Demences sākums sievietēm. Demences ārstēšanas simptomi, formas un metodes

Pilnībā atsakoties no smēķēšanas, alkohola, ievērojot kompetentu diētu, spēlējot sportu vai jebkuru citu fizisku aktivitāti, jūs varat ne tikai pagarināt jaunību, bet arī apdrošināties pret daudzām briesmīgām slimībām.

Regulāra smadzeņu apmācība palīdzēs novērst demenci.

Tas var būt krustvārdu mīklu risināšana, dzejoļu iegaumēšana, intelektuālas un loģiskas spēles, mīklas utt.

Ir svarīgi kontrolēt svaru, asinsspiedienu, holesterīna un glikozes līmeni organismā.

Ja demenci neizraisa iedzimti cēloņi, šie ieteikumi palīdzēs no tā izvairīties:

1. Atteikšanās slikti ieradumiievērojami samazina kaites risku.
2. Pareiza uzturs, fiziskā izglītība, diētas ievērošana ne tikai pagarinās aktīvo dzīvi, bet arī palielinās organisma aizsargspējas.
3. Apmācīt smadzenes ir ne mazāk svarīgi kā ķermenis.
4. Regulāri nokārtojot visus nepieciešamos testus, jūs varat savlaicīgi atklāt jebkuru slimību.

Demence ir pastāvīgs augstākas nervu aktivitātes pārkāpums, ko papildina iegūto zināšanu un prasmju zaudēšana un mācīšanās spēju samazināšanās. Pašlaik pasaulē ir vairāk nekā 35 miljoni pacientu ar demenci. Tas attīstās smadzeņu bojājumu rezultātā, uz kuru fona notiek izteikts garīgo funkciju sadalījums, kas parasti ļauj atšķirt šo slimību no garīgas atpalicības, iedzimtas vai iegūtas demences formas.

Kāda veida slimība tā ir, kāpēc demence bieži rodas vecākā vecumā, kā arī kādi simptomi un pirmās pazīmes tai ir raksturīgi - apskatīsim tālāk.

Demence - kas ir šī slimība?

Demence ir ārprāts, kas izpaužas kā garīgo funkciju samazināšanās, kas rodas smadzeņu bojājumu dēļ. Slimība jānošķir no oligofrēnijas - iedzimta vai iegūta zīdaiņa demence, kas ir psihes nepietiekama attīstība.

Par demenci pacienti nespēj saprast, kas ar viņiem notiek, slimība burtiski “izdzēš” visu no viņu atmiņas, kas tajā uzkrājusies iepriekšējos dzīves gados.

Izpaustais demences sindroms ir daudzšķautņains. Tas ir runas, loģikas, atmiņas, bezcēloņu depresīvu stāvokļu pārkāpums. Cilvēki ar demenci ir spiesti pamest darbu, jo viņiem nepieciešama pastāvīga ārstēšana un uzraudzība. Slimība maina ne tikai pacienta, bet arī viņa ģimenes dzīvi.

Atkarībā no slimības pakāpes, tās simptomi un pacienta reakcija tiek izteikti atšķirīgi:

• Ar vieglu demenci viņš kritiski izturas pret savu stāvokli un spēj pats par sevi parūpēties.
• Ar mērenu bojājuma pakāpi tiek atzīmēts intelekta samazināšanās un ikdienas izturēšanās grūtības.
• Smaga demence - kas tas ir? Sindroms norāda uz pilnīgu personības izjukšanu, kad pieaugušais pat nevar patstāvīgi tikt galā un ēst.

Klasifikācija

Ņemot vērā dominējošo dažu smadzeņu daļu bojājumus, izšķir četrus demences veidus:

1. Kortikālā demence. Galvenokārt cieš smadzeņu garozs. To novēro ar alkoholismu, Alcheimera slimību un Pika slimību (frontotemporālo demenci).
2. Subkortikālā demence. Subkortikālas struktūras cieš. To pavada neiroloģiski traucējumi (ekstremitāšu trīce, stīvi muskuļi, gaitas traucējumi utt.). Notiek ar Hantingtona slimību un asiņošanu baltajā vielā.
3. Kortikālā-subkortikālā demence ir jaukta tipa bojājums, kas raksturīgs patoloģijai, ko izraisa asinsvadu traucējumi.
4. Multifokālā demence ir patoloģija, kurai raksturīgi vairāki bojājumi visās centrālās nervu sistēmas daļās.

Senile demence

Senile (senile) demence (demence) ir izteikta demence, kas izpaužas 65 gadu vecumā un vecākiem. Slimību visbiežāk izraisa smadzeņu garozas šūnu ātra atrofija. Pirmkārt, pacients palēnina reakcijas ātrumu, garīgā aktivitāte un īslaicīga atmiņa pasliktinās.

Izmaiņas psihē, kas attīstās senilāras demences laikā, ir saistītas ar neatgriezeniskām izmaiņām smadzenēs.

1. Šīs izmaiņas notiek šūnu līmenī, uztura trūkuma dēļ neironi mirst. Šo stāvokli sauc par primāro demenci.
2. Ja ir kāda slimība, kuras dēļ ir ietekmēta nervu sistēma, slimību sauc par sekundāru. Pie šādām slimībām pieder Alcheimera slimība, Hantingtona slimība, spastiska pseidoskleroze (Kreicfelda-Jakoba slimība) utt.

Senils demence, kas ir viena no garīgajām slimībām, ir visizplatītākā slimība gados vecāku cilvēku vidū. Seniālā demence sievietēm ir gandrīz trīs reizes lielāka nekā vīriešiem. Vairumā gadījumu pacientu vecums ir 65-75 gadi, sievietēm vidēji slimība attīstās 75 gadu vecumā, vīriešiem - 74 gadu vecumā.

Asinsvadu demence

Asinsvadu demence tiek saprasta kā garīgu darbību pārkāpums, ko izraisa asinsrites problēmas smadzeņu traukos. Turklāt šādi pārkāpumi būtiski ietekmē pacienta dzīvesveidu un viņa darbību sabiedrībā.

Šī slimības forma rodas, parasti pēc insulta vai sirdslēkmes. Asinsvadu demence - kas tas ir? Tas ir vesels pazīmju komplekss, kam raksturīga cilvēka uzvedības un garīgo spēju pasliktināšanās pēc smadzeņu trauku bojājumiem. Ar jauktu asinsvadu demenci prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo tā ietekmē vairākus patoloģiskus procesus.

Šajā gadījumā viņi parasti apsver demenci, kas attīstījās pēc asinsvadu katastrofām, piemēram:

• Hemorāģisks insults (kuģa plīsums).
• (kuģa aizsprostojums ar asinsrites pārtraukšanu vai pasliktināšanos noteiktā vietā).

Visbiežāk rodas asinsvadu demence un hipertensijaretāk ar smagu cukura diabētu un dažām reimatiskām slimībām, vēl retāk ar emboliju un trombozi skeleta traumu dēļ, pastiprinātu asins sarecēšanu un perifēro vēnu slimībām.

Gados vecākiem pacientiem jākontrolē pamata slimības, kas var izraisīt demenci. Tie ietver:

• hipertensija vai hipotensija,
• ateroskleroze,
• išēmija
• diabēts utt.

Demence veicina mazkustīgu dzīvesveidu, skābekļa trūkumu, atkarības.

Alcheimera tipa demence

Visizplatītākais demences veids. Tas attiecas uz organisko demenci (demences sindromu grupa, kas attīstās uz smadzeņu organisko izmaiņu fona, piemēram, smadzeņu asinsvadu slimībām, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, senils vai sifilītiskām psihozēm).

Turklāt šī slimība ir diezgan cieši saistīta ar demences veidiem ar Levy ķermeņiem (sindroms, kurā smadzeņu šūnu nāve notiek sakarā ar Levy ķermeņiem, kas veidojas neironos), kuriem ir daudz kopīgu simptomu.

Bērnu demence

Demences attīstība ir saistīta ar dažādu faktoru ietekmi uz bērna ķermeni, kas var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus. Dažreiz slimība ir sastopama jau kopš mazuļa dzimšanas, bet tā izpaužas bērna augšanas laikā.

Bērniem ir:

• organiskā demences atlikums,
• progresīvs.

Šīs sugas ir sadalītas atkarībā no patoģenētisko mehānismu rakstura. Ar meningītu var parādīties organiska atlikušā forma, tā rodas arī ar nozīmīgiem galvaskausa smadzeņu ievainojumiem un centrālās nervu sistēmas saindēšanos ar medikamentiem.

Progresējošais tips tiek uzskatīts par patstāvīgu slimību, kas var būt daļa no iedzimtiem deģeneratīviem defektiem un centrālās nervu sistēmas slimībām, kā arī smadzeņu trauku bojājumiem.

Ar demenci bērnam var attīstīties depresīvs stāvoklis. Visbiežāk tas ir raksturīgs agrīnām slimības stadijām. Progresējoša slimība pasliktina bērnu garīgās un fiziskās spējas. Ja jūs nedarbojaties, lai palēninātu slimību, bērns var zaudēt ievērojamu daļu savu prasmju, ieskaitot mājsaimniecības.

Ar jebkāda veida demenci vajadzētu būt tuviniekiem, radiem un mājsaimniecībām izturieties pret pacientu ar izpratni. Galu galā tā nav viņa vaina, ka viņš dažreiz dara neatbilstošas \u200b\u200blietas, tas padara šo slimību. Mums pašiem vajadzētu padomāt par profilaktiskiem pasākumiem, lai nākotnē slimība mūs nesasniegtu.

Iemesli

Pēc 20 gadiem cilvēka smadzenes sāk zaudēt nervu šūnas. Tāpēc nelielas īslaicīgas atmiņas problēmas vecākiem cilvēkiem ir diezgan normālas. Cilvēks var aizmirst, kur nolicis automašīnas atslēgas, tās personas vārdu, kuru viņš iepazīstināja pirms mēneša.

