آستیگماتیسم هایپرپیک ساده در هر دو چشم. چرا آستیگماتیسم هایپروپیک رخ می دهد و چگونه درمان می شود؟ آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده: درمان

در کودکان ، این بیماری به هیچ وجه یک بیماری نیست ، بلکه نوعی اختلال انکسار ارگان بینایی است. اما اگر به عنوان بیماری طبقه بندی نشود ، این بدان معنا نیست که آستیگماتیسم هیچ تهدیدی ایجاد نمی کند. به خودی خود ، تظاهرات آن می تواند به عنوان نقض شکل قرنیه یا تغییر شکل لنز مشخص شود. وظیفه والدین این است که فوراً کودک را به ظن اول به یک بیماری منتقل کنند. درمان به موقع آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده در کودکان ، کلید موفقیت است.

دلایل

به دلیل عدم خنثی شدن نور ، تمرکز یک جسم که در جلوی چشم ها نمایش داده می شود نه روی خود شبکیه بلکه در مقابل یا پشت آن بازتاب می یابد. هنگامی که کودک مبتلا به آستیگماتیسم بیش از حد است ، تمام اشیایی که در مقابل او می بیند کمی تار به نظر می رسند یا کمی تغییر شکل می دهند. شما می توانید این را با مثال زیر نشان دهید: تصویر نقطه ای را نشان می دهد ، و کودک فکر می کند که یک بیضی یا حتی یک تکه معمولی ترسیم می شود. چنین انحرافی قابل درمان است و هرچه زودتر درباره آن معلوم شود و مراحل درمانی شروع شود ، همه چیز سریعتر از بین می رود.

گفتنی است که تعداد زیادی از کودکان در حال حاضر با این بیماری متولد شده اند ، اما خود را در آنها بروز می دهد فرم خفیف و به طور معمول ، تا رسیدن به یک سالگی ، به تنهایی ناپدید می شود. این معمولاً فیزیولوژیکی نامیده می شود.

اما بیشتر اوقات بیماری به ارث می رسد. این بیماری در سنین خیلی زود قابل تشخیص است ، به خصوص اگر یک چشم پزشک باتجربه درگیر باشد ، او قبل از رسیدن کودک به یک سال ، این بیماری را در سنین بسیار جوان مشاهده می کند. آستیگماتیسم هیپروپیک ارثی به دلیل عدم قطع قرنیه یا شکل لنز تحریک می شود. اگر در طول زندگی کودک آسیب شناسی به دست آمد ، می توانست شکل بگیرد که قبلاً آسیب دیدگی ارگان بینایی دریافت شد ، کمی دررفتگی لنز وجود داشت ، یا انحرافاتی در رشد دندان ها پیدا شد که به همین دلیل تغییر در شکل دیواره های چشم ایجاد شده است.

علائم

تعیین این آسیب شناسی در یک کودک مدرسه آسان تر است تا در کودکی. کودک متوجه نمی شود که وی مشکل بینایی دارد و تقریباً هیچ شکایتی را مطرح نمی کند و والدین برای مدت طولانی متوجه چیزی نمی شوند.

علائم زیر آستیگماتیسم چربی در کودکان قابل ذکر است:

1. عدم توانایی در خواندن متن ، نزدیک دیدن یک شیء.
2. عدم تمرکز روی موضوع.
3. تار شدن تصویر.
4. تنش مکرر ، خستگی چشم.
5. سرگیجه

کودک ممکن است از خواندن یا نوشتن خودداری کند و از سردرد شکایت دارد. در بعضی موارد ، او می تواند کمی سر خود را منحرف کند تا اشیاء مورد علاقه او را در نظر بگیرد. اگر والدین یکی از این شاخص ها را در کودک خود دیدند ، باید با چشم پزشک مشورت کنید.

رفتار

همانطور که می دانید آستیگماتیسم در بیشتر موارد است بیماری ارثی، این بدان معناست که می توان در مراحل اولیه و غیرقابل تشخیص ، آن را تشخیص و درمان کرد. علاوه بر این ، با افزایش سن یک سال ، تظاهرات آستیگماتیک ممکن است به محض پیر شدن ، به خودی خود از بین بروند.

یکی دیگر از عوامل مؤثر در پیش آگهی مطلوب درمان آستیگماتیسم این است که تشکیل اندام بینایی تا حدود 18 سالگی ادامه دارد و تا قبل از این دوره هنوز فرصتی برای اصلاح مشکلات با یک روش محافظه کار کم مصرف است. روش اصلاحی و دارویی درمانی انجام می شود. با این حال ، بیشتر در از بین بردن علائم و بهبود بینایی انجام می شود ، در حالی که خود این بیماری درمان نمی شود. می توانید به طور کامل از این آسیب شناسی خلاص شوید جراحی در پایان شکل گیری ابرو.

نوین عمل پزشکی درمانهای زیر را برای آستیگماتیسم هایپرپیک پیچیده و ساده ارائه می دهد.

اقدامات تصحیح بینایی

آنها در انتخاب عینک با لنزهای استوانه ای توسط چشم پزشک مراجعه کننده قرار دارند که تمرکز پرتوی نور را مستقیماً به شبکیه هدایت می کنند. در مرحله اولیه پوشیدن عینک ، کودک ممکن است ناراحتی را تجربه کند ، که شامل کمی احساس سرگیجه ، سردرد است. اما اگر عینک به درستی انتخاب شود ، پس از چند هفته این علائم از بین می روند و کودک به پوشیدن عینک عادت می کند. در عین حال ، البته ، عینک کاملاً مناسب و راحت برای کودکان نیست ، آنها روند بازی های فضای باز را پیچیده می کنند ، دید محیطی را کاهش می دهند و سرعت بینایی را خسته می کنند. اما استفاده از راحت تر است لنزهای تماسی فقط پس از رسیدن کودک به ده سالگی مجاز است.

ژیمناستیک سخت افزار

در طول مسیر ، با تصحیح بینایی با استفاده از عینک ، چشم پزشک توصیه می کند از روش دیگری برای درمان آستیگماتیسم هایپروپیک در کودکان استفاده کند. یعنی در کلاس های ژیمناستیک دستگاه با کودک شرکت کنید ، جایی که چشم کودک به صورت سرگرم کننده و بازیگوش با کمک تمرینات ویژه و همچنین در تجهیزات مدرن آموزش داده می شود و تصحیح می شود.

