Nieru hipertrofijas cēloņi, galvenās patoloģijas izpausmes un tās ārstēšana. Termini un definīcijas nieru datortomogrāfijai Hipertrofēta bertini kolonna
Iekšējie orgāni cilvēka fizioloģisko un patoloģisko procesu dēļ var palielināties apjoms, ko sauc par hipertrofiju. Nieru hipertrofija ir diezgan izplatīta parādība, kas rodas orgāna normālas darbības pārslodzes un traucējumu dēļ. Cik bīstama ir šī parādība un kas to izraisa, ir jāsaprot, tāpēc bez konsultēšanās ar ārstu nevar iztikt.
Kas tas ir?
Hipertrofija ir orgāna lieluma palielināšanās pārslodzes vai normālas darbības traucējumu dēļ. Šo fenomenu raksturo orgāna lieluma un masas palielināšanās ar nemainīgu šūnu skaitu sastāvā. Medicīnā ir tāda lieta kā nieru vietējā hipertrofija. Šī anomālija rodas viena no pārī esošā orgāna izgriešanas vai nāves ķirurģiskā procesa rezultātā, pēc kura viena niere darbojas divas, uzņemoties papildu slodzi. Šī hipertrofija parādās pirmajās 40-50 dienās pēc vienas no nierēm noņemšanas, un tas ir normāls process, kā vienu nieru pielāgot darbam divām. Vietējā hipertrofija ir divu veidu:
- Nepatiesa. Tas izpaužas taukaudu un saistaudu izplatīšanās rezultātā orgānā.
- Patiesi. To raksturo adaptīvo funkciju attīstība.
Orgāna lieluma palielināšanās var notikt metastāžu klātbūtnes dēļ vai lieko hormonu uzkrāšanās asinīs.
Etioloģija un patoģenēze
Hipertrofisku izmaiņu cēloņi ir atkarīgi no patoloģijas plašuma. Nefronu skaits hipertrofētā nierē nemainās, mainās tikai nefronu šūnu blīvums. Abu orgānu hipertrofija veidojas sakarā ar akūts pielonefrīts, amiloido distrofija, nefrotiskais simptoms. Šādu faktoru ietekmē var rasties kreisās vai labās nieres hipertrofija:
Pēc nieru izņemšanas operācijas var attīstīties patoloģija.
- ķirurģiska vienas nieres noņemšana, pēc kuras otra veic dubultu slodzi;
- iedzimta vienas nieres neesamība;
- nepareiza iedzimta atrašanās vieta;
- hronisks iekaisums;
- nevienmērīga orgāna attīstība.
Nieru hipertrofijas izpausme
Vietnieka hipertrofijai nav izteiktu izpausmju vai sāpju. Ārēji arī izmaiņas nenotiek, tāpēc ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt diagnozi. Ar šādu patoloģiju cilvēks var dzīvot pilnvērtīgi, ievērojot noteiktus profilaktiskus apstāšanās gadījumus. Ja hipertrofija ir radusies patoloģisku darbību dēļ, tad galvenie simptomi ir:
- vispārējs vājums;
- velkot muguras sāpes;
- sāpes urinējot;
- urīna krāsas maiņa.
Hiperehoiski ieslēgumi parasti tiek konstatēti nieru ultraskaņas laikā. Tie attēlo noteiktus audu apgabalus ar lieliem akustiskiem zīmogiem, kas var būt vienkārši akmeņi no urolitiāze vai būt bīstami veidojumi labdabīga vai ļaundabīga audzēja formā. Šīs ir struktūras, kas ir blīvākas salīdzinājumā ar orgāna apkārtējiem audiem, kas lieliski izsit ultraskaņu un tādējādi rada hiperohoicitāti. Ultraskaņas aparāta monitorā tie ir norādīti ar baltiem plankumiem.
Kas ir hiperohoiski ieslēgumi?
Nieru ultraskaņā šādas neoplazmas tiek vizualizētas mazu lineāru, punktu vai tilpuma struktūru formā ar augstu ehogenitātes indeksu. Tie atrodas nieru audi... IN medicīniskā prakse tiek atzīmēts, ka šādi hiperohoiski ieslēgumi ir sava veida kalcifikācijas, no kurām izdalās mikrokalcifikācijas - punktu daļiņas bez akustiskas ēnas pavada. Ja mezglveida veidošanā tiek diagnosticēta mikrokalcifikācijas klātbūtne, tad daudzi ārsti runā par ļaundabīga audzēja attīstību.
Diezgan bieži eksperti nonāk tieši pie šāda viedokļa, jo hiperohoiskās formācijas parasti sāk izpausties tieši ļaundabīgos audzējos. Ļaundabīgā audzējā izšķir trīs veidu struktūras:
- psammas ķermeņi - veido pusi ehogēnā veidojuma;
- kalcifikācijas - tikai 30%;
- sklerozes apgabali - 70%.
IN labdabīgs audzējs nierēs pilnīgi nav psammomny maz ķermeņa, kalcifikācijas var atrast arī diezgan reti. Tās galvenokārt ir sklerozes zonas.
Hiperehoisko ieslēgumu šķirnes. Diagnostika
Tikai speciālists diagnozes laikā spēj noteikt nieru hiperohoiskus ieslēgumus. Tie var būt akmeņi vai smiltis nierēs. Mūsdienās ir vairāki šādu ieslēgumu veidi:
- punktu ieslēgumi, kas tiek atveidoti diezgan spilgti: tie ir mazi un tiem nav akustiskas ēnas;
- lieli veidojumi, kuriem arī trūkst akustiskās ēnas. Nierēs tie veidojas reti, ārsti tos galvenokārt diagnosticē nieru ultraskaņas laikā. Tos var lokalizēt ne tikai ļaundabīgā, bet arī labdabīgā audzējā;
- lieli veidojumi, kas ietver akustisko ēnu. Tie pilnībā atbilst sklerozes daļām.
Hiperohoiskus ieslēgumus nierēs var noteikt ar nieru ultraskaņu vai aizdomas par to klātbūtni ar smagiem simptomiem:
- paaugstināta temperatūra
- urīna krāsas maiņa
- biežas kolikas nieru rajonā,
- stipras sāpes vēderā vai zem jostas vai pastāvīgas sāpes cirkšņos,
- vemšana un slikta dūša.
Šie simptomi ir līdzīgi citu slimību izpausmēm, tāpēc, ja rodas pirmās aizdomas par nierakmeņiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai neuzsāktu slimību, ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic pilnīga pārbaude, analīzei jāņem asinis, urīns un izkārnījumi. Tādējādi ir iespējams ne tikai novērst jebkādu slimību attīstību, bet arī izvairīties no dažām slimībām.
