Kritiskais zaudējums. Nāvējošs asins zudums cilvēkiem

Vidējais asiņu daudzums pieauguša cilvēka ķermenī ir 6-8% no kopējās masas jeb 65-80 ml asiņu uz 1 kg svara, bet bērna ķermenī - 8-9%. Tas ir, vidējais asins tilpums pieaugušam vīrietim ir 5000-6000 ml. Kopējā asins tilpuma pārkāpumu samazināšanās virzienā sauc par hipovolēmiju, asins tilpuma palielināšanos salīdzinājumā ar normu - par hipervolēmiju

Akūts asins zudums attīstās, ja ir bojāts liels trauks, kad ļoti strauji pazeminās asinsspiediens līdz gandrīz nullei. Šis stāvoklis tiek atzīmēts ar pilnīgu aortas šķērsvirziena plīsumu, augšējo vai apakšējo vēnu, plaušu stumbra. Asins zuduma apjoms ir nenozīmīgs (250-300 ml), bet straujas, gandrīz acumirklīgas asinsspiediena pazemināšanās dēļ attīstās smadzeņu un miokarda anoksija, kas izraisa nāvi. Morfoloģisko ainu veido akūtas nāves pazīmes, nenozīmīgs asiņu daudzums ķermeņa dobumos, liela trauka bojājums un specifiska iezīme - Minakova plankumi. Ar akūtu asins zudumu netiek novērota iekšējo orgānu atsavināšana. Ar masveida asins zudumu notiek samērā lēna asiņu aizplūde no bojātajiem traukiem. Šajā gadījumā ķermenis zaudē apmēram 50-60% no pieejamajām asinīm. Dažu desmitu minūšu laikā notiek pakāpeniska asinsspiediena pazemināšanās. Morfoloģiskā aina ir diezgan specifiska. "Marmora" āda, bāla, ierobežota, izolēta kadaverikas plankumikas parādās vēlāk nekā cita veida akūtas nāves gadījumā. Iekšējie orgāni ir bāli, blāvi, sausi. Ķermeņa dobumos vai notikuma vietā tiek atrasts liels daudzums izlieto asiņu saišķu veidā (līdz 1500-2500 ml). Ar iekšēju asiņošanu ir nepieciešami pietiekami lieli asins tilpumi, lai mērcētu mīkstos audus ap bojājumiem.

Asins zuduma klīniskā aina ne vienmēr atbilst zaudēto asiņu daudzumam. Ar lēnu asins plūsmu klīniskā aina var būt neskaidra, un daži simptomi var nebūt vispār. Stāvokļa smagumu galvenokārt nosaka, pamatojoties uz klīniskā aina... Ar ļoti lielu asins zudumu un it īpaši ar strauju asins plūsmu kompensācijas mehānismi var būt nepietiekami vai arī nav laika ieslēgties. Šajā gadījumā apburto loku rezultātā hemodinamika pakāpeniski pasliktinās. Asins zudums samazina skābekļa transportu, kas noved pie skābekļa patēriņa samazināšanās audos un skābekļa parāda uzkrāšanās, centrālās nervu sistēmas skābekļa bada rezultātā miokarda saraušanās funkcija ir novājināta, SOK samazinās, kas, savukārt, vēl vairāk pasliktina skābekļa transportēšanu. Ja šis apburtais loks netiek pārtraukts, pieaugošie traucējumi izraisa nāvi. Palieliniet jutību pret asins zudumu, pārmērīgu slodzi, hipotermiju vai pārkaršanu, sezonu (karstajā sezonā asins zudums ir sliktāk panesams), traumu, šoku, jonizējošo starojumu, blakus esošās slimības. Vecumam un dzimumam ir nozīme: sievietes vairāk izturas pret asins zudumu nekā vīrieši; jaundzimušie, zīdaiņi un veci cilvēki ir ļoti jutīgi pret asins zudumu.

Asins zudums ir asinsrites deficīts. Asins zudums ir tikai divu veidu - latents un masīvs. Latentais asins zudums ir eritrocītu un hemoglobīna deficīts, plazmas deficītu organisms kompensē hemodilūzijas parādības rezultātā. Masveida asins zudums ir cirkulējošā asins tilpuma trūkums, kas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju. Termini "latentais un masveida asins zudums" nav klīniski (attiecas uz pacientu), tie ir akadēmiski (asinsrites fizioloģija un patofizioloģija) izglītības termini. Klīniskie termini: (diagnoze) pēcnāves asiņošana dzelzs deficīta anēmija atbilst latentajam asins zudumamun diagnoze hemorāģiskais šoks - masīvs asins zudums... Hroniska latenta asins zuduma rezultātā jūs varat zaudēt līdz pat 70% eritrocītu un hemoglobīna un glābt dzīvību. Akūta masveida asins zuduma rezultātā jūs varat nomirt, zaudējot tikai 10% (0,5 l) BCC. 20% (1L) bieži noved pie nāves. 30% (1,5 L) BCC ir absolūti letāls asins zudums, ja tas netiek kompensēts. Masveida asins zudums ir jebkurš asins zudums, kas pārsniedz 5% no asins tilpuma. No donora ņemto asiņu tilpums ir robeža starp latentu un masīvu asins zudumu, tas ir, starp to, uz kuru ķermenis nereaģē, un to, kas var izraisīt sabrukumu un šoku.

• Zems asins zudums (mazāk nekā 0,5 l) 0,5-10% BCC. Šādu asins zudumu veselīgs ķermenis panes bez sekām un jebkādu klīnisku simptomu izpausmes. Nav hipovolēmijas, asinsspiediens nav pazemināts, pulss ir normas robežās, neliels nogurums, āda ir silta un mitra, tai ir normāls tonis, skaidra apziņa.
• Vidēja (0,5-1,0 L) 11-20% BCC. Viegla hipovolēmija, asinsspiediena pazemināšanās par 10%, mērena tahikardija, ādas bālums, ekstremitāšu aukstums, pulss ir nedaudz ātrs, elpošana ir ātra, netraucējot ritmu, slikta dūša, reibonis, sausa mute, iespējama ģībonis, atsevišķu muskuļu raustīšanās, smags vājums, vājums, lēna reakcija uz citiem.
• Liels (1,0-2,0 L) 21-40% BCC. Hipovolēmijas vidējā smaguma pakāpe, asinsspiediens pazemināts līdz 100-90 mm Hg. Art., Smaga tahikardija līdz 120 sitieniem / min, elpošana ir ļoti ātra (tahipnea
) ar ritma traucējumiem, asa progresējoša ādas bālums un redzamās gļotādas, lūpas un nasolabiskais trijstūris ir cianotiski, deguns ir smails, auksts, mitrs sviedri, akrocianoze, oligūrija, apziņa ir aptumšota, mokošas slāpes, slikta dūša un vemšana, apātija, vienaldzība, patoloģiskas miegainības parādīšanās (skābekļa bada pazīme), pulss - bieža, maz piepildīta, redzes vājināšanās, mušu mirgošana un tumšāka acīs, radzenes necaurredzamība, roku trīce.
• Masīvs (2,0-3,5 L) 41-70% BCC. Smaga hipovolēmija, asinsspiediens samazināts līdz 60 mm Hg, asa tahikardija līdz 140-160 sitieniem / min, vītņots impulss līdz 150 sitieniem / min, tas nav taustāms perifēros traukos, tas tiek noteikts daudz ilgāk uz galvenajām artērijām, pacienta absolūtā vienaldzība pret apkārtējo vidi vide, delīrijs, apziņa nav vai ir apjukusi, asa nāvīga bālums, dažreiz zilgani pelēks ādas tonis, "zosu izciļņi", auksti sviedri, anūrija, Šeina-Stoksa tipa elpošana, var rasties krampji, seja ir iegrimusi, tās iezīmes ir smailas, iegremdētas blāvas acis , tukšs skatiens.
• Nāvējošs (vairāk nekā 3,5 litri) vairāk nekā 70% no BCC. Šāds asins zudums cilvēkam ir letāls. Termināla stāvoklis (preagonija vai agonija), koma, asinsspiediens zem 60 mm Hg. Art., Var nemaz atklāt, bradikardija no 2 līdz 10 sitieniem / min, agonāla elpošana, virspusēja, tikko pamanāma, āda sausa, auksta, raksturīga ādas "marmorēšana", pulsa izzušana, krampji, piespiedu urīna un izkārnījumu izdalīšanās, paplašināti zīlītes , turpinās mokas un nāve.

4 jautājumu pamatprasības, veicot asins pārliešanu

Galvenais uzdevums hemorāģiskā šoka ārstēšanā ir hipovolēmijas likvidēšana un mikrocirkulācijas uzlabošana. Kopš pirmajiem ārstēšanas posmiem ir nepieciešams izveidot šķidruma (fizioloģiskā šķīduma, 5% glikozes šķīduma) strūklas pārliešanu, lai novērstu refleksu sirdsdarbības apstāšanos - tukšas sirds sindromu.

Tūlītēja asiņošanas apturēšana ir iespējama tikai tad, ja asiņošanas avots ir pieejams bez anestēzijas un visa, kas pavada vairāk vai mazāk plašu operāciju. Vairumā gadījumu pacienti ar hemorāģisko šoku ir jāsagatavo operācijai, injicējot vēnā dažādus plazmu aizstājošus šķīdumus un pat asins pārliešanu, un turpina šo ārstēšanu operācijas laikā un pēc tās, kā arī apturot asiņošanu.

Infūzijas terapija, kuras mērķis ir novērst hipovolēmiju, tiek veikta, kontrolējot centrālo venozo spiedienu, asinsspiedienu, sirds izvadi, kopējo perifēro asinsvadu pretestību un stundas urīna daudzumu. Priekš aizstājterapija asins zuduma ārstēšanā tiek izmantoti plazmas aizstājēju un konservētu asins preparātu kombinācijas, pamatojoties uz asins zuduma apjomu.

Hipovolēmijas korekcijai tiek plaši izmantoti hemodinamiskās darbības asiņu aizstājēji: dekstrāna preparāti (reopoligliucīns

Poliglikinīns), želatīna šķīdumi (želatinols), hidroksietilciete (refortāns

Iemesls akūts asins zudums var kļūt par traumu un dažām slimībām. Izpaužas ar bālumu, tahikardiju, pazeminātu asinsspiedienu, elpas trūkumu, eiforiju vai apziņas nomākumu. Ārstēšana - asiņošanas avota likvidēšana, asiņu un asins aizstājēju infūzija.

Akūts asins zudums

Akūts asins zudums ir stāvoklis, kad ķermenis asiņošanas rezultātā ātri un neatgriezeniski zaudē noteiktu daudzumu asiņu. Tas ir visizplatītākais kaitējums cilvēka ķermenim visā vēsturē. Tas notiek ar traumām (gan atvērtām, gan slēgtām) un asinsvadu sienu iznīcināšanu dažās slimībās (piemēram, čūlas procesos kuņģa-zarnu traktā). Liela asins tilpuma zaudēšana ir bīstama dzīvībai, jo strauji samazinās BCC un sekojošā hipoksijas, hipoksēmijas, hipotensijas, nepietiekamas iekšējo orgānu asins piegādes un metaboliskās acidozes attīstība. Smagos gadījumos ir iespējama arī DIC sindroma attīstība.

Jo lielāks ir asins zuduma apjoms un jo ātrāk asinis tiek izlietas, jo smagāks ir pacienta stāvoklis un sliktāka prognoze. Turklāt tādi faktori kā vecums, ķermeņa vispārējais stāvoklis, intoksikācija, hroniskas slimības un pat sezona (siltajā sezonā asins zudumu ir grūtāk panest) ietekmē ķermeņa reakciju. 500 ml (10% BCC) zudums veselam pieaugušam cilvēkam nerada ievērojamus hemodinamikas traucējumus un nav nepieciešama īpaša korekcija. Zaudējot līdzīgu tilpumu pacientam, kurš cieš no hroniskas slimības, BCC jāpapildina, izmantojot asinis, asinis un plazmas aizstājējus. Šis stāvoklis ir visgrūtākais gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un grūtniecēm, kas cieš no toksikozes.

Akūta asins zuduma cēloņi un klasifikācija

Visbiežākie cēloņi ir traumas: mīksto audu un iekšējo orgānu brūces, daudzkārtīgi lūzumi vai lielu kaulu bojājumi (piemēram, smags iegurņa lūzums). Bez tam, akūta asins zudums var rasties strupas traumas rezultātā ar orgāna plīsumu. Īpaši bīstamas ir brūces ar lielu trauku bojājumiem, kā arī parenhīmas orgānu ievainojumi un plīsumi. Slimības, kas var izraisīt asins zudumu, ir kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas, Mallory-Weiss sindroms, aknu ciroze, ko papildina barības vada varikozas vēnas, ļaundabīgi audzēji Kuņģa-zarnu trakts un orgāni krūtīs, plaušu gangrēna, plaušu infarkts un citas slimības, kurās ir iespējama kuģa sienas iznīcināšana.

Ir vairākas akūtas asins zuduma klasifikācijas. Klīniskajā praksē visplašāk izmantotā klasifikācija ir:

• Viegla pakāpe - zaudējumi līdz 1 litram (10-20% BCC).
• Vidējais grāds ir zaudējumi līdz 1,5 litriem (20-30% BCC).
• Smags - zaudējums līdz 2 litriem (40% BCC).
• Masveida asins zudums - vairāk nekā 2 litru zudums (vairāk nekā 40% no BCC).

Turklāt tiek izolēts supermasīvs vai letāls asins zudums, kurā pacients zaudē vairāk nekā 50% no BCC. Ar šādu akūtu asins zudumu, pat tūlītējas tilpuma nomaiņas gadījumā, vairumā gadījumu attīstās neatgriezeniskas izmaiņas homeostāzē.

Akūta asins zuduma patoģenēze

Akūtā vieglā pakāpes asins zudumā vēnu receptori ir kairināti, kā rezultātā rodas pastāvīga un pilnīga vēnu spazma. Nav nozīmīgu hemodinamikas traucējumu. BCC papildināšana veseliem cilvēkiem notiek 2-3 dienu laikā asinsrades aktivācijas dēļ. Ja tiek zaudēts vairāk nekā 1 litrs, tiek kairināti ne tikai vēnu receptori, bet arī artēriju alfa receptori. Tas izraisa simpātiskās nervu sistēmas ierosmi un stimulē neirohumorālo reakciju - liela daudzuma kateholamīnu izdalīšanos virsnieru garozā. Tajā pašā laikā adrenalīna daudzums uzreiz pārsniedz normu, norepinefrīna daudzums ir 5-10 reizes.

Kateholamīnu ietekmē vispirms kapilāri un pēc tam lielāki trauki spazmojas. Tiek stimulēta miokarda saraušanās funkcija, rodas tahikardija. Aknas un liesa saraujas, izplūstot asinis no depo asinsvadu gultā. Plaušās atveras arteriovenozās šuntes. Viss iepriekš minētais ļauj jums nodrošināt nepieciešamo asiņu daudzumu ar vitāli svarīgu svarīgi orgāni, uzturēt asinsspiedienu un hemoglobīna līmeni. Pēc tam neiro-refleksu mehānismi ir izsmelti, vazodilatācija nāk uz angiospasma aizstāšanu. Asins plūsma visos traukos samazinās, un rodas eritrocītu stāze. Vielmaiņas procesi audos ir vēl vairāk traucēti, attīstās vielmaiņas acidoze. Viss iepriekš minētais veido priekšstatu par hipovolēmiju un hemorāģisko šoku.

Hemorāģiskā šoka smagumu nosaka, ņemot vērā pulsu, asinsspiedienu, urīna daudzumu un laboratorijas parametrus (hematokrīta un hemoglobīna saturs asinīs). Aldosterona ietekmē nierēs tiek atvērtas arteriovenozas šuntes, kā rezultātā asinis tiek "izgāztas", neizlaižot caur juxtaglomerulāro aparātu, kā rezultātā strauji samazinās urīna daudzums līdz anūrijai. Hormonālo izmaiņu dēļ plazma neatstāj traukus intersticiālajos audos, kas kopā ar mikrocirkulācijas pasliktināšanos vēl vairāk saasina audu vielmaiņas traucējumus, saasina acidozi un provocē vairāku orgānu mazspējas attīstību.

Uzskaitītos pārkāpumus nevar pilnībā apturēt, pat nekavējoties aizstājot asins zudumu. Pēc BCC atjaunošanas asinsspiediena pazemināšanās saglabājas 3-6 stundas, asins plūsmas traucējumi plaušās - 1-2 stundu laikā, traucēta asins plūsma nierēs - 3-9 stundu laikā. Mikrocirkulācija audos tiek atjaunota tikai 4-7 dienu laikā, un pilnīga seku likvidēšana prasa daudzas nedēļas.

Akūtas asins zuduma simptomi un diagnostika

Akūta asins zuduma simptomi ir pēkšņs nespēks, palielināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, bālums, slāpes, reibonis, vieglprātība un ģībonis. Smagos gadījumos ir iespējama elpas trūkums, periodiska elpošana, auksti sviedri, samaņas zudums un marmora āda. Kā arī klīniskās pazīmes ir laboratorijas indikatori, lai novērtētu asins zuduma apjomu. Eritrocītu skaits samazinās zem 3x10¹2 / l, hematokrīts - zem 0,35. Tomēr uzskaitītie skaitļi tikai netieši norāda akūta asins zuduma pakāpi, jo testa rezultāti atspoguļo reālo notikumu gaitu ar zināmu "aizkavēšanos", tas ir, ar masīvu asins zudumu pirmajās stundās, testi var palikt normāli. Īpaši bieži tas notiek bērniem.

Ņemot vērā iepriekš minēto, kā arī akūta asins zuduma pazīmju nespecifiskumu (īpaši vieglu vai mērenu), īpaša uzmanība jāpievērš ārējām pazīmēm. Ar ārēju asiņošanu asins zuduma fakta konstatēšana nav grūta. Iekšējās asiņošanas gadījumā tiek ņemtas vērā netiešās pazīmes: hemoptīze ar plaušu asiņošanu, "kafijas biezumu" un / vai melēnas vemšana ar barības vada, kuņģa un zarnu patoloģiju, vēdera priekšējās sienas spriedze un blāvums perkusijas laikā vēdera slīpajās daļās ar parenhīmas orgānu bojājumiem utt. Eksāmena dati un anamnēze tiek papildināti ar instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ja nepieciešams, tiek veikti rentgena, MRI, ultraskaņas, laparoskopijas un citi pētījumi, tiek nozīmētas asinsvadu ķirurga, vēdera ķirurga, torakālā ķirurga un citu speciālistu konsultācijas.