Tādas ar vecumu saistītas izmaiņas vispār notiek. Parasti tie ikdienas dzīvē nerada problēmas. Ar demenci traucējumi ir daudz izteiktāki.

Biežākie demences cēloņi:

• alcheimera slimība (līdz 65% no visiem gadījumiem);
• asinsvadu bojājumi, ko izraisa ateroskleroze, traucēta asinsriti un asins īpašības;
• alkohola lietošana un narkomānija;
• parkinsona slimība;
• pīka slimība;
• galvas traumas;
• endokrīnās slimības (vairogdziedzera problēmas, Kušinga sindroms);
• autoimūnas slimības ( multiplā skleroze, sarkanā vilkēde);
• infekcijas (AIDS, hronisks, encefalīts utt.);
• diabēts;
• smagas iekšējo orgānu slimības;
• hemodialīzes (asiņu attīrīšanas) komplikāciju sekas,
• smaga nieru vai aknu mazspēja.

Dažos gadījumos demence attīstās vairāku faktoru ietekmē. Klasisks šādas patoloģijas piemērs ir senile (senile) jaukta demence.

Pie riska faktoriem pieder:

• vecums virs 65 gadiem;
• hipertensija;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• jebkuras pakāpes aptaukošanās;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• intelektuālās aktivitātes trūkums ilgu laiku (no 3 gadiem);
• zems estrogēna līmenis (attiecas tikai uz sieviešu dzimums) utt.

Pirmās pazīmes

Pirmās demences pazīmes ir redzesloka un personisko interešu sašaurināšanās, pacienta rakstura izmaiņas. Pacientiem attīstās agresija, dusmas, trauksme, apātija. Cilvēks kļūst impulsīvs un aizkaitināms.

Pirmās pazīmes, ka jums jāpievērš uzmanība:

• Jebkuras tipoloģijas slimības pirmais simptoms ir atmiņas traucējumi, kas strauji progresē.
• Indivīda reakcija uz apkārtējo realitāti kļūst aizkaitināma, impulsīva.
• Cilvēka izturēšanās ir piepildīta ar regresiju: \u200b\u200bstingrība (nežēlība), stereotips, apliets.
• Pacienti pārtrauc mazgāšanos un ģērbšanos, tiek traucēta profesionālā atmiņa.

Šie simptomi citiem reti signalizē par gaidāmo slimību, tie tiek attiecināti uz pašreizējiem apstākļiem vai sliktu garastāvokli.

Posmi

Atbilstoši pacienta sociālās adaptācijas iespējām ir trīs demences pakāpes. Gadījumos, kad slimībai, kas izraisīja demenci, vienmērīgi progresē, viņi bieži runā par demences stadiju.

Vienkārši

Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc pacienti un viņu tuvinieki bieži nepamana tās simptomus un savlaicīgi neiet pie ārsta.

Vieglajai stadijai raksturīgi ievērojami intelektuālās sfēras pārkāpumi, taču pacienta kritiskā attieksme pret savu stāvokli saglabājas. Pacients var dzīvot patstāvīgi, kā arī veikt mājas aktivitātes.

Mērens

Mēreno stadiju raksturo smagāku intelektuālo traucējumu klātbūtne un kritiskās slimības uztveres samazināšanās. Pacientiem ir grūtības lietot sadzīves tehniku \u200b\u200b(veļas mašīnu, plīti, televizoru), kā arī durvju slēdzenes, tālruņus, aizbīdņus.

Smaga demence

Šajā posmā pacients ir gandrīz pilnībā atkarīgs no mīļajiem un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Simptomi

• pilnīgs orientācijas zaudējums laikā un telpā;
• pacientam ir grūti atpazīt radiniekus, draugus;
• nepieciešama pastāvīga aprūpe, vēlākajos posmos pacients nevar ēst un veikt vienkāršas higiēnas procedūras;
• palielinās uzvedības traucējumi, pacients var kļūt agresīvs.

Demences simptomi

Demenci raksturo tā izpausme vienlaicīgi no daudzām pusēm: izmaiņas notiek runā, atmiņā, domāšanā un pacienta uzmanībā. Šīs, kā arī citas ķermeņa funkcijas tiek traucētas salīdzinoši vienmērīgi. Pat sākotnējā demences stadijā ir raksturīgi ļoti nozīmīgi pārkāpumi, kas noteikti ietekmēs cilvēku kā personu un profesionāli.

Demences stāvoklī cilvēks ir ne tikai zaudē spēju parādīt iepriekš iegūtās prasmes, bet arī zaudē iespēju iegūt jaunas prasmes.

Simptomi

1. Atmiņas problēmas. Viss sākas ar aizmāršību: cilvēks neatceras, kur ielicis šo vai to priekšmetu, par kuru tikko runāja par to, kas notika pirms piecām minūtēm (fiksējošā amnēzija). Tajā pašā laikā pacients visās detaļās atceras to, kas notika pirms daudziem gadiem, gan viņa dzīvē, gan politikā. Un, ja kaut ko aizmirstat, tas gandrīz neviļus sāk iekļaut daiļliteratūras fragmentus.
2. Domāšanas traucējumi. Ir domāšanas tempu palēnināšanās, kā arī loģiskās domāšanas un abstrakcijas spēju samazināšanās. Pacienti zaudē spēju vispārināt un risināt problēmas. Viņu runa ir pamatīga un stereotipizēta, tiek atzīmēts tās trūkums, un ar slimības progresēšanu tās pilnīgi nav. Demenci raksturo arī tas, ka pacientiem iespējami maldi, bieži vien ar absurdu un primitīvu saturu.
3. Runa. Sākumā kļūst grūti izvēlēties pareizie vārdi, tad var nākties “uzlīmēt” tos pašus vārdus. Vēlākos gadījumos runa kļūst pārtraukta, teikumi nebeidzas. Ar labu dzirdi viņš nesaprot viņam adresēto runu.

Raksturīgie izziņas traucējumi ietver:

• atmiņas traucējumi, aizmāršība (visbiežāk to pamana pacientam tuvi cilvēki);
• komunikācijas grūtības (piemēram, problēmas ar vārdu un definīciju izvēli);
• acīmredzama pasliktināšanās spēja atrisināt loģiskas problēmas;
• problēmas ar lēmumu pieņemšanu un savu darbību plānošanu (dezorganizācija);
• traucēta koordinācija (nestabila gaita, krišana);
• motorisko funkciju traucējumi (kustību neprecizitāte);
• dezorientācija telpā;
• apziņas traucējumi.

Psiholoģiski traucējumi:

• nomākts stāvoklis;
• nemotivēta trauksmes vai baiļu sajūta;
• personības izmaiņas;
• sabiedrībā nepieņemama uzvedība (pastāvīga vai epizodiska);
• patoloģiska uzbudinājums;
• paranojas delīrijs (pārdzīvojumi);
• halucinācijas (redzes, dzirdes utt.).

Psihozes - halucinācijas, mānijas stāvokļi vai - rodas aptuveni 10% pacientu ar demenci, lai gan ievērojamā skaitā pacientu šo simptomu parādīšanās ir īslaicīga.

Diagnostika

Smadzeņu attēls ir normāls (pa kreisi) un ar demenci (pa labi)

Demences izpausmes ārstē neirologs. Pacientu konsultē arī kardiologs. Ja smaga garīgi traucējumi, nepieciešama psihiatra palīdzība. Bieži vien šie pacienti nonāk psihiatriskajās internātskolās.

Pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver:

• saruna ar psihologu un, ja nepieciešams, ar psihiatru;
• demences testi (īsa novērtējuma skala garīgais stāvoklis, "FAB", "BPD" un citi) elektroencefalogrāfija
• instrumentālā diagnoze (asins analīzes HIV, sifilisa, vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai; elektroencefalogrāfija, smadzeņu CT un MRI).

Veicot diagnozi, ārsts ņem vērā, ka pacienti ar demenci ļoti reti var adekvāti novērtēt savu stāvokli un nav sliecas atzīmēt sava prāta pasliktināšanos. Izņēmums ir tikai pacientiem ar demenci agrīnā stadijā. Tāpēc pacienta paša stāvokļa novērtējums speciālistam nevar būt izšķirošs.

Ārstēšana

Kā ārstēt demenci? Pašlaik lielākā daļa demences šķirņu tiek uzskatītas par neārstējamām. Neskatoties uz to, ir izstrādātas terapeitiskās metodes, lai kontrolētu ievērojamu daļu šo traucējumu izpausmju.

Slimība pilnībā maina cilvēka dabu un viņa vēlmes, tāpēc viena no galvenajām terapijas sastāvdaļām ir harmonija ģimenē un attiecībās ar mīļajiem. Jebkurā vecumā ir nepieciešama palīdzība un atbalsts, tuvinieku līdzjūtība. Ja situācija ap pacientu ir nelabvēlīga, tad ir ļoti grūti panākt progresu un uzlabot stāvokli.

Izrakstot zāles, jums jāatceras noteikumi, kas jāievēro, lai nekaitētu pacienta veselībai:

• Visām zālēm ir savas blakusparādības, kuras ir jāņem vērā.
• Pacientam būs nepieciešama palīdzība un kontrole, lai regulāri un savlaicīgi lietotu zāles.
• Viena un tā pati narkotika dažādos posmos var rīkoties atšķirīgi, tāpēc terapijai nepieciešama periodiska korekcija.
• Daudzas no šīm zālēm var būt bīstamas, ja tās lieto lielos daudzumos.
• Atsevišķas zāles var nebūt labi kombinētas.

