Primjena cjepiva Što je cjepivo? Vrste i vrste cjepiva

Sadržaj sadržaja "Imunodeficijencije. Vakcine. Serumi. Imunoglobulini.":

Cjepiva. Vrste antigena cjepiva. Klasifikacija cjepiva. Vrste cjepiva. Živa cjepiva. Atenuirana (atenuirana) cjepiva. Divergentna cjepiva.

Cjepiva - imunobiološki pripravci namijenjeni aktivnoj imunoprofilaksi, odnosno stvaranju aktivnog specifičnog imuniteta organizma na određeni patogen. Cijepljenje priznata od strane WHO idealna metoda prevencija zarazne bolesti ljudski. Visoka učinkovitost, jednostavnost, mogućnost širokog obuhvata cijepljenih osoba s ciljem masovne prevencije bolesti doveli su aktivnu imunoprofilaksu u većini zemalja svijeta u kategoriju državnih prioriteta. Kompleks mjera za cijepljenje uključuje odabir osoba koje će biti cijepljene, izbor pripravka cjepiva i određivanje sheme njegove uporabe, kao i (ako je potrebno) kontrolu učinkovitosti, ublažavanje mogućih patoloških reakcija i komplikacija. U pripravcima cjepiva koriste se kao Ag:

Cjelokupna mikrobna tijela (živa ili ubijena);
pojedinačne Ags mikroorganizama (najčešće zaštitne Ags);
toksini mikroorganizama;
umjetno stvorena Ag mikroorganizama;
Ag dobiven genetskim inženjeringom.

Većina cjepiva podijeljeno na žive, inaktivirane (ubijeni, neživi), molekularni (toksoidni), genetski inženjerski i kemijski; prema prisutnosti kompletnog ili nepotpunog skupa Ar - u korpuskularne i komponentne, te prema sposobnosti razvijanja imuniteta na jednog ili više patogena - u mono- i pridružene.

Živa cjepiva

Živa cjepiva - lijekovi iz oslabljenih (oslabljenih) ili genetski modificiranih patogenih mikroorganizama, kao i usko povezani mikrobi koji mogu izazvati imunitet na patogene vrste (u posljednjem slučaju govorimo o takozvanim divergentnim cjepivima). Od svih živa cjepiva sadrže mikrobna tijela, a zatim se upućuju u skupinu pripravaka korpuskularnih cjepiva.

Imunizacija živim cjepivom dovodi do razvoja procesa cijepljenja koji se događa kod većine cijepljenih bez vidljivih kliničke manifestacije... Glavna prednost živih cjepiva je potpuno očuvani skup Ag patogena, koji osigurava razvoj dugotrajne imunosti čak i nakon jedne imunizacije. Živa cjepiva također imaju niz nedostataka. Najkarakterističniji je rizik od pojave otvorene infekcije kao rezultat smanjenja prigušenja soja cjepiva. Slični fenomeni su tipičniji za antivirusna cjepiva (na primjer, živo polio-cjepivo u rijetkim slučajevima može uzrokovati poliomijelitis sve do razvoja ozljede leđne moždine i paralize).

Atenuirana (atenuirana) cjepiva

Oslabljen ( atenuirani) cjepiva načinjeni od mikroorganizama sa smanjenom patogenošću, ali izraženom imunogenošću. Uvođenje soja cjepiva u tijelo oponaša zarazni proces: mikroorganizam se umnožava, izazivajući razvoj imunoloških reakcija. Najpoznatija cjepiva su za prevenciju antraksa, bruceloze, Q groznice i tifusne groznice. Međutim, većina živa cjepiva - antivirusno. Najpoznatija su cjepiva protiv uzročnika žute groznice, Sabin cjepivo protiv polio-mielitisa, gripe, ospica, rubeole, zaušnjaka i adenovirusnih infekcija.

Divergentna cjepiva

Kao cjepivo sojeve koriste mikroorganizmi koji su usko povezani s patogenima zaraznih bolesti. Ag takvih mikroorganizama inducira imunološki odgovor usredotočen na Ag patogena. Najpoznatija i dugotrajno korištena cjepiva protiv malih boginja (od virusa vaccinia) i BCG za prevenciju tuberkuloze (od mikobakterijske goveđe tuberkuloze).

Vakcine su imunobiološki pripravci za imunoprofilaksu zaraznih bolesti razvijanjem aktivnog imunološkog odgovora na određeni patogen. Vakcine pomažu u stvaranju dugotrajne otpornosti tijela na određeni niz patogenih mikrobnih tijela. Vakcine pomažu u rutinskoj i hitnoj prevenciji zaraznih bolesti koje se nazivaju cijepljenje. Ovo učinkovito i istodobno jednostavna tehnika brzo stekao poštovanje među stručnjacima. Služi za sprečavanje epidemija koje prijete zdravlju cijelog čovječanstva.

Bit cijepljenja

Vakcinacija je akcijski plan usmjeren na osiguranje zaštite tijela odrasle osobe ili djeteta od štetnih mikroorganizama. Metoda se temelji na sposobnosti imunobioloških otopina da treniraju imunitet memoriranjem zaraznih uzročnika ili toksoida i njihovim trenutnim uništavanjem tijekom naknadne infekcije.

Vakcinacija je djelovanje na više razina, konvencionalno podijeljeno u nekoliko faza:

• identifikacija osoba za koje se preporuča profilaksa cjepiva;
• izbor pripravka cjepiva (živo, inaktivirano, toksoid);
• zakazivanje cijepljenja;
• uvođenje u skladu s odobrenim planom cjepiva;
• kontrola rezultata;
• prevenciju i liječenje mogućih komplikacija nakon cijepljenja ili nuspojave (najčešće se patološke reakcije opažaju nakon primjene tetanusnog toksoida, difterijskog bacila u kombinaciji s komponentom pertusisa).

Moderna cjepiva su vrlo učinkoviti i pouzdani lijekovi sa specifični antigeni (mikroorganizmi, njihovi fragmentarni dijelovi, toksoidi) za prevenciju opasnih zaraznih patologija i drugih bolesti. Stvorene su primjenom suvremenog razvoja genskog inženjerstva. Doprinose brzom stvaranju zaštitne otpornosti na razne vrste bolnih stanja. Cjepiva se mogu koristiti za cjepivo protiv infekcije nakon kontakta pacijenta s potencijalnim patogenom.

Glavne metode imunizacije

Načini inokulacije ovise o načinu davanja profilaktičke otopine s antigenima osobi. U kliničkoj praksi koristi se niz ovih tehnika. Ovisno o njihovim karakteristikama, određuje se na koji će se način cijepiti imunološki odgovor:

• intramuskularna metoda uključuje potrebu injekcije u mišiće bedra, delta (živopisan primjer je cijepljenje DTP toksoidom);
• potkožna cijepljenja postavljaju se u subkapularis ili ramena regiji (ovu vrstu cijepljenja karakterizira povećana učinkovitost, niska alergenost, jednostavnost upotrebe);
• intradermalne injekcije cjepiva daju se živim cjepivom (BCG, kuga, tularemija, Q groznica);
• kod provođenja koristi se metoda inhalacije hitna pomoć (na taj se način uvode cjepiva protiv tetanusa, gripe, intoksikacije difterijom, rubeole, tuberkuloze);
• oralna primjena jedna je od najpovoljnijih opcija imunizacije, jer se sredstva primjenjuju kroz usta u obliku kapi (cjepivo protiv bjesnoće, polio-cjepivo).

Intramuskularna, potkožna, intradermalna cjepiva su za pacijente najneugodnija, jer se uvode probijanjem kože, uzrokujući bol osobi. Da biste danas uklonili nelagodu, preporučuje se ubrizgavanje lijekova u obliku aerosola ili kroz usta. Osim bezbolnosti, ove metode preventivne imunizacije odlikuju se visokom sterilnošću i malim brojem komplikacija nakon cijepljenja.