Akūtas asins zuduma ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no akūta asins zuduma apjoma un pacienta stāvokļa. Zaudējot līdz 500 ml, īpaši pasākumi nav nepieciešami, BCC atjaunošana notiek neatkarīgi. Zaudējot līdz 1 litram, tilpuma papildināšanas jautājums tiek atrisināts atšķirīgi. Ar tahikardiju ne vairāk kā 100 sitieni / min, normālu asinsspiedienu un diurēzi, infūzijas nav norādītas, šo rādītāju pārkāpumu gadījumā tiek pārlieti plazmas aizstājēji: fizioloģiskais šķīdums, glikoze un dekstrāns. Asinsspiediena pazemināšanās zem 90 mm Hg. Māksla ir norāde uz koloidālo šķīdumu pilienu infūziju. Ar asinsspiediena pazemināšanos zem 70 mm Hg. Art. ražo reaktīvās pārliešanas.

Ar vidējo pakāpi (līdz 1,5 litriem) plazmas aizstājēju pārliešana ir nepieciešama tilpumā, kas ir 2-3 reizes lielāks nekā BCC zuduma daudzums. Kopā ar to ieteicams veikt asins pārliešanu. Smagos gadījumos asins un plazmas aizstājēju pārliešana ir nepieciešama tilpumā, kas 3-4 reizes pārsniedz BCC zuduma daudzumu. Ar masveida asins zudumu ir nepieciešams pārliet 2-3 tilpumu asiņu un vairākus tilpumus plazmas aizstājēju.

Kritēriji adekvātai BCC atgūšanai: impulss ne vairāk kā 90 sitieni / min, stabils asinsspiediens 100/70 mm Hg. Art., Hemoglobīns 110 g / l, CVP 4-6 cm. Ūdens. Art. un diurēze ir lielāka par 60 ml / h. Tajā pašā laikā viens no vissvarīgākajiem rādītājiem ir diurēze. Urīna plūsmas atgūšana 12 stundu laikā no asins zuduma sākuma ir viens no galvenajiem uzdevumiem, jo \u200b\u200bpretējā gadījumā nieru kanāliņi kļūst nekrotiski un attīstās neatgriezeniska nieru mazspēja. Lai normalizētu diurēzi, tiek izmantota infūzijas terapija kombinācijā ar stimulāciju ar furosemīdu un eufilīnu.

Akūts asins zudums - ārstēšana Maskavā

Slimību direktorijs

ADS slimības un traumas

Pēdējās ziņas

• © 2018 "Skaistums un medicīna"

ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem

un neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Asins zudums

Asins zudums ir process, kas attīstās asiņošanas rezultātā. To raksturo organisma adaptīvo un patoloģisko reakciju kombinācija ar asins tilpuma samazināšanos organismā, kā arī skābekļa trūkums (hipoksija), ko izraisīja šīs vielas transporta ar asinīm samazināšanās.

Akūta asins zuduma attīstība ir iespējama gadījumos, kad ir bojāts liels trauks, kura dēļ notiek diezgan strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas var nokristies gandrīz līdz nullei. Arī šis stāvoklis var rasties ar pilnīgu aortas, plaušu stumbra, apakšējās vai augšējās vēnas plīsumu. Pat neskatoties uz nelielu asins zudumu, notiek straujš, gandrīz acumirklīgs spiediena kritums, attīstās miokarda un smadzeņu anoksija (skābekļa trūkums). Tas savukārt noved pie nāves. Asins zuduma vispārējais attēls sastāv no akūtas nāves pazīmēm, liela trauka bojājumiem, nenozīmīga asiņu daudzuma dažādos ķermeņa dobumos un dažās citās pazīmēs. Akūtam asins zudumam nav raksturīga ķermeņa iekšējo orgānu atsavināšana, un ar lielu asins zudumu var novērot pakāpenisku asiņu aizplūšanu no traukiem. Tajā pašā laikā ķermenis zaudē pusi no pieejamajām asinīm. Dažu minūšu laikā spiediens pazeminās, āda kļūst "marmora", ir asi, bāli, ierobežoti plankumi, kas parādās vēlāk nekā ar citu nāves veidu.

Galvenā saikne asins zuduma gaitā ir cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās. Pirmā reakcija uz šo stāvokli ir mazu arteriolu un artēriju spazmas, kas rodas kā reflekss, reaģējot uz dažu trauku zonu kairinājumu un veģetatīvās nervu sistēmas tonusa palielināšanos. Sakarā ar to ar asins zudumu, ja tā gaita attīstās lēni, ir iespējams turpināt uzturēt normālu asinsspiedienu. Asinsvadu pretestība palielinās proporcionāli asins zuduma smagumam. Cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās rezultātā samazinās asinsrites un venozās plūsmas uz sirdi minūte. Kā kompensācija palielinās sirdsdarbības spēks, un samazinās asins daudzums viņa kambaros. Pārnestais asins zudums izraisa izmaiņas sirds muskuļa funkcionālajā stāvoklī, eKG izmaiņas, tiek traucēta vadīšana, atveras arteriovenozās šuntes, kamēr daļa asiņu iziet cauri kapilāriem un nekavējoties nonāk venulās, pasliktinās asins piegāde muskuļiem, nierēm un ādai.

Ķermenis patstāvīgi mēģina kompensēt asins trūkumu asins zuduma gadījumā. Tas tiek nodrošināts sakarā ar to, ka intersticiālais šķidrums, kā arī tajā esošie proteīni iekļūst asinīs, kā rezultātā var atjaunot sākotnējo tilpumu. Gadījumos, kad organisms nespēj tikt galā ar cirkulējošo asiņu apjoma kompensēšanu, kā arī kad arteriālais spiediens ilgstoši pazemināts, akūts asins zudums iegūst neatgriezenisku stāvokli, kas var ilgt vairākas stundas. Šo stāvokli sauc par hemorāģisko šoku. Smagākajos gadījumos var attīstīties trombohemorāģisks sindroms, ko izraisa paaugstināta prokoagulantu satura asinīs un lēnas asinsrites kombinācija. Neatgriezenisks stāvoklis daudzos aspektos atšķiras no akūta asins zuduma un ir līdzīgs traumatiskā šoka gala stadijai.

Zaudēto asiņu daudzums ne vienmēr ir saistīts ar asins zuduma klīnisko ainu. Ar lēnu asiņu plūsmu ir iespējama neskaidra klīniskā aina, simptomi var nebūt. Asins zuduma smagums tiek noteikts galvenokārt, pamatojoties uz klīnisko ainu. Ja asins zudums notiek ātri un lielā apjomā, kompensācijas mehānismiem var nebūt laika ieslēgties vai arī tie nav pietiekami ātri. Tajā pašā laikā pasliktinās hemodinamika, samazinās skābekļa transports, kā dēļ samazinās skābekļa uzkrāšanās un patēriņš audos, centrālās nervu sistēmas skābekļa bada dēļ tiek traucēta miokarda saraušanās funkcija, samazinās asinsrites minūtes tilpums, kā dēļ skābekļa transports vēl vairāk pasliktinās. Ja šis aplis netiek pārtraukts, upuri gaida droša nāve. Daži faktori var palielināt ķermeņa jutīgumu pret asins zudumu: blakus esošās slimības, jonizējošais starojums, šoks, traumas, pārkaršana vai hipotermija, pārmērīgs darbs un daži citi apstākļi. Sievietes ir izturīgākas un vieglāk panes asins zudumu, savukārt vecāka gadagājuma cilvēki, zīdaiņi un jaundzimušie ir ārkārtīgi jutīgi pret asins zudumu.

Asins zudums ir latents un masīvs. Pirmajiem raksturīgs hemoglobīna un eritrocītu deficīts. Ar masveida asins zudumu tilpuma deficīts noved pie sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas, pat ja masveida asins zuduma gadījumā ir zaudēta tikai viena desmitā daļa no kopējā asins tilpuma, pacientam ir lieli draudi dzīvībai. Absolūti letāls asins zudums ir viena trešdaļa no kopējā organismā cirkulējošā asins tilpuma.

Pēc zaudēto asiņu tilpuma asins zudumu var sadalīt:

Zems asins zudums - mazāk nekā 0,5 litri asiņu. Zems asins zudums parasti tiek pieļauts bez jebkādu klīnisku simptomu un seku izpausmes. Pulss, asinsspiediens paliek normāls, pacients sajūt tikai nelielu nogurumu, viņam ir skaidra apziņa, ādai ir normāls nokrāsa.

Vidējo asins zudumu raksturo asins zudums 0,5-1 litru daudzumā. Ar to attīstās smaga tahikardija, asinsspiediens pazeminās. rt. Art., Elpošana paliek normāla, slikta dūša, sausa mute, rodas reibonis, ir iespējams ģībonis, smags vājums, atsevišķu muskuļu raustīšanās, strauja spēka samazināšanās, lēna reakcija.

Ar lielu asins zudumu asins trūkums sasniedz 1-2 litrus. Asinsspiediens pazeminās. rt. Art., Izteikta pastiprināta elpošana, tahikardija, smags ādas un gļotādu bālums, izdalās auksti lipīgi sviedri, pacienta apziņa ir duļķaina, viņu moka apātija, vemšana un slikta dūša, mokošas slāpes, patoloģiska miegainība, redzes pavājināšanās, acu tumšums, roku trīce.

Ar masveida asins zudumu asinīs trūkst 2-3,5 litru tilpuma, kas ir līdz 70% no kopējā cirkulējošā asins tilpuma. Asinsspiediens strauji pazeminās un sasniedz 60 mm, impulss ir pavedienveidīgs līdz 150 sitieniem minūtē, uz perifēriem traukiem to var nemaz nejust. Pacients izrāda vienaldzību pret vidi, viņa apziņa ir apjukusi vai tās nav, ir nāvējoša ādas bālums, dažreiz ar zili pelēku nokrāsu, izdalās auksti sviedri, var rasties krampji, acis nogrimst.

Nāvējošs asins zudums rodas, ja trūkst vairāk nekā 70% ķermeņa asiņu. To raksturo koma, mokas, asinsspiedienu var nemaz noteikt, āda ir auksta, sausa, pazūd pulss, ir krampji, paplašināti zīlītes, nāve.

Galvenais mērķis hemorāģiskā šoka ārstēšanā ir cirkulējošo asiņu apjoma palielināšana, kā arī mikrocirkulācijas uzlabošana. Ārstēšanas sākumposmā tiek izveidota šķidrumu, piemēram, glikozes šķīduma un fizioloģiskā šķīduma, pārliešana, kas ļauj novērst tukšas sirds sindromu.

Tūlītējs asins zuduma arests ir iespējams, ja avots ir pieejams bez anestēzijas. Bet vairumā gadījumu pacienti ir jāsagatavo operācijai, kamēr tiek ieviesti dažādi plazmas aizstājēji.

Infūzijas terapiju, kuras mērķis ir atjaunot asins tilpumu, veic, kontrolējot venozo un arteriālo spiedienu, stundas urīna daudzumu, perifēro pretestību un sirds izvadi. Aizstājterapijā tiek izmantoti konservēti asins preparāti, plazmas aizstājēji, kā arī to kombinācijas.

Alīna: Šajā ziemā vienreiz un uz visiem laikiem mēs slēpojām mežā, labi skrējām, bet bez ieraduma.

irina: Es pieņemu 5. dienu. Es dzeru 1 kapsulu no rīta. Pēc pāris stundām kaut kāds "juceklis" manā galvā.

Sofija: Mans ārsts izrakstīja triptofāna nomierinošo formulu cīņai ar bezmiegu.

Olga: Es izdzēru pusi paciņas, sākās blakusparādības, tāpat kā instrukcijās: sienas sāp.

Visi vietnē sniegtie materiāli ir paredzēti tikai informatīviem un informatīviem nolūkiem, un tos nevar uzskatīt par ārsta nozīmētu ārstēšanas metodi vai pietiekamu padomu.

1. padoms: cik daudz asiņu cilvēks var zaudēt, neapdraudot dzīvību

• Cik daudz asiņu cilvēks var zaudēt, neapdraudot dzīvību
• Kā pārtraukt grūtniecību
• Kā atrast personu, ja tālrunis ir izslēgts

Asins zuduma draudi

Asinis ir vissvarīgākā viela cilvēka ķermenī, kuras viena no galvenajām funkcijām ir skābekļa un citu būtisku vielu transportēšana uz sirdi un audiem. Tāpēc ievērojama asiņu daudzuma zaudēšana var būtiski izjaukt normālu ķermeņa darbību vai pat izraisīt nāvi.

Asins zuduma apjoms un raksturs

Ārsti saka, ka asins zuduma bīstamības pakāpe cilvēka dzīvībai konkrētā gadījumā ir atkarīga ne tikai no tā apjoma, bet arī no asiņošanas rakstura. Tātad, visbīstamākā ir ātra asiņošana, kurā cilvēks uz īsu laika periodu zaudē ievērojamu daudzumu asiņu, nepārsniedzot vairākus desmitus minūtes.

• Cik litru asiņu ir cilvēkā?

• zaudēja redzi 2018. gadā

Kāpēc ir vajadzīgas asinis

Asinīm ir augsta siltuma jauda un siltuma vadītspēja, kas ļauj tām saglabāt siltumu ķermenī un, pārkarsusi, izvadīt to uz ādas virsmas.

Vairāk nekā 30% cirkulējošo asiņu zaudēšana tiek uzskatīta par masveida, vairāk nekā 50% ir drauds dzīvībai.

Asinsrites sistēmas funkcija

Papildus dažādu barības vielu un skābekļa transportēšanai no viena orgāna uz otru, ar ķermeņa asinsrites palīdzību vielmaiņas produkti un ogļskābe tiek pārnesti uz tiem orgāniem, caur kuriem tiek izvadīti atkritumu produkti: nieres, zarnas, plaušas un āda. Asinis veic arī aizsargfunkcijas - baltās asins šūnas un olbaltumvielas, kas atrodas plazmā, ir iesaistītas toksīnu neitralizācijā un organismā nonākošo mikrobu absorbēšanā. Caur asinīm endokrīnā sistēma regulē visas vitālās funkcijas un procesus, jo hormoni, ko ražo dziedzeri iekšējā sekrēcijatiek transportēti arī ar asinsriti.

Strauja asins daudzuma samazināšanās ir bīstama cilvēkiem, piemēram, vaļēja brūceizraisot strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Cik daudz asiņu ir cilvēka ķermenī

Pašlaik cilvēka organismā cirkulējošo asiņu daudzumu nosaka ar pietiekamu daudzumu augsta pakāpe precizitāte. Šim nolūkam tiek izmantota metode, kad asinīs tiek ievadīts dozēts vielas daudzums, kas netiek nekavējoties noņemts no tā sastāva. Pēc tam pēc kāda laika vienmērīgi sadalās pa visu asinsrites sistēma, ņem paraugu un nosaka tā koncentrāciju asinīs. Visbiežāk kā tāda viela tiek izmantota ķermenim nekaitīga koloidāla krāsa, piemēram, Kongo-mouth. Vēl viens veids, kā noteikt asins daudzumu cilvēka ķermenī, ir mākslīgo radioaktīvo izotopu ievadīšana asinīs. Pēc dažām manipulācijām ar asinīm ir iespējams saskaitīt eritrocītu skaitu, kuros izotopi iekļuvuši, un pēc tam pēc asiņu radioaktivitātes vērtības un tā tilpuma.

Ja asinīs veidojas liekais šķidrums, tas tiek pārdalīts uz ādu un muskuļu audiem, kā arī izdalās caur nierēm.

Asins zudums: veidi, definīcija, pieņemamās vērtības, hemorāģiskais šoks un tā stadijas, terapija

Kas ir asins zudums, vislabāk ir zināms ķirurģijā un dzemdniecībā, jo viņi visbiežāk sastopas ar līdzīgu problēmu, kuru sarežģī fakts, ka šo slimību ārstēšanā nebija vienotas taktikas un tādas nav. Katrs pacients to prasa individuāla atlase optimālas kombinācijas aizsardzības līdzekļiemjo asins pārliešanas terapijas pamatā ir donora asins komponentu pārliešana, kas ir saderīga ar pacienta asinīm. Dažreiz ir ļoti grūti panākt homeostāzes atjaunošanu, jo organisms reaģē uz akūtu asins zudumu, pārkāpjot asins reoloģiskās īpašības, hipoksiju un koagulopātiju. Šie traucējumi var izraisīt nekontrolējamas reakcijas, kas draud ar letālu iznākumu.

Akūts un hronisks asins zudums

Pieauguša cilvēka asins daudzums ir aptuveni 7% no tā svara, jaundzimušajiem un zīdaiņiem šis rādītājs ir divreiz lielāks (14-15%). Arī grūtniecības laikā tas palielinās diezgan ievērojami (vidēji par 30-35%). Aptuveni 80-82% piedalās asinsritē un tiek izsaukti cirkulējošais asins tilpums (BCC), un 18-20% ir rezervē noguldītāju iestādēs. Cirkulējošo asiņu daudzums ir ievērojami lielāks cilvēkiem ar attīstītiem muskuļiem un nav apgrūtināts ar lieko svaru. Aptaukošanās gadījumā dīvainā kārtā šis rādītājs samazinās, tāpēc BCC atkarību no svara var uzskatīt par nosacītu. BCC arī samazinās līdz ar vecumu (pēc 60 gadiem) par 1-2% gadā, sievietēm iestājoties menstruācijām un, protams, dzemdību laikā, taču šīs izmaiņas tiek uzskatītas par fizioloģiskām un kopumā neietekmē cilvēka vispārējo stāvokli. Cits jautājums ir, ja cirkulējošo asiņu daudzums patoloģisko procesu rezultātā samazinās:

• Akūts asins zudums, ko izraisa traumatiska ietekme un liela diametra trauka (vai vairāku ar mazāku lūmenu) bojājumi;
• Akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kas saistīta ar esošām cilvēku čūlas etioloģijas slimībām un ir to komplikācija;
• Asins zudums operāciju laikā (pat plānots), kas radies ķirurga kļūdas dēļ;
• Asiņošana dzemdību laikā, kas izraisa masveida asins zudumu, ir viena no smagākajām dzemdniecības komplikācijām, kas izraisa mātes mirstību;
• Ginekoloģiska asiņošana (dzemdes plīsums, ārpusdzemdes grūtniecība utt.).

Asins zudumu organismā var iedalīt divos veidos: akūta un hronisks, un hronisko slimnieki labāk panes un nerada tādas briesmas cilvēka dzīvībai.

