Лигаментууд 

Дээд мөчний венийн доплерографийн шинжилгээ. Доод мөчдийн судасны доплерографийн хэт авиан шинжилгээ: процедурын тойм

5169 0

CVI багажийн оношлогооны даалгавар.

  • Гүн судлуудын төлөв байдал, тэдгээрийн нэвчилт, хавхлагын аппаратын үйл ажиллагааны үнэлгээ.
  • Том, жижиг судлуудын венийн хавхлагаар дамжин цусны эргэлтийг илрүүлэх.
  • Салст судлуудын их биеийн хавхлагын аппаратын гэмтлийн уртыг тодорхойлох, тэдгээрийн анатомийн бүтцийн онцлог шинж чанарыг тодруулах.
  • Хангалтгүй цоолсон судсыг тодорхойлох, нарийвчлан нутагшуулах.

Суурь орчин үеийн оношлогоо CVI нь хэт авиан шинжилгээний аргууд юм - Доплерографи ба ангиосканнер.

Доплерийн хэт авиан нь доплерийн нөлөөн дээр суурилдаг - хөдөлгөөнт объектоос (энэ тохиолдолд цусны эсээс) тусах үед дуут дохионы давтамжийн өөрчлөлт. Үүссэн ба тусгасан долгионы хоорондох ялгааг аудио эсвэл график дохиогоор тэмдэглэнэ.

Шалгалтыг өвчтөний хэвтээ ба босоо байрлалд хийдэг. Судалгааны ажлын стандарт "цонх" нь арын гялтангийн бүс (арын шилбэний судсыг олох), поплиталь фосса (поплиталь ба жижиг хэсгийг олох) юм. салст судлууд) ба гуяны дээд гуравны нэг (гуяны ба том судалт судлуудын байршлын бүс). Гүн ба судалт судсаар аяндаа өдөөгдсөн цусны урсгалыг судалдаг.

Аяндаа (антеград) цусны урсгалыг том судсанд тодорхойлдог. Түүний өвөрмөц шинж чанар нь амьсгалын замын хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг. цээжТиймээс түүний дуу чимээ нь салхины чимээ шуугиантай төстэй бөгөөд амьсгалах үе шатанд эрчимжиж, амьсгалах үед сулардаг. Венийн цусны урсгалыг өдөөх нь их судлын хавхлагын аппаратын үйл ажиллагааг үнэлэхэд шаардлагатай байдаг. Ойролцоо байрласан судаснуудыг судлахдаа (гуяны ба том судалт судлууд) валсалва тестийг ашигладаг. Эрүүл хүмүүст амьсгалах үед венийн судасны чимээ суларч, ачаалал өгөх үед тэр бүрмөсөн алга болж, дараа нь амьсгалахад огцом нэмэгддэг. Судалгаанд хамрагдсан венийн хавхлагын дутагдал нь өвчтөний ачаалал ихсэх үед үүсдэг цусны эргэлтийн давалгааны чимээгээр илэрхийлэгддэг.

Уруулын шилбэ, поплиталь, жижиг судлын судасны байдлыг проксималь ба дистал шахалтын тест ашиглан үнэлнэ. Эхний тохиолдолд мөчний сегментийн гараар шахалтыг хэт авианы мэдрэгчээс дээш гүйцэтгэдэг. Энэ нь судсаар даралтыг нэмэгдүүлж, хавхлагын дутагдал гарсан тохиолдолд цусны эргэлтийн цусны урсгалын дохиог тэмдэглэнэ. Дистал шахалтын туршилтын үед мөчний хэсэг нь хөрвүүлэгчийн доор шахагдана. Энэ нь юун түрүүнд антегратын харагдах байдалд хүргэдэг ба даралтыг бууруулсны дараа ретроград цусны долгион үүсдэг.

Хэт авианы ангиоскопийн шинжилгээ бодит цаг хугацаанд судлагдсан венийн зургийг авах боломжийг олгодог. Доплерографийн эсвэл өнгөт доплерографийн горимыг нэгэн зэрэг ашигласнаар судалгааны үнэ цэнэ нэмэгддэг. Стандарт "цонх" ба венийн системийг судлах дээжүүд дээр дурдсантай төстэй байдаг. Ретроградын цусны урсгалыг аудио эсвэл график доплер дохиог эргүүлж эсвэл өнгөт зураглал дээр цусны урсгалын өнгийг өөрчлөх замаар тодорхойлно.

Өнөөдрийг хүртэл хэт авиан судасны шинжилгээ нь хөлний венээс доод венийн кава хүртэлх венийн орыг бараг бүхэлд нь төсөөлөх боломжийг олгодог оношлогооны хамгийн мэдээлэлтэй арга юм. Судалгааны үр дүн нь венийн архаг дутагдалын шалтгааныг өндөр нарийвчлалтай тогтоох боломжийг олгож, гүн судлууд дахь венийн тромбозын үр дагаврыг (венийн бөглөрөл эсвэл түүний хөндийгөөр хийсэн өөрчлөлт) эсвэл эсрэгээрээ тэдгээрийн өөрчлөгдөөгүй хана, баян хавхлагуудтай. Варикозын судсаар гол өнгөц судлуудын хонгилын дагуу цусны рефлюксийн уртыг тодорхойлдог. Нэмж дурдахад хэт авиан судасны шинжилгээ нь цооролтын судсыг хангалтгүй нутагшуулах боломжийг олгодог (Зураг 1), энэ нь мэс заслын оролцооны үед тэдний хайлтыг хөнгөвчилдөг.

Зураг: 1. Варикозын судалтай өвчтөний хэт авиан ангиосканограмм. Гүн судсыг өнгөц судалтай холбосон чадваргүй цоолох судсыг нутагшуулсан болно.

Радионуклидын флебографи.Энэхүү бага зэргийн инвазив судалгааны онцлог шинж чанар нь венийн орны үйл ажиллагааны онцлог шинж чанаруудын талаар мэдээлэл олж авах чадвар юм. доод мөчрүүд... Судалгааг өвчтөний босоо байрлалд хийдэг. Шөрмөсний судсыг нуруундаа бүрхсэн боолтоор шагайнд түрхсэний дараа радионуклидийг хөлний нурууны судсанд тарина. Дараа нь өвчтөн хэмнэлээр гулзайлгаж, хөлийг нь тулгуураас өсгийг нь өргөхгүйгээр буулгаж эхэлдэг. Явган алхах энэхүү дууриамал нь доод хөлний булчин-венийн насосыг “асааж”, радиофарматын эм нь гүн судсаар дамжин хөдөлж эхэлдэг. Гамма камерын детектор нь түүний хөдөлгөөнийг бүртгэдэг (Зураг 2). Венийн орны янз бүрийн хэсгээс эмийг нүүлгэн шилжүүлэх хурд нь оношлогооны ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь зөрчлийн цар хүрээг дүгнэх боломжийг олгодог. венийн гадагшлах урсгал тодорхой бүсэд.

Зураг: 2. Радиоизотоп флебосцинтиграмм. Зүүн талын венийн судасны бөглөрөлтэй өвчтөний зураг. Супрубубик бүсэд барьцааны дагуу нөлөөлөлд өртсөн мөчөөс цус гарах нь баруун хажуугийн судсаар дамжин хийгддэг.

Рентгений тодосгогч флебографи. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд үндсэн судлуудад усанд уусдаг рентген тодосгогч бодис нэвтрүүлэх шаардлагатай байна. Энэ аргыг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг боловч өвчтөнд аюултай, аюултай байдаг (тодосгогч бодис, венийн тромбоз, гематомын харшлын урвал). Рентген флебографи нь венийн судасны анатоми, морфологийн шинж тэмдгүүдийн талаархи хамгийн бүрэн дүр зургийг өгдөг тул тромбофлебитын дараах өвчтэй өвчтөнүүдэд судсыг гүн сэргээн засах мэс засал (хавхлагын хуванцар, судсыг шилжүүлэн суулгах гэх мэт) төлөвлөхөд зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна. Варикозын судасны хувьд хэт авиан болон радионуклидын судалгаагаар олж авсан мэдээлэл нь өвчтөнийг эмчлэх тактикийг тодорхойлоход хангалттай байдаг тул энэхүү судалгааны аргыг одоогоор ашигладаггүй.

Савельев В.С.

Мэс заслын өвчин

Энэ тохиолдол бүрт үзлэгээс гадна доод мөчдийн хазаараар гарахыг биднээс хүсдэг. Энэ процедур гэж юу вэ, ямар өвчнийг оношлох боломжтой вэ?

USDG гэж юу вэ, түүний тусламжтайгаар юу шалгаж байна

Доплерографийн хэт авиан нь судасны цусны эргэлтийг судлах хамгийн мэдээлэлтэй аргуудын нэг болох Доплер хэт авиан гэсэн нэрний товчлол юм. Түүний тохь тухтай байдал, хурд нь наснаас хамааралтай, тусгай эсрэг заалтгүй байдаг тул судасны өвчнийг оношлох "алтан стандарт" болгодог.

USDG процедурыг бодит цаг хугацаанд гүйцэтгэдэг. Түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн хөлний венийн аппарат дахь цусны урсгалын талаархи дуу, график, тоон мэдээллийг аль хэдийн хүлээн авдаг.

  • Том, жижиг судалт судлууд;
  • Доод хөндийн вена;
  • Iliac судлууд;
  • Гуяны венийн судас;
  • Доод хөлний гүн судлууд;
  • Поплиталь судал.

Доод мөчдийн гүүрийг хийхдээ судасны хана, венийн хавхлага, судасны нэвчилтийн төлөв байдлын хамгийн чухал параметрүүдийг үнэлнэ.

  • Үрэвсэлтэй газар, цусны бүлэгнэл, атеросклерозын товруу байгаа эсэх;
  • Бүтцийн эмгэг - бамбай, язралт, сорви;
  • Судасны спазмын зэрэг.

Судалгааны явцад нөхөн олговрын цусны урсгалын чадварыг мөн үнэлдэг.

Доплерографийн шинжилгээ шаардлагатай үед

Цусны эргэлтийн хугацаа хэтэрсэн асуудлууд нь янз бүрийн түвшний шинж тэмдгүүдийн мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэрэв та гутлын талаархи бэрхшээлийг анзаарч эхэлбэл таны алхалт хөнгөн болж, эмчид хандах хэрэгтэй. Хөлний судасны цусны эргэлтийг бууруулах магадлалыг бие даан тодорхойлох гол шинж тэмдгүүд энд байна.

  • Хөл, шагайны үе мөчний бага зэргийн хавдар, орой гарч, өглөө гэхэд бүрэн арилдаг;
  • Хөдөлгөөний үед таагүй байдал - хүндийн мэдрэмж, өвдөлт мэдрэхүй, хөлний хурдан ядаргаа;
  • Унтах үед хөлний таталт таталт;
  • Агаарын температур бага зэрэг буурахад хөл хурдан хөлдөх;
  • Хөл, гуяны үс ургалтыг зогсоох;
  • Арьсны мэдрэмж.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол ирээдүйд нөхцөл байдал улам бүр дордох болно: varicose судлууд, өртсөн судасны үрэвсэл, улмаар трофик шарх гарч ирэх бөгөөд энэ нь аль хэдийн хөгжлийн бэрхшээлд заналхийлж байна.

Хэт авианы оношлогдсон судасны эмгэг

Энэ төрлийн судалгаа нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг тул эмч түүний үр дүнд үндэслэн дараахь оношлогооны аль нэгийг хийж болно.

Оношилгооны аль нэг нь өөртөө хандах хамгийн ноцтой хандлага, эмчилгээг нэн даруй эхлэхийг шаарддаг, учир нь дээр дурьдсан өвчнүүд өөрсдийгөө эмчлэх боломжгүй тул явц нь улам бүр нэмэгдэж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл хүнд үр дагавар, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Доплерийн судалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Уг процедур нь өвчтөнүүдийн урьдчилсан бэлтгэлийг шаарддаггүй: хоолны дэглэм барих шаардлагагүй, одоо байгаа өвчнийг эмчлэхийн тулд эм уухаас бусад эм уух хэрэгтэй.

Шалгалтанд ирэхдээ та бүх үнэт эдлэл болон бусад төмөр эдлэлийг өөрөөсөө зайлуулж, эмчийн хөл, гуя руу нэвтрэх боломжийг олгох хэрэгтэй. Хэт авианы оношлогооны эмч буйдан дээр хэвтэж, төхөөрөмжийн мэдрэгч дээр тусгай гель түрхэхийг санал болгоно. Энэ бол мэдрэгч бөгөөд хөлний судасны эмгэг өөрчлөлтийн талаархи бүх дохиог монитор руу дамжуулдаг.

Гель нь зөвхөн мэдрэгчийн арьс дээрх гулсалтыг төдийгүй судалгаанаас олж авсан өгөгдлийн дамжуулалтын түвшинг сайжруулдаг.

Шалгалт хэвтэж дууссаны дараа эмч шалан дээр зогсоод эмгэг судлалын талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд хөлөг онгоцны төлөв байдлыг үргэлжлүүлэн судлахыг санал болгоно.

Доод мөчний USDG-ийг хэвийн хэмжээнд байлгах

Доод артерийн судалгаануудын үр дүнг ойлгохыг хичээцгээе: udg нь хэвийн утгатай бөгөөд үүнд зөвхөн өөрийнхөө үр дүнг харьцуулах хэрэгтэй.

Тоон утга

  • ABI (шагай-бракийн цогцолбор) нь шагайны АД \u200b\u200bба мөрний АД-ын харьцаа юм. Норматив нь 0.9 ба түүнээс дээш байна. 0.7-0.9 үзүүлэлт нь артерийн нарийсалтыг харуулж байгаа бөгөөд 0.3 нь чухал үзүүлэлт юм;
  • Гуяны артери дахь цусны урсгалын хязгаарлалтын хэмжээ 1 м / с;
  • Хөлийн доод хэсэгт цусны урсгалын хязгаарлалтын хурд 0.5 м / с;
  • Гуяны артери: эсэргүүцлийн индекс - 1 м / с ба түүнээс дээш;
  • Тибийн артери: судасны цохилтын индекс - 1.8 м / с ба түүнээс дээш.

Цусны урсгалын төрөл

Тэдгээрийг үймээн самуун, үндсэн эсвэл барьцаатай гэж тодорхойлж болно.

Туршилтгүй цусны урсгалыг судасны нарийсал бүрэн гүйцэд хийгээгүй газарт тэмдэглэдэг.

