روده کوچک: محل ، ساختار و عملکرد. روده کوچک چین های روده کوچک از آنها تشکیل شده است

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

روده کوچک (روده روده) - ارگانی که در آن تبدیل مواد مغذی به ترکیبات محلول ادامه می یابد. تحت عمل آنزیم های آب روده و همچنین آب لوزالمعده و صفرا ، پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها به ترتیب به اسیدهای آمینه ، اسیدهای چرب و مونوساکاریدها تجزیه می شوند.

این مواد و همچنین نمک و آب در خون و رگهای لنفاوی جذب می شوند و به اندام ها و بافت ها منتقل می شوند. روده همچنین یک عملکرد مکانیکی را انجام می دهد ، و باعث می شود که کایم در جهت دمی قرار گیرد. علاوه بر این ، در روده کوچک ، سلولهای تخصصی عصبی و غدد عصبی (enteroendocrine) برخی از هورمون ها (سروتونین ، هیستامین ، گاسترین ، کوله سیستوکینین ، سکرتین و دیگران) را تشکیل می دهند.

روده کوچک طولانی ترین قسمت لوله گوارش است (در یک فرد زنده - تا 5 متر ، روی جسد - 6-7 متر). از پیلور معده شروع می شود و با باز شدن ileocecal (ileocecal) در محل اتصال روده کوچک به روده بزرگ ختم می شود. روده کوچک به اثنی عشر ، ژژنوم و ایلئوم تقسیم می شود. اول کوتاه - 25-30 سانتی متر؛ حدود 2/5 طول بقیه روده کوچک روی ژژونوم و 3/5 بر روی ایلئوم می افتد. عرض لومن روده به تدریج از 4-6 سانتی متر در اثنی عشر به 2.5 سانتی متر در ایلیوم کاهش می یابد.

ساختار دیواره روده کوچک

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

ساختار دیواره روده کوچک در تمام بخش ها مشابه است. از غشای مخاطی ، زیر پوستی ، عضلات و غشاهای سروز تشکیل شده است.

غشای مخاطی

غشای مخاطی فقط به دلیل سازندهای کلان و میکروسکوپی دارای خاصیت برجسته ای است روده کوچک... اینها چین های دایره ای (بیش از 600) ، ویلی ها و کریپت ها هستند.

مارپیچ یا دایره ای برابرطول این گونه چین ها از نصف تا دو سوم و گاهی تا کل محیط دیواره روده بیرون می آید. هنگامی که روده پر می شود ، چین ها نرم نمی شوند. هنگام حرکت به انتهای دیستال روده ، اندازه چین ها کاهش می یابد و فاصله بین آنها افزایش می یابد. چین های پوستی توسط غشای مخاطی و زیر گلبول تشکیل می شوند (به اطلس مراجعه کنید).

شکل. 4.15 ویلی روده و کریپت روده کوچک

شکل. 4.15 ویلی روده و کریپت روده کوچک:
الف - میکروسکوپ روبشی؛
B و C - میکروسکوپ نوری:
1 - ویلی در بخش طولی؛
2 - سرداب؛
3 - سلول های جامی؛
4 - سلولهای پانت

کل سطح مخاطی در چین و بین آنها پوشانده شده است ویلی روده(شکل 4.15 ؛ به اطلس مراجعه کنید). تعداد کل آنها از 4 میلیون نفر فراتر رفته است .اینها برآمدگی مینیاتور برگ یا انگشت مانند از غشای مخاطی است که به ضخامت 0.1 میلی متر و ارتفاع 0.2 میلی متر (در اثنی عشر) به 1.5 میلی متر (در ایلئوم) می رسد. تعداد ویلی ها نیز متفاوت است: از 20-40 در هر 1 میلی متر 2 در اثنی عشر به 18-30 در هر 1 میلی متر 2 در ایلئوم.

غشای مخاطی هر ویلی را تشکیل می دهد. صفحه عضله ای از غشای مخاطی و گلبولها به داخل آن نفوذ نمی کند. سطح ویلی با یک اپیتلیوم ستونی تک لایه پوشانده شده است. این سلول شامل سلولهای جذب کننده (انتروسیتها) است - در حدود 90٪ سلولها ، که بین آنها سلولهای اجباری ترشح مخاط و سلولهای enteroendocrine (تقریباً 5/0٪ از کل سلولها) از هم جدا می شوند. میکروسکوپ الکترونی نشان داد که سطح انتروسیت ها با میکروویلی های بیشماری تشکیل شده است که یک مرز قلم مو را پوشانده است. وجود میکروویلی سطح جذب مخاط مخاط روده کوچک را تا 500 متر مکعب افزایش می دهد. سطح میکروویلی ها با یک لایه گلیکوکالیکس پوشیده شده است ، که حاوی آنزیم های هیدرولیتیکی است که کربوهیدرات ها ، پلی پپتیدها و اسیدهای نوکلئیک را تجزیه می کنند. این آنزیم ها روند هضم جداری را فراهم می کنند. مواد تقسیم شده از طریق غشای داخل سلول منتقل می شوند - آنها جذب می شوند. پس از تحولات داخل سلولی ، مواد جذب شده به داخل بافت همبند آزاد می شوند و در خون و رگ های لنفاوی نفوذ می کنند. سطوح جانبی سلولهای اپیتلیال با استفاده از تماسهای بین سلولی محکم به یکدیگر متصل می شوند که از ورود مواد از لومن روده به داخل بافت همبند زیرپایتلیال جلوگیری می کند. تعداد سلولهای اجنه پراکنده به تدریج از اثنی عشر به ایلئوم افزایش می یابد. مخاطی که توسط آنها ترشح می شود سطح اپیتلیوم را مرطوب می کند و حرکت ذرات مواد غذایی را تقویت می کند.

پایه ویلی متشکل از بافت همبند سست و لایه مخاطی خود با شبکه ای از الیاف الاستیک است که در آن رگ های خونی و اعصاب از هم جدا می شوند. در مرکز ویلی ، یک مویرگ لنفاوی کورکورانه در گذرگاه های جلوی انتها خاتمه می یابد ، که با پلکوس مویرگ های لنفاوی لایه زیر پوستی ارتباط برقرار می کند. در امتداد villus ، سلول های عضلانی صاف قرار داده شده است ، که توسط الیاف شبکیه با غشای زیرزمین اپیتلیوم و استروما ویلی متصل می شوند. در هنگام هضم ، این سلول ها منقبض می شوند ، در حالی که ویلاها کوتاه می شوند ، ضخیم می شوند و محتویات عروق خون و لنفاوی آنها خارج می شوند و وارد جریان خون و لنف عمومی می شوند. هنگامی که عناصر عضلانی شل شوند ، پرنده صاف می شود ، متورم می شود و مواد مغذی جذب شده از اپیتلیوم اندام وارد عروق می شوند. شدیدترین جذب در اثنی عشر و ژژنوم است.

انسدادهای لوله ای از غشای مخاطی بین ویلی واقع شده است - کریپت ها ،یا غدد روده (شکل 4.15 ؛ اطلس). دیواره های کریپت ها توسط سلول های ترشحی در انواع مختلف تشکیل می شوند.

در پایه هر دخمه سلولهای Packet حاوی گرانولهای بزرگ ترشحی قرار دارند. آنها حاوی مجموعه ای از آنزیم ها و لیزوزیم (ماده باکتری کشنده) در بین این سلول ها سلول های کوچک و تمایز ناچیزی هستند که به دلیل تقسیم آنها اپیتلیوم کپورها و ویلی ها تجدید می شوند. مشخص شد که تجدید سلولهای اپیتلیال روده در انسان هر 5-6 روز انجام می شود. در بالای سلولهای Pack سلولهای ترشحی مخاطی و سلولهای انتروندوکرین قرار دارند.

در کل ، بیش از 150 میلیون کریت در روده کوچک وجود دارد - تا 10 هزار در هر سانتی متر 2.

در لایه زیر پوستی دوازدهه غدد دوازدهه توبولار شاخه ای وجود دارد که ترشحات مخاطی را درون کپورهای روده ترشح می کنند ، که در خنثی سازی اسید هیدروکلریک از معده شرکت می کنند. برخی از آنزیم ها (پپتیدازها ، آمیلازها) نیز در ترشح این غدد یافت می شوند. بیشترین تعداد غدد در قسمتهای مجاری روده است ، سپس به تدریج کاهش می یابد ، و در قسمت دیستال به طور کلی ناپدید می شوند.

