Kāpēc epilepsijas gadījumā skaits palielinās? Epilepsija pieaugušajiem un tā gaitas iezīmes

Iepriekš epilepsijas cēloņi tika izskaidroti ar dievu iejaukšanos; viņu sauca par “Hercules” vai “dievišķo” slimību. Tika arī uzskatīts, ka slimība parādījās burvju vidū, kuri bija nepareizi sagatavojušies garu izsaukšanas rituālam.

Hipokrāts sliecās, ka problēmu radīja saule, vēji un aukstums, kas maina smadzeņu struktūru.

Tagad šis pārkāpums ir rūpīgi izpētīts, kas ļauj mums to definēt.

Epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kas galvenokārt izpaužas kā pēkšņi konvulsīvi uzbrukumi. Šī slimība ir sastopama ne tikai cilvēkiem, bet arī kaķiem, suņiem, pelēm un dažiem citiem dzīvniekiem.

Vārds "neiroloģisks" nav bez pamata, jo daudzi cilvēki uzskata, ka šo slimību izraisa garīgas problēmas. Tomēr tā ir vienkārši kļūda.

Epilepsijas diagnoze tiek veikta pēc 2 vai vairāk epilepsijas lēkmēm.

Statistiski aptuveni 40–50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas (5-10% no visiem iedzīvotājiem). No tiem 78% dzīvo jaunattīstības valstīs.

Apmēram 65–70% no visiem pacientiem ir ārstējami. 20% no visiem gadījumiem savlaicīga medicīniska iejaukšanās var ievērojami samazināt krampju skaitu. Tomēr ¾ no tiem, kuri slimo ar epilepsiju, netiek pienācīgi ārstēti.

Epilepsijas iedzimtas transmisijas risks ir 3-4%.

75% cilvēku ar epilepsiju ir jaunāki par 20 gadiem.

Sīkāk apsveriet tādu slimību kā epilepsija - tās cēloņi un simptomi, moderna diagnostika un patoloģijas ārstēšana.

Kā notiek epilepsijas lēkme

Uzbrukuma rašanās mehānismu nosaka funkcionālais divu smadzeņu rādītāju mijiedarbība: konvulsīvs fokuss (strukturālā zona bojājums ĢM, kura vietā var rasties motora zonas nervu šūnu kairinājums vai konvulsīvs pietūkums) un konvulsīva gatavība (ierosināšanas varbūtība smadzeņu garozā ir augstāka par pretkrampju ĢM sistēmas iespējamības līmeni).

Pirmajā gadījumā problēmas zonas kairinājums noved pie skeleta muskuļu konvulsīvām kontrakcijām. Smadzeņu daļas ierosināšana var izplatīties visā GM garozā, kas noved pie samaņas zuduma.

Otrajā gadījumā krampju biežumu un smagumu nosaka KGM struktūras anatomiskās pazīmes (jo augstāka ir krampju gatavība, jo vieglāk ir lēkmes provocēt).

Slimības veidi

Ir vairāki epilepsijas veidi.

Slimības klasifikācija atbilstoši tās rašanās cēloņiem

Diemžēl šobrīd katrā diagnosticētajā gadījumā nav iespējams noteikt epilepsijas cēloņus. 6 no 10 epilepsijas līdzekļiem ārsti atrod idiopātisku formu, tas ir, epilepsiju, kurai nav acīmredzamu anatomisku iemeslu, bet, iespējams, tā klātbūtne ir izskaidrojama ar ģenētisku noslieci.

Epilepsiju, kas radās uz noteiktu faktoru fona, sauc par simptomātisku (vai sekundārā):

• smadzeņu strukturālie defekti: cista, asiņošana, audzējs, smadzeņu kroplības, novirzes ĢM struktūrā (piemēram, ar dažiem ģenētiskiem sindromiem), asins receklis vai kuģa plīsums, kas izraisa insultu
• : encefalīts, meningīts, neurocysticercosis un citi;
• galvas mehāniskie bojājumi;
• pēkšņa nomierinošo līdzekļu vai miega zāļu atcelšana;
• pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana;
• negatīva ietekme uz smadzenēm dzemdē vai dzemdību laikā (hipoksija, dzimšanas traumas, nepietiekams dzimšanas svars).

Izšķir arī kriptogēno (vai “ģenētisko”) epilepsiju, ja slimības rašanās cēloņiem nav ģenētisku vai anatomisku iemeslu.

“Idiopātiskās” un “kriptogēnās” epilepsijas kategorijas pārklājas, jo iedzimta epilepsija, tāpat kā kriptogēnija, pacienta smadzeņu pētījumu laikā nekādā veidā neparādās.

Klasifikācija pēc slimības provocējošā faktora

Piešķirt:

• primārais (rodas sakarā ar paaugstinātu smadzeņu konvulsīvo gatavību, iedzimtu vai agrīni iegūtu);
• sekundārs vai fokāls (rodas ĢM bojājuma rezultātā - mehāniski vai infekciozi);
• reflekss (parādās ārēja stimula dēļ, katram pacientam var būt savs: spilgta vai mirgojoša gaisma, troksnis, smaka ...).

Klasifikācija atkarībā no klīniskajām un sindromātiskajām pazīmēm

Ir tādi veidi:

• epilepsija ar progresējošiem, nelieliem krampjiem (raksturīgi zīdainim);
• ar mioklīniskiem krampjiem (agrīnā bērnības forma);
• ar impulsīviem krampjiem (visbiežāk pubertātes laikā);
• ar psihomotoriem krampjiem (atgriezeniskiem, maņu, dzirdes, perorāliem uzbrukumiem, smieklu lēkmēm, ko var kombinēt ar krampjiem vai kas var rasties paši).

Paroksizmu veidi

Piešķirt šeit divu veidu:

• pavada konvulsīvas paroksizmas (uzbrukumi);
• konvulsīvi paroksizmi.

Atkarība no krampju biežuma un ritma

Piešķirt:

• epilepsija ar retām / biežām lēkmēm (biežas - vairākas reizes nedēļā, retas - mazāk nekā reizi mēnesī);
• epilepsija ar pieaugošiem un neregulāriem krampjiem.

ģeneralizētas epilepsijas pazīmes

Atkarībā no rašanās laika

Galvenās sugas trīs:

• nomoda epilepsija;
• nakts epilepsija;
• vispārināts (var rasties jebkurā laikā).

Atkarībā no epilepsijas vietas atrašanās vietas

Pēc lokalizācijas:

• temporālā daiva;
• garozas;
• pakauša;
• diencephalic utt.

Atsevišķi izšķir epilepsijas reakcijas kā epilepsijas formu.

Likvidējot epilepsijas reakcijas cēloni, problēma pilnībā izzūd.

Kas ir slimības risks?

Uz risku ietilpst:

1. Cilvēki, kuru smadzenes ietekmē infekcijas, asinsvadu slimības (sīkāku informāciju skatīt simptomātiskas epilepsijas aprakstā).
2. Ar novirzēm smadzeņu attīstībā.
3. Kuras ģimenes locekļi (-i) cieš no šīs slimības.
4. Kura darbība ir saistīta ar iespējamām galvas traumām (dažāda veida cīkstēšanās, uzbūve).
5. Vecāki par 60 gadiem (sakarā ar novājinātu imunitāti, paaugstinātu problēmu risku ar ĢM kuģiem).
6. Bērni līdz 12 gadu vecumam (palielināta traumu iespējamība, aktīvs periods infekcijas slimības - vējbakas, masalas - kas var nelabvēlīgi ietekmēt ĢM darbu).

Slimības simptomi un pazīmes

Īpašas epilepsijas pazīmes un simptomi un to sekas - epilepsijas lēkmes ir atkarīgi no smadzeņu bojājuma zonas (fokāla vai ģeneralizēta epilepsija) un cik tālu tā ir izplatījusies.

Papildus “vispārpieņemtajam” krampim var būt īslaicīgi simptomi: dezorientācija, samaņas zudums, motoriski traucējumi, garšas, skaņas vai redzes uztveres traucējumi, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, agresivitāte, ķermeņa daļas nejutīgums - raksturīgi fokusa bojājumiem.

Epilepsija izpaužas kā krampju lēkmes visā ķermenī, īsa pietura elpošana, raustīšanās, mēles nokošana, kliedziens, urīna nesaturēšana. Tas var notikt bez krampjiem (plakstiņu trīce, neliela galvas mešana, nespēja paskatīties prom no viena punkta).

Arī cilvēki ar epilepsiju biežāk cieš no lūzumiem, viņu ādas integument vairāk pakļauti bojājumiem.

Viņu imunitāte mazāk izturīga pret citām slimībām, viņi bieži var ciest no psihoemocionāliem traucējumiem (depresija, trauksme), interešu loks var sašaurināties, raksturs kļūst izvēlīgāks un sīkāks, viņi viegli pāriet no mierīga stāvokļa uz agresiju.

Atriebīgs, atriebīgs (klasificēts kā "epilepsijas raksturs").

Bet ne vienmēr pieaugušajiem vai bērniem epilepsijas pazīmes var redzēt citi vai definēt kā epilepsijas simptomus.

Epilepsijas lēkmju veidi

Epilepsijas lēkmes var izpausties diezgan daudzšķautņaini - no vispārējiem krampjiem līdz tik tikko pamanāmiem vairāku sekunžu samaņas zudumam.

Dažreiz ir redzes halucinācijas (priekšmetu formas izmaiņu sajūta), acs raustīšanās, diskomforts vēderā, tirpšana pirkstā, transas stāvoklis, īslaicīga runas trūkums un tamlīdzīgi.

Pastāv vairāk nekā 30 epilepsijas lēkmju veidi.

Starptautiskā epilepsijas lēkmju klasifikācija vispārināts (attiecas uz visām ĢM jomām) un daļējs (fokālās, fokālās) krampji.

Tie ir sadalīti pasugas: neesamība, toniski-kloniski krampji, sarežģīti un vienkārši daļēji krampji utt.

Aura

Parasti ir šādi zīmes: paaugstināta ķermeņa temperatūra, trauksme, nemiers, skaņa, garša, redzes halucinācijas, diskomforts vēderā, deja vu bez iepriekšēja iemesla vai iepriekš redzētā neatpazīstamība, reibonis.

Ģeneralizēti krampji

Šī ir epilepsija, kurā uzbrukums aptver abas ĢM puslodes.

Ģeneralizēti ietver toniski-kloniskus krampjus, neesamību.

Līdzīgi uzbrukumi tiek diagnosticēti 40% pacientu ar epilepsiju.

Toniski-kloniski krampji

Viņi pavadasamaņas traucējumi, stumbra, kāju, roku sasprindzinājums (tonizējoši krampji), ķermeņa un ekstremitāšu raustīšanās (kloniski krampji).

