Klasifikacija medicinskih pogrešaka uzroka pojave. Klasifikacija medicinskih pogrešaka

U skladu s postojećim ruskim zakonodavnim normima, zdravlje građanina Ruska Federacija To je najveća vrijednost države i pod njegovom zaštitom.

Sustav zdravstvene skrbi u zemlji konstruiran je na takav način da svaki građanin ima pravo dobiti visoku kvalitetu, međutim, kao i plaćeno, medicinska pomoć.

Međutim, unatoč takvim deklarativnim izjavama, ne postoje zakonski kriteriji u zakonodavnom sustavu i norme identificiranja razine kvalitete zdravstvenih usluga koje se najčešće manifestiraju u medicinskim pogreškama. Osim toga, nedostaci medicinske skrbi često se žali, nisu uvijek ispravljeni, rezultati.

Postavlja se pitanje:

ono što trebate znati pacijenta mogući razlozi i vrste niskokvalitetnih medicinskih usluga, tako da ako je potrebno, biti u mogućnosti zaštititi svoja prava i interese u legitimnom ključu?

Uzroci medicinskih pogrešaka

Treba imati na umu da je jedinstvena klasifikacija pogrešaka pobačaja nije prikazana u bilo kojem službenom izvoru. Na temelju regulatornih i zakonskih zahtjeva i propisa navedenih u različitim zakonodavstvu, može se tvrditi da su medicinske pogreške u većini slučajeva povezane s ljudskim čimbenikom. To se odnosi na ukupnu profesionalnu nekompetentnost medicinskog radnika, nedovoljnu argumentaciju odluka i akcija, kao opciju, intuitivno donošenje odluka. Također može biti siguran za ljudskog faktora da se umor stručnjaka, profesionalnog radnog opterećenja i nepažljivosti.

Odvjetnici za medicinske sporove vjeruju da su medicinske pogreške povezane s tehničkim neuspjelom dodatnih sustava nisu isključene, kao što su oprema, alati, metode liječenja i tako dalje. Medicinska oprema, kao i oprema u drugim sferama ljudske aktivnosti može uspjeti u najnužniji trenutak, alati se razbiju, a metode liječenja su nevažne. Kao rezultat toga, pacijent, čak ni krivnja liječnika, dobiva netočne dijagnostičke rezultate ili, kao opciju, kasnu medicinsku skrb.

Medicinske pogreške mogu biti povezane s atipičnim protokom bolesti po prisutnosti komplikacija i tako dalje.

Usput, ovo je najčešći tip medicinske pogreške, jer čak i uzimajući u obzir individualnu reakciju pacijenta medicinski pripravci I metode liječenja Najviše iskusniji i visokokvalificirani liječnik nisu osigurani protiv profesionalnih neuspjeha.

Kao opcija, greške medicinskih radnika mogu biti povezane s slučajnošću: kada složeni tijek bolesti i nedovoljna iskustva liječnika daju nepoželjan rezultat i tako dalje.

Vrste medicinskih pogrešaka

Bez obzira na uzroke medicinskih pogrešaka velika uloga Igra pozornicu na kojoj su počinjeni. Na temelju prakse odvjetnika za medicinske sporove zakonskog centra, Malina, najčešće pogreške liječnika povezane su s netočnom dijagnostikom. Kao rezultat toga, pacijent uspostavlja netočnu dijagnozu i, sukladno tome, dodijeljena, nepravilno liječenje. Naravno, nije potrebno očekivati \u200b\u200bpoboljšanje zdravstvenog statusa pacijenta u ovom slučaju.

Pogreške tehničkih vrsta

povezano s pogrešnim medicinskim naseljima, operacijama, mjerenja, netočnosti evidencija, ekstraktima i tako dalje. Ova vrsta pogrešaka je manje značajna od prethodne, međutim, u cjelokupnom sustavu medicinske skrbi, loša šala može igrati u najnepovoljnijoj mjeri.

Organizacijske pogreške

pozovite prisutnost nedostataka u procesu organiziranja medicinske skrbi i postupka za njegovu odredbu. Uz takav tip pogrešaka, deontološke pogreške liječnika prirodno su povezane - njihovo izravno ponašanje s pacijentima i drugim medicinskim osobljem.

Važno je shvatiti da nitko nije osiguran od medicinskih pogrešaka - ni pacijenta, niti, zapravo, medicinski radnik. U svakom slučaju, kako bi se zaštitila svoja prava u zakonodavnom velu, potrebna je pomoć nadležnog i visokokvalificiranog medicinskog prava.

Odvjetnici zakonskog centra Suvorovske skupine imaju dovoljno uspješnog iskustva rješavanja pravnih problema medicinske prirode, pomoći će pribaviti naknadu za primljenu medicinsku sposobnost i postići optuženi za relevantnu pravnu kaznu.

Medicinska pogreška može proći bez traga za pacijenta i može rezultirati tragičnim posljedicama. Ali ne uvijek uzrok pogreške je nesposobnost liječnika ili njegove nevoljkosti na posao. Ponekad je mnogo teže. Pročitajte više o razlozima za medicinske pogreške, čitanje u članku.
Nedavno je tema medicinskih pogrešaka sve više zvuči u medijima. Na tim riječima, najpralniji zločini često skriveni. Na primjer, nedavno u jednom od TV emisija došlo je do pijanog liječnika. Ali ne postoji ništa za raspravu. To je namjerno kazneno djelo i podliježe kaznenom progonu. Bolje je govoriti o pravim medicinskim pogreškama koje su se dogodile slučajno.

Uzroci medicinskih pogrešaka

Razlozi za medicinske pogreške su mnogo najčešći od njih - netočna dijagnoza. Druga skupina uključuje pogreške u medicinska taktika, Oni su usko povezani s pogreškama prve skupine. Pogrešna dijagnoza podrazumijeva pogrešan tretman. Treća skupina - organizacijske pogreške. Najupečatljiviji primjer je Mihail Zurabov, promoviran od strane bivšeg ministra zdravlja, likvidaciju pedijatrijske službe i sveprisutno uvođenje liječnika opće prakse. I na kraju, četvrta skupina je deontološka pogreška, to jest, pogreške u ponašanju liječnika.

Sada o objektivnim razlozima koji vode do medicinskih pogrešaka. Jedan od njih je pojava novih, prethodno nepoznatih bolesti, kao što je, na primjer, pomagala ili maligna upala pluća. Naravno, liječnici će biti pogrešno! Dijagnoza je općenito složena. Pogođena su ograničenja i netočnost medicinskog znanja.

Prepoznajte bolest nije jednostavna, jer može atipično propuštati, ne uopće kao što je opisano u udžbenicima. Osim toga, to se događa da se ista bolest u dva pacijenta pojavljuje na različite načine. I poteškoće dijagnoze kod djece mlađe!

Prevencija medicinskih pogrešaka

Nemoguće je izbjeći medicinske pogreške. Međutim, moguće je smanjiti njihovu količinu. Ali kako? Glavni put je sustavna analiza pogreške u svakoj medicinska ustanova, U dobroj klinici, svatko, čak i najmanja izbočina liječnika koji nije podrazumijevao posljedice za pacijenta, prekida se sljedećeg dana. I ozbiljne greške raspravljaju se na bolničkoj konferenciji s obveznim sudjelovanjem studenata. Nije važno tko im je dopustio profesor, izvanredni profesor, voditelj odjela ili dužnosti. Najgora stvar koja bi se mogla dogoditi je ako je liječnik sakrio svoju pogrešku (to je lako učiniti u medicini), a kroz godišnju količinu svog kolegica ponovio je istu pogrešku samo zato što nije rastavljen u vremenu.

