیعی به سادگی در زمان انجام نمی شود ...

وقتی تاندون فرسوده می شود ، بافت آن شروع می شود تغییرات دژنراتیوالیاف کلاژن غالباً گره خورده و می شکند. آشکار می شود که در طی این روند ، تاندون قدرت خود را از دست می دهد و ملتهب می شود ، که می تواند منجر به پارگی شود.

اغلب اوقات ، تاندونیت از ناحیه سر طولانی مدت دوسر ران ایجاد می شود و متعاقباً ضربه مستقیم دریافت می کند. به عنوان مثال ، اگر فردی روی شانه بیفتد ، این امر منجر به شروع بیماری می شود و ممکن است رباط عرضی شانه پاره شود.

با تشکر از این بسته ، آموزش از بافت همبند در شکاف دو شاخه قرار دارد که در نزدیکی راس استخوان بازو قرار دارد. وقتی شکسته می شود ، دوسر در جای خود قرار نمی گیرد و بی سر و صدا بیرون می خورد ، متعاقباً تحریک شده و ملتهب می شود.

در صورت پارگی ، چرخش یا بی ثباتی شانه ، بیماری می تواند رخ دهد. اگر دستبند پاره شود ، این اجازه می دهد تا استخوان بازو به طور نامحدود حرکت کند و بر روی ساختار پیوندی عمل کند ، که به طور طبیعی ، منجر به ضعف آن می شود.

شروع بیماری همچنین با بی ثباتی شانه تسهیل می شود ، که هنگامی رخ می دهد که سر استخوان بازو بیش از حد در داخل سوکت تحرک داشته باشد.

علائم اصلی و تصویر بالینی بیماری

مهمترین علامت تاندینیت دو سر ران درد است که ماهیتی کسل کننده دارد. اغلب سندرم درد در قسمت جلوی شانه قرار دارد ، اما گاهی اوقات به ناحیه ای که عضله دوسر در آن قرار دارد پایین می رود.

احساس درد در حین حرکت اندام افزایش می یابد ، به خصوص اگر آن را بالا ببرید. وقتی اندام در حالت استراحت است ، درد فروکش می کند. هنگام چرخاندن بازو و خم شدن مفصل آرنج ضعف نیز مشاهده می شود.

تشخیص بیماری

ابتدا پزشک با بیمار مصاحبه و معاینه می کند. بیمار باید در مورد ماهیت کار خود ، در مورد آسیب های احتمالی متحمل شده ، اگر یک ورزشکار است ، سپس در مورد شدت تمرینات پاسخ های دقیق بدهد.

در حین معاینه ، پزشک توجه ویژه ای به نحوه انجام حرکات خاص توسط بیمار دارد ، شاید در نتیجه ضعف عضلانی و درد آنها دشوار باشد. سپس یک سری آزمایشات خاص انجام می شود تا مشخص شود که روتاتور کاف آسیب دیده یا شانه ناپایدار است.

اگر معاینه با اشعه ایکس برای انتخاب مناسب ترین روش درمانی کافی نباشد ، پزشک ممکن است بیمار را به MRI ارجاع دهد.

این مطالعه می تواند اطلاعات بسیار بیشتری در مورد تاندون عضله دوسر ران ایجاد کند ، این امکان را برای شما فراهم می کند که ببینید آیا یک فرآیند التهابی وجود دارد ، آیا لابروم آسیب دیده است ، یا اینکه آیا اشک در روتاتور کاف وجود دارد.

به منظور تعیین اینکه آیا مشکلات دیگری در مفصل شانه وجود دارد ، پزشک آرتروسکوپی تشخیصی را تجویز می کند.

درمان بیماری

درمان این بیماری می تواند دو نوع باشد: محافظه کارانه و جراحی.

روش محافظه کارانه شامل تخلیه کامل تاندون های عضله دو سر بازویی است ، به این معنی که بیمار باید کوچکترین بار را روی این ناحیه کنار بگذارد و تاندون را با استراحت تأمین کند. برای کاهش درد و روند التهابی NSAID استفاده می شود. عکس های استروئیدی بسیار با دقت استفاده می شود زیرا اغلب تاندون را حتی بیشتر ضعیف می کند.