Dažreiz ir iespējams īsu brīdi aizturēt elpu, bet tā rezultātā nosmakšana nenotiek. Uzbrukums parasti ilgst 1-5 minūtes. Pēc krampjiem pacients kādu laiku var gulēt, sajust zināmu stuporu, letarģiju, retāk - galvassāpes.

Ja pirms toniski-kloniskā stāvokļa bija fokusa krampji vai aura, tad izpaustos simptomus definē kā daļēju krampju ar sekundāru ģeneralizāciju.

Prombūtnes

Tās ir īslaicīgas elektriskās strāvas zudumi (1–30 sekundes), ko nepavada krampji.

pirmās epilepsijas pazīmes bērniem - nebūšanas

Abscesi var rasties diezgan bieži - līdz 100-300 krampjiem dienā.

Bet citi tos reti pamana, piedēvējot viņus pensive stāvoklim.

Aura nenotiek pirms šāda veida uzbrukumiem.

Krampju laikā, epilepsijas kustība pēkšņi apstājas, skatiens sastingst (kļūst nedzīvs un tukšs), nav reakcijas uz ārpasauli.

Dažreiz ir ritošās acis, sejas krāsas maiņa uz sejas.

Pēc šāda veida “pauzes” cilvēks turpina kustēties, it kā nekas nebūtu noticis.

Pirmās epilepsijas pazīmes bērniem visbiežāk ir abscesi. Laika gaitā var attīstīties sarežģītākās krampju formās.

Miokloniskā epilepsija

Raksturīgākā pusaudža vecumā (liela iespējamība parādīties pubertātes laikā un līdz 20 gadiem).

Raksturo ļoti asas un ātras roku raustīšanās, dažreiz kopā ar tonizējošu vai toniski-klonisku uzbrukumu. Pacients, kā likums, paliek pie samaņas.

Bieži vien šāda veida krampji rodas vairākas stundas pēc pamodināšanas vai līdz 1-2 stundām pirms gulētiešanas.

Turklāt tiek atzīmēta paaugstināta gaismas jutība.

Miokloniskā epilepsija ir salīdzinoši viegli ārstējama.

Daļēji (fokālie, fokālie) krampji

Tie rodas paroksismālas elektriskās aktivitātes rezultātā atsevišķā ĢM sadaļā. Atrasts 60% pacientu ar epilepsiju. Atšķirt vienkāršu un sarežģītu daļēju uzbrukumi:

1. Laikā vienkārši uzbrukumi cilvēks saglabā apziņu. Izpaužas ar raustīšanos vai diskomfortu noteiktās ķermeņa daļās. Bieži vien vienkāršas daļējas lēkmes atgādina auru.
2. Grūti uzbrukumi ko raksturo apziņas traucējumi un izteikti motora traucējumi.

Daļēju krampju ārstēšanai tiek veikta smadzeņu problemātiskās zonas neiroloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu iespējamās vienlaicīgas slimības.

Rolands uzbrūk

Rolandiskās epilepsijas pazīmes rodas bērniem no 6 līdz 12 gadiem. Notiek daļēji simptomi (rīšana, mutes stūra raustīšanās, siekalošanās). Parasti rodas miega laikā.

Labi ārstējams.

Status epilepticus

Šai koncepcijai raksturīga augsta epilepsijas lēkmju biežums (tās notiek bez pārtraukuma, viena pēc otras). Šī parādība apdraud cilvēka dzīvību.

Epilepsijas stāvokļa gadījumā steidzami jānogādā intensīvās terapijas nodaļā.

Pseidouzbrukums

Šo stāvokli apzināti vai neapzināti izraisa pati persona, ārēji ļoti līdzīgs reālam uzbrukumam. Bieži pseido parādīšanās notiek stresa situācijās vai ar uzmanības trūkumu.

Pamatā krampji imitē bērna vai sievietes ķermeni, ar histēriju, konfliktiem, noteiktiem garīgiem traucējumiem.

Pēc pseidouzbrukumiem cilvēks ļoti ātri atgriežas normālā stāvoklī. Tas ir ārkārtīgi reti, ja tiks nodarīts kāds kaitējums ķermenim vai vēl citas negatīvas psiholoģiskas izpausmes. Izmantojot EEG, var atklāt pseidosatiksmes.

Šī lēkme ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi diagnosticētu, lai "pacients" nesāktu narkotiku ārstēšana bez reālas vajadzības.

Vairāk par bērnības uzbrukumiem

Pediatriskā epilepsija ļoti atšķiras no slimības gaitas pieaugušajiem.

Ir atzīmēti zīdaiņu epilepsijas pazīmes tonizējoši uzbrukumi (saistībā ar smadzeņu cilmes daļu dominējošo darbību). Ļoti bieži un x sajaukt ar parasto bērna motorisko darbību.

Bērnības spazmas (2-5 gadi) izpaužas kā neapzināta roku samazināšana uz krūtīm, rumpi vai galvu noliekta uz priekšu, kājas iztaisnotas. Visbiežāk uzbrukums var notikt no rīta, pēc pamodināšanas; ilgst dažas sekundes.

Dažreiz spazmas tiek lokalizētas nelielā muskuļu vietā (ko izsaka, piemēram, ar neapzinātu galvas pamāšanu). Līdz 6 gadu vecumam krampji var vai nu apstāties, vai arī izvērsties par cita veida epilepsiju.

Kloniski (atoniski) krampji rodas 7-15 gadu vecumā.

Šajā gadījumā bērniem rodas epilepsijas simptomi ko raksturo pēkšņs samaņas zudums (visu muskuļu grupu relaksācijas rezultātā). No malas tas var izskatīties kā parasts ģībonis.

Cits iespējamās pazīmes epilepsija bērni:

• murgi, pamošanās ar asarām un kliedzieniem;
• staigāšana miegā;
• galvassāpes (asas, kopā ar vemšanu un nelabumu);
• īslaicīga nespēja runāt, atbildēt uz jautājumiem.

Protams, pieejamība pēdējie simptomi ne vienmēr runājot par epilepsiju. Tomēr, ja jums ir noteiktas aizdomas - labāk ir papildus konsultēties ar ārstu, ja nepieciešams, iziet pārbaudi.

Diagnostikas paņēmieni

Lai atklātu slimību vajag:

• jābūt ārkārtīgi uzmanīgam pret savu ķermeni un stāvokļa izmaiņām (ja mēs runājam par bērnu, tad esiet modrs par viņa psihomotorisko reakciju gaitu);
• dodieties uz ārsta konsultāciju, sīki aprakstiet, kas ar jums notiek (kas uztrauc, cik bieži);
• nodrošināt ģimenes vēsturi;
• ja nepieciešams, tiek veikta elektroencefalogrāfija, CT, MRI.

Pirmās palīdzības konfiskācija

Ja notiek uzbrukums, kas apdraud cilvēka dzīvību, apgāziet viņu uz vēdera, zem galvas novietojiet spilvenu. Ja rodas vemšana, pagrieziet to uz sāniem (lai masas nenokļūtu elpceļos).

Starp zobiem ievietojiet kaut ko stingru (tā, lai mēle nekaulētos). Nedodiet viņam ūdeni, neturiet viņu ar spēku noteiktā stāvoklī.

Noteikti zvaniet ārstam.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no mehānisma, kas provocē slimību. Ja slimību izraisa ĢM nepareiza darbība, galvenās problēmas novēršana palīdzēs atbrīvoties no krampjiem.

Ja epilepsiju izraisa anatomiski vai ģenētiski cēloņi, tad tiek parakstītas zāles, kas palīdzēs mazināt krampjus vai pat tos novērst. Dažreiz var izrakstīt operāciju.

Epilepsijas profilakse

Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem un bērniem var būt pilnīgi atšķirīgi.

Iedzimtu epilepsiju praktiski nav iespējams novērst.

Simptomātiska var novērstizvairoties no traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, infekcijas slimībām.

Arī vērts samazināt līdz minimumam alkohola, stiprās tējas un kafijas daudzums, pārēšanās, temperatūras svārstības (ķermeņa pārkaršana vai hipotermija).

Bieži vien uzturieties svaigā gaisā, vingrojiet katru dienu, nepārslogojieties, ēst veselīgu pārtiku, ēst pietiekami daudz piena produktu.

Iespējamās komplikācijas

Ir vērts to atzīmēt piemēram:

• krampju skaita palielināšanās līdz epilepsijas stāvoklim;
• aspirācijas pneimonija (ko izraisa ieelpošana svešķermeņi, pārtikas daļiņas, vemšana uzbrukuma laikā);
• pēkšņa nāve (īpaši uzbrukumā ar plašiem krampjiem vai krampjiem ūdenī, ārkārtējām atpūtas formām)
• savainojums (ja nokrīt);
• uzbrukums grūtniecei apdraud augļa defektu attīstību;
• negatīvi emocionālie stāvokļi, asocialitāte.

Savlaicīga slimības diagnoze ir solis uz atveseļošanos!

Video: epilepsijas lēkme ar Rietumu sindromu

Bērnam ir epilepsijas lēkmes vairākas reizes dienā. Slimību sarežģī Rietumu sindroms un cerebrālā trieka.

Tādai slimībai kā epilepsija ir hroniska būtība, savukārt tai raksturīga spontānu, reti sastopamu, īstermiņa epilepsijas lēkmju lēkmju izpausme. Jāatzīmē, ka epilepsija, kuras simptomi ir ļoti izteikti, ir viens no visizplatītākajiem neiroloģisko slimību veidiem - piemēram, katrs simtais cilvēks uz mūsu planētas periodiski piedzīvo epilepsijas lēkmes.

Epilepsija: galvenās slimības pazīmes

Apsverot epilepsijas gadījumus, jūs varat redzēt, ka pati tā ir iedzimta slimība. Šī iemesla dēļ tās pirmie uzbrukumi notiek attiecīgi bērniem un pusaudžiem, attiecīgi 5-10 un 12-18 gadu vecumā. Šajā situācijā smadzeņu vielā netiek konstatēts bojājums - mainās tikai nervu šūnām raksturīgā elektriskā aktivitāte. Tiek novērots arī uzbudināmības sliekšņa samazinājums smadzenēs. Epilepsija šajā gadījumā tiek definēta kā primārā (vai idiopātiskā), tās gaita ir labdabīga, turklāt tā ir efektīva ārstēšana. Svarīgi ir arī tas, ka primārajā epilepsijā, kas attīstās pēc noteiktā scenārija, pacients ar vecumu var pilnībā izslēgt tablešu lietošanu.