Liječnici nemaju pravo napraviti pogrešku, ali, nažalost, oni su i dalje pogrešni. U posljednje godine U St. Petersburgu, broj kaznenih predmeta u činjenicama medicinskih pogrešaka raste. A ako je 2001. godine u sjevernom glavnom gradu pokrenut samo pet takvih slučajeva, zatim u 2015. - dvadeset i dva. Ove godine već je poznata barem oko dva slučaja nepravilnog liječenja, koji je inicirao kazneni postupak.

Statistike su neugodne, međutim, to ne znači da smo postali mnogo lošiji za liječenje. Samo ako prije nego što je osoba koja je bila pogođena neprofesionalizmom liječnika, sama je pokušavala nositi se s posljedicama nekvalificiranog liječenja, sada se radi društvene mreže, Žalba na sud. Ljudi su postali kompetentniji, spremni su dokazati svoju pravednost do pobjedničkog kraja.

Naravno, liječnik je odgovoran za zdravlje pacijenta. On mora biti profesionalac i do neke mjere psiholog pronaći pristup klijentu. Ali ne zaboravite da se ponašanje pacijenta igra daleko od posljednje uloge na putu oporavka. Čak i savršeno odabrani tijek liječenja neće donijeti željene rezultate ako pacijent ne kaže liječniku sve pojedinosti o njegovom zdravlju i neće biti u skladu s preporukama stručnjaka. Pa obećati učinkovit tretman - Ovo nije samo profesionalnost liječnika, već i adekvatnost klijenta.

VAŽNO!

Kako smanjiti rizik od pogrešaka?

Prikupite informacije o svojoj bolesti. Ako je moguće, dobiti savjet od različitih stručnjaka, napraviti jasnu sliku o tome što podržavate i kako se liječi.

Prikaži aktivnosti. Pitajte o svim lijekovima, postupcima i manipulacijama koje ste propisani. Imate pravo znati sve što je povezano sa svojim zdravljem.

Svakako obavijestite liječnika o svim lijekovima koje prihvaćate, kao i oko alergija.

Saznajte više o ugledu medicinski centar, Neke klinike su stvorile posebne unutarnje usluge kontrole kvalitete za terapijske usluge.

Na bilješci

Gdje se žaliti?

Ako mislite da ste pogrešno tretirani, prvo, kontaktirajte glavu poliklinika ili bolničkog odjela, gdje gledate. Ako je pritužba izbijena, pišite glavnom liječniku ustanove, a vi ćete imenovati drugog liječnika.

Ako je medicinska pogreška dovela do oštećenja zdravlja, liječnik se može pozvati odgovornost za ne-profesionalizam ili nepažnju. Da biste to učinili, potrebno je prijaviti se na gradski odbor za zdravstvo i osiguravajuće društvo koje vam je dostavljeno polis (njegov broj je naveden u potvrdu o osiguranju). Da biste dobili materijalnu naknadu štetnih za zdravlje, trebali biste kontaktirati sud.

Akcije liječnika također se mogu žaliti na Ministarstvo zdravstva i Roszdravnadzora. Za pravnu potporu, trebate kontaktirati ligu pacijenata, odvjetnicima specijaliziranih za ovu vrstu poslova.

Pogreške su različite. Ponekad im je dopušteno pri provođenju preventivne događaje, Uostalom, u praksi postoje slučajevi kršenja grafa životinjskog cijepljenja, zbog čega postoje povremeni slučajevi, na primjer svinja na farmama. Istina, zbog nedostatka specifičnih sredstava za prevenciju (cjepiva i seruma), slučajevi su mogući (koji se primjećuje) pojavljivanje bolesti, a ne kriv od liječnika. Ali ipak, u umovima ljudi, svaka bolest je nekako povezana s liječnikom.

Pogreške su moguće čak i pri dezinfekciji prostora. O tome svjedoči širenje nedavnih čireva lopte u bikovima i kravama u industrijskoj metodi pritvora. Ojačani betonski dijelovi poda s prorezima sadrže višak vapna, koji se otopi uz visoku vlažnost. Takve "sitnice" se često ne plaćaju i koristi za dezinfekciju kaustičkog NAT-a. I višak alkalija doveo je do stvaranja dubokih čireva na prstu, koji su kasnije zaraženi, što je rezultiralo gnojnim nekrotičnim procesom.

Ali češće postoje pogreške dijagnostike, kao rezultat toga što su pogreške dopuštene u liječenju. Njihova analiza najviše doprinosi stručnom obrazovanju i poboljšanju liječnika veterinarske medicine, formiranje ljekovitog razmišljanja.

U nastavku je klasifikacija medicinskih pogrešaka predloženih u humanitarnoj medicini M.I. Krakowsky i yu.ya. Gritman, poboljšao se u odnosu na specifičnosti rada liječnika veterinarske medicine.

Pogreške u dijagnosticiranju bolesti:

1. Propuštena dijagnoza.Ponekad liječnik tijekom ispitivanja bolesne životinje ne nalazi neke znakove bolesti, iako je prestao uzimati hranu. Bolest se tek počinje razvijati, to je još teško prepoznati. Ali prisutnost bolnog stanja zahtijeva detaljno ispitivanje životinje i obavljanje takozvane preventivne, preventivno liječenje, Svaka bolest teče dvostupanjsku. U prvom, Patochimo Stage klinički znakovi Unkratectene, ali za njih liječnik može i treba osigurati razvoj jedne ili druge bolesti. Liječnik ponekad jednostavno očekuje pojavu karakterističnih kliničkih znakova bez poduzimanja mjera da ih spriječi.

2. Nepotpuna dijagnoza. Ponekad liječnik ispravno dijagnosticira glavnu bolest životinje, ali ne obraća pažnju na neke komplikacije ili druge znakove koji prate glavnu bolest. Liječenje u ovom slučaju bit će neispravan.

3. Pogrešna dijagnoza.U takvim slučajevima, tijelo životinja prenosi teret ne samo da ne prepoznaje bolest liječnika, već i nepropisno propisane lijekove.

Pogreške u taktici tretman:

1. Pogreška u odabiru vremena liječenja.Postoji niz bolesti u kojima je hitna pomoć potrebna životinja. To je gubitak crijeva zbog prodiranja ozljeda, kršenja kile, oštre timpanije različitih podrijetla, trovanja i mnogih drugih. Nemoguće je odgoditi liječenje takvim bolestima, to je hitno.

2. Pogreške u prepoznavanju glavnih smjerova liječenja.Oni su, u pravilu, posljedica nepotpune dijagnoze.

3. Neispravan tretman (zanemarite pojedinačne metode ili trendove, kao i komplikacije glavne bolesti).

4. Neispravno liječenje(nerazumno korištenje različitih lijekova, metoda liječenja, operativna intervencija Bez opravdavanja njegove nužnosti itd.).

Pogreške na droge:

1. Pogreške u tehnici izvršenjadijagnostičke manipulacije, instrumentalne i posebne metode istraživanja.

2. Pogreške u tehnici liječenja(nepravilno primjena magnetske sonde, nepravilno preklapanje šavova na crijevima ili ožiljak tijekom operativnog liječenja, netočno rođenje tijekom teških poroda u kravi, itd.

3. Organizacijske pogreške: Dopušteni su stručnjaci veterinarske medicine često prilikom planiranja i provedbe mjera za uklanjanje ili sprječavanje zaraznih bolesti na farmi ili naselja.

4. Pogreške u ponašanju liječnika, Oni zaslužuju najozbiljnu pozornost. Zavist, sitna radost u slučaju dogovora kolege - sve to stvara vrlo nepovoljnu klimu u timu i negativno se odražava na rezultate njegova rada. Nevažeća "kritika" svog prethodnika, koja je, navodno, pogrešno dijagnosticirana bolest ili liječena. Liječnici, a posebno mladi, tražeći neku vrstu samopotvrđivanja, često zanemarno pripadaju njihovim mlađim licem kolegama, čiji je rad tako potreban za uspješno obavljanje zadataka.

