Recept za kromogličnu kiselinu. Medicinski priručnik geotar

Kromoglicinska kiselina je antialergijsko sredstvo, ima membranski stabilizirajući učinak, sprječava degranulaciju mastocita i oslobađanje histamina, leukotriena (uključujući SRSA, bradikinin), prostaglandina i drugih bioloških agenasa iz njih djelatne tvari. Kada se koristi inhalacijom, sprječava razvoj bronhospazma uzrokovanog utjecajem različitih čimbenika, ali ne ublažava razvijeni bronhospazam kod supruga. Dugotrajna uporaba smanjuje učestalost napadaja astme i olakšava njihov tijek, smanjuje potrebu za bronhodilatatorima i kortikosteroidima. Stabilan učinak postiže se nakon 24 tjedna primjene; ​​nakon jednokratne primjene učinak traje do 5 sati.

Apsorpcija iz dišni put u sistemsku cirkulaciju inhalacijom u obliku praška 515%, nakon inhalacije u obliku otopine 8%. Apsorpcija sa sluznice respiratornog trakta smanjuje se s povećanjem količine bronhijalnog sekreta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 15 minuta. Ne metabolizira se u tijelu. Poluživot je 4699 minuta (u prosjeku oko 80 minuta). Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva nepromijenjen u približno jednakim omjerima; ostatak se izlučuje kroz pluća s izdahnutim zrakom ili se taloži na stijenkama orofarinksa, zatim se proguta (apsorpcija manja od 2%) i izluči kroz crijeva. Kada se primjenjuje intranazalno, manje od 7% apsorbira se u sistemsku cirkulaciju. Oko 65% kromoglicinske kiseline veže se na proteine ​​krvne plazme. Poluživot 1,5 sati. Dio aktivne tvari se proguta (oko 1%), praktički se ne apsorbira i izlučuje se izmetom.

Indikacije

U obliku doziranog aerosola za inhalaciju koristi se za prevenciju napadaja astme, bronhospazma uzrokovanog alergenima, iritansima, hladnoćom ili tjelesna aktivnost, s kroničnim opstruktivnim bronhitisom.

Dozirani nazalni aerosol i kapi za nos koriste se za prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

Kapi za oči koriste se za akutne i kronične alergijski konjuktivitis.

Primjena

Udisanje prašak za inhalaciju koji se nalazi u kapsuli provodi se pomoću posebnog uređaja (spinhaler) sadržaja 1 kapsule (20 mg) 4 puta dnevno: noću, ujutro, 2 puta tijekom dana, s razmakom od 36 sati, ako je potrebno, doza se povećava na 120 160 mg/dan.

Aerosol doziran za inhalaciju. Dozirani aerosol za inhalaciju za odrasle i djecu u dobi od 5 godina i stariju propisuje se 210 mg 4 puta dnevno. Moguće je povećati dozu na 2 mg 68 puta dnevno. Po postizanju optimalnog terapeutski učinak možete prijeći na dozu održavanja. U teškim slučajevima, kao i s visokim koncentracijama alergena, doza se može povećati na 1520 mg 4 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, ne smijete naglo prekinuti liječenje; Otkazivanje se provodi postupno, tijekom 1 tjedna. Tijekom smanjenja doze simptomi bolesti se mogu ponovno pojaviti. Za prevenciju bronhospazma kod astme uzrokovanog tjelesnom aktivnošću ili hladnim zrakom, inhalirajte dozu od 10 mg 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem čimbeniku.

Aerosol za intranazalnu primjenu 1 doza u svaki nosni prolaz 46 puta dnevno. Tijek liječenja 4 tjedna. Otkažite postupno, tijekom 1 tjedna.

Kapi za oči odrasli i djeca, 12 kapi u konjunktivalnu vrećicu 4 puta dnevno. Liječenje se mora nastaviti sve dok ne prestane kontakt s alergenom koji je uzrokovao bolest.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na kromogličnu kiselinu, trudnoća (prvo tromjesečje), dob do 5 godina (za inhalaciju u obliku aerosola), do 2 godine (u obliku kapsula s praškom za inhalaciju).

Nuspojave

Tijekom udisanja moguća je iritacija sluznice dišnog trakta, disfonija i kašalj; promjene okusa, suha usta; vrtoglavica, glavobolja; zadržavanje urina, poremećaj funkcije bubrega; rijetko alergijske reakcije (kožni osip, suzenje, disfagija, urtikarija, svrbež kože angioedem lica, usana i kapaka, piskanje, sniženi krvni tlak).

Pri korištenju spreja za nos, rijetko: iritacija sluznice nosne šupljine i ždrijela, refleksni kašalj, osjećaj suhoće u grlu.