Kā vēl viena epilepsijas forma tiek atzīmēta sekundārā (vai simptomātiskā) epilepsija. Tās attīstība notiek jau pēc smadzeņu un tās struktūras bojājumiem, jo \u200b\u200bīpaši, vai arī tad, ja tajās ir vielmaiņas traucējumi. Pēdējā gadījumā sekundārās epilepsijas parādīšanos papildina sarežģītas patoloģisko faktoru virknes (smadzeņu struktūru nepietiekama attīstība, pagātnes galvaskausa galvas smadzeņu trauma, atkarība vienā vai otrā formā, audzēji, infekcijas utt.). Šīs epilepsijas formas attīstība var notikt neatkarīgi no vecuma; slimības ārstēšana šajā gadījumā ir daudz grūtāka. Tikmēr iespējams iznākums ir arī pilnīga izārstēšana, bet tikai tad, ja pilnībā tiek novērsta pamata slimība, kas izraisīja epilepsiju.

Citiem vārdiem sakot, epilepsija tiek sadalīta divās grupās pēc rašanās - iegūta epilepsija, kuras simptomi ir atkarīgi no pamatcēloņiem (uzskaitīti ievainojumi un slimības) un iedzimtas epilepsijas, kas attiecīgi rodas sakarā ar ģenētiskās informācijas nodošanu bērniem no vecākiem.

Epilepsijas lēkmju veidi

Kā mēs atzīmējām, epilepsijas manifestācijas parādās krampju veidā, kaut arī tām ir sava klasifikācija:

• Balstoties uz rašanās cēloni (primārā epilepsija un sekundārā epilepsija);
• Balstoties uz sākotnējā fokusa atrašanās vietu, ko raksturo pārmērīga elektriskā aktivitāte (smadzeņu dziļās sekcijas, tās kreisā vai labā puslode);
• Balstoties uz iespēju, kas veido notikumu attīstību uzbrukuma laikā (ar samaņas zudumu vai bez tā).

Ar vienkāršotu epilepsijas lēkmju klasifikāciju izšķir krampjus vispārināts daļējs.

Ģeneralizētiem krampjiem ir raksturīgi krampji, kuros notiek pilnīga samaņas zudums, kā arī kontrole pār veiktajām darbībām. Šīs situācijas iemesls ir smadzeņu dziļajām daļām raksturīgā pārmērīgā aktivizācija, kas provocē pēc tam visu smadzeņu iesaistīšanos. Šī stāvokļa rezultāts, kas izteikts kritienā, nepavisam nav obligāts, jo muskuļu tonuss tiek traucēts tikai retos gadījumos.

Runājot par šādiem krampjiem kā daļējiem krampjiem, šeit var atzīmēt, ka tie ir raksturīgi 80% no pieaugušo kopskaita un 60% bērnu. Daļēja epilepsija, kuras simptomi izpaužas bojājuma veidošanās laikā ar pārmērīgu elektrisko uzbudināmību noteiktā smadzeņu garozas rajonā, tieši atkarīga no šī bojājuma atrašanās vietas. Šī iemesla dēļ epilepsijas izpausmēm var būt motoriska, garīga, autonoma vai jutīga (taustes) raksturs.

Jāatzīmē, ka daļējai epilepsijai, gan lokalizētai, gan fokālai epilepsijai, kuras simptomi ir atsevišķa slimību grupa, kas savā attīstības pamatā ir metaboliski vai morfoloģiski bojājumi noteiktā smadzeņu apgabalā. Tos var izraisīt dažādi faktori (smadzeņu traumas, infekcijas un iekaisuma bojājumi, asinsvadu displāzija, akūts smadzeņu asinsrites negadījuma veids utt.).

Ja cilvēks atrodas apziņas stāvoklī, bet, zaudējot kontroli pār noteiktu ķermeņa daļu vai kad viņam rodas iepriekš neparastas sajūtas, mēs runājam par vienkārši piemērots. Ja ir apziņas pārkāpums (ar daļēju samaņas zudumu), kā arī ja cilvēkam trūkst izpratnes par to, kur viņš īsti atrodas un kas ar viņu notiek šobrīd, ja ar viņu nav iespējams kontaktēties, tad tas jau ir grūts uzbrukums. Tāpat kā ar vienkāršu uzbrukumu, arī šajā gadījumā vienā vai otrā ķermeņa daļā tiek veiktas nekontrolētas kustības, bieži notiek īpaši virzītu kustību imitācija. Tādējādi cilvēks var smaidīt, staigāt, dziedāt, runāt, “sist bumbu”, “ienirt” vai turpināt darbību, ko viņš uzsāka pirms uzbrukuma.

Jebkura veida krampji ir īslaicīgi un ilgst līdz trim minūtēm. Gandrīz katru uzbrukumu pavada miegainība un apjukums pēc tā pabeigšanas. Attiecīgi, ja uzbrukuma laikā tika novērots pilnīgs samaņas zudums vai radās tā traucējumi, cilvēks neko par viņu neatceras.

Galvenie epilepsijas simptomi

Kā mēs jau esam atzīmējuši, epilepsiju parasti raksturo plašas konvulsīvas lēkmes. Parasti tas sākas pēkšņi, turklāt tam nav loģiskas saiknes ar ārējiem faktoriem.

Dažos gadījumos ir iespējams noteikt laiku šāda uzbrukuma sākšanai. Viena vai divu dienu laikā epilepsija, kuras agrīnie simptomi ir izteikti vispārējā savārgumā, kā ātras kurjeri norāda arī uz apetītes un miega pārkāpumu, galvassāpēm un pārmērīgu aizkaitināmību. Daudzos gadījumos krampju parādīšanos papildina auru parādīšanās - vienam un tam pašam pacientam viņas raksturs tiek definēts kā stereotips attēlā. Aura ilgst vairākas sekundes, kam seko samaņas zudums, iespējams, kritiens, bieži vien ar sava veida kliedzienu, ko izraisa spazmas glottis muskuļa kontrakcijas laikā krūtīs un atveres.

Tajā pašā laikā rodas tonizējoši krampji, kuros gan stumbrs, gan ekstremitātes, atrodoties spriedzes stāvoklī, tiek pagarinātas, un galva tiek izmesta atpakaļ. Kamēr elpošana kavējas, vēnas, kas atrodas kakla rajonā, uzbriest. Seja iegūst nāvējošu bālumu, žoklis saraujas krampja ietekmē. Krampju tonizējošās fāzes ilgums ir apmēram 20 sekundes, pēc kurām jau ir kloniskas krampji, kas izpaužas stumbra, ekstremitāšu un kakla muskuļu saraustītajās kontrakcijās. Šajā krampju fāzē, kas ilgst līdz 3 minūtēm, elpošana bieži kļūst aizsmakusi un trokšņaina, ko izskaidro siekalu uzkrāšanās, kā arī mēles ievilkšana. No mutes izdalās arī putas, bieži ar asinīm, kas rodas vaiga vai mēles nokošanas dēļ.

Pakāpeniski krampju biežums samazinās, to beigas noved pie sarežģītas muskuļu relaksācijas. Šo periodu raksturo reakcijas trūkums uz jebkādiem stimuliem neatkarīgi no to iedarbības intensitātes. Skolēni atrodas paplašinātā stāvoklī, nav reakcijas uz gaismu. Dziļi un aizsargājoši refleksi nav radušies, tomēr bieži notiek piespiedu urinēšana. Ņemot vērā epilepsiju, nevar nepamanīt, cik plašas ir tās šķirnes, un katrai no tām raksturīga savu īpašību klātbūtne.

Jaundzimušā epilepsija: simptomi

Šajā gadījumā jaundzimušā epilepsija, kuras simptomi rodas uz drudža fona, tiek definēta kā intermitējoša epilepsija. Iemesls tam ir krampju vispārējais raksturs, kad krampji pāriet no vienas ekstremitātes uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru.

Pieaugušajiem pazīstamu putu veidošanās, kā arī mēles nokošana parasti nepastāv. Tajā pašā laikā epilepsija un tās simptomi zīdaiņiem ir ārkārtīgi reti sastopami kā definēti kā nozīmīgi fenomeni, kas raksturīgi vecākiem bērniem un pieaugušajiem un izteikti piespiedu urinēšanas veidā. Nav arī miega pēc uzbrukuma. Jau pēc samaņas atgriešanās ir iespējams identificēt raksturīgu vājumu ķermeņa kreisajā vai labajā pusē, tā ilgums var būt līdz vairākām dienām.

Novērojumi norāda uz epilepsijas simptomiem zīdaiņiem simptomus, kas izraisa lēkmi, kas ietver vispārēju aizkaitināmību, galvassāpes un pavājinātu apetīti.

Laika epilepsija: simptomi

Laika epilepsija rodas noteiktu iemeslu ietekmē, tomēr ir galvenie faktori, kas veicina tās veidošanos. Tas ietver dzimšanas traumas, kā arī smadzeņu bojājumus, kas attīstās no agras bērnības saņemto traumu dēļ, ieskaitot iekaisuma un cita veida parādības.

Laika epilepsijas, kuras simptomus izsaka polimorfās paroksizmās ar savdabīgu auru pirms tām, izpausmju ilgums ir vairākas minūtes. Visbiežāk tam ir raksturīgas šādas pazīmes:

• Vēdera rakstura sajūtas (slikta dūša, sāpes vēderā, pastiprināta peristaltika);
• Sirds simptomi (sirdsklauves, sāpes sirdī);
• Apgrūtināta elpošana
• Piespiedu parādību parādīšanās svīšana, rīšana, košļāšana utt.
• Apziņas pārmaiņu rašanās (domu savienojuma zudums, dezorientācija, eiforija, mierīgums, bailes);
• Tādu darbību veikšana, kuras diktē īslaicīgas apziņas izmaiņas, motivācijas trūkums darbībās (izģērbšanās, lietu paņemšana, mēģinājums aizbēgt utt.);
• Biežas un smagas personības izmaiņas, kas izteiktas paroksismālā garastāvokļa traucējumos;
• Nozīmīgs autonomu traucējumu veids, kas rodas starp uzbrukumiem (spiediena izmaiņas, termoregulācijas pārkāpums, dažādi alerģiskas reakcijasapmaiņas endokrīnā tipa traucējumi, seksuālās funkcijas traucējumi, ūdens sāls un tauku metabolisma traucējumi utt.).

Visbiežāk slimībai ir hroniska gaita ar raksturīgu tendenci uz pakāpenisku progresēšanu.

Epilepsija bērniem: simptomi

Šādai problēmai kā bērnu epilepsija, kuras simptomus jūs jau zināt vispārējā formā, ir vairākas savas pazīmes. Tātad bērniem tas ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem, lai gan tā cēloņi var atšķirties no līdzīgiem gadījumiem pieaugušo epilepsija, un, visbeidzot, ne katrs no uzbrukumiem, kas notiek bērnu starpā, tiek attiecināts uz tādu diagnozi kā epilepsija.

