Trattamento Zpr. Cos'è ZPRD (sviluppo psicoverbale ritardato nei bambini) Con una forma pronunciata di ritardo mentale, è possibile

Il ritardo mentale (PD) è una tale violazione del normale sviluppo in cui un bambino che ha raggiunto l'età scolare continua a rimanere nella cerchia della scuola materna, interessi di gioco. Il concetto di "ritardo" enfatizza la temporanea (discrepanza tra il livello di sviluppo e l'età) e, allo stesso tempo, la natura temporanea del ritardo, che viene superata con l'età tanto più con successo, quanto prima sono adeguate le condizioni per l'istruzione e vengono creati lo sviluppo dei bambini di questa categoria.

Nella letteratura psicologica, pedagogica e medica vengono utilizzati altri approcci alla categoria di studenti considerata: "bambini con difficoltà di apprendimento", "difficoltà di apprendimento", "bambini nervosi". Tuttavia, i criteri in base ai quali questi gruppi si distinguono non contraddicono la comprensione della natura del ritardo mentale. Secondo un approccio socio-pedagogico, questi bambini sono chiamati "bambini a rischio" (GF Kumarina).

Studia la storia.

Il problema delle lievi deviazioni nello sviluppo mentale è sorto e ha acquisito un significato speciale, sia nella scienza straniera che in quella domestica solo a metà del XX secolo, quando, a causa del rapido sviluppo di vari campi della scienza e della tecnologia e della complicazione dei programmi di nelle scuole di istruzione generale, è apparso un gran numero di bambini che avevano difficoltà di apprendimento. Educatori e psicologi attribuivano grande importanza all'analisi delle ragioni di questo fallimento. Molto spesso, è stato spiegato dal ritardo mentale, che è stato accompagnato dall'invio di tali bambini alle scuole ausiliarie apparse in Russia nel 1908-1910.

Tuttavia, durante l'esame clinico, sempre più spesso, molti dei bambini che avevano una scarsa padronanza del curriculum della scuola di istruzione generale non sono riusciti a rilevare le caratteristiche specifiche inerenti al ritardo mentale. Negli anni '50 e '60. Questo problema ha acquisito un significato speciale, a seguito del quale, sotto la guida di MS Pevzner, uno studente di LS Vygotsky, uno specialista nel campo della clinica per i ritardi mentali, è stato avviato uno studio completo delle cause del fallimento accademico. Il forte aumento del fallimento accademico sullo sfondo della complicazione dei programmi di formazione le fece presumere l'esistenza di alcune forme di deficit mentale, manifestate in condizioni di accresciuti requisiti educativi. Un esauriente esame clinico, psicologico e pedagogico di studenti che non hanno avuto successo in scuole di varie regioni del paese e un'analisi di una vasta gamma di dati hanno costituito la base per le idee formulate sui bambini con ritardo mentale (MAD).

È così che è apparsa una nuova categoria di bambini anormali che non erano soggetti a deferimento a una scuola ausiliaria e costituivano una parte significativa (circa il 50%) degli studenti senza successo del sistema educativo generale. Il lavoro di MS Pevzner "Bambini con disabilità dello sviluppo: la delimitazione dell'oligofrenia da condizioni simili" (1966) e il libro "All'insegnante sui bambini con disabilità dello sviluppo", scritto insieme a TA Vlasova (1967), sono i primi nel collane di pubblicazioni psicologiche e pedagogiche dedicate allo studio e alla correzione degli accidenti cerebrovascolari.

Pertanto, un complesso di studi su questa anomalia dello sviluppo, iniziato presso l'Istituto di ricerca di defectologia dell'Accademia delle scienze pedagogiche dell'URSS negli anni '60. sotto la guida di TA Vlasova e MS Pevzner, è stata dettata dai bisogni pressanti della vita: da un lato, la necessità di stabilire le cause del fallimento accademico nelle scuole di massa e cercare modi per combatterlo, dall'altro, la necessità per un'ulteriore differenziazione del ritardo mentale e di altri disturbi clinici dell'attività cognitiva.

Studi psicologici e pedagogici completi su bambini con ritardo mentale diagnosticato nei successivi 15 anni hanno permesso di accumulare una grande quantità di dati che caratterizzano l'unicità dello sviluppo mentale dei bambini in questa categoria. Per tutti gli indicatori di sviluppo psicosociale studiati, i bambini di questa categoria differiscono qualitativamente da altri disturbi disontogenetici, da un lato, e dallo sviluppo "normale", dall'altro, occupando una posizione intermedia in termini di sviluppo mentale tra ritardato mentale e normale sviluppo di pari. Quindi, in base al livello di sviluppo intellettuale, diagnosticato con il test di Wechsler, i bambini con CRD si trovano spesso nella zona del cosiddetto ritardo mentale borderline (QI da 70 a 90 unità convenzionali).

Secondo la classificazione internazionale, il MAD è definito come un "disturbo generale dello sviluppo psicologico".

Nella letteratura straniera, i bambini con Ritardo Mentale sono considerati o da un punto di vista puramente pedagogico e sono solitamente descritti come bambini con difficoltà di apprendimento, o definiti come non adattati, principalmente a causa di condizioni di vita sfavorevoli, guidati pedagogicamente, soggetti a privazioni sociali e culturali. Questo gruppo di bambini include anche bambini con disturbi comportamentali. Altri autori, secondo l'idea che il ritardo dello sviluppo, manifestato in difficoltà di apprendimento, è associato a danno cerebrale organico residuo (residuo), i bambini di questa categoria sono chiamati bambini con minimo danno cerebrale o bambini con disfunzione cerebrale minima (lieve). Il termine "bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività" (ADHD) è ampiamente utilizzato per descrivere i bambini con specifiche difficoltà di apprendimento parziale.

Nonostante l'eterogeneità piuttosto ampia relativa a questo tipo di disturbi disontogenetici, possono essere definiti come segue.

I bambini con ritardo mentale includono bambini che non presentano anomalie dello sviluppo pronunciate (ritardo mentale, sottosviluppo del linguaggio grave, deficit primari pronunciati nel funzionamento dei sistemi analitici individuali - udito, vista, sistema motorio). I bambini di questa categoria incontrano difficoltà di adattamento, compreso l'adattamento scolastico, a causa di vari motivi biosociali (fenomeni residui di lesioni minori della centrale sistema nervoso o la sua immaturità funzionale, debolezza somatica, stati cerebrastenici, immaturità della sfera emotivo-volitiva del tipo di infantilismo psicofisico, nonché abbandono pedagogico a seguito di condizioni socio-pedagogiche sfavorevoli nelle prime fasi dell'ontogenesi del bambino). Le difficoltà incontrate dai bambini con CRD possono essere dovute a carenze sia nella componente regolatrice dell'attività mentale (mancanza di attenzione, immaturità della sfera motivazionale, passività cognitiva generale e ridotto autocontrollo), sia nella sua componente operativa (livello ridotto di sviluppo di alcuni processi mentali, disturbi motori, malfunzionamenti). Le caratteristiche sopra elencate non interferiscono con lo sviluppo di programmi di sviluppo educativo generale da parte dei bambini, ma rendono necessario adattarli alle caratteristiche psicofisiche del bambino.

Con la fornitura tempestiva di un sistema di correzione pedagogica e, in alcuni casi, assistenza medica, è possibile il superamento parziale e talvolta completo di questa deviazione dello sviluppo.

Per la sfera mentale di un bambino con CRD, è tipica una combinazione di funzioni carenti con quelle intatte. Il deficit parziale (parziale) delle funzioni mentali superiori può essere accompagnato da tratti della personalità infantile e comportamento del bambino. Allo stesso tempo, in alcuni casi, la capacità lavorativa del bambino soffre, in altri casi - l'arbitrarietà nell'organizzazione dell'attività, nel terzo - la motivazione per vari tipi di attività cognitiva, ecc.

Il ritardo mentale nei bambini è un disturbo polimorfico complesso in cui diversi componenti della loro attività mentale, psicologica e fisica soffrono in bambini diversi.

Per capire qual è il disturbo primario nella struttura di questa deviazione, è necessario richiamare il modello strutturale e funzionale del cervello (secondo A.R. Luria). Secondo questo modello, si distinguono tre blocchi: un blocco di energia, un blocco per ricevere, elaborare e memorizzare informazioni e un blocco di programmazione, regolazione e controllo. Il lavoro coordinato di questi tre blocchi garantisce l'attività integrativa del cervello e il costante arricchimento reciproco di tutti i suoi sistemi funzionali.

È noto che nell'infanzia, i sistemi funzionali con un breve periodo di sviluppo tendono ad essere più danneggiati. Questo è tipico, in particolare, per i sistemi del midollo allungato e del cervello mediano. I segni di immaturità funzionale sono mostrati da sistemi con un periodo di sviluppo postnatale più lungo: i campi terziari degli analizzatori e la formazione della regione frontale. Poiché i sistemi funzionali del cervello maturano in modo eterocrono, un fattore patogeno che agisce in diverse fasi del periodo prenatale o postnatale precoce dello sviluppo di un bambino può causare una complessa combinazione di sintomi, sia lievi danni che immaturità funzionale di varie parti della corteccia cerebrale .

I sistemi sottocorticali forniscono un tono energetico ottimale alla corteccia cerebrale e regolano la sua attività. Con inferiorità non funzionale o organica, si verificano disturbi neurodinamici nei bambini: labilità (instabilità) e esaurimento del tono mentale, ridotta concentrazione, equilibrio e mobilità dei processi di eccitazione e inibizione, fenomeno della distonia vegetativa-vascolare, disturbi metabolico-trofici, affettivo disturbi. (dieci)

I campi terziari degli analizzatori si riferiscono al blocco di ricezione, elaborazione e memorizzazione delle informazioni provenienti dall'ambiente esterno ed interno. La disfunzione morfo-funzionale di queste aree porta a una carenza di funzioni modali specifiche, che includono prassi, gnosi, linguaggio, memoria visiva e uditiva.

Le formazioni della regione frontale appartengono al blocco di programmazione, regolazione e controllo. Insieme alle zone terziarie degli analizzatori, svolgono una complessa attività integrativa del cervello: organizzano la partecipazione congiunta di vari sottosistemi funzionali del cervello per la costruzione e l'attuazione delle operazioni mentali più complesse, dell'attività cognitiva e del comportamento cosciente. L'immaturità di queste funzioni porta all'emergere dell'infantilismo mentale nei bambini, alla mancanza di formazione di forme arbitrarie di attività mentale, a violazioni delle connessioni interanalitiche cortico-corticali e cortico-sottocorticali.

L'analisi strutturale e funzionale mostra che con CRD, sia le singole strutture sopra menzionate che le loro funzioni principali in varie combinazioni possono essere principalmente violate. In questo caso, la profondità del danno e / o il grado di immaturità possono variare. Questo è ciò che determina la varietà di manifestazioni mentali incontrate nei bambini con CRD. Diverse stratificazioni secondarie migliorano ulteriormente la varianza intragruppo all'interno di questa categoria.

Cause di ritardo mentale.

Le ragioni del ritardo mentale sono molteplici. I fattori di rischio per l'insorgenza di CRA in un bambino possono essere condizionatamente suddivisi in gruppi principali: biologici e sociali.

Tra i fattori biologici, ci sono due gruppi: biomedico ed ereditario.

Le ragioni mediche e biologiche includono lesioni organiche precoci del sistema nervoso centrale. La maggior parte dei bambini ha una storia di un periodo perinatale gravato associato principalmente a un decorso sfavorevole della gravidanza e del parto.

Secondo i neurofisiologi, la crescita attiva e la maturazione del cervello umano si formano nella seconda metà della gravidanza e nelle prime 20 settimane dopo la nascita. Lo stesso periodo è critico, poiché le strutture del sistema nervoso centrale diventano più sensibili alle influenze patogene che ritardano la crescita e impediscono lo sviluppo attivo del cervello.

I fattori di rischio per la patologia intrauterina includono:

Età della madre anziana o molto giovane,

Il peso della madre di patologia somatica o ostetrica cronica prima o durante la gravidanza.

Tutto questo può manifestarsi in un basso peso alla nascita di un bambino, in sindromi di aumentata eccitabilità neuroriflessa, in disturbi del sonno e della veglia, in aumento del tono muscolare nelle prime settimane di vita.

Spesso, la risonanza magnetica può essere causata da malattie infettive nell'infanzia, traumi craniocerebrali, gravi malattie somatiche.

Numerosi autori distinguono fattori ereditari di CR, che includono l'inferiorità congenita e inclusa l'inferiorità ereditaria del sistema nervoso centrale del bambino. È spesso osservato nei bambini con genesi cerebrale-organica ritardata, con disfunzioni cerebrali minime. Ad esempio, secondo i medici, il 37% dei pazienti con diagnosi di MMD ha fratelli e sorelle, cugini e genitori con segni di MMD. Inoltre, il 30% dei bambini con difetti locomotori e il 70% dei bambini con disturbi del linguaggio hanno parenti con disturbi simili nella linea femminile o maschile.

La letteratura sottolinea la predominanza dei ragazzi tra i pazienti con CRD, che può essere spiegata da una serie di ragioni:

Maggiore vulnerabilità del feto maschio in relazione alle influenze patologiche durante la gravidanza e il parto;

Un grado relativamente inferiore di asimmetria interemisferica funzionale nelle ragazze rispetto ai ragazzi, che porta a una maggiore riserva di capacità compensatorie in caso di danni ai sistemi cerebrali che forniscono una maggiore attività mentale.

Molto spesso in letteratura sono presenti indicazioni delle seguenti condizioni psicosociali avverse che aggravano il ritardo mentale nei bambini. Esso:

Gravidanza indesiderata;

Madre single o cresciuta in famiglie monoparentali;

Conflitti e incongruenze frequenti negli approcci all'istruzione;

La presenza di un ambiente criminale;

Basso livello di istruzione dei genitori;

Vivere in condizioni di insufficiente sicurezza materiale e una vita disfunzionale;

Fattori delle grandi città: rumore, lunghi spostamenti per andare al lavoro e casa, fattori ambientali sfavorevoli.

Caratteristiche e tipi di educazione familiare;

Precoce privazione mentale e sociale del bambino;

Situazioni stressanti prolungate in cui si trova il bambino, ecc.

Tuttavia, una combinazione di fattori biologici e sociali gioca un ruolo importante nello sviluppo della CRD. Ad esempio, un ambiente sociale sfavorevole (esterno e interno alla famiglia) provoca e aggrava l'influenza di fattori organici ed ereditari residui sullo sviluppo intellettuale ed emotivo del bambino.

Gli indicatori dell'incidenza del ritardo mentale nei bambini non sono uniformi. Ad esempio, secondo il Ministero dell'Istruzione della Russia (1997), oltre il 60% degli alunni della prima elementare appartiene alla categoria di rischio del disadattamento scolastico, somatico e psicofisico. Di questi, circa il 35% sono quelli che fanno già parte di gruppi più giovani scuola materna sono stati riscontrati evidenti disturbi della sfera neuropsichica.

