GHA un plānošana. Kad jūs varat plānot grūtniecību pēc olvadu HSG?

Sarežģītais termins histerosalpinogrāfija (HSG) medicīnā ir verifikācijas procedūra olvados krosa spējām. Nepieciešamība pēc tās rodas, ja (ja gada laikā pēc regulāras dzimumakta ar pastāvīgu partneri bez aizsardzības nevar iestāties grūtniecība).

Ja tiek noteikta neapmierinoša neauglības diagnoze, HSG būs viens no pirmajiem diagnostikas testiem, uz kuru sieviete tiks nosūtīta. Pašā šī ceļa sākumā ir jāizslēdz slikta olvadu caurlaidība (saauguma un rētu veidošanās dēļ), kas var izraisīt sievietes nespēju iestāties grūtniecība. Turklāt ārsti iesaka veikt šo procedūru arī tāpēc, ka tieši pēc HSG daudzām sievietēm izdodas ieņemt bērniņu.

Tādējādi HSG ir gan diagnostiska, gan savā ziņā terapeitiska procedūra. Jo papildus tam, ka sieviete iegūst reālu priekšstatu par olvadu caurlaidību, sieviete arī palielina viņas izredzes uz ilgi gaidīto bērna ieņemšanu.

Grūtniecības iespējamība pēc HSG

Ir pilnīgi skaidrs, ka, ja olvadu caurlaidība nav traucēta, tad tas ir kaut kas cits. Un, protams, šajā gadījumā GHA noderēs tikai ar to, ka no “aizdomās turamo saraksta” izslēgs iespējamos šķēršļus – būs jāmeklē tālāk, lai noskaidrotu, kāda ir problēma.

Tomēr, ja apaugļotās olšūnas kustībā uz dzemdi joprojām pastāv daži šķēršļi, tad pēc HSG tie var izzust. Pati procedūra palīdz “attīrīt” olvadus, uzlabot to kustīgumu un atjaunot normālu caurlaidību. Ļoti bieži, lai paliktu stāvoklī, pietiek ar HSG. To apstiprina daudzas atsauksmes par sievietēm, kuras dzemdēja veselus bērnus tieši šīs procedūras rezultātā.

Jāsaka daži vārdi par ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību pēc HSG. Tas nepārsniedz statistisko vidējo rādītāju. Šajā gadījumā grūtniecības risks vai iespējamība parasti palielinās. Un ārpusdzemdes var rasties sakarā ar izmaiņām caurulēs, kas absolūti nav saistītas ar histerosalpinogrāfiju. Tomēr labāk ir rīkoties droši un apmeklēt ginekologu, tiklīdz grūtniecības tests ir pozitīvs vai jūtat pirmās grūtniecības pazīmes, lai pārliecinātos, ka apaugļotā olšūna ir pareizi implantēta.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc HSG?

Prakse rāda, ka grūtniecība pēc HSG, ja neauglības cēlonis bija tieši olvadu obstrukcija, ir iespējama tajā pašā menstruālajā ciklā, kurā tika veikta procedūra. Bet šāds iznākums, dīvainā kārtā, var būt nevēlams. Turklāt bieži vien ir gadījumi, kad ārsti iesaka sievietēm pārtraukt grūtniecību, kas iestājas tūlīt pēc HSG.

Tas viss ir saistīts ar lielajām rentgena starojuma devām, ar kurām sieviete tiek pakļauta procedūras laikā. Tiem var būt ārkārtīgi negatīva ietekme uz augļa attīstību, un tāpēc ārstam ir pienākums brīdināt savu palātu, ka mēneša laikā pēc HSG ( Rentgena metode) viņai ir jāizmanto kontracepcijas līdzekļi, lai pašreizējā cikla laikā novērstu grūtniecību.

Ja tika veikta ECHO-HSG (izmantojot ultraskaņas izmeklēšana), tad ar grūtniecību nav saistīti riski. Kopumā grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc HSG saglabājas diezgan augsta vairākus mēnešus pēc procedūras.