Galvenie (tipiskie) simptomi, kā arī epilepsijas lēkmju pazīmes bērniem tiek izteikti šādi:

• Krampji, kas izteikti ritmiskās kontrakcijās, kas raksturīgas ķermeņa muskuļiem;
• Pagaidu elpas aizturēšana, piespiedu urinēšana, kā arī fekāliju zudums;
• Samaņas zudums;
• Īpaši spēcīgs ķermeņa muskuļu sasprindzinājums (kāju iztaisnošana, roku saliekšana). Jebkuras ķermeņa daļas kustību nejaušība, kas izteikta kā kāju vai roku raustīšanās, saraušanās vai lūpu aizvēršana, acu atgrūšana, piespiežot vienu no galvas griešanās pusēm.

Papildus tipiskajām formām epilepsiju bērniem, kā arī epilepsiju pusaudžiem un tās simptomus var izteikt dažāda veida formās, kuru pazīmes netiek uzreiz atpazītas. Piemēram, abscesa epilepsija.

Abscesa epilepsija: simptomi

Termins prombūtne no franču valodas tulko kā “prombūtne”. Šajā gadījumā krampju lēkmes laikā nav krampju - bērns vienkārši sasalst, pārstāj reaģēt uz tiem notikumiem, kas notiek apkārt. Abscesa epilepsijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Pēkšņa izbalēšana, darbības pārtraukšana;
• Trūkst vai skatiens koncentrējas vienā brīdī;
• Nespēja piesaistīt bērna uzmanību;
• Bērna uzsāktās darbības turpināšana pēc uzbrukuma, izņemot laika periodu ar uzbrukumu no atmiņas.

Bieži vien šī diagnoze parādās ap 6-7 gadiem, savukārt meitenes slimo biežāk apmēram divreiz vairāk nekā zēni. 2/3 gadījumu tiek atzīmēta slimības radinieku klātbūtne bērniem. Vidēji abscesa epilepsija un simptomi ilgst līdz 6,5 gadiem, pēc tam kļūstot retāki un izzūdot, vai laika gaitā kļūstot par atšķirīgu slimības formu.

Rolandiskā epilepsija: simptomi

Šis epilepsijas veids ir viena no visbiežāk sastopamajām formām, kas attiecas uz bērniem. To raksturo manifestācija galvenokārt 3-13 gadu vecumā, savukārt tās izpausmes virsotne ir apmēram 7-8 gadu vecumā. Slimības debija 80% pacientu kopskaita notiek 5-10 gadu laikā, un atšķirībā no iepriekšējās, abscesa epilepsijas, tā atšķiras ar to, ka apmēram 66% pacientu ar to ir zēni.

Rolandiskā epilepsija, kuras simptomi faktiski ir raksturīgi, izpaužas šādos apstākļos:

• Somatosensorā aura parādīšanās (1/5 no kopējā gadījumu skaita). To raksturo balsenes un rīkles muskuļu, vaigu parestēzija (neparasta ādas nejutības sajūta), vaigiem ar vienpusēju lokalizāciju, kā arī smaganu, vaigu un dažreiz mēles nejutīgums;
• Klonisku vienpusēju, toniski-klonisku krampju rašanās. Šajā gadījumā procesā tiek iesaistīti arī sejas muskuļi, dažos gadījumos krampji var izplatīties uz kājas vai rokas. Mēles, lūpu un rīkles muskuļu iesaistīšana noved pie tā, ka bērnam tiek aprakstītas sajūtas, kas izpaužas kā “pārvietošanās uz žokli”, “zobu klauvēšana”, “mēles trīcēšana”;
• Grūtības runā. Tie tiek izteikti izslēdzot iespēju izrunāt vārdus un skaņas, savukārt runas pārtraukšana var notikt pašā uzbrukuma sākumā vai arī tās attīstības laikā;
• Milzīga siekalošanās (hipersalivācija).

Šāda veida epilepsijas raksturīga iezīme ir arī tajā, ka tā galvenokārt notiek naktī. Šī iemesla dēļ to definē arī kā nakts epilepsiju, kuras simptomi 80% no kopējā pacientu skaita rodas nakts pirmajā pusē un tikai 20% nomodā un miega stāvoklī. Nakts krampjiem ir noteiktas pazīmes, kas, piemēram, sastāv no to relatīvā īsā ilguma, kā arī tieksmes uz turpmāku vispārināšanos (procesa izplatīšanos caur orgānu vai organismu no fokusa ierobežotā mērogā).

Miokloniskā epilepsija: simptomi

Šis epilepsijas veids, piemēram, miokloniskā epilepsija, kuras simptomus raksturo raustīšanās apvienojums ar smagiem epilepsijas lēkmēm, ir pazīstams arī kā mioklonālā epilepsija. Šāda veida abu dzimumu slimības ir pārsteidzošas, savukārt muguras smadzeņu un smadzeņu, kā arī aknu, sirds un citu orgānu šūnu morfoloģiskie šūnu pētījumi šajā gadījumā atklāj ogļhidrātu nogulsnes.

Slimība sākas 10 līdz 19 gadu vecumā, to raksturo simptomi epilepsijas lēkmju formā. Vēlāk notiek arī mioklonuss (piespiedu rakstura muskuļu kontrakcijas pilnā vai daļējā apjomā ar motorisko efektu vai bez tā), kas nosaka slimības nosaukumu. Bieži garīgās izmaiņas notiek kā debija. Krampju biežums ir atšķirīgs - tas var notikt gan katru dienu, gan ar biežumu vairākas reizes mēnesī vai mazāk (ar atbilstošu ārstēšanu). Iespējami apziņas traucējumi kopā ar krampjiem.

Posttraumatiskā epilepsija: simptomi

Šajā gadījumā posttraumatiskā epilepsija, kuras simptomiem, tāpat kā citos gadījumos, raksturīgi krampji, ir tieši saistīta ar smadzeņu bojājumiem, kas rodas galvas traumas dēļ.

Šāda veida epilepsijas attīstība ir būtiska 10% cilvēku, kuri ir guvuši smagus galvas ievainojumus, izņemot smadzeņu ievainojumus. Epilepsijas iespējamība ar caurspīdīgu smadzeņu traumu palielinās līdz 40%. Manifestācija raksturīgie simptomi Tas ir iespējams arī pēc vairākiem gadiem no traumas brīža, kamēr tie ir tieši atkarīgi no vietas ar patoloģisku aktivitāti.

Alkoholiskā epilepsija: simptomi

Alkoholiskā epilepsija ir alkoholismam raksturīga komplikācija. Slimība izpaužas kā konvulsīvi krampji, kas rodas pēkšņi. Uzbrukuma sākumu raksturo samaņas zudums, pēc kura seja kļūst ļoti bāla un pakāpeniski cianotiska. Bieži vien krampju laikā no mutes parādās putas, rodas vemšana. Krampju pārtraukšana tiek papildināta ar pakāpenisku samaņas atgriešanos, pēc kuras pacients bieži nonāk miega stāvoklī, kas ilgst līdz vairākām stundām.

Alkoholisko epilepsiju izsaka šādi simptomi:

• Apziņas zudums, ģībonis;
• Krampji
• Stipras sāpes, "dedzināšana";
• Muskuļu sajaukšana, saspiešanas sajūta, savilkt ādu.

Krampji var rasties dažās pirmajās dienās no alkohola lietošanas pārtraukšanas dienas. Bieži vien uzbrukumus pavada alkoholismam raksturīgas halucinācijas. Epilepsijas cēlonis ir ilgstoša saindēšanās ar alkoholu, īpaši, ja tiek izmantoti surogāti. Papildu stimuls var būt traumatisks smadzeņu ievainojums, infekciozs slimības veids un.

Epilepsija bez krampjiem: simptomi

Krampju nekonvulsīvā forma epilepsijas gadījumā ir diezgan izplatīts tās attīstības variants. Nekonvulsīva epilepsija, kuras simptomus var izteikt, piemēram, krēslas apziņā, izpaužas pēkšņi. Tā ilgums ir no dažām minūtēm līdz vairākām dienām ar tādu pašu pēkšņu pazušanu.

Šajā gadījumā notiek apziņas sašaurināšanās, kurai raksturīgas dažādas izpausmes ārpasaule, pacienti tiek uztverti tikai tajā parādību (objektos) daļā, kas viņiem ir emocionāli nozīmīga. Tā paša iemesla dēļ bieži rodas halucinācijas un dažādi maldi. Halucinācijās varonis ir ārkārtīgi biedējošs, krāsojot savu vizuālo formu drūmos toņos. Šis nosacījums var izraisīt uzbrukumu citiem, ievainojot viņus, bieži šī situācija var beigties ar nāvi. Šim epilepsijas veidam raksturīga garīgi traucējumiattiecīgi emocijas izpaužas to izpausmes galējā pakāpē (niknums, šausmas, retāk - ekstāze un ekstāze). Pēc uzbrukumiem pacienti aizmirst, kas ar viņiem notiek, daudz mazāk iespējams, ka parādīsies atlikušās atmiņas par notikumiem.

Epilepsija: pirmā palīdzība

Epilepsijai, kuras pirmie simptomi var baidīt nesagatavotu cilvēku, nepieciešama noteikta pacienta aizsardzība no iespējamu traumu gūšanas krampju laikā. Šī iemesla dēļ ar epilepsiju pirmā palīdzība pacientam nodrošina mīkstu un plakanu virsmu, kurai zem ķermeņa tiek novietotas mīkstas lietas vai drēbes. Pacienta ķermenī ir svarīgi atbrīvot no sašaurinošiem priekšmetiem (pirmkārt, tas attiecas uz krūtīm, kaklu un jostasvietu). Galva jāpagriež uz sāniem, nodrošinot visērtāko stāvokli vemšanas un siekalu izelpošanai.

Neiroloģiskās slimības dažreiz pēc izskata ir līdzīgas, taču epilepsija ir tik spilgta un atšķirībā no citām slimībām, ka pat cilvēks bez medicīniskās izglītības var atpazīt tās simptomus.

Šī patoloģija izpaužas dažādos veidos un var izpausties jebkurā vecumā. Diemžēl slimību nav iespējams izārstēt, tomēr mūsdienu terapija var pagarināt remisiju līdz ilgi gadikas ļaus cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Mēs runāsim par to, kā pieaugušajiem rodas epilepsijas lēkmes, ar kādiem krampjiem sākas epilepsijas lēkmes un cik bīstams ir šis stāvoklis.

Epilepsiju raksturo periodiski periodiski krampji, kas var izpausties dažādos veidos.

Vienreizēja lēkme var notikt ar pilnīgi vesels cilvēkspēc pārmērīgas darba vai reibuma.

Bet tieši epilepsijas lēkmes atkārtojas pēc būtības, un ārējie faktori tos neietekmē.

Kā tas sākas un cik ilgi tas ilgst

Noteiktu riska faktoru ietekmē smadzenēs parādās neironu grupa, kas viegli nonāk uzbudinājumā, reaģējot uz visnozīmīgāko procesu smadzenēs.