Akmeņu profilaksei kuņģī bieži jālieto šķidrums: ūdens, rožu gūžas, tēja ar zaļumiem (piparmētra, oregano, kalnu pelni utt.). Tas attīrīs organismu no toksīniem un sāļiem, bieži urinējot.
Slimības, ko izraisa nieru ieslēgšana ar hiperohoiku. Ārstēšana
Vairumā gadījumu nieru ieslēgumi ar hiperohoiku parādās:
- iekaisuma process: karbunkuls, nieru abscess.
- cistiskie izaugumi (parasti tie satur šķidrumu).
- asiņošana nierēs (sava \u200b\u200bveida hematoma).
- nieru audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi).
Ja ārstam ir aizdomas par iepriekšminētajām slimībām, viņš nosūta pacientu visaptverošai pārbaudei, izmantojot MRI. Dažos smagos gadījumos nepieciešama nieru biopsija.
Izārstēt hiperohoiskus ieslēgumus nav viegli, bet tas ir iespējams. Akmeņi tiek izņemti divos galvenajos veidos. Pirmās metodes pamatā ir bieža urinēšana, kurai tiek izmantoti īpaši diurētiskie augi vai zālesizrakstījis ārsts. Otra metode ir akmeņu noņemšana, izmantojot lāzera starus, kad tie tiek sasmalcināti. Pirmo metodi var izmantot nelielu, ne vairāk kā 5 mm lielu akmens veidojumu apstrādei. Progresējošas slimības gadījumā nieres tiek noņemtas, pēc tam tiek noteikta ķīmijterapija, lai noņemtu atlikušās formācijas. Šādās krasās situācijās pastāvīgi jāievēro diēta.
Atcerieties: precīzu diagnozi var noteikt tikai speciālists. Pamatojoties uz nieru ultraskaņu un testa rezultātiem, viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Nekad neārstējieties, jo tas situāciju var pasliktināt.
Nieru parenhīma un tās patoloģija
Gadās, ka esat dzirdējuši vārdu un pat intuitīvi saprotat, par ko tas ir, bet jūs nevarat skaidri formulēt savas zināšanas. Man šķiet, ka "parenhīma" ir tieši šāds vārds.
Iegūto nenoteiktību var saprast, jo šis termins nenozīmē kaut ko noteiktu. Vēsturiski termins "parenhīma" tika ieviests, lai atšķirtu audu kopumu, kas piepilda orgānu no ārējā apvalka, un iekšējos tiltus, kas stiepjas no šī apvalka. Šis termins apraksta dažādas izcelsmes vai funkcionalitātes struktūras, kas atrodas telpā starp saistaudu struktūru orgānā, ko sauc par stromu. Shematiski orgāna struktūru var attēlot šādi: no ārpuses orgāns ir pārklāts ar saistaudu apvalku, kas bieži satur gludās muskuļu šķiedras.
No šī apvalka starpsienas - trabekulas iziet orgāna biezumā, pa kuru nervi, limfas un asinsvadi... Lūmenis starp šīm starpsienām ir piepildīts ar orgāna darba daļu - parenhīmu. Dažāda veida orgāniem tas ir atšķirīgs: aknu parenhīma ir dziedzeru audi, liesā tie ir retikulāri saistaudi. Parenhīmā var būt atšķirīga struktūra un tajā pašā orgānā, piemēram, garozā un smadzenēs. Orgāni, kas bagāti ar parenhīmu, sauc par parenhīmu.
Nieru iekšējā organizācija
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam droši teikt, ka nieres ir parenhīmas orgāns. Ārpusē viņai ir šķiedru kapsula, kas satur daudz miocītu un elastīgu šķiedru. Šīs čaulas augšpusē ir arī tauku audu kapsula. Visu šo kompleksu kopā ar virsnieru dziedzeriem ieskauj plāna saistaudu fascija.
Nieru parenhīma, kas tas ir? Gareniskajā griezumā var redzēt, ka orgāna mīkstums ir attēlots it kā divos slāņos, atšķirīgā krāsā. Ārpusē ir gaišāks garozas slānis, un tumšāka medulla atrodas tuvāk centram. Šie slāņi savstarpēji iekļūst viens otrā. Garozas smadzenes daļas sauc par "piramīdām" - tās izskatās kā stari, un starp tām veidojas garozas parenhīmas daļas "Bertina pīlāri". Ar savu plašo daļu piramīdas ir vērstas uz kortikālo slāni, un ar to šauro daļu (nieru papilla) - iekšējās telpas virzienā. Ja mēs uzņemam vienu piramīdu ar blakus esošo garozu, mēs iegūstam nieru daivu. Bērnam, kas jaunāks par 2-3 gadiem, sakarā ar to, ka garozas slānis vēl nav pietiekami attīstīts, lobules ir labi definētas, t.i. nierēm ir lobular struktūra. Pieaugušajiem lobulācija praktiski izzūd.
Abus nieru parenhīmas slāņus veido dažādas nefronu sekcijas.
Nephron ir mini filtrs, kas sastāv no dažādām funkcionālām nodaļām:
- nieru korpuss (glomerulus kapsulā - "Bowman's kapsula");
- kanāliņš (tas nosaka proksimālo sekciju, cilpu ar lejupejošo un augšupejošo daļu - "Henles cilpa" un distālo daļu).
Garozu veido nieru korpusi, nefrona proksimālās un distālās daļas. Medulli un tās izvirzījumus staru veidā veido garozas nefronu cilpu lejupejošās un augšupejošās daļas.
Vidū jūs varat redzēt iegurņa-kausiņa sistēmu. Pēc filtrēšanas un atkārtotas absorbcijas, kas notiek nefronos, urīns caur nieru papillām nonāk mazajā, bet pēc tam lielajos nieru kausos un iegurnī, kas nonāk urēterī. Šīs struktūras veido gļotādas, muskuļu un serozie audi. Tie atrodas īpašā padziļinājumā, ko sauc par "nieru sinusu".
Izmērītie rādītāji
Tāpat kā jebkuram orgānam, nierēm ir savas veselības rādītāju normas. Un, ja lai novērtētu nieru funkcionalitāti, izmantojot laboratorijas metodes urīna izpēte un urinēšanas ritma uzraudzība, pēc tam par orgāna integritāti, tā iegūto vai iedzimtas anomālijas var vērtēt pēc ultraskaņas, CT (datortomogrāfijas) vai MRI izmeklējumiem. Ja iegūtie rādītāji iekļaujas normā, tas nozīmē, ka nieru audi nav cietuši, taču tas nedod iemeslu runāt par tā funkciju saglabāšanu.
