Sāpes retrosternālā telpā, sāpes krūšu kaula daļā: cēloņi, simptomi un ar to saistītais, palīdzība, ārstēšana. Sāpes krūtīs Sāpes krūtīs fiziskās slodzes laikā

Sāpes iekšā krūtīs var runāt par dažādām slimībām. Lai noskaidrotu iemeslu, ārsts pārbauda tā raksturu, cik ilgi tas ilgst, pacientam jāiziet visi nepieciešamie testi, un tikai tad mēs varam pateikt, kas izraisīja sāpju parādīšanos. Sāpes krūtīs nevar pieļaut, jo jebkura iemesla dēļ nepatīkamu sajūtu parādīšanās šajā jomā ir diezgan bīstama. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt cēloni un sākt to efektīvi ārstēt. Kāpēc tur? sāpes krūšu rajonā?

Sāpes krūtīs pēc fiziskās slodzes

Nepatīkamas sajūtas visbiežāk rodas pēc tam, kad cilvēks ir fiziski pārslogots, arī pēc traumām, stiepšanās, bojājumiem. Intensīvas fiziskās slodzes gadījumā var rasties sāpes krūškurvja apvidū un būt lokalizētas starp ribām. Šīs sāpes sauc par - aizdusu, tās visbiežāk var parādīties pēc aktīvas fiziskās aktivitātes, fiziskā darba. Tas nerada briesmas cilvēkiem, jo \u200b\u200btas ir saistīts ar faktu, ka muskuļi saistaudi izdalīt pienskābi, tāpēc saspringto muskuļu muskuļi un saites ir nedaudz bojātas. Tam ir vilkšanas raksturs, ar asu kustību tas sāk ievērojami palielināties. Šādas sāpes var izvairīties, ja jūs pareizi trenējat, aprēķināt slodzi un izturību.

Pēctraumatiskas sāpes krūtīs

Sāpes krūtīs parādās tāpēc, ka ir nodarīts ievainojums, arī tad, ja ievainoti iekšējie orgāni viņas dēļ. Kad sāpes durošas, it īpaši, ja krūtis tiek izspiesta. Tas var pastiprināties, kad cilvēks smagi klepo, un pāriet pēc relaksācijas. Zilumi ir uzreiz pamanāmi, sāk parādīties zilumi un zilumi. Ja plaušā ir sasitumi, tā nerada briesmas, bet, ja tā ir smaga, viss var beigties ar nāvi, jo tas var izraisīt plaušu plīsumu un asiņošanu.

Sāpes krūtīs vīrusu un infekcijas slimības dēļ

Šīs sāpes rodas, ja cilvēks dziļi ieelpo, šķauda vai klepo. Turklāt tas parādās infekcijas skartajā vietā. Aukstuma gadījumā sāpes izzūd pēc dziedināšanas, arī tad, ja pacients ievēro gultas režīmu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumos var teikt, ka dzīvībai svarīgos elpošanas orgānos ir radušās nopietnas komplikācijas, piemēram:

Sāpes krūtīs sirds un asinsvadu slimību dēļ

1. Kad sāpes krūtīs ir pēkšņas, tās var rasties vienā pusē vai dot uzreiz abām. Šajā gadījumā cilvēku mocās ar spiedošām sāpēm, tās rodas jebkurā diennakts laikā - pēc fiziskas slodzes, naktī utt.

2. Ar miokarda infarktu krūšu rajonā parādās akūtas sāpes, to izraisa fakts, ka cilvēks ir nomiris no vienas sirds muskuļa daļas, tāpēc viņam nav pietiekami daudz skābekļa. Sāpes ir pēkšņas, asas un var izstarot uz kreiso roku vai plecu. Šeit jums jārīkojas ātri, steidzami zvaniet ātrā palīdzība.

3. Sāpes krūtīs, kuru dēļ rodas perikarda iekaisums. Šai slimībai var būt patstāvīgs raksturs vai tā var pavadīt infekciozu, onkoloģisku un autoimūnas slimības. Sāpes atgādina stenokardiju, bet tajā pašā laikā cilvēkam kļūst grūti elpot, viņš cieš no elpas trūkuma, un barības vada sistēma sāk izspiest. Šajā gadījumā parādās drudžains stāvoklis, ir pamanāma seja, kakls, vēnas.

Tādējādi krūtīs var sāpēt dažādu iemeslu dēļ, un visi no tiem ir diezgan nopietni, tāpēc jums nevajadzētu vilcināties, jums steidzami jākonsultējas ar speciālistu, kurš noteikti palīdzēs diagnosticēt sāpes krūšu rajonā.