درمان دارویی

دارو درمانی برای آستیگماتیسم پیچیده هیپروپیک هر دو چشم در کودکان شامل غنی سازی اضافی (تغذیه) اندام های بینایی با کمک ویژه است قطره چشم... از محبوب ترین و تجویز شده ، موارد زیر اغلب ذکر شده است:

• "Emoxipin" - قطره چشم با خاصیت آنتی اکسیدانی ، که دیواره رگ های خونی را نیز تقویت می کند.
• "Quinax" - از پوشاندن لنز جلوگیری می کند.

مهم است که در اینجا توجه داشته باشید که انتخاب داروهادوز مصرفی آنها به طور انحصاری توسط پزشک معالج تعیین می شود ، خوددرمانی در این مورد ، مانند بسیاری دیگر ، غیرقابل قبول است.

عوارض

به عنوان یک قاعده ، اغلب آستیگماتیسم هایپروپیک در کودکان توسط آمبلیوپی پیچیده است. این شرایط در شرایطی است که مغز تاری دید را از چشم مبتلا به آستیگماتیسم ثبت نمی کند و به تدریج حدت بینایی در این چشم بطور چشمگیری کاهش می یابد. لازم است این شرایط زودهنگام اصلاح شود دوران کودکیدر این صورت ، درمان می تواند پیش آگهی مثبتی را ارائه دهد. در غیر این صورت ، این آسیب شناسی حتی با جراحی قابل اصلاح نیست.

درمان آمبلیوپی

تکنیک های سخت افزاری مدرن که در بالا ذکر شد ، برای مقابله با آمبلیوپی کمک می کند ، از جمله:

• قرار گرفتن در معرض چشم با رنگ ، نور یا امواج الکترومغناطیسی.
• تحریک لیزر شبکیه؛
• آموزش سخت افزار در تجهیزات چشم پزشکی "Amblicor"؛
• روشهای فیزیوتراپی؛
• شاید ، ساده ترین راه ، مهر و موم کردن مدتی است چشم سالم باند یا نوار.

استنوپیا به عنوان یک عارضه

یکی دیگر از عوارض آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده در کودکان ، خستگی سریع است که پس از هرگونه استرس بینایی ظاهر می شود و توسط اشیاء مبهم و تاری ، چشم های تیز و کاهش بینایی ظاهر می شود. چنین شرایطی با کمک آنالوگ های قطره چشم آتروپین برداشته می شود ، اما با غلظت کمتری ، مناسب برای کودکان است. برای جلوگیری از آستنوپی ، توجه کافی به ژیمناستیک چشم مهم است.

کارهای بعدی

با بزرگ شدن کودک ، مشخص می شود که آیا با استفاده از روشهای فوق می توان تظاهرات آستیگماتیسم هایپروپی را اصلاح کرد ، یا اینکه آسیب شناسی در مرحله پیشرونده است که با از دست دادن بینایی تهدید می شود.

در صورتی که نتایج قابل توجهی حاصل نشود ، وقتی کودک به سن 16-18 سالگی برسد ، تصمیمی در مورد اصلاح جراحی آستیگماتیسم گرفته می شود. روش های پزشکی مدرن تکنیک های زیر را ارائه می دهد درمان جراحی آستیگماتیسم:

• تصحیح سطح قرنیه با استفاده از لیزر ترموکراتوپلاستی.
• اصلاح آستیگماتیسم هایپروپیک با استفاده از لیزر keratomileusis؛
• اجرای moxibustion نقطه در طول ترشح سازی

آسیب شناسی بینایی ، که در آن به جای یک سطح کروی قرنیه و لنز چشم در محورهای مختلف تغییر شکل می یابدآستیگماتیسم نامیده می شود.

در بین انواع مختلف این بیماری ، مواردی از ترکیب تغییر در شکل چشم با هایپروپیا یا نزدیک بینی ، اصلاح آن دشوارتر است.

آستیگماتیسم دورگه یا بیش از حد با این واقعیت مشخص می شود بعضی از پرتوهای پشت شبکیه متمرکز شده اند، به همین دلیل تار شدن تصویر و کاهش حدت بینایی وجود دارد.

انواع آستیگماتیسم چربی: مستقیم ، معکوس ، مورب

نقض وضوح تصویر فقط در طول یک نصف النهار قابل ردیابی است ، در حالت دوم ، بینایی طبیعی است. در این حالت ، ما در حال صحبت کردن هستیم آستیگماتیسم بیش از حد ساده... این نوع بیماری خود را به خوبی اصلاح می کند.

آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیدهمشخص شده توسط نقص بینایی درجه های مختلف در طول تمام نصف النهار. تصحیح این نوع بیماری دشوارتر است.

با غلبه نصف النهار پیشرو ، سه نوع آستیگماتیسم چربی:

• سر راست - محور عمودی اشعه ها را به شدت از افقی باز می کند.
• بازگشت- پیشرو نصف النهار افقی است.
• مورب- محورهای اصلی عمود بر یکدیگر قرار ندارند بلکه به صورت مورب هستند.

علائم

شکایات اصلی- تصویر تار و دید دو برابر. عدم تمرکز منجر به تلاش برای ترمیم وضوح عضلات چشم ، تنش عضلات چشم می شود. به همین دلیل میگرن و سرگیجه اتفاق می افتد. به تدریج ، حدت بینایی می افتد ، دوربین دوچشمی گم شده است (درک یک تصویر حجمی با هر دو چشم).

فرد قادر به انجام کارهای جزئی نیست ، اقداماتی که نیاز به تمرکز بینایی دارد. خستگی چشم منجر به تحریک پذیری ، عصبی بودن می شود.

عکس 1. چگونه انسان با دید طبیعی (سمت چپ) و با آستیگماتیسم (راست) می بیند. با یک بیماری ، تصویر مشخص نیست ، مبهم است.

با درجه بالایی از آستیگماتیسم ممکن است آمبلیوپی ایجاد کند - سرکوب تصویر از چشم ، حدت بینایی که در آن کمتر است.