Ārsti to sauc par epilepsijas fokusa veidošanos. Nervu impulss, kas rodas šajā fokusā, attiecas uz kaimiņu šūnām, veido jaunus perēkļus.

Starp perēkļiem tiek izveidoti pastāvīgi savienojumi, ko izsaka ilgstoši, dažādi uzbrukumi: skartie motorie neironi izraisa atkārtotas kustības vai, gluži pretēji, kustības izbalēšanu. Vizuāli provocē halucinācijas.

Epilepsijas lēkme attīstās pēkšņi, to nav iespējams paredzēt vai apturēt. Tas var notikt ar pilnīgu samaņas zudumu, attēlā redzot, ka vīrietis pukst zemē ar putām pie mutes. Vai arī bez samaņas zaudēšanas.

Lielu vispārinātu uzbrukumu raksturo krampji, sitieni galvai pret grīdu un putas no mutes. Epizode ilgst ne vairāk kā dažas minūtes, tad krampji izzūd, dodot vietu trokšņainai elpošanai.

Visi muskuļi atpūšas, iespējams, urinējot.

Pacients iekrīt sapnī, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Ja pacients nav aizmigt, tad pakāpeniski nonāk pie viņa sajūtas.

Epizodes atmiņa netiek saglabāta. Cilvēks jūtas nomākts, sūdzas par galvassāpēm un miegainību.

Cik bieži

Epilepsijas lēkmes ir ar noteiktu biežumu, ko ārsts ņem vērā, ieceļot un analizējot terapijas efektivitāti.

Krampji, kas notiek reizi mēnesī, tiek uzskatīti par retiem, vidēji - no 2 līdz 4 reizēm. Biežas epilepsijas lēkmes - vairāk nekā 4 mēnesī.

Šī patoloģija progresē, tāpēc laika gaitā biežums palielinās, un šeit var palīdzēt tikai labi izvēlēti.

Pieaugušā cēloņi

Pirmās epilepsijas epizodes pieaugušajiem var rasties vairāku iemeslu dēļ, un jūs nekad nevarat paredzēt, kas kalpos kā katalizators slimības izpausmei.

Visbiežāk sauc, bet tas nav nepieciešams, ka viņš spēlēs lomu. Atkarība no slimības tiek kodēta gēnos un tiek nodota nākamajai paaudzei. Kad tiek radīti nelabvēlīgi apstākļi, tas tiek pārveidots par slimību.

Pēc iedzeršanas

Etilspirts ir spēcīga inde.

Hroniska alkoholisma gadījumā, ko asinis piegādā smadzeņu šūnām, tas izraisa viņu skābekļa badu un nāvi.

Smadzeņu garozā sākas neatgriezeniski patoloģiski procesi, kas izraisa krampjus.

Pirmais uzbrukums notiek tieši alkohola reibuma gadījumā un ilgst vairākas sekundes, bet ar sistemātisku piesaisti īsas epizodes notiek biežāk un ilgāk.

Visbiežāk starp šāda pacienta senčiem var atrast cilvēkus, kuri cieš no hroniska alkoholisma vai epilepsijas.

Pēc traumām

Šī ir reta, bet ārstējama slimība. Ārstēšanu sarežģī smagas komplikācijas, pievienojoties galvenajai patoloģijai, kas visbiežāk parādās pēc smadzeņu garozas traumas vai asins piegādes pārkāpuma.

Pēc insulta

Epilepsija nav nekas neparasts pēc insulta, kad vecāka gadagājuma cilvēka smadzenes ir ļoti nolietojušās un nespēj tikt galā ar audu infarkta sekām.

Tās rašanās varbūtība ar hemorāģisko insultu ir divas reizes augstāka nekā ar išēmisku insultu.

Gandrīz vienmēr epilepsija rodas, ja ir bojāts smadzeņu garozs, un gandrīz nekad, ja tiek ietekmēta smadzenīte, hipotalāms un dziļi smadzeņu slāņi.

Citi faktori

Ir ierasts nošķirt divas cēloņu sērijas: primāro un sekundāro.

Primārā var būt:

• iedzimtība;
• intrauterīna infekcija;
• dzimšanas traumas.

Sekundārā attīstās pēc negatīvas ārējas ietekmes uz smadzenēm. Šie iemesli ir:

• infekcijas (meningīts, encefalīts);
• audzēji;
• smadzeņu asinsvadu anomālijas;
• pārslodze un stress.

Kā epiproti izpaužas?

Viņi ir ļoti dažādi. Ir gadījumi, kad krampju vispār nav.

Galvenie no tiem ir:

1. Garšas un smaržas izmaiņas;
2. Vizuālās halucinācijas;
3. Psihes un emociju izmaiņas;
4. Dīvainas sajūtas kuņģī;
5. Skolēna izmaiņas;
6. Kontakta ar realitāti zaudēšana;
7. Nekontrolētas kustības (raustīšanās);
8. Kustības zaudēšana, skatiena fiksēšana;
9. Apjukusi apziņa;
10. Krampji.

Šos apstākļus var novērot pirms uzbrukumiem vai to vietā. Sākumā tie ilgst ne vairāk kā dažas sekundes. Visspilgtākā epilepsijas izpausme tiek uzskatīta par krampju.

Klasifikācija

Pirmkārt, slimības uzbrukumus izšķir pēc bojājuma pakāpes:

1. Daļēji krampji (lokāli) - izraisa bojājums vienā smadzeņu puslodē.

   Dzīvības briesmas nenes, intensitātes pakāpe nav pārāk augsta.

   Šīs epizodes kopā ar prombūtni sauc par nelieliem krampjiem.

2. Ģeneralizēta krampji- ir iesaistītas visas smadzenes. Augsta intensitāte. Ir pilnīgs samaņas zudums. Šāds uzbrukums ir bīstams dzīvībai.

Daļējs (mazs)

Tas izpaužas dažādos veidos, atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma darbojas.

Uzbrukuma veids	Raksturīgs
Motors	Spontānas, nekontrolētas mazu ķermeņa daļu kustības, kliedzoši vārdi vai skaņas balsenes spazmas dēļ. Iespējams samaņas zudums.
Maņu	Neparastas sajūtas: dedzināšana uz ādas, dunšana ausīs, ķermeņa tirpšana, fantoma smakas vai smakas saasināšanās. Dzirksteles acīs, garšas sajūtas.
Veģetatīvi-viscerāli	Tukšuma sajūta kuņģī vai kustība iekšējie orgāni. Palielinātas slāpes un siekalošanās. Asinsspiediena paaugstināšanās. Parasti nezaudē samaņu.
Garīgais	Pazūd atmiņa, pasliktinās domāšana, mainās garastāvoklis, rodas nerealitātes sajūta. Pacients pārstāj atzīt tuviniekus, piedzīvo bezjēdzīgas sajūtas. Halucinācijas.

Šīs epizodes var ilgt stundām vai pat dienām, kad pacients veic pareizu darbību pilnīgi bezsamaņā. Atgriezies pie samaņas, viņš neko neatceras par pašu uzbrukumu.

Daļēji krampji var izraisīt sekundāru ģeneralizāciju ar krampjiem un pilnīgu samaņas zudumu.

Parasti par to liecina motora, maņu, autonomās un garīgās paroksizmas, kas rodas vairākas minūtes pirms epilepsijas lēkmes.

Šo stāvokli sauc par auru. Tā kā atkārtotās epizodes parasti ir viena veida, aura var palīdzēt sagatavoties uzbrukumam, nodrošinot drošību: gulēt uz mīkstajiem vai izsaukt palīdzību.

Vispārināts (liels)

Šī krampju forma rada tiešus draudus pacienta dzīvībai. Tā kā tiek notvertas visas smadzenes, apziņa tiek pilnībā zaudēta.

Uzbrukuma veids	Laiks	Kādas ir krampju pazīmes
Vienkārša neesamība		Apziņas zudums uz dažām sekundēm.
Sarežģīts abscess		Pavada kustības (žesti, bieža elpošana).
Miokloniski		Muskuļu kontrakcijas: galvas kustība, paraustīšana plecos, tupēšana, vicināšana.
Toniks		Ekstremitāšu izliekums-pagarinājums.
Kloniski	Līdz dažām minūtēm	Ekstremitāšu vibrācija (epilepsijas lēkmes), putas no mutes, sejas apsārtums.
Toniski-kloniski	Pāris minūtes	Balsenes muskuļu kontrakcijas, putas (dažreiz ar asinīm no mēles sakodiena), sejas apsārtums. Mirstība no šīs lēkmes sasniedz 50%.
Atonisks	Dažas sekundes	Jebkuras ķermeņa daļas tonusa zaudēšana (nokrītot ķermenim, galva nokrīt uz vienu pusi).

Jebkurš no šiem uzbrukumiem var izraisīt ārkārtīgi dzīvībai bīstamu stāvokli.

Parasti tie ir vienādi (tikai motora vai maņu paroksizmi), bet ar epilepsijas progresēšanu pievienojas jauni veidi.

Pirmā palīdzība

Raugoties no malas, krampji var izskatīties iebiedējoši, taču tajā nav nekā bīstama, jo tas ātri un spontāni beidzas.

Šajā brīdī pacientam nepieciešama tikai citu uzmanība, lai viņš nekaitētu sev, zaudējot samaņu.

Cilvēka dzīve būs atkarīga no pareizām un vienkāršām darbībām.

Algoritms ir diezgan vienkāršs:

1. Nelieciet panikā pēc epilepsijas parādīšanās.
2. Satver cilvēku tā, lai viņš nenokristu, palīdz gludi nokrist uz zemes, gulēt uz muguras.
3. Noņemiet priekšmetus, kuriem viņš varētu trāpīt. Nemeklēt zāles viņa lietās ir bezjēdzīgi. Atveseļojoties, viņš pats ņems savas tabletes.
4. Fiksējiet uzbrukuma sākuma laiku.
5. Ielieciet kaut ko zem galvas (vismaz maisu vai drēbes), lai mīkstinātu galvas izciļņus. Kā pēdējo iespēju turiet galvu ar rokām.
6. Atbrīvojiet kaklu no apkakles, lai nekas netraucētu elpot.
7. Pagrieziet galvu uz sāniem, lai novērstu mēles noārdīšanos un siekalu nosmakšanu.
8. Nemēģiniet saglabāt krampjus ekstremitātēs.
9. Ja mute ir vaļā, varat tur ievietot salocītus salvetes vai vismaz kabatlakatu, lai novērstu vaiga vai mēles nokošanu. Ja mute ir aizvērta, nemēģiniet to atvērt - jūs varat palikt bez pirkstiem vai salauzt pacienta zobus.
10. Pārbaudiet laiku: ja krampji ilgst vairāk nekā divas minūtes, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība - nepieciešama intravenoza pretkrampju un pretepilepsijas līdzekļu ievadīšana.
11. Pēc uzbrukuma beigām palīdziet personai atgūties, izskaidrojiet notikušo un nomieriniet viņu.
12. Palīdziet viņam lietot zāles.