بدون هیچ مشکلی ، بیمار باید یک دوره فیزیوتراپی و ورزش درمانی را طی کند. درمان فیزیوتراپی به کاهش روند التهابی در اسرع وقت کمک می کند ، و ورزش درمانی به بازیابی توده عضلانی کمک می کند.

اگر بیمار در زمینه فعالیتی فعالیت کند که خطر بی ثباتی شانه و پارگی روتاتور کاف وجود دارد ، در این صورت به وی توصیه می شود محل کار خود را تغییر دهد. این کار باعث کاهش درد و التهاب می شود و فرد را قادر می سازد زندگی کاملی داشته باشد.

اگر یک درمان محافظه کارانه هیچ نتیجه ای به همراه نداشته و فرد هنوز از درد رنج می برد ، پس از آن درمان جراحی توصیه می شود. در صورت بروز سایر مشکلات در ناحیه شانه نیز از این دارو استفاده می شود. متداول ترین روش جراحی آکرومیوپلاستی است. در حین عمل ، که جراحان با استفاده از آرتروسکوپی انجام می دهند ، لوب قدامی آکرومیون برداشته می شود.

این امکان را فراهم می کند تا فاصله بین آکرومیون و سر مجاور استخوان بازو افزایش یابد ، بنابراین فشار بر روی خود تاندون و بافت نزدیک کاهش می یابد.

اگر بیمار تغییرات دژنراتیو شدیدی در تاندون داشته باشد ، سپس tenodesis از عضله دوسر انجام می شود. این روش شامل اتصال مجدد لوب فوقانی تاندون دو سر بازو به محل جدید است. چنین عمل جراحي می دهد نتیجه خوباما متأسفانه دوام ندارد.

پس از عمل ، توانبخشی حدود شش تا هشت هفته طول می کشد. نتیجه مثبت تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد ، یعنی به نگرش او نسبت به نتیجه نهایی خوب بستگی دارد. پزشکان دراز کشیدن را توصیه نمی کنند ، بلافاصله پس از عمل ، شما باید فیزیوتراپی را شروع کنید.

پزشک ورزش درمانی مجموعه ای از تمرینات را انتخاب کرده و روند تقویت عضلات شانه و بازو را کنترل می کند. معمولاً پویایی مثبت پس از دو تا چهار هفته مشاهده می شود.

اگر بیمار با وجدان تمام توصیه های پزشک معالج را دنبال کند ، پس بهبودی کامل شانه و بازو سه تا چهار ماه طول خواهد کشید.

جلوگیری

برای جلوگیری از التهاب تاندون در ناحیه سر بلند عضله دو سر ، باید به آن پایبند باشید توصیه های زیر... ابتدا قبل از تمرین ، تمرینات گرم کننده و گرم کردن را انجام دهید ، سعی کنید حرکات یکنواخت را برای مدت طولانی انجام ندهید. ثانیا ، از اضافه بار فیزیکی جلوگیری کرده و از آسیب دیدن جلوگیری کنید. بار را مرتباً عوض کنید ، شدت بار باید به تدریج افزایش یابد و فراموش نکنید که به موقع استراحت کنید.

ویدئو - التهاب التهاب مفصل ران بلند دو عضله

هر ارگانیسم با گذشت زمان فرسوده می شود ، زیرا عضلات و مفاصل محدودیت های خود را دارند. با بارهای سنگین مکرر ، میکروتروما در بافت ها ظاهر می شود ، اما اگر به طور منظم به بدن استراحت دهید ، این بافت ها قادر به بازسازی هستند.

با یک بار اضافی حیاتی ، عضلات وقت لازم برای سازگاری با قرار گرفتن در معرض بیش از حد را ندارند ، در نتیجه یک منطقه آسیب دیده تشکیل می شود ، که پس از آن شروع به تخریب می کند.