Il numero di studenti della scuola primaria che non soddisfano i requisiti del programma scolastico standard è aumentato di 2-2,5 volte negli ultimi 20 anni, raggiungendo il 30% o più. Secondo le statistiche mediche, il deterioramento dello stato di salute degli studenti oltre i 10 anni di studio (nel 1994, solo il 15% dei bambini in età scolare era considerato sano) sta diventando uno dei motivi delle difficoltà del loro adattamento ai carichi scolastici. Il regime teso della vita scolastica porta a un netto deterioramento della salute somatica e neuropsichiatrica di un bambino indebolito.

La prevalenza del Ritardo mentale, secondo i medici, varia dal 2 al 20% nella popolazione, secondo alcuni dati arriva al 47%.

Questa diffusione è principalmente dovuta alla mancanza di approcci metodologici unificati alla formulazione della diagnosi di IRC. Con l'introduzione di un sistema medico e psicologico completo per la diagnosi delle malattie cerebrovascolari, i suoi tassi di prevalenza sono limitati al 3-5% tra la popolazione infantile. (5; 6)

Caratteristiche cliniche e psicologiche dei bambini con ritardo mentale.

Caratteristiche cliniche del ritardo mentale.

Nella letteratura clinica e psicologico-pedagogica esistono diverse classificazioni di CRA.

L'eccezionale psichiatra infantile G. E. Sukhareva, che studia i bambini che soffrono di insuccesso scolastico persistente, ha sottolineato che i disturbi diagnosticati in loro devono essere distinti dalle forme lievi di ritardo mentale. Inoltre, come notato dall'autore, il ritardo mentale non dovrebbe essere equiparato a un ritardo nel tasso di sviluppo mentale. Il ritardo mentale è una disabilità intellettiva più persistente, mentre il ritardo mentale è una condizione reversibile. Sulla base del criterio eziologico, cioè delle ragioni dell'inizio della PDR, G.E.Sukhareva ha identificato le seguenti forme:

disabilità intellettiva dovuta a condizioni ambientali sfavorevoli, educazione o patologia del comportamento;

compromissione intellettuale in condizioni asteniche a lungo termine causate da malattie somatiche;

menomazione intellettuale in varie forme di infantilismo;

disabilità intellettiva secondaria dovuta a disturbi dell'udito, della vista, della parola, della lettura e della scrittura;

5) disturbi intellettivi funzionali e dinamici nei bambini nella fase residua e nel periodo a lungo termine di infezioni e lesioni del sistema nervoso centrale. (25)

La ricerca di M.S. Pevzner e T.A. Vlasova ha permesso di distinguere due principali forme di ritardo mentale

ritardo mentale dovuto all'infantilismo mentale e psicofisico (sottosviluppo semplice e complicato dell'attività cognitiva e del linguaggio, dove il posto principale è occupato dal sottosviluppo della sfera emotiva e volitiva)

ritardo mentale dovuto a condizioni asteniche e cerebrasteniche prolungate. (diciotto)

V.V. Kovalev identifica quattro forme principali di CRA. (cinque)

forma disontogenetica di CRA, in cui la carenza è causata dai meccanismi di sviluppo mentale ritardato o distorto del bambino;

forma encefalopatica di CR, che si basa sul danno organico ai meccanismi cerebrali nelle prime fasi dell'ontogenesi;

CRA a causa del sottosviluppo degli analizzatori (cecità, sordità, sottosviluppo del linguaggio, ecc.), A causa dell'azione del meccanismo di deprivazione sensoriale;

CRA causato da difetti nell'educazione e deficit di informazione sin dalla prima infanzia (negligenza pedagogica).

Tavolo. Classificazione delle forme di forme borderline di disabilità intellettiva secondo V.V. Kovalev

Classificazione V.V. Kovaleva è di grande importanza nella diagnosi di bambini e adolescenti con ritardo mentale. Tuttavia, va tenuto presente che l'autore considera il problema della paralisi cerebrale non come un gruppo nosologico indipendente, ma come una sindrome con varie forme di disontogenesi (paralisi cerebrale infantile, disturbi del linguaggio, ecc.).

Il più informativo per psicologi e insegnanti è la classificazione di K.S. Lebedinskaya. Sulla base di un complesso studio clinico, psicologico e pedagogico di scolari primari con scarso rendimento, l'autore ha sviluppato una sistematica clinica del ritardo mentale.

Oltre alla classificazione di V.V. Kovalev, classificazione di K.S. Lebedinskaya si basa sul principio eziologico e include quattro opzioni principali per il ritardo mentale: (6)

Sviluppo mentale ritardato di origine costituzionale;

Sviluppo mentale ritardato di origine somatogena;

Sviluppo mentale ritardato di origine psicogena;

Sviluppo mentale ritardato della genesi cerebrale-organica.

Ciascuno di questi tipi di CRD ha una propria struttura clinica e psicologica, proprie caratteristiche di immaturità emotiva e ridotta attività cognitiva, ed è spesso complicato da una serie di segni dolorosi: somatici, encefalopatici, neurologici. In molti casi, questi segni dolorosi non possono essere considerati solo complicanti, poiché svolgono un ruolo patogenetico significativo nella formazione della RM stessa.

I tipi clinici presentati delle forme più persistenti di accidenti cerebrovascolari differiscono principalmente l'uno dall'altro proprio per la peculiarità della struttura e la natura del rapporto tra i due componenti principali di questa anomalia dello sviluppo: la struttura dell'infantilismo e le peculiarità dello sviluppo delle funzioni mentali.

Caratteristiche cliniche e psicologiche dei bambini con ritardo mentale

Ritardo nello sviluppo mentale di origine costituzionale

Lo sviluppo mentale ritardato di origine costituzionale viene diagnosticato nei bambini con manifestazioni di infantilismo mentale e psicofisico. Nella letteratura psicologica, significa ritardo dello sviluppo, manifestato dalla conservazione della struttura fisica o dei tratti caratteriali inerenti all'infanzia nello stato adulto.

La prevalenza dell'infantilismo mentale, secondo alcuni autori, è dell'1,6% tra la popolazione infantile.

Le sue cause sono il più delle volte danni cerebrali relativamente lievi: infettivi, tossici e altri, inclusi traumi e asfissia fetale.

Nella pratica clinica esistono due forme di infantilismo mentale: semplice e complicato. In ulteriori studi, sono state identificate quattro delle sue principali varianti: infantilismo armonico (semplice), disarmonico, organico e psicogeno.

L'infantilismo armonioso (semplice) si manifesta in un ritardo uniforme nel tasso di sviluppo fisico e mentale dell'individuo, espresso nell'immaturità della sfera emotivo-volitiva, che influenza il comportamento del bambino e il suo adattamento sociale. Il nome "infantilismo armonico" è stato proposto da G.E. Sukhareva. (25; 26)

Il suo quadro clinico è caratterizzato da tratti di immaturità, "puerilità" nell'aspetto somatico e mentale. I bambini in termini di crescita e sviluppo fisico sono in ritardo rispetto ai loro coetanei di 1,5-2 anni, sono caratterizzati da espressioni facciali vivaci, gesti espressivi, movimenti rapidi e impulsivi. L'instancabilità nel gioco e la fatica nello svolgimento di compiti pratici vengono in primo piano. Soprattutto rapidamente si annoiano con compiti monotoni che richiedono di mantenere l'attenzione focalizzata per un tempo piuttosto lungo (disegno, conteggio, lettura, scrittura). Con un intelletto a tutti gli effetti, si notano interessi insufficientemente espressi nelle lezioni di scrittura, lettura e conteggio.

I bambini sono caratterizzati da una debole capacità di stress mentale, maggiore imitazione, suggestionabilità. Tuttavia, all'età di 6-7 anni, il bambino capisce già abbastanza bene e regola il suo comportamento, a seconda della necessità di fare questo o quel lavoro.

I bambini con tratti comportamentali infantili dipendono e non criticano il loro comportamento. In classe, si "spengono" e non svolgono compiti. Possono piangere per sciocchezze, ma si calmano rapidamente quando sposta la loro attenzione sul gioco o su qualcosa che dia loro piacere. Amano fantasticare, sostituendo e spostando situazioni di vita per loro spiacevoli con le loro finzioni.

L'infantilismo disarmonico può essere associato a malattie endocrine. Quindi, con una produzione insufficiente di ormoni surrenali e ormoni delle gonadi all'età di 12-13 anni, potrebbe esserci un ritardo nella pubertà sia nei ragazzi che nelle ragazze. Allo stesso tempo, si formano caratteristiche peculiari della psiche adolescenziale, caratteristiche del cosiddetto infantilismo ipogenitale. Più spesso, i tratti dell'immaturità compaiono nei ragazzi. Gli adolescenti sono lenti, si stancano rapidamente, le loro prestazioni sono molto irregolari - più alte nella prima metà della giornata. Viene rilevata una diminuzione della memoria. L'attenzione si dissipa rapidamente, quindi lo studente commette molti errori. Gli interessi degli adolescenti con una forma ipogenitale di infantilismo sono peculiari: ad esempio, i ragazzi sono più interessati alle attività tranquille. Le capacità motorie e le capacità non sono sufficientemente sviluppate, sono goffe, lente e goffe. Questi bambini dotati di una buona intelligenza, si distinguono per una grande erudizione, tuttavia, non possono sempre utilizzare le loro conoscenze in classe, poiché sono molto distratti e disattenti. Sono inclini a ragionamenti infruttuosi su qualsiasi argomento. Sono molto permalosi, sperimentano dolorosamente i loro fallimenti a scuola e le difficoltà di comunicazione con i coetanei. Mi sento meglio in compagnia degli adulti, dove sono conosciuti come polymath. Segni di infantilismo ipogenitale nell'aspetto esteriore di un adolescente non sono il viso alto, pieno, "lunare", la voce stridula.

Le forme endocrine di infantilismo includono anche il nanismo ipofisario (nanismo). In questi bambini, c'è una combinazione di segni della psiche di un bambino immaturo con tratti di antiquato, pedanteria, tendenza al ragionamento e all'istruzione. Il fallimento scolastico è spesso il risultato di uno sforzo volitivo debole, lentezza, disturbo dell'attenzione e memoria logica. Il bambino non può andare avanti a lungo concentrazione, distrazione, che spesso porta a errori negli incarichi. Lentamente impara nuovo materiale, ma, dopo averlo imparato, opera bene con le regole, la tavola pitagorica, legge a un ritmo sufficiente, ha una buona memoria meccanica. I bambini che soffrono di nanismo ipofisario mostrano una certa dipendenza e richiedono le cure degli anziani. A volte questi bambini hanno reazioni indesiderabili: umore persistente basso, disturbi del sonno, comunicazione limitata con i coetanei, rendimento scolastico ridotto, rifiuto di frequentare la scuola. Se questa condizione non scompare dopo un breve periodo di tempo, è necessario consultare un neuropsichiatra.

La variante neuropatica dell'infantilismo complicato è caratterizzata dalla presenza di tratti mentali deboli. Di solito questi bambini sono molto timidi, paurosi, dipendenti, eccessivamente attaccati alla madre, difficili da adattarsi nelle istituzioni educative dei bambini. Tali bambini dalla nascita si addormentano con grande difficoltà, avendo sonno agitato... Timidi, di natura timida, hanno difficoltà ad abituarsi alla squadra dei bambini. In classe sono molto passivi, non rispondono alle domande di fronte a estranei. Nelle loro capacità intellettuali, a volte sono più avanti dei loro coetanei, ma non sanno come mostrare la loro conoscenza - si sente incertezza nelle risposte, il che peggiora l'idea dell'insegnante della loro vera conoscenza. Questi bambini spesso hanno paura della risposta verbale. La loro capacità di lavoro si esaurisce rapidamente. L'infantilismo si manifesta anche nella completa incapacità pratica. Le capacità motorie sono caratterizzate da spigolosità e lentezza.

Sullo sfondo di queste caratteristiche della psiche, possono sorgere le cosiddette nevrosi scolastiche. Il bambino va a scuola con grande riluttanza. Qualsiasi malattia somatica è accolta con gioia, poiché c'è l'opportunità di rimanere a casa. Questa non è pigrizia, ma paura della separazione dall'ambiente familiare, madre. La difficoltà di adattamento alla scuola porta a una diminuzione dell'assimilazione del materiale educativo, la memoria e l'attenzione si deteriorano. Il bambino diventa letargico e distratto.

L'infantilismo psicogeno, come variante speciale dell'infantilismo, non è stato sufficientemente studiato nella psichiatria e psicologia russa. Questa opzione è considerata come un'espressione della formazione anomala della personalità in condizioni di educazione impropria. (5) Di solito accade nelle famiglie in cui c'è un bambino che si prende cura di più adulti. Questo spesso impedisce lo sviluppo dell'indipendenza, della volontà, delle capacità del bambino e quindi del desiderio di superare le più piccole difficoltà.

Normale sviluppo intellettuale un bambino del genere impara in modo non uniforme, poiché non è abituato a lavorare, non vuole completare e controllare autonomamente le attività.

L'adattamento in una squadra di questa categoria di bambini è difficile a causa di tratti caratteriali come l'egoismo, l'opposizione alla classe, che porta non solo a situazioni di conflitto, ma anche allo sviluppo di uno stato nevrotico nel bambino.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai bambini con la cosiddetta negligenza microsociale. Questi bambini hanno un livello insufficiente di sviluppo di abilità, abilità e conoscenze sullo sfondo di un sistema nervoso a tutti gli effetti a causa di una lunga permanenza in condizioni di mancanza di informazioni, non solo intellettuali, ma anche molto spesso emotive. Condizioni di educazione sfavorevoli (con alcolismo cronico dei genitori, in condizioni di abbandono, ecc.) Determinano la lenta formazione dell'attività comunicativa e cognitiva dei bambini in gioventù... L.S. Vygotsky ha ripetutamente sottolineato che il processo di formazione della psiche del bambino è determinato dalla situazione sociale di sviluppo, che è intesa come la relazione tra il bambino e la realtà sociale che lo circonda. (2; 3) Nelle famiglie disfunzionali, il bambino sperimenta una mancanza di comunicazione. Questo problema si pone con tutta la sua acutezza in età scolare in connessione con l'adattamento scolastico. Con un'intelligenza preservata, questi bambini non possono organizzare autonomamente le loro attività: incontrano difficoltà nel pianificare e isolare le sue fasi, non hanno accesso a un'adeguata valutazione dei risultati. C'è una pronunciata menomazione dell'attenzione, impulsività, mancanza di interesse nel migliorare le proprie prestazioni. I compiti sono particolarmente difficili quando è necessario eseguirli secondo le istruzioni verbali. Da un lato, sperimentano una maggiore stanchezza e, dall'altro, sono molto irritabili, inclini a scoppi affettivi e conflitti.

Con una formazione adeguata, i bambini con infantilismo possono ricevere un'istruzione secondaria secondaria o incompleta, hanno accesso all'istruzione professionale, secondaria specializzata e anche superiore. Tuttavia, in presenza di fattori ambientali sfavorevoli, sono possibili dinamiche negative, soprattutto con infantilismo complicato, che può manifestarsi nel disadattamento mentale e sociale di bambini e adolescenti.