Pacienti ar demenci ir slikti apmācīti, ir grūti ieinteresēt viņus jaunos, lai kompensētu kaut kā zaudētās prasmes. Ārstēšanas laikā ir svarīgi saprast, ka tā ir neatgriezeniska slimība, tas ir, neārstējama. Tāpēc jautājums ir par pacienta pielāgošanu dzīvei, kā arī par kvalitatīvu aprūpi viņam. Daudzi noteiktu laiku velta slimnieku kopšanai, aprūpētāju meklēšanai, darba pamešanai.

Prognoze cilvēkiem ar demenci

Demencei parasti ir progresīvs kurss. Tomēr progresēšanas temps (ātrums) ir ļoti atšķirīgs un atkarīgs no vairākiem iemesliem. Demence saīsina paredzamo dzīves ilgumu, taču izdzīvošanas prognozes atšķiras.

Ārstēšanā ārkārtīgi svarīgi ir pasākumi, kas nodrošina drošību un nodrošina piemērotus dzīves vides apstākļus, kā arī aizbildņa palīdzība. Daži medikamenti var būt noderīga.

Profilakse

Lai novērstu šī patoloģiskā stāvokļa rašanos, ārsti iesaka veikt profilaksi. Kas tam ir vajadzīgs?

• Uzturiet veselīgu dzīvesveidu.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas un alkohola.
• Pārrauga holesterīna līmeni asinīs.
• Labi paēst.
• Pārraugiet cukura līmeni asinīs.
• Savlaicīgi nodarbojieties ar iespējamo kaites ārstēšanu.
• Veltīt laiku intelektuālām studijām (lasīšanai, krustvārdu mīklu risināšanai utt.).

Tas viss attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēku demenci: kāda veida slimība tā ir, kādi ir tās galvenie simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm, vai ir kāda ārstēšana. Būt veselam!

Demence ir tāda demences forma, kurā pastāvīgi samazinās smadzeņu kognitīvās funkcijas, tiek zaudētas iepriekš iegūtās zināšanas un prasmes, kā arī nespēja iegūt jaunas. Iegūtā demence (demence) atšķiras no iedzimtas (oligofrēnijas) ar to, ka to izsaka garīgo funkciju mazināšanās dažādu smadzeņu bojājumu dēļ jaunībā, kas rada atkarību, vai vecumdienās prūšu demences vai senils demences formā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 2015. gadā pasaulē dzīvoja 46 miljoni cilvēku ar demenci. Jau 2017. gadā šis rādītājs kļuva augstāks par 4 miljoniem un sasniedza 50 miljonu cilvēku līmeni. Tik straujš demences pacientu skaita pieaugums ir saistīts ar daudziem mūsdienu pasaules faktoriem, kas provocē slimības attīstību. Katru gadu pasaulē ir vēl 7,7 miljoni cilvēku ar demenci. Katrs šīs slimības upuris kļūst par ļoti lielu problēmu gan veselības aprūpes sistēmai, gan viņu tuvajiem un mīļajiem.

Un, ja agrāk demenci uzskatīja tikai par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, tad mūsdienu pasaulē patoloģija ir kļuvusi ļoti jauna un vairs nav retums cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem.

Slimību klasifikācija

Mūsdienās visbiežāk sastopamie demences veidi ir asinsvadu, atrofiski un jaukti, kā arī sindroma tipa sindroma klasifikācija. Katrai no šīm sugām ir savas īpašības, šķirnes un cēloņi, tāpēc jums vajadzētu pakavēties pie tām sīkāk.

Asinsvadu demence

Asinsvadu demence attiecas uz iegūtiem nervu sistēmas traucējumiem, kas provocē patoloģiju rašanos smadzeņu asinsvadu sistēmā. Šī ir galvenā atšķirība starp asinsvadu demenci no citām sugām, kurā patoloģiju izraisa toksiskas nogulsnes nervu šūnās. Jaunās smadzeņu asinsrites procesu problēmas izraisa kognitīvos darbības traucējumus, tāpat kā citu veidu patoloģijās, kas izpaužas individuālās intelektuālās aktivitātes problēmās. Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā tās šūnas pārstāj saņemt nepieciešamo skābekļa daudzumu un pēc kāda laika mirst. Pati ķermenis spēj nedaudz kompensēt šādus pārkāpumus, taču, izsīkstot resursiem, nervu šūnu nāve tomēr notiks. Demence nekādā veidā neizpaužas, kamēr nav iespējama kompensācija, tomēr, sasniedzot izsīkumu, sāk parādīties atmiņas traucējumi, traucēta runa un domāšana. Cilvēka uzvedības reakcijas mainās, viņš sāk atšķirīgi attiekties pret citiem cilvēkiem, bieži viņa raksturā izpaužas agresivitāte. Pacients nespēj patstāvīgi apkalpot mājas plānu un sāk būt atkarīgs no nepiederošo palīdzības.

Pacientiem, kuriem ir bijis insults, ievērojami palielinās asinsvadu demences risks. Demences rašanos nosaka tas, kuras smadzeņu daļas tiek ietekmētas. Zinātnieki ir atklājuši, ka ar aptuveni 50 mililitru smadzeņu audu bojājumiem 99% gadījumu rodas līdzīgi traucējumi. Šī diagnoze ir viegli identificējama, ja pamanāmus pacienta kognitīvos traucējumus provocē iepriekšējs insults. Paralēli demencei var novērot hemiparēzi (ekstremitāšu pavājināšanās vai paralīze), labās un kreisās ekstremitātes refleksus un Babinsky. Pacientiem ar asinsvadu demenci cieš no staigāšanas traucējumiem, letarģiskas un apjucošas gaitas, stabilitātes zuduma. Dažreiz cilvēks sajauc šos nosacījumus ar reiboņa rašanos.

Asinsvadu demenci var klasificēt pēc etioloģiskiem un lokalizācijas faktoriem. Atbilstoši etioloģiskajam faktoram tas notiek:

• uz insulta fona;
• hroniskas išēmijas dēļ;
• sajaukts.

Atkarībā no atrašanās vietas asinsvadu demenci iedala:

• subkortikāls;
• temporālā daiva;
• frontālās daivas;
• smadzeņu garozā;
• vidējā smadzeņu daļa.

Atrofiska demence

Atrofiskās demences šķirnēs ietilpst slimības, ko provocēja Alcheimera slimība, un Pīka slimība. Alcheimera demences veida gaitā patoloģija izpaužas līdzīgi slimības asinsvadu formai, un tai ir 3 galvenie posmi:

• sākotnējais;
• mērens
• smags.

Sākotnējā posmā tiek traucēta pacienta apziņa un domāšana, samazinās intelekts, tiek pārkāpta personas orientācija telpas un laika intervālā, rodas problēmas, veicot profesionālos pienākumus, afāzija (tiek runas traucējumi), agnosija (persona pārstāj atpazīt draugus un pazīstamus objektus). Tajā pašā laikā šajā posmā progresē cilvēka egocentrisms, viņš kļūst noslēgts, nonāk depresijā. Šis posms ļauj pacientam arī ar visiem līdzekļiem atpazīt un labot garīgo neatbilstību.

Mērenā stadijā amnēziju un orientācijas zudumu sāk pavadīt ar asu intelekta pārkāpumu. Cilvēka dzīvesveids kļūst primitīvāks, viņa domāšana ir blāva, viņa vajadzības ir ievērojami vienkāršotas. Pacientiem steidzami nepieciešams tuvinieku atbalsts, jo viņi paši vairs nespēj ikdienā parūpēties par sevi. Tomēr cilvēks joprojām var kritiski novērtēt savu stāvokli, tāpēc viņš sāk apzināties savu mazvērtību. Profesionāļiem, kuri viņam palīdz cīņā pret demenci, šīs īpašības ir ļoti vērtīgas.

Smagā atrofiskās demences stadijā pacients pilnībā zaudē atmiņu, pārstāj apzināties savu personību, zaudē pat primitīvas vajadzības, pārstāj uzturēt higiēnu, prasa pastāvīgu citu palīdzību.

Demences gadījumā Pika slimības pārnešanas rezultātā smadzeņu puslodes priekšējās un īslaicīgās daivas tiek iznīcinātas. Peika slimības laikā pakāpeniski tiek traucēta runa, rodas problēmas ar intelektu un uztveri. Slimība ir raksturīgāka vecākiem cilvēkiem, kuri tā gaitā kļūst letarģiski, letarģiski, nonāk ilgstošā depresijā. Turklāt pacientiem raksturīgi uzvedības, agresijas un rupjības spontānības uzliesmojumi. Šīs slimības gaita ir ļaundabīgāka, salīdzinot ar Alcheimera slimību, tā ir intensīvāka un neļauj cilvēkam dzīvot ar savu klātbūtni ilgāk par 5-6 gadiem.

Jaukta tipa demence

Izmantojot jauktas demences vai demences variantu, ir ierasts izdalīt vairākus galvenos faktorus vienlaikus. Visbiežāk pie šādiem faktoriem pieder atrofiskas izmaiņas, smadzeņu trauku bojājumi, kas rodas Alcheimera slimības rezultātā. Jauktas demences izpausmes ir arī sajauktas. Ar kognitīviem traucējumiem tās norisē noteikti ir visu veidu asinsvadu patoloģijas (hipertensija, ateroskleroze), pacienta domāšana iznīcina Alcheimera tipu, ko izsauc ar intelekta un atmiņas traucējumiem.

Atšķirībā no tiešās Alcheimera slimības jauktajai demenci raksturo simptomi, kas saistīti ar smadzeņu frontālo zonu bojājumiem - koncentrēšanās grūtībām, plānošanu un garīgās prakses ātruma samazināšanos. Bieži sastopams simptoms jaukta demence un Alcheimera slimība ir pārkāpums atmiņā, citi ir reti.

Sindroma demence

Arī eksperti demenci bieži klasificē pēc sindroma klasifikācijas. Saskaņā ar šo klasifikāciju slimību var iedalīt lacunar demenci un kopējo demenci.