Цусны гол урсгал нь бүх том судаснуудад зориулагдсан байдаг.Жишээлбэл, гуяны ба гуяны артериуд. Судалгааны талбайн дээр нарийсал байгааг "үндсэн өөрчлөгдсөн цусны урсгал" тэмдэглэл.

Барьцааны цусны урсгалыг цусны эргэлт бүрэн байхгүй газруудын доор тэмдэглэнэ.

Доплерийн судасны төлөв байдал, тэдгээрийн нэвчилтийг судлах нь оношлогооны чухал процедур юм: үүнийг хийхэд хялбар, цаг хугацаа их шаарддаггүй, бүрэн өвдөлтгүй, үүнтэй зэрэгцэн олон чухал мэдээллийг өгдөг. үйл ажиллагааны төлөв байдал хөлний венийн аппарат.

Миний элэнц эмээгийн хөлөнд үрэвсэл, цус өтгөрсөн байсан тул тэд хэт авиан доплер ашиглан хөлөө шалгахыг зөвлөсөн тул би нийтлэлийг уншлаа. Бүх зүйлийг сайн тайлбарлаж, хэлж өгдөг, нормативын тоон утгууд хүртэл байдаг. Шинж тэмдгүүд нь энд үзүүлсэн шинж тэмдгүүдтэй төстэй, хөдөлж байхдаа эвгүй мэдрэмж төрдөг, хөл нь маш их өвддөг. Сайн эмч нар байгаасай гэж хүсч байна, хөл чинь юу нь болохгүй байгаа, яаж эмчилдэгийг олж мэдэхэд тань тусална гэж бодож байна, хамгийн гол нь зөв эмчилгээ хийлгэх ёстой. Бүх хүмүүст эрүүл энх, өвдөхгүй байх!

  • Өвчин
  • Биеийн хэсэг

Зүрх судасны тогтолцооны нийтлэг өвчний сэдэвчилсэн индекс нь шаардлагатай материалыг хурдан хайж олоход тусална.

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонго, систем нь түүнтэй холбоотой материалыг харуулах болно.

© Prososud.ru Холбоо барих хаяг:

Эх сурвалжтай идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд сайтын материалыг ашиглах боломжтой.

цусны гол урсгал

нэг мэс засалч байсан, тэр чамайг цусны мастер урсгалтай гэж хэлсэн, энэ юу вэ?

Энэ бол ердийн артерийн цусны урсгал юм (артери руу).

Манай утас

Та М.А.-ийн оролцсон 2014.06.10-ны өдрийн телевизийн нэвтрүүлгийг үзэж олон асуултанд хариулт авах боломжтой. "Ашигтай зөвлөгөө" хөтөлбөрт.

Бүх эмчилгээг хамарсан тойм аалз судлууд ба торлог судлууд. ...

Та varicose судлуудтай, эдгэрэхийг хүсч байгаа боловч юу сонгохоо мэдэхгүй байна. Олон найз нөхөд, хамт ажиллагсад, эмч нарын санал бодол, Интернет дэх тойм. Гэхдээ энэ нь тодорхойгүй байна. Илүү их мэдээлэл унших тусам олон асуулт үлдэнэ. Тиймээс, хэрэв танд жинхэнэ varicose судлууд байгаа бол наашаа яваарай.

Клиникийн холбоо барих хаягууд

Флебологичдод өгөх асуултууд

Сайхан өдөр! Та нүүрэн дээрээ купероз арилгах ажил хийдэг үү? нэг удаагийн хуралдааны өртөг хэд вэ? зураг.

Сайн уу, нүдний доорх судсыг лазераар зайлуулах үед сохрох боломж байгаа эсэхийг надад хэлээд өгөөч.

Сайхан өдөр! Великий Новгородод энэ процедурыг хэзээ, хэзээ хийх боломжтойг хэлж өгөөч.

Та Санкт-Петербург хотод хаана байна.

Сайн уу, та Москвад салбартай юу.

Сайн уу! Нэг нүдний доорх судсыг авахад ямар үнэтэй вэ? Хүндэтгэсэн, Елена.

Сайн уу, нүдний доорх судсыг авах нь аюултай биш гэж та хэлж байна. Гэхдээ биенд юу ч байхгүй гэж хэлээрэй.

Сайн уу? Гурван өөр эмнэлэгт доод мөчдийн судсыг 3 удаа хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд янз бүрийн r.

Бидний төслүүд

Төрөл бүрийн нутагшуулалт бүхий судалт ба хялгасан судасны эмчилгээнд зориулсан сайт. Эмчилгээний үр дүн.

Доод мөчдийн гол артерийн хэт авиан шинжилгээ

Мэргэжлийн түвшний хэт авиан сканнер дээр дуплекс сканнер ашиглан 62 өвчтөнд доод мөчдийн гол артерийн судалгааг хийсэн. Доод мөчдийн хэт авиан шинжилгээг хяналтын бүлгийг бүрдүүлсэн эрүүл 15 хүнд хийсэн

Өвчний артерийн судалгааг 3-5 МГц-ийн гүдгэр олон давтамжийн датчик, гуяны, поплиталь, арын ба урд шилбийн артери ба хөлний нурууны артери - 7-14 МГц давтамжтай шугаман хурдны датчикаар хийсэн (83).

Артерийн судсыг хөндлөн ба хөндлөн сканнерын сканнердсан. Хөндлөн сканнердах нь артерийн анатомийн онцлог шинжийг тэдгээрийн салаалсан буюу нугалсан хэсэгт тодруулдаг.

Судалж байхдаа хэвлийн аорт мэдрэгчийг хүйсний түвшинд, медиан шугамаас бага зэрэг зүүн тийш суулгаж, хөлөг онгоцны тогтвортой дүрслэлийг олж авав. Дараа нь мэдрэгчийг pupar ligament-ийн дунд ба дотор гуравны зааг руу шилжүүлж, iliac артериуд байрладаг. Шөрмөсний доор гуяны артерийн остийг нүдээр харуулсан болно. Гуяны нийтлэг артери (BOTA) ба түүний салаалалтыг төвөггүй дүрслэн харуулсан бол гуяны гүн артери (HDA) -ны нүхийг нүхнээс 3-5 см зайд үзлэг хийх боломжтой. Хэрэв GBA-ийн ам нь хажуугийн хананд байрласан бол хоёулаа мэдрэгчийг бага зэрэг хажуу тийш байрлуулсан болно. Гуяны өнгөц артери (PFA) нь Хантерийн сувгийн орох төвшинд дунд болон доош чиглэсэн байдаг. Поплиталь артерийг (PlA) судлахдаа мэдрэгчийг поплиталь фоссын дээд буланд уртааш байрлуулж, хөлний дээд ба дунд гуравны зааг хүртэл зайтай шилжүүлэв.

Арын шилбэний артерийн дээд ба дунд гуравны нэг нь шилбэ ба гастроцемийн булчингийн хоорондох аномедиаль хандлагаас байрладаг. Дистал ZBBA-г судлахын тулд мэдрэгчийг дунд эргэлт ба Ахиллес шөрмөсний ирмэгийн хоорондох хотгорт уртааш байрлуулсан байна.

Урд tibial артери (PBBA) нь anterolateral хандлагаас байрладаг - шилбэн ба фибулын хооронд байрладаг. Хөлийн нурууны артери нь I ба II metatarsal ясны хоорондох интервалаар тодорхойлогдоно.

Скрининг хийх арга нь артерийн судсыг арьсны гадаргуутай аль болох ойртуулж, зарим анатомийн шинж тэмдгүүдтэй холбосон судалгааны стандарт цэгүүдэд цусны урсгалын тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийг үнэлэхэд суурилдаг (Зураг 2.11).

Зураг 2.11. Доод мөчдийн гол артерийн байршлын стандарт цэгүүд.

Стандарт цэгүүдийн аль нэгэнд цусны урсгалын гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд артерийн судсыг бүх уртын дагуу хоёр төсөөллөөр судлав.

Умайн доторхи өөрчлөлтийг дүрслэх, чанарын үнэлгээ хийхэд хамгийн хэцүү нь хөл ба доод хөлний артериуд тул захын гемодинамикийн судалгаанд B горимыг ашигласан болно. Энэ горимд энэ нь хэвийн юм:

  • артерийн хөндий нь нэгэн төрлийн, гипоэкоик бөгөөд нэмэлт орц агуулаагүй болно.
  • хосолсон хөлөг онгоцны диаметрийн зөвшөөрөгдөх тэгш бус байдал - 20% хүртэл.
  • артерийн хананы судасны цохилт.
  • цогцолбор "intima-media".

Чанарын үнэлгээ: гөлгөр, давхаргад тодорхой ялгаатай. Тоон үнэлгээ: ХОЁР дахь зузаан нь 1.2 мм-ээс ихгүй байна (Зураг 2.12).

Зураг: 2.12. Цусны урсгалын гол хэлбэр нь өвчтөн 37 настай Л.-ийн В горимд хэвийн байдаг.

Артерийн нэвчимхий чанарыг үнэлэхийн тулд B горимоос гадна өнгө, спектрийн доплерийн горимыг ашигладаг байсан бөгөөд өнгөц жижиг калибрын судсыг шалгахдаа мэдрэгчийн давтамжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Зураг: 2.13. Өвчтөн Л.-ийн CDC-ийн норм нь 37 настай.

Доплерографийн өнгөт зураглалын горимд артерийн хөндийг жигд будна. Урсгалын физиологийн турбулентыг артерийн салаалалтад тэмдэглэв (Зураг 2.13).

Доплерийн горимд чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдийг үнэлэв.

  • цусны урсгалын үндсэн гурван фазын хэлбэрийг бүртгэдэг.
  • спектрийн тэлэлт байхгүй, "Доплер цонх" байгаа эсэх
  • цусны урсгалын орон нутгийн хурдатгал байхгүй Тоон үзүүлэлтүүд.
  • диастолын цусны урсгалын хурд (Vd)

Судалгаанд хамрагдсан судасны сав дахь захын эсэргүүцлийн байдлыг шууд бусаар тодорхойлдог үзүүлэлтүүд:

  • захын эсэргүүцлийн индекс (IR)
  • долгионы индекс (IP)
  • систолын диастолын харьцаа (S / D)

Судасны хананы аялгууг шууд бус байдлаар тодорхойлдог үзүүлэлтүүд:

  • хурдатгалын хугацаа (AT); хурдатгалын индекс (AI) (Зураг 2.14).

Зураг: 2.14. Цусны урсгалын үндсэн хэлбэр нь өвчтөн 43 настай Б.

Хяналтын бүлэгт 18-45 насандаа олж авсан доод мөчдийн артериудыг судлахад цусны урсгалын хэмжсэн хурд ба тооцоолсон параметрүүдийг Хүснэгт 2.12-т үзүүлэв.

Цусны урсгалын дундаж шугаман хурд ба импульсийн долгионы хурдатгалын хугацаа

Систолын цусны урсгалын дээд хурд (Vs)

Систолын цусны урсгалын дээд хурд (Vs)

зураг).

2, 3 - хүзүүний судаснууд:

OSA, BCA, NSA, PA, YAV;

4 - дэд артерийн артери;

5 - мөрний судаснууд:

brachial артери ба венийн судас;

6 - гарын шуу;

7 - гуяны судаснууд:

10 - хөлний артерийн артери.

МЖ1 - гуяны дээд гуравны нэг;

МЖ2 - гуяны доод гуравны нэг;

MZhZ - доод хөлний гуравны нэг;

МЖ4 - хөлний доод гуравны нэг.

Усан онгоцны байрзүйн байдлыг тодруулахын тулд сканнерыг хөлөг онгоцны анатомийн чиглэлд перпендикуляр хавтгайд хийдэг. Хөндлөн сканнердахад судасны харьцангуй байрлал, диаметр, хананы зузаан ба нягтрал, судасны эд эсийн төлөв байдлыг тодорхойлно. Функцийг ашиглан хөлөг онгоцны дотоод контурыг судалж үзэхэд түүний үр дүнтэй хөндлөн огтлолын талбайг олж авна. Дараа нь судасны судлагдсан сегментийн дагуу хөндлөн скан хийж нарийссан хэсгүүдийг хайж олно. Нарийсал илэрсэн тохиолдолд програмыг ашиглана уу<2D процентов Stenosis> тооцоолсон стенозын индексийг авах. Дараа нь хөлөг онгоцны уртын дагуу сканнердаж, түүний чиглэл, диаметр, дотоод хүрээ ба хананы нягтрал, тэдгээрийн уян хатан байдал, судасны цохилт (M-горимыг ашиглан) ба хөлөг онгоцны хөндийн төлөв байдлыг үнэлнэ. Интима-медиа цогцолборын зузааныг хэмж (холын хананы дагуу). Доплерографийн шинжилгээг хэд хэдэн газарт хийж, мэдрэгчийг сканнердах хавтгайн дагуу хөдөлгөж, хөлөг онгоцны хамгийн том боломжтой хэсгийг шалгана.

2 D хувь нарийсал - хувь STA \u003d (Стенозын талбай / Цусны судасны бүс) * 100 хувь. Энэ нь стенозын үр дүнд хөлөг онгоцны гемодинамикийн үр дүнтэй хэсгийн талбайн бодит бууралтыг хувь хэмжээгээр илэрхийлдэг.

Ламинар хэлбэр нь судаснууд дахь цусны урсгалын ердийн хувилбар юм. Ламинарийн цусны урсгалын шинж тэмдэг бол хэт авиан туяа ба урсгалын тэнхлэгийн хоорондох оновчтой өнцөгт Доплер график дээр "спектрийн цонх" байх явдал юм. Хэрэв энэ өнцөг нь хангалттай том бол "спектрийн цонх" нь цусны урсгалын ламинар хэлбэртэй ч гэсэн "хаагдах" боломжтой болно.

Гол төрөл нь мөчдийн гол артери дахь цусны урсгалын ердийн хувилбар юм. Энэ нь Доплерийн хээ дээр гурван анатеград ба нэг ретроград оргилуудаас бүрдэх гурван фазын муруй байгааг тодорхойлдог. Муруйн эхний оргил нь систолын антеград, өндөр далайцтай, үзүүртэй. Хоёр дахь оргил үе нь ялимгүй ретроград (хаагдахаас өмнө диастол дахь цусны урсгал юм аортын хавхлага). Гурав дахь оргил нь антегратын жижиг оргил (аортын хавхлагын товхимлуудаас цусны тусгал) юм. Цусны урсгалын гол төрөл нь үндсэн артерийн гемодинамикийн ач холбогдолгүй нарийсал ч үргэлжилж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цусны урсгалын үндсэн өөрчлөгдсөн хэлбэрийг нарийсал эсвэл бүрэн бөглөрөл үүссэн хэсгийн доор тэмдэглэнэ. Эхний систолын оргил нь өөрчлөгдсөн, хангалттай далайцтай, өргөссөн, хавтгайрсан. Дахин шинэчлэгдсэн оргил нь маш сул байж болно. Антеградын хоёр дахь оргил байхгүй байна.