Sirds, plaušas, barības vads un lielie trauki saņem aferentu inervāciju no tā paša krūšu nerva ganglija. Sāpju impulsus no šiem orgāniem visbiežāk uztver kā sāpes krūtīs, bet, tā kā notiek aferents krustojums nervu šķiedras muguras ganglijās sāpes krūtīs var būt jūtamas visur starp epigastrisko reģionu un jugulisko fossa, ieskaitot rokas un plecus (kā atspoguļotās sāpes).

Sāpju impulsi no krūškurvja dobuma orgāniem var radīt diskomfortu, ko raksturo kā spiedienu, aizturi, dedzināšanu, sāpes un dažreiz asas sāpes. Tā kā šīm sajūtām ir viscerāls pamats, daudzi pacienti tās raksturo kā sāpes, lai gan pareizāk ir tās interpretēt kā diskomfortu.

Sāpes krūtīs cēloņi

Daudzas slimības pavada diskomforts krūtīs vai sāpes. Daži (piemēram, miokarda infarkts, nestabila stenokardija, krūšu kurvja aortas dissekcija, spriedzes pneimotoraks, barības vada plīsums, embolija plaušu artērija) rada tūlītējus draudus dzīvībai. Dažas slimības (stabila stenokardija, perikardīts, miokardīts, pneimotoraks, pneimonija, pankreatīts, dažādi krūšu audzēji) rada potenciālus draudus pacienta dzīvībai. Citi apstākļi [piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), peptiska čūla, disfāgija, muguras sāpes, krūškurvja trauma, žults ceļu slimības, jostas roze] ir nepatīkami, bet parasti nekaitīgi.

Sāpes krūtīs bērniem un jauniešiem (jaunākiem par 30 gadiem) reti rodas miokarda išēmijas dēļ, bet miokarda infarkts var attīstīties jau 20 gadu vecumā. Šajā vecuma grupā biežāk sastopamas muskuļu, skeleta vai plaušu slimības.

Sāpes krūtīs ir visizplatītākais iemesls, lai izsauktu neatliekamo ārstu. Galvenās slimības sirds un asinsvadu sistēmas darbība, kurā ir izteiktas sāpes krūtīs, ir:

• stenokardija,
• miokarda infarkts,
• aortas dissekcija
• plaušu embolija,
• perikardīts.

Klasisks sāpju vai diskomforta piemērs krūtīs ir slodzes stenokardija. Ar "klasisko" stenokardiju fizisko aktivitāšu laikā aiz krūšu kaula rodas spiedoša vai saspiežama rakstura sāpes vai diskomforts. Sāpes ar smagu stenokardiju ātri izzūd pēc slodzes pārtraukšanas (pēc apstāšanās), kā likums, 2-3 minūšu laikā. Retāk 5 minūšu laikā. Ja jūs nekavējoties lietojat nitroglicerīnu zem mēles, sāpes izzudīs 1,5-2 minūtēs. Stenokardijas sāpes izraisa miokarda išēmija. Ar spontānu stenokardiju sāpes rodas miera stāvoklī ("atpūtas stenokardija"), bet sāpju raksturs tipisku lēkmju laikā ir tāds pats kā ar stenokardiju. Turklāt lielākajai daļai pacientu ar spontānu stenokardiju vienlaikus ir arī slodzes stenokardija. Izolēta ("tīra") spontāna stenokardija ir ārkārtīgi reti. Ar spontānu stenokardiju vairumā gadījumu nitroglicerīna uzņemšana dod skaidru efektu. Sāpēs krūtīs, kas rodas miera stāvoklī, nitroglicerīnam ir liela diagnostiska vērtība, kas liecina par sāpju išēmisku izcelsmi.

Sāpes krūtīs

Simptomi, kas parādās smagās krūšu kurvja orgānu slimībās, bieži ir ļoti līdzīgi, taču dažreiz tos var atšķirt.

• Nepanesamas sāpes, kas izstaro kaklu vai roku, norāda uz akūtu išēmiju vai miokarda infarktu. Pacienti bieži salīdzina miokarda išēmiskās sāpes ar dispepsiju.
• Sāpes, kas saistītas ar piepūli, kas izzūd miera stāvoklī, ir raksturīgas piepūles stenokardijai.
• Aizkustinošas sāpes, kas izstaro uz aizmuguri, norāda uz atdalīšanos krūšu kurvja aorta.
• Dedzinošas sāpes, kas izplatās no epigastriskā reģiona uz rīkli, palielinās guļus stāvoklī un samazinās, lietojot antacīdus, ir GERD pazīme.
• Augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi un klepus atbalsta pneimoniju.
• Smaga aizdusa rodas ar plaušu emboliju un pneimoniju.
• Sāpes var izraisīt elpošana, kustība vai abas, gan smagas, gan vieglas slimības gadījumā; šie provocējošie faktori nav specifiski.
• Īsas (mazāk nekā 5 s), asas, intermitējošas sāpes reti ir nopietnas patoloģijas pazīmes.