Parasti šī pieaugušā orgāna izmērs sasniedz 10-120 mm garumu un 40-60 mm platumu. Labā niere bieži ir mazāka nekā kreisā. Ar nestandarta ķermeņa uzbūvi (pārāk lielu vai trauslu) tiek vērtēts nevis nieres lielums, bet gan tilpums. Tās normālajai vērtībai skaitliskā izteiksmē jābūt divreiz lielākai par ķermeņa svaru ± 20 ml. Piemēram, ar svaru 80 kg, tilpuma norma ir no 140 līdz 180 ml.
Nieru ehostruktūra
Ultraskaņa novērtē orgānus un audus pēc to spējas atspoguļot vai pārraidīt ultra skaņas viļņi... Ja viļņi iziet brīvi (struktūra ir doba vai piepildīta ar šķidrumu), tad viņi runā par tās ehogenitāti, eho-negatīvismu. Jo blīvāki audi, jo labāk tie atspoguļo ultraskaņu, jo labāk to ehogenitāte. Piemēram, akmeņi sevi parāda kā struktūras ar paaugstinātu ehogenitāti (hiperohoisku).
Normālai ultraskaņai nierēs ir neviendabīga struktūra:
- piramīdas ir hipoehoiskas;
- kortikālā viela un pīlāri ir izoehoiski (tie paši savā starpā);
- deguna blakusdobumi ir saistaudu, šķiedru, taukaudu un tajos esošo piramīdu trauku un virsotņu dēļ. Kausa-iegurņa komplekss parasti netiek vizualizēts.
Pseidopatoloģija
Dažos gadījumos ar ultraskaņu tas, kas, no pirmā acu uzmetiena, šķiet, ir patoloģija, nav. Tāpēc bieži vien paplašinātās Bertin kolonnas nonāk pietiekami dziļi ārpus parenhīmas nieru sinusā. Šķiet, ka šis parenhīmas tilts burtiski sadala nieres divās daļās. Tomēr visas struktūras, kas veido tiltu, ir normāli nieru audi. Bieži vien paplašinātos Bertin pīlārus vai šādus tiltus kļūdaini uzskata par audzēju.
Dažādus kausiņa-iegurņa sistēmas struktūras variantus nevajadzētu attiecināt uz patoloģiju. To konfigurācijai ir ļoti daudz iespēju, pat vienā personā labās un kreisās nieres struktūra ir individuāla. Tas attiecas arī uz anatomiskā struktūra nieru parenhīma.
Daļēju nieru dubultošanu var uzskatīt par neskaidru. Šajā gadījumā parenhīmas sašaurināšanās sadala sinusu divās, it kā, atsevišķās sekcijās, bet pilnīga iegurņa bifurkācija nenotiek. Šis nosacījums tiek uzskatīts par normas variantu un parasti nerada neērtības.
Slimības, kas ietekmē nieru parenhīmu
Tuberkuloze
Parasti nieru bojājumi rodas fonā izplatīta slimība organisms. Mycobacterium tuberculosis iekļūst nierēs ar asins plūsmu, retāk limfā vai caur urīnceļu. Parasti slimība vienlaikus ietekmē abus orgānus un, kad tā progresē vienā no nierēm, tad otrā šajā laikā tā ir miera stāvoklī.
Konkrētas parenhīmas izmaiņas raksturo tuberkulozes tuberkulozes parādīšanās garozā. Tālāk process iet uz smadzenēm un nieru papillām. Audu čūlas, veidojas dobumi (dobumi), ap šīm dobumiem turpina parādīties tuberkulozes tuberkulozes, radot vēl lielāku audu sabrukšanas laukumu. Kad šis process tiek pārnests uz nieru sinusu un urīnizvadkanālu, nieru funkcijas tiek izslēgtas ar traucētu urinēšanu.
Papildus tiešiem nieru parenhīmas bojājumiem tuberkuloze provocē kalcifikāciju veidošanos. Kalcināts ir bojātu audu aizstāšanas process, neatgriezeniskas izmaiņas kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ.
Kalcifikāciju ārstēšana nenozīmē tās "sasmalcināšanu" vai zāļu iznīcināšanu. Viņi paši spēj izšķīst pēc atveseļošanās no pamata slimības, kas izraisīja audu bojājumus.
Nieru tuberkulozes terapija ietver prettuberkulozes zāles - izoniazīdu, streptomicīnu un rifampicindu. intravenoza ievadīšana, pārejot uz mutvārdu formām. Ārstēšana ir ilga - pusotrs gads. Tajā pašā laikā bojāti nieru audi tiek ķirurģiski noņemti.
Audzēja process
Nieru audzējs ir diezgan izplatīts, jo to var izraisīt dažādi cēloņi:
Attiecībā uz nieru raksturu audzēji var būt primāri - rodas pašā nierē vai sekundāri - izaugt no citiem orgāniem. Pēc augšanas rakstura audzēji tiek iedalīti labdabīgos un ļaundabīgos. Starp tiem ļaundabīgi jaunveidojumi no nierēm pirmo vietu aizņem hipernefroido (nieru šūnu) vēzis, kas galvenokārt atrodas garozas slānī. Tomēr to var atrast arī smadzenēs un sinusā. Tiek izdalīti arī nehipernefroidais vēzis un sarkoma. Atšķirība ir audu raksturs, no kura attīstās audzējs.
Jaukti audzēji stāv atsevišķi. Tie visbiežāk sastopami bērniem, jo \u200b\u200btie attīstās no vēl nediferencētiem audiem embrija stadijā. Šādos jauktos audzējos šūnu līmenī tiek noteiktas tauku, muskuļu un nervu audu zonas.
Ultraskaņā ļaundabīgajam veidojumam ir neregulāra forma, bez skaidrām robežām ar iespējamu trauku iekļaušanu. Parenhīmas nekrozes vietās var būt arī kalcifikācijas un cistas.
Droši atšķirt labdabīgus audzējus no ļaundabīgiem ir iespējams tikai ar biopsijas palīdzību.
Urolitiāzes slimība
Akmeņu veidošanās ir fizikāli ķīmisks process, kura laikā no pārsātināta fizioloģiskais šķīdums veidojas kristāli. Nierēs šo procesu regulē īpaši fermenti, kuru trūkuma gadījumā tiek traucēta nefrona kanāliņu darbība, palielinās sāļu saturs urīnā, mainās to izšķīšanas apstākļi un tie izkrīt sedimentu veidā. Akmeņi izraisa sklerozi un nieru iegurņa atrofiju, no kurienes process var izplatīties uz parenhīmu. Tās funkcionālās vienības mirst un tiek aizstātas ar taukaudiem, un nieru kapsula sabiezē.
Lieli akmeņi var bloķēt urīna plūsmu no iegurņa caur urīnizvadkanālu. Pieaugošā intrarenālā spiediena dēļ urēteris izplešas, un pēc tam kausiņa-iegurņa komplekss. Ar ilgstošu urīnizvadkanāla aizsprostojumu funkcionālās spējas zaudē ne tikai skartā niere, bet arī otrais orgāns.