Hroniska (paslēpts) asins zudumu parasti izraisa ilgstoša, bet neliela asiņošana (audzēji, hemoroīdi), kurā kompensācijas mehānismiem, kas aizsargā ķermeni, ir laiks ieslēgties, kas nenotiek akūtu asins zudumu gadījumā. Ar latentu regulāru asins zudumu BCC parasti necieš, bet ievērojami samazinās asins šūnu skaits un hemoglobīna līmenis. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav tik grūti papildināt asins daudzumu, pietiek ar dzert noteiktu daudzumu šķidruma, bet ķermenim nav laika ražot jaunus formas elementus un sintezēt hemoglobīnu.

Fizioloģija un ne tā

Asins zudums, kas saistīts ar menstruāciju, sievietei ir fizioloģisks process, tas negatīvi neietekmē ķermeni un neietekmē tā veselību, ja tas nepārsniedz pieņemamās vērtības... Vidējais asins zudums menstruāciju laikā svārstās ml robežās, bet tas var sasniegt dom, kas arī tiek uzskatīts par normu. Ja sieviete zaudē vairāk asiņu nekā šī, tad par to jādomā, jo ikmēneša aptuveni 150 ml asins zudums tiek uzskatīts par bagātīgu un vienā vai otrā veidā novedīs pie anēmijas un kopumā var liecināt par daudzām ginekoloģiskām slimībām.

Dzemdības ir dabisks process, un notiks fizioloģisks asins zudums, kur vērtības par 400 ml tiek uzskatītas par pieņemamu normu. Tomēr dzemdniecībā viss notiek, un jāsaka, ka dzemdību asiņošana ir diezgan sarežģīta un ļoti ātri var kļūt nekontrolējama.

Grūtniecība, ko sarežģī vēlīna toksikoze vai cita patoloģija, nogurums, ilgstošas \u200b\u200bun intensīvas sāpes pirmsdzemdību periodā un dzemdībās, bieži vien kopā ar traumām, veicina fizioloģisko procesu pāreju uz patofizioloģiskām izmaiņām, var izraisīt bīstamu asins zudumu un ļoti ātri veido hemorāģiskā šoka klīnisko ainu, un tas jau ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Veiksmīgs darbs un raudāšana veselīgs mazulis nedod iemeslu nomierināties. Pēcdzemdību (agrīnā) periodā pirmās 2 stundas ārsts rūpīgi uzrauga hemostāzi, jo īstā asiņošanas apstāšanās notiks tikai pēc trešās stundas.

Protams, jebkuras novirzes hemostatiskajā sistēmā prasa steidzamus pasākumus adekvātas infūzijas terapijas veidā.

Cīnīties par daudzumu

Cilvēka ķermenis ātri "pamana" akūtu asins zudumu, un, lai pasargātu sevi, tas tikpat ātri sāk atjaunot asinsriti un iedarbināt aizsardzības sistēmu, kas sastāv no sarežģīti mehānismi kompensācija par traucēto iekšējās vides pastāvību.

Neatkarīgi no tā, kur atrodas asiņošanas avots, klīniskās un patoloģiskās izpausmes būs vienādas. Un šo traucējumu sākums būs cirkulējošo asiņu apjoma pieaugošs samazinājums, pēc kura sāk attīstīties asinsrites un hemodinamikas traucējumi, kas ir ļoti bīstami dzīvībai. Tas liek domāt, ka ne tik daudz organisms cieš no tā, ka attīstās anēmija (eritrocītu skaita un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās), bet gan no tā, ka nav pietiekami daudz asiņu.

Katrs cilvēks savā veidā reaģē uz tāda paša asins tilpuma zudumu, un tas galvenokārt ir atkarīgs no:

1. Asins plūsmas ātrums;
2. Cilvēka veselības stāvoklis asins zuduma laikā;
3. Pieejamība hroniskas slimības;
4. Vecums (veci cilvēki un bērni nepieļauj asins zudumu);
5. Klimatiskie apstākļi un pat laika apstākļi, jo augsta temperatūra veicina stāvokļa saasināšanos.

Tam jāpiebilst, ka grūtnieces, īpaši tās, kuras cieš no toksikozes, ļoti slikti panes asins zudumu.

Daži apgalvo, ka 10-15% no cirkulējošā asins tilpuma zudums neietekmē cilvēku un nerada kaitējumu. Tomēr šis apgalvojums attiecas tikai uz veseliem cilvēkiem, kuri 25% no zaudējumiem panes ievērojami, jo viņu ķermenis spēj ātri ieslēgt kompensācijas mehānismu. Pacientiem, kurus novājinājusi infekcija, novājējuši vai nesen ir piedzīvojuši asins zudumu, pat neliela asiņošana draud ar nopietnām sekām.

Izmaiņas organismā ar asins zudumu

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka jebkurā kritiskā situācijā tas cenšas pats cīnīties un ieslēgt aizsargfunkcijas. Tātad hipovolēmijas gadījumā. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs cīņas rezultāts ir ļoti atkarīgs ne tikai no zaudētā asiņu daudzuma, bet arī no asins zuduma ātruma. Jebkurā gadījumā, reaģējot uz akūtu asins zudumu, ātri sāk veidoties patofizioloģiskas izmaiņas, kuras sākotnēji tiek nēsātas kompensējošs un aizsargājošs raksturslai glābtu dzīvību. Līdz noteiktam brīdim ķermenim tas izdodas pat ar hemorāģisko šoku.

Aknas sāk aktīvi ražot būtiskas olbaltumvielas, hematopoēze tiek aktivizēta, mobilizēta limfātiskā sistēma, kas palīdz palielināt albumīna sintēzi. Bet jāpatur prātā, ka šajā stāvoklī notiek vairākas organismam neparastas bioķīmiskas transformācijas, kas izraisa acidozi, asins pH izmaiņas, kopējā skābekļa patēriņa samazināšanos, ko var saasināt nelabvēlīgi notikumi. Ar turpmāku hipovolēmijas padziļināšanu jūs varat saņemt hemorāģiskā šoka klīniku.

Akūtā asins zuduma gadījumā daudzi orgāni un sistēmas ir iesaistītas:

• Asinsrites traucējumi un intensīva ārstēšana masīvas infūzijas terapijas veidā var izraisīt elpošanas mazspēju;
• Nieru asinsrites samazināšanās nelabvēlīgas notikumu attīstības rezultātā izraisa nieru mazspēju;
• Masveida asins zudums ir pilns ar traucētu aknu darbību.

Akūts asins zudums ir steidzams stāvoklis, tāpēc cilvēka dzīve, kas nonāk līdzīgā situācijā, lielākoties ir atkarīgs no savlaicīgi sniegtās pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas.

Kas un kā novērtē asins zuduma pakāpi?

Vizuāls novērtējums un vienkārši pārbaudījumi pat ar sākotnējā pārbaude norādiet ārstam iemeslu pieņemt kritisku stāvokli sakarā ar hipovolēmija (BCC samazināšanās), par ko daiļrunīgi norāda asins zuduma pazīmes, kas izteiktas pārmaiņās:

Lai noteiktu asins zuduma pakāpi, nekavējoties jānovērtē uzskaitītie parametri, lai adekvāti kvalificētu zaudējumus un sāktu tos savlaicīgi papildināt. Lai to izdarītu, ārsts, balstoties uz vispārpieņemtiem kritērijiem, pieņem objektīvus datus par pacienta stāvokļa smagumu:

• Par zemu asins zudumu var domāt ar nelielu asinsspiediena pazemināšanos un tikko manāmu sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Tiesa, tas parāda zināmu bālumu, bet ķermeņa temperatūra saglabājas normāla, tieši tāpat kā apziņas skaidrība;
• Vidējo asins zuduma pakāpi raksturo mērens asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pacients izlaužas caur aukstu sviedru un, tāpat kā ģībonis, āda kļūst bāla. Šajā ziņā īslaicīgs samaņas zudums ir iespējams;
• Lielu asins zudumu raksturo diezgan izteikti simptomi, un to raksturo ievērojams asinsspiediena pazemināšanās (zem 100 mm Hg) un sirdsdarbības ātruma palielināšanās (virs 120 sitieniem / min). Bāla (līdz cianozei) āda, paātrināta elpošana, auksti mitri sviedri, neskaidra redze un neskaidra apziņa norāda uz asins zudumu līdz 40% no cirkulējošā asins tilpuma, kas var sasniegt pat 2 litrus;
• Masveida asins zudumu ir vēl vieglāk atpazīt ar spilgtu klīniskās izpausmes: BP ir kritisks (līdz 60 mm Hg), pulss ir ātrs, pavedieniem līdzīgs, elpošanas funkcija ir traucēta, līdz parādās Šeina-Stoksa elpošana, sejas iezīmes ir smailas, cianozes, apjukusi apziņa. Šādos gadījumos var pieņemt asins zudumu līdz 70% no BCC;
• Ar letālu asins zudumu (vairāk nekā 70%) tiek novēroti visi komas simptomi ar pāreju uz agoniju. BP ir zem 60 mm. rt. Art., Ar tendenci samazināties līdz 0, pulss praktiski nav jūtams, visu ķermeņa sistēmu stāvoklis norāda uz nāves tuvošanos.

Kā uzzināt asins zuduma apjomu?

Aplūkojot cilvēku, kurš zaudē samaņu, uzreiz nevar pateikt, cik daudz asiņu ir bijis, tāpēc asins zuduma noteikšanai ir metodes, kuras iedala:

1. Netiešs, galvenokārt sniedzot vizuālu pacienta stāvokļa novērtējumu (pulss, asinsspiediens, ādas stāvoklis, centrālā nervu sistēma, elpošana utt.);
2. Tiešakad tiek veiktas noteiktas darbības (salvešu svēršana operācijas laikā, pacienta svēršana, laboratorijas testi).

Šo metožu izmantošana ļauj sadalīt hipovolēmiju 3 asins zuduma pakāpēs:

• 1 grāds - asins zudums līdz 25% no sākotnējā BCC (pacienta stāvoklis nedaudz mainās, šai pakāpei nav raksturīgi spilgti simptomi);
• 2 grādi - asins zudums 30-40% no sākotnējā BCC tiek uzskatīts par lielu un tam ir izteikta klīniskā aina;
• 3. pakāpe - masīvs asins zudums (zaudējums pārsniedz 40% no sākotnējā BCC).

Protams, ārkārtas gadījumos pirmshospitalijas stadijā nav iespējams izmantot tiešas metodes hipovolēmijas diagnosticēšanai, tomēr var izmantot netiešas metodes, kur tas tiek atzīts par labu rādītāju. algovera šoka indekss (pulsa ātruma attiecība pret sistoliskā spiediena līmeni). Ir pamanīts, ka zināma hemorāģiskā šoka pakāpe atbilst noteiktam zaudēto asiņu tilpumam. Piemēram:

• 1 šoka pakāpe - apmēram 500 ml asiņu;
• 2 šoka pakāpe - apmēram 1 litrs asiņu;
• 3 pakāpes šoks - 2 litri vai vairāk.

Stacionāros apstākļos pacientam steidzami jāveic laboratorijas testi:

BCC noteikšana, izmantojot indikatorus (joda un hroma radioaktīvos izotopus), ir otrā posma analīze.

Salvešu svēršana vai aspiratorā savākto asiņu reģistrēšana tiek izmantota gan ārkārtas, gan plānveida ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Hemorāģisks šoks

Hemorāģisko šoku uzskata par cirkulējošo asiņu tilpuma akūtu samazināšanos par 40-50%, lai gan novājinātiem cilvēkiem tas var attīstīties ar mazāku asins zudumu. Klīnikas attīstību un hemorāģiskā šoka pakāpi ietekmē divi rādītāji:

1. Zaudēto asiņu absolūtais daudzums;
2. Izliešanas ātrums.

Ķermenis labāk panes lēnu asiņošanu, pat ja asins zudums ir liels (tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi).

Hemorāģiskā šoka klasifikācija ir balstīta uz dažādiem iepriekšminētajiem rādītājiem un paredz noteiktus tā attīstības posmus. Iekšzemes medicīnā ir 3 hemorāģiskā šoka posmi:

• I posms - kompensēts atgriezeniskais šoks;
• II posms - dekompensēts atgriezenisks šoks;
• III posms - neatgriezenisks šoks.

Hemorāģiskā šoka stadijas saskaņā ar rietumu klasifikāciju:

Katram pacientam nav nepieciešams iziet visus posmus. Pakāpeniska pāreja notiek ar ātrumu, kas tieši atkarīgs no daudziem rādītājiem, kur galvenie ir:

1. Sākotnējais pacienta stāvoklis;
2. Funkcionālo sistēmu reaktivitāte;
3. Asins zuduma tilpums;
4. Asiņošanas intensitāte.

Ar kompensētu šoku zaudēto asiņu daudzums tiek kompensēts ar adaptācijas un pašregulācijas mehānismiem, tāpēc pacienta stāvoklis ir apmierinošs, viņš tomēr apzinās, tomēr var būt nedaudz satraukts. Āda ir bāla, ekstremitātes ir aukstas. Pulss ir vājš, bet asinsspiediens ne tikai paliek normāls, bet pat var nedaudz paaugstināties. Diurēze samazinās.

Dekompensētajam atgriezeniskajam šokam ir raksturīgi dziļāki asinsrites traucējumi, kas perifēro trauku spazmas dēļ neļauj kompensēt nelielu sirds izvadi; asinsspiediens pazeminās. Nākotnē ar vazodilatatoru uzkrāšanos attīstās arteriālā hipotensija.

Šajā posmā skaidri un skaidri izpaužas visas klasiskās hemorāģiskā šoka pazīmes:

• Ekstremitāšu aukstums;
• Ādas bālums;
• Tahikardija;
• Akrocianoze;
• Aizdusa;
• Klusinātas sirds skaņas (nepietiekama sirds kambaru diastoliskā piepildīšana un miokarda saraušanās funkcijas pasliktināšanās);
• Akūtas nieru mazspējas attīstība;
• Acidoze.

Atšķirt dekompensētu hemorāģisko šoku no neatgriezeniska ir grūti, jo tie ir ļoti līdzīgi. Neatgriezeniskums ir laika jautājums, un, ja dekompensācija, neskatoties uz ārstēšanu, ilgst vairāk nekā pusi dienas, tad prognoze ir ļoti slikta. Progresējoša orgānu mazspēja, kad cieš galveno orgānu (aknu, sirds, nieru, plaušu) funkcija, izraisa neatgriezenisku šoku.

Kas ir infūzijas terapija?

Infūzijas terapija nenozīmē zaudēto asiņu aizstāšanu ar donoru asinīm. Sauklis “piliens pa pilienam”, kas paredz pilnīgu nomaiņu, un dažreiz pat vairāk nekā, jau sen ir aizmirsts aizmirstībā. Ziedotā asins pārliešana ir nopietna operācija, kas ietver svešu audu transplantāciju, kuru pacienta ķermenis var nepieņemt. Tāpēc ir vēl grūtāk tikt galā ar asins pārliešanas reakcijām un komplikācijām nekā ar akūtu asins zudumu pilnām asinīm un nepārplūst. Mūsdienu transfuzioloģijā infūzijas terapijas jautājums tiek atrisināts atšķirīgi: tiek pārlietas asins sastāvdaļas, galvenokārt svaigi sasaldēta plazma un tās preparāti (albumīns). Pārējo ārstēšanu papildina koloidālo plazmas aizstājēju un kristaloīdu pievienošana.

Infūzijas terapijas uzdevums akūta asins zuduma gadījumā:

1. Cirkulējošo asiņu normālā tilpuma atjaunošana;
2. Sarkano asins šūnu skaita papildināšana, jo tās pārnēsā skābekli;
3. Saglabājot koagulācijas faktoru līmeni, jo hemostatiskā sistēma jau ir reaģējusi uz akūtu asins zudumu.

Mums nav jēgas pakavēties pie tā, kādai jābūt ārsta taktikai, jo tas prasa noteiktas zināšanas un kvalifikāciju. Tomēr nobeigumā es arī gribētu to atzīmēt infūzijas terapija paredz dažādi ceļi tās īstenošanu. Punktu kateterizācijai nepieciešama īpaša pacienta aprūpe, tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz mazākajām pacienta sūdzībām, jo \u200b\u200bvar būt arī komplikācijas.

Akūts asins zudums. Ko darīt?

Pirmo palīdzību traumu izraisītas asiņošanas gadījumā parasti sniedz cilvēki, kas tajā brīdī atrodas tuvumā. Gadās, ka tie ir tikai garāmgājēji. Un dažreiz cilvēkam tas jādara pats, ja nepatikšanas viņu aizķērušas tālu no mājām: piemēram, makšķerēt vai medīt. Pats pirmais, kas jādara, ir mēģināt apturēt asiņošanu ar pieejamo instrumentu palīdzību vai pirksta spiedienu uz trauku. Tomēr, izmantojot žņaugu, atcerieties, ka to nedrīkst lietot ilgāk par 2 stundām, tāpēc zem tā tiek ievietota piezīme, kurā norādīts pieteikšanās laiks.

Papildus asiņošanas apturēšanai, pirmā palīdzība ir veikt transporta imobilizāciju, ja ir lūzumi, un pārliecināties, ka paciente pēc iespējas ātrāk nonāk profesionāļu rokās, tas ir, ir nepieciešams izsaukt medicīnas komandu un gaidīt viņas ierašanos.

Neatliekamo palīdzību sniedz medicīnas profesionāļi, un tā sastāv no:

• Pārtrauciet asiņošanu;
• Novērtējiet hemorāģiskā šoka pakāpi, ja tāda ir;
• Papildiniet cirkulējošo asiņu daudzumu, ievadot asins aizstājējus un koloidālos šķīdumus;
• Veiciet reanimācijas pasākumus sirds un elpošanas apstāšanās gadījumā;
• Pārvadājiet pacientu uz slimnīcu.

Jo ātrāk pacients nokļūst slimnīcā, jo vairāk iespēju viņam ir uz mūžu, lai gan akūtu asins zudumu ir grūti ārstēt pat stacionārā, jo tas nekad neatstāj laiku pārdomām, bet prasa ātru un skaidru rīcību. Un diemžēl viņš nekad nebrīdina par savu ierašanos.

Video: akūts masīvs asins zudums - A.I. Vorobjova lekcija

Hemoglobīns strauji samazinājās līdz 47 g / l. Viņiem tika veikta operācija - viņi noņēma kuņģa vēzi, bet hemoglobīns nepaaugstinājās. Ko var darīt, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni?