Pogreške su najčešće posljedica začaranog mišljenja liječnika, a ne njegov nemar. Neki od njih ovise o nedovoljnoj razini znanja i malog iskustva, drugi - od nesavršenosti istraživačkih metoda, treći se objašnjava prisutnošću rijetko naiđenih kliničkih znakova bolesti.

Ali ne možete miješati medicinsku pogrešku s nemarnim akcijama liječnika koji bi mogao predvidjeti moguće posljedice Njegove su akcije bile obvezne spriječiti ih. Postoje i pogreške uzrokovane beskrupuloznom ispunjenjem liječnika svojih službenih dužnosti. Za to su krivi odgovorni u skladu s postojećim zakonima.

U medicinska praksa Pogreške na droge se raspravlja na konferencijama, na stranicama časopisa. Pogreške stručnjaka za veterinarsku medicinu Pažnja gotovo da nije fokus. U pravilu, konferencije i seminari temelje se na pozitivnim primjerima, a ne pogrešaka. No, u veterinarskoj medicini pretpostavlja se obvezno otvaranje leševa mrtvih životinja kako bi se usporedila dijagnoza kliničkog i patologa. Za savjesno liječnika, to je škola podizanja poslovnih kvalifikacija, jedan od sredstava za sprječavanje lijekova, način za poboljšanje terapijskog rada. U takvim slučajevima, on uči staviti patogenetsku dijagnozu i razviti metode patogenetičkog liječenja bolesnika sa životinjama za budućnost.

I.i. Benedici dijeli medicinske pogreške na objektivne, subjektivne i mješovite. Za takvu klasifikaciju možete razmotriti pogreške liječnika veterinarske medicine.

Objektivne pogreške u medicinskoj praksi se često nalaze i iznose 30-40% od ukupnog broja njih (Giolevsky A.S., Tarasova k.e.). Nemamo digitalne podatke o veterinarskoj praksi, ali vjerujemo da je zbog specifičnih radnih uvjeta stručnjaka veterinarske medicine, nepravilnosti nekih dijagnostičkih metoda, kao i rezultat podcjenjivanja u posljednjih nekoliko godina, ta brojka će biti pomalo velika.

Glavni razlozi za dijagnostičke pogreške objektivne prirode mogu se smatrati na sljedeći način:

1. Intenziviranje i industrijalizacija stočarstva dramatično promijenio uvjete za hranjenje i životinjski sadržaj. Ako je utjecaj nedovoljnog hranjenja na tijelo bio poznat već dugo vremena, zatim s pitanjem pretjeranog hranjenja, a posebno proteina, s neravnotežom obroka na mineralnim vitaminskim komponentama, zooetspecijalists nisu dovoljno svjesni. Naime, takva hranjenja (kao i dovoljna) pod određenim uvjetima može uzrokovati brojne bolesti. Uostalom, adaptivne sposobnosti životinjskog organizma nisu neograničene i svojim kršenjem postoje patološke smjene koje vode do raznih bolesti.

Sadržaj stoke na podu utora smatra se najekonomičnijim, higijenskim, ali ne i fiziološkim: u takvim uvjetima, jedinstveno opterećenje je nemoguće u ravnini kopita. A to dovodi do preopterećenja određenih područja baze kože, do nedosljednog rada pojedinih mišića, tetiva, koji ne mogu, nego utjecati na zdravlje životinja. Hydgodina propisana tehnologijom za proizvodnju govedine također krši fiziološke procese u tijelu. Sve to dovodi do nastanka bolesti životinja, kompleksa u etiologijama, kompleks u prirodi promjena tkiva koji pokrivaju različite sustave životinjskog organizma. Te se promjene još uvijek dijagnosticiraju zbog nedovoljnog znanja jedne ili druge bolesti. Nije slučajno da se izrazi "visoke bolesti produktivnosti" pojavile u literaturi posljednjih godina, itd.

Dajmo primjer. Nedavno je bolest počela registrirati bolest, koja se manifestira ne-potisne tetive u bikovima u kombinaciji govedine. Stručnjaci veterinarske medicine, uzimajući u obzir književne podatke, naravno, dijagnosticirali ga kao kršenje vitamina i mineralne izmjene. Međutim, liječenje nije uvijek dalo željene rezultate. 1 Samo u posljednjih nekoliko godina je utvrđeno da je to multifaktička bolest koja teče na načelu kolagenoze. U tom slučaju, liječnik jednostavno nije mogao staviti ispravnu dijagnozu, ne znajući znanstveno potkrijepljeni mehanizam za pojavu bolesti.

Specijalizacija stočarstva doprinijela je pojavu mnogih nedovoljno proučavanih bolesti. A poznate bolesti u novim uvjetima za hranjenje i zadržavanje životinja često se manifestiraju atipično, što također dovodi do pogreške u dijagnostici. Da bi se uklonile takve pogreške, potrebna je bliska suradnja znanstvene i praktične veterinarske medicine.

2. Objektivne dijagnostičke pogreške često dopuštaju mladi liječnik zbog nemogućnosti da sustavno ispituje životinju, kao rezultat kojih se pojedinačni simptomi bolesti nepravilno ocjenjuju i na toj osnovi se stvara netočna dijagnoza.

Takvi se primjeri mogu dati mnogo. To su masovna timpanija janjadi u svibnju zbog crijevne blokade Niniazias (a liječnik nije proveo koprozske studije, iako su anti-najješiji lijekovi nisu dali željene rezultate), Adonski forens, razlog za koji je liječnik učinio ne pronaći ga i tretira simptom. Postoje slučajevi kada je liječnik Anaerobni flegpon u vratu vrata prihvatio Emcar, te je stoga dokazao potrebu klanja životinje i provoditi relevantne posebne mjere kako bi se spriječilo širenje bolesti, iako se životinje ne koriste cijepljene protiv Emkare ,

Prema tome, na početniku liječnika, dijagnostičke pogreške su često zbog slabe pripreme, nedovoljne posjedovanje metoda kliničkih istraživanja.

U postupcima liječnika koji se bavi liječenjem životinja, mogu se razlikovati četiri faze: poznavanje povijesti, kliničke i laboratorijske studije, proučavanje dijagnoze i liječenja. Najvažnija je povijest. To omogućuje ispravno dijagnosticiranje u više od 50% slučajeva, klinička studija je 30%, a laboratorij - samo 20%. Stoga, anaman podaci trebaju dati odgovarajuću pozornost. Naravno, ako je liječnik poznat liječniku, povijest će biti kratka i usmjerena na identifikaciju uzroka bolesti. Uz nerazumljivu kliničku sliku, povijest treba biti detaljna kako bi se napravila preliminarna dijagnoza koja se potvrđuje ili razlikuje tijekom istraživanja na temelju njezinih podataka na temelju njezinih podataka. I svaki put kada specijalist posebnu pozornost posvećuje cilj klinička slika I ne smije pasti pod "hipnozu" prethodne dijagnoze.

Detaljan klinički pregled omogućuje vam da stavite patogenetičku dijagnozu ili dijagnozu bolesti u životinji. Ovo je odgovorna faza, jer na temelju dijagnoze, liječnik propisuje i patogenetičko liječenje, te, dakle, ne bi trebao dopustiti pogreške.

Stoga se dijagnostički proces sastoji od anamneze, proučavanja pacijenta životinje, analizu rezultata proučavanja dijagnoze i razvoja metoda liječenja. Podcjenjivanje nekih od tih komponenti (kao i revalorizacija) može uzrokovati dijagnostičku pogrešku. Stoga, svaki liječnik veterinarske medicine treba naglasiti dijagnostički proces: nakon svega, pogreške u liječenju počinju za dijagnostičke pogreške.