Parenhīmas simptomi un ārstēšanas perspektīvas
Nieru parenhīmas bojājumi ietekmē tās funkcijas - filtrēšanu un izvadīšanu, kas nekavējoties atspoguļojas visa organisma stāvoklī.
Parādās vājums un intoksikācijas pazīmes; temperatūra paaugstinās; mainās ādas krāsa, tā kļūst sausa; tiek traucēts urinēšanas ritms un apjoms; asinsspiediens paaugstinās; uz sejas, rokām un kājām veidojas pietūkums; urīna maiņas laboratoriskie parametri, un ar neapbruņotu aci tajā nosaka duļķainību, strutas vai asinis.
Urologa arsenālā ir dažādas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes, lai noteiktu nieru slimību cēloni un izrakstītu adekvātu ārstēšanu.
Labā ziņa ir tā, ka nieres spēj darboties, saglabājot pat 1/3 orgāna. Parenhīmas atjaunošana notiek nevis jaunu nefronu veidošanās dēļ, bet gan to palielināšanās dēļ, kas saglabājušies neirohumorālas regulācijas ietekmē. Šim nolūkam ir jāpārtrauc kaitīgā faktora darbība. Tad orgāns rada apstākļus mikrocirkulācijas un hemodinamikas atjaunošanai, kas ir nieru darbības atjaunošanas pamatā. Diemžēl, ja nieru audi ir sklerozēti un nav iespēju to vaskularizēties (dīgšana ar traukiem), tad funkcijas nevar atjaunot.
Simtiem piegādātāju no Indijas uz Krieviju ved C hepatīta zāles, taču tikai M-PHARMA palīdzēs jums iegādāties sofosbuvīru un daklatasviru, un profesionāli konsultanti atbildēs uz visiem jautājumiem, kas jums varētu rasties visas terapijas laikā.
Nieru piramīdas ir definētas kā zonas, caur kurām urīns iekļūst kausiņa-iegurņa sistēmā pēc šķidruma filtrēšanas no asinsrites caur cauruļveida sistēmām. Jau no chls urīns pārvietojas pa urīnizvadkanālu un iekļūst urīnpūslis... Vienā vai abās nierēs var novērot piramīdu pārkāpumus, kas izraisa orgāna disfunkciju un prasa obligātu ārstēšanu. Patoloģisko izmaiņu noteikšana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, un tikai pēc pārbaudes un diagnostikas ārsts izraksta nepieciešamo terapiju.
Ko nozīmē piramīdu hiperohoitāte?
Nieru piramīdas ir noteiktas vietas, caur kurām pēc šķidruma filtrēšanas no asinsrites urīns iekļūst kausiņa-iegurņa sistēmā.
Normāls veselīgs nieru stāvoklis nozīmē pareizu formu, struktūras vienveidību, simetrisku izvietojumu un tajā pašā laikā ultraskaņas viļņi ehogrammā - pētījums, kas veikts ar aizdomām par slimību, netiek atspoguļots. Patoloģijas maina nieru struktūru, izskatu un tām ir īpašas īpašības, kas norāda uz slimības smagumu un ieslēgumu stāvokli.
Piemēram, orgānus var asimetriski palielināt / samazināt, tiem ir iekšēji deģeneratīvas izmaiņas parenhīmas audi - tas viss noved pie sliktas ultraskaņas viļņa iekļūšanas. Turklāt ir traucēta ehogenitāte, jo nierēs ir akmeņi un smiltis.
Svarīgs! Ehogenitāte ir viļņa spēja atspoguļot skaņu no cietas vai šķidras vielas. Visi orgāni ir ehogēni, kas ļauj veikt ultraskaņas skenēšanu. Hiperehogenitāte ir paaugstināta spēka atspoguļojums, atklājot ieslēgumus orgānos. Pamatojoties uz monitora rādījumiem, speciālists nosaka akustiskās ēnas klātbūtni, kas ir noteicošais iekļaušanas blīvuma faktors. Tādējādi, ja nieres un piramīdas ir veselīgas, pētījums neuzrāda viļņu novirzes.
Hiperehogenitātes simptomi
Hiperehoisko nieru piramīdu sindroms izraisa sāpes griešanas, duroša rakstura muguras lejasdaļā
Hiperehoisko nieru piramīdu sindromam ir vairāki simptomi:
- Ķermeņa temperatūras izmaiņas;
- Sāpes griešanas, duroša rakstura muguras lejasdaļā;
- Tiek novērotas krāsas izmaiņas, urīna smarža, dažreiz asins pilieni;
- Izkārnījumu traucējumi;
- Slikta dūša, vemšana.
Sindroms un simptomi norāda uz atklātu nieru slimību, kas jāārstē. Piramīdu piešķiršanu var izraisīt: dažādas slimības orgāni: nefrīts, nefroze, jaunveidojumi un audzēji. Nepieciešams papildu diagnostika, ārsta pārbaude un laboratorijas pētījumi lai noteiktu pamatslimību. Pēc tam speciālists izraksta terapeitiskās ārstēšanas pasākumus.
Hiperehoisko ieslēgumu veidi
Visi veidojumi ir sadalīti trīs veidos, pamatojoties uz to, kāds attēls ir redzams ultraskaņā
Visi veidojumi ir sadalīti trīs veidos, pamatojoties uz to, kāds attēls ir redzams ultraskaņā:
Iespējamās slimības atkarībā no ieslēgumu lieluma:
- hematomas;
- sklerozes asinsvadu izmaiņas;
- smiltis un maza izmēra akmeņi;
- rētas orgānu audos, piemēram, parenhīmas audos, kur rētas radušās neārstētu slimību dēļ;
- taukaini roņi nieru deguna blakusdobumos;
- cistoze, audzēji, jaunveidojumi.
Svarīgs! Ja ierīces monitorā redzamas dzidras dzirksteles bez ēnas, tad nierēs var būt olbaltumvielu-taukskābju savienojumu (psammomny) uzkrāšanās, ko ierāmē kalcija sāļi vai kalcifikācijas. Šo simptomu nav ieteicams izlaist, jo tas var būt ļaundabīgo audzēju attīstības sākums. Īpaši onkoloģiskajos veidojumos ietilpst pārkaļķošanās 30%, psammonu ķermeņi - 50%.
Nieru atbalss kompleksa iekļaušana ultraskaņā ir pētījums, kas ļauj identificēt patoloģiska attīstība visu orgāna daļu, slimību dinamika un parenhīmas izmaiņas. Atkarībā no ehogēniem parametriem tiek noteiktas slimības īpašības, tiek izvēlēta terapeitiskā un cita ārstēšana.