Sveiki! Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir saistīta gan ar audzēju, gan ar veikto operāciju, un to var paaugstināt, izmantojot dzelzs preparātus vai asins komponentu pārliešanu, jo gandrīz neiespējami to izdarīt tikai ar uzturu. Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšana ar narkotikām arī var nebūt tik efektīva, kā mēs vēlētos, jo var būt traucēta dzelzs uzsūkšanās. Ārstēšanu var nozīmēt terapeits, kuram jāsazinās ar šo jautājumu.

Katrs cilvēks apzinātā vecumā domā par nāvi. Kas mūs sagaida pēc nāves? Vai pastāv cita pasaule? Vai mēs esam tīri bioloģiskas būtnes, vai tomēr katram no mums joprojām ir noteikta dvēsele, kas pēc nāves nonāk citā pasaulē? Viens no daudzajiem jautājumiem, kas rodas prātā, nav zināms. Vai cilvēks pirms došanās uz citu pasauli pārdzīvo ciešanas, sāpes vai, gluži pretēji, visas sajūtas?

Apsvērtie jautājumi ir satraucuši cilvēkus kopš viņu parādīšanās brīža un joprojām uztrauc. Zinātnieki turpina pētīt šo noslēpumaino parādību, taču var atbildēt tikai uz dažiem jautājumiem.

Mirstošu cilvēku sajūta

Mirstoša cilvēka fiziskās sajūtas galvenokārt būs atkarīgas no tā, kas viņu noveda līdz nāvei. Viņš var piedzīvot abus stipras sāpesun patīkamas sajūtas.

Kas attiecas uz psiholoģisko uztveri, tad miršanas brīdī lielākā daļa cilvēku instinktīvi izjūt bailes, paniku un šausmas, mēģina "pretoties" nāvei.

Saskaņā ar bioloģiju, pēc tam, kad sirds muskuļi pārtrauc sarauties un sirds apstājas, smadzenes turpina darboties apmēram piecas minūtes. Pastāv uzskats, ka šajās pēdējās minūtēs cilvēka prātā notiek viņa dzīves pārdomāšana, rodas spilgtas atmiņas, un cilvēks it kā "apkopo" savu eksistenci.

Nāves klasifikācija

Bioloģijas zinātnieki iedala nāvi divās kategorijās:

• Dabīgs;
• Nedabisks.

Dabiskā nāve notiek saskaņā ar normālas fizioloģijas likumiem un notiek dabiskas ķermeņa novecošanas dēļ vai augļa nepietiekamas attīstības gadījumā dzemdē.

Nedabiska nāve var notikt šādu iemeslu dēļ:

• Dažādu nopietnu un (onkoloģisku, sirds un asinsvadu utt.) Dēļ;
• Mehāniskā ietekme :, elektrošoks;
• Ķīmiskais uzbrukums: vai
• Neprecizēts - pilnīgi veselīga izskata cilvēks pēkšņi mirst no latentas slimības vai pēkšņas akūta forma slimība.

No juridiskā viedokļa nāve ir sadalīta:

• Nevardarbīgs;
• Vardarbīgs.

Nevardarbīga nāve iestājas ar vecumu, ilgstošu slimību un citiem līdzīgiem gadījumiem. Vardarbīgā nāve ietver slepkavību un pašnāvību.

Nāves stadijas

Lai labāk saprastu, ko cilvēks var piedzīvot nāves brīdī, varat apsvērt procesa posmus, kas izcelti ar medicīnas punkts skats:

• Preagonal stadija. Šajā brīdī asinsritē un elpošanas sistēmā rodas kļūme, kā rezultātā audos attīstās hipoksija. Šis periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām;
• Termināla pauze. Šajā brīdī cilvēks pārtrauc elpot, miokarda darbība neizdodas;
• Agonāla stadija. Ķermenis mēģina atgriezties dzīvē. Šajā posmā cilvēks periodiski pārtrauc elpošanu, sirds darbojas arvien vājāk, tāpēc visu orgānu sistēmu darbībā ir neveiksmes;
• Klīniskā nāve. Elpošana un asinsriti apstājas. Šis posms ilgst apmēram piecas minūtes, un tieši šajā brīdī ar cilvēka palīdzību jūs varat atgriezties dzīvē;
• Bioloģiskā nāve - cilvēks beidzot nomirst.

Svarīgs! Tikai cilvēki, kuri ir piedzīvojuši klīnisko nāvi, ir vienīgie, kas var precīzi ziņot, kādas sajūtas ir iespējamas mirstošā cilvēkā.

Sāpīgums ar dažādiem nāves gadījumiem

Vai sāp nomirt no vēža

Vēzis ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem. Diemžēl ļaundabīgas karcinomas ārstēšana vēl nav atklāta, un 3. un 4. pakāpes vēzis ir neārstējama slimība. Viss, ko ārsti var darīt šajā situācijā, ir mazināt pacienta sāpes ar īpašu pretsāpju līdzekļu palīdzību un nedaudz pagarināt cilvēka dzīvi.

Persona ar vēža audzēju ne vienmēr izjūt sāpes pēc nāves. Dažās situācijās pirms vēža slimnieka nāves viņš sāk daudz gulēt un galu galā iestājas komā, pēc kura viņš nomirst, nejūtot nekādas fiziskas kaites, tas ir, tieši miegā. Citā situācijā onkoloģiskā pacienta nāves posmi ir šādi:

• Pirms nāves pacients var izjust migrēnu, redzēt halucinācijas un zaudēt atmiņu, tāpēc viņš neatpazīst savus tuviniekus;
• Rodas runas traucējumi, pacientam ir grūtāk pateikt saistītus teikumus, viņš var pārvadāt absurdas frāzes;
• Persona var kļūt akla un / vai nedzirdīga;
• Tā rezultātā tiek traucētas ķermeņa motora funkcijas.

Tomēr tas ir tikai vispārējs vidējs priekšstats par to, kā cilvēks ar vēzi jūtas pirms nāves.

Ja mēs ņemam vērā tieši specifiskus vēža audzēju veidus, karcinomas lokalizācija aknās liek cilvēkam mirst agonijā daudzu asiņošanu dēļ. Nāve no plaušu vēža rada arī ievērojamas sāpes sakarā ar to, ka pacients sāk aizrīties, vemt asinis, pēc tam rodas epilepsijas lēkme un pacients nomirst. Pacienta gadījumā viņš izjūt arī mokošas sāpes vēderā, turklāt viņš tiek mocīts galvassāpes... Arī pacienti ar balsenes vēzi pirms nāves izjūt sāpes. Ar šo lokalizāciju cilvēks arī izjūt spēcīgas sāpes attiecīgajā zonā.

Svarīgs! Neaizmirstiet, ka aprakstītos simptomus ārsti novērš ar īpašu pretsāpju līdzekļu palīdzību, un pirms nāves - ar narkotiskām zālēm, tādēļ dažos gadījumos gandrīz pilnībā var mazināt sāpes, līdz tās pazūd.

Tādējādi uz jautājumu “vai sāp nomirt no vēža?”, Visticamāk, var atbildēt negatīvi, jo mūsdienu medicīnā ir visi līdzekļi, lai palīdzētu mazināt pacientu sāpes.

Vai sāp nomirt no vecuma?

Saskaņā ar medicīnisko pētījumu datiem cilvēki vecums sajust atvieglojumu pēc nāves. Tikai 1/10 respondentu pirms nāves izjūt bailes. Tieši pirms nāves veci cilvēki izjūt diskomfortu, sāpes un pilnīgu apātiju pret visu. Mirstot cilvēki sāk redzēt halucinācijas, viņi var "sarunāties" ar mirušajiem. Kas attiecas uz fiziskām sajūtām, tad nomirt ir sāpīgi tikai elpas trūkuma dēļ.

Lielākā daļa veco cilvēku var nomirt miegā, un šī nāve nav saistīta ar smagām sāpēm un fiziskām ciešanām.

Vai sāp nomirt?

Personas fiziskās sajūtas, kas mirst pārmērīga zāļu daudzuma dēļ, galvenokārt ir atkarīgas no narkotiku veida un ķermeņa individuālajām īpašībām. Faktiski nāve iestājas spēcīgākās ķermeņa intoksikācijas attīstības dēļ, un pirms nāves cilvēkam var rasties sāpes vēdera krampju dēļ. Turklāt viņam rodas reibonis, slikta dūša un vemšana.

Izņēmuma gadījums būs persona, kura ir lietojusi pārmērīgu spēcīga nomierinoša līdzekļa devu, jo šādas darbības sekas būs dziļas komas iestāšanās un visu instinktīvo aizsardzības mehānismu izslēgšana. Ņemot to vērā, cilvēks sapnī dodas tieši uz citu pasauli un nejūt sāpes.

Vai sāp nomirt no insulta?

Tā kā tas var notikt dažādās smadzeņu zonās, arī cilvēka jūtas pirms nāves var būt atšķirīgas. Ja tiek ietekmēts motora centrs, atsevišķā ekstremitātē var rasties vājums vai paralīze.

Personas vispārējās nāves jūtas parasti ir šādas:

• Viņš dzird nesaprotamas balsis vai skaņas;
• Miegains;
• Apjukušais prāts;
• Stipras galvassāpes;
• Vispārējs vājums.

Daži pārdzīvojušie pacienti var arī nomirt miegā vai nonākt dziļā komā.

Vai sāp nomirt no sirdslēkmes?

Sirdī asinsrites mazspējas dēļ rodas pēkšņi spiediena kritumi, ko cilvēks izjūt kā stipras sāpes reģionā aiz krūšu kaula. Turklāt tiek traucēta asins piegāde visiem orgāniem, kas arī izraisa sāpīgas sajūtas - it īpaši asinis stagnē plaušās, un rodas pēdējo tūska. Pacientam ir apgrūtināta elpošana un vispārējs vājums organisms. Pirmajās minūtēs, kad asinis pārstāja plūst uz smadzenēm un sākās hipoksija, cilvēks sajutīs arī smagas galvassāpes.

Tomēr parasti šāda uzbrukuma laikā cilvēks gandrīz nekavējoties var zaudēt samaņu, jo orgāni normāli netiek piegādāti ar asinīm. Bez medicīniskās palīdzības sniegšanas cilvēks šajā stāvoklī var dzīvot ne ilgāk kā 5 minūtes, vienlaikus nejūtot sāpes.

Vai sāp nomirt no lodes?

Viss galvenokārt ir atkarīgs no vietas, kur trāpīja lode, un tās kalibra. Ja lode caurdūra smadzenes, tad ļoti bieži nāve iestājas gandrīz acumirklī, un orgāns izslēdzas ātrāk, nekā cilvēks varēja kaut ko sajust. Citās situācijās, kā likums, sākumā cilvēks izjūt asu grūdienu, tad ķermenī kaut kādu siltumu un tikai pēc tam - stipras sāpes. Dažas minūtes vēlāk rodas sāpīgs šoks, kad sāpes vairs nav jūtamas iekļauto ķermeņa aizsardzības mehānismu dēļ, un cilvēks zaudē samaņu. Bez medicīniskās aprūpes viņš mirst no asins zuduma, bet fiziskas ciešanas nav.

Vai sāp nomirt no kritiena?

Nāve, nokrītot no liela augstuma, notiek gandrīz uzreiz - pēc dažām sekundēm vai minūtēm. Jūtas lielā mērā ir atkarīgas no stājas, kādā cilvēks nolaidās, un no virsmas, uz kuras viņš nokrita. Nolaišanās uz galvas gadījumā nāve iestājas uzreiz, un vienīgais, ko šajā gadījumā var piedzīvot, ir psiholoģiska panika lidojuma laikā.

Kritiena nāves cēlonis ir vairāki lūzumi, iekšējo orgānu plīsumi un liels asins zudums. Pirmajās sekundēs pēc kritiena cilvēks piedzīvo stipras sāpes no sitiena, pēc tam rodas vājums hipoksijas attīstības un samaņas zuduma dēļ.

Vai sāp nomirt no asins zuduma?

Nāves laiks šajā gadījumā ir atkarīgs no bojāto trauku kalibra. Jo īpaši, ja tiek iznīcinātas aortas sienas, cilvēks mirst gandrīz uzreiz, bez sāpēm.

Zaudējot daudz asiņu, cilvēks nejūt sāpes. Asiņojot, viņš vispirms izjūt reiboni, ķermeņa smagumu un nespēku. Pamazām šīm sajūtām tiek pievienotas spēcīgas slāpes. Galu galā nepietiekamas asins piegādes dēļ persona var iziet un nomirt.

Vai sāp nomirt no aukstuma?

Smagos sals apstākļos cilvēks var nomirt ilgu laiku, bet viņš nejutīs sāpes. Ilgstoši atrodoties aukstumā, cilvēks vispirms izjūt spēcīgu drebuļus un sāpes ķermenī. Pamazām viņš arī sāk zaudēt atmiņu un spēju atpazīt tuvinieku sejas. Tad nāk spēcīgs vājums, un, kā likums, cilvēki vienkārši nokrīt sniegā. Palēnināts asins plūsmas ātrums smadzenēs vienlaikus izraisa halucinācijas. Smagi sašaurināti kapilāri uz ādas var pēkšņi paplašināt lūmenu, izraisot siltuma uzplūdus, tāpēc cilvēki "karstuma" sajūtas dēļ šajā brīdī bieži mēģina novilkt drēbes. Pēc tam cilvēks zaudē samaņu un nomirst it kā "sapnī".

Vai sāp nomirt no AIDS?

Tā kā nāve šajā gadījumā rodas nevis no pašas AIDS, bet gan no slimības, ar kuru organisms nespēj tikt galā, jūtas pirms nāves var atšķirties. Visbiežāk tas ir citomegalovīruss, aknu ciroze, tuberkuloze, attīstās uz AIDS fona. Tomēr nāve var rasties arī no parastā bronhīta.

Fiziskās sajūtas būs pilnībā atkarīgas no slimības, kuru ķermenis nevar pārvarēt. Cilvēkam ir sāp nomirt tikai tad, ja viņš ir slims ar nopietnām iekšējo orgānu slimībām. Piemēram, ja nāve iestājas no tuberkulozes, pacients izjūt stipras sāpes krūškurvja rajonā, var būt traucēta elpošana un sirdsdarbība, kā arī rasties. Gadījumā, ja nāve iestājas aknu cirozes dēļ, pacientam var rasties nepanesamas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā.

Secinājums

Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka tas kaitē cilvēkiem mirt diezgan psiholoģiski. Tikai dažos gadījumos pirms nāves cilvēks cieš no smagām sāpēm. Biežāk cilvēkiem ir grūti pieņemt pašu nāves faktu.

Video

Akūts asins zudums ir process, kas notiek asiņošanas fona apstākļos. Ar akūtu asins zudumu pacients īsā laika periodā piedzīvo ātru asins zudumu. To galvenokārt papildina strauja asinsspiediena pazemināšanās, kā arī tādi simptomi kā elpas trūkums, tahikardija un apziņas nomākums. Asins zuduma cēlonis var būt gan slimība, gan traumas, kas izraisīja trauka bojājumus.

Kā izpaužas asins zudums organismā?

Būtībā akūts asins zudums attīstās liela trauka bojājuma gadījumā vai tad, kad augšējā vai apakšējā vēna, plaušu kolonna, aorta. Tas noved pie strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas viskritiskākajos gadījumos var nokrist līdz nullei. Uz gandrīz momentāna asinsspiediena pazemināšanās fona pacientam rodas miokarda un smadzeņu skābekļa trūkums (anoksija), kas galu galā noved pie nāves.

Atkarībā no tā, cik ātri pacients zaudē asinis, mainās viņa vispārējais stāvoklis. Jo ātrāk tas notiek, jo smagāks stāvoklis. Šajā gadījumā gandrīz neiespējami paredzēt pacientam pozitīvu gaitu.

Katra organisma reakcija uz akūtu asins zudumu ir individuāla. Jo jaunāks ir pacients un jo labāka viņa veselība, jo lielāka ir pozitīvas prognozes iespējamība.

Ir svarīgi zināt! Katram pacientam asins zuduma risks būs atšķirīgs. Piemēram, veselam pieaugušam pacientam 10% BCC (cirkulējošā asins tilpuma) zudums neradīs būtiskas izmaiņas.

Pacientam ar hroniskām slimībām asins zudumam tādā pašā apjomā būs obligāti jāpapildina BCC. Arī asins zudumu pacientiem ar dažādu ķermeņa uzbūvi pavadīs dažādas sekas.

Pacienta stāvokli var ietekmēt arī laika apstākļi traumas brīdī. To izskaidro fakts, ka karstajā periodā asins zudums būs daudz nozīmīgāks nekā aukstā laikā, jo karstumā trauki izplešas, kas paātrina procesu.

Uzmanību! Akūts asins zudums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ir svarīgi saprast, ka, ja jūs savlaicīgi nesniedzat palīdzību pacientam, tad drīz sāks attīstīties hipovolēmija (BCC deficīts). Ārkārtējos gadījumos adekvātu pasākumu trūkums šī procesa novēršanai novedīs pie nāves.

Ātra asins zuduma pazīmes

Asins zuduma vispārējās pazīmes ietekmē pacienta zaudēto asiņu daudzums. Asins zuduma pakāpi mēra BCC procentos, jo nav ieteicams mērīt asins daudzumu mililitros, ņemot vērā katra pacienta individuālās atšķirības.

Pēc smaguma pakāpes akūts asins zudums ir sadalīts 4 grādos:

• Mazs. BCC deficīts ir nenozīmīgs - no 10 līdz 20%. Pulss: līdz 100 sitieniem minūtē. Pacienta gļotādas un āda ir bāla vai sārta, sistoliskais asinsspiediens (sistoliskais asinsspiediens) ir normāls vai nedaudz pazemināts, vismaz 90-100 mm Hg. Art.
• Vidēji. BCC deficīts ir 20-40%. Pulss - līdz 120 sitieniem minūtē. Pacientam rodas II pakāpes šoks. Āda un lūpas ir bālas, ķermenis ir pārklāts ar aukstu sviedru pilieniem, plaukstas un kājas ir aukstas. Oligurija sāk attīstīties nepietiekamas urīna ražošanas dēļ nierēs. Sistoliskā asinsspiediena līmenis sasniedz 85-75 mm Hg. Art.
• Liels. BCC deficīts ir 40-60%. Pulss - līdz 140 vai vairāk sitieniem minūtē. Attīstās III šoks. Āda ir skaidri bāla, pelēcīga, pārklāta ar lipīgiem aukstiem sviedriem. Sistoliskais asinsspiediens pazeminās līdz 70 mm Hg. Art. un zemāk.
• Masveida. BCC deficīts - 60% vai vairāk. Pulss ieslēgts perifērās artērijas pazūd. Āda ir strauji bāla, auksta un mitra. Pacienta apakšžokļa gulta un lūpas ir pelēkas. BP nav noteikts. Pacienta sirdsdarbības ātrumu var noteikt tikai uz gūžas un miega artērijām. Tiek novērota aritmija.
• Nāvējošs. BCC deficīts: vairāk nekā 70%. Āda ir auksta, sausa; skolēni ir paplašināti. Pacientam ir krampji, mokas, koma. Asinsspiediens un pulss nav noteikts, iestājas nāve.