Klasifikacija cjepiva

Postoje četiri vrste cjepiva, ovisno o podrijetlu:

• živo cjepivosastoji se od oslabljenih patogena;
• inaktivirana suspenzija, koja uključuje ubijene mikroorganizme ili njihove fragmente;
• kemijsko cjepivo sadrži visoko pročišćene antigene;
• sintetičko cjepivo sintetizirano korištenjem naprednih tehnologija genetskog inženjeringa u području mikrobiologije.

Neka se cjepiva sastoje od komponenti koje doprinose razvoju imuniteta protiv jedne bolesti (monopreparacije). Druge uključuju aktivne tvari koje štite od više patologija odjednom, pa ih se naziva kombiniranim cjepivima.

Ako uzmemo u obzir vrstu antigena koji su uključeni u stvaranje cjepiva, lako je razlikovati vrste otopina:

• koji sadrže čitave mikrobne stanične elemente (živo ili inaktivirano cjepivo);
• uključujući fragmente mikrobnih jedinica;
• koji se sastoji od toksina mikroorganizama (toksoida);
• stvorena na osnovi sintetskih antigena;
• dobiven sintezom antigena koristeći postignuća genetskog inženjeringa.

Što je živo cjepivo?

Klasično živo cjepivo je sredstvo za imunoprofilaksu, u procesu proizvodnje koji nije korišten u potpunosti, ali oslabljeni sojevi patogenih uzročnika. Ovi lijekovi imaju izražena imunogena svojstva, ali istodobno nisu u stanju izazvati razvoj bolesti sa svojstvenim simptomima.

Uvođenje ove vrste cjepiva izaziva stvaranje zaštitnih kompleksa povezanih sa postojanim staničnim, humoralnim ili sekretornim imunitetom. Ove suspenzije često uzrokuju razvoj komplikacija, za razliku od toksoida, koji imunološki sustav mnogo bolje prihvaća.

Prednosti i nedostaci

Među prednostima cjepiva stvorenih živim, to jest ne ubijenim mikrobnim agensima postoje:

• visoka efikasnost;
• brzo formiranje imunoloških kompleksa;
• odsutnost bilo kakvih konzervansa u pripremi;
• korištenje minimalnih koncentracija cjepiva;
• mogućnost korištenja različitih tehnika cijepljenja;
• aktiviranje različitih vrsta imuniteta;
• niska cijena i dostupnost.

Živo cjepivo, pored svojih prednosti, ima i svoje nedostatke. Glavni nedostaci uključuju:

• sposobnost provociranja razvoja patologije prilikom cijepljenja pacijenta s oslabljenim imunološkim sustavom;
• cjepiva koja se temelje na živim patogenima su nestabilna i brzo gube pozitivne osobine s temperaturnim promjenama (ljudi se suočavaju s neželjenim učincima imunizacije upravo nakon uvođenja nekvalitetnih cjepiva);
• živo cjepivo ne može se kombinirati s drugim sredstvima profilaksa cjepiva (takvi postupci krše se gubitkom učinka lijekova ili pojavom alergija).

Vrste suspenzija cjepiva živog tipa

Imunolozi uzimaju u obzir svojstva cjepiva sa živim mikrobima, dijeleći ih na atenuirane i divergentne suspenzije. Atenuirana ili oslabljena rješenja stvaraju se na temelju sojeva koji uzrokuju bolest s oštro smanjenom sposobnošću da uzrokuju bolest, ali nisu izgubili svoju imunogenost. Imunitet reagira na uvođenje ovih cjepiva stvaranjem antitijela na infekciju, sprečavajući da se on razvije u budućnosti. Većina atenuiranih cjepiva čine lijekovi za prevenciju bjesnoće, gripe, Q groznice, zaušnjaka, ospica, rubeole i različitih sojeva adenovirusa.

Druga skupina - cjepiva od prirodnih (divergentnih) sojeva mikroorganizama koji imaju malu virulenciju u odnosu na tijelo, ali koji su u stanju potaknuti sintezu zaštitnih antitijela. Primjer takvih rješenja su preventivna cjepiva od malih boginja, napravljenih od vaccinia virusa.

Značajke cjepiva protiv gripe

Gripa je složena virusna bolest koja svake godine pogodi stotine tisuća naših sugrađana, izazove ogroman broj komplikacija i čak može prouzrokovati smrt bolesnika. Jedini način sprječavanja opasne infekcije jest pravodobno korištenje cjepiva koje pomaže u stvaranju kratkotrajne imunosti, što je dovoljno za sprečavanje sezonskog vala infekcije.

Glavne indikacije za cijepljenje uključuju:

• starija dob (60 i više godina);
• pacijent ima kronične bolesti organa bronhopulmonalnog i kardiovaskularnog sustava;
• pacijenti koji pate od teških patologija jetre i bubrega, ljudi s metaboličkim poremećajima, imunosupresijom;
• trudnoća nakon 12 tjedana.

Glavne vrste rješenja protiv gripe

Vakcine protiv gripe su ili žive ili inaktivirane. Ne postoje toksoidi protiv gripe. Neaktivirane suspenzije dijele se na sljedeće:

• ubijeno cjepivo koje sadrži netaknute, ali visoko pročišćene virione patogena;
• split cjepivo (split), koji se sastoji od uništenih virusnih uzročnika;
• cjepivo podjedinica sadrži fragmentirane proteine \u200b\u200bvirusne ovojnice koji mogu osigurati indukciju imunoloških stanica.

U medicinska praksa često se koriste cjepiva iz broja podjedinica, jer su bez pilećih bjelančevina i prilagođena su ljudima. Najpoznatiji predstavnici ove serije su popularna cjepiva Agrippal i Influvac.

Vrlo je dobro što sada svaka majka ima mogućnost izbora, počevši od ginekologa koji vodi trudnoću, rodilišta, u kojem će se roditi njezino malo čudo, do pedijatra koji prati dijete praktično od rođenja do odrasle dobi. Također, majka može odabrati cjepivo prema kojem će cijepiti svoje dijete. Pravi, najvećim dijelom ovdje će se morati osloniti na savjet liječnika, vodeći računa o zdravstvenom stanju djeteta. Ali bez obzira na to, još uvijek vrijedi znati što je ovo ili ono cijepljenje za mamu.

Postoji nekoliko vrsta cjepiva. Neki uključuju žive bakterije (da, to su žive bakterije, međutim, već su se "neutralizirale"), druge su kemijske, ali ne manje učinkovite. Pokušajmo to shvatiti.

Živa cjepiva

U medicinskim krugovima živa cjepiva se nazivaju atenuiranim cjepivima. Ali ne treba ih se bojati, jer su, kao što smo gore napisali, mikroorganizmi oslabljeni. Uvođenje živih cjepiva omogućava tijelu da razvije vrlo stabilan imunitet na bolesti. Tu spadaju cijepljenja protiv ospica, rubeole, zaušnjaka (zaušnjaka), polio (kapljice), tuberkuloze (BCG). Njihov nedostatak može se nazvati činjenicom da je dijete nakon cijepljenja prenositelj virusa neko vrijeme i širi infekciju oko sebe, što može biti opasno za neuobičajene ljude. I to dokazuju istraživači. Nemojte se iznenaditi ako vam liječnik, nakon cijepljenja takvim cjepivom, savjetuje da ne posjećujete ustanove za djecu, igrališta i mjesta koja su prepuna nekoliko dana.

Neaktivirana cjepiva

Neaktivirano cijepljenje ima nekoliko podvrsta.

• Korpuskularno cjepivo je lijek koji sadrži ubijene patogene. To su cjepiva protiv pertusisa, gripe, bjesnoće, tetanusa, difterije, gripe protiv hemofila, virusni hepatitis i opet polio (u injekcijama). Prednost takvih cjepiva je laka tolerancija. Pa ipak, ne postoje posebni zahtjevi za njihovo skladištenje (glavna stvar je ne smrzavati se). Istodobno, imunitet koji tijelo razvija nakon njegova uvođenja mnogo je slabiji nego nakon unošenja živog.