Prilikom korištenja kapi za oči mogući osjećaj peckanja, strano tijelo, oticanje i hiperemija konjunktive.

posebne upute

Koristite s oprezom u slučaju bubrežnih ili zatajenje jetre, tijekom trudnoće (IIIIII tromjesečje) i dojenja.

Ako je potrebno prekinuti liječenje, doza se postupno smanjuje (tijekom najmanje 1 tjedna) kako bi se smanjio rizik od egzacerbacije bolesti. Ne koristi se za ublažavanje bronhospazma.

Ne preporučuje se korištenje mekih kontaktnih leća tijekom liječenja kapi za oči. Ako pacijent tijekom liječenja nosi tvrde kontaktne leće, preporučuje se njihovo uklanjanje prije ukapavanja kapi za oči. kontaktne leće i ponovno ih staviti najranije 15 minuta nakon ukapavanja.

Interakcije

β-adrenergički agonisti, kortikosteroidi, antihistaminici i teofilin pojačavaju učinak kromoglicinske kiseline. Kombinirana primjena kromoglicinske kiseline i kortikosteroida omogućuje vam smanjenje doze potonjeg, au nekim slučajevima i potpuno otkazivanje. Tijekom smanjenja doze GCS-a, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom; stopa smanjenja ne smije prelaziti 10% tjedno. U otopini za inhalaciju, kromoglikova kiselina je farmaceutski nekompatibilna s bromheksinom ili ambroksolom. Bronhodilatatori se moraju koristiti prije inhalacije kromoglicinske kiseline.

1. Međunarodni nezaštićeni naziv

Kromoglicinska kiselina.

2. Osnovni sinonimi

Cromoglin, Cromolyn, Cromohexal, Lomuzol, Cromosol.

3. Farmakoterapijska skupina

Tretmani alergijske reakcije.

4. Glavno farmakoterapijsko djelovanje i učinci

Antialergijski. Stabilizira membrane senzibiliziranih mastocita, inhibira ulazak iona kalcija, degranulaciju i oslobađanje histamina, bradikinina, leukotriena, prostaglandina i drugih biološki aktivnih tvari iz njih. Sprječava razvoj alergijskih i upalnih reakcija, bronhospazam, inhibira kemotaksu eozinofila. Ima sposobnost blokiranja receptora specifičnih za posrednike upale. Kod cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, učinak se javlja unutar 1 tjedna i doseže maksimum nakon 1-4 tjedna.

5. Sažetak dokaza o učinkovitosti

Razina dokaza: A. Djelotvornost je potvrđena u multicentričnim placebom kontroliranim studijama.

6. Kratki rezultati farmakoekonomskih istraživanja

Približna cijena kapsule od 100 mg je 14,00 RUB.

7. Farmakodinamika, farmakokinetika, bioekvivalencija za analoge

Nakon oralne primjene ne apsorbira se više od 1% (0,45% izlučuje se mokraćom unutar 24 sata), ostatak se izlučuje stolicom. Kad se ukapa u oko, slabo se apsorbira u sistemsku cirkulaciju (0,03%), u tragovima (manje od 0,01%) prodire u očnu vodicu i potpuno se eliminira unutar 24 sata. Nakon intranazalne primjene, manje od 7% apsorbira se u sistemsku cirkulaciju. Kada se udahne u krvotok, do 90% lijeka taloži se u dušniku i velikim bronhima. 5-15% doze apsorbira se iz pluća (C_max u krvi stvara se za 15-20 minuta), manji dio ulazi u gastrointestinalni trakt, ostatak se izdahne. Apsorbira se iz sluznice; apsorpcija se smanjuje kako se povećava količina sekreta. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je 65-75%. Ne metabolizira se i izlučuje se iz tijela u jednakim količinama urinom i žuči za 24 sata. T_1/2 je 1-1,5 sati. majčino mlijeko. Djelovanje jedne doze # traje do 5 sati.

8. Indikacije

Sprej za nos: cjelogodišnji i sezonski alergijski rinitis.

Aerosol za inhalaciju: prevencija - bronhijalna astma, bronhospazam, kronična opstruktivna plućna bolest.

Kapsule: alergija na hranu (ako je dokazana prisutnost alergena, zasebno ili u kombinaciji s dijetom koja ograničava unos alergena). Nespecifični ulcerozni kolitis, proktitis, koloproktitis. Mastocitoza (pigmentna urtikarija).

9. Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući benzalkonijev klorid), trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 2 godine (u obliku kapsula s praškom za inhalaciju i otopinom za inhalaciju), za dozirani aerosol - do 5 godina. Prijevremeno rođena djeca.