Asins zuduma nosacījumu klasifikācija

Asins zudumu var sadalīt pēc veida:

• brūce, traumatiska, operatīva;
• patoloģisks;
• mākslīgs.

Arī stāvokli, kas raksturīgs pacientam ar akūtu asins zudumu, var iedalīt dažādās pakāpēs atbilstoši patoloģijas attīstības ātrumam:

• hroniska (vairāk nekā 5% BCC stundā);
• akūta (mazāk nekā 7% BCC stundā);
• subakūts (no 5 līdz 7% BCC stundā).

Hemorāģisks šoks

BCC straujas samazināšanās rezultāts par 40-50% no kopējā asiņu daudzuma tiek saukts par hemorāģisko šoku. Pacientiem ar sliktu veselību šis rādītājs var būt nedaudz zemāks. Hemorāģiskā šoka pakāpi un klīniskās ainas attīstību ietekmē:

• asiņošanas ātrums;
• absolūtais asins zuduma daudzums.

Sakarā ar to, ka lēnas asiņošanas laikā, pat ar ievērojamu asins zudumu, ķermenis izraisa kompensācijas mehānismus, to ir vieglāk panest nekā ātru asins zudumu.

Fizioloģiskie procesi

Asins zudums ne vienmēr ir patoloģisks. Dažos gadījumos, piemēram, menstruāciju laikā, šis process nevar nodarīt būtisku kaitējumu organismam. Mēs runājam par tiem gadījumiem, kad asins zudums ir pieļaujamās robežās. Menstruālā cikla laikā sievietes ķermenis zaudē vidēji 50 līdz 80 ml.

Dažos gadījumos šis rādītājs var sasniegt 100-110 ml, un tas būs arī normāls menstruāciju kurss. Pārkāpumu, kas norāda uz iespējamo ginekoloģisko slimību klātbūtni, var uzskatīt par asins zudumu tilpumā, kas pārsniedz 150 ml. Šāda bagātīga izdalīšanās neizbēgami izraisa anēmiju.

Vēl viens dabisks process, kura dēļ asins zaudēšana sievietes ķermenī ir neizbēgama, ir dzemdības. Normālās robežās zaudēto asiņu daudzums nedrīkst pārsniegt 400-500 ml.

Ir vērts atzīmēt, ka dzemdniecības praksē sarežģīta asiņošana notiek bieži un var kļūt nekontrolējama. Šis process rada draudus sievietes dzīvībai.

Šādi faktori var izraisīt hemorāģisko šoku dzemdību laikā:

• gestoze (vēlīnā toksikoze) un citas patoloģijas grūtniecības laikā;
• nogurums;
• trauma;
• sāpīgas sajūtas pirmsdzemdību periodā.

Simptomi, kas norāda uz asins zudumu

Akūtas asins zuduma simptomi ir:

• smags vājums;
• reibonis;
• slāpes;
• ātrs pulss;
• vieglprātība;
• ģībonis;
• asinsspiediena pazemināšana;
• bālums.

Sarežģītākos gadījumos pacientam ir šādas patoloģiskā stāvokļa izpausmes:

• pilnīgs samaņas zudums;
• auksti sviedri;
• periodiska elpošana;
• aizdusa.

Ir svarīgi zināt! Ar plašu asins zudumu eritrocītu skaits asinīs samazinās līdz 3x10¹2 / l un zemāk.

Bet šis skaitlis nevar norādīt, ka pacientam ir akūts asins zudums, jo pirmajās stundās laboratorijas testi var būt nepatiesi, līdzīgi kā parasti rādītāji. Tāpēc ir svarīgi pievērst lielāku uzmanību akūtu asins zudumu ārējām pazīmēm.

Diagnoze ar ārēju asiņošanu nav grūta. Tomēr, ja ir aizdomas par iekšējas asiņošanas klātbūtni, šādas netiešas klīniskās pazīmes palīdzēs to apstiprināt:

• hemoptīze (raksturīga plaušu asiņošanai);
• vemšana (vemšana atgādina kafijas biezumus);
• melena (ar gremošanas trakta asiņošanu);
• saspringta vēdera siena.

Veicot diagnozi, izmeklēšana, laboratorijas testi un anamnēzes dati tiek papildināti ar instrumentālajiem un instrumentālajiem pētījumiem. Lai to izdarītu, jums, iespējams, vajadzēs palaist:

• radiogrāfija;
• laparoskopija.

Nepieciešama šādu speciālistu konsultācija:

• vēdera;
• asinsvadu ķirurgs;
• krūšu kurvja ķirurgs.

Ārstēšana akūta asins zuduma stāvokļa ārstēšanai

Ārstēšana pacientam ar asins zudumu tiek izvēlēta individuāli. Piemēram, ja asins tilpums nepārsniedz 500 ml, BCC līmeņa kompensācija nav nepieciešama, jo organisms spēj patstāvīgi papildināt šo daudzumu. Runājot par nozīmīgāku asins zudumu, šis jautājums tiek atrisināts atkarībā no tā, cik daudz asiņu pacients ir zaudējis un kādā stāvoklī viņš ir. Ja pulss un asinsspiediens paliek normālā diapazonā, īpaša terapija var nebūt nepieciešama. Tomēr, ja mainās šie rādītāji, pacientam var nozīmēt plazmas aizstājēju pārliešanu:

• dekstrāns;
• glikoze;
• fizioloģiskais šķīdums.

Pacientam ar asinsspiedienu zem 90 mm Hg. Art. izrakstīt koloidālo šķīdumu pilienu infūziju. Ja pacienta asinsspiediens pazeminās līdz 70 mm Hg. Art. un zemāk, tad šajā gadījumā tiek veikta strūklas pārliešana.

Pacientam, kuram ir vidēja asins zuduma pakāpe (zaudēto asiņu daudzums nepārsniedz pusotru litru), plazmas aizstājējiem jāpārlej daudzums, kas 2-3 reizes pārsniedz BCC zudumu. Jums būs nepieciešama arī asins pārliešana, kuras tilpumam jābūt no 500 līdz 1000 ml.

Pacientam ar smagu asins zudumu nepieciešama asins pārliešana, plazmas aizstājēji tādā daudzumā, kas 3-4 reizes pārsniegs vispārējās asinsrites zudumu.

Pacientam ar masveida asins zudumu būs nepieciešama asins pārliešana tādā apjomā, lai viņš varētu 2-3 reizes pārsniegt BCC zudumu, kā arī palielinātu plazmas aizstājēju daudzumu.

Viens no svarīgākajiem BCC adekvātas atjaunošanas kritērijiem ir diurēze, kā arī normāla asinsspiediena un pulsa atjaunošana (90 sitieni minūtē).

Garumā atvērta vēna sāk strauji un stipri asiņot; ja nav profesionālas vai vismaz pirmās palīdzības (atkarībā no izcirtņu skaita un ilguma), asins zuduma rezultātā īsā laikā iestājas nāve.

Lai padarītu pašnāvību efektīvāku, to bieži veic vannas istabā, siltā ūdenī. Pēc griezumu izdarīšanas roka tiek iemērkta ūdenī, lai novērstu asins recēšanu, it īpaši īsos griezumos.

Pēc procedūras, tieši pirms nāves, sākas smags reibonis, un cilvēks vienkārši zaudē samaņu no asiņu un skābekļa trūkuma plaušās. Ja tas tiek izdarīts pareizi, nāve ir garantēta.

Kā cilvēks jūtas, mirstot dažādos veidos?

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzG' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzG.jpg' width \u003d '1920px' height \u003d '1080px' image_code \u003d ' HzG '/\u003e

Šādā situācijā cilvēks spēj aizturēt elpu līdz 90 sekundēm, pēc tam viņš sāk klepus un atver muti. Tādējādi ūdens bloķē elpceļus un dedzinošu sajūtu krūtīs. Pēc tam rodas miera sajūta skābekļa trūkuma dēļ, kas vēlāk noved pie sirds apstāšanās un smadzeņu nāves.

Nāve ugunsgrēkā

Viduslaikos ugunsgrēkā dedzināšanas liktenis piemeklēja daudzus cilvēkus. Ugunsgrēkā liesma apdedzina upura uzacis un matus. Daudzi dūmi aizsprosto elpceļus. Šajā gadījumā stipras sāpes ir jūtamas sāpju nervu stimulēšanas dēļ ādā. Apdegumi izraisa ātru iekaisuma reakciju, kas palielina ievainoto un apkārtējo ķermeņa zonu sāpīgās sajūtas.

Tomēr lielākā daļa ugunsgrēkos bojāgājušo upuru mirst nevis no apdegumiem, bet gan no toksisko gāzu ietekmes. Oglekļa monoksīds kopā ar skābekļa trūkumu ir galvenie nāves cēloņi ugunsgrēkos.

Atkarībā no uguns lieluma oglekļa monoksīds izraisa miegainību un galvassāpes. Laika gaitā cilvēks zaudē samaņu, un tas rada neatgriezeniskas sekas.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzH' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-ielādēts' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzH.jpg' width \u003d '369px' height \u003d '314px' image_code \u003d ' HzH '/\u003e

Galvas noņemšana

Šī izpildes metode tika plaši izmantota viduslaikos. Ja nāvessods, kas izpildīja sodu, tika pieredzēts, tad šī nāves metode tika uzskatīta par nesāpīgāko. Muguras smadzeņu sakāve noveda pie jutīguma zuduma, un pēc 7 sekundēm galva vairs netika piegādāta ar skābekli.

Tomēr vēsturē ir bijuši gadījumi, kad sodu izpildīja nepieredzējis bende vai tam izmantoja ne pārāk asu ieroci. Jo īpaši, lai 1577. gadā nogalinātu Mēriju Stjuartu, bendei bija jāpabeidz darbs ar nazi.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzI' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzI.jpg' width \u003d '300px' height \u003d '300px' image_code \u003d ' HzI '/\u003e

Asins zudums

Asins zuduma dēļ cilvēks var nomirt dažās sekundēs. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tiek ietekmēta aorta, galvenais asinsvads. Ja tika ietekmētas vēnas vai mazas artērijas, tad nāve notiek lēni - dažu stundu laikā.

Pieauguša cilvēka ķermenī ir apmēram 5 litri asiņu. Ja tiek zaudēti 750 ml, sākas reibonis un cilvēks izjūt smagu vājumu. Ja tiek zaudēti 1,5 litri, tad cilvēkam ir pastāvīga slāpju sajūta. Vairāk nekā 2 litru zudums izraisa samaņas zudumu un nāvi.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzJ' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzJ.jpg' width \u003d '640px' height \u003d '360px' image_code \u003d ' HzJ '/\u003e

Krīt no augstuma

Nāve, nokrītot no augstuma, notiek pirmajās sekundēs vai minūtēs pēc nolaišanās. Krītošais ātrums var sasniegt 200 km / h. Precīzs nāves cēlonis ir atkarīgs no ķermeņa virsmas. Ja sagrupē nepareizi, tas var būt pat nāvējošs, lai sasniegtu ūdens virsmu. Cieša kontakta rezultātā rodas plaušu sasitumi, salauztas ribas vai tiek bojāti lieli asinsvadi.

Cilvēki, kas pārdzīvoja kritienus no liela augstuma, ziņo, ka lidojuma laikā laiks ļoti palēninās. Tajā pašā laikā izpaužas pašsaglabāšanās instinkts, un cilvēks liek rokas un kājas uz priekšu, cenšoties novērst kritienu. Tā rezultātā notiek vairāku ekstremitāšu lūzumi.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzK' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzK.jpg' width \u003d '1200px' height \u003d '930px' image_code \u003d ' HzK '/\u003e

Nāvējošs elektrošoks

Elektriskās strāvas trieciena sekas ir sirdsdarbības apstāšanās, kas galu galā ir letāla. Ļoti augsts spriegums izraisa tūlītēju samaņas zudumu un aritmijas.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzL' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzL.jpg' width \u003d '500px' height \u003d '403px' image_code \u003d ' HzL '/\u003e

Karājas

Nosmakot, virve iedarbojas uz traheju un bloķē artēriju, kas piegādā asinis smadzenēm. Skābekļa trūkums izraisa samaņas zudumu un nāvi. Izmantojot garāku virvi, cietušais salauž kaklu.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzM' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-ielādēts' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzM.jpg' width \u003d '600px' height \u003d '400px' image_code \u003d ' HzM '/\u003e

Letāla injekcija

Nāvējošā injekcija tika izstrādāta 1977. gadā kā alternatīva nesāpīga dzīvības atņemšanas metode. Tajā pašā laikā, lai ierobežotu notiesātā fiziskās ciešanas, viņam var ievadīt arī anestēzijas līdzekli. Liela kālija hlorīda deva tiek izmantota kā inde, kas izraisa tūlītēju sirdsdarbības apstāšanos.

"Alt \u003d" id \u003d 'main_image_HzN' class \u003d 'main_image progressive__img progressive-not-loaded' data-progressive \u003d '// i.yapx.ru/HzN.jpg' width \u003d '660px' height \u003d '475px' image_code \u003d ' HzN '/\u003e

Nekontrolēta dekompresija

Tas ir negaidīts gaisa spiediena kritums slēgtā telpā, piemēram, gaisa kuģa salona spiediena samazināšanas dēļ. Ja spiediena krituma ātrums ir lielāks nekā ātrums, kādā gaiss iziet no plaušām, tad šo parādību sauc par sprādzienbīstamu dekompresiju. Dekompresiju, kas notiek ātri, bet ne ātrāk, nekā gaiss atstāj plaušas, sauc par ātru dekompresiju. Visbeidzot, lēna vai pakāpeniska dekompresija notiek tik lēni, ka to subjektīvi nenosaka, kamēr parādās hipoksijas pazīmes.

1971. gadā notika avārija ar kosmosa kuģa Sojuz-11 apkalpi. Ieiešanas laikā atmosfēras slāņos notika spiediena samazināšana. Pēc nolaišanās visa apkalpe tika atrasta mirusi no nosmakšanas.

Nekontrolētas dekompresijas ir cilvēcisku kļūdu, materiālu noguruma, tehnisku kļūmju vai ārējas ietekmes rezultāts, kas izraisa blīvētā korpusa bojājumus.

Ko cilvēks jūtas mirstot:

1. Slīkšana.

Parasti, kad upuris saprot, ka drīz pazudīs zem ūdens, sākas panika un plandīšanās pa virsmu. Cenšoties elpot, viņi nevar izsaukt palīdzību. Šis posms ilgst no 20 līdz 60 sekundēm.

2. Sirdslēkme.

Lielākā daļa kopīga iezīme - sāpes krūtīs, kas var būt ilgstošas \u200b\u200bvai nākt un iet. Tā izpaužas sirds muskuļa cīņa par dzīvību un tā nāvi no skābekļa trūkuma. Sāpes var izstarot uz žokli, kaklu, muguru, kuņģi un rokām. Citas pazīmes ir elpas trūkums, slikta dūša un auksts sviedri.

Lielākā daļa upuru lēnām meklē palīdzību, vidēji gaidot 2 līdz 6 stundas. Sievietēm ir grūtāk, jo viņas biežāk izjūt tādas pazīmes kā elpas trūkums, kas izstaro sāpes vai nelabumu žoklī, un uz tām nereaģē. Kavēšanās var maksāt tavu dzīvi. Lielākā daļa cilvēku, kas mirst no sirdslēkmes, vienkārši nenonāca slimnīcā. Bieži faktiskais nāves cēlonis ir sirds aritmija.

Apmēram desmit sekundes pēc sirds muskuļa apstāšanās cilvēks zaudē samaņu, un pēc minūtes viņš ir miris. Slimnīcās defibrilatoru izmanto, lai sirdsdarbība, artēriju attīrīšana un narkotiku injicēšana, lai tās atkal atdzīvinātu.

3. Nāvējoša asiņošana.

Nāve var notikt dažu stundu laikā, ja tiek bojāta cita artērija vai vēna. Šajā gadījumā persona iziet vairākus posmus. Vidēji pieaugušajam ir 5 litri asiņu. Pusotra litra zudums izraisa vājuma sajūtu, slāpes un trauksmi un elpas trūkumu, bet divi - reiboni, apjukumu, cilvēks nonāk bezsamaņā.

4. Nāve ugunsgrēkā.

Palielinoties apdeguma laukumam, jutīgums nedaudz samazinās, bet ne pilnībā. Trešās pakāpes apdegumi nebojā tik daudz kā otrās pakāpes brūces, jo tiek iznīcināti virspusējie nervi. Daži cietušie ar smagiem apdegumiem ziņoja, ka nejūt sāpes, kamēr viņiem joprojām draud briesmas vai viņi izglābj citus. Kad adrenalīns un šoks pamazām norimst, sāpes ātri iestājas.

Lielākā daļa cilvēku, kas iet bojā ugunsgrēkos, faktiski mirst no saindēšanās ar indīgu oglekļa monoksīdu un skābekļa trūkumu. Kāds vienkārši nepamostas.

Galvassāpju un miegainības, bezsamaņas rašanās ātrums ir atkarīgs no uguns lieluma un oglekļa monoksīda koncentrācijas gaisā.

5. Nogriešana.

Visprogresīvākā galvas atdalīšanas tehnoloģija ir giljotīna. Oficiāli Francijas valdība to pieņēma 1792. gadā, un tā tika atzīta par humānāku nekā citas dzīvības atņemšanas metodes.

Varbūt tas ir patiešām ātri. Bet apziņa nezaudē uzreiz pēc muguras smadzeņu pārrāvuma. Pētījums ar žurkām 1991. gadā parādīja, ka smadzenes paliek dzīvas vēl 2,7 sekundes, patērējot skābekli no asinīm galvā; ekvivalents skaitlis cilvēkiem ir aptuveni 7 sekundes. Ja cilvēks neveiksmīgi nokrīt zem giljotīnas, sāpju sajūtu laiku var palielināt. 1541. gadā nepieredzējis vīrietis izdarīja dziļu brūci plecā, nevis Solsberijas grāfienes Margarētas Pāvilas kaklā. Saskaņā ar dažām ziņām, viņa izlēca no nāvessoda izpildes vietas un viņu vajāja bende, kura pirms nāves viņu iesita 11 reizes.