Dismnestisko demenci vai tās lakūnu formu raksturo pacienta emocionālās dzīves izmaiņas. Šo formu raksturo pacienta paškontroles samazināšanās, un viņa personība netiek pakļauta izmaiņām. Atmiņas traucējumi kļūst viegli pamanāmi, tos viegli kompensē, reģistrējot visus notikumus uz papīra, kā dēļ pacients patstāvīgi spēj noteikt notikumu hronoloģiju.

Ar pilnīgu demenci slimības simptomi ir rupji, kas izraisa pacienta personības, nevis tikai viņa emocionālās sfēras, izmaiņas. Iemesls tam ir iznīcināšana noteiktos smadzeņu apgabalos, kas notiek asinsrites pasliktināšanās vai atrofijas dēļ. Pilnīgas demences piemērs var būt Pika slimība, bet lakunā - Alcheimera slimība.

Smadzeņu bojājumu lokalizācija

Lokalizējot demenci un sakāvi noteiktos cilvēka smadzeņu apgabalos, slimību var klasificēt šādās šķirnēs:

• garozas;
• subkortikāls;
• garozas-subkortikālā demence;
• multifokāls.

Kortikālā demence rodas smadzeņu garozas traucētas funkcionālās aktivitātes rezultātā. Sieviešu garozas struktūra, kas ir atbildīga par atmiņu, apziņu, praksi, strauji degradējas. Šajā gadījumā galvenokārt tiek ietekmētas pacienta kognitīvās funkcijas un atmiņa. Pacienti neatceras savs vārds vai radinieki. Viņiem raksturīga prosopagnosija - personu aizmāršība. Nav zināma izpratne par to, kas notiek ar šiem pacientiem.

Cieš arī prakses centrs, tāpat kā domas centri, kā rezultātā samazinās spēju veikt jebkādas praktiskas darbības. Tiek traucēta prasme rakstīt, kā arī citas elementāras un viegli izpildāmas darbības. Tajā pašā laikā tiek traucēta arī runas spēja.

Alcheimera slimība, frontotemporal lobar deģenerācija, alkoholiskā encefalopātija tiek uzskatītas par savstarpēji saistītākajām slimībām ar garozas demenci.

Subkortikālā demence ietver Parkinsona slimību, progresējošu supranukleāro paralīzi, Hantingtona slimību un citas. Patoloģija atšķiras no garozas demences ar to, ka šajā gadījumā tiek pārkāptas subkortikālās struktūras, kas ir atbildīgas par nervu impulsu pārvadāšanu uz smadzeņu pamata daļām no garozas. Atrofējas arī spēja veikt neapzinātas darbības. Šāda veida slimības simptomatoloģija nav tik radikāla kā kortikālās formas gadījumā, tā raksturo visu procesu gaitas būtības izmaiņas. Cilvēks kļūst lēns, nomākts, nomākts.

Nav skaidras atšķirības starp garozas un subkortikālām demences formām. Abi traucējumi attiecas uz pacienta psihi, atšķirība ir tikai šo traucējumu līmeņos. Subkortikālo demenci raksturo atmiņas nepilnības, kas saistītas ar atmiņām par notikumu, nevis spēja iemācīties jaunas lietas. Prakse šajā gadījumā tiek pārkāpta tādā formā, kad rodas nekontrolētas kustības, tiek zaudēta to koordinācija.

Pie tādām slimībām kā kortikālā-subkortikālā demence pieder asinsvadu demence, garozas-bazālās deģenerācija, slimība ar Levy ķermeņiem. Ar šo demenci tiek traucēti procesi smadzeņu garozas līmenī un subkorteksijas līmenī. Tā ir galvenā šīs slimības klīnikas īpašība, kas rezonē ar pirmajiem diviem uzskatītajiem demences veidiem.

Kortikālās-subkortikālās demences gadījumā diagnostikas problēmas bieži rodas sakarā ar traucējumu pārsvaru iespējamību noteiktā cilvēka smadzeņu nodaļā. Ja smadzeņu garozas pārkāpumi ir izteiktāki, tad ārsts bez pieredzes var sajaukt šo demenci ar garozas patoloģiju vai ar Alcheimera slimību. Lai novērstu kļūdas diagnozē, ir svarīgi veikt rūpīgu simptomu analīzi, ieskaitot diagnozi, izmantojot datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Multifokālā demence attiecas uz Kreicfelda-Jakoba slimību. Tās simptomi izpaužas ar daudziem smadzeņu bojājumiem fokālā veidā. Šajā gadījumā rodas runas traucējumi (afāzija), tiek traucēta pacienta spēja veikt profesionālas darbības (apraksija), rodas nespēja atpazīt (agnosija), telpiski traucējumi, amnēzija.

Starp multifokālas demences simptomiem tiek izdalītas arī subkortikālās patoloģijas - muskuļu saišķu (mioklonusa) trīce, koncentrēšanās uz sajūtām vai domām (vajāšana), problēmas ar koordināciju telpā, gaitu un līdzsvaru. Pastāv arī talamātiski traucējumi, kad cilvēkā ļoti spēcīgi jūtama letarģija un miegainība. Šāda demence notiek ļoti strauji, dažu mēnešu laikā smadzenēs var notikt izmaiņas, kas pilnībā izdzēš visu cilvēka personību.

Pacients ar multifokālu demenci ne vienmēr zina visu, kas ar viņu notiek. Tajā pašā laikā eksperti uzskata, ka slimības gaitā pacients var būt dažādās fāzēs, kurās viņš jūtas savādāk. Tajā pašā laikā notiek apgaismība, kad cilvēks skaidri saprot, ka kaut kas nav kārtībā ar viņa atmiņu un pašapziņu.

Visus demences simptomus var novērot pseidodemences, histērisku stāvokļu gadījumos, tāpēc ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt šo slimību.

Izcelsmes un attīstības mehānisms

Galvenie demences cēloņi, eksperti sauc par Alcheimera slimību un asinsvadu patoloģijām cilvēka smadzenēs. Demenci provocē arī alkoholisms, smadzeņu onkoloģija, nervu sistēmas slimības, kraniocerebrālie ievainojumi un citi. Ārstēšanai katrā ziņā ir ļoti svarīgi noteikt patieso patoloģijas cēloni, jo izpausmju novēršana nedos terapijas gaidīto rezultātu. Tajā pašā laikā kompetenta terapija ne tikai aptur noārdīšanās procesu, bet arī var to mainīt.

Balstoties uz galvenajiem demences cēloņiem, ir 2 galvenie slimības veidi:

• senils vai senils demence;
• asinsvadu demence.

Senile demenci izsaka traucēta runa, domāšana, uzmanība un atmiņa. Tajā pašā laikā tiek zaudētas prasmes, taču šo procesu mainīt nav iespējams. Mēs varam teikt, ka senils demence ir neārstējama. Tas var sākt attīstīties nieru mazspējas gadījumā Alcheimera slimības rezultātā, ar vielmaiņas traucējumiem vai slimībām, kas saistītas ar imūndeficītu. Asinsvadu demence var rasties ar cukura diabētu, paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs un citām slimībām.

Ar sistēmām agrīna diagnostika dažādu valstu demences gadījumā pacientam tiek diagnosticēta līdzīga diagnoze katram cilvēkam pēc 55 gadu vecuma. Demences mantojums ir diezgan būtisks šodien, daudziem, kas saskaras ar šo slimību, tā ir vitāli svarīga.

Ģenētika, mūsdienās visattīstītākā zinātne, liecina par iespēju no vecākiem nodot bērniem gēnus, kuru DNS šifrēti ir demences fragmenti. Tomēr eksperti runā nevis par šādu ģenētisko spēļu tiešo, bet gan netiešo būtību. Tādējādi ģenētiskā predispozīcija ir tikai viens no simts faktoriem, kas normālam cilvēkam var izraisīt atmiņas un domāšanas traucējumus. Turklāt, ja mantinieks ievēro veselīgu dzīvesveidu, ēd racionāli, atsakās no sliktiem ieradumiem, demences risks viņā ir ievērojami samazināts, neskatoties uz iedzimtību. Gēnu, kas izraisa demenci, tieša mantošana ir ļoti reti sastopama. Biežāk mantojumu nodrošina daudzu faktoru apvienojums, kuriem svarīga loma ir dzīves veidam.

Tomēr gēni vienā vai otrā veidā vienmēr ietekmē tieksmi uz noteiktām patoloģijām. Dažas iedzimtas sirds un asinsvadu slimības rada cilvēka tieksmi attīstīt demenci, pat ja tuvs radinieks no tā nav cietis.

Līdz šim vislabāk ir izpētīta ģenētiskā predispozīcija uz Alcheimera slimību, kuras dēļ visbiežāk attīstās demence. Noslieci uz šo slimību var pārnest viendabīgi (caur vienu gēnu) vai poligeniski (izmantojot milzīgu gēnu apvienošanas iespēju komplektu). Tajā pašā laikā asinsvadu demence gēnu mutācijas dēļ ir diezgan rets gadījums.

Apmēram 15% no visiem pacientiem ar frontotemporālu demenci ir bijusi šādas slimības ģimenes anamnēze, tas ir, vismaz trīs radinieki nākamajās divās paaudzēs ar līdzīgu problēmu. Vēl 15% var ciest no cita veida demences ar tādu pašu ģimenes vēsturi, kas norāda uz iedzimtības reālo ietekmi frontotemporālās demences gadījumā pacientiem.

Galvenie slimības simptomi

Galvenos demences simptomus var iedalīt galvenajās grupās:

• izziņas funkcijas traucējumi;
• neveiksmes orientācijā;
• uzvedības personības traucējumi;
• garīgi traucējumi;
• samazināta kritiskā domāšana;
• emocionālas ciešanas;
• problēmas uztverē.