Цусны барьцааны хэлбэрийг битүүмжлэлийн талбайн доор тэмдэглэнэ. Энэ нь систолын мэдэгдэхүйц өөрчлөлттэй, ретроград ба антеградын хоёр дахь оргил үе байхгүй монофазын муруйтай ойролцоо харагдаж байна.

Толгой ба хүзүүний судасны доплерографийн дүрсийн Доплер зургаас ялгаа. брацефефалийн системийн артерийн доплерографийн зураг дээрх диастолын үе нь хэзээ ч 0-ээс доош байдаггүй (өөрөөр хэлбэл үндсэн шугамаас доош ордоггүй). Энэ нь тархины цусан хангамжийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ, дотоод гүрээний артерийн судасны доплер зураг дээр диастолын үе шат өндөр, гадаад гүрээний артерийн системийнх бага байна.

Хүзүүний судасны талаархи судалгаа

  • Өвчтөний байрлал ар тал дээр байрладаг. Толгой нь бага зэрэг бөхийж, мөрний доор жижиг галзуу байрлуулсан байна. Аортын нуман хаалга, дэд артерийн артерийн эхний хэсгүүдийн судалгааг мэдрэгчийн дээд байрлалаар хийдэг. Аортын нуман хаалга, зүүн дэд артерийн артерийн эхний хэсгүүдийг нүдээр харуулдаг. Супраклавикуляр гарцаас дэд артерийн судсыг судалж үздэг. Тэгш хэмийг тодорхойлохын тулд зүүн ба баруун талд авсан үзүүлэлтүүдийн харьцуулалт. Хэрэв нугаламын гарал үүсэл (1 сегмент) -ээс өмнө дэд булчирхайн артерийн бөглөрөл, нарийсал илэрсэн бол реактив гипереми бүхий шинжилгээ хийж “хулгайлах” хам шинжийг тодорхойлно. Үүний тулд brachial артери нь хийн ханцуйвчаар 3 минутын турш шахагдана. Шахалтын төгсгөлд нугаламын артерийн цусны урсгалын хурдыг хэмжиж, ханцуйвчнаас агаар эрс ялгардаг. Сээр нурууны артерийн цусны урсгал ихсэх нь дэд артерийн судасны гэмтэл, нугаламын артерийн цусны урсгалын өөрчлөлтийг харуулж байна. Хэрэв цусны урсгал нэмэгдэхгүй бол нугаламын артерийн цусны урсгал антеграци бөгөөд дэд артерийн бөглөрөл байхгүй болно. Суганы артерийг судлахын тулд судалгааны хажуугийн гарыг гадагш татаад эргүүлнэ. Мэдрэгчийн сканнердах гадаргууг ташуу хонхорт суулгаж, доошоо хазайна. Хоёр талын үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үзээрэй. Бөөрний артерийн үзлэгийг мэдрэгч нь мөрний дунд ховилд байрласан үед хийдэг. Систолын цусны даралтыг хэмждэг. Тонометрийн ханцуйвчийг мөрөнд түрхэж, доплер спектрийг ханцуйвчийн доор байрлах артерийн судаснаас авдаг. Цусны даралтыг хэмждэг. Систолын цусны даралтын шалгуур бол доплер спектрийн илрэл юм. Эсрэг талаас авсан үзүүлэлтүүдийг харьцуул.

    < ПН < 20.

    Ulnar судлах радиаль артериуд мэдрэгчийг холбогдох артерийн проекцид суурилуулсан бөгөөд цаашдын үзлэгийг дээрх схемийн дагуу явуулна.

    Дээд мөчний судсыг судлах нь ижил нэртэй артерийн судлалыг ижил хандлагаас нэгэн зэрэг явуулдаг.

    Доод мөчдийн судсыг судлах

    Өөрчлөлтийг тайлбарлахдаа гуяны судаснууд хөлөг онгоцны ангиллаар анатомийн стандарт бүлгээс арай өөр дараахь нэр томъёог ашиглана уу.

    Гуяны артерийн судлал. Хөрвүүлэгчийн анхны байрлал нь inguinal ligament (хөндлөн скан) дор байрладаг. Савны диаметр ба хөндийг үнэлсний дараа гуяны нийтлэг, өнгөц, гуяны гүн артерийн дагуу сканнердуулна. Доплер спектрийг тэмдэглэж, олж авсан үр дүнг хоёр тал дээр харьцуулна.

    Хөлийн артерийн үзлэг. Өвчтөний ходоодонд байрлах байрлалд поплиталь артерийн хуваагдсан хэсгээс салбар тус бүрийн дагуу, хоёр хөлөөрөө ээлжлэн скан хийдэг. Дараа нь өвчтөний нуруун дээрх байрлалд дунд шагайны бүсэд байрлах арын артерийн артери ба хөлний нурууны бүсэд хөлний нурууны артерийг сканнердсан байна. Эдгээр цэгүүдэд артерийн чанарын байршлыг тогтоох нь тэр бүр боломжгүй байдаг. Цусны урсгалыг үнэлэх нэмэлт шалгуур бол бүс нутгийн даралтын индекс (RID) юм. RID-ийг тооцоолохын тулд ханцуйвчийг эхлээд доод хөлний дээд гуравны нэгд дараалан түрхэж, систолын даралтыг хэмжиж, дараа нь ханцуйвчийг доод хөлний доод гуравны нэгд нь хийж хэмжилтийг давтана. Шахалтын үед сканнердах a. tibialis posterior эсвэл a. dorsalis pedis. RID \u003d системийн АД (доод хөл) / системийн АД (мөр), хэвийн\u003e

    Поплиталь судсыг судлах нь түүний гэдсэн дээрх өвчтөний байрлалд хийгддэг. Судсаар дамжин бие даасан цусны урсгалыг сайжруулах, доплерографийн судалгааг авахад хялбар болгохын тулд өвчтөнд буйдан дээрээ эрхий хуруугаа гозойлгохыг санал болгож байна. Мэдрэгчийг поплиталь фоссад суулгасан болно. Усан онгоцнуудын байр зүйн хамаарлыг тодорхойлохын тулд хөндлөн скан хийдэг. Доплерыг тэмдэглэж, муруйн хэлбэрийг үнэлнэ. Хэрэв судсанд цусны урсгал сул байвал хөлний доод хэсгийг шахаж, судсаар дамжих цусны урсгалын өсөлт илэрдэг. Усан онгоцыг уртааш сканнердах үед хана, хөлөг онгоцны хөндий, хавхлага байгаа эсэхийг анхаарч үздэг (ихэвчлэн 1-2 хавхлагыг тодорхойлж болно).

    Захын судасны доплерографи. 1-р хэсэг.

    Н.Ф. Берестен, А.О. Цыпунов

    Орчин үеийн функциональ оношлогоонд цусны судас судлахад хэт авиан шинжилгээний аргууд улам бүр нэмэгдэж байна. Энэ нь уламжлалт рентген ангиографийн аргуудтай харьцуулахад мэдээллийн өндөр агуулгатай өвчтөнд харьцангуй хямд, хялбар, инвазив бус, аюулгүй байдалтай холбоотой юм. Medison-ийн хэт авианы томографын хамгийн сүүлийн үеийн загварууд нь цусны судсыг чанарын өндөр түвшинд шалгаж, бөглөрсөн гэмтлийн түвшин, түвшинг амжилттай оношлох, аневризм, гажиг, гипо- ба аплази, шунт, венийн хавхлагын дутагдал болон бусад судасны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

    Судасны судалгааг хийхийн тулд дуплекс ба триплекс горимд ажилладаг хэт авиан томограф, мэдрэгчийн багц (хүснэгт), судасны судалгаануудад зориулсан програм хангамжийн багц шаардлагатай.

    Энэхүү материалд үзүүлсэн судалгааг SA-8800 дижитал / Gaia хэт авиан томограф (Өмнөд Солонгос, Медисон) дээр бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илгээсэн өвчтөнүүдийн дунд үзлэг хийх явцад хийсэн болно.

    Судасны хэт авиан технологи

    Мэдрэгчийг судлагдсан хөлөг онгоцны ердийн хэсэгт суурилуулсан ( зураг).

    2, 3 - хүзүүний судаснууд:

    OSA, BCA, NSA, PA, YAV;

    4 - дэд артерийн артери;

    5 - мөрний судаснууд:

    brachial артери ба венийн судас;

    6 - гарын шуу;

    7 - гуяны судаснууд:

    8 - поплиталь артери ба венийн судас;

    9 - арын б / шилбэний артери;

    10 - хөлний артерийн артери.

    МЖ1 - гуяны дээд гуравны нэг;

    МЖ2 - гуяны доод гуравны нэг;

    MZhZ - доод хөлний гуравны нэг;

    МЖ4 - хөлний доод гуравны нэг.

    Усан онгоцны байрзүйн байдлыг тодруулахын тулд сканнерыг хөлөг онгоцны анатомийн чиглэлд перпендикуляр хавтгайд хийдэг. Хөндлөн сканнердах үед судасны харилцан үйлчлэл, тэдгээрийн диаметр, хананы зузаан ба нягтрал, судасны эд эсийн төлөв байдлыг тодорхойлно. Функцийг ашиглан хөлөг онгоцны дотоод контурыг судалж үзэхэд түүний үр дүнтэй хөндлөн огтлолын талбайг олж авна. Дараа нь судасны судлагдсан сегментийн дагуу хөндлөн скан хийж нарийссан хэсгүүдийг хайж олно. Нарийсал илрэх үед тооцоолсон нарийсалтын индексийг авах програмыг ашигладаг. Дараа нь хөлөг онгоцны уртын дагуу сканнердаж, түүний чиглэл, диаметр, дотоод хүрээ ба хананы нягтрал, тэдгээрийн уян хатан байдал, судасны цохилт (M-горимыг ашиглан), мөн хөлөг онгоцны хөндийн төлөв байдлыг үнэлнэ. Интима-медиа цогцолборын зузааныг хэмж (холын хананы дагуу). Доплерографийн шинжилгээг хэд хэдэн газарт хийж, мэдрэгчийг сканнердах хавтгайн дагуу хөдөлгөж, хөлөг онгоцны хамгийн их боломжтой хэсгийг шалгана.

    Доплерографийн судасны шинжилгээний дараахь схем оновчтой байна.

    • цусны урсгал хэвийн бус газрыг хайх чиглэлтэй анализ (CDC) эсвэл урсгалын энерги (CDCE) дээр суурилсан өнгөт доплерографийн зураглал;
    • импульсийн горимд (D) хөлөг онгоцны доплерографийн шинжилгээ, энэ нь судлагдсан цусны эзэлхүүн дэх урсгалын хурд, чиглэлийг үнэлэх боломжийг олгодог;
    • Өндөр хурдны урсгалыг судлахын тулд тасралтгүй долгионы горимд хөлөг онгоцны доплерографи.

    Хэрэв хэт авиан шинжилгээг шугаман датчикаар хийсэн бол хөлөг онгоцны тэнхлэг гадаргуутай бараг перпендикуляр ажилладаг бол Доплерийн цацрагийн налалтын функцийг ашигладаг бөгөөд энэ нь шагналын урд талын доплер гадаргууг харьцангуй хазайлгах боломжийг олгодог. Дараа нь функцийг ашиглан өнцгийн заагчийг хөлөг онгоцны жинхэнэ чиглэлтэй уялдуулж, тогтвортой спектрийг олж, зургийн хуваарь (,) ба тэг шугамын байрлалыг (,) тохируулна. Артерийг судлахдаа үндсэн спектрийг суурь шугамаас дээш, судлыг шалгахдаа доор байрлуулна гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Олон тооны зохиогчид судсыг оролцуулаад бүх хөлөг онгоцнуудад антеград спектрийг, доод хэсэгтээ буцаах спектртэй байхыг зөвлөж байна. Функц нь ординат (хурд) тэнхлэг дээрх эерэг ба сөрөг хагасыг сольж, дэлгэц дээрх спектрийн чиглэлийг эсрэг чиглэлд өөрчилдөг. Сонгосон хугацааны үндсэн хурд нь дэлгэц дээрх 2-3 цогцолборыг ажиглахад хангалттай байх ёстой.

    Доплерийн импульсийн горим дахь урсгалын хурдны шинж чанарыг тооцоолох нь урсгалын хурд 1-1.5 м / с-ээс ихгүй (Nyquist хязгаар) байх боломжтой. Хурд хуваарилалтын талаар илүү нарийвчлалтай дүр зургийг олж авахын тулд судалж буй хөлөг онгоцны люмений дор хаяж 2/3-ийн хяналтын хэмжээг тогтоох шаардлагатай. Хөтөлбөрүүд нь хөлний судсыг судлах, хүзүүний судсыг судлахад ашиглагддаг. Хөтөлбөрт ажиллахдаа харгалзах хөлөг онгоцны нэрийг тэмдэглэж, хамгийн их систолын ба хамгийн бага диастолын хурдны утгыг тэмдэглэсний дараа нэг цогцолборыг тоймлон харуулав. Эдгээр бүх хэмжилтийг хийсний дараа та шалгаж үзсэн бүх судасны хувьд V max, V min, V дундаж, PI, RI гэсэн утгуудыг багтаасан тайлан авч болно.

    Артерийн цусны урсгалын тоон үзүүлэлтийн доплерографийн үзүүлэлтүүд

    2 D% нарийсал -% STA \u003d (Нарийсал газар / Цусны судасны бүс) * 100%. Энэ нь стенозын үр дүнд хөлөг онгоцны гемодинамикийн үр дүнтэй хэсгийн талбайн бодит бууралтыг хувь хэмжээгээр илэрхийлдэг.

    V max - хамгийн их систолын (эсвэл оргил) хурд - судасны тэнхлэгийн дагуух хамгийн их шугаман цусны урсгалын хурд, мм / с, см / с эсвэл м / с-ээр илэрхийлнэ.

    V мин бол хөлөг онгоцны дагуух цусны урсгалын хамгийн бага диастолын шугаман хурд юм.

    V дундаж нь хөлөг онгоцны цусны урсгалын спектрийг бүрхсэн муруйн доорхи хурдны интеграл юм.