6. Nāve ar elektrošoku.

Ja spriedze ir liela, bezsamaņa rodas gandrīz nekavējoties. Bija paredzēts, ka elektriskais krēsls izraisīs tūlītēju samaņas zudumu un nesāpīgu nāvi, izlaižot strāvu caur smadzenēm un sirdi.

7. Kritiens no augstuma.

8. Piekāršana.

Pašnāvības metode un vecmodīgā nāvessoda izpildes metode ir nāve nožņaugšanas dēļ; virve izdara spiedienu uz traheju un artērijām, kas ved uz smadzenēm. Bezsamaņa var rasties 10 sekundes, bet tas prasīs vairāk laika, ja cilpa nav pareizi novietota. Publiski piekārtiem lieciniekiem bieži ir ziņots, ka upuri vairākas minūtes sāpīgi dejo cilpā! Dažos gadījumos pēc 15 minūtēm.

Anglijā 1868. gadā tika pieņemta "garā kritiena" metode, kas ietvēra garāku virvi. Upuris pakāršanas laikā sasniedza ātrumu, kas salauza viņas kaklu.

9. Nāvējoša injekcija.

Katru narkotiku paredzēts ievadīt letālā devā, kas ir pārspīlēta, lai nodrošinātu ātru un humānu nāvi. Tomēr liecinieki ziņoja par krampjiem un notiesātā mēģinājumu sēdēt procedūras laikā, tas ir, narkotiku lietošana ne vienmēr dod vēlamo rezultātu.

10. Sprādzienbīstama dekompresija.

Kad ārējais gaisa spiediens pēkšņi samazinās, gaiss plaušās paplašinās, saplēšot trauslos audus, kas iesaistīti gāzes apmaiņā. Situācija pasliktinās, ja cietušais aizmirst izelpot pirms dekompresijas vai mēģina aizturēt elpu. Skābeklis sāk atstāt asinis un plaušas.

Eksperimenti ar suņiem 1950. gados parādīja, ka 30 līdz 40 sekundes pēc spiediena atbrīvošanas viņu ķermeņi sāka uzbriest, lai gan āda neļāva viņiem "plosīties". Sākumā sirdsdarbība palielinās, pēc tam strauji samazinās. Asinīs veidojas ūdens tvaiku burbuļi, kas pārvietojas pa visu cirkulāciju, kavējot asinsriti. Pēc minūtes asinis pārstāj efektīvi piedalīties gāzes apmaiņā.

Dekompresijas avārijās izdzīvojušie pārsvarā ir piloti, kuru lidmašīnās nav izdarīts spiediens. Viņi runāja par smagām sāpēm krūtīs un nespēju elpot. Pēc apmēram 15 sekundēm viņi zaudēja samaņu.

Fakti par to, kā cilvēks jūtas mirstot

Ko cilvēks jūtas mirstot? Kad viņš saprot, ka apziņa viņu pamet? Vai tajā brīdī, kad mūsu dzīve beigsies, notiks kas negaidīts? Šie jautājumi gadsimtiem ilgi ir nomocījuši filozofus un zinātniekus, taču nāves tēma joprojām visus aizrauj līdz šai dienai, ziņo NewScientist.com.

To, cik ātri cilvēki noslīkst, nosaka vairāki faktori, tostarp spēja peldēties un ūdens temperatūra. Lielbritānijā, kur ūdens pastāvīgi ir auksts, 55 procenti no atklāta ūdens noslīkšanas gadījumiem notiek 3 metru attālumā no krasta. Divas trešdaļas upuru ir labi peldētāji. Bet cilvēks var iestrēgt dažu sekunžu laikā, saka Maiks Tiptons, fiziologs un eksperts Portsmutas universitātē Anglijā.

Kad upuri galu galā iegremdējas, viņi neieelpo pēc iespējas ilgāk, parasti no 30 līdz 90 sekundēm. Pēc tam tiek ieelpots noteikts ūdens daudzums, cilvēks vairāk klepo un ieelpo. Ūdens plaušās bloķē gāzu apmaiņu plānos audos, rodas pēkšņa balsu muskuļu piespiedu kontrakcija - reflekss, ko sauc par laringospazmu. Krūtiņā ir plīšanas un dedzināšanas sajūta, ūdenim izejot caur elpošanas traktu. Tad rodas miera sajūta, kas norāda uz apziņas zuduma sākšanos no skābekļa trūkuma, kas galu galā novedīs pie sirds apstāšanās un smadzeņu nāves.

2. Sirdslēkme

Holivudas sirdslēkme - pēkšņas sirds sāpes un tūlītējs kritiens, protams, notiek dažos gadījumos. Bet tipisks miokarda infarkts attīstās lēni un sākas ar vieglu diskomfortu.

3. Nāvējoša asiņošana

Cik ātri iestājas asiņošanas nāve, ir atkarīgs no brūces, saka Džons Kortbeks no Kalgari universitātes Alberta, Kanādā. Cilvēki var nomirt no asins zuduma dažu sekunžu laikā, ja aorta ir plīsusi. Tas ir galvenais asinsvads, kas ved no sirds. Iemesli ir nopietns kritiens vai autoavārija.

4. Nāve ugunsgrēkā

Karstie dūmi un uguns apdedzina uzacis un matus, sadedzina kaklu un elpceļus, padarot neiespējamu elpošanu. Apdegumi izraisa stipras sāpes, izraisot sāpju nervus ādā.

Izpildīšana ir viens no ātrākajiem un nesāpīgākajiem nāves veidiem, ja bende ir prasmīga, viņa asmens ir ass un notiesātais sēž nekustīgi.

6. Nāve ar elektrošoku

Lielākā daļa izplatīts iemesls nāve no elektrošoka - aritmija, kas noved pie sirds apstāšanās. Bezapziņa parasti notiek pēc 10 sekundēm, saka Ričards Trohmans, Onslaught Universitātes kardiologs Čikāgā. Pētījumā par nāvi no elektrošoka Monreālā, Kanādā, atklājās, ka 92 procenti nomira no aritmijām.

Vai tas tā patiešām ir, ir strīdīgs jautājums. Džona Viksvo, Nešvilas universitātes (Tenesī) biofiziķis, apgalvo, ka biezie, izolējošie galvaskausa kauli būtu neļāvuši pietiekamai strāvai plūst caur smadzenēm un ieslodzītie varētu nomirt no smadzeņu sasilšanas vai nosmakšanas no elpošanas paralīzes.

7. Kritiens no augstuma

Tas ir viens no ātrākajiem nāves veidiem: maksimālais ātrums aptuveni 200 kilometri stundā tiek sasniegts, nokrītot no 145 vai vairāk metru augstuma. Pētījums par letāliem kritieniem Hamburgā, Vācijā, atklāja, ka 75 procenti upuru nomira pirmajās sekundēs vai minūtēs pēc nolaišanās.

Nāves cēloņi ir atkarīgi no nolaišanās vietas un personas stāvokļa. Cilvēki, visticamāk, nonāks slimnīcā dzīvi, ja nokritīs ar galvu. 1981. gadā tika analizēti 100 letāli lēcieni no Zelta vārtu tilta Sanfrancisko. Tā augstums ir 75 metri, ātrums, saduroties ar ūdeni, ir 120 kilometri stundā. Šie ir divi galvenie tūlītējas nāves cēloņi. Kritiena rezultātā masveida plaušu sasitumi, sirds plīsumi vai galveno asinsvadu un plaušu bojājumi no salauztajām ribām. Nosēšanās uz kājām ievērojami samazina ievainojumus un var glābt dzīvību.

Pašnāvības metode un vecmodīgā nāvessoda izpildes metode ir nāve nožņaugšanas dēļ; virve izdara spiedienu uz traheju un artērijām, kas ved uz smadzenēm. Bezsamaņa var rasties 10 sekundes, bet tas prasīs vairāk laika, ja cilpa nav pareizi novietota. Publiski piekārtiem lieciniekiem bieži ir ziņots, ka upuri vairākas minūtes sāpīgi dejo cilpā! Dažos gadījumos pēc 15 minūtēm.

9. Nāvējoša injekcija

Nāvējošā injekcija tika izstrādāta Oklahomā 1977. gadā kā humāna alternatīva elektriskajam krēslam. Valsts medicīnas revidents un anestezioloģijas priekšsēdētājs vienojās ievadīt gandrīz trīs zāles vienlaikus. Vispirms tiek ievadīts sāpju mazinātājs tiopentāls, lai izvairītos no sāpju sajūtām, pēc tam tiek piešķirts paralītiskais līdzeklis panzuronijs, lai apturētu elpošanu. Visbeidzot, kālija hlorīds gandrīz nekavējoties aptur sirdi.

10. Sprādzienbīstama dekompresija

Nāve vakuuma iedarbības dēļ notiek, kad vestibilā nav spiediena vai skafandrs plīst.

Visas interesantākās lietas, kas notiek pasaulē. Interesanti raksti par dabu, pilsētām, valsti. Visi jaunie atklājumi zinātnē, medicīnā, kosmosā. Smieklīgi fakti no vēstures, interesanti par slaveniem cilvēkiem, kā arī daudz interesanta.

Cik ātri nāve notiek pēc vēnu atvēršanas plaukstas locītavā?

Ienāc un papļāpā - tev nebūs garlaicīgi!

Es nezinu, kāpēc jums tas ir vajadzīgs, bet tomēr. Tas ir nesāpīgi. Tas sāp tikai pašā autopsijā, un tad jūs vienkārši lēnām zaudēsiet samaņu. Nav nepieciešams neko atvērt! Kādas blēņas?

tas ir ļoti sāpīgi ilgu laiku un mokoši ne tikai ķermenim un dvēselei. grēks

Klausieties, ja jūs to atvērsiet, tad apsveicu, jūs esat pašnāvniecisks pašnāvnieks! Un tā jā.

Cita lieta ir sliktāka. Ja spiediens pazeminās, tas var pārtraukt izplūst.

Nieres, smadzenes atteiksies, sāksies ekstremitāšu gangrēna.

Ne drīz. Un tas nav fakts, ka asinis nesarīs. Vēnu atvēršana nav tik pareiza

tas var nenākt vispār))), pirmkārt, jums tas jāspēj))) un, otrkārt, pat tas, ka jums ir izdevies griezt vēnas, nav fakts, kā minēts iepriekš, ka asinis nesarecēs, jūs jebkurā gadījumā paliksiet dzīvs, bet cīpslas būs bojāts - 100%, un tas ir garantēts savainojums, un rokas vairs nedarbosies. Apsveriet bezroku cilvēku ar invaliditāti.

Es to atvēršu tūlīt, precīzi

kad izplūst 2 litri asiņu, jūs noraudāsieties

līdz izplūst noteikts daudzums asiņu. nepatīkama lieta

Cik ilgi pēc vēnu atvēršanas vidēji iestājas nāve?

Jevgeņijs Končiks elkoņos uz abām rokām

Jautājumi par tēmu

un cik ilgi paiet nāve, ja jā

Es no viņas nebaidos, es redzēju samaitātos līķus, es zinu, ka pats pārvērtīšos par malto gaļu. Es nebaidos no nāves vismazāk. Padomājiet par slepkavām, kuras pārsūknēja hašišs un metās uz ienaidnieku, atcerieties pašnāvniekus ar smaidu sejā, kas detonēja bumbas! Es nesaprotu bailes no nāves. Es nekad nesapratu cilvēkus, kuri pieķeras dzīvībai no visa spēka: kapsētā nav nekā slikta. Piemēram, ņemiet vēža slimniekus. Lielākā daļa no viņiem meklē jebkādas iespējas izdzīvot. Tam nav jēgas. Vai tiešām apkārt ir tik daudz frīku.

pāris stundas. ja uz plaukstas locītavām, tad dažas stundas ilgāk. ja uz elkoņu līkumiem un uz kājām pie potītēm, plus zem ceļgaliem, tad vēl ātrāk, bet tas nav mazāk sāpīgi. vispār šim biznesam ir ieteicams cianīds - viņi saka, ka tas arī sāp, bet ļoti ātri. laime tev!

Nav precīzs jautājums. Lūdzu, paskaidrojiet. Autopsijas vieta vismaz.

Fizika. Tas ir atkarīgs no tā, kur griezt, ja salīdzinoši ilgi uz plaukstas locītavām, jūs varat nobīties, kaimiņi nāks skriet, lai atturētos un jūs izglābtu. Ja kaklam, tad pat asmenim nav laika nokrist uz grīdas, tas acīs kļūst tumšāks, bet darbosies pašsaglabāšanās instinkts, jūs satverat kaklu un atkal ne ātru nāvi. Ir daudz faktoru, tāpēc 2 minūtes vai 10 minūtes ir ļoti individuāli un ir atkarīgas no griezuma sagatavošanas un smaguma pakāpes.

Pašnāvības metodes jeb Kā izkļūt no ūdens

Ātra un nesāpīga ceļa meklējumos (raksta nosaukuma 2. versija)

Dons Rumata Estors.

Parasti idejas par pašnāvības metodēm tiek ņemtas no klišejām, no ārpuses uzspiestiem stereotipiem, ikdienas idejām, to cilvēku viedokļiem, kuri paši par to neko nezina, un apraksta pašnāvības mēģinājumus, paļaujoties tikai uz informāciju, kas iegūta no plašsaziņas līdzekļiem, spēlfilmām un literatūras. nezinot cilvēka ķermeņa vissarežģītāko struktūru.

No otras puses, pat ja jūs perfekti studējat fizioloģiju, patoloģisko fizioloģiju, anatomiju, fiziku un bioķīmiju, joprojām nebūs garantiju iegūt vēlamo pašnāvības rezultātu. Galu galā atsevišķa kompleksi sakārtota organisma reakcija uz konkrētu ietekmi nav prognozējama.

Tomēr tas attiecas arī uz mēģinājumiem tikai "nobiedēt" citus ar tā saukto "manipulatīvo" pašnāvību. Darbībās, kurās galvenais mērķis ir atdarināt pašnāvību, nevis atņemt dzīvību, visu paredzēt ir arī gandrīz neiespējami. Piemēram, manipulatora cerības uz radīto efektu, kā arī savlaicīga atklāšana un glābšana var nebūt pamatotas un tās var atklāt pārāk vēlu, vai arī viņi reaģēs uz notiekošo pavisam citādi, nekā viņš gaidīja. Un papildu sekundes un kavēšanās sniegt palīdzību var izraisīt nopietnas sekas un pat iespējamu nāvi, ar ko manipulators nemaz nerēķinājās.

Tomēr ir arī citas sekas. Piemēram, tiem, kas mēģināja izdarīt pašnāvību (arī nolūkā manipulēt ar citiem), atrašanās intensīvās terapijas nodaļā nav attēls no televīzijas sērijām, kur viņam līdzjūtīgi radinieki sēž ap pacientu un medicīnas personāls rosās apkārt. Bilde drīzāk ir pretēja. Lai novērstu pašnāvību neadekvātu uzvedību un motorisku uzbudinājumu, kas var notikt daudzu faktoru ietekmē, kā arī lai novērstu turpmākus pašnāvības mēģinājumus un iespējamas agresīvas darbības pret personālu vai citiem pacientiem, bieži tiek izmantota psihiatra piespiedu pārbaude, pēc kuras ieteikuma šādi pacienti tiek izģērbti, fiksēti (piesaistīti) ) līdz gultai aiz rokām un kājām. Lai novērstu aspirāciju (lai pacients neslāpētu ar vemšanu, jo viņš guļ uz muguras un nevar pagriezties), trahejā tiek ievietota caurule, caur kuru viņš elpo.

Tajā pašā laikā, protams, pacients nespēj kaut ko prasīt vai sūdzēties par sāpēm. Protams, ja cilvēks ir sasiets, viņš pats nevar ēst un iet uz tualeti, lai atrisinātu šo problēmu, katetri tiek uzstādīti urīnpūslis, zondējiet kuņģī un taisnās zarnās vai uzlieciet autiņu. Tādējādi pēc pašnāvības mēģinājuma caurules tiek ievietotas gandrīz visās dabiskajās cilvēka ķermeņa atverēs, dodot personai ļoti neizskatīgu izskatu, kā arī atņemot viņam daudzus dzīves priekus. Radinieki vispār netiek ielaisti intensīvās terapijas nodaļā, tāpēc jūs nevarat paļauties uz tuvinieku līdzjūtību un palīdzību.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, viņu var netīši pārvietot no intensīvās terapijas nodaļas uz psihiatrisko slimnīcu piespiedu ārstēšana... Un tur viņi jau gaida īpašas kameras ar pastiprinātu uzraudzību, kas arī nemaz neizskatās pēc pieczvaigžņu viesnīcas jūras krastā. Kopumā labāk nav tur nokļūt.

Pirmais, kas gaida tos, kuri nolēma nomirt, dzerot “200–300 jebkuras tabletes”, ir ārkārtīgi nepatīkamas detoksikācijas terapijas procedūras. Šādu cilvēku ķermeņi, tos atklājot, parādās visiem, lai redzētu savu izkārnījumu un vemšanas peļķē (tādējādi ķermenis mēģina noņemt bīstamo saturu no kuņģa un zarnām). Pirmkārt, ātrās palīdzības brigāde, kas ieradās notikuma vietā, tuvinieku, kaimiņu un novērotāju priekšā, veic kuņģa skalošanu pie pašnāvnieka, kas atrodas kreisajā pusē, caur muti iebāžot vēderā gumijas cauruli (zondi), pamazām tur ielejot desmitiem litru ūdens, un caurejas līdzeklis tiek ievadīts caur mēģeni. Slimnīcā šo ārkārtīgi nepatīkamo sorbentu ievadīšanas procedūru var atkārtot vairākas reizes. Kuņģa skalošana un sorbentu ievadīšana tiek veikta visos gadījumos. Ja pacients atrodas komā, zonde paliek kuņģī. Bieži vien narkotisko vielu toksiskā iedarbība noved pie tā, ka cilvēki līdzinās neprātīgajiem, kuri par sevi neko nevar pateikt, neko neatceras.

Saindēšanās gadījumā ar elpošanas traucējumiem tiek veikta trahejas intubācija (caur muti trahejā tiek uzstādīta caurule adekvātai elpošanai), ar balsenes tūsku un intubācijas neiespējamību tiek veikta traheotomija (tiek izdarīts griezums uz kakla, caur kuru caurule tiek ievietota trahejā), un pēc tam tiek veikta mākslīgā ventilācija.

