Je li moguće imunizirati s AIDS bolesnicima. Koja cijepnjaci trebaju učiniti osobu koja živi s HIV-om? Mogu li se borbe protiv cjepiva

Cijepljenje i HIV

Mnoge bolesti mogu se izbjeći ako uzimate cijepljenje. U tom smislu, mnogi ljudi koji žive s HIV-om su zainteresirani za pitanje cijepljenja na tijelu, kao i koja se cjepiva može učiniti, a iz koje je bolje da se suzdrže. U ovom članku možete pronaći odgovore na ova pitanja.

Što je cijepljenje?

Cijepljenje ili imunizacija je moderno i učinkovito sredstvo prevencije mnogih bolesti. Kao odgovor na uvođenje cjepiva koji sadrži oslabljene ili ubijene mikroorganizme, imunološki sustav tijela proizvodi protutijela njima. Kada mikroorganizmi katastrofe padne u tijelo, tijelo već ima vještinu uspješnih borbi.

Većina cjepiva je stvorena kako bi se spriječile infekcije. Međutim, postoje i oni koji pomažu tijelu da se bave infekcijom koja je već prisutna u tijelu. Nazivaju se terapijskim cjepivima.

Live cjepiva sadrže oslabljeni živ mikroorganizam. Oni su u stanju umnožiti u tijelu i uzrokovati imunološki odgovor formiranjem imuniteta ovoj bolesti. U tom slučaju, bolest može teći jednostavan oblikAli onda imunološki sustav proučava cjepivo i počinje proizvoditi posebne tvari za njegovo uništenje.

Inacivirana cjepiva sadrže ili ubijeni cijeli mikroorganizam ili komponente stanične stijenke ili drugih dijelova patogena. To jest, osoba se ne razbolje, ali se imunitet proizvodi u tijelu ova vrsta Bolesti.

Tijekom cijepljenja mogu se uočiti neke nuspojave. Prilikom uvođenja živo cjepivo, bolest se može pojaviti u laganom obliku. Čak i uz uvođenje inaktiviranog cjepiva, vaš imunološki sustav reagira na njega. Kao rezultat toga, takve reakcije se mogu promatrati kao bol i crvenilo umjesto injekcije, slabosti, umora ili mučnine približno tijekom dana.

Koja je razlika između cijepljenja kod osoba s HIV-om?

Kao što HIV postupno uništava imunološki sustavAkcija cjepiva ne može biti tako učinkovita ili imuni odgovor može zahtijevati više vremena. Također cijepljenje kod osoba s HIV-om može uzrokovati više nuspojave, Cjepiva mogu čak uzrokovati bolest iz koje su dizajnirani za zaštitu.

Istraživanje o učincima cijepljenja na ljude s HIV-om nije učinjeno toliko, osobito nakon pojave antiretrovirusne terapije. Međutim, možete ponuditi nekoliko osnovnih preporuka za osobe s HIV-om:

Cijepljenje može povećati virusno opterećenje neko vrijeme. S druge strane, dobivanje influence, hepatitis ili druge bolesti koje se mogu spriječiti - mnogo gore. Ne preporučuje se da se analizira virusno opterećenje 4 tjedna nakon cijepljenja.
Cijepljenje ljudi koji žive s HIV-om, od gripe najbolje se shvaćaju. Dokazano je da je učinkovit i siguran. Međutim, osobe s HIV-om se ne preporučuju da koriste nosno cjepivo, jer sadrži živi virus.
Ako imate vrlo nizak imunološki status, cjepivo možda neće raditi. Ako je moguće, onda ojačati imunološki sustav uzimanjem antiretrovirusne terapije u cijepljenje.
Osobe s HIV-om ne preporučuju mnoge živo cjepiva, uključujući cjepivo iz boginja. Ne preporučuje se da vakcinacije iz malihpoksa ako se vaš liječnik ne slaže da je sigurno za vas. Pokušajte izbjeći kontakte s ljudima koji su napravili cijepljenje iz malih boginja, u roku od 2-3 tjedna. Dokazano je da se cjepiva za ospice, svinje i rubeole sigurno za osobe s HIV-om, ako je imunološki status iznad 200 stanica / ml.

1. iz upale pluća

Ljudi koji žive s HIV-om viša su od rizika od razvoja pneumokokalne upale pluća. Učinkovito cjepivo Postaje za 2-3 tjedna. Zaštitni učinak cjepiva traje oko 5 godina.