Objektīva pārbaude

Simptomi, piemēram, tahikardija, bradikardija, tahikona, arteriāla hipotensija vai asinsrites traucējumu pazīmes (piemēram, apjukums, cianoze, svīšana), nav specifiski, taču to klātbūtne palielina iespējamību, ka pacientam ir nopietna slimība.

Elpošanas trokšņu neesamība, no vienas puses, ir pneimotoraksa pazīme; rezonējoša perkusijas skaņa un dzemdes kakla vēnu pietūkums liecina par spriedzes pneimotoraksu. Drudzis un sēkšana ir pneimonijas simptomi. Drudzis ir iespējams ar plaušu emboliju, perikardītu, akūtu miokarda infarktu vai plīstu barības vadu. Perikardītu veicina perikarda berzes troksnis. IV sirds skaņas (S 4) parādīšanās, papilāru muskuļu disfunkcijas vēlīna sistoliska murmināšana vai abas šīs pazīmes parādās ar miokarda infarktu. Vietējie centrālās nervu sistēmas bojājumi, aortas regurgitācijas murkšana, pulsa asimetrija vai asinsspiediens rokās ir krūšu kurvja aortas sadalīšanas simptomi. Pietūkums un sāpīgums apakšējās ekstremitātes norāda uz dziļo vēnu trombozi un tādējādi iespējamu plaušu emboliju. Sāpes krūtīs, palpējot, rodas 15% pacientu ar akūta sirdslēkme miokarda, šis simptoms nav specifisks krūškurvja sienas slimībām.

Papildu pētījumu metodes

Obligātā pacienta ar sāpēm krūtīs pārbaude ietver pulsa oksimetriju, EKG un krūškurvja rentgenu. Pieaugušajiem bieži tiek pārbaudīti miokarda bojājumu marķieri. Šo testu rezultāti kopā ar anamnēzes un fiziskās apskates datiem ļauj veikt paredzamu diagnozi. Asins analīzes bieži nav pieejamas, kad sākotnējā pārbaude. Atsevišķi normāli miokarda bojājumu marķieru rādītāji nevar būt par pamatu sirds bojājumu izslēgšanai. Gadījumā, ja ir iespējama miokarda išēmija, pētījums ir jāatkārto vairākas reizes, kā arī jāveic EKG, ir iespējams veikt arī stresa EKG un stresa ehokardiogrāfiju.

Nitroglicerīna tabletes zem mēles vai šķidra antacīda diagnostiska ievadīšana ticami neatšķir miokarda išēmiju un GERD vai gastrītu. Jebkurš no šiem zāles var mazināt katras slimības simptomus.

Krūtis ir ķermeņa daļa, ko veido krūškurvja dobums, tajā esošie elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas orgāni, muskuļu šķiedras un kaulu audi (ribas, krūšu kauls un mugurkauls). Sievietēm ribāža ir plakanāka, tāpēc tās apjoms ir nedaudz mazāks, salīdzinot ar vīriešiem tajā pašā vecumā. Krūškurvja dobumā atrodas bronhopulmonārā sistēma, krūšu skriemeļi, sirds, artērijas, caur kurām asinis iekļūst sirds muskuļos, barības vadā un augšējā daļa diafragmas caurule.

Ja cilvēkam ir sāpīgas sajūtas krūšu kaula daļā, iemesls var būt kāda no uzskaitīto orgānu patoloģijā, tāpēc šādu simptomu nav iespējams saistīt tikai ar sirds slimībām. Ārstam jānodarbojas ar sāpēm krūtīs: pašārstēšanos un savlaicīgu ārstēšanu medicīniskā palīdzība var izraisīt veselības pasliktināšanos un pamatslimības progresēšanu.

Kaulu vai muskuļu audu ievainojumi ir diezgan izplatīts sāpju iemesls krūšu kaula daļā. Sāpju raksturs ir atkarīgs no apstākļiem, kādos tika saņemts ievainojums, un no papildu faktoru ietekmes. Piemēram, krītot, sāpes parasti ir blāvas, sāpošas, tām ir mērena vai augsta intensitāte un tās pastiprinās, saliekoties uz priekšu vai pagriežot stumbru uz sāniem. Cīņā gūtie ievainojumi var izraisīt iekšējo orgānu plīsumus - šādu patoloģiju papildinās akūtas vai griešanas sāpes, kas vājinās, ja pacients ieņem noteiktu ķermeņa stāvokli (visbiežāk sānos), bet pilnībā neizzūd.

Visbīstamākie ir krūškurvja ievainojumi, kas saistīti ar ceļu satiksmes negadījumiem un citām ārkārtas situācijām. Bieži pacientiem rodas sāpju šoks, arteriālais spiediens, lūpas kļūst zilas un ādas integument. Ar lūzumiem sāpes var nebūt 6-10 stundas. Daži pacienti šajā laikā turpina darīt ierastās lietas un uztur normālu aktivitātes līmeni, taču pēc dažām stundām dabiskās anestēzijas efekts beidzas un parādās izteikts sāpju sindroms, kas bieži prasa ārkārtas pacienta hospitalizāciju, izmantojot īpašus līdzekļus.