Kas attiecas uz simptomiem, pat zinot, kas tas ir par piramīdām nierēs, kādas patoloģijas norāda uz struktūras un ehogenitātes izmaiņām, slimības simptomu pierādījumu trūkums bieži nerada bažas. Pacienti atkāpjas sāpīgas sajūtas un aizkavēt vizīti pie ārsta. Kategoriski nav ieteicams to darīt: ja slimība ir skārusi piramīdas, tas nozīmē, ka patoloģiskās izmaiņas ir aizgājušas pietiekami tālu un var pārvērsties ne tikai par strutainiem iekaisuma procesiem, bet arī par hroniskas slimības, kuru ārstēšanai būs vajadzīgs daudz laika un naudas.
Avots
03-med.info
Parenhīmas struktūra un mērķis
Zem kapsulas ir vairāki blīvas parenhīmas vielas slāņi, kas atšķiras gan pēc to krāsas, gan konsistences - atbilstoši struktūru klātbūtnei tajās, kas ļauj veikt orgāna uzdevumus. 
Papildus slavenākajam mērķim - būt daļai no ekskrēcijas (ekskrēcijas) sistēmas, nieres veic arī orgāna funkcijas:
- endokrīnā (intrasekretorā);
- osmo- un jonu regulējošie;
- piedaloties organismā gan vispārējā metabolismā (metabolismā), gan hematopoēzē - it īpaši.
Tas nozīmē, ka nieres ne tikai filtrē asinis, bet arī regulē to sāls sastāvu, uztur organisma vajadzībām optimālu ūdens saturu, ietekmē asinsspiediena līmeni, kā arī ražo eritropoetīnu (bioloģiski aktīvā viela, regulējot eritrocītu veidošanās ātrumu).
Garozas un medulārie slāņi
Saskaņā ar vispārpieņemto stāvokli divus nieru slāņus parasti sauc:
- garozas;
- smadzenes.
Slānis, kas atrodas tieši zem blīvās elastīgās kapsulas, visattālākais attiecībā pret orgāna centru, blīvākais un gaišākais, tiek saukts par kortikālo, savukārt zem tā esošais tumšākais un tuvu centram ir smadzeņu slānis.
Svaigs gareniskais griezums pat ar neapbruņotu aci atklāj nieru audu struktūras neviendabīgumu: tas parāda radiālo striatūru - medullas struktūras, kuras ar pusapaļām valodām tiek iespiestas garozas vielā, kā arī nieru korpusu-nefronu sarkanos punktus.
Ar tīri ārēju monolītumu nierēm raksturīga lobulācija, jo pastāv piramīdas, kuras viena no otras norobežo dabiskas struktūras - nieru kolonnas, ko veido garoza, sadalot smadzenes daivās.
Glomeruli un urīna veidošanās
Lai spētu attīrīt (filtrēt) asinis nierēs, ir asinsvadu veidojumu tieša dabiska kontakta zonas ar cauruļveida (dobām) struktūrām, kuru struktūra ļauj izmantot osmozes un hidrodinamiskā (rodas šķidruma plūsmas) spiediena likumus. Tie ir nefroni, kuru artēriju sistēma veido vairākus kapilāru tīklus. 
Pirmais ir kapilārais glomeruluss, kas pilnībā iegremdēts bļodas formas depresijā nefrona kolbas formas paplašinātā primārā elementa - Shumlyansky-Bowman kapsulas - centrā.
Kapilāru ārējā virsma, kas sastāv no viena endotēlija šūnu slāņa, gandrīz pilnībā ir pārklāta ar citopodijām, cieši blakus tai. Tie ir neskaitāmi kāju formas procesi, kuru cēlonis ir centrāli ejošais citotrabekulas stars, kas savukārt ir podocītu šūnas process.
Tie rodas dažu podocītu "kāju" iekļūšanas rezultātā intervālos starp tiem pašiem citu, kaimiņu šūnu procesiem, veidojoties struktūrai, kas atgādina "zibens" slēdzeni.
Filtrācijas spraugu (vai spraugu diafragmu) šaurums podocītu "kāju" kontrakcijas pakāpes dēļ kalpo kā tīri mehānisks šķērslis lielām molekulām, neļaujot tām atstāt kapilāru gultni.
Otrais brīnumainais mehānisms, kas nodrošina filtrācijas smalkumu, ir šķelto diafragmu klātbūtne uz virsmas olbaltumvielām, kurām ir elektrisks lādiņš, kas ir tāds pats kā molekulu lādiņš, kas tām tuvojas filtrētajā asinīs. Šis elektriskais "aizkars" arī novērš nevēlamu komponentu iekļūšanu primārajā urīnā.
Sekundārā urīna veidošanās mehānisms citās nieru kanāliņu daļās ir saistīts ar osmotiskā spiediena klātbūtni, kas no kapilāriem virzās caurules lūmenā, ko sapina šie kapilāri, līdz to sienas "pielīp" viens otram.
Parenhīmas biezums dažādos vecumos
Saistībā ar ar vecumu saistītu izmaiņu iestāšanos audu artrofija notiek, samazinoties gan kortikālajam, gan medulārajam slānim. Ja jaunā vecumā parenhīmas biezums ir no 1,5 līdz 2,5 cm, tad, sasniedzot 60 vai vairāk gadus, tas kļūst plānāks līdz 1,1 cm, kā rezultātā samazinās nieres izmērs (tā saraušanās, parasti divpusēja).
Atrofiski procesi nierēs ir saistīti gan ar noteikta dzīvesveida saglabāšanu, gan ar dzīves laikā iegūto slimību progresēšanu.
Apstākļus, kas izraisa nieru audu tilpuma un masas samazināšanos, izraisa gan vispārējas sklerozējošas asinsvadu slimības, gan nieru struktūru spēju zaudēt spēju veikt savas funkcijas dēļ:
- brīvprātīga hroniska intoksikācija;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- darbības veids, kas saistīts ar stresu un arodbīstamību;
- dzīvojot noteiktā klimatā.
Kolonna Bertīni
Šīs sijas līdzīgās siksnas sauc arī par bertinija kolonnām vai nieru pīlāriem vai Bertina pīlāriem saistaudi, pārejot starp nieru piramīdām no garozas līdz medulai, visdabiskākajā veidā sadaliet orgānu daivās. 
Tā kā katra no tām iekšpusē ir asinsvadi, kas nodrošina metabolismu orgānā - nieru artērijā un vēnā, šajā to sazarojuma līmenī tos sauc par interlobāriem (un nākamajā - lobulāriem).
Tādējādi Bertina pīlāru klātbūtne, kas gareniskā griezumā atšķiras no piramīdām pilnīgi atšķirīgā struktūrā (ar cauruļu sekciju klātbūtni, kas iet dažādos virzienos), ļauj sazināties starp visām nieru parenhīmas zonām un veidojumiem.