2. Od hepatitisa

Postoji nekoliko vrsta virusni hepatitis, Cjepiva postoje od hepatitisa A i V. Hepatitis A ne predstavlja ozbiljnu prijetnju, ali to može biti prilično problematično za osobe s oslabljenom jetrom. Isto vrijedi i za osobe s hepatitisom B i C. Dvije cijepljenja iz hepatitisa A može vas zaštititi 20 godina. 3 Cijepljenje iz hepatitisa B može osigurati zaštitu od nje 10 godina.

3. iz gripe

Od gripe, morate se uzeti svake godine. Vakcinacije influence preporučuju se svim ljudima koji žive s HIV-om. Za bolju zaštitu preporuča se cijepiti negdje u studenom prije sezone gripe. U nekim slučajevima gripa može prerasti u upalu pluća. Neka vakcine mogu uzrokovati alergijska reakcija Kod ljudi koji imaju alergije na jaja.

4. Od tetanusa i difterije

Tetannik - ozbiljna bolestkoji je uzrokovan uobičajenom bakterijom. Tetanusna infekcija može proći kroz rane na koži. Ne prenosi se s jedne osobe u drugu. U korisnicima lijekova za ubrizgavanje, rizik od tetaničke infekcije je visoka. Difteria je također bakterijska infekcija, Može se prenositi s jedne osobe u drugu, a često se javlja na beskućnicima. Cjepivo iz difterije uvijek se provodi s cijepljenjem tetautcalea. Iz difterije i tetanusa obično cijepljeni djetinjstvo, Osobe s HIV-om ne preporučuju se češće cijepljenja nego jednom svakih 10 godina.

5. Od ospica, svinja i rubeole

Kralj, svinja i rubeole - virusne infekcije, Mogu se prenositi zrakom. Obično jedno cijepljenje štiti tijekom cijelog života. Međutim, ovo je live cjepivoNe preporučuje ljude s imunološkim statusom ispod 200 stanica / ml.

Ako idete na putovanje

Prije putovanja morate biti sigurni da ste cijepljeni iz hepatitisa A i V. u svakoj zemlji, njegovim zahtjevima cijepljenja za ulazak. Općenito, inaktivirana cjepiva ne bi trebala biti problem za osobe s HIV-om, putujući na putovanje. Međutim, treba izbjegavati živa cjepiva, uključujući cjepivo iz typhoid, žute groznice i coruma. Ako je cijepljenje potrebno od polio, treba biti inaktiviran, ali ne i živ. U tom slučaju, morate primiti pismo od liječnika, koji kaže da za medicinsko svjedočanstvo ne biste trebali imati cjepivo protiv cjepiva. Ova praksa se usvaja u većini zemalja.
Nemojte se bojati bilo čega što su zaražene

Je li moguće imunirati pacijente s AIDS-om

V.v. Pokrovsky
Ruski znanstveni i metodološki centar za profilaksu
i borba protiv AIDS-a, Moskve

Nakon identifikacije prvih slučajeva stečenog sindroma imunog deficita (AIDS), u kojem pacijenti umiru od infekcija uzrokovanih uvjetovanom patogenom florom, nisko opasni za zdravi ljudiProvedena je prilično prirodna pretpostavka da bi uvođenje pacijenata AIDS-a čak i "oslabilo" sojevi cjepiva mogli dovesti do teških posljedica. Osim toga, zabilježeno je da je jedna od posebnosti poremećaja imuniteta u bolesnika s AIDS-om smanjiti imunološki odgovor na nove antigene, a cijepljenje bolesnika AIDS-a uopće ne može dati nikakav učinak. Zaključak je zaključen: Budući da je cijepljenje opasno i beskorisno, bolje je ne provesti na sve.