Kognitīvo funkciju traucējumus var izteikt atmiņas, uzmanības traucējumos, augstākās funkcijās. Ar atmiņas traucējumiem var tikt ietekmēta gan īstermiņa, gan ilgtermiņa atmiņa, un ir iespējama arī konfabulācija (viltus atmiņas). Ar vieglu demences formu mēdz būt arī atmiņas traucējumi, kas, visticamāk, ir saistīti ar aizmāršību (telefoni, zvani utt.). Ar smagu demenci atmiņā var saglabāt tikai rūpīgi iegaumētu informāciju, un pēdējos posmos cilvēks pat neatceras mīļotā vārdu, rodas personiska dezorientācija. Ar uzmanības traucējumiem tiek zaudēta spēja vienlaikus reaģēt uz vairākiem stimuliem, cilvēks sarunā nevar pārslēgties no vienas tēmas uz otru. Augstāko funkciju traucējumi tiek sadalīti afāzijā (veselīgas runas zaudēšana), apraksijā (nespējā veikt mērķtiecīgas darbības) un agnosijā (traucēta taustes, dzirdes, redzes uztvere).

Orientācijas kļūdas lielākā mērā rodas slimības sākumā. Traucēta orientācija laikā parasti kļūst par orientācijas traucējumu uz vietas, kā arī par personīgo orientāciju. Tālajai demencei ir raksturīga pilnīga orientācijas neveiksme pat plaši pazīstamā telpā, kas noved pie tā, ka pacients var pazust vietā, kur tas ļoti bieži notiek.

Personības izmaiņas un uzvedības traucējumi demences gadījumā notiek pakāpeniski. Galvenās personības iezīmes ir stipri pārspīlētas. Piemēram, ja cilvēks vienmēr ir bijis enerģisks, tad, attīstoties demencei, viņš kļūst nervozs, un, ja taupīgs, tad priekšplānā izvirzās alkatība. Pacienti cieš no paaugstinātas savtīguma, viņi pārstāj reaģēt uz vides vajadzībām, provocē konfliktsituācijas. Bieži vien cilvēkam ir seksuāla rakstura aizliegums, viņš var sākt vākt atkritumus un klejot. Dažreiz pacienti pilnībā zaudē savu komunikatīvo interesi, kļūst patstāvīgi.

Viņi arī mēdz būt nekārtīgi, jo pacienti bieži neievēro higiēnas noteikumus.

Domāšanas traucējumiem raksturīga loģikas un abstrakcijas spēju samazināšanās. Cilvēks nevar pilnībā vispārināt un atrisināt pat elementāras problēmas, viņa runa kļūst niecīga, stereotipiska, slimības progresēšanas laikā tā pilnībā izzūd. Pacientiem var būt dažādi maldi, visbiežāk to pamatā ir greizsirdība, vērtību zaudēšana, kas nekad nav bijusi un tā tālāk.

Pacienti bieži pazemina kritisko attieksmi pret sevi un apkārtējo realitāti. Jebkuras neparedzētas un vēl jo vairāk stresa situācijas izsauc paniku, kuras laikā pacients var sākt saprast savas intelektuālās mazvērtības stāvokli. Ja pacienta kritiskās spējas tiek saglabātas, tas ļauj novērtēt intelektuālos defektus, kas novedīs pie spriešanas asuma, ātras sarunas maiņas, rotaļīguma.

Emocionālie traucējumi demences gadījumā ir ļoti dažādi un nepastāvīgi. Bieži vien tos izsaka depresija, trauksme, aizkaitināmība, agresivitāte, asarība vai pilnīga emocionalitāte pret visu, kas notiek. Retos gadījumos var attīstīties mānijas stāvokļi apvienojumā ar neuzmanību un jautrību.

Pacientiem ar uztveres traucējumiem pacientiem rodas halucinācijas un ilūzijas. Bieži vien tie ir ļoti dīvaini un nav izskaidrojami no loģiskā viedokļa.

Slimības smagums

Slimības gaitas sarežģītību var noteikt, pamatojoties uz tās trim galvenajiem posmiem - vieglu, mērenu un smagu.

Sākotnējā posmā simptomatoloģija izpaužas diezgan viegli, tās intensitāte var mainīties, pirmkārt, cieš intelektuālais komponents. Pacients joprojām spēj sevi kritiski novērtēt, saprot, ka ir slims, un ir gatavs ārstēšanai. Cilvēks pilnībā kalpo sev un nav nepieciešama ārēja palīdzība. Viņam ir pieejamas visas sadzīves aktivitātes - ēdiena gatavošana, iepirkšanās, personīgā higiēna, tīrīšana. Ar savlaicīgu un mērķtiecīgu ārstēšanas sākšanu sākotnējā demences stadijas gaitu var palēnināt, un pati slimība var tikt pilnībā izārstēta.

Mērenas demences otrajā posmā sāk parādīties rupji pārkāpumi intelektuālajā jomā, samazinās realitātes kritiskās uztveres iespējas, pacients pārstāj saprast, ka viņš ir slims un prasa medicīnisku palīdzību, kas sarežģī ārstēšanas iespēju. Personai ir arī sadzīves rakstura grūtības - viņš bieži vien nevar izmantot pamata sadzīves tehniku, veikt tālruņa zvanu, izejot uz ielas, var neaizvērt durvis, kā arī neizslēdz gāzi un gaismu dzīvoklī. Pacientam jau ir nepieciešama pilnīga kontrole un uzraudzība, jo varbūtība kaitēt citiem un sev mērenā stadijā kļūst diezgan augsta.

Trešajā smagajā stadijā demences simptomu ietekmē cilvēks noārdās. Persona zaudē spēju ēst patstāvīgi, neievēro higiēnas noteikumus un procedūras, neatzīst tuviniekus. Visbiežāk smagu demenci papildina loģisko, kritisko un runas spēju izzušana. Cilvēks pat nejūtas izslāpis vai izsalcis, viņš kļūst vienaldzīgs pret visu. Tas viss notiek uz pakāpenisku motorisko funkciju traucējumu fona, pacients tiek imobilizēts, zaudē košļājamo funkciju. Šādiem pacientiem jau nepieciešama pastāvīga rūpīga aprūpe.

Ja demencei ir ar vecumu saistīts raksturs (senils demence), tad gandrīz neiespējami ir novērst tās attīstību un noteikt slimības gaitu apgrieztā veidā.

Diagnostikas metodes

Demences diagnozi biežāk nekā citus var paust neirologs. Iemesls šādas patoloģijas diagnosticēšanai un noteikšanai var būt speciālista nespēja veikt profesionālos pienākumus, ikdienas uzdevumus, problēmas atcerēties, uzmanības trūkums vai zaudēšana, traucēta domāšana vai orientācija laikā, uzvedības traucējumi. Pēc pacienta apskates, sazināšanās ar viņu un viņa apkārtni speciālists izraksta dažādas diagnostikas procedūras, kā arī neiropsiholoģiskas personības pārbaudes, lai noskaidrotu slimības raksturu.

Demences diagnostikas pasākumi jāsaprot kā viss procedūru komplekss, kas ļauj noteikt tos faktorus, kas izraisa nervu šūnu nāvi, un tos novērst ar medikamentu palīdzību. Starp tiem var būt traucēta vielmaiņa organismā, onkoloģiskas vai asinsvadu slimības utt.

Starp visbiežāk izmantotajām diagnostikas procedūrām mūsdienu medicīna lietošanai demences gadījumā:

• anamnēzes apkopošana, pamatojoties uz sūdzībām un psihiatrisko novērošanu;
• pacienta neiroloģiskā izmeklēšana;
• pārbaudi klīnikā pie psihologa, kas ļauj novērtēt pacienta atmiņu, garīgās un intelektuālās spējas;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• neirotestēšana, datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija.

Demence attiecas uz emocionālās sfēras un garīgās aktivitātes traucējumu simptomiem (abstrakta, intelektuāla domāšana un atmiņa). Iemesls meklēt speciālista konsultāciju var būt tādas personas asarība, sīpums, aizkaitināmība, kas viņam iepriekš nebija raksturīga. Pamatojoties uz to, arī attiecībā uz radiniekiem būtu jābrīdina par mājsaimniecības aizmāršību, neuzmanību un agresiju. Vislabāk ir demences diagnosticēšanai izmantot visas metodes. Tad diagnozi var padarīt precīzu un savlaicīgi izlemt par efektīvu terapiju.

Ārstēšanas metodes un pacienta aprūpe

Demences ārstēšana parasti notiek vairākos virzienos vienlaikus. Atlikušās smadzeņu šūnas jāpiespiež aktīvi strādāt, kurām tiek izmantotas divas narkotiku grupas. Pirmajā zāļu grupā ietilpst vielas, kas var uzturēt pienācīgu līmeni neirotransmitera acetilholīna smadzenēs. Šis nervu impulsu transporta starpnieks tieši ietekmē demences simptomus. Uzturēt acetilholīna koncentrāciju ir daudz drošāk un vienkāršāk, bloķējot fermentu organismā, kas ir atbildīgs par šīs vielas sadalīšanos. Vielu, kas bloķē šo enzīmu, sauc par acetilholīnesterāzes inhibitoru. Šajās vielās mūsdienās ietilpst rivastigmīns, galantamīns un donepezīls.

Otrajā narkotiku grupā ietilpst viela, kas var saglabāt un uzturēt smadzeņu garozas šūnu efektivitāti, novēršot to pašiznīcināšanos. Tas ir svarīgi pat tad, ja šīs šūnas nav iekļautas aktīvajā pacienta smadzeņu darbībā. Šo vielu sauc par memantīna hidrohlorīdu.