در لمینا پروپریا غشای مخاطی ، الیاف رتیکول بسیاری وجود دارد که "اسکلت" ویلی را تشکیل می دهند. صفحه عضله از لایه های طولی داخلی و بیرونی سلول های عضله صاف تشکیل شده است. از لایه داخلی سلولهای جداگانه به بافت همبند ویلی ها و زیر گلبول می روند. در قسمت مرکزی ویلی یک مویرگ لنفاوی بسته کور بسته ، که اغلب به آن رگ شیری گفته می شود ، و شبکه ای از مویرگهای خونی قرار دارد. الیاف عصبی پلکسوس Meissner به روشی مشابه واقع شده اند.
در لثه روده کوچک ، بافت لنفوئید فولیکولهای منفرد کوچک را در غشای مخاطی تشکیل می دهد ، تا قطر 1 - 3 میلی متر. علاوه بر این ، در ایلئوم دیستال ، در طرف مقابل آن با اتصال مزانتوری ، گروه هایی از گره وجود دارند که پلاک های فولیکولار را تشکیل می دهند (تکه های پیکر) (شکل 4.16 ؛ اطلس).

شکل. 4.16 ساختار روده کوچک

شکل. 4.16 ساختار روده کوچک:
1 - لایه ماهیچه ای؛
2 - مداحی؛
3 - غشای سروز؛
4 - فولیکول های تک؛
5 - چین های دایره ای.
6 - غشای مخاطی؛
7 - پلاک فولیکولی

اینها صفحات مسطح و کشیده در امتداد روده هستند که به طول چندین سانتی متر و عرض 1 سانتی متر می رسند. فولیکول ها و پلاک ها مانند بافت لنفاوی به طور کلی نقش محافظتی دارند. کودکان 3 تا 15 ساله حدود 15000 غدد لنفاوی انفرادی دارند. در سن ، تعداد آنها کاهش می یابد. تعداد پلاک ها نیز با افزایش سن از 100 در کودکان به 30-40 در بزرگسالان کاهش می یابد ؛ تقریباً هرگز در افراد مسن یافت نمی شود. ویله های روده معمولاً در منطقه پلاک ها غایب هستند.

زیرمخمر

خوشه سلولهای چربی غالباً در گلبولها یافت می شوند. در اینجا پلکسوسهای کوریوی و عصبی قرار دارند و غدد ترشحی در اثنی عشر قرار دارد.

غشای عضلانی

غشای عضلانی روده کوچک توسط دو لایه بافت عضلانی تشکیل می شود: داخلی ، قدرتمندتر ، دایره ای و بیرونی - طولی. بین این لایه ها ، نبض بین عضلانی قرار دارد که تنظیم انقباض دیواره روده است.

فعالیت حرکتی روده کوچک توسط حرکات پریستالتیک ، موج مانند و تقسیم ریتمیک نشان داده شده است (شکل 4.17).

شکل. 4.17 تحرک روده کوچک:
الف - حرکت شبیه آونگ (تقسیم بندی ریتمیک)؛ ب - حرکات پریستالتیک

آنها به علت انقباض عضلات حلقوی ایجاد می شوند ، در امتداد روده از معده تا مقعد پخش می شوند و منجر به پیشرفت و اختلاط کیمه می شوند. سایت های انقباض با مکان های آرامش متناوب است. فراوانی انقباضات در جهت از روده فوقانی (12 / دقیقه) به پایین (8 / دقیقه) کاهش می یابد. این حرکات توسط سیستم عصبی خودمختار و هورمون ها تنظیم می شود ، که بیشتر آنها در خود دستگاه گوارش تشکیل می شود. دلسوز سیستم عصبی فعالیت حرکتی روده کوچک را مهار می کند و پاراسمپاتیک آن را تقویت می کند. حرکات روده بعد از از بین رفتن واژن و اعصاب سمپاتیک ادامه می یابد ، اما قدرت انقباضات کاهش می یابد ، که نشان دهنده وابستگی این انقباضات به درونی شدن است. این نیز در مورد انحراف صادق است. تقسیم با عضله صاف روده همراه است ، که می تواند به محرک های مکانیکی و شیمیایی موضعی پاسخ دهد. یکی از اینها مواد شیمیایی سروتونین است که در روده تولید می شود و حرکت آن را تحریک می کند. بنابراین ، انقباضات روده کوچک توسط اتصالات عصبی خارجی ، فعالیت آن تنظیم می شود عضله صاف و عوامل شیمیایی و مکانیکی محلی

در صورت عدم مصرف مواد غذایی ، حرکات پریستالتیک غالب هستند و به پیشرفت کیمه کمک می کنند. مصرف مواد غذایی آنها را مهار می کند - حرکات مرتبط با اختلاط محتویات روده غالب می شوند. مدت و شدت تحرک بستگی به ترکیب و محتوای کالری مواد غذایی دارد و به ترتیب کاهش می یابد: چربی ها - پروتئین ها - کربوهیدرات ها.

غشای سروز

غشای سروز از همه طرف روده کوچک را پوشش می دهد ، به استثناء اثنی عشر ، که فقط در قسمت جلوی قسمت خلفی پوشانده می شود.

دئودنوم

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

دئودنوم (اثنی عشر)دارای شکل نعل اسب است (به اطلس مراجعه کنید). بخش اولیه روده از سه طرف با صفاق پوشانده شده است ، یعنی. داخل صفاقی واقع شده است. قسمت بزرگ باقیمانده به دیواره خلفی شکمی وصل می شود و فقط در قسمت جلوی آن توسط قسمت صفاقی پوشانده می شود. بقیه دیواره های روده دارای غشاء بافت همبند (ماجراجو) هستند.

در روده ، قسمت فوقانی از هم متمایز است ، از پیلور معده شروع می شود و در سطح I از مهره کمری قرار دارد ، به سمت پایین می آید ، که از سمت راست در امتداد ستون فقرات به سطح III مهره کمری می رود ، و قسمت پایین ، با عبور از یک خم جزئی به سمت بالا ، در سطح II مهره کمری ، به ژژونوم می رسد. قسمت فوقانی در زیر کبد قرار دارد ، در مقابل قسمت کمری دیافراگم ، قسمت نزولی در مجاورت کلیه راست قرار دارد ، در پشت کیسه صفرا و روده بزرگ قرار دارد و قسمت پایین در نزدیکی آئورت و گاو زیر ون تحتانی قرار دارد ، در مقابل آن از ریشه رودخانه ژژنوم عبور می کند.

سر لوزالمعده در خم اثنی عشر قرار دارد. مجرای ترشحی دومی ، به همراه مجرای صفراوی مشترک ، به صورت ناخوشایند به دیواره قسمت نزولی روده نفوذ می کند و در ارتفاع غشای مخاطی که به آن پاپیلای بزرگ گفته می شود ، باز می شود. خیلی اوقات ، 2 سانتی متر بالاتر از پاپیلای بزرگ ، یک برآمدگی کوچک ، که روی آن مجرای لوزالمعده لوازم جانبی باز می شود.

اثنی عشر از طریق رباط ها به کبد ، کلیه ها و کولون عرضی متصل می شود. در لیگامان کبد دوازدهه مجرای صفراوی مشترک ، ورید پورتال ، شریان کبدی و عروق لنفاوی کبد عبور می کند. در رباط های باقیمانده ، شریان هایی وجود دارند که خون را به معده و مزانشیمی می رسانند.

لاغر و ایلئوم

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

روده های لاغر (ژژونوم) و ایلئوم (ایلئوم) از همه طرف با غشای سروز پوشانده شده است (صفاقی) و از قسمت پشتی شکم روی مشبک به حالت تعلیق در می آیند. آنها حلقه های زیادی را تشکیل می دهند ، که در یک فرد زنده به دلیل انقباضات پریستالتیک ، مرتباً شکل و موقعیت خود را تغییر می دهند ، پر کردن اکثر حفره صفاقی

هیچ مرز تشریحی بین ژژونوم و ایلئوم وجود ندارد. حلقه های اول عمدتا در سمت چپ شکم قرار دارند و حلقه های دوم قسمت های میانی و راست آن را اشغال می کنند. یک امنتوم بزرگ در قسمت جلوی روده کوچک متصل است. در قسمت سمت راست پایین شکم (در ایلئوم) ، ایلئوم به ابتدای روده بزرگ باز می شود. رگ های خونی و اعصاب به روده در امتداد رودخانه نزدیک می شوند.

خون رسانی به روده کوچک

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

خونرسانی به روده کوچک از طریق شریان های مزانتر و شریان کبدی (اثنی عشر) انجام می شود. روده کوچک از پلکسوسهای سیستم عصبی اتونوم شکمی و عصب واگ درون بدن مجذوب می شود.

از لحاظ کارایی و منحصر به فرد بودن ساختار ، غشای مخاطی روده کوچک به محفظه موتور گران قیمت SUV RANGE ROVER شباهت دارد ، که در آن طراحان خودرو حداکثر تعداد مکانیسم ها و واحدها را در حجم محدود محفظه موتور ساخته اند ، و اطمینان و دوام برند خودرو را تضمین می کنند.