مفاصل درد می کنند ، احساس سفتی وجود دارد - تاندونیت ایجاد می شود.

بیشتر اوقات ، این بیماری در محل تماس استخوان و تاندون رخ می دهد. همچنین تاندونیت در مسیر تاندون ایجاد می شود.

به خودی خود ، این بیماری می تواند هر فرد را تحت تأثیر قرار دهد - هیچ محدودیت خاصی ، وابستگی مستقیم به جنس ، حرفه یا سن وجود ندارد.

اما افراد بالای چهل سال ، افراد ورزشکار و همچنین افرادی که مرتباً کار بدنی انجام می دهند ، در معرض خطر هستند.

بارگیری مکرر در همان منطقه دلیل اصلی ظاهر میکرو ترک ها است.

روند التهابی در هر جایی که تاندون وجود داشته باشد اتفاق می افتد. شایع ترین تاندونیت مفصل ران ، زانو ، آرنج ، پایه شست روی دست ، شانه.

در کودکان ، این بیماری اغلب در مفصل زانو رخ می دهد.

آناتومی شانه

مفصل شانه از دو استخوان تشکیل شده است ، دقیق تر از قسمت های آنها: سر استخوان بازو و روند مفصلی کتف.

محفظه الیافی در مفصل از رباطهایی تشکیل شده است که عملکرد بسیار پیچیده و مهمی را انجام می دهند: استخوان بازو در حفره گلنوئید کتف ، و همچنین رباط ها ، به دست اجازه می دهد تا طیف گسترده ای از حرکات را انجام دهد.

تاندینیت شانه بیماری است که باعث التهاب می شود بافت نرم و ساختارهای اطراف مفصل شانه.

می تواند ملتهب شود:

• تاندون های دو سر بازویی ؛
• کپسول مفصلی
• عضله سوپرااسپیناتوس.

همچنین ، شکست می تواند در تمام ساختارهای فوق رخ دهد.

این التهاب حرکت را محدود می کند و باعث درد شدید در مفصل شانه می شود.

معمولاً التهاب التهاب استخوان از بی آبی رخ نمی دهد. قبل از آن فرآیندهای تخریب پاتولوژیک وجود دارد.

دلایل اصلی وقوع

شایعترین علت تاندونیت ، اضافه بار طولانی مدت مفصل است ، بنابراین مکان های اتصال عضله به استخوان بیشتر در معرض خطر هستند.

این التهاب التهاب است که بیماری سازندگان ، ورزشکاران و باغبانان نامیده می شود. طبق آمار ، این بیماری 1 نفر از هر 50 نفر بالای چهل سال را درگیر می کند.

زنان به دلیل تغییرات هورمونی در دوران یائسگی ، کمی بیشتر از مردان بیمار می شوند.

همچنین ، علل تاندونیت می تواند:

• آسیب منظم یا مکرر شانه ؛
• بارهای شدید ورزشکاران در معرض خطر هستند: تنیس بازان ، بسکتبالیست ها ، تیراندازان (چکش ، نیزه). نقاشان نیز اغلب به این بیماری مبتلا می شوند.
• التهاب عفونی ناشی از باکتری ها. عفونت های باکتریایی به سرعت گسترش می یابند سیستم گردش خون و آسیب پذیرترین مکان ها - مفاصل استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد. یک مثال است عفونت باکتریایی - سوزاک.
• بیماری های روماتیسمی. نمونه هایی از اختلال مفصلی روماتیسمی تحلیل برنده ، آرتروز یا نقرس است.
• وضعیت بد بدن
• آلرژی به مواد مخدر.
• توسعه اشتباه تاندون ها ، ضعیف شدن آنها.
• دیسپلازی مفصلی اکتسابی یا مادرزادی.
• استرس ، افسردگی نوروپاتی می تواند باعث اسپاسم عضلانی شود ، که رباط ها را تحت فشار قرار می دهد.
• خاص ساختار تشریحی بدن یک اختلال مفصلی باعث فرایندهای دژنراتیو می شود.
• بیماری های غدد درون ریز و ایمنی بدن.
• پوشیدن طولانی مدت گچ یا روسری.
• استئوکندروز گردنی.
• درمان نامناسب پس از جراحی یا آسیب دیدگی شانه.
• بیماریها غده تیروئید و دیابت شیرین

علائم و نشانه ها

تاندینیت شانه در نتیجه التهاب و ضخیم شدن کپسول مفصلی رخ می دهد ، بافت های اطراف نیز در این روند دخیل هستند.