Bieži sastopami simptomi, kas liecina par dažādas izcelsmes krūšu kurvja ievainojumiem:

• stipras sāpes (neass, ass, durkļa formas, griezts) krūškurvja centrālajā daļā un ievainojuma vietā;
• asinsspiediena pazemināšanās vai svārstības;
• galvassāpes un reibonis;
• vemšana
• palielinātas sāpes, pārvietojoties, ieelpojot un ievainotās vietas palpēšanu.

Ja elpošanas sistēma ir bojāta, pacientam var attīstīties akūta elpošanas mazspēja, kas ir saistīta ar samaņas zudumu un pat nāvi, ja persona netiek savlaicīgi nogādāta traumu nodaļā. Traumu un patoloģiju ārstēšana ir atkarīga no traumas veida, pacienta stāvokļa, simptomiem un citiem faktoriem. Ja pacientam ir krūšu skriemeļu ievainojumi, var būt nepieciešama operācija.

Piezīme! Ja ievainojuma brīdī cilvēks bija apreibināts, sāpju sindroms var parādīties tikai pēc dažām stundām, jo \u200b\u200bvīna alkohols bloķējas sāpju receptori un darbojas kā sintētisks pretsāpju līdzeklis.

Sāpju saistība ar krūšu kaulu ar gremošanas sistēmas patoloģijām

Daži cilvēki domā, ka kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumā sāpes rodas tikai dažādās vēdera daļās, bet tas tā nav. Patoloģija gremošanas sistēma - Vēl viens kopīgs iemesls sāpīgums krūšu kaula centrā, tāpēc cilvēkiem ar hroniskiem traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbā jāzina pazīmes klīniskais kurss šī slimību grupa.

Barības vada slimības

Krūškurvja centrālajā daļā atrodas barības vads - muskuļots dobs orgāns caurules formā, caur kuru sasmalcināts ēdiens nonāk kuņģī. Barības vads atrodas krūškurvja dobuma vidū, tāpēc traucējumu gadījumā šī orgāna darbā sāpju sindroms parādīsies gar krūšu kaula viduslīniju. Visbiežākā barības vada patoloģija ir tās iekaisums - ezofagīts. Slimība izpaužas ar simptomiem, kas raksturīgi gremošanas trakta slimībām, un tieši sāpes krūškurvja vidū ļauj tās atšķirt no citiem gremošanas traucējumiem pat pirms aparatūras un laboratorijas diagnostikas.

Bieži sastopamās ezofagīta pazīmes ir:

• valdzināšanas sajūta rīklē, norijot;
• "Vienreizējs" balsene;
• sāpes ēšanas laikā, kad ēdiens iziet caur barības vadu, kas rodas krūšu dobuma vidū;
• slikta elpa;
• sāpīgas sajūtas epigastrijā un vēdera zonā, saasinātas pēc ēšanas;
• aizskarošs atraugas;
• grēmas.

Retos gadījumos līdzīgus simptomus ar galvenā sāpju sindroma lokalizāciju krūšu kaula daļā var novērot ar holecistīta, pankreatīta vai gastrīta saasināšanos ar palielinātu sālsskābes sekrēciju. Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek veiktas vairākas diagnostiskās pārbaudes: asins un urīna analīzes, FGDS, orgānu ultraskaņa. vēdera dobums. Balstoties uz viņu rezultātiem, ārsts izrakstīs ārstēšanu un sniegs ieteikumus par uzturu un režīmu.

Ārstēšanas shēma pieaugušajiem pacientiem ar ezofagītu (var pielāgot atkarībā no individuālajiem parametriem)

Barības vada infekcioza bojājuma gadījumā ārsts var izrakstīt antibakteriālu vai pretvīrusu terapiju.

Video: Sāpes barības vadā, norijot un nododot pārtiku

Subfreniskais abscess

Šī ir patoloģija, kurā zem diafragmas apakšējās robežas veidojas strutojošu eksudātu piepildīta dobums - muskuļu caurule, kas atdala krūškurvja un vēdera dobumus un ir nepieciešama plaušu paplašināšanai. Vairumā gadījumu slimība prasa ķirurģiska ārstēšana, kopš abscesa caursūkšanās vēderplēvē iekļūs strutas, kas novedīs pie strauja dzīvībai bīstama stāvokļa - akūta peritonīta - attīstības. Pēc abscesa un drenāžas atvēršanas pacientam tiek izrakstīta konservatīva atbalstoša terapija, lietojot pretiekaisuma, pretsāpju un pretmikrobu līdzekļus. Lai novērstu sāpīgas sajūtas un mazinātu iekaisumu, līdzekļi no NPL grupas ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Lai novērstu audu infekciju, izmantojiet "Metronidazols" un "Tsiprolet".