To se događa da u prvim godinama proizvodnih aktivnosti, mladi liječnici često nastoje jednostavno "pogoditi" dijagnozu, bez obzira na neke, po njihovom mišljenju, beznačajnim simptomima. Poboljna, nepotpuna studija životinje je uzrok dijagnostičke i terapeutske pogreške. Dakle, s rektalnim studijama krava na farmi, liječnik je dijagnosticiran u jednom od njih četveromjesečne trudnoće samo na temelju povećanja veličine maternice. U isto vrijeme, nije uzimao u obzir zadebljanje i brtvljenje cerviksa i tijela maternice, fluktuacije i istodobno povećanje i rogova. I tek kasnije, kada se životinja manifestirala opći znakovi Bolesti, s detaljnije studije, dijagnosticiran je pitometar. Takva se pogreška može pripisati liječničkom samopouzdanju, nema iskustva.

Često liječnik veterinarske medicine postavlja dijagnozu, bez viđenja životinje, opisati njezino stanje vlasnika ili kada pregleda životinju na daljinu. Ovdje se intuicija pokreće, koja je u vlasništvu iskusnih stručnjaka. Promatranje omogućuje stvaranje preliminarne ideje o dijagnozi, koja je dodatno potvrđena ili odbijena od strane kliničkih i laboratorijskih studija. Sposobnost da se odmah dijagnosticira bolest daje u čvrstom znanju i stečena godina iskustva. Štoviše, ovo iskustvo uključuje svoja vlastita postignuća i postizanje znanosti, tehnologije i proizvodnje. Liječnik mora sami razviti intuiciju, koja se temelji na strukovnom osposobljavanju, promatranju, sposobnosti analiziranja iskustava kolega i vlastitih.

3. Djelatnost liječnika veterinarstva je neraskidivo povezana s znanošću. Stoga dijagnoza nije pogođena, ali opravdava. I intuicija, ne podržava znanje i iskustvo, često donosi. Mogu se dati primjeri. Prilikom ispitivanja konja, mladi liječnik dijagnosticira limfoscremalu u polju trbušni zid, Ali njegova druga, primjećujući značajan upalni odgovor na mjestu ozljede, predloženo je suzdržati se od jodne jodne otopine usvojen u takvim slučajevima u šupljinu s formaldehidom. A nakon tijeka protuupalne terapije, životinja je dijagnosticirana abdominalna kila. Prema tome, intuicija iskusnog liječnika pomogla je spriječiti pogrešku koja bi mogla biti nepopravljiva.

U drugom slučaju, iskusni liječnik dijagnosticirao je rak životinja samo na temelju prisutnosti malih bradavica na kapcima. Njegove mlade kolege s takvom dijagnozom nisu se složili i podvrgli kraljevima na kirurško liječenje. I nakon 10-12 dana, neoplazma se proširila na očnu jabučicu i periorbitte, tj. Operativna intervencija izazvala je recidivu, koja je dovela tijekom vremena do size životinje. Ovaj slučaj ponovno potvrđuje da je intuicija prednost iskusnog stručnjaka.

4. Jedan od razloga za objektivne dijagnostičke pogreške je nedovoljna tehnička oprema veterinarskih medicinskih institucija, kao i nemogućnost mnogih stručnjaka za veterinarske medicine za korištenje barem tih uređaja koji su. Elektrokardiografija, oscilografija i broj drugih dijagnostičkih metoda i dalje se praktički koriste. I elektroničke računalne strojeve koji omogućuju 20-25% kako bi se smanjio broj dijagnostičkih pogrešaka (Cherepanov L.S., itd.) U veterinarskoj medicini - do sada daleka budućnost.

5. Među čimbenicima koji mogu uzrokovati objektivnu pogrešku treba primijetiti količinu posla i raspon dužnosti liječnika veterinarske medicine. Poznato je da je glavni rad stručnjaka, posebno u uvjetima gospodarstva, prevencija infektivnih i neuspješnih bolesti životinja. Osim obavljanja službenih dužnosti, liječnik se često mora angažirati u drugim javnim poslovima. Zbog nedostatka vremena, dijagnoza i liječenje pacijenata s životinjama provodi liječnik s žurbi, često u popodnevnim satima. A u medicini se pokazalo da je dijagnoza slomljenog i nepažljivog ispitivanja pacijenta u 37,5% slučajeva pogrešan (stariji Yu. P., 1957). Očigledno, u praksi veterinarske medicine, ovaj pokazatelj neće biti niži.

Subjektivne dijagnostičke pogreške ovise o pojedinačnim karakteristikama doktrine veterinarske medicine (vrsta živčani sustav, mentalne sposobnosti, profesionalno fokusiranje, itd.):

1. Poznato je da je liječnik s jakim uravnoteženim i valjanim tipom živčanog sustava (sangunik) sposobniji, društven, duboko analizira rezultate studija, starijih u teškim situacijama koje se javljaju tijekom dijagnoze i pomoći životinji , U praksi takvog liječnika, pogreške uzrokovane složenom lijekom su rijetke. Nasuprot tome, s istom razinom znanja, liječnik s neuravnoteženim pogreškama tipa (Choleric) omogućuje više (benediktov i.i., Karavanov G.g.).

Protuaeads, površnost i druge negativne osobine znakova usko su povezane s vrstom živčanog sustava i također mogu uzrokovati pogreške lijekova. To dovodi do takozvane prekomjerne spontane aktivnosti liječnika, osobito u odsutnosti iskustva, odgovornosti, osjećajima samokontrole. Postoje stručnjaci iz veterinarske medicine, koji majstorski posjeduju kiruršku opremu, s nedostatkom kliničkog mišljenja. To su oni koji dopuštaju mnoge pogreške.

Dajmo primjer. Liječnik koji je volio operativno liječenjeDijagnosticiranjem traumatskih retikulitolitonitisa, upravljajućim na visoko produktivnoj kravi s znakovima Atonije. Bez pronalaženja stranog tijela u mreži, uspješno je završio operaciju i imenovao nekoliko dana blagih prehrana. Za dva dana krava je umrla od sepse, koja se razvila zbog gnojnog endometritisa. Dakle, zbog liječničkog samopouzdanja, koji se teži za pogrešnu dijagnozu, primljena je gruba dijagnostička i taktička pogreška. Otporan atime u ovom slučaju bio je jedan od simptoma opijenosti tijela i početak septičkog procesa. A liječnik nije ni pogodio da izmjeri tjelesnu temperaturu, barem prije operacije.

Liječnikova aktivnost odražava raspoloženje - emocionalni ton osobe koja ovisi o stanju zdravlja, psihološkoj kompatibilnosti s okolnim, individualnim karakteristikama. Whing liječnik može regulirati svoje emocionalno stanje i manje stvara pogreške. Depresivno raspoloženje ometa unutarnje zbirke liječnika, smanjuje mentalnu aktivnost, mogućnost kritičke procjene, a to može dovesti do pogreške subjektivne prirode.

2. Liječnikov rad također utječe na vrstu sjećanja. To je mobilni, emocionalni, oblikovani (vizualni), slušni, verbalno logični. Osoba može imati jednu, dvije pa čak i tri vrste sjećanja, a također ih može namjerno razvijati u sebi. Profesionalno neophodno za doktrinu veterinarske medicine treba prepoznati verbalno logičke i figurativne vrste, jer oni šire dijagnostičke sposobnosti stručnjaka. Uostalom, pogreške su najčešće dopuštene kada se simptomi jedne ili druge bolesti razlikuju od klasičnog opisanog u udžbeniku. Razvoj atipičnih simptoma povezan je s djelovanjem određenih čimbenika, kao što je ranije navedeno. U takvim slučajevima potrebna je promišljena analiza rezultata istraživanja, odnos simptoma bolesti s uvjetima okoliša i anamneze. U suprotnom, dijagnostika će biti dopuštena, a za njezinu i praktičnu pogrešku, koja može dovesti do smrti životinje.