• Kemijska cjepiva su stvorena iz antigena virusa izvađenih iz same stanice mikroorganizma. Prednost takvih cijepljenja je dobra tolerancija djetetovog tijela i jednostavnost izračuna potrebne doze za djecu različite težine ili dobi. Takva cjepiva uključuju cjepiva protiv tetanusa, difterije, tifusa.
• Rekombinantno cjepivo proizvodi se tehnikama genetskog inženjeringa primjenom posebnih tehnologija. Gen je izoliran od štetnog mikroorganizma, koji je odgovoran za proizvodnju zaštitnih antigena, i ubačen je u bezopasni mikroorganizam (na primjer, pileći protein ili kvas). Dok se razvija, stanica donora akumulira potrebni antigen. Ovo su cjepiva protiv herpesa, rotavirusna infekcija, hepatitis B, humani papiloma. Znanstvenici uvjeravaju da je takvo cjepivo za ljude gotovo bezopasno.

Zahvaljujući cijepljenju, čovječanstvo je počelo brzo preživljavati i množiti se. Protivnici cjepiva ne umiru od kuge, ospica, malih boginja, hepatitisa, kukavice, tetanusa i drugih nesreća samo zato što su civilizirani ljudi uz pomoć cjepiva praktički iskorijenili ove bolesti u korijenu. Ali to ne znači da nema više rizika da se razboli i umre. Pročitajte koja su cjepiva potrebna.

Povijest poznaje mnogo primjera kada su bolesti prouzrokovale razorne štete. Kuga je u 14. stoljeću uništila trećinu europskog stanovništva, "španjolska gripa" 1918-1920 oduzela je živote oko 40 milijuna ljudi, a epidemija malih boginja ostavila je manje od 3 milijuna od 30 milijuna stanovnika Inka.

Očito je da je pojava cjepiva spasila milijune života u budućnosti - to je vidljivo jednostavno iz brzine rasta svjetske populacije. Edward Jenner smatra se pionirom na području prevencije cjepiva. 1796. primijetio je da ljudi koji rade na farmama s kravama zaraženim cjepivima nisu dobili boginje. Za potvrdu je cijepio dječaka cjepivom i dokazao da više nije podložan infekciji. Naknadno je to postalo osnova za uklanjanje malih boginja širom svijeta.

Koja cjepiva postoje?

Cjepivo sadrži ubijene ili snažno oslabljene mikroorganizme u maloj količini ili njihove komponente. Ne mogu uzrokovati punopravnu bolest, ali omogućuju tijelu da prepozna i zapamti njihove osobine, tako da kasnije, prilikom susreta s punopravnim patogenom, može biti brzo identificirano i uništeno.

Vakcine su podijeljene u nekoliko glavnih skupina:

Živa cjepiva. Za njihovu proizvodnju koriste se oslabljeni mikroorganizmi koji ne mogu uzrokovati bolest, ali pomažu u razvijanju ispravnog imunološkog odgovora. Koristi se za zaštitu od polio, gripa, ospica, rubeole, zaušnjaci, vodene kozice, tuberkuloza, rotavirusna infekcija, žuta groznica itd.

Neaktivirana cjepiva ... Nastaje iz ubijenih mikroorganizama. U tom se obliku ne mogu reproducirati, ali uzrokuju razvoj imuniteta protiv bolesti. Primjer je inaktivirano cjepivo protiv poliomielitisa, cjelovito cjepivo protiv pertusisa.

Podjedinice cjepiva ... Sastav uključuje samo one komponente mikroorganizma koje uzrokuju razvoj imuniteta. Primjer su cjepiva protiv meningokoknih, hemofilnih, pneumokoknih infekcija.

tetanusa ... Neutralizirani toksini mikroorganizama s dodatkom posebnih pojačivača - adjuvansa (aluminijske i kalcijeve soli). Primjer su cjepiva protiv difterije, tetanusa.

Rekombinantna cjepiva ... Stvorene su metodama genetskog inženjeringa, koje uključuju rekombinantne proteine \u200b\u200bsintetizirane u laboratorijskim sojevima bakterija i kvasca. Primjer je cjepivo protiv hepatitisa B.

Preporučuje se profilaksa cjepiva prema nacionalnom rasporedu cijepljenja. Svaka zemlja ima svoje, budući da se epidemiološka situacija može značajno razlikovati, a u nekim zemljama cijepljenja koja se koriste u drugim nisu uvijek potrebna.

Ovdje nacionalni kalendar preventivna cijepljenja u Rusiji:

Također se možete upoznati s kalendarom cijepljenja u SAD-u i kalendarom cijepljenja europskih zemalja - oni su u mnogočemu slični domaćem kalendaru:

• Kalendar cijepljenja u Europskoj uniji (s izbornika možete odabrati bilo koju zemlju i pregledati preporuke).

Tuberkuloza

Vakcine - "BCG", "BCG-M". Oni ne smanjuju rizik od obolijevanja od tuberkuloze, ali sprečavaju do 80% teških oblika infekcije u djece. Uključen je u nacionalni kalendar više od 100 zemalja svijeta.

Hepatitis B

Vakcine - "Euvax B", "Cjepivo protiv rekombinantnog hepatitisa B", "Regevac B", "Engerix B", cjepivo "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", " DTP-GEP B ".

Pomoću ovih cjepiva bilo je moguće smanjiti broj djece s kroničnim hepatitisom B s 8-15% na<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Pneumokokna infekcija

Vakcine - "Pneumo-23", 13-valentni "Prevenar 13", 10-valentni "Synflorix".
Smanjuje učestalost pneumokoknog meningitisa za 80%. Uključeno je u kalendar 153 zemlje svijeta.

Difterija, kašalj, tetanus

Vakcine - kombinirane (sadrže 2-3 cjepiva u 1 preparatu) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraksim", Infanrix Penta, Infanrix Hexa

Difterija - učinkovitost suvremenih cjepiva je 95-100%. Na primjer, rizik od encefalopatije kod necijepljenih ljudi je 1: 1200, a kod cijepljenih - manje od 1: 300000.

Kašalj protiv čupanja - cjepivo je više od 90% učinkovito.

Tetanus - učinkovitost 95-100%. Trajni imunitet traje 5 godina, nakon čega postepeno propada, zbog čega je revakcinacija potrebna svakih 10 godina.
194 kalendarskih zemalja je uključeno u kalendar.

dječja paraliza

Vakcine: "Infanrix Hexa", "Pentaxim", oralno cjepivo protiv poliomijelitis 1, 3 vrste, "Imovax Polio", "Poliorix", "Tetraksim".

Poliomijelitis je neizlječiv, može se samo spriječiti. Od uvođenja cijepljenja broj slučajeva od 1988. smanjio se sa 350 000 slučajeva na 406 slučajeva u 2013. godini.

Hemofilna infekcija

Vakcine: "Act-HIB", "Hiberix Pentaxim", hemofilni konjugirani tip B, "Infanrix Hexa".

Djeca mlađa od 5 godina ne mogu samostalno adekvatno oblikovati imunitet na ovu infekciju, koja je vrlo otporna na antibakterijske lijekove. Učinkovitost cijepljenja je 95-100%. Uključeno je u kalendar 189 zemalja svijeta.

Ospice, rubeola, zaušnjaci

Vakcine: "Priorix", MMP-II.

Ospice - Cijepljenjem između 2000. i 2013. spriječeno je 15,6 milijuna smrti. Globalna smrtnost pala je za 75%.

Rubeola - djeca toleriraju bez ikakvih problema, ali u trudnica može uzrokovati malformacije fetusa. Masovnim cijepljenjem u Rusiji smanjena je incidencija na 0,67 na 100.000 ljudi. (2012).