در نتیجه ، دامنه حرکت در مفصل شانه به شدت کاهش می یابد درد شدید... بیمار مجبور است مفصل را در حالت استراحت نگه دارد ، به همین دلیل چسبندگی در کپسول ظاهر می شود که متعاقباً از رشد طبیعی اندام آسیب دیده جلوگیری می کند.

می توانید به پیشرفت تاندونیت در زندگی روزمره توجه کنید:

• بیمار قادر به بیرون آوردن فنجان از کمد نیست ، مورد را از قفسه ثابت در ارتفاع مشخص خارج کنید.
• درد هنگام خواب (که مشکلات زیادی ایجاد می کند) ، هنگام پوشیدن ژاکت و ژاکت ، در حمام هنگام دوش گرفتن ظاهر می شود.

اگر این علائم در زندگی فرد ظاهر شود ، پس او نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

احساسات دردناک می توانند متفاوت باشند: از خفیف تا تیز و طولانی مدت.

محدودیت فعالیت حرکتی منجر به کاهش شدید دامنه عمل مفصلی می شود. انجام حرکات غیرفعال حتی بسیار دشوار است (در طول معاینه ، پزشک نمی تواند بازوی بیمار را در حالت آرام بالا ببرد).

بیمار قادر نیست اندام خود را بالاتر از زاویه راست قرار دهد ، یا اینکه دست خود را پشت سر خود قرار دهد ، عضلات دوسر و عضله دلتوئید شروع به آتروفی می کنند.

در این حالت ، این بیماری به مرحله پیشرفته ای رسیده است که در بعضی مواقع ، به طور کامل قابل درمان نیست.

گنگ و این یک درد کسل کننده است می تواند تیز شود و به ناحیه مفصل آرنج حرکت کند.

با التهاب تاندونیت ، درد معمولاً ناگهانی اتفاق می افتد ، اما با ایجاد التهاب ، ممکن است ناراحتی افزایش یابد:

• هنگام بررسی تاندون آسیب دیده ، افزایش حساسیت ظاهر می شود.
• هنگام حرکت اندام آسیب دیده ممکن است صدای جیر جیر شنیده شود.
• قرمزی و هایپرترمی در بافت های ملتهب رخ می دهد.
• رسوب کلسیم در مفاصل منجر به ضعیف شدن تاندون و کپسول مفصلی می شود.

یکی از ناخوشایندترین علائم التهاب التهاب درد افزایش درد در اواخر بعد از ظهر است - به دلیل موقعیت اجباری بدن می تواند باعث اختلال در خواب شود.

انواع بیماری ها

در حال تسویه حساب کردن

التهاب بافت از اطراف رسوبات کلسیم آغاز می شود.

این امکان وجود دارد که با ساییدگی تاندون ها ، پارگی و اکسیژن کم به بافت ها ، پیشرفت بیماری ایجاد شود.

هنگامی که اندام به سمت بالا بلند می شود ، ناراحتی شب به شدت افزایش می یابد ، با درد مشخص می شود.