Neskatoties uz iespēju pilnībā izveidojušās piramīdas pastāvēšanai īpaši spēcīgā Bertina pīlāra iekšienē, tajā pašā asinsvadu modeļa intensitāte tajā un parenhīmas garozas slānī norāda uz to kopējo izcelsmi un mērķi.
Parenhīmas džemperis
Nieres ir orgāns, kas var iegūt jebkādu formu: sākot no klasiskās pupiņu formas līdz pat pakavveida vai pat neparastākām.
Dažreiz orgāna ultraskaņa atklāj parenhīmas tilta klātbūtni tajā - saistaudu ievilkšanu, kas, sākot no tā muguras (aizmugurējās) virsmas, sasniedz nieru vidējā kompleksa līmeni, it kā sadalot nieres pāri divos vairāk vai mazāk vienādos “pusfasolīnos”. Šī parādība ir izskaidrojama ar pārāk spēcīgu Bertina stabu ieķīlāšanos nieru dobumā.
Neskatoties uz visu šāda orgāna šķietamo nedabiskumu, ja nav asinsvadu un filtrējošo struktūru, šī struktūra tiek uzskatīta par normas variantu (pseidopatoloģija) un norādi uz ķirurģiska ārstēšana nav, kā arī parenhīmas sašaurināšanās klātbūtne, kas sadala nieru sinusu divās šķietami atsevišķās daļās, bet bez pilnīgas iegurņa dubultošanās.
Spēja atjaunoties
Nieru parenhīmas reģenerācija ir ne tikai iespējama, bet arī orgāns droši to veic noteiktos apstākļos, ko pierāda daudzu gadu novērošana pacientiem, kuriem ir veikts glomerulonefrīts - infekciozi-alerģiski toksiska nieru slimība ar masīvu nieru korpusu (nefronu) bojājumu. 
Pētījumi ir parādījuši, ka orgānu funkciju atjaunošana notiek nevis izveidojot jaunus, bet mobilizējot esošos nefronus, kas iepriekš bija konservētā stāvoklī. Viņu asins piegāde palika pietiekama, lai saglabātu viņu minimālās vitālās funkcijas.
Bet neirohumorālās regulācijas aktivizēšana pēc akūta iekaisuma procesa norimuma izraisīja mikrocirkulācijas atjaunošanos zonās, kur nieru audi netika pakļauti difūzajai sklerozei.
Šie novērojumi ļauj secināt, ka galvenais nieru parenhīmas reģenerācijas iespējas moments ir iespēja atjaunot asins piegādi vietās, kur tā kāda iemesla dēļ ir ievērojami samazinājusies.
Difūzās izmaiņas un ehogenitāte
Papildus glomerulonefrītam ir arī citas slimības, kas var izraisīt nieru audu fokālās atrofijas parādīšanos, kurai ir dažādas pakāpes, ko sauc medicīniskais termins: izkliedētas izmaiņas nieru struktūrā.
Šīs ir visas slimības un apstākļi, kas izraisa asinsvadu sacietēšanu.
Saraksts var sākties ar infekcijas procesiem organismā (gripa, streptokoku infekcija) un hroniska (pastāvīgas mājsaimniecības) intoksikācija: alkohola lietošana, tabakas smēķēšana. 
Tas beidzas ar rūpnieciskiem un ar pakalpojumiem saistītiem apdraudējumiem (darba veidā elektroķīmiskā, galvaniskā darbnīcā, darbībām ar regulāru kontaktu ar ļoti toksiskiem svina, dzīvsudraba savienojumiem, kā arī ar darbībām, kas saistītas ar augstas frekvences elektromagnētiskā un jonizējošā starojuma iedarbību).
Ehogenitātes jēdziens nozīmē orgāna struktūras neviendabīgumu ar atšķirīgu tā atsevišķu zonu caurlaidības līmeni ultraskaņas izmeklēšanai (ASV).
Tāpat kā dažādu audu blīvums rentgena "pārraidei" ir atšķirīgs, ultraskaņas stara ceļā var atrast gan dobus veidojumus, gan apgabalus ar augstu audu blīvumu, atkarībā no tā, kura ultraskaņas aina būs ļoti daudzveidīga, dodot priekšstatu iekšējā struktūra ērģeles.
Rezultātā ultraskaņas metode ir patiesi unikāls un vērtīgs diagnostikas pētījums, kuru nevar aizstāt ar citu, ļaujot sniegt pilnīgu priekšstatu par nieru struktūru un darbību, neizmantojot atvēršanu vai citas traumatiskas darbības attiecībā pret pacientu.
Arī izcilas spējas atgūties bojājumu gadījumā var lielā mērā regulēt orgāna dzīvi (gan glābjot to nieru īpašniekam, gan nodrošinot medicīniskā aprūpe gadījumos, kad nepieciešama iejaukšanās).
urohelp.guru
Hiperehoisko nieru piramīdu sindroms
Ja tas ir garš, tad hroniska nieru mazspēja, ja akūta, tad akūta nieru mazspēja. Saindēšanās var būt abu iemesls. Nierēm ir svarīga loma cilvēka ķermenis, un ir atkarīgs no to parastās funkcionalitātes vispārējais stāvoklis veselība. Tāpēc, kad parādās pirmās sliktas pašsajūtas pazīmes, ieteicams nekavējoties nodrošināt nepieciešama palīdzība nieres.
Bieži simptomi, kas izraisa nieru problēmas
Kad parādās šie simptomi, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, kurš nozīmēs tūlītēju pārbaudi un nepieciešamās pārbaudes. Arī šie simptomi var norādīt, ka pacientam ir viena niere lielāka par otru, tāpēc ir jāveic papildu pārbaude, ieskaitot nieru klīrensu. Gadījumā, ja pēc hipotermijas nieres cilvēkam sāka sāpēt, var izdarīt tikai vienu secinājumu - tas nozīmē, ka iekaisuma procesa attīstība sākās agrāk.
Simptomi, kas saistīti ar nieru slimībām
Cilvēks var gūt slēgtas nieru traumas autoavārijās, krītot no augstuma un pat sporta laikā. Katram no šiem slimību veidiem ir savas briesmas, tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu eksperimentēt ar sevi un pašārstēties. Bieži pacienti, kuriem faktiski ir nieru karbunkuls, nonāk slimnīcā ar pilnīgi atšķirīgu diagnozi.
Hiperehoisko ieslēgumu veidi un diagnostika
Ar šo slimību izdalās arī strutas, tāpēc tas ir ļoti bīstams un prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju ārstniecības iestāde... Ir pierādīts, ka diētiskā pārtika ļoti labvēlīgi ietekmē daudzas nieru slimības un ļauj tām strādāt taupīgi.