    RI (Resistivity Index, Purselo index) - судасны эсэргүүцлийн индекс. RI \u003d (V систолын - V диастолын) / V систолын. Хэмжлийн цэгээс дистал цусны урсгалд тэсвэртэй байдлыг тусгасан болно.

    PI (Pulsatility Index, Gosling index) - судасны цохилтын индекс, шууд бус байдлаар цусны урсгалд тэсвэртэй байдлыг илэрхийлдэг PI \u003d (V систолын - V диастолын) / V дундаж. Энэ нь RI-ээс илүү мэдрэмтгий үзүүлэлт юм.Учир нь тооцоонд V дундажийг ашигладаг бөгөөд энэ нь судасны хөндий ба тонус өөрчлөгдөхөд V систолынхоос эрт хариу үйлдэл үзүүлдэг.

    PI, RI-ийг хамт хэрэглэх нь чухал, учир нь тэдгээр нь артерийн цусны урсгалын янз бүрийн шинж чанарыг тусгадаг. Тэдгээрийн зөвхөн нэгийг нь нөгөөг нь тооцолгүйгээр ашиглах нь оношлогоонд алдаа гаргаж болзошгүй юм.

    Доплер спектрийн чанарын үнэлгээ

    Ламинар, турбулент, холимог урсгалын төрлүүд байдаг.

    Ламинар хэлбэр нь судаснууд дахь цусны урсгалын ердийн хувилбар юм. Ламинарийн цусны урсгалын шинж тэмдэг бол хэт авиан туяа ба урсгалын тэнхлэгийн хоорондох оновчтой өнцөгт Доплерограмм дээр "спектрийн цонх" байх явдал юм (Зураг 2а). Хэрэв энэ өнцөг хангалттай том бол "спектрийн цонх" нь цусны урсгалын ламинар хэлбэртэй ч гэсэн "хаагдах" боломжтой болно.

    Зураг: 2а Үндсэн цусны урсгал.

    Цусны урсгалын турбулент хэлбэр нь судасны нарийсал буюу бүрэн бөглөрөл үүсгэдэг газруудын онцлог шинж бөгөөд Доплерийн судалгаанд "спектрийн цонх" байхгүйгээс онцлог юм. CDC-ийн хувьд мозайк өнгө нь янз бүрийн чиглэлд бөөмсийн хөдөлгөөнөөс шалтгаалан илэрдэг.

    Цусны урсгалын холимог хэлбэрийг физиологийн судасны нарийсал, артерийн салаалсан газруудад ихэвчлэн тодорхойлж болно. Энэ нь ламинарын урсгалд жижиг турбулент бүсүүдээр тодорхойлогддог. CDC-д урсгалын цэгэн шигтгэмэл нь салаалах буюу нарийсах хэсэгт илэрдэг.

    Хөхний захын артериудад Доплер спектрийн дугтуйн муруйн дүн шинжилгээнд үндэслэн дараахь цусны урсгалын төрлийг ялгадаг.

    Гол төрөл нь мөчдийн гол артери дахь цусны урсгалын ердийн хувилбар юм. Энэ нь Доплерийн хээ дээр гурван анатеград ба нэг ретроград оргилуудаас бүрдэх гурван фазын муруй байгааг тодорхойлдог. Муруйн эхний оргил нь систолын антеград, өндөр далайцтай, үзүүртэй. Хоёр дахь оргил үе нь ялимгүй ретроград (аортын хавхлагыг хаахаас өмнө диастол дахь цусны урсгал). Гурав дахь оргил нь антегратын жижиг оргил (аортын хавхлагын товхимлуудаас цусны тусгал) юм. Цусны урсгалын гол төрөл нь үндсэн артерийн гемодинамикийн ач холбогдолгүй нарийсал ч үргэлжилж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ( Зураг: 2а, 4 ).

    Зураг: 4 Артерийн цусны урсгалын үндсэн хэлбэрийн хувилбарууд. Уртааш сканнердах. CDK. Доплерограф.

    Цусны урсгалын үндсэн өөрчлөгдсөн хэлбэрийг нарийсал эсвэл бүрэн бөглөрөл үүссэн хэсгийн доор тэмдэглэнэ. Эхний систолын оргил нь өөрчлөгдсөн, хангалттай далайцтай, өргөссөн, хавтгайрсан. Дахин шинэчлэгдсэн оргил нь маш сул байж болно. Антегратын хоёр дахь оргил байхгүй байна ( зураг 2б).

    Зураг: 2b Үндсэн өөрчлөгдсөн цусны урсгал.

    Цусны барьцааны хэлбэрийг битүүмжлэлийн талбайн доор тэмдэглэнэ. Энэ нь систолын мэдэгдэхүйц өөрчлөлттэй, ретроград ба антеградын хоёр дахь оргил байхгүй монофазын муруйтай ойролцоо харагдаж байна ( инжир. 2c) .

    Зураг: 2в Барьцааны цусны урсгал.

    Толгой ба хүзүүний судасны доплерографийн дүрсийн Доплер зургаас ялгаа. экстремалууд нь брахицефалийн системийн артерийн доплер зураг дээрх диастолын үе нь хэзээ ч 0-ээс доош байдаггүй (өөрөөр хэлбэл үндсэн шугамаас доош буухгүй). Энэ нь тархины цусан хангамжийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ, дотоод гүрээний артерийн судасны доплерографийн зураг дээр диастолын үе шат өндөр, гадна гүрээний артерийн систем бага байна ( инжир. 3).

    Зураг: 3 NSA ба ICA Dopplergrams-ийн ялгаа.

    a) NSA-тай хамт олж авсан Доплерограммын дугтуй;

    б) ICA-аас олж авсан Доплерограммын дугтуй.

    Хүзүүний судасны талаархи судалгаа

    Мэдрэгчийг нийтлэг гүрээний артерийн проекцид sternocleidomastoid булчингийн хэсэгт хүзүүний хоёр талд ээлжлэн байрлуулна. Энэ тохиолдолд нийтлэг гүрээний артериуд, тэдгээрийн салаалалт ба дотор талын венийн судсыг нүдээр харуулдаг. Артерийн контур, тэдгээрийн дотоод хөндийг үнэлж, хоёр талын диаметрийг ижил түвшинд хэмжиж харьцуулна. Дотоод каротид артерийг (ICA) гаднаас (ECA) ялгахын тулд дараахь шинж чанаруудыг ашиглана.

  • дотоод гүрээний артери гаднахаас том диаметртэй;
  • iCA-ийн эхний хэсэг нь ECA-ийн хажуу талд байрладаг;
  • Хүзүүний ICA нь мөчрүүдийг өгдөг, энэ нь "сул" хэлбэрийн бүтэцтэй байж болно, хүзүүнд ICA нь мөчиргүй байдаг;
  • eCA-ийн доплерограмм дээр цочмог систолын оргил ба нам дор диастолын бүрэлдэхүүн хэсгийг тодорхойлно (Зураг 3а), ICA-ийн тусламжтайгаар олж авсан Доплерийн судалгаанд өргөн систолын оргил ба өндөр диастолын бүрэлдэхүүн хэсгийг тогтоов (Зураг 36). Хяналтын хувьд Д.Русселийн туршилтыг явуулдаг. Доплер спектрийг нутагшуулсан артераас авсны дараа судалгааны хажуу тал дээр түр зуурын өнгөц артерийг богино хугацаанд шахаж (чихний трагусын урд талд) хийдэг. ICA-ийн байршлыг тогтоохдоо Доплерограмм дээр нэмэлт оргилууд гарч ирэх бөгөөд ICA-ийн байршлыг тогтоох үед муруйн хэлбэр өөрчлөгдөхгүй.

    Сээр нурууны артерийг шалгахдаа мэдрэгчийг хэвтээ тэнхлэгт 90 ° өнцгөөр эсвэл хэвтээ хавтгай дахь хөндлөн процессоос шууд дээгүүр байрлуулна.

    Vmax (Vpeak), Vmin (Ved), Vmean (TAV), PI, RI нь Carotid програмыг ашиглан тооцоологддог. Эсрэг талаас авсан үзүүлэлтүүдийг харьцуул.

    Дээд мөчний судсыг судлах

    Өвчтөний байрлал ар тал дээр байрладаг. Толгой нь бага зэрэг арагшаа, мөрний доор жижиг галзуу байрлуулсан байна. Аортын нуман хаалга, дэд артерийн артерийн эхний хэсгүүдийн судалгааг мэдрэгчийн дээд байрлалаар хийдэг (Зураг 1-ийг үзнэ үү). Aortic нуман хаалга, зүүн дэд артерийн артерийн эхний хэсгүүдийг нүдээр харуулдаг. Супраклавикуляр гарцаас дэд артерийн судсыг судалж үздэг. Тэгш хэмийг тодорхойлохын тулд зүүн ба баруун талд авсан үзүүлэлтүүдийн харьцуулалт. Хэрэв нугаламын гарал үүсэл (1 сегмент) -ээс өмнө дэд булчирхайн артерийн бөглөрөл, нарийсал илэрсэн бол реактив гипереми бүхий шинжилгээ хийж “хулгайлах” хам шинжийг илрүүлдэг. Үүний тулд brachial артери нь хийн ханцуйвчаар 3 минутын турш шахагдана. Шахалтын төгсгөлд нугаламын артерийн цусны урсгалын хурдыг хэмжиж, агаар нь ханцуйнаас эрс ялгардаг. Сээр нурууны артери дахь цусны урсгал ихсэх нь дэд артерийн судасны гэмтэл, нугаламын артерийн цусан дахь цусны эргэлтийг илтгэнэ. Хэрэв цусны урсгал нэмэгдэхгүй бол нугаламын артерийн цусны урсгал антеграци болж, дэд артерийн бөглөрөл байхгүй болно. Суганы артерийг судлахын тулд судалгааны хажуугийн гарыг гадагш татаад эргүүлэв. Мэдрэгчийн сканнердах гадаргууг ташуу хонхорт суулгаж, доошоо хазайна. Хоёр талын үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үзээрэй. Гэдэсний артерийн үзлэгийг мөрний дунд ховилд байрлах мэдрэгчээр гүйцэтгэнэ (харна уу). инжир. 1). Систолын цусны даралтыг хэмждэг. Тонометрийн ханцуйвчийг мөрөнд түрхэж, доплер спектрийг ханцуйвчийн доор байрлах артерийн судаснаас авдаг. Цусны даралтыг хэмждэг. Систолын цусны даралтын шалгуур бол доплер спектрийн илрэл юм. Эсрэг талаас авсан үзүүлэлтүүдийг харьцуул.

    Тэгш бус индексийг тооцоолно: PN \u003d HELL sist. декст. - Сайн уу эгч нүгэл. [мм. rt. Урлаг.]. Ердийн -20

    Гуяны артерийн судалгаа. Трансформаторын анхны байрлал нь inguinal ligament (хөндлөн скан) дор байрладаг (Зураг 1-ийг үзнэ үү). Савны диаметр ба хөндийг үнэлсний дараа гуяны нийтлэг, өнгөц, гуяны гүн артерийн дагуу сканнердуулна. Доплер спектрийг бүртгэж, олж авсан үр дүнг хоёр тал дээр харьцуулна.

    Поплиталь артерийн судалгаа. Өвчтөний байрлал гэдсэн дээрээ хэвтэж байна. Мэдрэгчийг доод мөчний тэнхлэгийн дагуу поплиталь фоссад суулгасан болно. Хөндлөн, дараа нь уртын дагуу сканнердуулна.

    Өөрчлөгдсөн судасны цусны урсгалын мөн чанарыг тодруулахын тулд бүс нутгийн даралтыг хэмждэг. Үүнийг хийхийн тулд тонометр ханцуйвчийг эхлээд гуяны дээд гуравны нэг дээр тавьж, систолын даралтыг хэмжиж дараа нь гуяны доод гуравны нэгээр хэмжинэ. Систолын цусны даралтын шалгуур бол поплиталь артерийн доплерографийн үед цусны урсгалын харагдах байдал юм. Гуяны дээд ба доод гуравны түвшний бүсийн даралтын индексийг тооцоолно: RID \u003d BP syst (гуя) / BP syst (мөр), ихэвчлэн 1-ээс их байх ёстой.

    Хөлний артерийн үзлэг. Өвчтөний ходоодонд байрлах байрлалд поплиталь артерийн хуваагдсан газраас мөчир тус бүрийн дагуу, хоёр хөлөөрөө ээлжлэн явуулдаг. Дараа нь хэвтэж байгаа байрлалдаа дунд шагайны арын шилбэний артерийн артерийг, хөлний нуруун дахь хөлний нурууны артерийг сканнердаж үзээрэй. Эдгээр цэгүүдэд артерийн чанарын байршлыг тогтоох нь тэр бүр боломжгүй байдаг. Цусны урсгалыг үнэлэх нэмэлт шалгуур бол бүс нутгийн даралтын индекс (RID) юм. RID-ийг тооцоолохын тулд ханцуйвчийг эхлээд доод хөлний дээд гуравны нэгд дараалан түрхэж, систолын даралтыг хэмжиж, дараа нь ханцуйвчийг доод хөлний доод гуравны нэгд нь хийж хэмжилтийг давтана. Шахалтын үед сканнердах a. tibialis posterior эсвэл a. dorsalis pedis. RID \u003d сист (доод хөл) АД / сист (мөр) АД, хэвийн\u003e \u003d 1. Ханцуйвчийн 4-р түвшинд авсан RID-ийг шагайны даралтын индекс (LID) гэж нэрлэдэг.

    Доод мөчдийн судсыг судлах. Энэ нь ижил нэртэй артерийн судлал эсвэл бие даасан судалгаа хийхтэй зэрэгцэн явагддаг.

    Гуяны венийн судалгааг өвчтөн хэвтэж буй байрлалаар бага зэрэг салсан, гадагшаа эргэсэн хөлөөр хийдэг. Мэдрэгчийг түүнтэй зэрэгцүүлэн цавинд байрлуулсан байна. Гуяны багцын хөндлөн огтлолыг олж, ижил нэртэй артерийн дунд байрлах гуяны венийг олов. Судлын хана, түүний люменийг үнэлж, доплерограмм тэмдэглэв. Мэдрэгчийг байрлуулснаар судлын уртааш хэсгийг олж авна. Сканнерыг судлын дагуу хийж, хана, судасны хөндий, хавхлагын хөндийгөөр тодорхойлно. Доплер бичдэг. Муруйн хэлбэр ба амьсгалтай синхрончлолыг үнэлдэг. Амьсгалын туршилтыг хийдэг: гүнзгий амьсгаа, амьсгалыг 5 секундын турш барьж. Хавхлагын аппаратын функцийг тодорхойлно: туршилтын явцад венийн тэлэлт байгаа эсэх нь хавхлагын түвшингээс доогуур ба ретроград долгион юм. Ретроград долгион илрэх үед түүний үргэлжлэх хугацааг хэмждэг хамгийн их хурд... Үүнтэй ижил төстэй аргыг ашиглан гуяны гүн судсыг судалж, доплерографийн үед венийн хавхлагын хяналтын хэмжээг тогтоодог.