Quindi, se valutiamo le dinamiche dello sviluppo mentale dei bambini con infantilismo nel suo insieme, allora è prevalentemente favorevole. L'esperienza mostra che la manifestazione di una marcata immaturità emotivo-volitiva personale tende a diminuire con l'età.

Sviluppo mentale ritardato di origine somatogena

Le ragioni di questo tipo di ritardo mentale sono varie malattie croniche, infezioni, nevrosi infantili, malformazioni congenite e acquisite del sistema somatico. Con questa forma di CRD, i bambini possono avere una manifestazione astenica persistente, che riduce non solo lo stato fisico, ma anche l'equilibrio psicologico del bambino. La paura, la timidezza, l'insicurezza sono inerenti ai bambini. I bambini di questa categoria di DPD comunicano poco con i loro coetanei a causa della tutela dei loro genitori, che stanno cercando di proteggere i loro figli da quella che pensano sia troppa comunicazione, quindi hanno una soglia sottovalutata di legami interpersonali. Con questo tipo di CRA, i bambini hanno bisogno di cure in sanatori speciali. L'ulteriore formazione e istruzione di questi bambini dipende dal loro stato di salute.

Sviluppo mentale ritardato di origine psicogena

Il suo aspetto è dovuto a condizioni sfavorevoli di educazione e istruzione, che impediscono la corretta formazione della personalità del bambino. Stiamo parlando della cosiddetta genesi sociale, quando condizioni sfavorevoli dell'ambiente sociale si presentano molto presto, hanno un effetto a lungo termine, traumatizzando la psiche del bambino, accompagnato da disturbi psicosomatici, disturbi autonomici. KS Lebedinskaya sottolinea che questo tipo di ritardo mentale dovrebbe essere distinto dall'abbandono pedagogico, che è in gran parte dovuto alle carenze del processo di apprendimento del bambino all'asilo oa scuola. (6)

Lo sviluppo della personalità di un bambino con ritardo mentale di origine psicogena segue le tre principali opzioni.

La prima opzione è l'instabilità mentale che si verifica a seguito dell'ipo-cura. Il bambino viene allevato in condizioni di abbandono. Gli svantaggi dell'educazione si manifestano in assenza di senso del dovere, responsabilità, adeguate forme di comportamento sociale, quando, ad esempio, in situazioni difficili, non riesce a far fronte all'affetto. La famiglia nel suo insieme non stimola lo sviluppo mentale del bambino, non supporta i suoi interessi cognitivi. Sullo sfondo di conoscenze e idee insufficienti sulla realtà circostante, che impedisce l'assimilazione del sapere scolastico, questi bambini mostrano tratti di immaturità patologica delle sfere emotive e volitive: labilità affettiva, impulsività, accresciuta suggestionabilità.

La seconda opzione - in cui si esprime l'iperprotezione - è un'educazione coccolata, quando al bambino non vengono instillati i tratti di indipendenza, iniziativa, responsabilità e coscienziosità. Questo accade spesso con i bambini nati in ritardo. Sullo sfondo dell'infantilismo psicogeno, oltre all'incapacità allo sforzo volontario, il bambino è caratterizzato da egocentrismo, riluttanza a lavorare sistematicamente, atteggiamento verso un aiuto costante, desiderio di essere sempre curato.

La terza opzione è uno stile genitoriale instabile con elementi di violenza emotiva e fisica in famiglia. Il suo verificarsi è provocato dai genitori stessi, che sono scortesi e crudeli con il bambino. Uno o entrambi i genitori possono essere arbitrari, aggressivi nei confronti del proprio figlio o figlia. Sullo sfondo di tali relazioni intra-familiari, si formano gradualmente i tratti patologici della personalità di un bambino con ritardo mentale: timidezza, paura, ansia, indecisione, mancanza di indipendenza, mancanza di iniziativa, inganno, intraprendenza e, spesso, insensibilità a qualcun altro dolore, che porta a notevoli problemi di socializzazione.

Sviluppo mentale ritardato della genesi cerebrale-organica. L'ultimo tra i tipi considerati di ritardo mentale occupa il posto principale entro i confini di questa deviazione. Si manifesta più spesso nei bambini e provoca nei bambini anche i disturbi più pronunciati nella loro attività emotivo-volitiva e cognitiva in generale.

Questo tipo combina segni di immaturità del sistema nervoso del bambino e segni di danno parziale a una serie di funzioni mentali. Distingue due principali varianti cliniche e psicologiche del ritardo mentale della genesi cerebrale-organica.

Nella prima variante prevalgono le caratteristiche dell'immaturità della sfera emotiva del tipo di infantilismo organico. Se si nota la sintomatologia encefalopatica, allora è rappresentata da disturbi cerebrastenici non grossolani e simili alla nevrosi. Allo stesso tempo, le funzioni mentali superiori sono insufficientemente formate, esaurite e carenti nel livello di controllo dell'attività volontaria.

Nella seconda variante dominano i sintomi del danno: “sono presenti disturbi encefalopatici persistenti, disturbi parziali delle funzioni corticali e disturbi neurodinamici gravi (inerzia, tendenza alla perseveranza). La regolazione dell'attività mentale del bambino è violata non solo nel campo del controllo, ma anche nel campo della programmazione dell'attività cognitiva. Ciò porta a un basso livello di padronanza di tutti i tipi di attività di volontariato. Il bambino ha un ritardo nella formazione di attività manipolative del soggetto, della parola, del gioco, produttive ed educative.

La prognosi del ritardo mentale della genesi cerebrale-organica dipende in gran parte dallo stato delle funzioni corticali superiori e dal tipo di dinamiche legate all'età del suo sviluppo. Come se. Markovskaya, con la prevalenza di disturbi neurodinamici generali, la prognosi è abbastanza favorevole. (11) In combinazione con una marcata carenza di funzioni corticali individuali, è necessaria una massiccia correzione psicologica e pedagogica, eseguita in una scuola materna specializzata. I disturbi primari persistenti ed estesi di programmazione, controllo e avvio di attività mentali volontarie richiedono la loro separazione dal ritardo mentale e da altri gravi disturbi mentali.

Diagnosi differenziale di ritardo mentale e condizioni correlate

Molti scienziati russi (M.S. Pevzner, G.E.Sukhareva, I.A.Yurkova, V.I. Lubovsky, S.D. Zabramnaya, E.M. Mastyukova, G.B.Shaumarov, O. Monkevichene, K. Novakova e altri).

Nelle prime fasi dello sviluppo di un bambino, è difficile distinguere tra casi di sottosviluppo del linguaggio grossolano, alalia motoria, oligofrenia, mutismo e sviluppo ritardato del linguaggio.

È particolarmente importante distinguere ritardo mentale e DPD di genesi cerebrale-organica, poiché in entrambi i casi i bambini hanno carenze nell'attività cognitiva in generale e una marcata carenza di funzioni modali specifiche.

Soffermiamoci sulle principali caratteristiche distintive che sono significative per distinguere tra ritardo mentale e ritardo mentale.

1. I disturbi dell'attività cognitiva nel PDD sono caratterizzati da un carattere parziale e a mosaico nello sviluppo di tutte le componenti dell'attività mentale del bambino. Con il ritardo mentale, si nota la totalità e la gerarchia delle violazioni dell'attività mentale del bambino. Un certo numero di autori usa una definizione come "danno diffuso e diffuso" della corteccia cerebrale per caratterizzare il ritardo mentale.

2. Rispetto ai bambini con ritardo mentale, i bambini con CRD hanno un potenziale molto più alto per lo sviluppo della loro attività cognitiva, e in particolare le forme più elevate di pensiero - generalizzazione, confronto, analisi, sintesi, distrazione, astrazione. Tuttavia, va ricordato che alcuni bambini con CRD, come i loro coetanei ritardati mentali, hanno difficoltà a stabilire relazioni causali e hanno funzioni di generalizzazione imperfette.

3. Lo sviluppo di tutte le forme di attività mentale nei bambini con ritardo mentale è caratterizzato da uno schema spasmodico delle sue dinamiche. Allo stesso tempo, questo fenomeno non è stato rilevato sperimentalmente nei bambini con ritardo mentale.

Contrariamente al ritardo mentale, in cui soffrono le funzioni mentali reali - generalizzazione, confronto, analisi, sintesi - con il ritardo mentale, i prerequisiti per l'attività intellettuale ne risentono. Questi includono processi mentali come l'attenzione, la percezione, la sfera delle rappresentazioni di immagini, la coordinazione visivo-motoria, l'udito fonemico e altri.

Quando esaminano i bambini con Ritardo Mentale in condizioni confortevoli per loro e nel processo di educazione e istruzione mirate, i bambini sono in grado di cooperare fruttuosamente con un adulto. Accettano bene l'aiuto di un adulto e anche l'aiuto di un coetaneo più avanzato. Questo supporto è ancora più efficace se è sotto forma di compiti di gioco e si concentra sull'interesse involontario del bambino per le attività che vengono svolte.

La presentazione del gioco dei compiti aumenta la produttività dei bambini con Ritardo mentale, mentre per i bambini in età prescolare con ritardo mentale, può servire come motivo per il bambino per sfuggire involontariamente al compito. Ciò accade particolarmente spesso se il compito proposto è al limite delle capacità di un bambino con ritardo mentale.

I bambini con ritardo mentale hanno interesse per la manipolazione del soggetto e per le attività di gioco. L'attività ludica dei bambini con ritardo mentale, in contrasto con quella dei bambini in età prescolare con ritardo mentale, è di natura più emotiva. I motivi sono determinati dagli obiettivi dell'attività, i modi per raggiungere l'obiettivo sono scelti correttamente, ma il contenuto del gioco non viene sviluppato. Manca il suo design, l'immaginazione, la capacità di presentare la situazione su un piano mentale. A differenza dei bambini in età prescolare normalmente in via di sviluppo, i bambini con ritardo mentale non si muovono senza un addestramento speciale al livello dei giochi di ruolo, ma "rimangono bloccati" al livello dei giochi di trama. Allo stesso tempo, i loro coetanei ritardati mentali rimangono al livello delle azioni di gioco del soggetto.

I bambini con Ritardo mentale sono caratterizzati da una maggiore luminosità delle emozioni, che consente loro di concentrarsi più a lungo su compiti che suscitano il loro interesse immediato. Inoltre, più il bambino è interessato a completare l'attività, maggiori saranno i risultati della sua attività. Un fenomeno simile non si osserva nei bambini con ritardo mentale. La sfera emotiva dei bambini in età prescolare con ritardo mentale non è sviluppata e la presentazione eccessivamente giocosa dei compiti (anche durante l'esame diagnostico), come già accennato, spesso distrae il bambino dalla risoluzione del compito stesso e rende difficile il raggiungimento dell'obiettivo.

La maggior parte dei bambini in età prescolare con deficit evolutivi in \u200b\u200betà prescolare sono competenti nelle arti visive a vari livelli. I bambini in età prescolare con ritardo mentale non sviluppano attività visiva senza un addestramento speciale. Un tale bambino si ferma al livello delle premesse delle immagini degli oggetti, cioè al livello degli scarabocchi. Nella migliore delle ipotesi, alcuni bambini hanno timbri grafici: immagini schematiche di case, immagini di "cefalopodi" di una persona, lettere, numeri, sparsi in modo caotico sul piano di un foglio di carta.

La displasticità è generalmente assente nell'aspetto somatico dei bambini con CRD. Mentre nei bambini in età prescolare con ritardo mentale, è osservato abbastanza spesso.

Nello stato neurologico dei bambini con CRD, di solito non ci sono manifestazioni organiche grossolane, tipiche dei bambini in età prescolare con ritardo mentale. Tuttavia, nei bambini con ritardo, si possono vedere microsintomatici neurologici: una rete venosa espressa sulle tempie e sul ponte del naso, leggera asimmetria dell'innervazione facciale, ipotrofia di singole parti della lingua con la sua deviazione a destra o sinistra, rivitalizzazione di riflessi tendinei e periostali.

Il carico ereditario patologico è più tipico per la storia dei bambini con ritardo mentale e non è praticamente osservato nei bambini con ritardo mentale.

Naturalmente, queste non sono tutte le caratteristiche distintive che vengono prese in considerazione quando si distingue tra CRA e ritardo mentale. Non sono tutti uguali nella loro importanza. Tuttavia, la conoscenza di queste caratteristiche di cui sopra rende possibile differenziare abbastanza chiaramente entrambi gli stati presi in considerazione.

A volte è necessario differenziare il ritardo mentale e la demenza organica lieve. Con CRD, non c'è tale disturbo dell'attività, decadimento personale, grave acriticità e completa perdita di funzioni, che si notano nei bambini con demenza organica, che è un segno differenziale.

La distinzione tra ritardo mentale e gravi disturbi del linguaggio della genesi corticale (alalia motoria e sensoriale, afasie della prima infanzia) presenta particolari difficoltà. Queste difficoltà sono dovute al fatto che in entrambe le condizioni ci sono segni esterni simili e il difetto primario dovrebbe essere distinto, che si tratti di un disturbo del linguaggio o di disabilità intellettiva. Questo è difficile, poiché sia \u200b\u200bla parola che l'intelletto appartengono alla sfera cognitiva dell'attività umana. Inoltre, sono indissolubilmente legati nel loro sviluppo. Anche nelle opere di L. S. Vygotsky, indicando l'età di 2,5-3 anni, si dice che fu durante questo periodo che "la parola diventa significativa e il pensiero diventa verbale". (2; 3)

Pertanto, se un fattore patogeno agisce durante questi periodi, influenza sempre entrambe le sfere denominate dell'attività cognitiva del bambino. Ma anche su fasi iniziali La compromissione primaria dello sviluppo del bambino può ritardare o interrompere lo sviluppo dell'attività cognitiva nel suo complesso.

Per la diagnosi differenziale, è importante sapere che un bambino con alalia motoria, a differenza di un bambino con CRD, è caratterizzato da un'attività linguistica estremamente bassa. Quando cerca di entrare in contatto con lui, mostra spesso negativismo. Inoltre, va ricordato che con l'alalia motoria, la pronuncia del suono e il discorso frasale soffrono di più e la capacità di padroneggiare le norme della lingua madre è costantemente violata. Le difficoltà comunicative del bambino stanno crescendo sempre di più poiché, con l'età, l'attività linguistica richiede sempre più automazione del processo vocale. (tredici)

La difficoltà nella diagnosi è la distinzione tra CRD e autismo. Un bambino con autismo della prima infanzia (ADA), di regola, ha compromesso tutte le forme di comunicazione pre-verbale, non verbale e verbale. Un bambino del genere differisce da un bambino con DPD per le espressioni facciali poco espressive, la mancanza di contatto visivo ("occhio a occhio") con l'interlocutore, la paura eccessiva e la paura delle novità. Inoltre, nelle azioni dei bambini con RDA, c'è una patologia bloccata su movimenti stereotipati, rifiuto di agire con i giocattoli e riluttanza a cooperare con adulti e bambini.