Parastā gudrība ir tāda, ka, pārsniedzot noteiktu farmakoloģisko zāļu devu (tabletes, šķīdumus utt.), Tas novedīs pie nāves. Mēs neuzturēsimies dažādu narkotiku grupu iedarbības specifikā, bet paskaidrosim, ka, lai izdarītu pašnāvību, jāņem vērā svars, somatiskais un psiholoģiskais stāvoklis, organisma individuālās īpašības, izturība pret lietotajām zālēm, zāļu (-u) efektivitāte (vienas un tās pašas zāles iedarbības efektivitāte uz dažādi pacienti var atšķirties desmitiem reižu), to mijiedarbība (zāles var nepalielināties farmakoloģiskā iedarbība viens otru, bet, gluži pretēji, samazina), ievadīšanas metode (neviena no tām neko negarantē), to ietekme uz pašnāvības individuālo unikālo organismu fizioloģiskās izturības dēļ pret paša organisma saindēšanos, blakusslimības, kā arī milzīgs skaits citu faktoru nav iespējams. Šo ārkārtīgi sarežģīto faktoru savijums padara pilnīgi neiespējamu katrā gadījumā precīzi paredzēt rezultātu. Nekādā gadījumā nebūs iespējams maldināt un paredzēt ķermeņa reakciju.

Pat farmakologi, ķīmijterapeiti, toksikologi, reanimatologi un citi augsti kvalificēti speciālisti ar zināšanām un lielu pieredzi ne vienmēr var izvēlēties pareizo zāļu devu, lai izārstētu pacientus no dažādām slimībām vai noņemtu jebkādus simptomus, jo katra cilvēka ķermenis ir unikāls. ...

Tāpēc saindēšanās ar jebkurām zālēm nevar būt uzticama pašnāvības metode.

Starp citu, saindēšanās var attīstīties ne uzreiz, bet vairākas stundas pēc tablešu lietošanas. Pat vieglas saindēšanās gadījumā šis process ir ļoti nepatīkams, tam ir raksturīga apātijas un letarģijas parādīšanās, muskuļu relaksācija, gaitas traucējumi, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, slikta dūša un vemšana. Pēc kāda laika parādās trauksme. Urinējot ir kairinājums skaļiem trokšņiem, gaisma, sāpes, kā arī ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā un caureja (caureja).

Vidēja smaguma saindēšanos raksturo nervu sistēmas nomākums, elpošanas un sirds traucējumi. Ir sejas muskuļu spazmas ar piespiedu grimasēm, krampjiem ekstremitātēs. Var rasties elpas trūkums. Ar ilgstošu elpošanas mazspēju un hipotensiju (zems spiediens traukos) tiek atzīmēts cianozes izskats, tas ir, ādas cianoze.

Smagu saindēšanos raksturo dažādas komplikācijas, starp kurām papildus nopietniem nervu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem atklājas nopietni toksiski bojājumi aknām un nierēm, parādās aknu un nieru mazspējas simptomi, kas var izraisīt turpmāku dzīvību hemodialīzes laikā (asins ekstralenālas attīrīšanas metode). akūtas un hroniskas nieru mazspējas gadījumā). Turklāt šīs sekas var parādīties nevis uzreiz, bet 3-6 dienas no saindēšanās brīža. Turklāt ar aizkavētām sekām ne vienmēr ir iespējams glābt cilvēku no nāves laikā, kad viņš pats jau kaislīgi vēlas šo pestīšanu.

Arī noteiktu zāļu lietošana var nopietni pielāgot sirds un asinsvadu sistēmas darbu, radīt nopietnus sirdsdarbības pārtraukumus un dažos gadījumos to apturēt (kas, starp citu, nenozīmē nāvi). Bet jau sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu ārstēšana ir grūts uzdevums, un tas nav fakts, ka pēc notikušā tas ir veiksmīgs. Un tad šāds mēģinājums var beigties ar invaliditāti.

Protams, dažos gadījumos tas var izraisīt sāpīgāko nāvi. Kā mēs teicām iepriekš, visiem cilvēkiem ir atšķirīgas ķermeņa funkcionālās īpašības, ķermeņa reakcija ir atšķirīga, un attiecīgi arī mirstības ātrums ir atšķirīgs. Kā cilvēks mirst? Tas bieži ir ilgs, daudzfāžu process. Parasti pašnāvnieks visu saprot, ilgu laiku ir mainījis domas, vēlas pestīšanu, bet atskaite jau ir sākusies, nāve neglābjami tuvojas, sagādājot garīgas un fiziskas ciešanas.

Sākas spēcīga elpošanas nomākums (aizrīšanās, kas ir pilnīgi nepatīkami), elpošana kļūst sekla, vaidoša un sēkšana, un vēlāk iegūst periodisku raksturu. Āda kļūst bāla, pārklāta ar mitriem, aukstiem sviedriem. Parādās cianoze. Sirds aktivitāte šajā gadījumā vājina, un asinsspiediens pazeminās. Šajā posmā bieži rodas vieglas, bet ilgstošas, mokošas lēkmes. Rezultātā nāve, kas pārliecinošā vairumā gadījumu nav acumirklīga, var notikt 2-3 dienas agonijā vai komā (visdziļākās apziņas depresijas stāvoklī, ko papildina ķermeņa reakcijas uz vidi, tostarp uz stimuliem, pārkāpums, kā arī svarīgāko funkciju pārkāpums. ķermenis, ieskaitot iegurņa funkcijas - urinēšana un defekācija). Pēc zinātnieku domām, cilvēks komā izjūt stipras sāpes, turpinot atrasties izmainītā apziņas stāvoklī. Kaut kas pat saprot. Laiks stiepjas. Cilvēks, kurš piecas minūtes ir bijis komā, var justies kā pagājuši gadi. To visu papildina mokoši mirstības simptomi.

Ja cilvēks joprojām nemirst, bet ilgu laiku neatgūst samaņu, tad ilgstošas \u200b\u200bgulēšanas uz muguras dēļ veidojas izgulējumi. Atkarībā no bezsamaņas perioda šādi izgulējumi var sasniegt cm diametru un sasniegt kaulus.

Ja beigās pašnāvība izdzīvo, tad relatīva atlabšana vidēji ir novērojama tikai pēc ļoti ilga laika. Tomēr pat pēc akūtu parādību pazušanas kā iespējamās sekas ir ilgstošas \u200b\u200bgalvassāpes, psihiski traucējumi (bieži vien ar halucinācijām), atmiņas un runas traucējumi, kā arī smagi hormonāli veģetatīvie traucējumi un citu nopietnu hronisku slimību iegūšana.

Kā piemēru minēsim tikai vienu, tālu no smagākā saindēšanās piemēru (pēc profesora A.V. Dobronravova domām):

"Saindēšanās novērošana narkotiku... Vladimirs S. sūdzējās par asām sāpēm kaklā, kakla stīvumā un pakauša muskuļos, nespēju saliekt galvu. Es to pieņēmu dienu iepriekš. zāļu tabletes. Pēc tam viņš nonāca miegainībā. No rīta jutu ievērojamu savārgumu, letarģiju, asas galvassāpes. Ārsta veiktās pārbaudes laikā pacientam parādījās izteikta konvulsīva parādība tonizējošs sindroms ar opisthotonus simptomiem (pacients konvulsīvi noliecas no galvas līdz kājām). Sindroma smagums sasniedza tādu pakāpi, ka pacientam pašam nācās galvu pieliekt pie krūtīm aiz matiem. To visu pavadīja ievērojams sāpju sindroms ar vaidiem un sāpīgu raudu. Bija spēcīga baiļu sajūta. Pārbaudot: apjukums, neadekvātas motora un emocionālās reakcijas. Pēc 5 minūtēm konvulsīvā lēkme tika arestēta, pacients tika hospitalizēts zāļu miega stāvoklī, diagnosticējot saindēšanos ar narkotikām. Slimnīcā stāvoklis nepasliktinājās, krampji vairs neatkārtojās. Vēlāk, klīniskās izmeklēšanas laikā pēc 2 mēnešiem, tika atklātas vairākas nopietnas hroniskas slimības, kas bija pašnāvības mēģinājuma sekas, kas noveda pie pacienta invaliditātes. "

Kritiens, pat no ļoti liela augstuma, ne vienmēr beidzas ar nāvi, un vēl jo vairāk tas negarantē ātru nāvi. Kritiena gadījumā ir pilnīgi neiespējami paredzēt milzīgu skaitu faktoru, piemēram, kritiena trajektoriju, vēja virzienu un stiprumu, šķēršļus ceļā un, protams, daudzus citus definējošos aspektus. Plaši zināms, ka pat lidmašīnu avārijās, kas saistītas ar helikopteriem un lidmašīnām, kritiena gadījumā neatvērta izpletņa dēļ, alpīnisma kāpšanas noteikumu, kā arī rūpnieciskā alpīnisma tehnoloģiju pārkāpumu dēļ daudzi izdzīvo. Bet, protams, vairumā gadījumu šie cilvēki paliek dziļi invalīdi.

Turklāt, ja kritiena no augstuma dēļ rodas smagas ekstremitāšu traumas, tās ir jāamputē, un, ja tiek bojāti iekšējie orgāni, jāveic sarežģītas operācijas to noņemšanai, kas, protams, nevar ietekmēt cilvēka turpmāko dzīvi, viņa dzīves kvalitāti, profesionālās iespējas. Rētas no šādām traumām un operācijām ir nozīmīgi kosmētiski defekti, kas nomierina ādu un paliek uz mūžu.

Kaulu lūzumu ārstēšana prasa ilgu laiku, bieži vien līdz pat vairākiem mēnešiem, kamēr cilvēks guļ nekustīgi, un skeleta vilces svari tiek apturēti no viņa rokām un kājām.

Mugurkaula lūzumi ir ļoti bieži arī kritienos no liela augstuma, un tos papildina muguras smadzeņu traumas. Šajā gadījumā tiek traucēta roku un kāju jutība un motora funkcijas līdz to pilnīgai zaudēšanai. Tāpat, ja muguras smadzenes ir bojātas, cilvēks nespēj patstāvīgi kontrolēt savas fizioloģiskās funkcijas (urinēšana, t.i., netur urīnu, un defekācija, t.i., nav fekāliju). Pašlaik nav medicīniskas iespējas novērst nopietni bojātu muguras smadzenes, tāpēc šie traucējumi paliek uz mūžu, padarot cilvēku par invalīdu, gulošu, defekējošu zem sevis.

Pēc nosēšanās vairākkārtēji ekstremitāšu, iegurņa, mugurkaula un galvas kaulu lūzumi padara neiespējamu turpmākas patstāvīgas kustības un padara neiespējamu palīdzības izsaukšanu. Šādi upuri pirms nāves var gulēt vairākas dienas nekustīgi, izjūtot visas sāpju sajūtas un saprotot viņu kļūdaino darbību. To visu pastiprina fakts, ka pilnīgi apzinīgs cilvēks var redzēt, piemēram, ceļu un garām braucošos cilvēkus, bet traumas smagā rakstura dēļ nevar izsaukt palīdzību vai rāpot.

Galvas šāviens nenozīmē nāvējošu smadzeņu bojājumu un nāvi. Dažiem cilvēkiem, kuri ne pārāk labi domā par savām darbībām, smadzenes var tik daudz paslēpties galvaskausa telpās, ka jūs pat nevarat izkļūt no ložmetēja. N.V. reanimācijas nodaļas N.V. Sklifosovska neiroķirurģijas pētniecības institūts. N.N. Burdenko, kā arī citas nodaļas pieņem lielu skaitu šādu upuru. Jāatgādina arī tas, ka mūsdienās Lielā Tēvijas kara veterāni dzīvo ar lodēm un šrapelēm galvā, no kuriem daudzi savu gaišo dzīvi ir aizvadījuši kā invalīdi. Un tūlīt pēc kara to bija tūkstošiem. Bet viņi tiek cienīti un cienīti - viņi zaudēja veselību uzvaras dēļ, Tēvzemes, mūsu dēļ. Kāpēc jūs vēlaties iegūt invaliditāti? Galu galā, ja jūs izvairīsities no visbriesmīgākās lietas - nāves, tad smagi smadzeņu bojājumi, kā arī šāviena galvas sekas paliks uz mūžu. Šis izsitumu solis ar lielu varbūtības pakāpi var izraisīt invaliditāti vai pat augu (veģetatīvo) stāvokli.

Turklāt, ja nāve nenotiek nekavējoties (un to, kā jau minēts iepriekš, nevar paredzēt), tad pat vairākas nedēļas ilgas briesmīgas ciešanas un mokas, kā jūs saprotat, nespēs atgriezt bojātās smadzenes savā vietā. Nervu šūnas netiek atjaunotas, šis bojājums ir neatgriezenisks! Tāpēc vislabāk nav jokot ar ieročiem un tamlīdzīgi.

Lodes un durtas brūces sirdī

Pat ja lode trāpīs sirdī, neviens negarantē letālu iznākumu. Milzīgā militārā lauka operācijas pieredze Lielā Tēvijas kara laikā liecina, ka, ņemot vērā medicīnas attīstības līmeni, šādas brūces ne vienmēr beidzās ar nāvi pat ārkārtīgi sarežģītā kara laika situācijā. Un tagad šādi ievainojumi bieži tiek izārstēti, savlaicīgi hospitalizējoties. Bet, protams, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu paliek pašnāvība visu mūžu. Un ne tikai ar viņu. Šādas darbības ar lielu varbūtības pakāpi var sabojāt plaušas, mugurkaulu un citus iekšējie orgāni... Tāpēc, ja jums nepatīk izredzes nespēt izkļūt no gultas paralizēto ekstremitāšu dēļ vai arī jūs nevēlaties visu savu dzīvi pavadīt skābekļa maskā, tad atstājiet ieroci vietā! Ar skalpeli nokļūt tieši sirdī nav viegli pat profesionālim, kuram nav atbilstoša praktiskās pieredzes. Kāpēc ir tā, ka? Pirmkārt, visi cilvēki ir atšķirīgi, "ar aci" ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, kur atrodas konkrētas personas sirds. Otrkārt, sirds ir ļoti kustīgs muskulis sistolisko kontrakciju dēļ, kuru laikā tā maina ne tikai formu un apjomu, bet arī telpisko konfigurāciju.

Lai sabojātu sirdi, nepieciešama ievērojama fiziska piepūle, kas jāpieliek pat autopsijas laikā (kad sirds muskuļi ir atslābināti). Pašnāvnieks to vairs nevarēs izdarīt.

Mēs nesakām, ka visas sirds traumas ir izārstējamas, taču fakts, ka nav 100% mirstības garantijas, ir fakts.

Es iesaku arī padomāt par to, ka, pat ja nejauši izdodas nāvējoši sabojāt sirdi, nāve vairumā gadījumu nenotiek uzreiz. Apziņa ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Bet jūs nevarēsiet sev palīdzēt, lai gan jūs kaislīgi vēlēsieties dzīvot.

Tas drīzāk ir veids, kā piesaistīt uzmanību, nevis veids, kā atņemt dzīvību, taču jebkurā gadījumā tas rada ļoti nopietnas sekas.

Dažreiz pašnāvības alkohola vai narkotisko reibumu ietekmē vai kaislības stāvoklī, kurā eiforiju pastiprina adrenalīna izdalīšanās, sāk nejauši samazināt. Satraukta valsts padara neiespējamu kontrolēt savu rīcību un novērtēt sev nodarītā kaitējuma pakāpi.

Vēnu traumas reti ir letālas, taču, mēģinot griezt vēnas rokās, cīpslas un muskuļi gandrīz vienmēr tiek bojāti, kā rezultātā tiek traucēta roku un pirkstu kustība, kam seko invaliditāte (rokas paralīze).

Turklāt vēnu griezumu un brūču piesārņojuma dēļ var attīstīties iekaisums, kas noved pie smagiem sāpīgiem ķermeņa stāvokļiem, ieskaitot asins saindēšanos vai gangrēnu un kā rezultātā amputāciju.

Ir svarīgi atzīmēt šādu darbību sociālās sekas. Ir skaidrs, ka rētas uz rokām paliek pašnāvniekam uz visiem laikiem. Un tieši viņu klātbūtne var būt izšķiroša dzīvē, piemēram, nodarbinātībā. Šajā gadījumā jums būs jāpārmet tikai pats sevi - labi, personāla virsniekiem nepatīk cilvēki, no kuriem jūs nezināt, ko gaidīt! Problēmas var rasties arī no šiem defektiem, ieejot izglītības iestādēs: jebkurā medicīniskajā pārbaudē šie izcirtņi būs redzami. Šīs rētas var iejaukties arī personīgajā dzīvē, saņemot negatīvu vērtējumu, piemēram, par nākamo vīramāti, sievastēvu, sievastēvu un vīramāti, kā arī citiem neskaitāmajiem otrās puses radiniekiem. Galu galā mēs mīlam nosodīt pat par vājumu, kas bija sen. Tas var radīt papildu problēmas, dibinot ģimeni vai turpinot ģimenes dzīvi, kā arī romantisku paziņu lokā. Galu galā ir skaidrs, ka potenciālais līgavainis vai līgava, redzot šādu "skaistumu", var sākt distancēties un mēģināt neiesaistīties ar šādu rētu īpašniekiem. Un gadās, ka pat laulības šķiršanas laikā viens no laulātajiem, nosakot, ar ko dzīvos bērni, norādot uz veciem griezumiem viņa rokās, dažreiz veiksmīgi mēģina uzvarēt tiesu savā pusē, apgalvojot, ka laulātais nevar pārņemt atbildība par bērniem, jo \u200b\u200bviņi pat nespēj atbildēt paši. Tātad, jums nevajadzētu sākt šo ceļu, kur atradīsit daudz problēmu, nevis veidu, kā tās atrisināt!

Griešana miega artērija

Lai nokļūtu miega artērijā, jums nepieciešamas kvalificētas zināšanas topogrāfiskā anatomija kakla trauki, kā arī profesionāla skalpela izmantošana. Bet pat tad, ja miega artēriju var pilnībā pārgriezt, ātrās palīdzības automašīnai, visticamāk, būs laiks nogādāt jūs slimnīcā ārstēties.

Tajā pašā laikā ir vērts pievērst uzmanību pārsteidzošajai cilvēka ķermeņa struktūrai, kas aizsargā izdzīvošanai svarīgākus orgānus pat uz mazāk svarīgu orgānu rēķina.