دو نوع التهاب تاندونیت وجود دارد:

• کلسیفیکاسیون دژنراتیوعلت اصلی کلسیفیکاسیون دژنراتیو روند پیری است ، زیرا خون رسانی به تاندون ها کاهش می یابد و آنها ضعیف می شوند. میکرو پارگی الیاف ظاهر می شود. و کلسیفیکاسیون واکنشی.
• کلسیفیکاسیون راکتیو مکانیسم وقوع دقیقاً برقرار نشده است. در سه مرحله توسعه می یابد. بر مرحله اولیه تغییرات ایجاد شده در تاندون ها به تشکیل کلسیفیکاسیون کمک می کند ، بلورهای کلسیم در تاندون ها رسوب می کنند ، در این دوره کلسیفیک ها توسط بدن جذب می شوند. در این لحظه است که درد به احتمال زیاد ظاهر می شود. در دوره بعدی ، تاندون ترمیم می شود ، سپس مکانیسم جذب کلسیفیکاسیون ها (که هنوز به طور کامل روشن نشده است) تحریک می شود و بافت بازسازی می شود. درد متعاقباً کاملاً از بین می رود.

عضله سوپرااسپیناتوس

علت آن آسیب به کپسول عضله توسط رباط کوراکواکرومیال ، لبه قدامی آکرومیون یا مفصل آکرومیوکلاویکولار است که منجر به تحلیل رفتن ، التهاب و نازک شدن تاندون می شود.

تاندینیت Supraspinatus در صورت گسترش به کل کپسول و سایر ساختارها ، می تواند منجر به آنکیلوز مفصل شود.

با این بیماری ، لمس دردناک لبه قدامی آکرومیون و ساکوس بین سل.

عضله دو سر بازویی

به این نوع بیماری "تاندونیت سر بلند عضله دو سر" نیز گفته می شود - تاندونی که قسمت فوقانی عضله دوسر را نگه داشته و شانه ملتهب می شود.

درد در ناحیه فوقانی قدامی شانه ظاهر می شود. به دلیل فشار بیش از حد عضله دو سر ، بلند کردن اجسام سنگین امکان پذیر نیست.

شناگران و تنیس بازان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

کاف روتاتور

همچنین به دلیل کبودی شدید ، فشار بیش از حد ، عفونت رخ می دهد.

متابولیسم در تاندون های روتاتور کاف شانه مختل شده که منجر به تغییرات پاتولوژیک (التهاب تاندون) می شود. حجم تاندون افزایش می یابد ، به شدت ضخیم می شود (حدود 2 میلی متر از سمت ضایعه).

چه زمانی معاینه سونوگرافی مناطق hypoechoic با شکل نامنظم به وضوح آشکار می شود.

شانه

التهاب شانه شانه شامل یک گروه کامل از بیماری ها است: التهاب عضله تحت فشار و عضلات کوچک گرد ، تاندون عضله فوق عضله فوقانی ، عضله زیر کتف.

تاندینیت شانه با درد شدید در ناحیه مفصل مشخص می شود ، این ناحیه ممکن است کمی متورم شود.

هنگام بلند شدن وزنه درد شدیدی ظاهر می شود.

پس از سانحه

این بیماری در مقابل پس زمینه خون رسانی ناکافی به تاندون به دلیل افزایش استرس رخ می دهد.

شایع ترین بیماری در بین ورزشکاران حرفه ای. با درد حاد مشخص می شود.

در تاندونیت پس از سانحه توجه ویژه به درمان و پیشگیری از اهمیت زیادی برخوردار است و به هیچ وجه نباید اندام را بارگیری کرد تا ترمیم کامل تاندون انجام شود.

مزمن

این نوع بیماری به دلیل آسیب مکرر تاندون ها و عضلات ظاهر می شود.

اگر بعد از از بین رفتن اولین علائم تاندونیت حاد ، بار شدید تاندون از سر گرفته شود ، این امر اجتناب ناپذیر است ، زیرا تا 1.5-2 ماه دیگر نسبت به پیچ خوردگی و سایر آسیب ها بسیار حساس است.

این باعث ناراحتی زیادی می شود ، زیرا انجام تمرینات بدنی ساده غیرممکن است.