Zaušnjaci - mogu uzrokovati veliki broj komplikacija poput gluhoće, hidrocefalusa, muške neplodnosti. Učinkovitost cijepljenja - 95%. Stopa incidencije za Rusiju za 2014. godinu - 0,18 na 100.000 ljudi.

gripa

Vakcine: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol Plus", "Grippol", "Inflexal" V "," Sovigripp ".

Cjepivo djeluje 50-70% vremena. Indiciran je za rizične ljude (starije osobe, s istodobnim respiratornim patologijama, oslabljenim imunitetom itd.).

Bilješka: Ruska cjepiva "Grippol" i "Grippol +" imaju nedovoljnu količinu antigena (5 μg umjesto propisanih 15), što opravdava prisutnošću polioksidonija koji bi trebao stimulirati imunološki sustav i pojačati učinak cjepiva, ali nema podataka koji to potvrđuju.

Koje su negativne posljedice upotrebe cjepiva?

Negativne posljedice možemo podijeliti na nuspojave i komplikacije nakon cijepljenja.

Nuspojave - reakcije na primjenu lijekova koje ne zahtijevaju liječenje. Njihov rizik je manji od 30%, kao i kod većine lijekova.

Popis "nuspojava" ako se zbroji za sva cjepiva:

• Povišenje tjelesne temperature za nekoliko dana (može se zaustaviti s Ibuprofenom, ne preporučuje se paracetamol s obzirom na moguće smanjenje učinka cijepljenja).
• Bol na mjestu ubrizgavanja 1-10 dana.
• Glavobolja.
• Alergijske reakcije.

Međutim, postoje i opasnije, iako izuzetno rijetke manifestacije, koje bi liječnik morao liječiti:

• Poliomijelitis povezan s cjepivom. Bilo je 1 slučaja na 1-2 milijuna cijepljenja. Trenutno se, zahvaljujući novom inaktiviranom cjepivu, uopće ne pojavljuje.
• Generalizirana BCG infekcija je ista mogućnost. Manifestira se kod novorođenčadi s imunodeficijencijom.
• Hladni apsces - od BCG, oko 150 slučajeva godišnje. Nastaje zbog nepravilne primjene cjepiva.
• Limfadenitis - BCG, oko 150 slučajeva godišnje. Upala regionalnih limfnih čvorova.
• Osteitis - Poraz BCG kosti, uglavnom rebara. Manje od 70 slučajeva godišnje.
• Infiltrati su brtve na mjestu ubrizgavanja, 20 do 50 slučajeva godišnje.
• Encefalitis - iz živih cjepiva poput ospica, rubeole, zaušnjaka izuzetno su rijetke.

Kao i bilo koji djelujući lijek, cjepiva mogu imati negativne učinke na tijelo. Međutim, ti su efekti nezamislivo mali u odnosu na koristi.

Ne bavite se liječenjem i brinite se o svom zdravlju.

Imunologija i alergologija \u003e\u003e\u003e\u003e Cijepljenje i vrste cjepiva

Cijepljenje Je li način stvaranja zaštitni imunitet (imunitet na određene patogene mikroorganizme) uz pomoć lijekova (cjepiva) kako bi se formiralo imunološko pamćenje na antigene uzročnika bolesti, zaobilazeći stupanj razvoja ove bolesti. Vakcine sadrže biomaterial - patogene antigene ili toksoide. Izrada cjepiva postalo je moguće kad su znanstvenici naučili uzgajati patogene raznih opasne bolesti u laboratoriju. Raznolikost načina stvaranja cjepiva pruža njihove sorte i omogućava njihovo grupiranje prema proizvodnim metodama.

Vrste cjepiva:

• Živjeti oslabljeno (prigušeno) - gdje se virusnost patogena smanjuje na različite načine. Takvi se patogeni uzgajaju u nepovoljnim okolišnim uvjetima za svoje postojanje i, kroz više mutacija, gube svoj početni stupanj virulencije. Vakcine na toj osnovi smatraju se najučinkovitijima. Atenuirana cjepiva daju dugoročni imunološki učinak. U ovu skupinu spadaju cjepiva protiv ospica, malih boginja, rubeole, herpesa, BCG, poliomielitisa (cjepivo Sabin).
• ubijen - sadrže patogene mikroorganizama ubijenih na različite načine. Njihova je učinkovitost niža od one oslabljene. Vakcine dobivene ovom metodom ne uzrokuju zarazne komplikacije, ali mogu zadržati svojstva toksina ili alergena. Ubijena cjepiva imaju kratkoročni učinak i zahtijevaju ponovnu imunizaciju. To uključuje cjepiva protiv kolere, tifusa, protiv kašlja protiv kuka, bjesnoće, poliomielitisa (Salk cjepivo). Također, takva se cjepiva koriste za sprječavanje salmoneloze, tifusne groznice itd.
• Antitoksičan - sadrže toksoide ili toksoide (inaktivirane toksine) u kombinaciji s adjuvansom (tvar koja pojačava učinak pojedinih komponenata cjepiva). Jedna injekcija takvog cjepiva pomaže u zaštiti od više patogena. Ova vrsta cjepiva koristi se protiv difterije, tetanusa.
• sintetički - umjetno stvoren epitop (dio molekule antigena koji prepoznaju agensi imunološki sustav), u kombinaciji s imunogenim nosačem ili adjuvantom. To uključuje cjepiva protiv salmoneloze, yerzinioze, bolesti stopala i usta, gripe.
• rekombinantni - geni virulencije i geni zaštitnog antigena (skup epitopa koji uzrokuju najjači imunološki odgovor) su izolirani od patogena, geni virulencije su uklonjeni, a gen zaštitnog antigena uveden je u siguran virus (najčešće virus vakcinije). Tako se rade cjepiva protiv gripe, herpesa i vezikularnog stomatitisa.
• DNK cjepiva - Plazmid koji sadrži gen za zaštitni antigen ubrizgava se u mišić u stanicama kojih se eksprimira (pretvara se u konačni rezultat - protein ili RNA). Tako su nastala cjepiva protiv hepatitisa B.
• Idiotypical (eksperimentalna cjepiva) - Umjesto antigena koriste se anti-idiotipska antitijela (simulator antigena) koja reproduciraju željenu konfiguraciju epitopa (antigena).

Pomoćna sredstva se - tvari koje nadopunjuju i pojačavaju djelovanje ostalih sastojaka cjepiva pružaju ne samo opći imunostimulirajući učinak, već također aktiviraju vrstu imunološkog odgovora specifičan za svaki adjuvans (humoralni ili stanični).

• Mineralni adjuvansi (alum) pojačavaju fagocitozu;
• Lipidni adjuvansi - citotoksični Th1 ovisan tip imunološkog odgovora (upalni oblik imunološkog odgovora T-stanica);
• Pomoć poput virusa - imunološki odgovor ovisan o citotoksičnim Th1;
• Uljne emulzije (tekući parafin, lanolin, emulgatori) - vrsta reakcije ovisna o Th2 i Th1 (gdje je ojačan imunološki imunitet ovisan o timusu);
• Nanočestice u koje je antigen ugrađen su tipovi odgovora koji ovise o Th2 i Th1.

Neki su adjuvansi zbog svoje reaktogenosti (sposobnost izazivanja nuspojava) zabranjeni za upotrebu (Freundovi adjuvansi).

Cjepiva - ovo je lijekovi, koji kao i bilo koji drugi lijek ima kontraindikacije i nuspojave. S tim u vezi, postoji niz pravila za uporabu cjepiva:

• Preliminarno ispitivanje kože;
• Uzima se u obzir stanje zdravlja ljudi u vrijeme cijepljenja;
• U ranom djetinjstvu primjenjuju se brojna cjepiva i zbog toga moraju biti pažljivo provjereni radi sigurnosti komponenata koje čine njihov sastav;
• Za svako cjepivo se poštuje raspored primjene (učestalost cijepljenja, sezona njegove primjene);
• Održava se doza cjepiva i interval između vremena njegove primjene;
• Postoje rutinska cijepljenja ili cjepiva za epidemiološke indikacije.