    Поплиталь судсыг судлах нь түүний гэдсэн дээрх өвчтөний байрлалд хийгддэг. Судсаар дамжин бие даасан цусны урсгалыг сайжруулах, доплерографийн судалгааг авахад хялбар болгохын тулд өвчтөнд буйдан дээрээ эрхий хуруугаа гозойлгохыг санал болгож байна. Мэдрэгчийг поплиталь фоссад суулгасан болно. Усан онгоцнуудын байр зүйн хамаарлыг тодорхойлохын тулд хөндлөн скан хийдэг. Доплерографийг тэмдэглэж, муруйн хэлбэрийг үнэлнэ. Хэрэв судсанд цусны урсгал сул байвал хөлний доод хэсгийг шахаж, судсаар дамжих цусны урсгалын өсөлт илэрдэг. Усан онгоцыг уртааш сканнердахад хана, хөлөг онгоцны хөндий, хавхлаг байгаа эсэхийг анхаарч үздэг (ихэвчлэн 1-2 хавхлагыг тодорхойлж болно) ( инжир. тав).

    Зураг: 5 CDC ба импульсийн доплер ашиглан судсанд цусны урсгалыг судлах.

    Шилжилтийн давалгааг илрүүлэх зорилгоор шахалтын проксималь туршилтыг хийдэг. Тогтвортой спектрийг авсны дараа гуяны доод гуравны нэгийг 5 секундын турш шахаж, ретроградын гүйдлийг илрүүлдэг. Сафенийн судсыг судлахдаа дээр дурдсан схемийн дагуу өндөр давтамжтай (7.5-10.0 МГц) хувиргагчаар гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээр судлын проекцид өмнө нь хувиргагч суулгасан байв. Трансудерийг арьсан дээгүүр барьж буй "гель дэвсгэр" -ээр дамжуулан сканнердах нь чухал бөгөөд эдгээр судсанд бага зэргийн даралт ч гэсэн тэдний доторх цусны урсгалыг багасгахад хангалттай байдаг.

    • Даралтын эм: аль нь хамгийн сайн вэ? Тантай ярилцаж ойлголцъё. Цусны даралт бууруулах хамгийн сайн эм юу вэ гэсэн асуултын хариуг олон мянган хүмүүс интернетээс хайж байгаа тул энэхүү нийтлэлийг бичсэн болно. Цусны даралт ихсэх эмийг дангаар нь сонгож болох сайн эмчийг хайж олох, цаг хугацаа, мөнгөө үрэхийг хүсдэг хүн цөөхөн байдаг. Шинжилгээ өгөх, эмчид хандахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бид танд таалагдах гэж яарч байна: хамгийн сайн даралттай эм байдаг! Нэгдүгээрт, АГ-тэй өвчтөнүүдийн хамгийн их асуудаг эмийн талаархи асуултанд хариулт өгөхийг хичээх болно. Эдгээр асуултыг анагаах ухааны дадлага, интернетийн форум дээрээс цуглуулдаг. Үүний дараа та эмийн санд зарагддаг даралттай, үр дүнтэй, хамгийн чухал хоргүй эмийн талаар сурах болно.

    АГ-ийн шалтгаан нь бие махбод дахь эм тарианы дутагдал биш харин бодисын солилцооны эмгэг юм. Эмч нарын зааж өгсөн эм нь ихэвчлэн зөвхөн чимээгүй шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч цусны даралт ихсэх шалтгааныг арилгадаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бодисын солилцооны эмгэг маш их нэмэгдэж, эм нь туслахаа больсон. Хэрэв зөв эмчилгээ хийвэл АГ-ийг "өлсгөлөн" хоолгүй, бие махбодийн хүч чармайлтгүйгээр дор хаяж эм ууж хяналтандаа байлгаж болно. Энэ нийтлэлийг судалж, хэлсэн зүйлийг нь хий. Эмийнхээ эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаарай. Зөвлөмжүүд үр дүнг өгөхөд эмийн тунг багасгахыг хичээ.

    Та зүрхний дутагдалд орж магадгүй юм. Энэ нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл муу эмчилгээ хийвэл ихэвчлэн АГ-ийн улмаас үүсдэг амь насанд аюултай өвчин юм. Өөртөө хэрхэн зөв хандах талаар эндээс уншина уу. Зүрхний дутагдлын эмчилгээнд сайн үр дүнд хүрэхийн тулд та албан тушаалтан ба өөр эм... Аль алиныг нь үл тоомсорлож болохгүй. Зүрхний дутагдлын хяналтыг аль болох нухацтай авч үзээрэй.

    Магадгүй та гипертензитэй хавсарч магадгүй юм чихрийн шижин... Цусан дахь сахарын хэмжээгээ шинжилж үзээрэй. Өлөн элгэн дээрээ цусан дахь сахарын оронд глицат гемоглобины шинжилгээ өгөх нь дээр. Хэрэв чихрийн шижин батлагдсан бол түүнийг хэрхэн зөв эмчлэх талаар эндээс уншина уу. Чихрийн шижингийн бус гипертензитэй хүмүүсээс илүү хатуу дэглэм шаардагдана. Гэхдээ нөгөө талаас эмчилгээний үр дүн нь тэдний үе тэнгийнхний атаархал болно.

    Үүнийг гипертензийн хямрал гэж нэрлэдэг. Өөр нэг ийм халдлага нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Тэднээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ материалыг судалж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Гипертензийн хямралын үед яаралтай тусламж үзүүлэх талаар бодож үзээрэй. Өгүүлэлд зөвлөсөн эмийг гэрийн эмийн кабинетдаа хадгалаарай. Түүнчлэн, алдартай гипертензийн хямралын аль эм нь үнэхээр хор хөнөөлтэй болохыг хэлдэг. Хэрэв та гэрээсээ олдвол тэднийг хая.

    Та тунг багасгах эсвэл зарим эмийг цуцлах хэрэгтэй. Үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх нь зүйтэй. Та энд ерөнхий зөвлөмж өгөх боломжгүй, өөрийн нарийн ялгааг нарийвчлан мэдэх хэрэгтэй. Энэ сайтын аль нэг нийтлэлд сэтгэгдэл бичихдээ асуулт асуу. Өөрийн нас, өндөр, жин, ямар эм ууж байгаа, шинжилгээ, шинжилгээний хариу болон бусад чухал мэдээллийг зааж өгөөрэй.

    Индапамид, бисопролол, диротон нь сайн багц юм. Хэрэв хувь хүн байхгүй бол сөрөг нөлөөта үргэлжлүүлж болно. Тунг эмчтэйгээ ярилцах. Цэвэршилтийн гипертензи нь ихэвчлэн энд тайлбарласан эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Та өөрийгөө өлсгөх шаардлагагүй, санал болгож буй хоол нь амттай, сэтгэл хангалуун байдаг гэдгийг анхаарна уу. Ихэнхдээ цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд гипертензи илүүдэл жинтэй хослуулдаг. Энэ сайтын сурталчилсан аргачлалыг ашиглан хяналтаа авахад хялбар байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн жин нь “өндөр хасах 110” кг байдаг гэдгийг сануулъя. Хэрэв таны биеийн жин дээр дурдсан хэмжээнээс хэтрэхгүй бол энэ нь ер бусын нөхцөл байдал юм. Энэ тохиолдолд та цусны даралт ихсэх шалтгааныг нухацтай ойлгох хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Цусны даралт ихсэх шалтгаан ба тэдгээрийг хэрхэн арилгах талаар" уншина уу.

    Хэрэв халдлага давтагдвал "Дотоод шүүрлийн гипертензийн шалтгаан" нийтлэлийг судалж, хэлсэнчлэн судалж үзээрэй.

    Үүр цайх, өглөө цусны даралт ихсэх нь заналхийллийн шинж тэмдэг юм. Таны зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдэл нь үдээс хойш эсвэл үдээс хойш даралт ихэсдэг хүмүүсийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. "Цусны даралт ихсэх шалтгаан ба тэдгээрийг хэрхэн арилгах вэ" нийтлэлийг судалж, дараа нь шинжилгээ өгч, шалгалтанд орно. Ялангуяа бөөрөө сайн шалгаж үзээрэй. Өдөрт 24 цагийн турш цусны даралтаа хянаж, эм уухад тохирох цагийг тодорхойлох нь зүйтэй. Бидэнтэй тантай харьцах ухаалаг эмч хэрэгтэй байна. Таны анхны эмчтэй уулзах нь туслах магадлал багатай юм.

    Цусны даралт нь үл мэдэгдэх байдлаар үсрэлтээс доошоос дээш өссөн тохиолдолд тиротоксикозыг сэжиглэж болно - цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ нэмэгдсэн. "Гипертензийн дотоод шүүрлийн шалтгаан" нийтлэлийг судалж, хэлсэнчлэн шалгаж үзээрэй. Хэрэв танд үнэхээр бамбай булчирхайн асуудал байгаа бол англи хэл сурч, “Миний лабораторийн шинжилгээ хэвийн байхад яагаад бамбай булчирхайн шинж тэмдэг илэрдэг вэ” номыг унших хэрэгтэй. Энэ нь үр дүнтэй эмчилгээний аргуудыг тайлбарласан болно. Дотоодын эмч нарын танд өгөх зүйл тийм ч их тус болохгүй. Харамсалтай нь энэ мэдээллийг орос хэл дээр олоход бэрхшээлтэй байдаг.

    Эмчийн удирдамжийн дагуу эмийн хослол ба тэдгээрийн оновчтой тунг олох. Энэ өгүүллийг уншиж, түүнд дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. АГ-тэй эмийг хамгийн бага эсвэл огт хяналтгүйгээр хэрхэн хянах талаар сурах. Цаг уурын өөрчлөлтийн үеэр танд тохиолддог тааламжгүй шинж тэмдгүүд ихээхэн буурах болно. Цусны даралтаа 120/80, эсвэл 110-115 / 85-90 орчимд тогтвортой байлгахыг хичээ. Хэрэв та манай вэбсайт дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үүнийг олж авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ та өөрийгөө хэт хязгаарлалгүйгээр хэвийн амьдралаа удирдаж чадна.

    Энэ бүхэн хэр аюултай вэ? Энэ нь хэр удаан амьдрахыг хүсч байгаагаас хамаарна. Тэтгэвэрт гарахгүй байх ноцтой эрсдэл танд байна. Хэрэв энэ аюул танд төвөг учруулахгүй бол урьдын адил амьдралын хэв маягийг баримтал. Хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ нийтлэлийг судалж, хэлсэн зүйлийг нь хий. Хэдэн өдрийн дараа таны сайн сайхан байдал сайжирч байгааг мэдэрч, цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны давтан шинжилгээний хариу бас таалагдах болно. Энэ арга нь зөвхөн цусны даралтыг төдийгүй холестерол, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Хачирхалтай нь өөх тостой мах идэх нь "муу" холестерины харьцааг сайжруулдаг. Хамгийн гол нь нүүрсустөрөгчийн хэт ачаалалтай хориотой хоол хүнсийг хатуу татгалзах явдал юм.

    Нолипрел, амлодипин, конкорор нь АГ-ийн хамгийн хүчтэй эмийн нэгдэл юм. Noliprel нь хоёрыг агуулдаг идэвхтэй найрлагаа, амлодипин ба конкор - нэг нэгээр нь. Цусны даралтыг өөр өөр аргаар нэгэн зэрэг бууруулдаг дөрвөн идэвхтэй орцыг хамтад нь олж авдаг. Нолипрел ба амлодипин нь олон өвчтөнд гипотензи үүсгэдэг бөгөөд хэрэв та тэдэнд конкор эсвэл өөр бета хориглогч нэмбэл энэ эрсдэл эрс нэмэгддэг. Зөвхөн цусны даралт төдийгүй судасны цохилт хэт их унаж болзошгүй юм. Дээр дурдсан эмүүдийг бусад даралтын эмүүдийн адил өөрийгөө эмчлэхэд ашиглаж болохгүй. Эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй!

    АГ-ийн шалтгаан болсон бодисын солилцооны эмгэг нь таны нөхөрт хэтэрхий хүнд болсон. Ийм зүйл тохиолдвол тэр ч байтугай хамгийн их тохиолддог хүчтэй эм цусны даралтыг хянах боломжгүй болсон. Юу хийх вэ? "Цусны даралтыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ", "АГ-ийн шалтгаан: тэдгээрийг хэрхэн арилгах" гэсэн өгүүлэлд тайлбарласан аргууд нь туслах болно. Зөвлөмжийн дагуу өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэдэн өдрийн дараа техник нь үр дүнгээ өгч байгаа нь мэдэгдэх болно. Үүний дараа та цусны тунг бууруулахгүй байхын тулд эмийн тунг багасгаж болно. Үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх нь зүйтэй.

    АГ-ийн эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Үүнийг интернетээр дамжуулан "гадуур" хийх боломжгүй юм. Та энэ нийтлэлийг судалж, дараа нь хэлсэн зүйлийг нь хичээнгүйлэн хийх хэрэгтэй. Эхний удаа эмчийн зааж өгсөн эмийг үргэлжлүүлэн ууна. Өөр эмчилгээ амжилттай болсны дараа та эмийн тунг аажмаар бууруулж болно. Даралт хэвийн хэмжээнээс буурахгүй байхын тулд үүнийг хийх шаардлагатай болно. Хэрэв та бөөрний өвчнөөр өвдөж амжаагүй байгаа бол та АГ-ийн хяналтаа хурдан авах болно. Илүүдэл жингээсээ салж чадахгүй ч гэсэн цусны даралт хэвийн байдалдаа орно. Та үүнийг тогтвортой байлгаж чадна гэдэг нь харагдаж байна хэвийн даралт Үүний зэрэгцээ өлсгөлөнд автдаггүй.