Sirds traucējumi

Tas ir galvenais sāpju iemesls krūšu kaula daļā, tāpēc ir svarīgi zināt slimību pazīmes un pazīmes, kas var provocēt šādus simptomus.

Svarīgs!Ja rodas kādi simptomi, kas var norādīt uz sirds slimībām, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Pacientu vajadzētu sēdēt uz krēsla vai gulēt ar paceltu galvu, nodrošināt gaisa plūsmu, dot tableti " Nitroglicerīns"Zem mēles (analogs" Nitrospray", Lai atvieglotu stāvokli, veiciet vienu injekciju sublingvālajā zonā). Ja efekta nav, uztveršanu var atkārtot pēc 5–7 minūtēm.

Skeleta-muskuļu sistēmas neiroloģiskās slimības un patoloģijas

Mugurkaula slimības var būt iedzimtas, bet apmēram 80% tiek iegūtas bērnībā vai pusaudža gados, tāpēc vecāku uzdevums ir nodrošināt muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu novēršanu un mugurkaula pareizu veidošanos, izmantojot fiziskus vingrinājumus, vingrošanu un masāžu. Visbiežākās mugurkaula slimības ir skolioze (mugurkaula izliekums) un osteohondroze. Sāpju lēkme krūškurvja dobuma centrālajā daļā var rasties ar krūtīm vai dzemdes kakla osteohondroze. Tajā pašā laikā sāpes ir spiedīgas, intensīvas, palielinās guļus stāvoklī.

Osteohondrozes ārstēšana ietver ārstnieciskā vingrošana, pareizi sastādīts uzturs un psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana, jo lielāko daļu uzbrukumu provocē nervu sabrukums vai pārmērīga trauma. Lai mazinātu sāpes, varat lietot pretiekaisuma līdzekļus ( "Nimesulīds", "Diklofenaks", "Capsicam"), bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo daudziem no viņiem ir liels kontrindikāciju saraksts un tie var izraisīt asins slimības.

Svarīgs! Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī starpkostālo neiralģijai - starpkostālo nervu saspiešanai vai saspiešanai. Sāpes šajā gadījumā var būt asas, šaušanas, pulsējošas, durošas un ļoti intensīvas. Sāpju sindroms attīstās uz traucētas elpošanas funkcijas fona, var būt nemainīgs kurss vai parādīties īsos uzbrukumos. Ar hronisku neiralģiju sāpīgas sajūtas var iegūt dedzinošu vai blāvu raksturu.

Sāpes krūtīs - bīstams simptoms, izplatīta galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ar hroniskām slimībām. Ja bērnam ir šādas sāpes, steidzami jādodas uz slimnīcu, lai izslēgtu slēptus ievainojumus un iekšējo orgānu bojājumus. Retos gadījumos sāpes krūšu kaula centrālajā daļā var norādīt uz tuberkulozes infekciju; nekādā gadījumā šādus simptomus nedrīkst ignorēt. lasīt mūsu mājas lapā.

Video - Kāpēc sāp krūtīs?

Video - kā uzzināt, kas sāp aiz krūšu kaula?

Tāds simptoms kā sāpes krūtīs mēdz cilvēku pārsteigt, un pirmais, kas ienāk prātā, ir doma par sirds problēmām un pamatotas bailes. Dažreiz šī ir patiešām satraucoša zīme, kurai nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Gadījumos, kas nav steidzami, nepieciešama neatkarīga vizīte pie ārsta. Turklāt ir vairākas slimības, kas nav saistītas ar sirds muskuli, bet provocē sāpes krūtīs. Zinot šīs nianses, ir jāprot savlaicīgi parūpēties par savu veselību.

Galvenie sāpju cēloņi krūšu kaula centrā

Sašaurināšanās (nospiešana, dedzināšana) ir izplatīts simptoms išēmiska slimība sirds (stenokardija). Dažreiz tas izplatās krūšu kreisajā pusē, kreisajā rokā (lāpstiņa, hipohondrijs, mugura). Tas parasti rodas fiziskas slodzes, stresa laikā, retāk miera stāvoklī. Uzbrukums ilgst līdz 10-15 minūtēm, to noņem ar nitroglicerīnu.