U jednoj od farmi bilo je masivnih komplikacija držanja u Baranovu. Dijagnosticiranje kao hitna upalna oteklina, liječnik je propisao antimikrobnu i protuupalnu terapiju. Takvo liječenje pokazalo se neučinkovitim, smrću životinja počela kao rezultat toga, kao što je uspostavljeno od strane patologan studenta, anaerobne sepse.

Kao što je poznato, karakterističan znak anaerobna infekcija je otekline kreativnog tkiva. I stavovi u proučavanju životinja, liječnik nije pronašao. Ali u isto vrijeme nije uzeo u obzir značajke upale u ovnovima (fibrino), anatomska struktura skrotike, nehigijenske uvjete sadržaja u razdoblju nakon toga, kao i činjenica da anaerobni mikroorganizmi Stalno se pomnoženo u mjerilima preživača i ističu se s masama kotača. Pronalaženje u zatvorenom fibrinu, razvijaju i pokazuju patogene učinke, kočući upalni odgovor toksina. To doprinosi apsorpciji u krvi i opijenosti tijela. Liječnik kao rezultat pogreške u dijagnozi imenovan protuupalni fondovi, koji je ubrzao razvoj anaerobne sepse. Također se nije sjećao da je zbog malignog edema koji je kasnije instaliran uz pomoć laboratorijskih studija, stavovi su neuobičajeni. Pravovremena ispravna dijagnoza donijela bi gubitke na minimum. Ali ne dovoljno logično razmišljanje bilo je uzrok pogreške.

3. Važnu ulogu u praktičnoj aktivnosti liječnika veterinarske medicine igra profesionalni impuls. Ovo je prijateljska spremnost da svakodnevno obavlja svoj ljekoviti dug. A ako te kvalitete nisu dovoljno razvijene ili ih nema, ne možete očekivati \u200b\u200bprofesionalnu strastvenost.

Liječnik je odlučio doživjeti sondu Meliktyan. No, zbog nedostatka iskustva, nije bio u mogućnosti uvesti magnet u staju krave i otišao se konzultirati ovom prilikom od iskusnije drug. Tijekom tog vremena vlasnik je uzeo svoju kravu kući. No, liječnik, nakon što je odlučio svladati tehnikom njegovog uvoda, otišao u točku klanja, gdje je počela detaljno raditi na predviđenim životinjama. Nemojte biti uporni, nakon što prvi neuspjeh može u potpunosti napustiti ovu dijagnostičku metodu.

Ne uvijek osoba s zadovoljstvom ispunjava njegove dužnosti. Razlog tome može biti umoran, određene životne okolnosti. Rad Rad lišen profesionalne inspiracije stvara tlo na kojem se dijagnostičke i praktične pogreške množe.

4. Mnoge pogreške omogućuju stručnjake veterinarske medicine zbog nesposobnih, nepravilnih, obrazaca ljekovitih tvari. Poznato je da poremećaji gastrointestinalnog trakta kod životinja u jednom slučaju djeluju kao bolest, au drugom - kao simptom, zaštitna reakcija usmjerena na uklanjanje nekih toksina iz tijela. Nažalost, mnogi u takvim slučajevima, bez otrežnice, koriste lijekove koji kočiju sekretorne i motorne funkcije gastrointestinalnog trakta. A to dovodi do daljnjeg usisavanja otrovnih tvari i opijenosti (ako je bio simptom trovanja).

Stručnjaci veterinarske medicine trebaju biti dobro poznati i pozitivni i negativna svojstva tih tvari koje uživaju. Prema indijskom liječniku sušenja, lijekovi u ruci znajući Napitak besmrtnosti i života se usporedi, au rukama Ignoramusa - takva vatra i mač.

Farmaceutska industrija povećava oslobađanje novih lijekova svake godine, što bi, naravno, liječnik trebao znati. Ali farmaceutski pripravci ne liječe pacijenta. U najboljem slučaju, oni samo doprinose tijelu u svom restauratorskom radu. Ljekovite tvari Koristite samo za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti dok prirodni procesi u tijelu završi liječenje.

Neki lijekovi ponekad ometaju proces liječenja, promijenite tijek bolesti i otežavaju dijagnosticiranje. Dakle, u slučajevima nejasne dijagnoze, antibiotici su često nerazumno koristiti. Nakon njih može se poboljšati stanje životinje. Ali u isto vrijeme, uzrok bolesti ne ostaje otkriven i ne eliminiran, a klinički znakovi se mijenjaju pod djelovanjem antibiotika. Time se sprječava pravilno razvrstavanje bolesti, da stavi patogenetsku dijagnozu i, posljedično, provesti odgovarajuće liječenje bolesti.

Možete se odnositi na korištenje novokaine za anesteziju kada upalni procesi na udovima kod životinja. U tom slučaju bol je zaštitna reakcija koja ne dopuštaju da se životinja oslanja, može se oslabiti samo pomoću slabih novokainskih rješenja.

Osim toga, svaki lijek, uz glavno, pokazuje nuspojavu, posebno izrečena s nepravilnim imenovanjem, priroda često mora riješiti dvostruke zadatke: da se bave samom bolešću i dodatno s posljedicama uporabe droga. Stoga, iskusni liječnici ponekad otkažu farmaceutske pripravke, pružajući mogućnost mobiliziranja svu svoju snagu i prirodno liječenje. Pas, bolesni s bjesnoćem, još nije izliječio. Ali ako ona, bolesna, pravodobno bježi od kuće, često se vraća nakon nekoliko mjeseci iscrpljenih, ali zdravih.

Koristite pripravke moraju biti vješto. Sjećam se kada je liječnik bio pogrešan i uveo konja ne 0,1, a 1% ugljično rješenje, povećavajući dozu od 10 puta. Vidjevši učinak lijeka, bio je tako zbunjen da nije ni pogodio da mu se ukloni atropina, a konj je umro.

Poznato je da ako s nepažljivom intravenskom primjenom pod kožom, kalcijev klorid, klorhidrat, neke organske boje, razvijaju nekrotične procese na mjestima njihovog udarca. Uvođenje takvih rješenja zahtijeva doktrinu točnosti i opreznosti. A ako su slučajno ove tvari došle pod kožu, trebaju odmah smanjiti koncentraciju lokalnom davanjem otopine novokaine ili barem destilirane ili probavljene vode. I kalcijev klorid se dobro neutralizira natrijevim sulfatom.

Mnogi veterinarski radnici priznaju pogreške u radu. Ali ponekad i sama pogreška nije opasna, ali njezina šutnja, pokušaj da je skriva od vlasnika životinje i njegove drugove po profesiji. Liječnik koji je pogriješio uzrokuje štetu pacijentu, a ako je sakrio - stotine pacijenata: nakon svega, nije upozorio svoje kolege o posljedicama njegove pogreške i načinima sprječavanja komplikacija.

Zato je poželjno u obrazovnom procesu kako bi se napravila detaljna analiza pogrešaka, dati znanstveni potkrijepljenje metoda koje isključuju njihovo ponavljanje.

5. Uzrok medicinskih pogrešaka može biti nedovoljno razvijena sposobnost kliničkog razmišljanja, nespremnosti liječnika da vidi i procijeni tanku bolesti previše važnu za pravilnu dijagnostiku. A to je posljedica nedostatka znanja, epizodenosti rada s posebnom literaturom, nekritičnom uporabom njegovog iskustva i njegovih drugova.