مهم! آستیگماتیسم هایپروپیک اغلب در نوزادان مشاهده می شود. با رشد و نمو بیشتر کودک ، شکل می گیرد قرنیه کروی می شود ، علائم بیماری از بین می رود.

علل بیماری

آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده در 90٪ موارد - یک بیماری مادرزادی. مادری با چنین ناهنجاری در ساختار چشم احتمال دارد فرزندی با اختلال مشابه داشته باشد. همچنین پیشنهاد دهید نقش عوامل منفی موثر بر جنین در دوران بارداری: الکل ، مواد مخدر ، سیگار کشیدن ، مواد مخدر... در موارد نادر ، علت تروما و جای زخم بعد از عمل است.

تشخیصی

با توجه به اینکه اولین علائم از بدو تولد ظاهر می شوند ، تشخیص والدین به تنهایی برای والدین چندان آسان نیست. اگر کودک هنگام معاینه اشیاء دچار اخم و سنجاب شد ، از پیشرفت خود عقب مانده است ، باید هوشیار باشید و از یک چشم پزشک مشاوره بگیرید. فقط یک متخصص تشخیص صحیح را انجام می دهد و دقیقا نوع و درجه آستیگماتیسم را تعیین می کند.

معاینه چشم

اولین لینک در تشخیص. با معاینه بصری ناهنجاری های ناخالص توسعه آشکار می شود... بیماریهای همزمان یافت می شوند: ملتحمه ، یووییت ، بلفارییت و غیره.

در یک اتاق تاریک ، با استفاده از لنزهای ویژه ، اسکی اسکوپی- مطالعه قدرت انکسار چشم ، وضعیت عروق فوندوس.

تشخیص رایانه

در سطح توسعه فن آوری های مدرن انجام تحقیقات مانند افتالمومتری ، چشم پزشکی ، انکسارسنجی، بسیار ساده شده است حتی تعیین حدت بینایی ، که قبلاً با استفاده از جداول ویژه ای که توسط یک لامپ روشن شده بود انجام شده است ، اکنون توسط برنامه های رایانه ای توسعه یافته انجام می شود ، که این امر تشخیص را دقیق تر و عینی تر می کند. علاوه بر این اعمال می شود سونوگرافی و MRI.

همچنین به شما علاقه مند می شوید:

روشهای درمانی

به تنهایی در خانه ، آستیگماتیسم درمانی موثر نخواهد بود. تصحیح بینایی فقط باید توسط پزشک تجویز شود. درجات جزئی آستیگماتیسم که باعث کاهش بینایی و ناراحتی در احساس نمی شود ، نیازی به درمان ندارند. کافی است هر سال معاینه معمول توسط چشم پزشک انجام شود.

عینک و لنز

تصحیح تصویری تابعه در نظر گرفته شده استاز آنجا که به هیچ وجه در شکل قرنیه و قدرت انکساری رسانه های نوری تأثیر نمی گذارد.

برای آستیگماتیسم بیش از حد ، عینک تجویز می شود با ترکیبی پیچیده از کرویو شیشه استوانه ای.

استفاده از آنها همیشه امکان پذیر و ایمن نیست ، بنابراین اصلاح با کمک لنزهای تماسی بهینه در نظر گرفته می شود. آنها تمرکز بهتری دارند و زمینه دید را محدود نمی کنند ، اما کودکان فقط می توانند از لنزها استفاده کنند از پنج تا شش سال

تصحیح لیزر

بهترین و امن ترین روش درمانی... شکل قرنیه اصلاح می شود ، که باعث بهبود حدت بینایی در تمام نصف النهارها می شود. جراحی های لیزر بی خون هستند ، تحت بی حسی موضعی انجام می شود و به شما امکان می دهد خیلی زود بدون محدود کردن استرس بینایی به زندگی عادی برگردید.

عملیات

مداخله جراحی برای اصلاح آستیگماتیسم فقط مجاز است بعد از 18 سالاین محدودیت با رشد و تغییر شکل ابرو در کل دوره کودکی همراه است. چنین مداخلات پس از سانحهرعایت دقیق محدودیت ها در دوره توان بخشی لازم است.

توجه! عمل میکروسکوپی می تواند باعث ایجاد عوارض در فرم شود جای زخم قرنیه، که به توسعه آستیگماتیسم ثانویه کمک می کند.

آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده در هر دو چشم

ویژگی این آسیب شناسی این است که آن تشخیص آن بسیار دشوار است و درمان بسیار دشوار است... از آنجا که قدرت انکسار در تمام نصف النهارها نقض می شود ، تصحیح فقط با عینک یا لنز نتیجه ملموس نمی دهد.

اکثر روش مؤثر هست یک جراحی لیزراما ممکن است نه زودتر از 16 سال

بنابراین ، کودکان مبتلا به آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده باید به طور مداوم توسط چشم پزشک تحت نظارت قرار بگیرند ، برای حفظ بینش دو چشمی و جلوگیری از آمبلیوپی و استرابیسم تمرین های ویژه ای انجام دهند.

آمبلیوپی

کاهش حدت بینایی در یک چشم ، که از ماهیت عملکردی است ، بعضا نامیده می شود "تنبلی" چشم. Amblyopia تقریباً همیشه آستیگماتیسم پیچیده را همراهی می کند ، زیرا تصویر مبهم مانع از ادغام تصویر از هر چشم می شود.

انواع مختلف آمبولیوپی وجود دارد:

• انکسار کننده - با تغییر قدرت انکسار چشمها؛
• بی حس کننده - در نقض دید دو چشمی؛
• ناهمسانگرد- به دلیل تفاوت شدید در حدت بینایی هر چشم.

علائم ناشی از آن است تصویر بالینی بیماری که باعث ایجاد آمبولیوپی شد. همراهی مکرر آسیب شناسی است استرابیسموس... درمان در اصلاح عینک و لنزها ، محرومیت از یک چشم سالمتر از روند بینایی با استفاده از باند مخصوص ، در اصلاح عمل بیماری بیماری زمینه ای است.