Mēs novēlam jums tieši šādu rezultātu!

Īpaši priekš Jeļena Kičaka

Ja precēts pāris divpadsmit mēnešus nesekmīgi mēģina iegūt bērnu, ārsti pieņem neauglības diagnozi. Lai identificētu “vainīgo” bērnu trūkumam laulāto vidū, tiek veikti vairāki pētījumi. Lai izslēgtu vai apstiprinātu sievietes neauglību, vispirms ir jāpārliecinās, vai olvadu (dzemdes) caurules ir caurlaidīgas. Tāpēc ir nepieciešama histerosalpingogrāfija (HSG).

Iespējamie sieviešu neauglības cēloņi

Speciālisti par regulāru dzimumaktu uzskata dzimumaktu vismaz 2 reizes nedēļā. Ja ar šādu regularitāti un kontracepcijas neesamību grūtniecība neiestājas gada laikā, viņi sāk meklēt neauglības cēloņus.

Viens no iespējamie iemesli Iemesls, kāpēc sievietei neizdodas iestāties grūtniecība, ir saaugumi un/vai rētas olvadu lūmenos, kas kavē apaugļošanos. Tas notiek tāpēc, ka olvadu bloķēšana neļauj olšūnai pārvietoties dzemdes dobumā.

Pēc apaugļošanas olšūnu uztver olšūns, un tai caur olvadu jāiet dzemdes dobumā, kur notiks piestiprināšana un implantācija. Ja ir šķēršļi, olšūnas pāreja kļūst neiespējama, un tāpēc ieņemšana nenotiek.

Kā tiek veikta HSG?

HSG ietver kontrastvielas (rentgena izmeklēšanas gadījumā) vai glikozes šķīduma vai sāls šķīduma (ultraskaņas izmeklēšanas gadījumā) ievadīšanu. HSG sastāv no dzemdes izmeklēšanas (histerogrāfija, metrogrāfija) un olvadu izmeklēšanas (salpingogrāfija). HSG tiek veikta ne tikai, lai noskaidrotu nespējas iestāšanās iemeslus, bet arī identificētu saaugumus, dzimumorgānu anomālijas, onkoloģiskās slimības endometrijs un caurules utt.

SVARĪGS! HSG ir visinformatīvākā 2. fāzē menstruālais cikls, izņemot endometriozes atklāšanas gadījumus (šeit pārbaude jāveic cikla sākumā, to var pēdējās dienas menstruācijas).

Tā kā HSG ir saistīta ar iebrukumu olvadu lūmenā, bieži vien kopā ar diagnostisko efektu tiek sasniegts arī terapeitiskais efekts. Tas izskaidrojams ar saauguma plīsumu pārbaudes un caurlaidības atjaunošanas laikā.

Procedūrai ir kontrindikācijas, tai skaitā iekaisuma procesi, infekcijas, sirds un asinsvadu patoloģijas, alerģiskas reakcijas uz . Veicot HSG, viegli sāpīgi vai vienkārši diskomfortu.

Vai pēc HSG palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja?

Kad HSG atklāj normālu olvadu caurlaidību, tiek meklēti citi sievietes neauglības cēloņi. Šajā gadījumā šķēršļi tiek izslēgti no iespējamo apaugļošanās šķēršļu saraksta.

Ja tiek konstatēta lūmena sašaurināšanās un bloķēšana mēģenēs, tad, pirmkārt, tiks identificēts iemesls nespējai iestāties grūtniecība, un, otrkārt, kad kontrastviela vai cits šķīdums iziet cauri caurulēm, pastāv iespēja, ka šķērslis. tiks likvidēts. Tādējādi HSG it kā “attīra” caurules un novērš to aizsprostojumu, kas atvieglo grūtniecību.