10. Kriteriji izvedbe

Smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti.

11. Načela odabira, promjene doze i povlačenja

Intranazalno - 2 doze aerosola u svaki nosni prolaz 4-6 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna. Otkazivanje treba provoditi postupno tijekom 1 tjedna.

Kapi za nos - odraslima se preporuča ukapati 3-4 kapi otopine u svaki nosni prolaz svakih 4-6 sati, djeci starijoj od 6 godina - 1-2 kapi svakih 6 sati, postupno produžujući intervale između doza lijekova je moguće.

Udisanje.

1. Kapsule s praškom za inhalaciju. Ako se kapsula proguta, lijek je neučinkovit za prevenciju bronhijalne astme. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) provodi se spinhalerom - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: noću, ujutro, 2 puta tijekom dana, s intervalom od 3-6 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 120-160 mg / dan

2. Otopina za inhalaciju: 20 mg 4 puta dnevno pomoću inhalatora. Prije upotrebe sadržaj posude se dobro protrese. Tijekom inhalacije treba ga držati unutra okomiti položaj, dok dozirni ventil treba biti na dnu.

3. Dozirani aerosol za inhalaciju. U 1 dozi - 1 mg: odrasli (uključujući starije osobe) i djeca starija od 5 godina - 2-10 mg 4 puta dnevno. Moguće je povećati dozu na 2 mg 6-8 puta dnevno. U 1 dozi - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inhalacije) 4 puta dnevno. Nakon što se postigne optimalni terapijski učinak, možete prijeći na dozu održavanja koja osigurava optimalnu kontrolu bolesti. U teškim slučajevima, kao i s visokom koncentracijom alergena, doza se može povećati na 15-20 mg 4 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, ne smijete naglo prekinuti liječenje; Otkazivanje se provodi postupno, tijekom 1 tjedna. Tijekom smanjenja doze simptomi bolesti se mogu ponoviti. Kako bi se spriječio napad gušenja tijekom Bronhijalna astma uzrokovan fizičkim stresom ili hladnim zrakom, 10-15 minuta prije provocirajućeg faktora, morate uzeti 10 mg.

Unutra, na alergije na hranu, 15 minuta prije jela, odrasli i djeca starija od 14 godina - 200 mg 4 puta dnevno; djeca od 2 do 14 godina - 100 mg 4 puta dnevno, od 2 mjeseca do 2 godine - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza. Kada se postigne stabilan terapeutski učinak, doza se može smanjiti na minimum. Pacijenti koji iz nekog razloga ne mogu izbjeći hranu koja sadrži alergene mogu uzeti 1 dozu 15 minuta prije jela. Optimalna doza je 100-500 mg. Kapsule se gutaju cijele ili se sadržaj otopi u malom volumenu vrlo vruće vode, razrijedi hladnom vodom i uzima oralno. U liječenju proktitisa i koloproktitisa može se primijeniti u obliku mikroklizma otapanjem kapsula u vodi.

12. Predoziranje

Nisu opisani slučajevi predoziranja.

13. Upozorenja i informacije za medicinsko osoblje

Nije namijenjen za ublažavanje napadaja bronhijalne astme.

Bolesnici s anamnezom anafilaktičkog šoka ili drugih po život opasnih stanja koja se javljaju tijekom uzimanja prehrambeni proizvodi, kromoglicinska kiselina se ne smije koristiti kao profilaktički lijek.

Ako iritacija ili peckanje nosne sluznice ne prolazi ili se pojačava, potrebno je prekinuti liječenje.

14. Značajke uporabe i ograničenja u starijoj dobi, s insuficijencijom jetre, bubrega itd.

Preporučite s oprezom pacijentima s bubrežnim ili jetrenim zatajenjem, nosnim polipima, tijekom trudnoće, dojenja.

15. Nuspojave i komplikacije

Za intranazalnu primjenu:

Od dišnog sustava: kratkotrajna iritacija sluznice i pojačana sekrecija iz nosa, učestalo kihanje; vrlo rijetko - krvarenje iz nosa, ulceracija nosne sluznice, kašalj, gušenje.

Ostalo: glavobolja, artralgija, anafilaktička reakcija (kašalj, otežano gutanje, svrbež kože, oticanje lica, usana, kapaka, otežano disanje), egzantem, urtikarija, neugodan okus, glavobolja.

Kada uzimate odmjerenu dozu aerosola:

Iz dišnog sustava: iritacija sluznice dišnog trakta (promuklost, kašalj), rijetko - plućni infiltrati s eozinofilijom;

Izvana probavni trakt: suha usta;

Izvana živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja;

Iz mokraćnog sustava: retencija urina, oštećena funkcija bubrega.