علائم آن بسیار شبیه به هایپروپیا است. ماهیت این نقص پیچیده بصری این است که به جای یکی از دو تصویر یا بیشتر روی شبکیه شکل می گیرد. این به طور قابل توجهی امکان درک طبیعی از دنیای اطراف را پیچیده می کند. بیمار نه تنها از دید واضح محروم نیست ، بلکه توانایی اصلاح نقص را نیز با عینک یا لنزهای تماسی ندارد ، که برداشتن چنین نقص بینایی بسیار دشوار است.

آستیگماتیسم دوراندیش چیست؟

آستیگماتیسم هایپروپیک یا دور بینی وضعیتی است که در آن انحنای قرنیه تغییر می کند. بر این اساس ، انکسار پرتوهای نوری نیز مختل شده است که نمی تواند در یک نقطه متمرکز شود و یک تصویر واضح ارائه دهد.

این اثر شبیه به انکسار پرتوهای نوری در سطح آب یا شیشه ناهموار است. با آستیگماتیسم ، نه یک ، بلکه چندین پرتوی پرتویی از طریق سیستم نوری چشم و لنزها عبور می کند ، بر این اساس ، چندین تصویر را به طور همزمان رد می کند. در نتیجه ، شخص در هر مسافت ، دورنمای مضاعف و مبهم اشیاء را می بیند.

چگونه تصویر در آستیگماتیسم شکل می گیرد؟

که در تشخیص بالینی آستیگماتیسم دو محور اصلی را در نظر می گیرد ، که به آنها نصف النهار می گویند. در این حالت ، تصویر در یک نصف النهار می تواند روی شبکیه باشد ، و در دیگری - پشت یا جلوی آن.

آستیگماتیسم هایپروپیک (دور بین) با این واقعیت مشخص می شود که یکی از تصاویر در پشت شبکیه قرار دارد ، و دوم روی شبکیه یا همچنین پشت ، اما در ناحیه ای دیگر. اگر یک تصویر در پشت شبکیه باشد و دومی در جلوی آن باشد ، چنین آستیگماتیسم مختلط خوانده می شود. آستیگماتیسم فارس با تغییر شکل تورمی قرنیه مشخص می شود که در آن مشخص می شود مردمک چشم مسطح به نظر می رسد چنین ناهنجاری باعث نقض مسکن می شود - توانایی چشم در دیدن اشیاء دور و نزدیک.

لازم به ذکر است آستیگماتیسم فیزیولوژیکی در هر فرد وجود دارد و به دلیل عدم تقارن ناحیه چشم می باشد. با این حال ، کاملاً پدیده طبیعیاین امر با دیدن وضوح دنیای اطراف تداخلی ندارد. ما در مورد آسیب شناسی با اختلال بینایی بیش از 0.5 دیوپتر صحبت می کنیم ، که قبلاً به عنوان آستیگماتیسم شدید طبقه بندی شده است.

علل آسیب شناسی

این بیماری می تواند در اثر عوامل مادرزادی یا اکتسابی ایجاد شود.

آستیگماتیسم دور بینی مادرزادی با آسیب شناسی های توسعه داخل رحمی ، عفونت های منتقل شده در دوره قبل از تولد ، عوامل ارثی همراه است. به عنوان مثال ، اعتقاد بر این است كه اگر یك یا هر دو والدین دچار اختلالات بینایی باشند ، در این صورت كودكان آنها را با درجه احتمال بالایی مواجه می كنند. علاوه بر این ، لزوماً همان بیماری والدین نخواهد بود. اگر کودک عادت نداشته باشد که از قوانین بهداشت بصری عادت کند ، تظاهرات پاتولوژی مادرزادی ممکن است با گذشت زمان بدتر شود.

آستیگماتیسم اکتسابی براساس زمینه آسیب دیدگی چشم ، صورت و سر ، آسیب های قرنیه ناشی از سوختگی ، از جمله مواد شیمیایی ، عواقب ایجاد می کند. فرآیندهای التهابی... مداخلات جراحی همچنین می تواند باعث آستیگماتیسم شود اگر آنها با لیزر انجام نشوند بلکه به روش کلاسیک ، یعنی از طریق برش در پوسته چشم انجام شود.

یكی از متداول ترین عمل هایی كه باعث ایجاد آستیگماتیسم شد ، از بین بردن آب مروارید از طریق برداشتن برون دهی خارج رحمی است كه نیاز به بخیه قرنیه داشت. ولی روشهای مدرن عمل جراحی لیزر این امکان را به شما می دهد که بدون بخیه انجام دهید ، بنابراین ، پیشرفت آستیگماتیسم بعد از عمل را حذف نمی کنید.

آستیگماتیسم بیش از حد در کودکان

آستیگماتیسم فارس اغلب در کودکان خردسال مشاهده می شود و در این سن نوعی هنجار محسوب می شود ، زیرا توسعه هنوز کامل نیست. مشکلات بینایی در رشد طبیعی ساختارهای چشم معمولاً تا 10 سالگی از بین می روند. در مواردی که کودک از والدین خود بیماری به ارث می برد ، آستیگماتیسم مادرزادی تلقی می شود.

با وجود اشکال مادرزادی بیماری ، علائم خیلی زود ، در سن 1-2 ماهگی ظاهر می شود ، به محض اینکه کودک سعی می کند نگاه خود را متمرکز کند. در این زمان ممکن است والدین متوجه شوند که کودک نسبت به تحریکات بینایی بطور کندانه واکنش نشان می دهد ، کمی دیرتر از آنکه کودکان عادی شروع به چرخش سر خود کنند تا به اشیاء مختلف نگاه کنند.

با آستیگماتیسم بیش از حد ، کودک سعی می کند از جسم مورد نظر دور شود - این یک ویژگی نسبتاً مشخصه است که به فرد امکان می دهد به هایپروپی شک کند. کودکان بزرگتر ، به ویژه دانش آموزان مدرسه ، از بینایی ضعیف ، خستگی سریع چشم و سردرد مداوم شکایت دارند.

کودک اشیاء بسیار ضعیفی را می بیند ، خواندن ، کار در رایانه و انجام کارهای صنایع دستی برای او دشوار است. کودک سعی می کند تا شی را به معاینه نزدیک کند ، او را چک کند یا چشمان خود را باز کند ، با مشت های خود آنها را مالش می دهد. با بار زیاد بینایی ، چشم شروع به صدمه می کند. با نگاه به فاصله ، بینایی بهتر می شود ، اما اگر بیماری درمان نشود ، به تدریج رو به زوال می رود و بیمار از هر فاصله ای شروع به دیدن ضعیف می کند.