Saskaņā ar statistiku, lielā daļā olvadu obstrukcijas gadījumu HSG izraisa koncepcijas iespējamību. Tomēr pastāv arī diezgan ievērojams risks palielināt ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Jums nevajadzētu aizmirst par to, kas var notikt cauruļu izmaiņu dēļ, kas nekādā veidā nav atkarīgas no pētījuma.

Lai izslēgtu gan ārpusdzemdes grūtniecību, gan citus iespējamās komplikācijas Ja jums ir aizdomas par grūtniecību, jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists palīdzēs nodrošināt embrija pareizu implantāciju.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība uzreiz pēc HSG?

Teorētiski ir iespējama grūtniecība tajā pašā ciklā, kurā tika veikta izmeklēšana. Tomēr grūtniecība īsā laikā pēc histerosalpingogrāfijas ne vienmēr ir vēlama. Turklāt ir gadījumi, kad ārsti stingri iesaka pārtraukt grūtniecību, ja tā notiek pēc HSG.

Tas notiek, ja pētījums tika veikts, izmantojot rentgena starus. Un rentgena stariem ir negatīva ietekme uz embrija stāvokli. Šī iemesla dēļ ir ieteicama rūpīga kontracepcija un izvairīšanās no ieņemšanas menstruālā cikla laikā, kura laikā tika veikts pētījums.

Bet, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, kad netiek izmantoti rentgena stari, grūtniecība tajā pašā ciklā nav aizliegta. Tomēr HSG, izmantojot rentgena starus, ir daudz informatīvāks.

Kopumā ieņemšanas iespējamība pēc HSG procedūras ir diezgan augsta. Turklāt šī lielā varbūtība saglabājas pat vairākus mēnešus pēc pārbaudes.

Mūsdienās miljoniem precētu pāru saskaras ar neauglības problēmu. Ja grūtniecība nav iestājusies gada laikā pēc regulāra neaizsargāta dzimumakta, ārsti iesaka sākt izmeklēšanu.

Kā liecina statistika, trešdaļā gadījumu pāris nevar ieņemt bērnu sievietes vainas dēļ. Visbiežākais iemesls tam ir olvadu aizsprostojums.

To parasti pārbauda, ​​izmantojot: Ja rezultāti ir apšaubāmi vai ir obstrukcija, tiek nozīmēta laparoskopija, kas var pāriet no diagnostikas procedūras uz ķirurģiska iejaukšanās.

Tomēr daudzas sievietes atzīmē, ka, tiklīdz viņas veica HSG, grūtniecība iestājās pēc daudzu gadu neveiksmīgiem mēģinājumiem. Ārsti to skaidro ar šīs procedūras pietvīkuma efektu.

Tās laikā dzemdes dobumā tiek ievadīta caurule, kas pēc tam parasti nonāk olvados un ieplūst olvados Tajā pašā laikā var izzust mazie saaugumi, kas tajos bija un kavēja grūtniecību. Tādējādi HSG veicina koncepciju.

Tomēr ārsti stingri iesaka novērst grūtniecību cikla laikā, kurā tiek veikts pētījums. Tas galvenokārt ir saistīts ar rentgenstaru kaitīgo ietekmi. Apstarošana var negatīvi ietekmēt grūtniecību un bērna attīstību.

Turklāt pēc HSG var rasties komplikācijas, no kurām visizplatītākā ir reproduktīvo orgānu iekaisuma process. Šajā gadījumā grūtniecības gaitu var negatīvi ietekmēt gan pašas infekcijas klātbūtne organismā, gan medikamenti, kas topošajai māmiņai būs jālieto.

Tomēr HSG un grūtniecība daudzām sievietēm jau ir kļuvuši ļoti tuvi un savstarpēji saistīti jēdzieni. Tomēr, plānojot ieņemšanu pēc procedūras, ir jāpieiet atbildīgi. Aktīvie mēģinājumi jāsāk pēc nākamajām menstruācijām.

Ja grūtniecība iestājas cikla laikā ar HSG, ārsts var izvirzīt jautājumu par tās pārtraukšanu. Un tas būs smags psiholoģisks trieciens sievietei, kura jau ilgu laiku neveiksmīgi cenšas palikt stāvoklī.