حداکثر محافظت و حالت سالم از غشای مخاطی برای کار هماهنگ همه چیز ، که یکی از اجزای تشکیل دهنده آن است ، ضروری است. آسیب جزئی به سلولهای اپیتلیال غشای مخاطی برای بدن خطرناک نیست. با یک شکست گسترده ، بهبودی سریع غیرممکن است. احیای اختلال باعث کاهش جذب و عملکردهای محافظ ویلی روده می شود.

در شرایط جریان روزانه اطلاعات مختلف ، دانش پایه درباره هدف ، ساختار غشای مخاطی روده کوچک ، علائم و بیماریها ، روشها و روشهای درمانی ، پیشگیری ، که در مقاله ذکر شده است ، برای هر شخص علاقه مند مفید خواهد بود.

وظیفه اصلی مخاط روده مرحله بعدی تجزیه مواد مغذی توسط آنزیم های آب روده با مصرف بیشتر محصولات فرآوری شده به خون است و پس از آن انتقال به سلول های بدن انجام می شود.

علاوه بر این ، ویلی غشای مخاطی ، از توده غذایی فرآوری شده در برابر نفوذ سموم و میکروارگانیسم ها محافظت می کند. ویژگی ساختار اندام ایجاد شده توسط طبیعت ، مساحت كوچك 0.58-0.72 متر مربع است كه در طی عمل پنج تا هفت برابر افزایش می یابد ، تا 5.5 متر مربع.

در طول یک وعده غذایی ، حرکت ویلی ها حداکثر جذب مواد مخدر را تضمین می کند. محرکهای شیمیایی ، مکانیکی همچنین ویلی ها را در حرکت خود قرار داده و از بدن ضد میکروبی و ضد سمی محافظت می کنند.

دلایل مختلف منجر به وخیم تر شدن عملکرد مخاط روده کوچک می شود. اول از همه به چه چیزی باید توجه کنید؟

علائم شایع بیماری

بسته به شدت ، علائم بیماری به شرح زیر است:

• حملات دردناک در شکم ، که با انقباضات دوره ای بروز می کند.
• مدفوع مایع 2-3 بار در روز.
• تناوب پایدار اسهال و یبوست.
• واکنش دردناک به معاینه دستی روده کوچک.
• احساس انتقال مایعات در روده هنگام تغییر وضعیت بدن.
• کاهش وزن بدن.

مهم! با توجه به شباهت علائم بیماریهای دستگاه گوارش ، تشخیص دقیق توسط متخصص کبدی مشخص می شود.

علائم ذکر شده نشان دهنده ظاهر است فرآیندهای التهابی در غشای مخاطی روده کوچک ، بروز یکی از انواع بیماریهای دستگاه گوارش.

تشخیص بیماری

برای روشن شدن محل ضایعه مخاطی ، منبع التهاب و تأیید تشخیص ، از روشهای معاینه استفاده می شود:

اشکال بیماری ، علل بروز

فرآیندهای مداوم این بیماری نامیده می شود ، بیماری التهابی غشای مخاطی روده کوچک. بسته به دلایل و میزان بروز آن ، انتریت به صورت حاد و مزمن تقسیم می شود.

انتریت حاد

علل وقوع

• مسمومیت بدن با عفونت سمیولوژیکی مواد غذایی.
• سوء استفاده از الکل قوی ، غذاهای پرادویه ، خشن.
• عفونت باکتریایی ، ویروسی.
• حساسیت به غذا

ابتلا به اسهال ، استفراغ ، حالت تهوع ، درد اسپاسم ، این بیماری به مرحله بعدی پیش می رود و منجر به افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد و بالاتر می شود ، کاهش شدید تن عروق ، مسمومیت و تضعیف بدن.

رفتار

امکانات: فرم حاد انتریتیت نیاز به قرارگیری اجباری بیمار در بیمارستان تحت نظارت و معاینه متخصص گوارش دارد.

یک رویکرد یکپارچه در درمان ، اثربخشی آن را تعیین می کند. مصرف داروهای تجویز شده باعث بهبود ، تضمین تولید آنزیم های لازم ، تسکین علائم کمبود آب بدن و ترمیم مایعات بدن می شود. استفاده از مضراب ها باعث تسریع در حذف مواد سمی از بدن می شود ، روند دفع مدفوع را عادی می کند. سیستم ایمنی بدن ، ویتامین ها در بهبودی سریع بدن نقش دارند.

بدون استفاده از رژیم غذایی ویژه ای که هدف آن است ، اثر درمان کامل نخواهد بود. بیمار برای جلوگیری از آسیب دیدگی اعضای بدن در دوره بهبودی ، غذاها و ظروف پوره و قوام نرم مصرف می کند.

مشخص شده برای استفاده:

• سوپ های گیاهی ، آبگوشت مرغ ضعیف.
• ماهی ، گوشت در آب پز ، پخت و پز با بخار.
• آب پز ، برنج بخارپز ، سیب زمینی ، سبزیجات بخارپز.
• ژله ، ژله.
• محصولات شیر \u200b\u200bکم چرب.

استفاده از آن ممنوع است:

• سالادهای سبزی و میوه ای با فیبر درشت.
• غذاهای دودی ، سرخ شده.
• قارچ بدون توجه به روش پخت و پز.
• الکل ، کواس ، سودا.
• ادویه جات ترشی جات ، ادویه های گرم.
• کربوهیدراتهای سریع به شکل محصولات شیرین آرد.

برای تسهیل هضم غذا ، باید 5-6 بار در روز به مقدار کم غذا میل کنید.

مهم! در دوره تشدید ، 3-4 روز اول ، شما باید از خوردن غذا به طور کامل خودداری کنید. شروع یک وعده غذایی با متخصص گوارش موافقت می شود.

هنگامی که غشای مخاطی روده کوچک به استرپتوکوک ها و میکرو فلورای تهاجمی آلوده می شود ، مرحله اولیه یک بیماری مزمن ایجاد می شود. مربوط بیماری های مزمن اعضای داخلی در 15-20 patients از بیماران ، بروز انتریت مزمن ثانویه ایجاد می شود.

احساس دردناک از معاینه دستی شکم ، احساس حرکت مایعات در روده ، نفخ شکم ، کاهش وزن از علائم مهم انتریت است که به مرحله طولانی رسیده است.

رفتار

در نتیجه شکل مزمن التهاب غشای مخاطی ، جذب مواد مغذی بدتر می شود و هضم غذا مختل می شود.

تغییرات در ساختار غشای مخاطی در طی یک دوره زمانی طولانی اتفاق می افتد و از بازسازی سریع اندام جلوگیری می کند.

در درمان فرم مزمن ، ترکیبی از رژیم غذایی پزشکی با داروهای درمانی استفاده می شود. دوره های تجویز داروهای تجویز شده با خاصیت احاطه کننده ، قابض. از غذای داخل وریدی بدن استفاده می شود ، گرفته می شود. در بعضی موارد ، مواد هورمونی ، ضد باکتریایی ، مجتمع های ویتامین برای بازگرداندن متابولیسم تجویز می شوند.

در حین تخلیه سیستم گوارشی ، رعایت رژیم غذایی مخصوصی که مدت زمان طولانی اعمال می شود ، ضروری است و گاهی اوقات به یک نوع تغذیه مادام العمر تبدیل می شود. غذا باید خاصیت پوششی داشته باشد و معده را تحریک نکند. برای مصرف مواد غذایی ، یک روش قابل استفاده مجدد ، 5-7 بار در روز استفاده می شود. با افزایش درد لازم است از آبگوشت جو دوسر ، ژله ، امتناع غذای جامد استفاده شود.

وی پس از بهبود وضعیت بیمار به مدت 1.5-2 ماه ، باید رژیم غذایی را رعایت کند که گرمایش و سرمایش غذاها ، غذاهای سخت و با حضور فیبر را محروم کند. در مواد غذایی میزان کربوهیدرات ها ، چربی ها و نمک 40-70٪ (حداکثر 6 گرم در روز) کاهش می یابد. در عین حال ، هنجار پروتئین برای یک بزرگسال همچنان باقی می ماند.

• سوپ سبزیجات پوره شده.
• ماهی بدون چربی ، گوشت در پخت و پز یا بخار پز.
• تخم مرغ بخارپز ، تخم مرغ آب پز نرم.
• غلات به خوبی پخته شده (جو دوسر ، گندم سیاه ، برنج سفید).
• سبزیجات آب پز ، میوه.
• محصولات لبنی ناب.
• نان سفید بی رنگ

• آبگوشتهای استخراجی.
• الکل ، سیگار کشیدن.
• نوشیدنی های سرد ، گازدار ، آب میوه ها.
• سبزیجات تازه ، میوه
• شیر.