Nuspojave ikomplikacija nakon cijepljenja:

• Lokalne reakcije - hiperemija, edemi tkiva na području primjene cjepiva;
• Opće reakcije - vrućica, proljev;
• Specifične komplikacije - karakteristične za određeno cjepivo (na primjer, keloidni ožiljak, limfadenitis, osteomijelitis, generalizirana infekcija BCG; za oralno polio-cjepivo - konvulzije, encefalitis, poliomijelitis povezan s cjepivom i druge);
• Nespecifične komplikacije - neposredne reakcije (edemi, cijanoza, urtikarija), alergijske reakcije (uključujući Quinckeov edem), proteinurija, hematurija.

Vakcine, zahtjevi za cjepiva. Vrste cjepiva, karakteristike, metode pripreme. Novi pristupi u razvoju cjepiva

⇐ Prethodna234567891011

zahtjevi za cjepiva

Sigurnost je najvažnije svojstvo cjepiva, u njoj se pažljivo istražuje i nadzire

proizvodnju i uporabu cjepiva. Cjepivo je sigurno ako se daje ljudima

ne uzrokuje razvoj ozbiljnih komplikacija i bolesti;

Zaštitnost - sposobnost izazivanja specifične obrane tijela protiv

određena zarazna bolest;

Trajanje čuvanja zaštite;

Stimulacija stvaranja neutralizirajućih antitijela;

Stimulacija efektorskih T-limfocita;

Trajanje očuvanja imunološke memorije;

Niska cijena;

Biološka stabilnost tijekom prijevoza i skladištenja;

Niska reaktogenost;

Jednostavnost uvođenja.

Vrste cjepiva:

Živa cjepiva izrađuju se na temelju oslabljenih sojeva mikroorganizma s genetski fiksnom avirulencijom.

PRIPREME: VAKCINE I SERUM

Soj cjepiva nakon primjene umnožava se u tijelu cijepljenog i uzrokuje proces vakcinalne infekcije. U većini cijepljenih infekcija cjepivom odvija se bez izražene klinički simptomi i dovodi do formiranja, u pravilu, stabilnog imuniteta. Primjer živih cjepiva su cjepiva za prevenciju poliomijelitisa (Sabino živo cjepivo), tuberkuloze (BCG), zaušnjaka, kuge, antraksa, tularemije. Živa cjepiva dostupna su u smrznutoj (u prahu)

oblik (osim polio). Ubijena cjepiva su bakterije ili virusi inaktivirani kemijskim (formalin, alkohol, fenol) ili fizičkim (toplotnim, ultraljubičastim zračenjem) izloženostima. Primjeri inaktiviranih cjepiva su: pertusis (kao komponenta DPT), leptospiroza, cjepivi virion protiv gripe, cjepivo protiv encefalitisa protiv krpelja i inaktivirano polio cjepivo (Salk cjepivo).

Kemijska cjepiva dobivaju se mehaničkim ili kemijskim uništavanjem mikroorganizama i oslobađanjem zaštitnih antigena, to jest izazivajući stvaranje zaštitnih imunoloških reakcija. Na primjer, cjepivo protiv tifusne groznice, cjepivo protiv meningokokne infekcije.

Toksoidi. Ovi lijekovi su bakterijski toksini koji su bezopasni

izlaganje formalinu na povišenoj temperaturi (400) tijekom 30 dana, nakon čega slijedi pročišćavanje i koncentracija. Toksoidi se sorbiraju na raznim mineralnim adsorbentima, na primjer, na aluminij hidroksidu (pomoćne tvari). Adsorpcija značajno povećava imunogenu aktivnost toksoida. To je posljedica stvaranja "depoa" lijeka na mjestu ubrizgavanja, i adjuvansa

djelovanje sorbenata koji uzrokuje lokalnu upalu, porast regionalne plazmacitne reakcije limfni čvorovi Toksoidi se koriste za sprečavanje tetanusa, difterije, stafilokoknih infekcija.

Sintetička cjepiva su umjetno stvorene antigene odrednice mikroorganizama.

Uz to povezana cjepiva uključuju lijekove iz prethodnih skupina i protiv nekoliko infekcija. Primjer: DPT - sastoji se od toksoida protiv difterije i tetanusa adsorbiranog na aluminij hidroksid i ubijenog cjepiva protiv pertusisa.

Cjepiva genetički izrađena. Suština metode: geni virulentnog mikroorganizma odgovorni za sintezu zaštitnih antigena ubačeni su u genom bilo kojeg bezopasnog mikroorganizma, koji tijekom kultivacije proizvodi i akumulira odgovarajući antigen. Primjer je rekombinantno cjepivo protiv virusnog hepatitisa B, cjepivo protiv rotavirusne infekcije.

U budućnosti se planira koristiti vektori u koji nisu ugrađeni samo geni,

kontroliranje sinteze patogenih antigena, ali i gena koji kodiraju različite posrednike (proteine) imunološkog odgovora (interferoni, interleukini itd.)

Trenutno se intenzivno razvijaju cjepiva iz plazmidne (izvan-nuklearne) DNA koja kodira antigene infektivnih uzročnika. Ideja koja stoji iza takvih cjepiva je ubacivanje gena mikroorganizma odgovornih za sintezu mikrobnog proteina u genom čovjeka. U ovom slučaju, ljudske stanice neće proizvoditi taj protein koji im je strani, a imunološki sustav će početi proizvoditi antitijela na njega. Ta antitijela će neutralizirati patogen ako on uđe u tijelo.

⇐ Prethodna234567891011

Slične informacije:

Traži na web mjestu:

Pretraživanje web lokacije

Koja su preventivna cijepljenja?

Vakcinacija - kakva je injekcija? Što ona misli pod svojim imenom? Zašto pedijatri, terapeuti, od prvih dana života preporučuju učiniti obvezno preventivna cijepljenja, koji bi navodno pomogli našem tijelu u borbi protiv virusa i infekcija koje nas mogu prestići u životu? Sva preventivna cijepljenja sadrže čisto imunobiološki pripravak. Vrijeme i učestalost cijepljenja uvijek se mogu naći u klinici ili specijaliziranim medicinskim ustanovama.

Cijepljenje sa sobom nosi oslabljene virusne čestice zaraznih bolesti, koje pri ulasku u naše tijelo u malim dozama pomažu imunološkom sustavu čovjeka da razvije zaštitna antitijela na određeni virus. Svako cijepljenje pomoći će tijelu da stvori negativnu osjetljivost na drugačiju vrstu i vrstu infekcije, što je i razlog cijepljenja u bilo kojoj dobi.

Tijelo proizvodi posebne stanice - memorijske stanice koje žive u ljudskom tijelu od mjesec dana do deset godina, pamteći infekcije koje su nam se ranije unosile supkutanom injekcijom. Zahvaljujući njima dolazi do funkcije zaštite od virusa. Cijepljenje se ne provodi protiv virusa s kojima se imunološki sustav sam nosi s tim, oslobađajući zaštitna antitijela.

Reakcija na cijepljenje može biti različita: od blage do teške. U pravilu se najčešći slučajevi reakcije javljaju kod male djece, koji su popraćeni sljedećim simptomima: jedan od češćih uzroka je porast tjelesne temperature, kao i tjeskoba kod djeteta, letargija, crvenilo ili otvrdnjavanje mjesta gdje je cjepivo ubrizgano. Alergije se manifestiraju crvenim mrljama po cijeloj koži, otežano disanje, pa čak i napadima gušenja.

Vrste cijepljenja

Vrste cjepiva i cjepiva dijele se u skupine kao što su:

Najčešća pitanja o cijepljenju. Dio 1. Opća pitanja

2. Ubijeni organizmi infekcija;

3. Slabi organizmi;

4. Obavezna preventiva;

5. Volonteri;

6. Cijepljenje tijekom epidemije.

Obvezna cijepljenja odobrava Ministarstvo zdravlja, propisana su u kalendaru cijepljenja i preventivne su prirode. Prvog dana djetetovog života ono uvijek pokušava dati injekciju protiv hepatitisa B.

