Il rivestimento del percorso spinale è una descrizione dettagliata. Ministero della salute della repubblica di uzbekistan ufficio didattico-metodico per l'istruzione medica superiore e secondaria accademia medica di tashkent dipartimento di anatomia umana e okhta

Lezione 4 Il diluvio e "l'affermazione nella pietra". Il sentiero dei giusti e il sentiero

Notizie sul rivestimento e sul tratto spinale

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Discussione del percorso rivestimento-spinale

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Il percorso rivestimento-spinale, tractus tectospinalis, - discendente percorso motore, relativo al sistema extrapiramidale Esegue reazioni motorie riflesse incondizionate in risposta a forti stimoli visivi, uditivi, tattili e olfattivi improvvisi. I primi neuroni del tratto tegmentale-spinale si trovano nei tumuli superiori del mesencefalo nel centro di integrazione sottocorticale del mesencefalo. Le informazioni arrivano a questo centro di integrazione dal centro della vista sottocorticale (il nucleo del tumulo superiore), dal centro dell'udito sottocorticale (il nucleo del tumulo inferiore), dal centro dell'olfatto sottocorticale (il nucleo del corpo papillare) e collaterali dalle vie di sensibilità generale (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).

Gli assoni dei primi neuroni sono diretti ventralmente e verso l'alto, bypassano la materia grigia centrale del mesencefalo e vanno dal lato opposto. L'intersezione delle fibre del tratto palpebrale-spinale con il tratto omonimo sul lato opposto è chiamata intersezione dorsale del pneumatico, decussatio tegmenti dorsalis. Questa croce è anche chiamata fontana, o croce di Meinert, che riflette la natura del corso delle fibre nervose. Inoltre, il tratto passa nella parte dorsale del ponte accanto al fascio longitudinale mediale. Nel corso del tratto nel tronco cerebrale,
fibre che terminano sui motoneuroni dei nuclei motori
nervi cranici. Queste fibre sono combinate sotto il nome di fascio teginale, fasciculus tectonuclearis. Forniscono risposte di difesa che coinvolgono i muscoli della testa e del collo.

Nella regione del midollo allungato, il midollo spinale di rivestimento
il percorso si avvicina alla superficie dorsale delle piramidi e va al midollo anteriore del midollo spinale. Nel midollo spinale, occupa
la parte più mediale del midollo anteriore, limitando la parte anteriore
fessura mediana.

Il percorso rivestimento-spinale è tracciato in tutto il midollo spinale. Assottigliandosi gradualmente, segmento per segmento emette rami ai motoneuroni alfa-piccoli dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale su un lato. Gli assoni dei motoneuroni conducono gli impulsi nervosi ai muscoli del tronco e degli arti.

Con la sconfitta del tratto rivestimento-spinale, scompaiono
riflessi iniziali, riflessi a suoni improvvisi, uditivi,
irritazioni olfattive e tattili.

Percorso reticolo-spinale

Il percorso reticolare-spinale, tractus reticulospinalis - il percorso discendente ed efferente del sistema extrapiramidale - è progettato per eseguire atti riflessi complessi (respirazione, movimenti di presa, ecc.), Richiedendo la partecipazione simultanea di molti gruppi di muscoli scheletrici. Di conseguenza, svolge un ruolo di coordinamento in questi movimenti. La via reticolare-spinale conduce impulsi nervosi che hanno un effetto attivante o, al contrario, inibitorio sui motoneuroni dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Oltretutto
Inoltre, questo percorso trasmette impulsi ai neuroni motori gamma che forniscono il tono muscolare scheletrico.

I primi neuroni del tratto reticolare-spinale si trovano nella formazione reticolare del tronco cerebrale. Gli assoni di questi
i neuroni vanno in una direzione verso il basso. Nel midollo spinale, formano un fascio, che si trova nel midollo anteriore. Il fascio è ben espresso solo nel midollo spinale cervicale e toracico superiore. Segmentalmente, diventa più sottile, dando fibre ai gamma-motoneuroni dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Gli assoni di questi neuroni sono diretti ai muscoli scheletrici.