Turklāt lielākajai daļai pacientu HSG ir nopietns stress, viņi ir ļoti noraizējušies, it īpaši, ja viņi to dara pirmo reizi. Dažiem no viņiem šī procedūra ir īsta spīdzināšana spēcīgu sāpju dēļ, lai gan citi izjūt tikai diskomfortu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādi cilvēki dažādi jutīguma sliekšņi.

Arī šādu pieredzi labāk nepiedzīvot Un daudzi ginekologi uzskata, ka tas nesākas ieņemšanas brīdī, bet gan cikla sākumā, kurā tas notiek.

Turklāt, ievadot radiopagnētisku vielu, var rasties muskuļu spazmas, kas nespēs iekļūt caurulēs un būs nepatiess rezultāts. Tādēļ pacientiem pirms procedūras ieteicams dzert no-shpa.

Diezgan bieži pēc HSG ārsti izraksta medikamentus, lai novērstu komplikācijas (svecītes, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi). To lietošana grūtniecības laikā arī nav vēlama.

Ilgi gaidītā grūtniecība pēc HSG notiek diezgan bieži. Par to liecina statistika un eksperti.

Šī iespēja ir jāizmanto. Tomēr HSG un grūtniecības apvienošana jāveic piesardzīgi. Jāņem vērā, kurā cikla dienā pētījums tiek veikts.

Lai gan daži eksperti apgalvo, ka pēc HSG ir nepieciešams lietot kontracepciju tikai trīs dienas un pēc tam sākt aktīvi plānot, lai nepalaistu garām šo iespēju. Galu galā procedūras efekts nav ilgs. Ir arī gadījumi, kad sievietes dzemdēja pilnīgi veselus bērnus pēc grūtniecības iestāšanās cikla laikā ar HSG.

Tātad katra sieviete, konsultējoties ar savu ārstu, izlemj, kā apvienot HSG un grūtniecību. Tomēr aktīvos mēģinājumus ieņemt mazuli labāk atlikt uz cikliem pēc procedūras.

Neauglības diagnoze saskaņā ar PVO ieteikumiem tiek noteikta pārim, kurš jau 12 mēnešus neveiksmīgi mēģina ieņemt bērnu. Bet diagnoze nav nāves spriedums! Lielākajai daļai problēmu ir risinājums, taču jums tas ir jādara pareizi un sākt ārstēšanu. Viena no uzticamām metodēm sieviešu neauglības cēloņu diagnosticēšanai ir olvadu caurlaidības izpēte, histerosalpingogrāfija (saukta arī par histerosalpingoskopiju, HSG, ehokardiogrāfiju). Jeļena Vladimirovna STARKOVA, medicīnas zinātņu kandidāte, ginekoloģe, pastāstīja par šīs procedūras iezīmēm. medicīnas centrs LKDC "Reproduktīvā veselība+".

Olu piedzīvojumi

Viens no biežākajiem neauglības cēloņiem ir olvadu aizsprostojums. Šis pārī savienotais orgāns nodrošina saziņu starp dzemdi un olnīcām, un tam ir izšķiroša nozīme ieņemšanā: ovulācijas laikā olšūna tiek atbrīvota no olnīcas vēdera dobums, kur viņu jau “gaida” olvadu piltuve. Tas satver olšūnu ar īpašām skropstiņām un virza caurules pa kustību uz “mīlošo” spermu. Urā, viņi satikās un savienojās! Tagad apaugļotajai olšūnai jāturpina ceļš pa olvadiem, lai nonāktu dzemdē un stingri tur nostātos turpmākos deviņus mēnešus.