Produzione. Il ritardo mentale (PDD) è una delle forme più comuni di disturbi mentali. Questa è una violazione del normale ritmo di sviluppo mentale. Il termine "ritardo" sottolinea la natura temporanea del disturbo, ovvero il livello di sviluppo psicofisico nel suo insieme potrebbe non corrispondere all'età del passaporto del bambino. (1)

Le manifestazioni specifiche della CRD in un bambino dipendono dalle cause e dal tempo della sua comparsa, dal grado di deformazione della funzione interessata, dal suo significato nel sistema generale di sviluppo mentale.

Pertanto, possiamo distinguere i seguenti gruppi di motivi più importanti che possono determinare il ritardo dello sviluppo:

Ragioni biologiche che impediscono la normale e tempestiva maturazione del cervello;

Mancanza generale di comunicazione con gli altri, che causa un ritardo nell'assimilazione dell'esperienza sociale da parte del bambino;

Mancanza di un'attività a tutti gli effetti adeguata all'età, che dà al bambino l'opportunità di un'esperienza sociale "appropriata", la formazione tempestiva di azioni mentali interne;

Privazione sociale che impedisce un tempestivo sviluppo mentale.

Tutte le deviazioni in questi bambini dal sistema nervoso sono variabili e diffuse e sono di natura temporanea. Contrariamente al ritardo mentale, con CRD, si verifica la reversibilità del difetto intellettuale.

Questa definizione riflette fattori sia biologici che sociali dell'emergenza e del dispiegamento di un tale stato in cui il pieno sviluppo del corpo è ostacolato, la formazione di un individuo sviluppato dalla personalità è ritardata e la formazione di una personalità socialmente matura è ambigua.

Prima di tutto, scopriamo cos'è il ritardo mentale (PDD). A rigor di termini, nella moderna classificazione internazionale delle malattie adottata in Russia, non troveremo una diagnosi del genere. Ma questo non significa che non esista, è solo che il CRA è diviso in diverse categorie (ad esempio, disturbi dello sviluppo della parola e del linguaggio, disturbi dello sviluppo delle abilità educative, disturbi dello sviluppo funzioni motorie, disturbi misti specifici dello sviluppo mentale) ed è incluso nella sezione denominata "Disturbi dello sviluppo psicologico". Tuttavia, per comodità, tutti questi titoli complessi sono spesso sostituiti da tre lettere: ZPR. Quindi dovresti aver paura di questa abbreviazione?

I genitori devono sapere che il ritardo mentale (MAD) appartiene alla categoria delle lievi deviazioni nello sviluppo mentale e occupa un posto intermedio tra la norma e la patologia. La CRD è caratterizzata dalla reversibilità di molti disturbi, ad es. con una riabilitazione ponderata e un lavoro correttivo, la prognosi dello sviluppo del bambino è relativamente favorevole.

Ci sono ritardo mentale primario e secondario. I bambini con ritardo mentale primario di solito non hanno disabilità dello sviluppo così gravi come ritardo mentale, sottosviluppo congenito della parola, dell'udito, della vista, del sistema motorio, caratteristico del ritardo secondario (il ritardo si verifica a causa del sottosviluppo congenito della vista o dell'udito). Qui parleremo della latenza primaria.

Di regola, questi bambini sperimentano le principali difficoltà di adattamento e apprendimento sociale (soprattutto scolastico), a causa dell'immaturità della sfera emotivo-volitiva. È lei il segno più eclatante di DPD: è estremamente difficile per un bambino fare uno sforzo volontario su se stesso, costringersi a fare qualcosa. L'immaturità a sua volta porta a problemi di attenzione (p. Es., Instabilità, diminuzione della concentrazione, aumento della distrazione). Spesso i disturbi dell'attenzione sono accompagnati da una maggiore attività motoria e del linguaggio. Tutto insieme questo porta a una percezione alterata, memoria, difficoltà nel costruire conclusioni corrette. Quindi, ad esempio, un bambino può incontrare difficoltà nel riconoscere oggetti familiari da una prospettiva insolita (ad esempio, il bambino non riconosce i contorni degli oggetti disegnati uno sopra l'altro), impara con difficoltà anche brevi poesie e dimenticarle molto rapidamente . Ed è chiaro che la sua conoscenza del mondo che lo circonda sarà insufficiente e limitata.

Il ritardo mentale può variare da lieve a grave. Tuttavia, i seguenti segni sono caratteristici di tutti i tipi di CRD: sviluppo ritardato delle capacità motorie, linguaggio, difficoltà nell'assimilare le norme del comportamento sociale, immaturità emotiva, sviluppo irregolare delle funzioni mentali individuali e, infine, la cosa più importante è il reversibile natura di questi disturbi.

Con un leggero ritardo, l'acquisizione di competenze legate all'età è leggermente inferiore agli standard generalmente accettati e il ritardo viene compensato con uno sforzo minimo da parte degli specialisti. Spesso tutto il lavoro correttivo necessario può essere svolto dai genitori stessi.

quando medio l'acquisizione da parte del bambino delle capacità motorie e linguistiche legate all'età, le reazioni emotive, la formazione di capacità motorie fini, il miglioramento delle interazioni comunicative sono ritardate in modo più significativo. Inoltre, il bambino potrebbe incontrare notevoli difficoltà nell'interazione con adulti e bambini. In questo caso, per compensare il ritardo dello sviluppo, ci vuole molto più tempo, gli sforzi dei genitori e la partecipazione obbligatoria di specialisti.

Con un grado pronunciato, il ritardo nell'acquisizione di abilità legate all'età è significativo: questi bambini iniziano a camminare molto tardi, in seguito si formano le abilità di pulizia, ecc. Insieme a un ritardo significativo, si notano vari disturbi somatici: tono muscolare insufficiente, segni di idrocefalo e ipertensione cerebrale, ecc. Qui è richiesto l'aiuto di medici, defettologi e uno psicologo.

I primi segni di CRD possono essere visti in età molto precoce (fino a 2,5 anni). Tuttavia, si manifesta in un ritardo nella maturazione delle funzioni motorie, quindi, di solito a questa età si parla di un ritardo nello sviluppo psicomotorio.

Quando un bambino raggiunge i 2,5-3 anni, diventa possibile identificare le caratteristiche principali caratteristiche del CRA (sviluppo ritardato delle capacità motorie, linguaggio, difficoltà nel padroneggiare le norme del comportamento sociale; immaturità emotiva; sviluppo irregolare). Pertanto, la CRD viene solitamente diagnosticata a partire dall'età di tre anni. Ma ci sono sempre delle sfumature, per qualcuno questa diagnosi può essere fatta prima, qualcuno dopo. Quando il bambino raggiunge l'età della scuola primaria, tale diagnosi viene ritirata (cosa che accade più spesso) o rivista.

I genitori di solito attenti già da 2-3 anni notano che "qualcosa non va" nello sviluppo del loro bambino. E sorge la domanda: "Vale la pena cercare una consulenza speciale?" La risposta è ovvia: certo che lo è. Anche se il bambino ha un lieve ritardo, specialisti qualificati consiglieranno come comportarsi con lui, suggeriranno possibili approcci educativi e, se necessario, consiglieranno di frequentare classi speciali o un istituto scolastico / prescolare specializzato.

Prima di tutto, se c'è un sospetto di CRD, i genitori dovrebbero contattare un neurologo e uno psichiatra per chiarire la diagnosi, determinare il grado di ritardo e possibili ragioni e la nomina del trattamento e degli esami aggiuntivi, se necessario (ad esempio, elettroencefalogramma). Il prossimo specialista a cui devi rivolgerti è un defettologo. Ti aiuterà a scegliere le attività più adatte oa creare un programma per insegnare a tuo figlio a casa. Se hai problemi di linguaggio, dovresti anche visitare un logopedista. Non dimenticare lo psicologo, i suoi compiti includono lavorare con il bambino per superare l'immaturità emotivo-volitiva e introdurli nelle attività (ad esempio, il bambino impara ad ascoltare e analizzare le istruzioni per i compiti, ecc.), Per ampliare i suoi orizzonti e aiutare anche i genitori a costruire un'interazione efficace con il bambino.

Alcuni bambini con ritardo mentale non sono pronti per la scuola. La loro preparazione personale e intellettuale per l'istruzione non è formata, c'è una mancanza di conoscenza e idee sul mondo che li circonda, così come l'imperfezione delle capacità educative per padroneggiare il materiale scolastico programmato. Questi bambini non possono padroneggiare il conteggio, la lettura e la scrittura senza un aiuto speciale. È anche difficile per loro osservare sistematicamente le norme e le regole di comportamento adottate a scuola. Gli alunni delle classi elementari con ritardo mentale si stancano rapidamente, specialmente con un carico di lavoro intellettuale intenso. Difficoltà soggettive nell'assimilazione del materiale didattico possono portare al rifiuto di completare i compiti dell'insegnante sia in classe che a casa. Pertanto, prima di mandare un bambino a una scuola con un programma "buono" o "forte", i genitori dovrebbero valutare le capacità del loro futuro alunno di prima elementare in modo che la scuola non diventi una tortura per il bambino.

Ancora una volta, vorrei sottolineare che il ritardo mentale non è una frase. Con il giusto approccio e la comprensione delle esigenze e delle caratteristiche dello sviluppo bambino DPR completamente superabile. Spesso i bambini con ritardo mentale non hanno questa diagnosi all'inizio della scuola e si adattano con successo sia a scuola che in età adulta.

In questo articolo:

I bambini con ritardo mentale sia in età prescolare che in età scolare richiedono un approccio speciale nell'istruzione e nella formazione. Il numero in costante aumento di bambini con una tale diagnosi presuppone lo sviluppo di nuove tecniche, in base alle quali è possibile correggere le carenze nello sviluppo mentale. Parliamo di quali caratteristiche hanno i bambini con Ritardo Mentale e di come organizzare adeguatamente il lavoro sulla loro educazione e educazione.

Funzione mentale compromessa

Lo sviluppo mentale ritardato (PD) è inteso come una sindrome di ritardo temporaneo nello sviluppo sia dell'intera psiche che delle sue funzioni individuali. La seconda variante del ritardo può spesso essere diagnosticata solo quando il bambino entra a scuola. Le principali manifestazioni in questo caso sono:

Uno studio a lungo termine sul comportamento dei bambini con ritardo mentale ha permesso di ottenere informazioni sulle principali cause del problema, ed è diventato anche un incentivo per la creazione di numerose istituzioni specializzate sia di tipo prescolare che scolastico, dove vengono insegnati i bambini secondo uno speciale programma di correzione.

È consuetudine dividere i bambini con CRD in quattro gruppi principali.

Primo gruppo

Il primo gruppo include bambini con ritardo dello sviluppo. tipo costituzionale. I segni principali di questi bambini sono l'infantilismo, sia mentale che psicofisico. Possono essere identificati da una serie di segni esterni. Bambini dal primo
i gruppi hanno una bassa statura e tratti del viso troppo infantili che persistono anche in età scolare.

Il più evidente tra questi ragazzi è il ritardo nello sviluppo del mondo emotivo. Sembra che si siano fermati al gradino più basso della scala dello sviluppo emotivo. Tali bambini sono caratterizzati da brillanti esplosioni emotive, sbalzi d'umore frequenti e acuti, labilità delle emozioni. Amano giocare più di ogni altra cosa, anche dopo essere diventati scolari.

Secondo gruppo

Il secondo gruppo include bambini con sindrome CRD. tipo somatogeno. Le loro caratteristiche sono per lo più associate a prolungato e grave malattie somatichetrasferito in tenera età. Riguarda la malattia vie respiratorie, compresi quelli allergici, così come i problemi con il sistema digestivo.

Di lunga durata la dispepsia nel primo anno di vita diventa una delle principali cause di ritardo mentale. Stiamo parlando di malattie come:

• asma bronchiale;
• polmonite;
• disturbi nel lavoro dei reni;
• insufficienza cardiaca, ecc.

In questi casi, le caratteristiche dei bambini sono di natura temporanea e sono associate non a carenze nello sviluppo del sistema nervoso centrale, ma a un certo ritardo nel processo di maturazione.

Terzo gruppo

Il terzo gruppo include bambini con ritardo dello sviluppo. natura psicogena. Le ragioni principali della carenza di sviluppo in questo caso sono associate a condizioni di educazione sfavorevoli per lo sviluppo del bambino, che impediscono la formazione di una personalità a tutti gli effetti.

Quando si tratta di
su condizioni sfavorevoli, significa eccessiva custodia, eccessiva crudeltà o negligenza. Quest'ultimo provoca un'espressione instabile di emozioni nel bambino con maggiore impulsività, mancanza di desiderio di prendere l'iniziativa e un ritardo nello sviluppo intellettuale.

Una tutela troppo forte porta al fatto che il bambino cresce come una persona debole, egocentrica, incapace di mostrare indipendenza e motivarsi.

Quarto gruppo

I rappresentanti del quarto gruppo si trovano più spesso. Ciò include i bambini con ritardo mentale genesi cerebrale-organica. Il motivo principale del ritardo è si tratta di un parto difficile con trauma o asfissia del bambino, subito dalla madre durante la gravidanza, infezione o avvelenamento.

Anche le malattie del sistema nervoso fino a due anni possono influenzare il ritardo. Molto spesso, sono loro che diventano l'impulso per lo sviluppo dell'infantilismo organico, che è direttamente correlato al danno al sistema nervoso centrale di natura organica.

Sindrome da ritardo mentale emotivo

Manifestazioni di DPD si osservano in quasi tutte le sfere dell'attività del bambino, compresa quella creativa. I bambini con disabilità simili, ad esempio, mostrano un minimo di interesse per il disegno, che può essere visto analizzando i loro disegni. Di regola, le opere non hanno alcuna connotazione emotiva.

In generale, puoi
notare che lo stato del mondo emotivo per lo sviluppo mentale è estremamente importante. I bambini con CRD, di regola, si mostrano poco organizzati, incapaci di darsi un'adeguata autostima. Le loro emozioni sono superficiali, mutevoli, quindi i bambini sono suscettibili ai suggerimenti, cercando di trovare qualcuno che possa essere imitato in tutto.

Funzionalità in sviluppo emotivo bambini con sindrome CRA:

1. Sfera emotivo-volitiva instabile, sullo sfondo della quale c'è l'incapacità di concentrarsi su un'attività per lungo tempo. La causa principale del problema è un ridotto livello di attività mentale.
2. Difficoltà a stabilire nuovi contatti, mancanza di comunicazione.
3. Tutta la linea disturbi emotivi, caratterizzato da ansia, paure, desiderio di azioni di natura affettiva.
4. Lampi impulsivi luminosi.
5. Comportamento iperattivo nella società.

I bambini con un sintomo pronunciato di CRD, di regola, non possono essere indipendenti, non sono in grado di controllare le proprie azioni, non sanno come arrivare alla fine completando le attività. Leggerezza e facilità nella comunicazione sono insolite per loro.

Il più brillante
le caratteristiche si manifestano nella scuola materna e nell'età scolare, quando i bambini si trovano ad affrontare la necessità di trovare soluzioni in varie situazioni.

Il compito principale delle istituzioni specializzate volte a correggere il comportamento dei bambini con ritardo mentale è creare condizioni confortevoli per loro che contribuiscano allo sviluppo di aspetti positivi della personalità.