Percorso pre-spinale

Il percorso spinale vestibolare, tractus vestibulospinalis, è un percorso motorio discendente del sistema extrapiramidale. Fornisce atti motori riflessi incondizionati in caso di squilibrio nel corpo. Il tratto spinale vestibolare è formato dagli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari laterali e inferiori (nuclei di Deiters e Roller). Nel midollo allungato, si trova nella regione dorsale. Nel midollo spinale, passa al confine delle corde laterali e anteriori, quindi è perforato da fibre orientate orizzontalmente delle radici anteriori dei nervi spinali.
Le fibre dell'estremità vestibolare del tratto spinale segmento per segmento sui motoneuroni alfa dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Gli assoni dei motoneuroni nelle radici dei nervi spinali lasciano il midollo spinale e vanno ai muscoli scheletrici.

Sentiero olivastro

Tratto olivastro, tractus olivospinalis, - discendente
via motoria del sistema extrapiramidale Fornisce il mantenimento riflesso incondizionato del tono dei muscoli del collo e atti motori volti a mantenere l'equilibrio del corpo.

Il percorso oliva-spinale parte dai neuroni del nucleo olivastro inferiore del midollo allungato. Essendo una formazione filogeneticamente nuova, il nucleo dell'olivo inferiore ha collegamenti diretti con la corteccia degli emisferi del lobo frontale (percorso corticale-oliva, tr.corticoolivaris), con il nucleo rosso (percorso rosso-nucleato, tr. Rubroolivaris) e con la corteccia degli emisferi cerebellari (percorso olivo-cerebellare, tr. olivocerebellatis). Gli assoni delle cellule del nucleo dell'oliva inferiore sono raccolti in un fascio - il percorso olivastro-spinale, che corre nella parte anteromediale del midollo laterale. Può essere rintracciato solo a livello dei sei segmenti cervicali superiori del midollo spinale.

Le fibre del tratto oliva-spinale terminano per segmento sui neuroni alfa-motori dei nuclei motori delle corna anteriori della dorsale
cervello. Gli assoni dei motoneuroni nelle radici dei nervi spinali lasciano il midollo spinale e viaggiano verso i muscoli del collo.

Fascicolo longitudinale mediale

Fascio longitudinale mediale, fasciculus longitudinalis medialis
è una raccolta di discendenti e ascendenti
dando fibre che eseguono movimenti coordinati dell'occhio
"Blocco e testa. Questa funzione è necessaria per mantenere un equilibrio
questo corpo. Questa funzione diventa possibile solo
a come risultato della connessione morfofunzionale tra i centri nervosi
ramiè che forniscono innervazione muscolare bulbo oculare (mossa-
nuclei del corpo di III, IV e VI paia di nervi cranici), centri,
responsabile dell'innervazione dei muscoli del collo (nucleo motore della coppia XI
e nuclei motori delle corna anteriori dei segmenti cervicali della dorsale
cervello), il centro dell'equilibrio (nucleo di Deiters). I neuroni dei grandi nuclei della formazione reticolare coordinano il lavoro di questi centri -
nucleo intermedio, nucleo interstiziale (nucleo di Cajal) e nucleo della commessura posteriore, nucleo commissuraeposteriore (nucleo di Darkshevich).

Si trovano il nucleo intermedio e il nucleo della commessura posteriore del cervello
e il mesencefalo rostrale, nella sua materia grigia centrale. Gli assoni dei neuroni di questi nuclei formano un fascio longitudinale mediale che passa sotto la materia grigia centrale.
vicino alla linea mediana. Senza cambiare posizione, prosegue nella parte dorsale del ponte e devia in direzione ventrale nel midollo allungato. Nel midollo spinale, si trova in
cavo anteriore, nell'angolo in mezzo superficie mediale davanti
corno e commessura bianca anteriore. Il fascio longitudinale mediale viene tracciato solo a livello dei sei segmenti cervicali superiori.

All'interno del mesencefalo nella composizione del fascicolo longitudinale mediale
le fibre provengono dal fascio longitudinale posteriore, che unisce
centri vegetativi. Questa connessione tra i fasci longitudinali mediali e posteriori spiega le reazioni autonome emergenti.
con carichi vestibolari. Dal fascio longitudinale mediale, le fibre sono dirette al nucleo motore nervo oculomotore.