Šīs zāles lieto kombinācijā vai atsevišķi viens no otra. Terapijas efektivitāti vai tās neesamību skriešanas procesā var novērtēt tikai pēc ilgu laiku. Turklāt, sākot uzlabošanos no 3-4 ārstēšanas mēnešiem, zāles tiek parakstītas visu mūžu. Šāda terapija būs efektīva, ja sākumā ir liels skaits aktīvo nervu šūnu, ko var novērtēt, apturot atmiņas traucējumu procesu vai pat to uzlabojot. Pacienta izturēšanās kļūs racionālāka un mierīgāka.

Kā papildu terapija ievainotajām smadzenēm mūsdienās ir ierasts lietot zāles, kas iepriekš darbojās kā pirmās rindas zāļu aizstājēji. Tie tiek izrakstīti sākotnējā slimnīcas vai neirologu vizītes laikā.

Daudzi pacienti ar demenci izjūt tā saucamos emocionālos simptomus. Personu mocīja halucinācijas, maldīgi stāvokļi, agresija, nemiers, miega un nomoda nepietiekamība, depresija, spēju nepietiekami novērtēt notiekošo. Šādi simptomi ļoti nomāc pacientu un rada ciešanas tuviniekiem un aprūpētājiem. Tas ir galvenais sindroms faktam, ka pacientam nepieciešama stacionāra medicīniskā aprūpe. Ārsts var palīdzēt pacientam pārvarēt šādus simptomus. Ir svarīgi izslēgt paralēlu citu slimību gaitu - infekcijas slimības, zāļu iedarbības sekas, jo tās var izraisīt nopietnu pacienta apjukumu. Ir svarīgi saprast, ka uzvedības traucējumi ne vienmēr tiek ārstēti ar medikamentiem. Šajā gadījumā farmakoloģiskos līdzekļus obligāti izmanto, ja šādi pārkāpumi pacientam rada ciešanas un rada draudus citiem. Ārstēšana uzvedības traucējumi farmakoloģiskajiem preparātiem obligāti jānotiek ārsta uzraudzībā, ko periodiski papildina ar papildu izmaiņu diagnozi.

Atsevišķi ar demenci ārstē arī miega traucējumus, kas ir ļoti bieži. Šis process ir sarežģīts, un tam ir nepieciešami daudzi speciālisti no dažādām medicīnas jomām. Sākumā viņi miega traucējumus mēģina ārstēt ar neterapijas palīdzību (pētot jutīgumu pret reakcijām uz gaismas avotiem, pacienta fizisko aktivitāšu ietekmi uz miegu utt.), Un ar šādas terapijas neveiksmi tiek izmantoti speciāli medikamenti.

Pacientiem ar dažādu stadiju demenci rodas problēmas ar ēdiena norīšanu vai sakošļāšanu, kuru dēļ viņi var pilnībā atteikties ēst. Šādos gadījumos viņiem vienkārši nepieciešama pastāvīga aprūpe. Turklāt dažreiz pacienti vairs nespēj pat realizēt aprūpētāja komandas, piemēram, lūgumus ienest karoti mutē. Rūpes par pacientiem vēlākās demences stadijās ir ļoti smags apgrūtinājums, jo viņi nav gluži kā jaundzimušie, bieži viņu reakcijas ir pretrunīgas un ir vērstas pret veselo saprātu. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka pieaugušajam ir noteikts ķermeņa svars, un tas viņu pat nemazgātu. Katru dienu slimības progresēšana saasina grūtības rūpēties par pacientiem ar demenci, tāpēc ir svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu un aprūpi, lai šim procesam būtu iespēja palēnināties.

Demences novēršana

Mūsdienās zinātnē ir 15 ticami paņēmieni, kā novērst demences un Alcheimera slimību. Eksperti runā par papildu valodas apguves priekšrocībām, kas ne tikai paplašinās kultūras redzesloku, bet arī uzlabos atmiņu un domas procesi. Zinātniski ir pierādīta saistība starp apgūto valodu skaitu un demences un Alcheimera slimības rašanos.

Arī demences profilaksei ir svarīgi dzert daudz svaigu dārzeņu un augļu sulas no jaunības līdz vecumam. Šādi vitamīnu un minerālu kokteiļi ļoti pozitīvi ietekmē cilvēka ķermeņa funkcionalitāti, un to uzņemšana vairāk nekā 3 reizes nedēļā visas dzīves garumā nodrošina Alcheimera slimības riska samazināšanu par 76%.

Nepamatoti aizmirsta lietošana daudzu gadu garumā veicina cilvēka ķermeņa novecošanos un Alcheimera slimības parādīšanos. Lai iegūtu pietiekami daudz no tā ar pārtiku, jums jāēd daudz zaļu lapu dārzeņu - kāposti un daudz kas cits.

Visu mūžu cilvēkam ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt stresa situācijas un to ietekmi uz savu ķermeni. Medicīnas pētījumi liecina, ka stress ļoti bieži izraisa demences attīstību, īpaši, ja ir vēl daži šīs slimības riska faktori. Tādējādi tika noskaidrots, ka stresa dēļ izteiktā izziņas traucējumu vieglā formā cilvēkam demence attīstās 135% biežāk nekā vidēji.

Svarīgi demences profilaksei un regulārai fiziskai vingrošanai. Tie saglabā hipokampuma tilpumu - smadzeņu zonu, kas ir visjutīgākā pret attiecīgo bojājumu. Visefektīvākās fiziskās aktivitātes ir riteņbraukšana, peldēšana, pastaigas, dejas, skriešana. Ja jūs noskrienat apmēram 25 kilometrus nedēļā, jūs varat samazināt garīgo patoloģiju risku pat par 40%. Arī visi sporta veidi var aizstāt dārza darbu tempu.

Lieliski un efektīvas zāles pret demenci ir smiekli. Pozitīva attieksme un bieži sirsnīgi smiekli labvēlīgi ietekmē domāšanu. Ēdot lielu skaitu augļu, ķermenis iegūst flavonoīdu fisetīnu - pretiekaisuma vielu, kas novērš ķermeņa šūnu sistēmas novecošanos. Lielākā daļa šīs vielas ir zemenēs un mango.

Jogas cienītāji arī retāk cieš no demences. Meditācijas palīdz atpūsties, samazina nervu spriedzes līmeni, normalizē kortizola līmeni šūnās (“stresa hormonu”). Pēc relaksācijas jūs varat baudīt bagātīgas jūras zivis. Šāda pārtika piedalās šūnu membrānu veidošanā, novērš trombozi, ietaupa smadzeņu neironus no iznīcināšanas. Augsta omega-3 taukskābju koncentrācija novērš demences attīstību organismā.

Lai novērstu demences attīstību, jums noteikti ir jāatsakās no smēķēšanas. Tabaka palielina demences risku pat par 45%. Bet Vidusjūras virtuves produkti, gluži pretēji, ir jāiekļauj ikdienas uzturā. Dārzeņi, mājputni, rieksti, zivis veicina smadzeņu šūnu un sirds un asinsvadu sistēmas piesātinājumu. Tādējādi var novērst asinsvadu demenci un Alcheimera slimību. Un, ja, ievērojot pareizu uzturu un atsakoties no sliktiem ieradumiem, jūs varat arī gulēt 7-8 stundas dienā, tādējādi atjaunojot nervu sistēmu, jūs varat nodrošināt savlaicīgu smadzeņu tīrīšanu no šūnu atkritumiem - amiloido beta, kas ārstiem ir jaunās demences marķieris.

Diētā ir arī ļoti svarīgi ierobežot uzņemšanu, kas izraisa smadzeņu šūnu rezistenci pret insulīnu. Jaunākie pētījumi ir pierādījuši Alcheimera slimības saistību ar diabētu. Kontrolējot cukura līmeni asinīs, var izvairīties no demences. Nu ja mazākie simptomi sāka parādīties demence, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu un diagnosticēt slimību.

Agrīna diagnostika palīdz pilnībā atgūties un novērst recidīvu.

Komplikācijas un sekas

Demence bieži izraisa neatgriezeniskas sekas organismā vai nopietnas komplikācijas. Bet pat ja šie procesi no pirmā acu uzmetiena nav tik biedējoši, tie joprojām ļoti sarežģī pacienta un tuvinieku dzīvi, kuri pastāvīgi atrodas tuvumā.

Ar demenci ļoti bieži rodas dažādi uztura traucējumi līdz pat pilnīgai šķidruma un barības uzņemšanas pārtraukšanai. Pacients aizmirst par ēšanu vai uzskata, ka viņš jau ir ēdis. Pakāpeniska slimības progresēšana noved pie tā, ka tiek zaudēta kontrole pār muskuļiem, kas iesaistīti pārtikas košļāšanā un norijšanā. Šis process var izraisīt aizrīšanos ar pārtiku, šķidruma nokļūšanu plaušās, elpošanas bloķēšanu un pneimonijas izraisīšanu. Progresējoša demence principā pacientam atņem bada sajūtu. Šī problēma daļēji rada grūtības medikamentu lietošanā. Pacients var vienkārši aizmirst par to vai arī nespēj fiziski dzert tabletes.

Personīgās un emocionālās pārmaiņas izraisa psihiskās veselības pasliktināšanos. Šīs ir acīmredzamākās demences sekas, kas izteiktas agresivitātē, dezorientācijā, izziņas traucējumos. Arī pacienti ar smagām slimības formām zaudē spēju ievērot personīgo higiēnu.

Pacientiem demences attīstības rezultātā bieži rodas halucinācijas vai maldi (viltus domas), tiek traucēti miega režīmi, kam raksturīgs nemierīgo kāju sindroms vai ātra acu kustība. Progresējoša demence izraisa arī komunikācijas neveiksmes, pacients pārstāj atcerēties priekšmetu nosaukumus, tuvinieku vārdus, viņam ir neveiksmes runas prasmēs. Tā rezultātā cilvēkam attīstās pastāvīga ilgstoša depresija, kas tikai sarežģī ārstēšanas procesu. Ir arī ļoti svarīgi saprast, ka cilvēkam ar demenci bieži nevajadzētu ļaut veikt vienkāršas darbības - vadīt automašīnu, gatavot ēdienu, jo tas var radīt draudus viņa veselībai.