مهم! بهبود طولانی مدت تنها در صورت تخلیه طولانی مدت دستگاه گوارش و ترمیم توانایی بازسازی غشای مخاطی روده کوچک رخ می دهد.

کمک در درمان پیچیده غشای مخاطی روده کوچک استفاده از گیاهان دارویی است که برای طیف وسیعی از مردم شناخته شده است.

دستور العمل های طب سنتی

گیاهان دارویی شناخته شده علاوه بر برنامه اصلی درمانی برای تسکین التهاب ، از بین بردن اسپاسم ها ، مبارزه با میکروب ها ، پاکت اندام و رفع درد استفاده می شوند:

• از میان تزریقات گیاهی ، اغلب از تزریق بابونه و گلاب استفاده می شود.

استفاده از تزریق باعث تسکین بدن از سموم ، اسهال و درد در روده می شود.

• در انتروکولیت مزمن ، استفاده از سیب پوره ، جوشانده توت سیاه ، میوه های گیلاس تهیه شده در حمام آب کمک می کند.

• مصرف اضافی آب میوه های تازه فشرده گیاهان دارویی در مخلوط با حجم مساوی عسل ، اثر دوره درمانی دارو را بهبود می بخشد.

مهم! کیفیت ، دوز ، فراوانی استفاده از دستور العمل ها طب سنتی توسط پزشک متخصص قلب و عروق مستقر تاسیس شده است.

جلوگیری

نکته اصلی در کنار گذاشتن بیماری های غشای مخاطی روده کوچک ، رعایت رژیم غذایی منطقی است. جیره غذایی باید از نظر پروتئین ، کربوهیدرات ، چربی ها ، عناصر کمیاب ، ویتامین ها متعادل باشد.

مجاز به استفاده از محصولات با کیفیت بالا ، هدایای طبیعت با منشا شناخته شده است. در این حالت ، خود غذا تأثیر پیشگیرانه و درمانی دارد.

هنگامی که علائم و درد ظاهر می شود ، برای شناسایی و درمان به موقع اختلالات متابولیک ، بیماری های غدد درون ریز و بیماری های دستگاه گوارش ، مراجعه به پزشکان متخصص ضروری است. رعایت مقررات بهداشت شخصی ، داروهای تجویز شده فقط مطابق پزشكان باید توسط همه افراد رعایت شود.

حلقه مهم برای تقویت سیستم عروقی و تسریع در درمان التهاب مخاطی ، ترکیب عوامل طبیعی مفید - آب و هوای دریا ، نوشیدن آب معدنی ، استفاده از گل درمانی ، آب و هوای سالم - با اندازه گیری است فعالیت بدنیقادر به افزایش نشاط و ماندگاری است.

آنتون پالازنیکوف

متخصص گوارش ، درمانگر

سابقه کار بیش از 7 سال

مهارتهای حرفه ای: تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه صفراوی.

دستگاه گوارش انسان پیچیده ترین سیستم تعامل و تعامل اندام های گوارشی است. همه آنها با یکدیگر پیوند ناگسستنی دارند. نقص عملکرد یک عضو می تواند منجر به خرابی کل سیستم شود. همه آنها وظایف خود را انجام داده و عملکرد طبیعی بدن را تضمین می کنند. یکی از اعضای دستگاه گوارش روده کوچک است که به همراه روده بزرگ روده را تشکیل می دهد.

روده کوچک

اندام بین روده بزرگ و معده قرار دارد. شامل سه بخش در حال عبور از یکدیگر است: اثنی عشر ، ژژنوم و ایلئوم. در روده کوچک ، فرنی غذایی که با آب معده و بزاق درمان می شود ، در معرض لوزالمعده ، آب روده و صفرا قرار می گیرد. با هم زدن در لومن اندام ، سرانجام کیم هضم شده و محصولات شکاف آن جذب می شود. روده کوچک در ناحیه میانی شکم قرار دارد ؛ طول آن در بزرگسالان حدود 6 متر است.

در زنان روده ها کمی کوتاهتر از مردان است. مطالعات پزشکی نشان داده است که یک مرده اندام طولانی تری نسبت به یک فرد زنده دارد و این به دلیل عدم وجود ماهیچه در سابق است. قسمت های لاغر و ایلئال روده کوچک به آن قسمت مزانتریک گفته می شود.

ساختار

روده کوچک انسان از نوع لوله\u200cای است ، به طول 2-4.5 متر است و در قسمت پایینی آن روی سکوم (شیر ایلئوسکال آن) ، در قسمت فوقانی روی معده هم مرز است. اثنی عشر در ناحیه خلفی خلفی قرار دارد و دارای شکل C است. در مرکز peritoneum ژژونوم است که حلقه های آن از هر طرف با غشایی پوشانده شده و آزادانه قرار گرفته اند. در قسمت تحتانی پریتونوم ایلئوم است که با افزایش تعداد رگ های خونی ، قطر بزرگ آنها و دیواره های ضخیم مشخص می شود.

ساختار روده کوچک باعث می شود مواد مغذی به سرعت جذب شوند. این به دلیل برآمدگی های میکروسکوپی و ویلی ها است.

بخش ها: اثنی عشر

طول این قسمت در حدود 20 سانتی متر است روده مانند آن ، سر لوزالمعده را به صورت حلقه به شکل حرف C یا یک نعل اسب نر می پوشاند. قسمت اول - صعودی - در پیلور معده. طول نزولی از 9 سانتی متر تجاوز نمی کند.در نزدیکی این قسمت جریان صفرا و کبد مشترک با ورید پورتال قرار دارد. خم روده تحتانی در سطح 3 مهره کمری تشکیل می شود. کلیه راست ، مجرای صفراوی مشترک و کبد در این نزدیکی قرار دارد. شیار مجرای صفراوی مشترک بین قسمت نزولی و سر لوزالمعده جریان دارد.

بخش افقی در سطح افقی در سطح 3 مهره کمری قرار دارد. قسمت فوقانی به یک لاغر تبدیل می شود و خم تیزی ایجاد می کند. تقریباً کل اثنی عشر (به استثنای آمپول) در فضای بعد از عمل قرار دارد.

تقسیمات: لاغر و بیضوی

بخش های زیر روده کوچک - ژژنوم و ایلئوم - به دلیل ساختار مشابه آنها در نظر گرفته می شوند. اینها مؤلفه های تشکیل دهنده جزء مزانتریک هستند. هفت حلقه لاغر در حفره شکمی (بالا سمت چپ) قرار دارد. سطح قدامی آن با omentum ، در پشت - با مجاری پاریتال هم مرز است.

در قسمت پایین سمت راست پریتونوم ایلئوم قرار دارد که آخرین حلقه های آن در مجاورت مثانه ، رحم ، رکتوم قرار گرفته و به حفره لگن می رسند. در مناطق مختلف ، قطر روده کوچک از 3 تا 5 سانتی متر متغیر است.

عملکرد روده کوچک: غدد درون ریز و ترشحی

روده کوچک در بدن انسان عملکردهای زیر را انجام می دهد: غدد درون ریز ، گوارشی ، ترشحی ، جذب ، حرکتی.

پشت عملکرد غدد درون ریز سلولهای ویژه مسئول هورمونهای پپتید هستند. علاوه بر ارائه تنظیم فعالیت روده ، آنها بر سیستم های دیگر بدن نیز تأثیر می گذارند. در اثنی عشر ، این سلولها در بیشترین تعداد متمرکز می شوند.

فعالیت فعال غدد مخاطی به دلیل آزاد شدن آب روده ، عملکردهای ترشحی روده کوچک را تضمین می کند. تقریباً 1.5-2 لیتر در روز از بزرگسالان ترشح می شود. آب روده حاوی دی سکاریدها است ، فسفاتاز قلیایی، لیپاز ، کاتپسین ها ، که در تجزیه مواد غذایی غذایی به اسیدهای چرب ، مونوساکاریدها و اسیدهای آمینه نقش دارند. مقدار زیادی مخاط موجود در آب ، روده کوچک را از تأثیرات تهاجمی و تحریکات شیمیایی محافظت می کند. همچنین مخاط در جذب آنزیم ها نقش دارد.

جذب ، عملکرد موتور و دستگاه گوارش

غشای مخاطی توانایی جذب محصولات شکاف فرنی مواد غذایی ، داروها و سایر مواد افزایش یافته را دارد محافظت ایمنی و ترشح هورمون در فرآیند جذب ، روده کوچک آب ، نمک ها ، ویتامین ها و ترکیبات آلی را از طریق مویرگ های لنفاوی و خونی به دورترین اندام ها منتقل می کند.