علائم

علائم آستیگماتیسم هایپروپیا در بزرگسالان و کودکان مشابه است. بیمار از یک تصویر تار شکایت می کند ، خستگی مداوم چشم این در شرایطی است که برای بررسی اشیاء دور ، عضله مژک دار باید سفت شود و فقط در این صورت تصویر وارد شبکیه می شود. هنگام نگاه به اشیاء نزدیک ، تنش موجب صرفه جویی در نمی شود ، تصویر هنوز در پشت شبکیه قرار دارد و فرد اشیاء را تار می بیند.

معاینه درجات مختلفی از چربی خون را نشان می دهد ، معمولاً فقط در یک چشم. پیشرفت این بیماری با احساس درد ، گرفتگی چشم ، تاری دید ، دید مضاعف ، کرنش چشم همراه است. کارشناسان خاطرنشان می کنند که احساس مداوم احساس ناراحتی باعث می شود تا بیماران مبتلا به آستیگماتیسم تحریک پذیر و مستعد نوسانات ناگهانی خلقی شوند.

انواع آستیگماتیسم بیش از حد

علاوه بر آستیگماتیسم مادرزادی و اکتسابی در چشم پزشکی ، آستیگماتیسم هایپرپیپت ساده و پیچیده از هم متمایز است.

با یک دوره ساده بیماری ، بینایی طبیعی در یکی از نصف النهارها حفظ می شود ، و دوراندیشی در دیگری گسترش می یابد. در این حالت ، یکی از کانونهای دید در مقابل شبکیه و دیگری در پشت آن قرار دارد.

با یک شکل پیچیده آستیگماتیسم ، هیپروپی از شدت متفاوت در هر دو نصف النهار مشاهده می شود و هر دو کانون بینایی در پشت شبکیه قرار دارند. این بیماری ممکن است یک یا هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد. شدت آسیب شناسی با تفاوت بین حدت بینایی بین نصف النهارها تعیین می شود. ممکن است از هر دو چشم مطابقت نداشته باشد.

سه درجه از شدت آستیگماتیسم هایپروپیا وجود دارد:

• خفیف - تفاوت بین نصف النهارها از 2 دیوپتر تجاوز نمی کند ، علائم معمولاً بیان نمی شوند یا ضعیف هستند.
• درجه متوسط \u200b\u200b- تفاوت بین 2 تا 4 دیوپتر ، تمایل به کار بیش از حد وجود دارد ، علائم هیپروپی در زاویه مشخص وجود دارد. اختلال در بینایی ذکر شده است ، بیمار از سردرد شکایت دارد. در این مرحله ، این بیماری می تواند منجر به ایجاد استرابیسم شود.
• درجه شدید - تفاوت بیش از 4 دیوپتر است. این درجه از بیماری با قوی مشخص می شود چشم دردسردرد ، تحریک پذیری ، خستگی زیاد بینایی ناشی از بینایی ضعیف... شکل شدید این بیماری باعث ایجاد آمبلیوپی ، بلفارییت ، استرابیسم یا عوارض شدید مرتبط با جداشدگی شبکیه می شود.

عوارض و عواقب آن

اگر آستیگماتیسم درمان نشود ، منجر به کاهش تدریجی حدت بینایی می شود - بیمار شروع به دیدن نه تنها نزدیک ، بلکه اشیاء دورتر و بدتر می کند. به دلیل تنش مداوم عضله مژگانی ، جریان مایعات داخل بدن مختل می شود و ممکن است گلوکوم ثانویه ایجاد شود. همچنین ممکن است فرآیندهای التهابی در عضله مژگان و عنبیه (ایریدوسیکللیت) ایجاد شود. علاوه بر این ، چشمان مبتلا به آستیگماتیسم بسیار مستعد هستند بیماریهای التهابی دستگاه کمکی - پلک ها ، مژه ها ، قرنیه.

اشکال مترقی آستیگماتیسم پیچیده می تواند شرایط پاتولوژیک زیر را ایجاد کند:

• تشدید بیشتر چربی خون؛
• کاهش چشمگیر در بینایی ، فرد می بیند که اشیاء نه تنها در نزدیکی بلکه در مسافت مبهم نیز دیده می شوند.
• توسعه استرابیسموس در پس زمینه اختلال عملکرد عضلات چشم و انحراف آن از محور بینایی مرکزی.
• بروز آمبلیوپی - وضعیتی که در آن یک چشم مشارکت در روند بینایی را متوقف می کند و چشم دیگر کل بار را می گیرد.
• جدا شدن شبکیه عارضه خطرناکی است که می تواند به از بین رفتن بینایی منجر شود.

آستیگماتیسم شدید اگر جراحی منع باشد ، می تواند منجر به ناتوانی شود. جوانان فقط با آستیگماتیسم خفیف وارد ارتش می شوند. درجه متوسط \u200b\u200bمحدودیت هایی را برای بخش هایی که می توان در آنها خدمت کرد (دسته B) ، سنگین - تحمیل می کند برای مقوله C (کمتر از 6dopters) یا D (بیش از 6dopters) تحمیل می کند ، یعنی این مرد جوان با نتیجه گیری "مناسب در زمان جنگ" و "کاملاً مناسب نیست." اگر عملی برای آستیگماتیسم برنامه ریزی شده باشد ، برای اجرای آن و در دوره بهبودی به مدت 2 سال تأخیر داده می شود.

تشخیصی

آستیگماتیسم هایپروپیک دارای کد ICD-10 - H52.2 است که با سایر انواع آستیگماتیسم رایج است. فرایند تشخیصی با بررسی حدت بینایی (ویزومتری) آغاز می شود - مشخص می شود که میزان برداشت بینایی در هر نصف النهار چقدر مختل است و شدت بیماری مشخص می شود. در حال حاضر با معاینه بینایی ، پزشک می تواند ناهنجاری های رشد و نقص بینایی را تشخیص دهد.

در اتاقی که تاریکی دارد ، یک روش اسکیاسکوپی انجام می شود که به شما امکان می دهد قدرت انکسار چشم را تعیین کرده و وضعیت فوندوس را بررسی کنید. پزشک می تواند هنگام معاینه فوندوس ، وجود پاتولوژی های همزمان را تشخیص دهد و خطر ابتلا به سایر اختلالات بینایی را ارزیابی کند.