Attività di apprendimento nella vita dei bambini con ritardo mentale

I bambini con CRD hanno le loro caratteristiche quando si tratta di attività di apprendimento. A differenza dei bambini con Ritardo mentale, i bambini con Ritardo mentale sono in grado di trovare soluzioni in base al loro livello di età, sono in grado di accettare l'aiuto offerto, comprendere il significato delle immagini, possono cogliere la trama della storia, comprendere il problema e trovare una soluzione.

Allo stesso tempo, tali studenti sono caratterizzati da una maggiore stanchezza e un ridotto livello di attività cognitiva.
Prese insieme, queste caratteristiche diventano un grave problema che inibisce il naturale processo di apprendimento e sviluppo.

I bambini di questa categoria assimilano peggio il materiale educativo, non sono in grado di ricordare la condizione del problema, confondono e dimenticano le parole, commettono semplici errori e non possono valutare le loro azioni. Hanno anche idee piuttosto ristrette sul mondo che li circonda.

Gli studenti con ritardo mentale non sono in grado di concentrarsi sul compito, non seguono le regole e cercano un'opportunità per passare rapidamente alle attività di gioco. Allo stesso tempo, si può notare che nelle fasi iniziali delle lezioni sono attivi, lavorano con la classe sui compiti, ma si stancano più velocemente di altri, si spengono dal processo e smettono di assimilare il materiale, come risultato di aumentano le loro lacune nella conoscenza.

Attività di supporto degli insegnanti

Attività ridotta dell'attività mentale, nonché limitazione di tale
processi importanti, come sintesi, analisi e generalizzazione, le peculiarità della memoria e della scarsa attenzione dovrebbero essere rilevate da insegnanti ed educatori nelle istituzioni prescolari e scolastiche. Gli insegnanti dovrebbero fornire assistenza a ciascuno di questi bambini su base individuale, prestando attenzione all'emergere di lacune nella conoscenza, cercando di colmarle in modi accessibili:

• ri-spiegare il materiale;
• compresi esercizi di lavoro aggiuntivi;
• utilizzando ausili didattici visivi e immagini.

Il compito dell'insegnante è attirare l'attenzione dello studente e mantenerla mentre spiega il materiale, per motivare il bambino a lavorare nella lezione.

Risultati del supporto tempestivo per i bambini con ritardo mentale

Durante diversi periodi di apprendimento, ciascuna delle opzioni di supporto di cui sopra può avere un effetto positivo e aiutarti a ottenere risultati. Di conseguenza, lo studente non si sente mentalmente ritardato nella squadra. Con lui viene registrato un certo ritardo nello sviluppo, il che si traduce in una lenta padronanza del materiale, ma non di più.

Durante il periodo di capacità lavorativa attiva nei bambini con sindrome CRD, è possibile osservare una serie di qualità personali e mentali positive. Di regola, appaiono in un momento in cui
il bambino ha l'opportunità di lavorare su un compito interessante per lui in un'atmosfera piacevole e amichevole.

Durante tali periodi, avendo l'opportunità di ricevere aiuto e sostegno dall'insegnante su base individuale, lo studente può affrontare abbastanza facilmente compiti di natura intellettuale, praticamente al passo con i normali coetanei. Non sarà difficile per lui tracciare relazioni causali, determinare la morale di una favola o comprendere il significato figurativo di una serie di proverbi.

Più o meno lo stesso effetto può essere ottenuto durante il lavoro di squadra in classe. Se l'atmosfera in classe è favorevole, lo studente è interessato all'argomento e a ciò che sta accadendo intorno a lui, allora imparerà facilmente il materiale, completerà rapidamente e correttamente i compiti e risponderà adeguatamente a possibili commenti e richieste di modifica del lavoro .

A circa 3-4 anni, alcuni bambini con CRD hanno un forte desiderio di leggere il più possibile. Molto spesso, questo è il merito di genitori, insegnanti ed educatori. Nei momenti di maggiore efficienza, gli studenti sono in grado di raccontare in dettaglio ciò che hanno letto, rispondere a domande sul testo, evidenziare l'idea principale, condividere le emozioni causate dalla storia.

Interessi dei bambini con ritardo mentale

Al di fuori della scuola o dell'asilo, le caratteristiche dei bambini con CRD sono quasi invisibili. Hanno la loro gamma di interessi, diversi come quelli dei bambini in via di sviluppo normale. Alcuni bambini possono preferire attività calme e misurate legate alla creatività, ma più spesso i bambini con DPD sono entusiasti dei giochi attivi. Tuttavia, sia i bambini calmi che quelli attivi praticamente non hanno immaginazione nei giochi indipendenti.

Tutto senza eccezioni
i bambini con disabilità amano fare escursioni, traggono grande piacere dal trovarsi nei teatri, nei musei o al cinema. Dopo la visita, rimangono impressionati per qualche altro giorno. Con grande gioia, questi bambini percepiscono l'opportunità di prendere parte a giochi e attività sportive, mentre si può notare che hanno difficoltà motorie, coordinazione alterata, incapacità di svolgere compiti secondo un determinato ritmo.

I bambini con un sintomo pronunciato di CRD affrontano meglio e con piacere il lavoro meccanico, che non richiede uno sforzo mentale, sebbene anche le azioni meccaniche prolungate causino la noia.

L'importanza di un approccio individuale nel processo di insegnamento ai bambini con disturbi dello sviluppo

Le suddette caratteristiche dei bambini con ritardo mentale possono sembrare insignificanti a una conoscenza passeggera, a seguito della quale si presume erroneamente che tali bambini possano studiare nelle normali condizioni di una scuola di istruzione generale. In effetti, i risultati della ricerca indicano qualcosa di completamente diverso. I metodi di insegnamento applicabili a bambini sani non sono adatti a bambini con disabilità psicobiologiche.

Gli studenti con CRD possono lavorare in modo produttivo, assimilando il materiale, per non più di 15-20 minuti. Sessioni più lunghe portano a una perdita di interesse per il materiale, dichiara
stanchezza, che a sua volta provoca azioni avventate, a seguito delle quali lo studente commette molti semplici errori.

La consapevolezza dell'impotenza colpisce diversi bambini in modi diversi. Alcuni protestano in silenzio, non volendo approfondire le parole dell'insegnante, altri si irritano e si rifiutano di continuare a lavorare. La quantità di conoscenza che i bambini ricevono durante il periodo di capacità lavorativa non può essere assimilata secondo necessità, e ancor di più non è associata al successivo materiale che entra nel cervello del bambino.

Di conseguenza, le informazioni rimangono "sospese nell'aria", non protette. Il risultato è una bassa autostima di un bambino con ritardo mentale, riluttanza a imparare, incapacità di completare da solo compiti anche semplici a causa dell'aumento del nervosismo.

Le caratteristiche mentali dei bambini con CRD nella maggior parte dei casi comportano un rendimento scolastico basso, perché la conoscenza che ricevono non soddisfa gli standard educativi. I problemi più evidenti nei bambini con CRD si verificano durante i periodi in cui è richiesto loro di svolgere un serio lavoro mentale per stabilire connessioni tra fenomeni e oggetti coinvolti nel processo di apprendimento.

Di conseguenza, i bambini non possono adattarsi alla scuola a causa dell'incapacità di seguire il principio dell'apprendimento sistematico. Trovano anche difficile aderire a una posizione attiva e consapevole nel processo di apprendimento. Nonostante la capacità di ricordare
una serie di regole (la memoria meccanica viene attivata), gli studenti non possono seguirle nella pratica.

Lavorando per iscritto, i bambini correggono molto, commettono errori che non notano, non aderiscono all'algoritmo di lavoro, dimenticando interi blocchi di compiti. Queste caratteristiche sono principalmente dovute alla natura impulsiva degli studenti e alla disorganizzazione delle loro attività.

Educazione correttiva e di sviluppo per bambini con ritardo mentale

Il basso livello di conoscenza tra gli alunni con ritardo mentale è una conferma dell'inefficacia dell'insegnamento a tali bambini nelle classi regolari di una scuola di istruzione generale. Per ottenere un risultato positivo, è necessario trovare mezzi e metodi di insegnamento che corrispondano alle peculiarità dello sviluppo dei bambini e abbiano un orientamento correttivo.

Un bambino in età prescolare sano e che si sviluppa normalmente è in grado di padroneggiare le operazioni mentali di base ei metodi dell'attività mentale anche prima di entrare in prima elementare: questo è un fatto ben noto e provato. Mancata padronanza
tale operazione e metodi nei bambini con ritardo mentale portano a conseguenze spiacevoli.

Il fatto è che gli scolari dipendono interamente da una certa situazione, e questo lascia un'impronta sulla conoscenza che acquisiscono: per la maggior parte, non sono sistematizzati e si limitano all'esperienza sensoriale personale. La conclusione è deludente: questo tipo di conoscenza non è uno stimolo per lo sviluppo mentale. A causa della loro frammentazione e dell'impossibilità di costruire in un'unica catena logica, non possono fungere da base per la crescita mentale di uno studente e da mezzo per stimolare la sua attività cognitiva.

Una parte importante dell'educazione correttiva dei bambini con ritardo mentale è la creazione di condizioni favorevoli alla normalizzazione delle loro attività educative e all'eliminazione di comportamenti impulsivi e disorganizzati. È importante insegnare agli studenti a redigere un piano d'azione e monitorarne l'attuazione, portare a termine la questione, seguendo l'obiettivo finale.

Le interruzioni dell'attività dei bambini con CRD inibiscono non solo l'apprendimento, ma anche lo sviluppo generale. I modi per normalizzare le attività aiuteranno a stabilire formazione correttiva tali studenti. È necessario lavorare con i bambini sia in classe che dopo l'orario scolastico in classi speciali.

In conclusione, si può notare che le caratteristiche dei bambini con ritardo mentale richiedono un approccio individuale al processo della loro educazione correttiva.

Se crei le condizioni necessarie per l'educazione di questi bambini, saranno in grado di assimilare tutto il materiale educativo sviluppato per gli studenti ordinari di una scuola completa. Questo fatto è confermato dalla vasta esperienza nell'insegnamento a tali bambini in classi speciali con successivo trasferimento in classi regolari.

Tutta la responsabilità di insegnare ai bambini con CRD in condizioni specialistiche, nonché di creare un ambiente confortevole favorevole al loro sviluppo, ricade sugli adulti: membri della famiglia, educatori, insegnanti ed educatori. Dovrebbero identificare prontamente le caratteristiche di tali bambini e adottare misure appropriate.

Le briciole hanno ZPR (ritardo mentale)

CRITCH ha ZPR: NO PANIC! (Il nostro bambino speciale)

Immagina: vieni con il tuo bambino per un test da uno psicologo, e il tuo amato bambino, così caro e molto, molto intelligente, non può rispondere a quasi una singola domanda. Nel cortile, nella cerchia delle stesse mamme, non devi mai vantarti dei suoi successi: “E tu puoi immaginare il mio! - Ho già imparato a mettere le lettere in sillabe, e tutto da solo, senza aiuto! " All'asilo, il tuo piccolo è raramente elogiato, e anche allora - per un comportamento esemplare in classe. E da dove viene "non approssimativo", se non può rispondere a nulla. La gente si limita a scuotere la testa più dolcemente, e chi smetterà nella foga del momento: "Beh, che stupido!"

Sfortunatamente, sta diventando più facile per i bambini entrare nella categoria degli "sciocchi". I requisiti per la coerenza intellettuale e il successo di un bambino stanno crescendo e l'atteggiamento della società nei confronti dei "perdenti" è ancora al livello delle persone dell'età della pietra. Tale atteggiamento "antiumanistico", talvolta al limite della crudeltà, delle persone verso i bambini che "non tirano" il curriculum scolastico è dettato non solo dalla densa ignoranza delle nostre madri e dei nostri padri. Le radici dell'intransigenza di ogni deviazione risiedono sempre nella paura interiore: "E se questo accadesse anche al mio?" Tuttavia, se appendi un "tag", metti da parte il problema, allora non è spaventoso: "Il figlio di Katya è uno sciocco, ma ho - grazie a Dio! - intelligente ". Si conclude automaticamente che non tutto va bene neanche con Katya.

Tuttavia, tutta l'ironia sta nel fatto che tutti noi, trovandoci in circostanze di vita diverse, spesso sembriamo "sciocchi": abbiamo fallito agli esami, siamo stati licenziati dal nostro lavoro, abbiamo ceduto alla persuasione dei "truffatori". Questo parla della nostra incoerenza intellettuale? Anche se il livello di QI di te e del tuo vicino è con una differenza di 20 punti (non a favore del vicino), non verrà mai in mente a nessuno che ha solo fallimenti e stupidità nella sua vita. Ci sono molte persone "limitate" con istruzione superiore, in un buon lavoro. È anche assolutamente necessario considerare i bambini con una diagnosi sgradevole, ma non definitiva di incidenti cerebrovascolari: ritardo mentale. Psiconeurologi e defettologi competenti non faranno mai questa diagnosi prima dei 7-8 anni, tuttavia, quasi un quinto dei bambini in età prescolare sente tutte le conseguenze delle parole incuranti dei medici. Come sapete, tutte noi, madri, dobbiamo essere non solo cuoche, nutrizioniste ed educatrici competenti, ma anche defettologhe, se la vita è cambiata in questo modo. La reazione della mamma alle parole di uno specialista su un possibile DPD può essere diversa. Dalla protesta ("Non può essere! Sei un cattivo specialista, vado da un altro!") All'indifferente ("Bene, bene ... Va bene"). Molto raramente, una madre risponde correttamente ai risultati dell'esame: all'inizio sperimenta profondamente la situazione, quindi inizia a raccogliere metodicamente tutte le informazioni sul problema e lavora insieme al suo bambino per correggere lo sviluppo compromesso.

La trama del "Primo canale" girato nel club per bambini "Success" sui bambini con DPD
(ritardo mentale)

Dmitrieva Daria, logopedista-defettologa del club per bambini "Successo": con l'avvento dei gadget in famiglia, il rapporto tra genitori e figli sta cambiando radicalmente. È più facile dare un tablet a tuo figlio che parlare di nuovo. Ciò inibisce notevolmente lo sviluppo dei bambini e semplifica la vita alle madri. In parole povere, quando i bambini chiedono attenzione, i genitori li passano alla TV, al tablet o al telefono. Il bambino smette di svilupparsi in questo momento. E se il bambino non avesse iniziato a parlare in tempo? Il primo e più sicuro passo è contattare immediatamente uno specialista.

Uomo avvisato mezzo salvato

Lo sviluppo mentale ritardato è un sottosviluppo parziale delle funzioni mentali superiori, che è di natura temporanea e può essere compensato con un'educazione e un'educazione speciali durante l'infanzia o l'adolescenza.

Prima di tutto, ricorda che il ritardo mentale è solo un ritardo. In piedi in un ingorgo in autostrada, sai per certo che presto andrai avanti. ZPD si presta alla correzione e correzione quasi completamente. Il CRA non è un ritardo mentale. Qual è la differenza tra queste due diagnosi?