Akūtas, asas, intensīvas sāpes krūškurvja centrā vai kreisajā pusē, ko papildina auksti sviedri, nosmakšana, nelabums un stipras nāves bailes. klīniskā pazīme miokarda infarkts. Tas rodas spontāni, neatsaucoties uz stresu, pat naktī sapnī, ilgst vairāk nekā 15 minūtes, to neatbrīvo stenokardija. Ar sirdslēkmi nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Sāpes krūšu kaula daļā ir lokalizētas plaušu slimību (pneimonijas, bronhīta, traheīta), kuņģa-zarnu trakta (kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas, gastrīts, barības vada slimības), mugurkaula krūšu kurvis (osteohondroze), perifēra nervu sistēma (veģetatīvi-asinsvadu distonija, starpkoku neiralģija), ar diafragmas abscesu vai krūšu rajona orgānu onkoloģiskām slimībām.

Gastroezofageālā refluksa slimība izraisa pastāvīgu dedzinošu sajūtu krūškurvja un rīkles vidū (grēmas). Ja sāpju sajūtas palielinās, kad cilvēks guļus, tas norāda uz iespējamu diafragmas trūci. Sāpju simptomi augšējā krūtīs, iespējams, ir augšējās daļas slimības elpošanas trakts.

Kāds slimības simptoms var būt sāpes krūšu kurvī?

Ar iepriekšminētajām slimībām sāpīgums, parasti lokalizēts krūškurvja vidū, dažreiz izplatās ķermeņa kreisajā pusē (retāk labajā vai aizmugurē). Tikai ārsts var noteikt diagnozi, tāpēc, izņemot ārkārtas hospitalizācijas gadījumus, nav saprātīgi atlikt vizīti pie speciālista. Ir svarīgi izsekot un informēt terapeitu pavadošie simptomi: elpas trūkums, svīšana, pietūkums, karstums, klepus, sāpju raksturs fiziskās slodzes / atpūtas laikā, ēšana, dažādas ķermeņa pozīcijas.

Sāpošas sāpes aiz krūšu kaula labajā pusē

Perikardītu (sirds gļotādas iekaisumu), kā likums, pavada pastāvīga mērena (dažreiz pastiprinās) sāpošas sāpes, kas traucē sirds rajonā un virs tā, dažreiz sniedzas līdz labajai krūšu kaula pusei, kā arī epigastrālajam reģionam un kreisajai lāpstiņai. Ja cilvēks guļ uz muguras, sāpes pastiprinās.

Citas slimības ar raksturīgu sāpju simptomu gan krūšu kaula labajā, gan kreisajā pusē var būt neiroloģiskas problēmas. Labās plaušas iekaisumu, abscesu, pietūkumu pavada daudzveidīgas pastāvīgu sāpju pazīmes (sāpošas, nospiežamas, blāvas, dedzinošas), dažreiz to izstarojot veselīgajai pusei, kuņģim, kaklam, plecam, un to pastiprina klepus.

Nospiežot sāpes kreisajā pusē

Papildus tādām tipiskām miokarda slimībām kā sirdslēkme un stenokardija, maskējot sirds slimības, var rasties problēmas ar citiem orgāniem. Tātad, problēmas ar aizkuņģa dziedzeri, kas atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē, var izraisīt nospiešanas blāvas sāpes krūšu kaula kreisajā pusē. Cits iespējamais iemesls - Šī ir hiatal trūce. Sāpes, spiedošas sāpes kreisajā pusē ir veģetovaskulāras distonijas, kreisās plaušu vai pleiras iekaisuma simptoms.

Ko nozīmē sāpes ieelpojot un izelpojot?

Sāpes krūšu kaula izelpas vai ieelpošanas laikā nav tieši saistītas ar miokardu, bet ir šādu slimību pazīme:

• starpkoku neiralģija (sāpes biežāk tiek lokalizētas kreisajā pusē, diskomforts pastiprinās, mēģinot dziļi elpot vai klepojot);
• pneimotorakss (kad gaiss uzkrājas starp krūškurvja sienu un plaušām, to raksturo sāpes kreisajā pusē, kas pastiprinās, kad cilvēks dziļi elpo);
• prekordiālais sindroms (stipras sāpes pēkšņi rodas iedvesmas laikā, atkārtojas vairākas reizes dienā, nav saistītas ar stresu, neprasa īpašu ārstēšanu).

Klepus sāpes krūšu kurvī

Ja klepojot parādās vai pastiprinās sāpju simptoms krūtīs, tas var būt pazīme:

• pleiras slimības (krūškurvja dobuma iekšējo virsmu membrānas);
• krūšu mugurkaula un ribu mobilitātes traucējumi;
• starpribu neiralģija;
• saaukstēšanās elpošanas ceļi (traheīts, bronhīts);
• nieru kolikas;
• pneimotorakss;
• plaušu onkoloģija;
• traumas krūtīs.

Ar osteohondrozi

Krūšu mugurkaula osteohondrozes saasināšanās dažreiz tiek sajaukta ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, jo sāpes, kas to pavada krūšu kaula daļā, parasti tiek lokalizētas sirds rajonā, dažreiz ar starojumu labajā pusē, aizmugurē vai sānos. Sāpju simptoms rodas pēkšņi, paroksizmāli vai to raksturo neintensīvs ilgstošs kurss. Nepatīkamu sajūtu pastiprināšanās notiek ieelpojot, izelpojot (lēkmes laikā ir grūti elpot), klepojot, kā arī kustoties rokām un kaklam.