Takve pogreške često priznaju liječnike veterinarske medicine u prvim godinama njihove praktične aktivnosti. To se također ne objašnjava ne zbog nedostatka znanja, već i odsutnost njihovog fokusa. Prema iskusnim, kvalificiranim stručnjacima, nevolje većine liječnika ne znaju da ne znaju dovoljno, ali u činjenici da ne vide dovoljno.

6. Postoji mišljenje da sposobnost liječnika u potpunosti ovisi o praktičnoj obuci. No, obuka stručnjaka uključuje konstantnu kombinaciju teorijskog, znanstvenog i kliničkog i iskusnog znanja, dobivene proučavanjem posebne literature, osobnim opažanjima i dnevnom analizom kliničkog materijala. Naravno, praktična obuka ne bi trebala biti zanemarena, često pomaže izbjeći mnoge pogreške. Liječnik veterinarske medicine ne samo da dodjeljuje liječenje, već i često ga zadržava neovisno, tako da nije osiguran s pogreškom. Karakterističan primjer:

Tijekom liječenja konja s znakovima Colića, liječnik je pogrešno uveo rješenje kroz sondu ne u želucu, već u dušnici, kao rezultat kojih je životinja umrla od asfiksije. I premda je životinja kašljala, zabrinuta, liječnik, bez praktičnog iskustva, razvio kliničko razmišljanje, nije odmah primijetila pogreške i nije reagirala na to.

7. Jedan od razloga za dijagnostičku pogrešku I. I. Benedics razmatra odsutnost samokritike, nemogućnosti kritičkog procjene njihove presude i akcija. Samokritika, naravno, stječe se iskustvom, ali liječnik mora razviti ovu osobinu po sebi.

Samokritičnost je povezana s stavom prema radu: u pravilu je ova značajka dobro razvijena na savjesnom stručnjaku. Ako liječnik ne analizira podatke i dobivene u proučavanju životinja, često će omogućiti dijagnostičke pogreške.

Mješovite pogreške povezane su s objektivnim čimbenicima, ali stupanj njihove manifestacije ovisi o subjektivnim svojstvima liječnika. Na ovu skupinu može se pripisati:

1. Značajke razvoja bolesti, složenih, atipičnih kliničkih znakova koji otežavaju pravovremenu i pravilnu dijagnozu. Na primjer, klasični sepsi na životinjama već dugo proučava, ali zbog raširene uporabe. antimikrobni lijekovi Danas se patogeneza bolesti promijenila i kliničke znakove. I samo određeno iskustvo liječnika omogućuje ispravnu dijagnozu.

Nekako je kirurška klinika isporučena od pilića pilića, pacijenta za upalu zgloba koljena. S detaljnim pregledom, uz znakove gnojnog artritisa, dijagnosticiran je sepsis. Njegovi znakovi gospodarstva nisu vidjeli, očito, zbog dugotrajne antibiotske terapije. Ali on je morao predvidjeti septičke fenomene i pravodobno kirurška intervencija Može spasiti životinju.

2. Dijagnostičke pogreške moguće su u slučajevima kada liječnik analizira glavne simptome i ne uzima u obzir manje, slabo izraženo. Da bi se napravila patogenetička dijagnoza, ne mogu se uzeti u obzir, jer su se pojavili u dinamici patološkog procesa i mogu ukazivati \u200b\u200bna neke komplikacije.

3. Uzrok pogreške može biti ozbiljan uvjet životinje, koje nije dopuštalo, zbog prisilnog položaja za laži, provesti potrebna dodatna istraživanja. Mnogi ljudi imaju takve bolesti kao što su postpartum eClampsia, postporođajna pareza. Ichkinin Znakovi nisu uvijek karakteristični, a nemoguće je provesti dodatne studije.

4. Neispravna povijest također može uzrokovati pogrešku, posebno u praksi mladog liječnika. Suvremene metode Sadržaj životinja u specijaliziranim farma isključuje pojedinačna opažanja životinja, tako da nije potrebno računati na uvijek objektivnu povijest dobivenu od servisnog osoblja. Osim toga, postoje slučajevi kada je krivica osobe bolesna ili umire, a zatim liječnik može dati netočne anamnestičke podatke. U takvim slučajevima, dokazati pogrešnu anamnezu, može se računati samo na njegovo znanje i iskustvo.

5. Uzrok dijagnostičke pogreške ponekad postoji dijagnoza intuicije, koja se ne podudara s stvarnosti. Ova dijagnoza često se javlja kao hipoteza ili kao pokušaj identificiranja bolesti bez temeljitog studija. Dakle, mnogi liječnici su nerazumno dijagnosticirani u starim psima oka kao katarakte, a na Suk, svi neoplazmi mliječnih paketa smatraju se malignim (bez histoloških pregleda). Iskusni liječnik koji ga dodatno može dijagnosticirati duboku i sveobuhvatnu analizu simptoma dobivenih u studiju pacijenta bolne životinje.

6. Pogreška lijeka također može biti posljedica raširenih dijagnoza ili lijekova. Dakle, mnogi stručnjaci za veterinarske medicine danas su obična D-hipovitaminoza u teladi dijagnosticiranje kao kolagenoza - nova bolest, manje proučavana.

Prekomjerno korištenje antibiotika hrane dovelo je u nekim slučajevima do kršenja stvaranja imuniteta nakon cijepljenja životinja. I danas liječnici zlostavljaju antibiotike tijekom groznice bilo kojeg podrijetla. Čini se da je pojava antibiotika otporne na utrke mikroorganizama otpornih na antibiotike kao posljedica prekomjerne uporabe antibiotika. Uostalom, u praksi, osjetljivost mikroorganizama s tim lijekovima rijetko otkrivaju. Također je poznato da antibiotici često iskrivljuju kliničku sliku bolesti i otežavaju formuliranje ispravne dijagnoze.

7. Razlog pogreške također može postati tzv. "Sungthen" dijagnoza. Često mladi stručnjaci su mišljenje iskusnijeg druga vjere. A ako je autoritativni liječnik ispravno dijagnosticirao, njegov mladi kolega dopušta novu pogrešku, riječ nije bolesna životinja, već bolest. U isto vrijeme, to ne uzima u obzir promjene u tijelu u procesu liječenja, a prethodno utvrđena dijagnoza u određeno vrijeme ne može odgovoriti na stvarno stanje pacijenta životinje.

Postoje takve slučajeve kada vlasnik životinje privlači liječniku s gotovom dijagnozom i jednim bez viđenja pacijenta, propisuje liječenje.

8. Razlog dijagnostičke pogreške može biti revalorizacija laboratorijskih studija. Njihovi pokazatelji ovise o mnogim čimbenicima. Osim toga, često se provode s laboratorijskim tehničarima koji nemaju nikakve životinjske podatke, i, kao i svaka osoba, mogu se pogrešno shvatiti. Zaključci laboratorija moraju se analizirati, ispravno procijeniti i usporediti s kliničkim podacima. Laboratorijski podaci su pomoćni, a glavna stvar u dijagnostičkom procesu treba biti klinička studija.

U praksi postoje slučajevi kada je pogreška u laboratorijska istraživanja Bruceloza uzrokovala je izabranu krava visoke duljine. Nije slučajno da je nedavno pozitivan test tuberculina označen mikrobiološkim i patološkim studijama.

Ovdje su tri skupine medicinskih pogrešaka. Očigledno, takva klasifikacija treba smatrati uvjetnim. Uostalom, često objektivne pogreške rezultat nije pravovremeno korigiran. Pravilna dijagnoza čak i najsloženije patologije je pitanje časti za liječnika i zahtijeva stalno poboljšanje kvalitete medicinskog rada.