ماهیچه های طولی و داخلی (مدور) روده کوچک شرایطی را برای حرکت فرنی مواد غذایی از طریق اندام و مخلوط کردن آن با آب معده ایجاد می کند. سنگ زنی و هضم توده غذا با تقسیم آن به قسمت های کوچک در حین حرکت تأمین می شود. روده کوچک در فرآیندهای هضم مواد غذایی که تحت تأثیر آب روده قرار می گیرد ، بخشی فعال دارد. جذب مواد غذایی در کلیه قسمت های روده منجر به این واقعیت می شود که فقط غذاهای غیر قابل هضم و غیر قابل هضم به همراه تاندون ها ، فاشیا و بافت غضروف وارد روده بزرگ می شوند. تمام عملکردهای روده کوچک به طور غیرقابل پیوندی در ارتباط هستند و در کنار هم عملکرد طبیعی تولیدی ارگان را تضمین می کنند.

بیماری های روده کوچک

نقض در کار اعضای بدن منجر به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود. تمام قسمت های روده کوچک به هم پیوسته اند و فرآیندهای پاتولوژیک در یکی از بخشها نمی توانند بقیه را تحت تأثیر قرار دهند. تصویر بالینی بیماری روده کوچک تقریباً یکسان است. علائم با اسهال ، سر و صدا ، نفخ شکم و درد شکم بیان می شود. تغییرات در مدفوع مشاهده می شود: مقدار زیادی از مخاط ، بقایای مواد غذایی بدون هضم. فراوان است ، شاید چندین بار در روز ، اما در اکثر موارد خون در آن وجود ندارد.

شایع ترین بیماری های روده کوچک شامل انتریتیت است که از نظر ماهیت التهابی است ، می تواند به صورت حاد یا مزمن بروز کند. علت توسعه آن ، گیاهان بیماری زا است. با درمان کافی به موقع ، هضم غذا در روده کوچک ظرف چند روز دوباره احیا می شود. انتریت مزمن به دلیل اختلال در جذب باعث ایجاد علائم روده می شود. بیمار ممکن است کم خونی را تجربه کند ، ضعف عمومی، کاهش وزن. کمبود اسید فولیک ویتامین های گروه B دلایل گلسیت ، استوماتیت ، مربا هستند. کمبود ویتامین A باعث اختلال در بینایی گرگ و میش ، خشکی قرنیه می شود. کمبود کلسیم - ایجاد پوکی استخوان.

پارگی روده کوچک

روده کوچک بیشتر مستعد آسیب صدمه است. این با طول و آسیب پذیری قابل توجه آن تسهیل می شود. در 20٪ موارد بیماری روده کوچک ، پارگی جدا شده وجود دارد که غالباً در پس زمینه سایر آسیب های آسیب زای حفره شکمی رخ می دهد. دلیل پیشرفت آن اغلب ضربات مستقیم نسبتاً قوی به شکم است ، در نتیجه حلقه های روده بر روی ستون فقرات ، استخوانهای لگن فشرده می شوند و این باعث آسیب به دیواره های آنها می شود. پارگی روده با خونریزی قابل توجه داخلی و شوک بیمار همراه است. جراحی اورژانس تنها درمانی است. این هدف برای متوقف کردن خونریزی ، بازگرداندن عادت طبیعی روده و سالم سازی کامل حفره شکمی است. این عمل باید به موقع انجام شود ، زیرا نادیده گرفتن پارگی می تواند در نتیجه اختلالات گوارشی ، ریزش خون خون و بروز عوارض جدی کشنده باشد.

بدن انسان حاوی روده کوچک است ، که بین معده و روده بزرگ قرار دارد. کانال روده کوچک در پردازش مواد غذایی نقش دارد.

روده کوچک درگیر است روند مهم جذب غذا.

بخش دستگاه گوارش

معرفی مختصر آناتومی. روده کوچک اولین و طولانی ترین بخش دستگاه گوارش انسان است که آزمایشگاه بدن است. از نظر خارجی ، کانال روده کوچک مانند لوله به نظر می رسد ، طول آن بین 2 تا 4 متر است. قطر روده کوچک بطور محسوسی باریک می شود ، در ابتدا 4 - 6 سانتی متر ، سپس 2.5 - 3 سانتی متر است روده کوچک از اسفنکتر معده شروع می شود و با انتقال به روده بزرگ پایان می یابد.

در طول کل اندام ، ترشح تولید می شود که در روند هضم شرکت می کند. در بخش دستگاه گوارش ، تحت تأثیر عناصر شیمیایی ترشح شده توسط روده ، لوزالمعده و طحال ، تقسیم اولیه مواد غذایی ورودی به مواد پرانرژی و ساختمانی انجام می شود. اینجا تمام می شود درمان شیمیایی جرم غذا اختلاط و حرکت مخلوط مواد غذایی با انقباض منظم عضلات در دیواره های اندام کمک می کند.

ساختار روده کوچک

در روده کوچک ، کل طول به بخش ها تقسیم می شود. طبق آناتومی بدن ، سه قسمت وجود دارد.

دئودنوم

دوازدهه بخش اولیه است ، طول 21 سانتی متر (12 انگشت ایندکس). حلقه دوازدهه لوزالمعده را می پوشاند ، بصری شبیه حرف "C"... طرح شامل چهار قسمت است:

• صعود؛
• نزولی؛
• افقی؛
• بالا.

قسمت فوقانی یک اندام در نزدیکی اسفنکتر معده - حلقه ای به طول 4 سانتی متر شروع می شود و به تدریج به یک نزولی تبدیل می شود ، که در اطراف اعضای اصلی خم می شود: کبد ، مجرای صفراوی. سپس پایین می رود ، و به سمت راست نگه دارید. در سطح مهره سوم زایمان کمر ، به سمت چپ می چرخد \u200b\u200bو خم تحتانی ایجاد می کند ، کبد و کلیه را احاطه می کند. طول کل قسمت نزولی حدود 9 سانتی متر است در همان مکان ، که از لوزالمعده تا قسمت نزولی شروع می شود ، مجرای صفراوی است. همراه با لوزالمعده ، از طریق نوک پستان وارد روده کوچک می شوند.

بخش بعدی حفره نزدیک مهره کمری سوم را در موقعیت افقی پر می کند. عنوان بالا به یک صعودی تبدیل می شود.
بخش صعودی نتیجه گیری است. با عضله خود را به سپتوم متصل می کند ، در ارتفاع مهره دوم به شدت خم می شود ، به ژژنوم می رود. در نزدیکی رگ مزانتر ، شریان و فضای شکمی آئورت قرار دارد.

ژژونوم

در بالا ، صفاقی در سمت چپ توسط ژژونوم اشغال شده است. از 7 لولا تشکیل شده است که در جلو توسط یک مهر و موم بزرگ روغن بسته شده است. در پشت ، آنها به دیوار نازک حفره شکمی مجاور هستند.

روده دراز

در سمت راست ، در پایین ، حفره شکمی با قسمت سوم پر شده است و طول آن تا 2.6 متر طول دارد. حلقه های نهایی به حالت افسردگی لگن کوچک فرو می رود ، مجاور ادرار ، رحم و قسمت جمع بندی کننده دستگاه گوارش (رکتوم) قرار می گیرد.

نوع ساخت قطعات لاغر و ایلیاک مشابه است ، آنها به عنوان اتصال اتصال روده کوچک عمل می کنند. صفاقی روده را به طور کامل پوشانده است ، به دلیل پلاستیک بودن آن ، به دیواره پشت شکم متصل است.

آناتومی دیواره اندام

ساختار دیواره ها برای کل اندام یکسان است ، به جز اثنی عشر. بیایید با جزئیات بیشتر چند لایه بر روی دیوارها را در نظر بگیریم:

• مخاطی ساختار پوسته داخلی خاص است ، تنها برای دیواره های نازک روده مشخص است. چین های دوازدهه ، شیارهای ویلی و لوله - آناتومی دیواره های اندام. غشای مخاطی روده کوچک بر روی کل سطح پوشانده شده است که بر روی لومن آن 1 سانتی متر بیرون می زند.در انتهای عضو ، تاش ها کوچکتر هستند ، فاصله بین آنها بیشتر است ، اما آنها حتی با یک لوله پر هم تراز نمی شوند. چین خوردگی ها توسط مخاط و زیر گلبول تشکیل می شوند. در طول کل سطح چین ، بین آنها villi وجود دارد که از غشای مخاطی تشکیل شده است. میلیون ها عدد از آن توسط اپیتلیوم که سلول های مکش در آن قرار دارند پوشیده شده است. سلول ها به طور محکم به هم متصل هستند و مخاط تولید شده توسط آنها به حرکت توده مواد غذایی کمک می کند. در برون ریز ، رگهای خونی متمرکز شده و خون رسانی ، انتهای اعصاب را تأمین می کنند. یک مویرگ در مرکز عبور می کند ، که به مویرگ های زیر بطن متصل می شود. سلولهای عضلانی در نزدیکی آنها متمرکز شده است که در هنگام هضم منقبض می شوند ، و اندازه ویلی ها در اندازه تغییر می کنند (ضخیم تر ، طولانی تر یا کوتاه می شوند). مطالب ترشح شده وارد جریان خون عمومی می شوند. با وجود سلولهای سلولی آرام ، نتایج رشد می یابد ، گسترش می یابد و همه مواد مغذی وارد عروق می شوند. در میان برونگرها غدد وجود دارد که در پایه آنها پایه ترشح قرار دارد. آنزیمی را تولید می کند که اپیتلیوم غده را بعد از 5 تا 6 روز تجدید می کند.
• زیر آب در لایه اتصال غشای مخاطی و لایه میوتیک ، سلولهای بافت چربی ، الیاف عصبی و پلکسوسهای عروقی وجود دارد. در ساختار اثنی عشر غدد ترشحی اضافه می شود.
• عضلانی. لایه های داخلی و خارجی بافت عضله لایه سطح را تشکیل می دهند. لایه ای بین آنها ، که وظیفه مهارت های حرکتی را بر عهده دارد ، اتصالات عصبی است. تحرک عضلات با انقباض های ریتمیک عایق بندی شده و مؤثر در ناحیه نزدیکی به مقعد نشان داده می شود. لرزش حرکت می کند ، مواد غذایی را که هضم شده است تا حدودی مخلوط کنید. سیستم عصبی اتونوم مسئول انقباضات ، مناطق آرامش و انقباض متناوب بافت عضله است.
• جدی روده کوچک با یک فیلم سروز همبند پوشیده شده است. فقط در اثنی عشر ، با یک فیلم درست جلوی آن پوشانده شده است.

1. از دوره آناتومی ، ویژگی های آناتومیکی و توپوگرافی روده کوچک و بزرگ و فرآیندهای اصلی فیزیولوژیکی موجود در آنها را به یاد بیاورید.

2- برای تکرار ساختار اپیتلیوم تک لایه ، ساختار و خصوصیات بافتی سلولهای سروز مخاطی و غده ، ساختار و اهمیت غدد لنفاوی.

هدف از درس: بررسی ساختار میکروسکوپی و اولترامایکروسکوپی و بافت شناسی روده های کوچک و بزرگ.

روده کوچک

از نظر آناتومیکی ، روده کوچک بین دوازدهه ، ژژنوم و ایلئوم تمایز قایل می شود. در روده کوچک ، پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها از نظر شیمیایی فرآوری می شوند.

توسعه

اثنی عشر از قسمت پایانی روده قدامی بخش اولیه وسط تشکیل می شود ، یک حلقه از این پریموریا تشکیل می شود. لاغر و ایلئوم از باقیمانده روده تشکیل می شود. 5-10 هفته از توسعه: حلقه روده در حال رشد "از حفره شکم به داخل بند ناف" هل داده می شود ، و ماسوره تا حلقه رشد می کند. علاوه بر این ، حلقه لوله روده "به" باز می گردد حفره شکمیچرخش آن و رشد بیشتر رخ می دهد. اپیتلیوم villi ، crypts ، غدد اثنی عشر از اندودرم روده اولیه تشکیل می شود. در ابتدا ، اپیتلیوم تک ردیف مکعبی است ، 7-8 هفته - منفرد تک لایه.

8-10 هفته - تشکیل ویلی ها و کریپت ها. هفته های 20-24 - ظاهر چین های دایره ای.

6-12 هفته - تمایز سلولهای اپیتلیال ، سلولهای اپیتلیال ستونی ظاهر می شوند. شروع دوره جنین تشکیل گلیکوکالیکس است.

5 هفته - تمایز اگزوکرینوسیت های جامد ، 6 هفته - آندوکرینوسیت ها.

7-8 هفته - تشکیل لامینا پروپریا از غشای مخاطی و لوزالمعده از مزانشیم ، ظاهر لایه دایره ای داخلی غشای عضلانی. هفته 8-9 - ظاهر لایه طولی خارجی غشای عضلانی. هفته 24-28 ، صفحه عضله غشای مخاط ظاهر می شود.

غشای سروز در هفته 5 از جنین زایی از مزانشیم گذاشته می شود.

ساختار روده کوچک.

در روده کوچک ، غشای مخاطی ، زیر پوستی ، عضلات و سروزها مشخص می شود.

واحد ساختاری و عملکردی غشای مخاطی ویلای روده است - بیرون زدگی غشای مخاطی ، بیرون زدگی آزادانه به لومن روده و کپورها (غدد) - تعمیق اپیتلیوم به شکل لوله های بیشماری که در لامینا پروپریا غشای مخاطی وجود دارد.

غشای مخاطی شامل یک اپیتلیوم اندام منشور منفرد تک لایه ، لایه خود غشای مخاطی و لایه عضلانی مخاط است.

تعداد زیادی از سلولها در اپیتلیوم متمایز شده اند: سلولهای اپیتلیال ستونی ، اگزوکرینوسیت های اجباری ، اگزوکرینوسیت ها با گرانولهای اسیدوفیل (سلولهای پانت) ، اندوکرینوسیتها ، سلولهای M. منبع رشد آنها سلولهای بنیادی در انتهای کپورها است که از آنها سلولهای پیش ساز تشکیل می شود. دومی ، از نظر میتونی تقسیم می شوند ، و سپس به یک نوع خاص از اپیتلیوم متمایز می شوند. سلول های پیش ساز ، در حال یافتن در کریپت ها ، طی فرایند تمایز به سمت اوج ویلا حرکت می کنند. آن اپیتلیوم کریپت ها و ویلی ها یک سیستم واحد با سلول در مراحل مختلف تمایز است.

بازسازی فیزیولوژیکی با تقسیم میتوزی سلولهای پیشرو ارائه می شود. بازسازی ترمیمی - نقص در اپیتلیوم نیز با ضرب سلولی از بین می رود ، یا - در صورت آسیب شدید به غشای مخاطی - جای زخم بافت همبند را می گیرد.

در لایه اپیتلیال در فضای بین سلولی ، لنفوسیت هایی وجود دارند که محافظت از ایمنی را انجام می دهند.

سیستم Crypt-villus نقش مهمی در هضم و جذب مواد غذایی دارد.

ویله روده– از سطح آن با یک اپیتلیوم منشوری منفرد تک لایه با سه نوع سلول اصلی روکش شده است.

سلولهای اپیتلیال متخلخل ستونی (لبه) - در سطح آپیکال ، یک مرز ناهموار تشکیل شده توسط میکروویلی ، که به دلیل آن سطح مکش افزایش می یابد. در ریزگردها رشته های نازک وجود دارد و بر روی سطح یک گلیکوکالیکس وجود دارد که توسط لیپوپروتئین ها و گلیکوپروتئین ها نمایان می شود. Plasmolemma و glycocalyx حاوی مقدار زیادی آنزیمهایی هستند که در تجزیه و انتقال مواد جذب شده (فسفاتاز ، آمینوپپتیداز و غیره) دخیل هستند. فرآیندهای انشعاب و جذب با شدت بیشتری در منطقه حاشیه نواحی اتفاق می افتد که به آن هضم پاریتالی و غشایی گفته می شود. شبکه ترمینال در قسمت آپیکال سلول شامل رشته های اکتین و میوزین است. همچنین مجتمع های اتصال مخاطبین عایق محکم و نوار چسب وجود دارد که سلول های همسایه را به هم وصل می کند و ارتباط بین لومن روده و فضاهای بین سلولی را می بندد.

در زیر شبکه ترمینال لوله ها و مخزن های شبکه آندوپلاسمی صاف (فرآیندهای جذب چربی) ، میتوکندری (تأمین انرژی جذب و انتقال متابولیت ها) قرار دارند.

در قسمت پایه سلول اپیتلیال - هسته ، دستگاه مصنوعی (ریبوزوم ، EPS گرانول). لیزوزومها و وزیکولهای ترشحی تشکیل شده در ناحیه دستگاه گلگی به قسمت آپیکال منتقل می شوند و در زیر شبکه ترمینال قرار دارند.

بین قسمتهای پایه ، فضاهای بین سلولهای گسترده ای وجود دارد (مشخصه اپیتلیومهای درگیر در انتقال مایعات) بین پلاسمولمهای جانبی سلولهای همسایه ، که دارای چینها و فرآیندهای مرتبط با سلولهای همسایه هستند. صاف ، چین ها باعث افزایش حجم فضای بین سلولی می شوند.

عملکرد ترشحی انتروسیت ها: تولید متابولیت ها و آنزیم های لازم برای هضم پاریتال و غشاها. سنتز محصولات - در EPS گرانول ، تشکیل دانه های ترشحی - در دستگاه Golgi.