Simptomu līdzība ar sirdslēkmi un stenokardiju noved pie tā, ka pacienti neveiksmīgi mēģina atvieglot savu stāvokli ar šo slimību medikamentiem. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību tiek ietekmēti iekšējie orgāni (aizkuņģa dziedzeris, aknas, zarnas), nav izslēgta sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu rašanās, tāpēc vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt.

Kustoties

Daudzās slimībās (stenokardija, sirdslēkme, miokardīts, pleirīts, osteohondroze, krūšu kaula ievainojumi, ribu lūzumi) sāpes krūšu kaula daļā palielinās, pārvietojoties. Dažreiz nepatīkamas sajūtas traucē tikai ar dažām kustībām, piemēram, ar līkumiem, asiem pagriezieniem, pacelšanas svaru, nospiežot uz krūšu kaula. Nepalaidiet novārtā pārbaudi, ja sāpes ir pagājušas, vai paļaujieties tautas metodes ārstēšana, jo šie simptomi var būt nopietnas problēmas galvenā pazīme.

Sāpes krūšu kaula daļā, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana

Ja pēkšņi parādījās stipras sāpes, ko papildina gaisa trūkums, elpas trūkums, neskaidra apziņa, slikta dūša, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ārkārtas hospitalizācija ir indicēta slimībām, kurās bez savlaicīgas aprūpes ir liels nāves gadījumu skaits, piemēram:

• miokarda infarkts;
• plaušu embolija;
• barības vada spontāns plīsums;
• stratificēta aortas aneirisma;
• koronāro artēriju slimība (stenokardija);
• spontāns pneimotorakss.

Miokardīts

Šim sirds muskuļa iekaisumam ir raksturīgas dažādas (sašūšanas, sāpošas, nospiežamas) sāpes krūtīs kreisajā un vidū, elpas trūkums, vājums, aritmija. Cilvēki ar šādiem klīniskie simptomi Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo daži miokardīta veidi var izraisīt nopietnāku slimību - dilatētu kardiomiopātiju un pat izraisīt nāvi.

Reimatiskas sirds slimības

Ja neārstējat reimatiskus miokarda bojājumus (reimatiskas sirds slimības), tad 20-25% gadījumu rodas sirds slimības. Simptomi ir atkarīgi no slimības veida, smaguma pakāpes un ne vienmēr tiek izteikti. Var norādīt šādi simptomi iespējamā attīstība reimatiskas sirds slimības (īpaši, ja tās parādījās 2–3 nedēļas pēc akūtas nazofarneksa infekcijas): sāpes krūšu kauls (smagas vai smagas) sirdī, elpas trūkums, tahikardija, kāju pietūkums, klepus ar slodzi.

Video: sāpju cēloņi vidusdaļā

Aizdomās par sevi vai mīlēja vienu miokarda infarkts vai citas bīstamas sirds un asinsvadu slimības, jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība. Kas vēl ir svarīgi atcerēties par sāpēm krūtīs, kā novērst šādas problēmas un kā palīdzēt, ja slimība jau ir parādījusies, jūs uzzināsit, skatoties video, kas iesniegts ar speciālistu ieteikumiem.

Sirds un asinsvadu slimības šodien ieņem vadošo vietu starp bīstamajām un izplatītākajām slimībām pasaulē.

Šādu slimību pamats visbiežāk ir izolēts ģenētiskā predispozīcijakā arī nepareizs dzīvesveids.

Ir daudz sirds un asinsvadu slimību, un tās rīkojas atšķirīgi: tās var rasties kursa rezultātā iekaisuma procesi ķermenī, intoksikācija, traumas, iedzimti defekti, vielmaiņas traucējumi utt.

Tomēr dažādu iemeslu dēļ šīs slimības ir saistītas ar to, ka to simptomi var būt bieži.

Sāpes krūtīs kā sirds slimību izraisītājs

Simptoms, piemēram, nepatīkama diskomforta sajūta un sāpes krūšu rajonā, var izraisīt sirds un asinsvadu darbības traucējumus.

Ja sāpes dedzina dabā, tad šis stāvoklis norāda uz koronāro asinsvadu spazmu, kas izraisa nepietiekamu sirds uzturu. Šādas sāpes medicīnā sauc par stenokardiju.

Pastāv šādas sāpes:

• fiziskā aktivitāte
• zemā temperatūrā
• bieži stresa situācijās.