Uzimajući u obzir navedeno, može se tvrditi da je bilo koja pogreška subjektivna. Ali čimbenici koji dovode do njega mogu biti objektivni. IZ daljnji razvoj Znanost, optimizacija uvjeta hranjenja i sadržaj životinja, broj takvih čimbenika postupno će se smanjiti. Ali u isto vrijeme, uloga subjektivnog faktora će rasti. Stoga se problem pogrešaka o drogama trebalo osloboditi u sveobuhvatno: poboljšanje sustava obuke i prekvalifikacije veterinarske medicine, organizaciju usluge veterinarske medicine općenito i preventivno-preventivni rad u stočarstvu posebno.

Nažalost, greške liječnika do sada glumi, osobito u prvim godinama njegova rada. Na mnogo načina, ova faza karakterizira prirodni osjećaj nesigurnosti u svojim snagama i znanju. U mjeri iskustva, kao rezultat samoobrazovanja i samoobrazovanja, takvi osjećaji postupno nestaju, što smanjuje broj pogrešaka u radu. Ali pogreške omogućuju ne samo početnike liječnici, već i iskusni stručnjaci koji su zaboravili na potrebu za stalnim povećanjem njihovih kvalifikacija.

Djelatnost liječnika veterinarske medicine je tako teška da je jednostavno nemoguće isključiti pogrešku. Stoga, da zahtijevaju apsolutno nepogrešivu akciju od stručnjaka - to znači da ne računati sa stvarnošću. Ali još uvijek svaki liječnik veterinarske medicine treba nastojati osigurati da se broj pogrešaka smanjio tijekom godina.

Pogreške treba razlikovati po karakteru i stupnju njihovih negativnih posljedica. Trebalo bi biti podnošljiviji za pogreške sa slučajnim, generirani nedostatak iskustva, preopterećenja i drugih objektivnih razloga. Nitko ne postaje odmah iskusan stručnjak, iskustvo dolazi u proces mukotrpnog rada na sebi.

Često tvrdi da će liječnici biti preskupo "čast Unidir", ne žele priznati njihove pogreške. U tome nema ništa loše, jer svaki liječnik veterinarske medicine treba ići u svoju profesionalnu čast, gdje god ne radi za bilo kakvu poziciju. I ne mora nužno priznati vašu pogrešku u svemu. Ljudi koji nisu upoznati s specifičnostima liječničkog rada ne mogu uočiti ovu pogrešku. Naravno, liječnici se pogrešno shvaćaju, ali najčešće njihove pogreške samostalno ili uz pomoć kolega ispraviti. I javno ih prepoznati ili ukazati na onoga koji je bio pogrešan, potpuno je opcionalan, neetičan. To je ekvivalentno zabrane medicinskih aktivnosti. Uostalom, liječnik bez povjerenja stočnih uzgajivača, bez autoriteta - nije liječnik.

Stoga, u timu nespecijalista, nije uobičajeno proširiti se u odnosu na pogreške. Ali već među kolegama, pogrešnim koracima stručnjaka, ako je potrebno, kritiziran. I dok liječnik ostaje liječnik, svi njegovi pogrešci, profesionalne greške raspravljaju se samo s kolegama.

To se posebno odnosi na mlade stručnjake koji su, budući da su bona fide zaposlenici, zbog nedostatka iskustva, još su češće pogrešni. Vrhunska generacija kolega treba vjerovati u njih, vjeruju da će uskoro ovaj liječnik dobiti iskustvo i autoritet među kolegama i manje će biti pogrešno. Dopustite da budete za njegove pogreške, netko puši, bacat će prijekor na vašu stranu, ali ne vrijeđaju mladog kolegu, uzmite ga pod vašu obranu - a vi ne varaju: povjerenje udvostručuje ljudsku snagu i sposobnosti.

Trebalo bi poduzeti profesionalne pogreške kako bi se raspravljalo među kolegama kako bi se izbjeglo moguće ponavljanje. Sposobnost identificiranja tuđe pogreške i navode kolegu o tome zahtijeva ne samo temeljito profesionalno znanje, već i da se pridržava relevantnih etičkih načela. Da ne bi vrijedio mladog stručnjaka, kritizirajući ga, poželjno je pridržavati se određenih normi ponašanja. Dakle, bolje je držati takav razgovor sam. U isto vrijeme, u početku miran kolega, pozivajući se na činjenicu da nije bilo lako upravljati s povjerenim poslovanjem iu takvoj situaciji, većina liječnika je omogućila određene pogreške, i stoga ne bi trebalo biti stidljiva. Savjetujte kako najbolje učiniti i ponovno zatražiti zadatak. Ako vi sami ne znate dobro kako izvoditi ovaj posao, onda je bolje ne pribjeći kritici. Prije ukazujući na pogreške, pohvalite zaposlenika za rad koji je ispunio istroulito. U nekim slučajevima, razgovor o pogreškama je bolje odgoditi u drugom trenutku kada osoba može osjetiti vaše kritičke komentare mirno.

U humanitarnoj i veterinarskoj medicini, izraz "Pravo na pogrešku" je čest, "na pogreškama učiti" i slično. Ispada da bi pogreške trebale postojati kao tutorial, Zapravo, ova izjava je zlobna. Pogreška je zlo, brak u liječničkom radu. A onaj koji pokušava opravdati ovo zlo tvrde da su pogreške lijekova neizbježne, u položaju etičke predaje, koja je nemoralna i nedostojna visokog naslova liječnika. Ponekad griješi, ali nitko mu nije dao pravo na to. Stoga, trebate uzeti iz svojih pogrešaka do maksimalnog poučavanja, čime se obogaćuju vlastitu praksu i cjelokupno iskustvo veterinarske medicine.

Liječnik je obična osoba, kao i stručnjaci iz drugih industrija, a njezina odgovornost za profesionalne pogreške trebaju imati objektivne moralne i etičke kriterije. Ako neznanje nije zločin, onda još jedna stvar je nedostatak profesionalnog znanja: liječnik koji ne zna elementarne osnove anatomije, fiziologije, klinike, ne može se dopustiti da radi.

Pogreške treba razlikovati slučajnim i svjesnim, dopuštenim zbog neodgovornosti ili neozbiljnosti liječnika. Potonji graniči s profesionalnim zločinom za koji bi trebao biti odgovoran u skladu sa zakonom.

Slijedom toga, liječnik može biti pogrešan i važno je ispraviti pogrešku na vrijeme, a još važnije - predviđeno je i nije dopušteno. Ponekad se čini da ima sve što je potrebno za uspješan rad, ali još uvijek priznaje dijagnostičke i praktične pogreške. U nekim slučajevima, oni su zbog posebnosti svoje prirode ili fizičkog stanja, drugih objektivnih čimbenika. Među potonji su nedovoljni znanstveni događaji na mnogim pitanjima praktične veterinarske medicine, nesavršenosti našeg znanja, obilježja tijekom bolesti, složenosti dijagnoze, nedovoljne opreme na radnom mjestu, itd.

No, ipak, svaki stručnjak bi trebao težiti postupnom smanjenju broja pogrešaka, tako da su prihvaćene pogrešno izračune postale lekciju za njega i za njegove kolege.

Svatko od nas koristi medicinske usluge - i plaćeni i slobodni.

Iz raznih razloga skrećemo u kliniku, vjerujemo u svoje zdravlje i životne liječnike. U zamjenu očekujemo kvalificirano, pravovremenu pomoć i pravilno liječenje.

Nažalost, u stvarnosti, medicinske pogreške su neizbježne. Njihov broj raste svake godine, kao i broj pritužbi bolesnika o liječnicima za nepismeno ili ne u vremenu donio medicinsku skrb.

Što učiniti i gdje se okrenuti ako niste dali medicinsku skrb ili liječnička nepažljivost dovela je do ozbiljnog oštećenja zdravlja?

Što je medicinska pogreška?

Zakon ne sadrži koncepte medicinske pogreške. Ali glavna orijentira dala je profesora Davydov još 1941. godine.