هضم پاریتال ، بر روی گلیکوکالیکس انتروسیت های ستونی انجام می شود ، حدود 80-90٪ از کل هضم ها را تشکیل می دهد (بقیه هضم حفره است). هضم پاریتال در شرایط آسپتیک صورت می گیرد و بسیار ملتحمه است.

سلولهای M- سلول های میکرو برابر ، نوعی از انتروسیت های ستونی (لبه ای). آنها در سطح لکه های پیر و فولیکولهای لنفاوی تک قرار دارند. روی سطح آپیکال ریزگردها ، با کمک آن ماکرومولکول ها از لومن روده گرفته می شوند ، وزیکول های اندوسیتیک تشکیل می شوند ، که به پلاسمولممای پایه و سپس به فضای بین سلولی منتقل می شوند.

اگزوکرینوسیت های جامد به طور جداگانه در بین سلولهای ستونی واقع شده است. تعداد آنها تا انتهای روده کوچک افزایش می یابد. تغییرات سلول چرخه ای است.

مرحله تجمع ترشحات - هسته ها به پایه ، در نزدیکی هسته ، دستگاه Golgi و میتوکندری فشار می یابند. قطره مخاط در سیتوپلاسم بالای هسته وجود دارد.

ترشح در دستگاه گلگی شکل می گیرد. در مرحله تجمع مخاط در سلول ، میتوکندری تغییر یافته (بزرگ ، سبک با کرستای کوتاه).

بعد از ترشح ترشح ، سلول گلوب باریک است ؛ هیچ گرانول ترشحی در سیتوپلاسم وجود ندارد. مخاط آزاد شده سطح مخاط را مرطوب می کند و حرکت ذرات غذا را تسهیل می کند.

در زیر اپیتلیوم villus غشای زیرزمین قرار دارد که در پشت آن ، بافت پیوندی فیبری متصل به لامینا پروپریا غشای مخاطی قرار دارد. رگ های خونی و لنفاوی از آن عبور می کنند. مویرگهای خونی در زیر اپیتلیوم قرار دارند. آنها از نوع احشایی هستند. سرخرگ ، رگ و رگهای لنفاوی در مرکز ویلوس قرار دارد. در استروما ویلی ، سلولهای عضلانی صاف فردی وجود دارد که بسته های بسته بندی شده آنها با شبکه ای از الیاف رتیکول همراه هستند که آنها را به استرومای ویلی و غشای زیرزمین متصل می کند. انقباض میوسیت های صاف یک اثر "پمپاژ" فراهم می کند و جذب محتوای ماده بین سلولی را به لومن مویرگ ها تقویت می کند.

پروتئین ها و پلی پپتیدهای موجود در سطح میکروویلی های انتروسیت های ستونی به اسیدهای آمینه هضم می شوند. به طور فعال جذب می شوند ، آنها وارد ماده بین سلولی لایه پروپریا می شوند ، از آنجا که در مویرگهای خون پخش می شوند.

کربوهیدرات ها به مونوساگار هضم می شوند. مویرگهای احشایی نیز به طور فعال جذب می شوند و وارد جریان خون می شوند.

چربی ها به اسیدهای چرب و گلیسیریدها تقسیم می شوند. اسیر شده توسط اندوسیتوز. در انتروسیت ها ، آنها درون زایی می شوند (ساختار شیمیایی را مطابق با بدن تغییر می دهند) و مجدداً تغییر می دهند. حمل و نقل چربی ها به طور عمده از طریق مویرگ های لنفاوی انجام می شود.

دخمه روده... شامل سلولهای بنیادی ، سلولهای پیش سازنده ، تمایز سلولها در مراحل مختلف رشد ، سلولهای اپیتلیال ستونی ، اگزوکرینوسیتهای گبل ، آندوکرینوسیتها و سلولهای Paneth است.

سلولهای اپیتلیال ستونی بخش عمده ای از سلول های اپیتلیال را تشکیل می دهند. حاشیه نازک باریک ، پایین ، سیتوپلاسم بازوفیلی.

اگزوکرینوسیت های جامد- سازه مشابه ساختارهایی است که در ویلی توضیح داده شده است.

سلولهای پانت در انتهای کپورها بصورت جداگانه یا گروهی قرار دارند. آنها یک ماده باکتریایی - لیزوزیم ، یک آنتی بیوتیک از جنس پلی پپتید - ترانسفینترشح می کنند. در قسمت آپیکال سلول ، نور به شدت شفاف ، به شدت اسیدوفیلیک هنگام دانه گرانش رنگ می شود. آنها حاوی یک مجموعه پروتئین پلی ساکارید ، آنزیم ها ، لیزوزیم هستند. در قسمت پایه ، سیتوپلاسم پایه ای است. سلول ها حاوی مقدار زیادی روی ، آنزیم ها - دهیدروژنازها ، دیپپتیدازها ، اسید فسفاتاز هستند.

غدد درون ریزتعداد بیشتری از آنها در ویلاها وجود دارد. سلولهای EC - ترشح سروتونین ، موتیلین ، ماده P. سلولهای سلولهای A A - انتروگلواگون ، سلولهای S - ترشح ، سلولهای I - کولسیستوکینین و پانکراسیمین (تحریک عملکرد پانکراس و کبد).

حاوی تعداد زیادی از الیاف رتیکولار است که شبکه را تشکیل می دهند سلولهای فرآیندی منشأ فیبروبلاستی از نزدیک با آنها در ارتباط هستند. لنفوسیت ها ، ائوزینوفیل ها ، سلول های پلاسما وجود دارند.

مخاط عضلانیمتشکل از یک دایره داخلی است (سلولهای جداگانه به لایه ی مخاطی خود می روند) و یک لایه های طولی بیرونی.

زیرمخمرتوسط بافت همبند سست فیبر تشکیل شده و حاوی لوبولهای بافت چربی است. این شامل جمع کننده های عروقی و شبکه عصبی زیر خلط است. .

غشای عضلانی... لایه های طولی داخلی و بیرونی از بافت عضله صاف. بین آنها لایه ای از بافت همبند فیبر شل وجود دارد که رگ ها و گره های عصب عضلانی-روده عصبی در آن قرار دارند. مخلوط کردن و فشار دادن چای در امتداد روده.

غشای سروز.روده را از هر طرف پوشانده است ، به جز اثنی عشر ، که فقط در قسمت جلوی قسمت تحت حفره است. شامل یک صفحه بافت همبند (PCT) و یک لایه منفرد ، اپیتلیوم سنگفرشی (مزوتلیوم) است.

دئودنوم.

ویژگی این ساختار وجود غدد اثنی عشر در زیر گلبول است - این غدد آلوولار-لوله\u200cای ، شاخه ای هستند. مجرای آنها به درون کریپت ها یا در پایه ویلی ها مستقیماً در حفره روده باز می شود. غددولوسیت ترمینال سلولهای مخاطی معمولی است. راز سرشار از گلیکوپروتئین های خنثی است. در غددولوسیتها ، سنتز ، تجمع گرانول و ترشح همزمان ذکر شده است. عملکرد راز: هضم کننده - مشارکت در سازمان فضایی و ساختاری فرآیندهای هیدرولیز و جذب و محافظ - از دیواره روده در برابر صدمات مکانیکی و شیمیایی محافظت می کند. عدم وجود ترشح در مخاط چیمه و پاریتال ، خصوصیات فیزیکوشیمیایی آنها را تغییر می دهد ، در حالی که ظرفیت جذب آندو - و اگزو هیدرولازها و فعالیت آنها کاهش می یابد.

مجاری کبد و لوزالمعده به داخل اثنی عشر باز می شود.

تجمع بافت لنفاوی در روده کوچک به شکل گره های لنفاوی و خوشه های پراکنده (تکه های پیکر). انفرادی در سراسر ، و پخش - بیشتر در ایلئوم. محافظت از ایمنی.

رگزایی.شريانها سه پلكسوس را تشكيل مي دهند: بين عضلاني (بين لايه هاي داخلي و خارجي غشاي عضلاني) ، حلقه هاي گسترده در درون گلبول ، بصورت باریك در غشای مخاطی. رگها دو پلكس را تشكيل مي دهند: در غشاي مخاطي و گلبول. عروق لنفاوی - در ویله روده ، واقع در مرکز واقع ، کورکورانه مویرگ خاتمه یافته است. از آن ، لنفاوی به لنفاوی لنفاوی غشای مخاطی ، سپس به درون گلبول و به رگهای لنفاوی واقع در بین لایه های غشای عضلانی می رسد.

غرق شدن... آوران - فلك عضلانی-روده ای ، كه توسط الیاف عصبی حساس گانگلیون نخاعی و انتهای گیرنده آنها ایجاد می شود. Efferent - در ضخامت دیواره ، عضلانی روده پاراسمپاتیک (بیشترین رشد در اثنی عشر) و خلط عصبی زیر مایع (Meissner's) وجود دارد.