    Дараагийн гипертензийн хямрал нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Эдгээр нь эргэлт буцалтгүй сүйрлийн хүндрэлүүд юм. Өдөр бүр хэрэглэдэг эмүүд нь гипертензийн хямралыг бууруулах, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Тиймээс та тэдгээрийг бүрэн орхиж болохгүй. Гэсэн хэдий ч эм нь даралтыг 100/50 болгож бууруулж, улам дордуулж байвал та тунг багасгах хэрэгтэй. Таны санал болгож буй гурван эмээс 1-2-ыг нь хадгалсан нь дээр байх. Зөвхөн чадварлаг эмч л Интернетээс бус тодорхой зөвлөмж өгөх боломжтой. Шээс хөөх эм, бета хориглогчтой холбоотой нийтлэлүүдийг үзээрэй. Аль эмийг сайн, аль нь хоцрогдсон болохыг ойлгоорой. Хэрэв танд хуучирсан эмийг зааж өгсөн бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөд, татгалзаарай. Эсвэл орчин үеийн эмгөлгөр үйлдэл хийдэг.

    29 настай хүний \u200b\u200bхувьд 149/82 даралт нь хэвийн биш боловч маш их байдаг. 40-50 насны хичнээн эрчүүд зүрхний шигдээс, цус харвалтаас болж нас барж байгааг анзаараарай. Хэрэв та тэдний дунд байхыг хүсэхгүй байгаа бол "АГ-ийн шалтгаан ба тэдгээрийг хэрхэн арилгах вэ" гэсэн өгүүллийг судлаарай. Тэнд хэлсэнчлэн шалтгааныг олж тогтоох, эмчилгээний зөвлөмжийг авахын тулд шалгаж үзээрэй.

    Үнэхээр ч Arifon retard нь шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) индапамид юм. Энэ нь сайн, яагаад гэвэл:

    • Хамгийн бага гаж нөлөөтэй тул энэ нь АГ-ийн хамгийн найдвартай шээс хөөх эмүүдийн нэг юм
    • Цусан дахь глюкоз ба өөхний түвшинд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин, таргалалттай хүмүүст хоргүй
    • Та өдөрт нэг л удаа ууж болно, ихэвчлэн өглөө хийхийг зөвлөдөг.

    Та "шээс хөөх эмийн нөлөө" биш харин цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг дагаж мөрдөх нь дээр. Гэртээ тонометртэй байх шаардлагатай бөгөөд өдөрт 1-2 удаа хэрэглэнэ. Тонометргүйгээр зөвхөн таны мэдэрч байгаагаар л даралт чинь хаашаа явж байгааг тодорхойлох боломжгүй болно. Хэрэв Arifon шахмалуудын нөлөөгөөр энэ нь буурвал бүх зүйл зүгээр байна. Хэрэв сарын дараа өөрчлөлт ороогүй бол тунг ямар ч хэмжээгээр нэмэгдүүлэхгүй байх хэрэгтэй. Түүнийг солих эсвэл Арифон дээр өөр эм нэмж өгөхийн тулд эмчид үзээрэй.

    Таны мэдээлэл хуучирсан байна. Өмнө нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин шахмалыг бараг бүх хүн дараалан хэрэглэдэг байсан. Одоо зөвхөн зүрхний шигдээс, ишемийн харвалт, зүрхний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд л, эсвэл тэд angina pectoris-ийн халдлагад санаа зовж байгаа нь зүрхний өвдөлт юм. Аспирин нь зүрх судасны "үйл явдлууд" -аас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэхдээ хэрэв хүн зүрх судасны өвчингүй бол өдөр бүр аспирин уух нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулдаг. Ацетилсалицилын хүчил нь ходоодны давхаргыг гэмтээдэг. Энэ нь ходоод гэдэсний аюултай цус алдалт үүсгэдэг. Аспириныг бага тунгаар хэрэглэдэг хүмүүс ч гэсэн гаж нөлөөнөөс дархлаагүй байдаг.

    Хэрэв таны даралт 160/100 мм м.у.б-ээс дээш байвал. Урлаг., Хүлээн авалтыг үл харгалзан даралт бууруулах эм, дараа нь аспирин нэмэхэд цус харвалтын эрсдэл нэмэгдэх бөгөөд энэ нь ишемийн харвалтаас ч илүү аюултай юм. Юуны өмнө та цусны даралтыг хянах боломжтой АГ-ийн эмийг хослуулан сонгох хэрэгтэй - үүнийг 140/90 ба түүнээс доош болгоно. Бараг бүх өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягт шилжиж, шаардлагатай бол сайн сонгосон эм уувал даралтаа хэвийн хэмжээнд байлгаж чаддаг. Хамгийн сүүлчийн арга бол та урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр бүр аспирин уух эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаж болно. Хэрэв та ууж эхэлсэн бол үүнийг шалтаглан даралтат эмийн тунгаа багасгахыг бүү оролдоорой.

    Та өөрийнхөө нөхцөл байдалд санаа зовох зөв зүйлийг хийж байна. Цусны даралт ихсэх эмээ алгасах нь гэнэт асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Даралт огцом үсрэх нь толгой өвдөхөөс хамгийн эмгэнэлт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй. Үүнээс гадна танд хамгийн тохиромжтой эмийг олох нь тийм ч хэцүү биш юм.

    Капотен нь каптоприлтай адил юм. Энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчинд нэрвэгдсэн ACE дарангуйлагч хэмээх эмийн ангилалд багтдаг. Хэрэв энэ нь танд сайнаар тусалдаг бол үүнийг өөр ангийн эм болгон өөрчлөхийг зөвлөдөггүй. Чухамдаа капотен (каптоприл) нь ACE-ийн хамгийн анхны дарангуйлагч юм. Энэ бүлгийн шинэ эмүүд удаан хугацаагаар үйлчилдэг тул өдөрт 1-2 удаа ууж болно.

    АГ-ийн эмээ өөрөө өөрчилж болохгүй! Эмчтэйгээ уулзаарай! Манай вэбсайт дээрх материалуудаас та ACE дарангуйлагчдын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг олж мэдээд, түүнтэй хамт өөртөө эм сонгохын тулд эмчид очиж үзээрэй. Эрсдлийг бууруулах гипертензийн хямрал, "шилжилтийн" үед бие махбодь дасан зохицох үед өөртөө анхаарал тавь.

    Энап (эналаприл) нь бидний ярилцсан капотен (каптоприл) шиг ACE дарангуйлагчдыг хэлнэ. Энэ бүлгийн эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хуурай ханиалга юм. Өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь энэ талаар гомдоллодог. Хэрэв эналаприл нь даралтанд сайн тусалдаг боловч ханиалгах шалтгаан болдог бол та ангиотензин II рецептор хориглогч ангилалд багтдаг өөр эм рүү шилжих хэрэгтэй. Тэднийг "сартанууд" гэж нэрлэдэг: лосартан (Козаар, Лозап), кандесартан, телмисартан (Микардис), валсартан (Диован), ирбесартан (Апровел), эпосартан (Теветен) болон бусад.

    Сартанчууд ACE-ийн дарангуйлагчдаас дорддоггүй боловч бараг гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Харамсалтай нь эдгээр нь АГ-ийн бусад бүх эмүүдээс илүү үнэтэй байдаг. Мансууруулах бодисыг орлуулах "журам" -ын хувьд өмнөх асуултын зохиогчийн адил бүх анхааруулгыг танд хаяглаж байна. Эрх бүхий эмчээс зөвлөгөө аваарай! Өргөн цар хүрээтэй дадлага хийдэг, олон зуун өвчтөний хяналтанд байдаг эмч нь ангиотензин II рецептор хориглогчын аль нь бусдаас илүү үр дүнтэй ажилладаг болохыг сайн мэддэг.

    Энэ нь хэтэрхий их байгаа эсэх нь таны одоогийн цусны даралтын үзүүлэлтүүд болон үүнтэй холбоотой өвчнүүдээс хамаарна. Чихрийн шижин үү? Зүрх сэтгэлийн асуудал байна уу? Таны гэнэтийн цус харвалт, зүрхний шигдээс болох эрсдэл хэр өндөр вэ? Эмч жор бичихдээ энэ бүхнийг харгалзан үздэг. Та АГ-ийн дэвшилтэт шатанд эмчтэй зөвлөлдсөн байж магадгүй юм.

    Та дараахь өгүүллээс өөртөө маш олон чухал мэдээллийг сурч мэдэх болно.

    • АГ-ийн эмчилгээг хавсарсан эмээр эмчлэх
    • АГ-ийн эмийг хэрхэн сонгох вэ - ерөнхий зарчим
    • Хэрэв эм уух нь цусны даралтыг бууруулахад тус болохгүй бол яах вэ

    Клонидиныг цусны даралтын "гол" эм болгон хэрэглэх нь ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг тул таны эмч 100 хувь зөв ярьж байна. Түүнээс гадна тэр сайн эмчУчир нь тэр чамаас бууж өгөөгүй. Клонидин (клонидин) нь цусны даралтыг хурдан бөгөөд хүчтэй бууруулдаг боловч энэ нь удаан үргэлжилдэггүй, хэдэн цагаар үргэлжилдэг. Үүний үр дүнд өвчтөний цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь "галзуу хулгана" -тай төстэй болж, хэлбэлзэл нь өдөрт хэд хэдэн удаа мэдэгдэхүйц далайцтай байдаг. Энэ нь судаснуудад маш их хор хөнөөлтэй бөгөөд насыг богиносгодог. Клонидиний "эмчилгээ" нь зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

    Дэлгэрэнгүй орчин үеийн эм цусны даралтыг удаан хугацаанд хэвийн болгож, илүү зөөлөн ажиллах тул тэдгээрийг авах нь илүү аюулгүй байдаг. Дашрамд хэлэхэд, клонидин нь бусад зүйлсийн дунд тархинд үйлчилдэг тул мансууруулах бодис шиг донтуулдаг. Ерөнхийдөө, хэрэв ээж чинь удаан амьдрахыг хүсч байвал клонидинаас "үсэрч" эмчийн зааж өгсөн өөр эмийг ууж эхэл.

    Нолипрел бол хамгийн хүчирхэг нэг болох АГ-ийн эсрэг эм юм. Эмч нар үүнийг танай адил илүүдэл жинтэй өвчтөнд өгөх дуртай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дүн цаг хугацааны явцад буурч байна. Таны судасны байдал муудаж, цусны урсгалын эсэргүүцэл нэмэгддэг. Үүнээс болоод даралт ихсэж, эм нь хэвийн хэмжээнд байлгахаа больсон. Нолипрел нь 5 төрлийн сорт агуулдаг бөгөөд нэг таблетанд янз бүрийн тунгаар идэвхтэй найрлагатай байдаг. Онолын хувьд та илүү хүчтэй сонголт руу шилжих эмчтэй уулзах боломжтой. Хамгийн хүчтэй нь Noliprel Bi-Forte юм. Noliprel-ийн талаархи дэлгэрэнгүй өгүүллийг уншина уу.

    Илүү хүчтэй эм рүү шилжих нь танд 2-3 жилийн хугацааг хойшлуулах болно. Үйл явдлын энэхүү хөгжил нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтаар төгсдөг. Юу хийх вэ? АГ-ийн шалтгааныг эмчил. Аз болоход, таны хувьд энэ нь тийм ч хэцүү биш юм. Илүүдэл жин + цусны даралтыг бодисын солилцооны синдром гэж нэрлэдэг. Та энэ нийтлэлийг уншиж, хэлсэн зүйлийг нь хийх хэрэгтэй. Цус, шээсний шинжилгээг урьдчилан өгөх бөгөөд жагсаалтыг энд өгөв. 3 ба түүнээс бага долоо хоногийн дараа та хамаагүй дээрдэх болно. Дундаж нас, тиймээс гипертензи аль хэдийн үүссэн байх магадлал багатай юм эргэлт буцалтгүй үр дагавар... Даралт буурч эхлэхэд Noliprel-ийн сул хувилбар руу шилжиж үзээд "химийн" шахмалуудаас бүрэн татгалзаарай.

    Таны зүрх судасны эмч саяхан очсон байх эмнэлгийн төлөөлөгч - Бисогамма үйлдвэрлэдэг компанийн ажилтан. Түүний айлчлал амжилттай болжээ. Анхны бисопрололыг Concor гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг Германд үйлдвэрлэдэг. Энэ нь бусад эмийн үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэдэг хямд үнэтэй олон аналогитай байдаг. Эдгээр аналогууд нь Бисопролол-Прана ба Бисогамма орно. Онолын хувьд тэд бүгд Конкороос дордохгүй үйлдэл хийх ёстой. Гэхдээ практик дээр тэдгээр нь өөр өөр үр нөлөө, зөөвөрлөлттэй байдаг. Энэ бүхэн бол хувь хүн юм. Зарим өвчтөнд тохирсон зүйл нь бусад хүмүүст ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх болно. "Бисопролол Конкор ба түүний аналогууд" гэсэн дэлгэрэнгүй өгүүллийг уншина уу.

    Гипотиазид нь гидрохлортиазид (дихлотиазид) -тай ижил байдаг. Энэ нь АГ-ийн эмчилгээнд зориулсан "сонгодог" шээс хөөх эм бөгөөд хямд, маш үр дүнтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр шахмалуудын нөлөөн дор кали нь ердийнхөөс их хэмжээгээр биеэс ялгардаг. Цусны даралт ихсэлтийг хэвийн болгохын тулд бага тунгаар эм өгдөг тул санаа зовох хэрэггүй.

    Калийн шахмал (аспаркам, панангин гэх мэт) уух нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Хэрэв та маш сул дорой байгаагаа мэдэрвэл л сэрүүлэг тавиарай. Гэсэн хэдий ч калийн нэмэлт хэрэглээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно. Эмч танд өөр кали хэмнэх шээс хөөх эмийг зааж өгч болно. Өөрийн санаачлагаар нэмэлт эм ууж болохгүй! Та калигаар баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмдээ оруулж болно. Эдгээр нь жимс, ногоо, самар юм.

    Дараахь баримтууд танд сонирхолтой байх болно.

    • Гипотиазид бол чихрийн шижин, хэт таргалалтгүй өндөр настай өвчтөнүүдэд АГ-ийн эмчилгээг сонгох эм юм.
    • Энэ эм нь бие махбодоос калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг боловч кальцийн алдагдлыг бууруулдаг;
    • Энэ нь ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болох өндөр настай өвчтөнүүдэд ясны хугарлын давтамж буурдаг болохыг нотолж байна.

    Мөн нийтлэлүүдийг уншина уу:

    • АГ-ийн үед калигаар баялаг хоол хүнс
    • Дихлотиазид (гипотиазид)
    • Тиазидын шээс хөөх эмийн гаж нөлөө

    Дарамт шахалтын хамгийн сайн эм бол тэд юу вэ?

    АГ-ийн эм нь дараахь гайхалтай шинж чанартай байх ёстой.