Otvaranje virusa ljudske imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS, te duga proučavanje posebnosti bolesti dovela je do revizije pogleda na ovaj problem. Ispostavilo se da je bitno oštećenje imuniteta karakteristično za kasnoj fazi Bolesti (nakon 5-10 godina ili više nakon HIV infekcije). Stupanj imunološkog deficita određuje se prvenstveno brojem stanica koje nose CD4 receptor. Sve dok su te stanice više od 500 mm. kocka (0.5 V mL prema sustavu SI), imunološki sustav funkcionira u potpunosti. S brojem broja stanica manjim od 500, ali ne manjim od 200, imunitet je već smanjen, postoje relativno lako iscjeljuju oportunističke infekcije, odgovor na nove antigene je još uvijek sasvim moguće, iako se može smanjiti. Smanjenje količine CD4 stanica na manje od 200 po mm. kocka krv (manje od 0,2 V ml) već nedvojbeno stvara prijetnju životu, jer je moguće razviti smrtno opasne infekcije, Ali opasno za HIV-inficirane ne-gripe, ospice ili vapotitis i druge bolesti, kako bi se spriječilo cijepljenje, ali, s rijetkim iznimkama (tuberkuloza), samo oni za sprječavanje cjepiva nisu razvijeni. Osim toga, iako su opisane komplikacije nakon cijepljenja u HIV-inficiranim ljudima, statistička analiza ne otkriva bezuvjetno povećanje broja teških postupaka pozitivnih procesa među zaraženim HIV transplantatima (prije dijagnoze HIV infekcije), u usporedbi s drugom populacijom. Stoga, većina suvremenih istraživača priznaju sposobnost učinkovitog i sigurnog cijepljenja. HIV-zaražene osobe ubijene cjepiva. Na dnevnom redu je pitanje cijepljenja s živim cjepivima. Poznato je da cijepljenje može biti popraćeno kratkoročnim smanjenjem broja CD4 stanica. S početkom korištenja u klinici nove metodologije za određivanje koncentracije HIV RNA u krvi ("virusno opterećenje"), pitanje cijepljenja stekla je novu perspektivu. Trenutno se ovaj pokazatelj koristi za određivanje učinkovitosti liječenja (uspješna terapija dovodi do smanjenja). Nakon cijepljenja često je zabilježeno povećanje koncentracije HIV RNA, kao i nakon bolesti patnje. To može biti pogrešno, pogotovo jer je još uvijek nepoznato kako te privremene fluktuacije utječu na prognozu bolesti.

S druge strane, u većini zemalja svijeta ne postoji mogućnost određivanja broja CD4 stanica ili, štoviše, virusno opterećenje. Nije čak ni moguće dijagnosticirati HIV infekciju. U ekonomski nerazvijenoj Africi, u razini oštećenja trudnica, infekcija HIV-a 5-10% je vjerojatno da će ispitati svu djecu za HIV, a zaraženu djecu - za sadržaj CD4 stanica, a još više - na "virusno opterećenje" ". U Africi, na primjer, preventivno cijepljenje Provesti svu djecu puno pragmatičnih razmatranja.

No, u razvijenim zemljama postoje financijski preduvjeti za cijepljenje zaražene HIV-om. Na primjer, u slučaju bolesti inficirane HIV-om, potrebno je provesti složenu i skupu diferencijalna dijagnoza Između gripe i mnogih oportunističkih infekcija koje teče s vrućicom.

U općenito, suvremene preporuke se svede na činjenicu da se inficirana HIV-om može cijepiti inaktiviranim cjepivima, i dopuštenim za tekuća cjepiva pomoću "živih" cjepiva. Iz ovog pravila dopuštene su iznimke kada je u pitanju cijepljenje u žarištu. Konkretno, BCG se ponekad preporučuje da djeca imaju visok rizik od infekcije tuberkuloze. U odnosu na cijepljenje ospica, mnogi stručnjaci vjeruju da je vjerojatnost da će dijete umrijeti od corey tako visoko da možete zanemariti moguće komplikacije, Međutim, neke se razvijene zemlje još uvijek suzdržavaju od konačne odluke ovog problema. Međutim, u slučajevima izleta na žarišta opasnih infekcija, kao što je žuta groznica, cijepljenje življenja cjepivo u načelu je dopušteno, ali uzimajući u obzir stanje poticanja.

U Rusiji, pitanje cijepljenja djece rođenih iz majki zaraženih HIV-a postalo je ozbiljan problem posljednje godinezbog sve većeg broja zaraženih žena u reproduktivnoj dobi. Direktivni dokumenti o pitanjima vapnizacije na HIV-u objavljene u Rusiji su pomalo kontradiktorni i ne slažu se s publikacijama pojedinih autora. Slučaj je također kompliciran činjenicom da je moguće utvrditi je li HIV dijete zaraženo ili ne, to je sasvim pouzdano za 18 mjeseci, budući da su majčinske antitijela za HIV prisutne u svim novorođenčadi od žena zaraženih HIV-om. Korištenje metoda za detektiranje genetskog materijala HIV-a, posebno, koristeći polimerazu lančana reakcija Ne daje uvijek raniji rezultat. Osim toga, ova metoda još nije potpuno dostupna. Međutim, nakon uspostavljanja da dijete definitivno nije zaraženo HIV-om, može se cijepiti individualnom grafikom, dovodeći ga u kalendar cijepljenja.