Questo nucleo ha cinque segmenti, ciascuno dei quali è responsabile dell'innervazione di alcuni muscoli: i neuroni del segmento superiore
(1 °) innervare il muscolo elevatore palpebra superiore; 2 ° - il muscolo retto dell'occhio; 3 ° - il muscolo obliquo inferiore dell'occhio; 4 ° - il muscolo retto inferiore dell'occhio; 5 ° - il muscolo retto mediale dell'occhio.
I neuroni del 1 °, 2 ° e 4 ° segmento ricevono fibre dal fascio longitudinale mediale del loro lato, i neuroni del 3 ° segmento - dal lato opposto. Anche i neuroni del 5 ° segmento sono chiusi
nucleo centrale spaiato (convergente) e sono collegati con il fascio longitudinale mediale del suo lato. Forniscono la capacità di spostare il bulbo oculare verso il lato mediale e la convergenza simultanea dei bulbi oculari (convergenza).

Inoltre, all'interno del mesencefalo, dalla composizione del fascio longitudinale mediale, le fibre sono dirette ai neuroni del nucleo motore del nervo di blocco del lato opposto. Questo nucleo è responsabile dell'innervazione del muscolo obliquo superiore del bulbo oculare.

Nel ponte, gli assoni delle cellule del nucleo di Deiters (VIII coppia - il nervo cocleare vestibolare) entrano nel fascio longitudinale mediale,
che vanno in direzione ascendente ai neuroni dell'intermedio
noccioli. Le fibre si estendono dal fascio longitudinale mediale ai neuroni
nucleo motore del nervo abducente (coppia VI), responsabile dell'innervazione del muscolo retto laterale del bulbo oculare. Infine,
all'interno del fascio longitudinale mediale, le fibre sono dirette ai neuroni del nucleo motore
nervo accessorio (coppia XI) e nuclei motori delle corna anteriori
sei segmenti cervicali superiori responsabili del lavoro dei muscoli del collo.

Oltre al coordinamento generale del lavoro dei muscoli del bulbo oculare e della testa, il fascio longitudinale mediale svolge un importante integrativo
ruolo nell'attività dei muscoli dell'occhio. Comunicando con le cellule del nucleo
dei nervi oculomotore e abducente, fornisce una funzione coordinata dei muscoli retti esterni ed interni dell'occhio, manifestata nella rotazione combinata degli occhi di lato. In questo caso, c'è una contrazione simultanea del muscolo retto esterno di un occhio e del muscolo retto interno dell'altro occhio.

Se il nucleo intermedio o il fascio longitudinale mediale è danneggiato, il lavoro coordinato dei muscoli del bulbo oculare viene interrotto. Molto spesso si manifesta sotto forma di nistagmo (frequenti contrazioni dei muscoli del bulbo oculare, dirette nella direzione del movimento, quando lo sguardo si ferma). Il nistagmo può essere orizzontale, verticale e persino rotatorio (rotazionale). Spesso questi disturbi sono integrati da disturbi vestibolari (vertigini) e disturbi del sistema nervoso autonomo (nausea, vomito, ecc.).

Fascio longitudinale posteriore

Il fascio longitudinale posteriore, fasciculus longitudinalis dorsalis, è una combinazione di fibre discendenti e ascendenti che realizzano connessioni tra i centri autonomici del tronco encefalico e del midollo spinale. Il fascio longitudinale posteriore (fascio di Schütz) ha origine dalle cellule dei nuclei posteriori dell'ipotalamo. Gli assoni di queste cellule sono combinati in un fascio solo al confine del diencefalo e del mesencefalo. Inoltre, passa nelle immediate vicinanze dell'acquedotto mesencefalo. Già nel mesencefalo, parte delle fibre del fascio longitudinale posteriore è diretta al nucleo accessorio del nervo oculomotore. Nell'area del ponte, le fibre si estendono da esso al lacrimale e
i nuclei salivari interni nervo facciale... Nel midollo allungato, le fibre si diramano nella parte inferiore della salivare
il nucleo del nervo glossofaringeo e il nucleo dorsale nervo vago.
Nel midollo spinale, il fascio longitudinale posteriore si trova sotto forma di un nastro stretto nel midollo laterale, vicino al tratto corticale-spinale laterale. Le fibre del fascio di Schütz terminano segmento per segmento sui neuroni del nucleo intermedio laterale, che sono i centri simpatici autonomi del midollo spinale. Solo una piccola parte delle fibre del fascio longitudinale dorsale è isolata a livello dei segmenti lombari e si trova vicino al canale centrale. Questo pacchetto è chiamato quasi ependimale. Le fibre di questo fascio terminano sui neuroni dei nuclei parasimpatici sacrali. Gli assoni delle cellule dei nuclei parasimpatico e simpatico lasciano il tronco cerebrale o il midollo spinale come parte dei nervi cranici o spinali e vanno a organi interni, vasi e ghiandole. Quindi, la parte posteriore
la trave longitudinale gioca un ruolo integrativo molto importante nella regolazione
llazione delle funzioni vitali del corpo.