    • Цусны даралт ихтэй өвчтөнүүдийн дор хаяж 70-80% -д тусалдаг;
    • Энэ нь гипертензийг эмчлэхээс гадна биед дараахь үйлдэлтэй байдаг: нойрыг сайжруулж, эмэгтэйчүүдэд PMS-ийг арилгаж, хүнийг тайвшруулж, зүрх, бөөрийг хамгаалдаг;
    • Хортой гаж нөлөө байхгүй;
    • Магадгүй та үүнийг хамгийн ойрын эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой - эргэлзээтэй хоолны нэмэлт тэжээлийн худалдагчидтай холбоо барих шаардлагагүй;
    • Энэ нь бөөрний хүнд дутагдалаас бусад тохиолдолд эсрэг заалттай байдаггүй.

    Үнэхээр ийм "шидэт" эм байдаг уу? Тийм ээ, энэ бол магни юм! Хүний биед магнийн дутагдал хамгийн ихээр ордог байнгын шалтгаанууд гипертензийн хөгжил. Үүний дагуу энэхүү алдагдлыг арилгах нь цусны даралтыг хурдан хэвийн болгоход тусалдаг.

    Цусны даралтыг нэмэгдүүлсэн үр дүнтэй, хэмнэлттэй нэмэлт тэжээлүүд:

    • Эх сурвалж Naturals магни + Витамин B6
    • Taurine by Jarrow Formulas
    • Now Foods компанийн загасны тос.

    АГ-ийн нэмэлт тэжээлийг АНУ-аас хэрхэн захиалах вэ - зааврыг татаж авах. Цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд аваачиж, химийн бэлдмэл үүсгэдэг сөрөг үр дагаваргүйгээр. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах. Илүү тайван, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, шөнийн цагаар хүүхэд шиг унтаарай. В6 витамин агуулсан магни нь гипертензи болон бусад эрүүл мэндийн асуудалд гайхамшигтай ажилладаг. Үе тэнгийнхнийхээ атаархлыг төрүүлэхийн тулд та маш сайн эрүүл мэндтэй байх болно.

    • Магни + витамин В6
    • Таурин бол хортой шээс хөөх эмийг байгалийн орлуулагч юм
    • Загасны өөх

    АГ-ийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доор холбосон тэмдэглэлээс уншина уу. “Нийтлэлээс эхэлнэ үү Үр дүнтэй эмчилгээ эмгүй гипертензи ”- энэ бол манай вэбсайтын гол материал юм. Өндөр чанарын магнийн бэлдмэлийг харуулсан зургийг принтер дээр хэвлээд эмийн сан руу авч явахын тулд хадгалах нь тохиромжтой байдаг.

    • АГ-ээс салах хамгийн сайн арга (хурдан, амархан, эрүүл мэндэд тустай, "химийн" эм, хоолны нэмэлт тэжээлгүй)
    • Гипертоник өвчин - ардын арга 1, 2-р үе шатанд үүнийг сэргээх
    • АГ-ийн шалтгаан, тэдгээрийг хэрхэн арилгах. АГ-ийн шинжилгээ

    Даралт бууруулах эмийн шахмал эм

    "Химийн" даралтын шахмалуудын хувьд бүх нийтийн сонголт байхгүй байна. Тэд бүгдээрээ магнийнхаас ялгаатай хортой гаж нөлөөтэй байдаг. Хэрэв авсан бол зөвхөн эмчийн заавраар л хэлнэ үү! Таны хавсарсан өвчнийг харгалзан эмч танд тус тусдаа эм бичиж өгөх болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтнүүдэд гипертензийн зарим эм, бөөрний эмгэгтэй, бусад нь хавсарсан стенокардиттай, гуравдугаарт, хэм алдагдалтай бол дөрөвдүгээрт гэх мэт эмүүдийг заадаг. "АГ-ийн эм: тэд юу вэ" нийтлэлд энэ талаар дэлгэрэнгүй өгүүлдэг.

    Таны үргэлжлүүлэх хамгийн сайн арга юу вэ? АГ-ийн эмчилгээг хэрхэн яаж эхлэх вэ? Цусны даралтыг бууруулахын тулд ямар эм уух вэ? Энэ нь гэнэт зүрхний шигдээс, цус харвалтанд өртөх эрсдэлээс хамаарна. Хэрэв таны цусны даралт 160/100 мм-ээс хэтэрвэл. rt. Урлаг. - даруй эмчид хандана уу! Хэрэв таны цусны даралт одоо 140/90-ээс 159/99 хооронд байгаа бол зүрх, бөөрний өвчтэй болсон бол үүнтэй ижил зүйл болно. Хэрэв эрсдэл бага бол (цусны даралт 159/99-ээс ихгүй, хавсарсан өвчин байхгүй) бол та "АГ-ийн эмгүй эмчилгээ" нийтлэлд тайлбарласан аргын дагуу гипертензийг хяналтандаа авах боломжтой байх болно.

    АГ-ийн байнгын эмчийн үзлэг

    Даралтанд "химийн" эм уухыг хүсэхгүй байгаа ч гэсэн ямар ч байсан АГ-тэй хүн бүр эмчид хандаж, бидний зөвлөсөн шинжилгээг өгөх хэрэгтэй. Зүрх, бөөрний ..., элэгнийхээ ажлыг зэрэг шалгаарай :). Цусан дахь холестерины түвшинг олж мэдээрэй. Зөвхөн нэг удаагийн "цогц" цусны шинжилгээгээр та зүрхний шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин өвчний эрсдлийг найдвартай үнэлж чадна. Хэрэв та урт наслахыг хүсч байвал эрүүл мэндийн үзлэгийг зургаан сар тутамд тогтмол хийж байх ёстой. Туршилтын дараа гашуун үнэнийг олж мэдэхээс бүү ай. Хэрэв та цусан дахь холестерин болон зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг хэвийн болгохоор шийдсэн бол үүнийг хурдан бөгөөд хялбараар хийж болно.

    Өнөөдрийн материалыг уншсаны дараа та "АГ-тэй өвчтнүүдийн эрүүл мэнд, урт наслалт нь АГ-тэй өвчтнүүдийн өөрсдийнх нь ажил" гэдэгт итгэлтэй байна. Ихэнх үр дүнтэй эм даралтаас - эдгээр нь зөвхөн уламжлалт "химийн" бэлдмэл төдийгүй байгалийн эрдэс бодис, витамин юм. Магни, загасны тос, В бүлгийн витамин болон бусад байгалийн гаралтай бодис ашиглан гипертензийг эмчлэх арга нь манай орны хэдэн арван зуун өвчтөнд аль хэдийн тусалсан. Одоо чиний ээлж!

    • Ахмад настай өвчтөнүүдэд гипертензийн ямар эмийг өгдөг вэ?
    • DASH хоолны дэглэм: АГ-ийн үр дүнтэй хоолны дэглэм
    • Сармис - ардын эмчилгээ гипертензийн улмаас

    Энэ нийтлэлээс та процедурыг зааж өгсөн доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдэх болно. Хэт авиан шинжилгээгээр юу оношлох боломжтой вэ.

    Нийтлэлийн нийтлэгдсэн огноо: 2017.06.11

    Нийтлэлийн шинэчлэгдсэн огноо: 2019.05.29

    Доплерийн хэт авиан нь хэт авиан доплерографийн хэт авиан юм. Энэхүү оношлогооны арга нь судасны шинжилгээний бусад аргуудаас ялгаатай нь цусны урсгалын хурдыг харуулж чаддаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг алдагдуулж буй өвчний хүнд явцыг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

    Аливаа хөлөг онгоцны хувьд энэ процедурыг ижил зарчмын дагуу хийдэг - хэт авиан шиг хэт авиан мэдрэгч ашиглана. Ихэнх тохиолдолд энэ процедур нь венийн судсыг шалгахад шаардлагатай байдаг бөгөөд артерийг судлахад бага ашиглагддаг.

    Өөр өөр эмч нар энэ үзлэгт танд хандаж болно: терапевт, флебологич, ангиологич. Уг процедурыг хэт авиан шинжилгээний мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

    Заалт

    Ийм өвчний оношлогоонд хөлний судасны доплерографийн хэт авиан шинжилгээг тогтоосон болно.

    1. Phlebeurysm.
    2. Тромбофлебит.
    3. Атеросклероз.
    4. Тромбоз.
    5. Хөлийн артерийн спазм (ангиоспазм).
    6. Артерийн аневризм (тэлэлт).
    7. Устгах төгсгөлийн үрэвсэл (артерийн нарийсал үүсгэдэг үрэвсэлт өвчин).
    8. Артериовенийн гажиг (артери ба венийн хоорондох хэвийн бус холбоо).

    USDG-ийг томилох шинж тэмдгүүд юу вэ

    Хөлний судасны эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнүүдийг энэхүү оношлогооны процедурт шилжүүлдэг. Дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч танд хэт авиан шинжилгээг бичиж өгч болно.

    • хөл хавагнах;
    • хөлний хүндийн байдал;
    • цайвар, улайлт, цэнхэр хөл;
    • "Жихүүдэс хүрэх", хөл нь мэдээ алдах;
    • 1000 метрээс бага алхах үед өвдөх;
    • тугалын булчинд татах;
    • судасны "од", "тор", цухуйсан судлууд;
    • хөлөө хөлдөх хандлага, хүйтэн байсан ч гэсэн хөлөө хөлдөх;
    • өчүүхэн цохилт хийсний дараа эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр хөл дээрээ хөхөрсөн харагдах байдал.

    Урьдчилан сэргийлэх доплерографийн шинжилгээ хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

    Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөлний судасны доплерографийн хэт авиан шинжилгээг зургаан сар эсвэл жилд нэг удаа хийлгэх хэрэгтэй. Доод мөчдийн судасны эмгэгүүд дараахь зүйлүүдэд өртөмтгий байдаг.

    • илүүдэл жинтэй хүмүүс;
    • биеийн хөдөлмөр эрхэлж буй хүмүүс (ачигч, тамирчид);
    • ажил дээрээ байнга зогсож эсвэл их явдаг хүмүүс (багш, хамгаалагч, шуудан, үйлчлэгч, бармен);
    • бусад судасны атеросклерозоор аль хэдийн оношлогдсон хүмүүс;
    • шууд хамаатан садан нь судасны өвчнөөр шаналж байсан хүмүүс;
    • чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс;
    • тамхичид;
    • 45-аас дээш насны хүмүүс;
    • жирэмсний болон цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд;
    • жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд.

    Сургалт

    Уг процедур нь нарийн төвөгтэй бэлтгэл шаарддаггүй.

    Цорын ганц зүйл бол хөл нь цэвэр байх ёстой. Хэрэв таны хувийн онцлогоос шалтгаалан хөл дээрээ өтгөн үстэй бол үсийг нь хусч, эмч илүү хялбар ажиллахыг зөвлөж байна.

    Уг процедурын өдөр согтууруулах ундаа, өдөөгч ундаа (кофе, өтгөн цай, энергийн ундаа) ууж болохгүй, хөлөө бүү гарга. идэвхтэй хөдөлгөөн хийх (гүйх хэрэггүй, жингээ өргөхгүй, бэлтгэлд явахгүй байх). Доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээнээс 2 цагийн өмнө (мөн бусад судаснууд) тамхи татдаггүй. Өглөө үзлэгт орох нь дээр.

    Уг процедурт салфетка эсвэл алчуур авч яваарай, дараа нь хөлөө хатааж болно. Мөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах эмчийн зааврыг авчирч, судасны өмнөх шинжилгээний хариуг аваарай.

    Судалгааг хэрхэн хийдэг

    Нэгдүгээрт, та хөлөө хувцаснаас чөлөөл.

    Шалгалтыг зогсож эсвэл хэвтэж байгаад хийх болно. Эмч нь хэт авианы гель түрхэж, хэт авиан датчикийг хөлөөрөө чиглүүлдэг.

    Таны хөлөг онгоцнуудын дүрсийг мэргэжлийн эмчийн монитор дээр харуулдаг. Уг процедурын үеэр олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийж, бүртгэдэг.

    Хэрэв та хэвтэж байхдаа үзлэгт хамрагдах юм бол эмч эхлээд гэдсэн дээрээ хэвтээд хөлийнхөө хуруун дээр хөлөө дээшлүүл гэж хэлнэ. Үүнээс гадна та хөлний доор галзуу байрлуулж болно. Энэ байрлалд мэргэжилтэн нь поплиталь, перонал, жижиг салст, салст судлууд, мөн хөлний арын артерийг судлах нь хамгийн тохиромжтой байдаг. Дараа нь танаас нуруун дээрээ өнхөрч, хөлөө бага зэрэг нугалахыг шаардах болно өвдөгний үе... Энэ байрлалд эмч хөлний урд талын судал ба артерийг шалгаж болно.

    Хөлний венийн анатоми. Зураг дээр дарж томруулна уу

    Хэт авианы шинжилгээнд рефлюксийг илрүүлэх (цусны урвуу урвалыг) илрүүлэхийн тулд эмч тусгай шинжилгээ хийж болно.

    1. Шахалтын тест. Мөчийг шахаж, шахсан судасны цусны урсгалыг үнэлнэ.
    2. Валсалва тест. Амьсгалаа гаргах гэж байгаад амьсгаа авах, хамар, амаа чимхэж, бага зэрэг шүүж авахыг шаардах болно. Хэрэв байгаа бол эхний шат Энэ шинжилгээний явцад судасны венийн судас, рефлюкс үүсч болно.

    Усан онгоцны доплерографийн шинжилгээ нь нийтдээ 10-15 минут үргэлжилдэг.

    Шалгалтын төгсгөлд та хэт авианы гельний үлдэгдлээс хөлөө арчиж, хувцаслаад үр дүнгээ гаргаад явж болно.

    USDG хөлний судасны талаар юу харуулж байна

    Доод мөчдийн доплерографийн тусламжтайгаар та дараахь хөлний судсыг шалгаж болно.

    Энэхүү оношлогооны процедурын үед эмч дараахь зүйлийг үзэж болно.

    • хөлөг онгоцны хэлбэр, байршил;
    • хөлөг онгоцны хөндийн диаметр;
    • судасны хананы байдал;
    • артерийн ба венийн хавхлагын байдал;
    • хөлний цусны урсгалын хурд;
    • рефлюкс байгаа эсэх (varicose судлуудтай ихэвчлэн тохиолддог цусны урвуу шунт);
    • цусны бүлэгнэл байгаа эсэх;
    • хэрэв байгаа бол тромбусын хэмжээ, нягтрал, бүтэц;
    • атеросклерозын товруу байгаа эсэх;
    • артериовенийн гажигтай байх (артери ба венийн хоорондох холболт, ердийн үед байх ёсгүй).