مراحل بیماری

التهاب التهاب ران در سه مرحله اصلی ایجاد می شود:

• در مرحله اولیه ، بیمار عملا علائم خاصی از تظاهرات بیماری را احساس نمی کند. با حرکات ناگهانی در مفصل ، ممکن است درد کوتاه مدت دردناک ایجاد کند.
• در مرحله دوم ، بیمار احساس درد می کند بعد فعالیت بدنی... احساسات بارزتر است.
• در مرحله سوم ، دوره های طولانی مدت درد ظاهر می شوند ، می توانند 6-8 ساعت ادامه داشته باشند. احساسات ناخوشایند حتی در حالت استراحت ایجاد می شود.

عیب یابی

مبنای تشخیص معاینه بدنی ، شکایات بیمار ، سابقه پزشکی است.

در طول معاینه ، دکتر:

• امکان حرکات فعال و غیرفعال (وقتی پزشک خودش اندام بیمار را بالا می برد) را بررسی می کند.
• حساسیت عضلانی را در مناطق مشکل بررسی می کند. برای تعیین دامنه حرکت ، لازم است اندام را به تمام جهات حرکت دهید. بیماران مبتلا به تاندینیت تنها می توانند حرکات منفعلانه و فعال محدود داشته باشند.

به منظور از بین بردن اشتباه در تشخیص ، پزشک ممکن است تجویز کند:

• MRI - به عنوان بخشی از این معاینه ، تصاویری از ساختار داخلی بدن گرفته می شود.
• تزریق ماده بی حس کننده به داخل بورس (نزدیک روتاتور کاف شانه). اگر درد کاهش یابد ، این امر تشخیص التهاب التهاب را تأیید می کند.
• اشعه ایکس؛
• آرتروسکوپی
• آرتروگرافی CT ( معاینه با اشعه ایکس با ورود ماده حاجب به مفصل).

چگونه درمان کنیم؟

وظیفه اصلی در درمان التهاب شانه بازگرداندن فعالیت حرکتی مناسب ، تسکین التهاب تاندون و کاهش درد است.

بسته به مرحله بیماری ، استفاده کنید مدل های متفاوت، انواع مختلف، انواع متفاوت، مدل های مختلف بهبود.

فیزیوتراپی و ورزش

بیش از 90٪ افراد مبتلا به التهاب التهاب مفصل به مقدار کافی نیاز دارند درمان ساده - تربیت بدنی.

مهم نیست که مفصل آسیب دیده بارگیری شود ، بلکه توسعه آن ، یعنی افزایش دامنه حرکت است.

می توانید مجموعه تمرینات زیر را انجام دهید:

• تمرین 1. لازم است یک حوله به اندازه کافی بلند برداشته ، آن را از بالای میله پرتاب کنید (به عنوان مثال ، برای پرده دوش). بعد ، انتهای حوله را با دست بگیرید. با اندام سالم ، بافت را به سمت پایین بکشید. در همان زمان دست درد را بالا ببرید. بعد از اینکه کمی احساس درد کردید ، موقعیت را به مدت سه ثانیه ثابت کنید و سپس خیلی آرام بازو را پایین بیاورید.
• تمرین شماره 2. چوب ژیمناستیک لازم است. آن را به اندازه طول بازو قرار داده و داخل آن نگه دارید وضعیت عمودی، با یک اندام دردناک ، یک دایره بزرگ را با یک چوب توصیف کنید.
• تمرین شماره 3. دست اندام آسیب دیده را روی شانه سالم قرار دهید. آن را بلند کن. با دست خوب خود ، آرنج خم شده خود را با دقت شروع به بالا کنید. بعد آرنج را پایین بیاورید. دامنه مجاز را هر روز تا حد ممکن افزایش دهید.
• تمرین شماره 4. دستان خود را در مقابل خود پایین بیاورید ، انگشتان خود را به هم وصل کنید اندامهای تا شده را به سمت بالا بلند کنید. حداکثر بار روی دست سالم کشیدن بیمار است.
• تمرین شماره 5. به جلو و پشت یک صندلی یا دیوار خم شوید. از دست سالم خود برای استراحت روی سطح استفاده کنید. اجازه دهید اندام بیمار آزادانه آویزان شود. بعد ، شروع به چرخاندن آن از یک طرف به طرف دیگر کنید. اگر کنار یک صندلی ایستاده اید ، می توانید عقب و جلو هم بچرخید. دامنه آونگ را به تدریج افزایش دهید.
• تمرین شماره 6. دستان خود را مستقیم در مقابل خود بلند کنید. دست راست را روی آرنج سمت چپ و دست چپ را در سمت راست قرار دهید. بنابراین شروع به چرخاندن بازوهای خود از یک طرف به آن طرف کنید.