Oslabljeni virus hepatitisa primjenjuje se tijekom prvih 12 sati života bebe. Dalje prema shemi: u trideset dana života, u šezdeset dana, u pet mjeseci, u dobi od jedne godine i svake naredne pet godina. Cjepiva protiv tuberkuloze, nazivaju se i (BCG), prve se injekcije daju u 3-4 dana života novorođenog djeteta, ako nema kontraindikacija s pedijatrije, a koje se mogu pojaviti zbog male težine kod djeteta i tumora povezanog s karcinomom. Tada se cjepivo daje u dobi od pet ili sedam godina, i do petnaeste godine.

DPT cjepivo štiti od (kašalj, tetanus, poliomijelitis i difterija), u razdoblju od tri mjeseca do šest mjeseci, lijek se primjenjuje prvi put. Tada se postupak ponavlja na dvije godine, na pet godina, a punoljetnošću je već pacijentova želja. Odvojeno, odvija se proces cijepljenja protiv poliomijelitisa, oni to rade četiri puta u životu: u pet mjeseci, osamnaest mjeseci, dvije godine i sedam godina.

Kod rubeole, ospica i zaušnjaka, djeca se ubrizgavaju u dobi od dvanaest mjeseci i sedam godina, kontraindikacije za takvo cjepivo su alergijske reakcije, poremećaji imunološkog sustava.

Kontraindikacije liječnika za cijepljenje su: pacijentovo nezadovoljavajuće zdravstveno stanje, naime slabo opće stanje organizam, prehlade, živčani, onkološki, postoperativno razdoblje, s drugim i trećim stupnjem opeklina kože. Cijepljenje se preporučuje kada se postigne potpuni oporavak.

Dobrovoljno cijepljenje provodi se uz dobrovoljni pristanak osobe, ako postoji rizik od zaraze sezonskim virusima (gripa, alergije), krpeljni encefalitisili da posjetite druge zemlje u koje virus može putovati.

U slučaju epidemije, cijepljenje se provodi svim stanovnicima metropole u kojima je došlo do izbijanja epidemije.

Komplikacije od cjepiva

Komplikacije se očituju ne samo u novorođenčadi, već i u već zrelom ljudskom tijelu, koje ima različitu prirodu bolesti. Prvi razlog reakcije je posebna netolerancija na lijek, loša kvaliteta cjepiva (brak, istekao rok trajanja), nepravilan postupak, velika doza lijeka, osiguravanje cjepiva bolesnom pacijentu.

Komplikacije nakon cijepljenja povezane su s takvim vrstama bolesti kao što su: polineuritis, encefalitis, alergijska reakcija među ljudima (Quinckeov edem), neuritis, anafilaktički šok, meningitis, otitis media, poliomielitis. Na prve simptome ne osjećam se dobro nakon cijepljenja preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom opće prakse kako biste pravovremeno upozorili sebe, svoje najdraže i djecu na gore navedene bolesti koje su izazvale komplikaciju. download dle 12.1

Koje vrste cjepiva postoje1?

Postoje različite vrste cjepiva, koje se razlikuju u načinu proizvodnje aktivne komponente antigena protiv koje se stvara imunitet. Način proizvodnje cjepiva ovisi o načinu primjene, načinu primjene i uvjetima skladištenja. Trenutno postoje 4 glavne vrste cjepiva:

• Živa oslabljena cjepiva
• Neaktivirana (sa ubijenim antigenom) cjepiva
• Podjedinica (s pročišćenim antigenom)
• Vakcine s toksoidom (inaktivirani toksin).

Kako se proizvode različite vrste cjepiva1, 3?

Živa atenuirana (atenuirana) cjepiva - napravljeni od oslabljenih patogena. Da bi se to postiglo, bakterija ili virus razmnožava se u nepovoljnim uvjetima, ponavljajući postupak do 50 puta.

Primjer cjepiva protiv atenuiranih živih bolesti:

• Tuberkuloza
• dječja paraliza
• Infekcija rotavirusima
• Žuta groznica

Pozitivne i negativne karakteristike živih atenuiranih cjepiva

Neaktivirana (od ubijenih antigena) cjepiva - nastaje ubijanjem kulture patogena. Štoviše, takav se mikroorganizam ne može umnožiti, ali uzrokuje razvoj imuniteta protiv bolesti.

Prilagođeno s http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunizacija-amha Pristupljeno do svibnja 2016. godine

Primjer inaktiviranih (od ubijenih antigena) cjepiva

• Cjelovita cjepiva protiv pertusisa
• Neaktivirano cjepivo protiv poliomijelitisa

Pozitivne i negativne osobine inaktiviranih (od ubijenih antigena) cjepiva

Prilagođeno iz e-učenja WHO. Osnove sigurnosti cjepiva.

Podjedinice cjepiva - kao i inaktivirani, ne sadrže živi patogen. Sastav takvih cjepiva uključuje samo pojedine komponente patogena na koje se razvija imunitet.
Podjedinice cjepiva zauzvrat se dijele na:

• Cjepiva podjedinica proteina (cjepivo protiv gripe, acetularno pertusis protiv hepatitisa B)
• Polisaharid (protiv pneumokoknih i meningokoknih infekcija)
• Konjugirani (protiv hemofilnih, pneumokoknih i meningokoknih infekcija kod djece u dobi od 9-12 mjeseci).

Shema za proizvodnju rekombinantnog cjepiva protiv hepatitisa B

Prilagođeno s http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunizacija-amha Pristupljeno do svibnja 2016. godine

Pozitivne i negativne karakteristike cjepiva podjedinica

Prilagođeno iz e-učenja WHO. Osnove sigurnosti cjepiva.

Vakcine na bazi toksoida - sadrže neutralizirani bakterijski toksin ili tzv. U nekim bolestima, na primjer, difterija i tetanus, toksin, ulazeći u krvotok, uzrokuje razvoj simptoma bolesti. Da bi se stvorilo cjepivo, neutraliziranim toksinom dodaju se pojačivači (adjuvansi), poput aluminija i kalcijevih soli.

Prilagođeno s http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunizacija-amha Pristupljeno do svibnja 2016. godine

Primjeri cjepiva na bazi toksoida:

• Protiv difterije
• Protiv tetanusa

Pozitivna i negativna svojstva cjepiva protiv toksoida

Prilagođeno iz e-učenja WHO. Osnove sigurnosti cjepiva.

Kako se daju različite vrste cjepiva1?

Ovisno o vrsti, cjepiva se mogu uvesti u ljudsko tijelo na različite načine.

oralno (kroz usta) - ova metoda primjene je prilično jednostavna, jer uporaba igala i štrcaljke nije potrebna. Na primjer, oralno polio cjepivo (OPV), rotavirusno cjepivo.

Intradermalna injekcija - s ovom vrstom primjene cjepivo se ubrizgava u najviši sloj kože.
Na primjer, BCG cjepivo.
Subkutana injekcija - Kod ove vrste primjene cjepivo se ubrizgava u kožu i mišić.
Na primjer, cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (MMR).
Intramuskularna injekcija - s ovom vrstom injekcija cjepivo se ubrizgava duboko u mišić.
Na primjer, cjepivo protiv kašlja protiv dišlje, difterije i tetanusa (DPT), pneumokokno cjepivo.

Prilagođeno s http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunizacija-amha Pristupljeno do svibnja 2016. godine

Koje su druge komponente uključene u cjepiva1,2?

Poznavanje sastava cjepiva može vam pomoći razumjeti mogući razlozi pojava reakcija nakon cijepljenja, kao i u izboru cjepiva ako osoba ima alergiju ili netoleranciju na određene komponente cjepiva.