Ako se inaktivirana cjepiva HIV-in zaražena može primijeniti u skladu s kalendarom cijepljenja i svjedočenjem, zatim s cijepljenjem živih cjepiva je složenije. Koji trenutno daje sljedeće preporuke: BCG Djeca rođena iz majki zaraženih HIV-om, ovo cijepljenje dopušteno je epidemičkim svjedočenjem. Za cijepljenje protiv poliomijelitisa koristi se inaktivirano cjepivo, Cijepljenje s live jezgri i cjepiva za vokabularanje preporučuje se u skladu s kalendarom, posebno u slučajevima u kojima su djeca organizirana u skupinama, a moguća su izbijanja bolesti. Osim kalendarskog cjepiva zbog povećane učestalosti HIV-inficiranih pneumokokne infekcijePreporučili su odgovarajuće cijepljenje. Iz istog razloga preporučuje se cijepljenje djece protiv hemofilne infekcije. Kada je cjepiva, inficirana HIV treba biti usmjerena na regulatorne dokumente koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva.

Najnoviji podaci o učinkovitosti prevencije prijenosa HIV-a od majke djetetu, zahvaljujući kojima se vjerojatnost rađanja zaraženog djeteta smanjuje na 0-5 posto, nadamo se da je problem cijepljenja djece rođen iz HIV-a -infected majke, dok je održavala dovoljno veliki broj (Više od 500 po mm3) imunološkim stanicama koje nose CD4 receptor uskoro će prestati biti relevantni.

Nema objavljenih podataka o interakciji između preporučenih anti-nasilnih antivirusnih sredstava (oseltamivir, zalevir i peramivir) i lijekova koji se koriste u provođenju pacijenata zaraženih HIV-om. Bolesnike treba promatrati za nuspojave na anti-influenza antivirusne agense kemoprofilakse, osobito kada neurološka prekršaja ili zatajenje bubrega dogoditi.

Trebaju li se zdravstveni radnici koji se odnose na pacijente HIV / AIDS-a?

Cijepljenje influence preporučuje se za sve zdravstvene radnike, uključujući one koji su izravno uključeni u pružanje pomoći pacijentima zaraženih HIV-om. Više informacija o cijepljenju zdravstvenih radnika možete pronaći ovdje: prevencija i kontrola gripe po cijepljenju: preporuke Odbora savjetnika za prakse imunizacije (ACIP), 2010.

Posebne primjedbe o alergijama jaja

Osobe s alergijama na jajima mogu dobiti bilo kakvu licenciranu, preporučenu dobi od cjepiva protiv gripe i više ne trebaju 30-minutnu praćenje nakon dobivanja cjepiva. Ljudi koji imaju akutne alergije na jaja trebaju biti podešeni u medicinska ustanova I promatrao medicinski radnik koji može prepoznati i zaustaviti akutne alergijske uvjete.

Što je cijepljenje?
Značajke cijepljenja za osobe s HIV-om?
Koja se vakcinacije preporučuju?
HIV-pozitivni putnici

Što je cijepljenje?

Cijepljenje ili imunizacija je tretman kako bi se izgradila zaštita tijela od određenih infekcija. Na primjer, mnogi ljudi čine cijepljenje gripe svake jeseni. Reakcija imunološkog sustava za cijepljenje se proizvodi u roku od nekoliko tjedana.

Većina cijepljenja koristi se za sprečavanje infekcija. Međutim, neki od njih pomažu tijelu da se bave infekcijama koje su već u tijelu. To su tzv. "Terapeutska cjepiva". Pogledajte brošuru 480 za detaljnije informacije o terapijskim cjepivima i HIV-u.

Live cjepiva koriste oslabljeni mikrob oblik. Oni mogu uzrokovati blagi tijek bolesti, ali nakon toga je imunološki sustav spreman oduprijeti se ozbiljnijoj bolesti. U drugim "neaktivnim" cjepivima, ne koriste se živi mikrobi. Ne nosite bolest, ali tijelo također može stvoriti vlastitu zaštitu.
Cijepljenje mogu imati nuspojave. U slučaju "živih" cjepiva može manifestirati bolest u blagom obliku. Kada koristite neaktivne cjepiva, bol, bol, crvenilo, tumor na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti. Neko vrijeme možete osjetiti slabost, umor ili mučninu.

Koje su značajke cijepljenja za osobe s HIV-om?