Alergijske reakcije: kožni osip, anafilaksija (otežano gutanje, urtikarija, svrbež kože, oticanje lica, usana i kapaka, jak stridor ili otežano disanje, smanjena krvni tlak) - opažaju se u manje od 1 na 100 tisuća pacijenata.

Prilikom uzimanja kapsula - artralgija, osjećaj punoće želuca, mučnina, povraćanje, proljev, osip na koži.

Pored navedenog neželjene reakcije, kada se kromoglicinska kiselina propisuje za inhalaciju, opisano je sljedeće (uzročno-posljedična veza nije dokazana): u 1 od 10 tisuća pacijenata - angioedem, bronhospazam, kašalj, vrtoglavica, disurija (uključujući pojačano mokrenje), glavobolja, artralgija, oticanje zglobova, oticanje grkljana, suzenje, mučnina, začepljenost nosa, osip, oticanje parotida žlijezde slinovnice, urtikarija. Anemija, eksfolijativni dermatitis, hemoptiza, promuklost, mialgija, nefropatija, periarteritis, perikarditis, periferni neuritis, fotodermatitis, polimiozitis, plućni infiltrati s eozinofilijom opaženi su u 1 na 100 tisuća pacijenata.

Nije bilo izvješća o sličnim učincima pri uporabi intranazalnih formulacija.

16. Interakcija s drugim lijekovima

beta-agonisti, glukokortikoidi, antihistaminici i teofilin pojačavaju učinak. Nemojte udisati bromoheksal ili ambroheksal pomiješan s otopinom kromoglicinske kiseline. Kromoglicinska kiselina može povećati učinkovitost blokatora H_1-histamina.

U otopini za inhalaciju farmaceutski je nekompatibilan s bromheksinom ili ambroksolom. Prije inhalacije lijeka moraju se uzeti (inhalirati) bronhodilatatori.

Kombinirana primjena kromoglicinske kiseline i glukokortikosteroida omogućuje smanjenje doze potonjeg, au nekim slučajevima i potpuno otkazivanje. Prilikom smanjenja doze glukokortikosteroida, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom; stopa smanjenja doze ne smije prelaziti 10% tjedno.

17. Korištenje lijeka u kompleksu lijekovi

Nije primjenjivo.

18. Upozorenja i informacije za pacijente

Pacijent se informira o potrebi uzimanja lijeka i upozorava na mogućnost nuspojava.

19. Dodatni zahtjevi za informirani pristanak pacijenta

Pacijent mora pristati na liječenje mogućih komplikacija.

20. Oblici otpuštanja, doziranje.

Kapsule 100 mg; sprej za nos, 28 ml, 1 doza sadrži 2,6 mg djelatna tvar; sprej za nos, 15 ml, 1 doza sadrži 2,8 mg aktivnog sastojka; sprej za nos 2% u bočicama od 15 i 30 ml.

Kompanije: Orion, Finska, ICN Polfa Rzeszow, Poljska; Merck KGAA, Njemačka; Rhone-Poulenc Rorer, Francuska; Hexal, Njemačka.

21. Značajke pohrane

Čuvati izvan dohvata djece.

Što je kromoglicinska kiselina? O tome ćete naučiti iz materijala u ovom članku. Također ćemo vam reći koji lijekovi sadrže spomenutu tvar i što je to.

Obrasci za otpuštanje, opis

Kromoglicinska kiselina je dostupna kao aerosol za inhalaciju, aerosol za nos, kapi za oči i sprej za nos. Ovaj proizvod se također može kupiti u obliku bistre otopine i kapsula praška namijenjenih inhalaciji.

Princip djelovanja lijeka

Kromoglicična kiselina, čija je cijena navedena u nastavku, stabilizira membrane mastocita, kao i njihove granule. To se događa zbog blokade ulaska kalcija u stanice.

Također treba napomenuti da ovo sredstvo inhibira oslobađanje medijatora alergije kao što su leukotrieni, histamin, PG2 i drugi iz različitih stanica koje se nalaze u bronhijalnoj sluznici iu lumenu, osim toga, ova tvar pomaže u suzbijanju migracije monocita i neutrofili.

Svojstva

Kromoglicinska kiselina pokazuje sljedeća svojstva:

• Vrlo je učinkovit za prevenciju alergija neposrednog tipa kod mladih osoba kod kojih se još nisu razvile ireverzibilne kronične promjene na plućima. Treba napomenuti da navedena tvar ne uklanja već razvijeni bronhospazam.
• Pokazuje učinak stabilizacije membrane. U plućima, proces inhibicije odgovora medijatora pomaže u sprječavanju razvoja ranog i kasna faza astmatična reakcija (uključujući kao odgovor na imunološke i druge podražaje).
• Stabilan učinak od primjene lijeka postiže se nakon 2-4 tjedna. Učinak lijeka nakon jedne primjene promatra se 5 sati.
• Zamjetan rezultat liječenja alergijskih bolesti vidnih organa javlja se nakon nekoliko dana ili tjedana.