حضور دو نصف النهار بینایی با روشی به نام رفسنج سنجی آشکار می شود. نتیجه آن برای تشخیص اساسی است. علاوه بر این ، بیمار می تواند برای انجام سونوگرافی یا یک عمل جراحی چشم MRI مراجعه کند.

اصلاح با عینک و لنزها

تصحیح بیماری با پوشیدن عینک یا لنز برای کودکان و نوجوانان مشخص شده است در حالی که روند رشد و نمو چشم در حال انجام است ، و همچنین برای بیمارانی که جراحی برای آنها منع مصرف دارد. در بعضی موارد ، بیمار ممکن است عینک یا لنزهای بیشتری را بپوشد به تنهاییاگر قصد رفع نقص را ندارید مداخله جراحی.

آستیگماتیسم با یک شکل خاص انتخاب شده است - عینک آنها استوانه ای است ، که به شما امکان می دهد انحنای قرنیه را به طور کامل یا جزئی جبران کنید. سیلندر قدرت نوری را تغییر می دهد به طوری که یکی از نصف النهارها با محور بینایی همزمان می شود و لنزهای کروی باعث کاهش فشار خون (دور بینی) می شوند. شکل سیلندر برای هر بیمار بصورت جداگانه انتخاب و ساخته می شود.

با آستیگماتیسم هایپروپیک خفیف ، پوشیدن یک جفت عینک کافی است. با درجه بالایی از آستیگماتیسم ، بیمار باید چند جفت به طور همزمان سفارش دهد تا در هنگام مراجعه به فاصله ، تنش عضلات مژگان را جبران کند. دید خوب بستن. لنزهای چند کاناله می توانند چندین جفت عینک را جایگزین کنند ، اما با آستیگماتیسم ساخت آنها بسیار دشوار است و این بر قیمت تأثیر می گذارد. این لیوان ها بسیار گرانتر از عینک های معمولی هستند.

لنزهای تماسی برای از بین بردن آستیگماتیسم از نظر شکل بسیار حاد هستند. این تصحیح خوب و دید کاملاً واضح را ارائه می دهد. لنزهای تورکیک نیز چند منظوره هستند. بیشترین تأثیر با ترکیبی از لنزها و عینکها حاصل می شود - هر یک به معنی "چرخش" است و نصف النهار خود را تصحیح می کند ، در نتیجه یک فرد فرصت دیدن یک تصویر واضح را پیدا می کند.

عمل جراحی

مداخله جراحی اجازه می دهد تا قرنیه به شکلی نزدیک به حالت عادی برگردد و به جای چند نصف النهار ، یک محور نوری به دست آورد. این عمل برای بیماران بالای 18 سال ، با آستیگماتیسم متوسط \u200b\u200bو شدید انجام شده است. در این سن ، روند شکل گیری قرنیه قبلاً به پایان رسیده است ، بنابراین عمل به شما امکان می دهد تا به یک نتیجه مثبت پایدار برسید.

روش های مختلفی برای انجام مداخله جراحی وجود دارد - استفاده از لیزر ، یک سوزن با دمای بالا. تکنیک های لیزیک مدرن ترین و بی خطر ترین محسوب می شوند. آنها مبتنی بر استفاده از سوختگی های کوچک توسط پرتوی لیزر در نواحی کاملاً مشخص قرنیه هستند ، در نتیجه این شکل شکل کروی به خود می گیرد.

روشهای مدرن می توانند آستیگماتیسم هایپروپاتیک را در هر دو چشم درمان کنند. اثرات جانبی با چنین مداخلات معمولاً به حداقل می رسند. بیایید نگاهی دقیق تر به اصلی بیندازیم تکنیک های جراحیمورد استفاده برای اصلاح آستیگماتیسم هایپروپیک.

گرمازدایی

ماهیت عمل جراحی ، اثر نقطه ای یک سوزن با درجه حرارت بالا در نقاط خاصی از قرنیه است. این سوختگی های پوینت باعث می شوند که الیاف کلاژن منقبض شوند و در نتیجه منجر می شوند قسمت مرکزی قرنیه محدب تر می شود و ناحیه پیرامونی صاف می شود. یعنی روش اصلاح قرنیه را اصلاح می کند و آن را به حالت طبیعی نزدیک می کند ، در نتیجه بینایی بهبود می یابد.

انعقاد لیزر

اصل این روش همانند مورد قبلی است که فقط به جای قرار گرفتن در معرض دما ، از اشعه لیزر استفاده می شود. تجهیزات خاص با دقت بالا ، از قبل عمق نفوذ و ناحیه عمل پرتو لیزر را محاسبه می کند ، که به چشم نفوذ می کند و اثر دما را بر روی قرنیه اعمال می کند و شکل آن را تصحیح می کند.

لیزر keratomileusis

این یکی از مدرن ترین ، امن ترین و روشهای مؤثر درمان آستیگماتیسم دور بین از فرم متوسط \u200b\u200bو شدید. در طی عمل ، یک لایه کوچک از لایه بالایی قرنیه بریده می شود و یک فلپ کوچک به طرف آن برداشته می شود و لایه های میانی چشم را در معرض دید قرار می دهد. در مرحله بعد ، یک منطقه خاص با پرتو لیزر تبخیر می شود ، که باعث می شود انحنای قرنیه تغییر یابد و نقص بینایی را از بین ببرد. در مرحله نهایی فلپ برداشته شده در جای خود قرار می گیرد.

از مزایای این روش تروما کم ، بهبودی سریع و حداقل خطر عوارض است. عملکردهای بینایی بیمار طی چند ساعت پس از مداخله ترمیم می شود. این عمل را می توان در هر دو چشم به طور همزمان انجام داد ، و نه به طور جداگانه. مداخله جراحی با چنین تشخیصی برای بیماران از سن 18 سالگی نشان داده شده است ، اما در برخی موارد با شکل شدید آستیگماتیسم هایپروپاتیک ، جراحی با لیزر حتی برای بیماران کوچک انجام می شود.