Pacientiem ar epilepsiju ir speciālas aproces, uz kurām ir norādīta visa nepieciešamā informācija. Zvanot ātro palīdzību, šī aproce palīdzēs ārstiem.

Epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kurā reģistrē paaugstinātu konvulsīvo gatavību. Šī patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā un ietekmēt gan mazu bērnu, gan vecāka gadagājuma cilvēku. Patiesie tā rašanās cēloņi daudzos gadījumos joprojām nav zināmi, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu. Kā palīdzēt upurim krampju laikā, un kas jums jāzina par šo kaiti?

Kas tas ir

Tas ir endogēni organiski traucējumi centrālajā nervu sistēmaraksturīgi konvulsīvi uzbrukumi un patoloģiskas personības izmaiņas. Pastāv "padauch" ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem (pelēm, kaķiem, suņiem). Epilepsija ietver vairākus sindromus un traucējumus, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēti dažādi psihopatoloģiski sindromi un simpomokompleksi, kas pacientam pakāpeniski attīstās.

Ārējās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem ne vienmēr izpaužas kā samaņas zudums un krampji. Slimība var noritēt atšķirīgi, izsakot uzmanību, novēršot ekstremitāšu vājās muskuļu kontrakcijas un izbalējot.

Slimības būtība ir uzbudinājuma procesu pārkāpums nervu sistēmas galvenajā orgānā, kā rezultātā veidojas paroksismāla fokuss: atkārtotu izlāžu ķēde neironos, kas noved pie uzbrukuma sākuma.

Pirmo reizi Hipokrāts sniedza skaidru šīs kaites aprakstu. Viņš piedēvēja epilepsiju smadzeņu slimībām, kas ir cieši saistītas ar nervu sistēmas traucējumiem.

Notikuma cēloņi

Kas izraisa epilepsiju un kādi ir tās rašanās cēloņi pieaugušajiem, interesē daudzus cilvēkus. Var provocēt slimības debiju:

Bijušais sievietēm nobriedušā vecumā var būt saistīts ar hormonālo mazspēju, ko izraisa menopauze. Meitenēm patoloģija bieži izpaužas grūtniecības laikā. Vīriešiem slimības cēlonis var būt zems testosterona vai alkohola daudzums. Bērni sastopas ar “apli” ar:

• intrauterīnās attīstības patoloģijas;
• ilgstoša augļa hipoksija;
• dzimšanas traumas;
• saindēšanās ar toksiskām vielām;
• garīgi traucējumi, neiroze, nervu sistēmas pārslodze.

Ja mēs runājam par to, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi, tad pacientam jāizvairās no:

• mirgojoša gaisma;
• skaļa intermitējoša skaņa;
• bezmiegs un miega trūkums;
• bieža stresa;
• depresīvs stāvoklis;
• psihoemocionāli satricinājumi;
• noteiktu zāļu lietošana;
• alkohola lietošana;
• nedabiska (pārāk dziļa vai pārāk bieža) elpošana;
• daži fizioterapijas veidi.

Galvenie simptomi

Vieglās formās epilepsija pieaugušajiem var būt paslēpta. Īslaicīgs samaņas zudums, dažas konvulsīvas kustības tiek uztvertas kā pārslodzes vai stresa atbalss. Smagākā slimības stadija norit ar izteiktām pazīmēm: krampjiem un krampjiem.

Dažas dienas pirms uzbrukuma parādās garastāvokļa izmaiņas, apātija, nervozitāte, aizkaitināmība, slikta dūša. Personai ir galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens, pasliktinās vispārējā labklājība, rokas vai kājas var tirpināt, var mainīties viņa oža un garša. Pieredzējuši epileptiķi lieliski atpazīst pirmsepilepsijas sindromu (auru) un paredz gaidāmo "vētru".

Ne katrs krampis tiek uzskatīts par epilepsiju. Jūs to varat atšķirt pēc šādiem kritērijiem:

• pēkšņa parādīšanās jebkurā diennakts laikā;
• īss ilgums. Epizodes ilgums var mainīties no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm;
• sevis pabeigšana. Epipresūrai nav nepieciešama ārēja iejaukšanās, jo tā izbeidzas patstāvīgi;
• tieksme pēc regularitātes un ātruma. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, krampji, kas atkārtojas reizi mēnesī, notiek biežāk un biežāk laika gaitā;
• epizožu līdzība. Bieži vien katrs uzbrukums pacientam neatšķiras no iepriekšējā.

Neiroloģisku traucējumu pazīmes zīdaiņiem un maziem bērniem īpaši neatšķiras no slimības klīniskajiem simptomiem pieaugušajiem. Novērotā:

• spontāna iztukšošanās urīnpūslis vai nu zarnas;
• elpas aizturēšana;
• reakcijas trūkums uz stimuliem;
• galvas noliekšana;
• asas ritošās acis;
• izbalēšana (sasalšana).

Patoloģijas veidi un klasifikācija

Nav divu pacientu, kuriem slimība noritētu pilnīgi identiski. Epilepsija ir daudzšķautņaina slimība, un tai ir daudz dažādu šķirņu:

• Simptomātiska To raksturo lokāli un ģeneralizēti krampji, kas rodas smadzeņu organisko izmaiņu dēļ (audzēja augšana, galvas trauma).
• Kriptogēns. To pavada spilgtas epilepsijas pazīmes pieaugušām sievietēm un vīriešiem, bet bez identificēta cēloņa. Tas rodas 70% pacientu. Visizplatītākā pasuga ir kriptogēna fokālā epilepsija. Viņas precīza uzmanība tiek noteikta eksāmena laikā.
• Idiopātisks. Simptomi izpaužas centrālās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ bez organiskām izmaiņām, kas ietekmē smadzeņu struktūras.
• Alkoholiķi Rodas toksiska kaitējuma dēļ organismam ļaunprātīgas izmantošanas dēļ alkoholiskie dzērieni. Cits iedzeršana alkoholiķim var beigties ar epilepsijas lēkmi paģiru laikā.

Pastāv arī nekonvulsīvs līdzeklis, kas izpaužas vairākās epilepsijas pasugās:

• maņu lēkmes bez samaņas zuduma, kurās tiek traucēta redze, dzirde, garša, oža, kā arī novērots reibonis;
• veģetatīvi-viscerāli krampji, kam raksturīgi gremošanas traucējumi. Pacientam sākas sāpes kuņģī, sasniedzot rīkli, slikta dūša, vemšana, sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumi;
• garīgi uzbrukumi, ko papildina runas, atmiņas, apziņas, domāšanas traucējumi.

Pēc perēkļu lokalizācijas viņi izšķir:

• temporālās daivas epilepsija, ko papildina ģeneralizēti krampji ar samaņas zudumu un vienkāršām vietējām epizodēm;
• parietālā epilepsija, kurā reģistrē vienkāršus fokālos krampjus. Pirmie tā simptomi ir traucēta ķermeņa uztvere, reibonis, redzes ilūzijas;
• frontotempora epilepsija ar patoloģiska fokusa klātbūtni frontālajā un temporālajā daivā. Tas var izraisīt gan sarežģītus, gan vienkāršus uzbrukumus ar samaņas trūkumu un bez tā zaudēšanas.

Debijas laikā kaites forma ir šāda:

• Iedzimts, kas izpaužas augļa patoloģiskas attīstības fona apstākļos.
• Iegūts. Tas izpaužas negatīvu faktoru ietekmes rezultātā, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas integritāti un funkcionalitāti.

Kad sapnī rodas krampji, ir nakts epilepsija. Smadzeņu darbības periodā cilvēks var iekost mēli, saskrāpēt ķermeni, iesist galvu un no rīta neko neatceras par notikušo. Parasti šāda veida slimība laika gaitā ieplūst ikdienas formā.

Pirmā palīdzība

Daudzi cilvēki pazūd, ja pēkšņi piedzīvo epilepsijas lēkmi. Viņi rīkojas intuitīvi, cenšoties palīdzēt upurim un dažreiz veicot pacientam visnepieņemamākās un bīstamākās darbības. Pieredzējuši epileptiķi sazinās forumos un atceras par zobiem, kurus izsit metāla priekšmeti, mocīta mēle un citiem ievainojumiem, kas gūti, rūpējoties par garāmgājējiem, veicot "pirmo palīdzību". Lai novērstu līdzīgas kļūdas, jums vajadzētu uzzināt, kā rīkoties, ja cilvēkam ir epiprote:

• nelieciet panikā un nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja uzbrukums nebeidzas ilgāk par trim minūtēm;
• pagrieziet upuri uz sāniem un mēģiniet aizsargāt galvu no nejaušiem sitieniem uz cietas virsmas;
• ielieciet kaut ko mīkstu zem galvas;
• ja pacients ir atguvis samaņu, palieciet viņam tuvu, līdz viņš beidzot orientējas telpā, kas viņu ieskauj.

Traumu riska samazināšana kritienu un krampju laikā, kā arī cietušā atbalstīšana pēc krampjiem ir nenovērtējama palīdzība, ko var sniegt jebkurš nepiederošs cilvēks.

Ja epiprote nav iespējama:

• iesprauž pirkstus mutē, cenšoties izraut mēli;
• mēģiniet turēt pacientu, satveriet viņu aiz rokām vai kājām;
• ielieciet priekšmetu mutē;
• atveriet žokli;
• ielejiet ūdeni upurim;
• kliedz, sit vaigus, atdzīvina viņu;
• mēģiniet dzert vai dot zāles.

Diagnostika

Tiklīdz pirmie epilepsijas simptomi rodas bērnam vai pieaugušajam, jums jāsazinās ar neirologu vai epileptologu. Šādai personai nepieciešama ārkārtas pārbaude un atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas izvēle. Pat ja tas bija viens uzbrukums, jums nevajadzētu cerēt, ka tas neatkārtosies. Pacients iziet:

• Elektroencefalogrāfija. Šī metode palīdz novērtēt smadzeņu darbību un elektriskos impulsus, ko tās piegādā visās galvas daļās.
• MRI ir ļoti informatīva diagnostikas metode, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par smadzeņu struktūru un nervu sistēmas stāvokli.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija - novērtē smadzeņu audu funkcionālo aktivitāti, pārbauda glikozes vielmaiņas procesus, sniedz informāciju par šūnu piesātinājumu ar skābekli, audzēju un abscesu klātbūtni.

Epilepsijas lēkmes pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem tiek reģistrēti tikai 15% gadījumu. Lielākā daļa upuru ir vecumā.