• Dugotrajna primjena lijeka smanjuje učestalost napadaja bronhijalne astme, a također značajno olakšava njihov tijek, smanjuje potrebu za uzimanjem kortikosteroida i bronhodilatatora.

Kinetika

Kromoglicinska kiselina se apsorbira iz respiratornog trakta u količini od 10%, a nakon inhalacije ljekovitog praha i otopine - 5-15% odnosno 8%.

S povećanjem količine sekreta smanjuje se apsorpcija iz respiratorne sluznice. Maksimalna koncentracija ove tvari postiže se nakon ¼ sata.

Ovaj lijek se ne metabolizira. Njegov poluživot je 45-90 minuta. Izlučuje se kroz crijeva i bubrege u približno jednakom omjeru, kao i kroz pluća.

Kada se primjenjuje intranazalno, oko 7% lijeka ulazi u krvotok. Na proteine ​​plazme veže se 65%. U tom slučaju lijek se ne metabolizira i izlučuje se nepromijenjen u žuči i bubrezima unutar sat i pol. Dio djelatne tvari se proguta i izluči kroz gastrointestinalni trakt bez apsorpcije.

Indikacije

Antialergijske kapi za oči propisuju se za alergijski konjunktivitis, alergijski keratitis, keratokonjunktivitis, sindrom suhog oka, prenaprezanje, umor očiju, iritaciju sluznice organa vida uzrokovanu alergijskim reakcijama.

Također treba napomenuti da se ovaj lijek koristi za bronhospazme i kronični bronhitis S

Lijek u obliku intranazalnog sredstva preporučuje se za upotrebu kod peludne groznice i alergijskog rinitisa.

Kontraindikacije

Predmetni lijek nije propisan za:

• preosjetljivost;
• trudnoća (prvo tromjesečje za inhalacije);
• V djetinjstvo(do dvije godine - u obliku kapsula s prahom i otopinom za inhalaciju, do 5 godina - u obliku aerosola za inhalaciju i intranazalnu primjenu);
• dojenje (za intranazalnu primjenu).

Kromoglicinska kiselina: upute

Udisanje sadržaja kapsula za inhalaciju treba provesti pomoću spinhalera 4 puta dnevno u razmaku od 3-6 sati (po 20 mg).

Odmjereni inhalacijski aerosol propisan je 1 dozom (1 mg) četiri puta dnevno.

Koristiti s inhalatorom (20 mg) četiri puta dnevno. Prije upotrebe, spremnik dobro protresite i držite ga u uspravnom položaju.

Kapi za nos propisuju se odraslima, 3-4 kapi u svaki nosni prolaz svakih 4-6 sati, a za djecu stariju od 6 godina - 1-2 kapi svakih 6 sati. Nakon što se pojavi terapijski učinak, interval između doza lijeka može se postupno povećavati.

Sprej za nos se koristi 1 doza u svaki prolaz nosa 4-6 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna. Prestanak uzimanja lijeka treba provoditi postupno tijekom jednog tjedna.

Kapi za oči (na primjer, "Natrijev kromoglikat") koriste se 1-2 kapi u svaki vidni organ četiri puta dnevno s intervalom od 4-6 sati. Ako je potrebno, broj ukapavanja se povećava na 6-8 kapi.

Nuspojave

Dotični lijek može uzrokovati:

• vrtoglavica, mučnina, krvarenje iz nosa;
• iritacija i suhoća u grlu, glavobolja, suha usta, zadržavanje urina;
• iritacija sluznice dišnog sustava, začepljenost nosa, kašalj, peckanje u očima, oštećenje funkcije bubrega, pojačano izlučivanje nosnog sekreta;
• osip na koži, oticanje konjunktive, neugodan okus, osjećaj stranog tijela, ječam, suzenje;
• anafilaksija (uključujući otežano gutanje, svrbež kože, jak stridor, urtikariju, oticanje usana, lica i kapaka, sniženi krvni tlak, otežano disanje).

Sinonimi i cijena lijeka

Pod čime trgovački naziv kromoglicinska kiselina za prodaju? To su "Ditek", "Sodium Cromoglikate", "Ifiral", "Intal", "Cromohexal", "Cromogen Easy Breathing", "Nalcrom", "Cromogen", "Cromoglin", "Kromosol", "Kromolyn", " Cropoz", "Lecrolin", "Kuzikrom", "Stadaglycin", "High-Krom".