Bet kas tas ir? Olas ceļā ir šķēršļi, tā nevar brīvi pārvietoties pa olvadu. Tas nozīmē, ka vai nu apaugļošana nav iespējama, vai arī pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks. Olvadu aizsprostošanās cēloņi var būt dažādi: ir hormonāla vai pat stresa rakstura funkcionālie traucējumi, bet biežāk obstrukcijas cēlonis ir saaugumu veidošanās. Tās ir filmas saistaudi, kas saspiež caurules no ārpuses, traucējot šūnu kustībai. Izmantojot histerosalpinogrāfiju (histerosalpingoskopiju), var droši noteikt, vai olvadu caurlaidība patiešām ir traucēta.

Ekspertu viedoklis

Olvadu caurlaidības novērtējums ir ieteicams diagnosticētas neauglības gadījumos (sievietēm līdz 35 gadu vecumam 12 mēnešu laikā pēc regulāras dzimumakta un sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, 6 mēnešu laikā). Ir ļoti svarīgi pirms procedūras novērst ietekmi vīriešu faktors, kā arī apstipriniet ovulācijas esamību. Dažos gadījumos procedūra darbojas kā papildu terapeitiskais pasākums, jo olvadi tiek “mazgāti” ar kontrastvielām.

Trīs iemesli, kāpēc to darīt

• Pirmkārt, ja tiek apstiprināta neapmierinoša diagnoze, jums būs iespēja uzņemties visu nepieciešamos pasākumus lai atrisinātu problēmu, kas palielinās jūsu izredzes gūt panākumus.

• Otrkārt (un tas ir arī ļoti iespējams!), HSG var parādīt, ka ar caurulēm viss ir kārtībā, un tā, lai ko teiktu, ir laba ziņa.

• Un, visbeidzot, visievērojamākais ir tas, ka nav nekas neparasts, ka ilgi gaidītā grūtniecība iestājas dažu mēnešu laikā pēc HSG, jo kontrasta šķīdums, ar kuru pētījuma laikā tiek piepildītas caurules, var saplīst un noņemt nelielas saķeres.

Ekspertu viedoklis

Papildu ieguvums ir tas, ka 10% gadījumu grūtniecība var iestāties pirmajos divos mēnešos pēc testa veikšanas bez jebkādas ārstēšanas. Tas ir saistīts ar nelielu adhēziju atdalīšanu un olvadu peristaltikas normalizēšanos.

SVARĪGS! Grūtniecības plānošana ciklā, kad tika veikts pētījums, ir iespējama tikai pēc ultraskaņas-HSG, kas veikta cikla sākumā. Ja pētījums veikts, izmantojot rentgena tehnoloģijas, obligāta aizsardzība nepieciešama visa cikla garumā!

Ultraskaņa vai rentgens?

Ir divi veidi, kā veikt histerosalpingogrāfiju: izmantojot ultraskaņu un rentgena starus. Pastāv viedoklis, ka rentgena izmeklējumam ir lielāka precizitāte, tomēr šāda procedūra dod minimālu, bet tomēr starojuma devu, turklāt tiek uzskatīta par sāpīgāku. Ultraskaņas izmeklējums, kas tiek veikts ar ekspertu klases ierīci, ir arī ļoti precīzs (tā ticamība tiek lēsta 90%), taču ir mazāk neērti. Starp tās trūkumiem ir augstāka cena un skaidru attēlu trūkums Ultraskaņas histerosalpingogrāfijas rezultātu ticamība (tāpat kā absolūti jebkura cita ultraskaņas izmeklēšana) ir pilnībā atkarīga no ārsta, kurš veiks procedūru, kompetences un kvalifikācijas. uzraksti secinājumu.

Ekspertu viedoklis

Radiācijas iedarbība uz olnīcu zonu ir nevēlama un, cik zinu, mūsu pilsētā tagad histerosalpingogrāfijas laikā rentgenu izmanto arvien retāk, dodot priekšroku ultraskaņai, lai gan reģiona rajonos rentgena izmeklējumi joprojām ir izplatīti. . Jebkurā gadījumā vienas vai citas diagnostikas metodes izmantošanas lietderīgums ir jāapspriež ar savu ārstu.