Ako je HIV oštetio imunološki sustav, to ne može tako dobro odgovoriti na cjepivo ili reagirati u drugom vremenskom razdoblju. Osim toga, cjepivo mogu uzrokovati više nuspojava kod ljudi s HIV-om. Oni čak mogu uzrokovati bolest koju namjeravaju spriječiti.
Nije bilo velikog broja istraživanja o cijepljenju cjepiva HIV-pozitivnih ljudi, pogotovo od trenutka kada su ljudi počeli uzimati kombinacije antiretrovirusnih lijekova (ARV). Međutim, postoje ključne preporuke za osobe s HIV-om:

• Cijepljenje mogu povećati virusno opterećenje (pogledajte brošuru 125) neko vrijeme. S druge strane, bolest gripe, hepatitis ili druga bolest koja se mogu upozoriti, mogu imati više negativnih posljedica. Nemojte izmjeriti svoje virusno opterećenje 4 tjedna nakon cijepljenja.
• Cijepljenje influence studirala je više od bilo koje druge cijepljenja za osobe s HIV-om. Smatraju se sigurnim i učinkovitim. Međutim, ljudi s HIV-om ne bi trebali koristiti cjepivo protiv gripe u obliku nazalnog aerosola "flumist" jer sadrži živi virus.
• Ako su vaši SD4 pokazatelji (vidi Brošuru 124) vrlo niske, cjepiva ne mogu raditi. Ako je moguće, ojačajte svoj imunološki sustav uzimajući snažne ARV lijekove prije cijepljenja.
• HIV-pozitivni ljudi ne smiju biti cijepljeni s većinom "živih" cjepiva (vidi dolje), uključujući cjepivo od vjetrenjača ili boginje. Nemojte napraviti ta cjepiva osim, te slučajeve kada je vaš liječnik tvrdio da će biti siguran. Izbjegavajte kontakte s svakoga tko je napravio živo cijepljenje tijekom posljednja 2 ili 3 tjedna. Međutim, cjepiva za ospice, svinje i rubeole smatraju se sigurnim ako je vaš SD4 indikator veći od 200.

1. Pneumonija:
HIV značajno povećava rizik od fdemokokalne upale pluća. Cjepivo je potrebno 2 ili 3 tjedna kako bi se postiglo učinkovit. Za osobe s HIV-om, zaštita traje oko 5 godina.

Djelomično financira Nacionalna medicinska knjižnica

Je li moguće staviti cijepljenje ljudima koji žive s HIV infekcijom?

Cijepljenje ili imunizacija - moderno i učinkovito sredstvo sprječavanja raznih bolesti. Kao odgovor na uvođenje cjepiva koji sadrži oslabljene ili "ubijene" mikroorganizme, imunološki sustav tijela proizvodi protutijela njima. Kada mikroorganizmi katastrofe padne u tijelo, tijelo već ima vještinu uspješnih borbi.

Većina cjepiva je stvorena kako bi se spriječile infekcije. Međutim, postoje i oni koji pomažu tijelu borbi protiv infekcije već prodrle u tijelo. Oni se nazivaju "terapijskim" cjepivima, za razliku od gore opisanog "profilaktičkog".

"Živo" cjepiva sadrže oslabljeni živ mikroorganizam. Oni su u stanju umnožiti u tijelu i uzrokovati imunološki odgovor formiranjem imuniteta ovoj bolesti. U isto vrijeme, bolest se može pojaviti u laganom obliku, ali imunološki sustav proučava cjepivo i počinje proizvoditi posebne tvari za njegovo uništenje.

"Inaktivirana" cjepiva sadrže ili ubijeni cijeli mikroorganizam ili komponente stanične stijenke ili drugih dijelova patogena. To jest, osoba se ne razboli, ali u tijelu se imunitet proizvodi na ovu vrstu bolesti.

Budući da HIV postupno uništava imunološki sustav, učinak cjepiva ne može biti tako učinkovit ili imuni odgovor može zahtijevati više vremena. Cijepljenje kod osoba s HIV-om može uzrokovati više nuspojava. Cjepiva mogu čak uzrokovati bolest iz koje su dizajnirani za zaštitu.

Cijepljenje može povećati virusno opterećenje neko vrijeme. S druge strane, dobivanje influence, hepatitis ili druge bolesti koje se mogu spriječiti, mnogo gore. Ne preporučuje se da se analizira virusno opterećenje 4 tjedna nakon cijepljenja.

Cijepljenje ljudi koji žive s HIV-om, od gripe najbolje se shvaćaju. Dokazano je da je učinkovit i siguran. Međutim, osobe s HIV-om se ne preporučuju da koriste nosno cjepivo, jer sadrži "živ" virus.

Ako imate vrlo nizak imunološki status, cjepivo možda neće raditi. Ako je moguće, onda ojačati imunološki sustav uzimanjem antiretrovirusne terapije prije cijepljenja.

Pokušajte izbjeći kontakte s ljudima koji su izvršili cijepljenje iz tih bolesti u roku od 2-3 tjedna.