Nieres ir pārī savienots orgāns, un cilvēka ķermenī tās vienlaikus veic vairākas funkcijas. Tāpēc, kad diagnostika ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta obligāta abu nieru pārbaude. Disfunkcija var sākties vienā pusē un ietekmēt otru. Hiperehoiskus ieslēgumus nierēs var novērot vienā vai divos. Ieslēgumu atrašanās vieta ir ļoti dažāda un atkarīga no nelabvēlīgo faktoru predisponēšanas.
Nieru slimību vietne
Dažādas etioloģijas patoloģiskie procesi maina nieru struktūru un izskatu atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ieslēgumu stāvokļa. Hiperehogenitāte nozīmē īpaši spēcīgu refleksiju, kas norāda uz jebkādu ieslēgumu klātbūtni nierēs. Ir vairāki ehogēnu ieslēgumu veidi, kas nosaka nieru patoloģisko stāvokli. Hiperehoiski ieslēgumi un tiek sadalīti divās daļās lielas grupas: akmeņi (smiltis) un jaunveidojumi.
Lieli ieslēgumi nierēs. To var apstiprināt arī ar pārkaļķošanās un psammotisko ķermeņu klātbūtni audzējā, kā arī ar sklerozām zonām. Pārbaude var atklāt vairākas dažādi veidi ehogēnie ieslēgumi. Nieru darbības traucējumus vienmēr pavada vājums un nogurums. Šis stāvoklis ir raksturīgs akūta attīstība slimības vai hronisku patoloģisku procesu saasināšanās fāze nierēs.
Terapeitiskie pasākumi un profilakse
Ir jānovērtē nieru parenhīmas stāvoklis uz izcilu piramīdu fona. Atkarībā no stāvokļa nevērības un patoloģiskā procesa veida ārstēšana var būt terapeitiska vai ķirurģiska.
Pielonefrīts ir iekaisuma process, kas notiek tikai nieru kausiņa-iegurņa sistēmā, pavada izteiktas laboratorijas izmaiņas. Attēls: 1 Labās nieres vizualizācija. Sensors atrodas labajā aizmugurējā paduses līnijā.
Nepieciešamā ārstēšana
Tāpat kā pilnīgu citu orgānu pārbaudi, otrajā projekcijā ir jāpārbauda nieres, lai pārbaudītu tās šķērsgriezumu. Sensoru var uzstādīt tieši zem piekrastes arkas vai pēdējās starpribu vietas zonā.
Klīniskās izpausmes
Kreisā niere atrodas arī sava veida trijstūrī, kura sāni ir mugurkauls, muskuļi un liesa. Parasti tiek pieņemtas nieru kapsulas un normālas nieru parenhīmas ehogrāfiskās īpašības.
Daļējs vai pilnīgs savākšanas sistēmas attēla plīsums vienā un tajā pašā vietā norāda uz nieru dubultošanos ar atsevišķiem urīnizvadkanāliem un asins piegādi katrai pusei.
Nieru distopija ir nieru attīstības anomālija, kurā embriju veidošanās laikā nieres nepaaugstinās līdz normālam līmenim. Šajā gadījumā ir iespējami heterolaterālās distopijas varianti ar nieru saplūšanu un bez tās. Kad nenormāli izvietotas nieres ehogrāfiska noteikšana parasti ir sarežģīta diferenciāldiagnoze nefroptoze un distopija. Jāatceras, ka nierēm ar nefroptozi ir normāls urētera garums un asinsvadu pedikuls, kas atrodas parastajā līmenī (jostas skriemeļu L1-L2 līmenis).
Kas attiecas uz parenhīmas un izvirzīto piramīdu ehogenitātes palielināšanos, šeit šī stāvokļa cēloņi var būt atšķirīgi. Jaundzimušajiem tiek vērtēta pašu piramīdu struktūra un stāvoklis, kā arī caur tiem izdalītie šķidrumi. Trijstūra pamatne ir robeža starp garozu un piramīdu gar griešanas piramīdas perifēriju. Pats sindroms nav dzīvībai bīstams un ir slimības simptoms, kas tiek konstatēts pēc pilnīgas visaptverošas pārbaudes.
velnosty.ru
Jēdzieni - hiperohoicitāte un akustiskā ēna?
Ehogenitāte ir šķidras un cietas konsistences ķermeņu spēja pārspēt ultraskaņas viļņus. Visi orgāni, kas atrodas cilvēka iekšienē, ir ehogēni, tas ir tas, kas ļauj ultraskaņas procedūra... Ultraskaņa palīdz izpētīt nieru darbību, noteikt to integritāti un apstiprināt vai izslēgt ļaundabīgu vai labdabīgu jaunveidojumu klātbūtni. Ir vesels cilvēks noapaļotas ērģeles ar simetrisku atrašanās vietu un nespēju atspoguļot skaņas viļņus. Patoloģiju gadījumā mainās nieru lielums, atrašanās vieta kļūst asimetriska un parādās ieslēgumi, kas var pārspēt skaņas viļņus.
Ultraskaņā hiperhēmas ieslēgumi izskatās kā balti plankumi. Hiper attiecas uz ehogēno audu pastiprinātu spēju atspoguļot ultraskaņas viļņus. Veicot ultraskaņas skenēšanu, speciālists uz ekrāna redz baltus plankumus un nosaka, vai tiem ir akustiskā ēna, precīzāk, ultraskaņas viļņu kopa, kas tai netika cauri. Viļņiem ir daudz lielāks blīvums nekā gaisam, tāpēc tie nevar iziet tikai caur blīvu objektu. Hiperehogenitāte nav atsevišķa slimība, bet gan simptoms, kas norāda uz dažāda veida patoloģiju parādīšanos nierēs.
Nieru aplazija aizņem 35% no visām malformācijām. Nierēm nav iegurņa un izveidotas kājas, nieru vietā tiek noteikta fibromatoza masa 2-3 cm diametrā.
- nav parenhīmas,
- nav kausiņa-iegurņa kompleksa elementu,
- nav asinsvadu struktūru.
Kad agenesis - nieres vietā paredzētais orgāns vispār netiek noteikts Šajā gadījumā mēs visu uzmanību pievēršam vienīgajai pieejamai nierei.
Nieru hipoplāzija
Nieru hipoplāzija ir N formas orgāns miniatūrā. Uz MRI un CT nosaka asinsvadu pediklu, iegurni un urīnizvadkanālu. Ar nieru parenhīmas kontrasta bolus uzlabošanu mēs pat varam atšķirt kortikālo un medulāro slāni. Visbiežāk process ir vienpusējs, divpusējs process visbiežāk notiek meitenēm. Pretējā niere, kā likums, ir palielināta (vietējā paplašināšanās), savukārt tās funkcija ir pietiekama.