Gatavošanās pētījumam

HSG ir diezgan nopietna iejaukšanās organismā. Ir ļoti svarīgi procedūras priekšvakarā iziet visas nepieciešamās pārbaudes un pārliecināties, ka nav . Ja jūs nomoka kādas neskaidras (nemaz nerunājot par acīmredzamām) sāpes, jūtat tuvojošos saaukstēšanos vai vienkārši vispārējs savārgums, procedūru nekādā gadījumā nevajadzētu veikt, kamēr nav noskaidrots šī stāvokļa cēlonis. Lai izmeklējums būtu pēc iespējas veiksmīgāks un nesāpīgāks, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.

Ekspertu viedoklis

Procedūra tiek veikta no 8 līdz 12 menstruālā cikla dienām, periovulācijas periodā tā ir izslēgta seksuālo dzīvi no pirmās cikla dienas līdz ehokardiogrāfijas procedūrai. Visas seksuāli transmisīvās infekcijas ir jāizslēdz vai jāizārstē (ko apstiprina negatīvi testi), jābūt pieejamai uztriepei ar 1-2 tīrības pakāpi (derīga 10-15 dienas), uztriepe onkocitoloģijai (derīga 3 mēnešus) , asins analīzes uz RV, HIV, B, C hepatītu (der 40 dienas).

Kontrindikācijas:

• infekcijas slimības;
• vispārēji un lokāli iekaisuma procesi (gripa, iekaisis kakls, furunkuloze, tromboflebīts);
• iekaisuma slimības sieviešu dzimumorgāni akūtā un subakūtā stadijā;
• 3-4 maksts tīrības pakāpes (pēc uztriepes);
• grūtniecības pieņēmums.

Tas sāp?

Ja jūs meklējat "hysterosalpingography", jūs kļūstat nedaudz nemierīgi. Atsauksmes ir pilnas ar spilgtiem epitetiem: "šausmīga lieta", "Trīs dienas nevarēju atrast sev vietu", "Es atnācu uz procedūru gandrīz dzīvs ar bailēm" un tā tālāk. Acīmredzot šim pētījumam nav īpaši laba reputācija – nedaudz skaistāka par adatām zem nagiem.

Ekspertu viedoklis

Ehohisterosalpingoskopijas metodei nav nepieciešama sāpju mazināšana, taču dažas dienas pirms procedūras vēlams lietot jebkādus spazmolītiskus medikamentus, lai novērstu refleksu spazmas. Kopumā procedūra ir labi panesama (dažas sievietes var pamanīt nelielu diskomfortu vēdera lejasdaļā).

Kā tas būs?

Ekspertu viedoklis

Procedūra ilgst 15-20 minūtes. Tas sākas uz ginekoloģiskā krēsla, kur ārsts dzemdes dobumā ievieto īpašu Foley katetru, kura viens gals ir piepūsts, kas neļauj tam izkrist no dzemdes. Tālāk tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Ieviests kontrastviela, dzemdes dobums ir konturēts (kura laikā papildus var noteikt saaugumu, polipu un submukozālo mezglu klātbūtni dzemdes dobumā). Tālāk ārsts izvērtē ievadītā šķīduma plūsmas raksturu pa olvadiem (ja tie ir izvadāmi) vēdera dobumā vai iespējamo olvadu paplašināšanos, ja tie ir aizsprostoti. Šķīdums, kas nonāk vēdera dobumā, izšķīst pats no sevis dažu dienu laikā, neatstājot ķermenim pēdas.

Protams, jūs, visticamāk, nevēlaties saukt GHA par savas dzīves labākajām minūtēm. Bet rezultātā jūsu rokās būs slēdziens, kas vai nu noņems no jūsu caurulēm visas aizdomas, vai arī ļaus jums nekavējoties sākt ārstēšanu, kas palīdzēs jums spert jaunu soli pretī jūsu sapnim. Tas ir tā vērts!

Novēlam veiksmīgu eksāmenu!