Cijena ovog proizvoda može varirati ovisno o proizvođaču, obliku lijeka i ljekarničkom lancu. Međutim, prosječni trošak kromoglicinske kiseline je 100-250 rubalja.

Kromoglicinska kiselina INN (dozirani inhalacijski aerosol)

GOSTIONICA
Kromoglicinska kiselina
Oblik doziranja
dozirani aerosol za inhalaciju
Kemijski naziv
5,5" - [(2 - hidroksi - 1,3 - propandiil) bis (oksi) ] bis (kao dinatrijeva sol)
farmakološki učinak
Farmakokinetika
Indikacije za upotrebu
Kontraindikacije
Pažljivo
Režim doziranja
Nuspojava
Interakcija
posebne upute

farmakološki učinak

Antialergijsko sredstvo koje djeluje membranski stabilizirajuće, sprječava degranulaciju mastocita i oslobađanje iz njih histamina, leukotriena (uključujući bradikinin), Pg i drugih biološki aktivnih tvari te sprječava razvoj bronhospazma.

U plućima, inhibicija odgovora medijatora sprječava razvoj ranih i kasnih stadija astmatične reakcije (kao odgovor na imunološke i druge podražaje). Lijek je najučinkovitiji za prevenciju neposrednih alergijskih reakcija u bolesnika s relativnom mlada koji još nisu razvili kronične ireverzibilne promjene na plućima. Ne uklanja razvijeni bronhospazam.

Dugotrajna primjena smanjuje učestalost napadaja bronhijalne astme i olakšava njihov tijek, smanjuje potrebu za bronhodilatatorima i kortikosteroidima.

Stabilan učinak postiže se nakon 2-4 tjedna. Akcijski jednokratna doza traje do 5 sati.
Farmakokinetika

Apsorpcija iz respiratornog trakta u sistemsku cirkulaciju - 10%; nakon udisanja praška - 5-15%, nakon udisanja otopine - 8%. S povećanjem količine sekreta smanjuje se apsorpcija sa sluznice respiratornog trakta. TCmax - 15 min.

Ne metabolizira se. T1/2 - 46-99 min (u prosjeku oko 80 min). Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva nepromijenjen u približno jednakim omjerima; ostatak se izlučuje kroz pluća s izdahnutim zrakom ili se taloži na stijenkama orofarinksa, zatim se proguta (bez značajne apsorpcije - manje od 2%) i izlučuje kroz crijeva.
Indikacije za upotrebu

Prevencija: bronhijalna astma, bronhospazam (uključujući i one uzrokovane alergenima, hladnim ili suhim zrakom, zagađenjem okoliša), KOPB.
Kontraindikacije

Preosjetljivost, trudnoća (prvo tromjesečje), djeca (do 5 godina - za inhalacijsku primjenu u obliku aerosola, do 2 godine - u obliku kapsula s praškom za inhalaciju i otopinom za inhalaciju).
Pažljivo

Zatajenje bubrega / jetre, trudnoća (II-III tromjesečja), razdoblje laktacije.
Režim doziranja

Udisanje. 1. Kapsule s praškom za inhalaciju. Ako se kapsula proguta, lijek je neučinkovit za prevenciju bronhijalne astme. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) provodi se spinhalerom - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: noću, ujutro, 2 puta tijekom dana, s intervalom od 3-6 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 120-160 mg / dan

2. Otopina za inhalaciju: 20 mg 4 puta dnevno pomoću inhalatora. Prije upotrebe sadržaj posude se dobro protrese. Tijekom inhalacije treba ga držati u uspravnom položaju, s ventilom za doziranje na dnu.

3. Dozirani aerosol za inhalaciju. U 1 dozi - 1 mg: odrasli (uključujući starije osobe) i djeca starija od 5 godina - 2-10 mg 4 puta dnevno. Moguće je povećati dozu na 2 mg 6-8 puta dnevno. U 1 dozi - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inhalacije) 4 puta dnevno. Nakon što se postigne optimalni terapijski učinak, možete prijeći na dozu održavanja koja osigurava optimalnu kontrolu bolesti.

U teškim slučajevima, kao i s visokom koncentracijom alergena, doza se može povećati na 15-20 mg 4 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, ne smijete naglo prekinuti liječenje; Otkazivanje se provodi postupno, tijekom 1 tjedna. Tijekom smanjenja doze simptomi bolesti se mogu ponoviti.