Ārstēšana

Pirms divdesmit gadiem epilepsija tika uzskatīta par diagnozi mūža garumā, bet pat tagad jautājums par to, vai tā ir ārstējama, ir pirmajā vietā. Medicīnas statistika liecina, ka regulāra PEP (pretepilepsijas zāļu) lietošana ar skaidru devu var neatgriezeniski atvieglot krampjus vai ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Kuras zāles izvēlēties, neirologs izlemj pēc testu rezultātu saņemšanas. No populārākajiem līdzekļiem izdaliet:

• Karbamazepīns (Finlepsin) - pretkrampju līdzeklis, normotimic, kas pieder karboksamīda atvasinājumu grupai. Tam ir pretsāpju, antipsihotisks, pretepilepsijas efekts.
• Okskarbazepīns (Trileptal) - tiek parakstīts vienkāršiem un sarežģītiem daļējiem epiprītiem ar samaņas zudumu vai bez tā.
• Valproīnskābe (Valparīns) - pretkrampju līdzeklis, normotimic. Lieto bipolāriem afektīvi traucējumitikas, epilepsija, krampji, krampji.
• Lamotrigīns - lieto daļēju un ģeneralizētu krampju, toniski-klonisku krampju, Lennox-Gastaut sindroma gadījumā.
• Phenazepāmu lieto fobiju, trauksmes, neirastēnijas, tiku, bezmiega, epilepsijas un autonomās nervu sistēmas traucējumu gadījumos.

Tablešu dienas devu nosaka speciālists. Epilepsijas ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem ir ilga, dažos gadījumos - visa mūža garumā.

Ja izvēlētajām zālēm nav pozitīvas ietekmes, tad speciālists vai nu palielinās devu, vai izraksta citu narkotiku. PEP terapijas atcelšana notiek pakāpeniski, sešu mēnešu laikā vai ilgāk.

Papildus medikamentu lietošanai pacientam jāievēro arī daži ārstēšanas nosacījumi:

• ievērot pareizu, sabalansētu uzturu;
• nelietojiet alkoholu, nelietojiet narkotikas, nesmēķējiet;
• nelietojiet stipru tēju un kafiju;
• izvairieties no pārkaršanas, hipotermijas, pārēšanās;
• izvairieties no stresa situācijām un citiem kairinošiem faktoriem, kas provocē vēl vienu krampju epizodi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Konstatējot pirmās epilepsijas pazīmes bērnam vai pieaugušajam, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tiklīdz tiek noteikta zāļu terapija, varat izmantot tautas, mājas receptes. Tomēr to lietošana jāapspriež ar savu veselības aprūpes speciālistu. No populāriem līdzekļiem izšķir:

• akmens eļļa ar spazmolītiskām un imūnmodulējošām īpašībām;
• augu izcelsmes preparāti ar peoniju, lakrica sakni, pīlēm, kuriem ir nomierinoša iedarbība;
• marīnas saknes infūzija ar relaksējošām īpašībām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Epilepsijas ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, lai gan vairumam pacientu vēlētos veikt operāciju un uz visiem laikiem aizmirst par uzbrukumiem. Līdzīga terapija tiek noteikta, nosakot galveno slimības cēloni, kam nepieciešama radikāla pieeja:

• smadzeņu audu abscess;
• smaga galvas trauma;
• audzēji;
• smagi smadzeņu trauku bojājumi.

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Kopumā epilepsijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pat ja nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, jūs varat pārtraukt uzbrukumus vai samazināt to biežumu. Daudziem pacientiem palīdz mūsdienu zāles, kas stabilizē smadzeņu darbību. Tomēr gandrīz neiespējami mūžīgi atgūties no pašas slimības.

Atteikšanās no ārstēšanas un nekontrolētas epiprīzes rada dažādas komplikācijas un nopietnas sekas:

• rodas epilepsijas statuss, kurā krampji notiek viens pēc otra. Tā rezultātā notiek nopietni smadzeņu darbības traucējumi. Katra lēkme, kas ilgst vairāk nekā pusstundu, neatsaucami iznīcina milzīgu skaitu neironu savienojumu, kas noved pie personības izmaiņām. Bieži vien epilepsija pieaugušā vecumā maina pacienta raksturu, radot problēmas ar atmiņu, runu, miegu;
• pacients rudenī var gūt dzīvībai bīstamu traumu.

Ja cilvēkam izdevās apturēt uzbrukumus un atteikties no pretkrampju zālēm, tas nenozīmē, ka viņš ir absolūti vesels. Lai veiktu diagnozi, būs nepieciešami vismaz pieci gadi, kuru laikā saglabājas pastāvīga remisija, nav komplikāciju, garīgu traucējumu, un encefalogrāfija neatklāj konvulsīvu darbību.

Epilepsija ir diezgan izplatīta nervu sistēmas slimība, kurai ir hronisks raksturs un ko raksturo dažu daļu un smadzeņu kopumā haotiskas elektriskās aktivitātes uzbrukumi.

Vairumā gadījumu epilepsija ir iedzimta, tādējādi krampji rodas bērniem (vecumā no 15 gadiem); no 5 līdz 10 gados) un pusaudžiem (in vecuma kategorija 12-18 gadus vecs). Šajā situācijā smadzeņu vielas bojājums nav noteikts, izmaiņas ietekmē tikai nervu šūnu elektrisko aktivitāti, tiek atzīmēts smadzeņu uzbudināmības sliekšņa samazinājums. Tiek saukta šāda veida epilepsija idiopātiska vai primāra. Tas izceļas ar labdabīgu kursu, to droši ārstē, kā rezultātā ar vecumu pacients var pilnībā izslēgt medikamentu lietošanu.

Ir arī simptomātiska vai sekundāra, epilepsijas veids. Tās attīstība ir saistīta ar smadzeņu struktūras bojājumiem vai nepareiziem metabolisma procesiem, kas ir vairāku patoloģisku seku rezultāts (traumatiski smadzeņu ievainojumi, smadzeņu struktūru nepietiekama attīstība, insulti, infekcijas, audzēji, narkotiku un alkohola atkarība utt.). Šī epilepsijas forma var attīstīties jebkura vecuma cilvēkiem, tai nepieciešama sarežģītāka ārstēšana. Tomēr dažos gadījumos, kad izrādās, ka tiek pārvarēta pamata slimība, ir iespējama pilnīga izārstēšana.

Epilepsijas lēkmju veidi

Epilepsijas izpausmi var saistīt ar ļoti dažāda veida krampjiem. Šo tipu klasifikācija ir šāda:
krampju dēļ: primārā un sekundārā epilepsija;
pēc scenārija uzbrukuma laikā (uzbrukums, ko papildina vai nepavada samaņas zudums);
sākotnējā fokusa vietā pārmērīga elektriskā aktivitāte (smadzeņu dziļās daļas, kreisās vai labās puslodes garozas).

Ģeneralizēti krampji pavada pilnīgu samaņas zudumu un nespēju kontrolēt veiktās darbības. Tas ir saistīts ar pārmērīgu dziļo departamentu aktivizēšanu un sekojošo smadzeņu darbību kopumā. Šādu stāvokli ne vienmēr papildina kritums, jo muskuļu tonuss netiek pārkāpts visos gadījumos.

Plkst toniski-kloniska krampji pirmkārt, rodas tonizējošs visu grupu muskuļu sasprindzinājums, kam seko kritiens pēc tam pacientam ir ritmiskas fleksijas-ekstensora kustības žoklī, galvā un ekstremitātēs (tā saucamās kloniskās krampji).

Prombūtnes parasti parādās bērnībā un kopā ar bērna darbības apturēšanu - viņa skatiens zaudē samaņu, šķiet, ka viņš sasalst vienā vietā, dažos gadījumos to var pavadīt sejas un acu muskuļu raustīšanās.

Daļēji epilepsijas lēkmes apzīmēts ar 80 % pieaugušie un 60 % gadījumi bērniem. Tās parādās, ja smadzeņu garozas noteiktā vietā veidojas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības fokuss. Atkarībā no vietas, kur atrodas šāds fokuss, arī daļēja uzbrukuma izpausmes atšķiras: jutīgas, motoriskas, garīgas un autonomas.

Ja lēkme ir vienkārša, pacients ir pie samaņas, bet nespēj kontrolēt noteiktu ķermeņa daļu vai atzīmē sajūtas, kas viņam nav svešas. Sarežģīta uzbrukuma gadījumā tiek traucēta (daļēji zaudēta) apziņa, t.i. pacients neapzinās, kas notiek apkārt, kur viņš atrodas, tāpat viņš neveido kontaktu. Sarežģītu uzbrukumu, tāpat kā vienkāršu, pavada noteiktas ķermeņa daļas nekontrolēta motora aktivitāte, dažos gadījumos tā var kļūt par mērķtiecīgu kustību - pacients staigā, runā, smaida, “ienirst”, dzied, “sit bumbiņu” vai turpina darbību, kuru sāka pirms tam. uzbrukuma sākums (košļājamā, staigājošā, runājošā). Abu veidu krampju rezultāts - gan vienkāršs, gan sarežģīts - var būt vispārinājums.

Visu veidu krampji ir pārejoši - to ilgums ir no dažām sekundēm līdz trim minūtēm. Pēc lielākās daļas krampju, izņemot prombūtni, iestājas miegainība un apjukums. Kad uzbrukumu papildina pārkāpums vai samaņas zudums, pacients neatceras notikušo. Vienam pacientam var rasties dažāda veida krampji, un var mainīties arī to rašanās biežums.

Interiletālās epilepsijas izpausmes

Ikviens zina, ka epilepsija izpaužas epilepsijas lēkmju formā. Tomēr pētījumi rāda, ka pārvērtētā elektriskā aktivitāte un smadzeņu gatavība krampjiem neatstāj pacientus pat intervālos starp uzbrukumiem, kad no pirmā acu uzmetiena nav novērotas nekādas slimības pazīmes.

Epilepsijas briesmas ir tādas var attīstīties epilepsijas encefalopātija tas ir, stāvoklis, kurā samazinās garastāvoklis, parādās trauksme, samazinās atmiņas, uzmanības un izziņas funkciju līmenis. Šī problēma ir īpaši aktuāla bērniem, jo \u200b\u200btā var izraisīt attīstības kavēšanos un kavēt lasīšanas, runāšanas, runāšanas, rakstīšanas un citu prasmju veidošanos. Turklāt nepareiza elektriskā aktivitāte starp uzbrukumiem var izraisīt tādas smagas slimības kā migrēna, autisms, hiperaktivitātes traucējumi un uzmanības deficīta traucējumi.