Il nucleo rosso colpisce i neuroni alfa-motori delle corna anteriori del midollo spinale attraverso la formazione reticolare e il nucleo dell'oliva inferiore. La formazione reticolare del tronco cerebrale forma il tratto reticolo-spinale che discende nel midollo anteriore del midollo spinale fino ai motoneuroni alfa delle corna anteriori del midollo spinale, i cui assoni seguono i muscoli (Fig.41).

Il percorso rivestimento-spinale

Il corpo del primo neurone sono le cellule del centro subcorticale dell'udito o della vista nel quadruplo del mesencefalo. I loro assoni formano l'intersezione dorsale di Meinert e scendono nelle corde anteriori del midollo spinale. Il corpo del secondo neurone sono le cellule dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale, i loro assoni vanno come parte delle radici anteriori ai nervi spinali (Fig.42).

Figura. 41. Vie extrapiramidali

(Via predoor-spinale, via reticolospinale) (O. Feitz, 2009)

io - cellule bipolari del nodo spirale;II - nuclei vestibolari laterali e inferiori;III - motoneuroni alfa delle corna anteriori del midollo spinale;III a - nucleo dentato del cervelletto.

Le funzioni del cervelletto, che è coinvolto nella coordinazione dei movimenti della testa, del tronco e delle estremità ed è associato a sua volta ai nuclei rossi e all'apparato vestibolare, sono controllate dalla corteccia cerebrale attraverso il ponte lungo le vie cortico-cerebellari (tractus corticopontocerebellaris)che si riferiscono anche a percorsi sistema extrapiramidale(fig.43).

Figura. 42. Tratto extrapiramidale (tratto tegmentale-spinale)

(O. Feitz, 2009)

io - il nucleo del centro dell'udito o della vista sottocorticale nel quadruplo del mesencefalo;

II - motoneuroni alfa delle corna anteriori del midollo spinale.

I corpi dei primi neuroni sono incorporati nella corteccia dei lobi frontale, parietale, occipitale e temporale degli emisferi cerebrali. A seconda della localizzazione dei corpi dei primi neuroni e delle peculiarità del decorso dei loro assoni ai propri nuclei del ponte, in esso si distinguono le vie frontali e parieto-occipitale-temporo-pontine.

Il percorso del ponte frontale è formato dagli assoni delle cellule della corteccia delle sezioni anteriori del giro frontale superiore e medio, scende attraverso la sezione posteriore della coscia anteriore della capsula interna e termina nei propri nuclei del ponte del suo lato.

La via parieto-occipitale-temporale-pontina è formata dagli assoni delle cellule della corteccia dei lobi parietale, occipitale e temporale. Passa attraverso la parte posteriore della coscia posteriore della capsula interna dietro il tratto talamocorticale, nella parte esterna della base del peduncolo cerebrale, e termina nei propri nuclei del ponte su un lato.

I corpi dei secondi neuroni della via corticale-ponte-cerebellare sono incorporati nei nuclei stessi del ponte. I loro assoni passano sul lato opposto e, come parte delle gambe centrali del cervelletto, chiamata via pontino-cerebellare, seguono la corteccia cerebellare.

Pertanto, le vie extrapiramidali conducono gli impulsi ai muscoli da centri sottocorticali, nuclei basali, tubercolo ottico, nucleo rosso, substantia nigra, nuclei olivastri, nervo vestibolare, formazione reticolare. Tutti i percorsi del sistema extrapiramidale sono interconnessi. La commutazione degli archi riflessi dalla direzione ascendente a quella discendente avviene sotto la corteccia degli emisferi cerebrali.

Il sistema extrapiramidale mantiene il tono muscolare automaticamente e regola inconsciamente la funzione muscolare.

Figura. 43. Vie extrapiramidali (vie corticale-ponte-cerebellari)

Percorso tettospinale)

proiezione discendente del percorso del nervo, che inizia nei tumuli superiori del tetto del mesencefalo, passa attraverso e anteriormente, termina nelle sue corna anteriori.