Medicinska pogreška je savjesna pogreška liječnika koji ne sadrži sastav kriminala i temelji se na nesavršenosti trenutnog stanja medicinskih znanosti i metoda istraživanja.

U isto vrijeme, zabluda se temelji na određenom tijeku bolesti kod pacijenta ili zbog nedostatka iskustva i znanja liječnika, ali bez elemenata nemara, nemara i profesionalnog neznanja.

Medicinska pogreška - zabluda medicinskog radnika, koja je dovela do štetnih učinaka za pacijenta, do smrti.

Medicinska pogreška eliminira beskrupuloznost ili u odnosu na pacijente.

Klasifikacija i uzroci medicinskih pogrešaka

Lako je primijetiti da nejasnoća definicije medicinske pogreške otvara put do dopuštenosti. Takav čin je teško dokazati. Stoga je važno dodijeliti svoje kvalificirane znakove.

Ove značajke uključuju:

• taktički - netočna organizacija medicinskog procesa;
• tehnički - netočna registracija medicinskih evidencija;
• dijagnostički, Medicinske pogreške i pogreške u prevenciji. To je uvjetno razdvajanje, budući da je dijagnostika s terapijom usko povezana.

Također treba posvetiti posebnu pozornost na razloge medicinskih pogrešaka. Odvojeni objektivni i subjektivni uzroci medicinske pogreške.

DO cilj vjeruju:

• nedostaci zdravstvene zaštite, uključujući i poboljšanje kvalifikacija liječnika;
• objektivna dijagnostička poteškoća - kratkoročni (do 3 dana) pacijent boravak u bolnici, teškim uvjetima pacijenta, poteškoća dijagnoze.

DO subjektivan vjeruju:

• osobne značajke liječnika, nedostatak dostatnih iskustava i kvalifikacija;
• nedovoljna, loša ili netočna studija i promatranje;
• nedovoljno znanje;
• netočna procjena podataka ili netočni zaključci.

Često nesposobnost liječnika postaje uzrok medicinske pogreške.

Gdje se nositi s medicinskom pogreškom?

Posljedice medicinskih pogrešaka mogu biti najmanji, do smrti pacijenta. U isto vrijeme, izuzetno je teško dokazati da je šteta zdravlju uzrokovana liječničkim neprofesionalnim radnjama, ali je moguće.

Koristite sve moguće opcije:

• Kontaktirajte glavnog liječnika medicinske ustanove

Ako mislite da ste imali nepravilan tretman, vrijedi kontaktirati liječnika glave bolnice s izjavom. Mora se prvo učiniti.

Vaša će prijava provjeriti. Rezultati će obavijestiti u razdoblju od 30 dana.

Medicinska ustanova može ići u susret i predložiti rješavanje problema - dodatni tretman ili naknadu. Ova metoda je prikladna ako je riječ o velikoj šteti.

• Kontaktirajte osiguravajuće društvo

Opcija je prihvatljiva kada je riječ o velikoj gotovinskoj naknadi.

Ako ste bili tretirani pod OMS ugovorom, morat ćete okupiti određeni paket dokumenata za rukovanje:

1. kopija medicinske kartice ili ekstrakt iz povijesti bolesti. Oni su dužni osigurati u ustanovi u kojoj ste bili tretirani;
2. izjava - u njemu, naznačiti gdje ste liječeni, u kojim vremenu okvira, koja je postavljena dijagnoza, koja je bila na liječniku, koje ste postupke prošli, kako je uzrokovano oštećenje.
3. dokumenti koji potvrđuju iznos štete.

Za izazivanje štete pacijentu, ne samo da je liječnik odgovoran, već i medicinska ustanova u kojoj radi.

Podnesena izjava razmatra upravu medicinske ustanove u roku od 10 dana.

Ako se utvrdi činjenica medicinske pogreške, provodi se neovisni medicinski pregled. Prema njegovim rezultatima, imenovan je iznos naknade za materijalno oštećenje, što izdaje poseban poredak šefa zdravstvene ustanove. To ukazuje na veličinu i uvjete kompenzacije. Novac se prenosi na vaš bankovni račun.

Zapamtite da morate izdati kopiju naloga za naknadu štete.

• Pretplatite se na sud

Sud treba upućivati \u200b\u200bna oporavak naknade za imovinu i moralnu štetu prouzročenu vašem zdravlju. Usmjeriti izjavu o potraživanju i priložiti rezultate neovisnog liječničkog pregleda.

U okviru suđenja, osim naknade za štetu, možete potražiti da donese medicinsku radniku na disciplinski, administrativnu ili kaznenu odgovornost.

Naknada materijala i moralne štete se akumulira kroz sud.

Ako se obratite privatnoj klinici, kao što je stomatologija, onda prije okretanja na sud, trebate poslati zahtjev. Ovo je obvezno pravilo.

Vođeni zakonom Ruske Federacije "o zaštiti potrošača", imate pravo zahtijevati naknadu za slabo pružene usluge. Ako klinika reagira s odbijanjem, hrabro se primjenjuje za sud.

Prije podnošenja izjave o potraživanju Sudu privatnoj klinici, pošaljite zahtjev uz zahtjev za naknadu štete.

Na temelju umjetnosti. 1085 Građanskog zakonika također imate pravo zahtijevati naknadu izgubljene zbog gubitka zarade.

• U Tužiteljstvu

Ovo tijelo treba kontaktirati kada bi kazneni postupak trebao biti uzbuđen protiv liječnika. Na primjer, u slučaju nepovratne štete za zdravlje ili uzrokujući smrt zbog nemara.

Kaznena odgovornost za liječnika zbog pogreške

Iza medicinske pogreške zdravstvenog radnika može biti odgovoran:

• disciplinarna (primjedba, ukor, otpuštanje, lišavanje nasuprot);
• građansko pravo (naknada za štetu u cijelosti kroz sud i naknadu za moralnu štetu);
• kriminalac.

Privući liječnika na kaznenu odgovornost za nanošenje teške štete zdravlju ili smrti pacijenta.

Koji je članak Kaznenog zakona ugrožen za medicinsku pogrešku?

Medicinski radnik će pretrpjeti kaznu prema čl. 118 Kaznenog zakona za uzrokovanje ozbiljne štete zdravlju pacijenta u obliku:

• ograničenja slobode do 4 godine;
• prisilni rad do 1 godine;
• zatvora do 1 godine.

Dodatna sankcija - lišavanje prava na rad u medicinskoj sferi do 3 godine.

Za medicinsku pogrešku koja je podrazumijevala ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta, liječnik može "postati toplo" u zatvor za godinu dana.

Ako su aktivnosti zdravstvenog radnika dovele do smrti pacijenta zbog neodgovarajućeg izvršenja svojih profesionalnih dužnosti, tada će se ocjenjivati \u200b\u200bpo umjetnosti. 109 Kaznenog zakona. Sud ima pravo imenovati:

• ograničenje slobode za 3 godine;
• prisilni rad do 3 godine;
• u zatvoru za 3 godine.

Osim toga, liječnik može lišiti pravo sudjelovanja u medicinskoj praksi 3 godine.

Za smrt pacijenta koji je uzrokovao nepažnji, liječnik ugrožava zatvor do 3 godine.

Za infekciju s HIV infekcijom, zdravstveni radnik suočava se s kaznom prema čl. 122 Kaznenog zakona u obliku:

• prisilni rad do 5 godina;
• 5 godina.

Sud također ima pravo lišiti liječnika mogućnost rada u medicinskim ustanovama za 3 godine.

Zapamtite da je dokazati medicinsku pogrešku je problematična. I bolje je upisati potporu iskusnog odvjetnika unaprijed kako bi kaznio nepravedan zdravstveni radnik za ne-profesionalizam.