Epilepsijas cēloņi

Mēs jau teicām, ka ir divu veidu epilepsija: simptomātiska un idiopātiska. Visbiežāk simptomātiska epilepsija ir daļēja, un idiopātiska ir vispārināta. To iemesls ir dažādi iemesli, kas tos izraisa. Nervu sistēmā signāli starp nervu šūnām tiek pārraidīti, izmantojot elektrisko impulsu, kas ģenerēts uz visu šūnu virsmas. Dažreiz parādās papildu, pārmērīgi impulsi, tomēr, ja smadzenes darbojas normāli, šos impulsus neitralizē pretepilepsijas struktūras. Ja šajās struktūrās ir ģenētisks defekts, parādās idiopātiska ģeneralizēta epilepsija. Šādā situācijā smadzenes nekontrolē šūnu pārmērīgu elektrisko uzbudināmību, galu galā tas izpaužas kā konvulsīva gatavība, kas jebkurā laikā spēj “paverdzināt” visu pusložu garozu un izraisīt uzbrukumu.

Daļēja epilepsija kas raksturīgs ar fokusa veidošanos vienā no smadzeņu puslodēm ar epilepsijas nervu šūnām. Šīs šūnas veido lieko elektrisko lādiņu. Reaģējot uz to, veselīgas pretepilepsijas struktūras veido “aizsargājošu vārpstu” netālu no līdzīga fokusa. Konvulsīvā darbība tiek ierobežota līdz noteiktam punktam, bet kulminācija notiek, kad epilepsijas izlādes iziet ārpus šahtas robežām un izpaužas uzbrukumā. Visticamāk, pēc kāda laika nāks otrs uzbrukums, jo "ceļš" viņam tagad ir atvērts.

Līdzīgs bojājums ar epilepsijas šūnām vairumā gadījumu veidojas uz kāda veida slimības vai slimības stāvokļa fona. Mēs uzskaitām galvenos:
smadzeņu audzēji;
smadzeņu struktūru nepietiekama attīstība - parādās nevis ģenētisko pārkārtojumu rezultātā (kā idiopātiskas epilepsijas gadījumā), bet augļa nobriešanas laikā to var noteikt MRI;
hronisks alkoholisms;
insulta sekas;
galvas traumas;
centrālās nervu sistēmas infekcijas (meninencefalīts, encefalīts, smadzeņu abscess);
numura saņemšana medikamenti (antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, bronhodilatatori, antibiotikas);
multiplā skleroze;
narkotiku lietošana (īpaši kokaīns, amfetamīni, efedrīns);
antifosfolipīdu sindroms;
vairākas iedzimtas vielmaiņas slimības.

Epilepsijas attīstības faktori

Dažos gadījumos ģenētiskais defekts neizpaužas kā idiopātiska epilepsija, un persona nav pakļauta šai slimībai. Tomēr, ja rodas “labvēlīgi” apstākļi (viens no iepriekš minētajiem stāvokļiem vai slimībām), var parādīties kāda simptomātiska epilepsija. Turklāt vairumā gadījumu jauniešiem epilepsija attīstās pēc galvas traumas un uz atkarības no narkotikām un alkohola fona, un vecākiem cilvēkiem - insulta vai smadzeņu audzēja rezultātā.

Epilepsijas komplikācijas

Ja epilepsijas lēkme ilgst vairāk nekā pusstundu vai ja krampji seko viens pēc otra, kamēr pacients ir bezsamaņā, šo stāvokli sauc par status epilepticus. Šis stāvoklis vairumā gadījumu rodas, ja strauji pārtraucat lietot pretepilepsijas līdzekļus. Pacienta epilepsijas stāvokļa rezultāts var būt elpošanas mazspēja, sirdsdarbības apstāšanās, vemšana elpošanas traktā un tā rezultātā pneimonija, kā arī koma uz smadzeņu edēmas fona. Nāve nav izslēgta.

Dzīve ar epilepsiju

Daudzi cilvēki uzskata, ka cilvēks, kas cieš no epilepsijas, ir spiests daudzos veidos ierobežot sevi, daudzi dzīves ceļi viņam nav pieejami, taču sadzīvot ar epilepsiju nav tik grūti. Pats pacientam, kā arī viņa radiniekiem un apkārtējiem cilvēkiem būtu jāzina, ka parasti epilepsijas slimnieks pat nevar padarīt invaliditāti.

Pilnīgu dzīvi nodrošina regulāra nepārtraukta ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšana. Smadzenes, kas atrodas medikamentu aizsardzībā, zaudē uzņēmību pret provocējošiem faktoriem. Tāpēc pacients var dzīvot dzīves pilns, strādāt (pat pie datora), skatīties televizoru, spēlēt sportu, lidot lidmašīnās un tā tālāk.

Tomēr ir vairākas darbības, kas ietekmē epilepsijas smadzenes kā sarkana lupata uz buļļa. Ierobežojiet tādas darbības kā:
darbs ar automatizētiem mehānismiem;
automašīnas vadīšana;
tablešu atcelšana vai uzņemšana pēc viņu pieprasījuma;
peldēšana atklātā ūdenī vai baseinā bez uzraudzības.

Turklāt ir faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi pat cilvēkam bez veselības problēmām, viņiem arī jāuzmanās:
regulāra narkotiku un alkohola lietošana vai ļaunprātīga lietošana;
darbs nakts maiņās, miega trūkums, ikdienas režīms.

Epilepsijas simptomi un pazīmes

Atkarībā no epilepsijas formas un ņemot vērā katra pacienta īpašības, izšķir epilepsijas pazīmes un simptomus. Simptomi, kas pirms tam notiek krampji; simptomi pavada krampji; simptomi sekojot fit.

Epilepsijas lēkmes ierosinātāji. Epilepsijas aura

Aptuveni katrs piektais cilvēks, kas kādu laiku (minūtes, stundas, dienas) cieš no epilepsijas, sāk izjust krampju lēkmes. Epilepsijas aura - šī ir jūtu un pieredzes kombinācija, kas norāda uz tūlītēju epilepsijas lēkmes sākšanos. Tas notiek vizuāli, somatosensoro, ožas, dzirdes, garīgo, garšu.

Epilepsijas aura var izpausties kā smaržas vai garšas izmaiņas, nervozitātes vai vispārēja spriedzes sajūta, “deja vu” izjūta vai neizskaidrojama pārliecība, ka krampji tuvojas.

Epilepsijas lēkmes simptomi un pazīmes

Epilepsijas lēkmju ilgums, kā likums, ir no pāris sekundēm līdz vienai līdz divām minūtēm. Galvenie epilepsijas simptomi ir:
redzes halucinācijas;
ārkārtīgi spēcīga neesošas nepatīkamas vai patīkamas smakas sajūta,
pacienta "atvienošanas" gadījumi un reakcijas uz apkārtējo realitāti izzušana,
asas samaņas un muskuļu tonusa zuduma gadījumi,
galvas piespiedu pagriešana uz sāniem vai ķermeņa un galvas piespiedu noliekšana uz priekšu,
muskuļu raustīšanās vai ritmisku ekstremitāšu epizodes, kas nav atkarīgas no pacienta gribas,
nejaušas zarnu kustības vai urīna zudums, kas pavada samaņas zudumu vai krampjus.

Epilepsijas diagnoze

Kad tiek diagnosticēta epilepsija, galvenais ir noteikt, vai tā ir sekundāra vai idiopātiska (tas ir, izslēgt pamata slimības klātbūtni, kas ir epilepsijas progresēšanas fons), un papildus - uzbrukuma veidu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai pareizi izrakstītu ārstēšanu. Tieši pacients bieži neatceras, kā un kas ar viņu notiek, kad notiek lēkme. Tas ir, informācija, ko var sniegt pacienta vide, cilvēki, kuri atrodas epilepsijas izpausmēs, ir ārkārtīgi svarīga.

Veicamie pētījumi:
EEG (elektroencefalogrāfija) - atspoguļo mainīto smadzeņu elektrisko aktivitāti. Kad notiek uzbrukums, izmaiņas EEG vienmēr ir redzamas. Tomēr intervālos starp EEG uzbrukumiem tas atbilst normai 40 % gadījumos ir nepieciešami provokatīvi testi, atkārtoti izmeklējumi un video-EEG kontrole;
vispārīgs un detalizēts bioķīmiskā analīze asinis
CT ( datortomogrāfija) vai smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana),
ja ir aizdomas par konkrētu pamatslimību simptomātiskas epilepsijas gadījumā, jāveic nepieciešamie papildu izmeklējumi.

Epilepsijas terapija

Epilepsijas ārstēšanas būtība ir smadzeņu elektriskās aktivitātes normalizēšanā un uzbrukumu apturēšanā. Lai stabilizētu smadzeņu nervu šūnu membrānu un tādējādi palielinātu konvulsīvās gatavības līmeni un samazinātu elektrisko uzbudināmību, tiek izrakstītas pretepilepsijas zāles. Šādas zāļu iedarbības rezultāts ir citas epilepsijas lēkmes riska samazināšanās. Lai samazinātu smadzeņu uzbudināmību starp krampjiem, kas palīdz vēl vairāk stabilizēt stāvokli un novērst epilepsijas encefalopātijas progresēšanu, izmantojot lakmiktala un valproāti.

Piesakies:
pretepilepsijas zāles, piemēram, valproāts (depakin hrono), karbamazepīns (finlepsīns), topamax, lamictal, klonazepāms, gabapentīns un tā tālāk. Kurus medikamentus izvēlēties un kādās devās lietot, izlemj ārsts.
Ja epilepsija ir sekundāra, tiek veikta pamata slimības papildu ārstēšana.
Simptomātiska ārstēšana (piemēram, medikamenti, kas mazina depresiju vai uzlabo atmiņu).

Lai pasargātu sevi, pacientiem ar epilepsiju ilgstoši jālieto pretepilepsijas līdzekļi. Ak, šīs grupas narkotikas var izraisīt blakus efekti, piemēram, letarģija, samazināta kognitīvā aktivitāte un imunitāte, matu izkrišana. Lai savlaicīgi atklātu nevēlamās blakusparādības, reizi sešos mēnešos tiek veikta nieru un aknu ultraskaņa, bioķīmiskie un vispārējie asins analīzes.

Ceļš, kā atbrīvoties no epilepsijas, ir garš, grūts un prasa ievērojamu spēku, taču cauri 2,5-3 gadus pēc pēdējā uzbrukuma viņi atkal veic visaptverošu pārbaudi, ieskaitot smadzeņu MRI un video-EEG uzraudzību, un pēc tam sāk pakāpeniski samazināt pretepilepsijas zāļu devu, līdz tā tiek pilnībā atcelta. Pacients ievēro pazīstamu dzīvesveidu, ievēro tos pašus piesardzības pasākumus, tomēr viņš vairs nav atkarīgs no medikamentu lietošanas. Līdzīga izārstēšana notiek 75 % epilepsijas gadījumi.