گوارش شامل پردازش آنزیمی بیشتر مواد به محصولات نهایی ، آماده سازی آنها برای جذب و خود فرآیند جذب است. در حفره روده ، هضم حفره خارج سلولی ، در نزدیکی دیواره روده - پاریتال ، بر روی قسمتهای آپیکال پلاسمولمای انتروسیت و غشای گلیکوکالیکس آنها ، در سیتوپلاسم انتروسیتها - داخل سلولی. جذب به عنوان عبور از محصولات نهایی تجزیه مواد غذایی (مونومرها) از طریق اپیتلیوم ، غشای زیرزمین ، دیواره عروقی و ورود آنها به خون و لنف درک می شود.

کنترل سوالات و وظایف

1. خصوصیات مورفولوژیکی و عملکردی روده کوچک را ذکر کنید.

2. ساختار ویلی ها و کریپت های روده کوچک چیست. چه عملکردهایی را انجام می دهند؟

3- ویژگی های ساختار غشای مخاطی در قسمت های مختلف روده کوچک.

4- انواع هضم را در نواحی مختلف روده ذکر کنید.

1- چه سلول هایی در اپیتلیوم villus در هضم جداری درگیر هستند؟

2. بیمار مبتلا به گسترده برش زخم ها شکم توسط اپیتلیوم غشای مخاطی روده کوچک آسیب دیده است. چه سلول هایی از طریق بازسازی می شوند؟

3. سلولهایی که گرانولهای ترشحی دارند روی میکروگرافهای الکترونی از اپیتلیوم روده کوچک دیده می شوند. در بعضی از سلولها از نظر الکترون متراکم بوده و در قسمت آپیکال سیتوپلاسم واقع شده اند ، در برخی دیگر کوچکتر بوده و در قطب پایه سلول ها متمرکز شده اند. نام سلول ها ، کجا قرار گرفته و عملکرد آنها چیست؟

کلون

از نظر آناتومیکی ، در روده بزرگ ، سکوم با زائده ورمی شکل ، صعودی ، عرضی ، نزولی و سیگموئید روده و روده وجود دارد. در روده بزرگ ، الکترولیتها و آب جذب می شوند ، فیبر هضم می شود و مدفوع تشکیل می شود. ترشح مقدار زیادی از مخاط توسط سلولهای اجباری باعث تخلیه مدفوع می شود. با مشارکت باکتریهای روده ، ویتامین های B 12 و K در روده بزرگ سنتز می شوند.

توسعه.اپیتلیوم روده بزرگ روده و روده مشتق آندودرم است. در هفته 6-7 از رشد داخل رحمی رشد می کند. ویلی ها و کریپت ها به طور همزمان گذاشته می شوند با افزایش سطح غشای مخاط ، ویلی ها کشیده و صاف می شوند. لایه عضلانی غشای مخاطی در 4 ماه از رشد داخل رحمی ایجاد می شود ، و غشاء عضلانی کمی زودتر - در 3 ماه.

روده بزرگدیواره توسط غشای مخاطی ، زیر پوستی ، عضلات و غشای سروز تشکیل می شود. این تسکین با وجود چین های مدور و کریپت های روده مشخص می شود. ویلی ها غایب هستند.

غشای مخاطی دارای سه لایه - اپیتلیوم ، لامینا پروپریا و لایه عضله است.

اپیتلیوممنفرد منفرد تک لایه. شامل سه نوع سلول است. سلولهای اپیتلیال ستونی سطح غشای مخاطی و کریپتهای آن. مشابه موارد موجود در روده کوچک ، اما با یک مرز ناهموار نازک تر. اگزوکرینوسیت های جامد در مقادیر زیاد در کریپت ها ، مخاط ترشحی یافت می شود. در پایه کریپت های روده سلولهای اپیتلیال تمایز نیافته وجود دارد که به همین دلیل بازسازی سلولهای اپیتلیال ستونی و اگزوکرینوسیت های گول اتفاق می افتد.

غشای مخاطی خود را دارد - لایه های بافت همبند را بین کریپت ها قرار دهید. غدد لنفاوی انفرادی وجود دارد.

صفحه عضله ای از غشای مخاطیبیان بهتر از روده کوچک است. لایه بیرونی به صورت طولی است ، سلول های ماهیچه ای شل تر از یک مدور داخلی قرار گرفته اند.

پایه فرومایهتعداد زیادی سلول چربی. پلکسوسهای زیر مخاطی عروقی و عصبی واقع شده اند. بسیاری از گره های لنفاوی وجود دارد.

غشای عضلانی. لایه بیرونی به صورت طولی است ، به شکل سه روبان مونتاژ می شود و بین آنها تعداد کمی دسته از میوسیت های صاف وجود دارد ، و لایه داخلی به صورت دایره ای است. در بین آنها ، یک بافت پیوندی فیبر شل با عروق و یک لمس عضلانی-روده عصبی عصبی وجود دارد.

غشای سروز.بخشهای مختلف را به طور متفاوتی (به طور کامل یا از سه طرف) پوشش می دهد. این قسمتهایی را تشکیل می دهد که بافت چربی در آن قرار دارد.

ضمیمه... عملکرد محافظتی را ارائه می دهد. وجود بافت لنفاوی مشخصه است. شکاف دارد. رشد فشرده بافت لنفاوی و ندولهای لنفاوی در هفته 17-31 از رشد داخل رحمی مشاهده می شود.

غشای مخاطی دارای سرپیچهایی است که با یک اپیتلیوم منشوری منفرد تک لایه با محتوای کمی سلولهای اجنه پوشانده شده است.

لایه مخاطی خود را داردبدون مرز مرزی تیز به درون گلبول ، که در آن تعداد زیادی تجمع زیادی از بافت لنفاوی وجود دارد ، عبور می کند. که در زیر گلبولرگهای خونی و عصب زیر مخاطی قرار دارند.

غشای عضلانیدارای لایه های مدور بیرونی و طولی بیرونی است. در خارج از پیوست پوشانده شده است غشای سروز

رکتوم

پوسته های دیواری یکسان هستند.

غشای مخاطی.شامل صفحه های اپیتلیوم ، صفحات مناسب و ماهیچه ای است. اپیتلیومدر قسمت فوقانی آن یک لایه ، منشوری است ، در ناحیه ستونی - چند لایه مکعب ، در واسطه - چند لایه مسطح بدون کراتینه ، در جلدی - کراتینه کننده مسطح چند لایه. در اپیتلیوم سلولهای اپیتلیال ستونی با یک مرز ناهنجار ، اگزوکرینوسیت های مخصوص اجاق گاز و سلول های غدد درون ریز وجود دارد. اپیتلیوم رکتوم فوقانی کپورهایی را تشکیل می دهد.

بشقاب خود در تشکیل چین های راست روده شرکت می کند. گره های لنفاوی و عروق منفرد در اینجا قرار دارند. ناحیه ستونی - شبکه ای از لاک خون های نازک دیواره ای قرار دارد ، خون از آنها به داخل رگ های هموروئیدی جریان می یابد. منطقه میانی الیاف الاستیک ، لنفوسیت ها ، بازوفیل های بافتی زیادی است. تنها غدد چربی... ناحیه پوست - غدد چربی ، مو. غدد عرق از نوع آپوکرین ظاهر می شود.

صفحه عضلات غشای مخاطی از دو لایه تشکیل شده است.

پایه فرومایهشبکه های عصبی و عروقی قرار دارند. در اینجا پلکسوس رگهای هموروئید قرار دارد. اگر تن دیواره مختل شود ، رگهای واریسی در این رگها ظاهر می شوند.

غشای عضلانیاز لایه های دایره ای داخلی و خارجی تشکیل شده است. لایه بیرونی پیوسته است و ضخیم شدن قسمت داخلی اسفنکترها را تشکیل می دهد. در بین لایه ها یک لایه بین همبستگی سست فیبروز با رگها و اعصاب وجود دارد.

غشای سروز روده را در قسمت فوقانی و در قسمتهای تحتانی غشای بافت همبند پوشانده است.

سؤالات مربوط به خودکنترلی:

1. برای توصیف طرح کلی ساختار دیواره روده بزرگ. ویژگی های عملکردی غشای مخاطی آن چیست؟

2. چه تفاوتی بین غشای عضلانی روده کوچک و بزرگ وجود دارد؟

3. عملکرد ضمایم ، اصول ساختار آن.

1.در صورت آسیب شناسی کبد در بیمار ، بعضی اوقات داروهای دارویی با استفاده از کولین ها به او تجویز می شود. چه نوع سلول هایی در اپیتلیوم مخاط روده بزرگ جذب می کنند ماده دارویی?

2. بر اساس چه چیزی علائم بافت شناسی می توانید پیوست را در میکروگراف ارائه شده تشخیص دهید؟