Divkārša niere
Divkārša niere - ir diezgan ērti diagnosticēt ar CT un MRI. Starp augšējo un apakšējo kausu ir tilts; kad parenhīma ir nostiprināta, tilts tiek vienmērīgi kontrastēts vienādi. Divkāršota niere - kad ir divas vēnas un divas artērijas, ja trauki netiek dubultoti, tad tas jau ir dubultā iegurnis. Divkāršā niere parasti ir liela.
Centrālās kolonnas lokāla hipertrofija (Bertini)
Vietējā nieru parenhīmas hipertrofija (Bertini centrālās kolonnas hipertrofija) ir visizplatītākais nieru parenhīmas struktūras variants, kas rada aizdomas par nieru audzēja bojājumu. Ar šiem nepatiesajiem secinājumiem bieži sastopas pēc tam, kad pacienti tiek pakļauti ultraskaņas vai datortomogrāfijas pētījumiem. MRI iespēja pārnest parenhīmas kortiko-medulāru diferenciāciju vairumā šādu gadījumu novērš nieru audzēja pieņēmumu.
- tiek saglabāta parenhīmas diferenciācija,
- nav parenhīmas iznīcināšanas pazīmju,
- nav kausiņa-iegurņa kompleksa deformācijas pazīmju.
Pakavu nieres
Pakavu nieres - nieres aug kopā ar apakšējo vai augšējo galu. Nieres atrodas zemāk nekā parasti, un tās ir noteiktas 4-5 jostas skriemeļu līmenī. Puse no nierēm var būt nevienāda lieluma. Visbiežāk stehmu attēlo parenhīmas audi, retāk šķiedraini (nostiprinot, tas tiek vienmērīgi kontrastēts). Vairumā gadījumu zemesgāze atrodas virs aortas, bet tā var būt arī aiz aortas, nieru pusju iegurnis atrodas vēderā. Nierēm ir vairāki trauki (līdz 20). Pakavu nieres izpaužas pēc 50 gadiem (arteriālā skleroze -\u003e nieru išēmija -\u003e asas sāpes). Vīriešiem tas notiek 2,5 reizes biežāk nekā sievietēm.
Nieru distopija
- vienpusējs,
- heterolaterāla (krusta distonija).
Homolaterālā distonija - nieres to embriogenezē nepaaugstinājās no iegurņa un negriezās pa garenisko asi.
Izšķir distopiju:
- krūtīs (nieres ir definētas zem diafragmas),
- jostasvieta,
- iliac,
- iegurņa.
Dystoniskās nieres izmērs tiek samazināts, tiek atzīmēta izteikta lobulācija, un vairumā gadījumu tā ir hipoplastiska (īpaši iegurņa), kausi ir vērsti uz priekšu, trauki ir daudzveidīgi, ne vienmēr iekļūst nierēs no hiluma puses, un bieži kuģi ap nieru veido pinumus, kas piešķir dīvainu formu.
Labajā pusē biežāk tiek novērota iegurņa distopija, virsnieru dziedzeris vienmēr ir savā vietā, jo virsnieru dziedzeru embrioģenēze notiek atsevišķi no nierēm.
Heterolaterālā distopija - nieres atrodas vienā pusē, krustotā distonija atrodas virs parastās nieres, tām ir vairāk embrija tipa struktūra (izteikta lobulācija).
Vērtējot atbalss fokusa veidošanās nieru sonogrāfam tas jānodrošina diagnostikas kritērijikas atbilst vienkāršai cistai. Ja masa neatbilst šiem kritērijiem, tā nav vienkārša cista. Cista tiek diagnosticēta kā sarežģīta, ja tai ir pazīmes, kas norāda starpsienas, suspensijas vai sienas sabiezējumu klātbūtni. Kompleksā cista var būt infekcijas, asiņošanas, audzēja augšanas pazīmes, kas savukārt prasīs papildu izpēti. Pārbaudot sarežģītu cistu, ārstam jāveic vairākas pēc kārtas ultraskaņas skenēšana, kā arī korelē ultraskaņas datus un datortomogrāfija vai aspirācijas biopsija.
Policistiska nieru slimība... Policistisko nieru slimību pieaugušajiem bieži pavada divpusēja paplašināšanās. Šajā gadījumā nierēs tiek noteiktas vairākas cistas. Cistas tiek noteiktas arī aknās (33% gadījumu), retāk aizkuņģa dziedzerī un liesā. Dažas cistas ir sarežģītas un satur ehogēnus kompleksus infekcijas vai asiņošanas dēļ.
Bertina kolonnas... Bertina kolonnas ir normālas nieres anatomijas variants. Tie izskatās kā nieru garozas pagarinājums nieru sinusā. Šīs struktūras nedrīkst sajaukt ar nieru audzējiem. Kolonnas ir nieru garozas pagarinājums, un to atbalss struktūra ir tāda pati kā garozas atbalss struktūra. Šajās slejās jūs bieži varat redzēt medulārā slāņa piramīdas.
Hidronefroze... Nieru pyelocaliceal sistēmas mērena paplašināšanās ar lielo un mazo kausiņu izplešanos izpaužas kā atbalss digitālo struktūru parādīšanās visā nieru sinusā. Hidronefrozi var izraisīt urētera akmeņi, tās sienu tūska vai jaunveidojumi. Urēteris parasti netiek vizualizēts pat ar ievērojamu hidronefrozi.
Nieru karcinoma. Lielākā daļa nieru karcinoma izskatās kā cieta fokusa masa. Šie audzēji var būt izoehoiski vai hipoehoiski; mazas nieru karcinomas bieži ir hiperohoiskas. Retāk šādas formācijas tiek definētas kā sarežģītas cistas. Veicot nieru, kas satur veidojumu, ultraskaņu, ir nepieciešams vizualizēt nieru vēnas un apakšējo vena cava, lai izslēgtu audzēja trombu klātbūtni to lūmenā. Ultraskaņas un CT datu kombinācija uzlabo audzēja apraksta precizitāti.
Ultraskaņas laikā tiek veikta rūpīga un sistemātiska skenēšana. Skenējot gareniskajā plaknē, vienmēr pārvietojiet devēju no viena nieres gala uz otru (no mediāla uz sānu, no sāna uz mediālu); turklāt šķērsvirziena skenēšanā vizualizējiet un novērtējiet visas struktūras. Šis pētījuma paņēmiens samazina varbūtību, ka fokālās nieres veidošanās tiks izlaista.
Nieres apakšējais stabs malas ēnas dēļ nav pilnībā atveidots. Ja vizualizācija ir nepietiekama, pārvietojiet devēju (un / vai pacientu), lai iegūtu pilnu skatu uz apakšējo stabu. Pēc tam nieru apakšējā polā tiek vizualizēta liela cietā masa.