Stenokardijas parādība rodas, kad asins plūsma pārstāj apmierināt sirds vajadzības muskuļu masa skābekļa piegādē. Cilvēki stenokardiju sauc par "stenokardiju". Ārsts šādu slimību burtiski atzīst pirmās pacienta vizītes laikā.

Šajā gadījumā ir grūti diagnosticēt novirzes, jo, lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāuzrauga stenokardijas attīstība un papildu izmeklējumi (piemēram, ikdienas EKG kontrole). Pastāv slodzes stenokardija un mierīga stāvokļa (atpūtas) stenokardija.

1. Stenokardija. Parasti nav saistīta ar fiziskām aktivitātēm, ir vispārīgais raksturojums ar smagu stenokardijas izpausmi, var būt saistīta ar gaisa trūkuma sajūtu. Bieži notiek naktī.
2. Stenokardija. Šādas stenokardijas lēkmes notiek gandrīz ar noteiktu frekvenci, ko provocē slodze. Kad slodze samazinās, uzbrukumi apstājas.

Tomēr ir arī nestabila stenokardija, kas ir bīstama miokarda infarkta attīstībai. Pacienti ar nestabilu stenokardijas formu tiek hospitalizēti bez neveiksmēm.

Sirds slimības, kas izraisa sāpes krūtīs

Saskaņā ar pacienta aprakstu par sāpju sajūtām krūšu rajonā, pieredzējis ārsts secina slimības raksturu. Kardiovizora ierīce šādos gadījumos palīdz noteikt, vai šī novirze ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas slimību.

Diagnoze sāpēm krūtīs

Ļoti svarīgi ir noskaidrot krūšu sāpju ilgumu, lokalizāciju, intensitāti un raksturu, kā arī mazināt un provocēt faktorus.

Liela nozīme ir iepriekšējām sirdsdarbības patoloģijām, spēcīgu zāļu lietošanai, kas var izraisīt koronāro artēriju spazmas (piemēram, kokaīna vai fosfodiesterāzes inhibitori), kā arī plaušu embolijas klātbūtnei vai koronāro sirds slimību riska faktoram (ceļošana, grūtniecība utt.).

Apgrūtināta ģimenes anamnēze palielina koronāro sirds slimību attīstības iespējamību, lai noskaidrotu iemeslus akūtas sāpes tam nav jēgas.

Papildu pētījumu metodes

Obligātā pacienta ar sāpēm krūtīs pārbaude var sastāvēt no:

• pulsa oksimetrija
• krūšu kurvja rentgena.

Pieaugušajiem var veikt miokarda audu bojājumu marķieru skrīningu. Šādu testu efektivitāte ar anamnēzes datiem, kā arī objektīva pārbaude ļauj noteikt provizorisku diagnozi.

Sākotnējā pārbaudē asins analīze var nebūt pieejama. Ja marķieru indikatori norāda uz miokarda bojājumiem, šajā gadījumā viņi nevar noteikt sirds bojājumus.

Nitroglicerīna vai šķidru antacīdu tablešu diagnostiska ievadīšana zem mēles nevar ticami diferencēt gastrītu, GERD vai miokarda išēmiju. Katrs no šiem medicīnas zāles spēj mazināt slimības simptomus.

Ārstēšana sāpēm krūtīs

Narkotiku un terapeitiskā ārstēšana krūtīs tiek veikta saskaņā ar diagnozi.

Ja sāpju cēloņi krūtīs nav pilnībā izprotami, pacients tiek nogādāts slimnīcā padziļinātai pārbaudei, lai novērotu sirds stāvokli. No narkotikām pirms diagnozes noteikšanas var izrakstīt tikai opiātus.

Sirds slimību profilakse

Lai novērstu sirds kaites, ārsti izstrādāja vairākus ieteikumus:

1. Staigājiet vairāk, regulāri veiciet iespējamus un nesarežģītus fiziskus vingrinājumus. Nav ieteicams sākt nodarbības vingrinājums ar vislielākajām slodzēm, un pirms šādu treniņu uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ārstiem, lai izvēlētā programma nestu tikai labumu ķermenim.
2. Centieties saglabāt optimālu ķermeņa svaru.
3. Obligāti jākontrolē iespējamie aterosklerozes attīstības faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, holesterīna līmenis utt.
4. Uzturam vienmēr jābūt regulāram un pilnvērtīgam, uzturā vairāk vajadzētu būt olbaltumvielu pārtikai un vitamīniem ar minerālvielām.
5. Regulāri ieteicams apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamo laboratorijas pētījumi.
6. Atcerieties zelta veselības likumu: slimību vienmēr ir vieglāk novērst, nekā pēc tam ārstēt.

Prognoze par sāpju simptomu krūtīs

Paredzēt simptomu, kas vēlāk attīstās par sirds un asinsvadu slimību, ir ļoti grūti. Fakts ir tāds, ka viss ir atkarīgs no pirmās palīdzības sniegšanas pacientam.