1. Il ritardo mentale (ID) non scompare senza lasciare traccia, il bambino può solo adattarsi molto bene alla vita e al lavoro. Le possibilità di un bambino del genere hanno il loro "soffitto". Ad esempio, anche all'età di 15 anni, un adolescente con UO non capirà il significato figurato della frase "Sotto una pietra sdraiata e l'acqua non scorre". Il pensiero astratto-simbolico non raggiungerà mai un livello normale. I bambini con DPD compensano completamente la loro carenza nel processo di educazione speciale. Diventano persone normali che sono in grado di padroneggiare qualsiasi professione e lavorare con successo.
2. Il cervello di un bambino con UO ha sofferto a livello globale, cioè tutte le funzioni mentali superiori sono state colpite: memoria, attenzione, pensiero, immaginazione, sfera emotiva e personale. Un bambino con CRD ha solo un danno parziale a certe strutture cerebrali e non così profondo.
3. Il livello di apprendimento dei bambini con EE e DP è completamente diverso. Se inizi a lavorare con un bambino con CRD in tempo, può raggiungere il livello di sviluppo di un bambino normale della sua età. Questo non è possibile con EE.

È difficile dire esattamente le ragioni il verificarsi di ZPR... Questi includono assolutamente tutta la "nocività" dello sviluppo intrauterino: malattie e stress di una madre incinta, lesioni fetali, fumo, alcolismo e non solo le madri, ma anche i padri. I problemi durante il parto, ovviamente, possono anche essere il colpevole del ritardo nello sviluppo del bambino. Anche i primi mesi della sua vita sono molto importanti: cosa lo circondava, come stava male, se cominciava a sedersi, alzarsi, camminare puntualmente. Un motivo separato e persino un terreno fertile per eventuali ritardi nello sviluppo è un ambiente sfavorevole nella famiglia: genitori alcolisti, punizione fisica, maleducazione verbale degli adulti (minacce, grida, oscenità), la primitività dei loro desideri e aspirazioni, educazione impropria. Niente può crescere e svilupparsi senza amore. I bambini - soprattutto.

Miracoli e altro ancora!

La cosa più sorprendente della defettologia è l'imprevedibilità dello sviluppo di un particolare bambino. La dottrina del compenso e della sovracompensazione, esposta da L.S. Vygotsky, ci mostra chiaramente che i miracoli accadono. Ad esempio, un bambino che è nato con asfissia (soffocamento) e come risultato di questo ha ricevuto un danno cerebrale organico, per definizione, deve avere alcune deviazioni nello sviluppo: disturbi del linguaggio, forse ritardo mentale, o forse sarà semplicemente iperattivo e disattento. Ma nessuno sarà mai in grado di prevedere con precisione come il corpo di una tale briciola affronterà il trauma della nascita, come sarà in grado di superare e superare il disturbo. Molto spesso, questi bambini si sviluppano bene già nel 1 ° anno di vita e con un'educazione adeguata basata sull'amore e sul sostegno di mamma e papà, un bambino simile potrebbe non essere diverso dai suoi coetanei. Il corpo del bambino ha compensato il problema (lesione) ricevuto durante il parto. E nel caso della sovracompensazione, i bambini nati, ad esempio, con sordità congenita, scoprono con l'età un'abilità geniale, ad esempio, per l'uomo e diventano famosi artisti, scultori e designer. Il corpo non solo si è adattato alla sordità, ma ha anche scoperto quelle opportunità nascoste che non si sarebbero aperte se il bambino fosse nato con l'udito.

Scopriamolo

Il ritardo mentale è diverso. Il più spiacevole e difficile da superare è causato da lesioni cerebrali organiche. Le cellule cerebrali in questo caso (ad esempio, se il bambino ha avuto una malattia infettiva in utero insieme alla madre), come se “si addormentasse”. Alcuni di loro possono essere "svegliati" e fatti funzionare, altri no. Ma puoi chiedere aiuto alle cellule vicine e mature e aiutare il corpo a compensare il difetto se non è in grado di farcela. È su questo principio che lavorano i defettologi. Nel caso di accidenti cerebrovascolari di origine organica, sarà richiesto sia l'intervento medico che il lavoro ben coordinato di molti specialisti nel corso degli anni.

Inoltre, ZPR è isolato nei bambini indeboliti da infinite malattie. Come si sviluppa il cervello se il corpo è regolarmente scosso da gravi infezioni? Qui, la salvezza di se stessa viene alla ribalta per il corpo, e tutte le forze vitali vanno a questo. Un bambino simile sembra pallido, magro, letargico, come se volasse tra le nuvole. Lo sviluppo è ritardato anche perché la mamma semplicemente non è all'altezza delle lezioni: ospedali permanenti, medicine, dottori e tanta paura. Naturalmente, una tale famiglia ha bisogno dell'aiuto di un buon psicoterapeuta o psicologo e l'educazione del bambino deve essere stabilita nelle condizioni sia dell'ospedale che del sanatorio. Non c'è bisogno di farmaci extra per superare la DPD: il povero ragazzo li ha già sopravvalutati.

Ma, nonostante casi così difficili, tuttavia, il vicolo cieco, secondo l'opinione dei defettologi, è la situazione in cui il CRA viene provocato in bambino sano contesto sociale. In generale, il basso livello socio-culturale dei genitori non può essere innalzato in alcun modo. L'esperienza mostra che le tradizioni consolidate di educazione in tali famiglie sono così forti che non possono essere modificate da conversazioni, raccomandazioni o avvertimenti. Di norma, una madre generalmente non capisce bene che suo figlio è in ritardo rispetto ai suoi coetanei e, se lui capisce, non fa nulla. È molto deludente quando viene acquisito il CRA, quando il bambino è semplicemente "ottuso" per la disattenzione verso se stesso, il trattamento rude, la mancanza di nuove impressioni.

Ci mettiamo alla prova!

Qualsiasi ritardo nello sviluppo non si nota immediatamente, ma man mano che il bambino cresce, quando i requisiti per i suoi piccoli risultati crescono sempre di più. A circa 2-3 anni, una madre attenta e sensibile si insinua nel sospetto che "qualcosa non va". All'età di 4 anni, il bambino viene solitamente consultato da un logopedista o neuropatologo, raramente da un defettologo. A 5-6 anni, il bambino è notevolmente inferiore ai suoi coetanei nello sviluppo della parola, del pensiero logico, dello sviluppo della sfera emotivo-volitiva.

Sfortunatamente, i genitori non hanno sempre l'opportunità di mostrare il loro bambino a un medico o un defettologo. Ma c'è ancora ansia per la sorte delle briciole! Come possono i genitori, che sono lontani dalla defectologia, capire cosa sta succedendo al loro piccolo uomo? Come determinare da solo se ha un DPD o meno, o forse si dovrebbe sospettare qualcosa di più serio. Ecco alcuni test che aiuteranno, se non a calmare mamma e papà, almeno a risolvere il problema e iniziare ad aiutare il bambino in tempo:

Test numero 1: basato sulle più semplici osservazioni del bambino nel primo anno di vita. Annota tutti i principali "passaggi" dello sviluppo del bambino: quando ha iniziato a tenere la testa (questo dovrebbe accadere non più tardi di 1,5 mesi), quando ha iniziato a rotolare (a 3-5 mesi), afferra il giocattolo (a circa 4 mesi), quando ha iniziato a stare seduto (non oltre 8 mesi), alzarsi (8-10 mesi), camminare (non oltre 1 anno 2 mesi). Ogni mamma attende con impazienza le prime parole del bambino: il bambino dovrebbe camminare a 2 mesi e balbettare - da 6-8 mesi. Punta il dito su un oggetto o una persona, prova a nominarlo con una sillaba o un suono - a 10-12 mesi. La prima "mamma" che dovresti sentire intorno al primo compleanno del bambino. Se tutti questi limiti di età sono molto estesi e il bambino è poco emotivo, non riconosce i propri cari per molto tempo, c'è motivo di preoccupazione.

Test numero 2: per i bambini di 9-10 mesi, giocare a "Ku-ku" è un ottimo indicatore dello sviluppo tempestivo del bambino. È ben nota a tutte le madri. Nascondi un giocattolo sotto la scatola davanti al bambino. "Dov'è la fica?" - sei sorpreso. Un bambino di nove mesi dovrebbe, con la fiducia di un pioniere, rimuovere la scatola dalla figa ed essere estremamente felice di ciò che è stato trovato. Il bambino già "vede" attraverso i muri, cioè capisce già che questo giocattolo non è scomparso senza lasciare traccia. Si formano le capacità di pensiero più semplici.

Test numero 3: adatto per bambini da 1 a 1,5 anni. La cosa più semplice che ti aiuterà a "afferrare" il problema in tempo è valutare il linguaggio e l'attività motoria del bambino. Se osserva con interesse un nuovo giocattolo o oggetto, cerca di afferrarlo, assaggiarlo; se, ad esempio, durante un massaggio, si indigna a gran voce e “gorgoglia” gioiosamente e allunga le braccia verso la madre, che è tornata dal lavoro; se, giocando con se stesso, tutto il tempo qualcosa "mormora" o "ronza" sottovoce - allora lo sviluppo delle briciole va, molto probabilmente, a seconda dell'età. Se l'attività (inclusa l'attività cognitiva) è bassa, non c'è interesse per il mondo che ti circonda, suona l'allarme.

Test numero 4: per bambini da 2 a 3 anni. Tutti sono ben consapevoli dei giocattoli in cui è necessario inserire figure di forma adeguata nei fori. Per il test, puoi prendere, ad esempio, un "cubo attivo", su ciascun lato del quale vengono tagliati tali fori. Un tale cubo può essere facilmente smontato e per il test ne prenderemo la parte più semplice: con un cerchio, un quadrato, un triangolo. Posiziona il lato del cubo davanti al bambino e 3 figurine che lo corrispondono. Guarda cosa fa. Se non ha familiarità con il gioco, insegnagli prima come annidare correttamente le forme geometriche. Quindi lascia che sia lui a gestire il compito. È molto importante determinare come il bambino può imparare, come applica le conoscenze acquisite dall'adulto. Se riesci a inserire le cifre, non si tratta di gravi ritardi nello sviluppo. Se, anche dopo ripetuti test, la briciola non ha affrontato il compito, vale la pena contattare un buon neuropsichiatra o defettologo.

Test numero 5: per bambini dai 3 ai 5 anni. La parola diventa il criterio principale per valutare un buon sviluppo intellettuale. Si può capire molto da come, cosa e quanto dice il bambino. Puoi valutare il suo bagaglio di conoscenze sull'ambiente, ascoltare imprecisioni grammaticali e di pronuncia, determinare il livello di comprensione del discorso affrontato, tutte le sottigliezze e le sfumature di significato. Una diagnosi del genere dovrebbe essere eseguita da un logopedista, ma anche i genitori possono fare qualcosa. Chiedi a tuo figlio di spiegare cosa sono un aspirapolvere, un computer, un tramonto, un temporale, un trasporto. Capirai la sua spiegazione? Naturalmente, la piccola prospettiva di un bambino non è ancora un indicatore del fatto che abbia un ritardo mentale, ma insieme ad altre "insidie", sottolinea solo il problema esistente.

Test numero 6: per bambini dai 5 ai 6 anni. Ci sono così tanti requisiti per lo sviluppo mentale, compreso quello intellettuale, del piano quinquennale che io e te possiamo rientrare nella categoria dello ZPR. Tuttavia, qui ci limiteremo ai segni più eclatanti di ritardo, che non possono essere trascurati.

1. PUNTO: Un bambino di 5 anni non dovrebbe solo contare con sicurezza fino a dieci, ma anche eseguire le operazioni di calcolo più semplici per l'addizione e la sottrazione. Gioca: metti 3 palline sul palmo della mano, mostrale al bambino, lascia che conti. Fai un pugno e nasconditi dietro la schiena. Dietro la schiena, trasferisci 1 palla da un pugno all'altro e mostra al bambino lo stesso palmo, ma con 2 palle. Tieni l'altra mano a pugno davanti al bambino. "Quante palle pensi ci siano nel tuo pugno?" Dopo aver contato le 2 palle rimanenti, un bambino di cinque anni dovrebbe dire con sicurezza che c'è 1 palla nascosta nel suo pugno. Se è difficile per lui non solo contare le palle, ma in generale concentrarsi sul compito, se anche contare fino a 5 causa difficoltà, affrettati con urgenza agli specialisti.
2. FORMA E DIMENSIONI: All'età di 3 anni, un bambino capisce dove c'è "uno" e dove ce ne sono "molti", dove è disegnato un cerchio e dove è un triangolo, dove è una grande mela e dove è una piccola (tutto ciò che è più grande - devi sempre risparmiare per te stesso). Se all'età di 5 anni questi concetti sono difficili per un bambino, non riesce a ricordare i nomi di forme geometriche, numeri, lettere - ci sono tutte le ragioni per presumere che abbia un PDA. Inoltre, i ragazzi con CRA non sanno come assemblare correttamente una piramide di 8-10 anelli all'età di 5 anni. I concetti di dimensione, dimensione sono mal formati, con un ritardo.
3. COLORI E TONALITÀ: Si ritiene che a 2 anni il bambino sia già in grado di trovare oggetti dello stesso colore e a 3 anni riconosca e nomini i colori principali: rosso, blu, giallo. Riesci a immaginare come si sente un bambino se ha già 5 anni, ma non conosce i fiori? All'asilo ridono, la mamma si arrabbia e il nonno alza semplicemente le mani. Ma cosa succede se il bambino semplicemente non riesce a ricordare e distinguere i colori l'uno dall'altro? Dobbiamo aiutare il bambino e iniziare a lavorare per stabilire la causa di un tale ritardo nello sviluppo e iniziare a praticare. Non è mai troppo tardi per farlo - a 2 anni ea 6 anni.
4. ATTIVITÀ PRODUTTIVE: A 5-6 anni, l'attività di cui sopra ci dirà molto sul bambino. Comprende il disegno, la modellazione, la costruzione, cioè tutti i tipi di attività in cui il bambino si esprime. Ma se lo stock di immagini nella memoria è piccolo, i dettagli degli oggetti scivolano continuamente via: non otterrai mai un disegno o una costruzione belli e credibili. Vale la pena preoccuparsi se un bambino di 5 anni sta ancora disegnando "cefalopodi", cioè persone senza un corpo, infinito "kalyak-malyak", e quando fa piccoli lavori le sue dita tremano, la pressione sulla matita è debole . Spesso questi ragazzi non impareranno a scrivere nemmeno le lettere più semplici: disegnano bastoncini in direzioni diverse e persino da destra a sinistra. Di solito, la coordinazione dei movimenti lascia molto a desiderare.

Chi ti aiuterà?