    UZDG стандарт, тайлбартай дүгнэлт

    Судал нь нэвтрэх боломжтой, өргөсгөөгүй, хана өтгөрөөгүй байх ёстой. Артерийн хөндийгөөр нарийсдаггүй.

    Бүх хавхлагууд нь эрүүл байх ёстой, рефлюкс байх ёсгүй.

    Гуяны артерийн цусны урсгалын хурд дунджаар 100 см / с, хөлний доод артериудад 50 см / с байна.

    Судасны атеросклерозын товруу, судасны өтгөрөлтийг илрүүлж болохгүй.

    Усан онгоцны хоорондох хэвийн бус холбоо нь ихэвчлэн байхгүй байдаг.

    Хөлний судасны USDG-ийн хэвийн дүгнэлт, түүнд тайлбарласан жишээ

    Дүгнэлт: хоёр талын бүх судалт нь патентын, шахалттай, хана нь өтгөрөөгүй, фазын цусны урсгал юм. Тархины доторх бүтцийг тогтоогоогүй байна. Хавхлагууд нь бүх түвшинд тогтвортой байдаг. Шахалтын туршилт, Валсалвагийн шинжилгээг хийхдээ эмгэг судлалын рефлюкс байхгүй болно.

    Дүгнэлтээс гарсан тезисүүд Тэд юу гэсэн үг вэ?
    Хоёр талын бүх судлууд нь нэвтрэх чадвартай, шахалттай, хана нь өтгөрдөггүй. Хоёр талын бүх судлууд нь патентын шинж чанартай бөгөөд судсаар дамжин цус саадгүй урсаж болно гэсэн үг юм. Шахалтын - энэ нь тэд байгалийн аялгуугаа алдаагүй, багасч болно. Хана нь өтгөрөөгүй - энэ нь үрэвсэлт болон бусад эмгэг процесс байхгүй байгааг харуулж байна.
    Цусны урсгал. Цусны урсгал үе шат - амьсгалахад хурдан, амьсгалахад удаан байдаг. Энэ бол ердийн зүйл байх ёстой.
    Тархины доторх бүтцийг тогтоогоогүй байна. Умайн доторх бүтцийг тогтоогоогүй байна - тэнд байх ёстой атеросклерозын товруу, цусны бүлэгнэл болон бусад орц байхгүй.
    Хавхлагууд нь бүх түвшинд тогтвортой байдаг. Хавхлагууд нь тогтвортой байдаг - өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж, арын цусны урсгалыг зөвшөөрдөггүй.
    Шахалтын туршилт, Валсалвагийн шинжилгээг хийхдээ эмгэг судлалын рефлюкс байхгүй болно. Туршилтын явцад эмгэг судлалын рефлюкс байхгүй - цус ямар ч тохиолдолд эсрэг чиглэлд гадагшилдаггүй бөгөөд энэ нь эрүүл цусны эргэлтийг илэрхийлдэг.

    Эсрэг заалт

    Доод мөчдийн судасны доплерографийн хэт авиан нь туйлын аюулгүй арга юм. Түүнд эсрэг заалт, насны хязгаарлалт байхгүй.

    Үүнийг дурын давтамжтай, дурын хүн хийж болно, үүнд:

    • ямар ч насны хүүхдүүд;
    • ахмад настан;
    • архаг өвчтэй хүмүүс;
    • цочмог үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүд;
    • зүрхний аппарат суурилуулсан хүмүүс (тэд хэт авиан мэдрэгчийг хөл рүүгээ чиглүүлж чаддаг, гэхдээ цээжний хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжгүй);
    • жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд;
    • харшилтай хүмүүст тодосгогч бодисууд (ангиографи, жишээлбэл, энэ тохиолдолд хийх боломжгүй);
    • 120 кг-аас дээш жинтэй хүмүүс (гэхдээ эдгээр төхөөрөмжүүдэд хэт тарган өвчтөнүүдэд MRI шинжилгээ хийх боломжгүй байдаг.

    Тэвчих боломжтой цорын ганц хязгаарлалт бол хэт авианы гельний харшил юм. Энэ нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад тохиолддог. Энэ нь оношлогооны эсрэг заалт биш юм. Харшлын урвал өөрт тохирсон харшилтай гель сонгох замаар зайлсхийх боломжтой.


    Хэт авианы гель

    Хураангуй, процедурын давуу талууд

    Доод мөчний судасны доплерографийн хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны арга юм. Энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй бөгөөд эсрэг заалтгүй байдаг (хэт авианы гель харшлыг эс тооцвол). Судлаачдын эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хэт авианы долгион нь биед хор хөнөөл учруулахгүй тул хөлний судасны хэт авиан шинжилгээг ямар ч давтамжтайгаар хийж болно.

    MRI-ээс ялгаатай нь USDG нь өвчтөний жингийн хязгаарлалтгүй бөгөөд зүрхний цохилтын аппарат суурилуулсан хүмүүст хийж болно.

    Энэ процедурыг ангиографи ба тодосгогч флебографийн талаар хэлэх боломжгүй тодосгогч бодис ба бусад иод агуулсан эмэнд харшилтай өвчтөнүүдэд хийж болно.

    Давуу талуудын дунд хямд өртөгийг тэмдэглэж болно. Доплерографийн хэт авиан нь MRI, ангиографи, флебографиас хамаагүй хямд байдаг.

    Гүйцэтгэлийн хурд нь аргын маргаангүй давуу талуудад хамаарна. UZDG нь хамгийн ихдээ 15 минутын хугацаанд хийгддэг. Жишээлбэл, MRI-ийн хувьд дор хаяж хагас цаг шаардагдана.

    Доплерографийн хэт авиан нь өнөөгийн судсыг судлах хамгийн оновчтой арга гэж хэлж болно. Энэ нь өндөр нарийвчлалтай, хямд өртөгтэй, өндөр хурдтай, эсрэг заалтгүй байдаг.

    Доод мөчдийн венийн дуплекс сканнердах нь венийн судасны нөхцлийг оношлох орчин үеийн оношлогооны төрөл бөгөөд стандарт ба Доплер судлал гэсэн хоёр аргыг нэгтгэдэг.

    Энэхүү үзлэг нь олон тооны венийн судасны эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

    Энэ нь сургалт шаарддаггүй бөгөөд аюулгүй байдлаас шалтгаалан янз бүрийн насны хүмүүс, нөхцөл байдал, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийж болно.

    Энэ төрлийн хэт авиан шинжилгээг нарийвчлан авч үзье.

    Дуплекс сканнердах ба Доплерографийн ялгаа

    Судалгааны эдгээр хоёр арга нь Доплерийн нөлөөн дээр суурилсан бөгөөд хоёулаа адил аюулгүй бөгөөд инвазив бус бөгөөд өвчтөний мэдрэмжээс огт өөр байдаггүй. Гэхдээ тэдэнд үндсэн ялгаа бий:

    UZDG Хоёр талт хайгуул
    Ихэнх хүмүүст судсыг төлөвлөж буй цэгүүдэд мэдрэгчийг байрлуулдаг. Үндсэндээ энэ нь сохроор тохиолддог Хяналтын арын хэсэгт судсыг дамжуулж буй эдүүд, өөрөөр хэлбэл эмч мэдрэгчийг хаана байрлуулахыг хардаг
    Энэ бол венийн судасны эмгэг судлалын судалгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн тромбоз үүсэх эрсдэлт бүлгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. хелийн судлууд хөлөг онгоц Венийн түгжрэлийн шалтгааныг олж мэдэх боломжийг танд олгоно
    Зөвхөн стандарт байршилд байгаа эсвэл "сохор" хайлтаар олдсон хавхлагуудыг өгдөг Бүх венийн хавхлагын талаар мэдээлэл өгөх чадвартай
    Венийн коллекторуудын гүн ба өнгөц системийг зөвхөн ердийн байрлалаар нь холбодог "Sees" судлууд-перфораторууд. Аль ч байршилд цоорох судлын төлөв байдлыг тодорхойлдог
    Усан онгоцны нэвчилтийг бууруулж байгааг тодорхойлдог Судасны нэвчилтийг зөрчсөн шалтгааныг тодорхойлдог, ялангуяа гаднаас шахагдсанаас люмен нь нарийссан бол.
    Эмчилгээ хийсний дараа тромбоз буюу венийн судасны дахилтын эх үүсвэрийг тодорхойлдог
    Судлын тромбозын үе шатыг тодорхойлдог
    Динамик дахь "өвчтэй" судлуудын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог

    Судалгаагаар эмгэг судлал илэрсэн

    Судалгаа нь ийм оношийг тогтооход тусалдаг:

    1. өнгөц буюу гүн венийн судасны тромбоз, түүний зэрэг, тромбусын шинж чанар
    2. тромбофлебийн дараах хам шинж
    3. венийн коллектор дахь өнгөц ба гүний хавхлагын эвдрэл
    4. архаг венийн дутагдал
    5. хелийн судлууд
    6. хөлөг онгоцны хоорондох фистулууд (фистулууд)
    7. гэмтлийн венийн гэмтэл
    8. венийн хөгжлийн гажиг
    9. консерватив эмчилгээ, инвазив эсвэл мэс заслын эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх.

    Мөн уншина уу:

    Нярайд хип үений хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

    Доплерографийн хэт авиан (USG) нь зөвхөн венийн судсыг тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн байрладаг ба илрүүлж болох хавхлагын тууштай байдлыг тодорхойлдог.

    Энэ оношийг хэн хийлгэх шаардлагатай вэ

    Доод мөчдийн судсыг хэт авиан шинжилгээнд хамруулах нь эрсдэлт ангиллын хүмүүст жилд нэг удаа шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь ийм мэргэжлийн төлөөлөгчид юм.

    • үсчин
    • худалдагч
    • тогооч
    • зөөгч нар
    • нарийн бичгийн дарга нар
    • оффисын ажилчид
    • хөдлөх.

    Ердийн хэт авиан шинжилгээг дараахь байдлаар хийх шаардлагатай.

    • илүүдэл жинтэй хүмүүс
    • жирэмслэхээс өмнө венийн судасны эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ялангуяа кесар мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол)
    • жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд
    • ажил нь удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суухтай холбоотой эдгээр ангиллууд
    • хэрэв гэр бүлд судасны өвчин байсан бол.

    Ийм гомдол гарсан тохиолдолд доплерографийн хэт авиан шинжилгээг үзүүлнэ.

    1. ядарсан хөл
    2. мэдээ алдалт
    3. хавагнах, ялангуяа үдэш
    4. хөлний өнгө өөрчлөгдөх
    5. хөлний хүндийн байдал
    6. доод мөчдийн өвдөлт
    7. хөлний урт хугацааны эдгэрээгүй шарх.

    Судалгаанд хэрхэн зөв бэлдэх вэ

    Доод мөчний дуплекс сканнердах, хөлөг онгоцны гүүрийг хоёуланг нь урьдчилж бэлтгэлгүйгээр хийдэг. Процедурын өмнө эрүүл ахуйн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

    Хоёр талт сканнерыг хэрхэн хийдэг вэ?

    1. Өвчтөн албан тасалгаанд орж ирэхдээ бүсэлхийгээр нь тайлаад зөвхөн дотуур хувцасаа л үлдээнэ.
    2. Тэрбээр нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд судалгааны явцад босоо байрлалтай болж, гэдэс рүүгээ шилжих хэрэгтэй болно.
    3. Процедурын өмнө гипс боолт эсвэл боолтыг арилгадаг.
    4. Хөлдөө тусгай акустик гель түрхдэг.

    Гүн гол судлууд - iliac, доод хөндийн вена, гуяны ба хөлний судлууд, түүнчлэн том өнгөц судлуудыг судлахын тулд та нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй болно.

    Хөлний доод хэсгийн гуравны нэг хэсгийн поплиталь судлууд ба судаснуудыг өвчтөний хамтаар байрлалд шалгана (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй). Судалгааны явцад эмч хавхлагын байдал, судасны нэвчилтийг тодорхойлох зорилгоор шинжилгээ хийдэг.

    Эдгээр судаснуудыг судлахын тулд (толгой ба хүзүүний судасны хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил) гурван сканнердах горимыг ашигладаг.

    1. B горим (хоёр хэмжээст): судлын диаметр, хананы уян хатан байдал, түүний хөндийн шинж чанар, хавхлаг байгаа эсэхийг үнэлэхэд тусалдаг.
    2. спектрийн доплерийн горим нь цусны урсгалын байдлыг үе шатуудад үнэлэхэд тусалдаг
    3. өнгөт горим нь хөлөг онгоцны хөндийн шинж чанар, эмгэг өөрчлөлт, урсгалын шинж чанарыг үнэлэхэд тусалдаг.

    Өгөгдлийг хэрхэн шифрлэх талаар

    Венийн судасны норм нь дараах байдалтай байна.

    • анехоик люмен
    • хана - уян хатан, гөлгөр, нимгэн (2 мм хүртэл)
    • люмен дахь хавхлагын хавчуурууд байдаг
    • гүн судлын диаметр нь ижил нэртэй артерийн диаметрээс их боловч артерийн диаметрээс 2 дахин хэтрэхгүй байх ёстой.
    • өнгөт горимд судал бүрэн будсан (саарал хэсгүүд байхгүй)
    • өнгөт зураглал хийснээр аяндаа цусны урсгал бүх судсанд харагдана (жижиг судлуудад байхгүй бол хэвийн)
    • спектрийн шинжилгээнээс харахад цусны урсгал нь цээжний амьсгалын хөдөлгөөнтэй синхрончлогддог.

    Венийн тромбозын шинж тэмдгийг тайлах:

    • 4 мм-ээс их зузаантай хана
    • тромбо бөглөрсөн судасны хөндийн диаметр өөрчлөгдөх
    • судсыг мэдрэгчээр шахахад люмений диаметр өөрчлөгдөхгүй
    • амьсгалах, ачаалал өгөх үед люмен өөрчлөгддөггүй
    • тромбо нь B горимд харагдана
    • echogenicity нэмэгдсэн хавхлагын хавхлага, хананд бүрэн зэргэлдээ биш, идэвхгүй байна
    • амьсгалах үед фазын цусны урсгал байхгүй
    • вальсалва туршилтын үеэр өнгөт үзлэгт рефлюкс байдаг.
    Асуулт байна уу?

    Үг үсгийн алдааг мэдээлэх

    Манай редакторт илгээх текст:

    Зурвас илгээх