Bērnu demence bieži noved pie depresijas, fiziskas vai garīgas attīstības traucējumiem. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu bērns var zaudēt daudzas prasmes un zināšanas, kļūt atkarīgs no trešās puses aprūpes.

Mūžs

Demences progresēšana veicina cilvēka psihes sabrukšanu. Pacientu ar šādu diagnozi vairs nevar uzskatīt par pilntiesīgu sabiedrības locekli, pilnīgi atkarīgu no citiem. Tāpēc radiniekiem bieži vien rūpējas par šādu pacientu dzīves ilgumu. Visbiežāk pacienti ar demenci dzīvo 5-10 gadus, dažreiz ilgāk, taču šī slimība, tās klīniskās izpausmes un gaita ir tik individuāla, ka ārsti mūsdienās oficiāli nesniedz atbildi uz šo jautājumu. Ja mēs runājam par vecāka gadagājuma cilvēka demenci, tad šie ir vieni skaitļi, ja cieš no paralēlām patoloģijām, tad citi.

Lai prognozētu konkrētā pacienta dzīves ilgumu, ir svarīgi apsvērt, no kurienes šī patoloģija rodas. Aptuveni 5% no visiem atklātajiem demences gadījumiem ir atgriezeniskas patoloģijas. Ja šāda slimība rodas infekciozu vai audzēju procesu dēļ, tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri un vai vispār ir iespējams atbrīvoties no šiem cēloņiem. Ar pozitīvu šīs problēmas risinājumu demence ir ārstējama un pacienta dzīves ilgums tiek palielināts. Dažreiz demenci organismā provocē deficīts, ko var koriģēt ar papildu devu šādām vielām iekšpusē.

10-30% gadījumu pēc insulta sāk parādīties demences simptomi. Pacientiem ir problēmas ar kustību, atmiņu, runu, skaitīšanu, depresiju, garastāvokļa paaugstināšanos. Ja papildus insultam rodas arī demence, 3 reizes lielāka iespējamība ir šāda pacienta nāve. Tomēr gados veci pacienti, kuriem ir bijis insults, var paildzināt savu dzīvi un uzlabot pašsajūtu, savlaicīgi un kvalitatīvi ārstējot gan pēctriekas, gan demences izpausmes. Dažreiz šādas terapijas mūžu var pagarināt pat uz 10 gadiem.

Ir svarīgi saprast, ka, kad “senils senils”, pacienti, kas gulējuši gultā, dzīvo ilgāk nekā staigātāji, jo nespēj nodarīt sev kaitējumu - viņi nenokrīt, nevar sevi nogriezt vai notriekt automašīnu. Ar kvalitatīvu pacienta aprūpi viņa dzīve tiek pagarināta par daudziem gadiem.

Ja Alcheimera slimība izraisīja demenci, tad šādi pacienti dzīvo daudz mazāk. Ja Alcheimera slimība ir smaga, piemēram, pastāv smaga apātija, cilvēks zaudē runas prasmes, nevar pārvietoties, tas norāda uz nākamās dzīves ilgumu tikai 1–3 gadu laikā.

Ar seniliem asinsrites traucējumiem ļoti bieži rodas asinsvadu demence. Aritmija, ateroskleroze, hipertensija, patoloģija var provocēt šo komplikāciju. sirds vārsts. Tajā pašā laikā smadzeņu šūnas mirst, izjūtot skābekļa trūkumu un uzturu. Ar asinsvadu demenci ar tās spilgtām pazīmēm pacienti dzīvo apmēram 4-5 gadus, bet, ja slimība attīstās netieši un lēni - vairāk nekā 10 gadus. Tajā pašā laikā 15% no visiem pacientiem var pilnībā izārstēt. Sirdslēkme vai insults var izraisīt vairākas komplikācijas, slimības progresēšanu un pat nāvi.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka demence ne vienmēr attiecas tikai uz vecāka gadagājuma cilvēkiem - no tā cieš arī jaunieši. Jau 28–40 gadu vecumā daudzi saskaras ar pirmajiem patoloģijas simptomiem. Šādas anomālijas galvenokārt izraisa neveselīgs dzīvesveids. Azartspēles, smēķēšana, alkoholisms un narkomānija, smadzeņu darbība ļoti palēninās un dažreiz izraisa acīmredzamas degradācijas pazīmes. Pie pirmajiem simptomiem jaunais pacients joprojām ir pilnībā izārstējams, bet, ja process tiek sākts, jūs varat sasniegt smagākās demences formas. Regulāras zāles, diemžēl, ir vienīgais veids, kā pagarināt dzīvi. Jauniešiem, atklājot demenci, turpmākās dzīves ilgums var būt 20-25 gadi. Bet ir gadījumi (piemēram, ar iedzimtu faktoru) ar strauju attīstību, kad nāve iestājas pēc 5-8 gadiem.

Invaliditāte demences gadījumā

Visbiežāk ar demenci sirgst gados vecāki cilvēki ar sirds un asinsvadu problēmām vai pēc sirds slimībām. Tomēr pat jauniešu demences laikā viņi tiek atzīti par cilvēkiem ar invaliditāti un tiek noteikta invaliditātes grupa. Jums nav jāpierāda sava slimība pacientam, tikai medicīnisks atzinums pēc medicīniskā un sociālā pārbaude vai tiesas lēmumus. Tiesas lēmums tiek pieņemts pēc pilnvarnieku padomes pieprasījuma attiecībā uz pacientu.

Neizbēgama invaliditātes piešķiršana ir svarīgi uzskatīt par valsts atbalstu un aizsardzību. Īpašās iestādes savlaicīgi maksās invaliditātes pabalstus skaidrā naudā, lai pacients vienmēr varētu sevi nodrošināt ar zālēm un garantētu viņam arī rehabilitācijas palīdzību. Ir svarīgi, ka, lai iegūtu personas ar invaliditāti statusu, ir svarīgi pierādīt valstij, ka nav iespējams pastāvēt bez šādas palīdzības, jo vienkārši rīcībnespēja nav iemesls personas atzīšanai par invalīdu.

Invaliditātes piešķiršanas procedūra sastāv no vairākiem posmiem. Vispirms jāsazinās ar pacientu vai viņa aprūpētāju ārstniecības iestāde dzīvesvietā, lai noformētu nosūtījumu uz ITU pārbaudes veikšanai. Ja tiek atteikts sniegt nosūtījumu, pacients ar rakstisku atteikumu var patstāvīgi doties uz ITU. Notiek tiesas sēde, kurā pilnvarnieku padome apstiprina pacienta rīcībnespēju.

Pēc sākotnējās demences noteikšanas, maksimāli pēc 2 gadiem, var tikt noteikta invaliditātes grupa. Pat ja slimības stadija ir primārā un pacients var patstāvīgi rūpēties par sevi un doties uz darbu, demences invaliditātes grupa vienmēr tiek piešķirta tikai pirmajai. Apsverot katru konkrēto gadījumu, tiek ņemti vērā funkcionālie traucējumi ķermenī, ierobežojumu nopietnība un to ietekme uz cilvēka dzīvi nākotnē, spēja rūpēties par sevi un patstāvīgi kustēties, realitātes novērtējumu pietiekamība, draugu atpazīšanas pakāpe, spēja kontrolēt savu uzvedību, mācīšanās spējas un sniegums. Ja ir pozitīvi testa rezultāti par katru no šīm pazīmēm, pacientam nevar liegt invaliditāti. Atteikums var rasties, ja nav ievērota iesniegšanas procedūra, par kuru ir atbildīgs pacienta aizbildnis. Šajā gadījumā var nebūt psihiatra sertifikāta, var nebūt reģistrēšanās IPA, var nebūt ekspertu apstiprinājuma par diagnozi.

Personīga klātbūtne, vadot komisiju invaliditātes noteikšanai demences gadījumā, nav nepieciešama. Ārsts var apmeklēt pacientu mājās, veikt pārbaudi un izrakstīt nepieciešamo secinājumu. Dažos gadījumos tiek noteikti papildu izmeklējumi.

Demence ir ļoti sarežģīta slimība, kuras ārstēšana ir ļoti sarežģīta, īpaši, ja to atklāj novēloti vai ja nevēlaties ievērot visas medicīniskās receptes.

Iegūto demenci, kas visbiežāk skar vecāka gadagājuma cilvēkus, sauc par demenci (no lat. "Ārprāts"). Šī patoloģija nav iedzimta, bet iegūta. Pirms slimības cilvēks spēj domāt loģiski un kalpot pats, taču daļēji zaudē šīs iespējas.

Demence - kas tas ir?

Kad ir iestājusies demence, ir svarīgi saprast, ka tā ir slimība, ko izraisa smadzeņu bojājumi. Ar demenci slimo visu vecumu cilvēki, ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki, un šo gadījumu skaits nepārtraukti pieaug. Atšķirībā no citām patoloģijām, piemēram, oligofrēnijas, šis sindroms ir iegūts un neliecina par garīgu nepietiekamu attīstību. Demence ir smagi nervu darbības traucējumi, kā rezultātā pacients zaudē iegūtās prasmes un zināšanas un nevar saprast jaunas. Tiek novērota veselīga cilvēka garīgo funkciju mazināšanās.

Demence psiholoģijā

Bieži vien sindroms attīstās citu slimību (Parkinsona, Pīka, Alcheimera uc), ievainojumu rezultātā. Traucējumi rodas smadzeņu garozā, un tiem var būt dažādas smaguma un gaitas formas: vieglas, vidēji smagas un smagas. Ja ir vienlaicīga slimība un tā progresē, attīstās pati demence, slimība depersonalizē pacientu. Pacients zaudē lielākā daļa domājot, pārstāj iepazīt apkārtējo pasauli, un interese par dzīvi zūd. Sindroms izpaužas daudzšķautņaini: tiek traucēta atmiņa, runa, loģika, parādās depresīvi stāvokļi.