Se i genitori hanno dei sospetti sullo sviluppo insufficientemente buono del bambino, prima devono visitare un neuropsichiatra. Non un neuropatologo, ma un neuropsichiatra. Se un medico è un buon specialista, non taglierà la spalla e darà diagnosi con forza e principale, una è peggio dell'altra. Non ci si dovrebbe fidare di un tale medico: lo sviluppo compromesso non è una malattia evidente dell'organo, anche una tale violazione deve essere dimostrata. Certo, un medico esperto noterà immediatamente che qualcosa non va in un bambino di 5-7 anni, ma anche in questo caso è necessario sottoporsi a una serie di esami, sulla base dei quali il neuropsichiatra trarrà una conclusione definitiva. Al primo appuntamento con un medico (e un logopedista, uno psicologo, ovunque!), Molti bambini sono timidi, ritirati, non si comportano in modo abbastanza adeguato, il che, ovviamente, influisce sui risultati dell'esame. Quante volte i medici, senza pensarci, appendono un'etichetta per un bambino del genere "autismo", "ritardo mentale", "alalia" (mancanza di parola). Ogni genitore è obbligato a proteggere il proprio figlio, anche da conclusioni affrettate, aspiranti medici.

Allora da dove iniziamo?

Diciamo che un neuropsichiatra si è rivelato uno specialista coscienzioso e sospettava un malfunzionamento nel tuo bambino di 5 anni. In questo caso, il medico è obbligato a raccogliere un'anamnesi, cioè a chiederti del corso della gravidanza, del parto, dei primi anni di vita del tuo bambino. Sulla base anche di questa prima conversazione, potrebbe chiederti di portare il bambino per un EEG (elettroencefalogramma) o un eco-EEG (questo studio è considerato più accurato). Sarà inoltre necessario visitare un medico ORL per escludere i danni all'udito (nei bambini con problemi di udito, il PDA si verifica a causa di questo difetto). Quindi - un oftalmologo (e i bambini ipovedenti hanno PDD come disturbo dello sviluppo secondario). Bene, ovviamente, devi sottoporti a un esame approfondito da parte di un logopedista. Il logopedista dovrebbe chiarire se il bambino ha RRP (uno o un altro ritardo nello sviluppo del linguaggio). Se non è presente, non è necessario parlare di ZPR. Se ne hai l'opportunità, vai da un bravo (cioè un esperto e gentile) defettologo. Non solo confermerà o negherà ancora una volta la diagnosi di DPD, ma sarà anche in grado di capire cosa ha causato il DPD: succede che il DPD agisce come un disturbo dello sviluppo indipendente, e succede che a causa, ad esempio, di abbandono pedagogico . Inoltre, il defettologo determinerà quale tipo di CRA è nel bambino: organico, somatico o sociale. Tutto questo è importante per la pianificazione del lavoro, perché in ogni caso la correzione è diversa.

Se è presente un file ZPR

I genitori non dovrebbero vergognarsi di questa diagnosi, perché questo problema si presta bene alla correzione. Ad esempio, un buon defectologo di 10 bambini in un gruppo per la scuola, otto hanno rimosso questa diagnosi. Quindi, cosa fare se il ritardo mentale è fuori dubbio e tutti gli esami sono stati superati. I genitori di un bambino del genere hanno il diritto di essere iscritti in un gruppo per bambini con disabilità, che di solito vengono completati negli asili nido ordinari. Ad esempio, ci sono 8 gruppi nella scuola materna, due dei quali sono per bambini con ritardo mentale. Non vengono reclutate più di 10 persone. E pianificano attentamente il lavoro correttivo e pedagogico. Oltre al defettologo, un logopedista è impegnato con i bambini (spesso queste posizioni sono combinate da una persona). Anche lo psicologo è obbligato a stare con un tale gruppo. Tutte le altre lezioni sono condotte dall'insegnante allo stesso modo dei gruppi ordinari. Non esiste un programma speciale approvato dal Ministero dell'Istruzione. I bambini vengono regolarmente esaminati dagli specialisti elencati, fanno diagnosi provvisorie per determinare le dinamiche di sviluppo di ogni bambino, cercano di lavorare insieme.

In generale, i compiti degli specialisti includono lo sviluppo del pensiero, la memoria, l'attenzione dei bambini al massimo livello possibile, l'insegnamento di giochi di ruolo, la comunicazione, il linguaggio corretto. Naturalmente, ai bambini viene insegnata l'alfabetizzazione e le basi della matematica. Molta attenzione viene prestata al lavoro con i genitori. Le classi con bambini, i cui genitori ignorano le riunioni dei genitori, i compiti di un defettologo, i consigli di uno psicologo e degli educatori, sono molto inefficaci. Di norma, tali bambini risultano insufficientemente preparati per la scuola, anche se sono stati formati da specialisti di prima classe. Se, secondo i risultati dei test di uno psicologo scolastico, il bambino non sarà sicuramente in grado di studiare bene al grado 1 di una scuola normale, questo non è motivo di panico. Molte mamme e papà chiedono persino di assegnare il loro bambino al corso di correzione (o allineamento, che è la stessa cosa). Sfortunatamente, non tutte le scuole hanno queste classi, sebbene la richiesta sia enorme. Non è raro che i genitori inizino a impegnarsi nello sviluppo del bambino solo quando aveva 6 anni. Ma cosa si può fare in un asilo in 1 anno? Quasi niente. Ci sono spesso casi in cui il bambino non può essere diagnosticato con precisione, poiché la madre non ha combattuto. Sentire la stessa cosa da medici e logopedisti: “Niente, vieni a 5 anni. Adesso tutti i bambini iniziano a parlare tardi ”, i genitori sono spesso delusi. E se, allo stesso tempo, il bambino è estremamente doloroso, allora che tipo di asilo c'è! E così si scopre che all'età di 7 anni, sorge la domanda su dove studiare il bambino: in una classe normale o in una classe di equalizzazione. In una classe del genere, l'ambiente è molto gentile, anche se il curriculum è lo stesso di tutti. In una classe di 10-12 persone, l'insegnante ha l'opportunità di prestare attenzione a ogni studente. Un logopedista e uno psicologo lavoreranno sicuramente con i giovani studenti. Dopo la scuola elementare, cioè dopo la quarta elementare, i bambini passano alla solita quinta elementare e studiano lì, come il resto degli scolari. "Livellamento" è terminato con successo.

Espandere i confini

Per quanto strano possa sembrare, ma è molto interessante sia per la madre che per lo specialista avere a che fare con i bambini con DPD. È bello vedere i risultati del tuo lavoro e sono visibili quasi immediatamente. Stabilendo la vita e insegnando a un bambino del genere a casa, una madre responsabile userà sempre Internet e troverà molte cose interessanti e utili per il suo piccolo. Molte madri sono così dipendenti dalle nuove tecnologie educative che successivamente vanno a studiare presso la facoltà di defectologia degli istituti. E queste madri diventano sempre le migliori insegnanti progressiste che lavorano "con un'anima". Ma ancora, non lasciarti trasportare dalle idee nuove. Scopriamo quali sistemi e metodi pedagogici comuni sono dannosi per un bambino con ritardo mentale e quali sono utili.

Pedagogia Montessori – scelta ottimale per i bambini con disabilità dello sviluppo. Il fatto è che solo qui si riassume l'intera esperienza mondiale delle innovazioni pedagogiche, testata nel tempo. Fondato scientificamente, verificato nei minimi dettagli, il sistema Maria Montessori non smette mai di stupire defettologi e logopedisti. I genitori non solo sono sorpresi, ma la accettano anche attivamente. Qui tuo figlio con DPD avrà un'opportunità unica di lavorare e svilupparsi secondo le proprie leggi interne. L'osservazione per l'educatore Montessori è lo strumento principale del lavoro. Osservando ogni bambino, l'insegnante traccia il suo "ritratto" psicologico e personale, delinea un piano di lavoro e, insieme al bambino, lo porta in vita, da qualche parte dirigendo il bambino e da qualche parte permettendogli di farcela da solo. È questo approccio che consentirà di rendere il bambino non uno studente-performer obbediente, ma un uomo che dimostra tutte le sue capacità nascoste, una personalità indipendente. Non è necessario parlare di sviluppo intellettuale in tali gruppi. Tutti i laureati sono sempre pronti per la scuola, leggono, scrivono, operano con numeri a più cifre e sono in grado di lavorare sia in modo indipendente che in team.

E qui Pedagogia Waldorf non molto adatto a ragazzi come il sistema pedagogico. Qui l'insegnante agisce nel suo ruolo autoritario e dominante, in cui allo studente viene assegnato il ruolo di ascoltatore-interprete. La personalità di un bambino con CRD è molto particolare e facile da sopprimere. Molti bambini soffrono anche di infantilismo, che può essere combattuto solo dando al bambino più libertà di scelta e indipendenza. Sfortunatamente, in Waldorf Gardens questo è più difficile da implementare.

Essendo l'unico metodo ottimale per insegnare l'alfabetizzazione, il metodo di N.A. Zaitsev. "Cubi Zaitsev" - Adeguata tecnologia educativa, soprattutto per i bambini con ritardo mentale. Non solo i bambini imparano a leggere più velocemente persino dei loro coetanei usando i Cubi, ma l'apprendimento stesso è gioioso, ricco, con un "correre in giro". La qualità dell'istruzione è molto alta: già all'età di 5 anni, i bambini con DPD sembravano a se stessi, senza coercizione, aver imparato cos'è un accento, una lettera maiuscola, un punto e le regole zhi-shi, cha-schu, chu-schu non sono affatto interrogati. Molti bambini con CRD sono iperattivi, disattenti e hanno difficoltà ad apprendere i concetti di "lettera", "sillaba", "parola". I “cubi” sono oggi l'unica metodologia in cui questi concetti sono dati in una forma giocosa accessibile, dove vengono inventate “soluzioni alternative” nell'apprendimento, dove sono coinvolte tutte le funzioni intatte del corpo.

Un grande danno per i bambini "speciali" è causato dall'imparare a leggere secondo il metodo Glen Doman... Queste classi non possono nemmeno essere chiamate "formazione all'alfabetizzazione"; i bambini non imparano a leggere. Imparando con questo metodo, il cervello del bambino viene "caricato" con lo stesso tipo di informazioni: immagini visive di parole su carte. In linea di principio, l'idea in sé non è nuova: da tempo immemorabile, la lettura globale è stata utilizzata per insegnare ai bambini sordi. Ma sempre (!) A un certo punto si allontanano dalla lettura globale per dare al bambino un'idea della lingua stessa, in tutta la sua diversità di forme linguistiche. Presentando le carte con le parole al bambino, viene esclusa la possibilità stessa di padroneggiare i finali (casi, generi, numeri). Il bambino percepisce la parola come un'immagine che semplicemente "riconosce" da un certo numero di altri. Per un bambino con CRD, questo approccio è disastroso. Non solo la memoria dei bambini affetti da DPD non dominerà mai un tale volume di "immagini", ma anche lo sviluppo del linguaggio ne risente. I bambini hanno un vocabolario scarso, un numero enorme di agrammatismi (uso scorretto di soli finali, suffissi, accenti, incomprensione del rapporto delle parole nelle frasi). È molto importante lavorare su un training di alfabetizzazione significativo, durante il quale il bambino vede chiaramente come cambiano le parole, come se ne ottengono di nuove: CAT - KITTEN - KITTENS; VAI - VIENI - PARTI; NEVE - FIOCCO DI NEVE - PUPAZZO DI NEVE; BALL - TO BALL - BALL - ABOUT BALL, ecc.

Alcuni programmi per computer sono molto buoni per lo sviluppo dei bambini con DPD, ad esempio, "Giochi per le tigri", "Seeker. Dreamer "," Andateci - non so dove ". E per gli alunni della classe di correzione, ad esempio, è adatto l'utile programma "Living Planet", che svilupperà perfettamente le prospettive dello studente.

Molti centri per l'infanzia hanno attività interessanti che sono molto adatte ai bambini con ritardo mentale. Ad esempio, le lezioni di Lego terapia, la terapia della sabbia (usando la sabbia), la terapia del gioco e la terapia delle fiabe stimoleranno perfettamente lo sviluppo del bambino.

Le regole d'oro della defettologia

1. Prima si avvia il lavoro di correzione, migliore sarà il risultato.
2. È necessario vedere non solo i punti deboli del bambino con CRA, ma anche i lati forti e intatti di tutta la sua personalità. Ci sono SEMPRE tali lati.
3. Il problema deve essere affrontato in modo completo, ovvero vari specialisti devono essere coinvolti nella formazione e nel trattamento.
4. Atteggiamento rispettoso e gentile nei confronti dei bambini speciali. I sentimenti del bambino, causati dal ridicolo o dalla condanna degli altri, non sono meno forti e profondi di quelli degli altri bambini.

La cosa principale per i genitori di un bambino con CRD è non mollare mai. E poi, alla reception già dallo psicologo scolastico, e nel parco giochi, puoi giustamente essere orgoglioso del tuo bambino e di te stesso molto più di altri: dopo tutto, hai compiuto una piccola impresa - ha cambiato il destino dell'omino per meglio è!

Il concetto di ritardo mentale.

Ritardo mentale (PDD) -un tipo speciale di anomalia, manifestata in una violazione del normale ritmo di sviluppo mentale del bambino. Può essere causato da vari motivi: difetticostituzione del bambino (armonica infantilismo),malattie somatiche, lesioni organiche del sistema nervoso centrale (disfunzione cerebrale minima).

I bambini con CRD non hanno successo sin dall'inizio. Tuttavia, l'inadeguatezza della loro intelligenza è definita più correttamente non come arretratezza, ma come ritardo. Nella scienza russa, la sindrome da ritardo dello sviluppo è intesa come le sindromi di un ritardo temporaneo nello sviluppo della psiche nel suo insieme o delle sue funzioni individuali (motoria, sensoriale, vocale, emotivo-volitiva), il tasso di realizzazione rallentato delle proprietà dell'organismo codificate nel genotipo. Come conseguenza di fattori che agiscono temporaneamente e moderatamente (deprivazione precoce, scarsa assistenza, ecc.), Il CRA può essere reversibile. Fattori costituzionali, malattie somatiche e insufficienza organica del sistema nervoso giocano un ruolo nell'eziologia degli accidenti cerebrovascolari.

Classificazione di ZPR K.S. Lebedinskaya.

I principali tipi clinici di PDD si differenziano secondo il principio eziopatogenetico: PDD di origine costituzionale, PDD di origine somatogena, PDD di origine psicogena, PDD di origine cerebrale-organica.

Ciascuno di questi tipi di CRD ha la propria struttura clinica e psicologica, le proprie caratteristiche di immaturità emotiva e deterioramento dell'attività cognitiva ed è spesso complicato da una serie di segni dolorosi: somatici, encefalopatici e neurologici.

I tipi clinici presentati delle forme più persistenti di accidenti cerebrovascolari differiscono principalmente l'uno dall'altro proprio nella peculiarità della struttura e nella natura del rapporto tra i due componenti principali di questa anomalia dello sviluppo: la struttura dell'infantilismo e la natura dei disturbi neurodinamici .

quando CRA di origine costituzionalestiamo parlando del cosiddetto infantilismo armonioso, in cui la sfera emotivo-volitiva è, per così dire, in una fase iniziale di sviluppo, per molti aspetti somigliante alla normale struttura della composizione emotiva dei bambini più piccoli. Caratterizzato dalla predominanza della motivazione emotiva del comportamento, un aumento dello sfondo dell'umore, spontaneità e luminosità delle emozioni con la loro superficialità e mancanza di persistenza, facile suggestionabilità.