Što je cjepivo? Vrste i vrste cjepiva

Osim stranih tvari (antigena) patogena, cjepiva mogu uključivati:

• stabilizatori
• konzervansi
• antibiotici
• Tvari za poboljšanje odgovora imunološkog sustava (adjuvansi)

stabilizatori su potrebne kako bi cjepivo pomoglo u održavanju učinkovitosti tijekom skladištenja. Stabilnost cjepiva je presudna, jer sposobnost cjepiva uzrokuje učinkovita zaštita protiv infekcije.
U cjepivima se mogu koristiti stabilizatori:

• Magnezijev klorid (MgCl2) - oralno polio cjepivo (OPV)
• Magnezijev sulfat (MgSO4) - cjepivo protiv ospica
• Laktozni sorbitol
• Sorbitol želatina.

konzervansi dodaju se cjepivima koja su pakirana u bočice namijenjene za uporabu više osoba istovremeno (u više doza) kako bi se spriječio rast bakterija i gljivica.
Konzervansi koji se najčešće koriste u cjepivima uključuju:

• Thiomersal
• Formaldehid
• Fenol
• Fenoksietanola.

Tiomersal (alkohol koji sadrži živu)

• Od 1930. godine koristi se kao konzervans u višedoznim bočicama cjepiva koja se koriste u nacionalnim programima cijepljenja (na primjer, DPT, Haemophilus influenzae, cjepivo protiv hepatitisa B).
• Uz cjepiva, manje od 0,1% ukupne količine žive koju primamo iz drugih izvora ulazi u ljudsko tijelo.
• Zabrinutost zbog sigurnosti ovog konzervansa dovela je do brojnih studija; 10 godina stručnjaci WHO-a provodili su sigurnosna ispitivanja s tiomersalom, kao rezultat toga što je dokazano izostanak bilo kakvog toksičnog učinka na ljudsko tijelo.

Formaldehid

• Koristi se u proizvodnji ubijenih (inaktiviranih) cjepiva (na primjer, cjepivo protiv poliomijelitisa protiv ubrizgavanja) i u proizvodnji toksoida - neutraliziranog bakterijskog toksina (na primjer, ADS).
• U koraku pročišćavanja cjepivom uklanja se gotovo sav formaldehid.
• Količina formaldehida u cjepivima stotina je puta manja od količine koja može naštetiti čovjeku (na primjer, petodijelno cjepivo protiv pertusis, difterije, tetanusa, polio i hemofilus influence sadrži manje od 0,02% formaldehida po dozi ili manje od 200 ppm) ...

Uz gore navedene konzervanse, za uporabu su odobrena još dva konzervansa: 2-fenoksietanol (koristi se za inaktivirano polio cjepivo) i fenol (koristi se za cjepivo protiv tifusne groznice).

antibiotici

• Koriste se u proizvodnji nekih cjepiva za sprečavanje bakterijskog onečišćenja okoliša u kojem se uzgajaju patogeni.
• Obično su u cjepivima prisutne samo antibiotike u tragovima. Na primjer, cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (MMR) sadrži manje od 25 mikrograma neomicin po dozi.
• Pacijente alergične na neomicin treba nadzirati nakon cijepljenja; ovo će omogućiti trenutno liječenje svih alergijskih reakcija.

Pomoćna sredstva se

• Adjuvansi su u upotrebi desetljećima pojačati imunološki odgovor za primjenu cjepiva. Najčešće se adjuvansi uključuju u cijepljena (inaktivirana) i podjedinica (na primjer cjepivo protiv gripe, cjepivo protiv humanog papiloma).
• Najduži i najčešće korišteni dodatak je aluminijska sol - aluminij hidroklorid (Al (OH) 3). Usporava otpuštanje antigena na mjestu ubrizgavanja i produžuje vrijeme kontakta cjepiva sa imunološkim sustavom.
• Da bi se osigurala sigurnost cijepljenja, važno je da se cjepiva aluminijska sol primjenjuje intramuskularno, a ne supkutano. Subkutana injekcija može dovesti do razvoja apscesa.
• Danas postoji nekoliko stotina različitih vrsta adjuvansa koji se koriste u proizvodnji cjepiva.

Imuni odgovor na cjepivo sa i bez adjuvansa3

Prilagođeno s http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunizacija-amha Pristupljeno do svibnja 2016. godine

Vakcinacija je jedan od najvećih medicinskih dostignuća u ljudskoj povijesti.

izvori

1. WHO. Osnove sigurnosti cjepiva. Elektronički modul za obuku
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/ru
   Thiomersal: pitanja i odgovori. Listopada 2011
   Datum zadnje posjete 15.10.2015
3. On-line prezentacija dostupna na http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunizacija-amha Pristupljeno do svibnja 2016. godine

Izračunajte osobni kalendar cijepljenja vašeg djeteta! Na našoj web stranici to se može učiniti brzo i jednostavno, čak i ako su neka cijepljenja obavljena "van vremena".

Lijekovi i preventivni cjepivi

Imunobiološki medicinski terapeutski i profilaktički lijekovi koriste se za prevenciju i liječenje bolesnika s zaraznim bolestima stvaranjem umjetnog imuniteta.

Cjepiva- pripravci koji sadrže antigene i namijenjeni stvaranju umjetnog aktivnog imuniteta u tijelu. Uvođenje cjepiva u tijelo naziva se cijepljenjem. Vakcine se češće koriste za prevenciju, rjeđe za liječenje.

Ovisno o prirodi antigena koji sadrže, cjepiva se dijele na živa, ubijana, kemijska, toksoidna, povezana.

Vakcine i toksoidi sa smanjenom dozom antigena (BCG-m, AD-m i drugi) koriste se za cijepljenje i revakcinaciju u prisutnosti kontraindikacija za inokulaciju s punom dozom antigena.

Vakcine protiv jedne infekcije nazivaju se monovakcini, protiv dva, tri, nekoliko - respektivno, divaccini, trivakcini, polivaccini.

Vakcine koje sadrže nekoliko seroloških inačica patogena iste vrste, na primjer, cjepiva protiv gripe tipa A i B, nazivaju se polivalentnim cjepivima.

Živa cjepivapripremljeni od živih mikroorganizama, čija je virulencija oslabljena, a imunogena svojstva sačuvana. Znanstvenu osnovu za dobivanje sojeva cjepiva razvio je L. Pasteur, utvrdivši mogućnost umjetnog slabljenja virulencije patogenih mikroba.

Za dobivanje sojeva cjepiva korištene su različite metode.

1) Uzgoj na hranjivim medijima koji su nepovoljni za rast i razmnožavanje patogena. Tako su francuski mikrobiolozi A. Calmette i G. Guerin dobili soj cjepiva mycobacterium tuberculosis (BCG) uzgajajući patogene na hranjivom mediju koji sadrži žuč.

2) Prolazi patogena kroz životinjski organizam Na ovaj je način L. Pasteur primio cjepivo protiv bjesnoće. Višestruki prolazi doveli su do činjenice da se virus prilagodio tijelu kunića, povećao svoju virulenciju za zečeve i smanjio virulenciju za ljude.

3) Odabir prirodnih kultura mikroorganizama, slaba virulencija za ljude. Tako su dobivena cjepiva protiv kuge, bruceloze, tularemije, poliomielitisa itd.

Živa cjepiva imaju nekoliko prednosti u odnosu na ubijena cjepiva. Reprodukcija vakcinskog soja mikroba u ljudskom tijelu dovodi do razvoja infekcije cjepivom - benignog procesa koji dovodi do formiranja specifičnog imuniteta. Živa cjepiva primjenjuju se na jednostavnije načine (oralno, intranazalno, na koži, intradermalno) i, u pravilu, jednom. Zbog sposobnosti soja cjepiva da se množi u tijelu i pruža dugoročni antigeni učinak, stvara se napeta, stabilna imuniteta.