روش های درمان محافظه کار

درمان محافظه کارانه برای آستیگماتیسم دورافتاده بی اثر است. اما با آسیب شناسی از شدت ضعیف ، تمرینات ویژه با هدف آموزش عضلات چشم به بهبود وضعیت کمک خواهد کرد. چشم پزشک به طور جداگانه این مجموعه را انتخاب می کند ژیمناستیک درمانی از نظر چشم و به تسلط بر تمرینهای ساده که باید روزانه در خانه انجام شود کمک خواهد کرد.

علاوه بر این ، چشم پزشک قطره چشم را تجویز می کند که به کاهش ناراحتی ، تسکین فشار چشم و بهبود تغذیه و خون رسانی به ساختارهای چشم کمک خواهد کرد.

این بیماری یک اختلال بینایی است که در اثر ایجاد هایپروپیا (دور بین بودن) درجات مختلف در امتداد نصف النهار عمودی و افقی چشم چشم ایجاد می شود. در نتیجه این ، پرتوهای تابشی نور نه در یک نقطه روی شبکیه متمرکز می شوند ، بلکه در دو نقطه پشت سر آن ، فرد همه اشیاء را تار می بیند ، آنها تحریف شده و مضاعف می شوند.

علل آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده

این می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد. آستیگماتیسم مادرزادی در نوزادان و کودکان در سالهای اول زندگی مشاهده می شود. این امر به دلیل شکل نامنظم چشم ها و رشد آنها ایجاد می شود. با گذشت زمان ، قرنیه شکل کروی ایده آل را به دست می آورد و بینایی عادی می شود. آستیگماتیسم اکتسابی به علت ایجاد می شود صدمه مکانیکی چشم ، پس از مداخلات جراحی ناموفق و دچار التهاب شد. بینایی در این حالت به دلیل تغییر در توانایی های انکسار قرنیه یا لنز بدتر می شود. شدیدترین اختلال بینایی در هر دو چشم ، آستیگماتیسم هیپرپیک پیچیده است - تغییر در انکسار یک چشم به صورت عمودی ، و دیگری به صورت افقی.

علائم آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده

سه درجه از بیماری وجود دارد - ضعیف (حداکثر 3 دیوپتر) ، متوسط \u200b\u200b(از 3 تا 6 دیوپتر) و زیاد (از 6 دیوپتر). درجه ضعیف ناراحتی ایجاد نمی کند و علائمی ندارد ، ممکن است فرد حتی از بیماری آگاهی نداشته باشد. درجه متوسط \u200b\u200bتا بالا با علائم مشخصه همراه است.

علائم:

• نقص بینایی از راه دور.
• اعوجاج اشیاء ، تار شدن محورها.
• خستگی سریع چشم.
• سرگیجه و سردرد.

درمان بی موقع آستیگماتیسم هایپروپیک پیچیده می تواند باعث ایجاد استرابیسم و \u200b\u200bآمبولیوپی شود.

درمان آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده

در کودکی ، بیماری در هر دو چشم با عینک درمان می شود. اصلاح نوری حدت بینایی را افزایش داده و از بروز عوارض جلوگیری می کند. مانند درمان مکمل روشهای سخت افزاری توصیه می شود. برای درمان آستیگماتیسم در بزرگسالان از روشهای سخت افزاری و جراحی استفاده می شود ، پوشیدن عینک یا لنزهای تماسی علت بیماری را از بین نمی برد و فقط بینایی را تصحیح می کند. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، توصیه می شود رژیم روشنایی و استرس بینایی را رعایت کنید ، ویتامین ها و ژیمناستیک را برای چشم مصرف کنید.

محتوای مقاله: classList.toggle () "\u003e گسترش دهید

آستیگماتیسم هایپروپیک چیست؟ - این آستیگماتیسم است که همراه با هایپروپیا است.

به طور معمول ، یک پرتوی نور از محیط نوری (قرنیه و لنز) عبور می کند و در یک نقطه روی شبکیه متمرکز می شود. با این وجود ، تحت تأثیر عوامل مختلف ، سطح قرنیه یا لنز تحریف شده و سپس تصویر بر روی شبکیه در دو نقطه به طور همزمان پیش بینی می شود. این پدیده را آستیگماتیسم می نامند.

دلایل ظهور

دو دلیل اصلی وجود دارد که باعث بیماری می شود:

• تغییر شکل قرنیه؛
• تغییر شکل لنز.

متأسفانه ، تا به امروز ، با اطمینان قابل اثبات نشده است که چرا لنز و قرنیه شکل خود را تغییر می دهند. در این نمره ، محققان فرض های مختلفی دارند:

• باور این است که تغییر شکل لنز است ناهنجاری مادرزادی پیشرفت و بسیار به ندرت در طول زندگی شکل می گیرد.
• تغییر در شکل قرنیه می تواند در نتیجه تغییرات پی در پی (مثلاً بعد از عمل یا جراحت) ایجاد شود.

آستیگماتیسم هایپرپیک ساده و پیچیده

در عمل بالینی ، دو نوع از این بیماری مشخص می شود:

• ساده ، که در آن یک آستیگماتیسم در یک چشم مشاهده می شود.
• مجتمع ، که با وجود آستیگماتیسم چربی در هر دو چشم مشخص می شود. علاوه بر این ، شدت آستیگماتیسم در هر چشم ممکن است متفاوت باشد.

علائم

تظاهرات بالینی آستیگماتیسم بیش از حد بستگی به میزان شدت آن دارد.

شکل خفیف اغلب با علائم قابل توجه همراه نیست... انسان می تواند مدت زمان طولانی به این واقعیت توجه نکنید که دید وی رو به زوال است. به عنوان یک قاعده ، آستیگماتیسم خفیف در بررسی های سالانه مشاهده می شود.

با درجه متوسط \u200b\u200b، شکایاتی از قبیل تاری دید ، همراه با دید مضاعف ، سرگیجه یا سردرد... در عین حال ، تمرکز فرد برای انجام کارهایی که نیاز به کرنش چشم دارند دشوار است. در این مرحله است که افراد اغلب از چشم پزشک کمک می گیرند.