Artērijas griešanas gadījumā tiek aktivizēts šis precīzs glābšanas mehānisms. Lai smadzenes uzturētu vitālās funkcijas (tās cilmes daļas), pietiek ar atlikušo otro miega artēriju kopā ar mugurkaula artērijām. Tikai smadzeņu garozai, kas atrodas hipoksijas apstākļos (ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm), tas var izrādīties neatgriezenisks, jo smadzeņu atmirušās nervu šūnas, diemžēl, neatgūs. Rezultāts, visticamāk, izrādīsies pilnīgi atšķirīgs no tā, ko cilvēks vēlas, izslāpis pēc savas nāves. Puse smadzeņu garozas sakāve novedīs pie pašnāvības uz garīgu invaliditāti, bet smagākos gadījumos - uz “augu” eksistenci. Bet pat tad, ja pēc tam visgrūtākā ārstēšana un notiek atveseļošanās, kosmētikas defekts uz rīkles jums to atgādinās visu mūžu.

Ļoti labi pazīstama, bet arī tālu no vienmēr uzticama pašnāvības metode. Diezgan bieži pakāršanās mēģinājumi paliek bez liktenīgām beigām, bet ar ļoti nopietnām un smagām sekām, jo \u200b\u200bšajā gadījumā atkal nav iespējams ņemt vērā visus pavadošo faktoru dažādību.

Atgādināsim, ka pakarot ir noteikta ķermeņa vitālo sistēmu funkciju pārkāpumu secība. Pirmajās 2-3 minūtēs pēc pakāršanas ir aizturēta elpa, nepastāvīgas kustības, trauksme, mēģinājumi aizbēgt. Līķos ļoti bieži tiek konstatēts, ka pirkstus saspiež cilpa, kas norāda uz neveiksmīgu pašglābšanās mēģinājumu. Acumirklī, apzinoties visas notiekošā šausmas, cilvēks ar pēdējiem spēkiem cenšas izkļūt no cilpas. Turklāt viņš to dara arī refleksu līmenī, kas, protams, atrodas ārpus apzinātas kontroles sfēras. Un man jāsaka, ka viņam bieži izdodas atbrīvot sevi vai ar citu palīdzību.

Nav iespējams arī aprēķināt šīs metodes ticamību, kā arī kontrolēt jūsu glābšanas darbības. Mēs neuzstādām sev uzdevumu apsvērt aspektus, kas ietekmē iespējamību pabeigt nāves pakāršanas mēģinājumu, bet mēs uzdrošināmies jums apliecināt, ka vairāki desmiti procenti pašnāvību paliek dzīvi, bet ar iepriekš aprakstītajām smagajām sekām. Tomēr gadās, ka manipulācijas mēģinājumi (tas ir, nav mērķis uz nāvi) beidzas ar nāvi. Un šādu gadījumu ir arī daudz.

Pēc žņaugšanas (kakla saspiešanas ar cilpu) ilgāk par 6-7 minūtēm no nāves izglābtajam ir izteikti krampji. Turklāt pašnāvības var izrādīt ārkārtīgi agresīvu izturēšanos pret citiem.

Pēc tam upuriem ilgstoši palielinās nogurums, galvassāpes, reibonis, kas daudzus mēnešus izraisa darbības traucējumus.

Pakāršanas smagākās post-asfītiskās sekas (t.i., sekas, kas rodas, ja smadzenes atņems skābeklim kakla saspiešanas rezultātā ar cilpu), ir smadzeņu bojājumi, proti, redzes pasliktināšanās, dzirde, stostīšanās, epilepsijas lēkmes, kā arī pastāvīgi atmiņas traucējumi: pirmajos mēnešos pēc pakāršanas tas strauji samazinās, laika gaitā tas var nedaudz uzlaboties, bet pilnīga atveseļošanās gandrīz nekad nenotiek. Nepilnīgi atjaunojot centrālās nervu sistēmas funkcijas, dezorientācijas stāvoklis (pavājināta kustību un telpiskās uztveres koordinācija) un atmiņas traucējumi saglabājas gandrīz pastāvīgi, kas izraisa pastāvīgu dažāda pakāpes invaliditāti. Patiesībā rakstura izmaiņas atklājas lielā daļā izglābto pēc tam: cilvēki kļūst karstāki, nesaprot jokus un nespēj izturēt troksni. Un, protams, ja cilvēks ilgu laiku pavadīja cilpā un viņa smadzenes piedzīvoja hipoksiju, tad smadzeņu šūnu daļas nāves dēļ demence var attīstīties visu atlikušo mūžu.

Tāpēc šādā veidā nevajadzētu meklēt papildu dzīves problēmas.

Saindēšanās ar sadzīves gāzi

Propāns ("sadzīves gāze") praktiski nav toksisks cilvēka ķermenim. Tās bīstamība ir tā, ka tā var uzliesmot un eksplodēt. Šajā gadījumā ne tikai dzīvoklis, bet arī visa ieeja var aizdegties un eksplodēt. Un šīs ieejas vai pat visas mājas iedzīvotāji, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus un bērnus, var ciest un mirt. Šī vairs nebūs pašnāvība, bet gan terora akts, un jūs neesat pašnāvnieks, bet gan pašnāvnieks.

Vēl viena cilvēkiem bīstama "sadzīves gāzes" īpašība ir skābekļa aizvietošana ar propānu, jo tā ir smagāka par gaisu. Persona, kas ir izdzīvojusi gāzes sekas uz savu ķermeni, cietīs no hipoksijas (skābekļa trūkuma). Mirstība ar šo metodi ir maza, taču posthypoxic encefalopātija (smadzeņu garozas darbības traucējumi nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ) ir bieža parādība. Posthipoksiskās encefalopātijas sekas ir dziļu, neatgriezenisku personības izmaiņu attīstība. Citiem vārdiem sakot, cilvēkam ir visas iespējas kļūt ne tikai par cilvēku invalīdiem, bet invalīds ar smagu garīgu invaliditāti.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (kā arī automašīnas izplūdes gāzēm)

Vēl viena diezgan reta pašnāvības metode, kas, protams, arī nedod absolūti nekādas garantijas.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (CO) gadījumā nav iespējams kontrolēt pašnāvības procesu. Pats ķermenis meklēs pestīšanu, neinteresējoties par vēlmi pēc “personības”. Saindējoties ar CO, vispirms attīstās smadzeņu garozas hipoksija. Laika periodā, kurā garoza ir izslēgta, bet zemādas nav, ķermenis mēģina aizbēgt. Veiksmīgs vai nē - cik paveicies. Pat ja iedarbība (cilvēka orgānu iedarbības laiks) ir 14 stundas (gadījums ir aprakstīts literatūrā), nav pārliecības par letālu iznākumu. Saindēšanās ar CO gadījumā, tāpat kā saindēšanās gadījumā ar citām gāzēm, pēc ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas pašnāvnieki saglabā posthipoksiskas un toksiskas encefalopātijas pazīmes, kas var izraisīt smagu garīgu invaliditāti smadzeņu šūnu nāves dēļ skābekļa bada dēļ.

Bet, ja šī metode ir letāla, tad, visticamāk, šī nāve nebūs viegla. Nāves sākšanās no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ne vienmēr notiek uz vietas, bieži vien jau slimnīcā, pēc ilgstošas \u200b\u200bun smagas ārstēšanas.

Kaustiskās indes vai pašaizdegšanās

Mēģinājumi nomirt ar kaustisko indu (skābju un sārmu) palīdzību sāpju sajūtās var sacensties tikai ar pašsadedzināšanas mēģinājumiem. Kas attiecas uz pašaizdegšanos, es gribētu kliedēt mītu, ka cilvēks tūlīt vai vismaz ļoti ātri mirst no sāpīga šoka. Patiesībā šoka attīstībai nepieciešamas vairākas stundas, dažreiz vairākas dienas, kuru laikā cilvēks cieš no briesmīgām neiedomājamām sāpēm, kuras gandrīz neiespējami noslīcināt pat ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem. Ja cilvēks pārdzīvo tik masīvus apdegumus, tad viņam uz ādas būs milzīgas rētas, kas aptver vairākas ķermeņa zonas. Šādas rētas to blīvuma un nespējas (atšķirībā no ādas) dēļ izstiepties dēļ vēlāk apgrūtina kustību locītavās. Invaliditāte šādos gadījumos ir gandrīz neizbēgama. Arī šādu darbību kosmētiskās sekas ir acīmredzamas. Visticamāk, tas novedīs pie pilnīgas sagrozīšanas.

Kas attiecas uz tiem, kas tomēr nolemj dzert skābi vai sārmu, rezultāts būs briesmīgi kuņģa-zarnu trakta iekšējie apdegumi, kuru izraisīšanu papildina smagākās sāpes, nekontrolēta vemšana. Tūlītēja nāve no šīm darbībām ir ārkārtīgi maz ticama, un pat pēc pirmā malka ir gandrīz neiespējama veikt sekundi. Gluži pretēji, barības vada ķīmisko apdegumu sekas ir ļoti iespējams: papildus sāpēm un citām ciešanām ir arī plaši izplatīta barības vada cicatricial sašaurināšanās, kas neļauj cilvēkam uzņemt ēdienu caur mutes dobumu. Lai nepieļautu, ka pašnāvnieki mirst no bada, viņiem tiek veikta operācija un kuņģī tiek ievietota gastrostomijas caurule - "caurums", caur kuru pārtika tiek tieši ielej kuņģī. Ticiet man, šāda ēdiena uzņemšanas procedūra nerada ne morālu, ne estētisku gandarījumu gan pašnāvībai, gan apkārtējiem. Varbūt pēc dažiem mēnešiem (ja ķermenis pilnībā atveseļojas) ārsti varēs izmēģināt ļoti dārgu barības vada plastisko operāciju, kurā tiek izmantots paša cilvēka zarnu fragments. Bet neviens nedod 100% garantiju par šīs operācijas panākumiem, tāpēc nav izslēgta iespēja visu mūžu ēst ēdienu iepriekš aprakstītajā veidā.

Man jāsaka, ka šī pašnāvības metode ir dīvaina jau ar to, ka ir vairāk iespēju nejauši noslīcināt, nekā šādā veidā pārtraukt dzīvi ar nodomu.

Fakts ir tāds, ka, noslīkstot mēģinājumus, spēlē dažādi apzināti nekontrolēti paš glābšanas refleksu mehānismi, kurus mēs aprakstījām iepriekš. Gandrīz visiem noslīkušajiem cilvēkiem ir asiņošana kakla, krūšu un muguras muskuļos. Tas ir spēcīga slāpēja, kurš mēģina aizbēgt, muskuļu sasprindzinājuma rezultāts, kas skaidri apstiprina cilvēka apziņu par šausmām par visu, kas ar viņu notiek, izmisīgi mēģinot aizbēgt. Tieši šie mehānismi bieži vien atceļ visus mēģinājumus noslīcināt sevi. Tomēr tas viss nekādā ziņā nenoliedz nopietnas sekas pašiem mēģinājumiem šādā veidā atņemt dzīvību: pirmkārt, tā ir hipoksija (skābekļa badošanās) slīkstošā cilvēkā ar visām no tā izrietošajām sekām (skat. Saindēšanos ar CO). Bet pat ja šāds mēģinājums novedīs pie nāves, tad jāsaprot, ka tas nenāk ātri. Noslīkšanas periods ilgst 5-6 minūtes, un smagas nosmakšanas gadījumā tas notiek ļoti biedējoši. Tāpēc izmantojiet peldēšanu, lai iegūtu pozitīvas emocijas, nevis lai norēķinātos ar savu dzīvi, kas jums ir viena.

Ļoti reti cilvēkiem ir vēlme izdarīt pašnāvību ar sprāgstvielām. Tajā pašā laikā viņi pilnīgi neņem vērā labi zināmo faktu, ka pat kodolsprādziena faktoru tiešās ietekmes zonā cilvēki izdzīvoja. Kara vēsture ir uzkrājusi daudz piemēru cilvēku izdzīvošanai gliemežvāku sprādzienu tiešā tuvumā: visvarenākā haubica, javas čaulas un pat gaisa bumbas iekrīt tranšejās un zemnīcās, militāro spēku uzspridzina mīnas; Protams, tas viss noved pie zaudējumiem, taču jāpatur prātā, ka pat saskaņā ar militāro statistiku vienam nogalinātajam ir no 3 līdz 10 ievainotie. Šie dati norāda uz nelielu daļu varbūtības sevi nogalināt ar šo metodi.

Turklāt personai, kura vēlas šādi izbeigt savu dzīvi, nav ne mazākās iespējas precīzi aprēķināt spēka, sprādziena virziena, trieciena viļņa un daudzu citu pavadošo faktoru kombināciju. Ir daudz vairāk iespēju gūt smadzeņu satricinājumu, traumas, traumas un citas traumas, no kurām nāksies bezpalīdzīgi gulēt, asiņot un ilgi mirt. Galu galā, piemēram, tas var noārdīt vienu ekstremitāti, un šajā gadījumā būs vajadzīgs ilgs laiks, lai nomirtu no asins zuduma, piedzīvojot sāpīgu šoku. Gadījumā, ja veselības aprūpe tiks nodrošināta, iespēja palikt dziļi invalīdam ir vienkārši milzīga.

Jāņem vērā arī tas, ka, gatavojoties šādā veidā izdarīt pašnāvību, jums būs jāsaņem, jāuzglabā, jāpārvadā sprāgstvielas vai munīcija. Tātad visticamākā alternatīva pašnāvībai šajā gadījumā var būt īslaicīgas aizturēšanas centrs, juristi, tiesa, ekspertīzes, pārbaudes par līdzdalību līdzīgās lietās, pratināšanas un apelācijas, kā arī galu galā ieslodzījums.

Jāatzīmē ne tikai pašnāvības mēģinājumu fiziskās sekas, bet arī sociālās. Dažus no tiem mēs jau pieminējām agrāk. Un tagad jūs varat runāt par iespējamiem citiem. Pirmkārt, ja jūs esat hospitalizēts pēc pašnāvības mēģinājuma, gandrīz noteikti jūs pārbaudīs psihiatrs un pēc tam reģistrēs. Es gribētu atzīmēt, ka tie cilvēki, kuri paši vēršas pēc palīdzības pie ārsta, bez grūtībām garīga slimība, lielākā daļa gadījumu nav reģistrēti. Bet pašnāvības kā cilvēki, kas rada sev briesmas, gluži pretēji, ir obligāti jāreģistrējas. Pēc uzņemšanas ārstniecības iestādē pret jums nekad neattieksies kā pret garīgi veselīgu cilvēku. medicīniskajā vēsturē būs reģistrs par pašnāvību. Medicīniskā personāla attieksme pret šādiem pacientiem parasti ir, maigi izsakoties, specifiska.

Grāmatvedība nozīmēs arī to, ka ļoti ilgu laiku pašnāvniekam būs ierobežotas tiesības - viņš nevarēs iegūt vadītāja apliecību, vadīt transportlīdzekļus un nevarēs saņemt atļauju ieroču iegādei un glabāšanai. Turklāt, tā kā nav psihiatriskās ambulances sertifikāta, viņš nevarēs iestāties prestižā universitātē, saņemt labs darbs valsts dienestā, un dažreiz komerciālās organizācijās.

Attiecīgi jūs dumjš zaudējat daudzas priekšrocības, ko sniedz mūsu dzīve. Un nebūs neviena vainīga, izņemot viņu pašu, kas ļāva īslaicīgai vājībai uzvarēt pār saprātu.

100% uzticams veids, kā nomirt

Ir ļoti skumji redzēt, kā veseliem cilvēkiempiekāpjoties īslaicīgai vājībai uzspiestu stereotipu ietekmē, viņi meklē “uzticamu”, “pārbaudītu” un pat “nesāpīgu” pašnāvības metodi. Tas atgādina veltīgus mēģinājumus atrast "jaunības eliksīru". Tiem, kas vēlas “droši” izdarīt pašnāvību, notiek tas pats.

Uzticama, ātra un pat nesāpīga pašnāvības metode patiesībā vienkārši nepastāv.

Nē. Tomēr joprojām ir viens "uzticams" veids! Tas ir ļoti sens un ārkārtīgi efektīvs. Šis veids ir dzīvot savu nenovērtējamo dzīvi un pārvarēt likstas ar godu un cieņu, galu galā nomirt no vecuma, zinot, ka esat izpildījis savu dzīves uzdevumu, atceroties dzīves priecīgākos mirkļus, kas piepildīja jūs ar ticību brīnišķīgā nākotnē. apveltīta ar spēju pārvarēt šķēršļus jūsu dzīves ceļā, kas tikai padarīja jūsu nemirstīgo dvēseli stiprāku. Izmēģiniet - jums noteikti izdosies!

Vai raksts palīdzēja? Atbalstiet vietni!

Petrs Rozumnijs, tiesu medicīnas zinātnieks

Svarīgākā

Cilvēka dzīves jēga

Vai dzīve ir vilciens uz nekurieni? Atbildes uz jautājumu par dzīves jēgu (1. daļa)

Kā atbrīvoties no bailēm

Bailes anatomija

Darba zaudēšana, parāds, sabrukums

Zaudējis visu, nezaudē sevi!

Par nāvi

Vai es varēšu nogalināt "es"? vai kur dzīvo apziņa

Kā atgriezt dzīves prieku

Kā atrast sevi brīnišķīgu cilvēku pasaulē, kas jūs mīl

Depresijas ārstēšana

Antidepresants Nr. 1

Pašnāvnieku ģimenes liktenis

Mamma - meita, kas sevi nogalināja

No kurienes rodas domas par pašnāvību?

Kas mums uzliek obsesīvas domas?

Labākais jaunais

Kā mīlēt sevi

Divi sevis nicināšanas iemesli un kā tos pārvarēt

Nāves grupas un Zilais valis

Padomi vecākiem: kā pasargāt bērnu no pašnāvības "izmantojot internetu"

Kā atbrīvoties no bailēm

Garīgi ieroči pret bailēm

Ciešanu nozīme

Nelaimīgo laime

Darba zaudēšana, parāds, sabrukums

Dari jebko, bet esi nikns

Kā mīlēt sevi

Ziniet, kā mīlēt sevi

Depresijas ārstēšana

Ateisms, pareizticība un garīgā veselība

Kā atbrīvoties no bailēm

Bailes pārvarēt, izmantojot sociālo pozitivitāti

Mēs sniedzam palīdzīgu roku tiem, kas vēlas palīdzību. Pieņemt vai nepieņemt palīdzību ir katra paša personīgais jautājums.

Par visām vietnes apmeklētāju darbībām, kas nodara kaitējumu veselībai, ir atbildīgas personas, kas veic šīs darbības.

© "Pobedish.Ru" .. Vietņu grupa "Perezhit.Ru".

Pavairojot materiālu, nepieciešama hipersaite uz www.pobedish.ru

Šajā vietnē var būt materiāli no 18 gadu vecuma