Za održavanje stabilnosti, živa cjepiva proizvode se kao liofilizirani pripravci. Treba ih čuvati u hladnjaku na temperaturi od 4 ° -8 ° C tokom cijelog razdoblja skladištenja, kao i tijekom prijevoza cjepiva. Inače, održivost cjepiva može biti izgubljena, a cijepljenja neće dati željeni učinak.

Pri cijepljenju živim cjepivima poštuju se određena pravila. Jedan do dva dana prije primjene cjepiva i u roku od tjedan dana nakon cijepljenja ne smiju se koristiti antimikrobni pripravci, imunološki serumi, imunoglobulini. Vrući instrumenti se ne smiju koristiti za primjenu cjepiva. Koristite otvorenu ampulu odmah ili u roku od 2-3 sata; zaštititi od sunčeve svjetlosti i topline. Obradite kožu hlapljivim tvarima, na primjer, alkoholom, i ubrizgavajte cjepivo nakon isparavanja; ne koristite u tu svrhu jod, karbolnu kiselinu i druge spojeve koji se zadržavaju na koži. Ne odbacite preostalo neiskorišteno ili kontaminirano cjepivo, već ga prvo ubijte. Ne liječite lokalnu reakciju na cjepivo antibakterijskim sredstvima.

Živa cjepiva koriste se za sprječavanje sljedećih bolesti: tuberkuloza, kuga, tularemija, bruceloza, antraks, ospice, boginje, zaušnjaci, poliomijelitis, žuta groznica.

Ubijena (inaktivirana) cjepivasadrže bakterije, viruse, inaktivirane zagrijavanjem, UV zrake, formalin, fenol, alkohol. Za dobivanje ubijenih cjepiva koriste se sojevi koji su u potpunosti imuni u pogledu imunogenosti. Neaktivacija se provodi na način da pouzdano ubija mikrobe bez oštećenja antigenih svojstava.

Bolesti za sprječavanje ubistva koriste se cjepiva: leptospiroza, kašalj protiv vilice, gripa, bjesnoća, encefalitis prenošen krpeljima.

Cijepljenje ubijenim cjepivima provodi se dva ili tri puta; imunitet je manje trajan.

Terapija cjepivomVakcine od ubijenih mikroba koriste se za liječenje bolesnika s kroničnim sporim zaraznim bolestima, poput bruceloze, kronične dizenterije, kronične gonoreje, kroničnog ponavljajućeg herpesa, kronične stafilokokne infekcije. Ljekoviti učinak dok je povezana sa stimulacijom fagocitoze i imunološkim odgovorom.

Liječenje cjepivima provodi se pojedinačno, pod liječničkim nadzorom, jer terapija cjepivom često izaziva pogoršanje infektivnog procesa.

U nekim se slučajevima za liječenje koriste autovakcine, koje se pripremaju od bakterija izoliranih od samog pacijenta.

Kemijska cjepivasadrže antigene ekstrahirane iz mikrobnih stanica i virusa koji imaju zaštitni (zaštitni) učinak. Dakle, za razliku od živih i ubijenih cjepiva, koja su tjelesna, kemijska cjepiva ne sadrže mikrobne stanice ili cijele virione.

Na policama: cjepiva - što, kada, kome

Mogu se nazvati molekularno disperziranim.

Prednost kemijskih cjepiva je u tome što ne sadrže balastne tvari, manje su reaktogene, odnosno izazivaju manje nuspojava.

Primjeri kemijskih cjepiva: tifus - sadrži O-antigen; kolera (O-antigen); meningokok - sadrži polisaharidni antigen; tifus - sadrži površinski topljivi antigen iz Provacek rickettsia. Vakcinske podjedinice (podijeljene) cjepiva sadrže najviše imunokompromitiranih protutijela na virus. Na primjer, cjepivo protiv gripe (AHC) sadrži hemaglutinin i neuraminidazu.

Kemijska cjepiva za povećanje imunogenosti adsorbiraju se na adjuvansu (aluminij hidroksid). Pomoćnik povećava antigene čestice, usporava resorpciju antigena, produžava njegovo djelovanje. Pored toga, adjuvans je nespecifičan stimulator imunološkog odgovora.

tetanusa- pripravci dobiveni iz bakterijskih egzotoksina, bez toksičnih svojstava, ali zadržavaju imunogena svojstva. Način dobivanja toksoida predložio je 1923. godine francuski znanstvenik G. Ramon. Za pripremu toksoida, 0,3-0,4% formalina dodaje se egzotoksinu i drži se na temperaturi 37-40 ° C 3-4 tjedna dok toksičnost ne

Toksoidi se proizvode u obliku injekcijskih pripravaka ili u obliku pročišćenih koncentriranih pripravaka adsorbiranih na pomoćne tvari.

Toksoidi se koriste za stvaranje umjetno aktivnog antitoksičnog imuniteta. Koriste se toksoidi, stafilokokni nativni i pročišćeni adsorbirani, kolerogen-toksoid; adsorbirana difterija (BP, BP-m), difterija-tetanus (ADS, ADS-m), trianatoksin (botulinum A, B, E), tetra-toksoid (botulinum A, B, E i tetanus).

Pridružena cjepivasadrže antigene različitih vrsta. Adsorbirano cjepivo protiv pertusisa protiv difterije-tetanusa (DTP) sadrži inaktivirano cjepivo protiv pertusisa, toksoida protiv difterije i tetanusa, adsorbirano na aluminij hidroksidu.

Cjepiva nove generacije.To su cjepiva budućnosti, od kojih su neka već u uporabi.

1) Umjetna cjepiva sastavljena od determinanti skupina antigena u kombinaciji s proteinskim nosačem.

2) Gensko inženjerirana cjepiva. Pomoću genetskog inženjeringa geni odgovorni za sintezu antigena ubacuju se u genom bakterija, kvasca i virusa. Stvoreno je cjepivo koje sadrži antigene virusa hepatitisa B koje proizvode rekombinantne stanice kvasca; od virusnih antigena proizvedenih od rekombinantnih sojeva E. coli priprema se genetski inženjerirano cjepivo protiv HIV infekcije; cjepivo protiv HIV antigena u virusu vaccinia.

3) Razvija se metoda za proizvodnju cjepiva koja se temelje na anti-idiotipskim antitijelima, odnosno antitijelima specifičnim za imunoglobulin. Na primjer, antitijela protiv antitoksina mogu imunizirati životinju ili čovjeka poput toksina (ili toksoida).

Vakcine se primjenjuju dermalno, intradermalno, supkutano, intramuskularno, intranazalno, oralno, inhalacijom. Za masovna cijepljenja koristi se injekcija bez igle pomoću automatskih strojeva tipa pištolja, kao i oralno davanje cjepiva i metoda inhalacije.

Sustav cijepljenja za sprečavanje zaraznih bolesti među stanovništvom reguliran je kalendarom cijepljenja koji određuje obvezna cijepljenja za svaku dob i cijepljenje prema indikacijama.

Lokalne i opće reakcije mogu se pojaviti uvođenjem cjepiva. Opća reakcija: porast temperature do 38 ° -39 ° C, slabost, glavobolja. Ovi simptomi obično nestaju u roku od 1-3 dana nakon cijepljenja. Lokalno se nakon 1-2 dana na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti crvenilo i infiltracija. Neka živa cjepiva - boginje, tularemija, BCG, kada se primjenjuju intradermalno, izazivaju karakteristične kožne reakcije, što ukazuje na pozitivan rezultat cijepljenja.

Glavne kontraindikacije za uporabu cjepiva: akutne zarazne bolesti, aktivna tuberkuloza, oslabljena srčana aktivnost, rad jetre i bubrega, endokrini poremećaji, alergije, centralna živčani sustav... Za svako cjepivo postoji detaljan popis kontraindikacija danih u uputama. U slučaju indikacija epidemije ili opasnih po život (ugriz bijesne životinje, slučajevi kuge), potrebno je cijepiti ljude s kontraindikacijama, ali pod posebnim liječničkim nadzorom.