درجه شدید آستیگماتیسم هایپروپیک با علائم بالینی واضح مشخص می شود... اول از همه ، مردم از بینایی مضاعف و تیز بینایی شکایت دارند. در حین کار درد یا درد در چشم ها ، سردرد ، گاهی تهوع ، تحریک پذیری وجود دارد. در طول معاینه ، کاهش قابل توجهی در حدت بینایی مشاهده می شود.

رفتار

دو روش اصلی تصحیح بینایی وجود دارد:

1. محافظه کار؛
2. عملیاتی.

نه عینک و نه لنزها نمی توانند آستیگماتیسم را درمان کنند

روش محافظه کارانه شامل استفاده از عینک مخصوص یا لنزهای تماسی است... بلافاصله باید توجه داشت که نه شیشه و نه لنز قادر به درمان بیماری نیستند. آنها فقط می توانند آن را اصلاح كنند تا فرد ناراحتی ناشی از تاری دید را احساس نكند. یک چشم پزشک وظیفه انتخاب عینک را بر عهده دارد.

آستیگماتیسم فقط با جراحی قابل درمان است.... چشم پزشکی مدرن انواع مختلفی از عملیات را برای از بین بردن آستیگماتیسم ارائه می دهد.

لیزر ترموکراتوپلاستی

این عمل در صورت تغییرات پیکری در قرنیه استفاده می شود.

جوهر روش این است که یک پرتو لیزر در قسمت های خاصی از بافت اعمال می شود و باعث سوختگی حرارتی می شود. تحت تاثیر درجه حرارت بالا کاهش فیبرهای کلاژن وجود دارد که منجر به تغییر انحنای قرنیه می شود. در قسمت مرکزی ، گرد است و در حاشیه ، برعکس ، مسطح می شود.

گرمازدایی

ماهیت عمل همانند روش قبلی است ، با این وجود سوختگی حرارتی نه با لیزر بلکه با سوزن مخصوص انجام می شود.

این روش در حال حاضر بسیار مؤثرترین و بی خطرترین محسوب می شود... برای درمان بیماری متوسط \u200b\u200bتا شدید استفاده می شود.

keratomileusis شامل چندین مرحله است:

1. در ناحیه لایه بالایی قرنیه ، یک تکه کوچک از بافت بریده می شود که به طرف آن چرخانده می شود.
2. در فضای خالی ، آنها با یک لیزر کار می کنند و ناحیه لازم را "تبخیر می کنند" ، به طوری که سطح قرنیه حتی دوباره تبدیل می شود.
3. فلپ لایه بالا به جای خود باز می گردد.

این روش مزیت های متعددی دارد:

1. این عمل با دو چشم به طور هم زمان قابل انجام است.
2. بینایی پس از کراتومیلوز به سرعت ترمیم می شود. در حال حاضر چند ساعت پس از مداخله ، بیمار احساس بهتری می کند.
3. کدورت قرنیه بعد از مداخله رخ نمی دهد.

طبق برخی از نشانه ها ، مداخلات از جمله حذف لنز و تعویض آن با ایمپلنت ، کراتوپلاستی و نصب لنز داخل چشمی قابل انجام است.

آستیگماتیسم بیش از حد در کودکان

کمتر کسی می داند که آستیگماتیسم هایپروپیک پیچیده در هر دو چشم در کودکان زیر یک سال یک پدیده فیزیولوژیکی (طبیعی) است.

در مورد كودكان بزرگتر ، بيماري در آنها به همان روشي كه در بزرگسالان بروز مي كند ، بروز مي كند. در عین حال ، شکایات کودک ممکن است مبهم (مبهم) باشد: خستگی ، سوزش چشم ، درد در قسمت جلوی سر ، عدم تمایل به خواندن ، ترسیم یا نوشتن.

آزمایش آستیگماتیسم برای کودکان

بعضی اوقات ممکن است کودکان به هیچ وجه در مورد مشکلات خود صحبت نکنند. سپس والدین با شک به چیزی اشتباه ، می توانند به طور مستقل آزمایش را انجام دهند.

برای انجام این کار ، یک کاغذ سفید بگیرید و 5-10 خط تقاطع روی آن بکشید. حال یک به یک ، هر چشم را به کودک ببندید و از او بخواهید که پاسخ دهد: خط در تصویر چه رنگی است؟

آنچه او می بیند کودک سالم و کودکی با آستیگماتیسم:

اگر به نظر می رسد تمام خطوط به همان اندازه تاریک هستند ، بنابراین به احتمال زیاد مشکلی در بینایی وجود ندارد. اما اگر حتی یک خط خاکستری یا مبهم به نظر برسد ، برای معاینه بیشتر باید با اپتومتریست تماس بگیرید.

تصحیح بیماری در کودکان

اشکال ملایم آستیگماتیسم هایپروپیک نیازی به اصلاح خاصی ندارد

اشکال خفیف بیماری نیازی به اصلاح خاصی ندارد. معمولاً پزشکان تمرینات ویژه ای را برای چشم ها انتخاب می کنند و کودک را در دیسپانسیون قرار می دهند.

بیشتر اشکال تلفظ شده نیاز به اصلاح اجباری دارد که با پوشیدن عینک یا لنزهای تماسی حاصل می شود. انتخاب صحیح عینک فقط توسط یک اپتومتریست با تجربه انجام می شود.... هنگام تصحیح ، از لنزهایی با درجه های مختلف انکسار استفاده می شود که بصورت جداگانه برای سفارش ساخته می شوند.

در مورد لنزهای تماسی ، آنها بهترین استفاده را کودکان از سن مدرسه میانه دارند. این به این دلیل است که کودک کوچک استفاده و مراقبت از لنزهای شما دشوار خواهد بود.

اصلاح لیزر فقط بعد از رسیدن به سن 20 سالگی قابل انجام استهنگامی که سطح چشم کاملاً شکل گرفته و رشد را متوقف می کند.

برای جلوگیری از بروز آستیگماتیسم کودک ، از سنین کودکی لازم است کودک به توزیع صحیح بار در چشم ها عادت کند.

جلوگیری

تنها جهت پیشگیری از آستیگماتیسم هایپروپیک ، رعایت بهداشت بینایی و مراجعه به موقع به چشم پزشک است. هرچه آستیگماتیسم زودتر تشخیص داده شود ، احتمال متوقف شدن پیشرفت آن بیشتر است.