Da biste spriječili napad gušenja kod bronhijalne astme uzrokovan fizičkim stresom ili hladnim zrakom, 10-15 minuta prije provocirajućeg faktora, trebate uzeti 10 mg.
Nuspojava

Iz dišnog sustava: iritacija sluznice dišnog trakta (promuklost, kašalj), rijetko - plućni infiltrati s eozinofilijom.

Iz probavnog trakta: suhoća oralne sluznice.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja.

Iz mokraćnog sustava: retencija urina, oštećena funkcija bubrega.

Alergijske reakcije: kožni osip, anafilaksija (otežano gutanje, urtikarija, svrbež kože, oticanje lica, usana i kapaka, teški stridor ili otežano disanje, sniženi krvni tlak) - opažene u manje od 1 na 100 tisuća pacijenata.
Interakcija

Beta-agonisti, kortikosteroidi, antihistaminici i teofilin pojačavaju učinak.

Kombinirana primjena kromoglicinske kiseline i kortikosteroida omogućuje vam smanjenje doze potonjeg, au nekim slučajevima i potpuno otkazivanje.

U otopini za inhalaciju farmaceutski je nekompatibilan s bromheksinom ili ambroksolom.

Prije inhalacije lijeka moraju se uzeti (inhalirati) bronhodilatatori.
posebne upute

Uz gore navedene nuspojave, kod propisivanja kromoglicinske kiseline opisane su (uzročno-posljedična veza nije dokazana): u 1 od 10 tisuća bolesnika - angioedem, bronhospazam, kašalj, vrtoglavica, disurija , pojačano mokrenje, glavobolja, artralgija, oticanje zglobova, edem grkljana, suzenje, mučnina, nazalna kongestija, osip, oticanje parotidnih žlijezda slinovnica, urtikarija.

Tijekom smanjenja doze GCS-a, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom; stopa smanjenja ne smije prelaziti 10% tjedno.

Anemija, eksfolijativni dermatitis, hemoptiza, promuklost, mialgija, nefropatija, periarteritis, perikarditis, periferni neuritis, fotodermatitis, polimiozitis, plućni infiltrati s eozinofilijom opaženi su u 1 na 100 tisuća pacijenata.

Ako je potrebno prekinuti liječenje, doza se postupno smanjuje (tijekom najmanje 1 tjedna) kako bi se smanjio rizik od egzacerbacije bolesti.

Ne koristi se za ublažavanje bronhospazma.

Liječenje bolesnika sa zatajenjem bubrega/jetre treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika (treba razmotriti preporučljivost smanjenja doze).

Dugoročne studije provedene na miševima, hrčcima, kunićima i štakorima nisu otkrile karcinogene ili teratogene učinke. Kada se daje parenteralno miševima, štakorima i zečevima u dozama do 338 puta većim terapijska doza za ljude, nema utjecaja na plodnost. U većim dozama djeluje toksično na organizam ženki, povećava učestalost resorpcije plodova i smanjuje njihovu tjelesnu težinu.

Cijena kromoglicinske kiseline i dostupnost u gradskim ljekarnama

Pažnja!!! U nastavku su informacije o moguće cijene, dozama i mogućoj dostupnosti. Trenutno cijene mogu varirati; upotrijebite pretraživanje.

[,,,"24adc538307488ecf25b35f9ae1dffea"]

Pažnja! Gore navedeno je referentna tablica i informacije su se možda promijenile. Podaci o cijenama i dostupnosti mijenjaju se u stvarnom vremenu, a za pregled - možete koristiti pretragu (uvijek u pretrazi stvarne informacije), a također ako trebate naručiti lijekove, odaberite područja grada za pretraživanje ili tražite samo ljekarne koje su trenutno otvorene.

Gornji popis ažurira se najmanje jednom svakih 6 sati (ažuriran je 08.02.2020. u 20:23 po moskovskom vremenu). Cijene i dostupnost lijekova provjerite putem pretraživanja (tražilica se nalazi na vrhu), kao i pozivom u ljekarnu prije posjeta ljekarni. Informacije sadržane na stranici ne mogu se koristiti kao preporuke za samoliječenje. Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom.

Djelatna tvar

Natrijeva kromoglična kiselina

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Kapsule tvrda želatina, br. 2, tijelo i čep bijela; sadržaj kapsule je bijeli ili gotovo bijeli prah; Dopušteno je imati zbijene mase kapsule u obliku stupca ili tablete, koje se drobe pritiskom staklenim štapićem.

Sastav tijela kapsule: titanijev dioksid (E171) - 2%, želatina - do 100%.
Sastav kapice kapsule: titanijev dioksid (E171) - 2%, želatina - do 100%.