Demence - cēloņi

Šis sindroms rodas smadzeņu organisku bojājumu rezultātā pēc traumas vai kāda veida slimības (dažreiz vairākas uzreiz). Vairāk nekā 200 patoloģiski stāvokļi var izraisīt slimību. Ar specifiskām demences formām traucējumi smadzeņu garozā ir slimības galvenais mehānisms. Citos gadījumos centrālās nervu sistēmas bojājumi ir šī sindroma sekas.

Biežākie demences cēloņi:

• alcheimera slimība (līdz 65% no visiem gadījumiem);
• asinsvadu bojājumi, ko izraisa ateroskleroze, arteriālā hipertensija, traucēta asinsriti un asins īpašības;
• alkohola lietošana un narkomānija;
• parkinsona slimība;
• pīka slimība;
• galvas traumas;
• endokrīnās slimības (problēmas ar vairogdziedzeri,);
• autoimūnas slimības (multiplā skleroze, sarkanā vilkēde);
• infekcijas (AIDS, hronisks meningīts, encefalīts utt.);
• diabēts;
• smagas iekšējo orgānu slimības;
• hemodialīzes (asiņu attīrīšanas) komplikāciju sekas,
• smaga nieru vai aknu mazspēja.

Demences simptomi

Ir trīs slimības stadijas, tāpēc katram no tiem ir savi simptomi:

1. Šīs slimības galvenais simptoms ir progresējoši atmiņas traucējumi. Acīmredzamas demences pazīmes ir pēkšņa aizkaitināmība, nežēlība, apliets un cilvēka uzvedības regresija.
2. Sindroma sekundārās pazīmes: amnētiski atmiņas traucējumi, kad pacients pārstāj sevi atpazīt spogulī, jauc labās un kreisās rokas utt.
3. Pēdējā posmā sāk palielināties muskuļu tonuss, kas var izraisīt veģetatīvo stāvokli un nāvi.

Atkarībā no slimības pakāpes, tās simptomi un pacienta reakcija tiek izteikti atšķirīgi:

1. Ar vieglu demenci viņš kritiski izturas pret savu stāvokli un spēj pats par sevi parūpēties.
2. Ar mērenu bojājuma pakāpi tiek atzīmēts intelekta samazināšanās un ikdienas izturēšanās grūtības.
3. Smaga demence - kas tas ir? Sindroms norāda uz pilnīgu personības izjukšanu, kad pieaugušais pat nevar patstāvīgi tikt galā un ēst.

Kā izvairīties no demences?

Senils demence ir viens no galvenajiem vecāku cilvēku invaliditātes cēloņiem. Viņi nedomā par sindroma attīstību jaunībā, tikmēr pirmās noārdīšanās pazīmes var parādīties jau 55–60 gadu vecumā. Uzdodot jautājumu par to, kā novērst demenci ilgi pirms tās iespējamās izpausmes, savā dzīvē jāievieš vairāki noteikumi un noderīgi ieradumi:

• atmest alkoholu un smēķēt;
• pareiza uztura (nepieciešamā vitamīnu daudzuma uzņemšana dienā, ātrās ēdināšanas un taukainas pārtikas izslēgšana);
• mērens fiziskā slodze;
• intelektuālā darbība;
• sirdsmiers (jāizvairās no stresa, nepadodieties kairinājumam);
• d vitamīna deficīta novēršana - tā deficīts organismā noved pie Alcheimera slimības un tai sekojošās demences attīstības.

Demences veidi

Sindroma izpausme ir atkarīga no ietekmētajām smadzeņu daļām, patoloģiskajiem procesiem, vienlaicīgu vai primāru slimību klātbūtnes, pacienta vecuma. Atbilstoši slimības lokalizācijai demenci iedala vairākos veidos:

1. Kortikālais, kas veidojas, kad smadzeņu garozs ir bojāts. Tas ir sadalīts apakštipos: frontālie (cieš frontālās daivas) un frontotemporal (frontotemporalās daivas bojājumi).
2. Subkortikāli vai subkortikālikurās tiek skartas subkortikālās struktūras.
3. Kortikālā-subkortikālā (ir abi iepriekš aprakstītie bojājumu veidi).
4. Multifokālskad smadzenēs ir daudz bojājumu.

Senile demence

Ar vecumu saistīta demence ir izplatīta patoloģija, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Uztura trūkuma dēļ smadzeņu neironi mirst, un tas noved pie neatgriezeniskām izmaiņām. Sākotnējā sindroma attīstības stadijā cilvēks var nesaprast, tad viņu pārsteidza demence, ka šī ir slimība, kas var izraisīt pilnīgu ārprātu. Pirmās slimības pazīmes ir samazinājums un nogurums. Citas izteicējas: intelektuālās aktivitātes palēnināšanās, grūtības ar elementārām darbībām, garastāvokļa izmaiņas.

Alkohola demence

Ne vienmēr slimība skar paaugstināta vecuma cilvēkus. Ilgstoši - no 15 gadiem - notiek alkohola lietošana alkohola demenceTo simptomi: sociāla degradācija, morālo vērtību zaudēšana, samazinātas garīgās spējas, izklaidīga uzmanība, traucēta atmiņa, traucēta iekšējo orgānu darbība, atrofiskas izmaiņas smadzenēs. Parasti personības degradācija ir pēdējais alkoholisma attīstības posms. Līdz 20% no visiem pacientiem šo diagnozi ir ieguvuši alkohola lietošanas rezultātā.

Etilspirta bīstamība ir tāda, ka tas traucē neirotransmiteru darbu, kas ir atbildīgs par emocijām. Iekšējie orgāni, asinsvadu sienas un smadzenes cieš no alkohola lietošanas. Šāda veida demence parādās pēc ilgstošiem neironu bojājumiem ar etilspirtu. Un parasti slimības attīstība tiek novērota trešajā atkarības posmā, kad cilvēks zaudē kontroli pār piedzēries kvalitāti un daudzumu.

Organiskā demence

Viens no iegūtās demences cēloņiem ir smadzeņu bojājumi traumatisku smadzeņu traumu, iekaisuma un sasitumu dēļ. Arī asinsvadu slimības, AIDS, sifiliss utt. Var kļūt par attīstības stimulu Organiskā demence ir slimība, kas var būt pilnīga, ja cieš visas izziņas aktivitātes formas (domāšana, uzmanība, atmiņa utt.) Un daļēja (daļēja). Otrajā gadījumā tiek skartas atsevišķas puses. izziņas process ar kritiskās domāšanas un sociālās izturēšanās relatīvo drošību.

Šizofrēnijas demence

Dažādām slimībām, kas saistītas ar demenci, ir specifiski tās simptomi. Šizofrēnijas gadījumā sindromu raksturo neliels intelekta pazemināšanās, bet apātijas, nepietiekamības parādīšanās, psihozes un paranojas parādīšanās. Paasinājuma periods sākas uz apspiesto fona emocionālais stāvoklis. Tad seko dezorientācija telpā. Šizofrēnijas demence ir demence, kuras laikā atmiņa ilgstoši paliek nemainīga, bet fokusa nav. Pacienta uzvedība tiek raksturota kā dīvaina un bezpalīdzīga.

Kā ārstēt demences pacientus?

Ar šo slimību prognoze ir apšaubāma. Galvenās grūtības ir biežas personības un uzvedības izmaiņas. Un galvenais jautājums, kas uztrauc pacientu radiniekus: kā palīdzēt pacientam ar demenci. Pastāv individuālas programmas ārstēšanas un sociālās rehabilitācijas pasākumi. Ir svarīgi saprast un atšķirt, ka demence ir uzvedības modelis, nevis patoloģija. Apkārtējiem ir svarīgi noskaņoties uz pozitīvu mijiedarbību, jo no viņiem ir atkarīgs, kā pacients uzturēs kontaktu ar ārpasauli. Ieteicams ievērot vienkārši padomi attiecībā pret pacientu:

• formulēt jautājumus, runāt lēni un skaidri;
• dot norādes, ja cilvēks nespēj tikt galā, jāprot gaidīt;
• piesaistīt pacienta uzmanību;
• sadaliet darbības vienkāršu darbību ķēdē;
• komunicēt pozitīvā veidā.

Kā ārstēt demenci?

Lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu, jums pēc iespējas agrīnāk jā diagnosticē demences sindroms, un ārstēšanas diagnoze ir atkarīga no diagnozes. Nav skaidru ieteikumu senils demences ārstēšanai, jo katrs cilvēks ir individuāls. Bet pareiza aprūpe, stiprinošu zāļu un līdzekļu lietošana, kas normalizē smadzenes, var ievērojami samazināt noārdīšanās līmeni un pat pilnībā apturēt demenci. Ar pareizu terapiju izziņas novirzes ir atgriezeniskas.

1. Slimības izpausmju samazinājumu var panākt pat normalizējot uzturu un režīmu (piemēram, alkohola demences gadījumā).
2. Tie novērš nervu šūnu nāvi un novērš slimības simptomus un medikamentus. Terapijas pamatā ir zāles nervu procesu uzlabošanai, asinsrites normalizēšanai traukos un zāles, kas stiprina smadzeņu neironu savienojumus.
3. Pacientiem nepieciešama ne tikai medicīniska, bet arī psiholoģiska palīdzība. Psihosociālā terapija, kas pozitīvi ietekmē pacienta garastāvokli un uzlabo kognitīvos traucējumus slimības gaitā, ir sevi pierādījusi. Izdevīgs vispārējais stāvoklis pacienta kontakts ar mīļajiem, dzīvniekiem, mūzikas terapija.