ویدئو: مجموعه ای از تمرینات برای مفصل شانه

درمان های مردمی

در درمان تاندونیت ، تعدادی از داروهای قومی نیز استفاده می شود:

• ریشه و زنجبیل ساساپاریلا. از ترکیب این دو ماده در درمان التهاب تاندون و مفصل استفاده می شود. برای پخت و پز ، شما باید 1 قاشق چای خوری مخلوط زنجبیل و ساساپاریلا بخورید ، آن را از قبل خرد کنید ، آب جوش بریزید و به جای چای بنوشید. دو بار در روز استفاده کنید.
• کورکومین- یکی دیگر درمان موثر از تاندونیت این علامت اصلی بیماری - درد را از بین می برد. همچنین با التهاب عالی عمل می کند. کورکومین باید به عنوان چاشنی غذا استفاده شود. شما باید روزانه حدود 0.5 گرم مصرف کنید.
• میوه های گیلاس پرنده. در درمان التهاب تاندونیت ضروری است. آب آنها حاوی تانن است. این مواد در ترکیب با آنتوسیانین ها دارای اثرات ضد التهابی و سفت کننده هستند. 3 قاشق غذاخوری توت تازه را با یک لیوان آب جوش بریزید. 2-3 بار در روز مصرف کنید.
• انجام رویه های محلی. لازم است که در روز اول سرما را به اندام آسیب دیده اعمال کنید ، گرما - در روز بعد. استفاده از یک باند ثابت بر روی مفصل.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در درمان بسیار مثر است.

تعداد کافی تکنیک وجود دارد.

درخواست دادن:

• لیزر درمانی
• مغناطیسی درمانی
• استفاده از نور ماوراlet بنفش ؛
• شوک موج درمانی ؛
• استفاده از سونوگرافی ؛
• کاربردهای پارافین و گل؛
• الکتروفورز با لیداز.

ترکیب همه اقدامات فیزیوتراپی با فرهنگ جسمی پزشکی مهم است.

جلوگیری

پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است. تاندینیت از این قاعده مستثنی نیست.

برای جلوگیری از وقوع این بیماری ، باید:

• به طور منظم ورزش کنید ، و به موقع عضلات را بارگیری کنید.
• قبل از شروع تمرین ، حتماً یک گرمایی انجام دهید که به بدن اجازه می دهد آماده شود و سپس به تدریج سرعت را افزایش دهید.
• در صورت بروز درد ، آموزش باید فوراً متوقف شود و به بدن استراحت لازم به موقع داده شود. هنگام ظهور درد بهتر است در آینده به این نوع تمرینات برنگردید.

برای جلوگیری از التهاب التهاب مفاصل ، بهتر است حرکات یکنواخت همراه با بار روی مفصل شانه انجام نشود.

اما اگر لازم باشد (مثلاً برای نقاشان یا ورزشکاران) ، مهم است که به ماهیچه ها استراحت مناسب و به موقع بدهیم. بهتر است شدت ورزش را بیش از 10٪ در هفته افزایش ندهید.

بنابراین ، تاندونیت یک بیماری التهابی نسبتاً شایع است.

درمان آن در مرحله اولیه کاملاً ساده است. اما اگر بیماری را شروع کنید ، بعداً می تواند مزمن شود.

پیشگیری و فعالیت بدنی مناسب برای التهاب التهاب از اهمیت ویژه ای برخوردار است.