10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (3) - kartonska pakiranja.
10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (4) - kartonska pakiranja.
10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (5) - kartonska pakiranja.
10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (10) - kartonska pakiranja.
100 komada. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Antialergijsko sredstvo koje djeluje membranski stabilizirajuće, sprječava degranulaciju mastocita i oslobađanje histamina, bradikinina, leukotriena i drugih biološki aktivnih tvari iz njih. Sprječava razvoj, ali ne uklanja simptome neposrednih alergijskih reakcija.

Kada se uzima oralno u bolesnika s mastocitozom, ublažavanje simptoma iz gastrointestinalnog trakta (proljev, ) i kože (urtikarija, svrbež) opaža se nakon 2-6 tjedana liječenja i traje 2-3 tjedna.

Farmakokinetika

Usis i distribucija

Nakon oralne primjene apsorpcija natrijevog kromoglikata iz probavnog trakta je niska (manje od 1% doze), ali je njegov sistemski klirens visok (plazma klirens je 7,9±0,9 ml/min/kg), pa lijek ne akumulirati.

Vezanje na proteine ​​je približno 65%.

Metabolizam i izlučivanje

Ne metabolizira se.

Izlučuje se nepromijenjen kroz crijeva i bubrege u približno jednakom omjeru.

Indikacije

- alergija na hranu (ako je dokazana) kao monoterapija ili u kombinaciji s dijetom koja ograničava unos alergena;

- nespecifičan ulcerozni kolitis(kao pomoćno sredstvo u kombinaciji s glukokortikosteroidima (GCS) ili, kao i lijek izbora u bolesnika preosjetljivih na sulfasalazin).

Kontraindikacije

- djeca mlađa od 2 godine;

— povećana osjetljivost na natrijev kromoglikat ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Doziranje

Lijek se uzima oralno u obliku kapsula ili otopine pripremljene od sadržaja kapsule (kapsulu otvoriti, sadržaj istresti u čašu, u čašu uliti 1 žličicu vruće prokuhane vode, dobivenu otopinu razrijediti s 2 žličice hladne vode).

Na alergije na hranu Uzmite 15-20 minuta prije jela. Odrasli i djeca starija od 14 godina propisano u početnoj dozi od 200 mg 4 puta dnevno; djeca od 2 do 14 godina- 100 mg 4 puta dnevno. Maksimum dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg/kg.

Kada se postigne stabilan terapijski učinak, doza se može smanjiti na minimum koji osigurava odsutnost simptoma bolesti.

Pacijenti koji iz nekog razloga ne mogu izbjeći hranu koja sadrži alergene trebaju uzeti 1 kapsulu 15 minuta prije jela. Optimalna doza se odabire pojedinačno, ali kreće se od 100 do 500 mg.

Ako propustite dozu lijeka, treba je uzeti što je prije moguće. Ako se to vrijeme podudara s uzimanjem sljedeće doze, propuštena doza se ne uzima.

Nuspojave

Moguće: mučnina, povraćanje, proljev, nelagoda u trbuhu, bol u zglobovima.

Rijetko: alergijske reakcije.

Predozirati

Jer lijek se vrlo malo apsorbira, predoziranje je malo vjerojatno.

Liječenje: u slučaju predoziranja indicirano je liječničko promatranje i, ako je potrebno, simptomatsko liječenje.

Interakcije lijekova

Kombinirana primjena natrijevog kromoglikata i kortikosteroida omogućuje vam smanjenje doze potonjeg, au nekim slučajevima i potpuno otkazivanje. Tijekom smanjenja doze GCS-a, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom. Stopa smanjenja doze GCS-a ne smije prelaziti 10% tjedno.

posebne upute

Bolesnici s anamnezom anafilaktičkog šoka ili drugih po život opasnih stanja koja se javljaju prilikom uzimanja hrane ne smiju koristiti kromogličnu kiselinu kao pomoćni lijek.

Bolesnika treba upozoriti na potrebu redovite primjene lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nije proučavano.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) potreban je oprez pri propisivanju lijeka, kao i kod propisivanja drugih lijekova. Akumulirano iskustvo u primjeni lijeka tijekom trudnoće potvrđuje odsutnost štetnih učinaka lijeka na razvoj fetusa. Tijekom trudnoće, lijek treba propisati samo u slučajevima kada je očita potreba za njegovom primjenom.

Nije utvrđeno prelazi li natrijev kromoglikat u majčino mlijeko, no na temelju njegove fizička i kemijska svojstva ovo se može smatrati malo vjerojatnim. Nema izvješća da je upotreba natrijevog kromoglikata od strane dojilja imala bilo kakve štetne učinke na dijete.

Koristiti u djetinjstvu

Kontraindicirano u djece mlađe od 2 godine.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.