CRA di origine somatogena a causa di insufficienza somatica a lungo termine di varia genesi: infezioni croniche e condizioni allergiche, malformazioni congenite e acquisite della sfera somatica. Spesso c'è anche un ritardo nello sviluppo emotivo - infantilismo somatogeno, a causa di una serie di strati nevrotici - incertezza, paura, capricciosità associati a una sensazione di inferiorità fisica.

CRD di origine psicogena è associato a condizioni di educazione sfavorevoli che impediscono la corretta formazione della personalità del bambino (fenomeno di ipo-cura, sovra-cura, ecc.). Tratti di immaturità patologica della sfera emotivo-volitiva sotto forma di labilità affettiva (instabilità dell'umore con manifestazioni pronunciate di emozioni che cambiano frequentemente), impulsività, aumentata suggestionabilità, indecisione in questi bambini sono spesso combinate con un livello insufficiente di conoscenze e idee necessarie per padroneggiare le materie scolastiche.

CRA di origine cerebrale-organica si verifica più spesso rispetto alle altre tipologie sopra descritte, spesso ha maggiore persistenza e gravità delle violazioni sia nella sfera emotivo-volitiva che nell'attività cognitiva.

Lo studio dell'anamnesi di questi bambini nella maggior parte dei casi mostra la presenza di insufficienza organica non grossolana del sistema nervoso. A seconda della prevalenza in quadro clinico i fenomeni di immaturità emotivo-volitiva o disturbi nell'attività cognitiva delle malformazioni cerebrali della genesi cerebrale possono essere condizionatamente suddivisi in due varianti principali: 1) infantilismo organico; 2) ritardo mentale con predominanza di disturbi funzionali dell'attività cognitiva.

Generalmente, diversi tipi L'infantilismo organico è una forma più lieve di disturbo dello sviluppo cerebrale-organico, in cui i disturbi funzionali dell'attività cognitiva sono causati dall'immaturità emotivo-volitiva e da lievi disturbi cerebrastenici.

Con PDD con una predominanza di disturbi funzionali, c'è instabilità dell'attenzione, sviluppo insufficiente dell'udito fonemico, percezione visiva e tattile, sintesi ottico-spaziale, aspetti motori e sensoriali del linguaggio, memoria a lungo e breve termine, visivo-motore coordinamento, automazione di movimenti e azioni. Spesso ci sono scarso orientamento in "destra-sinistra", il fenomeno della specularità nella scrittura, difficoltà nel differenziare grafemi simili.

Allo stesso tempo, si nota una certa parzialità, mosaicità delle violazioni delle singole funzioni corticali. Ovviamente, a questo proposito, alcuni di questi bambini sperimentano prevalentemente difficoltà nel padroneggiare la lettura, altri nella scrittura e altri ancora nel contare, i quarti mostrano la più grande mancanza di coordinazione motoria, i quinti nella memoria, ecc. X. Spionek (1972) sottolinea che un bambino del genere non ha un numero sufficiente di premesse su cui si basa il pensiero logico.

Candidati scolastici bambini con ritardo mentale una serie di caratteristiche specifiche sono inerenti. Nel complesso, la loro disponibilità per l'istruzione scolastica non è formata. Non hanno sufficientemente formato le abilità, abilità e conoscenze necessarie per padroneggiare il materiale del programma, che normalmente i bambini in via di sviluppo di solito padroneggiano nel periodo prescolare. A questo proposito, i bambini non sono in grado (senza un aiuto speciale) di padroneggiare il conteggio, la lettura e la scrittura. È difficile per loro rispettare le norme di comportamento accettate a scuola. Hanno difficoltà ad organizzare le loro attività volontariamente: non sanno come seguire costantemente le istruzioni dell'insegnante, passare da un compito all'altro sotto la sua direzione. Le loro difficoltà sono aggravate dall'indebolimento del sistema nervoso. Gli studenti con un ritardo nello sviluppo mentale si stancano rapidamente, le loro prestazioni diminuiscono e talvolta smettono semplicemente di svolgere le attività che hanno iniziato.

Diminuzioni delle prestazioni e instabilità inerenti a questi bambini attenzione hanno diverse forme di manifestazione individuale. In alcuni bambini, la massima tensione di attenzione e la più alta capacità lavorativa si trovano all'inizio dell'attività e diminuiscono costantemente man mano che il lavoro prosegue; per altri, la concentrazione dell'attenzione si verifica solo dopo un certo periodo di attività; in altri, durante l'intera durata dell'attività si notano fluttuazioni periodiche dell'attenzione e prestazioni irregolari.

È stato riscontrato che molti di questi bambini hanno difficoltà nel processo percezione ... Prima di tutto, ciò si manifesta nel fatto che i bambini non percepiscono il materiale educativo presentato con sufficiente completezza. Molto è frainteso da loro. Questo è importante da tenere a mente, poiché è facile presumere che i bambini che non hanno problemi di udito o vista non dovrebbero avere difficoltà a percepire.

Tutti i bambini con ritardo mentale hanno anche degli svantaggi memoria: inoltre, queste carenze si applicano a tutti i tipi di memorizzazione: involontaria e volontaria, a breve ea lungo termine. Innanzitutto, come dimostrato negli studi di V.L. Podobed, hanno una limitata capacità di memoria e una ridotta forza di memorizzazione. Questo si applica alla memorizzazione di materiale sia visivo che (soprattutto) verbale, che non può che influenzare il rendimento scolastico.

Un notevole ritardo e originalità si riscontra anche nello sviluppo del loro attività mentale ... Entrambi sono più evidenti nel processo di risoluzione dei problemi intellettuali. Pertanto, quando analizza in modo indipendente gli oggetti che proponeva per descrivere gli oggetti, i bambini con ritardo mentale emettono un numero significativamente inferiore di segni rispetto ai loro coetanei in via di sviluppo normale.

Gli errori più tipici dei bambini con Ritardo mentale sono la sostituzione del confronto di un oggetto con tutti gli altri confronti a coppie (che non fornisce una vera base per la generalizzazione) o la generalizzazione basata su segni non essenziali. Gli errori che normalmente commettono i bambini in via di sviluppo quando svolgono tali compiti sono dovuti solo a una differenziazione dei concetti non sufficientemente chiara.

Il fatto che, dopo aver ricevuto l'aiuto, i bambini del gruppo considerato siano in grado di svolgere i vari compiti loro offerti ad un livello prossimo alla norma ci permette di parlare della loro differenza qualitativa rispetto ai bambini con ritardo mentale. I bambini con ritardo mentale hanno un potenziale molto maggiore in termini di capacità di padroneggiare il materiale educativo offerto loro.

Una delle caratteristiche psicologiche dei bambini con ritardo mentale è che hanno un ritardo nello sviluppo di tutti i tipi di pensiero. Questo ritardo si riscontra nella massima misura durante la soluzione di problemi che implicano l'uso del pensiero logico-verbale.

Lo sviluppo del pensiero visivo-figurativo nei bambini è notevolmente indietro. È particolarmente difficile per questi bambini operare nella loro mente con parti di immagini (S.K.Sivolapov). Soprattutto, il loro pensiero visivo-attivo è in ritardo nello sviluppo. I bambini con ritardo mentale che studiano in scuole speciali o classi speciali iniziano a risolvere problemi di natura visiva ed efficace al livello dei loro coetanei normalmente in via di sviluppo entro il grado IV. Per quanto riguarda i compiti legati all'uso del pensiero visivo-figurativo e logico-verbale, vengono risolti dai bambini del gruppo in questione a un livello molto più basso.

Differisce dalla norma e discorso bambini con ritardo mentale. Molti di loro hanno difetti di pronuncia, il che porta naturalmente a difficoltà nel processo di padronanza della lettura e della scrittura. I bambini del gruppo considerato hanno un vocabolario scarso (particolarmente attivo), formano male generalizzazioni grammaticali empiriche; pertanto, ci sono molte costruzioni grammaticali errate nel loro discorso.

Si distinguono per una significativa originalità comportamento e attività questi bambini. Dopo essere entrati a scuola, continuano a comportarsi come bambini in età prescolare. L'attività principale resta il gioco. I bambini non hanno un atteggiamento positivo nei confronti della scuola. La motivazione all'apprendimento è assente o estremamente debole. È stato suggerito che lo stato della loro sfera emotivo-volitiva corrisponda, per così dire, allo stadio precedente di sviluppo.

È molto importante notare che nelle condizioni di una scuola di massa, un bambino con ritardo mentale per la prima volta inizia a rendersi conto chiaramente della sua incoerenza, che si esprime principalmente nel fallimento accademico. di un sentimento di inferiorità e, dall'altro, di tentativi di compensazione personale in qualsiasi altra area. Tali tentativi sono talvolta espressi in vari disturbi comportamentali ("buffonate").

Sotto l'influenza dei fallimenti, un bambino con ritardo mentale sviluppa rapidamente un atteggiamento negativo nei confronti dell'apprendimento. Questo può e dovrebbe essere evitato. È necessario attuare un approccio individuale a ciascuno di questi bambini, basato su una profonda conoscenza delle caratteristiche di sviluppo dei suoi processi mentali e della personalità nel suo insieme. L'insegnante deve sostenere in ogni modo possibile l'atteggiamento inizialmente positivo del bambino nei confronti della scuola. La mancanza di successo nelle attività educative non dovrebbe essere enfatizzata e criticata per un comportamento inadeguato. A volte è necessario incoraggiare il bambino a svolgere i compiti proposti in base alla motivazione di gioco dell'attività.

Se il ritardo indicato e un comportamento non del tutto adeguato non possono essere superati nelle condizioni di una scuola di massa, è necessario aver preparato una descrizione psicologica e pedagogica dettagliata con una descrizione di tutte le caratteristiche del comportamento del bambino in classe e nella sua libertà. tempo, inviare il bambino a una commissione medica e pedagogica, che risolverà la questione sull'opportunità di trasferirlo in una scuola speciale per bambini con ritardo mentale.

Caratteristiche della manifestazione di ZPR

I bambini con ritardo mentale sono i più difficili da diagnosticare, soprattutto nelle prime fasi dello sviluppo.

I bambini con CRD in uno stato somatico lo hanno segni frequenti ritardi nello sviluppo fisico (sottosviluppo dei muscoli, mancanza di tono muscolare e vascolare, ritardo della crescita), formazione ritardata della deambulazione, linguaggio, capacità di ordine, fasi dell'attività ludica.

Questi bambini hanno peculiarità della sfera emotivo-volitiva (la sua immaturità) e disturbi persistenti nell'attività cognitiva.

Emotivamente - l'immaturità volitiva è rappresentata dall'infantilismo organico. I bambini con CRD non hanno la vividezza e la vividezza delle emozioni tipiche di un bambino sano; sono caratterizzati da una volontà debole e da un debole interesse nel valutare le loro prestazioni. Il gioco si distingue per la povertà di immaginazione e creatività, monotonia, monotonia. Questi bambini hanno prestazioni ridotte a causa di un maggiore esaurimento.

Nell'attività cognitiva, si osservano: memoria debole, instabilità dell'attenzione, lentezza dei processi mentali e loro ridotta commutabilità. Per un bambino con ritardo mentale, è necessario un periodo più lungo per ricevere ed elaborare impressioni visive, uditive e di altro tipo.

I ricercatori chiamano il segno più eclatante di DPD l'immaturità della sfera emotivo-volitiva; in altre parole, è molto difficile per un bambino del genere fare uno sforzo volontario su se stesso, costringersi a fare qualcosa. E da qui compaiono inevitabilmente disturbi dell'attenzione: sua instabilità, diminuzione della concentrazione, aumento della distrazione. I disturbi dell'attenzione possono essere accompagnati da un aumento dell'attività motoria e del linguaggio. Un tale complesso di deviazioni (ridotta attenzione + aumento dell'attività motoria e del linguaggio), non complicato da altre manifestazioni, è attualmente indicato con il termine "disturbo da deficit di attenzione e iperattività" (ADHD).

^ La violazione della percezione si esprime nella difficoltà di costruire un'immagine olistica. Ad esempio, può essere difficile per un bambino riconoscere gli oggetti che conosce da una prospettiva non familiare. Una percezione così strutturata è la ragione dell'insufficienza, della limitazione, della conoscenza del mondo che ci circonda. Anche la velocità di percezione e orientamento nello spazio ne risente.

Se parliamo delle peculiarità della memoria nei bambini con ritardo mentale, qui è stata trovata una regolarità: memorizzano il materiale visivo (non verbale) molto meglio di quello verbale. Inoltre, è stato riscontrato che dopo un corso di formazione speciale in varie tecniche di memorizzazione, gli indicatori dei bambini con Ritardo mentale sono migliorati anche rispetto ai bambini in via di sviluppo normale.

La DPD è spesso accompagnata da problemi di linguaggio associati principalmente alla velocità del suo sviluppo. Altre caratteristiche dello sviluppo del linguaggio in questo caso possono dipendere dalla forma di gravità della gravità cerebrale e dalla natura del disturbo sottostante: ad esempio, in un caso può essere solo un certo ritardo o addirittura il rispetto del normale livello di sviluppo, mentre in l'altro caso, c'è un sottosviluppo sistemico del linguaggio - una violazione del suo lato grammaticale del vocabolario.

Nei bambini con CRD, c'è un ritardo nello sviluppo di tutte le forme di pensiero; si rivela prima di tutto durante la soluzione di problemi sul pensiero logico-verbale. All'inizio della scuola, i bambini con ritardo mentale non padroneggiano completamente tutte le operazioni intellettuali necessarie per completare i compiti scolastici (analisi, sintesi, generalizzazione, confronto, astrazione).

I bambini con CRD sono caratterizzati da un'offerta limitata (molto più povera dei bambini della stessa età in via di sviluppo normale) informazione Generale sull'ambiente, rappresentazioni spaziali e temporali non sufficientemente formate, vocabolario scarso, capacità di attività intellettuale scarsamente formate.

L'immaturità dello stato funzionale del sistema nervoso centrale è uno dei motivi per cui i bambini con CRD non sono pronti per la scuola all'età di 7 anni. A questo punto, di regola, non hanno formato le operazioni mentali di base, non sanno come navigare nei compiti, non pianificano le loro attività. Un bambino del genere difficilmente padroneggia le capacità di lettura e scrittura, spesso mescola lettere simili nei contorni e ha difficoltà a scrivere il testo da solo.

Nelle condizioni di una scuola di massa, i bambini con CRD rientrano naturalmente nella categoria degli studenti costantemente sottoperformanti, il che traumatizza ulteriormente la loro psiche e provoca un atteggiamento negativo nei confronti dell'apprendimento.

3. Fisioterapia per i genitori.

Insegnante: -Ricordiamo i semafori. Cosa significa luce rossa? Giallo? Verde? Ben fatto, ora trasformiamoci in un semaforo. Controlliamo la tua attenzione allo stesso tempo. Se dico "Verde", pestate i piedi; "Giallo" - batti le mani; "Rosso" è il silenzio. E sarò un semaforo difettoso e talvolta mostrerò segnali errati.